logo

Urolitiazės antispazminiai vaistai

Akmenlige arba akmenligė (Graikų uron šlapimo + LITHOS akmenį.) - lėtinė liga, kuriai būdingas medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, pokyčiai, inkstų ir šlapimo takų su šlapimo akmenų jų susidarymo. Pagrindinės priežastys šios ligos yra metabolinis sutrikimas oksalo rūgštis, purino arba fosforo-kalcio metabolizmo, inkstų ir šlapimo takų infekcijos, įgimtos arba įgytos anatomic defektai, šlapimo takų naviko, dėl kurių šlapimo sutrikimas, ir tt Sklaida akmenlige skatinti gyvenimo sąlygas: mankštos trūkumu, todėl sutrinka kalcio-fosforo apykaitos; Besikeičiančios valdžią didinti baltymų dalį maiste, aukštą suvartojamų purino, kurie yra dalis aviena, kiauliena, sojos ir kitų panašių produktų kryptimi. Iki ligos taip pat salygoja veiksnius, tokius kaip amžius, lytis, rasė, klimato, geografijos ir gyvenimo sąlygas, okupacijos ir paveldėtų genetinių savybių atsiradimo.

Pirmųjų simptomų akmenlige atsiradimas, kaip taisyklė, sudaro didžiąją darbingo amžiaus svyruoja nuo 20 iki 50 metų. Yra moterų vyravimas, kad yra susijęs su didelis sergamumas infekcinėmis ligomis, šlapimo takų, kurie linkusiems veiksnius formavimo roko, koralų dažnai, kuri gali pasiekti milžinišką dydį.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms būdingas šlapimo pūslės akmenų susidarymas, o vidutinio amžiaus žmonėms - inkstų akmenų ir kiaušidžių formavimas. Kai kur dažniau akmenys yra lokalizuoti dešiniajame inkste. Esant akmenims inkstų ertmėje, atsiranda atrofija inkstų parenchimo medulliui. Tai ypač pavojinga, kai yra tokie akmenys abiejose inkstėse (dvišaliai inkstų pažeidimai sudaro maždaug 1/5 visų urolitiazių atvejų). Dažniausia urolitiazės forma yra inkstų liga.

Žinoma, subjektyvūs urolitiazės požymiai yra skausmas, nuobodus, skausmingas, pastovus, kartais ūminis dėl inkstų kolių. Ilgalaikis ligos simptomas gali pasireikšti, ypač su koraliniais akmenimis, o pirmieji ligos požymiai gali būti nustatyti tik remiantis šlapimo tyrimo duomenimis. Inkstų kolika gali būti jo pirmoji pasireiškimas ir atsiranda 2/3 pacientų, dažniausiai su mažo dydžio mobiliaisiais akmenimis, ypač kraujagyslėse. Nugaros skausmas atsiranda staiga, jis yra labai intensyvus, judinamas išilgai kraujagyslių į prakaito zoną. Atakos aukštyje gali būti pykinimas, vėmimas, uždelstas išmatos, klaidingas šlapinimasis. Su inkstų koliu, silpnumu, širdies plakimu, troškuliu, burnos džiūvimu, karščiavimu, drebuliu. Šlapime - leukocitų, eritrocitų, baltymų kiekis kraujyje didina leukocitų skaičių.

Klinikinis vaizdas akmenlige senyviems pacientams yra mažiau ryškus: inkstų diegliai atsiranda 3 kartus mažiau nei jauniems suaugusiesiems, ir beveik 30% procentų ligos stebimas be skausmo, dėl apatinių šlapimo takų tonas.

Urotiazės gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba operatyviai, priklausomai nuo nustatytų etiologinių veiksnių, medžiagų apykaitos sutrikimų, urodinaminių būklių, inkstų funkcijos, šlapimo pH ir komplikacijų. Prognozė priklauso nuo to, kaip visiškai galima nustatyti ir pašalinti akmenų formavimo etiologinius veiksnius, taip pat apie komplikacijų buvimą ir chirurginio bei konservatyviojo gydymo efektyvumą.

Konservatyvioje terapijoje išskiriamos šios sritys:

1) medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas ir koregavimas;

2) priešuždegiminis gydymas;

3) poveikis organų hemodinamikai;

Pacientui, linkusiam į urolitiazę, rekomenduojama vaikščioti, geriausia grynu oru, gerinant kraujo apytaką ir urodynamics. Reikia laikytis racionalaus dietos, nes tik tinkama mityba prisideda prie metabolizmo atstatymo.

Už teisingai pasirinktą gydymo būtina nustatyti akmenų pobūdį. Atsižvelgiant į cheminės sudėties pagrindinių rūšių uolienos gali būti suskirstyti į savo sudėtyje turinčio kalcio (kalcio oksalato, kalcio fosfatų, mišrių - 70%), infekcija akmenų (struvito, amonio fosfato, magnio -15-20%) šlapimo rūgšties akmenys - 5-10%. Akmenys, užimantys visą inkstų dubenį, vadinami koraliais. Į 65-75% atvejų atsiranda kalcio akmenys, 15-18% - maišyti, kurių sudėtyje yra magnio fosfato, amonio ir kalcio, 5-15% - uratų. Iš akmenų įvairios cheminės sudėties pacientams santykis skirtingai, priklausomai nuo klimato zonos, aplinkos sąlygų, druskos kiekio geriamajame vandenyje ir maisto, mitybos ir amžių. Senatvėje dažnai identifikuojamos uratų ir fosfato akmenų, jaunas - oksalato.

Kokio tipo akmens galima ištirpinti?

Akmenys, susidedantys tik iš šlapimo rūgšties (uratų), beveik visada gali būti ištirpinta su burnos terapijos šarminės citrato mišinių (Uralo Y blemaren, soluran, magurlit tt) arba kalio rūgščiojo karbonato. Tirpalas turi būti šviežiai paruoštas, vartojamas 10 ml 3 kartus per dieną. Terapijos citratas mišiniai 2-3 mėnesius dažnai sukelia visiškai ištirptų šių akmenų, tačiau ji turėtų vykdyti, kurių inkstų funkcija patenkinama ir be urodinaminių pielonefritas. Atskirų narkotikų citrato ir pakoreguotų gydymo kursą priklausomai nuo šlapimo pH dozė (būtina išlaikyti pH 6,2-6,9). Staigus šarminimą šlapimo veda prie fosfato druskų, kurios taškams urates, apsunkinti jų tirpinimą kritulių.

Konservatyvus gydymas pacientams, sergantiems uratų akmenų ir uraturia pat ketinama apriboti, kurių sudėtyje yra purino vartojimo produktų (kakavos, kavos, šokolado, kepenys, mėsa) - baltymų dalis maiste turi būti ne daugiau kaip 1 g 1 kg paciento svorio. Pašalinimas iš mėsos, žuvies ir daržovių riebalų dietos, skatinti oksidaciją šlapime remiantis tuo, kad šiems pacientams citrato šlapime suma yra sumažinta, kuris sukelia šlapimo rūgšties kristalizacijos. Tuo pačiu metu rekomenduojame padidinti skysčių į 2-2,5 litro per dieną.

Cistino akmenų gydymo principai yra tokie patys kaip ir uratieji.

Kai oksalato akmenys būtina apriboti įvedimą į oksalo rūgšties organizmo. Dieta vartojimas yra produktų, kurių sudėtyje yra oksalo ir citrinų rūgštis (salotos, špinatai, rūgštynės, bulvės, pienas, pipirai, rabarbarai, pupelės, trečiam, serbentų, braškių, citrusinių vaisių, ir tt) šalinimas. Adityvinės produktai su padidėjusia apribojimų turinio oksalo rūgšties druskų, magnio druskos skiriama dozė yra 150 mg 2-3 kartus per dieną. Magnio druskos "bind" oksalato druskos žarnyne ir sumažinti jų kiekį šlapime.

Pacientams, sergantiems hiperurikurija, preparatai gali būti pagerinti nustatant purinus ribojančią dietą. Vis dėlto gali pakakti ištaisyti tik dietą. Norint sumažinti šlapimo rūgšties sintezę, vartojamas alopurinolis, 0,1 g 2-3 kartus per dieną. Terapija turi būti kontroliuojama serumo šlapimo rūgšties koncentracija. Įrodyta jo gebėjimas sumažinti recidyvų dažnumą ir akmenis, susidedančius iš kalcio oksalato.

Su fosfaturija ir fosfato akmenimis šlapimas yra šarminis. Rekomenduokite apriboti kalcio kiekis maiste (pieno produktų, bulvių, kiaušiniai) nenumatomas produktus ir vaistus, šlapimo šarminės (citrinos, šarmų). Rodo produktus, kurie skatina šlapimo oksidaciją. Tai mėsa, žuvis, riebalai, augaliniai aliejai, sviestas. Pakeisti šarminės šlapimą į priekį rūgštinėmis paskirtų vaistų: amonio chlorido, 0,5 g metionino 3-4 kartus per dieną, askorbo rūgšties, boro rūgšties, benzoinės rūgšties, 0,2 g 2-3 kartus per dieną.

Akmens formavimo pagrindas - sočiųjų šlapimo tirpalas. Todėl pacientai, turintys oksalo rūgšties ir šlapimo rūgšties akmenų, padidina diurezę. Fosfaturija nerekomenduojama diurezei, nes padidėja šlapimo pH (alkalozė), dėl kurio susidaro fosfatų ir karbonatų akmenys. Dažniausiai vartojamas ir tikriausiai geriausiai ištirtas vaistas yra hidrochlorotiazidas, kuris yra veiksmingiausias tokiais atvejais.

Pacientams, kurie yra mišri ir keičia cheminę šlapimo druskų sudėtį, maistas turėtų būti įvairus, tačiau apribojant produktus, kurie prisideda prie akmenų susidarymo.

Jei akmenys turi tendenciją savarankiškai išsilieti, naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra terpenų (cisteano, artemizolio, enatinino, avisano ir kt.). Šie vaistai turi bakteriostatinį, antispazminį ir raminamąjį poveikį. Sukelia inkstų hiperemiją, pagerina inkstų kraujotaką ir padidina diurezę; be to, jie padeda sušvelninti dubens ir ragenos raumenų spazmą. Tuo pačiu metu šie vaistai sustiprina peristaltiką, prisidedantys prie akmenų išleidimo. Tuo pačiu metu, gryni terpenai turi bakteriostatinį poveikį mikrobų florai. Mūsų šalyje yra plačiai naudojamas sudėtingas Čekoslovakijos preparatas cistenalas. Cistalnais ir artemizoliu skiriami 4-5 lašai cukraus 30-60 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną (inkstų kolikams, po 20 lašų).

Enatinas - yra 1 kapsulės pipirmėtės 0,17 g, išgryninto terpeninio aliejaus, 0,0341 g gryno alyvos, 0,25 g, alyvuogių aliejaus, 0,9205 g, išgrynintos sieros, 0,0034 g. Priskiriant 1 g kapsulėse 3- 4 kartus per dieną.

Olimetinas yra panašus į kompoziciją ir veiksmus, kurių reikia imtis. Yra 0,5 g kapsulių. Abu vaistai vartojami po 1 kapsulę 3-5 kartus per dieną 7-15 dienų.

Spasmotsistenal sudaro eteriniai aliejai, alkaloidai, belladonna. Inkstų kolių atveju 20 lašų reikia skirti vieną kartą, tarpikartiniu laikotarpiu - 3-5 lašus vienam cukrui 3 kartus per dieną.

Rovatinex - susideda iš svarbių ir riebiąsias medžiagas (pinenas, stovykla, grynas terpenas, fencholis, rubinas - gliukozidas ir kt.); priskiriamas tokiu pačiu būdu, kaip ir cistinalinis.

Kanefron turėtų būti per 4 savaites nuo 50 lašų arba 2 tablečių 3 kartus per dieną, kuris veda į gerinti bendros būklės, sustiprintas othozhdeniiyu kristalai šlapimo druskos su patobulinta spalvos šlapimo, taip pat normalizuoti indeksų šlapimo, šlapimo rūgšties, kalcio-fosforo keitimas, karbamidas, kreatininas.

Cystone yra augalinės kilmės derinys, reguliuojantis šlapimo ir kristalų koloidinį balansą. Vaistas skatina mažų akmenų, taip pat šlapimo rūgšties pašalinimą, turi diuretikų ir antimikrobinį poveikį. Jis skiriamas urolitiaziui ir kumuliaciniam pielonefritui. Priskiriama 2 tabletėms 2-3 kartus per dieną.

Fitolizinas (Lenkija) susideda iš terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra flavino, inozitolio, saponinų, glikozidų, cineolo, campeno ir tt. Vaistas turi antispasminį, diuretiką ir bakteriostazinį poveikį. Dėl saponinų apsauginių koloidų paviršiaus įtempimas sumažėja ir jie yra emulsuojami, o tai apsunkina šlapimo pūslės ir inkstų akmenų susidarymą. Tai yra geras anti-recidyvas pooperaciniame laikotarpyje. Yra 100 g vamzdelių. Vieną arbatinį šaukštelį makaronų 1/2 puodelio saldaus vandens imamas 3-4 kartus per dieną po valgio. Šis vaistas gerai toleruojamas ir gali būti vartojamas ilgą laiką.

Nieronas (FRG) sudėtyje yra amonio tinktūros (2 ml), dervos tinktūros (2 ml), akrilo malūno (1 ml), kalendros (1 ml), oksalo rūgšties (1 ml). Nieronas gerina kraujotaką inkstuose, sumažina raumenų spazmą, lizuoja gleives ir baltymų matricą, padidina šlapimo takų judrumą, padidina diurezę ir turi bakteriostatinį poveikį. Galima įsigyti 10-20 ml buteliuose. Priskiriama 30 lašų 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis labai padidėja, jei nieronas vartojamas kartu su nierono arbata (Nieron-Tea). Ant stiklo užpilkite du arbatinius arbatinius šaukštelius ir užpilkite verdančiu vandeniu. Infuzija būtina gerti ne ilgiau kaip 5 minutes. Labiausiai tikslinga jį naudoti po chirurginio akmens pašalinimo kaip priešuždegiminį ir priešpirties gydymo būdą.

Uralitas (Vokietija). Sudėtyje yra gintaro (0,55 g), zamaniha (0,6 g), arnica gėlių (0,1 g), magnio fosfato (0,222 g), slėnio lelijos (0,025 g) tinktūros). Pateikiama tabletėse. Pasverkite 2 tabletes 3-4 kartus per dieną.

Nefrolitas (FRG). Sudėtyje yra išgauti Madder (0,065 g), lelija ekstraktas, kellinu (0,005 g), salicilamidas (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy rūgšties (0,0125 g), gliukurono rūgšties (0,005 g), kalio hialurono rūgšties (0,00025 g ) Galima įsigyti 200 ir 600 vnt. pakuotėje. 2 tabletes vartojate 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius.

Sausos burokėlių ekstraktas, turintis diuretikų ir antispazminių savybių, oksiduoja šlapimą; 3 kartus per dieną užpilkite pusę stiklinio šilto vandens 2-3 tabletes. Norint oksiduoti šlapimą, galite priskirti vandenilio chlorido (druskos rūgšties) rūgštį 10-15 lašų per pusę stiklinės vandens 3-4 kartus per dieną valgio metu, amonio chlorido 0,5 g 5-6 kartus per dieną.

Inkstų kokikų išpuolį galima sustabdyti termine procedūra (vonia, karšto vandens buteliukas) kartu su antispazminiais preparatais (drotaverinu ir kt.). Tikslas į atropiną platifillina, metatsina, papaverinas, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, antihistamininio difenhidramino, Pipolphenum ir kiti vaistai, turi būti atliekamas tam tikrų derinių, armatūrinių spazmolitiniu poveikiu. Jei nėra poveikis gaminti įpurškimo analgetikų ir priešspazminio vaistai (5 ml natrio metamizolis į raumenis arba į veną, 0,1% į atropiną tirpalas 1 ml iki 1 ml 1,2% tirpalo po oda omnopona arba promedolio, 0,2% platifillina tirpalo 1 ml po oda, papaverino hidrochloridas (0,02 g, 2-3 kartus per parą, per burną).

Vienas iš geriausių vaistų, skirtų inkstų kolių gydymui, yra barlaginas. Šis vaistas geriausiai veikia, kai į veną įvedamas 5 ml, o prireikus galima pakartoti injekciją. Galima vartoti 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną kartu su kitais vaistais. Racionaliai nurodyti baralginą su avisanu - po 0,05 g (po 1 tabletę) arba po 0,04 g (po 1 tabletę). Spasmalgon turi panašų poveikį (jis skiriamas 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną). Su inkstų kolikomis, spadolzinas skiriamas 1 žvakėi išėjimo anejų 1-4 kartus per dieną. Trigan, spazgan, maxigan.

1 lentelė. Receptiniai vaistai, vartojami šlapimo takų sutrikimui (ICD). A sąrašas

Kokie narkotikai gali gydyti urolitiazę

Urologijos preparatai skirti urolitianų gydymui, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, inkstų kolių, uždegimo buvimą ir kalcio rūšį. Paprastai vaistiniai preparatai yra parenkami atskirai, atsižvelgiant į visus patologijos duomenis kiekvienu atskiru atveju. Paprastai specialistai turi antibakterinių komponentų gydymo režimu, pašalina infekcinį uždegimą inkstuose ir šlapimo takuose bei sumažina organų parenchimo patinimą.

Prieš gydymą vaistų, skirtų patologinio proceso koregavimui, kruopšta diagnozė, nustatant kalcio tipą, jų sudėtį ir dydį. Remiantis rezultatais, gydytojai išskiria keletą rūšių akmenų pagal jų cheminį turinį:

  • kalio turinčius akmenis, kurių pagrindą sudaro fosfatai ir oksalatai, kurie sudaro ilgalaikius susimaišiusius sunkumus;
  • akmenys, susidarę dėl šlapimo sukelto infekcinių agentų poveikio, kurie sunaikinami padedant narkotikus, kurie skatina šlapintis;
  • šlapimo rūgšties akmenys, kuriems reikia šarminės aplinkos.

Terapija, skirta inkstų akmenims ištirpinti ir sutraiškyti, turi keletą svarbių tikslų:

  • sumažinti akmenų dydį, kuris leis jiems švelniai išeiti pro šlapimo takus;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, padedantis užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui ir padidinti esamus;
  • uždegimo pašalinimas inkstų zonoje ir minkštųjų audinių vietinės edemos pašalinimas;
  • poveikis ir vietinės hemodinamikos normalizavimas;
  • stiprinti imunitetą ir stimuliuoti žmogaus kūno palaikymo mechanizmus.

Kalio šlapimo takų gydymas vaistų pagalba pacientams yra nurodytas šiuose klinikiniuose atvejuose:

  • su akmenų dydžiu iki 0,6 cm skersmens, kurie negali sutrikdyti normalios urodinamikos ir blokuoti šlapimo takus;
  • dažnas produktyvus inkstų kolikas, kuris trunka ne ilgiau kaip vieną dieną ir yra gerai prijungtas prie vaistų;
  • smėlio buvimas inkstuose;
  • Uratai, kurių dydis vertinamas kaip kritinis;
  • patogeninės mikrofloros prigimtis ir infekcinio proceso vystymasis inkstų parenchimoje.

Šiuolaikiniai akmens tirpinantys ir akmens išmetimo vaistai

Panašus į patologinės būklės gydymo pagrindą yra vaistų išgryninimas inkstų urotiatize. Šiuolaikinė medicina turi vaistų rinkinį, kuris palaipsniui ištirpsta akmenukus, todėl jie gali laisvai išeiti iš inkstų kanalėlių sistemos. Tarp populiariausių tarp gydytojų ir jų pacientų yra panašių veikimo mechanizmų vaistai, turėtų būti pabrėžiamas allopurinolis, metionolis, Blemarin, Magurlita, taip pat benzoinės ir boro rūgšties amonio chloridas.

Deja, tokia terapija ne visada leidžia gauti laukiamą efektą, kuris paaiškinamas akmenų cheminės sudėties ypatumais ar narkotikų įsisavinimo problemomis. Pagal šį scenarijų specialistai siūlo pacientams pasinaudoti akmenimis išsiunčiamų vaistų formomis, kurios šiuo metu laikomos kuo veiksmingesnėmis inkstų akmenų atžvilgiu. Šlapimo takų gydymas panašiomis sąlygomis leidžiamas tik tuo atveju, jei pacientui yra kalcio, kurio skersmuo neviršija 6 mm. Jei viskas bus padaryta teisingai, pacientas gali tikėtis, kad po pirmojo gydymo kurso praeis apie 2/3 akmeninių mišinių ir smėlio.

Veiksmingiausia priemonė kovojant su urolitiazija, prisidedanti prie greito akmenų pašalinimo iš inkstų, laikoma:

  • Progesteronas, kuris veikia kraujagyslių alfa adrenoreceptorius, sumažina vidurinės membranos raumeninį toną ir išplečia kanalų skersmenį;
  • lygus raumenų relaksantas Glucagon, atpalaiduojantis raumenų skaidulų skaidulų ir palengvindamas lengvą akmenų judėjimą išilgai jų liumenų;
  • alfa blokatoriai, raumenų raumenų skaidulos atpalaiduojančios kiaušidės;
  • "Ca-in" kanalų blokatoriai, kurių veiksmai yra skirti spazmui pašalinti, todėl padidėja tikimybė, kad akmenims nutekėjus per kiaušidžius bus laisvai užkimšti;
  • nesteroidinės priešuždegiminės vaisto formos, kurios atpalaiduoja skausmą ir mažina vietos audinių patinimą.

Mažų akmenų buvimas yra absoliutus indikatorius, skatinantis jų nepriklausomą išsiskyrimą. Be išvardytų išgydymo būdų, šiuolaikinėje medicinos praktikoje gydytojai naudoja terpene turinčių vaistų techniką. Šios serijos cheminiai junginiai turi ryškų antispazminį efektą, yra pasižymi raminamomis savybėmis ir gali paveikti mikrobų florą dėl bakteriostatinio aktyvumo.

Terpenes yra dažnos ir žinomos medicinos formos, turinčios daugybę neginčytinų pranašumų, dėl kurių beveik visada galima pasirinkti jų naudą:

  • padidinti šlapimo kiekį per parą;
  • prisidėti prie kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos šlapimo organuose gerinimo;
  • turėti bakteriostatinį poveikį;
  • pašalina šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmą;
  • gerina peristaltinę takų, per kurias akmenys judinami, veiklą.

Reikėtų pabrėžti vieną iš populiariausių šios serijos vaistų:

  • Palin, turintis stiprų antibakterinį poveikį;
  • Fitolizino pasta, kuri dažniausiai skiriama pooperaciniu laikotarpiu, kaip vaistas, apsaugantis nuo ligos pasikartojimo;
  • Canephron - vaistažolių preparatas, kuris gerina bendrą paciento būklę ir pagerina mažų formacijų išsiskyrimą;
  • veiksmingos akmenų tabletės enatinas ir olimetinas;
  • Cistinas yra vaistas, pagrįstas augalų komponentais, kurie skatina iš organizmo išsiskirti šlapimo rūgšties perteklių, kuris dalyvauja formuojant akmenis.

Tirpiklio terapijos efektyvumo priklausomybė nuo akmenų tipo ir jų sudėties

Į kokį akmenų tipą įmanoma visiškai ištirpinti? Puikiai tinka narkotikų išsiskyrimo akims, susidedančioms iš šlapimo rūgšties druskos, ty urateso. Norint atsikratyti tokių junginių, yra naudojamas terapinis režimas šarminiam šlapimui, naudojant citrato mišinius arba kalio bikarbonatą. Prieš pradėdamas šį gydymą, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientams nebūtų kontraindikacijų, įskaitant ergotą felinifritą, inkstų funkcijos sutrikimą ir blogą urodinamikos būklę.

Citrato tirpalai turi būti paruošiami prieš pat naudojimą. Pakankamas tokių vaistų dozavimas 10 ml tris kartus per dieną. Toks gydymo režimas leidžia pasiekti norimą rezultatą per 3-4 mėnesius nuo gydymo pradžios. Citrato vaistai turi būti švirkščiami į šlapimą, kuris neturi viršyti 6.3-6.8.

Svarbu nepamiršti, kad uratų akmenų su vaistiniais preparatais ištirpinimas visada reikalauja sustiprinimo, laikantis specialios dietos su apribojimo produktais, įskaitant purino pagrindus. Šlapimo oksidacija padeda pašalinti jų kasdienį mėsos, augalinio aliejaus, kakavos, šokolado ir kavos meniu. Tuo pačiu metu turėtumėte gerti daug skysčių (apie 2,5-3 litro per dieną suaugusiesiems).

Antibiotikai gydant ICD

Labai dažnai kartu su urolitianu papildoma bakterinė mikroflora, kuri sukelia inkstų parenchimo uždegimą ir palaipsniui ją sunaikina. Štai kodėl, nustatant inkstų skaičiavimus, patartina naudoti antibakterinius vaistus, kurie pašalina infekcijos židinius ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai gydytojai skiria antibiotikus iš šių grupių:

  • fluorokvinolonai ("Ofloksacinas", "Lomifloksacinas"), kurie yra veiksmingos kovos su infekcinėmis ligomis priemonės;
  • aminoglikozidai ("gentamicinas", "amikacinas") - vaistai, kurie pažeidžia bakterijų baltymų sintezę, taip užkertant kelią jų augimui ir dauginimui;
  • cefalosporinai ("cefazolinas", "ceefepinas") - antibiotikai, kurių keturios kartos skiriasi nuo tam tikrų rūšių bakterijų.

Reikėtų pažymėti, kad visiškai neįmanoma reabilituoti infekcijos šaltiniu inkstuose su urolitiazėmis, ypač jei apskaičiavimas pažeidžia urodinamiką. Todėl antibakterinis gydymas vyksta kaip priešoperacinis preparatas ir infekcinių komplikacijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Priešuždegiminė terapija

Tiesioginė nuoroda į NVNU metu IBC yra uždegimas buvimas inkstų audinio su visais jo padariniais, ty skausmas, edema parenchimos, dizurija ir pan. Preparatai iš NVNU grupių labai retai sukelia neigiamas vidaus organų reakcijas ir turi tokį poveikį kaip:

  • skausmo malšinimas;
  • temperatūros rodiklių normalizavimas;
  • vietinės edemos pašalinimas;
  • kiaušidžių praeinamumo pagerėjimas.

Nesteroidinius priešuždegiminius vaistus rekomenduojama vartoti tik paskyrus gydytoją.

Kuri skausmo malšintojas geriau nori?

Skausmo terapija yra svarbus nefrolitiazijos paūmėjimo gydymo taškas, kuris kartu su inkstų skausmu sukelia stiprų skausmą apatinėje nugaros ir pilvo dalyje. Kai vaikščiojant šlapimo pūsleliais, vaikščiojant negalima, be medicininės skausmo pataisos neįmanoma. Skausmo malšinimui urologai naudoja skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus, kurie vienodai veiksmingai pašalina patologinius simptomus, tačiau turi skirtingą veikimo mechanizmą. Dažnai gydytojai nori sujungti šių vaistų suvartojimą, kad padidintų analgezinį poveikį.

Urotiazės antispazminiai vaistai gali pašalinti raumenų spazmą ir taip palengvinti žmogų nuo silpnėjančio skausmo, kuris apsunkina akmenų propagavimą šlapimo takų. Sergamumas spuogais ūmiu laikotarpiu rekomenduojamas vartoti injekcijomis, tačiau jų nesant yra leidžiama naudoti tablečių formos preparatus. Paprastai gydymo praktikoje inkstų kolių susilpnėjimas įvyksta į raumenis injekcijos pacientui But-shpy arba Spasmalgona.

Kai pasireiškia inkstų kolių išpuolis, gydytojai skiria narkotinių ir ne narkotinių medžiagų narkotikų analitikus. Opiumo preparatai apima gerai žinomą papaveriną, kuris pašalina raumenų spazmą ir blokuoja skausmo receptorių aktyvumą. Populiariausias ne narkotinis analgetikas yra Baralginas, kuris gali būti įleidžiamas į raumenis ir į veną. Per laikotarpį tarp išpuolių žmonės, serganti akmenlige, neturėtų atsipalaiduoti, laukdami kito ligos epizodo. Tokių pacientų pirmosios pagalbos vaistinėlėje būtinai turėtų būti vaistų, kurie galėtų greitai pašalinti kolikų simptomus, kurių savybės staiga atsiranda dėl visiškos gerovės.

Diuretikai

Inkstų funkcija užtikrina nuolatinę kraujo filtravimą ir įvairių metabolitų, metalo druskų, toksinų ir panašių medžiagų išsiskyrimą iš organizmo šlapimu. Jei inkstai nesugeba susidoroti su savo atsakomybe, skystis kaupiasi savo parenchime ir provokuoja edemos vystymąsi. Būtent šis pažeidimas yra vienas iš pirmųjų pagrindinio šlapimo organo disfunkcijos požymių ir signalas, kad laikas aplankyti specialistą diagnozuoti ligas, dėl kurių pablogėjo bendra sveikatos būklė.

Patartina paskirti diuretikus su mažais akmenimis, kurie nesugeba susidaryti su šlapimo takų blokada. Taip pat tokiai terapijai labai svarbi akmenų sudėtis ir jų gebėjimas tirpinti. Kalį tausojantys diuretikai skirti pacientams, linkusiems į fosfato ar kalcio kiekį. Nors oksalatai reikalauja diuretikų tiazidinio pobūdžio.

Bet kokį diuretiką, skirtą urolitiaziui, galima pakeisti vaistažolių vaistažolių ar tinktūros pavidalu. Reikėtų prisiminti, kad vaistai, kurių diuretikais poveikis, gali būti naudojami tik su gydytojo leidimu ir išsiaiškinus visus ligos niuansus, taip pat įvertinti jo komplikacijų atsiradimo riziką.

Negalima pamiršti, kad ICD gydymas turėtų būti sudėtingas, todėl šiuo atveju nepakanka vien gydymo terapijos. Pacientams, sergantiems akmens formavimu, po medicininės korekcijos, privaloma atlikti sanatorinio kurorto mineralinio vandens valymo kursą, laboratoriškai kontroliuojant medžiagų apykaitos procesą, susijusį su kalcio formavimu.

Urolitiazė: kaip gydyti

Akmenlige (TLK) yra medžiagų apykaitos procesas, kuris veda į akmenų (akmenų) šlapimo takų (akmenlige) ir inkstų (inkstų akmenligės) formavimas. Sąvokų "urolitiazė" ir "nefrolitiazė" kaip sinonimų vartojimas nėra visiškai teisinga.

ICD diagnozė atliekama skirtingais amžiumi. Tačiau daugumoje ligonių ši liga patenka į darbingumo laikotarpį (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau apykaitos lokalizacijos sritis yra dešinieji inkstai, o abipusis inkstų pažeidimas įvyksta kas penktą urolitiazės atvejį.

Pagrindinės ICD priežastys yra išoriniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

  • Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties metabolizmo sutrikimai, purino metabolizmas).
  • Įgimti defektai ir šlapimo takų pažeidimas.
  • Bakterinės infekcijos.
  • Urogenitalinės sistemos patologija, sukelianti šlapimo sutrikimus (pyelonefritas, nefrotozė, hidronofozė, cistitas ir kt.).
  • Paveldimos genetinės ligos (cistinurija).
  • Vaistų vartojimas su kalciu, sulfonamidai.
  • Vitamino A ir B6 trūkumas organizme, D, C perteklius.
  • Sedentinis gyvenimo būdas ir suvartoto maisto kokybė.

ICD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai, veikiantys. Jie skiriami priklausomai nuo:

  • etiologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urodinaminės būsenos;
  • šlapimo pH;
  • inkstų funkcija;
  • akmens lokalizavimas;
  • skaičiavimo cheminė sudėtis ir jos dydis;
  • susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymo recepcija atliekami remiantis šių tyrimų rezultatais: bendroji šlapimo analizė, ultragarsu, dubens organų rentgeno spinduliais, intravenine urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kuriuos komponentus sudaro akmenys.

Cheminė sudėtis yra keletas tipų. Maždaug 60-80% visų akmenų sudaro neorganinio kalcio junginį: Weddell, vevellit (kalcio oksalato) whitlokite, apatitas, brushite, hidroksiapatito (kalcio fosfatas). Koncentracijos, susidariusios iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidratas, amonio ir natrio uretai), yra 7-15% pacientų. Magnis turinčių akmenų (Newberite, struvite) sudaro apie 7-10% visų akmenų ir dažnai kartu su infekcija. Cistino akmenys yra gana reti (1-3%). Konfektai, kurie visiškai užima inkstų dubenį, vadinami koraliais.

Vienu kartu kelių medžiagų apykaitos sutrikimų ir kartu infekcijos pažeidimas rodo mišrią akmenų sudėtį, dažniausiai aptinkamą. Įrodyta, kad klimatologinis veiksnys, gyvenimo sąlygos, turinys geriamajame vandenyje ir įvairių druskų maistas veikia akmens cheminę sudėtį.

Narkotikai, naudojami nefrolitiaziui ir urolitianui

ICD gydymas yra pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Kai jie vartojami, sumažinama pakartotinio akmens susidarymo rizika dėl biocheminių rodiklių korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų išleidimą (iki 5 mm).

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro dėl sumažėjusio šlapimo pH, būtina palaikyti pH balansą padidintame (6,2-6,8) lygyje - šarminiui šlapintis. Šis efektas pasiekiamas preparatų blemarino, uralito U, leurano, margulito ir kitų preparatų.

Blemarin gaminamas putojančių tablečių arba granuliuotų miltelių pavidalu su kontroliniu kalendoriu ir prie jo pritvirtintą indikatorinį popierių. Jį sudaro citrinų rūgšties druskos - kalio arba natrio citratas, kurie komplekse sukelia padidėjusį kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau negalima pamiršti, kad naudojant citrato mišinius gali susidaryti fosfatas ir oksalato akmenys (kai šlapimo pH yra didesnis nei 7). Taip yra dėl to, kad citrinų rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Litolizė akims su kitokia chemine struktūra yra pagalbinė priemonė. Citrato pagrindu pagaminti vaistai padeda ištirpinti ne tik uratesą, bet ir mažus kalcinatus, sumaišytus akmenis. Be to, jie prisideda prie akmens formavimo proceso slopinimo. Tačiau šarminimo metodas turėtų būti atliekamas nesant kitų genitologinės sistemos ligų.

Spazmoanalgetiki

Antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą, kai atsiranda inkstų skausmas. Jie palengvina mažų akmenų išsiskyrimą, sumažina audinių patinimą, ilginant akmenį organuose. Paprastai kolikoje yra didelis skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais yra tikslinga derinti antispasminių preparatų vartojimą su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Pagal veikimo mechanizmą, antispazminiai vaistai yra suskirstyti į neurotropinius ir myotropinius.

Neurotropinių vaistų nuo spazminio poveikio tikslas - užkirsti kelią nervų impulsų perdavimui nervų galūnėms, kurios skatina lygų raumenų audinį. Myotropiniai vaistai nuo spazmai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinergikai (atropinas, metacinas, scopolaminas) su ICD dažnai nerekomenduojami, nes jie turi ryškų šalutinį poveikį ir mažą spazmolitinį aktyvumą.

Myotropinis antispazminis Drotaverinas yra plačiai naudojamas Rusijoje. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), kurią sudaro šlapimo takų lygieji raumenys. Dėl to padidėja cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsiranda raumenų atpalaidavimas, sumažėja patinimas ir uždegimas, kurį sukelia PDE IV.

Stimuliatoriai savikontrolei gali veikti a-adrenerginius blokatorius (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Tamsulozinas padeda sumažinti tonus ir pagerina detruso funkciją. Šis vaistas skiriamas kartą per parą, po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra kontraindikacijos šio vaisto vartojimui.

Be akmenų į šlapimtakių ir kartu inkstų dieglius nustatyta analgetikai, antispazminiais, pavyzdžiui, maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin procesą akivaizdoje. Už skausmui rekomenduojame naudoti Baralginum žodžiu arba į raumenis kartu su avisanom arba but-shpoy (drotaverino) 1 tabletę. Jei jų veiksmai yra neveiksmingas, atliekama raumenis administravimą diklofenako (diklorana, Voltaren ir pan). Taip pat tokiais atvejais yra priežastis priskirti nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (indometacino, piroksikamo) ir terapija gepaprotektorami turinčioms antioksidacinį aktyvumą (Essentiale, Lipostabil, phospholipo ir kt.) Dažnai akmenlige parodyti lizės mišinių, kurių sudėtyje yra analgetikus ar promedola tipo pentazocinas, tramadolio, butorfanoliu naudojimą.

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Antibiotikai skirti pacientams, sergantiems struvito akmenimis, nes akmenys iš sumaišytų magnio ir amonio druskų susidaro dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos. Šlapimo takų dažniausiai užkrečiama Escherichia coli, rečiau - stafilokokai ir enterokokai.

Antibiotikų gydymas laikomas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebėdamas ligos klinikinį vaizdą, vaistų vartojimas atliekamas per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę įsiskverbti į uždegimą ir kaupti joje esant reikalaujamoms koncentracijoms.

Vienu metu bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų paskyrimas yra nepriimtinas. Siekiant išvengti bakterinio toksinio šoko atsiradimo, antibakteriniai vaistai neturėtų būti vartojami dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų. Gydymo antibiotikais trukmė turi būti mažiausiai viena ar dvi savaites.

Bakterinių šlapimo takų pažeidimų atveju dažniausiai naudojami tokie narkotikų tipai:

  1. Fluorochinolonai (ofloksacino, ciprofloksacino, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloksacino, Levofloxacin).
  2. Cefalosporinai III (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas).
  3. Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas).
  4. Karbapenemai (meropenemas, imilemas / cilastatinas).

Fluorochinolonai naudojami infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos, tokios kaip stafilokokai, Pseudomonas bacillus, shigella.

Cefalosporimas turi didelį baktericidinį poveikį, turi plačią veikimo sritį. Naujausios kartos preparatai yra aktyvūs atsižvelgiant į gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant aminoglikozidams atsparias štamas.

Visi antibiotikai aminoglikozidai mažose dozėse sukelia bakteriostazę (stabdant baltymų sintezę), didelėse dozėse jie sukelia baktericidinį poveikį.

Karbapenemai yra vienodai aktyvūs aerobinėmis ir anaerobinėmis bakterijomis. Šių vaistų gydymas slopina peptidoglikano sintezę, atsiranda bakterijų liga. Tačiau ilgesnio gydymo metu yra pseudomembraninio enterokolito pavojus.

Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais, kai nustatoma infekcija, siekiant sunaikinti uždegiminį fokusavimą. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Vis dėlto šie vaistai yra oposeroziniai, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jei nustatytas nedidelis uždegimas procesas reiškia nitrofurano serija (furadonin, furangin, furazolidonas) pipemidievoy rūgštis (pimidel Palin) oksolinievoy rūgšties (dioksatsin, gramurin), norfloksacinas (norfloks, nolitsin), sulfonamidams (etazol, Biseptolum ir kiti).
Vaistiniai preparatai, korekciniai biocheminiai pokyčiai kraujyje ir šlapime

Allopurinolis yra vaistas, kuris sumažina šlapimo rūgšties susidarymą išmatose ir kraujo serume, taip užkertamas kelias jo kaupimui audiniuose ir inkstuose. Allopurinolis skiriamas pacientams, kuriems yra kalcio-oksolato kalcio recidyvas. Šis vaistas yra iš karto nustatomas nustatant biocheminius pokyčius.

Ištaisant biocheminę šlapimo sudėtį, tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Be to, kai vartoja vaistus TLK svarbu bendraautorio mikrocirkuliacija audiniuose (Trental, pentilin, pentoksifilinas, pentilin, relofekt ir kt), taip pat priėmimas antagonistai kalcio (verapamiliu). Šie vaistai skirti kartu su antibiotikais.

Tačiau, jei akmuo pažeidžia urodinamiką, visiškas infekcijos eliminavimas per urolitiazę nevyksta. Paprastai antibakterinis gydymas skiriamas prieš operaciją ir po jo.

Preparatai, turintys žolelių ingredientų

Esant akmenims kūne, kurie, atsižvelgiant į gydytojų prognozes, galės atsitraukti savarankiškai, skirti vaistus, turinčius terpenes. Jie pagerina kraujotaką inkstuose, padidina diurezę.

Be to, padidėja peristaltika, prisideda prie akmenų išleidimo. Šiai grupei narkotikų yra cistanolis, enatinas, fitolisinas, avisanas, artemizolas. Dauguma šių vaistinių preparatų draudžiama vartoti pacientams, sergantiems pepsine opa, inkstų funkcijos sutrikimu, lėtiniu ir ūminiu glomerulų nefritu.

Cisentalas, vaistas, kuriame yra medaus šaknies alavo tinktūra, įvairūs eteriniai aliejai, magnio salicilatas. Jis ateina alkoholio tinktūros pavidalu. Norėdami užblokuoti užpuolimą, kolikai rekomenduoja vartoti 20 lašų vaistų cukrui.

Alkoholio tinktaraštyje yra arterizolio eteriniai aliejai iš salyklo paniculata ir pipirmėtės lapų, persikų aliejus. Jo farmakologinis poveikis yra panašus į cystannal. Turite keletą lašų (priklausomai nuo klinikinio paveikslėlio) kepti ant cukraus gabalo. Kursų gydymas yra 10-20 dienų.

Olymetrinas ir enatinas yra panašūs jų sudėtyje: pipirmėčių, terpene aliejų, gurmanių, alyvuogių, išgrynintos sieros. Jie paima 1 tabletę, 5 kartus per dieną.

Tsiston susideda iš daug augalų ekstraktų (Skalnica liežuvio, dvuplodnika stalked, Cyperus membraninių, onosomy pritsvetkovoy, Dažikliai serdtselistnoy, Vernonas pelenų, solomotsveta šiurkštus) milteliai mumie silikatinių ir kalkių, taip sumažinant spontaniškai kristallurgii stabilizuoja kristalų-koloidas pusiausvyrą. Dėl jame esančių veikliųjų medžiagų, sumažintų koncentraciją elementų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo, yra diuretikas, antimikrobinis, Spazmolitinis, priešuždegiminį poveikį.

Cistono vartojimas gali būti skiriamas kaip monoterapija ir kartu su papildomais vaistais, skirtais urolitiaziui ir kitiems šlapimo sistemos ligoms. Jei ICD sudėtinio gydymo metu yra skiriamas kasdienis cistono vartojimas, 2 tabletes 2-3 kartus. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių arba iki akmenų išleidimo.

Kompozicija Lenkų kompozicija Phytolysinum apima terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra Flāvins, saponinų, inozitolio glikozidų (šalavijas, pušies adatas, pipirmėčių), ekstraktai petražolių sėklų, beržas lapai, žolė, asiūklis, šakniastiebiai Wheatgrass ir kt.) Pastos pavidalo priemonė yra antispazminis, bakteriostatikas, diuretikas. Jis turi puikų anti-recidyvo poveikį po operacijos. Vienas arbatinis šaukštelis pasta, praskiesta 100ml saldoko vanduo naudojamas 3-4 kartus per dieną. Lėtinis administravimo narkotikų neigiamo poveikio ant kūno nepastebėta.

Vokietijos narkotikų nieronas savo sudėtyje yra tinko Ammi dantų, raudonųjų dažų, akėčių lauko, medetkų, oksalo rūgšties. Tai gerina kraujotaką inkstuose, raumenyse, stiprina šlapimo takų judrumą, veikia diuretiką ir bakteriostatiką. Nieronas suvartojamas iki 3 kartų per dieną, 30-35 lašai 1-2 mėnesiai. Pooperaciniame laikotarpyje nieronas skiriamas kaip antirelaksinis ir priešuždegiminis agentas.

Kanefron pagerina organizmo kaip visumos būklę, prisideda prie sustiprintas išeiga lithogenic uratų, gerina bendrą šlapimo analizės parametrus, kalcio-fosforo apykaitą, kreatinino, sumažina kraujagyslių pralaidumas padidina antibiotikų poveikį. Kanaferona gydomąjį poveikį yra dėl savo kompozicija Centaury ekstrakto, gelsvė, erškėtrožių vaisių, rozmarinas, askorbo rūgšties, citrinos rūgšties rūgšties, obuolių rūgšties ir pektino, vitaminų.

Vaistažolių medicina

Vaistažolių arbatas yra svarbi kompleksinio gydymo ir prevencinių priemonių akmenlige. Antiseptikas, antispazminiai, diuretikas poveikis yra fitosbory, kuris savo sudėtimi yra ne šlapimo takų akmenų: petražolių šaknys, Dažikliai, asiūklio, akėčios, kadagio uogos, rožė klubų, pipirmėčių lapai, dilgėlių ir kitų augalų komponentus. Svarbu žinoti, kad kai kurie vaistažolių arbatas, negali būti priimtas glomerulonefritas.

Prevencinės priemonės

Urolitiazė yra linkusi į pakartotines pasireiškimus, todėl prevencinės priemonės yra labai svarbios. Pradinės diagnozės metu būtina žinoti akmenų, susidariusių šlapimo sistemoje, pobūdį. Dėl to galima koreguoti mitybą, taip pat skirti anti-recidyvo profilaktinį gydymą vaistais.

Sveikų spazmolitikų savybės urologijoje, indikacijos ir kontraindikacijos vartojimui

Urogenitalo sistemos ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus, ir šis rodiklis kasmet didėja.

Remiantis statistika, ligos simptomai dažniau pasireiškia moterims, tačiau vyrams tokios ligos nėra nedažnos.

Deja, pacientai dažnai neatsižvelgia į pirmuosius ligos simptomus - skausmą ir gydymą savimi, bando jį sustabdyti, be to, renkantis tinkamus vaistus.

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio sistemos ligos sukelia stiprų skausmą, kurį galima sustabdyti naudojant specifinių farmakologinių preparatų - spazmolikinių.

Bendra informacija

Antispazminiai vaistai yra farmakologinių agentų kompleksas, kuris susilpnina arba visiškai pašalina vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmus.

Savo veiksmais narkotikai prisideda prie raumenų atsipalaidavimo, atpalaiduoja spazmą ir dėl to žymiai sumažina skausmą.

Pagrindiniai privalumai iš raumenis atpalaiduojančių naudojimo skirtingai nuo kitų analgetikų, yra tai, kad panaikinti ar užkirsti kelią spazmas vaistų kūrimą nesikerta su skausmo mechanizmą, o ne "ištrinti" iš sunkios klinikinės paveikslėlyje, kurios gali apsunkinti diagnozę simptomus.

Dėl pagrindinių urologijos funkcijų jie naudojami šiais atvejais:

  • jei spazmas neveikia ligos vystymosi mechanizmo;
  • jei spazmas yra patologinės būklės pagrindas;
  • premedikamento paruošimas įvairioms procedūroms.

Vaistinės savybės

Beveik visos urologinės ligos lydi skirtingo intensyvumo skausmais, todėl antispazminiai vaistai visada naudojami urologijos praktikoje.

Urogenitalinės sistemos gydymui jie vartojami šioms ligoms:

Renkantis antispasminikus urologinių ligų gydymui, gydytojas atsižvelgia į vaistų suderinamumą su kitomis farmakologinėmis medžiagomis, individualią paciento netoleranciją, žalos ir naudos santykį su kūnu.

Klasifikacija

Kiekviena iš genito sistemos ligų turi savo specifiškumą ir savybes, todėl terapijai vaistai yra parenkami atskirai.

Svarbiausias žingsnis gydant urologines ligas yra teisingas būtinų vaistų nustatymas ir jų veikimo mechanizmai, kad gydymas, kurio mes turėjome didžiausią poveikį.

Pagal veiksmų mechanizmą

Šiuolaikinė farmakologija sukūrė dviejų rūšių priešuždegiminių ligų, skirtingą veikimo mechanizmą.

  1. Neutropinis (holinoblokatorinis) veikiantis tiesiai ant raumenų ląstelių, keičiant jose vykstančius cheminius procesus. Šios medžiagos tiksliai veikia nervinius receptorius.
  2. Myotropinis - įtakoja nervų impulsų perdavimą nervams ir keičia biocheminių procesų srautą lygaus raumens ląstelėse. Taigi šios medžiagos, patenkančios į kūną, sumažina tam tikrų jonų kiekį ląstelių citoplazmoje, o tai padeda susilpninti spazmą.

Ši grupė apima:

  • Drotaverinas;
  • Papaverinas;
  • Nitroglicerinas;
  • Otilonia bromidas;
  • Mebeverin;
  • Halidoras;
  • Gimecron;
  • Bentsiklav.

Pastaraisiais metais buvo išskirta kita narkotikų grupė, apimanti abu mechanizmus, veikiančius spazmą - neuromiotropinius vaistus, tačiau jie vartojami labai retai.

Kiekvienos iš trijų grupių vaistai taikomi griežtai pagal indikacijas, tik gydytojas gali nustatyti, kokia veikimo mechanizmo esmė yra geresnė kiekvienoje konkrečioje situacijoje, nes netinkamas pasirinkimas ne tik sumažins skausmą, bet gali pabloginti situaciją.

Pagal kilmę

Antispazminiai preparatai taip pat klasifikuojami pagal veikliosios medžiagos kilmę. Yra dvi grupes narkotikų:

  • natūrali ar augalinė kilmė;
  • farmakologinės ar dirbtinės kilmės.

Farmakologiniai vaistai, kurie slopina spazmą, pasirodė ne taip seniai, tačiau žmonės kenčia nuo urogenitalinių ligų per visą jų egzistavimą, todėl nenuostabu, kad senovės laikais skausmo simptomai buvo sustabdyti, naudojant vaistažolių preparatus, kurie yra vaistažolių antispasminio preparatai.

Šios natūralios priemonės yra:

Dirbtiniai vaistiniai preparatai gali sumažinti skausmą bet kokio intensyvumo, tačiau jie turi reikšmingą nepalankią padėtį - daugybė kontraindikacijų ir galimo neigiamo poveikio organizmui.

Išleidimo formos

Tam, kad kiekvienu atveju būtų pasiektas maksimalus antispazminio efektas, parenkama tam tikra veikliosios medžiagos išsiskyrimo forma. Taigi urologijoje taikykite šį antispazminių vaistų sąrašą:

Inkstų kolių gydymas namuose ir ligoninėje

Inkstų trikdžių daugiausia sukelia urolitiazė, dažniau vyrams darbingo amžiaus. Tik 13% inkstų kolių atvejų atsiranda dėl kitų priežasčių, tačiau dėl kiekvieno atvejo reikia medicininės intervencijos dėl apendicito, negimdinio nėštumo, smegenų virvelės sukrėtimo, pasireiškiančio panašiais simptomais.

Inkstų kolių gydymas

Sąlyga, kurioje yra sutrikęs šlapimo laisvas vaistas, kartu su intensyviu skausmu inkstų srityje, vadinamas inkstų kolikomis. Pagrindinis inkstų obstrukcijos simptomas yra nudegus nepakeliamą nugaros skausmą, todėl šis reiškinys gavo savo vardą.

Inkstų skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Jei ataka pasirodė pirmą kartą, būtina paskambinti gydytojui, kuris nuspręs, kaip elgtis. Ypač tai susiję su priepuolio, nėščios moters, priepuoliais.

Pirmoji pagalba

Jei pirmą kartą pasirodė kolikai, tikslingiau nedelsiant paskambinti gydytojui. Skausmas su inkstų kolikais kartais lyginamas su skausmais. Jis toks stiprus, kad jo neįmanoma pašalinti naudojant įprastines pirmosios pagalbos priemonės rinkinius. Analgin, baralgin tabletės tik prailgina kankinimus paciento.

Jei nėra galimybės kreiptis į gydytoją, galite pabandyti susidoroti su skausmu, švirkščiant į raumenis:

  • ne-shpy;
  • analginas su difenhidraminu;
  • papaverinas;
  • baraliginas;
  • spazmalgone.

Akmenų buvimas šlapime sukelia uždegimą. Jei vis dėlto mums pavyko sustabdyti skausmą, sergant antispasteminiais preparatais, pacientui tikrai reikės medicininės pagalbos.

Net jei akmuo yra mažas, ir yra tikimybė, kad jis atsiras atskirai, pacientui paskirta:

  • antibiotikai, uroseptikai uždegimo gydymui šlapime - nitroksolinas, ceftriaksonas, levofloksacinas, fosfomicinas;
  • vaistiniai preparatai, pagerinantys kraujotaką inkstuose - trauminiai, pentoksifilino;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - drotaverinas, diklofenakas, ketorolakas, lornoksikamas.

Pacientui turi būti paskirtas lovos poilsis, ir jis gali būti paliktas namuose, jei veikia anestetikas. Jei išpuolį neįmanoma pašalinti, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, kur jam yra teikiama skubi pagalba.

Būtina hospitalizuoti su inkstų kolikomis:

  • pacientai, turintys vieną inkstą;
  • su dviem koliikomis;
  • nėščios moterys;
  • pagyvenę žmonės;
  • vaikai.

Hospitalizacija taip pat reikalinga įtarus apendicitą, žarnų obstrukciją, moterų negimdinį nėštumą. Taip pat būtina pašalinti inkstų hidrofoną, prostatos vėžį vyrams.

Tyrimas yra būtinas visais inkstų kolikozės atvejais, kad būtų pašalinti dubens navikai ir žarnyno obstrukcija, o tai taip pat gali sukelti paciento simptomus, panašius į kolikų apraiškas.

Algoritmas inkstų kolių gydymui

Pagrindinis gydymas

Gydant namuose, inkstų kolikumai gali būti diagnozuojami tik mažo dydžio akmenimis, kurių tikimybė yra pakankamai didelė. Norėdami sumažinti skausmą, galite įdėti tiesiosios žarnos žvakidę su papaverinu, diklofenaku.

Jei kolikų nėra kartu su pielonefritu, tada jį galima pašalinti, naudojant sausą šilumą. Esant aukštai temperatūrai, įšildymo procedūros yra pavojingos. Jie padidins kraujo tekėjimą, o kraujo srautas paspartins infekcijos plitimą organizme.

Jūs neturėtumėte elgtis be gydytojo rekomendacijų senatvėje, būtinai parodykite gydytojui dėl sergančio vaiko inkstų kolių.

Jei nėra kontraindikacijų, pacientas gali išgerti karštą vonią inkstų kolių metu perpylimo fazės metu. Esant ūmiam laikotarpiui, pacientas negali ramiai sėdėti, pasiimti vonioje netoli šoko esančios būklės, tai yra pavojinga.

Geriausias būdas inkstų kolikams palengvinti yra injekuoti anesteziją į raumenis. Užbaigus ataką, galite naudoti tradicinės medicinos priemones.

Kai uratnyh akmenys yra naudinga imtis infuzijos, kuri apima tą patį kiekį:

  • beržiniai pumpurai;
  • petražolių lapai;
  • linų sėkla;
  • braškių lapai;
  • laukinė rožė (vaisiai).

Valgyti 1 lentelę. l kolekcijos užpilkite 0,25 litro verdančio vandens termose, primygtinai reikalaudami 6 valandas. Gerkite visą dieną 3 dozėmis.

Fosforo ir oksalato akmenys apdorojami kolekcija, kurios sudėtyje yra tokios pačios proporcijos:

Infuzijos būdu, 2 lenteles. l mišinys supilamas 0,5 litro verdančio vandens, reikalauja 12 valandų. Gerkite visą dieną per 5 recepcijas.

Priežastis pasikonsultuoti su gydytoju

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl inkstų skausmo, kartu su:

  • ūminis nugaros skausmas, kurio negalima užkirsti kelią skausmą malšinantiems vaistams;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, nesunkus.

Pacientai, turintys vieną inkstą, vyresni nei 60 metų asmenys, taip pat dvipusis inkstų kolių ateros vėžio, moterų ir vaikų išpuolis, turėtų paskatinti greitąją medicinos pagalbą, o ne atsisakyti hospitalizuoti.

Stacionarus gydymas

Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus nustatykite akmens dydį. Jei akmens savaiminis išskyrimas iš šlapimo takų yra įmanomas, pacientui skiriami vaistai, kurie mažina skausmą ir pašalina patinimą.

Šiems tikslams dažniausiai naudojamas diklofenakas, ibuprofenas ir indometacinas šlapimo nelaikymo atvejais.

Spontaniško skaičiavimo išleidimo tikimybė yra:

  • 85%, jei matmenys neviršija 4 mm;
  • 50% skersmuo 5 mm;
  • 10%, jei akmuo yra didesnis nei 6 mm skersmens.

Skaičiavimas, kurio dydis didesnis nei 6 mm, pašalinamas nedelsiant. Pasirinkus ištrynimo metodą, jo vieta yra svarbi.

Galimybė savaiminio iškrovimo, jei akmuo yra:

  • viršutinėje šlapimo pūslės dalyje - 35%;
  • vidurinėje dalyje - 49%;
  • apatinėje dalyje - 78%.

Galutinį urologo sprendimą įtakoja pats akmens pobūdis, jo forma, aštrių pjovimo paviršių nebuvimas, taip pat:

  • gydymo beviltiškumas;
  • inkstų infekcinės ligos, susijusios su kolikomis;
  • sepsio pavojus;
  • dvišalio obstrukcijos pavojus.

Konservatyvus gydymas

Narkotikai yra numatyti su dideliu tikimybe savęs išeiti skaičiuoklė. Be priešuždegiminių ir analgezinių vaistų, pacientui skiriami antibiotikai, jei šlapimo pūslės obstrukcija buvo sudėtinga dėl bakterinės infekcijos.

Ūminis ataka sustoja anestetikų. Vyrams atliekama papildoma anestezija su spermatozoidiniu virve novakainu, o moterims - apvalios raišties naujokaino blokada (atliekama intrapelovinė blokada).

Dėl akmenų išrašymo reikalaujamų vaistų:

Sustojus ataką, pacientui skiriami antispazminiai vaistai avisan, vaniliniai dažai, urolukanas, antispazminiai, pinabinai.

Naudojami papildomi gydymo metodai:

  • sėdimos vonios su ramunėlių nuoviru;
  • sunaudoto skysčio kiekis - 2,5 l / per parą;
  • inkstų arbata;
  • spanguolių sultys.

Kai uratnyh akmenys:

  • paskirti kalio bikarbonatą, natrio citratą šarminiam šlapinimui;
  • paskirti alopurinolį - priemonę reguliuoti šlapimo rūgšties mainus.

Kai šlapimas išsiskiria, kartais reikalinga nefrostomija, dėl kurios susidaro šlapimo takų išleidimo anga, naudojant išmatą per inkstus arba iš šlapimo pūslės.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija inkstų kolikose, skirta akmens sunaikinimui ir jos fragmentų gavimui, vadinama litotripsija, atliekama:

  • kontaktinis metodas;
  • bekontaktinis.

Dažniausias nekontaktinis mažo skersmens akmenų pašalinimo būdas yra ultragarsinis gniuždymas. Šio metodo smūgio bangos jėga naudojama smulkiems akmenims iki 2,5 mm dydžio.

Akmuo apdorojamas ultragarsu 40 minučių, o kontrolinis inksto tyrimas atliekamas po 14 dienų. Per šį laikotarpį akmenų nuolaužos turi visiškai išeiti iš kiaušidės.

Dėl smulkinimo gali būti taikomas lazerio sunaikinimas akmens. Atlikite lazerinį akmens apdirbimą anestezijos būdu. Akmuo po tokios procedūros virsta dulkėmis.

Šis kontaktinis poveikio vaizdas yra atliekamas naudojant zondą, turinčią lazerio spinduliuotės šaltinį. Zondas įterpiamas į šlaplę, šeriamas tiesiogiai prie akmens.

Akmens apdirbimui naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris neturi žalingo poveikio aplinkiniams audiniams. Įvedus zondą, įvedus antibiotikus, kurie yra skirti dėl didelės infekcijos rizikos.

Dieta

Koliikų prevencijai jos taiko dietą Nr. 7, išskyrus atvejus, kai yra pašalinių akmenų, kai yra skiriama dieta Nr. 6, kuri yra skirta podagros gydymui.

Inkstų dietos numeris 7 riboja druskos suvartojimą, apima daugiausia augalinius maisto produktus ir didesnį kasdienį skysčių kiekį.

Oksalatas

Oksalato akmenys atrodo tamsios spalvos smaigalys. Kai kyla į šlaplę, aštriais kraštais žaizda vidinis šlapimo takų paviršius, dėl kurio kraujas pasireiškia šlapime.

Yra okalato akmenys su normaliu šlapimo rūgštingumu. Oxalato akmenų atsiradimo priežastis yra skysčio trūkumas organizme.

Meniu neįeina rūgštynas, špinatai, pupelės, pomidorai, apriboti runkeliai, morkos, arbata, juoda ir žalia. Tai naudinga, kai naudojami oksalato akmenys, naudojami indai su agurkais, kriaušėmis, abrikosais, vynuogėmis, mineraliniu vandeniu Essentuki Nr. 20.

Fosfatai

Apvalūs pilkšvai fosfato akmenys atsiranda šarminiame šlapime, lengvai suskaidomi lazerio suspaudimo metu.

Kai fosfato akmenys riboja varškę, pieną, kepenis, inkstus. Jūs negalite valgyti karštų prieskonių, rūkytos mėsos, kakavos, alkoholio, kavos. Grybai, vištienos kiaušiniai mityboje, grietinė yra ribotos.

Naudinga gerti beržo sultą, mineralinį vandenį Arzni. Reikalaujama obuolių su rūgštaus skonio, spanguolių, serbentų, spanguolių, karotinoidų ir vitamino D obuolių.

Uratai

Kietos, gelsvos uratiškos akmenys susidaro rūgštinėje aplinkoje su šlapimo rūgšties pertekliumi. Naudojant uratiškus akmenis, naudinga gerti šarminius mineralinius vandenis esenciuose Nr. 4, Nr. 17, Slavyanovskoje, Smirnovskoje.

Rekomenduojama riboti mėsos produktus, kurių sudėtyje yra purinų, padidinti augalinių maisto produktų kiekį, išskyrus ankštinius. Kai uratnyh akmenys naudinga įvesti meniu patiekalai su petrazėmis, salierais, gerti moliūgų sėklų nuoviras.

Po inkstų skausmo, kurį sukelia urolitiazė, ambulatorijoje yra 5 metų pacientas. Siekiant užkirsti kelią inkstų kolikoms, pacientai turi sekti dietą, gerti gydymo būdus, pašalinti per didelę fizinę krūvį ir išvengti hipotermijos.
Vaizdo įraše apie tai, kaip pašalinti inkstų koliką ir kaip jį gydyti: