Urotiazės profilaktika

Urolitiazės prevencija padeda užkirsti kelią komplikacijoms, kurias sukelia inkstų akmenys.

Urolitiazė veikia ne tik inkstus, bet ir kitus šlapimo sistemos organus. Smėlis, akmenys gali susidaryti inkstų organuose ir šlapimo pūslėje.

Akmenys bet kuriuo metu gali pradėti judėti po šlapimo takų. Jei skaičiavimas pasiekia didelį dydį, jo negalima išspausti per sleginius šlapimtakio liumenius.

Būtent dėl ​​šios priežasties atsiranda šlapimo takų obstrukcija, kurią gana dažnai patiria pacientai, kuriems diagnozuota urolitiazė.

Šlapimo takų blokada veda prie stagnacijos, sukelia sunkias inkstų patologijas, kurios gali nepataisomai pažeisti inkstus. Jei nevartojama laiku, inkstų funkcija sutrikusi.

Urolitiazė gali provokuoti inkstų funkcijos nepakankamumą, jeigu asmuo nepaiso simptomų, neina į gydymo įstaigą.

Priežastys

Deja, urolitiazė neseniai vis dažniau pasireiškė žmonėms. Nustatyti tikrasis patologijos priežastis, kai gydytojai negali.

Tačiau urologai gali nurodyti veiksnius, kurie palankiai vertina urolitianų atsiradimą.

Dažniausiai urolitiazė diagnozuojama vyrams ir moterims, kurių amžius viršija 20 metų, bet nepasiekė keturiasdešimt penkių metų amžiaus. Tačiau tai nereiškia, kad inkstų akmenys negali formuotis vaikams.

Deja, medicina žino faktus, kai net vaikai kreipiasi dėl medicininės pagalbos, kurie atlikdami ultragarso diagnostiką nustatė akmenis šlapimo sistemos organuose.

Urolitiazė dažniau pasireiškia vyrams, nors moterims sunkiau kenkti nuo urolitiazės.

Paveldimas poveikis gali paveikti akmenų susidarymą. Taip pat prisideda prie akmenų atsiradimo, neteisingo pačių žmonių elgesio, ignoruojant tinkamos mitybos pagrindus, nepaisant geriamojo režimo.

Kartais akmenys atsiranda ir tiems, kurie sunaudoja pakankamą vandens kiekį, tačiau tuo pat metu yra ir daug mineralinių druskų.

Gydytojai primygtinai reikalauja, kad vanduo prieš filtruojant būtų iš anksto išfiltruotas. Ypač ši taisyklė taikoma tiems, kurie linkę į urolitiazę.

Nukiria urolitiazį sėdimasis gyvenimo būdas.

Jei šiuolaikinis žmogus, kurio profesine veikla lydi sėdimas gyvenimo būdas, yra tingus fizinių pratimų rinkiniui ne darbo metu, tada jis pradeda hipodinamiką.

Sedus gyvenimo būdas išprovokuoja stagnaciją, kurioje druskos nuosėdos neplautos iš inkstų. Laikui bėgant, druskos grūdai yra koncentruoti, kristalizuoti, formuojant akmenis.

Neteisinga mityba gali sukelti akmenų susidarymą, kai žmogus nori valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra purino junginių dideliais kiekiais.

Be to, kai kurie šlapimo, virškinamojo trakto ir medžiagų apykaitos sutrikimų patologijos gali veikti kaip provokatoriai.

Simptomai

Pacientui rekomenduojama sekti visus signalus, kuriuos kūnas siunčia jam. Bet kurie, net smulkiausi simptomai, rodo patologijos atsiradimą.

Šiuo atveju svarbu išsiaiškinti, kokia liga atsirado, kokių prevencinių priemonių galima imtis siekiant sustabdyti patologinį procesą, o ne leisti komplikacijas vystytis.

Inkstų akmenų rūšys

Jei pacientas serga urolitoze, šlapinimosi metu bus skausmas, stiprūs mėšlungiai ir deginimas.

Dėl akmenų judėjimo skausmas gali pasikeisti, pasireiškiantis skirtingose ​​kūno dalyse. Iš pradžių jie yra lokalizuotos juosmens srityje, tačiau gali pažeisti skrandį ir netgi koją.

Urolitiazė palankiai vertina uždegiminių ir infekcinių procesų atsiradimą. Kai skaičiuojamasis judesys, yra pažeista organų gleivinė ir atsiranda įbrėžimų.

Jei infekcija prasiskverbia į juos, nedelsiant pasireiškia infekcinis procesas, sukeliantis tokį simptomą kaip kūno temperatūros padidėjimas.

Jei inkstų liga sergančiame urolitiaze yra daug smėlio, pacientas gali savarankiškai įsitvirtinti TBT, tikrinant šlapimo skysčio išvaizdą.

Šlapimas tampa drumstas, pacientas gali stebėti tam tikras nuosėdas. Kartais šlapimu galima pašalinti ne tik smėlį, bet ir akmenį.

Jei yra didelių akmenų, pažeidžiančių organo gleivinę, gali pasireikšti hematurijos (kraujo) požymiai. Pasireiškiantis uždegiminis procesas, pastebimi piurijos (puso) požymiai.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, gydytojai primygtinai rekomenduoja kreiptis pagalbos iškart po įtartinų simptomų nustatymo.

Urologai atlieka diagnozę, nustato akmenų tipą, sukuria veiksmų, kuriais siekiama pašalinti urolitianą, schemą.

Konservatyvus gydymas dažniausiai atliekamas, nors kartais reikia kreiptis į operaciją.

Racionaliau įgyvendinti priemones, skirtas šlapimo takų prevencijai.

Pagrindiniai prevenciniai principai

Kalio uždegimo atveju profilaktika apima griežtos dietos laikymąsi, kuris nustato tam tikrų maisto grupių naudojimo ribojimo reikalavimus ir visiškai draudžia kitiems.

Griežta dieta padeda išlaikyti pageidaujamą šlapimo reakciją, dėl to druskos nuosėdos sustoja formuojant, o jau egzistuojantys gali pradėti ištirpti.

Produktų, kuriuos leidžiama ir draudžiama organizuoti griežtą maistą, sąrašas yra tik urologas arba mitybos specialistas. Pacientas lieka tik griežtai laikytis reikalavimų.

Gydytojai būtinai atlieka urethiazės pasikartojimo prevenciją, rekomenduoja ne tik didinti geriamojo režimo, bet ir pasiūlyti gerti ištirpinto vandens.

Kiekvienas asmuo gali gauti tokį vandenį namuose, užšaldžius jį šaldytuve ir leisdamas jį visiškai atšildyti.

Visi mineraliniai druskos išsisklaidys, vanduo tampa minkštas ir naudingas šlapimo sistemos organams.

Dienos urologai rekomenduoja naudoti ne mažiau kaip tris litrus išgryninto vandens, tačiau tik jei nėra širdies ir kraujagyslių ligos.

Taip pat toks padidėjęs vandens kiekis yra draudžiamas tiems, kuriems jau yra diagnozuota inkstų nepakankamumas.

Prevencija numato kas savaitę iškrovimo dieną laikyti. Ši diena rodo obuolių, agurkų ar arbūzų dietą.

Kai kurie vaistažolių preparatai, kurie aktyvina diuretiką, yra labai naudingi. Kuo geriau ir greičiau bus šlapimas ir jo eliminacija, tuo sėkmingiau inkstai bus išlaisvinti iš druskų nuosėdų.

Siekiant užkirsti kelią urotize, gydytojai gali skirti mineralinio vandens suvartojimą, kuris padeda ištaisyti šlapimo rūgštingumą.

Mineralinis vanduo imamas tik pagal gydytojo receptą, griežtai laikantis nustatytų įleidimo datų. Medicininių rekomendacijų savikontrolė yra draudžiama, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Papildomos prevencinės priemonės

Urolitiazės profilaktika apima keletą papildomų veiksmų. Visų pirma, gydytojai primygtinai rekomenduoja stebėti savo svorį, kad išvengtų perdozavimo.

Viršutinė masė dažnai veikia kaip uroliticozės provokatorius.

Naudinga atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų ir ypač narkotikų vartojimo.

Inkstai yra kūno filtrai. Jei jiems bus pernelyg didelė apkrova, jie negalės atlikti aukščiausios kokybės valymo darbų.

Alkoholis yra blogiausias inkstų priešas, nes jame yra kenksmingų medžiagų, kurias inkstai turi pašalinti su padidėjusiu stresu.

ICD prevencija susijusi su druskos suvartojimo ribojimu. Jei asmuo yra pasiruošęs visiškai atsisakyti savo naudojimo, jis bus sveikintinas.

Dėl to, kad urolitiazės priežastis dažnai yra uždegiminiai procesai, siekiant užkirsti kelią urologams, rekomenduojama stebėti šilumos režimą ir dėvėti drabužius, kurie neleidžia kūno hipotermijai.

Jei vis dėlto uždegiminiai procesai daro įtaką šlapimo sistemos organams, svarbu nedelsiant juos gydyti, užkertant kelią pavojingoms komplikacijoms.

Siekiant išvengti stagnacijos, profilaktikos priemonės apima paciento variklio aktyvumo didėjimą. Kompleksinės fizinės terapijos rezultatai.

Taip pat, urolitianų pasikartojimo prevencija apima sanatorinio kurortinio gydymo eigą.

Profilaktikai urologai gali naudoti įvairias vaistažolių arbatas Vaistiniai augalai, žinoma, padeda gydyti ir užkirsti kelią TBT, tik tokių vaistažolių parinkimą atlieka tik gydantis gydytojas.

Taigi, urolitiazė yra pavojinga liga, kuri gali sukelti inkstų nepakankamumą, kai nėra gydymo, todėl naudinga skirti pakankamai dėmesio akmenų susidarymo prevencijai.

Simptomai ir šlapimo takų gydymas

Palikite komentarą 3,723

Vienos iš labiausiai paplitusių urologijos ligų, dėl akmenų susidarymo inkstuose ir šlapimo pūslėje, urolitiazės, pavadinimas. Urolitiazė pasireiškia jauniems žmonėms, taip pat senatvėje. Akmenų skaičius nėra pastovus, bet skiriasi nuo vieno iki kelių. Jos dydis taip pat skiriasi nuo smėlio grūdų iki kelių centimetrų.

Bendra informacija

Suaugusiųjų ICD diagnozė yra 35-40% visų urologinių pranešimų. Vyrams akmenų susidarymas yra 3 kartus didesnis nei moterų. Inkstų ir šlapimo akmenys randami darbingo amžiaus gyventojų. Senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams, urolitiazo, kaip pirminės patologijos, eiga yra reta. Dėl vyresnės kartos būdingas šlapimo rūgšties rūšių formavimas, o jaunimui - baltymai. Tačiau daugeliu atvejų yra įvairių rūšių akmenų. Paprastai jie yra lokalizuoti dešinėje inkstuose. Bet nuo 10 iki 18% atvejų skiriami dvišaliai inkstų pažeidimai urotize.

ICD klasifikacija

Tarptautinėje 10-osios peržiūros ligų klasifikacijoje skirstoma atskira grupė. Pagal urolitiazės formos klasifikaciją pasiskirsto:

• Pagal vietą:
  • kiaušidės (ureterolitiazė);
  • inkstai (nefrolitiazė);
  • šlapimo pūslė (cystolithiasis).
• Akmenų rūšys akmenligei:
  • oksolatai;
  • fosfatai;
  • urates;
  • cistino akmuo
• Po proceso:
  • pirminis;
  • atkrytis

Atgal į turinį

Ligos priežastys

Specifinės urolitiazės priežastys, sukeliančios urolitianų vystymąsi, nenustatytos, daugelis veiksnių daro įtaką patologijos formavimui. Tačiau yra aplinkybių, pagal kurias yra du pagrindiniai priežastiniai veiksniai:

• Paveldima tendencija medžiagų apykaitos sutrikimams.
• Uždegiminis inkstų ar šlapimo takų procesas.

Nutraukus metabolizmą, atsiranda šalutinis poveikis - akmenys, smėlis.

Rizikos veiksniai

Taikyti pirmiau nurodytas priežastis kiekvienu atveju yra neteisinga. Jie neveiks, nebus skatinami veiksniai, kartais patys sukuriantys asmenį. Rizikos veiksniai skirstomi į du tipus:

• Išoriniai (išoriniai):
  • per daug suvartojamų maisto produktų, kurių sudėtyje yra angliavandenių, baltymų ir druskų;
  • sunkios darbo sąlygos;
  • vitaminų trūkumas;
  • geografinis veiksnys (klimato sąlygos).
• Vidinis (endogeninis):
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • skrandžio, žarnyno ligos;
  • inkstų patologija.

Atgal į turinį

Simptomai ir būklė urolitiazės moterims ir vyrams

Žmogaus urolitiazės požymiai - skausmas. Skausmo vieta nurodo, kur akmuo yra. Vyrų ir moterų urolitiazę sukelia patologinės formacijos šlapimo sistemos organuose. Jie yra vienodi, urolitiazės simptomai yra panašūs. Yra skausmo plitimo skirtumas. Moterims skauda genitalijų srityje, o vyrų skausmas jaučiamas šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai:

• traukiant jausmą apatinėje nugaros dalyje;
• nugaros skausmai;
• skausmas einant į tualetą;
• drumstas šlapimas, hematurija;
• vidurių užkietėjimas;
• patinimas ant veido, galūnių;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidinti kraujo spaudimą.

Urolitiazijos simptomai paprastai suskirstomi į tipus, priklausomai nuo patologijos dėmesio:

• Akmuo yra inkstuose, žmogus jaučiasi traukiant jausmą apatinėje nugaros dalyje. Šlapimo pasikeitimo spalva gali atsirasti kraujo pėdsakai. Kiekvienas judėjimas padidina skausmą.
• Akmuo kanaluose. Šlapimas kaupiasi inkstuose, skausmas sklinda pilvą. Jei kanalas visiškai užblokuotas, padidėja šlapimo slėgis ant organo, išsivysto inkstų kolokai.
• Apskaičiavimas pateko į šlapimą ir įstrigo jame. Jautrus įkvėpimas į šlapimą, traukia apatinę pilvo dalį, atsitraukia, kirtimais. Šlapime gali būti kraujo, kuris apibūdina jo spalvos pasikeitimą.

Atgal į turinį

Urolitiazė vaikams

Vaikų gleivinės uždegimo tikimybė yra maža - apie 20 atvejų 100 tūkst. Pagrindinė priežastis - šlapimo proceso pažeidimas, susijęs su nenormaliu šlapimo organų vystymusi. Kai šlapimas stagnuoja, druskos kristalizuojasi, atsiranda nuosėdos, smelis ir akmenys. Vaikų patologijoje dažniausiai nustatomi oksalatai ir fosfatai.

Vaikų ligos charakteristika yra klinikinių simptomų nebuvimas. Vaikas blogai paaiškina, kur skauda, ​​kaip skauda, ​​todėl urotiazės ataką lydi verksmas. Gali atsirasti vėmimas, vidurių užkietėjimas ar nusivylimas. Kuo vyresnis kūdikis, tuo aiškesnis skausmo išpuolis.

Urolitiazė ir nėštumas

Inkstų akmenys nėštumo metu yra retai. Nėštumas nėra rizikos veiksnys patologijai vystytis, o TLK nėra jo nutraukimo rodiklis. Moterų urolitiazė susidaro prieš nėštumą, o įdomi situacija tik sustiprina situaciją. Padidėjusi nėščių moterų keratozė sukelia ryškesnį klinikinį vaizdą.

Koks yra ligos pavojus?

Inkstų ir šlapimo pūslės patologija šlapimo nelengva ir pavojinga. Tai gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumo ir inkstų funkcijos sutrikimą, o užblokuotas kanalas trukdo šlapimo išskyrimui. Vėlyvas pažeidimų pašalinimas gali sukelti kūno sunaikinimą. Yra atvejų, kai besivystanti urolitiazės patologija virsta lėta liga (pielonefritu), kuri taip pat yra pavojinga inkstų nepakankamumo vystymuisi.

Diagnostika

Faktas, kad urotiazė pasireiškė inkstuose ar šlapime, tampa aišku dėl būdingų požymių. Norint suprasti, kaip atrodo organas ir patvirtinti ligos stadijas, reikia diagnozuoti, reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

• šlapimo tyrimas, kraujas;
• rentgenografija;
• Inkstų, šlapimo takų ir šlaplės ultragarsas;
• urografija (jei reikia);
• kompiuterinė tomografija.

Atgal į turinį

Konservatyvi terapija

Ligos gydymas nėra lengva užduotis. Šiuolaikiniai gydymo metodai yra skirti skausmui palengvinti, uždegimo pašalinimui, mažų dydžių skaičiavimo pašalinimui. Metodo pasirinkimas priklauso nuo akmens tipo, jo buvimo vietos ir kūno struktūros pokyčių. Konservatyvi terapija apima:

• atkūrimo procedūros;
• mityba;
• vaistų terapija;
• SPA gydymas.

Atgal į turinį

Narkotikų gydymas

• Antibiotikai. Privalomas gydymo punktas. Antibiotiką individualiai parenka urologas.
• Skausmo gydymas. Skausmas atpalaiduoja inkstų skausmą ("Tempalgin", "Baralgin" ir kt.).
• Antispasmolikiniai. Pašalinkite spazmo priežastį, atsipalaiduokite šlapimtakio sieneles, palengvindami skausmo perėjimą ("Papaverine", "But-shpa", "Diprofenas").
• Narkotikai, kurie suteikia akmenį. Paskyrimas priklauso nuo dydžio, sudėties, vietos ("Furosemide").
• Preparatai, ištirpinantys akmenį. Skaičiuoklės sudėties įrankių pasirinkimas ("Fitolizinas", "Solimokas", "Urodanas" ir kt., Taip pat maisto papildai "Prolit", "Litovit").

Vaistų terapijos tikslas - užkirsti kelią urolitiazo paūmėjimui, palengvinti bendrą žmogaus būklę, atsipalaiduoti šlapimo pūslės raumenims ir sienoms (inkstai), ištirpinti galimus skausmus ir neskausmingą pašalinimą. Ypatingas dėmesys skiriamas krūtinės skausmo gydymui moterims nėštumo metu, nes šiuo laikotarpiu daugelis vaistų yra pavojingi.

Dieta - svarbus gydymo klausimas

Negalima atsitiktinai pasirinkti dietos. Mityba nustatoma nustatant akmens sudėtį.

Gydytojas nustatys dietą, kai sužinosite akmens sudėtį.

Svarbu apgalvoti dietinį maistą. Mitybą už urolitiazę galima gydyti ir gali neturėti jokio poveikio. Viskas priklauso nuo keitimo pažeidimo, kuris sudarė tam tikrą akmenų sudėtį. Mitybos mitybos principai:

• Būtinai gerkite 2-2,5 litrus gryno vandens per dieną;
• subalansuota mityba.

Norint teisingai pasirinkti produktus, būtina nustatyti skaičiavimo cheminę sudėtį:

• Uratai kalba apie šlapimo rūgšties perteklių, todėl jie neapima ankštinių, alkoholio, riboja mėsos suvartojimą. Svarbu laikytis pieno-daržovių dietos.
• Oksalatas - oksalo rūgšties perteklius. Riebalai, turintys riebalų (špinatai, rūgštynės, runkeliai, šokoladas, arbata) pašalinami iš dietos. Sumažinkite pomidorų, jautienos, vištienos kiekį. Meniu yra produktai, turintys vitamino B6.
• Fosfatai. Sumažinkite daržovių, vaisių, pieno produktų, alkoholio, druskos kiekį. Įtraukite į dietą produktus, kurių sudėtyje yra kalcio: varškė, riešutai, kietas sūris.

ICD pasireiškia visose amžiaus grupėse be seksualinių charakteristikų, todėl tiek vyrai, tiek moterys turi laikytis dietos. Moterų urolitiazės racionas yra ne tik gydymo metodas, bet ir prevencija (tai neleis kurti naujų ir sumažinti esamus akmenis). Ne mažiau svarbi yra vyrų urolitiazės dieta, tačiau tai yra daug sunkiau. Vyrams sunku riboti save, kontroliuoti.

Fizioterapija

Tai atliekama po gniuždymo procedūrų, siekiant palengvinti kalcio dalių išsiskyrimą, taip pat po inkstų kolių, siekiant sumažinti spazmus. Skausmo paūmimo laikotarpiu taikomas:

• inductothermy (aukšto dažnio magnetinis laukas šlaplės zonoje);
• amplipulso terapija (sinusoidinės srovės);
• magnetinė terapija (magnetinis laukas).

Po to, kai paskiriama ataka:

• elektrostimuliacija;
• magnetinė stimuliacija.

Norėdami sušvelninti spazmus, naudokite:

• masažinė sofa;
• masažo kėdė;
• juosmens masažas.

Fizioterapijos procedūros atliekamos kasdien, kol išleidžiamas visas akmuo arba susmulkinti gabalėliai.

Fizinė terapija

Su treniruočių terapija skiriama nedidelė akmens masė. Specialios pratybos prisideda prie akmens pašalinimo ir pagerina inkstų funkcionalumą. Specialus kompleksas apima kvėpavimo pratimus, stiprina pilvo ir raumenų pratimus (bėgimas, vaikščiojimas ir šokinėjimas). Rekomenduojami liemens ir tempimo pratimai. Pratimai vidutinį lygį.

SPA procedūros

Gydymas yra nurodytas ankstyvose ligos vystymosi stadijose, pooperaciniame išgijimo ar apskaičiavimo stadijoje. Kontraindikacijos sanatoriniam gydymui:

• ligos paūmėjimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• hipertenzija.

Be privalomo sanatorinio režimo, pacientas gydomas mineraliniu vandeniu. Būdinga vandens sudėtis sumažina uždegimą, stimuliuoja kūną. Viduje vanduo teigiamai veikia ne tik inkstus, bet ir šlapimo organus. Be to, nustatyta dieta ir fizioterapija.

Smulkinimo metodai

Pagrindiniai šaltiniai:

• Lazerio litotripsija yra naudojama akmenims šlapintis.

Purškimas lazeriu (litotripsija). Ultragarsinis prietaisas aptinka akmens vietą. Inksto srityje atliekamas nedidelis įpjovimas, per kurį smulkinamos ir pašalinamos skaičiuojamosios dalelės.

Ultragarsinis gniuždymas. Modernus, naujas būdas padėti gydyti urolitiazę. Skiriasi puikiu našumu ir nedideliu veiklos sergamumu. Vamzdis (endoskopas) įterpiamas per šlaplę, šlapimo takus ir kanalus. Pasiekus akmenį, lazeris įjungiamas ir naikina dulkes.

Atgal į turinį

Chirurginis gydymas

Ilgą laiką tradicinis chirurginis intervencija išliko pagrindiniu inkstų akmenų pašalinimo metodu. Jų trūkumas yra sudėtingumas, trukmė ir kai kurių kontraindikacijų buvimas. Tradicinė chirurgija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Tai apima:

• Nefrolitotomija. Pjūvis turi būti padarytas juosmens srityje, o per jį pašalinamas akmuo iš inksto ir dubens.
• Ureterolitotomija. Betonas pašalinamas iš šlapimtakio.
• Cistolitotomija. Akmenų gavyba iš šlapimo pūslės.

Atgal į turinį

Liaudies medicina

Tradicinės ir tradicinės medicinos derinys turės teigiamą poveikį akmenų gydymui, padės išvengti naujų atsiradimo. ICD diagnozei rekomenduojamos šios infuzijos ir vaistažolės:

• Sultys iš agurkų, morkų, runkelių (ant tuščio skrandžio).
• Sultinio linai, dilgėlių lapai, laukinės rožės.
• Žolė puslankiai išsitraukė ir pašalino kalcio kiekį iš kūno. Jis stabilizuoja sutrikusį vandens ir druskų metabolizmą. Gerkite jį tik šiaudais.
• Spanguolės gydo uždegiminius procesus. 3 kartus per dieną reikia gerti uogų sulčių šaukštą, užfiksuoti 1 valgomasis šaukštas. l medus

Tradicinės medicinos receptų sąrašas yra didelis. Verta prisiminti kai kurių žolelių kontraindikacijas, todėl, renkantis gydymo metodą su liaudies preparatais, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Prevencija

Prevencija - pirmoji pagalba atkryčio prevencijai. Keli naudingi patarimai padės pagerinti sveikatą:

• Dienos vaikščiodami grynu oru.
• Tinkamas poilsis ir maistas.
• Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją.
• Išlaikyti gerą nuotaiką, išvengti streso.

Atminkite, kad ligos sukėlimas prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimų. Sveikas gyvenimo būdas yra sveikatos garantija. Nerekomenduojama gydyti vyrų ir moterų mieliumą vieni. Mažiausias, paciento nuomone, klaida gali sukelti neigiamas pasekmes.

Urolitiazė: ligos eigą moterims ir jo gydymo metodus

Urolitiazė (TBT) yra lyderis tarp visų moterų ir vyrų išskyrimo sistemos organų.

Nepagrindinė ligos forma gali sukelti daug kančių, o pradiniame etape gydymas užima daug laiko.

Todėl labai svarbu, kad būtų galima atpažinti urolitianų simptomus: tai suteiks galimybę greitai susisiekti su specialistais. Iš šio straipsnio sužinosite apie moterų urolitiazės pasireiškimus, prevenciją ir gydymą.

Urolitiazė moterims

Urotiazė diagnozuojama tiek vyrams, tiek moterims, jei bet kurioje šlapimo sistemos dalyje yra vienas ar daugiau akmenų. Nėra vienos priežasties, kodėl susidaro konkretumai: daugelis veiksnių gali sukelti jų išvaizdą.

Stipresio lyties ICD atstovai dažniau stebimi nei moterys, o tai susiję su jų anatominės struktūros ypatumais. Tačiau daugybėje moterų šlapimo organų organų formuojasi vadinamieji "koralų" akmenys, kurie yra sudėtingos formos ir gali apimti visą inkstų dubens sistemą. Dėl tokių akmenų atsiradimo gali tekti pašalinti dalį inkstų, nes dėl savo fiziologinių priežasčių jie negali atsikratyti.

Akmenys gali būti vienkartiniai arba daugialypiai, jų svoris svyruoja nuo kelių gramų iki kilogramo. Įprastas medicininis "įrašas" buvo 5 000 akmenų pašalinimas iš paciento šlapimo pūslės.

Priežastys

Tikslios urolitiazės priežastys moterims dar nėra nustatytos. Tačiau nustatyti rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti kalcio kiekis šlapimo sistemos organuose.

Akmenų formavimasis šlapimo sistemos organuose padeda:

• įgimtų šlapimo sistemos sutrikimų buvimas, pvz., policistinė;
• antsvorio ir sėdimas gyvenimo būdas;
• genetinė polinkis;
• nepalanki ekologinė situacija;
• dažnas stresas;
• uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Uždegimas provokuoja baltymą šlapime; Druska pradeda kristalizuotis ant baltymų molekulių, dėl kurios atsiranda akmenų;
• mikroelementų metaboliniai sutrikimai, ypač kalcio;
• valgyti per daug mėsos.

Urolitiazė yra pavojinga patologija, kuri patiria rimtų komplikacijų. Žinant pirmą šios ligos požymių, galite laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir greitai atsikratyti akmenų.

Simptomai

Tokios patologijos buvimas kaip urolitiazė moterims, simptomai rodo:

• skausmas, kuris periodiškai didėja. Šiuo atveju skausmas jaučiamas stuburo juostoje, dėl kurio daugelis moterų klaidingai imasi simptomų, rodančių akmenų buvimą, osteochondrozės požymius ar radikulitus. Jei akmuo visiškai sutampa su šlapimtakio lūšiu, skausmas gali tapti nepakeliamas, kuris yra susijęs tiek su nervų galūnių poveikiu, tiek su sklandytu raumenu spazmu, kuris įterpiamas į kiaušidės sienas;
• Dėl intensyvaus skausmo pacientas ilgą laiką negali likti vienoje pozicijoje. Ji dažnai keičia savo laikyseną, bandydama sušvelninti jos būklę. Skausmą dažnai lydi viltis vemti;
• šlapinimasis tampa vis dažnesnis arba visai išnyksta;
• kraujo pėdsakai pasirodo pacientų šlapime. Jūs neturėtumėte manyti, kad šlapimas pasidarys raudonas. Kartais kraujas nustatomas tik laboratorinių šlapimo tyrimų metu. Kraujo išvaizda atsirado dėl to, kad akmenys pažeidžia silpnesnius kraujagyslių sienas, pakenkiančius čia esantiems kraujagysliams;
• šlapimo metu šlapimo srovė staiga nutrūksta, tačiau išlieka noras šlapintis;
• padidėja šlapinimasis. Jei yra toks simptomas, galima teigti, kad akmenys yra lokalizuoti šlapimo pūslėje;
• pacientai blogėja. Gali pasireikšti požeminė temperatūra, dažnai pastebima šaltkrėtis. Šie simptomai paaiškinami bendruoju inksikacija organizme ir uždegiminiais procesais, kurie išsivysto į skirtingas šlapimo sistemos dalis, pvz., Pielonefritą, kuris dažnai jungiasi su ICD.

Urolitiazė gali turėti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl jo fono. Todėl geriausia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasirodo pirmieji simptomai.

Ženklai

Moterų urolitiazės požymiai priklauso ne tik nuo akmenų dydžio, bet ir nuo jų lokalizacijos.

Inkstų akmenys pasireiškia taip:

• pasikartojantis skausmas inkstų srityje. Skausmas yra nuobodus ir skiriamas juosmens nugarkauliams;
• diskomfortas yra blogesnis po sunkios gėrimo.

Jei akmenys lokalizuojasi inkstų dubens srityje, atsiranda šie simptomai:

• skausmas po šonkauliais. Skausmas gali būti skiriamas apatinei pilvei;
• skausmo atakos metu pacientas gali jausti pykinimą;
• Jei pacientas turi inkstų dubens koralų akmenį, skausmas gali būti lengvas. Šiuo atveju gydymo trūkumas sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl, jei ilgai trunkantis jausmas dėl diskomforto hipochondriume, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti inkstų ultragarsą.

• stiprus skausmas juosmens srityje;
• jei akmuo vis dar yra, skausmas nyksta. Su jo progresu sustiprėja diskomfortas;
• jei akmuo yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, skausmas yra skiriamas šoninėms pilvo sritims. Akmens buvimą vidurinėje dalyje rodo skausmo pojūčiai, skleidžiantys kirkšnies plotą.

Jei akmuo nusileido į apatinę šlapimo pūslės dalį, atsiranda simptomų, panašių į ūminį cistitą. Visų pirma pacientai turi skausmus virš lazda ir dažnai šlapinasi kartu su skausmais ir pjūviu.

Akmenukai šlapimo pūslėje yra pasireiškę skausmu apatinėje pilvo dalyje, kuris yra skiriamas genitalijoms. Šlapimo metu šlapimo srovė staiga gali būti nutraukta, o pacientas nemano, kad raginimas išnyko. Jei akmuo pasiekia didelį dydį, šlapinimasis įmanoma tik nugaroje.

Gydymas

Moterų urolitiazės gydymas priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra patologija. Gydytojas gali pasiūlyti tiek konservatyvios, tiek chirurginės gydymo strategijas. Konservatyvus metodas apima specialių narkotikų vartojimą.

Paruošimai parenkami priklausomai nuo rastų akmenų sudėties:

• diuretikai kartu su priešuždegiminiais vaistais ir difosfonatais. Tokie preparatai yra rekomenduojami, jei akmenys yra fosfato pobūdžio. Dėl tokio ligos progreso geras rezultatas padeda gydyti vaistažoles;
• Citrato žvakes ir vitaminų kompleksai yra skirti ICD gydymui, kai akmenys turi oksalato pobūdį;
• Narkotikai, kurie slopina karbamido susidarymą, yra rekomenduojami aptikti akmenų uratio etiologiją.

Siekiant sušvelninti skausmą, kuris dažnai būna kartu su ICD, pacientams patartina vartoti analgetikus ir vaistus, kurie padeda sumažinti raumenų spazmus. Jei infekcija yra susijusi su urolitoze, gali prireikti antibiotikų.

Jei akmenys yra dideli ir visiškai sutampa su ragenomis, operacija gali būti reikalinga.

Jei liga yra labai apleista arba pacientas ilgą laiką netinkamai gydomas, chirurgas gali pašalinti dalį inksto.

Endoskopija ir laparoskopija laikomi labiausiai gerybiniais chirurginio gydymo metodais.

Tokiu atveju akmenys pašalinami per mažą punkciją, padarytą paciento pilvo sienelėje. Jei operacija neįmanoma dėl vienos ar kitos priežastys, akmenis sugadina ultragarsu.

Norint, kad konservatyvus gydymas būtų veiksmingas ir kad būtų išvengta chirurgijos, svarbu atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas ir gerti kiek įmanoma daugiau vaisto per vaistą. Svarbu naudoti vandenį, o ne arbatą ir kitus gėrimus.

Dieta

Dieta yra pagrindinis sėkmingo gydymo veiksnys. Dėl specialios dietos galima užkirsti kelią tolesniam akmenų augimui ir išvengti pavojingų ICD komplikacijų atsiradimo, pavyzdžiui, peliolefrito ar inkstų kolikų.

Kalio uždegimo gydymui svarbu laikytis šių taisyklių:

• dieta neturėtų būti per didelė kalorijų; Produktų kalorijų kiekis turėtų atitikti paciento aktyvumo lygį;
• dažnai reikia, bet mažose porcijose. Overeating yra griežtai draudžiamas;
• Svarbu gerti daug vandens. Stiprus arbata ir kava turėtų būti pašalinti iš dietos;
• Svarbu valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų, reikalingų normalizuoti metabolizmą. Kompensuoti vitaminų stygius gali būti multivitaminų kompleksai, kuriuos turi pasirinkti gydantis gydytojas;
• jums reikia gerti bent du litrus gryno vandens per dieną.

Pirmiau pateiktos bendrosios moterų urolitiazės gydymo rekomendacijos: dietą pasirinko gydantis gydytojas, priklausomai nuo akies etiologijos ir konkretaus paciento ligos ypatybių. Todėl griežtai draudžiama skirti dietą savarankiškai arba sekti giminaičių, kurie jau gydomi ICD, patarimus.

Visose ICD formose rekomenduojama naudoti daugybę grūdų, taip pat sriubų. Mėsa turi būti mityboje, tačiau jų neturėtų būti piktnaudžiaujama: per daug baltymų pagreitina akmenų augimą.

Prevencija

Moterų urologijos prevencija - įgyvendinti keletą rekomendacijų:

• neužmiršk fizinio aktyvumo. Tai dažnai turėtų eiti pėsčiomis, arti fitneso;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų;
• pabandykite išvengti stipraus streso;
• jei akmenys turi oksalato pobūdį, reikia vartoti kalcio preparatus;
• Svarbu gerti daug vandens. Kuo mažesnis yra šlapimo tankis, tuo mažesnė akmenų išvaizda. Turėtumėte gerti bent du litrus gryno vandens per dieną;
• atsikratyti perteklinio svorio. Akmenys dažniausiai susidaro moterims, turinčioms antsvorį. Kalorijų kiekio sumažinimas maisto produktuose labai sumažina TBT vystymosi galimybes;
• akmenys dažnai susidaro, kai pacientas sunaudoja per daug gyvulinio baltymo. Todėl turėtumėte sumažinti mėsos kiekį.

Susiję vaizdo įrašai

TV programos "Gyvai sveikai!" Pagrindinių priežasčių, klinikinių simptomų, galimų komplikacijų ir šlapimo takų gydymo aprašymas:

Urolitiazė: ligos priežastys, ypatybės, diagnozė ir gydymo metodai

Urolitiazė yra liga, kuriai būdinga stiprių akmenų formavimosi atsiradimas šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Pagal jų pagrindą šlapimo akmenys yra kristalai, kurių kilmės vieta yra druskos, ištirpintos šlapime.

Užsikimšusių organų atsiradimas šlapimo takuose gali pakenkti gleivinei ir uždegimui, todėl būdingas klinikinis ligos vaizdas.

Urolitiazės priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai lemia keletas veiksnių. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Inkstų akmenų formavimo veiksniai yra šie:

• genetinė polinkis;
• geriamasis vanduo, turintis daug mineralinių druskų;
• nepakankamas vandens režimas - nedidelio kiekio skysčio vartojimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• Valgyti maisto produktus, turtingus purino junginiais (mėsa, daržovės - špinatai, pupelės).

Ypatingą vietą tarp urolitianų priežasčių užima įvairiausių organų ligos:

1. Infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
2. Skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų ligos: hepatitas, gastritas, pankreatitas ir kt.
3. Įgimtos ir įgytos inkstų ir kiaušidės anomalijos.
4. Metabolizmo ligos: podagra, hiperparatiroidizmas.

Visos pirmiau minėtos sąlygos sukelia rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčius organizme, dėl ko susidaro inkstų akmenys.

Urolitiazė: ligos simptomai

Urolitiazės požymiai skiriasi jų įvairove - nuo visiško klinikinių simptomų stokos iki tokių sunkių reiškinių kaip inkstų kolika ir inkstų blokada.

Pagrindiniai šlapimo takų ligos simptomai ar pacientai skundžiasi:

• deginimas ir skausmas per lizdą ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, taip vadinamas "smėlis";
• apatinės nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, aštriu smūgiu ir gausiu gėrimu (ypač geriant skysčius, tokius kaip alus ir druskos). Sunkumai atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
• hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją į akmenį jo sąlytyje su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų atsiradimą;
• inkstų dieglių - labiausiai erzina komplikacija akmenlige, pasireiškia aštriais skausmai juosmens stuburo aktyvieji (paskirstymas) į šlapimtakio žinoma, galima pastebėti švitinimas skausmas kojos, į skrandį;
• Pacientai dažnai pastebi šlapimo drumstumą, taip pat kraujo atsiradimą (būdingą inkstų kolikoms).

Sergimų pobūdis ir jų buvimo vieta gali suteikti gydytojui informaciją apie akmenų vietą: pačią inkstą, šlapimtakių ar šlapimo pūslę. Norėdami patvirtinti šią prielaidą, naudokite radiografiją ir ultragarsą.

Ankstyvuoju etapu liga negali pasireikšti - inkstų akmenys dažnai randami atsitiktinai fizinio tyrimo metu. Kartais net dideli akmenys nerodomi tol, kol pacientas patiria inkstų kolių išpuolį.

Urolitiazės gydymas

Urolitiazės gydymui naudojami konservatyvūs metodai - naudojant tabletes ir injekcijas bei chirurgines operacijas - atliekami akmenų pašalinimo darbai.

Konservatyvus šlapimo takų gydymas

Siekiant sušvelninti skausmą, vartojami analgetikai, net narkotikai gali būti naudojami greitosios pagalbos ir ligoninėse. Dėl skausmo taip pat atsipalaiduoja antispazminiai vaistai - dėl gero antispazminio terapijos, akmuo gali atsirasti atskirai.

Skaičiavimui ištirpinti naudojant vaistus, kurie keičia kraujo rūgščių ir bazių balansą ir keičia šlapimo rūgštingumą. Vaistas yra parinktas pagal akmenų tipą, kurį sudaro keli tipai: cistinas, oksalatas, fosfatas.

Tirpiant cistino akmenis, galima naudoti tiapraminą, Uralitą; išardymas iš oksalato, inkstų mokesčiai Nr. 7 ir 8; fosfatas - Marilinas.

Svarbu: narkotikas pasirenka urologas ar nefrologas pagal paciento šlapimą ir kraujo tyrimus!

Iš konservatyvių gydymo metodų taip pat naudojama fizioterapija: pacientams skiriama magnetinė terapija, amplifulso terapija, induktoroteremija ir kiti metodai.

Urolitiazė: gydymas namuose

Namuose, nesant skausmo, taip pat ir pasikartojimo prevencijai, galite naudoti tradicinius metodus. Su fosfato akmenimis poveikis pastebimas reguliariai geriant laukinių rožių ar rabarų sultinius. Taikyti ir derinti žolelių, susidedančių iš kelių žolių su vidutinio diuretiko, antispazminiu ir urosepticheskim veiksmu.

Svarbu: tikslų patarimą gali pateikti tik gydantis gydytojas!

Urate akmenims galite naudoti avižinių sultinių. Naudojant cistino ir struvito akmenis, trakto kiaušidžių gydymo metodai yra neveiksmingi, taip pat yra konservatyvus gydymas, nes šie akmenys beveik netirpsta.

Chirurginiai metodai

Dideli šlapimo akmenys, kurie nėra atsparūs tirpimui, suskaidomi į nedidelius fragmentus, kurie išsiveržė arba chirurgiškai pašalinami. Sunaikink akmenis litotripsija, veikdamas jiems su smūgine banga. Yra keletas tipų litotripsijos:

1. DULL - Nuotolinė šoko bangų litotripsija yra neinvazinis metodas, kurio metu inkstų akmeniui poveikis atliekamas be odos pjūvių ir kitų invazinių metodų.
2. Kreipkitės į litotripsiją - per šlaplę ir šlapimo pūslės endoskopinę aparatą tiekia į akmenį, kurio aktyvioji dalis liečiasi su kalciu (todėl metodas vadinamas kontaktu). Kontakto vietoje susidaro smūginė banga.
3. Perkutaninė litotripsija - naudojant šią techniką, litotriptorius įterpiamas į inkstus per įpjovimą juosmens srityje. Jis naudojamas smulkinti milžiniškus ir koralinius akmenis.

Tuo atveju, kai akmens negalima sugriauti, atliekama chirurginė operacija. Priklausomai nuo operacijos apimties, išskiriamos tokios urolitiazės operacijos:

1. Pielolitotomija - Inkstų skausmas pašalinamas per mažą inkstų dubens įpjovimą.
2. Nefrolitotomija - išpjaukite tiesiai per inkstus. Ši operacija rodoma su akmenimis, kurių negalima pašalinti kitais būdais ir neefektyvus litotripsija. Tai yra sunkiausia paciento operacija.
3. Ureterolitotripsija - chirurgija pašalinti akmenį iš šlapimtakio.

Urotiazės profilaktika

Tai lengviau užkirsti kelią inkstų akmenų formavimui, nei vėliau gydyti. Yra daugybė prevencinių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti akmenų susidarymo greitį ir jas atsikratyti. Rekomenduojama laikytis paprastų patarimų dėl profilaktikos visiems pacientams, kurie bent kartą per dieną sirgo inkstų skausmu.

Prevencijos patarimai:

• Tinkamas gėrimo režimas. Vandens suvartojimas per dieną turėtų būti dviejų litrų. Vasarą galite padidinti šį kiekį iki trijų litrų. Tačiau pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kuriomis širdies ligomis daugintis skystis yra draudžiamas.
• Dehidratacijos prevencija (dehidracija). Ekstremaliomis sąlygomis (karščiuose, sportuojant, ligų su aukšta temperatūra metu), gerkite mažesnėmis 100-150 gramų porcijomis kas pusvalandį arba valandą.
• Dieta urolitiaziui. Subalansuota mityba, kurioje atskirai parenkamas įvairių rūšių mėsos, pieno ir daržovių produktų santykis, sumažėja akmens formavimo pavojus. Geriausia, kad gydytojas turėtų pasirinkti dietą. Maistui reikia pakankamo mikroelementų ir įvairių grupių vitaminų kiekio. Jei reikia, galite imtis multivitaminų kompleksų ir maisto papildų.

Pasirinkimo dieta urolitianui:

• Sulčių suvartojimo ribojimas. Geriau neperkrauti maisto, o ne pernakvoti. Druskos perteklius suteikia inkstų apkrovą, sukelia urolitiazę.
• Fizinis aktyvumas. Skrandžio ir nugaros raumens apkrova pagerina inkstų kraujotaką, kuri stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus inkstuose ir gerina jų detoksikacijos funkciją.
• Laiku gydyti ligas. Atkreipkite dėmesį į virškinimo traktą ir endokrininę sistemą - periodiškai būtina ištirti šias organų sistemas, nes jų veiklos sutrikimai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių urolitiazę.
• Urogenitalo sistemos ligų prevencija. Pelonefritas ir uretritas gali sukelti urolitiazo paūmėjimą, todėl geriausia ne susirgti, o po ligos simptomų pradėti gydymą.
• SPA procedūros. Pacientams, sergantiems inkstų ligomis remisijos metu 1-2 kartus per metus, rekomenduojama apsilankyti kurortuose, kuriuose gydomi mineraliniai vandenys. Tai vienas iš efektyviausių prevencijos metodų. Rusijoje ambulatorijos, kurios specializuojasi gydant šią ligą, yra Kislovodsk, Pyatigorsk ir Zheleznovodsk. Gydytojas padės jums pasirinkti konkretų sanatoriją, nes tam tikri mineraliniai vandenys yra tinkami kiekvienam akmenų tipui.

Urolitiazijos komplikacijos

Vėlyvoji prieiga prie gydytojo ir piktnaudžiavimas tradiciniais urolitianų gydymo metodais be gydytojo sutikimo gali sukelti rimtų šlapimo sistemos sutrikimų.

Dažniausiai komplikacijos:

1. Šlapimo takų infekcija ne tik gali sukelti urolitiazę, bet ir gali būti komplikacija. Dažnai pasitaiko ligos fone: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
2. Inkstų blokas ir hidronofozė - šlapimtakių skaičiaus apsunkinimas neleidžia šlapintis. Dėl to jis kaupiasi inkstuose, todėl padidėja. Ši būklė gali sukelti inkstų nepakankamumą http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ ir inkstų praradimas.
3. Nefrogeninė hipertenzija. Atsižvelgiant į inkstų patologiją, dažnai pastebimas nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas - simptominė hipertenzija.
4. Nefrosklerozė - inkstų audinio degeneracija dėl nuolatinio šlapimo metabolizmo pažeidimo. Tai dažniausia lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis.
5. Gilūs komplikacijos, atsirandantis dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į inkstus (abscesas ir pinefrozė). Inkstų akmenys apsunkina šių ligų eigą, todėl gali sukelti sepsinį šoką ir mirtį.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie urolitiazės priežastis, jos simptomus ir gydymo metodus, galite peržiūrėti šį vaizdo įrašo apžvalgą:

Gudkov Romanas, resuscitator

24,385 total views, 2 views today

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, rentgeno tyrimo rezultatus, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Pagrindiniai šlapimo takų gydymo principai yra: konservatyvus cum-tirpstantis gydymas citrato mišiniais, o jei jis nėra efektyvus, nuotolinė litotripsija arba chirurginis akmenų pašalinimas.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 25-50 metų žmonėms. Vaikams ir senyviems pacientams, sergantiems urolitianija, šlapimo pūslės akmenys dažniau pasireiškia, o vyresnio amžiaus ir jauni žmonės dažniausiai kenčia nuo inkstų akmenų ir kiaušidžių.

Liga yra plačiai paplitusi. Yra padidėjęs urolitiazių dažnis, kuris, kaip manoma, yra susijęs su neigiamų aplinkos veiksnių įtakos padidėjimu. Šiuo metu urolitiazės vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtos. Šiuolaikinėje urologijoje yra daugybė teorijų, paaiškinančių atskirus akmenų formavimo etapus, tačiau iki šiol neįmanoma suderinti šių teorijų ir užpildyti trūkstamas spragas vienoje urolitiazės vystymosi paveiksle.

Predisposing factors

Yra trys predisponuojančių veiksnių grupės, kurios didina gimdos kaklelio uždegimo riziką.

Padidėja šlapimo takų išsivystymo tikimybė, jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio sutrinka kalcio ir fosforo metabolizmas. Urolitiazės atsiradimą gali sukelti valgymo įpročiai (baltymų, rūgščių ir aštrų maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgštingumą), vandens savybės (vanduo su dideliu kiekiu kalcio druskų), vitaminų B ir vitaminų trūkumas, kenksmingos darbo sąlygos, daugelio vaistų vartojimas (dideli kiekiai askorbo rūgštis, sulfonamidai).

Uretimizmas dažnai pasitaiko, kai yra šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų (vienkartinis inkstas, sustingimas šlapimo takų, pasagos inkstų), uždegiminių šlapimo takų ligų.

Kalio uždegimo rizika padidėja lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, ilgesniu nejudrumu dėl ligos ar sužalojimų, dehidratacijos nuo apsinuodijimo ir infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų dėl tam tikrų fermentų trūkumo.

Vyrams dažniau pasireiškia urolitiazė, tačiau moterys dažnai vystosi sunkios ICD formos, susidarančios koralų akmenų, kurie gali užimti visą inkstų dugną.

Akmenų, skirtų urolitiaziui, klasifikavimas

To paties tipo akmenys susidaro maždaug pusėje pacientų, sergančių urolitoze. 70-80% atvejų susidaro akmenys, susidedantys iš neorganinių kalcio junginių (karbonatų, fosfatų, oksalatų). 5-10% akmenų yra magnio druskos. Apie šlapimo rūgšties darinius sudaro apytikriai 15% akmenligės urolitiazės. Baltymų akmenys susidaro 0,4-0,6% atvejų (pažeidžiant keitimąsi tam tikromis amino rūgštimis organizme). Likę pacientai, serganti urolitiaze, sudaro polimineralinius akmenis.

Urolitiazės etiologija ir patogenezė

Iki šiol tyrinėtojai tik tyrinėja įvairias veiksnių grupes, jų sąveiką ir vaidmenį urolitianų atsiradimo metu. Daroma prielaida, kad yra keletas nuolatinių pranašumų. Tam tikru momentu prie nuolatinių veiksnių prisijungia papildomi veiksniai, tampa impulsu akmenų susidarymui ir urolitianų vystymuisi. Turint įtakos paciento kūnui, šis veiksnys gali išnykti.

Šlapimo takų infekcija apsunkina urolitianą ir yra vienas iš svarbiausių papildomų veiksnių, skatinančių TBT vystymąsi ir pasikartojimą, nes daugelis infekcinių agentų gyvenimo metu veikia šlapimo sudėtį, skatina šarmingumą, formuoja kristalus ir formuoja akmenis.

Urolitiazės simptomai

Liga yra kitokia. Kai kuriems pacientams, urolitiazė išlieka viena nemalonių epizodų, kitose jis pasireiškia pasikartojančiu pobūdžiu ir susideda iš daugybės paūmėjimų, trečioje yra tendencija ilgalaikio chroniško urolitiazo metu.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Kai pasireiškia uroliatiazinis skausmas, kuris gali būti ūminis ar nuobodus, pertraukiamas arba nuolatinis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir dydžio. Kvėpuoja hematuriją, pyjiją (kartu su infekcija), anuriją (su obstrukcija). Jei nėra šlapimo takų obstrukcijos, karščiavimas kartais yra asimptominis (13% pacientų). Pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas.

Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.

Pacientas, sergantis uroliatize, staiga turi stiprų skausmą juosmens srityje, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei akmuo lokalizuotas apatinėje kiaušidžių dalyje, atsiranda skausmas apatinėje pilvo srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies srities. Pacientai neramūs, bando rasti poziciją, kurioje skausmas bus mažiau intensyvus. Galbūt dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, žarnyno paresis, refleksinė anurija.

Fizinis tyrimas atskleidė teigiamą Pasternacko požymį, skausmą juosmens srityje ir šlapimo pūslę. Laboratorijoje nustatyta mikrohematurija, leukociturija, švelnus proteinurija, padidėjusi ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę.

Jei vienu metu užsikimšus dviem kiaušidės dangalams, pacientui, sergančiam urolifenija, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

92% pacientų, sergančių urolitianija po inkstų kolių, pastebėta mikrohematurija, kuri pasireiškia pažeidus fornikalinio plazmos venus ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

• Urolitiazė ir kartu užkrečiamas procesas

Šlapimo takų infekcinės ligos komplikuoja 60-70% pacientų. Dažniausiai pasireiškia chroniško pyelonefrito, kuris pasireiškė prieš uroliticozės atsiradimą, istorija.

Streptokokai, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus veikia kaip infekcinis agentas, plintant urolitiazijos komplikacijoms. Pjurija yra būdinga. Pielonefritas, kartu vartojamas urolitiazis, yra ūminis ar lėtinis.

Ūminis pielonefritas inkstų kolikose gali išsivystyti žaibo greičiui. Yra didelė hipertermija, apsinuodijimas. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas bakterinis šokas.

Kai kuriuose pacientuose, sergančiuose akmenlige, susidaro stambūs akmenys, beveik visiškai užimantys puodelio dubens aptepimo sistemą. Ši urolitiazės forma vadinama koralų nefrolitiazė (CN). CN yra linkęs į nuolatinį recidyvą, sukelia sunkų inkstų funkcijos pablogėjimą ir dažnai tampa inkstų nepakankamumo vystymosi priežastimi.

Inkstų koliakai koraliniam nefrolitiaziui nėra būdingi. Iš pradžių liga beveik besimptomė. Pacientai gali pateikti nespecifinius skundus (nuovargį, silpnumą). Galimi nejautri skausmai juosmens srityje. Ateityje visi pacientai susidurs su pyelonefritu. Pamažu inkstų funkcija mažėja, inkstų nepakankamumas mažėja.

Urolitiazės diagnozė

TBT diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis (inkstų kolikais), šlapinimosi sutrikimais, būdingu skausmu, šlapimo pokyčiais (pūūja, hematurija), šlapimo akmenimis, ultragarsu, rentgeno ir instrumentiniais tyrimais.

Urolitiazės diagnozės nustatymo procese plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai. Dauguma akmenų aptikta peržiūros urografijos metu. Reikėtų nepamiršti, kad minkštieji baltymai ir šlapimo rūgšties akmenys yra neigiami rentgeno spinduliai ir negamina tyrimo vaizdų.

Jei įtariamas urotieninis uždegimas, neatsižvelgiant į tai, ar tyrimo vaizduose buvo rasta skaičiavimo šešėlis, atliekama išmatinė urografija, kuri naudojama nustatant akmenų lokalizaciją, įvertina inkstų ir šlapimo takų funkcinį gebėjimą. Rentgeno spindulių kontrasto tyrimas dėl urolitiazės leidžia nustatyti neigiamus rentgeno akmenis, kurie pasirodo kaip užpildymo defektas.

Jei egzempliorinė urografija neleidžia įvertinti anatominių inkstų pokyčių ir jų funkcinės būklės (su pinefroze, skaičiuojamu hidronofozu), izotopų renografija ar retrogradine pielografija (griežtai pagal indikacijas). Prieš operaciją inkstų angiografija yra naudojama inkstų funkcinei būklei ir angioarchikatūrai vertinant koritalo formos neritiazę.

Ultragarsinis naudojimas prailgina urolitiazės diagnozę. Naudojant šį tyrimo metodą, aptinkami visi rentgeno spinduliuotei ir rentgeno neigiami akmenys, nepriklausomai nuo jų dydžio ir vietos. Inkstų ultragarsas leidžia įvertinti urolitianų įtaką inkstų dubens sistemos būsenai. Nustatyti akmenis apatinėse šlapimo sistemos dalyse leidžia šlapimo pūslės ultragarsu. Ultragarso naudojama po nuotolinės litotripsijos, skirtos dinaminei akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems ligoniams stebėti.

Diferencialinė urolitianų diagnozė

Šiuolaikinės technologijos leidžia atpažinti bet kokį akmenų tipą, todėl diferencijavimas nuo kitų ligų paprastai nėra būtinas. Būtinybė atlikti diferencinę diagnozę gali pasireikšti ūminėse būsenose - inkstų kolikoje.

Paprastai inkstų kolių diagnozė nėra sunki. Jei netipiškas ir akmenligė yra kairėje pusėje, o tai sukelia šlapimo takų obstrukciją, kartais būtina atlikti inkstų kolių diferencinę diagnozę, susijusią su urotize su ūmiu cholecistitu arba ūminiu apendicitu. Diagnozė grindžiama būdingu skausmo lokalizavimu, sutrikusio inksto reiškinių buvimu ir šlapimo pokyčiais, peritoninio dirginimo simptomų nebuvimu.

Gali atsirasti rimtų sunkumų diferencijuojant inkstų koliką ir inkstų infarktą. Tuo ir kitais atvejais pastebima hematurija ir išreikšti skausmai juosmens srityje. Nepamirškime, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatiniai širdies defektai, aterosklerozė), rezultatas. Inkstų smegenų infarkto sutrikimo reiškiniai yra labai retai, skausmas silpnesnis ir beveik niekada nepasiekia intensyvumo, kuris būdingas inkstų kolikams, sergantiems urolitiazės.

Urolitiazės gydymas

Bendrieji šlapimo takų gydymo principai

Naudojami ir operatyvūs gydymo metodai, ir konservatyvus gydymas. Gydymo taktiką nustato urologas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendrosios būklės, akmenų lokalizacijos ir dydžio, klinikinio urolitiano eigos, anatominių ar fiziologinių pokyčių buvimo ir inkstų nepakankamumo stadijos.

Paprastai chirurginis gydymas yra būtinas akmenligei pašalinti. Išimtys yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties darinių. Tokie akmenys dažnai gali būti ištirpinti 2-3 mėnesius atliekant konservatyvų urolitiazo gydymą citrato mišiniais. Kitos kompozicijos akmenys negali būti ištirpinti.

Akmenų išsiurbimas iš šlapimo takų arba chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės ar inkstų neatmeta galimybės pasikartoti urotija, todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Pacientams, sergantiems urolitianiniu sutrikimu, nustatyta sudėtingas medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas, įskaitant vandens balanso palaikymą, dietos terapiją, vaistažolių gydymą, vaistų terapiją, fizioterapiją, balneologines ir fizioterapines procedūras, sanatorijos ir SPA gydymą.

Nustatydamas koralų nefrolitiazės gydymo taktiką, daugiausia dėmesio skiriama inkstų funkcijų pažeidimui. Jei inkstų funkcija išsaugota 80% ar daugiau, atliekama konservatyvi terapija, jei funkcija sumažėja 20-50%, būtina nuotolinė litotripsija. Jei tolesnis inkstų funkcijos netekimas, inkstų akmenims pašalinti reikia chirurginės operacijos.

Konservatyvi urolitianų terapija

Valgymo terapija urotizei

Riebalų pasirinkimas priklauso nuo aptinkamų ir pašalintų akmenų sudėties. Bendrieji mitybinės terapijos principai, skirti urolitianui:

1. įvairios dietos su ribotu viso maisto kiekio;
2. produktų, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų, dietos apribojimas;
3. pakankamo kiekio skysčio vartojimas (kasdieniniam diurezui reikia pateikti 1,5-2,5 l kiekį).

Kalcio-oksalato akmenlige sergančio uroliatozės atveju būtina mažinti stiprios arbatos, kavos, pieno, šokolado, varškės, sūrio, citrusinių vaisių, ankštinių daržovių, riešutų, braškių, juodųjų serbentų, salotų, špinatų ir rūgščių suvartojimą.

Kai urotiazė su uratiškais akmenimis, būtina apriboti valgomųjų maisto produktų, alkoholio, kavos, šokolado, aštrių ir riebių patiekalų suvartojimą ir vakare neįtraukti mėsos produktų ir šalutinių produktų (kepenų dešrelių, pyragų).

Kai uroliatizas su kalcio fosforo akmenimis neapima pieno, aštrių patiekalų, prieskonių, šarminių mineralinių vandenų, riboja sūrio, sūrio, varškės, žalių daržovių, uogų, moliūgų, pupelių ir bulvių vartojimą. Rekomenduojama grietinė, kefyras, raudonųjų serbentų krapų svogūnai, rauginti kopūstai, augaliniai riebalai, miltų produktai, kiauliniai taukai, kriaušės, žalieji obuoliai, vynuogės, mėsos produktai.

Akmenų susidarymas urolitiaze labai priklauso nuo šlapimo pH (normalus - 5,8-6,2). Kai kurių maisto produktų priėmimas keičia vandenilio jonų koncentraciją šlapime, todėl galite savarankiškai reguliuoti šlapimo pH. Daržovių ir pieno produktai šarminuoja šlapimą ir parūgštinti gyvūninės kilmės produktus. Norint kontroliuoti šlapimo rūgštingumo lygį, galite naudoti specialias popierines indikatorines juostas, kurios laisvai parduodamos vaistinėse.

Jei ultragarsu nėra akmenų (mažų kristalų buvimas - mikrolitai leidžiami), inkstų ertmėms plauti gali būti naudojami vandens smūgiai. Pacientui tuščiam skrandžiui teka 0,5-1 litro skysčio (mažai mineralizuoto mineralinio vandens, arbatos su pienu, džiovintų vaisių šalinimo, šviežio alaus). Jei nėra kontraindikacijų, procedūra kartojama kas 7-10 dienų. Tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, "vandens streikai" gali būti pakeistos imant kalį tausojantį diuretiką arba diuretikų žolelių nuovirą.

Žolelių vaistas nuo urolitiazės

Kepenų uždegimo gydymo metu naudojami daugybė vaistažolių. Vaistiniai žoleliai yra naudojami smėlio ir akmens fragmentų išmetimui paspartinti po tolesnės litotripsijos, taip pat profilaktiniu agentu, kuris pagerina šlapimo sistemos būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kai kurie augaliniai preparatai padidina apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie trukdo druskų kristalizacijai ir padeda užkirsti kelią urolitianų pasikartojimui.

Infekcinių urolitianų komplikacijų gydymas

Kai kartu su pyelonefritu skiriami antibakteriniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad visiškai pašalinti šlapimo takų infekciją urolitiazėje yra įmanoma tik tada, kai pašalinama pagrindinė šios infekcijos priežastis - inksto ar šlapimo takų akmuo. Norfloksacino skyrimas yra geras. Nurodant vaistus pacientams, sergantiems urolitiazėmis, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę ir inkstų nepakankamumo sunkumą.

Kraujagyslių metabolizmo procesų normalizavimas

Keitimosi sutrikimai yra svarbiausias veiksnys, sukeliantis urolitianą. Benzibromaronas ir alopurinolis naudojami šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti. Jei šlapimo rūgštingumas negali būti normalizuotas naudojant dietą, išvardinti preparatai naudojami kartu su citrato mišiniais. Oxalato akmenų prevencijai vitaminais B1 ir B6 naudojamas oksalato metabolizmui normalizuoti, o kalcio oksalato kristalizacijai naudojamas magnio oksidas.

Plačiai naudojami antioksidantai, stabilizuojantys ląstelių membranų funkciją - vitaminai A ir E. Kai padidėja kalcio koncentracija šlapime, hipotiazidas skiriamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalio (kalio orotate). Su sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmu, ilgą laiką vartojamas difosfonatas. Visų vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma atskirai.

Inkstų akmenligės gydymas

Jei yra akmenų savaiminio išsikraustymo tendencija, pacientams, sergantiems urolitianija, skiriami terpene (amoniako dantų vaisių ekstraktas ir kt.) Vaistai, turintys bakteriostatinį, raminamąjį ir antispazminį poveikį.

Inkstų kolikozės sutrikimas atliekamas antispasmintais (drotaverinu, metamizoliu natriu) kartu su terminėmis procedūromis (šildytuvas, vonia). Su somatinių spazmų simptomų neefektyvumu, vartojamais kartu su skausmais.

Chirurginis šlapimo takų gydymas

Jei uroliticiozė nėra spontaniškai arba konservatyvios terapijos rezultatas, būtina atlikti operaciją. Šlapimo takų chirurgijos požymiai yra ryškus skausmo sindromas, hematurija, pyelonefrito ataka, hidronofotinė transformacija. Kiaušidžių chirurginio gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti labiausiai trauminis metodas.

Atvira urotiatizmo operacija

Anksčiau atvira operacija buvo vienintelis būdas pašalinti akmenį iš šlapimo takų. Dažnai tokios operacijos metu buvo būtina pašalinti inkstus. Šiuo metu reikšmingai sumažėjo atviros urotiazės chirurgijos indikacijų sąrašas, o pagerėję chirurginiai metodai ir nauji chirurginiai metodai beveik visada leidžia sutaupyti inkstų.

Indikacijos atvirai chirurgijos operacijai:

1. dideli akmenys;
2. tolesnis inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kiti metodai chirurginio uroliticiozės yra kontraindikuotini arba nepasiekiami;
3. akies lokalizacija inkstuose ir susijęs gleivinis pielonefritas.

Atviros urotiazės chirurgijos tipas nustatomas pagal akmens lokalizaciją.

1. peliolitotomija. Tai atliekama, jei skaičiavimas yra dubens. Yra keli metodai. Paprastai atliekama posterior pyelolithotomy. Kartais, dėl anatominių ypatybių paciento, sergančio urolitiaze, geriausia yra geriausia priekinė ar žemesnė peliolitotomija.
2. nefrolitotomija. Operacija parodyta ypač dideliais akmenimis, kurių neįmanoma pašalinti per įpjovimą dubens. Įpjovimas atliekamas inkstų parenchimo būdu;
3. ureterolitotomija. Tai atliekama, jei akmuo lokalizuotas šlapime. Šiandien jis yra retai naudojamas.

Rentgeno endoskopinė urolitiazės chirurgija

Operacija atliekama naudojant cistoskopą. Maži akmenys visiškai pašalinami. Esant dideliems akmenims, operacija atliekama dviem etapais: akmens trupinimu (transuretracine uretrolitotripzija) ir jo ekstrahavimu (litoekstrakcija). Akmuo sunaikinamas pneumatiniu, elektrohidrauliniu, ultragarso ar lazeriniu metodu.

Kontraindikacijomis į šią operaciją gali būti prostatos adenoma (dėl negalėjimo patekti į endoskopą), šlapimo takų infekcijos ir keletas ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kurių serotipą sergantis pacientas negali būti tinkamai uždėtas ant operacijos stalo.

Kai kuriais atvejais (kalcio dubens sistemos lokalizavimas ir kontraindikacijų su kitais gydymo metodais buvimas), peritualinė litoekstrakcija naudojama šlapimo takų gydymui.

Šoko bangos nuotolinė litotripsija urolitiazėje

Smulkinimas atliekamas naudojant reflektorių, išskiriančius elektrohidraulines bangas. Nuotolinė litotripsija gali sumažinti pooperacinių komplikacijų procentą ir sumažinti urolitianą patyrusio paciento traumą. Ši intervencija draudžiama nėštumo metu, kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies nepakankamumas (širdies ir plaučių nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas), aktyvus pyelonefritas, pacientas, turintis antsvorį (virš 120 kg), nesugebėjimas sugriežtinti smūgio bangą.

Po smulkinimo smėlio ir akmens fragmentai pašalinami šlapimu. Kai kuriais atvejais procesą lydi sunkiai atsparūs inkstų skausmai.

Jokio tipo chirurginio gydymo neleidžia pasikartoti urotija. Siekiant išvengti pasikartojimo, būtina atlikti ilgą, sudėtingą gydymą. Po pašalinimo akmenų serologinius tyrimus sergantiems pacientams keletą metų reikia stebėti.