logo

Ūminis šlapimo susilaikymas

Ūminis šlapimo susilaikymas vaikams gali būti dėl įvairių įgimtų ir įgytų etiologinių momentų. Pagrindinis veiksnys yra mechaninis obstrukcija išilgai apatinio šlapimo takų, dėl to staiga trukdoma. Kai kuriais atvejais šlapimo susilaikymas yra refleksinis pobūdis.

Tarp etiologinių ūmių šlapimo susilaikymo vaikams momentų, dažniausia yra fimozė, ypač vyresniems vaikams, dažniausiai dėl masturbacijos. Kilant per šlaplę, šlaplės akmenys sukelia obstrukciją fiziologinės susitraukimo vietose ir dažniau baigiasi orifikumo uretra išorėje, sukelia staigų ir visišką šlapimo srauto nutraukimą šlapinimo metu. Dideli šlapimo pūslės akmenys, kurie dėl sunkumo dugne uždaromi, uždarykite išėjimą iš šlapimo pūslės ir neleidžia šlapintis įprastoje padėtyje, o vaikai gali šlapintis į priverstinį kelio alkūnės padėtį arba guli ant šono

Ostrovospalitelnye išorinių lytinių organų procesai kaip balanoportė berniukuose ir mergaičių vulvovaginitas paprastai sukelia refleksinį šlapimo susilaikymą dėl aštrus šlapimo skausmo. Refleksiškas pobūdis yra ūminis šlapimo susilaikymas po operacijos arba ilgo buvimo nuolatiniame kateteryje šlaplėje.

Mažesnės ir rimtesnės ūminės šlapimo susilaikymo priežastys yra šlaplės trauma, ektopinis ureteroceliukas, kuris dažnai išsiskleidžia iš šlaplės ir sukelia visišką obstrukciją, didelę šlaplės divertikulę ar šlapimo pūslės divertikulę, esančią šalia jo kaklo. Galiausiai, sunkiausia priežastis yra šlapimo pūslės auglys, kuris vaikams, skirtingai nei suaugusiems, pradeda augimą prostatos šlaplėje (sinusų urogenitalis), sudirginančiu šlapimo pūslės kaklą, pirmą kartą dažnai vienintelis simptomas yra ūminis šlapimo susilaikymas.

Klinikinis šlapimo susilaikymo vaikams vaizdas yra išreikštas ir paprastai nėra abejotinas. Vaikai staiga nustoja šlapintis, atsiranda iškraipymo pojūtis. Šlapimo pūslė yra pilna, ištempiama, gerai suplakta viršutinės srities formos auglyje, minkšta elastinga konsistencija, dažnai matoma akims.

Gydymas. Medicininė taktika ūminio šlapimo susilaikymo vaikams atveju yra susijusi su skubiu paaiškinimu dėl vėlavimo ir pagalbos priežasties. Kruopštus išorinių lytinių organų tyrimas dažnai leidžia nustatyti matomas išorines ūmios vėlinimo priežastis (fimozę, parafimozę, akmenį orifėje, uretra išoriniame regione, ūminius uždegiminius procesus, išskyros iš ureteroceliuliozės ir kt.).

Kai pirštų tyrimas su vaikais po tiesiosios žarnos gali būti jaučiamas mechaninėmis kliūtimis išilgai šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio.
Priemonės, kuriomis siekiama skubiai pašalinti šlapimo susilaikymą, priklauso nuo jo priežasties.

Aš "uždegimas" paprastai lengvai pašalinamas, sumaišant su promedoliu, atropinu ir šilta vonia. Paprasta valomoji klizma yra pakankamai išbandytas metodas, o žarnyno judėjimo metu vaikas gali lengvai šlapintis nepastebimai. Esant mechaninei kliūčiai, gydytojo užduotis pirmajame vaiko pagalbos etape yra šlapimo srautas, kuris gali būti kartu su tuo pačiu priežasties pašalinimu, tačiau gali būti paliatyvus. Veiksmingiausias saugus ir lengvai prieinamas būdas yra šlapimo pūslės kateterizavimas (56 pav.). Tik traumos šlaplės pažeidimo atveju kanuliavimas yra pavojingas dėl galimo suklastoto insulto atsiradimo galimybės, todėl jis yra draudžiamas. Jei kateterizacija nepavyksta, tais atvejais, kai kateteris susiduria su neįveikiama kliūtimi išilgai šlaplės ar šlapimo pūslės kaklelio, parodyta pūslės punkcija (žr. 56 pav.). Ši manipuliacija saugi, nes aštrus šlapimo pūslė stumia žarnyno kilpą ir apsaugo žarną nuo perforacijos. Papunkimas atliekamas vidutiniškai lipniais, 1-2 laipsnių pirštais nusileidžiama nuo simfizės sąnario, po šlapimo pūslės sienelės pūslelių seka atsiranda šlapimas ant adatos. Tačiau pertrauka dėl nelaikomos obstrukcijos priežastys yra paliatyvioji priemonė, nes po kelių valandų vėl pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Atsižvelgiant į tai, patartina atlikti treniruotę naudojant trocarą, per kurį drenažo vamzdelis įterpiamas į šlapimo pūslės ertmę. Galiausiai, paskutinė gydymo stadija, kuriai labai retai tenka kreiptis ūminėje situacijoje, yra epicistostomijos įvedimas. _

Šlapinimosi sutrikimas naujagimiams. Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys naujagimiams paprastai yra įgimtos (57 pav.). Dažniausiai šlapimo išsiskyrimas atsiranda dėl to, kad yra plonas plėvelės, dengiančios išorinę šlaplės lašelio anga. Šis filmas dažnai pasiekiamas dėl glanksčio varpos hippospadijų. Sunkus gimdymas, kai yra galakto vaisius, gali sukelti apyvarpės patinimą, o tai savo ruožtu taip pat gali sutrikdyti normalų

Ūminis šlapimo susilaikymas: vaikų šlapimo takų sutrikimų formos ir priežastys. 1 - apyvarpės edema (sėdmenų riešutas, balanopostitas); 2 - plėvelės išorinės šlaplės atidarymo srityje; 3 - galvos hippospadijos su išorine šlaplės anga stenozė. Infravesikos obstrukcija. 4 - šlaplės vožtuvai, 5 - sėklos šaknies hipertrofija; 6 - šlapimo pūslės kaklo sklerozė ir šlaplės fibroelastozė (Mariono liga); 7 - kalcifikacijos šlaplės; 8 - ektopinis ureteroceliukas, patenka į šlaplę; 9 - tarpvietės navikas.

Pav. 57. Vaikų šlapinimosi sutrikimų formos ir priežastys.

1 - apyvarpės edema (sėdmenų riešutas, balanopostitas); 2 - plėvelės išorinės šlaplės atidarymo srityje; 3 - galvos hippospadijos su išorine šlaplės anga stenozė. Infravesikos obstrukcija. 4 - šlaplės vožtuvai, 5 - sėklos šaknies hipertrofija; 6 - šlapimo pūslės kaklo sklerozė ir šlaplės fibroelastozė (Mariono liga); 7 - kalcifikacijos šlaplės; 8 - ektopinis ureteroceliukas, patenka į šlaplę; 9 - tarpvietės navikas. Phimosis gali būti atskira šlapimo susilaikymo priežastis. Šlapimo pūslės kalcinimas, esant kalcifikacijai išorinės šlaplės atidarymo zonoje, didelio ektopinio ureteroceliuliozės ir tt, taip pat gali sukelti šlapinimosi sutrikimus. Mergaitėms atsiranda šlapimo pūslelinė, ji sutrinka ir gali nekrotizuoti. Kai kuriais atvejais normalus šlapinimasis yra sutrikęs dėl uždegiminių procesų išorinių lytinių organų srityje ūmiu vulgovaginitu mergaičių ir balanopitino berniukuose, dėl kurio atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas.

Lėtinio šlapimo susilaikymo naujagimiams priežastis dažniausiai yra uždegiminė užklota prie užpakalinės šlaplės vožtuvų.

Klinikinis ūminio šlapimo susilaikymo vaizdas būdingas daugumai vaikų. Vaikai staiga nustoja šlapintis, tampa neramus, šaukia, kojos jungiasi. Jų šlapimo pūslė yra ištempta virš lazdos ir gali būti nustatoma vizualiai, perkusijai ir palpatoriams.

Nagrinėjant išorinius lytinius organus tokiuose vaikuose galima nustatyti matomas išorines priežastys (fimozė, šlaplės išorinės atidarymo stenozė, balanopostitas, vulvovaginitas, sumažėjęs uretograilis); ir šlapimo pūslė, su šlapliava - šlapimo pūslės šlaplės, šlapimo pūslės divertikulių, šlapimo pūslės ir kt. kliūtys.

Neatidėliotinos gydymo priemonės ūminio šlapimo susilaikymo atvejais yra tokios pačios, kaip ir vyresniems vaikams.

Šlapimo susilaikymas vaikams ir jo priežastys

Šlapimo susirgimų jaunesnių vaikų urologinėse ligomis atvejų dažniausiai pasireiškia šlapimo susilaikymas (ICD-10 kodas: R33), kuris gali pasireikšti dėl labai skirtingų priežasčių:

  • kliudo išplovimui iš šlapimo pūslės,
  • uždegiminiai procesai šlapimo takuose arba preputial maišelyje,
  • nervų sistemos ligos
  • toksinio ar refleksinio pobūdžio veiksniai.

Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys vaikams

Phimozė

Įgimta fimozė gali sukelti šlapinimosi sutrikimą mažiems vaikams. Paprastai patys motinos atkreipia gydytojo dėmesį į šlapimo susilaikymo priežastis - jie sako, kad šlapinimosi metu vaikas padidėja, virsta raudona, ir galima suprasti, kaip jo preparatas maišosi su šlapimu. Taip atsitiko dėl to, kad išorinio anapuso skilvelio veidrodis jau yra šlaplės šviesa. Infekcijos atveju, esant ūminiam balanopostitui, sunkumas šlapintis tampa dar labiau ryškus dėl apatinės gleivinės patinimosi. Kai kuriuose vaikams yra visiškai anurija.

Parafimozė

Parafhimozė gali pasireikšti ūminiu šlapimo susilaikymu mažuose vaikuose. Diagnozė atliekama be sunkumų.

Ūminis cistitas

Mažiems vaikams, ūminis cistitas dažnai vyksta savotiškai. Jei ūminis cistitas suaugusiesiems lydi dažnu šlapimu, vaikystėje tai gali būti ūminio šlapimo susilaikymo priežastis. Iš tėvų pasakojimų paaiškėja, kad vaikas skundžiasi skausmu pilvo apačioje, nejaudina, verkia, kai jam tarnauja pankšnys, palaiko ranką ant varpos (kai kalbama apie berniuką). Bandydamas palpuoti pilvą, nedidelis pacientas dėl skausmo, verksmo ir įtampų pilvo sienelėje, dėl kurio negalima nustatyti išsibarsčiusio šlapimo pūslės. Šlapimas vaikams, sergantiems ūminiu cistitu, dažnai kraujas, todėl gali būti klaidingai diagnozuotas ūmus nefritas (tai taip pat lengvina klaidinga albuminurija).

Anurija vaikams, sergantiems cistatu, yra dėl skausmo, kuris jaučiamas šlapinimosi metu. Šie skausmai sukelia šlapimo pūslės smegenų spazmą.

Šlaplės patologija

Šlapimo susilaikymas dėl šlaplės suspaudimo gali atsirasti dėl naviko, išsiskiriančio iš dubens; retai anurija atsiranda su įgimta šlaplės stricture.

Nervų sistemos patologija

Dažnai šlapimo susilaikymas vaikams priklauso nuo nervų sistemos, ypač nugaros smegenų, ligų. Dažniausiai tai atsitinka, kai pacientams, sergantiems tuberkuliozinio spondilitu, su stuburo sužalojimu, mielitu, stuburo smegenys yra suspaudžiamos. Ūminis meningokokas ir tuberkuliozinis meningitas yra ir šlapimo susilaikymas, ir šlapimo nelaikymas. Blum ir Gohvardas tokius atvejus apibūdino dviem berniukams nuo 13 metų ir 15 metų dėl poliomielito kamieno nugaros smegenų sakraliniame regione.

Infekcinės ligos

Mažiems vaikams gali pasireikšti šlapimo susirgimas daugelyje ūmių infekcinių ligų (tokiu atveju anurija turi refleksinį ir toksinį poveikį). Taigi, atvejai aprašyti difterijoje. Goligorsky S.D. Buvo pastebėtas toks klinikinis atvejis, dėl kurio patyrė pediatro diagnostikos klaida.

Vaikas B., 4 mėnesiai, buvo nusiųstas į vaikų ligoninę apie hipotrofijos pasekmes. Pacientas buvo sunkios būklės. Paskutinė diena nejaudino. Kai jis buvo ištirtas, pediatras nustatė, kad šlapimo pūslė buvo ryškiai ištempta, pasiekė nugarą ir šiuo pagrindu nusiųsti pacientui į urologijos skyrių, kuriame šlapimo pūslė buvo ištuštinta kateterizuojant. Pasirodo, kad šlaplės dalyje nėra jokių anatominių pokyčių, ir jokių kontrastų nebuvo. Vaikui buvo bronchopneumonija. Vėliau, kai pagerėjo jo būklė dėl antibiotikų įvedimo, šlapinimasis taip pat atsigavo.

Reflex priežasčių

Reflex šlapimo susilaikymas vaikams pasireiškia ūminiu apendicitu, helminto invazija (pvz., Ascariasis arba strongyloidosis).

Lėtinio šlapimo susilaikymo vaikams priežastys

Lėtinis šlapimo susilaikymas vaikams gali būti šlapimo pūslės kaklo sklerozės rezultatas. Šią diagnozę patvirtina tai, kad nėra kitų ligų su panašiais urologiniais simptomais požymių:

  • šlaplės praeinamumo pokyčiai,
  • uždegiminis procesas šlapimo takuose,
  • nugaros smegenų pažeidimo požymiai ir tt

Tačiau dažniausia šlapimo susilaikymo priežastis vaikams yra urolitiazė. Šlaplės lūšnyje įsikibęs skausmas sukelia spazmą ir dėl to anuriją. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (skundais dėl varpos galvos skausmų, pertraukiamuoju purkštuvu), prieinamos šlaplės dalies apčiuopti, jo pratekėjimo tyrimai. Tiriant vaiko metalo kateterį ar buzhu, gaunamas būdingas skausmo pojūtis šlaplės šviesoje.

Šlapimo susilaikymas vaikui

Šlapimo pūslės savaiminio ištuštinimo neįmanoma vadinti šlapimo susilaikymu.

Yra daugiau nei dešimt priežasčių, dėl kurių gali atsirasti ši gana skausminga būklė. Tai yra suaugusiesiems. Tačiau vaikams tokios priežastys yra daug mažesnės, tačiau, skirtingai nuo suaugusiųjų, sutrumpintas vaikų šlapimo pūslės pajėgumas yra gana mažas, todėl šlapimo susilaikymas yra daug lengvesnis.

Laimei, daugeliu atvejų šlapimo susilaikymas vaikui yra dėl laikinų raumenų spazmų. Visų pirma, reikia pabandyti "atblokuoti" šlaplės kanalą su garso dirginimas, pavyzdžiui, atidaryti vandens čiaupą. Praplovus vandens garsas (tuo atveju, kai dėl raumenų spazmų būklės priežastis) padeda vaikui priartėti prie reikiamos bangos ir verstis verslu. Tačiau kartais būklės priežastys gali būti daug rimtesnės, todėl, jei dėmesys su bakstelėjimu nepadeda, turėtumėte ieškoti kito priežasties.

Pagrindinės šlapimo susilaikymo priežastys

Vaikas jau dieną, ir jis niekada šlapintis? Reikia pranešti gydytojui apie tai. Labiausiai tikėtina, kad, tiriant varpą, kuriame turėtų būti išorinė šlaplės atrama, gydytojas suras mažą depresiją, padengtą plonu plėvele, - tai nėra absorbuotas embrioninės šlaplės likutis. Jis pašalinamas plonu instrumentu, o vaikas nedelsdamas šlapia.

Taip pat jaunų berniukų šlapinimasis gali būti atidėtas, kai ištemptas įgimtas siauras apatinis kraštas ir tuo pačiu sunaikinami įsišaknijimai tarp priekinės odos ir galvos. Kartais yra antsnies įtrūkimų priežastis. Kai kuriais atvejais šlapimo susilaikymą sukelia svetimkūniai tulžies pūsle. Tai gali būti tiek berniukai, tiek mergaitės, tačiau tai įvyksta labai retai.

Dar labiau retai šlapimo susilaikymas berniukuose yra šlapimo pūslės ir prostatos navikas. Esant šlapinimosi būklei būna stiprus skausmas.

Viena iš šlapimo susilaikymo priežasčių yra tam tikra šlaplės kliūtis. Šią būklę gali sukelti šlapimo pūslės pažeidimas, šlaplės blokada su akmeniu, apatinės dalies apatinės dalies (fimozės) susiaurėjimas arba apyvarpės apvyniojimas su įbrėžimu į galvos smegenų varpą (parafhimozę). Tuo pačiu metu apatinė plėvelė žymiai išsiplėtusi, viršutinės srities metu glostydama, jaučiamas perpildytas šlapimo pūslė. Tokiu atveju šlapimas yra uždelstas arba išsiskiria su pertraukomis, mažomis porcijomis.

Inkstų uždegimas. Nefritas būdingas staigiu išmatuota šlapimo kiekio sumažėjimu ir jo spalvos pasikeitimu - dėl padidėjusio leukocitų skaičiaus jis tampa drumstas. Pasirodo ir kiti simptomai: veido, kūno ir galūnių patinimas, sunkus nugaros skausmas, žemas karščiavimas.

Šlapimo susilaikymas taip pat dažnai būna dėl viduriavimo, dėl infekcinių ligų atsiradimo dėl inkstų pažeidimo ir netgi dėl patirtos emocinės kančios.

Kaip matote, yra daug priežasčių šiai būklei, todėl, kai susiduria su tuo, kad vaikui trunka šlapinimasis, o bandymai jį atlikti yra kartu su siaubiu skausmu (tai matyti iš vaiko elgesio), kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris apžiūrės vaikas ir atliks rentgenografiją šlapimo pūslės plotas. Tai padės specialistui suprasti, kas tiksliai sukelia šią sąlygą.

Kaip padėti vaikui

Akivaizdu, kad, nepatikrinus pagrindinių šios ligos priežasčių, sunku teikti didelę pagalbą kenčiančiam mažam žmogui. Galite kalbėti tik apie laikiną pagalbą. Tai yra būtent tai, ką reikia padaryti prieš atvykstant gydytojui, kuris nusprendžia, ką toliau daryti (įdėti kateterį, patikrinti, planuoti egzaminą ir tt).

Suaugusiųjų nespecialistų pagalba gali būti tokia:

  • Negali maitinti kūdikio. Jei jis labai alkanas, tada pasiūlykite obuolio gabalėlį - ne daugiau.
  • Siūlykite gerti šiek tiek (saldžios arbatos arba 5% gliukozės tirpalo).
  • Galite pabandyti pašalinti ūmios skausmo priepuolį ir pabandyti atsipalaiduoti šlapimo pūslėje, sėdėdami kūdikį šiltoje vonioje, pridedant kalio permanganato.
  • Suteikite vaikui ne-shpa ar papaverino piliulę - tai bent jau laikinai sušvelnins skausmo sindromą.
Liaudies keliai?

Tradicinė medicina savo arsenale turi daug priemonių, padedančių tokiose situacijose. Tinktūros, nuoviruokliai, naudojami viduje ir naudojami išorėje; vonios su tam tikrais vaistiniais augalais - visa tai įmanoma ir padeda, tačiau tik tuomet, kai yra patikimai žinoma, kas tiksliai sukelia šią sąlygą. Nesijaudink ir nenorite padėti vaikui, pradėkite eksperimentuoti - lauki gydytojo. Leiskite jam sužinoti priežastis ir paskirti tinkamą gydymą. Atminkite, kad pagrindinis bet kurio vaisto (ir liaudies) principas nekenkia!

Šlapimo susilaikymas vaikams ir jo priežastys

Šlapimo susirgimų jaunesnių vaikų urologinėse ligomis atvejų dažniausiai pasireiškia šlapimo susilaikymas (ICD-10 kodas: R33), kuris gali pasireikšti dėl labai skirtingų priežasčių:

  • kliudo išplovimui iš šlapimo pūslės,
  • uždegiminiai procesai šlapimo takuose arba preputial maišelyje,
  • nervų sistemos ligos
  • toksinio ar refleksinio pobūdžio veiksniai.

Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys vaikams

Įgimta fimozė gali sukelti šlapinimosi sutrikimą mažiems vaikams. Paprastai patys motinos atkreipia gydytojo dėmesį į šlapimo susilaikymo priežastis - jie sako, kad šlapinimosi metu vaikas padidėja, virsta raudona, ir galima suprasti, kaip jo preparatas maišosi su šlapimu. Taip atsitiko dėl to, kad išorinio anapuso skilvelio veidrodis jau yra šlaplės šviesa. Infekcijos atveju, esant ūminiam balanopostitui, sunkumas šlapintis tampa dar labiau ryškus dėl apatinės gleivinės patinimosi. Kai kuriuose vaikams yra visiškai anurija.

Parafhimozė gali pasireikšti ūminiu šlapimo susilaikymu mažuose vaikuose. Diagnozė atliekama be sunkumų.

Mažiems vaikams, ūminis cistitas dažnai vyksta savotiškai. Jei ūminis cistitas suaugusiesiems lydi dažnu šlapimu, vaikystėje tai gali būti ūminio šlapimo susilaikymo priežastis. Iš tėvų pasakojimų paaiškėja, kad vaikas skundžiasi skausmu pilvo apačioje, nejaudina, verkia, kai jam tarnauja pankšnys, palaiko ranką ant varpos (kai kalbama apie berniuką). Bandydamas palpuoti pilvą, nedidelis pacientas dėl skausmo, verksmo ir įtampų pilvo sienelėje, dėl kurio negalima nustatyti išsibarsčiusio šlapimo pūslės. Šlapimas vaikams, sergantiems ūminiu cistitu, dažnai kraujas, todėl gali būti klaidingai diagnozuotas ūmus nefritas (tai taip pat lengvina klaidinga albuminurija).

Anurija vaikams, sergantiems cistatu, yra dėl skausmo, kuris jaučiamas šlapinimosi metu. Šie skausmai sukelia šlapimo pūslės smegenų spazmą.

Šlapimo susilaikymas dėl šlaplės suspaudimo gali atsirasti dėl naviko, išsiskiriančio iš dubens; retai anurija atsiranda su įgimta šlaplės stricture.

Nervų sistemos patologija

Dažnai šlapimo susilaikymas vaikams priklauso nuo nervų sistemos, ypač nugaros smegenų, ligų. Dažniausiai tai atsitinka, kai pacientams, sergantiems tuberkuliozinio spondilitu, su stuburo sužalojimu, mielitu, stuburo smegenys yra suspaudžiamos. Ūminis meningokokas ir tuberkuliozinis meningitas yra ir šlapimo susilaikymas, ir šlapimo nelaikymas. Blum ir Gohvardas tokius atvejus apibūdino dviem berniukams nuo 13 metų ir 15 metų dėl poliomielito kamieno nugaros smegenų sakraliniame regione.

Mažiems vaikams gali pasireikšti šlapimo susirgimas daugelyje ūmių infekcinių ligų (tokiu atveju anurija turi refleksinį ir toksinį poveikį). Taigi, atvejai aprašyti difterijoje. Goligorsky S.D. Buvo pastebėtas toks klinikinis atvejis, dėl kurio patyrė pediatro diagnostikos klaida.

Vaikas B., 4 mėnesiai, buvo nusiųstas į vaikų ligoninę apie hipotrofijos pasekmes. Pacientas buvo sunkios būklės. Paskutinė diena nejaudino. Kai jis buvo ištirtas, pediatras nustatė, kad šlapimo pūslė buvo ryškiai ištempta, pasiekė nugarą ir šiuo pagrindu nusiųsti pacientui į urologijos skyrių, kuriame šlapimo pūslė buvo ištuštinta kateterizuojant. Pasirodo, kad šlaplės dalyje nėra jokių anatominių pokyčių, ir jokių kontrastų nebuvo. Vaikui buvo bronchopneumonija. Vėliau, kai pagerėjo jo būklė dėl antibiotikų įvedimo, šlapinimasis taip pat atsigavo.

Reflex šlapimo susilaikymas vaikams pasireiškia ūminiu apendicitu, helminto invazija (pvz., Ascariasis arba strongyloidosis).

Lėtinio šlapimo susilaikymo vaikams priežastys

Lėtinis šlapimo susilaikymas vaikams gali būti šlapimo pūslės kaklo sklerozės rezultatas. Šią diagnozę patvirtina tai, kad nėra kitų ligų su panašiais urologiniais simptomais požymių:

  • šlaplės praeinamumo pokyčiai,
  • uždegiminis procesas šlapimo takuose,
  • nugaros smegenų pažeidimo požymiai ir tt

Tačiau dažniausia šlapimo susilaikymo priežastis vaikams yra urolitiazė. Šlaplės lūšnyje įsikibęs skausmas sukelia spazmą ir dėl to anuriją. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (skundais dėl varpos galvos skausmų, pertraukiamuoju purkštuvu), prieinamos šlaplės dalies apčiuopti, jo pratekėjimo tyrimai. Tiriant vaiko metalo kateterį ar buzhu, gaunamas būdingas skausmo pojūtis šlaplės šviesoje.

Ūminis šlapimo susilaikymas vaikams

Ūminis šlapimo susilaikymas (ishurija) yra būklė, kai asmuo visiškai staiga praranda gebėjimą ištuštinti šlapimo pūslę pats. Tuo pačiu metu pacientas turi labai blogą apatinę pilvo dalį (dažnai skausmas yra apibūdinamas kaip nepakeliamas). Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, žmogus taip pat jaučia didelį norą eiti į tualetą, tačiau negali nieko daryti. Ishuria dažnai painiojama su anurija. Anurija yra būklė, kai žmogus negali būti ištuštinamas dėl inkstų obstrukcijos, dėl kurio susidaro neužbaigtas šlapimo pūslė. Su ischurija, priešingai, šlapimo pūslė yra pilna. Tačiau pacientas negali jo ištuštinti.

Ligos simptomai

Bet kuris simptomas yra organizmo signalas, kad organas, departamentas ar visa sistema yra sutrikdyta. Norint sužinoti, kodėl vaikams pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas, būtina išskirti tam tikras ligas. Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis išlaikė laiku diagnozę, pasitarkite su gydytojais, kodėl vaikas turi ischuriją ir kaip greitai ir veiksmingai pagerinti trupinių būklę.

Vaikų ūminio šlapimo susilaikymo ligų ir sąlygų sąrašas:

  • priverstinis kraštines ištempimas, kuris nuo gimimo berniukas buvo siauras;
  • hypospadias, kuriuose nedidelis pacientas atskleidžia išorinę anga šviesos formomis;
  • plyšimas anus vaikams (šiuo atveju kalbame apie refleksinę ischuriją);
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • svetimkūniai šlapimo pūslėje;
  • Mažose sąžiningos lyties atstovų kartais urethrocele patenka per šlaplę;
  • žaidimo metu šlaplės pažeidimas (pavyzdžiui, kamuolys nukentėjo berniuką į tarpą);
  • Berniukuose ūminis šlapimo susilaikymas gali būti dėl neoplastinių ligų, tačiau tai įvyksta labai retai.

Gydymas ir specialistai

Ischurijos gydymą vaikams turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Tik gydytojas gali pasakyti, kaip gydyti ūminį šlapimo susilaikymą vaikui, kaip atsikratyti ischurijos komplikacijų ir išvengti jo atsiradimo ateityje. Šie gydytojai gali atsakyti į klausimą, ką daryti, jei jūsų sūnui ar dukrai yra ūminis šlapimo susilaikymas:

Ūminio šlapimo susilaikymo gydymas vaikams priklauso nuo šio simptomo priežasties. Gydymas neturėtų būti skirtas pašalinti simptomus (nors tai irgi), bet ir atleisti vaikus nuo ischurijos sukeltos ligos. Tais atvejais, kai ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl išangės pertraukos, patys tėvai gali padėti kūdikiui. Būtina paruošti šiltą vonią kūdikiui, kuri sušvelnins spazmą ir pašalins šlapinimosi sulaikymą. Tačiau iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju vis dar privaloma, nes labai sunku nustatyti ūmaus šlapimo susilaikymo priežastį.

Vaikų problemų: retas ir sunkus šlapinimasis

Vaikai niekada neturi stabilių fizinių rodiklių, o kuo jaunesnis vaikas, tuo daugiau jie gali skirtis. Tam tikru amžiaus vaiku gali būti gana retas šlapinimasis. Tokiais atvejais dauguma tėvų klausia savęs: kas klysta kūdikio sveikatai?

Žemiau bus svarstomos išsamios priežastys, tačiau kol kas pakanka suprasti, kad tai negali būti liga, bet amžiaus normos variantas. Ir, žinoma, retas šlapinimasis vaike gali būti patologiškas.

Jei priežastis yra liga, reikės teisingai ir išsamiai diagnozuoti, taip pat baigti visą gydymo kursą, kad vaikystės liga liktų vaikystėje.

Be šlapinimosi dažnumo, būtina atkreipti dėmesį į kitų savybių pokyčius - šlapimo indikatorius, jo kiekį per dieną ir vienoje porcijoje, šlapinimo ritmą.

Pertraukiamas šlapinimasis vaiku yra priežastis kreiptis į specialistą. Nereikia nerimauti, nes bet kuri ūminė šlapimo takų patologija sukelia padidėjusį kūno apsinuodijimą ir gali būti sudėtinga dėl kitų organų ir sistemų ūminių uždegiminių procesų. Be to, negydyta inkstų ir šlapimo takų patologija dažnai būna lėtinė ir nerimą keliančiu asmeniu visą gyvenimą.

Kokie šlapinimai vaikams laikomi retais atvejais?

Vaikui ieškant retų šlapinimosi priežasčių, verta pradėti nuo paties proceso ir jo normų supratimo.

Šlapinimasis yra filtravimo ir šlapimo išskyrimo procesas, savanoriškai susitraukiant raumenis ir ištuštinant šlapimo pūslę. Šlapinantis yra du svarbūs procesai - filtravimas ir absorbcija (absorbcija). Šlapinimosi kokybė priklauso nuo šių procesų veiklos ir nuoseklumo.

Šlapinimosi dažnis skiriasi įvairiose amžiaus grupėse. Žmogaus inkstai yra vienas iš nedaugelio organų, kurių vystymąsi galima už motinos įsčiose. Inkstų žievė ir smegenys gali išsivystyti kelerius metus, o pirmiau minėti absorbcijos ir filtravimo procesai vyksta kiekvienoje amžiaus grupėje.

Norėdami suprasti patologijos bruožą, jūs turite suprasti, kas laikoma norma. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) priimtais duomenimis, šlapinimosi vaikams dažnis yra toks:


Todėl šlapinimosi dažnį, palyginti su amžiaus ribos apatine riba, galima laikyti reta šlapinimu.

Kodėl gali pasikeisti šlapinimosi dažnis?

Atsižvelgiant į šį klausimą, būtina išskirti du pagrindinius kriterijus - vaiko amžių ir fiziologiją. Jei pirmasis yra gana aiškus, antrasis gali kelti klausimų.

Reti šlapinimosi problemos fiziologija yra priežastis, nesusijusi su vaiko ligomis. Patologinis - priešingai nei fiziologinė vertė, nurodant ligos buvimą.

Be to, retai šlapinimosi vaikams priežastys bus laikomos abiem kriterijais.

Fiziologinės priežastys.

  1. Naujojo vaiko ir kūdikystės laikotarpiu, kai vaikas vartoja vieną komponentą (pieną ar pieną), motinos pieno riebalų kiekis gali būti reta šlapinimosi priežastis. Riebalų pienas taip pat gali sukelti retų išmatų kūdikiams. Vienintelis veiksmingas būdas išvengti tokių problemų yra reguliariai keisti slaugos krūtis. Pirminis pienas, tai yra, iš "naujosios" krūties pieno yra mažiausiai riebalų. Taip pat leidžiama dopingas.
  2. Nuo 6 mėnesių ir toliau, priežastis gali būti tiek vaiko šlapimo ritmo fiziologinis pokytis, tiek dietos pažeidimas. Pastaruoju atveju reikia koreguoti kalorijų kiekį ir sunaudotą skysčio kiekį.

Patologinės priežastys.

  1. Inkstų liga, tiek įgimta, tiek įgimta. Tėvai dažniausiai mokosi apie įgimtus sutrikimus pirmaisiais mėnesiais. Ir įgyjamas turėtų būti infekcinės ligos. Be retos šlapinimosi, gali atsirasti spuogų, kepimo, niežulio ir pilvo skausmo. Šios ligos gydomos pagal jų priežastis.
  2. Infekcinės šlapimo takų ligos arba kiaušidės mechaninis blokavimas (akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose). Jie būdingi ne tiek retai, kiek pertraukiamuoju šlapinimu vaikui. Papildomi simptomai yra tokie patys kaip ir inkstų uždegimo procesuose.
  3. Ilgas priesprendimas susilaikyti nuo šlapinimosi. Po to yra šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo refleksinis spazmas, kuris sukelia šlapimo susilaikymą vaikams. Dažnai ši sąlyga savaime išsivysto, tačiau jei ji trunka ilgą laiką ir stipriai skauda, ​​jie pradeda kateterizuoti šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu šlapimo pūslės sienose gali būti skausmingų įtampų ir įtempimų, kurie jaučiami kaip spazmai.
  4. Neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Taigi, isteriniai priepuoliai gali sukelti šlapimo nelaikymą ir jo ūminį vėlavimą. Traukulių ar neurologinio sindromo pašalinimas atnaujina nepriklausomą šlapinimąsi. Tuo pačiu metu bus stebimi neurologinių patologijų, tokių kaip paralyžius ir paresis, būdingi simptomai. Kai psichiniai sutrikimai akyje iškart sumažina sąmonę ir elgesį.
  5. Didelė kūno temperatūra, dėl kurios atsiranda dehidratacija, todėl yra retas šlapinimasis. Nepakankamas skysčio atsistatymas, kai jis prarandamas, neleis organizmui atsikratyti toksinų.
  6. Taip pat gali atsirasti problemų su šlapinimu vaikams dėl nugaros smegenų ir smegenų pažeidimų (susižalojimas, lūžis). Tokiais atvejais visam gydymo ir gydymo traumos laikotarpiui vaikui įterpiamas šlapimo pūslės kateteris.

Kokie tyrimai skirti vaikams, kuriems yra retas šlapinimasis?

Vaikų šlapimo takų sutrikimų atvejais pediatras, nefrologas ar urologas turi užsisakyti egzaminus, kad nustatytų priežastis ir nustatytų diagnozę.

Priskiriami šie testai:

  • šlapimo tyrimas nustato skysčio kiekį, jo rūgštingumą, nuosėdų, druskų, gliukozės, leukocitų ir eritrocitų buvimą, leidžia spręsti apie tariamą patologijos pobūdį;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia nustatyti šaltinį ir lokalizuoti infekcinį procesą 1 ml šlapimo;
  • pilnas kraujo skaičius padeda nustatyti imuninės sistemos būklę apskritai, taip pat uždegiminių procesų organizme buvimą;
  • bakteriologinė šlapimo kultūra įtariamos bakterinės infekcijos atveju leidžia nustatyti priežastinį agentą reikalingam gydymui.

Be to, atliekami tyrimai:

  • šlapimo akto skaičiaus per dieną skaičiavimas. Tai yra pirmas dalykas, į kurį tėvai ar vaikas atkreipia dėmesį;
  • vienos poros šlapimo kiekio matavimas, leidžiantis nustatyti nukrypimą nuo amžiaus normos;
  • Dubens organų ultragarsas ir inkstų ultragarsas, kuris padeda pamatyti inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų struktūrinius pokyčius;
  • Vokalinė cistouretografija - šis novatoriškas metodas leidžia vizualizuoti įgimtas šlapimo pūslės, inkstų ir kiaušidės malformacijas;
  • scintigrafija, skirta inkstų ir šlapimo takų navikai aptikti.

Ką gali padaryti tėvai?

Jei šlapimo susilaikymas nėra skausmingas, galite pabandyti jį išprovokuoti šiltomis sėdimomis voniomis, tekančiu vandeniu.

Jei šlapinimosi nepasireiškia, reikia paskatinti greitosios pagalbos automobilį kateterizuoti šlapimo pūslę.

Jei sutrikusi šlapinimasis vaikui, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į mitybą ir vandens vartojimo būdą. Ne kiekvienas skystis yra lygus vandeniui, todėl turėtumėte mokyti savo vaiką reguliariai gerti reguliarų švarų vandenį. Riebalai ir aštraus maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, taip pat greiti angliavandeniai ir kava, kurie linkę išlaikyti skysčių organizme.

Šlapinimosi sutrikimai vaikams - tai ne panikos priežastis, bet kelia susirūpinimą. Todėl laiku kreiptis į specialistą yra pagrindinis ir pirmas dalykas, kurį tėvai turėtų daryti iškilus tokioms problemoms.

Autorius: Sukhorukova Anastasija Andreevna, pediatras

Šlapimo nelaikymas šlapinimosi gydymu vaikams

SVARBU! Norėdami išsaugoti straipsnį savo žymes, paspauskite CTRL + D

Klausk DOCTOR klausimą ir gausite NEMOKAMĄ ATSAKYMĄ, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ SVETAINĖJE per šią nuorodą >>>

Ūminis šlapimo susilaikymas: pirma, skubi pagalba, priežastys, simptomai, gydymas

Ūminis šlapimo susilaikymas yra gana dažna komplikacija, būdinga įvairioms ligoms. Todėl dauguma žmonių yra suinteresuoti klausimais apie šios būklės savybes ir pagrindines priežastis. Labai svarbu žinoti apie pirmąsias patologijos pasireiškimus, nes pirmoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui yra ypač svarbi tolesniam ligonio gerovei. Taigi, kokios šio šlapimo sutrikimo priežastys ir pirmosios pasireiškimo pasekmės? Kokie gydymo metodai gali pasiūlyti šiuolaikinę mediciną? Kokie yra šlapimo nutekėjimo pažeidimo komplikacijos?

Kas yra šlapimo susilaikymas?

Ūminis šlapimo susilaikymas yra būklė, kai užpildyto šlapimo pūslės ištuštinimas neįmanomas. Ši patologija dažnai painiojama su anurija, nors tai yra visiškai skirtingi procesai. Dėl anurijos, šlapinimasis nėra dėl to, kad šlapimo pūslė patenka į šlapimo pūslę. Gilus delsimas, atvirkščiai, yra šlapimo pūslė, tačiau kai kurių veiksnių įtaka jo sekrecija neįmanoma.

Reikia pažymėti, kad ši problema vyrams vyksta daug dažniau, tai yra susijusi su anatominėmis funkcijomis. Nepaisant to, tai įmanoma moterims. Be to, vaikai dažnai kenčia nuo šlapimo susilaikymo.

Pagrindinės šios valstybės raidos priežastys

Nedelsiant reikėtų pasakyti, kad ūminio šlapimo susilaikymo priežastys gali būti labai įvairios, todėl šiuolaikinėje medicinoje jie suskirstomi į keturias pagrindines grupes:

  • mechaninis (susijęs su mechaniniu obstrukcija ar šlapimo takų išspaudimu);
  • tie, kuriuos sukelia šie ar kiti nervų sistemos sutrikimai (smegenys dėl vienos ar kitos priežasties nustoja kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo procesus);
  • refleksiniai sutrikimai, susiję su daliniu inervacijos pažeidimu arba paciento emocine būsena;
  • vaistas (dėl poveikio vaisto organizmui).

Dabar verta daugiau dėmesio skirti kiekvienai veiksnių grupei. Ūminis šlapimo susilaikymas dažnai vystosi, kai šlapimo pūslė arba šlapimo takai yra mechaniškai suspausta, todėl jo turinio evakavimas yra tiesiog neįmanomas. Tai pastebima, kai šienlige ar šlaplėje yra svetimkūnis. Be to, rizikos veiksniai apima neoplazmas apatinių šlapimo takų, šlapimo pūslės kaklo sklerozės, akmenų kaklelio ar šlapimo takų, ir įvairių pažeidimų šlaplės. Vyrams šlapimo nutekėjimas gali būti sutrikęs prostatos ar prostatos liaukų (hiperplazijos) ir moterų, sergančių gimdos prolapse, proliferaciją (hiperplaziją).

Šlapimo susilaikymas gali būti susijęs su sutrikusia centrinės nervų sistemos veikimu, pastebėta esant navikai, taip pat nugaros smegenų ar nugaros smegenų traumos (įskaitant tarpslankstelinę išvaržą), šoką, insultą, smegenų kontūziją.

Jei mes kalbame apie refleksinius sutrikimus, tada rizikos veiksniai apima tarpvietę, dubens ir apatinių galūnių sužalojimus. Kai kuriais atvejais šlapimo susilaikymas atsiranda dėl dalinės šlapimo pūslės denervavimo dėl operacijų moterų lytinių organų, tiesiosios žarnos ir tt. Ši priežasčių grupė gali apimti stiprų emocinį šoką, siautėjimą, isteriją ir alkoholio apsinuodijimą.

Taip pat yra grupių narkotikų, kurių kai kuriems pacientams gali sumažėti šlapimo išsiliejimas. Tai gali būti tricikliniai antidepresantai, benzodiazepinai, adrenomimetikai, anticholinerginiai vaistai, narkotiniai analgetikai, kai kurie antihistamininiai vaistai.

Kas gali sukelti šlapimo susilaikymą vaikams?

Netgi mažiausi pacientai nėra apdrausti nuo tokio pažeidimo. Natūralu, kad ūminis šlapimo susilaikymas vaikams gali atsirasti dėl tų pačių problemų ir ligų kaip ir suaugusiems. Kita vertus, yra tam tikrų skirtumų.

Pavyzdžiui, berniukuose šlapimo nutekėjimo pažeidimas gali išsivystyti su fimozė, stipri susiaurėjęs ypač minkštimas. Toks patologija sukelia nuolatinį uždegimą ir, atitinkamai, audinių randą, dėl kurio tik apatinėje dalyje lieka tik maža skylė - tai natūraliai apsaugo nuo normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo.

Nepakankami bandymai palaidoti priekinės dalies galvą dažnai sukelia parafimozę - susiraukiant galą siaurame žiede. Esant tokiai būkle, šlaplė beveik visiškai užblokuojama, o tai gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą - šiuo atveju reikalinga chirurgo pagalba.

Mergaitėms šlapimo susilaikymas yra daug rečiau paplitęs ir gali būti susijęs su šlapimtakulių proliferacija į distalinio šlaplės šlaplę.

Be to, neturėtume pamiršti, kad vaikai žaidimuose yra labai aktyvūs ir nerūpestingi, dėl to įvairūs žandikaulio sužalojimai apskritai nėra laikomi nedažni, todėl tai gali sukelti šlapimo susilaikymą.

Šlapimo susilaikymas moterims ir jo savybės

Žinoma, ūminis šlapimo susilaikymas moterims gali pasireikšti dėl aukščiau aprašytų priežasčių, o tai dažnai pasitaiko. Tačiau yra keletas papildomų rizikos veiksnių, kuriuos verta apsvarstyti.

Kai kuriose mergaites šlapimo nutekėjimo pažeidimas atsiranda dėl hematokolpometrijos fone, kuri yra susijusi su tabako anatominėmis savybėmis. Daugumoje moterų ji turi žiedo formą arba pusiau mėnulio formą. Tačiau kai kurioms mergaitėms, herne yra tvirta plokštelė, kuri beveik visiškai uždaro įėjimą į makštį. Kai prasideda menstruacijos, ši anatominė funkcija sukuria problemų. Išsišakojusios medžiagos kaupiasi, dėl to susidaro hematologinio kraujo spaudimo įtaisas, išspaudęs šlapimo pūslę ir šlapimo takus, dėl kurio susidaro šlapimo susilaikymas.

Rizikos veiksniai yra nėštumas. Paprasto šlapinimosi sutrikimas gali būti greito gimdos augimo ir dislokacijos, kuris blokuoja šlapimo išskyrimo būdus, rezultatas. Verta paminėti, kad ši patologija yra viena iš sunkiausių šiuolaikinėje akušerijos ir chirurgijos praktikoje, nes laiku nustatyti teisingą diagnozę nėra taip paprasta.

Taip pat moterims šlapimo susilaikymas gali būti susijęs su negimdiniu, būtent gimdos kaklelio nėštumu. Esant tokiai būkle implantavimas ir tolesnis kiaušidžių vystymasis vyksta gimdos kaklelyje. Natūralu, kad ekspansija yra labai pavojinga, nes tai veda prie šlapimo nutekėjimo, kraujavimo ir kitų pavojingų komplikacijų pažeidimo.

Ūminis šlapimo susilaikymas: simptomai

Kai pablogėja sveikatos būklė, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas gali aptikti šlapimo susilaikymą net bendro tyrimo metu, nes tokia būklė yra susijusi su daugeliu labai būdingų simptomų.

Patologija yra susijusi su šlapimo pūslės perpildymu ir žymiu jo kiekio padidėjimu. Virš liaukos susidaro skausminga iškyša, sunkiai liečiama - tai šlapimo pūslė.

Pacientai skundžiasi, kad dažnai raginama šlapintis, nes tai neleidžia šlapimo pūslę ištuštinti, tačiau dažnai kartu su jo skausmu apatinėje dalyje. Skausmas gali skleisti genitalijas, tarpą ir kt.

Ši patologija taip pat būdinga urethrorrhagia - kraujo atsiradimas iš šlaplės. Kartais tai gali būti tik mažas kraujavimas, kartais - gana didelis kraujavimas. Bet kokiu atveju kraujas šlaplėje yra labai pavojingas simptomas, reikalaujantis skubios pagalbos.

Kiti požymiai tiesiogiai priklauso nuo panašios būklės ir tam tikrų komplikacijų buvimo. Pavyzdžiui, jei šlaplė ir šlapimo pūslė yra pažeisti ar pažeisti, pacientams pasireiškia stiprus skausmo sindromas, dėl kurio atsiranda trauminis šokas.

Jei buvo proksimalinės šlaplės plyšimas, tada yra šlapimo takų infiltracija, kuri dažnai sukelia sunkų apsinuodijimą. Tuo atveju, kai vyksta makšties ar tiesiosios žarnos (vyrams) tyrimas tokiems pacientams, pastebimas raumenų audinys ir aštrus skausmas su slėgiu. Kai intraperitoninis pūslės plyšimas, šlapimas laisvai plinta per pilvo ertmę, o tai sukelia ūmų skausmą apatinėje pilvo srityje.

Patologijos ypatumai vyrams

Ūminis šlapimo susilaikymas prostatos adenomos atveju dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus pacientams. Paprastai prieš tai yra kitų problemų, susijusių su šlapinimu, įskaitant dažnus nakties primygimus ir negalėjimą visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Ūminio prostato metu taip pat yra apsinuodijimo simptomai, ypač karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, dažnai pykinimas ir vėmimas. Ateityje yra problemų su šlapinimu. Šiuo atveju skausmas yra ryškesnis, nes jis susijęs ne tik su šlapimo pūslės perpildymu, bet ir su prostatos uždegimu ir nudegimu.

Kokios komplikacijos gali sukelti ligą?

Ūminis šlapimo susilaikymas yra ypač pavojinga būklė, todėl niekada neturėtumėte to ignoruoti. Tiesą sakant, laiku teikiamos pagalbos trūkumas gali sugadinti šlaplę ir pūslės sienelių plyšį dėl per daug užpildymo ir ištempimo. Be to, dėl tokios patologijos šlapimas dažnai grąžinamas į inkstus, taip pat yra užkrečiamos infekcijos ir rimtų išskyros sistemos pažeidimų.

Jei negalėsite pašalinti ūmios vėlavimo priežasties ir ištuštinti šlapimo pūslę, tokie epizodai gali būti kartojami ateityje. Savo ruožtu tai gali sukelti ūminį ir lėtinį pyelonefritą, cistitą. Dažnai, atsižvelgiant į šlapimo pūslės nutekėjimo pažeidimus, prasideda akmenų susidarymas, o tai vėl gresia ateityje. Kitos komplikacijos yra šlapimo takų infekcija, taip pat lėtinis inkstų nepakankamumas. Ūminis šlapimo susilaikymas vyrams gali sukelti ūmių orchitų, prostatito ir epididimito formų atsiradimą.

Diagnostikos metodai

Paprastai egzaminas ir anamnezė yra pakankami, kad būtų galima nustatyti, ar pacientui yra ūminio šlapimo susilaikymo. Tačiau gydymas labai priklauso nuo šios patologijos priežasties, todėl, kai pirmoji pagalba teikiama, atliekami papildomi tyrimai.

Visų pirma, išsamų vaizdą apie kūno būklę galima gauti po to, kai ultragarso, ultragarso, sprogdinimo, rentgeno (jei yra įtariamas stuburo žala), magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos.

Ūminis šlapimo susilaikymas: avarinė situacija

Jei yra tokios būklės įtarimų ir simptomų, skubiai reikia skubios pagalbos skubios pagalbos tarnybos komandą - jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti šios problemos. Pirmoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui yra avarinis pilvo pūslės ištuštinimas. Šiuo atveju metodas tiesiogiai priklauso nuo įvykio priežastys.

Pavyzdžiui, jei problemų, susijusių su pašalinimą iš susidarė, nes suspaudimą ir šlapimo takų (pavyzdžiui, prostatos adenomos arba), šlapimo pūslės kateterizavimo yra atliekama naudojant standartinį gumos kateterį mirkomi glicerolio. Kadangi tokios procedūros neįmanoma atlikti savarankiškai, medicinos personalo pagalba yra tiesiog būtina.

Pirmoji pagalba ūmiai šlapimo susilaikymui, kurią sukelia refleksiniai sutrikimai, gali atrodyti kitokia. Pavyzdžiui, pacientui gali būti rekomenduojama šilta sitz vonia arba dušas, kad padėtų atpalaiduoti šlaplės sfinkterius. Jei tokios manipuliacijos yra neveiksmingos arba nėra laiko juos atlikti, šlapimo pūslės ištuštinimas gali būti vaistas. Šiuo tikslu pacientas administruoja intraurethral "Novocaine" ir raumenis -. "Neostigminas", "pilokarpinu", ar pan Be to, veiksminga valia kateterizavimui.

Kokie gydymo metodai naudojami šiuolaikinėje medicinoje?

Kaip jau minėta, skubi pagalba ūmiai šlapimo susilaikymui sumažinama iki šlapimo pūslės turinio evakavimo. Paprastai tai atliekama su kateteriu (pageidautina, guma, nes metalinis įtaisas gali pažeisti šlaplės sieneles). Šis metodas yra tobulas, jei delsimo priežastis yra refleksas arba yra susijęs su nervų sistemos sužalojimais.

Deja, bet kuriuo atveju kateterio negalima naudoti šlapimui pašalinti. Pavyzdžiui, esant ūminiam prostatitui, akmenų buvimas šlaplės kateterizavime gali būti gana pavojingas.

Jei kateterio įvedimas neįmanomas, gydytojas gali atlikti cistostomiją (šlapimo fistulės vartojimą viršutinės srities srityje) arba šlapimo pūslės peropę.

Tolesnis gydymas tiesiogiai priklauso nuo šios būklės vystymosi priežasties ir nuo jos sunkumo laipsnio. Pavyzdžiui, šlapimo pūslės sužalojimo atveju padeda detoksikacija, hemostazinis, antibakterinis ir anti-šoko gydymas.

Kokia kita veikla reikalauja ūminio šlapimo susilaikymo vyrams? Gydymas šios būklės, kurią sukelia ūmaus prostatitas paprastai apima atsižvelgiant priešuždegiminius vaistus bei sąlyčio su plataus spektro antibiotikams (pvz, "cefalosporino", "ampicilino"). Daugeliu atvejų, po gydymo pradžios, šlapinimasis vėl pradeda normaliai. Gydymo kursas taip pat apima rekastinių žvakučių naudojimą iš belladonna, karštų klišių su antipirenu, sėdimųjų šiltų vonių, šilumos kompresų ant tarpos. Jei visos šios intervencijos nesukėlė jokių rezultatų, atliekama kateterizacija naudojant ploną lankstų kateterį ir atliekami tolesni tyrimai.

Esant neurogeninei disfunkcijai, atliekamas gydymas. Pašalinti atonijos šlapimo pūslės šlapimo pūslės naudojamas narkotikų, tokių kaip "neostigmino", "aceclidine", ir nuo Papaverinas hidrochloridui arba atropino sulfatu tirpalo (beje, dažnai, pasikartojančiais injekcijos atropiną gali sukelti spazmas detrusoriaus ir vėl ūmaus šlapimo susilaikymo, todėl šis preparatas yra naudojamas labai atsargiai).

Jei šlapimo nutekėjimo sutrikimas atsirado dėl išgąsčio, emocinės pertvaros ar bet kokių psichinių sutrikimų, pacientams taip pat buvo skiriami vaistiniai preparatai, numatytos šiltos vonios, lovos poilsis, ramina atmosfera. Kartais galite vartoti raminamuosius. Esant sunkiausiems atvejams, reikia atlikti egzaminą ir konsultuotis su psichiatru.

Kada reikia operacijos?

Yra daug nemalonių ir net pavojingų komplikacijų, kurias gali sukelti ūminis šlapimo susilaikymas. Deja, neatidėliotina medicinos pagalba ir tinkama medicininė terapija ne visada gali išspręsti šią problemą. Kai kuriais atvejais operacija yra būtina. Pavyzdžiui, chirurgo pagalba reikalinga, jei yra šlapimo kanalo ar šlapimo pūslės plyšimas.

Operacija atliekama tuo atveju, jei delsimo priežastis yra akmenys, kuriuos galima išimti tik chirurgiškai. Be to, prostatos liaukos (hiperplazijos) paplitimas, vienintelis būdas normalizuoti šlapimo srautą yra pašalinti audinio perteklių. Tas pats pasakytina ir apie navikus ar kitus neoplazmus dubens moterims.

Žinoma, sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima gydantis gydytojas.

Šlapimo susilaikymas vaikams ir jo priežastys

Šlapimo susirgimų jaunesnių vaikų urologinėse ligomis atvejų dažniausiai pasireiškia šlapimo susilaikymas (ICD-10 kodas: R33), kuris gali pasireikšti dėl labai skirtingų priežasčių:

  • kliudo išplovimui iš šlapimo pūslės,
  • uždegiminiai procesai šlapimo takuose arba preputial maišelyje,
  • nervų sistemos ligos
  • toksinio ar refleksinio pobūdžio veiksniai.

Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys vaikams

Įgimta fimozė gali sukelti šlapinimosi sutrikimą mažiems vaikams. Paprastai patys motinos atkreipia gydytojo dėmesį į šlapimo susilaikymo priežastis - jie sako, kad šlapinimosi metu vaikas padidėja, virsta raudona, ir galima suprasti, kaip jo preparatas maišosi su šlapimu. Taip atsitiko dėl to, kad išorinio anapuso skilvelio veidrodis jau yra šlaplės šviesa. Infekcijos atveju, esant ūminiam balanopostitui, sunkumas šlapintis tampa dar labiau ryškus dėl apatinės gleivinės patinimosi. Kai kuriuose vaikams yra visiškai anurija.

Parafhimozė gali pasireikšti ūminiu šlapimo susilaikymu mažuose vaikuose. Diagnozė atliekama be sunkumų.

Ūminis cistitas

Mažiems vaikams, ūminis cistitas dažnai vyksta savotiškai. Jei ūminis cistitas suaugusiesiems lydi dažnu šlapimu, vaikystėje tai gali būti ūminio šlapimo susilaikymo priežastis. Iš tėvų pasakojimų paaiškėja, kad vaikas skundžiasi skausmu pilvo apačioje, nejaudina, verkia, kai jam tarnauja pankšnys, palaiko ranką ant varpos (kai kalbama apie berniuką). Bandydamas palpuoti pilvą, nedidelis pacientas dėl skausmo, verksmo ir įtampų pilvo sienelėje, dėl kurio negalima nustatyti išsibarsčiusio šlapimo pūslės. Šlapimas vaikams, sergantiems ūminiu cistitu, dažnai kraujas, todėl gali būti klaidingai diagnozuotas ūmus nefritas (tai taip pat lengvina klaidinga albuminurija).

Anurija vaikams, sergantiems cistatu, yra dėl skausmo, kuris jaučiamas šlapinimosi metu. Šie skausmai sukelia šlapimo pūslės smegenų spazmą.

Šlaplės patologija

Šlapimo susilaikymas dėl šlaplės suspaudimo gali atsirasti dėl naviko, išsiskiriančio iš dubens; retai anurija atsiranda su įgimta šlaplės stricture.

Nervų sistemos patologija

Dažnai šlapimo susilaikymas vaikams priklauso nuo nervų sistemos, ypač nugaros smegenų, ligų. Dažniausiai tai atsitinka, kai pacientams, sergantiems tuberkuliozinio spondilitu, su stuburo sužalojimu, mielitu, stuburo smegenys yra suspaudžiamos. Ūminis meningokokas ir tuberkuliozinis meningitas yra ir šlapimo susilaikymas, ir šlapimo nelaikymas. Blum ir Gohvardas tokius atvejus apibūdino dviem berniukams nuo 13 metų ir 15 metų dėl poliomielito kamieno nugaros smegenų sakraliniame regione.

Infekcinės ligos

Mažiems vaikams gali pasireikšti šlapimo susirgimas daugelyje ūmių infekcinių ligų (tokiu atveju anurija turi refleksinį ir toksinį poveikį). Taigi, atvejai aprašyti difterijoje. Goligorsky S.D. Buvo pastebėtas toks klinikinis atvejis, dėl kurio patyrė pediatro diagnostikos klaida.

Vaikas B., 4 mėnesiai, buvo nusiųstas į vaikų ligoninę apie hipotrofijos pasekmes. Pacientas buvo sunkios būklės. Paskutinė diena nejaudino. Kai jis buvo ištirtas, pediatras nustatė, kad šlapimo pūslė buvo ryškiai ištempta, pasiekė nugarą ir šiuo pagrindu nusiųsti pacientui į urologijos skyrių, kuriame šlapimo pūslė buvo ištuštinta kateterizuojant. Pasirodo, kad šlaplės dalyje nėra jokių anatominių pokyčių, ir jokių kontrastų nebuvo. Vaikui buvo bronchopneumonija. Vėliau, kai pagerėjo jo būklė dėl antibiotikų įvedimo, šlapinimasis taip pat atsigavo.

Reflex priežasčių

Reflex šlapimo susilaikymas vaikams pasireiškia ūminiu apendicitu, helminto invazija (pvz., Ascariasis arba strongyloidosis).

Lėtinio šlapimo susilaikymo vaikams priežastys

Lėtinis šlapimo susilaikymas vaikams gali būti šlapimo pūslės kaklo sklerozės rezultatas. Šią diagnozę patvirtina tai, kad nėra kitų ligų su panašiais urologiniais simptomais požymių:

  • šlaplės praeinamumo pokyčiai,
  • uždegiminis procesas šlapimo takuose,
  • nugaros smegenų pažeidimo požymiai ir tt

Tačiau dažniausia šlapimo susilaikymo priežastis vaikams yra urolitiazė. Šlaplės lūšnyje įsikibęs skausmas sukelia spazmą ir dėl to anuriją. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (skundais dėl varpos galvos skausmų, pertraukiamuoju purkštuvu), prieinamos šlaplės dalies apčiuopti, jo pratekėjimo tyrimai. Tiriant vaiko metalo kateterį ar buzhu, gaunamas būdingas skausmo pojūtis šlaplės šviesoje.

Susiję medicinos straipsniai

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Naujausi medicinos straipsniai

Populiariausi medicininiai straipsniai

© 2016-2017 Medicinos straipsnių leidinys "Jaunieji daktarai". +18

Kopijuojant medžiagas, reikalinga atvirkštinė aktyvi nuoroda.

Šlapimo susilaikymas vyruose - svarbiausia žinoti, iš ko

Šlapimo susilaikymas atsiranda dėl nesugebėjimo ištuštinti karbamido, net jei jis yra pilnas. Ši būklė laikoma patologine ir nepriklauso nuo normalaus inkstų funkcionavimo. Medicinoje ši patologija vadinama "ischurija". Staiga išvystyta būklė laikoma ūmine liga, jei simptomai didėja palaipsniui, prasmės kalbėti apie lėtinį ligos eigą.

Lėtinis šlapimo susilaikymas būdingas tai, kad nėra įprastos šlapimo srovės, arba negalima šlapintis. Be to, žmogus gali patirti dažną šlapinimąsi. Vienu ar kitu būdu, bet ištuštėja, šlapimas išsiskiria, nors ir ne dideliais kiekiais.

Ūminis šlapimo susilaikymas paprastai neleidžia žmogui eiti mažai net perkrautas karbamido.

Taip pat yra ir paradoksalios ischurijos dalykas. Tai atsitinka dėl nuolatinio karbamido perpildymo. Šiuo atveju sphincters ruožas ir šlapimas nuolat išsiskiria lašais.

Šlapimo susilaikymas vyrams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau nei ne, stiprios pusės atstovai, kurie peržengė 50 metų ženklą, kenčia nuo šios ligos. Tai yra dėl gerybinės prostatos hiperplazijos ar prostatos adenomos.

Kodėl šlapinimasis atidėtas?

Yra daug priežasčių, trukdančių normaliai šlapintis. Tarp jų yra mechaniniai, neurologiniai, infekciniai ir pan. Apsvarstykite priežastis išsamiau.

  1. Mechaninius sutrikimus sukelia normalus nervų sistemos funkcionavimas, todėl būna netinkamas sfinkterio raumenų darbas - jie yra pernelyg atsipalaidavę arba, priešingai, yra įtempti. Taigi pirmuoju atveju atsiranda šlapimo nelaikymas, o antrasis - jo vėlavimas.
  2. Neurologinės ligos. Tai gali apimti tokias patologijas kaip pažeistas stuburo smegenis, nervų sistemos ligas. Tai gali neigiamai paveikti šlapimo pašalinimą iš organizmo dėl to, kad nervai yra pažeisti ar jų kelias.
  3. Sąlygos, galinčios pažeisti nervus ir nervus: bendrinis aktyvumas, smegenų infekcinės ligos, diabetas, insultas, traumos ir kt.
  4. Padidėjusi prostatika. Šis organas auga kaip žmogus bręsta. Šiuo atveju, jei atsiranda hiperplazija, liauka suspaudžia šlaplę ir galiausiai prasideda vėlavimas.
  5. Šlapimo takų infekcija. Dėl infekcijos prasideda audinių patinimas, dirginimas ir uždegimas, dėl kurio atsiranda šlapimo susilaikymas.
  6. Vaistai. Yra narkotikų, kuriuos ekspertai nurodo lėtai perduoti nervinius impulsus. Tokie vaistai taip pat gali neigiamai paveikti šlapimo pašalinimą iš organizmo.
  7. Urolitiazė. Dažnai šlapimo akmenis sukelia akmenys pūsle. Sraigtasparnis staiga sustoja, cistitas dažnai kartojasi, o tai dar labiau apsunkina ligą.
  8. Ureterinė strikcija. Šios ligos metu šlaplės šviesa susiaurėja dėl randų, kurie atsiranda dėl infekcijų, traumų ar operacijų. Dėl tokio susiaurėjimo neįmanoma įprasto šlapimo srauto.

Šlapimo susilaikymo simptomai

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, žmogus jaučiasi stiprus diskomfortas ir jaučiasi skausmas, kuris dažniausiai lokalizuojasi šlapimo takų obstrukcijos vietoje. Tokiu atveju atsiranda nepakeliamas troškimas eiti mažai, bet tai negali būti padaryta jokiu būdu. Pilna yra įtempta apatinėje dalyje ir yra labai skausminga, kai liečiama.

Su lėtiniu vėlavimu aukščiau aprašytas pastebėtas diskomfortas ir skausmas nėra. Tačiau kai kurie nepatogumų pojūčiai yra nuolatiniai, jie gali išgydyti žmogų. Šlapimo akto pradžia yra sudėtinga, dažnai siekiant šlapintis, žmogus turi paspausti arba nuspausti pilvą. Tačiau tai nepadeda pageidaujamos reljefo - reaktyvinis variklis yra labai silpnas ir pertraukiamas. Po šlapinimosi atsiranda viso karbamido pojūtis, dėl kurio atsiranda naujų mėgintuvėlių. Dėl visų minėtų dalykų vyrai vysto psichologines problemas ir kompleksus.

Šlapimo susilaikymas vaikams

Šlapimo sulaikymas vaikui vaistu turi konkretų pavadinimą - ischurija. Yra dviejų tipų

Pirmuoju atveju karbamido ištuštinimas neįmanomas, net jei yra stiprus kūdikio troškimas. Antruoju atveju karbamidas yra ištuštinamas, bet ne visiškai.

Kaip ir suaugusiesiems, liga gali būti ūmi ir lėta vaikams. Dažniausiai liga tarp berniukų yra fimozė (apatinės kojos atidarymas). Nereikia nerimauti, jei vaikui dar nėra dvejų metų. Tačiau, jei užsikrėtę fimoze, gali išsivystyti šlapimo susilaikymas. Kaip suprasti, kad kažkas negerai su vaiku? Pirma, jis elgsis nerūpestingai, tampa dirglumas, nes šis delsimas stipriai įtakoja emocinę kūdikio sritį. Ypač reikia būti budriai, jei per šlapinimąsi vaiko liemuo, o šlapimas yra lašinamas

Ir berniukai, ir merginos, liga gali būti susijusi su akmenų susidarymu karbamidu. Šiuo atveju vaikas gali patirti staigų skausmą apatinėje pilvo srityje.

Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams ar įtarimams, nedelsdami kreipkitės į pediatrinį urologą!

Diagnozė ir gydymas

Jei pastebėjote simptomų atsiradimą, būtinai kreipkitės į specialistą. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti tinkamą ir tinkamą gydymą.

Dėl amžiaus priežasčių (po 40 metų) žmogus turi būti tikrinamas dėl prostatito ir adenomos buvimo. Be to, kiekvienas pacientas turi išmesti šlapimo ir kraujo testus, kurie turi būti ištirti dėl PSA. Jei gydytojas nusprendžia atlikti operaciją, reikės atlikti papildomus tyrimus:

  • Šlapimo ir prostatos liaukų ultragarsas
  • urodinaminiai tyrimai
  • cistoskopija
  • rentgeno spindulių ir pan.

Šlapimo susilaikymas vyrams reikalauja sudėtingo ir struktūrizuoto gydymo. Šiuo atveju gydymas yra skirtingas ūminio ir lėtinio delsimo atveju. Jei liga yra ūmaus, gydytojas pradės iš pradžių nusiųsti pacientą į karbamido kanalizaciją. Procedūros metu liekamasis kateteris montuojamas karbamidu ir įterpiamas per šlaplę. Tiesa, tai ne visada yra galimybė. Tokiais atvejais jums reikia įdiegti specialią drenažo sistemą - ploną vamzdelį.

Jei liga serga lėtai, pirmiausia reikia pasistengti išsiaiškinti tikrąją šlapimo susilaikymo priežastis.

Jei priežastis yra šlaplės stricture, pirmiausia turėtumėte atsikratyti šios ligos. Norėdami tai padaryti, yra du metodai - operacijos pagalba arba naudojant endoskopą. Gydytojas pasirinks tinkamiausią metodą, pagrįstą striktūros dydžiu, jo ilgiu.

Jei priežastis yra adenoma. Vaistas ar chirurginis gydymas yra nustatytas. Taktika priklauso nuo paciento amžiaus.

Liaudies pirmosios pagalbos vaistas

Šlapimo susilaikymas taip pat gydomas liaudies gynimo priemonėmis.

Jei asmuo serga sunkiu skausmu dėl ligos, galite pabandyti palengvinti jo kančias taip. Paimkite žąsų kumštį, padėkite žolę kameros dėžėje ir užpilkite verdančiu vandeniu. Sėdi ant puodo turėtų būti pusvalandį, tada būtinai guli po antklodė ir prakaitu. Kartokite procedūrą kitą dieną. Jei nėra tobulumo, tada į "lėkštes", kurie turėtų būti taikomi skaudais dėmėmis, pridėti skylių.

Jei pacientui pasireiškia traukuliai, tada du kartus per dieną rekomenduojama maudytis su avižų šiaudais nuvalyta: pusę minutės šalta vonia, pusė minutės - šilta. Pakartokite tris kartus, bet atlikite procedūrą su šalta vonia. Tuo pačiu metu jūs turėtumėte gerti tris mažus puokštę aksesuarų ir kadagių uogas.

Mes teikiame greitą pagalbą

Yra atvejų, kai nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju po pirmųjų šlapinimo problemų pasireiškimo. Šiuo atveju galite suteikti nepaprastą pagalbą pacientui. Tačiau kuo greičiau reikia eiti į ligoninę! Galų gale simptomai gali atsinaujinti dar didesniu jėga.

Taigi, siekiant palengvinti paciento būklę, būtina atlikti paprastas procedūras, kurios padės sumažinti spazmą ir laikinai sugrąžinti galimybę ištuštinti karbamidą.

  1. Duokite pacientui gerti šaltą vandenį ir padėkite šildytuvą apatinėje pilvo dalyje.
  2. Galima padėti nuvalyti klizmą ir žvakę su belladonna į įleidžiamąjį akis.

Iš karto po to paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu, nes delsimas gali atsirasti dėl akmenų, o jei karbamidas nėra ištuštinamas laiku, kyla kūno infekcija. Kol gydytojas ateis, uždėkite nedidelę klizmą ir prijunkite šiltą vonią su ramunėliais. Po to užpilkite skrandį ir gerkite saldymedžio arbatą (mėtų, ramunėlių, liepų).

Komentarai (4 komentarai)

Aš suprantu teisingai. kad jei laiku nesiimsite reikiamų priemonių, galite gauti labai rimtų inkstų problemų? Dar prieš inkstų nepakankamumą?

Aš nepasiekė vaiko ishuros, bet turėjau stebėti suaugę. Jis netrukus kreipėsi į gydytoją, kai vis dar buvo įmanoma išvengti tokios būklės, o rezultatas buvo šlapimo susilaikymas dėl prostatos adenomos, kai procesas jau prasidėjo. Galų gale pirmą kartą buvo galima išgydyti narkotikus. Ir taip - operacinė ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Apgailėtinas ir noras išgyventi ligą nėra vertas kančių, kurias sekė.

Aš nuolat skaityti tokius įrašus anglų kalbos dienoraščiuose, tačiau tai nereiškia, kad man nepatinka jūsų įrašas.

Mano vyrui kilo tokia problema, nepaisant to, kad jam trisdešimt metų buvo ne tokia seni. Tai buvo nepakenčiamai skausminga eiti į tualetą, kiekvieną kartą nuolatinis kankinimas. Tačiau prieš tai jis kovojo su vyrais kieme, jie, kaip pasirodė, nuvedė jį nugarai, prasidėjo šlapimo susilaikymas dėl šio incidento. Ar įmanoma kažkaip pašalinti skausmą?