Inkstų pažeidimas įvyksta daug rečiau nei pielonefritas arba kaupiasi kenksmingų druskų nuosėdų. Giliai viduje esančių organų sužeidimai sukelia stiprų smūgį juostos sričiai, išspaudžiant nelaimingų atsitikimų ir katastrofų atveju, kristi ant kieto paviršiaus. Blizgūs natūralūs filtrai yra pavojingas reiškinys: kai kuriais atvejais gali būti sugadinto pupelio formos organo mirtis.
Kaip įvairios sunkumo inkstų pažeidimai veikia inkstų funkciją? Kokios komplikacijos galimas po traumos? Kokie požymiai rodo rimtas problemas po rudenio, stiprus smūgis juosmens srityje? Kaip gydyti inkstus? Atsakymai straipsnyje.
Inkstų audinio pažeidimo priežastys
Inkstų audinio pažeidimai atsiranda dėl neigiamų veiksnių poveikio:
- kritimas gatvėje arba darbe kartu su sunkiais sužalojimais;
- smūgis į inkstų zoną, apatinė nugaros dalis;
- traumos dėl lėktuvo avarijų, nelaimingų atsitikimų, kitų nelaimingų atsitikimų vandens, kelių, kalnuose ar ore;
- dėl ekstremalių sąlygų ir katastrofų, pvz., po namo po žemės drebėjimo nugriovus, ilgai išspaudus pupelių formos organus;
- namų ūkio žalą (nuo kopėčių ar išmatų, slidžiame vonios kambaryje ir tt).
Rizikos grupė:
- vaikai Pernelyg aktyvi veikla, aktyvūs žaidimai, troškimas pažinti pasaulį ankstyvame amžiuje, nesuvokiant galimų pasekmių - kritimo priežastys, smūgis kamuolys ant nugaros, sunkūs mėlynės;
- žmonės, profesionaliai susiję su futbolu, boksu, nardymu, alpinizmu, motokroso, laisvalaikio slidinėjimu ir apgyvendinimas, kiti sporto šakos, kartu su kritimo, smūgiai į kūną, nesėkmingi nusileidimai;
- lenktynių vairuotojai, vairuotojai, žmonės, vairuojantys įvairias transporto
- sergantiems urotize, nefrotoze, hidronofozija, dystopija, pasagos ar L formos inkstais. Priešingai pažeidžiant dydį, funkciją, pupelių formos organų vietą, parenchimo uždegimą, net smulkius mėlynės ar smūgius juostos zonoje, gali sužeisti pažeisti audiniai.
Būdingi požymiai ir simptomai
Inkstų parenchimo pažeidimas sukelia ryškius simptomus:
- ūminis skausmas juosmens srityje, pilvas, dažnai šūvis kojose ir kirkšnys;
- edemos atsiradimas juosmens srityje;
- kraujosruvos paveiktoje skirtingos jėgos zonoje.
Apraiškų intensyvumas priklauso nuo bobiformo organų pažeidimo laipsnio. Kai kuriems pacientams kraujas šlapime traukia šlapimą rausva, kitose skysčio atspalvis yra normalus, tik analizė rodo raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą.
Hematūrija pasireiškia iškart po sužalojimo, arba po dienos ar dviejų ar per savaitę po mėlynių, insulto ar kritimo. Nesant laiku diagnozės ir gydymo, kraujo netekimas palaipsniui veda prie anemijos, staigiai sumažėjusio hemoglobino kiekio.
Pavojus, kad pupelės formos organas sužeistas, yra pavojingas vystymasis, po to, kai stiprus tiesioginio pobūdžio smūgis ar suspaudimas tiesiogiai natūralaus filtro teritorijoje, yra inksto plyšimas. Staigus šlapimo ir kraujospūdžio padidėjimas, organo užspaudimas tarp slankstelių ir šonkaulių ir hidrodinaminio poveikio didėjimas sukelia audinio plyšimą.
Sužinokite, kaip atliekama inkstų biopsija ir kokie tyrimo rezultatai.
Skaitykite apie moterų ryškios geltonos spalvos šlapimo priežastis ir ligų gydymą šiuo adresu.
Papildomi požymiai, rodantys inkstų pažeidimą:
- patinimas, patinimas, skausmas;
- temperatūra pakyla;
- auka vemti, atsiranda vėmimas;
- žarnyno paralyžius;
- atsiranda pilvo pūtimas;
- bakstelėję delnų šonkaulių srityje yra skausmas;
- sutrikęs šlapinimasis;
- odos ir gleivinės šviesos;
- atsiranda šaltkrėtis;
- aukos būklė pablogėja, atsiranda silpnumas.
Inksto pažeidimo laipsnis:
- lengva Hematūrija silpna arba nėra, skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, bendra būklė yra patenkinama, ambulatorinis gydymas leidžiamas;
- vidutiniškas Dažnėja pulsas, slėgis mažėja, skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, klajojantis, kraujas yra aiškiai matomas šlapime, išsiskyręs šlapimas sumažėja ryškiai. Traumos zonoje pasireiškia patinimas, matoma hematoma. Diskomfortas jaučiamas ne tik juosmens srityje, bet ir kirkšnyje, genitalijų srityje. Geriausias pasirinkimas - stebėjimas ir gydymas ligoninėje;
- sunkus Su pavojinga inkstų trauma, žala gretimiems organams ir šonkauliams susidaro pavojinga būklė. Skausmas yra siaubingas, aštrus, išsivysto šoko būklė, kraujo gausa šlapime. Siekiant išvengti negrįžtamų pokyčių pupelių formos organuose ir išvengti anemijos sunkių hemoragijų metu, būtina skubi hospitalizacija.
Dažnai inkstų kontūzija nelaimingų atsitikimų metu yra susijusi su kitais pavojingais sužeidimais: šonkaulių lūžimu, kepenų ir plaučių pažeidimu, ūminio pilvo ertmės uždegimu ir aktyviu vidaus kraujavimu.
Diagnostika
Visiems požymiams, kurie nurodo inkstų pažeidimą, reikės aplankyti urologą. Kuo simptomai yra ryškesni, tuo mažiau verta galvoti: ieškoti pagalbos ar ištverti skausmą, vartoti analgetikus. Uždelsta diagnozė yra viena iš sunkių funkcijų ir mirusio pupelių formos organų priežasčių.
Atliko išsamų tyrimą:
Tyrimo metodus pasirinko urologas, priklausomai nuo traumos simptomų ir sunkumo.
Jei yra inksto suspaudimo ar sužeidimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo urologą. Jei būklė greitai pablogės, jums reikės specialistų pagalbos skubios pagalbos teikimui. Kritinėse situacijose tik skubi hospitalizacija su diagnozės ir gydymo receptu išsaugo pupelių formos organus ir paciento gyvenimą.
Efektyvus gydymo būdas
Gydymo metodas priklauso nuo svarbaus organo žalos laipsnio. Sunkiais atvejais nefrologijos skyriuje staiga pablogėja paciento būklė greitosios pagalbos automobiliu. Auką turi patikrinti nefrologas, bet ir traumatologas.
Medicinos įstaigoje gydytojai nusprendžia, ar reikalinga operacija, kokie vaistai skirti. Su sunkumu pašalinti šlapimo pašalinimą skystis yra atliekamas naudojant kateterį. Su ryškiu skausmo sindromu, smarkus slėgio sumažėjimas praleidžia anti-šoko terapiją.
Sužinokite apie padidėjusį bilirubino kiekį šlapime ir apie kartu esančių ligų gydymą.
Ką daryti, jei nėštumo metu skauda reikiamą inkstą, yra parašyta šiame puslapyje.
Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html ir perskaitykite apie inkstų koralinių akmenų mitybos ir dietos taisykles.
Pagrindiniai gydymo būdai:
- lovos poilsis. Aktyvus judėjimas yra draudžiamas, griežtai draudžiama kūno svorio, greito vaikščiojimo, važiavimo, kitų rūšių fizinio aktyvumo;
- vandens suvartojimo sumažėjimas, kitų rūšių skystis;
- lengvas maistas išsipurkęs, mažiausiai druskos kiekis, kad sumažėtų virškinimo organų ir inkstų apkrova;
- chirurginė intervencija (jei nurodyta);
- antibiotikai, skausmo vaistai, antispazminiai vaistai, kraujavimo sustabdymo kompozicijos;
- priešuždegiminių tablečių ir injekcijų, skausmo malšinimas, patologinio proceso slopinimas;
- hemutrijos anemijos prevencija, vartojant geležies papildus;
- šalta paveiktoje zonoje, kad sumažėtų patinimas, sumažėja skausmas;
- Jei lengvas sužalojimas yra inkstų srityje, gydymas yra įmanomas namuose, apsilankius traumatologo kabinetui ir nefrologui (urologui). Po kelių dienų pacientas gauna kreipimąsi į dienos ligoninę fizioterapijai. Sesijos reikalingos mėlynėms rezorbcijai, bean-formos organų funkcijos normalizavimui.
Sužinokite daugiau apie inkstų sužalojimus ir sužeidimus po to, kai žiūrėsite šį vaizdo įrašą:
Inkstų mėlynės
Vidinių organų sužalojimai neįvyksta retai, kaip mes norėtume, tai gana nesėkmingai grižti gatvėje arba laipteliai žemyn. Inkstų sužalojimas yra nesunku, nes nesėkmingas kritimas ar sportas. Šio poroto organo trauma yra labai skausminga ir pavojinga sveikatai, todėl svarbu laiku teikti pagalbą pradedant gydymą. Taigi, kokios yra sužeidimo pasekmės ir kaip gydyti pažeistus inkstus?
Mūsų skaitytojai rekomenduojame
Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė inkstų problemų veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - rezultatas yra 100% - visiškai atleistas nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūralus vaistažolių preparatas. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.
Inkstų pažeidimas
Dažniausios inkstų traumų priežastys yra:
- kovoja;
- sporto apkrovos;
- avarijos;
- rudenį.
Inkstai yra apsaugoti nuo fizinio poveikio šonkaulių ir raumenų, bet viena iš inkstų (kairėje) paprastai yra mažesnė už dešinę. Ji dažniausiai yra sužeista, nes ji yra mažiau saugoma. Tačiau vaikui traumos rizika yra daug didesnė, nes dėl dar neišsivysto raumenų rėmo inkstai yra judresni.
Dažnai sąlyginai mažai lauko poveikio pakanka sužeisti inkstus. Rizika taip pat yra žmonių, sergančių inkstų ligomis ar patologijomis, kuriant šį organą.
- inksto viršutinė arba apatinė dalis;
- kūno organas;
- kraujagyslių pedicule.
Be to, sužalojimas gali turėti įtakos tik vienai ar abiem pusėms. Poveikio pasekmės labai priklauso nuo poveikio laipsnio, vietos, taip pat paties nukentėjusiojo raumenų išsivystymo, riebalų sluoksnio storio.
Inksto pažeidimo simptomai
Pirmasis traumos požymis yra skausmas. Inkstai yra labai jautrūs poriniai organai, su trauma, skausmingi pojūčiai atsiranda beveik akimirksniu. Skausmas dažnai yra labai stiprus, aštrias, sunkiai ištvermingas. Greta stipraus skausmo sindromo, sužalojimo atveju gali pasireikšti šie simptomai:
- Gerov ÷ s blog ÷ jimas.
- Hematurija. Kraujas šlapime yra vienas ryškiausių inkstų pažeidimo požymių. Pagal krešulių skaičių nustatomas žalos intensyvumas, kai kuriais atvejais kraujas nustatomas tik mikroskopu. Jei trauma yra rimta, šlapimas bus raudonas, o tai, žinoma, sunku ignoruoti. Su bruto hematurija, pastebimai padidėja aukos pulsas. Hematurija atsiranda pirmą dieną po insulto ar vėliau. Jei inkstų audinyje yra kraujavimas, šlapimo tyrimuose kraujo negalima matyti.
Be šių simptomų, gali atsirasti retų simptomų:
- silpnumo jausmas visame kūne;
- ne tik išnyksta oda, bet ir gleivinės;
- stiprus šokas;
- žarnyno paresis;
- pilvo pilvo pojūtis.
Jei yra traumų komplikacijos arba yra sunkus organų šalinimas inkstuose, gali išsivystyti peritonitas. Jei inksto pažeidimo priežastis buvo stiprus smūgis ar kritimas, tai dažnai lydi žandikaulių lūžiai, kepenų pažeidimai.
Traumos sunkumas
Inkstų pažeidimas rudenį ar dėl kitų priežasčių yra padalintas į tris laipsnius. Kiekvienas iš jų turi savo skiriamųjų požymių. Būtent dėl šių požymių intensyvumo ir komplikacijų, kurias gydytojas diagnozavo, nustato organų pažeidimo laipsnį. Sunkus pažeidimas ir jo rezultatai gali būti nustatyti tik egzaminų metu, jie nėra vizualiai nustatyti.
Lengvas laipsnis
Su lengvu sužalojimo laipsniu beveik nėra jokių reikšmingų gerovės pokyčių. Jei nėra hematurijos, tai yra trumpalaikis ar nedidelis, nėra patinimas ir kraujavimas. Skausmas yra vidutinio sunkumo, yra įmanoma gydyti namuose, operuoti ligonio organą nereikia.
Vidutinis laipsnis
Dėl vidutinio sunkumo traumų charakteristikos:
- kraujo pėdsakai šlapime;
- žemas kraujospūdis;
- padidėjęs širdies ritmas;
- sunku šlapintis;
- matoma hematoma pažeisto inksto srityje;
- skausmas, apimantis dubens ir genitalijas;
- šlapimo takų blokada.
Viduriniame sužalojimo etape skausmas gali būti beveik nejaučiamas, tokia žala reikalauja stebėjimo ir gydymo ligoninėse.
Sunkus laipsnis
Inkstų sunkus sužalojimas yra labai pavojingas, nebent laiku būtų imtasi priemonių, net mirtinas rezultatas yra įmanomas. Toks sužalojimas reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurgijos, tik tai padės išvengti rimtų pasekmių paciento gyvenimui. Dėl tokios būklės būdingos:
- stiprus skausmas;
- šoko būklė;
- ilgalaikė bruto hematurija;
- pykinimas, vėmimas;
- blyški oda ir gleivinės;
- lipnus prakaitas;
- kiaušidės užkimimas;
- kraujosruva inksto audinyje arba skrandyje;
- ūminis pilvo sindromas.
Dažniausiai sunkiausi inkstų pažeidimai atsiranda dėl didelio aukščio ar autoavarijos kritimo.
Traumos diagnozė
Norėdami tiksliai nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį, turite atlikti šiuos tyrimus:
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- Ultragarsas;
- urografija;
- vidaus organų rentgenograma;
- CT arba MRT.
Reikės patikrinti ne tik paveiktą inkstą, bet ir organus bei kaulus. Tai svarbu, nes tai leidžia laiku nustatyti susijusius sužalojimus - lūžius, žalą kaimyniniams organams, kraujavimo buvimą. Tai yra išsami rentgeno spinduliuotė, leidžianti išvengti klaidingos diagnozės ir skirti tinkamą gydymą.
Tyrimų metu taip pat svarbu išsiaiškinti, ar pačių inkstų veikla nėra sutrikusi, ar yra kraujo tiekimo sutrikimas. Dėl to gydytojai gali užsisakyti angiografijos ar radioizotopo egzaminą.
Ultragarso yra vienas iš labiausiai prieinamų ir paprastų tyrimo metodų. Remiantis ultragarsu, atskleidžiami inkstų audinių struktūros pokyčiai, taip pat galima nustatyti ne tik hematomus, bet ir tiksliai nustatyti jų vietą.
Inkstų pažeidimas
Pirmą kartą po traumos, svarbu sušvelninti skausmą ir palengvinti patinimą, jei yra. Šiais tikslais naudojami šalti kompresai su ledu arba net sušaldyti maisto produktai. Svarbiausia, kad gryno pavidalo žalos vietoje nebūtų ledo, jis turi būti apvyniotas audiniu. Tačiau nereikia nerimauti dėl šalčio, per kelias valandas po žalos jam nebus jokios prasmės.
Po poros dienų, galite pradėti sušilti pažeistą vietą. Tai padės pagerinti kraujo tekėjimą, kad greičiau atkurtų pažeistą audinį. Šiais tikslais, visi populiarūs receptai suspaudžiami puikiai:
Acto rūgštis. Šio instrumento paruošimui reikia sumaišyti su acto rūgštimi, bet kokiu augaliniu aliejumi ir vandeniu tose pačiose proporcijose. Galutiniame mišinyje tepkite drėgnu skudurėliu ir pritvirtinkite jį prie mėlynojo ploto. Dėl šilumos poveikio kompresas turėtų būti papildomai padengtas celofanu ir įpakuotas šiltu skara ar skara.
Varnmedžio suspausti. Įrankis pagamintas iš varnalėno šaknies (75 g) ir augalinio aliejaus (200 ml). Mišinį reikia infuzuoti vieną dieną, o prieš tepant kompresą, tepalą reikia sušilti. Dėl suspausto medvilninio audeklo, kruopščiai sudrėkinto gatavame mišinyje. Kaip ir ankstesniame pavyzdyje, pritaikius kompresą, pažeista vieta turi būti suvyniota į celiopaną ir palaikoma šilta.
Suspaudžiama iš vaistažolių. Vaistinius augalus reikia atidžiai išbandyti, įsitikinę, kad nėra alergijos. Dažniausiai įvairių sultinių mišinys naudojamas sultinio gamybai (malta pelkė, beržiniai pumpurai, ąžuolinė žievė). Norint surinkti vaistinį preparatą, pakanka šaukštų džiovintų žolelių ir stiklinės verdančio vandens.
Alkoholio trintis. Žolelių tinktūros naudojamos sužeistam plotui išgrūsti. Tai padeda gerinti kraujo tiekimą.
Taip pat svarbu būti ramybėje, pageidautina šiek tiek laiko ir visais atvejais laikytis lovos. Kad nebūtų sukurta papildoma našta inkstams, turėsite elgtis dietos būdu, pašalinant dietos maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų - mėsos, dumblių, ankštinių daržovių, riešutų.
Su vidutinio sunkumo sužalojimu negalima savarankiškai gydytis, šiuo atveju reikia baigti kursą ligoninėje prižiūrint specialistams. Siekiant pašalinti skausmą, antispasmolikams ir analgetikams įšvirkščiama į veną ar raumenis. Reikiami vaistai skiriami gydymui, o pacientas turi būti ramybės. Norint laiku stebėti komplikacijų atsiradimą būtina reguliariai stebėti gydytojus. Jei pacientas pats negali eiti į tualetą, jam reikės kateterio.
Skubi chirurginė intervencija bus reikalinga:
- didelė žala;
- išnyksta inkstų audinys;
- kraujo gausa šlapime;
- jokio gydymo nuo narkotikų poveikio;
- nesugebėjimas nustatyti inksto pažeidimo laipsnį.
Terapijos ir išgydymo laikotarpiu nerekomenduojama daug gerti, kad nepakenktų sergantiems inkstams, o taip pat treniruotės treniruotėms. Elektroforezė ir šilumos ekspozicija leidžia greičiau susigrąžinti po traumos.
Galimos komplikacijos
Daugeliu atvejų sunkus inkstų traumas kartu su žala šaliais vidaus organais. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:
- plaučių ir žarnų sužalojimai;
- kepenų pažeidimas;
- kraujagyslių pediculo atskyrimas;
- dubens arba šlapimtakio atskyrimas;
- peritonitas.
Peritonitas yra pavojinga komplikacija, kuri dėl kvalifikuotos pagalbos nebuvimo nukentėjo. Norint išgelbėti žmogaus gyvybę, svarbu skubiai skambinti greitosios pagalbos automobiliu, neįmanoma atidėlioti. Ne mažiau pavojingas inkstų plyšimas. Tokio sunkaus sužalojimo priežastis yra tiesioginis smūgis kūnui, išspaudimas ar sunkus sužeidimas. Ši spraga yra dėl to, kad inkstai tarpus tarp šonkaulių ir stuburo yra tarpusavyje. Dėl to padidėja slėgis organo viduje, o dėl to - plyšimas.
Prevencija, kuri gali 100% užkirsti kelią galimam inkstų pažeidimui, iš esmės nėra. Siekiant sumažinti riziką, reikia atidžiai stebėti savo veiklą ir būti atsargiems. Reikėtų vengti nugaros sužalojimų, pabandyti nenukristi, sporto metu laikytis atsargumo priemonių. Jei trauma vis dar pasireiškė, reikia nustatyti diagnozę, siekiant nustatyti žalos mastą. Svarbu kruopščiai stebėti vaikus, jie yra mobilūs ir aktyvūs, jie mėgsta važiuoti, lipti ir visur judėti, todėl padidėja traumos rizika.
Inkstų pažeidimai dažnai sukelia rimtų komplikacijų, todėl su mėlynėmis nesitiki, kad viskas savaime išsisuktų. Svarbu ne gydytis savimi ir būtinai pasikonsultuoti su gydytoju. Egzaminais bus nustatyta organo padarytos žalos laipsnis ir tinkamas gydymas. Kiek laiko truks, priklausys nuo sužalojimo.
Sunkus inkstų ligos nugalėjimas yra įmanomas!
Jei iš pirmų rankų yra žinomi šie simptomai:
- nuolatinis nugaros skausmas;
- sunku šlapintis;
- kraujospūdžio pažeidimas.
Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Išgydyti šią ligą galima! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.
Ką daryti su inkstų traumu
Inksto pažeidimas gali atsirasti dėl krūtinės arba smūgio su nelygus objektu apatinėje nugaros dalyje. Paprastai tokio pobūdžio sužalojimas atsiranda dėl eismo įvykio ar dėl kovos. Šios žalos ypatybė yra tai, kad paprastai kraujavimas ir vidinių audinių pažeidimas nėra pastebėtas. Tai yra dėl inkstų vietos ypatumų: šis suporuotas organas yra už pilvapės žarnos, todėl jie yra pažeidžiami, tačiau organizmas apsaugo dorsalinius raumenis, todėl inkstų mėlynės dažnai būna su punktais ir gana stipriais smūgiais. Be to, susižalojęs inkstas, kritimas, taip pat yra gana realus.
Inkstų pažeidimas - didelė hematoma
Pagrindiniai inksto pažeidimo požymiai
- Kraujas šlapime
- Letargija
- Jausmas blogas
- Nugaros skausmas
- Inkstų hematoma
Jų ryškumas gali priklausyti nuo sužalojimo sunkumo.
Svarbu! Inkstų mėlynės nėra dalykas, kuris gali "eiti pats". Nesvarbu, ar turite lengvą ar sunkų inkstų pažeidimą - svarbu laiku gauti gydymą.
Kartais net ir smulkius smūgius gali pakenkti, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo gydytojui, jei pasireiškia panašūs simptomai.
Kraujas šlapime yra vienas iš simptomų.
Klasifikacija
- Lengvas laipsnis
- Vidutinis laipsnis
- Sunkus laipsnis
Priklausomai nuo laipsnio, kai kurie taškai gali skirtis.
Pavyzdžiui, lengvas laipsnis reiškia, kad nėra kraujavimo į pilvo ertmę; vidutiniškai yra reikšmingas kraujavimas, sumažėja kraujospūdis; galiausiai, stiprus pykinimas ir vėmimas, pasireiškia šokas.
Dėmesio! Pastarasis laipsnis reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes tai yra labiausiai pavojinga gyvenimui.
Be to, yra ir įvairių inkstų pažeidimų; tai vadinama izoliuota trauma.
Žaizdos kairiojo inksto
Statistika rodo, kad kairysis inkstas yra labiau linkęs sužeisti. Taip yra dėl to, kad jis yra žemiau dešinės ir beveik nėra apsaugotas kraštais.
Žaizdos kairiojo inksto
Tai yra mažiau paplitęs. Manoma, kad ją sunkiau gydyti.
Pirmoji pagalba
Pirma, būtina ištirti pacientą dėl lūžių buvimo ir nepamirškite suteikti pacientui visiško poilsio. Nerekomenduojama labai judėti, nes judėjimas (įskaitant vaikščiojimą) gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Ledas turi būti dedamas į inksto zoną šildymo padėkle arba suvynioti audiniu.
Dėmesio! Nenaudokite ledo tiesiai ant odos.
Ledo laikymas turi būti ne daugiau kaip dvidešimt minučių, o tada palaukti maždaug dvi valandas, jei šiuo metu greitosios pagalbos neatvyks (tai turėtų būti vadinama!).
Svarbu! Negalima nukentėti nuo skausmo.
Diagnostika
Diagnostiniai metodai visada priklauso nuo to, kokias išvadas daktaras atlieka išnagrinėjęs pacientą ir klausia, kaip jis jaučiasi, todėl jokiu būdu neturėtumėte slėpti ar sumažinti simptomų, nes tai susiję su jūsų gyvenimu. Vertinant paciento būklę, specialistas nuspręs, kokie egzaminai turėtų būti atliekami.
Ultragarso diagnostika
Taigi, kaip gydytojas analizuoja situaciją? Pirma, jis, kaip minėta pirmiau, klausia paciento, tada atlieka patikrinimą ir zondus paveiktoje teritorijoje. Nepriklausomai nuo preliminarių rezultatų, visada priskiriamas šlapimo tyrimas, o jei jo nėra (hematurijos būklė), tvora atliekama naudojant kateterį. Taip pat nustatomas pilnas kraujo tyrimas. Tada pacientui atliekamas nukentėjusio ploto ultragarsas, tada atliekami MR ir CT. Pirmasis yra įvertinti audinio būklę ir patikrinti hematomos buvimą ar jo nebuvimą; antroji ir trečioji yra naudojami kraujo tiekimui įvertinti ir taip pat atlikti kraujosruvų paiešką. Tolesnė diagnozė priklauso nuo aukščiau aprašytų metodų rezultatų.
Potencialios komplikacijos
Ši žala dažnai papildoma proksimalinių organų pažeidimu; rečiau, bet vis tiek dažnai atsiranda atotrūkis tarp kiaušinių ar šlapimo pūslės, todėl neskubėkite džiaugtis, nerandant kraujo šlapime, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Labai pakenkta didelė hemoragijos rizika, o tai savo ruožtu sukelia peritonito vystymąsi. Mirtingai pavojinga.
Be to, kartais negalima pažeisti aplinkinių organų, jei poveikis yra stiprus ir kryptingas. Faktas yra tai, kad toks trauminis poveikis dažnai sukelia inksto plyšimą. Taip pat inkstų plyšimas gali būti susijęs su organo užspaudimu tarp šonkaulių ir vieno iš slankstelių; toks suspaudimas padidins slėgį inksto viduje, o tai grubiai tariant, yra su plyšimu. Galbūt labiausiai pavojingas šio kūno pažeidimas.
Jei gydymas atliekamas netinkamai arba per vėlai, net lengvos žalos formos pasekmės gali būti katastrofiškos: uždegiminės inkstų ligos, pilvo skausmas, anemija, urolitiazės vystymasis, pūlinio kaupimasis ir sepsis.
Operacija po traumos
Nedidelis nukrypimas: jei kalbame apie inkstų kaip visumos vaidmenį, tai dažnai laikoma ne tokia reikšminga, kaip iš tikrųjų. Jei taip taip pat galvojatės, nėra prasmės kalbėti apie jų tikrąjį vaidmenį, o greičiau susipažinti su inkstų nepakankamumo simptomais:
- Edema (dažnai suvokiama kaip antsvoris)
- Slėgio lašai
- Galvos skausmas
- Sausa burna ir nuolatinis troškulys
- Nuovargis (negalima supainioti su panašiomis problemomis dėl miego trūkumo);
Rizikos veiksniai
Kai kurios ligos gali padidinti sužeidimo tikimybę, todėl pakanka net menkiausio smūgio atsirasti. Tarp šių ligų galima išskirti įvairias nefrozę, struktūrų vystymosi anomalijas, navikas (auglys, įskaitant vėžį), ir padidės inkstų nepakankamumas.
Inkstų pažeidimas ir profilaktika
Taigi, galimas gydymas gali būti fizikinė terapija, šalta per pirmąsias dvi dienas, taip pat po šildymo kompresai. Jei skausmas gali būti skiriamas skausmą malšinančių vaistų ir sunkių sužalojimų - antibiotikų.
Be pagrindinio gydymo, taip pat bus priskirtas režimas ir kai kurie apribojimai.
Labiausiai tikėtina, kad lovos poilsis bus skiriamas dviem ar daugiau savaičių, jis bus skirtas mažinti suvartoto skysčio kiekį (ypač kofeino turinčius gėrimus), o taip pat bus nustatytas kaloringumas.
Reikėtų pasakyti apie lovos poilsį. Paprastai pakelti leidžiama, kai šlapimas tampa šviesus ir jame nėra kraujo.
Jei gydymas yra skubus, daugeliu atvejų beveik bet koks sužalojimas gali būti išgydomas, tačiau jei hematoma išauga per daug arba inkstai nesugebės ją ištaisyti, jie gali būti operuoti arba tęsti gydymą, atsižvelgiant į žalos sunkumą ir pobūdį.
Pacientas išsiskiria, kai kraujyje nėra kraujo.
Jei mes kalbame apie savo pačių atsargumo priemones, tai nėra tiesiog būdų užkirsti kelią.
Jei norite išvengti traumų ar kitų problemų su inkstais, pirmiausia, nesvarbu, kaip tai gali būti banalūs - išvengti sužalojimų ir, antra, atsisakykite nesveiko maisto, pradėkite naudotis (nepainiokite su sporto šakomis), pradėkite temper (bet labai sklandžiai, nes šaltis, kuriai dar nėra naudojamas kūnas, gali sukelti daug problemų, taip pat su inkstais) ir nepamirškite atsikratyti blogų įpročių. Jei laikysitės šių rodmenų, visas kūnas bus jums dėkingas ne tik inkstams.
Koks yra smūgis į inkstus: kokio gydymo imtis
Smūgis į inkstus gali sukelti paprasčiausias jų kaltė - tai mėlynė, kuri pasireiškia situacijoje, kai smūgis kalta juosmens, ten buvo žmogus kojose ar atgal, rudenį, kai iškrovimo yra trumpas padidėjimas pilvaplėvės ertmę slėgis, atsiradęs dėl raumenų įtempimo spaudoje.
Gavęs mėlynę, pacientas, kaip taisyklė, skundžiasi skausmu juosmens srityje, o bendra sveikatos būklė nepablogėja. Kraujas gali būti aptiktas šlapime.
Tai svarbu!
Norint nustatyti sužalojimo sunkumą, pacientą patikrina gydytojas. Tokiems patologijoms dažnai nereikia operacijos.
Žalos mechanizmas
Inksto sužeidimo mechanizmas gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo smūgio krypties ir stiprumo, organo anatominės lokalizacijos, jo topografinio santykio su 11 ir 12 šonkauliuose, su stuburo. Be to, fizinės inksto charakteristikos, žmogaus raumenys, poodinių riebalų buvimas, žarnyno užpildymo laipsnis, intraabdominalinio slėgio indikatoriai daro įtaką žalos sunkumui.
Tiesiogiai žalos inkstams, ty mėlynė juosmens, nukristi ant kieto paviršiaus, stiprios kompresijos, ar netiesioginio pažeidimo - lašas iš didelio aukščio, gali atsirasti kūno sužalojimai ar šokinėja inkstų spragą. Tuo pačiu metu poveikis kelių veiksnių gali sukelti trauminio suspaudimo tarp briaunų ir skersinių procesų į juosmens srities slankstelių kūno, padidėjęs skysčio slėgio, esančio inkstų.
Jei patologiniai pokyčiai jau buvo diagnozuoti inkstuose prieš sužeisti, organas gali būti sužeistas net ir šiek tiek smūgių. Kai tai įvyksta, yra spontaninis inksto plyšimas, kurį sukelia trauma juosmens srityje arba pilvo srityje.
Kas atsitinka po inksto traumos
Jei šlapimo organai yra sunkiai sužaloti, poveikis inkstams gali būti gana sunkus. Dažniausi simptomai yra šie: ryškus skausmas, kraujavimas, dažnas noras šlapintis, šlapimo išskyrimas netoliese esančiuose organuose, netoliese esančių organų sutrikimas. Šie simptomai gali sukelti ankstyvo ar vėlyvojo komplikacijų atsiradimą.
Tai svarbu!
Klinikiniai inksto pažeidimo požymiai yra įvairūs ir koreliuoja su traumos tipu ir sunkumu. Visų pirma po traumatozės atsirado simptomų triaida - tai juostos srities patinimas, skausmas šioje srityje ir kraujo išsiliejimas kartu su šlapimu.
Po to, kai 95 proc. Atvejų atsitrenkia į inkstus, skauda inkstai, o pacientai visada skundžiasi skausmu ir tuo pačiu metu susižaloja. Skausmas atsiradusioms dėl žalos organų ir audinių šalia inkstus, dėl to, kad tempimo pluoštinės kapsulės, inkstų parenchimos išemijos, didelis spaudimas pilvo srityje padidinti hematoma dėl blokavimo šlapimo kanalų kraujo krešulių.
Dėl skausmo prigimties gali būti ūmios, nuobodžios, pasidariusios kirkšnies srityje. Dažniausiai diagnozuojamų klaidų priežastys dažniausiai yra liga, susijusi su inkstu, pykinimas su vėmimu, pilvo sienelės dirginimas, pilvo pūtimas, kūno temperatūros padidėjimas.
Juostinės srities ar srities po šonkaulių patinimas pasireiškia dėl hematomos susidarymo ar kraujo ir šlapimo kaupimosi prie inksto ar audiniuose už pilvapės. Patinimas yra aptiktas 10% atvejų. Tuo pačiu metu kai kurie ekspertai pažymi, kad navikų buvimas juosmens srityje yra 43%. Didelės hematomos ar didelės kraujo ir šlapimo kaupimosi zonos gali svyruoti nuo diafragmos iki dubens srities, o po dviejų ar trijų savaičių jos gali pasirodyti net ant miežių ar šlaunų.
Svarbiausias ir reikšmingas inkstų pažeidimo požymis yra kraujo aptikimas šlapime.
Be minėtųjų požymių, netipiniai simptomai, kurie atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant, gali pasireikšti inkstų pažeidimu:
- disjurija, kuri gali pakilti iki visiško šlapimo susilaikymo dėl šlapimo pūslės blokavimo su kraujo krešuliais;
- pilvo skausmas;
- pilvo sienelės sudirginimo požymiai;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- vidinės kraujosruvos simptomai;
- karščiavimas dėl pyelonefrito ar traumos sukeltas nudegimas.
Klinikinių simptomų, turinčių uždarą inkstų pažeidimą, sunkumas leidžia klasifikuoti traumą trimis sunkumo laipsniais - tai yra svarbu tinkamam gydymui.
Kaip diagnozuoti ir gydyti inkstų sužalojimą
Gydytojas nustato inksto pažeidimą, remdamasis paciento skundais, istorijos tyrimu, klinikinių simptomų buvimu. Tačiau nustatant pažeidimo tipą ir pobūdį dažnai gali kilti sunkumų, o jo įgyvendinimui bus reikalingas detalus urologinis tyrimas. Kiekvienu konkrečiu atveju diagnostiniai metodai parenkami individualiai, priklausomai nuo įrodymų.
Dauguma ekspertų mano, kad 87% visų atvejų gydymas inkstų insultu turėtų būti atliekamas konservatyviais metodais.
Jei izoliuotas uždaras lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų pažeidimas su stabiliais hemodinamikos parametrais ir jei nėra jokių požymių chirurginei intervencijai, gydytojas nusprendžia apsiriboti konservatyviu gydymu ir dinamišku nukentėjusiojo stebėjimu.
Tai svarbu!
Nedidelio organo sužalojimo atveju gydymą gali atlikti tik nuolatinis paciento stebėjimas.
Konservatyvi atskirų sužalojimų terapija atliekama su sąlyga, kad bendra paciento būklė patenkinama, nėra gausios hematurijos, vidinio kraujavimo požymių, padidėjusios hematomos požymių ir šlapimo takų infiltracijos požymių.
Konservatyvus gydymas apima griežtą lovų likimą nuo dešimties iki penkiolikos dienų, hematokrito stebėjimą ir hemodinamiką, profilaktinį antibiotikų vartojimą, skausmą malšinančius vaistinius preparatus, hemostazinius vaistus ir užkertamas kelią šiurkštų vaistų randams.
Apibūdintas gydymas atliekamas tol, kol baigsis kraujo išsiskyrimas su šlapimu, ir, jei tinkamai atliekamas, jis užbaigiamas 98% inkstų pažeidimo.
Daktaras nuolat stebėdamas pacientą leidžia kontroliuoti gydymo procesą ir, jei reikia, skubiai organizuoti atvirą chirurginę intervenciją, nes gali kilti dvejopo inksto plyšimo pavojus.
Absoliučios indikacijos operacijos įgyvendinimui yra pulsuojančios ir didėjančios dydžio hematomos ir nestabilūs hemodinamikos parametrai.
Pilvo inkstas po insulto
Smūgis į inkstus gali sukelti paprasčiausias jų kaltė - tai mėlynė, kuri pasireiškia situacijoje, kai smūgis kalta juosmens, ten buvo žmogus kojose ar atgal, rudenį, kai iškrovimo yra trumpas padidėjimas pilvaplėvės ertmę slėgis, atsiradęs dėl raumenų įtempimo spaudoje.
Gavęs mėlynę, pacientas, kaip taisyklė, skundžiasi skausmu juosmens srityje, o bendra sveikatos būklė nepablogėja. Kraujas gali būti aptiktas šlapime.
Tai svarbu!
Norint nustatyti sužalojimo sunkumą, pacientą patikrina gydytojas. Tokiems patologijoms dažnai nereikia operacijos.
Žalos mechanizmas
Inksto sužeidimo mechanizmas gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo smūgio krypties ir stiprumo, organo anatominės lokalizacijos, jo topografinio santykio su 11 ir 12 šonkauliuose, su stuburo. Be to, fizinės inksto charakteristikos, žmogaus raumenys, poodinių riebalų buvimas, žarnyno užpildymo laipsnis, intraabdominalinio slėgio indikatoriai daro įtaką žalos sunkumui.
Tiesiogiai žalos inkstams, ty mėlynė juosmens, nukristi ant kieto paviršiaus, stiprios kompresijos, ar netiesioginio pažeidimo - lašas iš didelio aukščio, gali atsirasti kūno sužalojimai ar šokinėja inkstų spragą. Tuo pačiu metu poveikis kelių veiksnių gali sukelti trauminio suspaudimo tarp briaunų ir skersinių procesų į juosmens srities slankstelių kūno, padidėjęs skysčio slėgio, esančio inkstų.
Jei patologiniai pokyčiai jau buvo diagnozuoti inkstuose prieš sužeisti, organas gali būti sužeistas net ir šiek tiek smūgių. Kai tai įvyksta, yra spontaninis inksto plyšimas, kurį sukelia trauma juosmens srityje arba pilvo srityje.
Kas atsitinka po inksto traumos
Jei šlapimo organai yra sunkiai sužaloti, poveikis inkstams gali būti gana sunkus. Dažniausi simptomai yra šie: ryškus skausmas, kraujavimas, dažnas noras šlapintis, šlapimo išskyrimas netoliese esančiuose organuose, netoliese esančių organų sutrikimas. Šie simptomai gali sukelti ankstyvo ar vėlyvojo komplikacijų atsiradimą.
Tai svarbu!
Klinikiniai inksto pažeidimo požymiai yra įvairūs ir koreliuoja su traumos tipu ir sunkumu. Visų pirma po traumatozės atsirado simptomų triaida - tai juostos srities patinimas, skausmas šioje srityje ir kraujo išsiliejimas kartu su šlapimu.
Po to, kai 95 proc. Atvejų atsitrenkia į inkstus, skauda inkstai, o pacientai visada skundžiasi skausmu ir tuo pačiu metu susižaloja. Skausmas atsiradusioms dėl žalos organų ir audinių šalia inkstus, dėl to, kad tempimo pluoštinės kapsulės, inkstų parenchimos išemijos, didelis spaudimas pilvo srityje padidinti hematoma dėl blokavimo šlapimo kanalų kraujo krešulių.
Dėl skausmo prigimties gali būti ūmios, nuobodžios, pasidariusios kirkšnies srityje. Dažniausiai diagnozuojamų klaidų priežastys dažniausiai yra liga, susijusi su inkstu, pykinimas su vėmimu, pilvo sienelės dirginimas, pilvo pūtimas, kūno temperatūros padidėjimas.
Juostinės srities ar srities po šonkaulių patinimas pasireiškia dėl hematomos susidarymo ar kraujo ir šlapimo kaupimosi prie inksto ar audiniuose už pilvapės. Patinimas yra aptiktas 10% atvejų. Tuo pačiu metu kai kurie ekspertai pažymi, kad navikų buvimas juosmens srityje yra 43%. Didelės hematomos ar didelės kraujo ir šlapimo kaupimosi zonos gali svyruoti nuo diafragmos iki dubens srities, o po dviejų ar trijų savaičių jos gali pasirodyti net ant miežių ar šlaunų.
Svarbiausias ir reikšmingas inkstų pažeidimo požymis yra kraujo aptikimas šlapime.
Be minėtųjų požymių, netipiniai simptomai, kurie atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant, gali pasireikšti inkstų pažeidimu:
- disjurija, kuri gali pakilti iki visiško šlapimo susilaikymo dėl šlapimo pūslės blokavimo su kraujo krešuliais;
- pilvo skausmas;
- pilvo sienelės sudirginimo požymiai;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- vidinės kraujosruvos simptomai;
- karščiavimas dėl pyelonefrito ar traumos sukeltas nudegimas.
Klinikinių simptomų, turinčių uždarą inkstų pažeidimą, sunkumas leidžia klasifikuoti traumą trimis sunkumo laipsniais - tai yra svarbu tinkamam gydymui.
Kaip diagnozuoti ir gydyti inkstų sužalojimą
Gydytojas nustato inksto pažeidimą, remdamasis paciento skundais, istorijos tyrimu, klinikinių simptomų buvimu. Tačiau nustatant pažeidimo tipą ir pobūdį dažnai gali kilti sunkumų, o jo įgyvendinimui bus reikalingas detalus urologinis tyrimas. Kiekvienu konkrečiu atveju diagnostiniai metodai parenkami individualiai, priklausomai nuo įrodymų.
Dauguma ekspertų mano, kad 87% visų atvejų gydymas inkstų insultu turėtų būti atliekamas konservatyviais metodais.
Jei izoliuotas uždaras lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų pažeidimas su stabiliais hemodinamikos parametrais ir jei nėra jokių požymių chirurginei intervencijai, gydytojas nusprendžia apsiriboti konservatyviu gydymu ir dinamišku nukentėjusiojo stebėjimu.
Tai svarbu!
Nedidelio organo sužalojimo atveju gydymą gali atlikti tik nuolatinis paciento stebėjimas.
Konservatyvi atskirų sužalojimų terapija atliekama su sąlyga, kad bendra paciento būklė patenkinama, nėra gausios hematurijos, vidinio kraujavimo požymių, padidėjusios hematomos požymių ir šlapimo takų infiltracijos požymių.
Konservatyvus gydymas apima griežtą lovų likimą nuo dešimties iki penkiolikos dienų, hematokrito stebėjimą ir hemodinamiką, profilaktinį antibiotikų vartojimą, skausmą malšinančius vaistinius preparatus, hemostazinius vaistus ir užkertamas kelią šiurkštų vaistų randams.
Apibūdintas gydymas atliekamas tol, kol baigsis kraujo išsiskyrimas su šlapimu, ir, jei tinkamai atliekamas, jis užbaigiamas 98% inkstų pažeidimo.
Daktaras nuolat stebėdamas pacientą leidžia kontroliuoti gydymo procesą ir, jei reikia, skubiai organizuoti atvirą chirurginę intervenciją, nes gali kilti dvejopo inksto plyšimo pavojus.
Absoliučios indikacijos operacijos įgyvendinimui yra pulsuojančios ir didėjančios dydžio hematomos ir nestabilūs hemodinamikos parametrai.
Nors inkstai yra paslėpti giliai kūno viduje, jie gali būti sugadinti dėl eismo įvykio, sporto treniruotės, nesėkmingo kritimo ir kt. Nepriklausomai nuo priežasties, inkstų mėlynės reikia atlikti medicininį patikrinimą ir konsultavimą, nes tai yra labai sunkus sužalojimas, dėl kurio gali atsirasti negrįžtamų komplikacijų. Jei tokio pobūdžio inkstai sužalojami, atsiranda žandikaulyje esančių šonkaulių ir slankstelių organų, dėl kurių parenchimo metu gali išsivystyti keli kraujavimai, dėl to gali sulaužyti tuštėlę. Todėl reikia kvalifikuoto gydymo.
Kaip pasireiškia susižalojusi žala
Inkstų pažeidimas laikomas uždaru sužalojimu ir pasireiškia ryškiais specifiniais simptomais, todėl jį galima lengvai diagnozuoti po sužalojimo beveik iš karto. Pagrindiniai tokios žalos požymiai paprastai yra simptomų triaida:
- Hematurija;
- Šviesus skausmo sindromas;
- Juostos srities patinimas.
Kraujas šlapime, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, gali pasireikšti įvairiu intensyvumu. Kai kuriems pacientams šlapimas gali tapti raudonas, o kitur kraujas nustatomas tik bandymų metu. Gimdos simptomai gali pasireikšti po keleto dienų ar savaičių po sužalojimo arba iškart po traumos. Šis ženklas nėra privalomas, nes kartais kraujo priemaišos šlapimo sudėtyje visiškai nėra. Tai atsitinka, jei audiniuose atsiranda kraujavimas arti inksto arba kai kraujo krešuliai įsiskverbia į šlapimo pūslę. Jei nėra tinkamo gydymo, o hematurija yra ilgalaikė ir intensyvi, dėl kraujo netekimo susidaro anemija.
Dažniausiai skauda inkstų sužalojimai yra sporto sužalojimo, kovos, kritimo iš aukščio ar automobilio avarijos rezultatas.
Skausmo sindromas, lydimas inkstų kontūzijos, apima pilvą, apatinę nugarą, spinduliuoja į kirkšnį, gali būti auskaras, nuobodus, aštrus ir intensyvus. Manifestacija prasideda vidutiniu skausmu, kuris palaipsniui didėja, didėja intensyvumas. Skausmo sindromo trukmė yra maždaug 1,5-2 savaitės, po to palaipsniui sumažėja iki visiško išnykimo.
Paprastai pasireiškia kraujosruvų inkstų buvimas, kraujavimas ir hematoma. Tuštinimas yra lokalizuotas pažeidimo šone juosmens srityje, nors jis gali išplisti į atitinkamą ašaroną. Patinimas pasireiškia dėl hematomos susidarymo arba kai kraujas kaupiasi retroperitoninėje ir pararenalinėje celiuliozėje (o pažeidus inkstų vientisumą - šlapimas kaupiasi).
Be charakteringų ženklų triados, aukai gali kilti kitų simptomų:
- Sunkus silpnumas;
- Pykinimo ir vėmimo sindromas;
- Aukšta temperatūra;
- Gleivinių ir odos blauzdinimas;
- Pilvo sustorėjimas;
- Sumažėja arba padidėja slėgis arterijose;
- Palpacija sukelia skausmo ir raumenų įtampą;
- Šlapimo takų sutrikimai;
- Žymus blogėjimas, galimas šoko plitimas;
- Žarnyno paralyžius;
- Skausmo simptomai, kai paliečiami apatiniai kraštai palmės pusėje.
Jei inkstų kontūzija yra susijusi su kita sužalojimu arba kartu su komplikacijomis, simptomus papildo ūmaus pilvo požymiai, o tai rodo uždegiminį procesą, kuris atsirado pilvo ertmėje. Dažnai tokia inkstų liga traukiama kartu su plaučių ar kepenų pažeidimais, šonkaulių lūžimu.
Žalos priežastys
Inksto pažeidimas yra:
- Poveikis inkstų lokalizavimui apatinėje nugaros dalyje;
- Nuleiskite ant kieto paviršiaus ar daikto;
- Kelių eismo įvykių, oro avarijų ir kitų eismo įvykių pasekmės;
- Ilgas išspaudimas;
- Visokios namų ūkio žalos rūšys.
Pažeidžiami inkstų pažeidimai gali skirtis dėl apgadinimo mechanizmų, priklausomai nuo poveikio krypties ir intensyvumo, inksto vietos, susijusios su apatiniais šonkauliais ir nugarkaulėmis, inkstų fizine būkle, riebalų ir poodinių audinių kiekiu, raumenų išsivystymu, pilvo slėgiu ir kitais rodikliais.
Dėl mažesnės inkstų vietos, esančios dešinėje, sužeistas daug dažniau nei kairėje.
Inkstų pažeidimo rizika vaikams yra daug didesnė, nes jie yra aktyvesni ir mobilesni gyvybiškai svarbi veikla. Be to, tokio pobūdžio sužalojimo tikimybė yra didelė asmenims su šlapimo sistemos patologijomis, tokiomis kaip dystopija, L- ar pasagos formos inkstai, urolitiazė, inkstų prolapsas ar hidronofozė. Esant tokioms sąlygoms, netgi šiek tiek išorinis poveikis gali sugadinti organą.
Traumos sunkumas
Remiantis klinikiniais simptomais, atskleidžiama keletas tokių pažeidimų sunkumo laipsnio:
- Lengvas - būdingi nedideli nukentėjusiojo būklės pokyčiai, nėra hematomos simptomų, yra nedidelis ir trumpalaikis hematurija, vidutinio sunkumo skausmo sindromas, nurodomas gydymas namuose;
- Vidutinis - auka turi ryškią hematuriją, sumažėja kraujo spaudimas, dažnėja pulsas, gali būti žymiai sumažėjęs šlapimo kiekis, net ir jo visiškas nebuvimas. Pažeistos inksto srityje yra aiškiai matoma hematoma, skausmo sindromas yra nereikšmingas, dažnai klajojantis, suteikiant varpai, kapšeliai, kirkšnys. Su šiuo laipsniu rekomenduojamas stacionarus gydymas;
- Sunki - panašią būklę apibūdina šokas, ryškus skausmo sindromas juosmens srityje, kartu su ilgalaikiu didėjančiu bruto hematurija. Labai pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubiai hospitalizuoti auką, siekiant nedelsiant gydyti ir užkirsti kelią negrįžtamus padarinius.
Inkstų pažeidimo diagnozavimo ir gydymo metodai
Efektyvi diagnozė reikalauja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų. Auka patiria kraujo ir šlapimo tyrimus, atlieka rentgeno tyrimą, kuris leidžia nustatyti hematomos buvimą, žalos mastą, padeda nustatyti kartu veikiančią žalą (jei yra). Be to, galima skirti ultragarsą, angiografiją, cistoskopiją, urografiją, magnetinę ar kompiuterinę tomografiją ir kt.
Paprastai inkstų mėlynės nereikalauja chirurgijos, jų gydymas daugiausia ribojamas konservatyviais metodais. Pirmasis paskirtas 1,5-2 savaičių miegamasis. Pirmąsias 24 valandas po sužalojimo rekomenduojama uždaryti šalia paveiktą zoną. Paprastai nustatomi priešuždegiminiai, hemostaziniai ir analgetikai. Siekiant užkirsti kelią infekcinių procesų vystymui, nurodomas gydymas antibiotikais.
Jei neįmanoma nustatyti pažeidimo masto arba yra didelės žalos, jei yra konservatyvios terapijos neefektyvumas arba didelė mirusio inkstų audinio sritis, yra nurodyta chirurginė intervencija.
Norint sušvelninti apkrova paveiktam organui, rekomenduojama sumažinti skysčių kiekį. Po 3 dienų galite pradėti gydymą fizioterapinėmis procedūromis, turinčiomis ryškėjantį ir priešuždegiminį poveikį. Efektyviausios ir dažniausiai naudojamos procedūros: elektroforezė, lazerinis gydymas, magnetinė terapija ir UHF. Tokiomis procedūromis išnyks hematoma ir edema, tai žymiai sutrumpins reabilitacijos laikotarpį ir paspartins išieškojimą.
Esant ryškiai hematurijai ar šlapimo susilaikymui, pacientas yra kateterizuotas. Be geriamojo režimo, būtina neįtraukti jokių fizinių pastangų. Per kelias savaites bet kokios fizinės apkrovos visiškai neleistinos.
Galimos komplikacijos
Inkstų mėlynės beveik visada yra papildomos žalos netoliese esančiuose organuose. Dažnos komplikacijos yra žarnyno ar plaučių pažeidimai, dėl kurių nukentėjusysis patiria šoką. Be to, kojos gali atskirti indą, šlapimtakles ar dubens, dažnai būdingas hematurijos nebuvimas.
Dėmesio! Sunkus inkstų pažeidimas gali būti apsunkintas peritonitu, kuris, jei jo neveikia, yra mirtinas. Todėl pakartotinai po sužalojimo reikia suteikti kvalifikuotą pagalbą nukentėjusiam asmeniui.
Viena iš pavojingų komplikacijų yra inkstų plyšimas, atsirandantis dėl tiesioginio pažeidimo tiesiai į inkstus. Tai dažnai atsitinka, kai paspaudžiate, išspauskite arba mėlynę. Esant tokiai situacijai, organas suspaudžiamas tarp šonkaulių ir juosmens slankstelių, tuo tarpu padidėja kraujo ir šlapimo slėgis, dėl to atsiranda hidrodinaminis poveikis, dėl kurio inkstai plinga.
Laiku teikiama pagalba ir tinkamas gydymas padės išsaugoti paveikto inksto funkcionalumą, kuris yra svarbus organizmo vaidmuo.
Ligos priežastys
Inkstų pažeidimo priežastys yra įprasta. Dažniausiai jie yra sugadinti dėl kovų, nelaimingų atsitikimų, sporto metu ir nuo aukščio. Žmonėms inkstai iš dalies uždaromi šonkauliais. Taip pat suteikia plaučių ir raumenų apsaugą. Tačiau dėl aštrių smūgių organai gali būti pažeisti ir pažeisti. Dažniau kenčia kairieji inkstai, nes jis yra žemiau dešinės inksto ir nėra pakankamai apsaugotas.
- Efektyvus būdas valyti inkstus namuose
Dėl kūno prigimties vaikams yra didesnė sužalojimo rizika. Vaikuose šie organai išsiskiria judesiu ir didesniu dydžiu.
Rizika yra žmonės, turintys įgimtų genitūrinės sistemos sutrikimų. Netgi minimali ekspozicija kartais yra pakankama, kad būtų pasiektas injekcijos mėlynė, kuri dažnai lydima pažeidimų šonkaulių ir pilvo organų.
Dėl žalos atsiranda daug mažų kraujavimų. Be to, inkstų puodeliai gali būti sužeisti ir gali išsivystyti hematoma.
Žalos požymiai
Inkstų sužalojimo simptomai įvyksta tiek poveikio metu, tiek ateityje. Iš pradžių yra stiprus stiprus skausmas, staiga blogėja. Be to, jeigu inkstai yra pažeisti, simptomai yra tokie:
- Ekspertų nuomonė: Šiandien tai yra viena iš efektyviausių inkstų ligų gydymo būdų. Ilgą laiką aš praktikuoju vokiečių lašus...
- Hematūrija vystosi, tai yra, su šlapimu galima pamatyti kraujo krešulių susidarymą. Pajutės intensyvumas priklauso nuo smūgio sunkumo. Kai kuriais atvejais kraujo krešulius galima aptikti tik taikant tinkamus tyrimus. Be to, hematurija gali pasirodyti ne visiems arba ji susidaro per kelias dienas ar net savaites. Ypač sudėtingose situacijose šlapimas tampa vienodos raudonos spalvos.
- Patinimas pasireiškia juosmens srityje.
- Pilvo ertmėje yra sunkių skausmų, kurie dažnai pasiduoda kirkšnies sričiai. Iš pradžių tokie skausmingi pojūčiai pasireiškia nedaug, bet laikui bėgant jie sustiprėja.
- Gali išsivystyti švokštimas, pykinimas, vėmimas.
- Jausmas apatinėje nugaros dalyje yra stiprus skausmo jausmas, o raumenys yra įtemptos būsenos.
- Padidina kūno temperatūrą.
- Net su nedideliu poveikiu 12-ojo šonkaulio srityje pasireiškia stiprus skausmas.
- Pradėti problemų su šlapinimu.
Paprastai tokius ženklus galima pastebėti visose aukose. Tačiau gali atsirasti ir kitų mažiau paplitusių simptomų. Tai yra silpnumas, odos ir gleivinės blyškimas, prasideda žarnyno problemos, nerimo sutrikimas, padidėja ar sumažėja slėgis.
Su ypač sunkiu sužalojimu arba kartu su kitų organų pažeidimais gali pasireikšti ūminis pilvo sindromas, kuris yra peritonito požymis.
Dažnai inkstų kontūzija dėl insulto ar kritimo yra kartu su šonkaulių lūžimu, žala kepenims ir plaučiams. Tokiu atveju prie pirmiau minėtų simptomų pridedami kiti šių sužalojimų simptomai.
Diagnostikos priemonės
Atliekant diagnozę ir nustatant galutinę diagnozę, atliekama keletas veiksmų.
Pirma, gydytojas klauso aukos skundus. Antra, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.
Galutiniam diagnozės nustatymui gali reikėti atlikti šiuos tyrimus:
- bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
- Inkstų ultragarsas;
- izotopų renografija;
- retrograde ureteropyelography;
- išskyrinė urografija;
- bendroji rentgenografija;
- chromocytoskopija ir cistoskopija.
Labiausiai tikslią informaciją galima gauti atlikus radiologinius tyrimus. Su jų pagalba nustatoma visų žalos vieta ir jų pasireiškimo laipsnis. Jie taip pat gauna informaciją apie kaulų lūžių, hematomų ir kitų vidaus organų pažeidimus.
Dažnai naudojamas ir ultragarsu. Tai yra lengviausias ir prieinamas būdas atpažinti inkstų sužalojimą. Be to, naudojant ultragarsą, galima nustatyti pokyčius inkstų parenchimoje, hematomų buvimą ir vietą.
Jei atlikus visus tyrimus ir skiriant gydymą paciento būklė tik pablogės, būtina skubi chirurginė intervencija.
Medicininės ir prevencinės priemonės
Profilaktinių priemonių prieš inkstų sužalojimą nėra. Vienintelė rekomendacija yra būti atsargiems.
Gydymą pacientui paskiria gydytojas po būtino tyrimo ir diagnozės. Jei inkstų pažeidimas nėra pernelyg sunkus, vidinio kraujavimo nėra, todėl hospitalizacija ir chirurgija nėra būtinos. Šiuo atveju visiškas poilsis skiriamas kelias savaites namuose. Be to, gali būti paskirti priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.
Šaltus kompresus galima naudoti skausmui sumažinti. Norėdami tai padaryti, tiesiog sudrėkinkite rankšluostį šaltame vandenyje ir pritvirtinkite prie traumos vietos. Praėjus kelioms dienoms po to, kai buvo gauta žala, žalą galima gydyti specialiomis terminėmis procedūromis. Jos prisideda prie greito gijimo gijimo.
Jei atsiranda sunkus inkstų mėšlas, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą. Ligoninės nustatymo metu yra skiriamas gydymas, kuris pašalina papildomų komplikacijų pavojų. Jei pasireiškia stiprus skausmas, tada skiriami analgetikai, kurie vartojami į veną arba į raumenis.
Jei inkstų pažeidimas yra susijęs su kitų vidaus organų sužalojimu ir kaulų lūžiais, pacientui diagnozuojama labai sunki. Ypač sudėtingose situacijose operacija yra būtina.
Svarbu prisiminti, kad būtina atsigaivinti visišką poilsį, yra numatytas lovos poilsis. Bet kokia fizinė veikla nėra įtraukta. Gydymą ir vaistus skiria tik gydytojas. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Net žinant inkstų pažeidimo simptomus ir gydymą, neturėtumėte eksperimentuoti su savo sveikata.
Inkstai yra suporuotas organas, esantis retroperitoninėje erdvėje. Jie yra apsaugoti nuo neigiamo šonkaulių ir didelių raumenų nugaros, taip pat perirenalio pluošto.
Nepaisant to, inkstų kontūcija yra gana dažna. Šio tipo sužalojimai yra būdingi daugybei hemoragijos inkstų parenchimo metu, kai nėra jo plyšimų.
Inksto pažeidimo priežastys
Inkstų sužalojimo, taip pat kitų vidaus organų priežastys yra įvairios traumos:
- kristi ant kietų daiktų ir paviršių
- pataikyti juosmens srityje
- ilgalaikis slėgis
- vidaus sužalojimai
- sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų ir kt.
Inksto pažeidimo simptomai
Daugeliu atvejų po sužalojimo galite greitai diagnozuoti inkstų pažeidimą: simptomai pasireiškia iškart. Pagrindiniai bruožai yra šie:
- skausmas
- hematurija
- juostos srities patinimas.
Skausmas su inkstų pažeidimu atsiranda iš karto po sužalojimo. Jis yra aštrus, auskaras, intensyvus, lokalizuotas sužalojimo srityje. Hematūrija yra vienas iš pagrindinių simptomų. Kraujo išsiskyrimo su šlapimu trukmė ir intensyvumas vertinamas pagal traumos sunkumą, nors šie požymiai ne visada yra proporcingi.
Esant labai sunkiems inkstų pažeidimams, hematurija gali būti visiškai išnykusi (pvz., Kai šlapimo pūslė, dubuo, inkstų kraujagyslių kojos atsiranda). Su ilgalaikiu dabartiniu hemutrijos požymiu anemija prisijungti. Hematūrija paprastai yra vienas iš pirmųjų simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti po keleto dienų ar savaičių po traumos (antrinės hematurijos).
Kitas svarbus inkstų pažeidimo simptomas yra traumos šlaunikaulio srities patinimas, kartais patinimas gali būti hipochondriume. Patinimas pasireiškia dėl kraujo (hematomos) ar kraujo kaupimosi šlapime pararenaliniame arba retroperitoniniame audinyje. Šlapimas patenka į skaidulą tik esant sunkiems inkstų pažeidimams, kartu su jų vientisumo pažeidimu.
Be minėtų simptomų, inkstų pažeidimo metu gali atsirasti šie klinikiniai požymiai:
- odos ir gleivinių blyškis,
- silpnumas
- bendras sveikatos pablogėjimas iki šoko būklės,
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo pūtimas
- žarnyno paresis,
- padidėjusi kūno temperatūra
- arterinė hipertenzija ar hipertenzija.
Inksto pažeidimo laipsnis
Komplikuotos sužalojimo ar sujungtos sužalojimo atveju gali pasireikšti akivaizdu pilvo skausmas, kalbant apie peritonito vystymąsi. Dažniausiai inkstų kontūcija rudencijos ar smūgio metu yra susijusi su šonkaulių lūžimu, kepenų ir plaučių pažeidimu, kartu su atitinkamais simptomais.
Inkstų pažeidimas: diagnozė
Inkstų pažeidimo diagnozė nustatoma remiantis:
- istorija (ankstesnė žala),
- minėti skundai ir simptomai
- laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys.
Laboratoriniai tyrimai apima:
- šlapimo tyrimas (hematurija),
- pilnas kraujo tyrimas (anemija),
- kai kurie šlapimo tyrimai.
- cistoskopija ir chromocytoskopija,
- bendroji rentgenografija
- išskyrinė urografija
- retrograde ureteropyelography,
- angiografija
- izotopų renografija,
- ultragarso nuskaitymas.
Rentgeno spinduliuotės metodai yra būtini diagnozei nustatyti. Rentgenograma nustatoma žalos lokalizacija, retroperitoninės hematomos buvimas, kaulų lūžiai ir kitų organų pažeidimai, dažnai kartu su inkstų pažeidimu. Radiokontroliu metodai, radioizotopo tyrimai, angiografija leidžia nustatyti inkstų disfunkciją, keisti kraujo pasiūlą.
Ultragarso nuskaitymas yra pats paprasčiausias, saugiausias ir prieinamas būdas. Dėl to nustatomas inkstų parenchimo struktūros pokytis, hematomų buvimas, jų lokalizacija. Jei šie metodai neatskleidžia sužalojimo masto ir pobūdžio, o paciento būklė greitai pablogėja, tada naudojama skubi chirurginė intervencija.
Svarbu! Jei įtariate, kad sužalojimo metu inkstus buvo sumuštas: ką daryti? Stenkitės nenaudoti nereikalingų judesių, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu ar paskambinkite kažkam aplinkui. Jei po mėlynės atsirado subkapsulinė hematoma, judėjimas gali sukelti inkstų kapsulių perplėtimą ir rimtų komplikacijų atsiradimą.
Inkstų pažeidimas
Inkstų kontūzijos diagnozėje gydymas priklauso nuo šių veiksnių:
- žalos sunkumas
- inkstų funkcijos sutrikimo laipsnis,
- komplikacijos
- kitiems vidaus organams daroma žala.
Lengvos inkstų pažeidimo atveju gydymas po vaistinio preparato nereikalingas, po tyrimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Sunkiems ir sudėtingiems mėlyniams reikia skubios hospitalizacijos.
Pagrindiniai inkstų traumų terapijos principai
- poilsio užtikrinimas (miegamasis, skysčių vartojimo apribojimas);
- šalta traumų zonoje (pradiniame etape);
- analgetikai (analgetikai, novakaino blokados ir kt.);
- fizioterapija.
Pirmosiomis dienomis šaltasis (karšto vandens butelis su ledu) taikomas inksto zonai, siekiant sumažinti kraujavimus ir hematuriją. Po kelių dienų, siekiant paspartinti hematomos rezorbciją, naudojamos šilumos procedūros, elektroforezė, UHF terapija, magnetinė terapija ir kiti metodai. Jei pacientas patiria didelį skausmą, skausmo vaistai įšvirkščiami į raumenis arba į veną. Inkstų regeneravimo procesas periodiškai tiriamas naudojant kraujo tyrimus, šlapimo, rentgeno ir ultragarso tyrimo metodus.
Dėmesio: jei po sužalojimo jaučiatės skausmas apatinėje nugaros pusėje, o kraujas pasirodo šlapime, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūs neturėtumėte pabandyti diagnozuoti ir skirti gydymą patys. Kartais sunkūs mėlynės ir kiti inkstų pažeidimai gali nebūti anksčiau, tačiau vėliau jie gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl vėlyvojo gydymo kartais būtina inkstai pašalinti, o sunkiausi sužalojimai gali būti mirtini.