logo

Nėštumo apsauga po 40 metų

Neseniai kalbėtis su draugais apie vyrus ir kontracepcijos metodus. Jie bandė mane įtikinti spiralių pavojaus, bet, kiek aš žinau iš visų rūšių žurnalų ir straipsnių, tai yra visiškai normalu net ir suaugus. Pasakyk man, ar galima įtvirtinti spiralę po 40 metų?

IUD nėra įprastas prezervatyvas, kuris, visiškai suvartojus, yra išmestas ir užmirštas. Tai yra sunkesnis kontracepcijos metodas, reikalaujantis didelio pasitikėjimo jo tinkamumu ir galimybe. Prieš kreipdamiesi į jį, būtina atidžiai įsivaizduoti, ar tai būtina, ypač jei kalbame apie moterį, kaip jūs pats tai padarėte, kad pasiekėte brandžią amžių. Šiuo metu ne tik merginos, bet ir 40 metų senelės ir netgi vyresni, iš tiesų sukūrė spiralę. Kol menstruacijos išlieka, tol kol šis kontraceptinis metodas laikomas tinkamu. Bet apskritai nereikia apibendrinti, nes kūnas yra kitoks. Praktiškai bet kuri moteris, pasikeitusi penktąja dešimte, tampa labiau linkusi į piktybinius navikus. Kadangi spiralė yra svetimkūnis, tai gali būti būtent toks kelias įvairių rūšių navikų atsiradimui. Taip, ir 40 metų moteris turėtų suprasti, kad jos gimda išgyvena toli nuo palankiausio laikotarpio, o plastiko vamzdžio prisitaikymas tokioje jautrioje aplinkoje gali būti atidėtas ir kartais apskritai neįvyks, o tai kyla dėl įprasto pašalinių medžiagų pašalinimo, ir rimtų sveikatos sutrikimų.

Žinoma, spiralė kaip kontracepcija turi keletą privalumų. Pirma, jis yra patikimas ir atlieka savo tiesiogines funkcijas ne blogiau nei tos pačios hormoninės tabletės, bet nepažeidžiant gamtos ciklo menstruacijų, o tai yra labai svarbu. Antra, tai yra patvarus - vienintelė akušerio-ginekologo intervencija gali kelerius metus iš karto atsikratyti nepageidaujamos nėštumo problemos. Tačiau svarbu reguliariai tikrinti bent kartą per šešis mėnesius, nes nėra žalingų procesų gimdoje. Apskritai spiralė po 40 metų, jei leidžia fiziologija, gali būti nustatyta, tačiau, kaip sakoma, atsargiai. Vis dėlto amžius pagal moterų standartus yra toli gražu ne jaunas, o kūnas negali "suprasti" tokio audringo įsikišimo.

Kuris gimdos aparatas yra geresnis?

"Navy" yra populiarus kontraceptinis preparatas. Verta praleisti šiek tiek laiko ir dėmesio, kad galėtų naršyti rinkoje pateiktus modelius, suprasti jų skirtumus, privalumus ir trūkumus. Tai suteiks galimybę padaryti geriausią pasirinkimą.

Kas yra laivyno?

Intrauteriniai kontraceptikai (IUD) nebūtinai yra spiralės. Jos gali būti kitokios formos: kilpos, apskritimas, raidė "T", ovalas su "pečiais" ar garbanos.

Pagaminta IUD iš kietojo polietileno. Lengviausias pasirinkimas ir tai yra ribota - tai vadinamieji ne narkotikai ar neutralūs kariniai pajėgos.

Kiti IUD turi priedų, kurie padidina jų efektyvumą. Dažniausiai tai yra metalinė viela, pintas plastmasinis strypas, tas pats spiralė. IUD gali būti visiškai pagamintas iš metalo. Labiausiai paplitęs vario turinys "Navy". Be to, juose gali būti sidabro (tuo pačiu metu tiek vario, tiek sidabro) arba aukso arba platinos. Yra ir priešuždegiminių IUD su propolio.

Galiausiai spirale gali būti specialus rezervuaras, kuriame yra hormonų preparatas (pvz., Levonorgestrelis, ankstesniais metais progesteronas) ir padengtas polidimetiloksano membrana, kuri užtikrina laipsnišką šių hormonų išsiskyrimą į gimdos ertmę. Šis hormono atpalaiduojantis arba hormoninis IUD.

Kaip pasirinkti intrauterinį prietaisą, priklausomai nuo jo poveikio

Bendrosios visų jūrų laivyno pranašumai (nors jie turi tam tikrų išlygų):

Esant visoms sąlygoms (rodikliams, teisingai įdiegimo būdui), efektyvumas pasiekia 98-99%. Tačiau verta paminėti, kad komplikacijų atveju, diegimo metodo pažeidimu ar naudojimo taisyklėmis staigiai didėja tikimybė pastoti.

Įvairių jūrų pajėgų darbo trukmė nuo 3 iki 8 metų (kai kurių hormonų - 1 metai). Kai kuriais atvejais karinio jūrų laivyno veiksminga ir saugi funkcija yra daug ilgesnė nei nurodytieji terminai, tačiau, siekiant išvengti komplikacijų, reguliariai ir dažniau reikia atlikti medicininę priežiūrą.

Vieną kartą sumokėję, moteris jau kelerius metus daugiau nebeleidžiama vartoti jokių kontraceptinių priemonių. Tuo pačiu metu būtina atkreipti dėmesį į ekonominį neefektyvumą tais atvejais, kai karinio jūrų laivyno savaiminis praradimas ar komplikacijų atsiradimas reikalauja jo pašalinimo.

Metodo paprastumas ir prieinamumas

Moteriai reikia tik apsilankyti gydytojui, kad įdiegtų IUD (ir tolesnius apsilankymus), o paskui tik stebint IUS po kiekvienos mėnesinės arba įtariamo šališkumo atveju.

  • Laivynas nereikalauja naudoti papildomų apsaugos priemonių, nejaučia partnerio per lytinį gyvenimą, netrukdo sportuoti, plaukioti ir kitokio pobūdžio fiziniam aktyvumui (nerekomenduojamas ir svorio kėlimas nerekomenduojamas).
  • IUD galima bet kada pašalinti moters prašymu, vaisingumas (gebėjimas pastoti) greitai atstatomas. Galimybė pastoti per metus po pašalinimo IUD pasiekia 95%.
  • Neveikia viso kūno.
  • Atsiliepimai apie gydytojus teigia, kad IUD yra tinkamos maitinančioms motinoms (jos neturi įtakos žindymo laikotarpiui, o ne vaiko organizmui), ir dažnai rekomenduojama jas įdėti į vaiko gimimo periodą, nes jie nesusiję su vartojamais vaistais.

    Spiralių poveikis pagal tipą:

    Padėkite ištaisyti menstruacinio ciklo sutrikimus, ypač gausius ir skausmingus laikotarpius. Naudojant juos, menstruacijos tampa vidutinio sunkumo ar nedaug, o kai kuriose moterims išnyksta. Ypač rekomenduojama moterims, sergančioms kraujo sutrikimais, lėtinė anemija.

    Jie gali būti naudojami ne tik kaip kontraceptikai, bet ir kaip gydymas daugeliui ginekologinių ligų (pvz., Endometriozė, gimdos myoma, sukibimas), sunkus PMS, taip pat kaip papildoma hormonų pakaitine terapija vyresnėms nei 40 metų moterims.

    Kokie yra trūkumai?

    • Vienas iš mechanizmų nėštumui išvengti (ypač hormonų IUD) yra endometriumo būklės pasikeitimas, dėl kurio neįmanoma įmirkyti jau apvaisinto kiaušinio. Todėl šis metodas, iš esmės netinkamas, netinka daugeliui religinių ar etinių priežasčių.
    • Negimdinio (negimdinio) nėštumo pavojus. Tikimybė pastoti vartojant IUD yra labai maža. Bet jei tai atsitiks, tada negimdinio nėštumo pavojus yra dešimt kartų didesnis nei tuo atveju, jei nėra apsaugos priemonių (20% ir 2%).
    • IUD neapsaugo nuo infekcijų (LPL), įskaitant ŽIV.
    • Jie gali tarnauti kaip infekcijos vartai, per kuriuos bakterijos iš makšties patenka į gimdos ertmę (ypač kai IUD perkeliamas, iš dalies prarandama). Montavimo metu makšties mikroflorą taip pat neišvengiamai reikia įterpti į gimdą. Kai kuriais atvejais gali atsirasti aktinomikozė.
    • Gali išprovokuoti ar sustiprinti uždegiminius procesus dubens organuose (moterims, kurioms yra lytiniu keliu plintančių ligų rizika). Lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti nevaisingumą.
    • Reikalauti privalomos kas mėnesį stebimos moters pati, o periodiškai - ginekologas (po savaitės, mėnesio, trys ir kas šešis mėnesius).
    • Diegimo metu arba su aštriomis gimdos susitraukimais gali būti gimdos sienos perforacija (plyšimas).
    • Jie gali spontaniškai paslinkti ar išsiveržti (dažniau menstruacijos metu arba kėlant svorius).
    • IUD gali sukelti diskomfortą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros dalyje, necromazėje. Kartais tu turi atsisakyti dėl šios priežasties.

    Suvarto priklausomai nuo tipo:

    • Navy, kuriame yra brangusis metalas ar hormonai, yra daug brangesni nei kiti.
    • Vario turinčios IUD prisideda prie menstruacijų pailgėjimo, kurios dažnai tampa gausios ir skausmingos, ypač pirmaisiais IUD vartojimo mėnesiais.
    • IUD su variu, sidabru ir progestinais yra mažiau komplikacijų, tačiau jų trukmė trumpesnė, nes jų aktyvieji komponentai laikui bėgant išeikvojami.
    • Hormoniniai IUD dažnai gerokai pablogina gerovę: galvos skausmas, nuotaikos svyravimai, veido spuogai, prakaitavimas, padidėjęs kūno svoris, sumažėjęs seksualinis potraukis. Šie poveikiai paprastai būna trumpalaikiai ir yra susiję su kiaušidžių funkcijos slopinimu.
    • Hormoniniai IUD gali sukelti nuo hormonų priklausomų navikų (krūtų ar kepenų vėžio) augimą ir kai kurių bendrų patologinių būklių pablogėjimą. Tai nereiškia, kad tiksliai provokuoja.

    Ar "Navy" apsaugos metodas tinka visiems?

    Idealus "klientas", skirtas IUD, yra moteris, turinti vaikų ir ištikimas vyras, kuris nėra apsunkintas ginekologinėmis ligomis ir kuris ateinančiais metais neketina pastoti.

    Kaip ir bet kokio kito įsikišimo į organizmą, apsaugos nuo uždegimo per IUD metodas turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą: atvejai, kai IUS kenkia organizmui arba kai neįmanoma įdiegti IUD.

    Griežtai negalima naudoti, kai:

    • rekomenduojamo montavimo laiko nesilaikymas (įskaitant gimdymą ir abortą);
    • nėštumas (įskaitant numatytą). Išimtis yra sąmoningas IUD montavimas pirmosiomis dienomis po neapsaugoto lytinio akto kaip neatidėliotinos kontracepcijos priemonės.
    • lytinių organų uždegiminės ligos (juos reikia išgydyti kelis mėnesius prieš numatytą IUD įdiegimą);
    • lytinių organų tuberkuliozė;
    • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
    • įgimtos gimdos ir jo gimdos kaklelio formos, leiomyoma;
    • piktybiniai vėžio procesai reprodukcinėje sistemoje (įskaitant krūties vėžį);
    • lytiniu keliu plintančios ligos (lytiniu keliu plintančios ligos);
    • ŽIV infekcijos buvimas (prieš pradedant gydymą priešvirusiniais vaistais);
    • vario ar Wilsono ligos alergijos (vario turinčioms ritėms);
    • nemažai bendrų patologijų (trombozės, išeminės širdies ligos, migrenos, hepatito, kepenų cirozės, kepenų navikų).

    Negalima naudoti spiralių:

    • dažnai keičiasi seksualiniai partneriai (STD infekcijos rizika);
    • po kenčiančių STL arba dubens uždegiminių ligų;
    • nukentėjusios moterys (nors šiuo atveju yra specialios "Navy");
    • dažnas kartotinas infekcinis vaginitas, cervicitas;
    • su sunkia anemija, labai sunkiais ir skausmingais menstruacijomis (galima įdiegti hormoninius IUD);
    • su dideliu gimdos kaklelio stenozės (susiaurėjimu);
    • jei negimdinis nėštumas jau įvyko.

    Vidulakinis prietaisas: tipai, kainos, kaip pasirinkti geriausią


    Vidaus vėžys (sutrumpintas karinio jūrų laivyno) ilgą laiką yra populiarus tarp vaisingo amžiaus moterų. Nepaisant didelio kontraceptinio poveikio, dauguma moterų abejoja, ar reikia įdiegti IUD, priešintis jų atsisakymui, atsiradus šalutiniams poveikiams ir komplikacijoms.

    Su tinkamu spiralės pasirinkimu, gydytojo profesionalumu (vartojimo procedūra), atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas, šis įrankis iš tiesų yra pats sėkmingiausias kontracepcijos metodas, kuris nereikalauja griežtos savisdisciplinos, pavyzdžiui, vartojant hormonines tabletes.

    Intrauterinis prietaisas yra

    Imuninės kontracepcijos arba gimdos gleivinės yra prietaisas, pagamintas iš sintetinės medžiagos (medicininės plastinės), kuri įterpiama į gimdos ertmę, todėl neleidžiama vystytis nėštumo metu. Šiuolaikiniai IUD yra mažo dydžio, nuo 24 iki 35 mm, ir juose yra arba metalai, kurie neprodukuoja uždegimo (varis, sidabras ar auksas) arba hormonas levonorgestrelis (LNG-IUS).

    Istorinis pagrindas

    Imuninės kontracepcijos metodas prasidėjo 1909 m., Kai dr. Richteris pasiūlė naudoti kontraceptiką, pagamintą iš dviejų šilko siūlų, sujungtų su bronzos siūlu. Išradimas nebuvo populiarus. Nuo 1920 m. Ginekologas Grafenburgas pradėjo eksperimentuoti, kurdamas šilkaverpių siūlus, vėliau sukūrė šilko siūlų žiedą, kuris buvo apipintas sidabrine viela. Tačiau rimtas žiedo trūkumas buvo jo spontaniškas išsiuntimas (krituliai).

    Vėliau, 1961 m., Dr. Lippes sukūrė jūrų serpentinę konfigūraciją (dviguba raidė S), ir nors prietaisas vadinamas Lippes arba Lippes kilpa, zigzago forma labiau panaši į spiralę, kuri pavadino šiuolaikinius intrauterinius prietaisus - intrauterinį prietaisą.

    Veikimo mechanizmas

    Imuninės sistemos prietaisas turi keletą veiksmų mechanizmų:

    • Ovuliacijos slopinimas, kiaušidžių funkcijos slopinimas

    Atsižvelgiant į IUD dėvimą, hipotalaminė-hipofizio sistema yra šiek tiek aktyvuota, dėl to šiek tiek padidėja LH sekrecija, tačiau išsaugoma estrogeno ir progesterono gamyba. Tuo pačiu metu padidėja estrogenų kiekis ir jų piko pokytis ciklo viduryje 1 - 2 dienos.

    • Apsauga arba implanto pažeidimas

    Antrojoje fazėje yra žymiai padidėjęs progesteronas, tačiau antrojo fazės trukmė sumažėja. Nors endometriumas keičiasi cikliškai, sutrikusi šių pokyčių sinchroniškumas: pirmoji fazė yra išplėsta, o sekretoriniai pokyčiai yra atidedami (netinkamas gimdos gleivinės brendimas), o tai neleidžia įdėti apvaisinto kiaušinio į endometriumą. Dėl vario buvimo spiralėje padidėja estrogenų absorbcija, o LNG-IUS stimuliuoja ankstyvą endometriumo brendimą ir jo atmetimą, kai kiaušiniui dar nepavyko įtvirtinti gimdos. Tai yra netinkamas spiralės poveikis.

    • Sutrikusi spermos pažanga ir aseptinis uždegimas gimdoje

    IUD, o gimdoje, dirgina jo sienas, kurios provokuoja prostaglandinų (biologiškai aktyvių medžiagų) sekreciją gimda. Prostaglandinai ne tik stimuliuoja LH sekreciją ir netinkamą endometriumo brendimą, bet ir aseptinį uždegimą gimdoje. Prostaglandinų kiekis gimdos kaklelio gleivėse didėja, todėl slopinama sperma į gimdos ertmę. Dėl aseptinio uždegimo, kuris kilęs iš gimdos ertmės, reaguojant į IUD kaip svetimkūnį, padidėja leukocitų, makrofagų ir histiocitų kiekis. Visi šie ląsteliai sustiprina spermatozoidų fagocitozę (nusiplauna) ir izoliuoja apvaisintą kiaušialąstę, užkertant kelią implantacijai endometriume.

    • Kiaušintakių kiaušintakių kiaušintakių pažemėjimo pobūdžio keitimas

    Išskleidžiami prostaglandinai pagreitina kiaušintakių peristaltiką, dėl kurio arba neuždegusi kiaušialąstė patenka į gimdą, o susitikimas su spermatozoido ląstele vyksta vamzdyje arba tręštas, bet per anksti, kai endometriumas dar nėra pasirengęs implantuoti.

    Intrauterinių prietaisų veislės

    Intrauteriniai prietaisai gali būti įvairių tipų ir skirtis priklausomai nuo vaistinės medžiagos ar metalo formos ir turinio.

    Be to, kai yra sukurti nauji intrauteriniai prietaisai, visi IUD yra išdėstyti į 3 kartas:

    1-ojo karo laivynas

    Tokie spiraliai yra pagaminti iš plastiko ir neturi jokio metalo, todėl jie yra inertiški (neutralūs). Kontraceptinis poveikis pasiekiamas tik provokuojant aseptinį uždegimą ir stabdant apvaisinto kiaušio implantavimą. Pirmoji karta yra Lipso kilpa. Tačiau nuo 1989 m. PSO juos buvo uždrausta naudoti dėl mažo kontraceptinio poveikio, didelės gimdos ir uždegiminių ligų sukėlimo bei spontaniško išsiuntimo tikimybės.

    2-ojo karo laivynas

    Antros kartos spiralės yra metalo turinčios. Pirmasis atėjo "Navy" su vario turiniu, kuris turi anti-suspaudimo efektą, ty neleidžia implantavimui. Vario turinčios spiralės susideda iš plastiko (karinio jūrų laivyno bazės), spiralės kojos apvyniotos varine viela. Priklausomai nuo vario kiekio, šie intrauteriniai prietaisai yra suskirstyti į žemos klasės IUD ir aukštos kokybės IUD. Vėliau jie pradėjo gaminti spiralę, turintį sidabrą kojos šviesoje arba auksu, vielos, apvyniotos aplink koją. Sidabro ir aukso turinčios spiralės laikomos veiksmingesnes kontracepcijos požiūriu (kontraceptinis poveikis siekia 99%), užkirstų kelią uždegiminėms ligoms, o veikimo trukmė padidėja iki 7-10 metų.

    Trečios kartos laivyno kariuomenė

    Naujausios kartos spiralės apima intrauterines priemones, kurios apima progestiną - levonorgestrelį. Jų kitas pavadinimas yra LNG-Navy. Populiariausi hormonų turintys intrauteriniai prietaisai yra "Mirena" ir "Navy LNG-20". LNG-IUS ne tik turi beveik 100 procentų kontracepcijos poveikį, bet ir turi gydomąjį poveikį (todėl jie rekomenduojami moterims, turinčioms mažo dydžio gimdos miuomenę arba endometriumo hiperplaziją).

    Spiralinės formos

    Navy skiriasi ne tik sudėtimi, bet ir forma. Šiandien yra apie 50 įvairių formų spiralių tipų. Imuninės kontracepcijos formą ir sudėtį gydytojas rekomenduoja ir pasirenka pagal anamnezę, kūno sudėjimą, atskiras anatomines savybes ir kitus dalykus. Todėl sunku nuspręsti "skraidyti", kuris yra geresnis gimdos aparatas. Populiarios spiralės formos:

    Pusiau ovalus

    Kitas gimdos kontracepcijos būdas vadinamas skėčiu arba pakrante. Išorinės iškyšos - spiralės "pakabos", kurios leidžia prietaisui tvirtai įsitvirtinti gimdoje ir užkirsti kelią jo išsiuntimui, yra mažos smaigalys.

    Vienas iš privalumų turėtų būti pažymėtas jų beveik neskausmingas įvadas (spiralė yra gerai sukonfigūruota, kai gimdos kaklelio kanalas praeina, o gimdoje ji plečiasi), retas spontaniškas prietaiso prolapsas dėl "pečių" smaigalių, mažiausiai skausmingų pojūčių, kai dėvima. "Horseshots" idealiai tinka moterims, kurių istorijoje buvo tik savarankiški gimdymai, arba moterims, kurių gimdos gleivinės gimdos nebuvo (po operatyvinio darbo).

    Apvalios arba pusiau apvalios

    Kitas tokių kontraceptikų vardas yra žiedas ar pusė žiedo. Kinijoje yra populiarūs "Navy" žiedai, kurie neturi "antenos" ir su vienu verde.

    Iš praktikos: žiedinės formos spiralės yra gana nepatogios. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu, o kai kuriais atvejais labai reikšmingais - spiralės įterpimo metu. "Žiedas" yra prastai sukonfigūruotas ir gimdos kanalas vargu ar praeina, o tai sukelia skausmą. Be to, vienos gimimo istorijos moterys dažnai skundžiasi skausmingomis menstruacijomis. Todėl, mano nuomone, ši kontracepcijos forma visiškai netinka moterims po cezario pjūvio ar tik vieni nepriklausomų gimdymų. Tačiau daug pacientų skundėsi ne įvedimo metu, nei dėvėti. Kontraceptinis poveikis, nepaisant prietaiso formos, išlieka didelis.

    T formos

    Labiausiai paplitęs spiralės tipas Rusijoje. Išoriškai kontracepcija primena raidę "T", tai yra, juostą apvyniotas vario arba sidabro (aukso) viela ir 2 "pakabos". Jei mes kalbame apie geriausius gimdos kaklelio įtaisus, tai labiausiai pageidautina ši forma, ji yra taip lengvai įterpiama, patogu dėvėti (moteriai nepatinka diskomfortas), pašalinama be problemų ir saugiai pritvirtinama gimdoje dėl "pakabų" lankstumo.

    Mano nuomone, T formos spiralės stygius yra tik vienas - spontaniško išsiuntimo procentas yra didesnis nei kitų figūrų spiralių procentas. Rekomenduojama moterims po cezario pjūvio arba po vienkartinių nepriklausomų vaistų (gimdos kaklelio kanalas yra daugiau ar mažiau uždaras, todėl sumažėja praradimo rizika).

    Populiariausi karinio jūrų laivyno apžvalga

    Mirena

    Joje yra labiausiai aktyvių gestagenų - levonorgestrelio, kuris suteikia greitą antiestrogeninį ir antigonadotropinį savybę, be to, jis turi didelį kontraceptiką. Levonorgestrelis slopina endometriumo proliferaciją ir sukelia jo atrofinius pokyčius, todėl šis kontraceptinis preparatas dažnai vartojamas gydymo tikslais (su disfunkciniu kraujavimu iš gimdos, sunkiais ir ilgalaikiais mėnesiais, dismenorėja, gimdos myoma, premenstruaciniu sindromu). Mirena taip pat vartojama kaip hormonų pakaitinė terapija po ir perimenopauzės. Garantinis tarnavimo laikas yra 5 metai. Jo forma yra T formos.

    Mirena ir spiralės patinka rekomenduoti rinktis 40 metų ir vyresnes moterys, nes po 35 metų vis dar yra galimybė pastoti, tačiau COCs jau yra skiriamos atsargiai, ypač rūkalių.

    Vidutinė "Mirena spiralės" kaina yra 12 000 rublių.

    Spiralinis Juno

    Ji turi daug veislių:

    • Juno Bio-T batų arba žiedo pavidalu su vario komponentu;
    • Juno Bio-T Ag kaip pasagos forma arba raidė "T" su vario ir sidabro komponentu;
    • Juno Bio-T Super, pagamintas "T" raidėmis, yra varis ir propolis, kuris suteikia priešuždegiminį poveikį;
    • Juno Bio-T Au - yra auksas, tinka moterims, kurios yra alergiškos metalams.

    Dėl šios sudėties šios rūšies spiralės turi bendrą antiseptinį poveikį, ty gimdos ir priedų uždegiminių ligų rizika yra gana žema. Todėl Juno tipo spiralė rekomenduojama pacientams, sergantiems lėtiniu adnexitu ar endometritu.

    Vidutinė "Bio-T Ag Spiral" kaina yra 400 rublių.

    Nova T Cu Ag

    Garantinis tarnavimo laikas iki 5 metų. Jis gaminamas raidės "T" formos, įrenginio korpusas suvyniotas varine viela su sidabro šerdimi (sidabras sulėtina vario koroziją, pratęsia spiralės naudojimo trukmę).

    Veiksmingas kontraceptikas su gana ilgu dėvėjimu. Rekomenduojama jaunoms moterims, turinčioms 1 - 2 gimdžius, patyrė uždegimines gimdos ar pėdos ligas.

    Vidutinė spiralinės "Nova T" kaina 2500 rublių.

    Daugkartinė apkrova

    Pagaminta iš pasagos formos su smaigais ant išorinio pakabos paviršiaus. Prietaiso šerdis suvyniotas varine viela. Gaminami dviejų tipų daugiakrypčiai spiraliai (priklausomai nuo vario paviršiaus ploto): Cu-250 (vario plotas 250 kvadratinių mm), Cu 375 (375 kvadratiniai mm). Galiojimas atitinkamai 5 ir 5 - 8 metai.

    Galbūt geriausia visų šiandien turimų rinkoje spiralė. Ji įvedama ir dėvima lengvai, galiojimo laikas ilgas, kontraceptinis poveikis yra didelis, jis turi antiseptinių savybių (dėl vario). Paprastai ginekologai rekomenduoja daugkartines moteris, kurios pirmą kartą nusprendė įvesti prietaisą.

    Vidutinė kaina Maskvoje yra 3500 rublių.

    Gravigard - Cu-7

    Pagaminta JAV kaip 7 pav., Kojelė padengta varine viela (vario plotas 200 kubinių mm). Įdiegta 2 - 3 metams.

    Kadangi prietaisas turi tik vieną "pečių", jis įvedamas beveik neskausmingai, todėl jis tinka moterims, kurios dar negimdė gimdos, įskaitant tuos, kurių pirmieji gimdymai baigėsi cezario pjūviu. Šiuo atveju labai maža rizika, kad iš spiralės nurims, tačiau Gravigard Cu-7 rekomenduojama moterims, turinčioms aukštą paritetą (tris ar daugiau gimsta).

    Laivyno galiojimas

    Kiek gali spiralė stovėti? Panašus klausimas kelia nerimą visoms moterims, kurios nusprendžia naudoti šį kontracepcijos metodą. IUD vartojimo trukmė skiriasi įvairioms intrauterinių kontraceptikų rūšims ir priklauso nuo jo sudėtyje esančio metalo ar vaisto kiekio (nesant šalutiniam poveikiui spiralės dėvėjimo laikotarpiu)

    Vario laivynas

    Naudojimo trukmė priklauso nuo bendro vario ploto. Galiojimo laikas svyruoja nuo 2 iki 3 metų, iki 5 - 8 metų.

    Sidabrinis laivynas

    Galiojimo laikas nuo 5 iki 7 metų.

    Aukso laivynas

    Galiojimas nuo 5 iki 7 metų, galbūt ilgiau nešiojamas, iki 10 metų.

    LNG-Navy

    Kontracepcijos ir gydymo poveikis yra garantuojamas 5 metus trukusio kontraceptiko dėvėjimu, tačiau išlieka nuo 1 iki 2 metų nuo oficialaus galiojimo pabaigos.

    Gimdos kontracepcijos įvedimas

    Prieš nuspręsdami įdiegti intrauterinį prietaisą, turėtumėte aplankyti ginekologą ir atlikti būtiną egzaminą:

    • kruopštus anamnezės ir ginekologinio tyrimo rinkimas, siekiant nustatyti gimdos gleivinės kontraindikacijas;
    • tepinėlių pristatymas iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties mikrofloros;
    • Genitalijų infekcijų PCR (jei nurodyta);
    • UAC (neįskaitant anemijos, alerginės reakcijos - padidėjęs eozinofilų kiekis ir paslėptas uždegiminis procesas);
    • OAM (išskyrus šlapimo takų infekciją);
    • Smegenų ultragarsas (išskyrus ginekologines ligas, nėštumą, įskaitant negimdines ir gimdos formas);
    • kolposkopija (pagal indikacijas: gimdos kaklelio fono procesai).

    Kontraceptinės procedūros išvakarėse rekomenduojama:

    • laikytis seksualinio poilsio 2-3 dienas iki procedūros;
    • atsisakymas išdžiūti ir intravaginalinių priemonių (žvakučių, tablečių ir kremų) naudojimas;
    • intymios higienos naudojimo atmetimas.

    IUD įterpiama menstruacijų pabaigoje, maždaug 4-5 dienas, todėl jos netenka (menstruacinis kraujavimas mažėja, o išorinė ranka vis dar išlieka ajar, o tai padeda supaprastinti kontraceptiką).

    Įvado tvarka

    1. pacientas dedamas ant ginekologinės kėdės, į makštį įkišamas Simpso veidrodis, kaklo, kaklo ir makšties atvaizdai gydomi antiseptiku (procedūra atliekama ambulatoriškai ir praktiškai be skausmo);
    2. gimdos kaklelis fiksuojamas kulkų žnyplėmis, matuojamas gimdos zondo ilgiu;
    3. į gimdos kaklelio kanalą įterpiamas plastikinis laidas (pritvirtintas prie IUD), kuris yra įstumtas į gimdos ertmę, tada kontraceptiką išstumiama su plastikiniu stūmokliu (geriausia, spiralė turėtų "įsitaisyti" į gimdos dugną); jei spirale yra T formos, anksčiau "laidai" įkišti į laidą (traukiant sriegius atvirkštinėje laidininko pusėje);
    4. laidus reikia atsargiai pašalinti; iš gimdos kaklelio makštyje yra ilgi sriegiai, kurie yra supjaustyti iki norimo ilgio, sukurti "antenas" - jie išsikišusios iš išorinės ryklės, kurios yra būtinos savarankiškai stebėti IUD vietą gimdoje;
    5. visas įvedimo procesas trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

    Po įvado

    • gydytojas nustato diegimo datą, spiralės modelį ambulatorinėje kortelėje ir informuoja pacientą apie jo trukmę;
    • kontrolinis dalyvavimas po 10 dienų;
    • seksualinis poilsis, atsisakymas pakelti svorį, vartoti vidurius ir karštas vonias 14 dienų po įleidimo į gimdą;
    • atsisakymas naudoti makšties tamponus (7 - 10 dienų).

    Iš karto po procedūros moteris rekomenduojama sėdėti, o jei yra sąlygų, ir atsigulti, 15 - 30 minučių. Galbūt skausmas pilvo apačioje (gimdos susitraukimas, reaguodamas į užsikimšimo kūno sudėjimą), kuris po 30-60 minučių turėtų išnykti savarankiškai.

    Moteris turi būti reguliariai (kartą per šešis mėnesius) patikrinta ginekologo ir nepriklausomai kontroliuoja kontracepcijos vietą ("antenų" pojūtis su išoriniais riešutais pirštais). Jei "antenos" nėra apčiuopiamos arba jaučiamas prietaiso apatinis galas (nepilnas spontaniškas išsiuntimas), turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą. Taip pat priežastis, dėl kurių kreiptis į gydytoją yra:

    1. uždelstos menstruacijos (galimas nėštumas);
    2. kraujavimas ar tarpmenstruacinis kraujo išsiskyrimas;
    3. pilvo skausmas (intensyvus menstruacijų metu ir diskomfortas po menstruacijų);
    4. karščiavimas, apsinuodijimo požymiai;
    5. nenormalių makšties išskyros atsiradimas (su kvapu, žalsvai gelsva spalva, putojantis, gausus);
    6. skausmas krūtinėje;
    7. mėnesinių kraujo netekimas (menstruacijų pailgėjimas, kraujo praradimo padidėjimas).

    Kontraindikacijos ir komplikacijos

    Įdiegus intrauterinį kontraceptiką yra daug kontraindikacijų.

    Absoliutus yra:

    • nėštumas ar įtarimas;
    • genitalijų vėžys, jo įtarimas ar paveldima polinkis;
    • ūmus ir lėtines genitalijų uždegiminių ligų paūmėjimas;
    • seksualinis seksualinis gyvenimas (didelė lytiškai plintančių infekcijų tikimybė);
    • kraujavimas iš nežinomos etiologijos lytinių takų;

    Prie santykinės yra:

    • anksčiau gimdos / uždegimo uždegimas;
    • lėtinės uždegiminės gimdos / uždegiminių ligos;
    • skausmingi laikotarpiai;
    • sunki, ilgalaikė menstruacija ar tarpmenstruacinis kraujavimas;
    • endometriumo hiperplaziniai procesai;
    • endometriozė;
    • gimdos nepakankamai išvystyta ir apsigimimai (perėjimas gimdoje, dviejų raundų arba balno formos gimdos);
    • anksčiau esantis negimdinis nėštumas;
    • gimdos kaklelio deformacija, anatominis išemijos-gimdos kaklelio nepakankamumas;
    • anemija ir kitos kraujo ligos;
    • gimdymo stygius;
    • imunosupresantai;
    • lėtinės uždegiminės plaučių ligos, įskaitant tuberkuliozę;
    • širdies ir kraujagyslių ligos;
    • gimdos kaklelio kanalo stenozė;
    • pūslinė myoma;
    • metalų arba hormonų netoleravimas;
    • praeityje spontaniškai išsiuntus laivyną.

    Šalutinis poveikis ir komplikacijos

    Galimos komplikacijos ir nepageidaujamos reakcijos gimdymo metu arba po jo apima:

    • gimdos kaklelio pažeidimas, kraujavimas ir gimdos perforacija, naudojant kontraceptiką;
    • menstruaciniu laikotarpiu stiprus skausmas su tuščiaviduriu intymumu intermenstruaciniu laikotarpiu;
    • spontaniškas kontracepcijos šalinimas;
    • ciklo pažeidimas (menstruacijų pailgėjimas, sunkūs periodai, tarpmenstruacinis kraujavimas);
    • nėštumas, įskaitant ectopic;
    • lėtinis endometritas ir adnexitas po spiralės pašalinimo, nevaisingumas;
    • anemija (su hiperpolimeratoriumi);

    Privalumai ir trūkumai

    Naudojant intrauterinę kontracepciją yra privalumų ir trūkumų, kaip ir bet kuris kitas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas.

    Navy privalumai

    • prieinama kaina;
    • naudojimo trukmė;
    • finansinės santaupos (nereikia nuolat įsigyti kontraceptinių tablečių ir prezervatyvų);
    • nereikia griežtos savidisciplinos (reguliarios tabletės);
    • greitas reprodukcinės funkcijos atstatymas po pašalinimo;
    • didelis efektyvumas (iki 98-99%);
    • kontraceptinio poveikio pasireiškimas iš karto po vartojimo;
    • skubios kontracepcijos galimybė po neapsaugoto bendravimo;
    • terapinis poveikis (su fibromais, sunkiais menstruaciniais laikotarpiais, gimdos sukibimas - sinekija);
    • išlaisvinimas per intymumą (trūksta baimės pastoti);
    • tinka kontraceptikai po gimdymo;
    • nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų nebuvimas, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir teisingą kontracepcijos pasirinkimą bei įvedimą;
    • suderinamumas su vaistais ir alkoholiu;
    • priešuždegiminis poveikis dėl vario, sidabro, aukso ir propolio turinio.

    Laivyno trūkumai

    • padidėjęs negimdinio nėštumo pavojus (išskyrus SDG-IUD);
    • spontaninės (ir nepastebimos moters) rizika prarasti kontraceptiką;
    • padidėjusi lytiniu keliu plintančių infekcijų infekcijos rizika ir adnexito / endometrito pasireiškimas atsitiktin ÷ je lytin ÷ je grup ÷ je;
    • menstruacinio kraujo netekimo apimties ir trukmės padidėjimas bei anemijos atsiradimas;
    • gimdos ar kaklo pažeidimo rizika įvedant ar pašalinant kontraceptiką;
    • reikalauja reguliariai tikrinti spiralės buvimą;
    • gimdos nėštumo pradžia ir, paprastai, jo nutraukimo poreikis;
    • pagrindinis laivyno poveikis yra netinkamas, o tai nėra priimtinas tikintiesiems moterims;
    • Įvadą ir spiralės parinkimą atlieka specialistas.

    "Navy" įvedimas po...

    Optimalus intrauterine kontracepcijos įvedimo laikas:

    • 6 savaites po savarankiško gimimo (žaizdos vietos gijimas giminei po gimdymo ir gimdos kaklelio kanalo susidarymo);
    • praėjus šešiems mėnesiams po operacijos (galutinė gimdos rando gijimas ir jo gyvybingumas);
    • po 35 metų be jokių kontraindikacijų ar endometriumo hiperplazinių procesų (LNG-IUS);
    • po aborto, nedelsiant arba per pirmąjį laikotarpį;
    • po neapsaugoto koitai 5-7 dienas.

    Klausimo atsakymas

    Ginekologas aiškiai neatsakys į tokį klausimą. Gydytojas, kuris stebės jus, gali rekomenduoti tik tam tikros kompozicijos formos prietaisą. Pasirinkimas priklauso nuo perduodamų dubens organų uždegiminių ligų, hormoninių sutrikimų (nesvarbių kraujavimų, ciklo sutrikimų ar hiperplastinių procesų), gimimų skaičiaus ir jų išsiskyrimo (nepriklausomos ar operatyvios), konstitucinių savybių (kūno sudėjimo, gimdos kreivės) ir kitų veiksnių. Ir net po to, kai nuodugniai išnagrinėta istorija ir egzaminas, neįmanoma pasakyti, kad ši konkreti spiralė veiks. Renkantis prietaisą, reikėtų vadovautis ne kaina (brangesnis, tuo geriau), o ne mergaičių patarimais (turiu šią formą ir firmą, jokių problemų), bet pagal gydytojo rekomendaciją. Navy parinkimas ir įrengimas yra palyginamas tik su batų pasirinkimu. Nors nematote, jūs nežinote, ar batai tinkami, ar ne, nesvarbu, kad dydis yra toks pats (formos trinkelės, pėdos plotis, kilimas ir dar daug svarbiau). Tas pats pasakytina apie spiralus. Net po sėkmingo įvedimo ir sėkmingo nešiojimo per mėnesį menstruacijų metu gali atsirasti toks stiprus skausmas, kad pacientas kreipiasi į gydytoją, prašydamas pašalinti prietaisą.

    Reikia atrodyti ginekologui. Gali būti, kad spiralė išsitraukė, o jūs nepastebėjote, kad nėštumas yra įmanomas. Tačiau yra įmanoma, kad "tendrils" tiesiog "pasislėpė" į gimdos kaklelio kanalą, o ginekologas su žnyplėmis ištraukė juos su lengvu vilku.

    Taip, šis metodas neturi 100 proc. Kontraceptinio poveikio. Nėštumas yra įmanomas 1 - 2% moterų. Jo rizika yra ypač didelė, kai neapsiribojama spontanine išsiuntimu, kai iš išorinės ryklės išsikiša ne tik "antenos", bet ir spiralės stiebas.

    Jei kontraceptiko dėvėjimas nesukelia nepatogumų ir nesukelia šalutinių poveikių, tada pašalinkite jį pasibaigus jo galiojimo laikui arba moters prašymu bet kurioje ciklo dieną (pageidautina menstruacijų metu - mažiau skausminga). Pašalinimą atlieka ginekologas, užfiksuojant "antenas" peiliu ar žnyplėmis ir paimdamas juos pačiam. Gali būti, kad spiralės sriegiai išorinėje gerklėje nematomi arba atsitraukia, kai juos sugriebia žnyplės. Tada IUD pašalinamas specialiu kabliu, įterpia jį į gimdos ertmę ir užkabina kontraceptiką už "pakabų". Kartais situacija reikalauja trumpalaikio hospitalizavimo, kad būtų pašalintas prietaisas su kabliu, o tada gimdos kuretetas (reikšmingas IUD dėvėjimo laikas, ambulatorinės spiralės ištraukimo gedimas, kraujavimas iš gimdos arba per didelis endometriumo padidėjimas, patvirtintas ultragarsu).

    Gimstamumo išieškojimo sąlygos yra individualios. Tačiau pageidaujamo nėštumo pasireiškimas stebimas 96% moterų per metus.

    Jei spiralė yra tinkamai parinkta, atsižvelgiant į gimdos dydį ir ilgį, kontraindikacijas ir anatomines savybes, šaknis užtrunka apie 1-3 mėnesius.

    Jei vyrui nepatinka tokie jausmai, po kontracepcijos įvedimo per daug pravažiavo "antenos". Galite paprašyti ginekologo šiek tiek juos sutrumpinti (tačiau yra didelė tikimybė, kad jie vėliau išnyks į gimdos kaklelio kanalą, todėl sunku patikrinti, ar nėra spiralės).

    Jei IUS nesukėlė nepageidaujamų reakcijų, naujo prietaiso įdiegimas gali būti atliekamas per mėnesį, bet pageidautina 3, kad menstruacinis ciklas būtų normalus ir būtų toliau tiriamas.