Chirurgija yra vienintelis būdas atsikratyti varikocele.
Norint, kad varikocelė būtų sėkminga po operacijos, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, palaikyti tinkamą gyvenimo būdą ir neužmiršti dietos.
Procedūros ypatybės
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą būdų atsikratyti varikocele sėklidžių. Klasikinė versija yra operacija, atliekama ligoninėje pagal vietinę anesteziją.
Procedūra pagal Ivasevichą ir Palomo reiškia atvirą, sėklidžių veną liguojasi per mažą pjūvį.
Marmuro operacija susijusi su nedideliais įpjovimais į kapšelį arba kirkšnį, per kurį pašalinami pažeisti kraujagyslių plotai.
Tada ant žaizdos uždedamas dygsnis, kuris turi būti pašalintas, kai pacientas vėl lankysis ligoninėje. Atgimimo laikotarpis po klasikinės operacijos trunka mažiausiai 1 mėnesį su komplikacijomis, šis laikotarpis pratęsiamas.
Mikrosurgija yra klasikinės rezekcijos alternatyva, atliekama su minimaliais pjūviais ir įvedus laparoskopinį vamzdelį. Vykdant vietinę anesteziją, atsistatymo laikotarpis yra suprojektuotas 2-3 savaites.
Kitas intervencijos variantas nereikalauja hospitalizavimo ir yra atliekamas ambulatoriškai. Pažeidžiamiems indams yra veikiami specialūs įtaisai, neskaičiuojami nėriniai ir nėra jokių siūlių, o jų nėra.
Pacientas palieka gydymo įstaigą per 2-3 valandas, atsistatymo laikas trunka tik kelias dienas.
Vaizdo apdorojimo metodai, rodomi vaizdo įraše:
Gyvenimo būdas reabilitacijos metu: ko ieškoti
Vakokielės chirurgijos pooperaciniame laikotarpyje pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų.
Klasikiniu metodu, apimančiu gabalus ir siūlus, laikomasi lovos 2-3 dienas.
Su komplikacijomis pacientas gali likti ligoninėje savaitę. Ištyrus pacientą, jo negalia išlieka 2-4 savaites.
Pirmosiomis dienomis po rezekcijos, maistas yra ribotas, pacientas gauna labai lengvas maistas: vandens košė, daržovių sultinio sriubos, mėsa, virta.
Variklio aktyvumas yra ribotas, pacientui nerekomenduojama ilgai sėdėti ar stovėti, staigiai pasisukti, pakelti svorį.
Reabilitacijos laikotarpiu po varikozinės ligos operacijos žr. Vaizdo įrašą:
Išgijimas po operacijos varikocele: kas gali ir ko negalima padaryti
Vidutiniškai regeneracija nuo varikocele trunka 1 mėnesį. Šiuo metu pacientas turi atidžiai stebėti savo sveikatą, kreipdamasis į gydytoją, jei turite kokių nors abejonių ir negalavimų.
Labai svarbus rekonstrukcijos laikotarpio etapas po varikozės operacijos vyrams yra tinkama mityba. Pacientas turi vengti užkietėjimo ir kitų virškinimo sutrikimų, indų, kurie sukelia skrandžio ir žarnų sudirginimą.
Riebalai ir keptas maistas, saldainiai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai, riebi mėsa, karštos padažos ir pagardai neįtraukiami į dietą. Reikia apriboti gėrimus su kofeinu, kuris sukelia skysčių susilaikymą organizme. Vietoje stiprios arbatos ir kavos geriausia gerti naminius vaisių gėrimus ir vaisių gėrimus, žalios arbatos su sojos pienu, švarų negranuliuotą vandenį.
Atsigavimo laikotarpiu pageidautina valgyti 4-5 kartus per dieną, mažose porcijose. Maistas turėtų būti šviežiai paruoštas ir ne karštas. Meniu pagrindas yra virtos, troškintos ir šviežios daržovės ir vaisiai, pieno produktai, grūdai su nedideliu kiekiu augalinio aliejaus, paukštienos, žuvies ir jūros gėrybių. Svarbu neviršyti reikalingų kalorijų, o maistas turi būti maistingas ir lengvai įsisavinamas.
Alkoholio vartojimas po operacijos varikocele yra griežtai draudžiamas. Atsigavimo laikotarpiu bet kokie alkoholiniai gėrimai, įskaitant energetinius kokteilius ir alų, yra draudžiami. Po sėkmingo apribojimų laikotarpio pabaigos leidžiama vartoti mažas alkoholio dozes (ne daugiau kaip 2 porcijas per savaitę). Ideali alternatyva - visiškai blaivus gyvenimo būdas. Etilo alkoholis sukelia stiprų kraujagyslių išsiplėtimą, kuris po operacijos gali sukelti varikocele pasikartojimą.
Pavojus kelia rūkalius. Nikotinas, tabako derva ir degimo produktai slopina kraujotaką, sunaikina kraujagyslių sienas, daro juos pažeidžiamais ir sukelia ligų pasikartojimą. Visiškai nutraukus rūkymą, organizmas atstatomas per metus, todėl venų išsiplėtimo rizika gerokai sumažėja.
Ką negalima padaryti po operacijos varikocele? Per mėnesį po operacijos lytis nerekomenduojama. Jei nėra komplikacijų ir minimaliai invazinių veiklos metodų, šis laikotarpis gali būti sumažintas iki 3 savaičių. Viskas priklauso nuo paciento individualios būklės. Esant normaliam libido, paciento fiziniai gebėjimai yra neribojami. Atsigavimo laikotarpiu po operacijos varikocelio masturbacija yra nepageidaujama. Geriausias variantas po reabilitacijos laikotarpio pabaigos yra klasikinis makšties seksas su nuolatiniu partneriu, su galimų sunkumų supratimu.
Ar galima sportuoti po operacijos varikocele? Motorinė veikla turėtų būti laipsniškai didinama. Kiek nebegali sportuoti po operacijos? Pirmąjį mėnesį vaikšto ramiai, rytais pratybomis, joga, kvėpavimo pratimai yra leidžiami. Fiz. apkrova po varikocele operacijos turėtų didėti palaipsniui. Ateityje galėsite aplankyti treniruoklių salę, plaukiojimą, bėgimą, kovos menus ir kitas sporto renginių galimybes. Per metus turi būti išvengta pernelyg didelio krūvio: svorio kėlimo, sunkių treniruočių, komandinių žaidimų su dideliu traumuojančia rizika.
Kontrastingos ir kitos grūdinimo procedūros geriausiai atidedamos. Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui apribojimai pašalinami, tačiau verta prisiminti, kad terminės procedūros ir karštos vonios gali sukelti ligos atkrytį.
Su tuo, kad jūs negalite padaryti po operacijos varikocele, mes supratau. Mes pereiname į kitą straipsnio dalį.
Kaip elgtis po varikacelio operacijos, išmokite iš vaizdo įrašo:
Po operacijos komplikacijos
Pagal statistiką, komplikacijos po operacijos varikocele pastebėtas 10% pacientų. Jie yra suskirstyti į ankstyvą ir pavėluotą, kilę per mėnesį ar ilgiau. Pirmosiomis dienomis po operacijos pašalinus pažeidžiamas kraujagyslių zonas, gali pasireikšti šie simptomai:
- skausmas į kirkšnį (traukiantis ar aštrias);
- mažos hematomos;
- kraujo išmatos;
- limfostas;
- hidrocele (pilvo sėklidė);
- patinimas prakaito srityje;
- temperatūros padidėjimas.
Koks yra pavojingas varikocele operacijos poveikis sėklidėms? Vėlyvosios komplikacijos yra: injekcijos išvarža, azo-spermija, sėklidės dydžio pokyčiai. Impotence po varikocelio atvejų nėra registruojami.
Maži hematomai yra susiję su poodiniu kraujavimu, atsiradusiu dėl smulkiųjų kraujagyslių pažeidimų. Jiems nereikia gydyti ir ištirpti po 1-2 savaičių. Kai sukrovichnyh išleidimo būtina stebėti siūlių būklę. Apdorojus juos dezinfekuojančiais tirpalais.
Sėklidžių patinimas po operacijos ir karščiavimas rodo limfos stagnaciją ir uždegimą. Kartais nuo žaizdų yra žarnos kameros. Pacientui skiriamos antibiotikų injekcijos, po 3-5 dienų komplikacijos visiškai pasninkauja. Mažas neskausmingas patinimas be karščiavimo yra normalus kūno reakcija į chirurginę operaciją, jos 2-3 dienas išnyksta be specialaus gydymo.
Jei po operacijos varikocele susižaloja kairė sėklidė, o diskomfortas suteikia apatinę pilvo dalį arba kryžkaulį - tai rodo nervų galūnių sugadinimą. Specialus gydymas po operacijos nereikalingas, diskomfortas pašalinamas anestetikomis tabletėmis arba injekcijomis.
Nepakankama, bet nemaloni komplikacija yra sėklidė po operacijos. Korpusai kaupiasi skysčio, dėl to sėklidės padidėja tūrio, kiaušinėlio ir sunkumo jausmą. Tiksli diagnozė atliekama po ultragarsu. Dozavimas gydomas geriamaisiais vaistiniais preparatais, reguliuojančiais limfos tekėjimą.
Šiuo atveju gydytojas nustatys, kada ir kada reikės atlikti papildomą tyrimą, ir tada nustatyti tolesnio gydymo būdą.
Tuo atveju, po operacijos, varikocele išsikrauna. Siekiant patikslinti diagnozę, pacientas tiriamas dėl spermos ir doplerografijos. Dažniausiai patvirtinta normalus likusių laivų veikimas. Kai atskleidžiama patologija, reikia pakartotinai veikti.
Pooperaciniai efektai rodomi vaizdo įraše:
Kaip išvengti atkryčio?
Jei dietos nesilaikoma, blogi įpročiai ir blogas gyvenimo būdo pasirinkimas, varikocelio pasikartojimas yra beveik neišvengiamas. Kiti kraujo indai, kurie maitina sėklides, yra paveikti, o liga gali paspartėti greičiau.
Jei operuotas pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų, gydymo laikotarpis praeina be jokių problemų. Vaisingumas nevaisingiems vyrams atstatomas per metus. Remisijos laikotarpis trunka mažiausiai 10 metų, daugeliu atvejų pacientas gali visiškai atkurti sveikatą, o ne atsiminti problemą su venomis.
Svarbiausia - visų gydytojo rekomendacijų, kurios padės išvengti ligos pasikartojimo, bet ir padeda išvengti kitų ligų, turinčius panašaus pobūdžio laikymasis: venų varikozė, hemorojus, uždegiminių ligų dubens organų. Pasirinktas gyvenimo būdas yra pageidautinas laikytis kuo ilgiau, laikui bėgant apribojimai taps įpročiu ir nesukels nepatogumų.
Reabilitacijos metodai ir trukmė po operacijos varikocele
Yra keletas būdų chirurginiu būdu gydyti varikocele. Kiekvienas turi savo savybes, o tai lemia reabilitacijos laikotarpį po varikocele operacijos. Yra klasikinis (pilvo) ir šiuolaikinis (mikroinvizuojantis), kuris tiesiogine prasme negali būti vadinamas visišku chirurginiu įsikišimu, nes trūksta pjūvių ant kūno.
Klasikinės operacijos
Varikocelio gydymui, naudojamam Ivanisevicho ir Palomo metodais. Apatinė linija yra uždegiminės venos ligacija. Už tai atliekamas odos pjūvis ir tada pilvaplėvė, todėl jos vadinamos intracavituotais.
Laikas trunka ilgiau nei valandą, paprastai trunka 30 minučių. Siūlų pabaigoje. Ši visų varikozės gydymo metodų grupė yra labiausiai trauminė.
Reabilitacijos laikas paprastai yra 7-14 dienų, kai kuriais atvejais - iki 21 dienos. Visiškas reabilitacijos laikotarpis po operacijos varikocele trunka iki šešių mėnesių, ir tik po nurodyto laiko buvo įmanoma grįžti prie normalaus gyvenimo.
Tačiau pagrindinis trūkumas yra didelis pasikartojimų ar kitų komplikacijų pavojus, pvz., Sėklidės drebulys. Ši tikimybė yra 25-40%.
Endovaskulinės intervencijos
Šio tipo varikocele gydymas apima įvairių venų užsikimšimo agentų įvedimą į veną su bendru pavadinimu "sklerozantas" (spiralės, balionai, specialios medžiagos ir kt.). Dėl to nereikia ilgai išgydyti pjūvių, o medžiaga įpurškiama į perilgius į šlaunikaulio veną, iš kurios ji yra pristatoma naudojant smegenų venose esančius mikrochirurginius prietaisus. Po užkimšimo veną absorbuojasi, o kraujas maitina tuščius per sveikus indus.
Šiuo atveju reabilitacijos laikotarpis yra žymiai trumpesnis nei naudojant klasikinius metodus ir yra tik keletas dienų, o hospitalizacija ligoninėje nėra būtina sąlyga operacijai.
Kadangi nėra audinių ir limfinių kraujagyslių pažeidimų, atkryčių ir komplikacijų yra mažai tikėtina, tačiau viskas pasitaiko - apie vieną atvejį iš 10 operuotų vyrų. Sudėtis gali būti skrepičių venų, su kuriomis buvo atliktos manipuliacijos, perforacija (pažeidimas).
Endoskopiniai varikocelektomijos metodai
Laparoskopinė vario stenozė yra šiuolaikinis minimaliai invazinis metodas, leidžiantis eliminuoti sperminio virvelės varikozines veną, kuriam nereikalingi pjūviai, o patekimas į pažeidžiamas venas yra atliekamas per labai mažo dydžio kūno skilvelius.
Visus manipuliavimus kontroliuoja apšviestas endoskopinis fotoaparatas, kuris sumažina nervų, limfinės ir kraujagyslių pažeidimus. Todėl šiuo atveju yra maža komplikacijų ir atkryčių rizika.
Reabilitacija yra nuo 24 iki 48 valandų. Recidyvai gali būti, jei yra sunkiai pasiekiamų venų, tačiau šiandien jis yra vienas iš efektyviausių ir saugių po operacinių komplikacijų.
Labiausiai pažengęs medicininės intervencijos būdas varikozinių venų išėmimui iš kiaušialąstės yra mikroķirurinė vario stenozė. Šio tipo operacija reiškia beveik visišką sėkmę, kuri yra 89% procentais. Atsigavimas trunka tik tris dienas.
Rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje
Pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis, priklausomai nuo skausmo sindromo, vyrai turėtų dėvėti specialų tvarslą - suspensijas. Tai reikalinga likusiam kapšeliui, šoko absorbcijai vaikščiojant ir išlaikyti spermatozoidinį virvę ramioje būsenoje.
Priklausomai nuo paciento būklės, gali būti paskirti skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Pirmąją savaitę su atviromis pilvo operacijomis ir ilgiau reikia susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Tačiau svarbiausias apribojimas yra kategoriškas draudimas pakelti svorį iki šešių mėnesių. Tikslus atsistatydinimo nuo krovinio laikas parodys gydytoją, stebintį pacientą.
Ką negalima padaryti?
Norint sėkmingai gydyti ir išvengti atkryčio, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Tada reabilitacija po varikocele operacijos turės minimalų laiką ir asmuo grįš į normalų gyvenimą.
Toliau trumpai apibūdinami pagrindiniai perspėjimai asmenims, kuriems atlikta operacija dėl kapšelio venų:
- Griežtai draudžiamas svorio padidinimas ir net minimalus pratimas per pirmas 40-50 valandų po operacijos.
- Būtina griežtai laikytis visų, ką sakė gydytojas dėl siūlių priežiūros. Jo nurodymai turi būti griežtai laikomasi. Iš pradžių negalima drėkinti siūlių, savo nuožiūra naudoti antibakterinius ar priešuždegiminius tepalus.
- Pirmąsias dvi savaites patariama neturėti lytinių santykių, o ne masturbuotis, nes seksualinio aktyvumo metu padidėja kraujo tekėjimas ir slėgis;
- Pratimai gali būti pradėti po 14 dienų, o po pilvo operacijos tai užtruks keletą mėnesių;
- Per pirmuosius šešis mėnesius negalima užsiimti kultūrizmu ir kitais sportiniais motyvais, žirgais ir važiavimu dviračiu draudžiama, važiavimas turėtų būti ne didesnis nei 2 km, esant vidutiniam ar mažam greičiui;
- Nevartokite karšto vandens procedūrų per pirmąją savaitę.
Atkreipkite dėmesį. Kadangi net ir sėkmingai gydant yra nevaisingumo rizika, rekomenduojama 2-3 metus nesikreipti į saunus ir pirtis, kol sperma negrįš į normalų lygį.
Reabilitacija namuose
Keletas dienų, nepriklausomai nuo operacijos tipo, rekomenduojama stebėti lovos poilsį ir miegoti daugiau. Bet kokio tipo operacija yra stresinė ir organizmui reikia poilsio, kad atsigautų. Jei pacientas jaučiasi pavargęs, būtinai nutraukite bet kokią poilsio veiklą.
Dėmesio. Pirmosiomis dienomis judėjimas bus naudingas, o po savaitės grynu oru vaikšto gera pėsčiomis, tiek operuojamoms venoms, tiek apskritai imunitetui.
Mityba gali būti tokia pati kaip prieš operaciją. Iš pradžių patartina mesti sunkų skrandžio maistą ir atkreipti dėmesį į maistą, kuriame yra mažiausiai riebalų, druskos, prieskonių ir tt. Turite įsitikinti, kad nėra problemų su virškinimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.
Šie sutrikimai sukelia papildomą spaudimą pilvaplyje, o tai apsunkina pooperacinį atsigavimą. Per šį laikotarpį taps būtini rauginti pieno produktai (mažai riebalų kefyras ir jogurtas), vaisiai ir daržovės, taip pat augaliniai maisto produktai, turintys daug skaidulų. Bičių produktų vartojimas bus labai naudingas, tačiau tik tuo atveju, jei nėra alergijos.
Tas faktas, kad siūlės ar žaizdos sužeistas, yra normalus. Tai taip pat nėra patologija, jei iš nedidelio kiekio išskiriamas rausvas skystis.
Nors apie tai nieko pavojinga, vis tiek turėtumėte pranešti gydytojui. Jei žaizda skauda, galite naudoti šaltus kompresus arba ledo, draudžiama gerti skausmą malšinančių vaistų.
Atkreipkite dėmesį. Kai anestezijai uždedamas suspaudimas, minkšta servetė turi būti tarp kompreso ir odos.
Jei yra skausmas, nemalonus žaizdos kvapas, diskomfortas, jums nereikia laukti, kol kažkas pasikeis - eikite į gydytojo paskyrimą. Daugiau apie visus reabilitacijos laikotarpio aspektus galite sužinoti, žiūrėdami šiame straipsnyje pateiktą vaizdo įrašą.
Komplikacijos
Pooperacinės komplikacijos, atsirandančios reabilitacijos laikotarpiu, gali atsirasti po dienos ar dviejų, taip pat gali atsirasti vėliau, kaip ir hidrocelei. Tarp dažnų nepageidaujamų reiškinių gali būti infekcija, vidinis ir išorinis kraujavimas, anestezijos poveikis.
Tam, kad pacientui būtų suteikta savalaikė pagalba, jis paliekamas ligoninėje po tų operacijų, kurios turi panašų pavojų. Imuniteto išlaikymas antibiotikais, hemostazė ir kiti metodai sėkmingai užkerta kelią komplikacijoms. Jei gydytojas nurodo reabilitacijos taisyklių nesilaikymą, gydymo laikotarpis padidėja, o atsinaujinimo tikimybė didėja.
Svarbu suprasti, kad kai kurios funkcinės savybės nebus atkurtos iš karto, o nemalonios pasekmės įvyks ir taps laiku, pavyzdžiui:
- Skausmas pjūvio vietoje ir, galbūt, kapšelyje;
- Sėklidžių laikina asimetrija (pagal dydį);
- Sutrikusi spermatogenezė ir kt.
Išsamesnė informacija apie pasekmes, kurios praeis reabilitacijos valandos metu, ir tie, kurie yra vystymosi požymiai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti ligoninėje, nurodyti lentelėje.
Reabilitacijos laikotarpis po varikocele operacijos
Remiantis statistika, varikozės venų problema sėklides paveikia kiekvieną 10 vyrų, iš kurių 4 diagnozuojamos "nevaisingumas". Efektyvus ligos gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu, kurio metodas ir rezultatas po varikocelio visiškai priklauso nuo paciento sąmonės.
Varikocelė nėra mirtina ir gana dažna liga tarp vyrų, nepriklausomai nuo amžiaus grupės, ligą galima diagnozuoti nuo 10 metų amžiaus. Reikėtų pažymėti, kad spermatozoidinio vario varikozės kraujagyslių diagnozavimas laiku padidina tikėtiną teigiamą rezultatą vyrams po varikocele operacijos.
Simptomai ligos
Daugeliu atvejų ligos simptomai diagnozuojami vaisinguose ir paauglystės vyruose. Reikia pažymėti, kad ligos progresavimas vyksta gana greitai, o tada tam tikru momentu jis sustoja, pasiekdamas tam tikrą etapą.
Dažniausiai diagnozuojama patologija atliekant medicininę apžiūrą (ligos progresavimo asimptominėse atveju). Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais ligos išsivystymas nėra lydimas skausmo. Viena vertus, ši raida yra gera, tačiau, kita vertus, gali atsirasti "nevaisingumo" diagnozė, kai moters nėštumas nevyksta kelerius metus.
Siekiant laiku diagnozuoti vyrus vyrams, jie turi atkreipti dėmesį į šiuos pakeitimus:
- Sėklidė (dažniausiai kairėje) sumažėjo mažiausiai 20%. Poveikis skrepi, pilvo ar juosmens sričiai.
- Dažnai skausmas padidėja fizinio krūvio metu, pratimai, vaikščiojimas ir varpos įkvėpimas.
- Testicle nukrito žemiau kito.
- Sėklidžių nuoseklumas pasikeičia, venų deformacija bet kurioje kūno vietoje.
Daugeliu atvejų smegenų dydžio padidėjimas pastebimas vyrams vertikalioje padėtyje. Tačiau, jei patologija yra 3, 4 etapai, dydžio keitimas yra akivaizdus bet kurioje pozicijoje.
Paaugliams, vaisingo amžiaus vyrams, labai svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą. Priešingu atveju pasekmės vyrams gali būti negrįžtamos, įskaitant nevaisingumą.
Varikocelė, taip pat varniosios venų apatinės galūnės, gali būti išgydomos tik chirurgine intervencija. Kvalifikuoti specialistai rekomenduos operaciją, jei:
- Sėklidėje, sėklidėse, kirkšnyje yra skausmai.
- Spermogramoje būdingas spermos būklės pablogėjimas, kai moteris negali pastoti.
- Blauzdikaulio venos praeina. Blauzdikaulio metu slopinamas smegenų pažeidimas.
Šiandien ekspertai rekomenduoja teikti pirmenybę vienam iš šių keturių būdų gydyti varikocele, būtent:
- Atvira chirurgija. Ši procedūra apima izoliaciją, tai yra sėklidžių venų perrišimą, kad vėliau jis nepadidėtų, kraujas per deformuotus kanalus nustojo tekėti. Jei įmanoma, ekspertai rekomenduoja atlikti operacijas kitais būdais, nes didelė komplikacijų dalis, pavyzdžiui, hidrocele, yra ilgas pooperacinis laikotarpis.
- Endoskopija. Pagrindinis endoskopinės procedūros privalumas yra nedidelis audinių pažeidimas. Per endoskopinę operaciją galite atlikti operaciją vienu metu ant 2 sėklidžių. Santykinai ilgas pooperacinis laikotarpis.
- Mikro chirurgija. Tai rekomenduoja specialistai, jei paciento spermotograma smarkiai pablogėjo, skausmai jaučiami į kapšelį, kirkšnį, sėklidę.
- Operacija su mini-prieiga. Dažnai pacientams rekomenduojama, kad nėra skausmo ir kitų ligos simptomų. Operacijos metu pilvo siena nėra įpjova, kuri užtikrina greitą regeneraciją po varikocele. Paprastai pacientų atsinaujinimas pasireiškia 1 iš 10 žmonių, todėl komplikacijų nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu (hidrocele).
Reikėtų pažymėti, kad net ligos simptomų atveju gydymas yra rekomenduojamas, kad neįtrauktų nevaisingumo diagnozė. Po gydymo nėštumas moterims atsiranda natūraliai. Be to, šiuolaikiniai medicinos metodai ir galimybės leidžia atsinaujinti, pasekmes (hidrocele) sumažinti.
Kūno atstatymas
Kūno atsistatymo po varikocele laikotarpis priklauso nuo paciento amžiaus ir gydymo būdo. Taigi, naudojant tradicinį gydymą Ivanisevičiui ar Palomo, su venų ištrynimu, reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgai, nuo 1 iki 3 savaičių.
Kiek laiko truks, priklausys nuo komplikacijos atsiradimo (hidrocelei), skausmo sumažinimo poreikio, pakartotinio gydymo. Šiuo atveju didelis procentas gali atsirasti ligos atsinaujinimo.
Kai endovaskulinis gydymas yra kraujagyslių užkimimas spiralėmis, balionai. Pacientų atstatymo laikotarpis yra 1-2 dienos.
Mikrokirurginės operacijos atveju atstatymo laikotarpis yra nuo 2 iki 4 dienų, priklausomai nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.
Teigiama gydymo pooperacinio laikotarpio dinamika yra komplikacijos nebuvimas, kai varvė nesudaro (hidrocelei), edema, nėra skausmo, pacientas turi spermogramą.
https://www.youtube.com/watch?v=NDiV_wBrP4Y
Komplikacijos
Šiuolaikiniai varikocele gydymo metodai gali žymiai sumažinti pooperacinį laikotarpį, sumažinti ligos vystymąsi, komplikacijas (hidrocele). Mažiausiai trauminis nevaisingumo gydymo metodas yra mikrokirurginis operacija, kurios kaina tiesiogiai atspindi šiuolaikinių technologijų kokybę.
Dėl šios priežasties dažnai medicinos įstaigos, nepaisant to, kad bus atsinaujinimas, gydomi Palomo, Ivanisevičiaus metodu. Laparoskopinio arba mikrokirurginio gydymo pirmenybė yra pagrįsta procedūros kaina, nedideliu atkryčių skaičiaus procentais, skausmu sėklidėje, hidrocele (dumbliu).
Jei nesilaikysite specialisto rekomendacijų, taip pat individualių organizmo savybių, pacientas gali patirti komplikacijų:
- Limfos grūstis yra sėklidės, kapiliarų patinimas. Po gydymo jis gali būti stebimas iki 2 savaičių.
- Skirtingo pobūdžio ir laipsnio skausmai. Galima jausti 6 mėnesius po gydymo ir dar daugiau.
- Sėklidžių lašai (hidrocele). Sukurta limfinės sistemos vientisumo. Tikimybė, kad gydymo rezultatas bus lašelis, priklauso nuo operacijos tipo. Reikėtų pažymėti, kad sėklidžių lašai yra dažniausia komplikacija po gydymo. Tai susidaro dėl to, kad indas buvo suardytas ir prakaitavimas plazmoje vyksta sėklidžių membranoje. Tarp smegenų virvelės membranos gali formuotis lašelis.
- Atrofija. Sėklidės atrofija prisideda prie sutrikusių reprodukcinių gebėjimų, kai nėštumas niekada nesikaupia moteriai.
- Atsinaujina Po gydymo, tikimybė, kad daugeliui pacientų atsiras recidyvas, priklauso nuo gydymo būdo, ar lieka venų, ar kraujo tėkmės užblokavimo kokybė. Taigi, didžiausias rodiklis, kad atkrytis vyks, yra atvirojo gydymo metodo pasirinkimas ir minimalus mikrokirurginis gydymas.
- Užstato žala. Skausmas yra viena iš nemalonių gydymo komplikacijų. Jie atsiranda dėl to, kas gali pasirodyti edema, procedūros metu buvo pažeistas burnos kanalo seksualinis šlaunies nervas.
Reabilitacijos laikotarpis
Pooperaciniame laikotarpyje, siekiant užtikrinti kuo greitesnį paciento atsigavimą, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:
- Jūs negalite sportuoti. Paprastas fizinis krūvis gali būti pėsčiųjų kelionė. Jei žmogus negali padėti sportuoti, gydytojai tiksliai nustato, kiek laiko jūs galite skirti pamokoms per dieną ir kokiomis sąlygomis. ligos gydymo metu ir paciento reabilitacijos laikotarpiu kariuomenės paaugliams suteikiama vėliava nuo kariuomenės perėjimo.
- Seksualinių santykių stoka. Pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti moters atsinaujinimo ir nėštumo, buvo natūralu laukti, kol baigsis gijimas, vyrų lytinių organų funkcijų atkūrimas.
- Kompresijos terapija. Daugelis ekspertų, norėdami išvengti pasikartojimo, mažina skausmą, rekomenduoja dėvėti specialų slėginį apatinį sluoksnį.
Dieta po operacijos
Per laikotarpį po operacijos paciento varikocelio mityba turi būti visiškai subalansuota, mažai riebalų, angliavandenių, pavyzdžiui:
- Pav.
- Kepta arba nevirta vištiena.
- Fermentuoti pieno produktai.
Kai kuriems pacientams po operacijos gali išsivystyti išmatos. Todėl, norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą ir atkrytį, ekspertai rekomenduoja naudoti pieno produktus, kad išvengtumėte raumenų įtampų defekacijos metu. Komplikacijos gali prasidėti, jei vyrai 2 dienas per dieną neturi širdies plakimo. Intoksikacija organizme gali sukelti nenuspėjamus rezultatus.
Lytinis gyvenimas po gydymo
Nepriklausomai nuo gydymo būdo, pacientui rekomenduojama neužtekti lytinių santykių 3 savaites. Konkretesnis abstinencijos laikotarpis gali paskirti gydytoją. Reikia pažymėti, kad sperma atsinaujina pamažu, taigi tikimybė, kad nėštumas taps vienu metu, nėra didelis.
Pacientams, kurių ligos progresavimas 3 ir 4 pakopų metu yra atidėtas iš karo tarnybos kūno gydymui ir išgydymui, įskaitant hidrocelo ar kitų komplikacijų atsiradimo galimybę.
Gyvenimas po operacijos varikocele: atsigavimas, galimi padariniai ir komplikacijos, seksualinis gyvenimas
Pirma, mes siūlome apibrėžti, kas yra varikocele?
Tai vienintelė vyrų liga, susijusi su kraujagyslių sutrikimu sėklides.
Šio organo indai turi būdingą savybę - jie sudaro racionalų tinklą, į kurį patenka kraujas iš sėklidžių ir vaistų. Šis ragenas formuoja sėklidžių veną, iš kurios kraujas patenka į pilvo ertmę.
Tačiau, dėl tam tikrų priežasčių (silpnų kraujagyslių sienelių, slėgis) į kraujotaką ir sėklidžių blogėja kraujo stagnacijos įvyksta genitalijų temperatūra pakyla spermatazoidov miršta, sėklidžių nekrozės įvyksta.
Remiantis statistika, 15-17% vyrų vystosi varikocele. 35% varikocele atvejų diagnozuota ultragarsu vyrų, kurie pasiekė brendimo laiką. Daugiausia ligos atsiradimo buvo paauglių (14-15 metų) - 19,3%.
Galima gydyti savalaikę ligą. Pradiniame etape pakanka pašalinti su tuo susijusią priežastį (pvz., Varikoze).
Ligos 3-4-iose stadijose gydymas yra išimtinai tinkamas.
Dažniausiai pasitaikančios operacijų rūšys
- Atviras chirurgija (už Ivanissevich) oda yra supjaustyti į klubinės regione, tada išpjaustytų raumenų ir sausgyslės audinių kirkšnies kanalo, sėklidžių venų atskirti ir susiūta, kad per vidinio žiedo kirkšnies kanalą.
- Mikrosurginis sėklidžių revaskulizavimas (Marmaras): atliekamas iš mažo įpjovimo naudojant specialų chirurginį mikroskopą. Operacijos metu kiaušialąstelinę veną persodinama į pilvą. Taigi, kraujo nutekėjimas sėklidėje atsiranda per paviršinius venus.
- Endoskopinė chirurgija: sėklidėje lignuota veninė liga. Veido priemonės per 3 priekinės pilvo sienelės dalies įstrižainės metu veikia pagal monitoriaus vaizdą (vaizdo kamera). Ši operacija turi mažiausią reabilitacijos laikotarpį, kitą dieną pacientas gali būti paleistas į namus.
- Rentgeno endovaskulinė chirurgija: retai realizuojama; Sėklidėje esanti veninė sklerozė atliekama naudojant rentgeno kontrolę (medžiaga įsiurbiama į veną, kuri ją blokuoja).
Kas atsitinka po operacijos?
Manoma, kad komplikacijos po operacijos varikocele yra gana reti.
Iš esmės jie yra dėl netinkamo gydytojo darbo ar nenumatytų sunkumų, su kuriais susiduriama operacijos metu. Tačiau nekreipkite dėmesio į visus galimus pavojus.
Kartais po operacijos varikokelis gali turėti tokias pasekmes:
- mažos hematomos;
- odos paraudimas;
- audinių patinimas per įpjovimus;
- rausva ar skaidraus išleidimo galima nuo žaizdos.
Tokie simptomai yra laikomi normaliais, nereikia gydytojo įsikišimo.
Lengviau išvengti, nei išgydyti. Sužinokite apie varikocele priežastis, kad neturėtumėte pasinaudoti chirurgija. Vaistas, gerinantis kraujo apytaką, trokserutinas, kurio apžvalgos galite skaityti mūsų medžiagoje, padeda daugybei venų ligų.
Tačiau kartais gali būti šie simptomai:
- po operacijos prailginta temperatūra;
- stiprus sėklidžių skausmas, patinimas, paraudimas;
- gelsvas, rudas išsiskyrimas iš žaizdos, nemalonus kvapas;
- krūtinės dalies padidėjimas iš to šono, kur buvo atlikta chirurgija (pasireiškė limfos stagnacija).
Laikinosios komplikacijos
Kartais, ilgai po varikocele operacijos, gali kilti tam tikrų problemų:
- Hydrocele po operacijos varikocele (hidrocele). Susidaro tik tada, kai operacijos metu smegenų limfinės kraujagyslės perėjo. Lašeliai po operacijos yra 9-10% atliekamų operacijų. Beveik visi atvejai yra pacientai, kuriems atlikta atvira operacija.
- Skausmas po operacijos varikocele (3-5% atvejų). Diskomfortas gali trukti gana ilgą laiką (jo išvaizda yra susijusi su venų kraujo kiaušinių priedų ištempimu).
- Labai retai - smegenų atrofija ar hipertrofija, spermos gaminimo problemos.
- Vieni atvejai, kai pažeista šlaunies nervo dalis į įpykimo kanalą (pasireiškia šlaunikaulio vidinės dalies jautrumo praradimu).
- Kartais po operacijos venų vis dar išsiplėtė. Tokiu atveju gali būti paskirta antroji operacija arba pataisymas.
- Kartais operacija gali neigiamai paveikti pagaminto testosterono kiekį.
- Taip pat galima recidyvo ligos (25-40% - pasikartojimo po atviros operacijos, 10-15% tikimybė, kad liga grįžta po endovaskuliniai metodas enodoskopichesky metodą - 10% recidyvo įmanoma mikrochirurginė gydymas - 2%). Vaikai linkę grįžti prie kraujo tekėjimo problemų.
Išieškojimas po operacijos
Chirurginis varikocele gydymas nėra labai sunkus, o po operacijos išgijimas varikocele atsiranda greitai ir be jokių problemų.
Po vienos ar dviejų dienų pacientą galima išmesti į namų režimą (dažniausiai rekomenduojama likti namuose 7-10 dienų). Tačiau kiekvienas atvejis yra individualus, kartais reikalaujama ilgiau laikyti pacientą klinikoje.
Ambulatoriumi pacientas per mėnesį, šešis mėnesius, pusantrų metų lanko gydytoją. Egzaminas, sperma. Gydytojas pateikia bendras fizines rekomendacijas. apkrovos ir prevencines priemones.
Atgimimo laikotarpis priklauso nuo operacijos tipo (pvz., Ivaniejvicho chirurginiam intervencijai reikia 7-14 reabilitacijos dienų, endovaskulinės chirurgijos - 1-2 dienos, mikroķirurginės varicinės elektrokardijos - 2-3 dienos).
Be to, laikotarpis priklausys nuo paciento amžiaus (kuo aukštesnė amžiaus grupė, tuo ilgesnis atsigavimas).
Reabilitacija po operacijos varikocele apima:
- tinkamo seksualinio ir fizinio aktyvumo formos pasirinkimas;
- terapija uždegimui išvengti;
- tolesni metodai priklausys nuo sėklidės gijimo ir atstatymo sėkmės.
Seksualinis gyvenimas
Liga neturi įtakos lytiniam troškimui ir stiprumui. Po operacijos išsaugomos visos seksualinės funkcijos.
Vienintelis dalykas, kad seksas po operacijos varikocele iš pradžių gali sukelti skausmą, todėl gali būti, kad kurį laiką reikės susilaikyti (maždaug 3 savaites).
Spermas visiškai regeneruojamas praėjus 75 dienoms po operacijos.
Kiti gyvenimo aspektai
Armija
Po operacijos pacientai gauna 6 mėnesių vėlavimą.
Sportas
Kroviniai leidžiami ne anksčiau kaip per mėnesį. Kultūrizmas netaikomas (arba bet koks kitas sportas, susijęs su svorio kėlimu). Būtina sumažinti pilvo ertmės apkrovą.
Masturbacija
Per dažnas seksualinis susijaudinimas pailgina intymių organų kraują ir sukelia atsinaujinimą.
Varikocelio gydymas ir dar viena galimybė turėti vaikus
Dėl nuotraukos spermogramos po varikocele operacijos
Kai atsiranda ligos, spermos judrumas mažėja, o tai sumažina sėkmingos koncepcijos tikimybę.
Tačiau, jei operacija atliekama laiku, reprodukcinė funkcija bus išsaugota.
Daugeliui vyrų po operacijos atstatoma spermatozoidų funkcija (kaip matyti iš spermos).
Ekspertai teigia, kad jei spermos duomenys yra normalūs, tada nereikia gydyti varikocele.
Jei dabar esate aktyviai bandęs turėti vaiko, bet nieko neįvyksta, atlikite abiejų partnerių dvišalę diagnozę. Galbūt priežastis būdinga varikocelei! Jei problema gali būti nustatyta laiku - gydymas padidins tikimybę, kad kūdikis bus užmegztas kartais!
Vaizdo įrašas: Ar jums reikia varikocele operacijos?
Kaip varikocele pasireiškia ankstyvose stadijose ir kaip savarankiškai nustatyti ligą? Apie ligos įtaką tolesniam vaikų ir intymios gyvenimo apskritai galimybei.
Išgijimas po operacijos varikocele
Spermatozės varikoze (varikocelei) venų pašalinimo operaciją galima atlikti keliais būdais:
- Palomo metodas;
- Ivanieševičiaus technika;
- laparoskopija;
- sėklidžių venų embolizacija;
- varikocelektomija.
Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo chirurginio gydymo metodo. Kiek reabilitacijai tenka ir kada bus galima grįžti į įprastą gyvenimą?
Klasikiniai metodai - Palomo ir Ivanisevič
Chirurginio varikocele gydymo esmė patologiškai pakeistų indų dubliavimosi. Metodai "Palomo" ir "Ivanisevich" rodo, kad yra galimybė patekti į užsikimšimą, ty yra intracavitinė operacija pagal vietinę anesteziją. Operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos. Vykdant intervenciją, išsiplėtusios venos yra susietos, o kraujas patenka per sveikąsias veną.
Norint palengvinti sveikatos būklę po anestezijos pabaigos, skausmą malšina pacientas. Į intervencijos sritį įleidžiamas ledo suspaudimas praėjus 1-2 valandoms po venų susiaurėjimo, dėl kurio sumažėja skausmas ir patinimas. Uždegiminio proceso prevencijai pacientas vartoja antibiotikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Kokios yra komplikacijų operacijos metu būtinos sąlygos?
- traumos smulkiems limfiniams kraujagyslėms, sukelia sėklidžių lašėjimą;
- žaizdos kiaušidės arterija sukelia audinių sutrikimus, sėklidžių atrofiją.
Pastaraisiais metais Palomo ir Ivanisevičiaus technologijos tampa vis mažiau populiarios, nes modernesni metodai, pirmiausia varikocelektomija, leidžia visiškai išvengti žalos trečiųjų šalių struktūroms operacijos metu. Pagrindiniai metodų trūkumai Palomo ir Ivanesevichas:
- 25% atsitiktinio varikocele tikimybė;
- aukštas komplikacijų dažnis;
- reikia dygsnių.
Priklijuotam žaizdeliui tvirtinama sterili padauna, o padažas turėtų būti atliekama kas antrą dieną, trečią dieną po intervencijos, o po to kas 3 dienas iki gijimo.
Įranga atkūrimo po operacijos
Kokios yra po operacijos atsigavimo savybės varikocelei Palomo ir Ivanisevicho?
- atlikta stacionariame urologijos skyriuje;
- per pirmąsias 3-5 dienas po intervencijos pacientas yra mieguistas, nepageidaujamas daug judėti;
- Kad galėtume palaikyti sėklidę, naudojamas suspensoras - specializuota padažas, užfiksuojantis kapšelį;
- jei nėra jokių komplikacijų, seansai pašalinami 7-9 dienomis po operacijos, nuo šio taško vienas gali aktyviau judėti;
- vidutinė buvimo ligoninėje trukmė yra 7-14 dienų;
- Praėjus 1-2 savaitėms po išskyros, turite laikytis fizinio aktyvumo apribojimų, nedirbkite sporto varžybose, neplėškite pilvo raumenų, nesukelkite lytinio gyvenimo;
- 1 mėnesį po operacijos nekelkite daugiau nei 10 kg.
Daugiau nei 40% vyrų, kuriems atlikta chirurginė operacija naudojant Palomo ir Ivanisevičiaus metodus, pasireiškia sėklidžių membranomis. Kitas šio sutrikimo pavadinimas yra hidrocele. Kaip tai pasireiškia?
- tarp sėklidžių membranų kaupiasi limfos;
- skrandyje išsivysto;
- negali testuoti sėklidės;
- galimas diskomfortas ir skausmas.
"Hydrocele" per visus metus lanko pacientus po operacijos "Palomo" ir "Ivanisevič". Kuo mažiau invazinis metodas, tuo greitesnis ir lengvesnis atkūrimo laikotarpis. Visi Palomo ir Ivanisevičiaus technikų trūkumai buvo įveikti padedant šiuolaikiniams būdams gydyti varikocele.
Laparoskopija ir sėklidžių venų embolizacija
Embolizacijos metu išsiplėtusių venų sutapimui naudojami mini balionai, spiralės ar specializuotos sklerozės suspensijos. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka 1-2 valandas. Stebėjimas saugomas 6-10 valandų, po kurio pacientas gali grįžti namo. Sklerozantų įvedimas praeina per mažą punkciją. Komplikacijų dažnis yra tik 9%, o išsipūtimas - 1-2 savaites. Užsiimti aktyviais sportais gali būti per 2-3 savaites nuo intervencijos momento. Pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, suspensijos įvedimas yra draudžiamas, nes padidėja trombembolijos rizika. Norėdami stebėti būklę po operacijos, jums reikės stebėti urologas ir kardiologas. Laparoskopija atliekama visiems pacientams ir yra mažai komplikacijų statistikos.
Atkūrimas po laparoskopinio metodo
Kokios reabilitacijos laikotarpio po laparoskopinės intervencijos ypatybės?
- 2-5 dienas pacientas hospitalizuojamas urologijos stacionare;
- operacija atliekama pagal vietinę anesteziją;
- priekinėje pilvo sienoje yra trys punktai, skirti patekti į indus;
- po intervencijos, skirti skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
- Imuniteto stimuliatoriai ar vitaminai gali būti naudojami imuniteto išlaikymui;
- laparoskopija nepalieka randų;
- Galite sportuoti ne anksčiau kaip per 2-3 savaites.
Hydrocele atsiranda 5% pacientų, kuriems atliekama laparoskopija, ir pasikartojantis varikocelis - 15%. Geriausias būdas gydyti varikocele šiuo metu yra vadinamas Marmara. Kitas pavadinimas yra mikroķirurginė varikocelektomija.
Varikocelektomija
Per mikrochirurginę intervenciją kruopščiai išskiriami arteriniai, veniniai ir limfiniai indai, naudojant veikiantį mikroskopą. Todėl limfinės kraujagyslės nėra pažeistos, o sėklidės membranos dumblas negali atsirasti. Sėklidės arterija taip pat lieka nepažeista. Tai leidžia jums sumažinti iki nulio populiariausių komplikacijų po operacijos.
Išieškojimas iš Marmaros operacijos
Kaip reabilitacija po operacijos yra varikocele metodas Marmara?
- intervencija vyksta 30-60 minučių po vietos anestezijos;
- Praėjus 2 val. Po pabaigos, pacientas gali eiti namo, tačiau paprastai stebėjimas tęsiamas 8-10 valandų laikotarpiu;
- patekti į indus per išorinį giliųjų kanalų žiedą;
- pjūvio ilgis yra 1,5 - 2 cm, randas yra nereikšmingas, eina po apatiniu linija;
- klasikinis siuvimas pašalinamas po 1 savaitės, kosmetikos siūlai yra tikrinami po 1 mėnesio;
- antibiotikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami komplikacijų prevencijai;
- Rekomenduojama susilaikyti nuo intensyvaus fizinio aktyvumo 1 savaitę;
- visiškas atsistatymas trunka 1-2 savaites.
Pagrindinis Marmaros metodo privalumas yra nedidelis pasikartojimo statistinis rodiklis, tik 0,5% pacientų vėl patiria varikocele. Gerai atlikus mikrochirurgiją, komplikacijų nėra.
Kada man reikia pamatyti urologą?
Kokios apraiškos yra normalios iškart po operacijos prieš varikocele?
- silpna hematoma ir nedidelis prieigos zonos patinimas;
- su invaziniais metodais - mažėja pjūvio paraudimas;
- rausvos ar skaidraus skysčio išleidimo iš žaizdos.
Visi šie simptomai išnyksta per 3-5 dienas. Tokiu atveju jums reikia nedelsiant kreiptis į savo urologą?
- po išleidimo temperatūra pakyla 37,5 - 40 laipsnių;
- prieigos vieta išsipučia;
- į kapšelį ir apatinę pilvo dalį yra skausmas, sustingimas, sunkus diskomfortas;
- sėklidžių skaičius didėja;
- tamsiai raudona arba gelsvai žalia gleivinė skleidžiama iš žaizdos;
- nuo žaizdos yra aiškus kvapas;
- Paciento būklė greitai blogėja.
Jei infekcija patenka į žaizdą, taip pat gali būti apsinuodijimo požymiai: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, pykinimas, raumenų silpnumas. Visa tai rodo, kad pacientui skubiai reikia medicininės pagalbos. Jei stebimas sterilumas ir tinkamai atliekama chirurgija, tokios komplikacijos neatsiranda, tačiau geriau būti budriai. Norėdami suprasti, kaip sėklų skysčio kokybę, reikia iš naujo padaryti spermogramą. Reikia laiko, kad būtų atkurta visa sėklidės veikla, todėl bandymas numatomas 3-6 mėnesius po varikozės pašalinimo. Geriausius rezultatus duoda Marmuro technika. Remiantis statistiniais duomenimis, mikrokirurginė intervencija visiškai pašalina nevaisingumą pirmuosius metus po operacijos 43% vyrų, antrus metus - 69%.
Išgijimas po operacijos varikocele
Varikocele yra viena iš grynai vyrų ligų, kuri yra išreikšta sėklidžių venų varikozės dilate. Jei patologija nėra gydoma, tai gali sukelti labai katastrofiškų pasekmių. Beveik visi vyrai, serganti varikocele, sutrikdo reprodukcinę funkciją. Kartais net po gydymo gebėjimas natūraliai įsivaizduoti negrįžta į normalią.
Pagrindinis ligos pašalinimo būdas yra chirurgija. Ir, žinoma, po varikocele operacijos atsiranda tam tikras atsigavimas.
Indikacijos operacijai
Sėklidžių venų išsiplėtimas gydomas tik chirurginiu būdu. Vaistų terapija skiriama tik kaip pagalbinis gydymas. Operacijos uždavinys - visiškai paveikto indo izoliacija ir kraujo tekėjimo į sveiką veną nukreipimas. Yra keletas požymių, kurių pagrindu nebūtina atidėti operacijos:
- stiprus skausmas į kirkšnį ir kapšelį;
- jei varikoze venose matosi net ir plika akimi;
- pastebima tuštumos asimetrija brendimo metu;
- spermos pažeidimas;
- nevaisingumas, kurio įrodyta priežastis yra varikocele;
- erekcijos sutrikimas.
Chirurgijos tipai
Prieš kalbėdami apie tai, kas vyksta organizme po varikozės operacijos, būtina išsiaiškinti, kas apskritai yra chirurginio gydymo metodų.
Yra keletas chirurginio gydymo metodų.
Yra keletas pagrindinių tipų:
- Atveriama pilvo operacija pagal Ivanizavičiaus metodą. Pjūvis vyksta šlaunikaulio srityje, išardomas danties kanalo sausgyslės ir raumenų audiniai. Po to sėklidžių venai yra atskirti ir susieti.
- Mikroskirurginis sėklidžių revaskulizacijos metodas. Siūlomas nedidelis pjūvis, o per jį, naudojant specialią įrangą, atliekama sėklidžių venų implantacija į pilvo sienelę. Tai leidžia atlikti kraujo nutekėjimą iš sėklidės per gretimus indus.
- Laparoskopinis metodas. Trys maži pjūviai atliekami tam tikrose pilvo sienelėse, po to įterpiama laparoskopinė įranga. Veiksmas atliekamas kontroliuojant vaizdą, kuris rodomas monitoriuje. Operacijos metu sėklidžių venų liga.
- Endovaskulinė embolija. Ši technika yra naudojama gana retai. Jo esmė yra tai, kad speciali medžiaga į veną įleidžiama, kontroliuojama rentgeno spinduliais, todėl ji užblokuojama.
Komplikacijos po pašalinimo iš varikozės
Paprastai komplikacijų vystymasis retai pastebimas, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Kartais tai gali būti dėl nedidelės medicininės kvalifikacijos ar nenumatytų situacijų pačioje operacijoje.
Išgėrus nuo varikocele, gali atsirasti toks poveikis:
- smulkios mėlynės;
- odos hiperemija;
- audinių išsiplėtimas pjūvių srityje;
- sukrovichnymi arba kraujo išmetimas po operacinių žaizdų.
Šie simptomai nėra pavojingi sveikatai ir nereikia medicininės intervencijos. Tačiau yra simptomų, kurie turėtų įspėti tiek pacientą, tiek gydytoją. Visų pirma tai yra padidėjusi kūno temperatūra, skausmas kirkšnyje, gleivinės išskyros iš stipraus kvapo žaizdos ar limfos stagnacijos, dėl kurių operuojamoje pusėje žymiai padidėja kapšelis.
Jei iš sienos, kurioje buvo varikocele, po operacijos padidėjo sėklidė, tai yra ypač sunkus simptomas, o tai yra privaloma priežastis kreiptis į gydytoją.
Hidroskopinis sėklidžių paprastai atsiranda po atvirosios prieigos chirurgijos.
Komplikacijos, kurios atsiranda vėliau
Yra atvejų, kai operacija buvo sėkminga, o atsigavimo laikotarpis nebuvo kartu su komplikacijomis, tačiau po kurio laiko atsiranda nemalonių simptomų. Tokie kaip:
- Lašinė sėklidė. Ši komplikacija įvyksta tik po atvirosios prieigos chirurgijos. Ši komplikacija yra susijusi su tuo, kad limfiniai kraujagysliai buvo kirsti.
- Skausmo raida.
- Atrofiniai sėklidės pokyčiai, dėl kurių sutrinka spermatogenezė.
- Jautrumo praradimas šlaunies viduje, kuris yra susijęs su šlaunikaulio nervo pažeidimu.
- Atsinaujinimo plėtra. Atvejų skaičius priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo: atvira prieiga nuo 30 iki 40%, dirbtinė emboolija nuo 10 iki 15%, laparoskopija - 10%, mikrochirurginis metodas - ne daugiau kaip 2%.
Kartais po operacijos venų išsiplėtimas vis dar išlieka, todėl, atsižvelgiant į varikocele gydymo laikotarpį, nėra jokių patobulinimų. Šiuo atveju nustatomi papildomi tyrimai ir atliekama pakartotinė chirurginė intervencija.
Remiantis statistika, yra atvejų, kai chirurginis gydymas gali turėti neigiamų pasekmių testosterono gamybai.
Atkūrimo laikas po operacijos
Patys savaime chirurginės intervencijos būdai varikozinių mazgų pašalinimui negali būti vadinami sudėtingais. Po chirurginio gydymo varikozės, pooperacinis laikotarpis paprastai nėra atidėtas. Maksimalus laikas trunka apie dešimt dienų. Kiekvienam operacijos tipui yra individualus atkūrimo laikotarpis:
- atviros prieigos chirurgija (7-14 dienų);
- laparoskopinis metodas (1-2 dienos);
- mikroķirurginis metodas (2-3 dienos);
- endovaskulinė embolija (1 diena).
Po laparoskopinio gydymo būdo regeneravimo laikotarpis yra 1-2 dienos
Po mikroķirurginės revaskulizacijos paciento būklė iškart prasideda. Praėjus mėnesiui, sperma analizuojama, o daugeliu atvejų pagerėja jo rezultatai. Komplikacijos po tokio įsikišimo yra retos, randas yra mažas, o atkryčių vystymasis yra mažiausias.
Po dienos, kai atliekamas embolinis gydymas, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Tokiu atveju oda nėra sutrikusi, todėl uždegiminės reakcijos beveik niekada nepasireiškia. Tačiau gydymo laikotarpis reiškia privalomą šešių mėnesių kraujagyslių chirurgo stebėjimą, nes gali kilti kraujo krešulių išsivystymo rizika ir didelis indų užkimimas.
Laparoskopija varikocelei taip pat yra saugus gydymo būdas, kai reabilitacijos laikotarpiu retai siejamas su komplikacijų atsiradimu. Jei taip atsitiks, jie dažniausiai yra susiję su infekcija ir pooperacinių siūlų uždegimu. Tačiau su tinkamu gydymu šie reiškiniai sėkmingai pašalinami.
Atvira operacija dažniausiai sukelia komplikacijų atsiradimą atsigavimo laikotarpiu. Tačiau, jei tinkamai atliekama pooperacinė priežiūra ir pacientas tenkina visus receptus, juos galima išvengti. Be komplikacijų pavojaus, vis dar yra keletas ypatingų momentų reabilitacijos laikotarpiu, kurie atskiria pilvo operaciją nuo visų kitų. Pirmąją savaitę pacientas gali skųstis judesio, patino ir skausmo standumo zonoje. Dygsnio pašalinamos 7-10 dienomis.
Buvimo ligoninėje trukmė taip pat gali skirtis. Pavyzdžiui, po atviros prieigos operacijos pacientas išsikrauna ne anksčiau kaip per savaitę. Kitų tipų operacijoms nebūtina likti ligoninėje ilgiau nei dvi dienas.
Tolesnis gydymas jau yra ambulatoriškai. Pacientas turi atvykti į egzaminą kartą per mėnesį šešis mėnesius. Lankantisysis gydytojas nuodugniai išnagrinėja veikiamą plotą, prireikus suteikia papildomus tyrimo metodus. Jei nėra jokių komplikacijų, tada per šį laikotarpį ateina visiškas atsigavimas. Tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, tuo jaunesnis jis, tuo greičiau kūnas atsigauna.
Paimkite karštą vonią po operacijos gali būti ne anksčiau kaip po penkių dienų
Pooperacinės rekomendacijos
Rekomendacijos po operacijos paprastai yra:
- Per 48 valandas po operacijos bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas.
- Jei pooperacinis laikotarpis susijęs su tvarsčių įvedimu, tada juos paimkite griežtai draudžiama. Ligeravimą turėtų atlikti tik medicinos specialistas.
- Antibakterinis tepalas naudojamas tik per pirmąsias 10 dienų.
- Galima sportuoti ir grįžti į darbą, susijusį su sunkiaisiais kroviniais, ne anksčiau kaip per mėnesį. Tai taip pat apima dviračius, tolimojo susisiekimo ir sunkiosios atletikos sportą.
- Jei mes kalbame apie svorius, tada per savaitę po operacijos nieko daugiau nei 4 kg gali būti panaikinta.
- Paimkite karštą vonią ne anksčiau kaip po penkių dienų.
Reabilitacija naudojant narkotikus
Kadangi reabilitacijos laikotarpis kartais yra susijęs su komplikacijų atsiradimu, yra tam tikras gydymo režimas. Pooperacinių žaizdų infekcijos atveju būtina naudoti antibakterinius vaistus (Tsiprinol, Digran).
Kitas dažnas terapinis klausimas yra priešuždegiminių nesteroidinių vaistų skyrimas. Jie turi sudėtingą poveikį, nes jie atpalaiduoja skausmą, pašalina uždegimo požymius ir sumažina temperatūrą. Tai apima Nimesulidą, Ibuprofeną, Diklofenaką.
Kai kurie gydytojai šiandien vis dar praktikuoja šį metodą kaip hirudoterapiją. Medicininių dantukų vartojimas gali būti tinkamas po operacijos komplikacijų po varikocelio. Visų pirma, jie skirti hidrocelei plėtoti.
Reprodukcinės funkcijos atkūrimas
Kadangi varikocele yra susijusi su sutrikusia spermatozoidų judrumu, sunku natūraliai pasiekti koncepciją. Vyrai, serganti šia patologija, dažnai kreipiasi į reprodukcinius centrus. Jei liga pasireiškia paauglystėje ar jaunystėje, o chirurginis gydymas atliekamas laiku, tai gali užkirsti kelią nevaisingumui.
Tačiau negalima teigti, kad vyresni vyrai neturi jokios galimybės visiškai normalizuoti reprodukcinę funkciją. Nemažai laiko po operacijos dažnai sperma būna geresnė. Spermatozoidų judumas ir gyvybingumas atkuriami, o jų skaičius padidėja iki beveik normalaus lygio.
Nemažai laiko po operacijos dažnai sperma būna geresnė.
Kai kurie gydytojai linkę manyti, kad jei vyras, kuriam buvo diagnozuota varikocele, turi įprastą spermogramą, tuomet negalima skubėti operacijos. Tačiau ši nuomonė yra klaidinga. Gana ilgai rodikliai gali būti normalūs, o varikozinių mazgų formavimo procesas vyksta rimtesnėje stadijoje.
Jei sutuoktinių poros planai netolimoje ateityje apima vaiko sampratą, tada net su daugiau ar mažiau įprastais spermos rodikliais, kurių reikia sugriežtinti, nereikia.
Deja, yra tam tikras procentas vyrų, kurių reprodukcinė funkcija nėra atkurta. Tuo pačiu metu vystosi gana rimtos spermatogenezės problemos. Yra net rizika, kad nesėkmingi bandymai izoliuoti aktyvią spermą IVF. Iš esmės, tokie sutrikimai pasireiškia vyrams po 40 metų su užleistu varikocele.
Erekcijos gebėjimas
Daugeliu atvejų sėklidžių venų varikozės dilate neegzistuoja erekcijos sutrikimas. Tačiau pilnavertis lytinis aktas gali trukdyti skausmui, kuris didėja per kraujo pripildymą. Todėl erekcijos disfunkcija yra daugiau psichologinio pobūdžio, nes vyru seksas gali būti susijęs su skausmu. Todėl, jei mes kalbame apie vargingosios impotencijos vystymąsi, tai yra tik kažkas mitas.
Jei kalbėsime apie seksą po operacijos, tai užtruks tam tikru laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad šiek tiek laiko skausmo sindromas išliks. Be to, maždaug per mėnesį nerekomenduojama didinti kraujotaką vyrų reprodukcinės sistemos kraujagyslėse. Visų funkcijų atkūrimas vyksta atskirai, todėl abstinencijos laikotarpis skiriasi nuo organizmo savybių.
Ligos pasikartojimas
Jei po operacijos išlieka kraujo tėkmė spermatozoidinėje venoje, padidėja rizika pakartotinai vystyti ligą. Tai atsitinka dėl nesėkmingos procedūros, kai visi varikozės mazgai nebuvo visiškai pašalinti. Be to, yra atvejų, kai, net sėkmingai veikiant, anastomozės ir įkaito laivai išlieka ilgesni. Faktas yra tai, kad dėl mažo dydžio jų gali būti sunku rasti.
Atsistatymo pavojai gali būti sumažinti, jei prieš atlikdami operaciją atlikite išsamesnį tyrimą. Tai ypač svarbu, jei pacientas yra jaunesnis nei 30 metų. Šiame amžiuje atkryčio procentas labai padidėja.
Kitas būdas sumažinti vėžinių veinikų pasikartojimo riziką yra tinkamai pasirenkamas chirurginis metodas. Remiantis statistikos duomenimis, mažiausiai recidyvų skaičiaus atsiranda po laparoskopinio ir mikrokirurginio metodo. Atviros prieigos chirurgijoje dažniausiai atsiranda venų išsiplėtimas. Tačiau kartais toks metodas yra parodytas, o tolesnis vystymasis priklauso tik nuo profesinio požiūrio į medicinos personalo darbą.
Ar turite rimtų problemų su potencialu?
Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:
- vangus erekcija;
- noro stoka;
- seksualinė disfunkcija.
Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.