logo

Kodėl yra nedidelis šlapimo kiekis

Šlapinimasis yra svarbiausias fiziologinis procesas, kurio metu iš organizmo išsiskiria visi nereikalingi daiktai: medžiagų apykaitos produktai, toksinai, gryni ir modifikuoti vaistai bei kitos pavojingos medžiagos. Šlapimo kiekis sveikam žmogui yra maždaug lygus skysčio kiekiui, kurį jis gėrė per dieną, ir yra mažiausiai 400-500 ml, jei nėra organų ir sistemų funkcionavimo sutrikimų.

Jei organizmas gamina mažai šlapimo, ir nėra noro šlapintis, jie sako sąlygą, vadinamą oliguurija medicinos kalba. Negalima supainioti su sunkumais šlapinantis, kai šlapimo pūslės užpildymas vyksta įprastu režimu, yra daug skysčių, tačiau jo išsiliejimas yra sunkus.

Dėl savo specifiškumo, oliguriją gali sukelti įvairios priežastys arba priežasčių derinys, susidedantis iš premjero, inkstų ir po stadijos. Apie tai, kodėl taip atsitinka ir kaip kiekvienas iš jų yra apibūdinamas, skaitykite šiame straipsnyje!

"Premium" oligurija

Prerenalinė oligurija yra būklė, kai labai mažą šlapimo kiekį sukelia didelių ar mažų indų pažeidimas ir nepakankama inkstų perfuzija.

"Premium" oligurija kartais painioja su vadinamuoju klaidingumu, atsirandančiu po ilgo vėmimo, viduriavimo, kraujavimo ar pernelyg didelio prakaitavimo.

Inkstų oliguurija

Inkstų oligurija yra būklė, kuri, kaip rodo pavadinimas, yra tiesiogiai susijusi su sutrikusia inkstų anatomine struktūra.

Liga kyla nuo ligų, tokių kaip embolija, iš ūmios kanalėlių nekrozė, intersticinio nefrito, bakterijų endokardito, trombinės trombocitopeninė purpura, ir taip toliau.

Požeminė oligurija

Požeminė oligurija yra būklė, kai šlapimo kiekis yra bet kokių kliūčių, trukdančių laisvam tekėjimui, atsiradimo pasekmė: kraujo krešuliai, stenozė, akmenys, navikai. Normalus šlapinimasis tiesiog neveikia.

Dažniausiai tai pasireiškia ant šlapimo takų ar šlaplės abipusio obstrukcijos fone. Kartais - dėl sužalojimų gimimo metu.

Vaikų oliguurijos priežastys

Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo oligurijos dėl tų pačių priežasčių, kaip suaugusieji. Tačiau yra keletas ypatingų atvejų, kuriuos verta atkreipti dėmesį.

Fiziologinė oligurija

Pirmosiomis gyvenimo dienomis šlapimas vaikams laikomas normalus. Vaiko kūnas tik pradeda atkurti iš vienos aplinkos į kitą, inkstų darbas nėra nustatytas, drėgmė išgaruoja per odą ir jis nenori daug rašyti.

Maitinimo stygius

Kūdikiams, savo ruožtu, oligurija gali rodyti, kad jie gauna mažiau maisto nei reikia. Gali būti, kad trūksta motinos pieno, trūksta riebalų ar netinkamai užsikimšta nipelio alveolių. Verta galvoti apie vaiko maitinimą dirbtiniais mišiniais ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Geriamojo režimo pažeidimas

Kita priežastis, dėl kurios inkstų inkstai išsiskiria nepakankamu šlapimo kiekiu, yra normalaus geriamojo režimo nesilaikymas. Vaikai, kurie negali prašyti gerti pačių, gali patirti vandens trūkumo ryte po miego, karštu oru, ilgų pasivaikščiojimų metu ir streso metu. Tėvai turėtų būti ypač atsargūs šios vasaros metu. Kartais bus naudinga naudoti paprastus vystyklus, o ne vystyklus.

Narkotikų apsinuodijimas

Vyresni vaikai dažnai susiduria su reiškiniu, kurio metu šlapimas negali išsiskirti į normalią kiekį dėl narkotinių medžiagų, kurios jiems yra pavojingos. Tokių narkotikų sąrašas yra gana platus. Apima daugiau nei penkiasdešimt vaistų pavadinimų, iš kurių daugiausia yra antibiotikų beta-laktamo grupė. Po antibiotikų preparatai, kurių pagrindą sudaro chloramfenikolis ir izoniazidas, yra geresni.

Moterų oliguurijos priežastys

Šios sąlygos gali sukelti nepakankamą šlapimo kiekį moterims.

Kontraceptinis vartojimas

Kai kuriais atvejais šlapimas tampa mažesnis dėl reguliaraus netinkamai parinktų geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Moterys, susidūrusios su šia problema, turėtų pasikonsultuoti su ginekologu ir pakeisti netinkamus hormonus alternatyviais.

Nėštumas

Nėščioms moterims oligurija atsiranda 13-14 savaičių laikotarpiu ir laikoma norma. Tai yra susijusi ne su genito sistemos patologija, bet su vaisiaus dydžio augimu, su kiaušidžių suspaudimu išsiplėtusios gimdos ir padidėjusio audinių hidrofiliškumu. Dėl to, kad vanduo lėtai išsiskiria iš inkstų, susidaro išoriniai ir vidiniai edemos. Greitai dienos padeda pagerinti padėtį, apriboja skysčių ir druskos suvartojimą.

Veikia cistitas

Labai dažnai šlapimo išskyrimo priežastys yra mažesnė už įprastą moterų skaičių, nes jis yra lėtas, užleistas cistitas. Būtina išgydyti pagrindinę ligą ir problema susilpnėja.

Diuretikai

Daugelis moterų bando numesti svorį diuretikų pagalba ir siekdami gražios figūros "uždirbti" sveikatos problemų. Narkotikai, kurių imamasi esant sutrikusios dozės ir režimai, suteikia priešingą efektą - šlapimas tampa mažesnis, jis išsiskiria lašais ar plona srove, skausmai atsiranda, kai šlapinasi.

Neurozinis sutrikimas

Retais atvejais moterys turi psichogenišką šlapimo kiekį, kuris taip pat yra susijęs su noru pagerinti savo išvaizdą: prarasti svorį, atsikratyti patinimų ar maišelių po akimis. Grožio troškimas patenka į sunkią formą - psichopatinis sutrikimas, kurio metu skysčių suvartojimas sumažėja daugiau nei du kartus. Tai nėra lengva diagnozuoti, nes dažnai pacientų geriamojo gydymo faktas yra paslėptas.

Oligurijos priežastys vyrams

Konkretūs priežastys, dėl kurių vyrai gali patirti šią ligą, yra uždegimai ir adenomos.

Prostatos išmatų kanalų uždegimas

Šlapinimosi sunkumai dažnai yra uždegiminio proceso prostatos liaukoje rezultatas. Į šios ligos gali būti susijęs su gretutiniu nerimo simptomai: bendras negalavimas, erekcijos disfunkcijos, prostatos šlaplės iškrovos sultys (skystis, panašus į spermos).

Adenoma

Dar labiau pavojinga yra sunku šlapintis dėl adenomos - sunkios urogenitalinės sistemos ligos, kartu su sunkiu skausmu, nedidelio laiko tarpio atsiradimo tarp faktinio šlapimo išsiskyrimo per šlaplę ir šlapimo pojūčio bei būtinybės įtempti pilvo raumenis, kad eiti į tualetą.

Oligurija gali ir turi būti gydoma. Atsigavusio šlapimo kiekis bus atkurtas beveik iš karto po to, kai ligos priežastis bus pašalinta.

Nepaisant to, kad mažai šlapimo kiekio priežastys yra įvairios, urologai ir nefrologai sėkmingai nustato problemą ankstyvame etape ir kuo greičiau susidoroja su ja.

Svarbiausi šios ligos diagnozavimo metodai yra istorija (klausantis paciento skundų), šlapimo tyrimas ir klinikinis VKI įvertinimas.

Sumažintas šlapimo išsiskyrimas

Oligurija medicinoje vadinama retais šlapinimais. Ši patologija nėra savarankiška liga, bet yra kai kurių negalavimų požymis. Paprastai per dieną iš organizmo išsiskiria daugiau nei pusantro lito šlapimo, o oligurijos - apie 400 mililitrų. Dažnai tokį išsiuntimo šlapimo kiekį sumažina suaugusieji, nes vaikams ši sąlyga laikoma norma.

Kodėl vystosi oligurija?

Prenenalinė patologija

Retas šlapinimasis moterims ir vyrams sukelia šiuos veiksnius:

  • šokas, kurį sukelia hipotenzija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • nekontroliuojamas diuretikas;
  • viduriavimas su vėmimu ir prakaitavimu.
Atgal į turinį

Inksto tipo priežastys

Jei yra inkstų retai šlapinimosi priežastys, tai rodo inkstų pažeidimą. Dažniausiai pasireiškia retas noras išleisti tokią patologiją:

  • įvairių etiologijų glomerulonefritas;
  • nefritas ūminiuose ir lėtiniuose etapuose;
  • sisteminis vaskulitas;
  • inkstų pažeidimas;
  • trombozė ir embolija;
  • nekontroliuojamas gydymas nefrotoksiniais vaistais.
Atgal į turinį

Po oda

Jei šlapimo išsiskyrimas per dieną dėl šio tipo oligurijos sumažėja, tai nurodo šias kliūtis, esančias šlapimo takuose:

  • kraujo krešuliai;
  • konkrečios dalys;
  • neoplazmos;
  • stricture

Kartais oligurija lydima nokturijos, kuriam būdinga daugybė pageidavimų, kuriuos reikia ištuštinti naktį, negu ryte. Taip pat galimas Poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis).

Klaidinga oligurija

Jei pacientui yra mažiau šlapimo, tačiau negalima diagnozuoti inkstų patologijų, gydytojai šią sąlygą vadina klaidinga oligurija. Dėl šios būklės gali padidėti skysčių netekimas arba nepakankamas vartojimas. Tuo pačiu metu nėra inkstų veiklos sutrikimų, tačiau jie yra įmanomi, jei pacientas praranda kritinį skysčio lygį, dėl kurio jis turi nekrozę ar kitas inkstų ligas. Dažniausiai šie veiksniai sukelia klaidingą oliguriją:

  • Psichogeniškas. Dėl šitos priežasties šlapimo kiekio sumažėjimas dažniausiai pasireiškia moterims, kurios stengiasi prarasti svorį arba pašalinti veido patinimą. Šią klaidingos oligurijos rūšį sunku diagnozuoti, nes asmuo dažnai neatpažįsta, kad jis sąmoningai sumažina skysčių vartojimą.
  • Jatrogeninis. Esant tokiai situacijai, gydytojo rekomendacijose yra nedaug skysčių organizme. Dažniausiai tai atsiranda su pankreatitu, nėštumo komplikacijomis, nefroze.
Atgal į turinį

Kokie retai šlapinimosi simptomai?

Reti šlapinimasis vyrams ir moterims yra pagrindinis oligurijos ir anurijos požymis. Jei žmogus pradeda rodyti šiek tiek šlapimo kiekį per dieną, bet nėra jokių kitų požymių ir nemalonių pojūčių, tai nėra priežasčių panikos. Kasdienio šlapimo kiekis yra skirtingas pacientams, kurių kūno svoris ir amžius yra skirtingi.

Jei šlapimo kiekis sumažėjo, per didelis prakaitavimas taip pat gali prisidėti prie to, arba kad žmogus gėrė mažai. Be to, dėl šilumos, dėl natūralių fiziologinių priežasčių mažėja šlapimo išeiga. Žiemos laikotarpiu, atvirkščiai, padidėja apimtys. Tačiau, kai labai šiek tiek išsiskiria šlapimas ir ši būklė neapsiriboja daugiau kaip 3 dienas, svarbu eiti į ligoninę, kur gydytojas nustatys reikiamą diagnozę, kad patvirtintų ar paneigtų galimas ligas.

Šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas arba jo išsiskyrimas mažomis dalimis dažnai būna susijęs su šiais simptomais:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas juosmens srityje;
  • pilvo spazmai;
  • pykinimas;
  • mielės primygtinai ragina (ypač ryte);
  • viduriavimas;
  • išsipūtimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas.

Oligurija yra svarbu nepainioti su valstybe, kai šlapimas išsiskiria su sunkumais. Esant tokiai situacijai, šlapimo ertmė yra pilna, tačiau šlapimo nutekėjimas sutrinka dėl problemų su šlapimo ar reprodukcine sistema. Apibūdintoje patologijoje šlapimo pūslė praktiškai neužpildyta ir nėra norų aplankyti tualetą.

Kurso ypatybės nėštumo metu

Šlapimo kiekio sumažėjimas moterims, kurios laukia vaiko, yra dėl šių veiksnių:

  • gimdos slėgis inkstuose ir šlapimo pūslėje;
  • per didelė skysčio absorbcija audiniuose.

Jei dėl slėgio į šlapimo ertmę ir inkstus pastebimi šlapimo sutrikimai, labai sunku šlapintis. Antroje situacijoje dažnai atsiranda edemos, kurios yra ne tik išorės, bet ir vidinės. Jei pacientas pradėjo vartoti šlapimą retai ir sunkiai, pirmiausia reikia aplankyti ginekologą. Jis patikrins ir prireikus nusiųs moteris į urologą. Jei to nereikia ir dėl minėtų priežasčių yra mažiau šlapimo, pacientui reikės laikytis specialaus švelnumo dietinio maisto, kurį nustatys gydytojas. Be to, turite kontroliuoti suvartotos druskos kiekį. Dieną leisti valgyti tik nedidelę sumą, kad nebūtų sukelti troškulių ir sumažėtų patinimas.

Patologija vaikams

Gydytojai teigia, kad naujagimis dažnai kenčia nuo oligurijos. Daugeliu atvejų būklė yra fiziologinė ir praeina per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Tačiau jei per 3 metus vaikas retai šlapina, tai turėtų įspėti tėvus. Jei yra papildomų simptomų, svarbu kreiptis į savo pediatrą.

  • keisti šlapimo spalvą;
  • dribsnių ar kraujo buvimas;
  • šlapimo drumstumas.
Tėvai turėtų kontroliuoti skysčių kiekį, kurį jie geria.

Būtina stebėti ne tik šlapimo rodiklių pokyčius, bet ir vaiko gerovės būdus. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai tėvai turi kūdikį, kuris vis dar negali savarankiškai kalbėti apie troškulį. Jei jam pasireiškia nepakankamas vandens kiekis ir dažnai skrandžio sutrikimas ar motinos pieno stoka, vaikui gali pasireikšti retas šlapinimasis, kuris kartais sukelia ne tik bendrą sveikatos būklės pablogėjimą, bet ir gali būti mirtina.

Kaip diagnozuoti oliguriją?

Jei suaugusiam pacientui yra retas ar dažnas šlapinimasis arba vaikas šiek tiek šlapia, svarbu nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje. Kad būtų apibrėžta patologija, žmogus bus išsiųstas laboratoriniams tyrimams, kurių pagrindinis yra bendras šlapimo tyrimas. Tada jam reikės atlikti ultragarsinį šlapimo pūslės ir inkstų tyrimą. Kartais jie naudojasi magnetinio rezonanso vaizdavimu. Jei šių tyrimų rezultatų nepakanka, atlikite valandinį paciento stebėjimą. Jei per 60 minučių išeina mažiau nei 50 ml šlapimo, tai yra vienas iš pagrindinių simptomų, rodančių oliguriją.

Patologinis gydymas

Jei išmatuota šlapimo koncentracija pradėjo mažėti, šios būklės terapija skirta pašalinti priežastis, kurios sukėlė patologiją. Be to, imamasi priemonių kraujotako sutrikimui atkurti ir vandens balanso sureguliavimui. Medikamentai parenkami priklausomai nuo ligų, kurios sukelia šlapimo pašalinimą. Pavyzdžiui, jei pyelonefritas tapo oliguurijos priežastimi, pacientui reikės ne tik vaistų, bet ir laikytis specialios dietos, kurią nustato gydytojas. Kai inkstų akmenys ar piktybiniai navikai yra sumažėjęs šlapinimasis, dažniausiai jie naudojasi chirurginiu gydymu.

Pasikonsultavęs su gydytoju, pacientas gebės tinkamai gydyti.

Gydytojai atkreipia pacientų dėmesį į tai, kad savarankiškai gydyti oliguriją griežtai draudžiama. Taip yra dėl to, kad diuretikų vartojimas leidžiamas tik tada, kai yra prirenalinė oligurija ar anurija. Be to, visi diuretikai keičia klinikinį šlapimo vaizdą, kuris gali neigiamai paveikti bendrą sveikatą. Sumažindami šlapimo išmetimą, svarbu kreiptis į gydymo įstaigą, nes tik gydytojas, žinantis bendrą ligos vaizdą ir paciento individualias savybes, turi teisę skirti vaistus, kurie bus labiausiai naudingi ir labiausiai nekenksmingi kiekvienam pacientui.

Prevencinės priemonės

Pagrindinis būdas užkirsti kelią oligurijai, gydytojai mano, kad reikia stebėti suvartoto skysčio ir išskiriamo šlapimo kiekį. Be to, jums reikės stebėti šlapimo indikatorius, kurie apima kvapą, spalvą, aiškumą ir nuoseklumą. Be to, svarbu laiku apdoroti infekcines ir uždegimines ligas, laikytis asmens higienos taisyklių. Nevartokite vaistų, nepasitarę su gydytoju. Geriau atsisakyti blogų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu ir tabaku. Nerekomenduoti gydytojų ir savarankiškai sumažinti skysčių kiekį.

Oligurija

Palikite komentarą 10,978

Nedidelis šlapimo kiekis, susidaręs dėl skysčio, kurį geriate, yra labai nerimą keliantis simptomas. Retas šlapinimasis rodo rimtas sveikatos problemas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Žymus šlapimo kiekio sumažėjimas per dieną vadinamas oliguurija. Oliuurijoje šlapimo pūslė retai užpildoma, atitinkamai išsiunčiamas nedidelis šlapimo kiekis.

Oligurijos priežastys

Retas šlapinimosi sindromas yra pavojinga urologinė būklė, kuri griežtai neskiriama, kelia grėsmę žmogaus gyvenimui.

Patologijoje susiformuoja ir pašalinama maždaug 400-500 ml šlapimo per dieną, kai vidutinė norma yra 1,5 l. Šlapimo kiekio sumažinimo priežastys nuo laikinų iki rimtų problemų. Oligurija yra rimtas simptomas, kurį sukelia viena ar daugiau ligų. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, dėl kurio sumažėjo išsiskyręs šlapimas, yra 3 oligurijos tipai.

Prerenal

Atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimo organizme (hipovolemija) arba dėl natūralaus inkstų kraujotakos sumažėjimo (hipopergizmas). Kitos priežastys yra klinikiniai sutrikimai, dėl kurių papildomai pašalinami skysčiai iš organizmo, pvz., Kraujavimas, viduriavimas, vėmimas ir padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė).

Inkstų oligurija yra rimta inkstų patologija. Atgal į turinį

Inkstas

Tai yra visiškos arba dalinės inkstų funkcijos sutrikimas: nesugebėjimas formuoti ar išskirti šlapimą (inkstų nepakankamumas), glomerulonefritas, embolai, ūmus pyelonefritas, hemolizinė anemija, kraujagyslių patologija. Inkstų veikla gali būti sutrikusi dėl žalos ar šalutinio poveikio, kurį sukelia vaistai.

Po oda

Pagrindinė priežastis yra obstrukciniai įvykiai. Šlapimo takų blokada lemia lėtesnį skysčių išsiskyrimą. Šio pagrindo priežastis gali būti akmenys, auglių augimas, kraujo krešuliai ir pan. Retas šlapinimasis vyrams dažnai yra prostatos ir prostatos adenomos rezultatas. Avarinės situacijos yra labai pavojingos, pavyzdžiui, kai pacientas turi tik vieną inkstą.

Klaidinga oligurija

Jei šlapinantis suaugęs žmogus šlapia, tačiau jis nėra susijęs su inkstų liga ir nesukelia skausmo, tai greičiausiai dėl nepakankamo skysčių kiekio ar pernelyg didelio prakaitavimo. Tai nelaikoma nukrypimu nuo normos ir vadinama klaidinga oligurija. Tas pats pasitaiko ir su vaikais: jeigu vaikas šiek tiek šlapia, bet jaučiasi gerai, tada greičiausiai jums reikia padidinti skysčių kiekį per dieną. Tačiau negalima išvengti sunkios dehidracijos, nes ši būklė gali sukelti inkstų nepakankamumą. Suklastota oligurija gali atsirasti dėl stresinės situacijos, šoko, neurozinio sutrikimo ir tt (psichogeninis veiksnys) arba dėl gydymo recepto (jatrogeninio veiksnio).

Oligurijos simptomai

Pagrindinis simptomas yra reikšmingas šlapimo pablogėjimas.

Susirūpinimą kelia pakankamas skysčio kiekis, tačiau iš tiesų visada yra tuščios šlapimo pūslės, labai retai reikalaujama ją ištuštinti ir blogą sveikatą. Jei laikas neskiria gydymo, patologija sustiprėja ir eina į anuriją - visišką šlapinimosi nutraukimą. Anurija ir oligurija yra kartu su šlapimo pūslelės pažeidimu, pilvo skausmu ir bendro negalavimo. Visiškai nebuvimas arba maža šlapimo išsiskyrimas yra kartu su nukrypimo simptomais, kurie buvo oligurijos priežastis:

  • Su obstrukcija šlapimo takų: fizinis skausmas, prastas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, stiprus patinimas, temperatūra.
  • Bakterinės infekcijos, kurios dehidratuoja organizmą dėl skysčių ir elektrolitų praradimo. Simptomai: hipotenzija, stiprus troškulys, raumenų mėšlungis, ūminis viduriavimas, tachikardija ir vėmimas.
  • Trauma, kartu su šoku, mažina kraujo srautą į organus. Esant šokui, asmeniui taip pat reikia skubios medicinos pagalbos.
  • Akmenys: aštrus skausmas kirkšnyje, reprodukcinės sistemos išorinių organų ir galvos zonos srityje, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas ypač ryte, didelis karščiavimas ir šaltkrėtis.
Oligurija gali sukelti fiziologiniai ir hormoniniai pokyčiai nėščios moters kūne. Atgal į turinį

Būdingos nėščios moterys

Nėštumo metu moterims retai šlapintis gali sukelti padidėjusi gimdos slėgis ant latakų, kai inkstai nesugeba pašalinti skysčių. Kita priežastis yra audinių, kurių būdinga vidinė ar išorinė edema ar lašai, hidrofilizmas. Gydytojas turi laikytis nėščios moters, o jei yra būdingų požymių, specialistas pasirenka gydymo ir profilaktikos procedūras, dienas po valgio, rekomenduoja specialų geriamojo režimo režimą, dietą, druskos kiekį maiste ir kt.

Vaikų oliguurija

Vaikų oligurijos simptomai stebimi dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau, jei vaikas retai šlapina, jis turi laisvas išmatas, silpnumas, tuomet reikia nedelsiant pamatyti gydytoją, o ne gydytis savimi. Prastos sveikatos ir retų šlapinimosi vaikui priežastis nustatys tik specialistas. Nuo pirmųjų naujagimio dienų gali pasireikšti fiziologinės oligurijos požymiai. Taip yra dėl motininės laktacijos stabilizavimo. Toks oligurija vaikams nėra pavojinga ir praeina iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos. Jei tai trunka ilgiau kaip 2 mėnesius, tai jau priklauso patologijai. Kūdikiai ypač reikalauja laikytis geriamojo režimo, ypač šilumos. Reti šlapintis vaikui gali sukelti vandens trūkumas, trūksta motinos pieno ir laisvas išmatos.

Ligos diagnozė

Ištyrus pacientą, gydytojas turi diagnozuoti ligą, dėl kurios atsirado oligurija. Ligos apibrėžtis prasideda paciento ligos istorija, nuodugniu sveikatos patikrinimu ir pokalbiu su pacientu, siekiant išsiaiškinti šiuos klausimus:

Oliguurijos atveju pacientas praeina bandymus ir atlieka aparatūros tyrimą.

  • kai prasidėjo sumažėjęs šlapinimasis;
  • tai atsitiko staiga ar pamažu;
  • kiek skysčių sunaudojama kiekvieną dieną;
  • ar šlapimo kiekis padidėja didėjant per dieną sunaudojamo skysčio kiekiui;
  • kiek šlapimo susidaro kiekvieną dieną;
  • vaistų ar žolelių papildų vartojimas paskutinįjį laikotarpį;
  • Ar yra šlapimo sistemos ligų?

Ištyrus ir pasikalbėję su pacientu, gydytojas, greičiausiai, nustatys kelis diagnostinius tyrimus, kad patvirtintų pagrindinę ligą. Priklausomai nuo ligos istorijos, simptomų ir paciento gerovės, reikalingi tyrimai yra skirti nustatyti, kodėl sutrikęs šlapimo išsiliejimas:

  • šlapimo tyrimas, siekiant aptikti infekciją ar uždegimą (analizė atliekama naudojant kateterizaciją ir leidžia sužinoti tikslią iškrovos kiekį);
  • bakassev identifikuoti bakterijas;
  • Rentgeno spinduliai
  • pilvo ertmės tyrimas CT;
  • cistoskopija;
  • kraujo tyrimai, siekiant patikrinti infekcijas, anemiją ar inkstų nepakankamumą;
  • pyelogram (į rankos veną įpurškiamas dažiklis, skirtas aptikti navikus ir akmenis);
  • ultragarsu patikrinti inkstų masę ar cistą.
Atgal į turinį

Retas šlapinimasis

Sumažinant dienos šlapimo kiekį, negalima vartoti diuretikų.

Oligurijos gydymas gali apimti diuretiką, dietą ir operaciją.

Pirma, diuretikų (diuretikų) vaistai imami tik tada, kai nustatoma prirenalinė oligurija. Antra, jie keičia klinikinius kraujo ir šlapimo duomenis (specifinis tankis, karbamido ir kreatinino dalis). Todėl pirmiausia asmuo turi eiti į kliniką, išlaikyti testus ir pradėti gydymą pagal gydytojo paskirtą asmeninę schemą. Jei šlapimo nebuvimas yra susijęs su infekcija, antibiotikai naudojami gydymui priklausomai nuo pagrindinio infekcinio agento. Kai priežastis tampa glomerulonefritu ar pyelonefritu, gydytojas kartu su vaistiniais preparatais nustato dietą. Jei nustatomi navikai ar akmenys, taikoma chirurginė intervencija. Kartais pacientui reikia skubiai hospitalizuoti intraveniniu skysčiu pacientui per IV liniją, jei organizmas yra labai dehidratuotas. Sunkiais atvejais hemodializė yra būtina.

Kiti pažeidimo ir šlapimo susidarymo sindromai

Dieninis šlapimo kiekis, kurį išsiskiria sveikas žmogus (diurezė), skiriasi priklausomai nuo jūsų geriamojo vandens, prakaito, kvėpavimo greičio, pasikeitus orams, skysčiui išsiskiriant su išmatomis ir kt. Tačiau su tam tikra patologija organizme gali atsirasti šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo pažeidimas. Galimų pažeidimų tipai rodomi lentelėje:

Oligurija ir anurija: šlapimo kiekio sumažėjimo per šlapinimosi priežastys

Oligurija (oligurija) yra būklė, kai šlapimo kiekį sumažėja pusė litro per dieną ar mažiau. Panašus simptomas gali pasireikšti apsinuodijimo atveju, šlapimo sistemos ligomis, taip pat inkstų navikais, kiaušidžių sudygimui metastazėmis. Labiau gilus patologinis sindromas yra anurija (anurija), kurioje šlapimo išsiskyrimas visai nėra.

Bendra informacija apie oliguriją

Esant tokiai būkle suaugusiesiems, kurių vidutinis kūno svoris (moterims nuo 60 iki 65 kg, vyrams 75-80 kg), per dieną išsiskiria mažiau kaip 400-500 ml šlapimo pūslės, kuriam nepakanka normalaus kūno funkcionavimo. Sveikas žmogus, dieninis diurezė yra apie 1-1,5 litro. Verta paminėti, kad 24 valandas tiksliai apskaičiuoti šlapimo kiekį yra gana sunku, todėl yra pavojus pripažinti klaidą.

Dėl dalies ar visiško šlapimo trūkumo priežasčių yra daug jų. Pagrindinės priežastys paprastai yra sugrupuotos:

  • Pirmoji grupė yra vemija, viduriavimas ar per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė).
  • Antroji grupė yra tokių ligų kaip glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas ir inkstų kraujagyslių patologija. Tai yra labiausiai paplitusios priežastys medicinos praktikoje.
  • Trečioji grupė apima neoplazmas šlapime, kūno akmenys, prostatos uždegimai, vėžys, šlaplės susiaurėjimas.
  • Ketvirta grupė - narkotikų vartojimas ilgą laiką.
  • Penktoji grupė yra sužalojimai, apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, dideli plotai nudegimai, labai sumažėjęs kraujospūdis.

Kai kurios priežastys gali nepakenkti sveikatai, kiti sukelia rimtų pasekmių. Bet kuriuo atveju, ilgą laiką skiriant nedidelį kiekį šlapimo ar šlapinimosi (dizurija), ilgą laiką turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Jei šlapimo išsiskyrimas pastebimas keletą dienų, tačiau nėra diskomforto, nereikėtų jaudintis per daug. Šis reiškinys yra trumpalaikis pobūdis, pastebimas tokiuose fiziologiniuose procesuose kaip padidėjęs prakaitavimas karštu oru arba nedidelis gėrimų kiekis. Jei sumažėja noras šlapintis, sutrikimas trunka ilgiau kaip 2 dienas, yra niežulys ir deginimas, tada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis nurodo būtinus testus ir, remdamasis jų rezultatais, skiria antibiotikus (pvz., Furosemidą) arba kitą terapiją.

Pažeidimo rūšys

Medicinoje yra keletas rūšių oligurijos, skiriamos priklausomai nuo patogenezės:

  • Prenenalis - pasireiškia kraujo nutekėjimo, vėmimo, viduriavimo, hiperhidrozės sumažėjimu.
  • Inkstai - išsivysto dėl sunkios inkstų patologijos, glomerulonefrito, pielonefrito, nefrito, kartais cistito. Taip pat yra inkstų pažeidimas, vaistai. Tai pasireiškia komplikacija po nudegimų, sepsio, traumų ar ankstesnių operacijų.
  • Poreginis (obstrukcinis) pasireiškia su navikais, akmenimis, t. Y. Šlapimo takų pažeidimas. Vyrams dėl prostatito ar prostatos adenomos atsiranda mažai šlapimo ir reta šlapinimasis.

Kodėl oligurija yra pavojinga? Tai yra tai, kad jis gali sukelti rimtesnes pasekmes - anuriją, kai skystis nustoja išsiskirti iš kūno. Tuo pat metu diurezė yra mažesnė nei 50 ml per dieną. Toks ilgai uždelstas šlapimo išskyrimas jau yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios pagalbos.

Kas yra anurija?

Būklę apibūdina nedidelis šlapimo kiekis (vertė mažesnė kaip 50 ml per dieną) arba visiškas išleidimo nutraukimas. Paprastai problema kyla kiaušidėse, nes tai yra jų veiklos pažeidimas, dėl kurio šlapime išsiskiria karbamidas.

Šlapimo trūkumas ar sumažėjimas įvyksta, kai:

  • inksto pašalinimas arba įgimtas tam tikro organo nebuvimas;
  • hemolizė, miolizė;
  • glomerulonefritas, pielonefritas, įskaitant lėtinį nefritą;
  • akmenų, pažeidžiančių šlapimo nutekėjimą, buvimas;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis karščiavimas;
  • navikai;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • toksinis apsinuodijimas;
  • kirminų sankirta operacijos metu.

Anurija yra įmanoma, jei yra alerginė reakcija į bet kurį produktą / komponentą.

Iš pradžių patologijos požymiai dažnai iš viso nėra, tada yra troškulys, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Laikui bėgant prasideda galvos skausmas, yra mieguistumas, karščiavimas, retais atvejais žmogus gali patekti į komą.

Anurija ir jos simptomai reikalingi nedelsiant gydyti, nes tai gali sukelti uremiją, kai žmogaus krauju kaupiasi baltymų metabolitai. Tokia valstybė kai kuriais atvejais gali būti mirtina.

Rizikos ir anurijos rizikos laipsnio nustatymas atliekamas ultragarsiniu šlapimo takų tyrimu, pilna kraujo analize. Pacientai taip pat atlieka retroperitoninės erdvės kompiuterinę tomografiją, cistoskopiją, ši diagnozė suteikia pačią tiksliausią esamos patologijos raidos prognozę. Gydytojas skiria diuretikų, nefrostomijos įvedimą, sunkiais atvejais - ilgą laiką perduoda pacientą dirbtiniam inkstui.

Nėščių moterų šlapimo sutrikimai

Maždaug šlapimo, kai šlapinimasis moterims dažnai pasitaiko nėštumo metu, beveik kiekviena moterims kyla tokia problema. Kai vaisius pradeda vystytis, jis daro spaudimą vidaus organams. Urologijoje yra dviejų rūšių vėlavimas: pilnas ir neišsamus.

Neužbaigtas būdingas sumažėjęs išsiskyręs šlapimas. Maža jo dalis eina, o didžioji dalis išlieka karbamidu. Jei pažeidimas laiku nesprendžiamas, jis gali būti lėtinis. Šiuo atveju moteriai gali nepastebėti jokių problemų, ypač per pirmąjį trimestrą. Vėliau, ypač ryte, patologijos požymiai tampa nekontroliuojamu skysčių išsiskyrimu (dėl kurio apatiniai rūbai tampa šlapi), taip pat skausmas ištuštinimo metu, kai šlapimas pradeda išplisti į ploną lašą.

Visiškas vėlavimas - šlapimo nebuvimas, net jei tualetas gali ilgai laukti. Šiuo atveju nėščiajai moteriai yra staigus skausmas apatinėje pilvo srityje, kartais niežėjimas, kurį sustiprina judesiai, ypač ryte. Dėl to yra pridėta galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai yra patinimas.

Galimos diszorijos priežastys nėščioms moterims:

  • spaudimas išsiplėtusios gimdos organams;
  • lėtinės ligos, tokios kaip inkstų sutrikimai;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • stresas, sukeliantis šlapimo pūslės spazmą.

Tai yra pavojinga sutrikimų intoksikacija, kuri kelia grėsmę tiek motinai, tiek vaikui. Siekiant nustatyti tikslią gydymo diagnozę ir receptą, atliekami ultragarsiniai tyrimai. Tada gydytojas rekomenduoja gydymą (įskaitant narkotikus), kuris gali išspręsti problemą.

Vaikų diurezės sumažėjimas

Vaikui diurezė priklauso nuo per dieną sunaudoto skysčio kiekio ir prakaitavimo. Ši norma nurodyta lentelėje (ml / dienai):

Mažas šlapimas išsiskiria

Taip atsitinka taip, kad, išgyvenant stiprų norą ištuštinti šlapimo pūslę, žmogus išsiskiria labai mažai šlapimo, šio reiškinio priežastys lieka nesuprantamos. Reguliariai pakartodamas šlapinimosi sutrikimas gali sukelti didelį diskomfortą. Štai kodėl svarbu suprasti, kodėl taip nutinka.

Mažas šlapimo kiekis dažnai yra nepakankamo skysčių vartojimo pasekmė, tačiau tai nėra verta ignoruoti problemą, ypač jei tai vyksta reguliariai. Šlapimo susidarymo pažeidimas gali būti rimtų ligų ir vidaus organų patologijų atsiradimo signalas. Laikas atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus gali būti išsaugotas dėl daugybės susijusių problemų.

Šlapimo kiekio šlapimo priežastis

Kartu su šlapimu, iš žmogaus kūno pašalinami toksinai ir šlakai, todėl šis procesas yra toks svarbus normaliam veikimui. Šlapinimosi pažeidimas jo didėjimo ar sumažėjimo visada rodo, kad yra bet kokių problemų. Jie yra siejami su ligomis ar nenormaliu gyvenimo būdu, tačiau nereikia pamiršti kūno pavojaus signalų.

Norint nustatyti, kiek suvartojamo šlapimo kiekio kraujyje reikėtų laikyti nenormaliu, turite žinoti, kiek per parą paprastai skystis turėtų išsiskirti iš inkstų. Šis skaičius gali skirtis, priklausomai nuo individualių savybių ir aplinkos sąlygų, nuo to, kiek suvartoja vanduo ir maistas. Tačiau, jei šlapimo kiekis yra mažesnis kaip 500 mililitrų, tai yra rimta priežastis nerimauti dėl sveikatos būklės.

Mažas šlapimas gali išskirti inkstus dėl įvairių priežasčių. Labiausiai nekenksmingi iš jų neturi nieko bendra su medicininėmis problemomis:

  • asmuo sunaudoja nepakankamą skysčių kiekį, įskaitant su maistu;
  • vartojant specialius vaistus gali apsunkinti šlapimo išsiskyrimą ir sukelti dažną norą eiti;
  • netinkama dieta su dideliu druskos ir karštų prieskonių taip pat gali sukelti problemų.

Ligos, kurių simptomas gali būti šlapinimosi problema, yra gana įvairios.

  1. Cistitas yra dažniausia šlapimo susidarymo priežastis. Šlapimo pūslės uždegimas - liga nemaloni ir pavojinga, kartu su daugybe nemalonių simptomų, įskaitant dažną norą.
  2. Uretritas yra liga, kurioje pats šlaplė yra uždegimas, tiek vyrams, tiek moterims. Liga susiformuoja dėl mikrobų patekimo, taip pat fizinių deformacijų, pavyzdžiui, nešioti nepatogiai apatinius rūbus.
  3. Pielonefritas yra mokslinis inkstų uždegimo pavadinimas. Tarp nemalonių simptomų yra ir skausmingų pojūčių apatinėje nugaros pusėje.
  4. Cukrinis diabetas - vienas iš labiausiai žinomų simptomų, susijusių su dažnu šlapinimu, šlapimo kiekis tuo pačiu metu gali būti labai mažas.
  5. Smėlis, susidarantis urogenitalinės sistemos organuose, juos dirgina. Obsesinis noras ištuštinti šlapimo pūslę lydimas skausmo ir šiek tiek kraujo.

Be to, problema dažnai kyla dėl ginekologinių ligų moterims ar prostatos ligų vyrams.

Simptomai

Pagrindinis nerimą keliantis simptomas yra labai mažas išsiskyręs šlapimo kiekis, priklausomai nuo priežasties, ligos simptomai yra įvairūs. Problemos su silpnu šlapinimu gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • dažnas skubėjimas, skysčio išsiliejimas, o mažas;
  • sunku šlapintis, su pjovimo skausmais;
  • Paprastai šlapinantis šlapimas, šlapimo išeiga per dieną yra maža.

Be to, dažnai pasireiškia šie simptomai, nurodantys ligos ypatumus:

  1. Kūno temperatūra pakyla keletą dešimtųjų laipsnių ar daugiau.
  2. Yra silpnumas ir mieguistumas, lėtinis nuovargis.
  3. Mažesnis arba prarastas apetitas.
  4. Miego sutrikimas.
  5. Atsiranda vėmimas ir pykinimas.

Jei šie reiškiniai lydimi šiek tiek šlapimo ir dažnai nori eiti į tualetą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik atlikdami testus ir pasikonsultavę su gydytoju, galite atlikti diagnozę.

Būdingos nėščios moterys

Verta paminėti, kad šiek tiek šlapimo nėra priežastis nerimauti, jei moteriai yra vaisius. Nėštumo metu dėl normalaus kūno funkcijų sutrikimo vidaus organų perkėlimas, didelė apkrova, įvairūs nukrypimai gali įvykti priimtinomis ribomis.

Įskaitant oliguriją - taip pat vadinamas mažu šlapimo išsiliejimo simptomu (ne daugiau kaip pusė litro vidutiniškai per pusę litro). Visų pirma silpna šlapimo sekrecija yra susijusi su visiškai normaliais reiškiniais: būsimos motinos vartojamas skystis daug labiau įsisavinamas į audinį, o daug mažiau - iš šlapimo ir kitų fiziologinių sekretų.

Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių, nes nėščios moterys yra labiau linkusios į daugelį genito sistemos ligų, kurios randamos rimtai. Ypač jei yra anurija arba visiškai nutraukiamas šlapimo išsiskyrimas. Tai pavojingas ir siaubingas simptomas, susijęs su traumų ir inkstų, pilvo ir moterų lytinių organų uždegimu.

Simptomai ir gydymas

Paprastai, pažeidžiant šlapinimą, moteris jaučiasi bloga. Priklausomai nuo priežasties, išprovokavo dizurija, pacientams gali atsirasti tokių simptomų: niežulys ir deginimo pojūtis lytinių organų srityje, nuolat jausmas sunkumo ir pilvo skausmas, silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas, priemaišų buvimas šlapime kruviną ar pūlingų charakterį. Kai kurios moterys turi išbėrimą, odos bėrimą, stemplės problemų (vidurių užkietėjimas, viduriavimas). Yra didelė tikimybė, kad gausu makšties išskyros, nors gali atsitikti - jie taps labai menki.

Jei laikas nesusijęs su urogenitalinės sistemos sutrikimo priežasčių šalinimu ir pašalinimu, tai galiausiai sukelia seksualinio gyvenimo problemų.

Dažnai labai sunku nustatyti retų šlapinimosi priežastis patys. Todėl labai nerealu įsitraukti į savaiminį gydymą - geriau kreiptis į kliniką. Medicinos procedūrų kompleksas turi paskirti gydytoją. Sąžiningai pažymėtina, kad kai kuriais atvejais retai šlapinimui nereikia gydyti. Pavyzdžiui, jei priežastis yra dehidratacija dėl pernelyg didelio prakaito, pakanka tik normalizuoti vandens balansą organizme, suvartojant reikiamą skysčio kiekį.

Kartais gydytojai skiria vaistus be vaistų, įskaitant šlapias vonias ir suspaudimus apatinėje pilvo dalyje. Tačiau daugeliu atvejų, siekiant nustatyti gimdos kaklelio sistemos darbą, būtina ilgalaikė terapija su vaistų vartojimu. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol bus laikomasi dietos. Labai retais atvejais jums gali prireikti psichologo pagalbos ar operacijos.

Norint nustatyti konkrečią ligą, moteriai reikės ne tik šlapintis ir kraujo tyrimus, bet ir patikrinti ginekologas. Gydytojas turėtų paimti tamponą, kad nustatytų bakterinės infekcijos buvimą. Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, bus galima nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei diagnozė kyla abejonių, moteris gali būti išsiųsta į dubens organų ultragarsą, rentgeno spindulius, tomografiją. Atliekant tokius tyrimus bus nustatyta šlapimo takų patenka, taip pat bus nustatyti navikai, inkstų ir širdies ligos, nugaros smegenų ar smegenų sutrikimai.

Sunkus šlapinimasis Sveikas žmogus gamina apie 1500 ml šlapimo per dieną, tai yra apie 75% viso suvartojamo skysčio per dieną. Paprastai šlapinimasis įvyksta 4-6 kartus per dieną, o šlapimo pūslė visiškai išnyksta. Šlapinimasis trunka apie 20 s, esant 15-25 ml / s greičiui.

Žmonėms šlapinimasis yra savavališkas, priklausomas nuo sąmonės. Tai reiškia, kad noras šlapintis yra slopinamas net tada, kai šlapimo pūslė yra pilnas, o jau pradėtas šlapimo aktas gali būti sustabdytas.

Paprastai žmogus turi 250-300 ml šlapimo pūslės, bet su įvairiais išoriniais veiksniais ir žmogaus būkle jis gali pasikeisti.

Dažniausiai pasireiškiantis šlapinimasis yra padidėjęs dažnis (poliakiūrija). Dažniausiai padidėja šlapinimasis prostatos ir apatinių lytinių organų ligų atvejais. Pollakiuria pasižymi dažnu šlapimu, kurio šlapimas yra nedidelis. Esant tokiai būklei žmogus išleidžia įprastą šlapimo kiekį per dieną. Esant padidėjusiam šlapimo kiekiui, jau kalbame apie sutrikusį šlapinimąsi, kuris pasireiškia su diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir kt. Su pollakiurija, šlapinimosi padidėjimas gali siekti 15-20 kartų per dieną, o kartais ir daugiau. Kartais padidėjęs šlapinimasis tampa nekontroliuojamas, vadovaujantis noru šlapintis. Jei šlapinimasis padidėja tik dienos metu arba fizinio krūvio metu, tai kalbame apie kanoją šlapimo pūslėje. Dažnas šlapinimasis naktį gali kalbėti apie prostatos navikus. Nuolatinis šlapinimosi padidėjimas gali būti, pavyzdžiui, su cistitu arba gydant tam tikrais vaistiniais preparatais. Dažnas šlapinimasis dažnai lydi rezmi.

Perpildytas šlapinimasis (oligakiūrija) - patologiškai retai šlapinimasis, susijęs su šlapimo pūslės inarijos pažeidimu dėl vienos ar kitos priežasties.

Naktinio diurezo (nocturia ar nakties polaakurija) paplitimas dažniausiai atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat cukrinio diabeto ir prostatos ligų dekompensacijos.

Sunkumas šlapinantis su padidėjusiu dažnumu ir skausmu (strangurija). Esant šiai būkle, atsiranda spazminiai šlapimo pūslės susitraukimai, dažnai nesusiję su šlapimu arba atpalaiduojant nedidelį kiekį šlapimo. Dažniausiai strangurija yra šlapimo pūslės ligos požymis.

Šlapimo nelaikymas - nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas be raginimo. Šlapimo nelaikymas yra padalintas į:

  • - stresas - šlapimo nelaikymas stiprių emocinių patyrimų, fizinio krūvio metu;
  • - skubus (būtinas) - aiškus, nekontroliuojamas noras šlapintis;
  • - šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės perpildymo, kai nėra noro šlapintis, su perpildytu šlapimo pūslė dėl lėtinio šlapimo susilaikymo.

Šlapimo nelaikymas fizinio krūvio metu, juokas, kosulys paprastai vyksta senyvo amžiaus moterims, kurios pagimdė dubens raumenų atoniją, pūslės sfinkterio funkcijos sutrikimą, kurio priežastis dažniausiai yra makšties priekinės sienelės prolapsas ir gimdos prolapsas.

Moterų menopauzės metu šlapimo nelaikymas yra susijęs su raumenų pažeidimu, susijusiais su šlapimo pūslės sumažėjimu ir šlapimo takų sphinctorio sutrikimu dėl hormoninių sutrikimų.

Neužkretimas kartais reiškia šlapimo išsiskyrimą iš makšties ar tiesiosios žarnos. Ši būklė vystosi dėl šlapimo takų fistulės. Jei mes kalbame apie įsigytus defektus, tai visada yra šlapimo takų trauma.

Reikalauti šlapimo nelaikymo - nesugebėjimo užkirsti kelią šlapinimui netikėtu, nepakeliamu troškimu.

Skubios šlapimo nelaikymo požymiai yra dažnas šlapinimasis po trumpo laiko tarpo, staigus (būtinas) raginimas šlapintis. Toks šlapinimosi pažeidimas dažniausiai yra ūminio cistito požymis.

Šlapinimosi sutrikimas išsivysto įvairiose urologinėse ligose. Šlapimo srovė tampa silpna, plona, ​​nusileidžia ar skiriama lašais. Kai susiaurėja šlaplė, atsiranda šlapimo šakių srauto, purslų ir sukimo srautas. Esant gerybinei hiperplazijai (prostatos adenomai) ir prostatos vėžiui, šlapimo srovė yra plona, ​​lėta, neapibūdina įprastos arcos ir mažėja, padidėja šlapinimasis.

Šlapimo susilaikymas (ishurija) yra lėtinis ir ūmus. Ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda netikėtai, ir jam būdingas šlapinimosi trūkumas, šlapimo pūslės perpildymas, skausmas apatinėje pilvo srityje. Be to, šis delsimas yra neuro-refleksas ir atsiranda dėl įvairių chirurginių intervencijų, ilgalaikio lovos poilsio ir stiprų stresą. Paprastai šie atvejai lengvai sustoja ir turi būti atskirti nuo anurijos (šlapimo pūslėje stokos).

Paprastai ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl lėtinių šlapimo nutekėjimo kliūčių. Jos dažniausios priežastys yra adenoma ir piktybinis prostatos navikas, šlaplės stricture, calculus (akmuo) arba navikas, esantis šlaplės ar šlapimo pūslės kaklo šviesoje.

Kai šlapimo pūslės ar šlaplės kaklelio dalies sutrikimas, taip pat sumažėjęs detruso tonas, kai šlapimo dalis stagnuoja šlapimo pūslėje (liekamasis šlapimas), atsiranda lėtinis šlapimo susilaikymas. Liekamojo šlapimo kiekis padidėja, kai susilpnėja šlapimo pūslės stentacinė sphincter. Lėtinis šlapimo susilaikymas atsiranda adenomos ir prostatos vėžio, šlapimo pūslės sklerozės, šlaplės stricture ir kt. Jei paprastai po šlapinimosi šlapime lieka ne daugiau kaip 15-20 ml šlapimo, lėtinis šlapimo susilaikymas padidėja iki 100-200 ml ( laikas nuo laiko iki 1 l ir daugiau).

Kadangi padidėja šlapimo liekamoji dalis, o šlapimo pūslė išsiplės, atsiranda ne tik detrusoriaus, bet ir sfinkterio paresis. Tokiose situacijose visas šlapinimasis visiškai nėra arba šlapimas išsiskiria tik šiek tiek. Tuo pat metu nevalingai, visada, lašai, šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės. Taigi, pacientas turi šlapimo nelaikymą ir šlapimo susilaikymą. Šis reiškinys vadinamas paradoksalu ishuru. Tai pastebėta prostatos 1 stadijos gerybinėje hiperplazijoje (adenoma), kurios metu buvo traumų ir stuburo CNS ligos.

Kiekybiniai šlapimo pokyčiai. Sveikas žmogus šilumos kiekį sumažina karštame ore. Su gausiu skysčių vartojimu pastebimas šlapimo kiekio padidėjimas (paprašykite savo alaus geriančių).

Poliurija nėra fiziologinis šlapimo kiekio padidėjimas. Dažnai pacientas išsiskiria daugiau nei 2 litrus šlapimo. Paprastai Poliurija pasireiškia naktinio diurezės pasireiškimu, su kiekvienu šlapinimu išsiskiria daug šlapimo. Poliuretė dažniausiai rodo inkstų filtravimo funkcijos pažeidimą ir yra lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis, lėtinis pyelonefritas, polycystic inkstų liga, prostatos adenoma, taip pat neverologinių ligų, tokių kaip diabetas, pasireiškimas.

Poliurija taip pat atsiranda ūminiu inkstų nepakankamumu, tai yra palankus ženklas. Vaistiniai diuretikai gali vadinti poliurezę.

Opsouria - vėlyvas daugybės šlapimo išsiskyrimas - dieną ar daugiau po gausios skysčių vartojimo. Be to, pastebima širdies nepakankamumas, jis gali būti kepenų ir kasos ligos simptomas.

Oligurija - sumažėjęs išsiskyręs šlapimas. Diurezės (ne mažiau kaip 500 ml šlapimo per dieną) sumažėjimas gali būti sveiki žmonės, kurių skysčių suvartojimas mažėja. Tokiais atvejais šlapimas tampa labiau koncentruotas, jo santykinis tankis yra didelis. Galima kalbėti apie oliguriją, kai per dieną išskiriamas šlapimo kiekis svyruoja nuo 100 iki 500 ml. Oligurija yra vienas iš ūminio inkstų nepakankamumo ar lėtinio inkstų nepakankamumo požymių ir yra labai nepalankus prognostikos požymis. Santykinis šlapimo oligurijos tankis yra mažas. Išskyrus urologines ligas, oligurija gali būti susijusi su visomis patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su daugybės skysčių (viduriavimas, vėmimas, kraujavimas, padidėjęs prakaitavimas, hipertermija) ir širdies nepakankamumu edemos metu. Ūminio nefrito atveju oligurija yra susijusi su glomerulų membranų filtravimo pajėgumų pažeidimu.

Anurija - sustorėja šlapimo pūslė. Ši būklė atsiranda dėl to, kad šlapimas nepatenka per inkstų parenchimą arba nepasiekia šlapimo pūslės dėl viršutinio šlapimo takų obstrukcijos. Su anurija nėra noro šlapintis, kateterizavimui galima gauti tik nedidelį kiekį (ne daugiau kaip 20-30 ml) šlapimo iš šlapimo pūslės.

Šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje gali būti siejamas su 3 tipų veiksniais, kurie lemia 3 pagrindines anujos formas: a) prerenalą, b) inkstų sekreciją, c) išmatų po poskiepio. Ypatingą vietą užima arenoje (renoprivnaya) formos anurija, dėl to, kad nėra inkstų, įskaitant atvejus, kai atsitiktinai ar apgalvotai pašalinus vieną inkstą.

Prurenalinė anurija yra staigus inkstų arba vieno inksto kraujo tiekimo sutrikimas inkstų arterijos ar venų uždarymo metu, alpimas, stiprus šokas, dehidracija.

Inkstų sekrecijos anurija gali pasireikšti dėl ūminio glomerulonefrito, nesuderinamo kraujo perpylimo, apsinuodijimo nefrotoksiniais nuodais, alerginėmis reakcijomis, ilgalaikio sutraiškymo sindromu dėl pirminės glomerulų ir vamzdelių inkstų pažeidimo.

Išeminė anurija po nosies yra kliūtis šlapimo nutekėjimui iš vieno ar iš abiejų inkstų. Kareivių patekimą gali sukelti dvišaliai inkstų ir kiaušidžių akmenys, šlapimo takų suspaudimas su navikais ir atsitiktinis ligatūros taikymas kapiliarų, atliekant ginekologines manipuliacijas.

"Premium" oligurija

Prerenalinė oligurija yra būklė, kai labai mažą šlapimo kiekį sukelia didelių ar mažų indų pažeidimas ir nepakankama inkstų perfuzija.

"Premium" oligurija kartais painioja su vadinamuoju klaidingumu, atsirandančiu po ilgo vėmimo, viduriavimo, kraujavimo ar pernelyg didelio prakaitavimo.

Inkstų oliguurija

Inkstų oligurija yra būklė, kuri, kaip rodo pavadinimas, yra tiesiogiai susijusi su sutrikusia inkstų anatomine struktūra.

Liga kyla nuo ligų, tokių kaip embolija, iš ūmios kanalėlių nekrozė, intersticinio nefrito, bakterijų endokardito, trombinės trombocitopeninė purpura, ir taip toliau.

Požeminė oligurija

Požeminė oligurija yra būklė, kai šlapimo kiekis yra bet kokių kliūčių, trukdančių laisvam tekėjimui, atsiradimo pasekmė: kraujo krešuliai, stenozė, akmenys, navikai. Normalus šlapinimasis tiesiog neveikia.

Dažniausiai tai pasireiškia ant šlapimo takų ar šlaplės abipusio obstrukcijos fone. Kartais - dėl sužalojimų gimimo metu.

Vaikų oliguurijos priežastys

Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo oligurijos dėl tų pačių priežasčių, kaip suaugusieji. Tačiau yra keletas ypatingų atvejų, kuriuos verta atkreipti dėmesį.

Fiziologinė oligurija

Pirmosiomis gyvenimo dienomis šlapimas vaikams laikomas normalus. Vaiko kūnas tik pradeda atkurti iš vienos aplinkos į kitą, inkstų darbas nėra nustatytas, drėgmė išgaruoja per odą ir jis nenori daug rašyti.

Maitinimo stygius

Kūdikiams, savo ruožtu, oligurija gali rodyti, kad jie gauna mažiau maisto nei reikia. Gali būti, kad trūksta motinos pieno, trūksta riebalų ar netinkamai užsikimšta nipelio alveolių. Verta galvoti apie vaiko maitinimą dirbtiniais mišiniais ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Geriamojo režimo pažeidimas

Kita priežastis, dėl kurios inkstų inkstai išsiskiria nepakankamu šlapimo kiekiu, yra normalaus geriamojo režimo nesilaikymas. Vaikai, kurie negali prašyti gerti pačių, gali patirti vandens trūkumo ryte po miego, karštu oru, ilgų pasivaikščiojimų metu ir streso metu. Tėvai turėtų būti ypač atsargūs šios vasaros metu. Kartais bus naudinga naudoti paprastus vystyklus, o ne vystyklus.

Narkotikų apsinuodijimas

Vyresni vaikai dažnai susiduria su reiškiniu, kurio metu šlapimas negali išsiskirti į normalią kiekį dėl narkotinių medžiagų, kurios jiems yra pavojingos. Tokių narkotikų sąrašas yra gana platus. Apima daugiau nei penkiasdešimt vaistų pavadinimų, iš kurių daugiausia yra antibiotikų beta-laktamo grupė. Po antibiotikų preparatai, kurių pagrindą sudaro chloramfenikolis ir izoniazidas, yra geresni.

Moterų oliguurijos priežastys

Šios sąlygos gali sukelti nepakankamą šlapimo kiekį moterims.

Kontraceptinis vartojimas

Kai kuriais atvejais šlapimas tampa mažesnis dėl reguliaraus netinkamai parinktų geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Moterys, susidūrusios su šia problema, turėtų pasikonsultuoti su ginekologu ir pakeisti netinkamus hormonus alternatyviais.

Nėštumas

Nėščioms moterims oligurija atsiranda 13-14 savaičių laikotarpiu ir laikoma norma. Tai yra susijusi ne su genito sistemos patologija, bet su vaisiaus dydžio augimu, su kiaušidžių suspaudimu išsiplėtusios gimdos ir padidėjusio audinių hidrofiliškumu. Dėl to, kad vanduo lėtai išsiskiria iš inkstų, susidaro išoriniai ir vidiniai edemos. Greitai dienos padeda pagerinti padėtį, apriboja skysčių ir druskos suvartojimą.

Veikia cistitas

Labai dažnai šlapimo išskyrimo priežastys yra mažesnė už įprastą moterų skaičių, nes jis yra lėtas, užleistas cistitas. Būtina išgydyti pagrindinę ligą ir problema susilpnėja.

Diuretikai

Daugelis moterų bando numesti svorį diuretikų pagalba ir siekdami gražios figūros "uždirbti" sveikatos problemų. Narkotikai, kurių imamasi esant sutrikusios dozės ir režimai, suteikia priešingą efektą - šlapimas tampa mažesnis, jis išsiskiria lašais ar plona srove, skausmai atsiranda, kai šlapinasi.

Neurozinis sutrikimas

Retais atvejais moterys turi psichogenišką šlapimo kiekį, kuris taip pat yra susijęs su noru pagerinti savo išvaizdą: prarasti svorį, atsikratyti patinimų ar maišelių po akimis. Grožio troškimas patenka į sunkią formą - psichopatinis sutrikimas, kurio metu skysčių suvartojimas sumažėja daugiau nei du kartus. Tai nėra lengva diagnozuoti, nes dažnai pacientų geriamojo gydymo faktas yra paslėptas.

Oligurijos priežastys vyrams

Konkretūs priežastys, dėl kurių vyrai gali patirti šią ligą, yra uždegimai ir adenomos.

Prostatos išmatų kanalų uždegimas

Šlapinimosi sunkumai dažnai yra uždegiminio proceso prostatos liaukoje rezultatas. Į šios ligos gali būti susijęs su gretutiniu nerimo simptomai: bendras negalavimas, erekcijos disfunkcijos, prostatos šlaplės iškrovos sultys (skystis, panašus į spermos).

Adenoma

Dar labiau pavojinga yra sunku šlapintis dėl adenomos - sunkios urogenitalinės sistemos ligos, kartu su sunkiu skausmu, nedidelio laiko tarpio atsiradimo tarp faktinio šlapimo išsiskyrimo per šlaplę ir šlapimo pojūčio bei būtinybės įtempti pilvo raumenis, kad eiti į tualetą.

Oligurija gali ir turi būti gydoma. Atsigavusio šlapimo kiekis bus atkurtas beveik iš karto po to, kai ligos priežastis bus pašalinta.

Nepaisant to, kad mažai šlapimo kiekio priežastys yra įvairios, urologai ir nefrologai sėkmingai nustato problemą ankstyvame etape ir kuo greičiau susidoroja su ja.

Svarbiausi šios ligos diagnozavimo metodai yra istorija (klausantis paciento skundų), šlapimo tyrimas ir klinikinis VKI įvertinimas.