logo

Fecal incontinence: simptomai ir gydymas

Išleidimas iš anus atvirkampyje dažniausiai pasireiškia infekcinėmis ir uždegiminėmis žarnyno patologijomis, analinėmis skiltimis ir hemorojais.

Gleivai yra uždegiminiai komponentai ir tiesiosios žarnos epitelio sritys.

Išvaizda iš anuso moterims ir vyrams gali skirtis ir intensyvumas, priklausomai nuo patologijos priežasties.

Gleivių sekrecija

Tačiau skystis iš žarnyno gali būti išleistas, kai:

  • Krono liga.
  • Fistula ir analiniai įtrūkimai.
  • Nauji augimai.
  • Proctis
  • Žarnyno liga su gonokokais ar herpes virusu.
  • Disbakteriozė.
  • Tiesiosios žarnos spazmai.
  • Žarnyno gleivinės condylomas.

Po apsinuodijimo ir dirginamo žarnyno sindromo gali pasireikšti vandeninis išskyros. Jie nurodo žarnyno mikrofloros pažeidimą. Paprastai juos lydi dažna viduriacija, vidurių pūtimas ir pūslelės pojūtis žarnyne.

Tokie sekretai nėra labai intensyvūs ir dažniausiai skaidrūs. Jei vanduo patenka iš išangės, tai yra rimto apsinuodijimo požymis ir be medicininės pagalbos neįmanoma.

Tačiau kai kuriais atvejais vyrams ir moterims yra išbėrimas tarp skilvelių.

Pagrindinė priežastis yra uždegiminis procesas ar sfinkterio trūkumas. Antruoju atveju išleidimas yra skaidrus, o kartais ir šlapimo nelaikymas.

Hemorojus

Riebi skystis dažniausiai išsiskiria drėgni hemorojus. Tokiu atveju suaugusio žmogaus druskos skylę galima matyti odos sudirginimą.

Labai dažnai, kai stebimas hemorojus, išsiskiria aiški spalva, kuri rodo uždegiminį procesą tiesiosios žarnos srityje. Tada antgalyje yra deginimo pojūtis ir niežėjimas. Kai liga progresuoja, sekrecijos gali pakeisti spalvą ir intensyvumą.

Labai pavojingas reiškinys - gleivinės gleivinės išskyros. Jie gali turėti nemalonų kvapą ir sukelti dirginimą, kuris rodo rimto uždegiminio proceso atsiradimą tiesiosios žarnos srityje.

Pus gali turėti gelsvai oranžinę ir rudą spalvą. Dažniausiai tokie išskyros pastebimi žmonėms su pararketiniu abscesu, dėl kurių gali užkrėsti kraujas.

Retais atvejais hemorojus pastebėjo komazoania. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms su užkietėjimu. Pažymėti su juo yra rudos spalvos. Tačiau komamavimas gali būti ne tik su hemorojais, bet ir su onkologinėmis žarnyno ligomis.

Krono liga

Uždegiminis procesas žarnyno srityje turi tokius simptomus:

  • Pilvo skausmas.
  • Dažnas viduriavimas.
  • Išnaudojimas
  • Vitamino trūkumas.
  • Išpūtimas.
  • Akių pažeidimai.

Krono liga yra pavojinga ir gali sukelti rimtų komplikacijų - žarnų obstrukciją, peritonitą, fistulas ir gausų kraujavimą iš analinio rajono.

Išmetimas iš jos yra žarnos ir gali būti kraujo priemaišų. Gleivių intensyvumas priklauso nuo uždegiminio proceso stadijos.

Disbakteriozė

Išryškinti balta spalva gali reikšti žarnyno disbiozę.

Paprastai baltos spalvos išskyros yra bekvapės ir kartu yra tokie nemaloni simptomai:

  • Kvėpavimo pokytis su viduriavimu.
  • Išpūtimas.
  • Nepatogus kvapas iš burnos.
  • Pykinimas

Dažniausios disbakteriozės priežastys yra apsinuodijimas žarnyne, antibiotikai, virškinimo sistemos ligos, sumažėjęs imunitetas, nepakankama mityba.

Proctis

Išsiskyrimas atsiranda ūminėje ligos stadijoje ir parodo uždegiminį procesą. Jie turi grynų požymių ir kai kuriais atvejais yra kraujo. Aplink aną, oda tampa sudirgusi ir tampa raudona.

Liga būdinga:

  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Neteisingas reikalavimas išdegti.
  • Degimas ir niežėjimas tiesiosios žarnos.
  • Skausmas žarnyne.

Gleivių išsiskyrimas gali būti skirtingo intensyvumo ir spalvos. Tai priklauso nuo bakterijų, kurios sukėlė uždegimą. Pradiniame etape jie gali būti šviesos spalvos, o vėliau įsigyti geltoną atspalvį.

Neoplazma

Panašiai pasireiškia apie dešimtys žarnyno ligų, kurios yra uždegiminės ir infekcinės.

Galutinėse gaubtinės žarnos vėžio stadijose žindymo metu gali būti stebimi tamsūs kraujo krešuliai.

Riebiai išpilama

Jie nebūtinai yra bet kokios patologijos požymis. Jie gali pasireikšti po valgio riebalinių maisto produktų, geriamųjų kontraceptikų, daugybės pomidorų ir vartojant tabletes svorio mažinimui.

Išmatų mos su jais neįprastai šviečia ir problemiškai plaunamos iš tualeto.

Reguliarūs tepalų išsiskyrimai gali būti ženklas:

  • Tulžies pūslės ar kasos uždegiminės patologijos.
  • Vidinis hemorojus.
  • Kolitas.

Ką daryti

Nepriklausomai nuo išskyros spalvos ir intensyvumo, būtina skubiai aplankyti proktologą. Ypač pavojingi yra skysčio ir kraujo išsiliejimai. Jie gali būti infekciniai ir uždegiminiai.

Jei išskyros po žarnyno judesio yra ryškiai atspalvio - geltonos, oranžinės, raudonos, tada galite įtarti, kad yra ūminis uždegiminis procesas arba rimta vidaus organų patologija.

Išskleistos putos dažniausiai nurodo uždegiminę infekcinę ligą. Putplasčio gleivės iš išangės gali atsirasti su kai kuriomis lyties organų infekcijomis. Šiuo atveju kartu yra diskomfortas genitalijų srityje.

Tulžies nutekėjimas dėl kepenų ar tulžies pūslės pažeidimo. Ypač atsargūs tai verta, jei gleives yra želė ir yra priemaišų pusėje. Išmatų spalva kepenų ligose tampa šviesesnė.

Tačiau, prieš gydydami vieną ar kitą patologiją, turite aplankyti specialistą ir laukti tikslios diagnozės.

Diagnostika

Diagnozę ir gydymą tvarko koloproktologas. Siekiant nustatyti tikrąsias gleivių sekrecijos priežastis, vizualiai patikrinti nepakanka. Reikalaujama:

  • Instrumentinis žarnyno tyrimas.
  • Išmatų ir kraujo analizė.
  • Endoskopinis ir rentgeno tyrimas virškinamojo trakto.
į turinį ↑

Gydymas

Taktikos gydymas priklauso nuo to, kodėl buvo išgėrus. Jei jie yra ūminio uždegimo proceso ar infekcinės ligos pasekmė, atliekamas antibiotikų gydymas.

Kai hemorojus taip pat reikalauja pašalinti uždegimą, tada pradėti gydyti pagrindinę ligą. Neišskiriant žarnyne nereikia pašalinti.

Gana dažnai išsiskyrimas yra disbakteriozės požymis, kuris dažniausiai pasireiškia nėštumo metu ir vaikystėje. Šiuo atveju tai rodo, kad vaistų, normalizuojančių žarnyno mikrofloros sudėtį, vartojimas.

Jei liga pasireiškė vaikui ir yra ūmaus pobūdžio, antibiotikai yra skirti.

Atleidimas iš anuso, kas tai yra ir kodėl jis kyla - klausimas, kurį tik gydantis gydytojas galės atsakyti po tyrimo rezultatų tikrinimo ir gavimo.

Negalima savarankiškai gydytis. Tai gali tik sustiprinti situaciją ir sukelti mirtį.

Išmatų nelaikymas tampa rimta visuomenės problema

Žarnyno turinio nejautrumas yra šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas), kuris dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems dubens organų defektus arba galvos smegenų, nugaros smegenų pažeidimo, negalios. Neįtinkimas nelaikomas liga, o tai yra psichinės streso situacijos ir kūno santykio simptomas.

Vyrams, vaikams, encopresis yra dažniau. Ankstyvajame amžiuje žarnyno šlapimo nelaikymas yra normalus, ypač jei yra negalia. Vaikui iki 4 metų amžiaus nėra žinoma apie visą problemos esmę. Jei encopresis pasireiškia po 5 metų, verta kreiptis į specialistą. Galbūt priežastis yra įgimta patologija.

Enkotrezė yra dažniau nei enurezė (šlapimo nelaikymas), nors yra ir atvejų, kai vaikas turi abiejų sutrikimų. Vaikams encopresis atsiranda net esant stresui, išgąsdinimui, pasipiktinimas, bausmė, pavydas ir kt. Visais atvejais liga turi būti pašalinta.

Ligos priežastys

Kas sukelia šlapimo nelaikymą:

  • Hemorojus;
  • Nervų sutrikimas;
  • Viduriavimas;
  • Raumenų silpnumas;
  • Raumenų pažeidimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Dubens disfunkcija;
  • Sumažėjęs raumenų tonusas trauminis žarnynas.

Iš viduriavimo, tiesiąją žarną greitai pripildo skystos išmatos, todėl tampa sunkiau ją laikyti. Viduriavimas gali sukelti šlapimo nelaikymą. Vidurių užkietėjimas silpnėja, plečiasi sfinkterio raumenys, o tai sumažina gebėjimą išlaikyti išmatas. Raumenų silpnumas arba žala tiek vienam sfinkteriui dažnai būna ir šlapimo nelaikymas. Silpni raumenys negali išlaikyti užpakalio, negalinčio išvengti nuotėkio. Žalos priežastis dažniausiai yra trauma ar chirurgija.

Su nervų gedimu, sphinctorių raumenys nesudaro sutarties, nesielgia tinkamai. Nervų galūnės, kurios valdo raumenis netinkamai, sukelia encopresis. Kitaip tariant, nervai neteikia signalo apie pageidavimus aplankyti tualetą. Nervų nepakankamumas pasireiškia žmonėms po gimdymo, insulto, uždegiminių ligų, nervų sistemos traumos, ilgai ignoruojant norą išsivalyti.

Sveikos tiesiosios žarnos ištempiamos, laikant išmatas į žarnyno judesius. Chirurgija, spindulinė terapija, uždegiminė žarnyno liga sukelia randų atsiradimą ant sienų, todėl žarnynas mažiau elastingas. Todėl tiesiąją žarną prastai ištempti, nenaudojant išmatų. Atsiranda enkreuzė. Su išoriniais hemorojais, analinis sfinkteris visiškai neužblokuoja išangės, laisvas išmatos, kartu su gleivėmis, ištekėja.

Mielių disfunkcija žmonėse (netinkamas nervų ir raumenų veikimas) sukelia šlapimo nelaikymą, nes:

  • Sumažintas tiesiosios žarnos jautrumas;
  • Susilpnėja raumenų sugebėjimas;
  • Tiesiosios ertmės iškrenta;
  • Žarnyno sienelė išstumiama į makštį (rectocele);
  • Atpalaiduojamas dubens sluoksnis.

Disfunkcija atsiranda po gimdymo, ypač jei naudojamos akušerijos žnyplės arba atliekama episiotomija (tarpinės injekcijos). Išmatų šlapimo nelaikymas pasireiškia tiek iš karto po gimdymo, tiek per metus.

Kokie tyrimai atliekami

Gydytojas nustato encoprezę, remdamasis diagnostinio tyrimo rezultatais, medicinine istorija, medicininio patikrinimo rezultatu. Specialistas siūlo šiuos studijas:

  1. Anorektalinė manometrija;
  2. MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  3. Transrektalinis ultragarsas;
  4. Proktografija;
  5. Rektoromanoskopija;
  6. Elektromiografija.

Vykdant anorektalinę manometriją, naudojamas jautrus vamzdelis, kuris tiria funkcionalumą. Be to, ši procedūra išbandys sfinkterio raumenis, kad galėtų pateikti norimą suspaudimo jėgą, nervinių signalų reakciją, padėtų nustatyti tikslią diagnozę ir žinotų, kokie yra išmatų šlapimo nelaikymo priežastys. MR diagnozę vykdo elektromagnetinės bangos, kuriose pateikiami išsamūs minkštųjų audinių ir vidaus organų vaizdai.

Transektūros ultragarsu į juostą įkišamas jutiklis (keitiklis). Tai yra neskausminga, saugi procedūra, padedanti patikrinti sfinkterio raumens struktūrą. Proktografija rodo išmatose esančių išmatų kiekį, kuris gali būti tiesiosios žarnos, kaip išmatuota, ar žarnyne yra geras žarnos judėjimas, ar jei yra encopresis.
Kai sigmoidoskopija patenka į išangę, yra lankstus vamzdelis su apšvietimu, per kurį tiriamos priežastys, dėl kurių atsiranda išmatų šlapimo nelaikymas. Tai navikas, randai, vidinių sienelių uždegimas, dėl kurio atsiranda encopresis. Riebalų elektromiografija atliekama siekiant nustatyti tinkamą nervų, kurie kontroliuoja šiuos raumenis, funkcionavimą.

Kūdikių priverstinis karščiavimas

Paprastai liga paveikia 1-2 proc. Mokyklinio amžiaus vaikų. Tai sukelia gėdą, nepilnavertiškumo jausmą, kuris smarkiai paveikia psichologinę būseną ir sukelia sunkų stresą. Enkotrezė (šlapimo nelaikymas) yra neurozinė, kuri kartu su šiek tiek išmatuota išmatuota be akivaizdžių priežasčių. Berniukai kenčia nuo šios ligos dažniau nei mergaitės.

Tai yra emocinis nepriteklius, griežti reikalavimai, konfliktai, tėvų ir vaiko skirtumai.

Pagrindiniai encopresio kūdikio simptomai:

  • Nedidelis išmatų pašalinimas iš šlapimo nelaikyti;
  • Silpna nuotaika;
  • Verkia vaikus;
  • Dirglumas;
  • Neurozinis enurezis.

Dažniausiai encopresis atsiranda dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ar negalios. Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl to, kad sustingusi išmatų masės stipriai ištempia tiesinę žarną, dėl ko silpnėja raumenų ir nervų galūnių jautrumas. Jie nustoja reaguoti tinkamai, negali išlaikyti išmatų, kurie gali sukelti encopresis. Taip atsitinka, kad nuolatiniai bandymai mokyti vaikus į puodą sukelia panašias problemas.

Retais atvejais išmatų šlapimo nelaikymo priežastis yra psichologinis stresas. Po stiprus išgąsdinimo staiga atsiranda encopresis, net jei anksčiau buvo galimybė išlaikyti išmatas. Kartais problema kyla dėl žarnyno ligos. Tada reikia specialaus gydymo.

Norint nustatyti encopresis, jums reikia atlikti tyrimus. Egzaminas prasideda duomenų rinkimu apie vaikų ligą, kurią tėvai turi pateikti gydytojui. Pediatras pajus pilvą ir įvertins būklę. Kitas žingsnis yra testai, kurie įvertins virškinamojo trakto būklę, pašalins pankreatito ar disbiozės priežastis. Organų ultragarsas, žarnyno gleivinės biopsija, rektoskopija retai naudojama.

Mes gydome encopresis keliais etapais:

  1. Elgesio terapija, psichologinė reabilitacija;
  2. Užkietėjimo gydymas;
  3. Tualetų mokymas;
  4. Dieta;
  5. Narkotikai.

Dažnai tėvai suvokia šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymą, kaip netinkamo auklėjimo pasekmes. Bet tai retai atsitinka. Paprastai ši problema būdinga nervingiems vaikams. Tai įvyksta dažniau per dieną, kai atsiranda trauminės situacijos. Bet taip pat yra nakties nevalingas kalovydelenie. Laikui bėgant, paciento būklė gerėja, o po 15 metų encopresis yra reta.

Arsenalas gydomojo poveikio yra gana didelis. Tai gali būti akupunktūra, fizioterapinės procedūros, psichoterapijos metodai, žolių naudojimas, vaistų vartojimas. Ambulatorinis gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai, nuosekliai ir kantriai. Patariama gydyti encopresias specializuotose sanatorijose, kuriose vaikas jaustis patogiai.

Kartais liga atsiranda dėl traumos. Yra situacijų, kai vaikai nori išlaikyti išmatų mases, ir jie tiesiog neturi laiko eiti į tualetą. "Encopresis" turi ryškią požymį - žarnyno šlapimo nelaikymo derinį su neįprastai pasibjaurėjimu, nekantraujančiu kitų žmonių nerūpestingumu. Vaikai gali reikalauti specialios priežiūros ir sterilumo iš savo tėvų, nors jie patys ilgą laiką lieka purvini skalbiniai.

Nevalingas išmatų pašalinimas

Padarykite žingsnį vaistui išgydyti. Kuo ilgiau yra encopresis, tuo sunkiau tai atsikratyti, ypač jei studentas yra sergantis. Pirmasis žingsnis yra paaiškinti vaikui, kaip veikia žarnos ir kaip stiprinti nervus ir raumenis, atsakingus už jo darbą. Negalite naudoti kaltinimų žodžių, kurie sukelia nepasitikėjimą vaikais, mažesnę savigarbą, kaltę prieš tėvus.

Gydymo tikslas yra pagrįstas keturiais pagrindiniais komponentais:

  1. Reguliariosios žarnos judėjimo vaiko steigimas;
  2. Sumažinti išmatą;
  3. Atkurti žarnyno kontrolę;
  4. Sumažinti konfliktus vaiko šeimoje.

Norint pasiekti šiuos tikslus, dėmesys turi būti sutelktas ne tik į fiziologines priežastis, kurios sukelia encopresis, bet ir psichologinius. Gydymo fazė prasideda nuo žarnyno valymo.

Pirmąją savaitę gali lydėti klirensai, vidurius, vidurius, palaikus, kad žarnos susitrauktų. Vaikui planuojama naudotis tualetu. Maiste vaikai turėtų vartoti pakankamai skaidulų, skysčių. Tai pasidarys minkšta išmatose, kurios užkirs kelią užkietėjimui. Gydymas turi vykti griežtai prižiūrint gydytojui, kitaip jis gali būti kenksmingas.

Pediatras nustatys tikslų laiką, kad atsikratytų problemos, kuri gali pasireikšti kelerius metus. Enkotrezę gydo ne tik gydytojas, bet ir tėvai. Vaikas turėtų žinoti, kad jis yra palaikomas, o ne pasmerktas. Negalite gėda, priekaištauti jam, kitaip pasirodys nepalankumas, o tai dar blogiau. Daugeliui moterų prostatos nemalonėlis yra problema, todėl vaikai turėtų tai suprasti, nesigėdija jų būklės. Enkoprez nesigydysite, jei nekreipsite dėmesio į gydytojų rekomendacijas. Pirmieji žingsniai turi būti atliekami kartu.

Maisto produktai specialiam gydymui. Vaikai neturėtų valgyti kofeino, šokolado, o ypač alkoholio, kuris provokuoja feka nesergancio. Jums reikia vartoti daugiau baltymų, skysčių, 30-40 gramų skaidulų per dieną. Vaikas negali valgyti aštrus, keptas, per daug riebus. Dieta padės gydytojui. Ir nepriklausomai nuo amžiaus, tinkama mityba yra labai svarbi. Ypač reikia suaugusiųjų ar vyresnio amžiaus žmonių.

Enkotrezis tampa visuotine visuomenės problema. Vyrai kenčia dažniau nei pagyvenę žmonės, suaugusieji, vaikai ar moterys. Geras savalaikis gydymas leidžia jums atsikratyti ligos daug greičiau. Vaikų encopresis reikalauja ypatingo dėmesio, nes mes kalbame apie pačią ligą ir psichinę būseną. Ir, kaip žinote, nervų ląstelės nėra atkurtos. Fekalinis šlapinimasis paveikia asmens savigarbą, taigi ligos gydymas yra tiesiog būtinas.

Fekalinis šlapinimasis

Ankoporezas arba išmatų šlapimo nelaikymas - sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti defekacijos procesą. Ši būklė nekenčia žmogaus gyvybei, tačiau žymiai sumažina jo kokybę. Daugeliu atvejų encoporesis suaugusiems žmonėms yra susijęs su organinėmis ligomis, įskaitant naviko procesus ir sužalojimus. Remiantis statistika, ši liga dažniau diagnozuojama vyrams.

Kas yra fecal incontinence

Dar visai neseniai buvo laikoma, kad išmatose esantis šlapimo nelaikymas yra bendra senyvo amžiaus žmonių sąlyga. Tačiau giliau nagrinėjant problemą paaiškėjo, kad jie kenčia nuo šios ligos net jaunesniame amžiuje.

Įdomus faktas! Apie 50% šio diagnozės sergančių pacientų yra vidutinio amžiaus vyrai ir moterys (45 metai). Mažiau nei trečdalis pacientų, kurių emboporesis yra vyresni (75 metų ir vyresni).

Pagal šią koncepciją, gydytojai supranta, kad negalima apriboti noro ištuštinti žarnyną, kol pasirodys tinkamas laikas - eiti į tualetą. Kai tai įvyksta, nenaudingas išmatų išmetimas, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą.

Ligos mechanizmas sutrikdo suderintą sfinkterio ir dubens pūslelės raumenų funkcionavimą, palaiko išmatose esančią masę tiesia žarnyne ir palaiko gerą žarnyno būklę. Paprastai tai atsiranda dėl vegetatyvinės nervų sistemos veiklos, tai yra defekacijos procesas be sąmoningo poveikio sfinkterio tonui. Jis lieka įtempus (uždaroje) būsenoje miego ir budrumo metu. Vidutinis slėgis šioje srityje šiek tiek didesnis vyrams nei moterims, o vidutinės šio dydžio vertės yra 50-120 mm Hg.

Dekacikacijos stimuliavimas atsiranda dėl mechanoreceptorių tiesiosios žarnos stimuliacijos. Tai atsiranda dėl to, kad užpildo šį žarnos skyrių su išmatomis. Atsižvelgdama į dirginimą žmonėms, atsiranda Valsalvos refleksas, kuriame jis mano, kad reikia laikyti laikinąją tvartą (tvartą), tinkamą tuštinimui žarnyne, po to jis pradeda sudaryti priekinės pilvo sienelės raumenis. Tuo pačiu metu, tiesiosios žarnos refleksiškai sutaria, stumia išmatų.

Jei sveikam žmogui neįmanoma atlikti defekacijos, asmuo savavališkai sumažina galvos ir rektalinių raumenų ir analinio sfinkterio būklę. Tuo pačiu metu tiesiosios žarnos ampulė plečiasi, susilpnėja noras ištuštinti. Suaugusiems encoprezei vienas iš aprašytų stadijų nesėkmingas ir išmatos laisvai išleidžiamos iš išangės.

Fekalinio šlapimo nelaikymo rūšys

Suaugusiems žmonėms yra keletas encoporesio veislių, priklausomai nuo to, kaip tiksliai išmatuoja išmatos:

  1. Nuolatinis (reguliarus) šlapinimasis, nereikalaujantis išmatos. Dažniausiai šio tipo ligos yra vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra sunkios būklės.
  2. Nešunka, kurioje netrukus prieš išmatų išmetimą pacientas jaučiasi linkęs šerti, tačiau nėra galimybės atidėti šį procesą.
  3. Dalinis šlapimo nelaikymas, kai defekacija atsiranda esant tam tikroms apkrovoms - kosulys, čiaudulys ir sunkus kėlimas. Tokiose situacijose dažnai pastebima šlapimo ir fekalijos šlapimo nelaikymas.

Atskirai atskirti išmatų šlapimo nelaikymą, kuris diagnozuotas vyresnio amžiaus žmonėms dėl degeneracinių procesų organizme.

Ligos klasifikacija apima encorozės progresavimo stadijas. Yra trys iš jų:

Kiekviena Encoporesis rūšis turi savo ypatumus. Norėdami pradėti gydyti šią būklę, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastis.

Enkotrezės priežastys suaugusiems

Įvairios situacijos gali paskatinti išmatų šlapimo nelaikymą. Suaugusiems žmonėms pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su dubens organų ligomis ir disfunkcijomis, dubens pūslelės, tiesiosios žarnos ir kitų žarnų sekcijomis.

Dažniausiai pasitaikančios šlapimo nelaikymo priežastys vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms yra tokios:

  1. Vidurių užkietėjimas. Jei žmogaus šlapimas pasireiškia ne dažniau kaip 3 kartus per savaitę, išmatos mėsos kaupiasi tiesiosios žarnos srityje, todėl sindromo raumenys ištempiami ir susilpnėja. Proceso rezultatas susilpnėja tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumas.
  1. Trauminiai sfinkterio raumens pokyčiai (išoriniai arba vidiniai). Susidaro dėl traumos arba po operacijos tiesiosios žarnos. Dėl tokių pokyčių raumenų tonusas visiškai arba iš dalies prarastas, o išmatų išlaikymas tampa problemiškas arba neįmanomas.
  1. Negeriančių galūnių ir receptorių tiesiojoje žarnoje gedimas, dėl kurio pacientas nemano, kad tiesiosios žarnos yra pilnas, arba organizmas praranda gebėjimą reguliuoti vidinio ir išorinio stenknerių įtampą. Šios problemos gali sukelti gimdymą, ligas ir centrinės nervų sistemos sužalojimus. Dažnai šie sutrikimai atsiranda po insulto ar galvos traumos. Labai dažnai šiems pacientams yra šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
  2. Sumažėja tiesiosios žarnos raumenų tonus dėl randų susidarymo ir dalinio organo sienelių elastingumo praradimo. Tokios situacijos atsiranda po operacijos tiesiosios žarnos, spindulinės terapijos, opinio kolito ir Krono ligos.
  3. Makšties raumenų disfunkcija, kurią sukelia sutrikusi nervų laidumas ar raumenų nepakankamumas. Tai gali apimti tokius sutrikimus, kaip rektokleitas, tiesiosios žarnos prolapsas, moterų dubens raumenų silpnėjimas po gimdymo. Dažnas derinys - episiotomija ir išmatų šlapimo nelaikymas. Patologija nustatoma iš karto po gimdymo, dėl kurios buvo reikalaujama skilvelio tarpvietės, arba po kelerių metų.
  1. Hemorojus dažnai sukelia dalinį išmatų šlapimo nelaikymą. Hemorojus, ypač jei jie yra po oda aplink analinio sfinkterio, neleiskite jam visiškai užsidaryti. Dėl to atsiranda išmatos nutekėjimas. Laikui bėgant, ilgą ir lėtinį ligos eigą, progresuojantį hemorojaus praradimą, sumažėja sfinkterio tonas ir padidėja šlapimo nelaikymo simptomai.

Įdomus faktas! Ekspertai nustatė, kad silpninti analinį sfinkterį ir sukelti prailginti tiesiosios žarnos ampulę gali įprasta sėdėti ant kėdės. Jei per daug dažnai nukeliate į tualetą ir ilgai trunka keletą valandų, laikui bėgant gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Didžiąją dalį ligų sukelia psichiniai ir psichiniai sutrikimai. Pacientų, sergančių įvairios formos psichozės, šizofrenijos ir neurozės, vartojimo kontrolės praradimas. Staigus nuotėkis iš išmatų gali pasireikšti panikos priepuolio ar drebulys, epilepsija. Senyvo demencijos pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę.

Diagnostika

Norėdami rasti būdų, kaip gydyti išmatų šlapimo nelaikymą, gydytojas turės sužinoti daug dalykų. Norėdami pradėti, atliekamas tyrimas, kurio metu gydytojas nustato valstybės ypatybes:

  • kokioje situacijoje atsiranda išmatų nutekėjimas;
  • kiek laiko jis stebimas ir kokiu dažnumu;
  • nesvarbu, ar noras išsivalyti, ar ne, jaučiamas prieš prasidedant nuotėkiui;
  • kokia konsistencija išmatuota;
  • ekskrementų kiekis, su dujų arba be jo, išeina.

Be to, ekspertai reikia žinoti, ar neseniai stipraus emocinio šoko ar sužeidimų, ar yra mintys supainioti ar dezorientacija erdvėje, ką vaistai jis mano, kas ją sudaro savo mitybą, ar yra kokių nors blogų įpročių, ir ar lydi papildomų simptomų nelaikymo.

Siekiant nustatyti tikslią šlapimo nelaikymo požymį ir priežastį, taikomas diagnostikos instrumentų tyrimo kompleksas:

  • anorekcinė manometrija, skirta matuoti analinio sfinkterio jautrumą ir kontraktilumą;
  • Dubens MRT vizualizuoti dubens dienos raumenis ir analinių sfinkterių būklę;
  • defektografija (proktografija), siekiant nustatyti išmatų kiekį, kurį gali laikyti tiesiokštis, ir nustatyti žarnyno judėjimo proceso ypatybes;
  • elektromiografija, siekiant ištirti tinkamą nervų darbą, atsakingą už analinio sfinkterio raumens susitraukimo galimybes;
  • sigmoidoscopy, ir ultragarso tiesiosios žarnos, per kurį gali aptikti anomalijų žarnyno struktūros, taip pat aptikti blužnies išaugos (randai, navikai, polipų, ir kt.)

Be to, pacientams yra nustatyta išsami laboratorinė diagnozė: kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai). Tik po to gydytojas nuspręs, ką ir kaip gydyti encoporesis.

Svarbu! Norėdami pašalinti išmatų nelaikymas, pirmiausia turi pašalinti padarytą pagal iš išangės sfinkterio ir dubens raumenų susilpnėjimo ligas, ir atsikratyti gretutines ligas.

Fekalinio šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Suaugusiems pacientams, iš išmatų nelaikymo gydymas reikalingas visapusiškas požiūris. Pacientams patariama peržiūrėti mitybą, pakoreguotą fizinį aktyvumą, praktikuojančių Reguliari mankšta tarpvietės raumenis, imtis specialių vaistų, ir kai kurie vaistai atsisakė apskritai. Naudojama šiai problemai pašalinti ir chirurginei intervencijai.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija daugiausia naudojama šlapimo nelaikymui, atsirandančiam dėl viduriavimo. Naudojami keli grupių vaistai:

  • anticholinergikai, kurie apima atropiną ir belladonna - sumažinti žarnyno sekreciją ir sulėtinti peristaltiką;
  • vaistai, gautos iš opiumo (kodeinas ir skausmas) arba diphenoxylate - padidinti žarnyno raumenų tonusą ir sumažinti peristaltiką;
  • vaistai, kurie sumažina vandens kiekį išmatose - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ir kt.

Geras antidiarrinis poveikis ir klasikiniai vaistai - loperamidas, imodiumas. Jie padeda atsikratyti prozerino, Strykino, encorų apraiškų. Gauti vitaminai taip pat bus naudinga (ATP, B grupės ir kt.).

Svarbu! Antacidiniai vaistai, taip pat vaistiniai preparatai, kurie gali sukelti viduriavimą, nerekomenduojami išstūmimo atstatymui pacientams, turintiems encorozę.

Dėl psichinių ir psichologinių problemų pacientui parodomi raminamieji, raminamieji ir raminamieji, kurie padeda kontroliuoti elgesį. Jie išleidžiami tik pagal receptą.

Dieta

Gydytojai vadina dietinę terapiją gydymo priemonių pagrindu, jei atsiranda analfinis sfinkteris. Nesilaikant tam tikrų mitybos taisyklių, tai bus neveiksminga. Pagrindiniai dietos tikslai:

  • išmatų atstatymas (išskyrus viduriavimą ir vidurių užkietėjimą);
  • sumažintas išmatų kiekis;
  • žarnyno judrumo normalizavimas.

Pagrindinis uždavinys - produktų meniu išprovokuoti išmatose minkštinimo atskirtį. Jie apima saldikliai (sorbitolis, ksilitolis ir fruktozės), pieno produktuose, ypač nenugriebto pieno ir sūrių, muskato, alkoholinių gėrimų, kavos. Pageidautina sumažinti arba visiškai pašalinti iš aštriais prieskoniais, kiaulinių taukų, riebią mėsą, citrusiniai veislių dietos. Turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.

Svarbu! Pacientams rekomenduojama laikyti dienoraščio, kuriame turėtų būti įrašyta informacija apie valgomus maisto produktus, jų paėmimo laiką ir porcijų kiekį. Toje pačioje vietoje reikia pažymėti, kokiais momentais yra šlapimo nelaikymas. Tai padės pašalinti produktus, kurie dirgina žarnas, iš meniu.

Riebalų pagrindu turėtų būti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, grūdų duona arba grūdu miltai. Juose yra daug skaidulų, kurie padeda ištirpinti išmatas. Geriamieji pieno gėrimai be priedų taip pat bus naudingi. Su dietos trūkumu mityboje yra sėlenos, dribsniai iš sveiki kviečių grūdų. Labai pageidautina valgyti dažnai ir lėtai, 5-6 kartus per dieną. Intervalai tarp valgių turi būti vienodi.

Specialiosios gimnastikos kompleksas (keglių pratimai) naudojamas sfinkterio ir dubens dugno raumenims sustiprinti. Tai apima šiuos pratimus:

  • spaudžiant ir atpalaiduojant analinį sfinkterį - pakartokite 50-100 kartų per dieną;
  • pilvo traukimas ir išstūmimas - 50-80 kartų per dieną;
  • suspaudimo dubens raumenys į vidų ir į viršų sėdimoje padėtyje su kerta kojų.

Tokie pratimai yra vienodai gerai sustiprinti dubens raumenis tiek vyrams, tiek moterims. Jie gali atlikti keletą variantų: greitai pakaitinių susitraukimo ir atsipalaidavimo, išlaikyti raumenis pagal įtampos 5-15 sekundžių ir atsipalaiduoti 5-7 sekundes, ir taip toliau. Kaip atlikti pratimų gydymą pagal dydį, parodytą vaizdo įraše:

Pradiniame etape gydytojas gali sujungti paciento kūno specialius daviklius, kurie tiksliai nurodo, kokie raumenys dalyvauja pratimų metu. Taigi bus galima suprasti, kaip tinkamai atlikti gimnastiką.

Pacientams, kurie atsigauna nuo insulto, taip pat parodoma fizinės terapijos pratybų rinkinys, tačiau be anksčiau aprašytų metodų dėmesys skiriamas plonos motorikos įgūdžių vystymuisi. Tai bus naudinga jiems išspausti arba sulenkti mažus kamuoliukus delnuose, formuoti, pagaminti vidutinio dydžio elementų mozaiką. Visa tai leis greitai atkurti nervų jungtis smegenyse ir atsikratyti nemalonių ligos pasekmių.

Svarbu! Gimnastika neduoda greitų rezultatų. Poveikis tampa pastebimas po kelių savaičių nuo dienos mokymo pradžios ir nustatomas po 3-6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama su anksčiau apibūdintų metodų neefektyvumu. Geras poveikis toks gydymas po operacijos dėl tiesiosios žarnos, komplikacijos, kuri pridėjo enkoporeza po traumos (įskaitant po atsivedimo) ir šlapimo nelaikymo, sukėlė naviko procesą tiesiosios žarnos.

Siekiant pašalinti naudoto analinio sfinkterio gedimus:

  • Sphincteroplasty, kurio metu yra sfinkterio rekonstrukcija. Šis metodas naudojamas raumenų žiedo sužalojimui, jo visiškam arba daliniam plyšimui.
  • "Tiesioginė sfinkterio" operacija, per kurią smegenų raumenys tvirtai prisijungia prie anga.
  • Dirbtinio sfinkterio, susidedančio iš manžetės, uždengiančios išangę ir siurblį, kuris tiekia orą rankogaliai, montavimas. Šis prietaisas išlaiko išangę uždaroje būsenoje, o prireikus tuščia paciento žarnas, pacientas išvalo manžetą (iš jo išskiria orą).
  • Kolostomija, kurios metu dvitaškis nulenkiamas ir tiekiamas į priekinę pilvo sieną. Išmatų mėsos surenkamos specialiu maišeliu - kolostomija.

Chirurginės intervencijos rūšis, kuri bus taikoma pacientui, parenkama atsižvelgiant į encopresio priežastis. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti, kaip gydyti ligą.

Suaugusiųjų konsultacijos dėl šlapimo nelaikymo

Siekiant susidoroti su kasdienio gyvenimo sunkumais, kurie neišvengiamai kyla pacientams, turintiems encorozę, šie patarimai padės:

  1. Prieš išeinant iš namų pabandykite ištuštinti žarnas.
  2. Planuojantys pasivaikščiojimai ir apsilankymai - 1-2 valandos po pagrindinio maitinimo ar vėlesnio.
  3. Prieš palikdami namus, įsitikinkite, kad maišelyje yra drėgnų servetėlių ir pakabinamo skalbinių komplekto.
  4. Jei išmatų ištekėjimo rizika yra didelė, reikėtų naudoti vienkartines, o ne įprastas skalbimo priemones.
  5. Būti toli nuo namų, visų pirma verta žinoti tualeto kambario vietą.
  6. Naudokite specialius apatinius ar vystyklus.

Atkreipkite dėmesį! Vaistinėse galite įsigyti vaistų, kurių priėmimas leidžia susilpninti specifinį išmatų ir dujų kvapą.

Analizinio sfinkterio gedimas yra labai nemalonu liga, kurią daugelis pacientų linkę tylėti. Pirmasis žingsnis kelyje į atsigavimą - aplankyti gydytoją. Jūs galite susidurti su tokia problema su terapeutu ar proktologu. Jei nesportuojama po gimdymo moterims, jos turėtų kreiptis į ginekologą. Kuo anksčiau jūs atkreipiate dėmesį į patologiją ir imasi priemonių, kad ją pašalintumėte, tuo didesnė galimybė atstatyti analinio sfinkterio funkciją arba bent jau užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui.

Bandymas ištaisyti padėtį su liaudies gynimo priemonėmis nėra vertas. Dauguma jų yra neveiksmingos ir kartais atvirai pavojingos. Net jei yra noras pabandyti pagerinti būklę per liaudies gydymo priemones, rekomenduojama pradėti jų priėmimą pasikonsultavę su savo gydytoju.