logo

Gydymas ir šlapimo pūslės vėžio simptomai vyrams ir moterims

Bet kuris piktybinis auglys kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Silpnai besivystanti, dauguma jų atsiduria tik vėlesniuose etapuose, kai atsiranda įspėjamųjų ligos požymių ir paciento būklė greitai pablogėja. Gydymo efektyvumas su šiuo vėžio laipsniu yra gana mažas. Asmens gyvenimo trukmė yra ribota kelerius metus. Norint, kad tokios situacijos būtų kuo mažesnės, mažiausiai įtarus onkologiją, gydytojai turėtų rekomenduoti pacientui nuodugniai ištirti.

Šlapimo pūslės vėžys yra vienas iš nedaugelio piktybinių neoplazmų, kurie yra laiku nustatyti ir sėkmingai gydomi. Pasak prof. M.I., daugiau nei pusė visų ligos atvejų. Davydovas, nustatytas I ir II stadijose, naudojant elementarius diagnostikos metodus (ultragarsą, cistoskopiją). Įtarus šią patologiją, jau galima paklausti paciento, atskleidus jo praeityje būdingus pranašumus keliančius veiksnius kartu su šlapimo pūslės pažeidimo simptomais.

Predisposing factors

Tiksli šlapimo pūslės vėžio priežastis, gydytojai negali iki šiol nustatyti. Tačiau veiksniai, didinantys šios ligos riziką, yra gerai žinomi:

  • Rūkymas yra pirmas svarbus veiksnys. Kaip tai veikia šlapimo pūslę? Kiekvienoje cigaretėje yra "kancerogenų": fenolio dervos, vandenilio cianidas, benzenas ir kt. Žmogaus kūnas negali sunaikinti šių medžiagų - tik pašalinti per šlapimo sistemą. Rūkančiojo šlapime yra tabako kancerogenų, kurie po šlapimo pūslės gali sukelti vėžį;
  • Darbas pavojingoje gamyboje (dažai, degalai ir kt.) - dėl kancerogeninių medžiagų garų įkvėpimo: policikliniai angliavandeniliai (mašinų aliejus, bet koks kuras, pagamintas iš naftos), aromatiniai aminai (anilinas, įvairūs dažikliai, ypač nitro dažai; filmai);
  • Moterų seksas - šlapimo pūslės vėžys moterims yra 4 kartus retesnis;
  • Kitos infekcinės (cistito) ir parazitinės ligos (ypač šistosomozė). Jie provokuoja lėtinio uždegimo vystymąsi, todėl ląstelės praranda įprastą struktūrą ir tampa "netipiškos".

Paveldimumas taip pat atlieka svarbų vaidmenį piktybinio pūslės naviko atsiradimo. Jei tėvai kenčia nuo šios ligos, palikuonių vėžio atsiradimo tikimybė yra didelė.

Klasifikacija

Vėžys, suformuotas iš šlapimo pūslės ląstelių, gali būti kelių tipų. Visų pirma, juos reikia atskirti nuo ląstelės "kaitos" laipsnio. Tai reiškia, kad būtina įvertinti, kaip navikų ląstelės skiriasi nuo įprastų. Šiuo metu bus nustatomas paciento pūslės vėžio prognozė ir gydymo taktika. Yra tokie tipai:

  1. Labai diferencijuota - pereinamoji ląstelių karcinoma. Tai labiausiai palanki prognozė ir sudaro apie 98% visų piktybinių pūslės formacijų. Tai vadinama "pereinamuoju ląsteliu", nes ląstelės, išdėstytos šio organo sienose, vadinamos pereinamosios, dėl jų sugebėjimo ištempti.
  2. Blogai diferencijuotos: mažos ir didelės ląstelių navikai. Tokiu atveju ląstelės praranda įprastą struktūrą taip, kad tampa neįmanoma atpažinti jų tapatybę. Toks vėžys paprastai klasifikuojamas priklausomai nuo ląstelių dydžio. Tai daug sunkiau gydyti, nes navikas progresuoja greitai ir metastazuoja.

Taip pat yra tarptautinė klasifikacija, kurią priima gydytojai. Jis apibūdina navikus pagal 3 kriterijus, kurie leidžia objektyviau įvertinti paciento prognozę ir gydymo pasirinkimą.

T (navikas - navikas)

Kaip giliai auga auglys?

N (limfmazgiai - mazgai)

Kiek limfmazgių nukentėjo nuo naviko?

M (metastazė - metastazė)

Ankstyvojoje stadijoje moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai. Moterų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, priežastys, diagnozė ir gydymas

Moterų šlapimo pūslelė yra 5 kartus rečiau nei vyrų. Vis dėlto jis būdingas agresyviam kurui ir jaučiamas tik paskutiniame vystymosi etape. Norint laiku atpažinti ligą, būtina žinoti pirmuosius šlapimo pūslės vėžio simptomus moterims. Šiuolaikiniame straipsnyje apžvelgiami pradiniai šios ligos požymiai, pagrindinės gydymo priežastys ir metodai.

Anatominė literatūra

Šlapimo pūslė yra pilvo ertmėje ir yra tuščiaviduris organas. Iš inkstų per du jos šlaplę įeina į atliekas. Čia jie kaupiasi ir yra laikomi iki ištuštinimo. Kai šlapimo pūslė užpildo, paraginkite šlapintis. Sukauptas skystis išsiskiria iš kūno per specialų kanalą.

Šlapimo sistema moterims ir vyrams iš esmės skiriasi. Todėl patologiniai procesai būdingi skirtingų lyčių pacientams. Šioje srityje labiausiai paplitusių sąžiningos lyties ligų yra cistitas, uretritas ir šlapimo pūslės vėžys. Moterims paskutinės ligos gydymas ne visada yra geras. Kodėl taip atsitiks, bus aprašyta žemiau.

Pagrindinės patologijos priežastys

Onkologinė liga pradeda vystytis po pūslės pasirodymo ant gleivinės ar jos piktybinių navikų sienelių. Vėžys susideda iš netipinių ląstelių. Aktyviai nagrinėjamas patologinio proceso genetinis sąlygotumas. Mokslininkai daro prielaidas apie mutacijas septintosios chromosomos lygiu.

Tikslios moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys nenustatytos. Gydytojai nurodo veiksnių grupę, kuri prisideda prie netipinių elementų paspartinto augimo. Tarp jų yra:

  1. Rūkymas Ši priklausomybė daro neigiamą poveikį ne tik plaučių, bet ir viso organizmo būklei. Nikotino išskyrimas atliekamas per šlapimo pūslę. Dirginimas cheminiais produktais iš jo sienų sukelia vėžį.
  2. Sąveika su toksiniais produktais. Ligos atsiradimas vyksta tuo pačiu principu, kaip ir rūkant. Šiuo atveju moterys, dirbančios įmonėse dažų, lakų ir cheminių produktų gamybai, patenka į rizikos grupę.
  3. Nesveikos dietos su riebalinių maisto produktų dominavimu dietoje.

Taip pat būtinos vėžio vystymosi sąlygos yra lėtinės patologijos. Pirmiausia tai yra cistitas ir papilomatozė.

Pirmasis šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims

Pirmasis šios ligos požymis yra hematurija - kraujo buvimas šlapime. Šis simptomas pastebimas 8 iš 10 moterų. Kai kuriais atvejais jo išvaizda lydima skausmo. Tarp šio simptomo būdingų požymių yra šie:

  • Šlapimo spalva svyruoja nuo rausvos iki raudonos.
  • Kraujo krešuliai turi kitokią formą ir dydį.
  • Hematurija pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurioms moterims kraujas yra šlapime ankstyvoje ligos stadijoje, kitais atvejais šis simptomas vos pastebimas.

Kraujo priemaišos ne visada nurodo onkologiją. Šis simptomas taip pat būdingas paprastam cistitui. Norėdami patikrinti, ar organizme yra patologinio proceso buvimas ar jo nebuvimas, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostikos tyrimą. Pradiniame etape moterys vis dar gali gydyti šlapimo pūslės vėžį.

Ankstyvieji simptomai ne visada yra ryškūs. Šios ligos progresai turi apimti dizuriją ir šlapimo nelaikymą.

Kiti ligos požymiai

Kai patologinis procesas vystosi, moterims pasireiškia ir kiti šlapimo pūslės vėžio simptomai. Nevaisingumo augimas ir jo įsiskverbimas į kaimyninius audinius lydės sveikatos, odos ir plaukų būklės pablogėjimas. Daugelis sergančių moterų labai sumažina kūno svorį. Sunkus dubens ir juosmens srities kaulų skausmas netyčia netgi vartojant tabletes.

Patologinio proceso progresavimui paprastai būdinga lygiagrečių ligų progresija. Tarp jų reikėtų pažymėti hidrofoną, lėtinį inkstų nepakankamumą ir įvairius virškinimo sutrikimus.

Moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai, greičiausiai jų intensyvumas ir sunkumas, gali skirtis. Tačiau plėtra visada yra papildoma. Kiekvieną dieną padidėja diskomfortas ir skausmas. Bet kuris iš aukščiau paminėtų ligos požymių yra gydytojo priežastis.

Ligos etapas

Onkologinės ligos metu yra keli etapai. Kiekvienas iš jų skiriasi nuo auglio elementų skverbimosi tiesiai į organą.

  1. I etapas. Pradiniame etape navikas lokalizuotas gleivinės srityje, nepalieka jo sienų.
  2. II etapas. Vėžys auga į gleivinės sluoksnį, kuris yra epitelio pagrindas. Kartais racinis audinys dalyvauja patologiniame procese.
  3. III etapas. Šiame etape neoplazma plinta į riebalinį audinį, veikia šlapimo pūslės sienas.
  4. IV etapas. Vėžys veikia gretimus organus (gimdą, makštį, pilvo ertmę). Ketvirto ligos etapo gydymas yra nepalanki prognozė.

Nepamirškite pirmųjų moterų šlapimo pūslės vėžio požymių. Pradiniame etape vis dar galima išgydyti ligą be rimtų padarinių sveikatai.

Diagnostikos metodai

Kaip šlapimo pūslės vėžys moterims, mes apibūdinome šiek tiek didesnes. Tačiau liga kartais turi nespecifinių simptomų. Todėl diagnozė negali būti grindžiama tik paciento skundais. Ligos patvirtinimui naudojami įvairūs metodai. Vienas iš jų yra cistoskopija.

Per šią procedūrą gydytojas iš vidaus analizuoja šlapimo pūslę specialiu įrankiu. Tai nėra labai malonus, bet neskausmingas. Per cistoskopiją gydytojas gali ištirti neoplazmą, nustatyti tikslią jo vietą ir paimti audinį biopsijai. Jei navikas yra mažas, nustatomas papildomas fluorescencijos reguliavimas. Procedūros metu į kūną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris kaupiasi netipinėse ląstelėse. Kai apšviestas mėlynomis spalvomis, patologiniai elementai įgauna rausvą atspalvį, todėl lengviau identifikuoti naviką.

Moterų pūslės vėžio diagnozė taip pat apima ultragarsą. Tai leidžia jums įvertinti naviko struktūrą, kūno sienų pažeidimo gylį. Be to, naudojamas pilvo ultragarsas. Su juo gydytojas pašalina arba patvirtina metastazių buvimą.

Norint nustatyti piktybines ląsteles, būtina atlikti tyrimą iš šlapimo. Tačiau netipiniai elementai yra retai randami. Tik 4 iš 10 pacientų šios ląstelės yra šlapime.

Taip pat yra vadinamųjų greitojo tyrimo šlapimo pūslės vėžio moterims. Jų veiksmai daugeliu atžvilgių yra panašūs į nėštumo testą, tačiau jie nėra plačiai naudojami. Šio tyrimo jautrumas svyruoja nuo 53 iki 72%.

Remiantis diagnozės rezultatais ir pasikonsultavus su onkologu, reikia skirti gydymą. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos.

Vėžio gydymas

Pradinėje ligos stadijoje atliekama pūslės gleivinės patologinių sričių rezekcija. Operacija atliekama endoskopiniu metodu. Tai leidžia pašalinti naviką be didelių kraujo netekimo ir pjūvių ant odos. Po operacijos opiniai defektai yra prieskoniais.

Mažiems papiliariniams navikams naudojama lazerinė koaguliacija. Procedūros metu gydytojas gydo patologinius židinius lazerio spinduliuote.

Trečiajame etape rastas vėžys yra praktiškai neįmanoma išgydyti. Šiuo atveju dalinė šlapimo pūslės rezekcija. Jei reikia, atlikite viso kūno pašalinimą - cistektomiją. Vėliau jis rekonstruojamas iš gretimos žarnyno dalies.

Jei gydytojas jau diagnozavo ketvirtą ligos stadiją, gydymas atliekamas chemoterapijos būdu, naudojant kartu su švitinimu. Toks požiūris leidžia sušvelninti paciento būklę, sustabdyti skausmo sindromą.

Cistektomijos pasekmės

Vėžio gydymas visada reikalauja milžiniškų pastangų. Po gydymo pacientas turi priprasti prie naujo statuso. Tai apie gyvenimą be pilno šlapimo pūslės.

Po cistektomijos reikia dar kelis operacijas, kad būtų atkurtos prarastos organo funkcijos. Dažniausiai kiaušintakių išeiga. Atliekos kaupiasi specialiu maišeliu. Toks rezervuaras ne tik sukelia didelį nepatogumą, bet ir atleidžia moterį nuo galimybės visiškai gyventi.

Yra alternatyvių šios problemos sprendimo būdų. Pavyzdžiui, cistoplastika. Ši operacija susijusi su dirbtinio šlaplės transplantacija. Jis implantuojamas izoliuotai žarnyno daliai, po to vedamas į šlaplę. Dėl manipuliavimo pacientas gali natūraliai pašalinti poreikį.

Deja, cistoplastika mūsų šalyje nėra populiari ir yra brangi procedūra.

Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui

Moterims, taip pat ir stipresnio lyties atstovams, šios ligos gydymas retai pasitaiko be chemoterapijos. Jis naudojamas kartu su chirurgija, nes pats savaime jis yra neveiksmingas. Šiuolaikinėje onkologijoje chemoterapijai naudojami daugiau nei 10 vaistų.

Adjuvantinė gydymo forma yra skiriama po cistektomijos. Jis naudojamas siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Neadjuvantinė chemoterapija atliekama prieš operaciją. Tai padidina tikimybę mažinti naviko dydį. Kadangi abi gydymo galimybės turi daug šalutinių poveikių, sprendimas dėl jų paskyrimo atliekamas išsamiai ištyrus paciento sveikatą.

Vėžio mitybos savybės

Svarbus sudėtingo vėžio gydymo veiksnys yra mityba. Mokslininkai parodė, kad dietos keitimas prisideda prie greito paciento atsigavimo. Be to, dieta leidžia kompensuoti mikroelementų ir vitaminų trūkumą po chemoterapijos.

Moterų šlapimo pūslės vėžys turi būti subalansuotas. Tuo pačiu metu dėmesys turėtų būti skiriamas baltymams. Pirmenybė turėtų būti teikiama viščiukų krūtinui ir liesos triušiui, jūros gėrybėms. Būkite atsargūs valgydami raudoną mėsą. Įrodyta, kad kiauliena ir jautiena skatina piktybinių auglių augimą. Žuvys, atvirkščiai, yra "naudingų" baltymų šaltinis. Jo naudojimas padeda organizmui greitai atkurti prarastus mikroelementus.

Atkūrimo prognozė

Išgyvenimo dažnumas priklauso nuo to, ar moterims diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys. Ankstyvieji simptomai, aiškiai pasireiškę, leidžia nedelsiant pradėti gydymą. Šiuo atveju išgyvenamumas yra didesnis nei 80%. Antrojoje pakopoje, jei teikiama kompetentinga terapija, šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - apie 60%.

Metastazių atsiradimo prognozė nėra palankiausia. Pavyzdžiui, trečioje ligos stadijoje jis yra lygus 30%. Paskutiniame etape gydytojai retai rengia išankstines prognozes. Tiktai labiausiai pasisekė moterys per 5 metus sugeba kirsti liniją.

Kaip išgyventi ligą?

Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir kitos onkologinės ligos, sukelia rimtą žalą visam kūnui. Patologinis procesas retai sustoja tik viename organe. Bet kuriuo atveju po tokios ligos galima reabilituoti. Pirmiausia turite susigrąžinti fiziškai, o tada morally.

Dažnas stresas ir ilgalaikė depresija lemia tai, kad klastinga liga grįžta vėl. Todėl pageidautina, kad giminaičiai ir artimi draugai su pacientu reabilitacijos metu. Jie visada gali palaikyti gerą žodį, atsisveikinti. Psichologai pataria reguliariai lankytis viešose vietose, praleisti daugiau laiko lauke. Jūs netgi galite rasti sau naują hobį, mokytis mokslo ar užsienio kalbų.

Nepamirškite, kad vėžys vis dar gydomas. Būtina tik laiku diagnozuoti ligą ir teisingai pasirinkti gydymą. Su ankstyvuoju medicininės priežiūros prašymu visiško išieškojimo galimybės yra gana didelės.

Šlapimo pūslės vėžys: laukinė tiesa viename straipsnyje

Šiandien dažnai randama įvairių vidaus organų vėžio. Piktybiniai navikai gali paveikti įvairių amžiaus grupių ir lyčių žmones. Tarp paplitusių vėžio patologijų, šlapimo pūslės vėžys pasireiškia 3% atvejų. Ypač dažnai ši liga pasireiškia tiems, kurie serga lėtiniu cistitu. Urologijoje vėžys yra gana dažna patologija tarp visų šlapimo organų navikų.

Ligos aprašymas

Šlapimo pūslės vėžys yra vėžys, pasireiškiantis vėžinių navikų susidarymu epiteliu ar organų sienomis. Dažniausiai patologija pasitaiko žmonėms, kurie dažnai susiduria su aromatiniais aminais, taip pat esant lėtiniam cistatui.

Liga turi keletą veislių:

  1. Pereinamoji ląstelių karcinoma ar šlapimo pūslės karcinoma. Šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs ir atsiranda 90% visų atvejų. Dažniausiai patologija yra kūno paviršiuje, ji apribota epiteliu ir susideda iš jo ląstelių. Vėžys dažniausiai nėra metastazuojamas ir lengvai išgydomas.

Atkreipkite dėmesį! Kartais karcinoma gali formuoti invazinį neoplazmą, kuris gali išsivystyti į šlapimo pūslės ir gretimų organų raumenis. Šis reiškinys yra labai pavojingas paciento gyvenimui.

  • Squamous ląstelių karcinoma Ši patologija pasitaiko retais atvejais ir sudaro tik 2% viso piktybinių navikų skaičiaus šlapimo pūslėje.
  • Adenokarcinoma. Šiuo atveju neoplazma išsivysto iš uracho liaukos epitelio ar šlapimo takų prenataliniame laikotarpyje. Ši patologija pasireiškia 2% atvejų ir dažnai pasirodo papiliarinių augimų forma. Neoplazmos gali metastazuoti limfmazgius, kaulus, kepenis ir plaučius.
  • Taip pat onkologijoje yra šios ligos formos:

    1. Invazinis vėžys, kuriam būdingas neoplazmo augimas per organų sienas ir vėlesnis perėjimas prie kaimyninių organų.
    2. Todėl neinvazinis vėžys, kurį sukelia naviko buvimas organizme, yra gerybinis.

    Atkreipkite dėmesį! Su ligos progresavimu galima vėžį perkelti iš neinvazinio į invazinę formą, o tai turi neigiamą poveikį.

    Epidemiologija

    Šlapimo pūslės vėžys yra dažnai piktybinis auglys, kuris dažniausiai būna nuo šešiasdešimt iki septyniasdešimties metų. Moterims patologija yra keturis kartus mažiau paplitusi nei vyrų, o tai paaiškinama dažniu stipresnio lyties kontaktu su kancerogenais, taip pat šlapimo takų disfunkcija dėl padidėjusios prostatos liaukos. 50% atvejų vyrų patologija yra susijusi su rūkymu.

    Dažniausiai karcinomos vystosi, ypač išsivysčiusių šalių gyventojai. Afrikoje ši patologija yra susijusi su Tremitode genties šliušo šizofrenijos hemotobiumo pernešimu.

    Atkreipkite dėmesį! Dažnai vėžio prekursoriai yra papilomos ir pūslės papilomatozė.

    Patologijos priežastys

    Kaip ir visais vėžio atsiradimo atvejais, jų vystymosi priežastys lieka neištirtos. Yra keli rizikos veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi. Tai yra šie:

    1. Ilgai sustingęs šlapimas. Metabolitai, patenkantys į didelę koncentraciją šlapimo sudėtyje, prisideda prie urotelio transformacijos į piktybinę naviką. Vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos patologijoje stagnacija gali būti tokia: prostatitas, adenoma, urolitiazė, lėtinis cistitas ir kt.
    2. Pylopillomavirusinė infekcija.
    3. Genitūrinis šistosomozas. Šios helminto infekcijos buvimas žmogaus organizme sąlygoja šlapimo pūslės vėžio atsiradimą ir vystymąsi.
    4. Ilgalaikis kontaktas su kancerogenais, įskaitant aminus, ftalatus, priešvėžinius vaistus, dažus, rafinuotus produktus ir kt. Rizikos grupėje yra kosmetologai, dailininkai, vairuotojai, chemijos pramonės ir medicinos darbuotojai.
    5. Ilgas rūkymas. Cheminės medžiagos patenka į kūną per tabako dūmus, kurie yra kaupiami šlapime ir neigiamai veikia šlapimo pūslės gleivinę, todėl padidėja vėžio ląstelių vystymosi rizika.
    6. Reguliarus chlorintojo geriamojo vandens suvartojimas.
    7. Kai kurių vaistų vartojimas cukrinio diabeto gydymui daugiau nei kartą per metus.
    8. Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas su cistitu.

    Šlapimo pūslės vėžio stadijos

    Kaip ir visi vėžio atvejai, šlapimo pūslės vėžys turi keletą vystymosi stadijų, kurie priklauso nuo vėžio ląstelių laipsnio:

    1. Pirmasis etapas yra būdingas vienam ar keliems neoplastams, kurie yra invaziniai. Vėžys linkęs greitai vystytis ir tapti piktybine. Šioje ligos stadijoje dažniausiai diagnozuojama liga.
    2. Antrasis etapas yra pavojingesnis, nes navikas gali išaugti į raumenų organo sluoksnį. Jei vėžys metastazuojamas į limfinę sistemą, prognozė gali būti palanki. Sėkmingai gydant, paprastai nenutraukiami recidyvai.

    Atkreipkite dėmesį! Gydytojai nustato vėžio vystymosi stadiją, kad suskirstytų ligą. Tinkamai apibrėžiant patologiją, prognozuojama pirmieji penkeri paciento gyvenimo metai.

  • Trečias etapas yra pavojingas. Tokiu atveju vėžio ląstelės išsiskleidžia už organo ribų, paveikiančios gretimą ląstelinį audinį, riebalinį audinį. Yra keletas požemių, priklausančių nuo to, kur pradėjo plisti nenormali ląstelės ir ar jie gali būti vizualizuoti.
  • Ketvirtasis vėžio etapas yra labiausiai pavojingas, gydymas gali nesuteikti jokių rezultatų. Vėžio ląstelės plinta pakankamai plačiai, veikia sveikus audinius ir organus (metastazių vystymasis). Šiuo metu vyrams neoplasma jungiasi prie prostatos liaukų, todėl taip pat užsikrečia. Ženklai moterims yra nenormalių ląstelių paplitimas makštyje. Šiame etape navikas metastazuoja į limfmazgius, dubens kaulus, pilvo ertmę.
  • Atkreipkite dėmesį! Šlapimo pūslės vėžio gydymas paskutiniame etape yra neveiksmingas, gydytojai juos gydo, kad sumažintų neigiamus patologijos simptomus.

    Simptomai ir patologijos požymiai

    Pradinėse vystymosi stadijose šlapimo pūslės vėžio simptomai yra nedideli. Asmuo nesijaučia diskomforto ir kreipiasi į medicinos įstaigą tik tada, kai yra šlapime esantis kraujas, kuris kartais gali pasirodyti ir išnykti. Daugeliu atvejų gydytojas skiria vaistus, kad sustabdytų kraują, nenustatydamas šlapimo pūslės vėžio. Tačiau auglys pradeda augti, dažnai šlapinantis ar šlapinantis. Su vėžio ląstelių plitimu raumenyse atsiranda skausmas gaktos srityje, kuris suteikia genitalijoms. Be to, sutrikusi šlapimo iš inkstų nutekėjimas, atsiradęs pyelonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas, skausmas ir deginimas šlapinantis, šlapimo kvapas.

    Pastaraisiais etapais šlapimo pūslės vėžio požymiai pasireiškia greitu svorio, nuovargio ir silpnumo, išorinių lyties organų ir kojų patinimu bei nuolatiniu skausmo sindromu. Kai navikas plinta makštyje ar tiesiojoje žarnoje, vystosi fistuliai, kurie rodo atitinkamus ženklus.

    Dauguma šlapimo takų vėžio ir šlapimo pūslės vėžio simptomų gali pasireikšti ir kitose urogenitalinės sistemos ligose: cistitui, inkstų nepakankamumui, tuberkuliozei, urolitiazei ir kt.

    Atkreipkite dėmesį! Pirmasis šlapimo pūslės vėžio požymis moterims ir vyrams yra kraujas šlapime. Gydytojai rekomenduoja patikrinti tikslią diagnozę.

    Onkologinė diagnostika

    Kraujo buvimas šlapime ne visada gali reikšti vėžį. Šlapimo pūslės vėžio diagnozė prasideda tiriant paciento istoriją. Gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

    1. Bendra šlapimo analizė ir navikų žymekliai. Šie metodai leidžia mums aptikti ne tik kraujo buvimą šlapime, baltymų ir leukocitų koncentraciją, bet ir nustatyti medžiagų, kurios išleidžiamos tokio tipo ligos, buvimą.
    2. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, su kuriuo galite pamatyti navikų buvimą.
    3. CT, siekiant nustatyti naviko dydį, jo formą ir vietą, taip pat metastazių buvimą organizme.
    4. Cistoskopija, kuri priskiriama kaskart, kai yra diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys. Naudojant cistoskopą, įvestą į šlaplę, tiriama šlapimo pūslės ertmė. Jei aptiktas navikas, jo audinio gabalas imamas siekiant tolesnės biopsijos.
    5. Biopsija atliekama organų vėžio ląstelių nustatymui, padedanti nustatyti specifinį neoplazmo tipą.
    6. Dvigubo kontrasto sąlygomis paveikto organo rentgenoskopija, leidžianti aptikti tas gleivinės sluoksnio dalis, kai vėžys yra didesnis nei šlapimo pūslė.
    7. Krūtinės ir kaulų radiografija įtariamų metastazių atvejais.

    Labai svarbu anksti diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį, nes naviko proceso progresavimas gali sukelti komplikacijų.

    Gydymas

    Atliekant išsamų tyrimą, nustatykite galutinę diagnozę ir nurodykite gydymą. Šios rūšies patologijoje sudėtingas gydymas naudojamas su vaistų, chirurgijos ir radiacijos metodais.

    Ligos ankstyvose stadijose gydymas prasideda nuo vėžio pašalinimo, po to imunoterapija, kurioje BCG vakcina yra skiriama šlaplę, kuri skatina imunitetą, kuris kovoja su vėžinėmis ląstelėmis. Tada pacientui skiriamas chemoterapijos kursas, kuriame narkotikai įšvirkščiami tiesiai į paveiktą organą. Be to, pacientui yra paskirtos piliulės, kurias jis turėtų vartoti prieš ir po operacijos. Ši terapija leidžia išsaugoti visas kūno funkcijas.

    Atkreipkite dėmesį! Pasikartojanti ligos progresija pastebima 50% pacientų. Jei taip atsitiks, paveiktas organas bus pašalintas.

    Antroji ir trečioji patologijos etapai reikalauja pašalinti šlapimo pūslę. Šiuo tikslu naudojama cistektomija - operacija, kurios metu pašalinamas paveiktas organas, dubens limfmazgiai, arti esantys užkrėsti organai. Vyrams galima pašalinti ne tik šlapimo pūslę, bet ir prostatą, sėklines pūsleles. Moterims - gimdos kiaušidės ir vamzdeliai. Po operacijos natūraliu būdu atkuriamas šlapinimasis iš stuburo arba storosios žarnos. Tuomet pacientas spinduliniu terapija ateityje sumažins vėžio riziką.

    Jei yra paskutiniojo stadijos šlapimo pūslės vėžys, tai rodo metastazių pasklidimą kitiems organams. Gydymas šia patologija bus neveiksmingas, gydytojas skiria palaikomąjį gydymą, kad palengvintų paciento būklę.

    Radiacinė terapija gali būti priskirta bet kuriai iš pirmųjų trijų ligos vystymosi stadijų. Tai atliekama siekiant sumažinti piktybines navikas iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Be to, šis metodas yra naudojamas paskutiniame patologijos etape esant kraujavimui ir skausmui, susijusiems su metastazių plitimu kauluose.

    Atkreipkite dėmesį! Pasibaigus gydymui, gydytojas turi stebėti pacientą dvejus metus, kad nustatytų galimą ligos pasikartojimą.

    Prognozė ir prevencija

    Po operacijos pusė pacientų visiškai atsinaujina. Esant sėkmingam gydymui pirmajame patologijos etape, regeneruotų žmonių skaičius yra 80%, o trečio laipsnio vėžys - išgyvenamumas yra 30%.

    Profilaktikos priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti rizikos veiksnius, galinčius sukelti patologiją.

    Šlapimo pūslės vėžys

    Šlapimo pūslės vėžys yra piktybinis naviko invazija į gleivinę arba šlapimo pūslės sienelę. Šlapimo pūslės vėžio apraiškos yra hematurija, dizurija, skausmas virš liaukos. Šlapimo pūslės vėžio diagnozei reikia citologinio šlapimo tyrimo, endovidualios biopsijos, cistografijos, eksteratinės urologijos, pūslės ultragarsu, tomografijos. Šlapimo pūslės vėžio gydymo taktika gali apimti chirurginį požiūrį (šlapimo pūslės TUR, cistektomija) arba konservatyvią taktiką (sisteminė chemoterapija, imunoterapija, spindulinis gydymas).

    Šlapimo pūslės vėžys

    Šlapimo pūslės vėžys pasireiškia gana dažnai, 70% visų šlapimo organų navikų atvejų, kuriuos urologas susiduria praktikoje. Bendrosios oncopatologijos struktūroje šlapimo pūslės vėžio dalis yra 2-4%. Tarp įvairių piktybinių navikų, šlapimo pūslės vėžio susirgimų yra 11 moterų ir 5 vyrų. Šlapimo pūslės vėžys yra labiau paplitęs pramoninių šalių gyventojams; ligonio amžius yra daugiausiai 65-70 metų amžiaus.

    Priežastys dėl šlapimo pūslės vėžio

    Nėra visuotinai priimtos hipotezės dėl šlapimo pūslės vėžio etiologijos. Tačiau yra žinomi tam tikri rizikos veiksniai, kurie labai prisideda prie šlapimo pūslės vėžio vystymosi.

    Kai kurie tyrimai rodo didesnę vėžio tikimybę su ilgalaikiu šlapimo pūslės stasimu. Įvairūs metabolitai, kurių sudėtyje yra didelės koncentracijos šlapime, sukelia naviko formavimąsi ir sukelia piktybinę urotegelio transformaciją. Ilgą laiką šlapimo susilaikymas šlapimo pūslės gali prisidėti prie skirtingų šlapimo ir lyties organų patologijos :. prostatitas, prostatos adenomos ir prostatos vėžio, divertikulas šlapimo pūslės, akmenlige, lėtinio cistito, šlaplės susiaurėjimo, ir tt žmogaus papilomos viruso infekcijos vaidmuo šlapimo pūslės vėžio etiologijos išlieka kontraversiškas. Parazitinė infekcija - urogenitalinė šistosomozė žymiai prisideda prie kancerogenezės.

    Įrodyta koreliacija tarp šlapimo pūslės vėžio dažnumo ir profesinių pavojų, ypač ilgalaikio kontakto su aromatiniais aminais, fenoliais, ftalatais, priešvėžiniais vaistais. Vairuotojų, dailininkų, dizainerių, menininkų, odinių, tekstilės, cheminių, dažų ir lakų, naftos perdirbimo pramonės darbuotojų ir medicinos darbuotojų grupė.

    Tabako rūkymas turi didelį kancerogeninį potencialą: rūkantieji kenčia nuo šlapimo pūslės vėžio 2-3 kartus dažniau nei nerūkantys. Chlorinto geriamojo vandens naudojimas turi neigiamą poveikį urotheliumui, padidindamas šlapimo pūslės vėžio tikimybę 1,6-1,8 karto.

    Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės vėžys gali būti nustatomas genetiškai ir yra susijęs su šeimos polinkiu.

    Šlapimo pūslės vėžio klasifikavimas

    Skausmo procesai, kuriuos jungia šlapimo pūslės vėžio samprata, skiriasi histologiniu būdu, ląstelių diferencijavimo laipsniu, augimo modeliu ir polinkiu į metastazę. Šių savybių apskaita yra labai svarbi planuojant gydymo taktiką.

    Morfologiškai į oncourology dažniausiai yra pereinamųjų ląstelių (80-90%), suragėjusių ląstelių karcinomos, šlapimo pūslės (3%), adenokarcinoma (3%), papilomos (1%), sarkomos (3%).

    Pagal ląstelinių elementų anaplacijos laipsnį išskiriamas mažas, vidutiniškai ir labai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys.

    Įvairių pūslės sluoksnių įtraukimo į vėžio procesą laipsnis yra praktinio pobūdžio, todėl jie kalba apie žemo paviršinio šlapimo pūslės vėžio ar labai invazinio aukšto lygio vėžio. Vėžys gali turėti papiliarį, infiltracinį, plokščią, mazginį, intraepitelinį, mišrų augimo modelį.

    Remiantis tarptautine TNM sistema, išskiriami šie šlapimo pūslės vėžio etapai.

    • T1 - naviko invazija daro įtaką plyšio sluoksniui
    • T2 - naviko invazija tęsiasi į paviršinį raumenų sluoksnį
    • T3 - naviko invazija tęsiasi į gilų raumenų pūslės sienos sluoksnį
    • T4 - naviko invazija veikia dubens audinį ir (arba) gretimus organus (makštį, prostatą, pilvo sienelę)
    • N1-3 - aptiktos regioninės arba gretimų limfmazgių metastazės
    • M1 - aptikta tolimųjų organų metastazių

    Pūslės vėžio simptomai

    Ankstyvas šlapimo pūslės vėžio pasireiškimas yra kraujo išsiskyrimas per šlapimą - mikrohematurija ar makrohematurija. Mažoji hematurija sukelia šlapimo išsiskyrimą rausva spalva, gali būti epizodinė ir ilgai nesikartoti. Kitais atvejais bendras hematurija iš karto vystosi: šiuo atveju šlapimas tampa krauju, o kraujo krešuliai gali išsiskirti. Ilgalaikė arba masinė hematurija kartais sukelia šlapimo pūslės tamponadą ir ūminį šlapimo susilaikymą. Dėl hematurijos fone hemoglobino laipsniškas sumažėjimas ir paciento anemija.

    Kai auga šlapimo pūslės vėžys, ligos simptomai ir skausmas pradeda nerimauti. Paprastai šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, kartais sunku primygtinai reikalauja. Gimdos, kirkšnies, tarpvietės, kryžiaus dalyje yra skausmai. Iš pradžių skausmas pasireiškia tik užpildyto šlapimo pūslės fone, tada, raumenų sienos ir gretimų organų augimas, jie tampa nuolat.

    Ureterio burnos suspaudimas dėl naviko vietos sukelia šlapimo nutekėjimą iš atitinkamo inksto. Tokiais atvejais susidaro hidronofozė, pasireiškia ūminis inkstų skausmo skausmas. Kai suspaudus abi burnos, išsivysto inkstų nepakankamumas, kuris gali sukelti uremiją.

    Kai kurie šlapimo pūslės vėžio tipai su infiltruojančiu augimu yra linkę suskaidyti ir išardyti cistinę sieną. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas) atsiranda lengvai, šlapimas tampa gleiviškas ir tingus.

    Pūslės vėžio daigumas tiesiosios žarnos ar makšties vėžiu sukelia cistinę rektalinę ir vezikulinės-makšties fistulę, kartu su atitinkamais simptomais.

    Daugelis pūslės vėžio simptomai nėra specifiniai ir gali pasireikšti kitų urologinių ligų: cistitas, prostatitas, inkstų akmenys, tuberkuliozė, prostatos adenomos, sklerozė iš šlapimo pūslės kaklo, ir tt Taigi, dažnai pacientai pradžioje šlapimo pūslės vėžio stadijų ilgio ir neefektyviai gydoma.. konservatyviai. Savo ruožtu tai vėluoja laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti šlapimo pūslės vėžį, pabloginant prognozę.

    Šlapimo pūslės vėžio diagnozė

    Siekiant nustatyti šlapimo pūslės vėžį, nustatyti onkologinio proceso stadiją, reikalingas sudėtingas klinikinis, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės auglys gali būti palpintas ginekologiniu bimoniu tyrimu moterims arba vyrams atliekant rektalinį tyrimą.

    Standartinė laboratorinė diagnozė įtariama šlapimo pūslės vėžio metu atliekamos šlapimą nustatyti hematurija, citologinis tyrimas nuosėdų aptikti nenormalias ląsteles, bakteriologinis šlapimo kultūra paneigti infekcijos, bandymo konkrečiam antigenui, BTA. Kraujo tyrimas paprastai atskleidžia skirtingą anemijos laipsnį, rodantį kraujavimą.

    Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atskleidžia naviko formavimąsi, kurio skersmuo yra didesnis nei 0,5 cm, daugiausia šalia šoninių vandeninių sienų. Labiausiai informatyvus transrectal skenavimas yra naudojamas aptikti šlapimo pūslės vėžį, esantį kaklo srityje. Kai kuriais atvejais naudojama tranuretracinė endoluminalinė echografija, kuri atliekama naudojant jutiklį, įterptą į pūslės ertmę. Kai pacientui yra šlapimo pūslės vėžys, būtina atlikti ultragarsinį inkstų tyrimą (inkstų ultragarsą) ir kiaušidės.

    Privalomas vizualizavimo metodas šlapimo pūslės vėžio diagnostikai yra cistoskopija, kuri patikslina naviko vietą, dydį, išvaizdą ir kriauklių skylių būklę. Be to, endoskopinį tyrimą galima papildyti biopsija, kuri leidžia morfologiškai patikrinti neoplazmą.

    Iš spinduliuotės pagalba gautų diagnostinių metodai šlapimo pūslės vėžio atliekamas ekskreciniais urography ir cystography sukeliančios pildymo trūkumo, ir deformacijos kontūrus ir vezikalinio sieną ir spręsti auglio augimo pobūdžio. Smegenų venografija ir limfangiografija atliekami siekiant nustatyti dubens venų ir limfinės sistemos dalyvavimą. Tuo pačiu tikslu gali būti naudojama kompiuterio ir magnetinio rezonanso diagnostika. Norėdami nustatyti vietinius ir tolimus šlapimo pūslės vėžio metastazius, pilvo ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą, dubens ultragarsą, skeleto kaulų scintigrafiją, naudojamas atlikti pilvo ultragarsą.

    Šlapimo pūslės vėžio gydymas

    Pacientams, kurių lokalizuotas, paviršutiniškai augantis vėžys, galima šlapimo pūslės transuretracinė rezekcija (TUR). TUR gali būti radikali intervencija T1-T2 pūslės vėžio stadijose; naudojant bendrą procesą (T3) atliekamas paliatyviu tikslu. Per transuretracinį šlapimo pūslės rezekciją naviką pašalina rezekteskopu per šlaplę. Ateityje šlapimo pūslę TURP galima papildyti vietine chemoterapija.

    Pastaraisiais metais prie šlapimo pūslės atsirado atvira dalinė cistektomija dėl didelio recidyvų, komplikacijų ir mažo išgyvenamumo procento.

    Daugeliu atvejų invazinis šlapimo pūslės vėžys rodo radikalią cistektomiją. Esant radikalioms cistektomijoms, šlapimo pūslė pašalinama kaip vienas vienetas su prostatos liauka ir sėklinėmis pūslelėmis vyrams; prievartai ir gimdos moterims. Tuo pačiu metu pašalinama dalis ar visa šlaplė ir dubens limfmazgiai.

    Išimtu šlapimo pūslės pakeitimu naudojami šie metodai: šlapimas imamas išorėje (implantai į dantenas į odą arba į žarnos segmentą, pratęstą iki priekinės pilvo sienos); šlapimo nukreipimas į sigmoidinį dvitaškį; žarnyno rezervuaro (ortotopinio šlapimo pūslės) susidarymas iš plonosios žarnos audinių, skrandžio, storosios žarnos. Klinikinė cistektomija su žarnyno skiepijimu yra optimali, nes ji leidžia išlaikyti šlapimo ir savaiminio šlapinimosi galimybę.

    Chirurginis šlapimo pūslės vėžio gydymas gali būti papildytas nuotoliniu arba kontaktiniu spinduliuotės terapija, sistemine arba vietine intravesicine imunoterapija.

    Šlapimo pūslės vėžio prognozė ir prevencija

    Su neinvaziniu šlapimo pūslės vėžiu 5 metų išgyvenamumas yra apie 85%. Labiau palanki yra invazyviai augančių ir pasikartojančių navikų, taip pat šlapimo pūslės vėžio, kuris sukelia tolesnes metastazes, prognozė.

    Sumažinti šlapimo pūslės vėžio atsiradimo tikimybę padės mesti rūkyti, pašalinti profesinius pavojus, gerti išvalytą vandenį, pašalinti urostatą. Urologas (nefrologas) turi atlikti prevencinius ultragarsinius tyrimus, šlapimo tyrimus, savalaikį tyrimą ir gydymą šlapimo takų disfunkcijos požymiams.

    Šlapimo pūslės vėžys

    Šlapimo pūslės vėžys - tai liga, kurią sukelia piktybiniai navikai gleivinėje arba šlapimo pūslės sienelėje.

    Turinys

    Bendra informacija

    Šlapimo pūslės vėžys yra 3% visų lokalizacijų vėžys.

    Labiausiai paplitusi šlapimo pūslės vėžio forma yra pereinamoji ląstelių karcinoma (išsivysto iš pereinančio šlapimo takų epitelio), plaučių ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma (auglys, kilęs ir pastatytas iš liaukinės epitelio) yra rečiau randamas. Liga gali pasireikšti papiliarinių augalų forma (nelinijiniai parietaliniai intarpai) su piktybiniais navikais arba kietu, opiniu, invaziniu naviku. Išskirkite šlapimo pūslės vėžį in situ, paviršinį vėžį (T1-2) ir vėžį, įsiskverbiančius į raumenų sluoksnį ir aplinkinius audinius (TZ-4).

    Papiliarinio pūslės vėžio pagrindinis dėmesys dažnai sukelia daugybę metastazių. Viršutinis pūslės vėžys formuoja metastazes daug rečiau. Šios ligos progresavimo metu pasireiškia dubens (N1-2), retroperitoninių limfmazgių (N3-4) ir plaučių, kepenų ir kaulų metastazių.

    Simptomai

    Vienas iš pirmųjų šlapimo pūslės vėžio požymių yra kraujo atsiradimas šlapime. Kraujo krešėjimas šlapimo pūslės ertmėje gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Kitas dažnas ligos simptomas yra dažnas skausmingas šlapinimasis. Taip pat galimas skausmo atsiradimas virš krūtinės. Kraujagyslių burnos suspaudimas dėl naviko sukelia šlapimo iš inkstų nutekėjimą, dėl kurio gali išsivystyti pyelonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Diagnostika

    Pagrindiniai šlapimo pūslės vėžio diagnozavimo būdai yra cistoskopija su biopsija.

    Visada būtinai bimanual palpacija, bet auga į šlapimo pūslę, mažų navikų paprastai nėra apčiuopiamas. Pulsuojantis išsilavinimas rodo plačiai paplitusią šlapimo pūslės pažeidimą.

    Siekiant išsiaiškinti pūslės sienelės infiltracijos laipsnį ir jo perėjimą prie aplinkinių audinių, kartais jie randasi rentgeno tyrimo dvigubai kontrastingomis sąlygomis, įveda deguonį į lizdą ir į aplinkinius audinius. Dujų fone galima pamatyti šlapimo pūslės sienelės sustorėjimą ir naviko išplaukimo sritis.

    Norint nustatyti ar pašalinti plaučių metastazes, atliekama rentgeno krūtinės ląstos analizė. Jei įtariama kaulų metastazių, atliekami kaulų rentgeno spinduliai.

    TNM klasifikacija

    Ši klasifikacija naudoja įvairių kategorijų skaičių, nurodant naviko plitimą, taip pat vietinių ir nutolusių metastazių buvimą ar nebuvimą.

    Iš lotyniško žodžio naviko - naviko. Apibūdina ir klasifikuoja pagrindinę naviko svetainę. Tis arba T0 - vadinamoji karcinoma "in situ" - tai yra, nesudaro bazinis epitelio sluoksnis. T1-4 - įvairaus protrūkio vystymosi laipsnio. Kiekvienam kūnui yra atskiras kiekvieno indekso dekodavimas. Tx - praktiškai nenaudojamas. Parodyta tik tuo metu, kai aptiktos metastazės, tačiau pagrindinis dėmesys nenustatytas.

    Iš lotynų nodulio - mazgas. Apibūdina ir apibūdina regioninių metastazių, ty regioninių limfmazgių, buvimą. Nx - regioninės metastazės nebuvo aptiktos, jų buvimas nėra žinomas. N0 - Metastazių nustatymo metu neaptikta regioninių metastazių. N1 - nustatytos regioninės metastazės.

    Atstumo metastazių buvimo požymis, tai yra - tolimais limfmazgiais, kitais organais, audiniais (išskyrus navikų daigumą). Mx - tolimų metastazių nustatymas nebuvo atliktas, jų buvimas nėra žinomas. M0 - Metastazių nustatymo metu tyrimo metu nenustatyta tolesnių metastazių. M1 - nustatyti tolstantys metastazės.

    Kai kuriuose organuose ar sistemose taikomi papildomi parametrai (P arba G, priklausomai nuo organų sistemos), apibūdinantys jo ląstelių diferencijavimo laipsnį.

    Gydymas

    Gydymas apima įvairias chirurgines intervencijas, radiaciją ir vaistų terapiją. Esant šlapimo pūslės vėžiui in situ ir paviršiniam T1 stadijos vėžiui, naudojamas tranuretracinis šlapimo pūslės rezekcijos būdas, o T2 stadijoje naudojama dalinė pūslės rezekcija. Kai invaziniai didelio dydžio navikai (TK), rekomenduojama cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimas) su arba be dubens limfadenektomijos. Kartais chemoterapijai ir radiacinei terapijai yra pageidautina tokia operacija, o tada, jei reikia, atliekama operacija. T4 šlapimo pūslės vėžio stadijoje, retroperitoninių limfinių mazgų (MZ), tolimų metastazių įtraukimas, chemoterapija yra svarbiausia.

    Dažnai intravesicinė chemoterapija taip pat yra rekomenduojama ankstyvosiose ligos stadijose, kai daugiacentriškai augantis vėžys, o chemoterapiją patartina atlikti po operacijos.

    Chemoterapija apima intravesikalų arba sisteminį citotoksinių vaistų vartojimą. Vienas iš šių vaistų (100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo 1 valandą) skiriamas vienas iš šių vaistų (60 mg cisplatinos arba 80 mg adriamicino 1 kartą per mėnesį, 60 mg tiofosfamido 1 kartą per savaitę 3 dozės, 40 mg mitomicino C vieną kartą per parą 2 mėnesiai).

    Prognozė

    Prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir gydymo pobūdžio. Po radikalios operacijos 5 metų išgyvenamumas pasiekia 50%. Geriausi rezultatai yra stebimi su kombinuotu gydymu (šlapimo pūslės rezekcija su spinduliniu terapija). Penkerių metų išgyvenimas T 1-2 etapuose yra 50-80%, etapai TK-4-20-30%.

    Prevencija

    Poveikis šlapimo pūslės vėžiui susideda iš priemonių, kuriomis siekiama pašalinti profesinės cheminės medžiagos keliamą pavojų: visų pirma tiesioginis darbuotojų kontaktas su cheminėmis medžiagomis nėra įtrauktas, o medicininis patikrinimas yra griežtai vykdomas. Visos gerybinės pūslės papilomos yra radikaliai gydomos elektrocaguliacija ar chirurginiu pašalinimu. Taip pat būtina laiku apdoroti uždegimines ligas.

    Naujausi tyrimai atskleidė tiesioginį ryšį tarp šlapimo pūslės vėžio ir rūkymo, todėl mesti rūkyti yra būtina prevencinė priemonė siekiant išvengti įvairių vėžio formų, įskaitant šlapimo pūslės vėžį.

    Šlapimo pūslės vėžys

    Vienas iš dažniausių vėžinių susirgimų yra šlapimo pūslės vėžys. Nuo naviko sienelių pradeda formuotis navikas.

    Šios ligos požymiai yra gana agresyvūs, tačiau pradiniame vystymosi etape jie negali atsiriboti. Daugelis pacientų kreipiasi į specialistus, kai mato kraujavimąsi šlapimu.

    Šis reiškinys jau yra ligos nepaisymo ženklas, o vėžį jau sunku gydyti.

    Pavojus kelia žmonės nuo 40 iki 75 metų amžiaus. Ši liga yra kartu su kompleksiniu patofiziologiniu navikų sukėlimo ir vystymosi procesu. 20% atvejų šlapimo pūslės vėžį sukelia cheminės kilmės medžiagos.

    Iki šiol ekspertai negali rasti tikslios onkologijos priežastys. Įvairi veiksniai gali turėti įtakos naviko formavimui, pavyzdžiui, nervinei deformacijai, įprastoms stresinėms situacijoms, ekologijai ir depresijai. Tai taip pat gali sukelti kitos lėtinės ligos.

    Jei liga jau buvo diagnozuota, būtina nedelsiant pradėti gydyti šlapimo pūslės vėžį. Onkologas-urologas užsiima šia problema. Stenkitės laikytis visų rekomendacijų, kurias sako gydytojas.

    Vėžio tipai ir etapai

    Vėžio tipas priklauso nuo to, kuri ląstelė apima naviką.

    1. Karcinoma - pereinamoji ląstelių karcinoma. Tai yra labiausiai paplitęs šlapimo pūslės vėžys, pasitaiko 90% pacientų.
    2. Squamous. Tai pasireiškia rečiau ir sukelia lėtinis pūslės uždegimas, kitaip vadinamas cistitu.
    3. Šlapimo pūslės limfoma ir adenokarcinoma yra labai reti, tačiau ekspertai jų neatmeta.

    Ligos stadija tiesiogiai priklauso nuo onkologinės raidos stadijos.

    Nulis etapas. Vėžio ląstelės buvo randamos šlapimo pūslėje, tačiau jos dar nebuvo plinta jo sienose. Laiku tinkamas gydymas gali 100% sutaupyti ligos. Savo ruožtu nulinis etapas yra padalintas į dar du:

    • 0a - paprastoji papiliarinė karcinoma. Kvėpavimo formavimas auga organo lūšnyje, bet jis neauga iki šlapimo pūslės sienelių ir neperplies į limfmazgius.
    • 0i - navikas nevyksta pro lumeną ir neauga už šlapimo pūslės sienelių. Taip pat netaikoma limfmazgiams.

    Pirmasis etapas. Vėžys prasiskverbia į šlapimo pūslės sienelių gelmes, tačiau jis netaikomas raumenų sluoksniui. Šiuo atveju visiškai įmanoma atsigauti tik laiku gydant.

    Antrasis etapas. Vėžys plinta į raumenų sluoksnį, tačiau jis ne visiškai auga. Neperkelia į gretimus riebalinio audinio rajonus. Galima išgydyti 60-80%.

    Trečiasis etapas. Vėžys auga per sienas, pasiekia aplinkinius riebalinius audinius. Vyrams auglys gali plisti į sėklines pūsleles ir prostatą, moterims makštyje ir gimdoje. Netaikoma limfmazgiams. Išgydymo tikimybė yra pusė veiksmingo gydymo atvejų.

    Ketvirtasis etapas. Vėžys jau pasiekė limfmazgius, galbūt paveikdamas kitus organus formuojant metastazes. Plaučiai ir kepenys gali būti pažeisti. Iš šio etapo beveik neįmanoma atsigauti. Gyventi mažiausiai 5 metus, negali viršyti 20% pacientų.

    Priežastys dėl šlapimo pūslės vėžio

    Nugaros naviko priežastys šlapimo pūslėje nėra išsamiai ištirtos, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie provokuoja šį procesą.

    Iš esmės tai yra darbas įmonėse, kuriose naudojamos cheminės kilmės medžiagos, dirbama su aliuminiu, dažais ir plastiku. Tokiu atveju rizika ligai didėja 5 kartus.

    Be to, 10% atvejų yra iš rūkalių, nes derva ir nikotinas neigiamai veikia žmogaus organizmą. Mokslininkai įrodė, kad alkoholio vartojimas taip pat sukelia šią ligą.

    Spinduliuotė, paveikianti žmogų, padidina tris kartus didesnę vėžio riziką.

    Natūralu, kad pagrindinis veiksnys, sukeliantis navikų atsiradimą, laikomas uždegiminėmis ar lėtinėmis šlapimo pūslės ligomis. Ligos rizika ligonių, sergančių lėtiniu cistitu, padidėja 2 kartus. 5 kartus pacientams, užsikrėtusiems šistosoma.

    Šlapimo pūslės vėžio simptomai

    Labai sunku diagnozuoti ligą, nes šlapimo pūslės vėžio simptomai pradiniame etape yra beveik nepastebimi. Pacientai nejaučia diskomforto ir nesiskundžia skausmo. Pirmas vėžio pasireiškimas yra kraujo nutekėjimas per šlapinimąsi.

    Kai navikai skverbiasi į kaimyninių organų audinius, gali atsirasti specialių pojūčių, dėl kurių žmogus gali mintis kreiptis į specialistą. Kraujo nutekėjimas šlapime taip pat vadinamas hematurija, tai yra nerimą keliantis simptomas, tačiau ne visada tai yra tiesioginė naviko vystymosi pasekmė šlapimo pūslės sienose. Vis dėlto, kai tik jūs pastebėsite šį reiškinį, kreipkitės į savo urologą, jis atliks egzaminą ir nustatys jo priežastį.

    Labai dažnai pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, nuovargio ir nemigos. Ateitis išnyksta ir dėl to kūnas tampa išeikvotas. Kojos pradeda plisti, nors tai nėra priežastis. Periodiškai yra kramtymo vietos grožio srityje. Lytinių organų, taip pat ir dubens organuose, prasideda uždegiminiai procesai.

    Maždaug tualetas gali sukelti aštrų skausmą. Skausmas padidėja, kai auglys pradeda augti ir auga netoliese esančių organų sienose.

    Bet kuris iš išvardytų simptomų yra proga pasikonsultuoti su specialistu, ypač jei simptomai tampa vis dažnesni.

    Onkologinė diagnostika

    Jei pastebėjote šlapimo pūslės vėžio požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad tiksliai diagnozuotumėte ligą. Yra speciali diagnostikos technika, įskaitant:

    • pūslės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas.
    • išskyrinė urografija;
    • cistoskopija;
    • bandymai nustatyti vėžio žymenis serume.

    Išskirtinė urografija yra atliekama siekiant nustatyti, kokioje stadijoje auglys vystosi. Jei kraujas randamas šlapime, vis tiek atliekama urografija. Tokiu būdu galima nustatyti, ar viršutiniame šlapimo takuose yra pažeidimų.

    Cistoskopija atliekama siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą. Be to, kartu su citozoliu atliekama biopsija gleivinei membranai.

    Norint nustatyti metastazių buvimą, priskiriamas papildomas tyrimas, tai gali būti ir tomografija.

    Visi tyrimai atliekami griežtai paskyrus specialistus.

    Dauguma pacientų atsisako atlikti kai kuriuos egzaminus ir testus, kurie vėliau gali neigiamai paveikti jų sveikatą. Kuo tiksliau yra apklausa, tuo geriau tau. Tai padės greitai išspręsti šią ligą.

    Šlapimo pūslės vėžio gydymas

    Bet koks gydymo būdas nustatomas tik po diagnozės. Galima pasirinkti veiksmingą gydymą tik tuo atveju, kai gydytojas nustato, kaip paveikė šlapimo pūslę ir auglio vystymosi laipsnį.

    Dažniausi gydymo būdai yra chirurgija ir radioterapija.

    Pradiniame etape ir paviršiniame vėžyje atliekama dalinė operacija naudojant endoskopiją. Šis gydymo būdas sutaupys šlapimo pūslę ir vadinamas - pūslės transuretracine rezekcija.

    Prieš 3-ą etapą šlapimo pūslė yra iš dalies pašalinta, būtent, vieta, kurioje yra navikas. Jei yra įrodymų, jis visiškai pašalinamas, o tada pastatytas iš artimiausios žarnyno dalies.

    Chemoterapija skiriama bet kurioje naviko vystymosi stadijoje. Jūs galite tai padaryti prieš ir po operacijos. Jei operacija buvo paprasta ir šlapimo pūslė liko nepažeista, chemoterapiniai vaistai švirkščiami į šlapimo pūslės ertmę, bet kokiu kitu atveju - į veną.

    Radiacinės ir spindulinės terapijos pagalba galima užkirsti kelią metastazių įsiskverbimui į arti esančius organus.

    Kai liga prasideda 4 etapu, skiriama tik chemoterapija su spinduliuote. Tai vienintelis būdas pagerinti paciento bendrą būklę ir sumažinti skausmą. Kadangi liga laikoma mirtina, jei yra per vėlu ją diagnozuoti paskutiniuose etapuose. Kartais tokiais atvejais galima išgydyti.

    Prevencija

    Pirmiausia turite pašalinti visus veiksnius, turinčius įtakos šlapimo pūslės.

    1. Jei turite kokių nors uždegiminių ar lėtinių pūslės ligų, turite jas kuo greičiau atsikratyti.
    2. Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.
    3. Sustabdykite kontakto su cheminėmis medžiagomis, kurios gali sukelti piktybines navikas.

    Nesijaudinkite ir nenusileiskite, jei jums diagnozuotas vėžys. Mūsų medicina pasiekė aukštą lygį, ir šiuo metu vėžys gali būti išgydomas. Svarbiausia yra kruopščiai stebėti savo kūną ir, esant mažiausiam simptomui, eiti į ligoninę ir išbandyti, o ne tikėti, kad jis išnyks.

    Vėžio išgyvenimas

    Esant paviršiniam vėžiui, pacientų penkių metų išgyvenamumas yra gana didelis ir sudaro 85% atvejų.

    Su invazija - penkerių metų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis ir svyruoja nuo 50 iki 60%.

    Su metastazavusiais, penkerių metų išgyvenamumas yra labai mažas, maždaug 22%, tačiau tai yra veiksmingas gydymas.

    Galia

    Esant šlapimo nelaikymo vėžiui, mityba atlieka svarbų vaidmenį.

    Chemoterapijos ar radioterapijos metu organizmas praranda visus vitaminus ir visas reikalingas medžiagas. Galite juos atkurti ne tik vaistiniais preparatais, bet ir tinkama mityba.

    Suvalgomas maistas turėtų būti labai kaloriškas, nes ligos metu apetitas išnyksta, o pacientai numesti svorį, o didelio kaloringumo maistas atsigauna. Pacientas turėtų gauti iš maisto pakankamai baltymų. Tačiau svarbu žinoti, kad baltymų perteklius sukelia šlapimo takų ir kepenų augimo sulėtėjimą.

    Turėtumėte būti atsargūs su mėsa, nes mokslininkai jau įrodė, kad raudona mėsa gali paskatinti auglių vystymąsi. Šiuo atveju, kad nebūtų rizikuojama, geriau naudoti vištienos krūtinę ar liesas triušis. Gydytojai primygtinai rekomenduoja valgyti žuvį tris kartus per savaitę.

    Liaudies medicina

    Tradicinė medicina yra gera, tačiau jūs turite suprasti, kad ji negalės atsikratyti vėžio, vienintelis dalykas, kurį jis gali padaryti, yra pagerinti bendrą būklę ir sumažinti skausmą.

    • Kokteilis Supilkite 40% alkoholio, jei nėra alkoholio, galite naudoti reguliarų degtinę. Gautas mišinys yra sandariai uždarytas ir dedamas šaltai tamsioje vietoje ir infuzuojamas vieną mėnesį. Pradedi vieną lašą per dieną, kiekvieną dieną dozė padidinama 1 lašais. Po 40 dienų, kai dozė jau bus 40 lašų, ​​veikiate atvirkštine tvarka ir vėl pasiekiate vieną lašą 15 dienų pertrauką. Tada pakartokite dar kartą, taigi jums reikia tris kursus. Pertraukos metu galite gerti infuziją iš hemlock.
    • Hemlocko infuzija. Norėdami paruošti šią infuziją, turite sumaišyti hemlock gėles su alkoholiu 2: 1 santykiu ir leiskite jam paruošti vieną mėnesį tamsioje, vėsioje vietoje. Po mėnesio, po štamo, 20 g tris kartus per dieną po valgio.
    • Reishi grybai. Norėdami tai padaryti, smulkiai pjaustykite grybą (10 gramų) ir užpilkite alkoholiu ar degtinę (400 ml). Infuzuotas 14 dienų tamsioje vietoje. Paimkite po vieną šaukštą tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Galite įsigyti paruoštą tinktūrą iš žmonių, kurie užsiima vaistažolėmis.

    Prisimink, kad tavo sveikata yra tavo rankose. Vėžys - liga yra labai rimta, todėl nereikia gydyti savimi, bet klausykitės gydytojo rekomendacijų.