logo

Chemoterapijos vykdymas ir poveikis krūties vėžiui

Chemoterapija krūties vėžiui yra laikoma sunkiausiu būdu atsikratyti krūties vėžio. Tačiau dauguma moterų, kurios sugebėjo atsikratyti šios ligos, sako, kad chemoterapija yra patikimiausias būdas atsikratyti vėžio.

Krūties vėžys būdingas piktybinio naviko atsiradimui krūties srityje. Manoma, kad pagrindinė vėžio priežastis krūtinėje yra ta, kad sveikos ląstelės, veikdamos tam tikrais veiksniais, greitai mutavo ir dauginasi.

Pažymėtina, kad pradinėse ligos vystymosi stadijose krūties vėžys yra visiškai besimptomiškas. Galima diagnozuoti krūties vėžį tik vėliau. Gydytojai sako, kad netinkamai gydant, krūties vėžys gali būti mirtinas. Kaip krūties vėžio gydymas, naudojama chirurgija ir chemoterapija.

Kas yra chemoterapija ir jos rūšys krūties vėžiu?

Chemoterapija krūties vėžio metu yra pagrįsta specialių cheminių medžiagų, kurios daro neigiamą poveikį vėžio ląstelių plitimui, įvedimą į paciento organizmą. Paprastai toks poveikis atliekamas naudojant narkotikus, vadinamus citostatikais. Be to, vaistų nuo vėžio gydytojas dalina į keletą kategorijų, paprastai atskyrimas atliekamas pagal spalvą. Tokias chemines medžiagas gydytojai vadina "raudona chemija".

Ekspertai pažymi, kad vaistai daro neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir visam žmogaus kūnui. Dėl to galima pašalinti vėžines ląsteles, lokalizuotas ne tik pieno liaukose, bet ir kituose žmogaus kūno organuose. Ši savybė skiria chemoterapiją iš kitų būdų, kaip atsikratyti krūties vėžio.

Chemoterapija taip pat gali būti naudojama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Narkotikų vartojimas prieš operaciją skirtas mažinti navikų dydį ir sumažinti metastazių skaičių. Chemoterapija po operacijos naudojama likusių vėžio ląstelių pašalinimui.

Gydytojai teigia, kad chemoterapiją galima atlikti skirtingomis sąlygomis:

  1. Namuose Narkotikų įvedimas gali būti atliekamas namuose, jei pacientas turi visas būtinas sąlygas konkrečiai mitybai įvesti.
  2. Ligoninėje.
  3. Ligoninėje. Paprastai pacientas yra pirmą kartą hospitalizuotas ir lėšos jam skiriamos specialistų prižiūrimos.

Chemoterapija paprastai atliekama kursuose. Iš pradžių moteris visiškai ištyrinėja kūną. Po to specialistas skiria specialius vaistus. Chemoterapijos kursas, daugiausiai krūties vėžys, priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais moteris 1 mėnesį naudoja specialias priemones. Sunkiais atvejais gali praeiti 1 metai. Be to, šį procesą lydi pacientas, besilankantis specialia dieta.

Chemoterapijos indikacijos

Neoadjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui gydytojas nustato šiais atvejais:

  • pašalinti naviko atsiradimo tikimybę;
  • sumažinti naujų metastazių galimybę;
  • sumažinti naujų vėžio ląstelių tikimybę;
  • kaip mažinant pasikartojimo tikimybę po gydymo.

Kontraindikacijos chemoterapijai

Kai kuriais atvejais krūties vėžiu sergantiems pacientams chemoterapija nebus taikoma. Procedūra nėra vykdoma šiais atvejais:

  • didelė paciento būklės pasikartojimo ir pablogėjimo rizika;
  • su hormonų priklausomu krūties vėžiu. Šiuo atveju chemoterapija nėra atliekama dėl to, kad trūksta gydymo poveikio. Pažymėtina, kad šiuo atveju būtinai atsižvelgiama į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Remiantis statistika, 80% atvejų moterims, kurioms buvo diagnozuota krūties vėžys, pavyko visiškai atsikratyti ligos chemoterapija. Tačiau ekspertai pažymi, kad gydymo poveikis bus baigtas tik tuo atveju, jei bus atliktas visas chemoterapijos kursas. Jie taip pat pažymi, kad galima visiškai atsikratyti krūties vėžio tik ankstyvaisiais ligos pradžios etapais.

Pagrindiniai krūties vėžio etapai

Gydytojai išsiskiria keliais ligos etapais:

  • 0 etapas. Gydytojai vadinami neinvaziniais vėžiu. Vėžio ląstelės skleisti tik krūtinėje. Pavyzdžiui, ductalinė karcinoma. Gydytojai teigia, kad šis etapas negali būti laikomas vėžiu, tačiau sparčiai plintant ląstelėms gali pasireikšti piktybinis procesas ir gali atsirasti vėžinis auglys.
  • 1 etapas Šiame etape navikas yra apie 2 cm. Tuo pačiu metu nėra greito audinio ir organų metastazių. Šiame etape gydytojai taip pat teikia teigiamą prostatą atsikratyti vėžio.
  • 2 etapas Auglynas taip pat siekia 2-5 cm dydžio. Šiame etape gali atsirasti aksialinė metastazė. Jiems taip pat gali trūkti.
  • 3 etapas Gydytojai vadina lokaliai pažengusiu vėžiu. Neopreno dydis yra didesnis nei 5 cm, o limfmazgiuose yra metastazių, taip pat sudygimo požymiai krūtinėje.
  • 4 etapas. Auglynas įgauna didelį dydį, susidarantis metastazėms gretimuose organuose ir audiniuose, taip pat skeleto sistemoje.

Chemoterapijos tipai

Taigi, priklausomai nuo vėžio stadijos, gydytojai klasifikuoja kelis chemoterapijos tipus:

  1. Terapinė. Dažniausiai jis naudojamas apibendrintam vėžiui vystyti, kai chirurginė operacija nevykdoma. Ši terapija padeda sumažinti naviko dydį ir pašalinti vėžio proceso vystymosi požymius.
  2. Indukcija. Jis paprastai taikomas prieš operaciją. Terapija padeda sumažinti naviko dydį.
  3. Adjuvantas. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti prieš pat operaciją. Terapija taip pat naudojama siekiant išvengti vėžio atsiradimo. Tuo atveju, jei gydymas yra skiriamas prieš operaciją, šis gydymas vadinamas neoadjuvantu. Neoadjuvanto terapija skirta nustatyti vėžio ląstelių jautrumą vartojamiems vaistams. Pažymėtina, kad jos chirurgija uždelstama vėlesniam laikui, kuris gali būti pavojingas žmonių sveikatai.

Chemoterapijos etapai

Gydytojai sako, kad chemikalų įvedimas pacientui atliekamas ciklų metu. Paprastai ciklas apima apie 4-7 kursus. Pažymėtina, kad be priešvėžinių vaistų įvedimo pacientas turi būti chirurginis. Visą medicininę procedūrą nustato tik onkologas.

Kokia nauda yra adjuvantinė ir neoadvantinė chemoterapija?

Remiantis statistika, adjuvantinė chemoterapija yra tik krūties vėžys, kuris yra geriausias būdas atsikratyti naviko. Gydytojai teigia, kad gydant šį gydymo būdą, išgyvenamumas padidėja 7%, o mirtino vėžio atveju sumažėja 26%.

Ši terapija laikoma sujungta ir paprastai praeina 5 mėnesius po operacijos. Jis taip pat gali būti naudojamas prieš operaciją. Jo veiksmingumas buvo įrodytas pacientams, kuriems pasireiškė metastazės ir net tie, kuriems nebuvo metastazių.

Koks yra neoadjuvanto terapijos naudojimas?

Paprastai paskirta kaip korekcija po adjuvantinės terapijos. Pažymėtina, kad apie 15-40% pacientų, kuriems buvo taikoma neoadjuvantinė terapija, rodo didelį ligos regresijos procentą ir didelį bendrą išgyvenamumą.

Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Iš pradžių specialistas turi pasirinkti narkotikų derinį, kuris papildytų vienas kitą ir tuo pačiu padidintų kiekvienos medžiagos poveikį. Be to, jie turėtų atsižvelgti į galimo šalutinio poveikio pasireiškimą. Tai padės nustatyti galimą žalą žmogaus organizmui. Visi priešvėžiniai vaistai skiriami priklausomai nuo krūties vėžio stadijos.

Daugelis pacientų klausia: "Kaip yra medžiagų įvedimo tvarka?". Prieš chemikalų vartojimo procedūrą pacientas nustato kraujospūdį ir pulsą. Ypač svarbu paciento kūno svoriui. Šie rodikliai padeda ištaisyti injekcinių vaistų dozę. Pasibaigus paruošiamiesiems procesams, pacientas dedamas ant lašintuvo.

Be to, krūties onkologija 1-ojo ir 2-ojo pakopų metu po chemoterapijos moterims gali būti pasiūlyta chirurgija. Tai apima:

  1. Darbas su pieno liaukų išlaikymu. Paprastai tai atliekama papildomai su spinduliniu terapija. Gydytojai paskutinį etapą laikomi pagrindiniais krūties vėžio gydymo būdais.
  2. Krūtų mastoektomijos atlikimas. Kai visiškai arba iš dalies pašalinamos pieno liaukos.

Po gydymo procedūrų gydytojas gali skirti specialių hormoninių vaistų ir imunomoduliatorių.

Krūties vėžio chemoterapijos pasekmės

Po gydymo cheminėmis medžiagomis pacientas gali patirti nemalonių simptomų. Užbaigtas etapas pasižymi tokiomis apraiškomis:

  • Sumažėjo hemoglobino ir trombocitų kiekis kraujyje;
  • Staigus plaukų slinkimas;
  • Menstruacinio ciklo ir menopauzės atsiradimo pažeidimas;
  • Dažnas nuovargis, silpnumas ir mieguistumas.

Komplikacijos po chemoterapijos

Po gydymo komplikacijų forma moteriai gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir bendras imuniteto sumažėjimas. Dėl sumažėjusios imuninės sistemos aktyvumo moterys dažnai gali atsirasti infekcinių ir virusinių ligų, taip pat žalos vidaus organams ir sistemoms.

Prognozė

Gydytojai teigia, kad kuo anksčiau moterys mato specialistą ir jai diagnozuojama, tuo efektyvesnis gydymas bus. Taigi gydytojai pažymi, kad 1 ir 2 vėžio gydymo metu gydymo veiksmingumas procentais yra 90%. Krūties vėžio gydymo 3 stadijoje gydymas yra lygus 70%.

Taigi, siekiant užkirsti kelią šiai nemalonioms ligoms, ekspertai rekomenduoja moteriai rūpintis savo sveikata ir kas šešis mėnesius atlikti išsamų tyrimą ir egzaminą, kurį atlieka toks specialistas kaip mamologas. Tai padės išanalizuoti paciento būklę, atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus ir atsikratyti naviko.

Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai

Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozę, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.

Chemoterapijos savybės

Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.

Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.

Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).

Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.

Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:

  • ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
  • naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
  • būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
  • histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
  • prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
  • Yra galimybė sumažinti auglio dydį paskutiniais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.

Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.

Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant sustabdyti kiaušidžių funkciją, mažinti estrogenų gamybą ir palengvinti jų poveikį organizmui.

Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja

Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.

Yra keletas gydymo būdų.

Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.

Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).

Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.

Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.

Chemoterapiniai vaistai

Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.

Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.

Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.

Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.

Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.

Režimai

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:

  • fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
  • ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
  • ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
  • Schema BLS yra laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.

Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.

Raudona chemoterapija

Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.

Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų

Pasirengimas

Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.

Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Šiuo tikslu atliekama koagulograma (krešėjimo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemijos analizė (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.

Chemoterapija

Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.

Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, siekiant palengvinti jos būklę gydant vėžį, nes fiziškai neįmanoma skirti vaistų nuo uždegimo tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.

Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.

Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžiu chemoterapija leidžia sulėtinti navikų augimą pieno liaukoje maždaug ketvirtadaliu pacientų, palengvina jų būklę, padidina jų gyvenimo trukmę ir žymiai pagerina jo kokybę.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.

Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.

Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).

Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.

Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.

Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").

Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:

  1. Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
  2. Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
  3. Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
  4. Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
  5. Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.

Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.

Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos

Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).

Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.

Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.

Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.

Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.

Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos

Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.

Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.

Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).

Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.

Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.

Chemoterapija krūties vėžiui

Pagal chemoterapiją (KT) turėtų būti naudojami vaistai, kurie tiesiogiai numalšina vėžines ląsteles, tai yra skirtingi citostatikai, daugiausia juos įvedant į veną - į veną. Šie vaistai yra labai toksiški, nes jie sunaikina bet kokias ląsteles, bet visų pirma piktybines.

Hormonų terapija (GT) grindžiama hormoninių vaistų, kuriuos reikia patekti į vėžio ląsteles, nutraukimą, dėl to sutrinka augimas ir suskaidymas, dėl kurio jis miršta. Hormoniniai poveikiai yra daug mažiau agresyvūs, tačiau ilgą laiką reikia ilgai vartoti tabletes, kad būtų sukurtas tam tikras hormoninis fonas, neleidžiant vėžio ląstelių augimui ir reprodukcijai.

Kaip nustatyti, ko reikia chemoterapijai?

Narkotikų gydymas nuo krūties vėžio priklauso nuo:

  • nuo naviko plitimo aptikimo metu, tai yra, naviko dydis krūtyje ir vėžio limfmazgių skaičius pilvo pojūčio srityje, taip pat metastazių kitiems organams buvimas;
  • naviko ląstelių jautrumas hormoniniams vaistams, kurį lemia hormonų receptorių buvimas, 1% receptorių ląstelės laikomos teigiamomis;
  • vėžio narkotikų jautrumo gaudantis, kad rodo, išsėtinės atsparumo vaistams geną HER2, kuris yra daug - ekspresija arba integruotas į daugelį kopijų jį genomo - amplifikacijos.

Yra papildomi veiksniai, parodantys didelį vėžio agresyvumą Ki67 ir 21 genų apibrėžimą, tačiau jie nenaudojami gydymo būdams pasirinkti: chemoterapijos arba antihormonų. Jei vėžio ląstelėse nėra hormonų receptorių, tada hormoninis poveikis bus neveiksmingas, todėl gydymui parenkami chemoterapiniai vaistai.

Kokios rūšies krūties vėžys yra?

Neseniai buvo nustatyti keturi biologiniai vėžio potipiai.

Jei ląstelės yra hormonų receptorius, ji luminitinis potipio. Variantas "A" yra labiausiai palankiu, jeigu jis estrogenų (ER) ir progestino receptoriais (PR) yra pakankamai didelis, nėra įkūnijimas su "B" progesterono receptorių. Manoma, kad PR kalbėti apie ER jautrumo, ty įtraukti gerą atsaką į antihormonine poveikį. Paprastai, kai luminitinis HER2 geno variantas nėra apibrėžta, kuri taip pat kalbama apie laukiama nauda vaistų.

Dėl bazinių potipiai yra auglius be receptorių ir HER2, tai kartais vadinama triguba neigiamas, šis variantas aiškiai nereaguoja hormoninių veiksnių, todėl naudojami citostatikai.

Biologinis gripo potipis be hormonų receptorių, bet su atsparumo vaistui HER2 genu, yra vadinamas ne žmogus arba su HER2 perekspresija. Jis blogai reaguoja į vaistus, todėl chemoterapijai pridedamas specialus vaistas, slopinantis HER2 genu.

Kada yra gydomas krūties vėžys?

  • Praktiškai visais krūties vėžio etapais, išskyrus minimalius, siekiant sumažinti ligos grąžinimo tikimybę, yra numatytas papildomas pooperacinis gydymas - adjuvantinė vaistų terapija.
  • Su didelę krūties pažeidimo pagerinti operacijos iki operacijos narkotikų vartojimo rezultatus - neoadjuvantu poveikį, kuris gali sumažinti vėžio įrenginį identifikuoti ląstelių populiacijų jautrumą konkretiems narkotikų ar net išvengti pooperacinių profilaktiką.
  • Kai neveikia - apibendrintas proceso etapas pirmajame etape, chemoterapinis poveikis yra neišvengiamas.

Mūsų pacientų atsiliepimai

Iraida Aleksejevna buvo įleista į kliniką "Medicina 24/7" su sunkiu skausmu ir sunkiu judesiu dėl metastazių dubens kaulų prieš 4 krūties vėžio fone. Pagrindinė krūties vėžio metastazė suspaudė stuburo stuburo stuburus, sukėlė nesunkų konservatyviai skausmingą sindromą, taip pat sukėlė atitinkamų nervų disfunkciją. Operacija truko. skaityti viską

Pacientas: V. 46 metai

Diagnozė: lobulinis krūties vėžys. Kombinuotas gydymas 2007. 2017 metų progresavimo metai.

Anamnezė: 2007 m. Gydant I stadijos krūties vėžiu. 10 metų stebėjimo. Ascito atsiradimas (skystis pilvo srityje), dusulys. Diagnostikos laparoskopija. Neatitikimas diagnozėse, remiantis citologine ir histologine. skaityti viską

Kada yra skiriama chemoterapija?

Citotoksiniai vaistai skirti krūties vėžio aukštai agresyvumui ir šiek tiek priklausomai nuo ląstelių hormonų. Formaliai jau 1% ER ir PR reiškia atsaką į endokrininį poveikį, tačiau nereikia tikėtis ypač ryškių rezultatų iš GT.

Kai luminal Potipio privalumai hormonų šalutinį poveikį, tačiau aukštos proliferacinė potencialas - Ki67 didesnis negu 20%, ir didelės rizikos, pasikartojimo analizuojant 21 geną, kuris atsiranda tuo luminal Kaip parodyta ir chemoterapija. Baziniai ir ne-molekuliniai variantai gydomi citostatikais.

Klinikinis pavyzdys:

Pacientų 54 metai, jis dirba kaip aukštosios matematikos ir teorinės mechanikos profesorius sostinės universitetą. Per įprastinį mamografiją buvo atskleista vieną naviko skersmuo 2,5 cm. Įtartini krūties vėžį. Po biopsijos, diagnozė buvo rafinuotas :. "Triple-neigiamas krūties vėžio, 2 etapas" Yra keletas mokslinių mokyklų: Europos - "Leiskite prooperiruem, tada chemoterapija atliks"; alternatyvus požiūris į Amerikos mokyklos Onkologijos su nuoroda į JAV gaires «darykime chemoterapija, o tada nuspręsti, ar veikia ir kokiu mastu." Kaip bandymas vien 3 mėnesius peržiūrėti klinikinės onkologijos rekomendacijas, aplankyti kitą gydytoją, o pakartotinių apklausą, todėl naviko vėžio stadijoje 2 plėtrai praėjo 4 etapas Rezultatas: scintigrafija atskleidė kaulų pakitimai, vienišas metastazių į kepenis.

Onkologo, mamologo, daktaro komentaras ir rekomendacijos. D. A. Шаповалова:

Pacientas per 3 mėnesius kreipėsi į gydytojus, kad pasirinktų tinkamą sprendimą. Bet ji nepaliko pasirinkimo. Prarasti gyvenimo metai. Jos prognozė yra labai nusivylusi. Prognozuojama vidutinė gyvenimo trukmė pagal statistiką yra mažesnė nei 2 metai, o ne 10-15, o tai būtų aktyvios terapijos pradžioje pirminės diagnozės nustatymo metu.

Kada yra atlikta adjuvanto CT?

Visais atvejais, kai ketinama vartoti chemoterapiją ir hormonų terapiją, jie pradeda vartoti citostatiką ir nenaudoti kartu su hormonais, nes endokrininė ekspozicija sumažina ląstelių jautrumą vaistams. Spindulinė terapija atliekama ir po chemoterapijos pabaigos, lygiagrečių hormoninių vaistų vartojimas nėra kontraindikuotinas.

Gydymo kursai prasideda po 3-4 savaičių po operacijos, bet su geru žaizdų gijimu, galite pradėti chemoterapiją anksčiau, o delsimas gali neigiamai paveikti toliau.

Paprastai atliekami bent 4 chemoterapijos kursai; jei reikia, kad būtų slopinamas HER2 genas, jis skiriamas kas tris savaites visą ar 17 kartų.

Kokiais atvejais yra prieš chemoterapiją nurodyta chemoterapija?

Priešoperacinę vaistų poveikis įmanoma, kai yra, be abejo, laikymo ir prievartos prevencija vėžio pasikartojimo, t.y., kai visi etapai, išskyrus I ir IV stadijos krūties vėžio veikianti - metastazių.

Narkotikų gydymas prieš operaciją atskleis tikrąjį vėžio jautrumą pasirinktiems vaistams, kurio negalima gydyti adjuvantu. Esant standartinei profilaktikai, auglyje jau nėra, nors vaistų derinys yra pasirinktas iš geriausių rezultatų ir komplikacijų derinio, tačiau atskira reakcija nėra nuspėjama. Todėl vėžys nejautrus prieš vaistą prieš operaciją leis atsisakyti narkotikų prevencijos po chirurginio gydymo etapo.

Jei neoadjuvantiniai ciklai sukelia neoplazmos regresiją, mastektomija gali būti atsisakyta dėl krūties palaikymo operacijos.

Širdies šviesoje, Ir krūties vėžio variantas, neoadjuvacijos chemoterapija nepakeičia palankios ligos progreso, todėl praktikuojama. Su visais kitais potipais, vėžio mazgo mažinimas, ypač jo visiškas išnykimas, daro teigiamą poveikį tolimesniam ligos eigai.

Klinikinis pavyzdys:

Pacientas M., 40 metų, dirba globėja ikimokyklinio ugdymo įstaigoje. Savaitę prieš atvykstant į kliniką ji savarankiškai atrado pieno liaukoje esančią antspaudą su "citrinos žievelės" formos antspaudu. Remdamasi apžvalgomis ir rekomendacijomis, ji paskyrė gydytoją-onkologą-chirurgą D. A. Шаповалову, medicinos mokslų kandidatą, medicinos klinikos "Medicina" chirurgijos skyriaus vedėją. Remiantis istorija ir pirminė diagnozė, pacientui rekomenduojama atlikti polikemoterapiją po pagrindinės biopsijos atlikus imunohistocheminį tyrimą. Pacientas nustebino, kad gydytojas atsisakė atlikti pagrindinę operaciją.

Komentarai ir rekomendacijos onkologui D. A. Шаповалова:

Šiuo atveju, yra klasikinis atlikimo variantai edematozinių infiltracine formos krūties IIIa / b / c stadijos vėžio, kad, atsižvelgiant į rekomendacijas NCCN, ESMO ir ASCO reikalauja, kad pirmą etapą, panaudojimas gaminant vaistą PRIVALOMĄJĄ priešvėžiniai gydymo (!) - chemoterapijos derinys ir tiksliniai terapija. Labiausiai paplitusi forma, pacientas iš tikrųjų aptikta B-luminal įsikūnijimas buvo priskirti pagal "aukso standartas" schemos Dozė-Dance preparatų AC-t 4 + 4 kursus. Nepaisant skubių reikalavimus pacientui pradėti gydymą tą pačią dieną, gydymo pradžioje buvo atidėtas tol, kol nustatymo Ki67 rezultatus (5 darbo dienos), buvo 75% (agresyvus greitai dalijant vėžinių). CAF schema buvo atsisakyta, atsižvelgiant į jauną paciento amžių.

Po 2 kursų nuo gydymo pradžios buvo atliktas klinikinis tyrimo rezultatas - sumažėjo patinimas, mažėjo naviko vieta pagal ultragarsinius duomenis. Gydymas buvo tęsiamas.

Kiek kursų atliekama prieš operaciją?

Prieš operaciją, naudojami panašūs profilaktiniai deriniai su teigiamu HER2 genu, gydymas yra privalomas, su mažiausiai 9 injekcijomis.

Jei buvo paskirta tik 4 iš 4 standartinių kursų, likusieji 2 turėtų būti užbaigiami pašalinus liauką. Po operacijos yra tiek daug kursų, kurių negalėjo padaryti prieš "pilną sąskaitą".

Kokią chemoterapiją reikia skirti neveikiančiam vėžiui be metastazių?

III Krūties vėžio stadijos radikaliai abejotina net pašalinti krūties, manoma, lokaliai progresavusiam, atsižvelgiant į Kombinuotosios požiūrio, tai yra, su visais vėžio gydymo metodų Dalyvavimas: narkotikų, radiacijos ir chirurgija. Pagrindinis HT uždavinys yra sumažinti vėžinių mazgų dydį.

Žinoma, šiuo atveju chemoterapija prieš operaciją yra neišvengiama, ir toliau priklauso nuo visiškos cikliškos KT rezultatų, atitinkančio lytinių santykių intervalus ir vaistų dozes.

Nutukimo mažinimas pieno liaukoje dėl standartinio kursų skaičiaus sukelia operaciją ir ekspoziciją.

Kai neoplazma reaguoja į chemoterapiją, citostetikų derinys pasikeičia ir, gerai veikiantis, baigus gydymą, imasi pašalinimo ir tolesnio apšvitinimo.

Jei po narkotikų pakeitimo nėra rezultatų, radiacija atliekama ir tik po to, kai yra operacija.

Ar profilaktinė chemoterapija reikalinga po krūtų pašalinimo, nustatoma atskirai.

Palik savo telefono numerį

Išplėstinio krūties vėžio chemoterapija

Dėl ligos grąžinimo gali atsirasti pooperacinio rando ar metastazių pasikartojimas. Visų pirma, įvertinama pašalinimo galimybė, nes tik chirurgija suteikia realią gydymo galimybę. Jei operacija atliekama iškirpant, prevencinė chemoterapija ir hormonų poveikis yra išspręsta.

Daugelio metastazių atveju gydymas iš esmės yra paliatyvus, ty jis yra nukreiptas ne tiek į gydymą, kiek sumažinti ligos apraiškas ir padidinti paciento gyvenimo trukmę.

Kokią chemoterapiją reikia skirti metastazėms?

Nėra jokių nuorodų derinių, gydymas parenkamas remiantis tais pačiais žymenimis: receptoriaus būkle ir vėžio ląstelių proliferacine veikla, daugelio priklausomybės nuo atsparumo geno buvimu ir ankstesnės profilaktikos pabaigos datos. Su hormonais priklausančiu luminaliniu tipu A taip pat atliekamas HT, jei yra išnaudotos hormoninių vaistų galimybės.

Jei praėjus daugiau nei vieneriems metams nuo paskutinio chemoterapijos kurso, pirmoje eilutėje galima naudoti citostatikos vaistus, kurie buvo naudojami profilaktikai. Daugiausia naudojamas sektinis citostatikų vartojimas: monoterapija - gydymas vienu vaistu geriau toleruojamas. Vaistų derinys yra patartina, kai skubiai reikia gauti didelį agresyvumo, gyvybei pavojingą vėžį. Didelės dozės chemoterapija neturi jokių privalumų, todėl nerekomenduojama.

Gydymas atliekamas norint pasiekti procesą arba stabilizuoti, bet ne daugiau kaip 6 kursai.

Jei pirmoji eilutė nesustabdo ligos, vaistas keičiamas, stabilizavimas laikomas visiškai priimtinu ir pageidautinu rezultatu. Su nuolatine HER2 krūties vėžio metastazavimu, vaistai greitai keičiasi.

Tada pacientas stebimas, chemoterapija atsinaujina kartu su ligos progresavimu.

Klinikiniai požiūriai rodo tik tris chemoterapijos eilutes, bet Clinic Medicine 24 valandas per parą 7 yra ribojama tik naudos ir individualių galimybių, dėl kurių genetinis naviko kartografavimas ir pridedamas chemoterapinis gydymas yra atliekamas, sumažina jo toksiškumą ir pagerina toleravimą. Kvietimas: +7 (495) 230-00-01.

Dėl Maskvos ir Maskvos gyventojų rekomenduojame asmeniškai pasikonsultuoti. Gydytojas išsamiai pasakys apie operacijos eigą, galimas komplikacijas. Priėmimą vykdo aukščiausios kvalifikacijos gydytojai.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Kitų Rusijos miestų gyventojams mes galime pasiūlyti pasitarimo su gydytoju, kuris vėliau dirbs su jumis. Jūs gausite gydymo planą ir būsite pakviesti į operaciją klinikoje.
Siųsti dokumentus: [email protected]

Krūties vėžio chemoterapijos metodas

Krūties vėžys yra pavojinga liga, kurios vystymąsi sunku sustabdyti. Gydant onkologiją, gydytojai dažnai rekomenduoja chemoterapiją. Tokio tipo terapinis gydymas skiriamas atskirai. Daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti krūties vėžio adjuvantinę chemoterapiją. Šis metodas duoda didžiausių rezultatų kovojant su vėžiu, kuris būdingas metastazavimui.

Chemoterapijos savybės

Chemoterapija piktybinių navikų gydymui krūtinėje yra sudėtingas poveikis patologijai. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Chemiją galima atlikti prieš operaciją ar po jos. Tai priklauso nuo paciento parodymų.

Cheminė terapija turi tam tikrų pranašumų prieš kitus terapinius metodus (hormonų terapiją ar spindulinę terapiją):

  • dalinis ar visiškas piktybinių ląstelių pašalinimas;
  • vėžio kontrolė;
  • sumažėja patologijos požymių intensyvumas.

Chemoterapija gali būti atlikta po nustatytos krūties vėžio diagnozės. Tačiau kai kurie ekspertai rekomenduoja kombinuotą gydymą, kurį sudaro laipsniškas chemijos, spindulių ar hormonų poveikis. Pirmajame arba trečiajame onkologijos etape operacija nustatoma kaip pagrindinis gydymas. Tokia terapija yra papildomas būdas pašalinti vėžį.

Kiek veiksminga chemoterapija bus priklausoma nuo patologijos, kuria pradėtas gydymas, stadijos, taip pat nuo naviko buvimo vietos ir paciento kūno charakteristikų. Mastektomija (naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas) derinant su cheminiu terapija suteikia maksimalias atsigavimo galimybes.

Indikacijos

Chemiją galima atlikti tik tuo atveju, jei moteris turi požymių dėl tinkamo medicininio metodo, kaip spręsti patologinį procesą. Nustatant krūties vėžio diagnozę dar nenurodyta, kad pacientui reikės atlikti chemoterapiją ir mastektominę operaciją.

Onkologinės ligos visada laikomos atskirai, nes yra daug veiksnių, lemiančių gydymo būdus.

Cheminiai priešvėžiniai vaistai turi kelias veisles. Priklausomai nuo pasirinkto gydymo režimo (dažnai fakso ar ac), gydymas tam tikrais vaistais atliekamas. Schemos apibrėžimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • naviko dydis;
  • ligos stadija;
  • nenormalių ląstelių vystymosi greitis;
  • hormonų pusiausvyra;
  • metastazių buvimas ir tt;

Be to, sprendimas atlikti chemiją krūties vėžiui turi įtakos moterų lytinių organų (kiaušidžių) būsenai. Chemoterapija neturėtų būti skiriama, jei yra kontraindikacijų ar bet kokio pavojaus paciento gyvenimui.

Kontraindikacijos

Cheminė medžiaga krūties vėžiui nėra atliekama, kai pacientas, atlikdamas visą kūno diagnozę, nustato patologijas, kurios gali sukelti komplikacijas, kai yra naudojami priešvėžiniai cheminės sudėties preparatai.

Specialistai nerekomenduoja gydymo esant:

  • lėtinė inkstų liga ir kepenų liga;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • sudėtingos infekcinės ligos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • bendra bloga moters būklė;
  • reumatoidinis artritas;
  • imunodeficito sindromas;
  • amžius virš 60 metų.

Chemija nėra atliekama dėl vėžio, kuri nėra linkusi į metastazę, nes pagrindinis gydymo tikslas yra išvengti metastazių.

Šalutinis poveikis

Chemoterapija krūties vėžiui negali praeiti be komplikacijų ir pasekmių. Daugeliu atvejų komplikacijos ir šalutinis poveikis išnyksta po tam tikro laiko po paskutinio kurso (ac arba fac).

Svarbu! Šių šalutinių poveikių priežastis yra tai, kad vaistai, kurie apima ac, fac arba kitokio gydymo schemą, lemia sveikų kūno ląstelių sunaikinimą, įskaitant kraujo kūnelių struktūrą.

Kaip rezultatas, pacientas jau po antrosios, o kartais ir pirmosios chemijos kursų:

  • plaukai iškrenta;
  • yra nuolatinis pykinimas kartu su vėmimu.

Tai yra minimalus šalutinis poveikis. Gali atsirasti daugiau rimtų komplikacijų, tokių kaip leukopenija ar trombocitopenija. Bet atsisakyti chemoterapijos dėl šalutinio poveikio baimės negali būti. Būtina išgyventi šį laikotarpį, nes po to kūnas atkuriamas ir vėžio ląstelės gali būti visiškai sunaikintos.

Kursinis gydymas

Chemija yra būtina kursus, nes gydymui naudojami vaistai turi didelį toksinį poveikį organizmui, o jų dozę reikia apskaičiuoti atskirai. Palaipsniui įvedus priešvėžinius vaistus, sumažėja komplikacijų rizika. Tai atsižvelgia į krūties vėžio stadiją. Ankstyvojoje stadijoje galima skirti tik gydymo režimą (doksorubicinas ir ciklofosfamidas). Trečiame ir ketvirtajame etape chemoterapija rekomenduojama vartojant ac ir faktinių sistemų (Epirubicino, Fluorouracilo ir Ciklofosfamido) derinį.

Dėmesio! Sudėtinis gydymo būdas (fac and ac) sukelia didesnę plaukų slinkimo ir kitų šalutinių reiškinių tikimybę.

Kiti vaistai, kurie priešinasi vėžio ląstelėms, taip pat gydomi:

Yra ir kitų vaistų, bet jie visi turi radiacijos poveikį kūnui, todėl galite kontroliuoti patologinių ląstelių struktūrą genų lygyje.

Yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurioms nustatomas gydymo režimas. Kiekvienas gydymo tipas (ac, fac, ar kitas) apima vaistus iš šių grupių:

  • alkilintas;
  • antimetabolitas;
  • taksanai;
  • Attibiotikai (skirtingi nei įprasti).

Jei prieš mastektomiją atliekama chemoterapija faksu ar akiniu būdu, pacientui gali prireikti nuo dviejų iki penkių gydymo kursų. Atliekant chemines medžiagas po mastektomijos, reikalingi keturi ar aštuoni gydymo nuo vėžio kursai. Terapinio gydymo kursas gali būti nuo dviejų iki trijų mėnesių ar net daugiau nei per metus. Labai priklauso nuo vėžio stadijos.

Svarbu! Po kiekvieno gydymo kursų pabaigos pacientui reikia atkuriamosios terapijos. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas tolesnis chemijos kursas vis labiau susilpnina kūną.

Chemoterapijos tipai

Diagnozuojant krūties vėžį tam tikrame vystymosi etape veikia visas tolesnis gydymas. Kai aptinkamas ketvirtasis navikas, chemoterapija turi nedidelį poveikį ir yra naudojama tik kaip palaikomojo gydymo priemonė.

Pirmojo ir antrojo etapų cheminių preparatų kursas yra efektyviausias, tačiau kadangi pirmojoje stadijoje vėžys yra labai retas, dažnai būna tai, kad jie pradeda daryti chemines medžiagas iš antrojo ar trečiojo etapo.

Chemoterapija krūties vėžiui turi keletą variantų. Tuo pačiu metu, visų rūšių gydymas priešvėžiniais vaistais turi skirtingus pavadinimus, nors jų veiksmų schema yra vienoda.

Krūties vėžio chemoterapija apima šiuos tipus:

  1. Adjuvantas (karboplatinas, cisplatinas, paklitakselis ir kt.). Dažniausiai pasitaikantis gydymo būdas. Jis gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po mastektomijos. Tais atvejais, kai chemijos kursas atliekamas po mastektomijos, terapija vadinama neoadjuvantu. Jo paskirtis yra paruošti visą kūną operacijai, taip pat organizmo pertvarkymui, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Po operacijos neoadjuvanto terapija atliekama, siekiant pašalinti galimas liekamas vėžio ląsteles, kurios gali sukelti metastazes ar atsinaujinimą. Kai kuriais atvejais yra vykdoma adjuvanto ir neoadjuvanto chemija.
  2. Raudona Labiausiai toksiškos naviko poveikio būdas. Terapijai vartojami raudonieji vaistai (antraciklinai), todėl vadinama "raudona chemoterapija" (doksorubicinas, epirubicinas). Jei naudojama raudona chemija, bet kokios infekcijos plitimo tikimybė yra labai didelė, nes raudonoji chemija veda prie natūralaus natūralaus antiinfekcinio atsparumo silpnėjimo.
  3. Mėlyna Paprastai atliekama naudojant metotreksatą
  4. Balta Skirtingai nuo raudonos, kitų narkotikų grupių (Taxotel, Taxol) vartojimas.
  5. Polikemoterapija. Tai laikomas kombinuotu chemoterapiniu metodu, kuriame gydymas atliekamas kompleksu citostatikos grupės vaistų. Pateikia efektyviausius rezultatus. Narkotikai gali būti vartojami pakaitomis arba vienu metu.

Remdamasis klinikine išvaizda, gydytojas nustato, kokio tipo gydymas bus naudojamas ir kuris iš jų labiausiai veiks konkrečioje ligoje. Gydymo režimas (faktas, kintamasis ir kt.) Pasirenkamas tik tada, kai įvertinamos visos teigiamos ir neigiamos pusės. Jei rizika yra per didelė, chemoterapija negali būti atliekama. Šiuo atveju gydytojai pasirenka alternatyvų įvesties būdą piktybiniam navikui.

Atkūrimo laikotarpis

Kaip jau minėta, chemoterapija sukelia stiprų kūno silpnėjimą ir beveik visų organų ir sistemų sutrikimą. Atkūrimas gali užtrukti ilgai. Norint atkurti sveikatą asmeniui, reikalingi vaistai ir palaikymas iš artimųjų.

Neatskiriama reabilitacijos dalis - dieta. Pacientų, kuriems gydoma krūties vėžys, mityba skiriasi nuo įprastos dienos dozės. Tokių pacientų mityba yra sukurta atskirai.

Speciali mityba yra būtina gydymo ir išgydymo metu. Mityba turi būti taikoma ne tik per visą chemoterapijos kursą, bet ir po gydymo pabaigos.

Atsigavimo laikotarpiu turite įtraukti maisto produktus, kurie pagerins paciento imunitetą. Jūs taip pat turite maistą aprūpinti produktais, kurie išvalo toksinų kraują:

  • daržovės (morkos, pupelės, runkeliai, svogūnai);
  • žalumos;
  • vaisiai ir graikiniai riešutai;
  • avižiniai dribsniai ir grikiai;
  • jūros gėrybės.

Jei įmanoma, į dietą turėtų būti įtrauktos šviežiai spaustos daržovių sultys ir žalioji arbata. Tinkama mityba padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir pašalinti toksinus.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad į dietą neturėtų būti įtrauktos tam tikros produktų grupės. Jei maiste yra maisto produktų su cukrumi, komplikacijų rizika žymiai padidės.

Taip pat būtina gaminti maistą, išskyrus riebalų turinčius produktus, konservantai ir kt. Pagrindinis būdas gaminti produktus racione yra jų garų valymas.

Išieškojimas bus daug greičiau, jei pacientas laikysis visų rekomendacijų dėl tinkamos mitybos, gyvenimo būdo ir vaistų. Labai svarbu, kad po chemoterapijos moterims, sergančioms krūties vėžiu, moteris būtų nuolat tiriama. Reguliari diagnostika leis stebėti sužalotų audinių būklę, taip pat laiku nustatyti recidyvą.