logo

Inkstų kolika

Inkstų kolika yra ūmus skausmingas išpuolis, kurį sukelia staigus sutrikus šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs kraujo spaudimas ir inkstų išemija. Inkstų kolikams būdingas sunkus apatinės nugaros skausmas, mažėjantis šlapimo pūslelinėje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, psichomotorinis agitacija. Inkstų kolių reljefas atliekamas naudojant vietos šilumą, antispazminių ir analgetikų (net narkotinių medžiagų), novakaino blokadų įvedimą. Siekiant nustatyti inkstų kolių priežastis, atliekami šlapimo tyrimai, intraveninė urologija, chromo-chitoskopija, ultragarsas ir inkstų CT.

Inkstų kolika

Inkstų trikdžiai gali apsunkinti įvairių šlapimo takų ligų eigą. Urologijoje inkstų koliakai laikomi neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia skubiai pašalinti ūminį skausmą ir normalizuoti inkstų funkcionavimą.

Kepenų inkstų priežastys

Inkstų kolių vystymasis yra susijęs su staigiu šlapimo pašalinimu iš inksto dėl vidaus užrakto ar išorinio šlapimo takų suspaudimo. Ši sąlyga lydima refrakcinės spazminės šlapimo raumens susitraukimo, padidėjusio dubens dreno hidrostatinio slėgio, venų stasijos ir inkstų išemijos, parenchimo patinimosi ir inkstų pluoštinės kapsulės pertekliaus. Dėl jautrių receptorių sudirginimo atsiranda staigus ir ryškus skausmo sindromas - inkstų skausmas.

Nedelsiant inkstų kolių priežastis gali būti mechaninės kliūtys, trukdančios šerti iš inksto dubens ar šlapimtakio. Daugeliu atvejų (57,5 proc.) Inkstų koliakuliams atsiranda, kai kiaušidės uretija sergančiųjų porūšio dalyje yra apsisukęs skausmas. Kartais injekcijos į šlaplę obstrukcija atsiranda dėl gleivinių arba pūslių krešulių poelonefrito, kazeozinės masės arba inkrtuojamos tuberkuliozės. Be to, inkstų kolių priežastis gali būti šlapimo pūslelinė ar susiaurėjęs su nefrotozė, inkstų dvipolija, šlaplės strictures. Išorinis šlapimo takų suspaudimas dažnai sukelia inkstų navikus (papiliarinę adenokarcinomą ir tt), šlapimtakius, prostatos liauką (prostatos adenomos, prostatos vėžį); retroperitoniniai ir subkapsuliniai po traumos sukelti hematomai (įskaitant tolimą litotripziją).

Kita priežasčių, kurios prisideda prie inkstų kolių vystymosi, grupė yra susijusi su uždegiminėmis ar užkrečiamosiomis šlapimo takų ligomis. Taigi, ūmūs skausmingi išpuoliai dažnai atsiranda dėl hidronofozės, ūminės segmentinės gleivinės edemos periureterito, uretrito, prostatito, flebostoze dubens venų sistemoje.

Inkstų kolika, sukelta ūmių kraujagyslių šlapimo takų ligų, atsiranda, kai yra inkstų venų trombozė, embolija ir inkstų infarktas. Urogenitinės anomalijos (achalazija, diskinezija, megakalikozė, gumbiniai inkstai ir kt.) Nustatomi viršutinio šlapimo takų urodinamikos sutrikimams su inkstų kolikų raida.

Inkstų kolių simptomai

Klasikinis inkstų kolių požymis yra staigus, intensyvus, sunkus skausmas juosmens srityje arba kaulų smegenų kampas. Miego metu nakties metu gali išsivystyti skausminga ataka; kartais inkstų kolių atsiradimas yra susijęs su fiziniu krūviu, jolted jojimo, ilgą vaikščiojimą, diuretikų vartojimą arba didelį skysčių kiekį. Nuo apatinės nugaros skausmas gali išsivystyti į mezogastrinį, ilealinį regioną, šlaunį, tiesiąją žarną; vyrams, varpa ir kapšelis, moterys, labia ir tarpas.

Skausmingas inkstų kolių išpuolis gali trukti nuo 3 iki 18 valandų ar ilgiau; tačiau skausmo intensyvumas, lokalizavimas ir apšvitinimas gali skirtis. Per inkstus išsivysto skausmas, pacientai yra nemalonūs, suplyšę, neranda pozicijos, kuri sušvelnina skausmą.

Inkstų kolių metu išsivysto dažnas noras šlapintis, vėliau - oligurija ar anurija, mėšlungis šlaplėje, burnos džiūvimas, vėmimas, tenezmai, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į inkstų kolių fonas, vidutinė hipertenzija, tachikardija, subfebrilo, dusulys. Sunkus skausmas inkstų kolių atveju gali sukelti šoką (hipotenzija, blyški oda, bradikardija, šaltas prakaitas). Po inkstų kolių pabaigos paprastai išsiskiria didelis šlapimo kiekis, kai nustatoma mikro- ar bruto hematurija.

Inkstų kolio diagnozė

Atpažindamas inkstų koliką, pacientas vadovaujasi istorija, objektyvaus vaizdo ir instrumentiniais tyrimais. Per inkstų koliką atitinkama pusė juosmens srities yra skausminga palpacijos metu, simptomas, kylantis išilgai krentančios arkos, yra labai teigiamas. Šlapimo tyrimas po skausmo sumažėjimo leidžia aptikti šviežių raudonųjų kraujo kūnelių ar kraujo krešulių, baltymų, druskos, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio būklę.

Apžiūros pilvo ertmės rentgenograma leidžia pašalinti ūminę pilvo patologiją. Be to, difrakcijos modulį, gali būti aptikti ir urograms žarnų pneumatosis tankesni šešėliai įtakos inkstų ir "halogeną išretėjimą" į perirenalinių audinių į jų edemos. Atlikti veną urography kaitos kontūrai puodeliai ir dubens, displaceability inkstų, šlapimtakių ir lenkimo gamtos al. Atskleidžia ženklai sukelti inkstų dieglius (inkstų akmenligė, šlapimtakio akmuo, hidronefrozės, nephroptosis ir kt.).

Cystochromoscopy sudarytas metu inkstų dieglius ataka, aptinka vėlavimą ar nebuvimą atskyrimo indigo iš užblokuotas šlaplę, kartais - patinimas, kraujavimas arba strangulated ties šlapimtakio akmuo burną. Ištirti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso šlapimo takų būklę; siekiant pašalinti "ūminį pilvą" - pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsą. Nustatyti išsivysčiusių inkstų kolių priežastis leidžia atlikti tomografinius tyrimus (inkstų kompiuterinę scaną, MRT).

Inkstų kolių gydymas

Inkstų kolių susilpnėjimas prasideda vietinėmis terminėmis procedūromis (šilto šildytuvo taikymas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje, sėdėti vonia, kurios vandens temperatūra yra 37-39 ° C). Tam, kad sumažinti skausmą, spazmas šlapimo takų ir atkurti šlapimo praėjimas gaminamas administravimo analgetiką ir antispazminis narkotikų (Metamizolis, trimeperidine, Atropine, drotaverino platifillina arba į raumenis).

Ilgai ataka inkstų dieglius patartina pabandyti pašalinti naudojant Novocaine blokadą sėklinis virželis, arba apvalios raiščio gimdos gimdos ant pažeistos pusės, intrapelvic blokados, paravertebral juosmens chloretil drėkinimui. Ūminėje fazėje plačiai naudojama akupunktūra ir elektroakupunktūra. Kai mažiems akmenims šlaplėje atliekama fizioterapija - diadinaminė terapija, ultragarsinė terapija, vibracinė terapija ir tt

Jei inkstų spalvos pasireiškia ūmaus pielonefrito fone su aukštu temperatūros pakilimu, šilumos procedūrų atlikimas yra draudžiamas. Jei konservatyvios priemonės yra nesėkmingos, pacientas yra hospitalizuojamas urologijos ligoninėje, kurioje atliekama kateterizacija ar šlapimo stenta, perforuota nefrostomija ar chirurginis gydymas.

Ateityje bus parodytas tyrimas urologas (nefrologas) ir planuojama ligos, kuri sukėlė inkstų kolių vystymąsi, gydymas.

Inkstų kolių prognozė ir prevencija

Savalaikis šalinimas ir pašalinimas priežasčių, sukeliančių inkstų skausmą, pašalina atkryčio galimybę. Ilgai trunkantis šlapimo takų obstrukcija gali atsirasti negrįžtama inkstų pažeidimo. Infekcijos papildymas gali sukelti antrinį pyelonefritą, urosepsiją, baktereminį šoką.

Kliūčių atsiradimo prevencija yra pašalinti visus galimus rizikos faktorius, visų pirma urolitiazį.

Inkstų kolių gydymas namuose ir ligoninėje

Inkstų trikdžių daugiausia sukelia urolitiazė, dažniau vyrams darbingo amžiaus. Tik 13% inkstų kolių atvejų atsiranda dėl kitų priežasčių, tačiau dėl kiekvieno atvejo reikia medicininės intervencijos dėl apendicito, negimdinio nėštumo, smegenų virvelės sukrėtimo, pasireiškiančio panašiais simptomais.

Inkstų kolių gydymas

Sąlyga, kurioje yra sutrikęs šlapimo laisvas vaistas, kartu su intensyviu skausmu inkstų srityje, vadinamas inkstų kolikomis. Pagrindinis inkstų obstrukcijos simptomas yra nudegus nepakeliamą nugaros skausmą, todėl šis reiškinys gavo savo vardą.

Inkstų skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Jei ataka pasirodė pirmą kartą, būtina paskambinti gydytojui, kuris nuspręs, kaip elgtis. Ypač tai susiję su priepuolio, nėščios moters, priepuoliais.

Pirmoji pagalba

Jei pirmą kartą pasirodė kolikai, tikslingiau nedelsiant paskambinti gydytojui. Skausmas su inkstų kolikais kartais lyginamas su skausmais. Jis toks stiprus, kad jo neįmanoma pašalinti naudojant įprastines pirmosios pagalbos priemonės rinkinius. Analgin, baralgin tabletės tik prailgina kankinimus paciento.

Jei nėra galimybės kreiptis į gydytoją, galite pabandyti susidoroti su skausmu, švirkščiant į raumenis:

  • ne-shpy;
  • analginas su difenhidraminu;
  • papaverinas;
  • baraliginas;
  • spazmalgone.

Akmenų buvimas šlapime sukelia uždegimą. Jei vis dėlto mums pavyko sustabdyti skausmą, sergant antispasteminiais preparatais, pacientui tikrai reikės medicininės pagalbos.

Net jei akmuo yra mažas, ir yra tikimybė, kad jis atsiras atskirai, pacientui paskirta:

  • antibiotikai, uroseptikai uždegimo gydymui šlapime - nitroksolinas, ceftriaksonas, levofloksacinas, fosfomicinas;
  • vaistiniai preparatai, pagerinantys kraujotaką inkstuose - trauminiai, pentoksifilino;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - drotaverinas, diklofenakas, ketorolakas, lornoksikamas.

Pacientui turi būti paskirtas lovos poilsis, ir jis gali būti paliktas namuose, jei veikia anestetikas. Jei išpuolį neįmanoma pašalinti, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, kur jam yra teikiama skubi pagalba.

Būtina hospitalizuoti su inkstų kolikomis:

  • pacientai, turintys vieną inkstą;
  • su dviem koliikomis;
  • nėščios moterys;
  • pagyvenę žmonės;
  • vaikai.

Hospitalizacija taip pat reikalinga įtarus apendicitą, žarnų obstrukciją, moterų negimdinį nėštumą. Taip pat būtina pašalinti inkstų hidrofoną, prostatos vėžį vyrams.

Tyrimas yra būtinas visais inkstų kolikozės atvejais, kad būtų pašalinti dubens navikai ir žarnyno obstrukcija, o tai taip pat gali sukelti paciento simptomus, panašius į kolikų apraiškas.

Algoritmas inkstų kolių gydymui

Pagrindinis gydymas

Gydant namuose, inkstų kolikumai gali būti diagnozuojami tik mažo dydžio akmenimis, kurių tikimybė yra pakankamai didelė. Norėdami sumažinti skausmą, galite įdėti tiesiosios žarnos žvakidę su papaverinu, diklofenaku.

Jei kolikų nėra kartu su pielonefritu, tada jį galima pašalinti, naudojant sausą šilumą. Esant aukštai temperatūrai, įšildymo procedūros yra pavojingos. Jie padidins kraujo tekėjimą, o kraujo srautas paspartins infekcijos plitimą organizme.

Jūs neturėtumėte elgtis be gydytojo rekomendacijų senatvėje, būtinai parodykite gydytojui dėl sergančio vaiko inkstų kolių.

Jei nėra kontraindikacijų, pacientas gali išgerti karštą vonią inkstų kolių metu perpylimo fazės metu. Esant ūmiam laikotarpiui, pacientas negali ramiai sėdėti, pasiimti vonioje netoli šoko esančios būklės, tai yra pavojinga.

Geriausias būdas inkstų kolikams palengvinti yra injekuoti anesteziją į raumenis. Užbaigus ataką, galite naudoti tradicinės medicinos priemones.

Kai uratnyh akmenys yra naudinga imtis infuzijos, kuri apima tą patį kiekį:

  • beržiniai pumpurai;
  • petražolių lapai;
  • linų sėkla;
  • braškių lapai;
  • laukinė rožė (vaisiai).

Valgyti 1 lentelę. l kolekcijos užpilkite 0,25 litro verdančio vandens termose, primygtinai reikalaudami 6 valandas. Gerkite visą dieną 3 dozėmis.

Fosforo ir oksalato akmenys apdorojami kolekcija, kurios sudėtyje yra tokios pačios proporcijos:

Infuzijos būdu, 2 lenteles. l mišinys supilamas 0,5 litro verdančio vandens, reikalauja 12 valandų. Gerkite visą dieną per 5 recepcijas.

Priežastis pasikonsultuoti su gydytoju

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl inkstų skausmo, kartu su:

  • ūminis nugaros skausmas, kurio negalima užkirsti kelią skausmą malšinantiems vaistams;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, nesunkus.

Pacientai, turintys vieną inkstą, vyresni nei 60 metų asmenys, taip pat dvipusis inkstų kolių ateros vėžio, moterų ir vaikų išpuolis, turėtų paskatinti greitąją medicinos pagalbą, o ne atsisakyti hospitalizuoti.

Stacionarus gydymas

Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus nustatykite akmens dydį. Jei akmens savaiminis išskyrimas iš šlapimo takų yra įmanomas, pacientui skiriami vaistai, kurie mažina skausmą ir pašalina patinimą.

Šiems tikslams dažniausiai naudojamas diklofenakas, ibuprofenas ir indometacinas šlapimo nelaikymo atvejais.

Spontaniško skaičiavimo išleidimo tikimybė yra:

  • 85%, jei matmenys neviršija 4 mm;
  • 50% skersmuo 5 mm;
  • 10%, jei akmuo yra didesnis nei 6 mm skersmens.

Skaičiavimas, kurio dydis didesnis nei 6 mm, pašalinamas nedelsiant. Pasirinkus ištrynimo metodą, jo vieta yra svarbi.

Galimybė savaiminio iškrovimo, jei akmuo yra:

  • viršutinėje šlapimo pūslės dalyje - 35%;
  • vidurinėje dalyje - 49%;
  • apatinėje dalyje - 78%.

Galutinį urologo sprendimą įtakoja pats akmens pobūdis, jo forma, aštrių pjovimo paviršių nebuvimas, taip pat:

  • gydymo beviltiškumas;
  • inkstų infekcinės ligos, susijusios su kolikomis;
  • sepsio pavojus;
  • dvišalio obstrukcijos pavojus.

Konservatyvus gydymas

Narkotikai yra numatyti su dideliu tikimybe savęs išeiti skaičiuoklė. Be priešuždegiminių ir analgezinių vaistų, pacientui skiriami antibiotikai, jei šlapimo pūslės obstrukcija buvo sudėtinga dėl bakterinės infekcijos.

Ūminis ataka sustoja anestetikų. Vyrams atliekama papildoma anestezija su spermatozoidiniu virve novakainu, o moterims - apvalios raišties naujokaino blokada (atliekama intrapelovinė blokada).

Dėl akmenų išrašymo reikalaujamų vaistų:

Sustojus ataką, pacientui skiriami antispazminiai vaistai avisan, vaniliniai dažai, urolukanas, antispazminiai, pinabinai.

Naudojami papildomi gydymo metodai:

  • sėdimos vonios su ramunėlių nuoviru;
  • sunaudoto skysčio kiekis - 2,5 l / per parą;
  • inkstų arbata;
  • spanguolių sultys.

Kai uratnyh akmenys:

  • paskirti kalio bikarbonatą, natrio citratą šarminiam šlapinimui;
  • paskirti alopurinolį - priemonę reguliuoti šlapimo rūgšties mainus.

Kai šlapimas išsiskiria, kartais reikalinga nefrostomija, dėl kurios susidaro šlapimo takų išleidimo anga, naudojant išmatą per inkstus arba iš šlapimo pūslės.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija inkstų kolikose, skirta akmens sunaikinimui ir jos fragmentų gavimui, vadinama litotripsija, atliekama:

  • kontaktinis metodas;
  • bekontaktinis.

Dažniausias nekontaktinis mažo skersmens akmenų pašalinimo būdas yra ultragarsinis gniuždymas. Šio metodo smūgio bangos jėga naudojama smulkiems akmenims iki 2,5 mm dydžio.

Akmuo apdorojamas ultragarsu 40 minučių, o kontrolinis inksto tyrimas atliekamas po 14 dienų. Per šį laikotarpį akmenų nuolaužos turi visiškai išeiti iš kiaušidės.

Dėl smulkinimo gali būti taikomas lazerio sunaikinimas akmens. Atlikite lazerinį akmens apdirbimą anestezijos būdu. Akmuo po tokios procedūros virsta dulkėmis.

Šis kontaktinis poveikio vaizdas yra atliekamas naudojant zondą, turinčią lazerio spinduliuotės šaltinį. Zondas įterpiamas į šlaplę, šeriamas tiesiogiai prie akmens.

Akmens apdirbimui naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris neturi žalingo poveikio aplinkiniams audiniams. Įvedus zondą, įvedus antibiotikus, kurie yra skirti dėl didelės infekcijos rizikos.

Dieta

Koliikų prevencijai jos taiko dietą Nr. 7, išskyrus atvejus, kai yra pašalinių akmenų, kai yra skiriama dieta Nr. 6, kuri yra skirta podagros gydymui.

Inkstų dietos numeris 7 riboja druskos suvartojimą, apima daugiausia augalinius maisto produktus ir didesnį kasdienį skysčių kiekį.

Oksalatas

Oksalato akmenys atrodo tamsios spalvos smaigalys. Kai kyla į šlaplę, aštriais kraštais žaizda vidinis šlapimo takų paviršius, dėl kurio kraujas pasireiškia šlapime.

Yra okalato akmenys su normaliu šlapimo rūgštingumu. Oxalato akmenų atsiradimo priežastis yra skysčio trūkumas organizme.

Meniu neįeina rūgštynas, špinatai, pupelės, pomidorai, apriboti runkeliai, morkos, arbata, juoda ir žalia. Tai naudinga, kai naudojami oksalato akmenys, naudojami indai su agurkais, kriaušėmis, abrikosais, vynuogėmis, mineraliniu vandeniu Essentuki Nr. 20.

Fosfatai

Apvalūs pilkšvai fosfato akmenys atsiranda šarminiame šlapime, lengvai suskaidomi lazerio suspaudimo metu.

Kai fosfato akmenys riboja varškę, pieną, kepenis, inkstus. Jūs negalite valgyti karštų prieskonių, rūkytos mėsos, kakavos, alkoholio, kavos. Grybai, vištienos kiaušiniai mityboje, grietinė yra ribotos.

Naudinga gerti beržo sultą, mineralinį vandenį Arzni. Reikalaujama obuolių su rūgštaus skonio, spanguolių, serbentų, spanguolių, karotinoidų ir vitamino D obuolių.

Uratai

Kietos, gelsvos uratiškos akmenys susidaro rūgštinėje aplinkoje su šlapimo rūgšties pertekliumi. Naudojant uratiškus akmenis, naudinga gerti šarminius mineralinius vandenis esenciuose Nr. 4, Nr. 17, Slavyanovskoje, Smirnovskoje.

Rekomenduojama riboti mėsos produktus, kurių sudėtyje yra purinų, padidinti augalinių maisto produktų kiekį, išskyrus ankštinius. Kai uratnyh akmenys naudinga įvesti meniu patiekalai su petrazėmis, salierais, gerti moliūgų sėklų nuoviras.

Po inkstų skausmo, kurį sukelia urolitiazė, ambulatorijoje yra 5 metų pacientas. Siekiant užkirsti kelią inkstų kolikoms, pacientai turi sekti dietą, gerti gydymo būdus, pašalinti per didelę fizinę krūvį ir išvengti hipotermijos.
Vaizdo įraše apie tai, kaip pašalinti inkstų koliką ir kaip jį gydyti:

Inkstų kolika: simptomai, gydymas

Nepakankamas skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris nepalieka vieno paciento, atsiranda dėl to, kad jis skubėja lovoje ir neleidžia jam sėdėti ar meluoti - beveik visada yra ūminių inkstų skausmo simptomų. Tai nėra liga, bet bet kokios patologijos simptomas.

Tačiau bet kuri iš skubių sąlygų pirmiausia būtina pašalinti nepakenčiamą skausmą, siekiant palengvinti paciento būklę. Patologijos gydymas yra nedidelė užduotis.

Siekiant nustatyti inkstų kolių išpuolį, suteikti tinkamą pagalbą ir pašalinti patologijos priežastį, jums reikia turėti patikimą informaciją apie šią patologinę būklę. Būtent tai bus aprašyta straipsnyje.

Žmogaus šlapimo sistemos pagrindai

Gana sunku suprasti inkstų skausmo priežastis ir pagrindinius jos gydymo principus, neturint duomenų apie šlapimo procesą. Viskas prasideda nuo šlapimo kaupimosi inkstų audiniu, po to eina į dubens sienelę - tuščiavidurę formaciją, kuri yra šalia inkstų. Gana dažnai akmenys yra tiksliai dubens, nes jų klirensas yra gana siaura, tik keli milimetrai.

Kitas šlapimo sistemos organas, šlapimo pūslė, kilęs iš dubens. Kalbant gana supaprastinta, tai yra tuščiaviduris vamzdelis, kuris perduoda šlapimo pūslę ir inkstus. Kiaušinėlio antroji "mėgstamiausia" akmenų lokalizavimo vieta. Šio kūno sklaidos skersmuo yra nuo 5 iki 15 mm, dėl kurio sienelėse gali susidaryti pertvaros, esančios skleidžiamuose kampuose.

Po kaupimosi šlapimo pūslėje skystis toliau eina per šlaplę ir iš jo. Ši svetainė dažnai retai tampa kritinės situacijos priežastimi.

Priežastys

Koliikų raida gali išprovokuoti įvairias patologijas, tačiau juos vienija viena bendra funkcija - šlapimo nukreipimo takų obstrukcija (blokavimas). Kiekviena patologija sukelia skysčių nutekėjimą ir sukelia būdingų simptomų vystymąsi. Šlapimo takų skaidulos susidarymas gali atsirasti įvairiais lygmenimis (šlapimtakių, dubens ir net pačiame šlapimo pūslėje), tačiau patologijos apraiškos yra beveik identiškos.

Kokios patologijos gali sukelti obstrukciją? Šiandien dažniausiai yra tokių ligų:

Dažniausiai (92% atvejų) kolikų priežastis yra akmuo, kuris užkimša šlapimtakio ir dubens. Su būdingų simptomų atsiradimu gydytojai pirmiausia turėtų išskirti TLK buvimą.

Infekcija inkstuose dažniausiai pasireiškia veikiant mikroorganizmams: gripo bacilai, streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli. Uždegiminis procesas dažnai trunka epitelį ir fibriną, susidaro pūliai, kurie, praeinant pro šlapimo takus, sukelia blokavimą.

Su šių formavimų pertekliumi gali būti blokuojamas šlapimtakio lūšis, kuris susiaurėjusiose vietose gali siekti tik 5 mm skersmens. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pyelonefritas dažnai vystosi dėl akmenų susidarymo inkstuose.

Mechaniškai pažeista išskyros sistemos organai gali sukelti hematomas ir kanalų suspaudimą šiomis formacijomis arba kraujo krešulių susidarymą kanalų liumenyje.

Įgimti organų ypatumai

Ši priežasčių grupė apima tokias sąlygas kaip nenormalus šlapimtakio tvirtinimas prie šlapimo pūslės, inkstų neteisinga padėtis (dystopija) ar neveikimas (nefrotozė). Dažniausiai tokios savybės nerodo paciento nerimo ir per visą gyvenimą gana dažnai nepastebi.

Tačiau dėl provokuojančių veiksnių (infekcinio proceso, traumos) įtaka gali sutrikti šlapimo nutekėjimas ir vystosi ūminė būklė.

Skausmas yra gerybinis arba piktybinis

Patologinis audinių proliferavimas gali išspausti dubens ar šlapimtakio dviem atvejais: jei navikas yra šalia išskyros sistemos struktūrų arba auga šiuose organuose.

Remiantis šiuolaikinėmis statistinėmis ataskaitomis, apie 30% tuberkuliozės ambulatorinių pacientų turi tuberkuliozę, kuri yra už plaučių. Inkstų audinys yra viena iš mikroorganizmų lokalizavimo vietų, sukeliančių šią patologiją. Todėl pacientų, sergančių patvirtinta tuberkulioze, arba jo tipinių simptomų (žemo laipsnio karščiavimas, reikšmingas kūno svorio netekimas, nuolatinis kosulys) dažnumas, būtina pašalinti inkstų pažeidimą dėl šios patologijos.

Taip pat būtina išskirti vieną svarbų dalyką - jei po skubios pagalbos pasireiškia inkstų kolių simptomai, pirmiausia reikia nustatyti akmens nebuvimą / buvimą dubens arba šlapimo judesio šviesoje. Tik tada galime pereiti prie kitų ligų.

Simptomai

Pacientui diagnozuoti šią būklę reikia tik vieno simptomo - būdingo skausmo. Be skausmo gali prisijungti dar du simptomai: šlapinimosi pasikeitimas, vėmimas. Tai nėra privalomos kolikologinių apraiškų apraiškos, tačiau jos dažnai pasitaiko pacientams, turintiems tokią avarinę būklę.

Pagrindinis kaltinimas visiems pacientams, turintiems šią patologinę būklę, yra skausmas klinikinėje aplinkoje. Koks skausmas pasireiškia su inkstų kolikomis? Tai labai intensyvus, skausmingas skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip "nepakeliamą". Nepatogūs pojūčiai neleidžia atsipalaiduoti, neleidžia normaliai sėdėti ar atsigulti, pacientai tampa pernelyg jaudinami, negali rasti patys vietos.

Skausmas yra juostos srityje ir dažniausiai spinduliuoja:

šlaunies priekyje;

inkstų koliakai moterims patenka į makštį ir labiają;

kolikos vyrams tęsiasi iki varpos, mielės, sėklidės.

Šis simptomas gali pasunkėti pilvo skausmas (tam tikrose vietose, dažniausiai 3-5 cm išilgai blauzdos šonų) arba ties viduriu. Pirmasis ženklas nėra privalomas ir vystosi tik su šlapimo pojūčiu.

Dysurija (šlapinimosi sutrikimas)

Daugeliu atvejų šlapimo takų užkimimas lemia šio simptomo atsiradimą. Pacientas jaučiasi linkęs šlapintis, bet šlapimo kiekis yra gana mažas. Labai nemalonus yra pats šlapinimosi procesas, nes apatinėje nugaros ir tarpvietėje yra pjovimo skausmai. Dėl organų sienelių sužalojimo ir kraujavimo (mažas) šlapimas dažnai tampa rausva arba rausva.

Ar šlapimas turi normalią spalvą? Taip, bet tik tada, kai jis ateina iš sveiko inksto. Deja, nustatyti šlapimo nutekėjimo namuose būdą neįmanoma, todėl šis simptomas turi papildomą reikšmę.

Vėmimas

Tokio simptomo atsiradimą sukelia du mechanizmai. Pirmasis yra stiprus skausmas, kurio smegenys negali susidoroti. Dėl nesėkmingų bandymų atsiranda vegetatyviniai sutrikimai: bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, vėmimas. Antrasis mechanizmas yra saulės rezginio nervų sutrikimas (skausmo vietoje), dėl ko sutrinka didžioji virškinamojo trakto dalis.

Dažniausiai vėmimas pakartojamas ir neturi nieko bendro su vandens ar maisto vartojimu, jis vystosi spontaniškai. Tai nepadeda susidoroti su jo išpuoliais ir įvairių sorbentų ("Smekta", "Neosmektin", aktyvintos anglies) priėmimu.

Ar visi simptomai gali staiga sutrikti? Taip, visiškai. Spontaninio pagerėjimo priežastis yra akmens padėties pasikeitimas ir šlapimo nutekėjimo normalizavimas. Mažo kalcio (3-5 mm) atveju jis gali lengvai išeiti iš vienos pusės, dėl ko išnyks visi pirmiau minėti simptomai. Deja, toks savęs atsigavimas yra gana retas reiškinys, todėl neturėtumėte pasikliauti tuo, kuo greičiau kreiptis į specializuotą pagalbą.

Vaikų inkstų skausmo eigos ypatumai

Kartais vaikui yra sunku atpažinti šios būklės buvimą. Dėl nervų sistemos ypatumų ir mentaliteto inkstų kolių simptomai dažniausiai skiriasi nuo gerai žinomų simptomų. Vaikams inkstų skausmas daugeliu atvejų pasireiškia plačiu skausmu pilvo srityje kartu su šlapimo sutrikimais ir dispepsiniais simptomais: vidurių užkietėjimu / atpalaiduojančia išmatomis, vėmimu, meteorizmu, pykinimu. Visi šie ženklai sukelia sunkumų diagnozuojant ir klaidingai diagnozuojant.

Kaip elgtis tokiais atvejais? Būtina atkreipti dėmesį į dizurijos buvimą. Jei šis simptomas yra susijęs su pilvo skausmu, būtina pašalinti inkstų patologiją.

Gydymas

Pagalbą dėl inkstų kolių vystymosi turėtų sudaryti du etapai. Pirmasis - skausmingos atakos pašalinimas. Labai svarbu atkurti normalų šlapimo srautą ir pašalinti nemalonius pojūčius ne tik pagerinti paciento gerovę, bet ir palaikyti inkstų sveikatą. Pasiekę šį tikslą, turite pereiti į kitą etapą. Šis etapas susijęs su patologijos, kuri lėmė ekstremalią situaciją, gydymui. Ši problema išsprendžiama labai specializuotų specialistų po ūmaus laikotarpio pabaigos.

Pirmoji pagalba

Kaip elgtis nugaros skausmo atvejais namuose? Visų pirma verta vadinti greitąją pagalbą. Atsižvelgiant į tai, kad komanda negalės atvykti akimirksniu, turite pradėti išlaisvinti būklę patys. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

Šildyti juosmens sritį. Optimalus poveikis suteiks šiltą vonią (vandens temperatūra yra 38-40 laipsnių), nes ji veikia ne konkrečią sritį, bet visą kūną. Vonios alternatyva yra karšto vandens butelis. Tačiau verta prisiminti, kad įtariamos inkstų tuberkuliozės atveju šiluma yra kontraindikuotina.

Suteikite pacientui anestezijos preparatą. Šiems tikslams yra geriausiai tinkamos kombinuotojo poveikio priemonės, kuriomis derinamos spazmolizmai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kartu šie vaistai turi atsipalaiduojantį ir priešuždegiminį poveikį išmatų sistemos organams. Tokių vaistų pavyzdžiai: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Arba galite naudoti įprastus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - "Citramon", "Paracetamolis", "Ketorolacas", "Diklofenakas".

Šie veiksmai atliekami vienu metu, nes norint, kad tabletes dirbtų, reikia apie pusvalandį. Bendras pirmosios pagalbos priemonių poveikis leidžia šiek tiek pagerinti paciento gerovę iki medicinos asistento ar gydytojo atvykimo.

Kaip pašalinti skausmą, kai nėra pirmosios pagalbos poveikio? Tokiais atvejais pacientas turi atlikti blokadą - vietinę nervo anesteziją ir tada skubiai greitai atstatyti šlapimo nutekėjimą. Bet tokią pagalbą galima atlikti tik ligoninėje.

Kas turi priverstinę hospitalizaciją?

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas beveik visada rekomenduoja toliau gydyti inkstų kolikacijas ligoninėje. Deja, ne visi pacientai sutinka su šiuo pasiūlymu dėl asmeninių priežasčių. Tai gali sukelti tinkamo gydymo ir atsinaujinimo ateityje stoką.

Tačiau yra keletas pacientų, kuriems hospitalizacija yra gyvybiškai svarbi priemonė. Reikėtų kreiptis į ligoninę, net jei atsiranda ūminis ligos patologijos laikotarpis, esant tokioms sąlygoms:

yra sunkių komplikacijų požymių: slėgio kritimas žemesnis už 100/70 mmHg. Art., Sutrikusi sąmonė, padidėjusi kūno temperatūra virš 38 laipsnių;

kai skausmas kyla iš dviejų pusių;

pacientas turi tik vieną inkstą.

Jei pacientai, turintys pirmiau minėtas problemas, kelias valandas neatlieka šlapimo funkcijos, tai gali būti negrįžtamas organų sunaikinimas ir net mirtis.

Šlapimo ištekėjimo išgydymas

Standartinis algoritmas, kai yra inkstų kolių, atsparus įprastiniams gydymo būdams, yra chirurginė intervencija. Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje įsikišimas atliekamas per šlaplės angas arba per vieną skylę ant odos. Taip pat galima atkurti šlapimo išsiskyrimą:

Perkutaninė nefrostomija dažniausiai yra nepaprastas gydymas, kai chirurgas negali naudoti endoskopinių metodų arba jie yra neveiksmingi. Metodo principas - drenažo įvedimas į dubens ertmę su odos punkcija.

Šlapimo takų stentavimas - dar viena endoskopinė intervencija yra specialaus drenažo įrengimas dubens. Šis metodas suteikia apsisprendimą dėl šlapimo ir šalina simptomus.

Endoskopinio akmens pašalinimas yra veiksmingiausias veiksmas, atliekamas per išorinę šlaplės angą. Tai leidžia atkurti šlapimo nutekėjimo procesą per trumpiausią įmanomą laiką ir su šiek tiek traumų.

Tik po to, kai šlapinimasis normalizuotas, prasminga pradėti gydyti pagrindinę patologiją. Jei pacientas buvo hospitalizuotas, ligoninėje atliekama visa reikalinga diagnostika. Ambulatorinio gydymo atveju pacientas perduodamas rajono gydytojui.

Komplikacijos

Jei pagalba bus teikiama laiku, prognozė kritinei padėčiai yra palanki. Komplikacijos gali pasireikšti tik su vėlyvu ar netinkamu gydymu. Tokių ligų sunkumas gali būti skirtingas, visa tai priklauso nuo paciento būklės ir stagnacijos su šlapimu. Tarp dažniausių komplikacijų išsiskiria:

nuolatinis šlapimo susiaurėjimas;

Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas su jų nudegimu;

inkstų atrofija ar nefroklerozė.

Klinikinėje praktikoje netgi netgi patologijos mirties atvejai po to, kai bandoma savarankiškai gydyti liaudies preparatais. Visus išvardytus komplikacijas (išskyrus pielonefritą) sunku gydyti, tačiau tai yra daug lengviau užkirsti kelią - pakanka kreiptis pagalbos specialistui.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip yra susiję inkstų skausmai ir vėmimas?

Priežastis paslėpta nervų sistemos struktūroje. Virškinimo trakto ir inkstų inervacija gaunama iš vieno nervinio tinklinio audinio - celiakijos kamieno arba nervų rezginio. Sutrikus šlapimo nutekėjimui, kuris visada būna kalkuliuojant per šlaplę, saulės rezginys yra sudirgęs. Dirginimas sukelia virškinimo trakto inervacijos reflekso sutrikimą. Tai sukelia pykinimą ir vėmimą, kuris taip pat sukelia perpurškimą ir vidurių užkietėjimo atsiradimą.

Kodėl visada pasirodo, kad šlapimo pūslė yra pilna, o šlapinantis šlapimas yra labai mažas?
Taip yra dėl žmogaus nervų sistemos savitumo. Kai praeina akmuo per apatinę trečią šlapimo pūslę, receptoriai yra sudirgę, o tai sukelia melagingus troškimus šlapintis. Ši funkcija gali būti laikoma teigiama, nes dauguma akmens jau praėjo. Tačiau tai taip pat turėtų sukelti tam tikrą susirūpinimą, nes šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės sankryža yra siauriausia visoje sistemoje, taigi akmuo ten dažniausiai įstrigęs.

Kas gali sukelti inkstų kolių atsiradimą?

Tai dažniausiai prasideda be išankstinio veiksmo, spontaniškai, vykdant įprastus veiksmus ar ramybėje. Tačiau tai ne visada yra, kai kuriems pacientams prieš traukiant bėga buvo ilgai važiuojama traukiniu ar automobiliu. Taip pat tarp provokuojančių veiksnių turėtų būti imamasi žolinių preparatų, skirtų šlapimo takų gydymui, nes jie provokuoja akmenų išeigą. Kartais akmuo pradeda judėti ištrynimo sistemoje po stipraus smūgio nugaroje. Taip pat praktikoje yra atvejų, kai pacientas ilgą laiką apriboja save skysčiu, o tada gėrė daug vandens, kuris tapo atakos priežastimi.

Koks skausmo vystymosi mechanizmas?

Jei yra šlapimo pūslės blokada su apsinuodijimu, yra šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas. Tuo pačiu metu toliau gaminamos naujos porcijos ir patenka į sistemą, tačiau dėl kanalo blokada jie kaupiasi inkstų dubens dubens sistemoje. Laikui bėgant, ekspansija padidina ir sukelia inkstų maitinančių indų suspaudimą, dėl ko sumažėja kraujotaka.

Verta paminėti, kad makrolitos dydis negali paveikti skausmo sunkumo, net jei akmuo yra 1-1,5 mm skersmens, gali pasireikšti stiprus inkstų kolių uždegimas.

Ar šią sąlygą galima supainioti su kitų ligų simptomais?

Yra daugybė patologijų, kurios imituoja inkstų skausmą. Tarp jų yra:

kiaušidžių cistų sukimas;

ūminis apendicitas suaugusiems.

Taigi, akivaizdi išvada daro išvadą: griežtai draudžiama pradėti nepriklausomą šios nelaimės gydymą. Pirma, būtina nustatyti tikslią skausmo priežastį ir diferencinę diagnozę, o tada pradėti gydymą, kuris yra įmanomas tik ligoninėje.

Ar akmuo gali pasiekti šlapimo pūslę, o ne išeiti iš jo?

Tai yra gana retai, pavyzdžiui, esant prostatos adenomai ar šlaplės strictures, kai šlaplė labai susiaurėja. Dažniausiai, kai akmuo patenka į šlapimo pūslę, jis išeina pro šlaplę, nes jo skersmuo yra daug didesnis už šlapimtakio skersmenį.

Kokie diagnostikos metodai yra naudojami inkstų kolikams?

Diagnostika prasideda nuo patologijos istorijos rinkimo (kai jis prasidėjo, kas pasirodė, kaip simptomų pobūdis pasikeitė laikui bėgant). Po to pacientas tiriamas, atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą ir bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą. Tarp instrumentinių metodų naudojama urografija (atsitiktinė ar intraveninė) ir ultragarsu.

Ką rodo paciento fizinis tyrimas?

Patikrinimo metu paaiškėjo skausmas šlapimtakių projekcijoje ir inkstų srityje. Taip pat atlikite diferencinę diagnostiką su kitomis ūminėmis chirurginėmis patologijomis.

Kokia ultragarsu reikia?

Šis metodas yra saugus, palyginti nebrangus ir prieinamas. Naudojant ultragarsą, galite pamatyti inkstų, makrolitų ir akmenų injekcijos į inkstus inkstų plotelę, kad nustatytumėte lygį, kuriame akmuo buvo sustabdytas. Tačiau šis metodas ne visada yra labai informatyvus, dėl padidėjusių dujų susidarymo ir nutukimo gali sutrikti vizualizacija. Be to, diagnozė gali būti sunki, kai yra šlapimo sistemos sutrikimų. Todėl svarbu neapsiriboti vienu diagnozės metodu.

Ką rodo išmatinė urografija ir kas tai yra?

Šis diagnostikos metodas yra labiausiai informatyvus. Tai atliekama keliais etapais. Pirmiausia imamas rentgeno spinduliavimas, po kurio įpurškiamas kontrastinis preparatas. Jis greitai įsiskverbia į šlapimą. Po to atliekamas dar vienas šūvis, kuriame aiškiai matomas šlapimo pūslės ir inkstų dubens užpildymas, taip pat lygis, kuriame yra skaičiuoklė ir jo dydis. Kontraindikacijos šios procedūros įgyvendinimui yra alergija jodui ar tirotoksikozei, nes dažanti medžiaga yra jodas.

Kokie terapijos būdai yra naudojami?

Jei pacientas patvirtino inkstų koliakų funkciją, gydymas parenkamas atsižvelgiant į šio simptomo kilmę. Jei priežastis yra urolitiazė, gali būti trys gydymo galimybės. Pirmasis yra litokinetinis gydymas. Kai tyrimo rezultatai patvirtina, kad šis metodas neveiks, jie pereis į nuotolinę litotripziją arba atvirą operaciją. Šiandien ji vartojama gana retai.

Kokia yra litokinetinės terapijos esmė?

Jei akmuo yra didelis ir jo savarankiško išleidimo tikimybė yra gana didelė, yra numatyti keli narkotikai, kurie gali pagreitinti procesą. Tarp jų yra ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nuo šlapimtakių edemos ir skausmo malšinimo), alfa adrenoreceptoriai (atpalaiduojantis šlapimtakio išlygintą raumenį), antispazminiai vaistai (išplėskite šlapimtakio lumeną).

Kaip ilgai gali praeiti akmuo, vartojant litokinetinę terapiją?

Paprastai tai trunka keletą dienų, tačiau jei po 2-3 dienų akmuo neatsiranda savaime, atliekamas pakartotinis tyrimas. Gana dažnai, po to, gydymo taktika yra pakeista, tačiau jei yra teigiama tendencija, tada konservatyvus gydymas tęsiamas. Jei akmuo ilgainiui tęsiasi, šioje vietoje yra pavojinga vystytis šlapimtakių fibrozei.

Ką reikėtų suprasti nuotolinės litotripsijos?

Šis metodas yra "auksinis standartas", skirtas urolitiazės gydymui. Ji egzistavo tris dešimtmečius ir pasirodė gerai. Jo esmė yra tai, kad mechaninės bangos kryptinės spinduliuotės pagalba jie veikia skaičiuojant ir taip sugadina. Procedūra atliekama ultragarsu arba rentgeno spinduliais. Šios procedūros efektyvumas viršija 95%.

Ką daryti, jei skausmas išnyko, bet akmuo niekada neišnyko?

Akmenys turi būti pašalinti, net jei jie nėra sutrikdyti. Jei akmuo išliktų šlapimo pūslėje, bet neužblokdavo šlapimo srauto, šlapimtakių sienų traumatizavimas vis dar tęsiasi. Išsiveržimas yra sutrikęs, o inkstų dubens perpildymas sukelia hidronofozę, pažeisdamas inkstų parenchimą. Todėl, norint išvengti šių komplikacijų atsiradimo, akmenį reikia pašalinti, nepaisant simptomų.

Inkstų kolika

Staigus skausmo išpuolis, lokalizuotas juosmens srityje, vadinamoji inkstų kolika, kurią sukelia viršutinio šlapimo takų embolija, patologinis hemodinamikos pokytis inkstuose. Kodėl šis skausmo sindromas atsiranda ir kaip greitai ir kompetentingai jį sustabdyti? Šie ir kiti klausimai bandys rasti atsakymą šiame straipsnyje.

ICD-10 kodas

Kepenų inkstų priežastys

Norėdami kovoti su liga arba veiksmingai sustabdyti skausmo priepuolį, pirmiausia turite žinoti inkstų skausmo priežastis, šios problemos katalizatorių.

Svarstomas skausmo sindromas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, neatskiriant paciento lyties, nors stebint problemą matyti, kad dauguma pacientų vis dar yra stipri pusė žmonijos.

  • Dažniausias skausmo šaltinis yra urolitiazė. Ši patologija gali būti tiek tiesiogiai, tiek vienoje ar keliose pačios inksto dalyse, ir kitose organų, priklausančių urogenitalinei sistemai: šlaplės, šlapimo pūslės, šlapimtakio. Ši smėlio ir akmenų lokalizavimo vietų įvairovė dėl to, kad po jų susidarymo vienoje iš inkstų, jie per šlapimą gali migruoti išilgai sistemos išmatų. Jei teigiamas mažo dydžio scenarijus, akmenys gali palikti paciento kūną atskirai, bet jei akmuo yra didelio dydžio, tada tikėtina, kad šlaplė gali užsikimšti.
  • Šlapimo takų dubliavimo priežastis ir dėl to skausmas gali būti uždegiminis procesas, turintis įtakos šiai sistemai. Kai jis teka su šlapimo srautu, gali išsivystyti leukocitai, sudarančių epitelią, fibrinas (ne kraujo formos baltymas, susidaręs iš plazmos fibrinogeno) ir gleivės, susidarę dėl šio proceso. Ši situacija vystosi kaip organizmo reakcija į ūminį ar lėtinį pyelonefritą.
  • Dėl auglio navikų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) vystymosi. Kraujo krešuliai ar ląstelių nekrozės produktai gali blokuoti šlaplę.
  • Tuberkuliozė, atsirandanti inkstuose.
  • Šlapimo kanalų užsikimšimas taip pat gali sukelti ginekologines patologijas. Pavyzdžiui, gimdos ar adnexito gimda, sukibimas.
  • Klajojantis (nuleistas) inkstas. Šioje situacijoje skausmo sindromą sukelia šlapimo plyšimas. Šios priežasties nauda yra tai, kad skausmas pasireiškia po kratymo autobuse, staigiais judesiais, fiziniu krūviu ir pan. Diskomfortas vyrauja būklei ir sumažėja, kai pacientas nusileidžia.
  • Kitos uždegiminės ligos, veikiančios organus greta šlaplės kanalo.

Statistinis šios patologijos amžius yra labiausiai išreikštas 30-50 metų laikotarpiu.

Pathogenesis

Inkstų kolių atsiradimas rodo, kad viršutinių šlapimo kanalų užsikimšimas įvyko, dėl kurio gali būti vidinis ortakio užsiliepsnojimas arba jo išorinis išspaudimas. Inkstų kolių patogenezė - blokuoja kanalų praeinamąją galią, todėl greitai suspaudžiamas puodelio ir dubens sistema.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso fone, padidėja prostaglandinų sintezė, edema pradeda augti aplink akmenį, dėl to atsiranda viršutinių šlapimo takų lygiųjų raumenų sienelių spazmas, sukeliantis skausmą.

Be to, padidėja intrarenalinis slėgis, po kurio parenchimas pradeda išsipūsti ir plečiasi inkstų pluoštinė kapsulė, todėl audinių struktūros išsiplėtė. Būtent šis faktorius dar labiau sustiprina skausmingas apraiškas.

Inkstų kolių simptomai

Norėdami suprasti, kokia šiame straipsnyje aptariama patologija, būtina atidžiai ištirti inkstų kolių simptomus. Kaip paaiškina gydytojai, skausmo išpuolis prasideda staiga, neatsižvelgiant į metų ar dienos laiką, neatsižvelgiant į tai, ar žmogus ilsėjosi ar buvo fiziškai ar emociniu streso išvakarėse.

Pagrindinis indikatorius yra staigus aštrus spazmus panašus skausmas, kuris atsiranda juostos srityje ir pradeda duoti storio srityje. Šiuo atveju skausmingos apraiškos nepriklauso nuo paciento motorinės veiklos. Asmuo keičia savo kūno padėtį, norėdamas rasti tą, kuris jam atneš bent minimalią pagalbą, tačiau taip nėra.

Skausmo lokalizacija labai priklauso nuo to, kur įvyko okliuzija. Jei šlaplė sutampa su inkstų dubuo, skausmo simptomai jaučiami viršutinėje juosmens srities dalyje, atsižvelgiant į pažeistą inkstą. Gana dažnai skauda pilvą ir žarnas. Su tokiais simptomais pacientas pradeda patirti sunkumų deginimo procese, kuris taip pat yra skausmingas.

Su kliūtimi šlapimtakiui, skausmo požymiai, panašūs į spazmą, pasireiškia juosmens srityje arba šiek tiek šonu nukreipto šlapimo kanalo kryptimi. Atsižvelgiant į šio pažeidimo vaizdą, skausmingi simptomai gali būti jaučiami kaip atsitraukimas išilgai šlapimo takų į patinę zoną, išorinių lytinių organų ir šlapimo kanalo.

Keletas tokių išpuolių yra kartu su pykinimu, provokuojančiu emetišką refleksą, kuris po skrandžio turinio išsiskyrimo neatneša pagalbos.

Kitas kepenų skausmo požymis gali būti laikomas kraujo įsiskverbimu į šlapimą (hematurija). Jis gali būti aiškus (matomas plika akimi) arba paslėptas (nustatomas mikroskopu atliekant laboratorinius tyrimus).

Jei kanalo sutapimas įvyko apatinėje šlapimo pūslės dalyje, pacientas gali susidurti su skausmingu šlapinimu ir skausmu šlapinimosi metu.

Kai prijungiate infekcinį kūno pažeidimą, galima stebėti kūno temperatūros rodiklių augimą, aukštą temperatūrą su šaltkrėčiu. Galbūt sutrikimas virškinimo sistemoje dėl dilgėlinės bėriai, kuri yra "gretimoje" inksto riebalų kapsulės išorinėje apvalkale, sudirgusi.

Puolimo atveju, inkstų kolių skausmas yra prigimtis, nepriklausoma nuo bet kokių išorinių veiksnių. Susitraukimai atsiranda refleksiškai, kai atsiranda smegenų šlapimo lygiųjų raumenų spazmas, kuris atsiranda kaip atsakas į praeinamojo kanalo blokavimą ir užkertamas kelias šlapimo srautui. Tokiu atveju, inkstuose esančio srauto mikrocirkuliacija atsiranda sutrikimas, dėl kurio atsiranda paveikto organo smegenys ir padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio išsiplėtusia inervuota kapsulė.

Visą patologinių pokyčių vystymosi mechanizmą lydi labai stiprus skausmas.

Jei pažeidžiamas šlapimo išsiskyrimas, atsiranda organų apsinuodijimas, kuris pasireiškia jo simptomais. Paprastai vėmimas inkstų kolikoje yra vienintelis simbolis, kuris nesuteikia jo savininkui palengvinimo, priešingai nei daugeliui gagų refleksų, kai yra apverstos žarnos.

Uretrinių kanalų blokavimas ir šlapimo iš inkstų ir šlapimo pūslės nutekėjimas pažeidžia bendrą kūno apsinuodijimą, apsinuodijant jį toksinais. Todėl inkstų kolių pykinimas yra vienas iš pagrindinių atsiradusios patologijos simptomų, taip pat sunkus skausmo sindromas. Pakanka sustabdyti pykinimą su tokiu klinikiniu manifestacijos vaizdavimu.

Jei pacientas pradeda kenčia nuo dažnų inkstų kolių, tai gali reikšti, kad pakankamai didelis akmenis su urolitiaze išplaukė iš savo vietos ir eina pro kanalus iki išėjimo. Esant tokiai situacijai, pacientui kyla sunkus skausmas ir skubiai reikia skubios medicininės pagalbos.

Ši patologinė simptomatika gali pasireikšti ir iš vienos pusės, ir taip gali pasireikšti abipusiškai. Kairysis inkstų kanalėlių skaičius skubios medicininės procedūros metu prasideda nuo skausmo malšintuvo įvedimo pacientui, siekiant sumažinti skausmo simptomus. Po hospitalizacijos nefrologas ar urologas išsamiau išnagrinės pacientą ir išrašys reikiamą gydymą.

Skirtingai nuo kairiosios patologijos, dešinioji inkstų kolika nesustabdo skausmo, skambinant greitosios pagalbos automobiliu. Tokios atsargumo priemonės, teikiamos greitosios medicinos pagalbos gydytojų, yra išlaikomos, nes toks skausmingas modelis taip pat gali būti stebimas su apendicito uždegimu. Jei pašalinamas skausmo sindromas, apendicito diagnozavimas bus daug sunkesnis. Todėl skausmas sustoja, tik apendicito laukas neįtraukiamas į diagnozę.

Inkstų kolių uždegimas

Ši patologija būdinga staigumui, inkstų kolių išpuolis paprastai įvyksta be išankstinio priešiškumo. Šlaplės kanalas sutampa su staiga, sutrikdant šlapimo srovę. Todėl skausmas pasireiškia vienu metu, lygiu paviršiumi. Praėjus vos prieš minutę žmogus jautėsi visiškai sveika, o po minutės jis pradėjo skaudėti.

Intrarenalinio įtempimo padidėjimas dirgina pažeidžiamų organų vartelių ir pluoštinių sluoksnių jautriems nervų receptoriams. Įprasto skysčio srauto nepakankamumo fone pradeda vystytis paveikto organo audinio hipoksija. Patologiniai pokyčiai yra nervų galūnės, inervuojančios inkstus.

Ataka prasideda staiga, dažnai po aktyvių pėsčiųjų ar intensyvaus krūvio. Tačiau šis faktas nėra tiesioginis šios problemos katalizatoriaus šaltinis. Būtent tai, kad judant arba pakraunant, akmuo taip pat migruoja aktyviau per kanalus, o tai gali sukelti kliūčių ištraukimą. Tai atsitinka, jei užsienio kūno dydis viršija kanalo srauto plotą. Gausus skysčių vartojimas taip pat gali išprovokuoti staigų skausmo atsiradimą, kuris aktyvina inkstus ir, atitinkamai, šlapimo sistemą.

Juosmens srityje ir hipochondrijoje atsiranda staigus skausmas, kuris per sekundę gali išsiskirti į visą paveiktą pusę paciento kūno. Kartu su tuo, skausmo sindromas prisijungia dar vienas požymis, susijęs su inkstų kolikais.

Pacientas neranda vietos sau, bet kokia kūno padėtis nesudaro bent dalinio atakos intensyvumo sumažėjimo. Skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali ištverti. Jis giria ir net šaukia.

Šis nukentėjusiojo elgesys yra gana tipiškas, todėl diagnozę galima pasiūlyti netgi toli.