logo

Šlapimtakių anatomija

Ureters yra vamzdeliai, jungianti šlapimą gaminančius organus (inkstai), kurių nesubalansuota forma, šlapimo pūslė, kuri kaupiasi ir išsiskiria iš kūno.

Šlapimtakių anatomija apima:

  • jo struktūra;
  • pagrindiniai matmenys;
  • vieta aplinkinių organų atžvilgiu;
  • kraujo tiekimo ir inervacijos ypatumai.

Moterų šlapimo pūslelinė turi skiriamųjų požymių tik dubens sritį. Likusi struktūros dalis yra ta pati kaip ir vyrams.

Vieta organų ir pilvaplėvės srityje

Išeinant iš inksto susidaro susiaurėjęs dubens atidarymas. Šlapimo pūslelė yra šlapimo pūslės viduje. Jis praeina per sieną ir formuoja dvipusius plyšio gleivinės pūslės skylutes. Susiformavusios viršutinės dalies sumuštuose, padengtos gleivine.

Priimta išskirti 3 kiaušidžių skyrius.

Pilvasis - praeina per retroperitoninį audinį pilvo gale, tada eina išilgai šoninio paviršiaus iki mažo dubens, yra priešais dideles juosmens raumenis. Pradinė dešiniojo šlapimo dalis yra už dvylikapirštės žarnos ir arčiau dubens - už sigmoidės storosios žarnos žvyro.

Kairiosios gairės - tai lūžio tarp dvylikapirštės žarnos ir šlaunikaulio galinė siena. Perėjimo zonoje į dubens sritį, dešiniajame šlapime yra už mezenterijos pagrindo.

Maudymasis - moterims, jis yra už kiaušidės, plečiamas nuo gimdos kaklelio, eina į plačią gimdos gleivinę ir tinka tarp šlapimo pūslės sienos ir makšties. Vyrų kiaušinėlio vamzdelis, einantis per jį, išeina į priekį ir prieš vazos slenksčius, patenka į pūslę beveik po viršutinio sėklinės pūslelės krašto.

Distalinis (tolimiausias nuo inksto) - praeina šlapimo pūslės sienos storis. Tai yra iki 1,5 cm ilgio. Tai vadinama vidine.

Klinikinėje praktikoje patogiau kiaušidžių ilgį padalinti į tris lygias dalis:

Matmenys

Suaugusiesiems šlapimo pūslės ilgis yra 28-34 cm. Tai priklauso nuo aukščio, nustatomas pagal inkstų aukštį, kai jie yra dedami į embrioną. Moterims kūno ilgis yra 2-2,5 cm trumpesnis nei vyrams. Teisingas šlapimtakis yra vienas centimetras trumpesnis nei kairysis, nes dešiniojo inksto lokalizacija yra šiek tiek mažesnė.

Vamzdžio apšvietimas nėra tas pats: susiaurėjimas pakaitomis su plėsimo sritimis. Siauriausios dalys yra:

  • šalia dubens;
  • pilvo ir dubens skilvelių sienelėje;
  • kai patenka į šlapimo pūslę.

Čia kiaušidės skersmuo yra atitinkamai 2-4 mm ir 4-6 mm.

Tarp susiaurėjusiose srityse paskirstykite segmentus:

  • viršuje - žievės ertmės segmentas;
  • kryžiaus plotas su šlaunikais;
  • apatinis - vesikoureterinis segmentas.

Pilvo ir dubens šlaplės yra skirtingos:

  • pilvo sienelės srityje yra 8-15 mm;
  • dubenyje - vienodas išsiplėtimas ne daugiau kaip 6 mm.

Tačiau reikia pažymėti, kad dėl gero sienos elastingumo, šlaplės gali plisti iki 8 cm skersmens. Ši galimybė padeda išlaikyti šlapimo susilaikymą, sąstingį.

Histologinė struktūra

Remiama šlapimtakių struktūra:

  • viduje - gleivinė;
  • viduriniame sluoksnyje - raumeninis audinys;
  • lauke - adventitia ir fascia.

Gleivinė susideda iš:

  • pereinamasis epitelis, esantis keliose eilėse;
  • plokštė, kurioje yra elastinių ir kolageninių skaidulų.

Vidinis apvalkalas išilgai formuoja išilginius ruošinius, kurie apsaugo vientisumą įtempiu. Gleiviniame sluokste gimsta raumenų skaidulos. Jie leidžia jums uždaryti šviesą iš nugaros smegenų srauto iš šlapimo pūslės.

Raumeningas sluoksnis susidaro ląstelių ryšuliuose, besitęsiančiose išilginėje, įstrižoje ir skersine kryptimi. Raumenų ląstelių storis yra skirtingas. Viršutinėje dalyje yra du raumenų sluoksniai:

Apatinė dalis yra sustiprinta trimis sluoksniais:

  • 2 išilginis (vidinis ir išorinis);
  • vidurinis tarpas yra apskritas.

Kraujo tiekimas

Šlapimo audiniai gauna mitybą iš arterinio kraujo. Laivai yra adventitialiame (išoriniame) lukštelyje ir kartu su jais išilgai visą ilgį, prasiskverbia giliai į sieną su mažais kapiliarais. Arterinės šakos viršutinėje dalyje išsiskiria iš kiaušidžių arterijos moterims ir sėklidės vyrų, taip pat iš inkstų arterijos.

Vidurinis trečias kraujas gauna iš pilvo aortos, vidinės ir bendrosios šlaunies arterijų. Apatinėje dalyje - iš vidinės klubinės arterijos šakų (gimdos, cistinės, bambos, tiesiosios žarnos). Kraujagyslių pluoštas pilvo dalyje praeina prieš šlapimtakius, o mažame dubenyje už jo.

Venų kraują sudaro tos pačios venos, esančios lygiagrečiai su arterijomis. Iš apatinės kraujo dalies patenka į juos vidinės klubinės venos šakose, o iš viršaus - kiaušidėse (sėklidėse).

Limfos drenažas per savo indus patenka į vidinius klubo ir juosmens limfmazgius.

Innervation savybės

Krutų funkcijos kontroliuoja vegetatyvinė nervų sistema per nervų mazgus pilvo ir dubens ertmėje.

Nerviniai pluoštai yra šlapimtakio, inkstų ir prasta hipogastrinio putplasčio dalis. Blauzdos nervų šakos tinka viršutinei daliai. Žemutinė - turi vieną inervaciją su dubens organais.

Sumažinimo mechanizmas

Pagrindinis kiaušidžių uždavinys - stumti šlapimą iš dubens į šlapimo pūslę. Šią funkciją užtikrina raumenų ląstelių autonominė kontraktiliacija. Dugno ir šlapimtakių segmente yra širdies stimuliatorius (širdies stimuliatorius), kuris nustato reikiamą susitraukimo greitį. Ritmas gali skirtis priklausomai nuo:

  • horizontali arba vertikali kūno padėtis;
  • filtracijos greitis ir šlapimo susidarymas;
  • Nervų galūnių "indikacijos";
  • būklė ir pasirengimas šlapimo pūslės ir šlaplės.

Įrodytas tiesioginis poveikis kalcio jonų keratozoidų susitraukimo funkcijai. Sutrumpėjimų stiprumas priklauso nuo koncentracijos raumenų sluoksnio lygiųjų raumenų ląstelėse. Kiaušintakio viduje sukurtas slėgis, viršijantis tą, kuris yra dubens ir šlapimo pūslės. Viršutinėje dalyje ji yra lygi 40 cm vandens. Menas, arčiau prie šlapimo pūslės - ateina iki 60.

Šis slėgis gali siurbti šlapimą 10 ml per minutę. Bendra šlapimtakių inervacija su gretimos šlapimo pūslės dalimi sukuria sąlygas šių organų raumenų jėgų koordinavimui. Šlapimo pūslė "prisitaiko" prie šlapimo pūslės, todėl normaliomis sąlygomis galima išvengti šlapimo susitraukimo srauto (pūslelinės refliukso).

Vaikystės struktūros bruožai

Naujagimiui kūdikio kirsto ilgis yra 5-7 cm. Jis susisukęs formos "kelio" formos. Tik keturiems metams ilgis išauga iki 15 cm. Iki 12 metų amžiaus intravesiculinė dalis palaipsniui auga nuo 4-6 mm kūdikiams iki 10-13 mm.

Raumenų sluoksnis sienoje yra prastai išvystytas. Dėl plonų kolageno skaidulų sumažėja elastingumas. Tačiau mažinimo mechanizmas užtikrina gana didelę šlapimo evakuaciją, kontrakto ritmas nuolat dažnai būna.

Įgimtos anomalijos yra laikomos:

  • atresija - visiškas šlapimtakių vamzdžių arba išpjaustytų šlapimo nelaikymas;
  • meguteris - ryškus skersmens išilgai išilgai viso ilgio;
  • Ektopija - sutrikus šlapimtakio vieta ar prisijungimas, apima ryšį su žarnynais, patekimą į šlaplę, aplenkiant šlapimo pūslę, ryšį su vidiniais ir išoriniais lyties organais.

Šlapimtakių struktūros tyrimo metodai

Norėdami nustatyti patologiją, reikia metodų, kurie atskleistų būdingą pažeidimo vaizdą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • ligos istorijos paaiškinimas, skundai;
  • pilvo skausmas;
  • rentgeno tyrimai;
  • instrumentiniai metodai.

Dažniausiai kraujagyslių patologiją lydi skausmo simptomai. Tipiška jiems:

  • simbolis - nuolatinis skausmas arba paroksizminis kolikas;
  • apšvitinimas - apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje, patempiančiuose ir išoriniuose lyties organuose, vaikams bamboje.

Paskirstymą galima vertinti pagal patologinio proceso lokalizaciją:

  • jei pažeidimai lieka viršutiniame kiaušidės trečdalyje, tada skausmas eina į ilealinį regioną (hipochondriume);
  • nuo vidurinės dalies iki kirkšnies;
  • nuo apatinio trečiojo iki išorinio lytinių organų.

"Palpator" patyręs gydytojas nustatys raumens įtampą priekinėje pilvo sienoje šlapimo pūslelinėje. Detalesnė apatinės dalies apčiuopiama palpacija naudojant dviejų krypčių metodą (dviejų rankų). Viena ranka įterpiama į tiesiąją žarną, moterų dvigubo piršto makštis, kita - priešingus judesius.

Daugelis leukocitų ir eritrocitų nustatomi atliekant laboratorinę šlapimo analizę, kuri gali rodyti pažeidimą apatinių šlapimo takų.

Cistoskopija - įstumdami cistoskopą per šlaplę į šlapimo pūslę, galite patikrinti kiaušidžių angas iš vidaus. Svarbu formos, lokalizacijos, kraujo ekspozicija, pūliai.

Naudojant chromocitozę su įprasta spalvos įvedimo į veną, lyginama iš kiekvienos skylės išsiskyrimo greitis. Taigi, galima įtarti, kad yra vienpusis blokavimas (akmuo, pūlas, navikas, kraujo krešulys).

Šlapimo kateterizacija atliekama su ploniausiu kateteriu per skylę šlapime ir iki kliūties aptikimo lygio. Panašus požiūris į retrogradinę ureteropielografiją leidžia patikrinti kiaušidžių rentgeno anatomiją, siauraus tarpo patenkumą, vingiuotumą.

Tyrimo urogramoje nėra šlapimo takų, bet esamo akmens (akmenų šešėlių) atveju gali būti įtariamas jo vieta.

Labiausiai nurodoma išmatinė urografija. Vaizdų serija po intraveninio kontrasto leidžia sekti kiaušidės eigą ir nustatyti patologiją. Šešėlis turi siaura juostelę su aiškiomis ir lygiomis sienomis. Gydytojas radiologas nustato vietą slankstelių atžvilgiu. Dugno ertmėje yra 2 alkūnės: pirmiausia į šonus, po kelio į šlapimtaką iki centro.

Urotomografii buvo atliktas su abejonių atsiradimu dėl pažeidimų svarbos iš kaimyninių organų ir audinių. Sluoksnio vaizdai leidžia atskirti juos nuo šlapimtakio.

Mokslas naudoja urokimografii. Šis metodas leidžia nustatyti sumažintą arba padidintą sienos raumenų toną. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia matyti ekrane skirtingų kiaušidės dalių sumažėjimą, tiriant ląstelių elektrinį aktyvumą.

Žinios apie kiaušidės struktūrą ir vietą yra būtinos šlapimo sistemos ligų diagnozavimui, lyginamoji patologija kartu su šlapimo susilaikymu. Kiekvienoje chirurginėje intervencijoje operatyviojoje urologijoje reikia atsižvelgti į anatomines, su amžiumi susijusias savybes, į nervų ir kraujagyslių ryšulį. Medicinos kalba jie vadinami topografija.

Kiaušidės ir jo vystymasis

Palikite komentarą 5,375

Žmogaus šlapimo sistema susideda iš dviejų inkstų, kiaušidžių poros, kanalo ir šlapimo pūslės. Kiaušintakių struktūra vyrams ir moterims skiriasi. Tai atrodo kaip tuščiaviduris vamzdis. Kruto ilgis - iki 30 cm. Kūno funkcija - šlapimo distiliacija iš inksto dubens į šlapimo pūslę. Šlapimas yra vežamas iš raumenų sluoksnio tiekimo kūno sienose.

Topografija

Šlapimo pūslė - kanalas, per kurį šlapimo pūslė. Tai yra suporuotas organas, turintis pilvo ir dubens dalis. Prilochano šlaplės patenka į šlapimo pūslę. Organas yra šalia bronchinės sienelės dalies, juda į mažą dubens, jo šoninę sienelę. Kai tai įvyksta, yra jungiančių šlaunikaulių, obturatoriaus nervų ir vidinių indų priekinių šakų susikirtimas. Vidinio šlapalo vieta - šlapimo pūslės sienose.

Moterų šlapimo pūslelinė yra iš gimdos, išorinėje dalyje. Kai tai įvyksta, gimdos arterijos sankirta. Tada tuščiaviduris vamzdelis praeina į šlapimo pūslę, šalia viršutinės šoninės makšties dalies. Tokios šlapimo sistemos struktūros ypatybes atsižvelgiama atliekant urologines ir ginekologines operacijas.

Kvėpavimo takų vystymas ir struktūra

Prie gleivinės yra šlapimtakio anga - burnos. Kai šlapimo pūslė yra raukšlės, uždengtos gleivinės. Jį sudaro viršutinė kiaušidės sienos dalis. Kvėpavimo peristaltika yra susijusi su raumenų skaidulų buvimu. Pluoštas yra raumenų ryšulių raumenys. Jie yra kryžiai, toli ir pločio.

Gleivinėje yra daug elastinių skaidulų, kurie sudaro visą savo ilgį. Išorinę dalį sudaro fascia ir adventitia apvalkalas. Kiaušidės anatomija apima tris sienos sluoksnius:

  • lauke;
  • raumeningas;
  • gleivinė, kurią sudaro jungiamieji audiniai, kuriuose yra kraujo ir limfinės kraujagyslės;
  • Urothelium, epitelis su sugebėjimu ištempti, kūnas apsuptas;
  • submucosa, kurios vieta - pagal urotely.

Rentgeno spinduliuote aišku, kad yra dviejų tipų kreivumą, kurios skiriasi plokštumos. Juosmens srityje kreivumas atsiranda medialia kryptimi, o dubens srityje - šoninėje pusėje. Taip atsitinka, kad juosmens segmente nėra kreivumo. Kai organas nugrimzta per kaupiamuosius glomerulų indus, susidaro susiaurėjimas. Iš intervalų yra pratęsimų. Tai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant, nes tokiose vietose akmenims susidaro akmenligė. Kitas siaurėjimas yra patekimo į šlapimo pūslę taškas. Prie įvado į šlapimo pūslę yra ureterovaskuliniai vožtuvai, kurie apsaugo šlapimo nutekėjimą priešinga kryptimi.

Dydžiai suaugusiesiems ir vaikams

Suaugusiesiems organo dydis siekia 20-35 cm. Kūno dydis priklauso nuo žmogaus konstitucijos ir inksto vietos. Vyras yra 20-25 mm ilgiau. Šlapimtakio skersmuo yra 5-7 mm. Pilvo pūslelio dalis prasideda prilohane skyriuje, ir baigiasi dubens. Šlapimo pūslės ir dubens dalys yra 1,5-2 cm ilgio. Šlapimtakio klirensas yra 5-8 mm. Kiaušintakio dalyje, kurios vieta yra prie dubens išėjimo, vainiko plotis siaurėja iki 3 mm.

Šlaplė yra nesusijusi tubulinė šlaplė. Moterų kūno šlaplės - 4 cm, vyrų - iki 20. Tai reiškia, kad pirmuoju atveju yra tik vienas raumenų žiedas, o antrame - 2 pločio žiedai. Jei šlaplės mikroflora yra normalus, vidaus organų būklė yra apsaugota nuo bakterinių ligų. Naujagimiams šlapimo pūslės buvimo vieta yra didesnė nei suaugusiesiems. 18 mėnesių sulaukusiam vaikui vieta nukreipta į viršutinį gaktos kaulų kraštą. Vaikų kiaušidžių vystymasis ir tinklelio dydis yra toks:

  • gimimo metu - 7 cm;
  • dvyliktame amžiuje - 14 cm;
  • pasiekti 3 metus - 21 cm

Ureterio dydžio augimas sustoja aštuoniolikos metų amžiaus. Tačiau vaikams nuo 6 metų pumpurai yra didesni nei suaugusiems. Mokslininkai dar nesukūrė tokios priežasties, nes organų struktūra nesiskiria.

Kraujo tiekimas ir inervacija

Viršutiniai segmentai, tokie kaip proksimalinis šlapimtakis, gauna kraujo tiekimą dėl inkstų arterijų. Centrinės kraujagyslių dalys per arterijas, šlapimas ir tiesiosios žarnos, jei tai vyriški organai. Ir jei tai yra moters kūnas, tuomet uretoninis šlapimtakis yra aprūpintas gimdos ir makšties arterijomis. Laivuose, kilpos formoje, yra adventitijoje. Kraujas patenka į vidinę šlaplę per savo mažus arterijas. Lygiagretus arteriniam kraujo tiekimui įvyksta venų ir limfos nutekėjimas. Arterijų anastomizacija leidžia atlikti chirurginį įsikišimą į šlapimo sistemą, netrikdant kraujo tiekimo.

Innervation

Innervacija - organo sujungimas su centrine nervų sistema. Po neuromorfologijos du inervacijos šaltiniai praeina per šlaplę:

  • Inkstų dubens ir puodelių nervų jungtis. Jis aprūpintas ištekliais, kurie yra didesni už inksto rezginio sluoksnius.
  • Viršutinių dalių komunikaciją atlieka vidinės nervų ganglijos. Jie praeina per intravesicines ir įsiurbimo dalis. Kraujo tiekimas šlaplui eina šalia nervų tiekimo sistemos.

Viršutinės dalies inervaciją vykdo nervų pluoštas iš inksto rezginio, taip pat parasimpatinės šakos, kilusios iš blauzdos nervo. Vidurinės dalys tiekiamos su juosmens spyglių šakomis. Kūno sienose yra α- ir β-receptorių, kaip ir kituose organuose. Todėl inkstų kolių spazmą galima užblokuoti tik vaistiniais preparatais, kurie sustabdo alfa receptorius. Ir vaistai, blokuojantys beta receptorius, atpalaiduoja spazmą tik 3% atvejų.

Kūno funkcijos

Šlapimo sistema atlieka šias gyvybines funkcijas:

  • atliekų išmetimas;
  • vandens ir druskos balanso palaikymas;
  • hormonų sintezė.

Krutų funkcija yra šlapimo transportavimas, kurį užtikrina:

  • variklis;
  • savarankiškas;
  • ritminė susitraukimų sistema.

Ritmines susitraukimus generuoja stimuliatorius arba stimuliatorius. Jis yra virš dubens fistulės. Sutrumpinimai pasikeičia keičiant kūno padėtį, padidinant šlapimo kiekį ir keičiant žmogaus nervų būseną. Lygūs raumenys yra sumažinami dėl kalcio jonų koncentracijos. Slėgio skirtumas užtikrina šlapimo perfuziją (transportavimą). Tuo pačiu metu derinimas su šlapimo pūslės neleidžia atvirkštinio skysčių srauto - refliukso.

Ureters patologija

Blogos formos

Kraujagyslių vystymosi anomalijos sudaro iki 25% visų šlapimo sistemos sutrikimų. Dėl struktūros pokyčių atsiranda netinkamas šlapimo nutekėjimas iš organizmo ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Žmogaus defekto buvimas reiškia, kad bet kokios ligos gydymas bus sudėtingas. Yra tokių defektų:

  • kiekybinės anomalijos - padvigubėjimas, tris kartus;
  • struktūrinė - displazija, hipoplazija;
  • geometrijos pakeitimas, kai organo forma atrodo kaip žiedas arba kamščiatraukis;
  • neteisinga vieta.
Atgal į turinį

Žala

Pažeidimai atsiranda dėl sužalotų gleivinių įtakos arba dėl rimtų siūlų dėl chirurginių operacijų. Nesaugu dėl organų vientisumo:

  • elektrokoaguliacija;
  • radiacinė apšvita;
  • atskyrimas;
  • ginklų žaizdos.

Endoskopiniai manipuliacijos, ty šlapimtakių akmenų tyrimas, sukelia jatrogeninį pažeidimą. Tokius metodus galima diagnozuoti:

Ligos

Ligos gali būti susijusios su sutrikusia šlapimo nutekėjimo, sužalojimo ir intoksikacijos priežastimi. Simptomai:

  • inkstų skausmai;
  • juosmens skausmas;
  • kraujas, kai šlapinasi;
  • dažnas skubėjimas į tualetą;
  • padidėjęs slėgis.

Jei asmuo turi du ar daugiau simptomų, reikia skubios medicininės konsultacijos. Yra tokių bendrų šlapimo ligų:

Neoplazma

Neoplastai gali būti pirminiai ir antriniai. Pirminiai navikai yra epitelio kilmės. Jie yra suformuoti apatinėje arba vidurinėje kūno dalyje. Antriniai navikai yra metastazės vėžys, dažniau nei pirminiai navikai. Kancerogenų kaupimasis kūne ir rūkymas laikomi navikų priežastimis. Simptomai - kraujo žymenų buvimas šlapime, skausmas einant į tualetą, inkstų spazmai, padidėjusi kūno temperatūra. Gydymas navikais įmanomas tik chirurginiu naviko pašalinimu. Galima išvengti navikų atsiradimo, išskyrus gydytojo rūkymą, laiku atliekamą tyrimą ir gydymą.

Akmenų formavimo požymiai vyrų šlapime: diagnozavimo ir gydymo metodai

Vyrams būdingas akmenų menstruacijų brendimas reiškia uroliticozę, taip pat vadinamą urolitiazį.

Ši liga siejama su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme, dėl ko netirpios druskos kaupiasi inkstų sistemoje.

Šios druskos, jungdamos, virsta akmenimis (concrements). Jų lokalizacija gali būti kitokia - dubens dubens inkstai, šlapimo pūslė, šlapimo pūslė.

Ligos priežastys

Šie akmenys gali formuotis pačiame šlapime, bet dažniau jie nusileidžia nuo inksto.

Sustorėjimas kalcio kiekio kraujyje yra dažna patologija. Be stipraus skausmo, gresia pavojus pavojingoms komplikacijoms.

Konstrukcijos susidaro iš amorfinių nuosėdų, pašalinių medžiagų, kurios yra šlapime. Šlapimo ir jo druskų sudėtis įtakoja jų susidarymo greitį.

Jie kristalizuoja ir padidina skaičiavimus. Akmenys dažniau lokalizuojasi vyrų dešinėje inkstuose, rečiau - abiejose.

Urolitiazės priežastys (ICD) yra daug. Genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį. Labai dažnai, jei tėvas ar senelis turėjo urolitiazę, negalima išvengti patologijos. Paveldimos priežastis yra šeimos sutrikimai, susiję su medžiagų apykaitos procesais, kurių metu padidėja kalcio, karbamido ir fosfato druskų kiekis šlapime.

Tai rodo aplinkosaugines priežastis - geriamojo vandens ir mitybos įpročių sudėtį.

Dauguma ureterio akmenų patenka iš inkstų dubens. Jei jų dydis viršija 2 mm, jie įstrigo. Visas kūno ilgis turi tris kliūtis, kuriose jie yra lokalizuoti. Šlapimtakio ertmėje retai formuojamos sieros.

Veiksniai, sąlygojantys ICD:

  • šlapimo uždegimo ir uždegimo ligos;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • karštas klimatas;
  • vaistai (sulfonamidai, askorbo rūgštis);
  • nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja aštrus ir sūrus, prasta vandens kokybė, didelis druskos kiekis, sėdimas gyvenimo būdas;
  • skeleto-raumenų sistemos ligos ir traumos.

Dažnai vyrų kiaušidės skausmo priežastis tampa prostatitu.

Klinikinio vaizdo išraiška

Akmenų buvimo šlapime simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur jie yra, būtent:

  1. Apatinės pilvo dalies apatinės dalies pilvo skausmas būdingas skausmui apatinėje pilvo dalyje. Temperatūros pakilimas yra įmanomas. Dažnas noras šlapintis.
  2. Su viršutine pozicija - skausmas nuobodus, užfiksuoja visą skrandį.
  3. Su lokalizacija intramuros srityje (šlapimo pūslės sienelė) - skausmas pasireiškia kapšeliu ir gaktos sritimi.

Be to, šie simptomai yra stebimi:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs dujų ir išmatų sutrikimas;
  • didelis pilvo sienos tonas.

Vėluojantis šlapimas sukelia bendrą apsinuodijimą. Jei kelias į šlapimą yra visiškai užblokuotas, padidėja slėgis inkstų dubenyje, padidėja nervų galūnių spaudimas ir prasideda didžiausia skausmo priepuolis - inkstų skausmai.

Esant akmeniui, šlapimo kiekis gali gerokai sumažėti, vyrų šlapime yra kraujo priemaišų, jo spalva yra rožinė arba raudona.

Inkstų kolika

Stipriausias skausmo ataka lokalizuotas juosmens srityje, pilvo šonuose, kartu su temperatūros pakilimu iki 38 °. Sveikų spąstų ir skausmą malšinančių preparatų priėmimas nesuteikia palengvinimo.

Ataka dažniausiai sukelia fizinį stresą, sunkiosios atletikos, šokinėjimą ir kritimą. Jei skaičiavimas eina, skausmas nedelsiant baigiasi, paliekant baisų silpnumą. Simptomai gali tęstis trumpu pertraukomis kelias valandas.

Diagnostikos priemonės

Inkstų kolių išpuolis yra akivaizdžių akmenų buvimo įrodymas. Jei negalite tikėtis sunkių inkstų ligų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnozė ir tolesnis gydymas atliekamas urologas.

Palpavimas su skausmais pacientui yra skausmingas, skausmas padidėja, kai liečiasi. Diagnozei skirti:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • šlapimas rūgštingumui (Ph);
  • šlapimas biochemijai ir bakoksvui;
  • CT, inkstų ir kiaušidžių ultragarsu.

Norėdami pamatyti akmenį į šlaplę ir nustatyti jo tikslią padėtį, atliekama pilvo rentgenografija, urografija ir diagnostika naudojant radionuklidus. Kartais atliekama urethroskopija. Ekologija rodo pokyčius vidaus organuose.

Bakoposvu atveju šlapimas nustato uždegimą ir jo mastą, taip pat būtinus antibiotikus gydymui. Pilnas tyrimų kompleksas pateikia vaizdą apie vietą, skaičiavimo dydį, inkstų audinių būklę ir šlapimtakio veiksmingą gydymą.

Priklausomai nuo skaičiavimo lokalizacijos, ligos kodai pagal TLK 10 - N20.1, N20.2, N21.8, N21.9.

Ligos komplikacija

Uždaro praėjimą, akmuo apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo. Tai pažeidžia šlapimtakių audinių struktūrą, dėl jo kraujospūdžius ant sienų.

Visa tai prisideda prie infekcijų plitimo. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra pielonefritas, uretritas, pyonefrozė ir inkstų nepakankamumas.

Terapijos metodai

Nustatę akmenligės vietą, dydį ir tipą šlapime, nusprendžiama apie vyrų gydymo metodus.

Jei jo dydis yra mažesnis nei 3 mm, gydymo taktika yra konservatyvi ir perspektyvi.

Tai reiškia, kad atskira skaičiavimo išvestis yra įmanoma. Terapinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, palengvinti skausmo sindromą ir padėti jam išeiti. Paskirta:

  • antispazminiai ir skausmo malšintuvai;
  • antibiotikai ir urolitai, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir pagerinti šlapimo srautą;
  • didelio kiekio skysčio suvartojimas, ne mažiau kaip 2 litrai;
  • fizioterapija ir fizioterapija.

Ilgalaikis akmenligės atidarymas šlapime yra pavojingas, todėl gali būti naudojami ekstrahavimo įrankiai.

Konteinerių pašalinimas

Jei išeinantis akmuo didesnis nei 3 mm, taikomi skaičiavimo rezultatų įvedimo būdai. Šiuolaikiniai metodai padeda ją pašalinti be pilvo operacijos ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Endovidualus metodas apima įvedimą į šlaplę per skysčių (glicerino, papaverino) kateterį, kuris padeda judėti akmenį. Tuo pat metu sienų elektrostimuliavimas atliekamas judesiui palengvinti.

Ureterolitų ekstrahavimas atliekamas specialiai įrengtoje rentgeno srityje. Į šlaplę įkišamas specialus endoskopas.

Jei akmuo yra iki 6 mm ir yra apatinėje kanalo dalyje, jį galima užfiksuoti prietaisu ir išeiti Didesnis skaičiavimas susmulkinamas ir pašalinamas dalimis.

Manipuliavimas atliekamas vizualiai kontroliuojant rentgeno aparatą. Fragmentacija leidžia išgauti didelius egzempliorius, tai modernus ir veiksmingas būdas padėti pacientui.

Procedūrą atlieka patyrę specialistai kontaktiniu arba bekontaktiniu būdu.

Kreipkitės į litotripsiją

Procedūra turi kontraindikacijas: nėštumą, širdies ir kraujagyslių ligas ir kitus. Tam reikia mokymų, laikantis dietos, valant kūną. Procedūrų rūšys:

Vienoje procedūroje akmuo gali būti sutrauktas iki 3 cm dydžio. Procedūros metu galima atlikti stentavimą - lumeną išplėtus specialiu vamzdžiu - su stentu.

Bekontaktinis smulkinimas

Šis metodas atliekamas naudojant specialų aparatą, kuris neliečia paciento kūno. Tai sudaro smūginę bangą, kuri smulkina akmenį. Kad streiko kryptis būtų teisinga, valdymas atliekamas ultragarso prietaisu arba fluoroskopine priemone.

Prietaiso veikimo principas yra elektrohidraulinis, elektromagnetinis, pjezoelektrinis.

Tokiu būdu gali būti sulaužyti iki 2 cm dydžio egzemplioriai. Susiformavusios fragmentai gali vėl blokuoti šlapimtakio. Be to, smūgio banga pažeidžia jo sienas ir prisideda prie kraujo atsiradimo šlapime.

Perkutaninis gniuždymas yra naudojamas, jei skaičiavimas yra labai viršuje, šalia inksto. Tai atliekama naudojant bendrą anesteziją per punkciją ar odos įpjovimą.

Vyrams akmenų smulkinimas yra didesnis skausmas ir sunkiau nei moterys. Tačiau ši procedūra yra privaloma, siekiant išvengti infekcijos ir užkirsti kelią inkstų kokybei.

Chirurginė intervencija

Jei akmuo negali būti pašalintas mažiau traumuojant, atliekama operacija. Parodyta:

  • kai skaičiavimas yra didesnis nei 1 cm;
  • su inkstų kolikais, kurių negalima sustabdyti;
  • su vieno inksto nugalėjimu;
  • su sunkia infekcija.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją su pilvaproze. Būtinas reabilitacijos laikotarpis, kurio metu reikia laikytis dietos ir skysčių, vaistų.

Prognozės gydymui ir atkryčio prevencijai

Prevencinių priemonių tikslas - užkirsti kelią naujiems akmenų susidarymams. Be atsargumo priemonių per 5 metus daugeliui pacientų jie yra pertvarkyti.

  1. Aktyvus gyvenimo būdas su normalizuotomis, o ne pernelyg didelėmis apkrovomis padės pagerinti medžiagų apykaitą. Būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, kontroliuoti svorį, atsisakyti alkoholio ir rūkyti.
  2. Padidėjęs, iki 2 litrų, skysčio suvartojimas. Būtina sumažinti šlapimo tankį ir yra būdas padidinti natūralių mažųjų formacijų derlingumą.
  3. Racionali mityba be persivalgymo, pikantiškų, sūrių maisto produktų draudimas. Sumažintas baltymų kiekis. Duokite pirmenybę pluoštui.
  4. Kursas, skirtas šlapimo pašalinimui ir uždegimui išvengti - fitolizinas, Avisanas ir kt.

Reikia laiku gydyti visas šlapimo takų ligas. Geras prevencinis poveikis yra fitozboris. Parodomas mineralinių vandenų gydomasis gydymas specializuotose sanatorijose.

Koks yra šlapimtakio skersmuo vyrams ir moterims

Kiaušidės yra suporuoti, simetriški organai, jungianti inkstų duburį su šlapimo pūslėmis. Sistemos užduotis - transportuoti šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę, o tada išeiti iš kūno.

Anatomija

Sveikas žmogus turi 2 raumenis, po 1 už kiekvieną inkstą. Yra patologijos, kad trūksta vieno iš jų arba, atvirkščiai, matomos dvigubos arba trigubos vamzdeliai:

  • Kūno ilgis siekia 300 mm, bet laikantis normalaus dydžio, yra 200-350 mm dydžio.
  • Išvaizda labiausiai panaši į elastingą vamzdelį, kuris yra tuščiaviduris viduje. Jis kilęs iš siauros inkstų srities, prie vartų. Per šį junginį kraujas pasiekiamas. Už pilvo ertmėje esančios erdvės yra ragenos, todėl jos nepriklauso pilvo organams.
  • Tradiciškai vamzdis suskirstytas į dalis, kurių pavadinimai yra panašūs į šlapimo judėjimo vietas:
  1. Pirmoji sritis yra pradžioje ir vadinama pilvo dalimi. Šalia raumenų išorinės sienelės, ši raumenų struktūra laikoma viena iš retroperitoninės ertmės sienų. Dešiniojo elemento dešinėje pusėje esanti dvylikapirštės žarnos dalis patenka į žarnyną.
  2. Kairėje lenkimo pusėje jis toliau būdingas giluminiam judesiui. Ant kiaušidžių indų paženklintos vietos priekinėje dalyje - tada pilvaplėvė, kuri atskiria pilvo ertmę nuo retroperitoninio.
  • Ureters turi daug posūkių, pirmasis yra pačioje pradžioje, susijęs su inkstais. Tame pačiame plote jungiamoji vamzdis yra labai siaura. Pilvo srityje yra antroji siaurėja, ji pasižymi ryšiu su vėlesniu dubens organo sritimi. Čia pažymima, kad kairysis šlaplagas praeina pro silentinės smegenų šaknį sigmoidės gaubtinės žarnos srityje. Aknė yra lapelis, esantis parietalinėje srityje ir reikalingas įvairių organų tvirtinimui prie pilvo sienelių.

Šlapimtakio vieta priklauso nuo asmens lyties. Moterims būdinga nusileisti už kiaušidžių, tada eina šalia gimdos kaklelio. Kitas yra tarp makšties (jo pradinis plotas) ir šlapimo pūslės, kuri yra galutinis vamzdžio tikslas. Pereinamojoje srityje susidaro raumeninis sfinkteris.

Vyrams struktūra yra būdinga, šlapimo pūslė eina šalia vajų vaistų, tada juda į šlapimo pūslę. Plotas palei sieną yra trumpiausias, užima apie 15-20 mm, yra tiesiai į pūslės korpusą. Kai kartu su burbulu, pastebima trečioji, ir tai yra paskutinis sūkurio skausmas.

Šiuo atveju vyrų krešulys yra šiek tiek ilgesnis, maždaug 20-25 mm.

Šlapimtakio pagrindas yra inkstų dubuo. Vienas organas yra nedidelis vamzdis, jo įprastas skersmuo yra 5-6 mm (vidutinis statistinis dydis išilgai viso ilgio), jo ilgis siekia 300 mm. Be šlapimo nutekėjimo, atliekama atvirkštinio srauto prevencijos funkcija.

Kiaušintakio membraną sudaro 3 sluoksniai:

  1. Vidinis gleivinės sluoksnis padeda lengvai transportuoti šlapimą. Visas sluoksnis susideda iš raukšlių.
  2. Vidurinis sluoksnis susideda iš raumenų. Ji apima keletą raukšlių sluoksnių: apskrito ir išilginio. Centrinėje apskritimo sluoksnio srityje yra tarp 2 išilginių sluoksnių.
  3. Išorės yra jungiamojo audinio danga.

Korpuse yra stiprus kraujo judėjimas, tuo pačiu metu yra ir keletas kraujagyslių tiekimo sistemų. Jis kraujasi iš sėklidžių ir inkstų arterijų. Šlapimtakio viduryje tiekimas atsiranda dėl šlapimtakių arterijos šakos.

Apskritai skersmuo didesniame plote siekia 8 mm, bet kai jungiamojo vamzdžio ilgis yra susiaurintas, kai kuriose vietose klirensas pasiekia 3-4 mm. Tuo pačiu metu šlapimo judėjimas paprastai nėra sudėtingas, nes dėl aprašytos sienelės struktūros lengviau išsiplėsti, net jei daugelis organų yra sveiki, netgi galima greitai praleisti šlapimą. Esant slėgiui iš vidaus, skysčio pusėje skersmuo gali padidėti iki 12 mm.

Verta paminėti, kad šlapimo pūslė gali atlikti peristaltiką, judesiai su matomais susitraukimais, kurie atliekami dėl raumenų sluoksnio, tai prisideda prie šlapimo srovės. Siekiant pagerinti laidumą, nepakanka tik plėsti, todėl dydžio padidėjimas visoje organo ilgio dalyje vyksta nevienodai. Kai kuriose vietovėse pastebimas susiaurėjimas, o kitose - išsiplėtęs, tarsi skleidžiamas skystis. Jei yra bet kokių organo anomalijų, rentgeno spinduliai yra atliekami naudojant kontrastinį preparatą.

Simptomai

Pagrindiniai šlapimtakių ligų simptomai yra:

  • skausmas juosmens srityje;
  • skausmas pilvo apačioje ir kapšelyje, varpelis;
  • inkstų skausmai;
  • oligurgija;
  • per daug šlapinimosi;
  • pasikeitė šlapimo spalva ir šlapimas pasidarė nemalonus kvapas;
  • kraujas šlapime.

Ligos

Remiantis simptomais, galima išskirti tam tikras šlapimtakių ligų kategorijas, tarp jų:

  • Įgimtas tipas (dilatacija, šlapimtakių hipoplazija, šlapimo pūslelinė).
  • Uždegiminis pobūdis (ureteritas).
  • Obstrukcinis (obstrukcija).
  • Nugaros simptomai (fibroepithelial polipas, įvairūs navikai).
  • Trauminis (šlapimo plyšimas).

Šlapimtakio dydis yra netiksli vertė, nes vaidmuo vaidina ne tik kiekvieno individo kūno struktūros skirtumus, bet ir skersmuo, kai organas progresuoja.

Taip pat galite sužinoti apie šlapimo pūslę iš šio vaizdo įrašo.

Šlapimtakio skersmuo vyrams

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris vamzdinis organas, per kurį šlapimas iš inksto dubens patenka į šlapimo pūslę.

25-30 cm ilgis šlapimtakių, ji yra retroperitoniniu, pradedant nuo apatinės dalies inksto geldelės, krinta, eina į mažą baseino, sudaranti išgaubta kreivumą į išorę, teka į apačioje paviršiaus šlapimo pūslės jos įstrižai probodaya savo sienelę (pav.). Atveria burbulo burną; dviejų kiaušidžių burnos sudaro viršutinius cistinio trikampio kampelius.

Šlapimtakis yra įprastiniu būdu padalintas į tris dalis: pilvo - nuo dubens iki dubens įėjimas, dubens - prie šlapimo pūslės ir lytį; - 1,5-2 cm ilgio, gulėti, šlapimo pūslės sienelės. Šlapimtakio skersmuo 4-15 mm. Šlapintis turi tris fiziologinius susiaurėjimus: prie išėjimo iš dubens, prie įėjimo į dubens ir cistinės sienos viduje.

Kiaušidės siena susideda iš trijų sluoksnių: išorinio jungiamojo audinio, vidurio - lygiųjų raumenų ir vidinės gleivinės.

Moterims šlapligė yra labai arti gimdos ir makšties.

Šlapimo praeinamumas per šlapimtakius yra dėl šlapimo pūslės segmentų susitraukimų - cistoidų, kurie paprastai būna trys.

Šlapimo pūslelinė (šlaplės). Šlapimtakis yra suplotas vamzdis 27-30 cm ilgio iš inksto geldelės ir šlapimtakių krinta vidinėje pusėje, kad nepažymėta linijos dubens, šlapimtakių, kuri suskirsto į dvi anatominės ir chirurgijos skyrius: viršutinę - ir apatinę pilvo - dubens.. Šlapimtakio pilvo sritis yra vidiniame m gale. psoatis ir laisvai prisukti prie parietinės pilvapės, kuri turėtų būti prisimenama ieškant šlapimo nelaikymo šioje svetainėje. Identifikavimo reikšmė yra sėklinė vena, kuri čia šlaunuoja į šlaplę ir kerta ją prie įėjimo į dubens. Dugno srityje šlaplės formuoja lanką, kuri iškyša šonuose, mažėja ir medialiai į šlapimo pūslę. Ir šlapimtakių teka į apatinę sienelę šlapimo pūslės įstrižai probodaya tolimiausiu vidurio linijai, ir atsidaro šlapimo pūslės gleivinės plyšinę angą viršutiniame kampe ir vezikalinio trikampis.

Linų lygyje. šlapimo pūslelinė kerta šlaunikaulio indus, po kurio ji yra mediali. Šlapimo pūslės segmentas kerta obturatorinę arteriją ir veną bei išorinę bambos arteriją, taip pat vyriškos lyties atleidimus vyrams ir gimdos arteriją moterims.

Kiaušintakių sieną sudaro du lygiųjų raumenų sluoksniai: vidinis - išilginis ir išorinis - apskritas. Šlapimo pūslės sienoje šlaplę supa trečiasis raumenų sluoksnis - vadinamoji "Waldeyer" šlapimtakio apvalkale, funkciškai susijusi su šlapimo pūslės raumenimis. Kiaušintakio gleivinė yra padengta daugiasluoksniu pereinamu epiteliu.

Šlapimtakio apertūra vidutiniškai 5-8 mm. Iš dubens išėjimo, šlaunikaulio sankirtos sankirtos vietoje ir šlapimo pūslės sienelės storio, šlapimtakio liumenai susiaurėja iki 3-4 mm.

Viršutinės šlapimo dalies arterijos išsiskiria iš inkstų arterijų, viduryje - nuo sėklidės ir šlaunikaulio, žemiau - nuo cistinės ar gimdos. Vėžys atitinka arterijas.

Viršutinės limfos indai patenka į inkstų gilių liaukas, viduryje - į retroperitoninį, o apatinę - į klubinius limfmazgius.

Šlapintis yra inervuotas iš inkstų, šaknų ir šlaunų tinklelių.

Iš neįprastos šlapimo pūslės vystymosi dažniausiai pasireiškia šlapimo pūslės dvigubėjimas, kuris gali būti pilnas: du inkstus palieka inkstus ir šlapimo pūslėose jie atidaromi iš vienos pusės su dviem išėjimo angomis arba iš dalies, kai šlapimo pūslė nėra dvigubai išsiplėtusi ir atidaroma vienoje burnoje. Šlapimo pūslė dažnai lydima inksto padvigubėjimo.

Įgimta šlapimtakio atone yra funkcinė sąvoka, kurią lemia jo dinamikos būklė. Išsiplėtęs šlapimtakis, tuo pačiu metu jo sienos nualina. Atonia yra kartu su šlapimo praeinamojo per šlapimtakio atidėjimą. Atoninis šlapimtaklis vadinamas megaloureteru.

Dažnai būna anomalinis šlapimo pūslės atidarymo susiaurėjimas ir jo burnos sferinis išstūmimas - vienos ar dviejų pusių šlaunikauliu. Kiti sutrikimai šlaplės yra reti.

Šlapimtakių anomalijų diagnozė atliekama naudojant cistoskopiją (žr.), Retrografinę uretografiją (žr.) Ir išmatinę urografiją (žr.).

Šlapimtakių anomalijų gydymas yra operatyvus, su šlapimtakių vožtuvo endovezine elektrokoaguliacija.

Uždaryti šlapimo pūslelės sužalojimai atsiranda dėl staigios kūno suspaudimo, nešvaraus smūgio ar kritimo nuo aukščio ir sukelia visišką ar nebaigtą šlapimo plyšimą.

Pažeidimo požymiai šlaplę - skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime, po kelių dienų, karščiavimas ir juostos srities patinimas dėl šlapimo takų (žr.). Su uždara šlaplės žala, išsiskiria šlapimo srovė ir nefrostomija; Toliau - reabilitacinė chirurgija šlapime.

Atvira šlapimtakių žala dažniau karo metu. Ženklai yra kraujas šlapime ir šlapimo išskyrimas iš žaizdos. Įtarus šlaplės pažeidimą, atliekama išmatinė urografija ir retrografinė uretografija. Gydymas yra greitas, kaip ir uždaroje traumos.

Kartais gleivinės pažeidimas atsiranda ginekologinės ar ginekologinės operacijos metu. Jei nustatomas šlapimo pūslės pažeidimas operacijos metu, būtina nedelsiant atstatyti šlapimtakio praeinamumą. Esant nepripažintam šlapimo pūslės susidarymui susidaro šlapinimosi fistulė arba šlapimtakių susiaurėjimas.

  • Uždegimo kamienai tuberkuliozė leukoplakija malacoplakia šlaplės navikai

Na, pats atsakysiu į klausimą. Kadangi pateikti atsakymai nevisiškai atitinka.

Šlapimo akmuo tikrai nebuvo suformuotas, bet išėjo iš inkstų, dėl ko atsirado skausmas (inkstų kolika).

Suaugusio kiaušidės skersmuo paprastai yra 3-4 mm, bet jis gali plisti ir didesnis nei 1 cm. Jo ilgis yra nuo 25 iki 30 cm.

Akmuo, kurio skersmuo yra 5 mm, neabejotinai turi didesnę tikimybę savaiminio išsivalymo nei 6 mm akmens, 5 mm akmenys yra 90% laiko, veikiant vaistiniams preparatams be jokių manipuliavimo, 6 mm. 50% atvejų. Visa tai yra tik laiko klausimas ir kiek pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Norint sėkmingai pašalinti akmenį, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Kad nuolat užsiimtų antispasminiais vaistais, tas pats ne-špa forte 1t 3r / d nuolat.
  2. Nitroksolinas arba 5 NOK 2 t 4 p / d ar kitas uroseptikas, siekiant užkirsti kelią infekcijos papildymui ir kaip pyelonefrito, kuris yra labai pavojingas dėl urolitiazės fono, pasekmė.
  3. Canephron, vaistas, turintis stiprų diuretiką, be спазмолитических ir priešuždegiminių efektų, 50 lašų 3 kartus per dieną
  4. Diuretikų žolelės, šilkas, varlė, laukinės rožės
  5. Aktyviuoju režimu, nereikia meluoti, kiek įmanoma greičiau judėti, tai užtikrins greitesnį akmens praėjimą per šlapimtakius.
  6. Vandens režimas: reikia gerti daug skysčių, ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną (tai gali būti arbatos, sultys, kompotai, paprastas vanduo).

Norint suprasti, ar atsiranda galimybė atsikratyti akmens, po gydymo savaitės turite atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir palyginti, ar akmuo nukrito žemiau, jei taip - galite tęsti gydymą, ne - geriau išspręsti problemą radikaliau.

Kai tik šio skersmens akmuo išeina į šlapimo pūslę, pasvarstykite, ar problema išspręsta, skausmas nebebus jus nuliūdęs, pirmą kartą šlapinantis, jis išeis iš kūno be jokių ypatingų problemų.

Vieta organų ir pilvaplėvės srityje

Išeinant iš inksto susidaro susiaurėjęs dubens atidarymas. Šlapimo pūslelė yra šlapimo pūslės viduje. Jis praeina per sieną ir formuoja dvipusius plyšio gleivinės pūslės skylutes. Susiformavusios viršutinės dalies sumuštuose, padengtos gleivine.

Priimta išskirti 3 kiaušidžių skyrius.

Pilvasis - praeina per retroperitoninį audinį pilvo gale, tada eina išilgai šoninio paviršiaus iki mažo dubens, yra priešais dideles juosmens raumenis. Pradinė dešiniojo šlapimo dalis yra už dvylikapirštės žarnos ir arčiau dubens - už sigmoidės storosios žarnos žvyro.

Kairiosios gairės - tai lūžio tarp dvylikapirštės žarnos ir šlaunikaulio galinė siena. Perėjimo zonoje į dubens sritį, dešiniajame šlapime yra už mezenterijos pagrindo.

Maudymasis - moterims, jis yra už kiaušidės, plečiamas nuo gimdos kaklelio, eina į plačią gimdos gleivinę ir tinka tarp šlapimo pūslės sienos ir makšties. Vyrų kiaušinėlio vamzdelis, einantis per jį, išeina į priekį ir prieš vazos slenksčius, patenka į pūslę beveik po viršutinio sėklinės pūslelės krašto.

Distalinis (tolimiausias nuo inksto) - praeina šlapimo pūslės sienos storis. Tai yra iki 1,5 cm ilgio. Tai vadinama vidine.

Klinikinėje praktikoje patogiau kiaušidžių ilgį padalinti į tris lygias dalis:

Matmenys

Suaugusiesiems šlapimo pūslės ilgis yra 28-34 cm. Tai priklauso nuo aukščio, nustatomas pagal inkstų aukštį, kai jie yra dedami į embrioną. Moterims kūno ilgis yra 2-2,5 cm trumpesnis nei vyrams. Teisingas šlapimtakis yra vienas centimetras trumpesnis nei kairysis, nes dešiniojo inksto lokalizacija yra šiek tiek mažesnė.

Vamzdžio apšvietimas nėra tas pats: susiaurėjimas pakaitomis su plėsimo sritimis. Siauriausios dalys yra:

  • šalia dubens;
  • pilvo ir dubens skilvelių sienelėje;
  • kai patenka į šlapimo pūslę.

Čia kiaušidės skersmuo yra atitinkamai 2-4 mm ir 4-6 mm.

Tarp susiaurėjusiose srityse paskirstykite segmentus:

  • viršuje - žievės ertmės segmentas;
  • kryžiaus plotas su šlaunikais;
  • apatinis - vesikoureterinis segmentas.

Pilvo ir dubens šlaplės yra skirtingos:

  • pilvo sienelės srityje yra 8-15 mm;
  • dubenyje - vienodas išsiplėtimas ne daugiau kaip 6 mm.

Tačiau reikia pažymėti, kad dėl gero sienos elastingumo, šlaplės gali plisti iki 8 cm skersmens. Ši galimybė padeda išlaikyti šlapimo susilaikymą, sąstingį.

Histologinė struktūra

Remiama šlapimtakių struktūra:

  • viduje - gleivinė;
  • viduriniame sluoksnyje - raumeninis audinys;
  • lauke - adventitia ir fascia.

Gleivinė susideda iš:

  • pereinamasis epitelis, esantis keliose eilėse;
  • plokštė, kurioje yra elastinių ir kolageninių skaidulų.

Vidinis apvalkalas išilgai formuoja išilginius ruošinius, kurie apsaugo vientisumą įtempiu. Gleiviniame sluokste gimsta raumenų skaidulos. Jie leidžia jums uždaryti šviesą iš nugaros smegenų srauto iš šlapimo pūslės.

Raumeningas sluoksnis susidaro ląstelių ryšuliuose, besitęsiančiose išilginėje, įstrižoje ir skersine kryptimi. Raumenų ląstelių storis yra skirtingas. Viršutinėje dalyje yra du raumenų sluoksniai:

Apatinė dalis yra sustiprinta trimis sluoksniais:

  • 2 išilginis (vidinis ir išorinis);
  • vidurinis tarpas yra apskritas.

Kraujo tiekimas

Šlapimo audiniai gauna mitybą iš arterinio kraujo. Laivai yra adventitialiame (išoriniame) lukštelyje ir kartu su jais išilgai visą ilgį, prasiskverbia giliai į sieną su mažais kapiliarais. Arterinės šakos viršutinėje dalyje išsiskiria iš kiaušidžių arterijos moterims ir sėklidės vyrų, taip pat iš inkstų arterijos.

Vidurinis trečias kraujas gauna iš pilvo aortos, vidinės ir bendrosios šlaunies arterijų. Apatinėje dalyje - iš vidinės klubinės arterijos šakų (gimdos, cistinės, bambos, tiesiosios žarnos). Kraujagyslių pluoštas pilvo dalyje praeina prieš šlapimtakius, o mažame dubenyje už jo.

Venų kraują sudaro tos pačios venos, esančios lygiagrečiai su arterijomis. Iš apatinės kraujo dalies patenka į juos vidinės klubinės venos šakose, o iš viršaus - kiaušidėse (sėklidėse).

Limfos drenažas per savo indus patenka į vidinius klubo ir juosmens limfmazgius.

Innervation savybės

Krutų funkcijos kontroliuoja vegetatyvinė nervų sistema per nervų mazgus pilvo ir dubens ertmėje.

Nerviniai pluoštai yra šlapimtakio, inkstų ir prasta hipogastrinio putplasčio dalis. Blauzdos nervų šakos tinka viršutinei daliai. Žemutinė - turi vieną inervaciją su dubens organais.

Sumažinimo mechanizmas

Pagrindinis kiaušidžių uždavinys - stumti šlapimą iš dubens į šlapimo pūslę. Šią funkciją užtikrina raumenų ląstelių autonominė kontraktiliacija. Dugno ir šlapimtakių segmente yra širdies stimuliatorius (širdies stimuliatorius), kuris nustato reikiamą susitraukimo greitį. Ritmas gali skirtis priklausomai nuo:

  • horizontali arba vertikali kūno padėtis;
  • filtracijos greitis ir šlapimo susidarymas;
  • Nervų galūnių "indikacijos";
  • būklė ir pasirengimas šlapimo pūslės ir šlaplės.

Įrodytas tiesioginis poveikis kalcio jonų keratozoidų susitraukimo funkcijai. Sutrumpėjimų stiprumas priklauso nuo koncentracijos raumenų sluoksnio lygiųjų raumenų ląstelėse. Kiaušintakio viduje sukurtas slėgis, viršijantis tą, kuris yra dubens ir šlapimo pūslės. Viršutinėje dalyje ji yra lygi 40 cm vandens. Menas, arčiau prie šlapimo pūslės - ateina iki 60.

Šis slėgis gali siurbti šlapimą 10 ml per minutę. Bendra šlapimtakių inervacija su gretimos šlapimo pūslės dalimi sukuria sąlygas šių organų raumenų jėgų koordinavimui. Šlapimo pūslė "prisitaiko" prie šlapimo pūslės, todėl normaliomis sąlygomis galima išvengti šlapimo susitraukimo srauto (pūslelinės refliukso).

Vaikystės struktūros bruožai

Naujagimiui kūdikio kirsto ilgis yra 5-7 cm. Jis susisukęs formos "kelio" formos. Tik keturiems metams ilgis išauga iki 15 cm. Iki 12 metų amžiaus intravesiculinė dalis palaipsniui auga nuo 4-6 mm kūdikiams iki 10-13 mm.

Raumenų sluoksnis sienoje yra prastai išvystytas. Dėl plonų kolageno skaidulų sumažėja elastingumas. Tačiau mažinimo mechanizmas užtikrina gana didelę šlapimo evakuaciją, kontrakto ritmas nuolat dažnai būna.

Įgimtos anomalijos yra laikomos:

  • atresija - visiškas šlapimtakių vamzdžių arba išpjaustytų šlapimo nelaikymas;
  • meguteris - ryškus skersmens išilgai išilgai viso ilgio;
  • Ektopija - sutrikus šlapimtakio vieta ar prisijungimas, apima ryšį su žarnynais, patekimą į šlaplę, aplenkiant šlapimo pūslę, ryšį su vidiniais ir išoriniais lyties organais.

Šlapimtakių struktūros tyrimo metodai

Norėdami nustatyti patologiją, reikia metodų, kurie atskleistų būdingą pažeidimo vaizdą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • ligos istorijos paaiškinimas, skundai;
  • pilvo skausmas;
  • rentgeno tyrimai;
  • instrumentiniai metodai.

Dažniausiai kraujagyslių patologiją lydi skausmo simptomai. Tipiška jiems:

  • simbolis - nuolatinis skausmas arba paroksizminis kolikas;
  • apšvitinimas - apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje, patempiančiuose ir išoriniuose lyties organuose, vaikams bamboje.

Paskirstymą galima vertinti pagal patologinio proceso lokalizaciją:

  • jei pažeidimai lieka viršutiniame kiaušidės trečdalyje, tada skausmas eina į ilealinį regioną (hipochondriume);
  • nuo vidurinės dalies iki kirkšnies;
  • nuo apatinio trečiojo iki išorinio lytinių organų.

"Palpator" patyręs gydytojas nustatys raumens įtampą priekinėje pilvo sienoje šlapimo pūslelinėje. Detalesnė apatinės dalies apčiuopiama palpacija naudojant dviejų krypčių metodą (dviejų rankų). Viena ranka įterpiama į tiesiąją žarną, moterų dvigubo piršto makštis, kita - priešingus judesius.

Daugelis leukocitų ir eritrocitų nustatomi atliekant laboratorinę šlapimo analizę, kuri gali rodyti pažeidimą apatinių šlapimo takų.

Cistoskopija - įstumdami cistoskopą per šlaplę į šlapimo pūslę, galite patikrinti kiaušidžių angas iš vidaus. Svarbu formos, lokalizacijos, kraujo ekspozicija, pūliai.

Naudojant chromocitozę su įprasta spalvos įvedimo į veną, lyginama iš kiekvienos skylės išsiskyrimo greitis. Taigi, galima įtarti, kad yra vienpusis blokavimas (akmuo, pūlas, navikas, kraujo krešulys).

Šlapimo kateterizacija atliekama su ploniausiu kateteriu per skylę šlapime ir iki kliūties aptikimo lygio. Panašus požiūris į retrogradinę ureteropielografiją leidžia patikrinti kiaušidžių rentgeno anatomiją, siauraus tarpo patenkumą, vingiuotumą.

Tyrimo urogramoje nėra šlapimo takų, bet esamo akmens (akmenų šešėlių) atveju gali būti įtariamas jo vieta.

Labiausiai nurodoma išmatinė urografija. Vaizdų serija po intraveninio kontrasto leidžia sekti kiaušidės eigą ir nustatyti patologiją. Šešėlis turi siaura juostelę su aiškiomis ir lygiomis sienomis. Gydytojas radiologas nustato vietą slankstelių atžvilgiu. Dugno ertmėje yra 2 alkūnės: pirmiausia į šonus, po kelio į šlapimtaką iki centro.

Urotomografii buvo atliktas su abejonių atsiradimu dėl pažeidimų svarbos iš kaimyninių organų ir audinių. Sluoksnio vaizdai leidžia atskirti juos nuo šlapimtakio.

Mokslas naudoja urokimografii. Šis metodas leidžia nustatyti sumažintą arba padidintą sienos raumenų toną. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia matyti ekrane skirtingų kiaušidės dalių sumažėjimą, tiriant ląstelių elektrinį aktyvumą.

Žinios apie kiaušidės struktūrą ir vietą yra būtinos šlapimo sistemos ligų diagnozavimui, lyginamoji patologija kartu su šlapimo susilaikymu. Kiekvienoje chirurginėje intervencijoje operatyviojoje urologijoje reikia atsižvelgti į anatomines, su amžiumi susijusias savybes, į nervų ir kraujagyslių ryšulį. Medicinos kalba jie vadinami topografija.

Krūtinės struktūros ypatumai

Dėl urogenitalinės sistemos anatomijos, galima atsekti raumenų sluoksnį kiaušidėse, todėl šlapimas į šlapimą įprastu judesiu. Šis sluoksnis taip pat apsaugo nuo atvirkštinio proceso. Vidinė kiaušidžių dalis yra išklinta epiteliu, iš išorės matoma fasado apvalkalo.

Kur tuščiaviduriai galima atsekti lygiųjų raumenų skaidulas, galima matyti dideliais kiekiais. Jie leidžia juos sumažinti, siekiant užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui į inkstų organus priešingai.

Pagal jų struktūrą kiaušidės apibūdina tris siaurėjimus:

  • Perėjimas dubens į šlapimtakių;
  • vienas trečdalis yra vidurkis, tai yra vieta, kuri sklandžiai patenka į nedidelį dubens plotą;
  • trečiasis susiaurėjimas yra burnas.

Akmens formacijos linkę įstrigti šiose dalyse. Būtina išsamiau apibūdinti kiekvieną susiaurėjimą, aprašyti kiekvieną.

  1. Šis segmentas taip pat vadinamas dubens ir šlapimtakio. Jei akmuo yra daugiau nei du centimetrai skersmens, yra didelė tikimybė, kad jis bus įstrigęs šioje vietoje.
  2. Kryžminio ploto plotas jau yra iki 4 mm.
  3. Šis segmentas vadinamas vesikoureteraliu. Jo skersmuo tampa siauresnis nei 1-5 mm. Dauguma akmenų įstrigo šioje siauroje srityje.

Vieta, kur akmenų forma vadinama inkstų dubuo. Šiuo metu jie įstrigo. Yra tokie patys išsilavinimo dažniai, tiek kairėje, tiek dešinėje šlapimo pūslės pusėje.

Dažniausiai inkstų srityje susidaro akmenis šlapinime. Taigi jų sudėtis yra identiška. Dažniausiai akmenys yra kalcio oksalatas.

Akmenų išleidimo veiksniai

Planuojant veiksmingo gydymo kursą, svarbu atsižvelgti į du pagrindinius veiksnius: akmenų dydį ir vietą. Jei akmuo neviršija 4 mm dydžio, beveik visada (90% atvejų) chirurginis įsikišimas nebus reikalingas, pačios formacijos paliks kūną. Jei akmens skersmuo siekia 9 mm, tokios sėkmingos prognozės sumažinamos iki 50%. Yra beveik jokių galimybių nepriklausomai išeiti iš proksimalinės sekcijos. Čia dažniausiai reikės operacijos.

Ekspertai nustato būdingą sąvoką, kuris skamba "akmens taku". Jos reikšmė yra akmenų fragmentų, kurie, laikui bėgant, susidarė, galėjo įstrigti arba sukelti šlapimtakių obstrukcijos vyrų vystymąsi.

4 pagrindiniai simptomai

Būdingi simptomai atsiranda, kai akmenis į šlaplę įstrigo. Žmogus jaučia stiprų skausmą, kolika yra gana intensyvi. Diskomfortas prasideda staiga, taip pat greitai baigiasi. Tokie simptomai yra susiję su akmens vieta. Priklausomai nuo to, yra keletas pagrindinių simptomų, būdingų kiekvienam departamentui:

  1. Tais atvejais, kai taurėje yra nedideli akmenys, dažniausiai nėra jokių ryškių simptomų. Dažniausiai aptikti jų buvimą rentgeno spinduliais arba kitais tyrimais. Tokios formacijos gali sukelti infekcinių ligų vystymąsi, stiprų skausmą. Jei akmenys yra pakankamai dideli, kaukės srityje yra kaklo obstrukcija.
  2. Jei akmenys yra inkstų dubens, jie sukelia obstrukciją. Skausmas šiuo atveju, daugiausia iš šono. Jei dėl akmens formavimosi susidaro infekcinė liga, pacientui būdinga pyelonefrito ar sepsio atsiradimo tikimybė. Su nedidelėmis simptomų formomis nebus.
  3. Tais atvejais, kai akmenys yra proksimalinėje šlapimo pūslės srityje, pastebimas aštrus skausmas, jo pasirodymai prasideda gana netikėtai. Kai praeina akmenys, skausmo vieta taip pat keičiasi.
  4. Jei akmenys atsiduria distalinėse dalyse, tada prie skausmingų pojūčių prisiliečia prie burnos kanalo, išorinės lytinių organų dalies. Jei akmenys yra tiesiai į pūslelinės dalies sritį, tokiais atvejais gali būti dažnos šlapinimosi pasireiškimai.

Yra keletas simptomų, kurie, jei pastebėti, reikalauja skubios hospitalizacijos:

  • Jei žmogus turi vieną inkstą, randamas akmuo;
  • nepakeliamas skausmas, dėl kurio reikalingas analgetikas;
  • pacientas turi karščiavimą ar leukocitozę;
  • pykinimas, vėmimas, dažnos apraiškos;
  • azotemijos pasireiškimai.

Diagnostika

Šlaplės (šlaplės) yra svarbus šios parodos diagnozės sąjungininkas. Tokiu atveju imami duomenys, gauti po palpacijos, taip pat papildomos priemonės.

Vyrams būdingi akmenligiai diagnozuojami dilgčiojimu šlaplės dalyje, pakabintos tarpinėje dalyje. Rektalinis tyrimas būtinas tais atvejais, kai akmenys yra užpakalinėse skyriuose.

Naudojamas šlapimo pūslės ultragarsas, kuris leidžia aptikti akustinį šešėlį šlaplėje. Būtinai priskirkite šlapimo tyrimą, kuris padės nustatyti uždegiminį procesą.

Kitas būdas - į šlaplę įkišti metalinį buzą. Galbūt kliūčių jausmas, šiek tiek trintis.

Diferencijuojamo tipo diagnozei naudojant urografiją, uretografiją.

Prostatos akmenys (prostatos liauka)

Remiantis statistiniais tyrimais, nuo ligos diagnozavimo maždaug 40% vyrų patiria tokią ligą nuo 8 iki 10 metų. Šios ligos priežastys yra lėtinė prostatos ligos forma. Šį procesą lydi prostatos sekrecijos stagnacijos pasireiškimas. Be to, su nuolatiniu nuovargiu, stresinėmis situacijomis, hipotermija ir kenksmingų priklausomybių buvimu šioje vietoje žmonės pradeda formuotis akmenimis. Be to, pažeidžiamos asmeninės higienos taisyklės, neaktyvus gyvenimo būdas ir neteisingas lytinis gyvenimas. Taip pat svarbu kuo labiau sumažinti užkrečiamųjų ligų atsiradimą šlapimo sistemoje.

Veiksmų taktika

Pirmiausia būtina aiškiai žinoti akmens dydį ir jo lokalizacijos vietą. Jei formavimų skersmuo neviršija penkių mm, nesijaudinkite, jie išeis atskirai. Gydytojas gali nurodyti kasdien sunaudojamo skysčio, ypač švaraus vandens, kiekį. Nustatyti analgetikai.

Būtina kartą per dvi savaites atlikti peržiūros procedūras, urogramas, rodančias dinaminę akmenų judėjimo raidą. Pacientas turi filtruoti šlapimą, kad būtų galima sutaupyti kalcio skaičiavimą. Atskirai pacientas turi stebėti šių simptomų buvimą arba nebuvimą:

  • Karščiavimas;
  • infekcinės ligos šlapimo sistemoje;
  • stiprus, ūmus skausmas;
  • nekontroliuojamas vėmimas, stiprus pykinimo pojūtis.

Gydymas

Jei užkrečiamos ligos pradeda vystytis dėl susivienijimų, tuomet būtina kuo greičiau pradėti gydymo kursą. Tais atvejais, kai nėra diskomforto, ryškių skausmų, nėra infekcijų, gydytojas skiria gydymą, priklausomai nuo to, kaip pacientas jaučiasi. Jei yra visiškas obstrukcija, tada inkstai yra pažeisti per dieną. Per laiko tarpą iki dviejų savaičių inkstų organų pokyčiai yra negrįžtami. Rekomenduojame kuo anksčiau kreiptis į profesinę pagalbą, atlikti kokybinę diagnostiką ir nuspręsti dėl gydymo.

Chirurginė intervencija

Yra du tokio gydymo tipai:

  • Visiškas pašalinimas vadinamas prostatektomija;
  • vietos, kurioje akmuo buvo lokalizuotas, pašalinimas vadinamas prostatos rezekcija.