logo

Epididimitas (epididimijos uždegimas): priežastys, požymiai, kaip gydyti

Epididimitas yra vyrų lytinių organų liga, kuriai būdingas epididimijos uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija suaugusiems, ir vaikų trauma. Patologija pasireiškia skausmu, stemplės patinimu ir padidėjimu. Infekcinis epididimitas dažniausiai pasireiškia tarp 20-40 metų amžiaus vyrų.

Vyriškų sėklidžių priedai yra spiralės vamzdeliai, esantys vertikaliai ant sėklidės užpakalinio paviršiaus. Priedo ilgis yra 6-8 cm, o plotis - apie 1 cm. Kiekvieno priedėlio struktūroje yra 3 pagrindinės dalys: galva, pagrindinė ir uodega. Jie saugo sperma iki visiško branduolio sperma, kuri keletą savaičių per vidaus kanalėlių judesį perkelia į vidinę raišą.

Epididymis yra brandžios spermos "kapinynas", kuris yra serpentino kanalas, kuris bendrauja su vyriškomis lytinių liaukų. Perduodamas epididimitas veda prie spermos transportavimo ir išsaugojimo sutrikdymo ir yra pavojingas dėl vyrų nevaisingumo vystymosi.

Viena vertus, prievartai prisijungia prie sėklidės, todėl infekcinis epididimitas dažnai baigiasi orchito ar orchiepididimito vystymu, kita vertus, jie jungiasi su spermatozoidų kanalais, per kuriuos infekcija plinta prostatoje ir šlaplėse.

  • Ūmus ir lėtinis
  • Dvišalis ir vienašalis - kairiosios ar dešinės pusės,
  • Serumas, žarnos ir infiltracinis.

Etiologija

Pagrindinė epididimito priežastis yra bakterinė infekcija. Mikroburgai prasiskverbia iš išorinio ascending kelio per šlaplę. Infekcija epididimymis taip pat pasireiškia per kraują ar limfą iš tolimų ar gretimų židinių. Patologijos priežastys yra:

  1. Kokkalinės mikrofloros - stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, enterokokai,
  2. Lytiniu keliu plintantys mikroorganizmai - chlamidija, gonokokas, mikoplazma, ureaplasma,
  3. Paplitusios žarnynuose gyvenančios kolioforminės bakterijos - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter,
  4. Candida genties grybai
  5. Blyški spirocheta (sifilio sukėlėjas),
  6. Mycobacterium tuberculosis.

Vaikams epididimitas gali kilti dėl virusų - kiaulytės, gripo ir herpeso sukėlėjų. Kitas berniukų patologijos vystymo priežastys yra genitalijų trauma.

Epididimitas dažnai atsiranda dėl esamos vyro reprodukcinės sistemos disfunkcijos - prostatos, šlaplės, sėklinių pūslelių uždegimo.

Atskiroje grupėje išsiskiria cheminis epididimitas. Tai retai pasitaikanti patologija dėl šlapimo išplitimo iš užpildyto pūslės metu lytinių santykių metu. Retais atvejais ligos priežastis tampa ilgalaikiu tam tikrų vaistų vartojimu.

Epididimitas dažnai apsunkina tam tikrų infekcinių ligų eigą: kvėpavimo takus, vidurių šilumą ir plaučių uždegimą.

Veiksniai, skatinantys patologiją:

  • Sumažintas imunitetas
  • Lėtinis išnykimas,
  • Hypo ir beriberi
  • Endokrinopatija - cukrinis diabetas, hipotireozė, nutukimas,
  • Onkologinės ligos
  • Uždegiminės kepenų ir kitų vidaus organų ligos,
  • Pažeidžiamos operacijos - adenomektomija,
  • Prostatos adenoma,
  • Ureterinės stricture
  • Perkaitimas ar perkaitimas
  • Šlaplės kateterizacija.

Simptomatologija

Simptomai epididimito yra labai būdingi. Pagrindinis ūmios epididimito pasireiškimas yra stiprus skausmas kairėje arba dešinėje esančioje kapiliaroje, spinduliuojantis prie burnos ir juosmens srities. Traukimo skausmas intensyvėja judėjimo metu, ypač vaikštant. Skausmingi pojūčiai palaipsniui didėja ir per 2-3 dienas pasiekia didžiausią reikšmę. Skausmas gali pasirodyti pirmoje šoninėje arba pilvaplėvės dalyje, tada eikite žemyn.

Epididimitui būdingas asimetriškas pažeidimas - vienpusis kapiliarų uždegimas. Jis didėja, padidėja, išsipučia, tampa labai jautri, skausminga palpacija, hiperemija ir sklandžiai, jo raukšlės išlygina. Epididimija yra sustorėjusi ir patinę, neliesti. Tvankumas sparčiai auga - po 2-3 valandų. Exudatas kaupiasi tarp sėklidžių membranų, vystosi hidrocele.

Skausmą lydi sunkus intoksikacijos sindromas: karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, sutrikęs veikimas, apetito stoka, raumenų ir sąnarių skausmas, viduriavimas. Šlapinimasis tampa dažnas, o pacientai patiria skausmą ir degimą. Kraujo krešuliai aptiktų šlapime ir sperma, iš šlaplės išleidžiamas pūslė arba gleivės.

Ūminis epididimitas trunka apie mėnesį, yra sunkus, dažnai komplikuojamas dėl orchito ir orchiepididimito vystymosi.

Lėtinė patologijos forma trunka pusę metų ir pasireiškia nepastoviu, menkesniu skausmu kirkšnyje, kurį dar labiau apsunkina fizinis krūvis. Priedas yra šiek tiek išsiplėtęs ir šiek tiek įtemptas. Toksiškumas dažnai nėra arba subfibrilitas išlieka. Lėtinis epididimitas paprastai būna tuberkuliozės, sifilio ar gonorėjos kilmės. Uždegiminiame procese nedelsiant užsiima 2 kiaušiniai. Dažnai patologija baigiasi negrįžtamu nevaisingumu.

Pagal sunkumą, yra 3 ligos etapai - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus:

  1. Lengvas epididimitas trunka 2-3 dienas, jis pasižymi lengvais klinikiniais simptomais, maža kūno temperatūra, vidutinio sunkumo leukocitozė, padidėjusi kraujagyslių struktūra pagal ultragarsinį tyrimą ir nevienalytė pleišto struktūra.
  2. Vidutinio laipsnio trukmė yra 5-6 dienos. Epididimitas pasireiškia sunkiu apsinuodijimu, kai kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, leukocitozė, ESR padidėjimas, epididimijos patinimas, aplinkinių audinių įtraukimas į patologinį procesą ir uždegimo kampų buvimas.
  3. Esant dideliam labiausiai ryškių klinikinių požymių laipsniui, pacientas yra karščiavimas. Priekyje yra didelis dėl edemos, yra sunaikinimo kišenės.

Diagnostika

Laiku diagnozuojant ir gydant ligą prisidedama prie greito paciento atsigavimo ir užkertamas kelias pavojingoms pasekmėms: abscesams, sepsiui ir nevaisingumui.

Sėklidžių epididimito diagnozė pagrįsta pacientų skundais, fizinio tyrimo duomenimis ir laboratoriniais rezultatais. Prieš pradedant tyrimą, būtina išsiaiškinti ligos atsiradimo priežastis, nes epididimitas gali būti infekcinė ar neinfekcinė. Būtina surinkti gyvenimo ir ligos anamnezę, kad būtų galima nustatyti paciento klinikinių simptomų ir seksualumo priklausomybę.

Epididimijos uždegimas atskleidžia jo padidėjimą, sustorėjimą ir skausmą. Visi pacientai tiriami prostatos tiesiosios žarnos. Teigiami Prenet simptomai pasisako už epididimitą - uždegimo dalies kapiliarų pakilimas sumažina skausmą.

Laboratorinė diagnozė yra atlikti:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė,
  • Tiesioginė nuimamojo šlaplės mikroskopija su "Gram" dėmių,
  • Bakosenos šlapimas, sperma
  • Tyrimai, susiję su tepinimu iš šlaplės mikrofloroje,
  • PCR
  • Imunologiniai metodai. ELISA, imunofluorescencijos reakcijos.

Norint patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę, atliekamas ultragarsinis ir tomografinis tyrimas - CT ir MRT.

Skrandžio organų ultragarsas atskleidžia egzistuojantį pažeidimą, tačiau neaptinka mažiausio pūlinio formavimo ir nenustato proceso stadijos. Šiuolaikinis parenhimatinių organų tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Kai pasirodys pirmieji skausmingi patologijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Siekiant išvengti sunkių epididimito komplikacijų atsiradimo ir ūminio proceso perėjimo į chronišką, jis turėtų būti gydomas prižiūrint specialistui. Savarankiškas gydymas dažnai baigiasi nesėkme.

Pacientams, kuriems yra sudėtingos patologijos formos, pateikiama griežta lova su fiksuota kapšelio vieta, gausu geriamuoju ir tausojančiu maistu. Pacientams, kuriems yra epididimitas, reikia laikytis dietos: apriboti arba visiškai pašalinti aštrus, sūrus, keptas, rūkytas mėsas, alkoholį iš dietos. Norint pagerinti paciento būklę, gydymo metu bus palengvintas gydymas šalčiu arba šiluma, sėdmenų imobilizacija, susilaikymas nuo seksualinio kontakto ir blogi įpročiai. Hospitalizacija yra nurodyta sunkiais atvejais, kai pasireiškia komplikacijos.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo bakterijų, kurios sukelia epididimį, uždegimą. Infekcinis epididimitas gydomas antibakterinėmis medžiagomis iš šių grupių: cefalosporinai, fluorhinolonai, aminoglikozidai. Simptominis gydymas apima priešuždegiminių, analgetinių ir dekongestantų naudojimą.

  1. Etiotropinis gydymas yra antibiotikų vartojimas injekcijų arba tablečių pavidalu. Pacientams skiriami: "Ceftriaksonas", "Azitromicinas", "Doksiciklinas", "Ciprofloksacinas", "Ofloksacinas", "Sulfametoksazolas", "Baktrimas". Antibiotikas gydomas po to, kai gaunami mikrobiozinio šlaplės išskyros tyrimo rezultatai.
  2. Antivirusinis epididimito gydymas - interferonų grupės vaistai.
  3. Simptominis gydymas - antispasminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas: "Drotaverina", "Papaverina", "Analgin", "Ketoprofenas". Novokaininė blokada lengvai atpalaiduoja skausmą.
  4. Jei epididimitu sukelia neinfekcinės priežastys, yra skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - "Diklofenakas", "Ibuprofenas", absorbuojami vaistai - "Lidaza", vitaminų ir mineralų kompleksai.
  5. Esant ūminiam uždegimui, šaltasis kompresas įšvirkščiamas į kapiliarą pusę valandos. Pasibaigus ūmiai procesui, jie pereina į termines procedūras ir fizioterapiją.
  6. Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nėra lengvas, eik į chirurginį gydymą. Pagal vietinę anesteziją atliekama epididektomija, per kurią išsiskleidžia kapšelis, atidaroma sėklidė ir pašalinamas priedas. Jei grybelinis procesas yra ribotas, atliekama rezekcija: iškirsta kapšeliai ir pašalinama paveikta pridėtinės dalies dalis. Pėdos rezekcija ar jos pašalinimas yra gana radikali priemonė. Šios operacijos yra skirtos vyrams, vyresniems nei 50 metų, nes chirurginis epididimijos gydymas sukelia nevaisingumą. Jei patologijos eigą komplikuoja epididimijos įkvėpimas, tada abscesas yra atidarytas ir nusausinamas.
  7. Pagrindinis epididimito gydymas gali būti papildytas tradicine medicina. Norėdami tai padaryti, užtepkite vaistažolių užpilas ir dedekles - pipirmėtę, juodąją serbentą, jonažolę, kopūstai, tjušą, aksesuarą, gurkšnelę, svogūnų, jonažolių, gurmanų šaknį, dilgėlį, anizą, petražolius, kiaulpienę. Žolelių arbatos yra paruoštos iš šių vaistažolių, primygtinai reikalaujamos ir imamos visą dieną. Su dvišaliu lėtiniu epididimitu, terpentino vonios yra parodytos namuose.

Lėtinės patologijos formos gydymas yra toks pat kaip ir ūmus, bet ilgesnis, naudojant daugiausia vietines procedūras, taip pat kineziterapijos metodus - diateriją, UHF terapiją, purvo tamponus.

Komplikacijos

Epididimito komplikacijos yra:

  • Smeigtukai ir randai.
  • Sėklidės nekrozė.
  • Fistula į kapšelio odą.
  • Flegmonė iš kapšelio.
  • Smegenų abscesas.
  • Spermatogenezės pažeidimas.
  • Orchoepididimitas.
  • Sepsis

Dvigubas lėtinis epididimitas dažniausiai baigiasi jungiamojo audinio plitimu ir visišku epididiumo išnaikinimu, dėl kurio atsiranda negrįžtamas nevaisingumas.

Prevencija

Epididimito profilaktika yra atitikti šias taisykles:

  1. Gydomos esamos chroniškos infekcijos ląstelės
  2. Lytis su reguliaraus partneriu
  3. Vartoti prezervatyvą
  4. Vakcina nuo kiaulytės
  5. Sveikas gyvenimo būdas
  6. Reguliarūs vizitai į urologą,
  7. Imuniteto stiprinimas
  8. Reguliari priežiūra ir skalbimas genitalijų
  9. Ankstyvas dubens organų ligų nustatymas ir pašalinimas.

Simptomai ir epididimito gydymas vyrams

Vyrams epididimitas yra liga, susijusi su uždegiminiais procesais epididimyje. Vaikui jis iš esmės vystosi po sužalojimo, o vyrams - paprastai infekcinis. Dažniausiai uždegimas diagnozuojamas vyrams nuo 20 iki 40 metų. Perduodamo epididimito rezultatu sutriko spermatozoidų laikymo ir transportavimo procesai, dėl kurių kyla nevaisingumo raida.

Priežastys

Dėl epididimito vystymosi gali pasireikšti šie veiksniai:

  1. Infekcinis. Tai buvo infekcijos lytinių organų pernešimas, daugiau kaip 80% visų nustatytų atvejų, dėl kurių atsirado uždegiminis procesas pėdose ar sėklose. Skirkite specifines ir nespecifines infekcijas, kurios sukelia patologiją. Nespecifiniai yra virusai, bakterijos, mikoplazmos ir chlamidija. Tarp specifinių infekcijų yra gonorėja, sifilis ir tuberkuliozė. Infekcija gali prasiskverbti į sėklides per šlaplę, kraują, išskyras ir limfą. Vaikams epididimitas gali kilti dėl gripo, kiaulytės ar kitos infekcijos.
  2. Infekcinė-nekrotinė. Pėdos uždegimas gali prasidėti dėl jo sukimo ir bakterinės infekcijos pridėjimo. Jei spermatozoidas prasiskverbia per pleistrą, tada žmogus vystosi granulomatinio epididimito.

Urologas Nikolajus Konstantinovičius Solovievas pasakoja apie ligos priežastis ir simptomus:

  1. Stagnuojantis. Prieš tai yra stagnūs procesai dubens organuose, ypač sėklidėse. Tai gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą, hemorojus, lytinius perviršius, pertraukto lytinio akto praktiką ir aktyvų važiavimą dviračiu.
  2. Trauminis epididimitas nustatomas maždaug 9% atvejų. Dėl to gali atsirasti mechaninis poveikis kapšetui, chirurginei intervencijai ar medicininėms manipuliavimo priemonėms.

Veiksniai, galintys sukelti epididimijos uždegimą, yra šie:

  • Šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Atviras seksualinis kontaktas.
  • Hipotermija arba, priešingai, lytinių organų perkaitimas.
  • Kai kurių vaistų šalutinis poveikis.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, išskiriamas specifinis ir nespecifinis epididimitas.

Vyriška sėklidė ir priedas

Atsižvelgiant į uždegimą sukėlusį patogeną, epididimitas yra:

  1. Bakterinis
  2. Virusas.
  3. Grybelis.
  4. Chlamidija.
  5. Mikoplazma.

Trauminės patologijos yra suskirstytos į:

  • Trauminis.
  • Po operacijos.
  • Post Instrumental.

Remiantis patologijos eiga, jie yra:

  1. Ūminis epididimitas kairėje arba dešinėje.
  2. Poakytas epididimitas vienašalis ar dvišalis.
  3. Pasikartojantis
  4. Lėtinis epididimitas.

Uždegimo vietoje epididimitas gali būti:

Simptomai

Pirmasis ženklas, kad sėklidės epididimas prasidėjo vyrui, yra staigus skausmas, galintis sukelti kirkšnį, kryžkelį ar tarpą. Epididimitas pasižymi sparčiu vystymusi ir per dieną gali pasiekti piką.

Palaipsniui oda ant kapšelio tampa raudona ir išsivudo.

Kiti patologijos požymiai:

  1. Kraujo priemaišos šlapime.
  2. Padidėję patempimo limfmazgiai.
  3. Staigus kūno temperatūros padidėjimas.
  4. Padidėjęs skausmas per judėjimą ar žarnyno judesius.
  1. Pykinimas, vėmimas įmanoma.
  2. Drebulys
  3. Dažnas šlapinimasis.
  4. Nespecifinis išskyros iš šlaplės.

Po 3-5 dienų simptomai pablogėja, tačiau liga neišnyksta ir reikalaujama privalomo gydymo. Jei to nepadarius, epididimitas tampa lėtinis, būdingas tai, kad nėra ligos požymių. Nepakankamas gydymas ūminiu procesu gali sukelti uždegiminės srities randą, dėl kurio atsiranda negrįžtamas nevaisingumas.

Lėtinio epididimito metu epididimas tampa tankus ir gali labai padidėti. Tai galite pastebėti, kai jaučiate, kuris sukelia skausmą. Jis taip pat sutraukia spermatozoidinį virvę ir spermatozoidų kanalą.

Vidutinė lėtinio epididimito trukmė yra 6 mėnesiai, kai žmogus periodiškai išlaiko silpną uždegiminio proceso apraišką epididimyje, kuris prailginimo metu gali padidėti. Kartais pacientas netgi negali žinoti apie pavojingos ligos atsiradimą. Šiuo atveju paveikiamos abi sėklidės. Labai dažnai liga sukelia negrįžtamą nevaisingumą.

Atsižvelgiant į epididimito sunkumą, epididimyje yra 3 uždegiminio proceso etapai:

  • Lengvas (kelias dienas). Jam būdingi lengvi simptomai, nedidelis karščiavimas.
  • Vidutiniškai (5-6 dienos). Tuo pačiu metu temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, apsinuodijimo požymiai yra reikšmingi. Šiuo atveju atsiranda visos uždegimo kampelės, kuriose dalyvauja aplinkiniai audiniai.
  • Sunki, kai epididimito simptomai yra kuo stipriau išreikšti. Pacientui būdinga karščiavimas, padidėjęs priedas dėl intensyvaus aplinkinių audinių patinimo, yra sunaikinimo ugnies.

Diagnostika

Bet kokie uždegiminio proceso požymiai pėdos dalyje yra priežastis, kodėl kreiptis į urologą, kuris gali nurodyti tinkamą epididimito gydymą.

Prieš atlikdami galutinę diagnozę ir nurodydami gydymo kursą, gydytojas patikrins ir paklaus, ar pacientas turi simptomų. Būtinas rektalinis tyrimas, kuris leis nustatyti prostatą, adenomą ir tt

Siekiant nustatyti uždegiminio proceso apimtį prieduose, bus atliekama laboratorinė analizė:

  1. Kraujas Esant bakteriniam epididimito pobūdžiui, leukocitų kiekis bus viršytas, o viruso buvimas bus rodomas mažėjant. Daugybė monocitų nurodo konkrečios infekcijos (tuberkuliozės ir kt.) Buvimą. Be to, gydytojas bus suinteresuotas pagreitinti ESR. Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
  2. Šlapimas Leukocitų buvimas joje parodo šlapimo sistemos patologijas.
  3. Sperma Jei prostatoje arba sėklinėse pūslelėse yra daug baltųjų kraujo kūnelių, tai rodo uždegimą.

Norėdami identifikuoti patogeną, laikomi:

  • Bakteriologinis šlapimo, spermos ar prostatos sekrecijos tyrimas.
  • Imunologiniai diagnozavimo metodai.

Instrumentinė diagnostika apima:

  1. Ultragarsinis kapšelis. Toks tyrimas leidžia tiksliai nustatyti, koks yra pažeidimo pobūdis. Tačiau kartais ultragarsinis tyrimas neleidžia aptikti mažų kamieninių kamienų arba išsiaiškinti, kokia yra uždegiminio proceso stadija epididimoje.
  2. MRT suteikia galimybę vizualiai išnagrinėti parenchiminius organus. Dėl didelio informacijos kiekio magnetinio rezonanso tomografija leidžia įvertinti sėdmenų ir sėklidžių audinių būklę. Tačiau, dėl didelių sąnaudų, tai dažnai nėra atliekama.

Galimos komplikacijos

Tik tuo atveju, kai liga buvo aptikta pradiniame etape, ir buvo atlikta kokybiška terapija, galima visiškai ją išgydyti, be neigiamų padarinių organizmui.

Pažymima, kad kuo vėliau pacientas kreipėsi į gydytoją ir pradėjo gydyti, tuo didesnė komplikacijų rizika, tarp jų:

  • Sunkus infekcinis procesas.
  • Fistulių išvaizda į kapšelį.
  • Plikemos atsiradimas.
  • Lėtinis epididimitas.
  • Dvigubas epididimitas.
  • Adhezijos, kurios gali atsirasti tarp sėklidės ir sėklidės.
  • Kraujagyslių sutrikimai sėklidėse.
  • Epididorozės vystymasis, kuris pusę atvejų sukelia nevaisingumą.
  • Sumažintas seksualinis potraukis ir erekcijos disfunkcija, kurią lemia sumažėjęs lytinių hormonų gamyba pacientams, turintiems dvišalį epididimitą.

Nevaisingumas žmogus gali būti epididimito komplikacija dėl:

  1. Genitalijų sekreto išsiskyrimo pažeidimai
  2. Infekcijos poveikis spermai.
  3. Vandenilio sulaužymas, dėl kurio sperma paprastai nesikaupia ir išsiskiria.
  4. Sutrikusi imuninė sistema.

Gydymas

Jei pasireiškia epididimito simptomai, žmogus turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Uždegiminio proceso terapija sėklides ir priedus atlieka urologas ar ortodontinis. Šios ligos gydymas turėtų būti išsamus ir pirmiausia skirtas pašalinti uždegimą epididimoje ir atstatyti jų veikimą. Paprastai pacientas gydomas namuose, hospitalizavimas būtinas tik sunkiais atvejais.

Epididimito paūmėjimo metu svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos. Būtina užtikrinti kapiliarų judrumą ir šiek tiek pakelti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius drabužius arba suvynioti į ritininį rankšluostį.

Narkotikų terapija

Epididimitas, kurio gydymas turi būti sudėtingas, negali būti išgydomas be narkotikų vartojimo:

  • Antibiotikai.
  • Vaistiniai preparatai nuo uždegimo.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.

Antibiotikų terapija atliekama remiantis patogenų jautrumu jiems. Paprastai gydytojas iš karto skiria 2 antibakterinius vaistus, priklausančius skirtingoms grupėms.

Jei tyrimas parodė, kad epididimito priežastis yra lytiniu keliu plintanti infekcija, pacientui ceftriaksonas arba rosefenas bus skiriamas kartu su azitromicinu. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 5 dienos. Be to, ceftriaksonas gali būti derinamas su Sumamed ar doksiciklino. Tokiu atveju gydymas bus 10 dienų. Vaistų dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Svarbu gydytis tuo pačiu metu kaip seksualinis partneris.

Ceftriaksonas yra trečios kartos plazmos spektro cefalosporino antibiotikas. Vidutinė 1 butelio kaina yra 30 rublių

Jei pacientui nėra diagnozuota lytiniu būdu užkrėstų ligų, jis skiria ciprofloksaciną, levofloksaciną, trimetoprimą, sulfametaksazolą ir kt. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Antivirusinis terapinis kursas susideda iš interferono gavimo. Siekiant sumažinti skausmą, pacientui paskirta "Papaverine", "Analgin". Ūminio skausmo atveju galimas naujokaino blokada.

Jei paciento uždegimas vyne yra neinfekcinis, pacientas turi naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Ibuprofeną, diklofenaką) ir absorbuojamuosius vaistus (Longidaza ir kt.).

Jei gydymui nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, pacientas koreguojamas, o kiti vaistai yra skirti. Kartu su antibiotikais reikia vartoti priešuždegiminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir mineralinius mineralus.

Kai neužkrečiamas epididimijos uždegimas, pacientui skiriamas priešuždegiminių vaistų gydymas.

Jei epididimito priežastis buvo "Amiodarono" žmogaus priėmimas, jis turėtų kreiptis į kardiologą, kuris rekomenduos sumažinti dozę arba pakeis vaistą.

Baigęs gydymo kursą pacientui skiriama fizioterapija (UHF, elektroforezė ir kt.).

Jei kartu su epididimitu kūno temperatūra smarkiai pakyla (iki 39 laipsnių) ir yra ūminio kūno apsinuodijimo simptomų (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt.), O priepuoliai yra labai išsiplėtę, gydytojas nusprendžia hospitalizuoti pacientą ir tęsti gydymą ligoninėje. Ypač sudėtingose ​​situacijose žmogui reikia operacijos.

Operatyvi intervencija

Epididimito operacijos yra kelios:

  1. Scrotal punkcija. Ši operacija yra neefektyvi plačiu užkrečiamu procesu.
  2. Pjovimo metodas. Tokia operacija laikoma labiau diagnostine, nes ji neleidžia pašalinti uždegiminių procesų sėklose ar jų prieduose.
  3. Dalinis epididimijos pašalinimas. Po tokios operacijos dažnai būna recidyvai ir komplikacijos, todėl tai laikoma neveiksminga.
  1. Visiškai pašalinti epididimį. Šiuo atveju sėklidė negali visiškai atlikti savo reprodukcinės funkcijos.
  2. Sėklidės pašalinimas kartu su priedais. Po intervencijos vyruose vyraujančių lytinių hormonų, ypač testosterono, gamyba smarkiai sumažėja (su vienašališku pažeidimu) arba visiškai sustabdoma (su dvigubu pažeidimu), dėl ko pasireiškia nevaisingumas.

Paprastai operaciją galima priskirti, kai:

  • Tuberkuliozinis epididimitas.
  • Nugaros skausmas priežastyje.
  • Nevaisingumas, kurį sukelia obstrukcija appendage.
  • Dažnas epididimito paūmėjimas.
  • Sėklidės arba jos priedėlio abscesas.
  • Pasukite sėklidę ar jos priedą.
  • Orchoepididimitas.
  • Konservatyvios epididimito fazės gydymo rezultatų trūkumas.

Kadangi rezekcija ar visiškas epididiumo ar sėklidžių pašalinimas sukelia nevaisingumą, operacija daugiausia atliekama vyresniems kaip 50 metų vyrams.

Liaudies medicina

Pacientui, kuris turi epididimito diagnozę, svarbu, kad patologiją būtų galima išgydyti tik naudojant liaudies priemones. Tačiau jie gali būti naudojami kartu su vaistiniais preparatais, kurie leis paspartinti atsigavimą. Namų gydymas sėklidžių epididimitu, naudojant liaudies priemones, grindžiamas:

  1. Tai yra beržo lapų, celandino, stalniko šaknų, sidabrinių ir kadagių kūgių infuzijos. Visi komponentai sumaišomi ta pačia dalimi. Po to 4 šaukštus sauso mišinio supilamas 1 litru verdančio vandens ir įpilamas, kol visiškai atšaldomas. Po to infuzija yra filtruojama ir imama 1 stikline tris kartus per dieną.
  2. Kiaušinių ryklys, beržo pumpurų, pupelių ir vijoklių ankštiniai pipirai, sumaišyti vienodais kiekiais. 2 šaukštus šio mišinio pilamas 1 litru verdančio vandens ir infuzuojamas 20 minučių. Po to infuzija filtruojama ir imama tris kartus per dieną, 3 šaukštus.
  3. Vištienos, čiuožyklos ir šilkmedžio lapų infuzija. Džiovintos žolelės imamos vienodais kiekiais ir sumaišomos. 2 šaukštus mišinio pilamas per 2 puodelius verdančio vandens ir infuzuojamas mažiausiai 30 minučių. Po to vaistas filtruojamas ir imamas 1 stikline 2 kartus per dieną.

Prieš pradėdami vartoti bet kokį liaudies preparatą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali pasireikšti kontraindikacijų.

Prevencija

Epididimitas yra gana pavojinga liga, galinti sukelti lytinę funkciją arba vyrų nevaisingumą. Todėl urologai primygtinai rekomenduoja vyrams laikytis profilaktikos, kad būtų išvengta uždegiminio proceso epididimyne. Tam reikia:

  • Venkite žaizdos sėklidžių.
  • Laikykis higienos taisyklių.
  • Venkite užkrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis. Norėdami tai padaryti, turite atsikratyti abejotinų seksualinių santykių ir visada naudoti prezervatyvą tuo atveju, jei atsiras ryšys su atsitiktine partneriu.

Pediatrijos chirurgas, urologas Karamanas Sergeevichas Abramovas papasakos apie intymią berniukų higieną:

  • Pėdos uždegimas gali būti dėl dažno susijaudinimo (masturbacija, lytinis aktas), kuris galiausiai nesibaigia ejakuliacija.
  • Venkite hipotermijos genitalijų.
  • Laikas užsiimti bet kokia liga (infekcine ir neinfekcine) nuo gimdos kaklelio sistemos ar dubens organų.
  • Jei reikia, tiriant urogenitalinę sistemą, visas manipuliacijas turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas.

Epididimitas yra rimta liga, galinti sukelti vyrų nevaisingumą. Todėl svarbu, kad žmogus nedelsdamas kreiptųsi į medicinos pagalbą, kai atsiranda pirmieji požymiai.

Epididimitas: pats baisiausias komplikacija yra nevaisingumas!

Vyrų reprodukcinės sistemos svarbūs organai yra sėklidės ir jų priedai. Jų pralaimėjimas dėl uždegimo, traumos, kraujotakos sutrikimų gali sukelti nevaisingumą. Epididimitas yra liga, susijusi su uždegiminiu epididimu.

Daugumoje vyrų patologija atsiranda dėl bakterinės infekcijos vystymosi audinių papildyme. Pagrindiniai ligos simptomai yra diskomfortas ir skausmas sėklidėse ir kirkšnyse, kartais karščiavimas, priešlaikinė ejakuliacija ir kraujas šlapime. Infekcijos gydymui skirti antibakteriniai vaistai.

Kas yra epididimitas?

Sėklidės yra suporuotas organas, esantis kapšelyje. Sėklidės nugaros paviršiuje yra jo priedas - tankus formavimas, kuriame yra tam tikros vamzdžio rūšies, susuktos spiralės forma. Vamzdis yra pripildytas skysčiu ir maistinėmis medžiagomis, reikalingomis spermai brandinti. Kadangi priepuoliai yra tiesiogiai susiję su sėklidėmis, sėklidžių infekcija dažnai pasireiškia su jų uždegimu. Ši liga vadinama orchiepididimitu. Tai yra labiausiai paplitęs uždegiminis skrepičių organų procesas.

Priedo galas yra prijungtas prie vazos vaistų, praeinančių prostatos liauką į šlaplę. Todėl iš šių organų užsikrėtusio infekcijos gali atsirasti progresyviai prasiskverbti per pleistrą. Pastaroji infekcija, kai mikrobai patenka per kraują, retai registruojami.

Kiekvienais metais vienas iš 1000 vyrų vystosi epididimitu. Lėtinė ligos forma 80% sukelia ilgą laiką skausmą kapšelyje.

Ligos priežastys

Ligos sukėlėjas dažniausiai yra patogeninių bakterijų, kurios sukelia infekcinį epididimitą. Jie prasiskverbia pro šlaplę, prostatą, vaistinius vožtuvus. Toks patologijos mechanizmas stebimas 80% pacientų.

Pagrindinės epididimito priežastys: lytiniu būdu plintantys mikroorganizmai ir bakterijos, sudarančios žarnyno mikrofloros dalį. Vyrams iki 40 metų beveik 60% patologijos atvejų sukelia chlamidija, gonorea, gardnerella ir kartais treponema yra mažiau paplitusi.

Pacientams, vyresniems nei 40 metų, E. coli yra dažniau. Šis mikroorganizmas dažnai sukelia šlapimo pūslės infekciją, o iš ten pakyla į priedus. Šios infekcijos rizika padidėja bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems analinį seksą. Kai kuriais atvejais liga sukelia stafilokokai, streptokokai ir kiti mikrobai. Vaikams ir vyrams po 40 metų skirtingi Proteus, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium ir Mycoplasma tipai gali sukelti patologiją. Bakterijos gali patekti į priedą ir per kraujagysles (retai) iš kitų organų, ty hematogeninėmis priemonėmis.

Vaikams priepuolių uždegimas gali būti virusinė infekcija, įskaitant kiaulytę (kiaulytę), taip pat užkrečiama kokso viruso infekcija, vėjaraupiais ar ECHO virusais.

Asmenims, turintiems imunodeficito, kokcidioidozės, blastomikozės, citomegaloviruso, Candida grybelių sukėlėjai gali sukelti epididimitą.

Pėdų uždegimas, kurį sukelia šlapimo refliuksas nuo prostatos šlaplės dalies per šlapimą, sukelia šonkaulių pažeidimą. Tai atsitinka fizinio krūvio metu (pvz., Sunkiosios atletikos) ar seksualinio kontakto su pilvu šlapimo pūslės, taip pat dažnai pasireiškia prostatos adenoma. 56% vyresnių nei 60 metų vyrų, turinčių epididimito, tuo pačiu metu yra prostatos hiperplazija ar šlaplės stricture.

Tokiu atveju šlapimas yra išmestas į viršutines šlapimo takų dalis, ir su juo prasiskverbia ir patogenai. Todėl svarbu skubiai ištuštinti šlapimo pūslę.

Ūminis orchiditas pasireiškia 12-19% pacientų, kuriems yra Behceto sindromas. Be to, ligos paplitimas padidėja dėl Schönlein-Genocho sindromo, ypač vaikams. Tai turbūt yra dėl sisteminio uždegiminio proceso pobūdžio šiose ligose. 38% pacientų, sergančių Schoenlein-Genocho sindromu, yra kapiliarų pažeidimas.

Kartais yra medicininis epididimitas, kurio dažniausia priežastis yra amjodaronas, vartojamas širdies aritmijoms. Šio patologijos variantuose abiejų pusių įtakos turi priedėliai. Patologijos vystymosi dažnis priklauso nuo dozės ir padidėja, jei pacientas kasdien vartoja daugiau kaip 200 mg amiodarono. Tuo pačiu metu organizme sintezuojami antikūnai, kurie yra nukreipti ne tik prieš narkotikų molekules, bet ir ataugyti papildo audinius, sukeliančius limfoidinę infiltraciją ir fokalinių audinių fibrozę.

Sunkus epididimitas atsiranda, kai dubens organuose sutrikusi kraujotaka. Pertraukiamas lytinis aktas, hemorojus ir nuolatinis vidurių užkietėjimas prisideda prie jo vystymosi. Kraujo apykaitos trūkumas lemia nepakankamą audinių ir jų imuninės apsaugos sumažėjimą. Atsižvelgiant į tai, bakterinė infekcija greitai prisijungia.

Maždaug 1 iš 1000 vėžiu sergančių vyrų (vaistų išsiuntimo pašalinimas) yra skausmas lėtinio, nuobodulio, skausmingo skausmo forma apatiniame ir sėklidėse. Skausmą sukelia antrinis spermos ir sėklos skysčio papildymas, kuris po vasektomijos vis dar išsiskiria. Dėl to atsiranda granulomai ir papildo uždegimas.

Veiksniai, didinantys ligos tikimybę - trauma ir hipotermija, taip pat instrumentinės intervencijos - dilgėlinė šlaplės, šlaplės, šlapimo pūslės kateterizavimas, cistoskopija.

Be to, ligos rizika padidėja, jei pacientas:

  • nenaudoja prezervatyvų lytinių santykių metu;
  • turi struktūrinius šlapimo takų anomalijas;
  • patyrė arba patyrė tuberkuliozę ar sarkoidozę;
  • turi hiperplaziją ar prostatos adenomą, blokuoja normalų šlapimo srautą iš šlapimo pūslės;
  • neseniai buvo atlikta chirurgija šlapimo organuose ar kirkšnies srityje.

Tokia apetito apipjaustymo tvarka sumažina šlapimo takų infekcijų, ypač epididimito, vystymosi riziką.

Kartais ūmios epididimito priežastis negali būti nustatyta, tada ji vadinama idiopatine.

Klasifikacija

Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Šios formos skiriasi nuo simptomų ir gydymo taktikos.

  • Ūminis epididimitas

Dėl nespecifinių patogenų sukeliama, ji greitai vystosi ir, kartu, dažniausiai pasireiškia žymių klinikinių simptomų atsiradimas. Paprastai atsiranda dešinysis epididimitas. Taip yra dėl vyriškų lytinių organų anatomijos ypatumų.

Dažniausiai procese dalyvauja sėklidės membrana, atsiranda jos lašai. Tinkamai gydant, ligos požymiai išnyksta po savaitės, tačiau pleiskanos zonos konsolidacija gali išlikti 2 mėnesius.

Ūminė forma yra serozė ir žarnos. Pirmuoju atveju būdinga edema ir audinių infiltracija. Per gleivinį procesą pirmiausia atsiranda atskirų kanalų, o tada priedas tirpsta į kairę arba dešinę.

Su netinkama gydymo taktika, liga tampa lėtinė. Temperatūra yra normalus, priedas yra vidutiniškai padidėjęs ir suspaustas, šlapime yra nedideli skausmai. Ligos trukmė viršija 3 mėnesius.

  • Lėtinės patologijos formos

Gali būti siejamas su spermos takų uždegimu, obstrukcija (pažeidžiamumu). Kartais išorinių pokyčių nėra, tačiau ilgalaikis paveikto organo skausmas išlieka.

Taip pat yra specifinių patologijos variantų, kuriuos sukelia tuberkuliozės, kriptokokozės ir bruceliozės sukėlėjai. Sifilinis epididimitas yra labai retas. Tuberkuliozinis epididimitas pasireiškia pacientams, sergantiems plaučių ar kitų formų tuberkulioze, ypač su inkstų arba šlapimo pūslės pažeidimu. Tuberkuliozė ir kitos sisteminės ligos, tokios kaip Behceto sindromas, sukelia greitą ūminio proceso chroniškumą.

Klinikiniai požymiai

Epididimijos uždegimas atsiranda staiga ir per dieną dažnai pasiekia didžiausią sunkumą. Pirma, yra skausmas kapšelyje arba kirkšnyje. Gali būti diskomfortas šoninėse pilvo dalyse, esant viršutinei burnos pakraščio daliai. Tai būdinga pirminiam infekcijos suvokimui vas deferens. Tada mikroorganizmai nusileidžia, patenka į priedus.

  • patinimas ir skausmas kapšelyje (dažnai kelių valandų priedas padidėja dvigubai didesnis už įprastą dydį);
  • Nugaros skausmo, kirkšnies, klubo srities apšvitinimas;
  • skausmingas šlapinimasis ir kraujas šlapime;
  • gleivinės ar žarnos išskyros iš šlaplės, ypač jaunų vyrų;
  • paraudimas ir padidėjusi odos odos temperatūra;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis, pykinimas, silpnumas; temperatūra gali būti subfebrile;
  • slegiančiųjų spaudimas ar patinimas;
  • patinusios limfmazgiai į kirkšnį;
  • skausmas lytinių santykių metu ir ejakuliacija;
  • skausmas vaikščiojant, šlapinantis ar šveičiant;
  • dažnas šlapinimasis;
  • priešlaikinė ejakuliacija;
  • kraujo priemaiša spermai.

Skausmas smegenyse, šlapinimosi sutrikimai ar bet kuris iš šių simptomų reikalauja apsilankyti pas gydytoją. Taip pat yra situacijų, kai nedelsiant reikia medicinos pagalbos.

Sunkus skausmas kapšelyje gali būti sėklidžių sukimo ženklas - labai rimta liga, kurią reikia skubiai gydyti. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad organas išliks gyvybingas.

Neklinuojančio fascito ar kitų uždegiminių komplikacijų požymiai gali būti:

  • išskyros iš šlaplės;
  • skausmas ir deginimas, kai šlapinasi;
  • dažnas šlapinimasis;
  • didelis karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • vienos sėklidės indukcija ar patinimas.

Tokie ženklai reikalauja nedelsiant konsultuotis su urologas.

Tuberkuliozinis epididimitas

Tuberkuliozė yra liga, galinti paveikti beveik bet kurį organą, įskaitant epididimį. Pradinės urogenitalinės tuberkuliozės diagnozė ir gydymas yra sudėtinga ir reikalauja invazinių tyrimų, įskaitant biopsiją. Tai būtina norint atskirti tuberkuliozinį epididimitą nuo kitų ligų, susijusių su kapšeliu, pvz., Bakterinis priedų uždegimas ar piktybiniai augliai.

Mycobacterium tuberculosis patenka į priedus hematogeniškai arba tiesiogiai iš prostatos ir sėklinių pūslelių.

Epididimitas gali būti komplikacija gydant BCG vakciną paviršiniam šlapimo pūslės vėžiui. Tai pasireiškia 0,4 proc. Pacientų, gydytų tokiu būdu.

Atskirtas tuberkuliozinis epididimitas yra retas ir kelia didelių diagnozavimo sunkumų, nes jo klinikinėse apraiškose ir tomografijos duomenimis jis labai panašus į piktybinį naviką. Šia liga lydi vienkartinis padidėjęs appendage, skausmas kapšelyje, dažnai būna padidėjęs temperatūros ir šlapimo sutrikimas, pavyzdžiui, jo padidėjimas.

Diagnostikai atliekamos šlapimo kultūros, tačiau pusėje atvejų mikobakterijos nėra aptiktos. Ultragarsas ir šlapimo takų tomografija, siekiant išvengti inkstų tuberkuliozės. Taip pat naudojama smulki adata aspiracijos biopsija, o gaunama medžiaga tiriama mikroskopu.

Jei tuberkuliozinis epididimitas yra diagnozuotas laiku, jis gali išgydyti vaistus nuo tuberkuliozės. Remiantis Europos urologų rekomendacijomis, gydymas apima trijų anti-tuberkuliozinių vaistų derinį 3 mėnesių laikotarpiui, po kurio skiriami du vaistai dar 3 mėnesiams. Alternatyvi schema - keturių produktų derinys 2 mėnesiams. Jei liga vystosi dėl sumažėjusio imuniteto (pvz., ŽIV infekcijos atveju), gydymo trukmė yra bent 9-12 mėnesių. Tokį gydymą nustato TB gydytojas.

Išplėstiniais atvejais reikalinga chirurgija - pašalinti priedą kartu su sėklidėle. Tai atliekama esant vaistų neveiksmingumui arba komplikacijų atsiradimui, pavyzdžiui, kapiliarų organų abscesui.

Diagnostika

Gydytojas surenka anamnezę (medicininę istoriją) ir skundus, tiria pacientą, atlieka prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimą.

Išorinės apraiškos, leidžiančios įtarti ligą:

  • skausminga indurcija, pirmiausia įkvepiant užpakalio uodegą ir tęsiasi aukščiau;
  • nukentėjusios pusės kapšelio padidėjimas;
  • normalus kremasterinis refleksas;
  • smegenų eritema;
  • reaktyvusis hidroceulis - skysčių kaupimasis tarp sėklidžių membranų;
  • suaugusių pacientų bakterinio prostatito ar vesikulito požymiai;
  • židininiai ruoniai "granulių" forma tuberkulioziniam epididimitui;
  • nenormalus urogenitalinės sistemos vystymasis (vaikams), pvz., kriptorichidizmas.

Epididimito diagnozė apima šiuos papildomus tyrimus:

  • šlapimo tyrimas, bakteriologinis tyrimas ir pasirinkto mikroorganizmo jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų, ypač chlamidijų, pripažinimą, naudojant PGR metodiką, kuri aptinka genetinę medžiagą medžiagoje esančių mikrobų - šlapimo, kraujo, šlaplės tepinėlių;
  • kraujo tyrimas norint nustatyti leukocitų skaičių;
  • imunofluorescencijos analizė antikūnams prieš kiaulytės patogenį aptikti;
  • Sėklidės ir priedo ultragarsas;
  • Doplerio sonograma iš kapšelio, jei reikia, siekiant atskirti ligą nuo sėklidžių sukimo.

Po masažo prostatą iš šlaplės gauna tepinėlis. Jei jame yra gramneigiamų diplokokų, tai patvirtina gonorėją.

Kompiuterinė vizualizacija (tomografija) retai naudojama. Nurodyta sunkumams diagnozuoti. Pavyzdžiui, šie tyrimai yra būtini cistoms, hidrocelei, išvaržoms, navikais, abscesams diagnozuoti.

Kai kuriais atvejais nustatoma cisturourograma, retrogradinė uretografija, cistoureteroskopija.

Tiksli ligos priežasčių diagnozė yra labai svarbi, nes netinkama diagnozė gali sukelti daug neigiamų padarinių. Daugiau nei 50% infekcinių agentų, kurie sukelia epididimitą, yra lytiniu būdu perduodami. Todėl pacientų seksualinių partnerių tyrimas ir gydymas yra būtinas. Kai kuriems pacientams, pavyzdžiui, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, liga sukelia kitų priežasčių, todėl svarbu atvirai atsakyti į visus gydytojo klausimus.

Ligos, su kuriomis atliekama diferencinė epididimito diagnozė:

  • sėklidžių sukimas;
  • skrandžio išvarža;
  • burnos išvarža;
  • idiopatinė krūtinės edema;
  • hidrocele;
  • piocele (pusės kaupimasis tarp sėklidžių membranų);
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • Behceto liga;
  • periarteritas nodosa;
  • vaskulitas;
  • neuralgija arba radikulizinis skausmas (radikulitas);
  • epididimio cista;
  • komplikacijos po vazektomijos;
  • spermatozoidas;
  • sėklidžių navikas, įskaitant jo kraują;
  • sėklidžių navikai, ypač mezotelioma;
  • varikocele;
  • šlapimo takų infekcijos.

Gydymas

Daugeliu atvejų naudojamos konservatyvios terapijos. Namų gydymas apima lovos poilsį. Būtina naudoti suspensiją, patraukiant mieguistą. Tokia priemonė gali žymiai sumažinti uždegiminio organo skausmą.

Iš dietos neįeina aštrūs maisto produktai ir alkoholis. Per pirmąsias 3 dienas nuo ligos skausmas gali būti sušvelnintas šaltais kompresais nukentėjusioje srityje. Anestezijai naudojamos žvakės su ketorolaku, drotaverinu.

Norėdami išgydyti epididimitą, reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Dažnai du kartus išrašomi 2 antibiotikai, nes mišri mikroflorai sukelia patologiją.

Vyrams iki 40 metų gydymas atliekamas pagal dvi pagrindines schemas:

  • cefalosporinus į raumenis kartu su tetraciklino antibiotikais, gydymo kursą 10 dienų;
  • šiuolaikinių makrolidų (pavyzdžiui, Sumamed) 3-5 dienas.

Vyresnių kaip 40 metų epididimito gydymas turėtų būti atliekamas su vienu iš šių vaistų:

  • Levofloksacinas arba ciprofloksacinas geriamam vartojimui;
  • sieros ir trimetoprimo (Co-Trimoxazole) tablečių derinys.

Kokius antibiotikus kiekvienu atveju gydyti ligą, nusprendžia gydytojas. Sveikatos priežiūros darbuotojai turi statistinius duomenis apie mikroorganizmų jautrumą skirtingiems narkotikams kiekviename regione. Atsižvelgdamas į vietines mikrobų atsparumo vaistams savybes, gydytojas gali pakeisti antibiotikų rūšį ir gydymo kursą, kad pacientas atsigavo. Netinkamas gydymas ankstyvosiose stadijose gali sukelti komplikacijų atsiradimą, dėl kurio reikės chirurginės intervencijos.

Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, dažnai vartojami pacientams, sergantiems neinfekcinėmis ligos priežastimis. Lėtiniu procesu fizioterapija yra nustatyta.

Absorbciniai vaistai epididimitui padeda išvengti epididimijos audinio sklerozės. Tai apima, pavyzdžiui, "Longidase" žvakes. Jie turi būti įleidžiami į tiesiojakę naktį 10-20 dienų. Jie skirti, jei epididimuzas padidėja po inkstų epididimito.

Jei, įgyvendinant visas rekomendacijas, liga netenka, yra konsultuojamasi su urologas ir papildoma ekspertizė. Svarbu užtikrinti, kad nėra orchito ar sėklidžių uždegimo. Ši liga ne tik smarkiai sumažina vyrų reprodukcinius gebėjimus, bet ir gali paskatinti bakterijų išsiskyrimą per kraują kitiems organams. Be to, gydymo nesėkmė gali būti siejama su sėklidžių naviku.

Patvirtinant bakterijų lytinį perdavimą, būtina pranešti apie paciento lytinį partnerį ir suteikti jam gydymo kursą, net jei nėra simptomų. Priešingu atveju po gydymo atsiras reintegracija.

Kai susidaro abscesas, jis atidaromas. Jei pasireiškė ūmus žarnos epididimitas, pašalinamas priedas kartu su sėklidėžiu. Tas pats operacija atliekama dažnai lėtiniu procesu pasunkėjusi. Šiuo atveju organo funkcija jau buvo prarasta, ir tikimybė, kad infekcija pereis į sėklidę, išlieka.

Tradicinės medicinos receptai

Be antibiotikų, pasikonsultavus su gydytoju, galima gydyti liaudies vaistų.

Yra daugybė receptų įvairiems vaistažolių preparatams. Jų sudėtyje esantys augalai turi antiseptines, priešuždegimines, raminančias savybes, paspartina audinių regeneraciją po uždegimo užbaigimo. Čia yra keletas iš jų.

  1. Sudaryti lygiaverčių kadagių kūgių, aviganių lapų ir šparaginių lapų, kiaulpienių šaknų ir kombainų, anišedų sėklų ir kraujo kolekciją. Puslateryje supilkite 3 staliukus. šaukštus šios kolekcijos, pridėti verdančio vandens ir palikti pusę valandos. Tada gautas infuzinis filtras ir gėrimas per dieną 2 dalimis.
  2. Padarykite tokio pat kiekio beržo lapų, kadagio kūgių, lapinių lapų, akėčių šaknų ir žolelių kolekciją. 4 lenteles įpilkite į litrų talpyklą. šaukšto mišinys ir užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite atvėsti, tada padėkite. Gerkite visą dieną iš 3 dozių.
  3. Sumaišykite vienodus kiekius kukurūzų stigmos, beržo pumpurų, sausųjų pupelių pupelių ir violetinių gėlių. Padarykite 1 stalo infuziją. šaukštai mišinio ir 0,5 litro verdančio vandens. Paimkite 2 šaukštus tris kartus per dieną.
  4. Padarykite vienodo dydžio švelniavilnių svogūnų lapų, raguolių žolių ir gelsvųjų gėlių mišinį. Paimkite 4 staliukus. surinkimo šaukštus ir supilkite į puslitą indą. Gerkite 2 padalintas dozes visą dieną.

Visuose narkotikų mokesčiuose galite pridėti šiuos komponentus:

  • Pipirmėtis;
  • giliavandenė žolė;
  • alaus ir saldymedžio šaknys;
  • lapinės žolės;
  • braškių ir serbentų lapai;
  • Jonažolė, dilgėlė;
  • rožių uogos;
  • kalkių spalva.

Žolelių užpilas galima vartoti tik vieną mėnesį. Esant lėtiniam epididimitui, jei operacijos nereikia, gydymas kartojamas 3-4 kartus per metus, ypač pertraukos metu arba peršalimo metu.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų ūmus epididimitas sėkmingai gydomas antibiotikais. Ilgalaikės lytinės ar reprodukcinės problemos nevyksta. Tačiau infekcija gali pasikartoti, galiausiai sukelti komplikacijų atsiradimą.

Dvigubas epididimitas sukelia vyrų nevaisingumą. Tikroji reprodukcinių problemų paplitimas nėra žinomas, tačiau ūminis epididimitas retai sukelia tokią komplikaciją. Spermos kokybės pažeidimas yra trumpalaikis ir turi antrinio leukocitozmapemijos būklę, ty leukocitų ar pūslių mišinį.

Esant sunkiems pūliuotiems procesams, dešinysis ar kairysis epididimitas sukelia sėklidžių pūlinę. Išpuolė opa gali sukelti fistulių susidarymą.

Toks komplikacija gydoma tik chirurginiu būdu - atliekama vadinamoji hemikastracija (sėklidės ir epididimimo pašalinimas iš vienos pusės).

Sumažėjusi kraujotaka aplinkinių edematinių audinių srityje gali sukelti sėklidžių infarktą - nutraukti jo kraujo aprūpinimą. Dėl to organo audiniai yra nuolat sugadinti ir mirti.

Kitas ligos komplikacija yra vajų stuburo slopinimas, dėl kurio spermatozoidai iš vienos sėklidės netenka į lytinių takų. Sukūrė šį nevaisingumo tipą, kaip azoospermiją. Šios komplikacijos dažnis nežinomas. Toks epididimito poveikis neigiamai veikia žmogaus gebėjimą tręšti. Siekiant to išvengti, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, o tai gali sukelti greitąją pagalbą. Toks pacientas paprastai siunčiamas į ligoninę.

Jei paciento uždegimas pasklido iš epididimijos į sėklidžių audinį, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • hipogonadizmas, atsirandantis dėl sėklidžių atrofijos ir besivystančių 30-50% pacientų;
  • nevaisingumas 7-13% pacientų; paveikiamas daugiausiai intersticinis sėklidžių audinys, bet ne Leydig ar Sertoli ląstelės, tačiau spermatozoidų skaičius, mobilumas ir morfologija gali pasikeisti;
  • nuolatinis skausmas kapšelyje - orchalgija.

Gydymo metu svarbu paimti visą antibiotikų kursą, net jei visi ligos simptomai jau pasibaigė. Be to, turite baigti gydymą pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nėra jokių komplikacijų.

Šių sunkinančių veiksnių metu ligos baigtis yra dar blogesnė.

  • cukrinis diabetas;
  • vyresnis amžius;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
  • leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
  • kraujo biocheminiuose tyrimuose padidėja karbamido ir C reaktyviojo baltymo kiekis.

Pacientai, sergantys epididimitu kad atsirado kaip lytiniu keliu plintančių ligų (Chlamydia, gonorėja ir kiti) rezultatas gresia ŽIV infekcijos, kuri yra 5-9 kartus didesnis nei sveikų žmonių tikimybe. Todėl visi tokių pacientų lytiniai partneriai turėtų būti ištirti ir gydyti.

Prevencija

Ligos prevencijos priemonė - tai lytinių organų infekcijų diagnozė ir gydymas, įskaitant seksualinius partnerius.

Kiti ligos išvengimo būdai:

  • seksualinis susilaikymas;
  • prezervatyvų naudojimas, dėl kurio 90 proc. sumažėja infekcijos tikimybė;
  • seksualinis kontaktas su tik vienu partneriu;
  • vaikų vakcinacija nuo kiaulytės;
  • asmens higiena.

Jei epididimitas yra sukeltas ilgai vartojant amiodaroną, šį vaistą reikia pakeisti kitu antiaritminiu preparatu.