logo

Atrofinis kolpitas: gydymas, simptomai, žvakučių, vaistų

Iki 40% moterų po menopauzės pasireiškia atrofinio vaginito simptomai (niežėjimas ir deginimas, makšties sausumas ir intimos skausmas). Tai būdinga tai, kad kuo ilgiau menopauzės laikotarpis, tuo didesnė šios ligos rizika. Taigi ligonių, sergančių šia liga, procentas padidėja iki 75 praėjus maždaug 10 metų nuo paskutiniųjų mėnesinių.

Kadangi makšties epitelio atrofiniai pokyčiai paprastai yra susiję su fiziologiniu nutraukimu hormonų gamybai kiaušidėmis, tada atrofinis kolpitas laikomas patologija tik esant ryškiems klinikiniams požymiams (pastebimam diskomfortui).

Sąlygos ir ligos tipų apibrėžimas

Atrofinis kolpitas vadinamas makšties epitelio pokyčiu, susijusiu su struktūriniais ir funkciniais pokyčiais, dėl kurio makšties epitelis tampa plonesnis, todėl būdingi simptomai pasireiškia (sausumas, disparunija, niežėjimas ir pasikartojantis uždegimas). Ši būklė yra susijusi su reikšmingu estrogeno kiekio sumažėjimu, kuris gali būti susijęs su fiziologinėmis priežastimis (fiziologinis menopauzė) ir dirbtinai sustabdyti moters lytinių hormonų gamybą (dirbtinis menopauzė ar reprodukcinio amžiaus atrofinis coleitas).

Pavadinimas "kolpitas" arba "vaginitas" yra liga, gaunama iš graikų kalbos žodžio kolpos arba iš lotynų makšties, kuri verčiama kaip makštis. Priežastis "tai" reiškia uždegimą.

Kiti ligos sinonimai yra atrofinis vaginitas, senyvas ar senyvas kolpitas.

Ekskursija į fiziologiją ir ligos patogenezę

Makštis yra išklotas sluoksniuoju plokščio epitelio, kuris atlieka daugybę funkcijų, būtinų apsaugoti lytinius organus nuo infekcinių patogenų. Vaginalinis epitelis nuolat atnaujinamas dėl daugiasluoksnio sluoksnio, viršutinės ląstelės miršta ir išsiplėšamos, paėmus jų patogenus ir jų toksinus, o nauji "ateina" juos pakeisti.

Be to, makšties epitelis palaiko aplinkos nuoseklumą. Paprastai vaisingo amžiaus moterys aplinką makštyje visada yra rūgščios (pH yra 3,8 - 4,5), o mikroflorą sudaro 98% pieno rūgšties bakterijų (laktobacilų). Lactobacilli užkerta kelią patogeninių patogenų įsiskverbimui ir sąlyginai patogeniškų mikrobų aktyvacijai dėl nuolatinio makšties rūgštingumo palaikymo. Pieno rūgšties bakterijos tiekiamos glikogenu, kuris daugeliu atveju yra riebaluotas epitelio ląstelėse.

Menopauzės atsiradimas sustabdo makšties epitelio ciklinį atnaujinimą, kuris yra susijęs su estrogenų sintezės sumažėjimu ir menstruacijų funkcijos užbaigimu. Epitelinės ląstelės yra išsiplėtusios mažais kiekiais, o tai lemia glikogeno trūkumą ir, atitinkamai, laktobakterijų skaičiaus sumažėjimą. Atsižvelgiant į šiuos procesus, makšties pH nukreipiamas į šarminę pusę, todėl jo sėją sąlygoja patogeniški mikroorganizmai ir patogeninių patogenų įsiskverbimas. Visa tai sukelia vietinę uždegiminę gleivinės reakciją, tai yra, kolpitą.

Suskystinimo epitelio ir sumažėjo gamyba makšties sekrecijos liaukų sukelti trapumo ir lengvai pažeidžiamas makšties gleivinės, kuri toliau prisideda prie patogeninių floros aktyvavimo, bet taip pat veda prie makšties spindžio susiaurėjimas.

Priežastys

Šios ligos vystymosi pagrindas yra hipoestrogenizmas, kuris gali būti tiek fiziologinis (po paskutinių menstruacijų), tiek dirbtinis (operacija ir kitos manipuliacijos kiaušidėmis). Vaisingo amžiaus moterims hipoestrogenizmas gali išsivystyti tokiomis aplinkybėmis:

Po gimdymo, ypač žindančioms moterims

Po gimdymo laikotarpiu hormonų pusiausvyros atkūrimas pasireiškia palaipsniui, ypač motinos, maitinančios maitinimą krūtimi (gaminamas prolaktinas), dėl kurio vyksta ilgalaikis hipoestrogenizmas, o dažnai - atrofinis kolpitas.

Hormonų kiaušidžių disfunkcija

Ilgalaikis hormonų disbalansas sukelia nuolatinį hipoestrogenizmą ir ligos vystymąsi.

  • Stiprūs psichoemociniai pokyčiai (pažeidžia hormonų santykio lygį).
  • Endokrininė patologija

Moterys, sergančios skydliaukės ligomis, diabetas, antinksčių patologija, yra linkę į atrofinį vaginitą.

Kitos priežastys

  • Ovariekektomija (kiaušidžių pašalinimas). Kiaušidės sintezuoja estrogenus, o jų nesant, moterų lytinių hormonų gamyba automatiškai sustoja.
  • Dubens organų radioterapija. Dilgėlio srities apšvitinimas veikia moterų gonadą, kuris prisideda prie hormonų, įskaitant estrogeną, gamybos pažeidimo.
  • ŽIV nešiotojai arba AIDS sergantiems pacientams.
  • Silpnas imunitetas (neigiamai veikia kiaušidžių hormonų funkciją).

Predisposing factors

Reikia paminėti ligos vystymosi pasireiškiančius veiksnius:

  • netinkama intymi higiena;
  • dažni, promislūs ir neapsaugoti lytiniai santykiai;
  • aromatinių produktų naudojimas intymiai higienai, kvepalai, antibakteriniai muilai, tepalai;
  • dėvėti tvirtą sintetinę apatinę aprangą (trukdo patekti į orą ir skatina anaerobinės floros vystymąsi);
  • mitybos paklaidos (fermentuotų pieno produktų trūkumas, neplautų daržovių ir vaisių vartojimas, geriamojo standarto vanduo);
  • lėtinis genitalijų uždegimas;
  • dažniausios lėtinės ligos.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai pasireiškia praėjus maždaug 5 metams po paskutinio mėnesinio pradžios. Paprastai liga yra lėta, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprinimas yra susijęs su antrinės infekcijos įvedimu ir oportunistinių bakterijų aktyvavimu, kurį skatina gleivinės mikromutamumas dėl lengvo pažeidimo (pvz., Po ginekologinio tyrimo, lūžio ar valymo / douchingo). Pagrindiniai bruožai:

Makšties diskomfortas

Pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmas. Pritvirtinus patogeninę mikroflorą, yra stiprus niežėjimas ir deginimas.

Dyspareunia

Skausmas lytinių santykių metu ir po jo atsiranda dėl sluoksniuoto makšties epitelio išsekimo, nervinių galūnių poveikio ir makšties liaukų sekrecijos, vadinamosios tepalo, sumažėjimo.

Makšties išskyros

Su šia liga makšties išskyros yra vidutinio sunkumo, gleivinės ar arčiau vandens. Infekcijos atveju baltymai įgyja savybes, būdingas tam tikros rūšies bakterijoms (sūrio, žalsvai, putojančios) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat būdingas atrofiniam vaginitui yra kraujo išskyros. Paprastai jie yra nereikšmingi, kai yra keli kraujo lašai, ir yra dėl traumos gleivinės (seksualinis kontaktas, medicininis patikrinimas, dvasinis gydymas). Bet koks kraujavimas (tiek nepilnametis, tiek gausus) pasireiškia po menopauzės, todėl nedelsiant kreipiasi į gydytoją.

Dažnas šlapinimasis

Vyresniam vaginitui visada pridedamas šlapimo pūslės sienelės retinimas ir dubens dugno raumenų silpnėjimas. Šiems procesams lydi padidėjęs šlapinimasis, nors per dieną išleidžiamas šlapimo kiekis nesikeičia (nepadidėja). Be to, susilpnėję dubens raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi (kai kosulys, juokas, čiaudėjimas).

Ginekologinių veidrodžių inspekcijos duomenys

Iš makšties gleivinės yra šviesiai rausvos spalvos, su daugybe piktybinių kraujosruvų. Kilus sąveikai su medicinos prietaisais, gleivinės lengvai išteka. Pritvirtinus antrinę infekciją, makšties patinimas ir paraudimas yra pilvio ar žarnos išskyros.

Diagnostika

Ligos diagnozė turėtų būti išsami ir apima:

  • Makšties sienelių ir gimdos kaklelio gleivinės į veidrodžius tyrimas;
  • Mikrobiologiniai tepiniai

Atskleidė daug leukocitų, kuri rodo, uždegimą, beveik visišką nebuvimą pieno rūgšties bakterijų, didelio kiekio patogeninių floros gali būti apibrėžti specifiniai patogenų (Trichomonas, grybai, Gardnerella, "raktiniai elementai", ir tt) (prisijungimas antrinė infekcija).

Su aiškiu uždegiminiu makšties procesu ir įtariamais mikrobiologiniais tepinėlių rezultatais pacientas siunčiamas į PGR testus (ginekologinius tepinius, šlapimą, kraują), kad nustatytų paslėptus lyties organų infekcijas. Galima nustatyti chlamidiją, uro- ir mikoplazmą, citomegalovirusą, genitalijų herpeso virusą ir žmogaus papilomą bei kitus patogenus.

Makšties rūgštingumo nustatymas

Tai atlieka speciali bandymo juosta. Normalus pH turi atitikti 3,5-5,5. Atrofinio vaginito atveju pH padidėja iki 5,5 - 7 arba netgi tampa šarminis (daugiau nei 7).

Kolposkopija

Gimdos kaklelio ir makšties sienelių tyrimas (colposcope). Miegančių ir gimdos kaklelio gleivinių, mažiausių sužalojimų (įtrūkimų), lengvų kraujagyslių modelio, galimų displazijos spenelių ant makšties sienelių ir gimdos kaklelio, dilgčiojimas ir atrofija. Schillerio testas (dažymas su lugol tirpalu) šiek tiek teigiamas arba nelygus dažymas (epitelio sluoksnio išeikvojimas, netiesioginis displazijos ženklas).

Kiaušinakčio ir išpakalinės makšties fiksacijos citologijos metu tepimas

Gimdos kaklelio gleivinė susideda iš kelių tipų ląstelių:

  • keratinizuojantis (tie, kurie pleiskanoja - tai viršutinis sluoksnis);
  • tarpinė medžiaga (atstovaujama 2 sluoksniais, yra keratinizuojanti ir vėliau pakeičiama);
  • parabasal;
  • bazalinis (brandinamas, tampa parabazalinis, tada tarpinis ir galiausiai keratinizuojantis).

Kadangi epitelio sluoksnis yra išeikvotas šia liga (ne tik ant makšties sienelių, bet ir gimdos kaklelio), citrogramoje dominuoja parabazalinės ir bazinės ląstelės su atrofiniu kolpitu.

Citologinis tepinėlių klasifikavimas:

  • 1 tipas - netipinių ląstelių, citologinis vaizdas yra normalus;
  • 2 vaizdas - epitelio ląstelių struktūra yra šiek tiek pakeista dėl uždegimo proceso makštyje ir / arba kaklelyje;
  • 3 rūšys - yra ląstelės su pakeistu branduoliu, tačiau viename kiekyje (reikalingas kartotinis citologinis tyrimas) ir kolposkopija;
  • 4 rūšys - identifikuojamos atskiros epitelio ląstelės, turinčios aiškių atypų požymių (piktybinių navikų); reikalaujama kolposkopijos ir histologijos;
  • 5 vaizdas - daug netipinių (vėžio) ląstelių.

Atrofiniame kolpitui paprastai diagnozuojama uždegiminė citograma, kuriai reikia skirti priešuždegiminį gydymą.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti atrofinį vaginitą gali nustatyti tik ginekologas. Pagrindinis ir veiksmingas atrofinio kolpito gydymo būdas tiek menopauzės, tiek reprodukcinio amžiaus moterims yra hormonų pakeičiamoji terapija arba ŽTT. Ji padeda hormonų klaidinti makšties gleivinę administravimo, sukelia epitelį atnaujintą ciklą (estrogenai įtaka), kuris pagerina gleivinės mitybą, sumažina atrofijos laipsnį ir apsaugo nuo mikro traumų išsidėstymą.

Hormoną galima atlikti dviem būdais: hormonų įvedimas sistemiškai, tablečių, injekcijų arba hormoninių pleistrų pavidalu arba vietiniu būdu (žvakės, tepalai, kremai). Hormonų terapija turėtų būti atliekama ilgą laiką, bent 1,5-3 metus, nors teigiamas poveikis pastebimas jau praėjus 3-6 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Tačiau, nutraukus HAT eigą, senyvo vaginito simptomai vėl grįžta ir dažnai apsunkina papildomos infekcijos atsiradimą.

Vietinis gydymas

Žvakės, skirtos atrofiniam kolpitui:

Kapsulių sudėtyje yra pagrindinis aktyvus ingredientas - estriolis (estrogeno komponentas) ir papildomas - dimetilo sulfoksidas. Vaistas yra išleistas be recepto. Gydymo režimas: per pirmąjį mėnesį intravaginaliai skiriamas kartą per parą, po to (po mėnesio) du kartus per savaitę. Vaistas sumažina niežėjimą makštyje, per daug sausa, pašalina dyspareuniją. Efektyviai veikia šlapimo sutrikimus ir šlapimo nelaikymą, kurį sukelia makšties gleivinės atrofiniai procesai.

Galima įsigyti žvakučių, makšties kremo ir tablečių pavidalu. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra estriolis, papildomos medžiagos: bulvių krakmolas, acetilpalmitatas, pieno rūgštis ir kt. Vaistas turi tas pačias savybes kaip estriolis. Gydymo režimas yra panašus į estriolį (pirmą kartą 4 savaites įlašinus žvakučių per in vaginalą, tada gerinant, dozė sumažinama iki 2 žvakių per savaitę). Vaistinių atostogos be recepto.

Galima naudoti tabletės formoje intravaginaliniam vartojimui. Vaistiniame preparate yra 50 mg dozės suspensijos acidophilic lactobacilli liofilizato ir 0,03 mg estriolio. Efektyviai atkurti normalią makšties mikroflorą (Ieškinys acidofilines laktobakterijos), pagerinti makšties epitelio Srauto, stimuliuoja augimą epitelio (su estriolio poveikis), dėl glikogeno, vaistų sudedamoji dalis, remti augimą ir vystymąsi savo makšties pieno rūgšties bakterijų. Gydymo režimas: vienos tabletės įvedimas į makštį kasdien 6-12 dienų, po to - viena tabletė du kartus per savaitę. Jis išleidžiamas be recepto.

Galima įsigyti makšties žvakučių ir grietinėlės forma. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra estriolis. Jis įterpiamas į makštį kasdien vieną kartą per parą 2-3 savaites, tada dozė sumažinama iki dviejų kartų per savaitę. Vaistinių platinimas be recepto.

Galima rinktis iš makšties kremo, žvakučių ir tablečių. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio. Taikymo būdas: kremą (tabletes ar žvakučius) įvedate 0,5-1 mg dozę per dieną 20 dienų, po to per savaitę išnyks simptomai, tęsti gydymą 7 dienas per mėnesį. Terapija turėtų trukti mažiausiai 6 mėnesius.

  • Estrokard (grietinėlė ir žvakučių)
  • Estrovaginas (kremas, makšties žvakes)
  • Ovipol Clio (žvakidės).

Sisteminė terapija

Paskirti vaistai sisteminiam gydymui:

Galima išgerti per burną skirtų tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas apima estradiolį ir dienogestą. Narkotikų vartojimas atliekamas su viena tabletėmis per parą, pageidautina tuo pačiu metu. Pakuotės pabaigoje nedelsdami pradėkite gauti naują. Klimodien skiriamos moterims, turinčioms ryškius menopauzės simptomus (karščio pylimą, sutrikusią miegą, padidėjusį prakaitavimą) ir senyvo vaginito požymius, bet ne anksčiau kaip po vienerių metų po menopauzės. Vaistinių receptas.

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Vaistą galima pradėti bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių. Šio vaisto sudėtyje yra estradiolio propionato ir noretisterono acetato. Šis vaistas skiriamas kaip ŽPV vyrams vyresniems nei 55 m., Siekiant išvengti osteoporozės ir senyvo vaginito gydymo. Receptas.

Galima įsigyti baltųjų (11 vnt.) Ir mėlyna (10 vnt.) Spalvotų tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltųjų tablečių sudėtyje yra estradiolio, o mėlynos tabletes sudaro estradiolis ir medroksiprogesteronas. Jie imami kasdien, tuo pačiu metu 3 savaites, tada reikia 7 dienų pertraukos, per kurią vyksta menstruacinis kraujavimas. Šis vaistas skirtas estrogeno trūkumui (atrofiniam vaginitui), menopauziniam sindromui ir osteoporozės po menopauzės prevencijai. Receptas.

Vaistas apima estradiolį ir noretisteroną (monofazinį). Pakuotėje yra 28 tabletės. Pauzės testas atliekamas kasdien, po vieną tabletę 4 savaites. Užpildę pakuotę, iš karto pradėkite gauti naują. Pausogestas skiriamas ne anksčiau kaip po vienerių metų po paskutinių menstruacijų. Receptas.

Žolelių preparatai (fitohormonoterapija)

  • Cliofit

Galima sirupe ar eliksyre. Preparato sudėtyje yra: kopūstų, kedrų sėklų, gudobelių, kalendrų sėklų, chagos, ramunėlių ir kitų daržovių komponentų. Gydymo režimas: 10-15 ml vaisto skiedžiamas 100 ml vandens ir tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 2 - 3 savaites. Jei reikia, kartokite gydymą po 7-14 dienų. Jis išleidžiamas be recepto.

Preparato sudėtis apima cimicifuga šakniastiebius, kurie turi estrogeno ir antimenopauzinio poveikio. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių, 4 arba 6 lizdinėse plokštelėse. Vaisto vartojimas vienu metu turi būti 1 tabletė du kartus per parą, gydymo trukmę nustato gydytojas. Jis išleidžiamas be recepto.

Šio vaisto sudėtyje yra cimicifuga šaknies ekstrakto, yra tabletėse, kremo forma veido ir kūno. Priėmimas atliekamas kasdien, 1 - 2 tabletės, ne mažiau kaip per mėnesį. Kurso trukmė, kurią nustato gydytojas.

  • Klimadinon Uno
  • Climax
  • Moteriškas
  • Remens (lašai)
  • Menopace (multivitaminai ir mineralai)
  • Menopace Plus (žolelių ingredientai)
  • Bonisan
  • Tribestanas
  • Estrovel
  • Inoklim
  • Lefemas.

Klausimo atsakymas

Ar senyvo kolpito atveju galima gydyti liaudies preparatais?

Taip, tai įmanoma, tačiau tik kaip papildomą pagrindinį gydymą (hormonų terapiją). Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos sunkiai uždegiminei reakcijai makštyje, siekiant palengvinti patinimą, pašalinti paraudimą ir niežėjimą ir išgydyti makšties gleivinės mikrotraumus. Naudojamos šiltos vonios su ramunėlių, kalendaru, šalavais, kadagio vaisiais, Rhodiola rosea ir kitais vaistažolėmis. Galite intravagininiu būdu įvesti tamponus su alavijo sultimis (pagreitinti gleivinės regeneraciją), paimti iš aliejinio augalo arba mėtos, šalavijų, dilgėlių, saldžiųjų dobilų, rožių šakų mišinį. Taip pat leidžiama arbata iš aviečių lapų, iš gluosnių ir ramunėlių lapų.

Man 35 metai, prieš pusę metų buvo pašalintos ir kiaušidės (kiaušidžių endometriozė), ir buvo išrašytos hormoninės kontraceptinės tabletės. Maždaug prieš 2 savaites aš pradėjau jausti deginimą ir niežėjimą makštyje, atsirado gelsvas išleidimas su nemaloniu kvapu. Tai atrofinio vaginito požymiai?

Jums kuo greičiau turėtumėte apsilankyti ginekologe ir perduoti makštį mikroflorą. Labiausiai tikėtina, kad neturite atrofinio vaginito, bet nespecifinio, galbūt pieno. Šios ligos vystymuisi reikia bent metus po operacijos, tuo daugiau vartosite hormoninį vaistą. Gydytojas po tepimo ir patogeno identifikavimo nustatys Jums tinkamą priešuždegiminį gydymą. Tačiau ŽTT turėtų būti tęsiama.

Ar galima užkirsti kelią šienligės vystymuisi ir kaip?

Taip, kaip ligos profilaktikai, reikia reguliariai lankytis ginekologe, nuversti blogus įpročius ir dėvėti arti sintetinę apatinę apyrankę, laikytis sveikos mitybos ir imtis multivitaminų. Jūs taip pat neturėtumėte naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, atmesti nesaugius seksualinius veiksmus, atlikti fizinius pratimus ir Kegelio pratimus (sustiprinti dubens dugno raumenis), maudytis maudytis dušu po dušu.

Kaip nustatyti senyvo vaginito gydymo veiksmingumą?

Norint nustatyti teigiamą ar neigiamą ligos dinamiką, atliekama reguliari kolposkopija (kartą per 3-6 mėnesius), makšties aplinkos pH matavimas ir tepinėlių citologinis tyrimas.

Atrofinis kolpitas, kas tai yra? Kaip gydyti atrofinį kolpitą

Senyvas (atrofinis) kolpitas yra liga, susijusi su uždegiminiu procesu makšties gleivinėje. Kiti pavadinimai: atrofinis postmenopauzinis vaginitas, senyvas vaginitas.

Patologija pirmiausia siejama su estrogeno kiekio sumažėjimu organizme, todėl labai padidėja plokššutinio daugiasluoksnio epitelio vidinės sienelės iš makšties.

Pagrindiniai ligos simptomai yra makšties sausumas, niežėjimas, disparunija. Dažnai pasireiškia uždegiminė pasikartojančio pobūdžio reakcija. Atrofinis kolpitas veikia maždaug 40% menopauzės moterų.

Koks yra paprastas žodis?

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio sienelių storio mažinimo procesas dėl estrogeno kiekio sumažėjimo. Ši atrofija dažniausiai pasireiškia moterims menopauzėje, tačiau liga taip pat gali pakenkti jaunoms motinoms žindymo laikotarpiu, kai moterų hormonų gamyba organizme mažėja.

Daugeliui pacientų atrofinio kolpito simptomai yra intymiojo gyvenimo atmetimo priežastis. Seksualinis seksas tampa skausmingas, todėl susidomėjimas seksu mažėja. Atsiranda makšties sausumas ir niežėjimas. Be to, tinkamas lytinių organų funkcionavimas labai glaudžiai susijęs su šlapimo takų sveikata.

Ligos priežastys

Atrofinio vaginito paprastai yra ankstesnė pasireiškimo natūralia menopauze, kiaušidžių pašalinimas, adnexectomy, švitinimas kiaušidžių. Pagrindinė priežastis, atrofinio vaginito yra gipoestrogeniya - estrogeno nepakankamumo, lydi nutraukimo proliferacijos makšties epitelio, A makšties sekrecijos liaukų sumažėjimas, retinimo gleivinę, padidėjo savo pažeidžiamumą ir sausumo.

Moterų kategorijos, labiau linkusios vystytis patologiniam procesui:

  1. Menopauzės moterys;
  2. Moterims, kurioms atlikta chirurgija, dėl kurios kiaušidžių amputacija;
  3. Pacientai, kuriems taikoma lytinių organų ar mažojo dubens spindulinė terapija;
  4. ŽIV infekuota;
  5. Moterys su negalia skydliaukėje ir su bet kokia endokrinine sistema;
  6. Moterys su susilpnėjusia imunine sistema.

Pokyčiai makšties Biocenozė susijęs su glikogeno sumažėja ir laktobakterijos padidinti pH, sukelti aktyvavimo vietos patogeninių floros ir bakterijų prasiskverbia iš išorės dingimo. Microtrauma gleivinių ginekologinės manipuliacijos ar sueitis yra infekcijos vartai.

Susilpninti bendrą imunitetą ir chroniškų ligų extragenital besivystančios vietinį nespecifinį uždegiminį atsaką makšties gleivinės; atrofinis kolpitas įgyja nuolatinį nuolatinį srauto pobūdį.

Pirmieji ženklai

Kai patologinis procesas vystosi, pastebimi šie pirmieji atrofinio nutukimo požymiai:

  • makšties sausumas;
  • vulvos niežėjimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • makšties gleivinės paraudimas;
  • skausmas vulgoje, dažnai girnas - jo intensyvumas padidėja šlapinimosi metu ir higienos procedūrų metu;
  • dažnas šlapinimasis (atsiranda dėl trofinių pokyčių šlapimo pūslėje ir dubens raumenyse);
  • makšties išskyros, dažnai balta, su kraujo priemaiša ir nemaloniu kvapu;
  • šlapimo nelaikymas gali būti stebimas ir pratimų metu.

Simptomai

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai pasireiškia praėjus maždaug 5 metams po paskutinio mėnesinio pradžios. Paprastai liga yra lėta, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprinimas yra susijęs su antrinės infekcijos įvedimu ir oportunistinių bakterijų aktyvavimu, kurį skatina gleivinės mikromutamumas dėl lengvo pažeidimo (pvz., Po ginekologinio tyrimo, lūžio ar valymo / douchingo).

Pagrindiniai bruožai:

  1. Makšties išskyros. Su šia liga makšties išskyros yra vidutinio sunkumo, gleivinės ar arčiau vandens. Infekcijos atveju baltymai įgyja savybes, būdingas tam tikros rūšies bakterijoms (sūrio, žalsvai, putojančios) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat būdingas atrofiniam vaginitui yra kraujo išskyros. Paprastai jie yra nereikšmingi, kai yra keli kraujo lašai, ir yra dėl traumos gleivinės (seksualinis kontaktas, medicininis patikrinimas, dvasinis gydymas). Bet koks kraujavimas (tiek nepilnametis, tiek gausus) pasireiškia po menopauzės, todėl nedelsiant kreipiasi į gydytoją.
  2. Makšties diskomfortas. Pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmas. Pritvirtinus patogeninę mikroflorą, yra stiprus niežėjimas ir deginimas.
  3. Dažnas šlapinimasis. Vyresniam vaginitui visada pridedamas šlapimo pūslės sienelės retinimas ir dubens dugno raumenų silpnėjimas. Šiems procesams lydi padidėjęs šlapinimasis, nors per dieną išleidžiamas šlapimo kiekis nesikeičia (nepadidėja). Be to, susilpnėję dubens raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi (kai kosulys, juokas, čiaudėjimas).
  4. Dyspareunia. Skausmas lytinių santykių metu ir po jo atsiranda dėl sluoksniuoto makšties epitelio išsekimo, nervinių galūnių poveikio ir makšties liaukų sekrecijos, vadinamosios tepalo, sumažėjimo.

Ginekologinės spekuliacijos tyrimo duomenys taip pat padės nustatyti ligą. Jie parodo, kad makšties gleivinė yra šviesiai rožinė, su daugybe piktybinių kraujavimų. Kilus sąveikai su medicinos prietaisais, gleivinės lengvai išteka. Pritvirtinus antrinę infekciją, makšties patinimas ir paraudimas yra pilvio ar žarnos išskyros.

Diagnostika

Išskleidus pirmuosius pažeidimo požymius, moteris privalo apsilankyti ginekologe nuodugniai ištirti ir surinkti būtinus testus.

Kokie bandymai bus reikalingi:

  1. Vizualinis vulvos ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodyje - gleivinės būklės įvertinimas, gleivinių nuosėdų buvimas ant jo sienų, mikrokrekų ir kitos rūšies pažeidimai.
  2. Mikroskopo tepinėlių tyrimas, bakterijų, leukocitų, negyvų epitelio ląstelių buvimas. Polimerazės grandininės reakcijos metodu galima tiksliai nustatyti infekcijos tipą (patogeną).
  3. Kolposkopija - makšties su optiniu preparatu tyrimas, esant uždegiminiam procesui, pastebėtas pilvo ertmės paraudimas ir pažeidžiamumas, nustatomas makšties rūgštingumas.
  4. Danties organų ultragarsas - siekiant nustatyti uždegiminį gimdos fokusą.

Dėl veiksmingo gydymo laiku galima atstatyti makšties epitelio mitybą, kad ateityje būtų išvengta recidyvų.

Ligos pavojus yra tas, kad pažengusiose gleivinės atrofijos stadijose prasiskverbia į šlapimo pūslės raumenis, pasireiškia šlapimo nelaikymas. Be to, yra didelė rizika, kad bus laikomasi lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Liga su laiku atvykstant į gydytoją yra palanki.

Gimdos kaklelio tipas su kolpitu

Komplikacijos

Neigiamas kolpito poveikis yra toks:

  • Lėtinė arba ūminė forma;
  • gimdos kaklelio ektopis;
  • cistitas, uretritas, endokerivinis uždegimas (gimdos kaklelio kanalo uždegimas);
  • endometritas (gimdos uždegimas), salpingitas (kiaušintakių uždegimas), oophoritas (uždegimas kiaušidėse);
  • nevaisingumas;
  • negimdinis nėštumas.

Kaip gydyti?

Pagrindiniai terapinio gydymo tikslai yra nemalonių atrofinio kolpito simptomų pašalinimas, makšties epitelio atkūrimas, vaginito prevencija. Dažniausiai skiriamas hormonų gydymas, ypač jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Jums reikia atkurti estrogeno lygį, kuris pašalins gleivinės uždegimą ir normalizuos bendrą kūno būklę. Kitas variantas yra gydymas liaudies vaistų, tačiau gydytojai nerekomenduoja atsisakyti tradicinės medicinos.

Hormonų turinčius vaistus reikia pasirinkti atskirai, atsižvelgiant ne tik į organizmo būklę, bet ir į amžiaus grupę, kuriai priklauso pacientas. Dozę lemia metų, praėjusių nuo menopauzės pradžios, skaičius. Kasdien reikia priimti priemones, apytikslį gydymo kursą - 2-3 mėnesius.

Narkotikai, skirti sisteminei terapijai:

  • "Kliogest". Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimas gali būti pradėtas bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po paskutinių menstruacijų. Preparatas apima noretisterono acetatą ir estradiolio propionatą. Po 55 metų nustatoma kortikosteroidinė hormonų pakeičiamoji terapija osteoporozės profilaktikai ir atrofinio kolpito gydymui. Šis vaistas yra parduodamas vaistinėje be recepto.
  • "Klimodienas". Galima išgerti per burną skirtų tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas yra dienogestas ir estradiolis. Vaistas yra skiriamas tabletę kiekvieną dieną, pageidautina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus paketui, pradėkite gauti naują. Klimodien skiriamos moterims, turinčioms ryškius menopauzės simptomus (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio pylimas) ir atrofinio vaginito požymiai, tačiau ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.
  • "Davina". Galima įsigyti mėlynų (10 vnt.) Arba baltų (11 vnt.) Tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltųjų tablečių sudėtyje yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio vyksta per savaitę trukusio pertraukėlio, kuris kartu su menstruaciniu kraujavimu. Įrankis skiriamas esant estrogeno trūkumui, siekiant išvengti osteoporozės po menopauzės ir menopauzinio sindromo. Vaistinė yra prieinama be recepto.

Žvakės, kurios yra skirtos atrofinio nutukimo atveju:

  • "Ovestinas". Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra estriolis, be to: druskos rūgštis, acetilpalmitatas, bulvių krakmolas. Šio vaisto savybės panašios į estriolį. Gydymo režimas taip pat yra panašus (pradžioje 4 savaites įšvirkščiama žvakučių intravaginalinė dozė, po kurios, jei gerėja bendra būklė, dozė sumažinama iki 2 žvakių per savaitę). Jis išleidžiamas vaistinėje be recepto.
  • Estriolis. Kapsulės yra pagrindinė veiklioji medžiaga, estriolis (pats estrogeno komponentas) ir dimetilo sulfoksidas kaip papildoma medžiaga. Išleisk šį vaistą be recepto. Gydymo režimas: pirmasis mėnesinis intravaginalo vartojimas vieną kartą per dieną, po to du kartus per savaitę. Vaistas gali sumažinti makšties niežėjimo sunkumą, pašalina dyspareuniją, pernelyg sausa. Veiksmingos žvakės, taip pat šlapimo sutrikimo atveju, taip pat šlapimo nelaikymas, kuris sukelia atrofinius procesus makšties gleivinėje.
  • "Gynofloras E". Jis gaminamas tablečių pavidalo makštyje. Šio vaisto sudėtyje yra liofilizato acidophilic lactobacilli, kurio dozė yra 50 mg, o estriolis - 0,03 mg. Veiksmingai atkuria makšties mikroflorą (acidofilinių laktobacilų poveikį), taip pat pagerina makšties epitelio mitybą, stimuliuoja jo augimą dėl glikogeno, kuris yra vaisto sudėtyje, palaiko savo pieno rūgšties bakterijų augimą ir formavimąsi į makšties gleivinę. Gydymo režimas: vieną tabletę injekuojama į veną per 6-12 dienų per parą, po to vieną tabletes skiria du kartus per savaitę. Vaistinės yra prieinamos be recepto.
  • Ortodontinis. Galima įsigyti tabletėse, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: vaisto įvedimas (nepriklausomai nuo formos), kai dozė yra 0,5-1 mg per parą 20 dienų, po to per savaitę trukęs pertrauka, o simptomai yra atleisti, gydymas tęsiamas 7 dienas per mėnesį. Gydymo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai.

Kalbant apie tradicinius gydymo būdus, jų naudojimas leidžiamas, tačiau tik papildant pagrindinę terapiją su hormoniniais vaistais. Liaudies preparatai paprastai vartojami esant ryškiai uždegiminei makšties gleivinės reakcijai, siekiant pašalinti niežulį ir paraudimą, atsikratyti patinimosi, geresnio gleivinės mikroscheminio gijimo gijimo.

Naudokite šiltas voneles su Rhodiola rosea, antakių vaisių, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų vaistų vaistais. Taip pat galite į vaginą įeiti į aliejų sulčių sudrėkintus tamponus, paimti rožių šonkaulių, saldžiųjų dobilų, dilgėlių, šalavijų, pipirmėtės ar žolelių šaknų mišinio infuziją. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra neatskiriama atrofinio vaginito gydymo dalis ir, nuolat stebint tam tikras priemones, patologijos vystymosi rizika yra sumažinta iki nulio:

  • stebėti antsvorį, pabandyti išvengti nutukimo;
  • geriau maudytis maudytis dušu;
  • po naudojimo tualetui patartina plauti iš priekio į nugarą, o ne atvirkščiai;
  • naudoti higienines intymias vietas specialiais losjonais, dezodorantais ar putomis;
  • diabeto atveju būtina griežtai laikytis gydymo eigos;
  • dėvėti medvilninius apatinius, pėdkelnes su medvilnine įdėkle;
  • po maudymosi rekomenduojama nedelsiant išimti maudymosi kostiumėlį, kad ilgą laiką nebūtų buvę jame;
  • reikia atidžiai stebėti genitalijų higieną. Plovimo metu patartina naudoti paprastą nealkoholinį muilą;
  • išlaikyti hormonų pusiausvyrą (estrogeno lygį) specialiu (estrogenų pakaitalu) terapijos pagalba.

Atrofinis kolpitas - kas tai ir kaip gydyti

Su amžiaus sutrikimu susijusio atrofinio kolpito diagnozė, kurią ginekologai taip pat vadina seniu ar šeniliu, dažnai yra skiriamos moterims, kurios peržengė 50 ar 60 metų senumo etapą. Tai yra tie, kurie jau atėjo menopauzę.

Tai yra kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis, kuris reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus gydymo. Natūralus moterų reprodukcinės sistemos išnykimo procesas, tos anatominės struktūros, kurios daro moteris moteris.

Kas vyksta menopauzės metu

Reprodukciniame laikotarpyje moters kiaušidės išskiria lytinius hormonus - estrogenus. Jie yra atsakingi už pieno liaukų, išorinių lytinių organų ir moters brendimo formavimosi brendimą. Šių medžiagų receptoriai yra beveik visose moterų organizmuose. Dėl to moterys yra apsaugotos nuo išeminės širdies ligos, širdies priepuolio ir insulto iki menopauzės pradžios.

Palaipsniui išnyksta kiaušidžių ištekliai (menstruacijų stotelės), o hormonų gamyba sustoja. Dėl estrogeno trūkumo atsiranda visi būdingi menopauzės pokyčiai. Yra distrofiniai procesai ne tik gimdoje ir makštyje, bet ir kitose gleivinėse, pūslėje, dubens plyšyje, odoje, kauluose ir kraujagyslėse. Todėl menopauzės laikotarpiu dažnai pasitaiko įvairių ligų manifestas.

Būtina atskirti menopauzės ir menopauzės sąvokas. Menopauzė yra paskutinis natūralus menstruacijos moters gyvenime. Ši koncepcija gali būti taikoma, jei nėra 12 mėnesių menstruacijų. Menopauzė atsiranda 45-55 metų amžiaus, tačiau yra ankstyvo ir vėlyvo jo versijų. Iki menopauzės laikotarpis vadinamas premenopauju ir būdingas netaisyklingos menstruacijos ir jų pokyčiai (menkas ar gausus). Periodas po menopauzės vadinamas po menopauzės. Jis tęsia likusį savo gyvenimą. Menopauzės samprata apibūdina visus išvardytus laikotarpius.

Simptomai atrofinio (mėlyno) kolpito ar vaginito

Su amžiumi tokie simptomai kaip sausumo pojūtis makštyje, netoleruojantis niežėjimas ir burnos skausmai, atsirandantys po lytinių santykių ar atsirandantys atskirai.

Skundų atsiradimas po 3-5 metų po menopauzės. Jų sukelia glikogeno sintezės sumažėjimas gleivinėje, pieno rūgšties bakterijų skaičiaus sumažėjimas ir makšties aplinkos pH pasikeitimas nuo natūralios rūgštinės iki šarminės. Esant tokioms sąlygoms, mikrobiniai vaistai dažnai jungiasi, sukelia uždegiminį procesą makštyje. Dažnas uždegimas, randai ir sukibimas. Šiuo atveju plečiasi šlaplės sindromas.

Jei šie reiškiniai lydimi atrofiniai labirio minoros pokyčiai ir vulvos kietėjimas, yra vulvos krizė. Ši būklė pasireiškia simptomų pasipriešinimu hormonų terapijai.

Mažesnio pasipriešinimo sąlygomis mikrobai (streptoko ir stafilokokai, kolibrio grupės bakterijos) kolonizuoja gleivinę ir nespecifines kolpito formas - mikrobų makšties uždegimą. Be mikrobų, kolpitas sukelia įvairius mechaninius ir cheminius veiksnius.

Dažniausiai dėl makšties pažeidimo lydi gleivinės arba gimdos kaklelio uždegimas. Ištyrus gydytoją, makšties gleivinė yra padidėjusi, ryškiai raudona. Yra kraujavimas su lengvu prisilietimu. Iš makšties sienų yra gleivių kaupimosi. Sunkių formų susidarančių gleivinių defektų - erozijos ir opų. Jų sukelia epitelio dezakamavimas ir giliųjų audinių ekspozicija.

Chroniškas etapas reiškia, kad yra uždegiminio proceso pablogėjimas. Pagrindinis šio etapo skundas yra vireminimas iš lytinių organų. Taip pat sumažėja paraudimas ir patinimas, o vietoj erozijos - subtilus rando audinio formos. Sukurta granuliacija "colpit".

Kokie metodai leidžia diagnozę nurodyti?

Šios patologijos diagnozei, be tyrimo makšties, naudojami keli metodai. Siekiant tiksliai nustatyti patogeną, naudojami sėjos metodai iš makšties, šlapalo ir gimdos kaklelio kanalų. Svarbus tyrimo etapas yra makšties tepinėlių mikroskopija. Naudota kolposkopija - gleivinės patikrinimas per lęšio sistemą. Kadangi vaizdas keletą kartų padidėja, gydytojas galės aptikti silpnus uždegimo ir displazijos požymius, kurie yra svarbūs ankstyvoje navikų diagnozėje. Gimdos kaklelio epitelio atrofija po gimdymo po 40 metų yra normalus kolposkopinis modelis.

Citologinis tyrimas. Jis grindžiamas makšties ląstelių morfologijos apibrėžtimi. Kai menopauzė dažnai būna atrofinio tipo tepinėliu. Tai reiškia, kad egzistuoja epitelio ląstelės iš įvairių sluoksnių su atrofijos požymiais. Citotogramos rezultatuose gali atsirasti tokia pseudokeratozės sąvoka. Uždegiminė infiltracija rodo proceso aktyvumą. Šių tepinėlių tipų reprodukcinio amžiaus moterims nerandama, tačiau juos galima nustatyti jaunesniems kaip 16 metų ir vyresnių nei 55 metų amžiaus.

Ką ir kaip gydyti makšties uždegimą nuo infekcijų

Atrofinio nutukimo gydymas turėtų būti išsamus, jį prižiūri ginekologas. Terapija siekiama kovoti su infekcinėmis ligomis ir su jais susijusiomis ligomis, didinti organizmo atsparumą.

Siekiant sumažinti mikroorganizmų florą, dozavimas su antiseptiniais tirpalais (dioksidinas, miramistinas, betadinas, chlorfililapis) yra skiriamas 1-2 kartus per dieną. Ilgalaikis (daugiau nei 4 paras) douchingas trukdo atkurti natūralią florą ir rūgštinę makšties aplinką, todėl nerekomenduojama.

Antibakterines medžiagas galima vartoti lokaliai ir viduje. Vietiniai vaistai kartu. Jie turi želės, žvakių, makšties tablečių pavidalą. Plačiai naudojami šie vaistai: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotranas, Polygynax. Tai yra efektyviausios makšties žvakučių. Jei aptinkama žarnyno flora, naudokite Metronidazolį, Ornidazolį, Betadiną. Viduje antibiotikai yra nustatomi esant ryškiam procesui ir griežtai atsižvelgiant į nustatytų bakterijų jautrumą antibiotikams, identifikuojamiems sėjai.

Naudojami eubiotomiai: laktobakterinas, biovestinas, vagilakas, bifidumbakterinas. Jie atkuria natūralią makšties florą ir pH. Priskirkite juos po antibiotikų kursų.

Kaip nehormoninis atsipalaidavimo profilaktika, periodiškai naudojamos žvakučių su priešuždegiminiu ir regeneruojančiu poveikiu - Depantol ir metiluracilis. Įdomu tai, kad metilurakilo žvakės yra naudojamos ne tik ginekologinėje praktikoje, bet ir gydant hemorojus, tiesiosios žarnos skilvelius. Šiuo atveju jie naudojami rektaliniu būdu.

Gydymui įtrūkimų į išdžiūvusius gleivinės ir makšties membranas naudokite tepalą Pantoderm. Jame yra dekspantenolis, žinomas daugeliui kūdikių mamų, turinčių odos problemų. Jis įtrauktas į populiarią kremą "Bepanten".

Ši veikla palengvins simptomus bet kuriame amžiuje. Tačiau menopauzės metu pagrindinis ligos vystymosi mechanizmas yra estrogenų trūkumas. Šis komponentas yra pagrindinio gydymo - hormonų pakaitos terapijos (HRT) tikslas.

Hormonų pakaitinė terapija

Daugelis gydytojo kabinetų klausia šį klausimą: "Ilgą laiką kenčia nuo makšties sausumo, dėl kurio tapo neįmanoma lytinių santykių. Ar galima atkurti gleivinę ir atnaujinti seksualinį gyvenimą, ką tai reiškia? Arba jau per vėlu ir reikia priimti? "

Atsakymas yra paprastas: kovoti su šia liga gali ir turėtų būti. Farmacinės kompanijos siūlo didelį narkotikų pasirinkimą estrogenų trūkumo gydymui. Jie prisideda prie normalios epitelio ir makšties mikrofloros atkūrimo, audinių atsparumo infekcijai didinimo. Bet jūs turite sutikti su faktu, kad vienos dienos gydymas neįvyks. Tai užtruks mažiausiai 2-3 mėnesius, kol pajusite pirmąjį jūsų būklės pagerėjimą.

Turėtumėte žinoti, kad hormonų pakaitinė terapija yra griežtai nustatyta pagal gydytojo rekomendaciją ir tik išsamiai ištyrus. Būtina atlikti onkocitologinį gimdos kaklelio tyrimą, dubens ultragarsą, mamografiją. Tai skirta nustatyti šių organų navikus. Hormoninių vaistų paskyrimas, jei nustatomas navikas, gali padidinti jo augimą. Be auglių, netaikomos kraujo krešėjimo sistemos patologijos, kitaip pakartotinės terapijos receptą sukelia trombozė.

Hormonų pakaitinė terapija yra suskirstyta į vietines ir bendras. Bendroji dalis reiškia hormoninių vaistų paskyrimą peroraliniam vartojimui pagal tam tikras schemas. Jie nedelsdami patenka į kraują, užtikrinant sisteminį poveikį visame kūne. Tačiau šios lėšos skiriamos griežtai pagal indikacijas, o jų paskyrimo poreikį sprendžia ginekologas kiekvienu atveju.

Vietinis hormonų terapija yra vienintelis teisingas ir labiausiai tinkamas atrofinio vaginito gydymas. Naudojami vaistai natūralus estrogenas. Jie yra tokie kaip kremas ar žvakės. Tai Ovestinas, Estriolis, Elvaginas, Estrokadas. Gydymas estrogenais atliekamas daugelį metų, nes per 2-3 savaites nutraukus gydymą, visi simptomai bus grąžinami.

Kadangi vaistai yra gana brangūs, o gydymas yra neribotas, gydymas atliekamas pagal atitinkamas schemas. Skiriamas intensyvios estrogeno ir palaikomosios dozės fazės fazė.

Atrofinio kolpito gydymas vaisto "Ovestinas" pavyzdžiu

  1. Sisteminis gydymas (tabletės nurijimas). Intensyvus fazis: 4 mg per parą 2 savaites, 2 mg per parą 1 savaitė, 1 mg per parą 1 savaitė. Palaikomojoje fazėje Ovestino vartojimas mažinamas iki 0,5 mg per parą kas antrą dieną neribotą laiką.
  2. Vietinis gydymas. Be tabletės, Ovestinas yra kremo arba žvakių pavidalo. Intensyvus etapas: 1 dozė grietinėlės / žvakės per dieną 3 savaites, tada 1 dozė kremo / žvakės kartą per 3 dienas 3 savaites. Pagalbinis etapas: 1 dozė kremo / žvakių naktį kartą per savaitę neribotam laikui.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad Ovestinas yra labiausiai veiksmingas. Šis vaistas nėra absorbuojamas į kraują, bet veikia šalia esančių audinių (makšties gleivinės, šlaplės, šlapimo pūslės). Jis atimamas iš daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant hormonines tabletes viduje. Gydymas yra efektyvesnis, nes anksčiau jis yra pradėtas ir gali tęstis neribotą laiką, be žalos sveikatai. Vaistas į naktį įvedamas į makštį. Be to, Ovestin kremas naudojamas lytinių santykių metu. Siekiant išvengti perdozavimo, svarbu naudoti specialų kremo dozatorių.

Liaudies gynimo priemonės namuose

Jie nepadės atkurti normalios makšties mikrofloros, šiek tiek palengvins simptomus. Problema išliks, jei nesiimsite gydymo nuo narkotikų. Liaudis tinka tik kaip priedas arba laikina priemonė, prieš apsilankydamas ginekologui ir gaunantis iš jo gydymo režimą.

Kumelės sėdėti ant padėklų

Ramunėlių vonios - tradicinė priemonė lokalių lytinių organų sudirginimo gydymui. Jie yra praktikuojami, net kai išgydyti uždegimą kūdikiams. Ramunė retai sukelia alergines reakcijas. Bet tai gali sukelti gleivių sausumą, tai yra, pabloginti atrofinio kolpito eigą, jei kumelės vonios imamos per dažnai ir ilgą laiką.

Kumelių vonios yra prieinamos namuose ir jas lengva paruošti. 3-4 procedūros pakanka, kad deginimas ir patinimas būtų mažiau pastebimi. Vaistinės ramunėlės gėlės daro teigiamą poveikį delikštinei labio mikroflorai ir švelniai pašalina nemalonius pojūčius dėl antiseptinių savybių.

10 g (2 šaukštai) džiovintų šio augalo gėlių reikia išpilti 1 litru virinto vandens ir šildyti porą bent 10 minučių, tada atvėsinti iki 35-38 laipsnių. Sėdimųjų vonių reikia 20-30 minučių. Šis sultinys taip pat yra efektyvus dovana.

Žvakės ir šaltalankių tamponai

Norėdami paruošti pati, jums reikia 200 gramų (1 puodelis) išplauti šaltalankių uogos, kad perkeltumėte į storą mushą. Gautas mišinys supilti rafinuotą saulėgrąžų aliejų ir palikti savaitę. Darbe naudoti indus su sandariu dangteliu.

Gatavą alyvą pamirkina marlės antklodė ir padedama į makštį per naktį. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Alternatyva yra vaginaliai naudoti šaltalankių žvakes. Jie parduodami vaistinėse.

Purvo tamponai ir jų priedai

Ši procedūra turi būti suderinta su ginekologu, nes joje yra daug kontraindikacijų. Purvo tamponai arba vamzdelis iš anksto šiek tiek pašildomas iki 38-42 laipsnių ir lėtai įpurškiamas į makštį 30-40 minučių. Tamponus patartina derinti su purvu apatinėje nugaros dalyje. Pasibaigus laikui, reikia pašalinti purvo tamponus ir gerai nuplauti makštį mineraliniu vandeniu.

Kaip terapinį įrankį paprastai naudojamas Tambukano ežero, esančio Stavropolio regione, purvo. Tačiau galimos kitos galimybės. Gydymo ginekologija gydymas yra netradicinis moterų ligų gydymo ir prevencijos metodas.

Motinos ir styginių kojos

100 g džiovintos žolės užpilkite 1 litru verdančio vandens, reikalauju apie valandą ir pasiimkite sėdimąją vonią. Kasdien naudojama tik šviežiai paruošta infuzija. Gydyti bent mėnesį.

Douching Herbal

Nulupta ramunė - 25 g, džiovintos miško malvo gėlės - 10 g, džiovintos ąžuolinės žievės - 10 g, šalavijų lapai - 15 g. Sumaišykite visus ingredientus, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite įleisti. Paruoštas infuzinis filtras ir naudojamas dėklų pavidalu ir douching.

Apibendrinant, norėčiau pažymėti, kad menopauzė yra neišvengiamumas, tam tikras moters gyvenimo laikotarpis. Ir tai priklauso tik nuo tavęs, kas tai bus. Su kompetentingo gydytojo pagalba ir specialiais būdais galite išvengti daugybės rūpesčių ir toliau mėgautis gyvenimu, kaip anksčiau.

Ir užkandžiai, mes siūlome savo dėmesį vaizdo iš brangios Elena Malysheva dėl atrofinis vaginitas.

Atrofinio vaginito priežastys ir gydymas

Susilpninti liga, susijusią su makšties gleivinės (gleivinės) sluoksnio distrofija ir uždegimu, vadinama atrofiniu kolpitu (seniuoju vaginitu). Liga pasireiškia moterims po menopauzės, kurios atsirado natūraliai ir tiems pacientams, kuriems menopauzė buvo dirbtinai sukelta.

Aprašymas

Atrofinis kolpitas yra liga, susijusi su moterų reprodukcinių organų senėjimu ir moterų lytinių hormonų kiekio mažėjimu. Moterų reprodukcinės sistemos senėjimo mechanizmai yra gana sudėtingi. Procesai prasideda dar prieš menopauzę, nuo maždaug 45 metų.

Po menopauzinio gyvenimo laikotarpio (po 2 metų nuo nuolatinio menstruacijos nutraukimo iki 60-65 metų) būdinga progresuojanti intelektualios moters reprodukcinės sistemos pasikeitimas. Gausos dydis sumažėja, jo raumenys pakeičiami jungiamuoju audiniu, kiaušidės susitraukia, makšties epitelis tampa plonesnis. Pokyčiai įvyksta į makšties gleivinės pamušalo epitelio sluoksnį, įtakojantis jo sienų stromą ir choroidinį tinklelį:

  1. Epitelio sluoksnis tampa plonesnis dėl sumažėjusios jo ląstelių proliferacinės savybės (gebėjimas dalytis). Dėl glikogeno gamybos sumažėjimo epitelis tampa mažiau elastingas. Makšties mikrocenozė (bakterinė aplinka) keičiasi. Pokyčiai būdingi laktobacilų eliminacija (masinė mirtis). Dėl to keičiasi makšties aplinkos rūgštingumas. Padidina antrinės infekcijos atsiradimo riziką.
  2. Kolageno struktūros makšties sienose (stroma) yra išeikvotos dėl kolageno keitimo pažeidimo. Iš makšties sienelės "sag".
  3. Taip pat keičiasi kraujagyslių pliūpsniai. Kraujagyslių tinklas išeikvotas (sumažėja). Stebimi makšties sienelių išemija. Tai veda prie sutrikusios transudacijos (kraujo skystos dalies prakaitavimas iš venų sienelių) ir makšties sausumas.
  4. Sumažėja makšties vestibiulių liaukų sekretorinė veikla.

Per didelis sausumas ir makšties epitelio plonėjimas sukelia traumą lytinių santykių metu, periodines dėmeles ir kraujo spaudimą.

Lygiagrečiai su makšties audinių pokyčiais, šlapimo išskyrimo sistemos audiniai (šlapimo pūslė, šlaplės) atrofija, kenčia dubens raumenų sistema. Tai veda prie prostatos gimdos ir makšties sienelių bei padidėjusio šlapimo išsiskyrimo.

Po menopauzinio atrofinio vaginito atsiranda beveik pusė moterų (apie 40%) ir jis išsivysto praėjus 6 metams po menopauzės pradžios. Jau 9-11 metų po menopauzės apie 70% moterų kenčia nuo šios ligos.

Priežastys

Ligos pagrindas yra estrogeno trūkumas (hipoestrogenizmas). Šios būklės priežastis gali būti:

  • Su amžiumi susijusių menopauzių atsiradimas.
  • Kiaušidžių apšvitinimas.
  • Ohorektomija (pašalinta kiaušidžių).
  • Adnexektomija (gimdos priedų pašalinimas).

Kartais dėl pokyčių, dėl kurių atsiranda makšties epitelio susilpnėjimas, Bartholin liaukų sekrecijos sumažėjimas, susilpnėjusi mikrobiocenozė, prasideda sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvacija. Tas, kuris gyvena makštyje nedideliu kiekiu ir bakterijų įsiskverbimas iš išorinės aplinkos. Miokardo (gleivinės) makšties sluoksnio mikrotrauma, atsiradusi dėl lytinių santykių, tampa įvadinėmis infekcijos prieplaukomis. Sukuriamas nespecifinis makšties gleivinės uždegimas. Nors ši nuotrauka nėra būdinga atrofiniam kolpitui.

Atsižvelgiant į tai, kad moterų reprodukcinių organų inkrustacija sukelia bet kokių medžiagų apykaitos procesų organizme pasikeitimą ir bendrojo pasipriešinimo bakterijoms mažėjimą, atrofinio vaginito eiga atsiranda užsitęsus arba lėna forma, dažnai pasikartoja.

Be pagrindinių patologijos vystymosi priežasčių, yra keletas papildomų veiksnių, dėl kurių padidėja apibūdintos ligos išsivystymo rizika:

  • Diabetas.
  • Ankstyvoji menopauzė.
  • Hipotiroidizmas.
  • Kiaušidžių funkcijos nutraukimas.

Veiksniai, skatinantys šią ligą, yra siauras lininių dirbinių iš sintetinių medžiagų dėvėjimas, produktų, kurių sudėtyje yra bakteriostatinių komponentų, skonių, gelių, naudojimas.

Netinkama intymi higiena gali sustiprinti bakterinį vaginozę ir sveiką makšties pamušalą. Kai prasiskverbia gleivinės sluoksnis, higienos taisyklių pažeidimas pasirodo vienas iš svarbiausių veiksnių.

Ženklai

Patologinio proceso atsiradimas dažniausiai yra vangus ir mažas simptomas. Moterį šiek tiek sutrikdo diskomfortas po lytinių santykių ir trumpalaikis išleidimas mažais kiekiais. Dėl progresuojančio hipoestrogenizmo poveikio atrofinių pokyčių padidėjimas sukelia simptomų atsiradimą ar stiprėjimą. Laikui bėgant, išsivysto visas ligos simptomų kompleksas:

  • Sausas ir niežtintis.
  • Diskomfortas per žarnyno judesius.
  • Ginekologinio tyrimo ir seksualinio kontakto (disparunijos) skausmas skirtingo intensyvumo laipsnio.
  • Išmetimas iš nemalonaus kvapo ir pusės mišinys.
  • Kontaktinės kraujo apykaitos padidėjimas.
  • Petechialinis kraujavimas.
  • Lėtinis cistourethritis, būdingas dažnas šlapinimasis ir skausmas šlapimo išsiskyrimo metu.
  • Alopecija gaktos srityje (dalinė ar visa).

Dėl patologinių šlapimo pūslės ir šlaplės pokyčių, fizinio streso metu susidaro šlapimo nelaikymas.

Nepaisant bakterinės infekcijos vystymuisi besivystančių veiksnių (makšties mikrobiocenozės pokyčio, pH, nuolatinio mikrotraumų atsiradimo), kai kurie tyrinėtojai pažymi, kad daugeliu atvejų vaginitas vyksta aseptiškai. Todėl jie skiria pagrindinį vaidmenį plėtojant pagrindinį ligos simptomų kompleksą, o ne makšties aplinkos sutrikimus, bet ir makšties sienelės kraujotakos pokyčius.

Manoma, kad mikrofloros pokytis šiuo laikotarpiu yra tik atsakas į senėjimą, ir tai (reakcija) yra gana natūralus.

Diagnostika

Šios ligos gydymas yra ilgas ir specifiškas. Ir to negalima paskirti be išankstinio rimtos diagnozės. Pirmajame diagnostinio tyrimo etape, kai moteris nagrinėja tokius bendruosius nusiskundimus kaip deginimas ir niežėjimas, ginekologas turėtų išskirti specifinį vaginitą. Jei PGR tyrimo metu buvo nustatyta STD (herpeso viruso infekcija, sifilis, chlamidija, gonoreja ir kt.), Moteriai reikės venerologijos konsultacijos. Jei šios ligos nenustatytos, atliekama visa eilė tyrimų, siekiant nustatyti tikslią diagnozę:

  1. Ginekologo patikrinimas veidrodžių pagalba.
  2. Kolposkopija (šiuo atveju išplėsta) naudojant Schiller testą.
  3. Mikrobiologinis tepinėlio tyrimas.
  4. Citologinis tyrimas.
  5. Makšties turinio pH nustatymas.

Miego žvilgsnis padeda ginekologui kokybiškai ištirti makšties gleivinę. Išnagrinėjus, gydytojas mato:

  • Blyna gleivinė su atrofijos pėdsakais.
  • Vietos, kuriose nėra epitelio sluoksnio, liejantys kraujas.
  • Maži įtrūkimai.

Pridėjus bakterinę infekciją, gleivinės sluoksnis yra hiperemiškas, patinę ir kampelės (baltos arba pilkos), o išskyros su pusu gali būti aptiktos. Gimdos kaklelis ir kūnas yra atrofiuoti. Jos dydžių santykis yra tas pats, kas moterų vaikams. Kartais gydytojas stebi makšties saugyklas.

Kolposkopinis tyrimas leidžia pamatyti išplėstą kapiliarų tinklelį ir petechias. Šilero testas arba jodo bandymas suteikia netinkamą mažo intensyvumo dažymą. Makšties tepinėlių tyrimas (mikroskopija) atskleidžia būdingą makšties biotokso pasikeitimą: reikšmingas Dederdyaino lazdelių sumažėjimas ar pašalinimas (laktobacilai, kurie gyvena makštyje yra normalūs), nesant masiniam kolonizacijai nebūdingų mikroorganizmų.

Aktyvus sąlygiškai patogeniškų kolonijų augimas neatmeta tokios diagnozės kaip senyvas vaginitas. Tačiau šios ligos sukėlėjo užkrečiamoji sudedamoji dalis nėra labai dažnai patenkinta ir kartu su tepinėliais yra daug baltųjų kraujo kūnelių.

Makšties aplinkos rūgštingumas nustatomas naudojant specialią bandymo juostelę. Moterų, esančių optimaliajame vaisingo amžiaus amžiumi, rūgštingumo lygis yra 3,5-5,5. Moterims, kenčiančioms nuo senyvo vaginito, rūgštingumas palaikomas 5,5-7. Citologija rodo, kad makšties ir parabazalo gleivinės pamušalo bazinio sluoksnio ląstelių tepinėlių dominavimas. Ši nuotrauka laikoma būdinga šiai ligai.

Terapija

Pagrindinis gydymo metodas - makšties uždegimas atrofiniu uždegimu - yra hormonų pakeičiamoji terapija (HRT). Ligos gydymas yra ilgas. Hormonų įvedimo būdai gali būti skirtingi:

  • Žodžiu (per burną).
  • Vietinis (vietinis, makštyje).
  • Parenteralinis (per veną).
  • Kombinuotas.

Vietiniai produktai, kurių sudėtyje yra estriolio, taikomi intravaginaliai per 14 dienų. Sistemos (bendrosios) veiksmo vaistai yra naudojami tabletės formoje arba lopelių pavidalu. Tai gali būti Dienogest, dažnai nurodomas Medroxyprogesteronas. Dažnas vaistas yra estradiolis. Gali būti naudojami kiti vaistai.

Senyvo vaginito HTT vartojamas ilgą laiką. Tai yra apie metus (apie 5 metus). Remiantis turimais tyrimais, pakaitinis terapija turi visišką mikrobiologinį veiksmingumą bet kokiose ligos progreso sąlygose, nuolatiniam vartojimui po šešių mėnesių.

Kai kuriais atvejais hormonų terapija draudžiama. ŽTT nerekomenduojama esant sunkioms kepenų ir širdies ligoms (širdies priepuoliui, anginai), tromboembolijai, endometriumo vėžiui ir kraujavimui.

Atrofinio nutukimo gydymas gali apimti fitoestrogenus vaistų sąraše. Tai vaistažolių preparatai, kurių sudėtis yra panaši į medžiagas, kurias pagamina moterys.

Jei neįmanoma naudoti hormoninių vaistų, naudojamas simptominis gydymas:

  1. Vonios su vaistažolių santeles (jonažolė, ramunėlė, kalendra).
  2. Vietiniai antiseptikai.
  3. Priešuždegiminiai vaistai.
  4. Reparatiniai (žaizdų gijimo) vaistai.

Daugeliu senyvo vaginito atvejų antibiotikų naudojimas yra netinkamas dėl sąlyginai patogeniškos mikrofloros reprodukcijos. Tačiau kartais pacientams būdingas uždegiminis procesas, būdingas vaisingo amžiaus moterims. Šiuo atveju atliekamas specifinis gydymas. Preparatai parenkami iš patogenų skaičiaus.

Senyvo vaginito gydymui gali prireikti papildomų priemonių, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymo atveju, uroseptikai gali būti paskirti pacientui. Su kandidozės vystymu (atsiranda 15-16% atvejų), pacientui skiriami antimikokotika. Dažniausiai tai yra flukonazolas.

Atrofinio nutukimo gydymas reikalauja nuolatinio stebėjimo. Jo veiksmingumo kriterijai yra kolposkopija ir makšties turinio įvertinimas rūgštingumui.

Prevencija

Senyvo vaginito prevencija suskirstyta į specifinius ir nespecifinius. Į nespecifinius apima:

  • Sveikas gyvenimo būdas.
  • Blogų įpročių atmetimas.
  • Imuniteto stiprinimas.
  • Kova su įtampomis.

Toje pačioje grupėje yra įprasta kreiptis į kompetentingą intymių higienos produktų rinkinį ir apatinius drabužius iš natūralių ingredientų.

Specifinis reiškia nuolatinį ginekologo stebėjimą ir pakaitinės terapijos paskyrimą po menopauzės atsiradimo po pirmųjų makšties gleivinės distrofijos požymių.