logo

Po injekcijos pašalinus akmenį iš šlapimtakio, skauda inkstai

Kai pacientui diagnozuota urolitiazė, pagrindinė užduotis gydytojams - pašalinti akmenis iš inkstų.

Jei vėluojate pašalinus akmenis, galite išvengti rimtų komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų yra šlapimo kanalo sutapimas.

Akmenys pašalinti operaciją galima skubiai, kai akmenys visiškai sutampa su šlapimo taku. Toks operacija laikoma traumuojančia, ir norint to išvengti, būtina pradėti gydymą ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Urolitiazės simptomai prasideda su šlapimo nutekėjimo iš inkstų blokada. Kai šlapimo pūslė yra iš dalies užblokuota, pacientas susiduria su nuobodu skausmu, esančiu sąnarių smegenų kampu. Kai šlapimo pūslė visiškai sutampa, pacientui pasireiškia ūmus skausmo pojūtis hipochondriume ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmas gali būti skiriamas genitalijoms (moterims, sergančioms gerybes, o vyrams - kapšeliai).

Be to, akmenų susidarymas lemia:

virškinimo trakto sutrikimas. Pasireiškia įprastiniu vidurių užkietėjimu, pykinimu, vėmimu ir padidėjusia dujų formavimu; dažnas šlapinimasis, kurį lydi skausmas. Nedažni pastebėti kraujo priemaišas šlapime. bendrosios būklės pablogėjimas. Pacientui būdingas silpnumas, galvos skausmas ir džiūvimas iš gleivinės burnoje; infekciniu-uždegiminiu procesu: pyelonefritas, uretritas ir kt. Kūno temperatūra pakyla.

Kodėl susidaro inkstų akmenys?

Kiaušintakių akmenys nusileidžia nuo inkstų dubens. Kai kurios urolitiazės priežastys yra:

infekcinė ir uždegiminė liga; pablogėjęs metabolizmas; rūgščių ir bazių šlapimo pusiausvyros pokytis; sutrikusi koloidinė šlapimo būklė; sumažėja šlapimo išsiskyrimo galimybės; nenormalus dubens ir inkstų puodelių struktūra.

Urolitiazės diagnozė

Visi pacientai, kurie įtariami dėl urolitiazės, gydytojai nurodo:

ultragarsinis tyrimas. Su juo galite nustatyti akmenų dydį ir vietą; peržiūrėti inkstų urografiją. Šis tyrimo metodas rentgeno spinduliuotės skaičiavimui nustatyti; intraveninė urografija, kuri tiksliau nustatys akmenų dydį ir vietą, taip pat nustatys, ar yra sutrikęs šlapimo išsiskyrimas; biochemija ir pilnas kraujo tyrimas; šlapimo tyrimas; nuosėdų mikroskopija šlapime, siekiant išaiškinti akmenų struktūrines ypatybes; bakterijų sėklos.

Be to, atsižvelgiant į liudijimus, gydytojai gali nurodyti papildomus tyrimus tokiais būdais:

retrograde arba antegrade pyelography; scintigrafija; kompiuterinė tomografija; biocheminiai šlapimo tyrimai.

Akmens pašalinimas

Skubus akmenų pašalinimas iš kiaušidės skiriamas pacientams, kurių:

nuolatinis lėtinis skausmas, kurį sukelia netinkamas gydymas; pasikartojantys inkstų skausmai; sutrikęs šlapimo nutekėjimas, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas; dvišalė akmenų lokalizacija; urolitiazo derinys su infekciniu-uždegiminiu procesu; inkstų audinio ir šlapimo takų infekcijų žarnos suliejimo rizika.

Medicinoje yra keli būdai, kaip pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Gydytojas pasirenka tyrimo metodą. Paprastai akmenų dydžio ir vietos pasirinkimas. Gydytojas gali nurodyti:

konservatyvi terapija; nuotolinė litotripsija; kontaktinė litotripsija; chirurginė intervencija.

Konservatyvi technika yra nustatyta, jei akmenys yra nedideli ir yra šlapimo kanale. Leidžiamas konservatyviojo gydymo dydis yra nuo dviejų iki trijų milimetrų skersmens. Reikiamų narkotikų, turinčių anestezijos ir diurezinio poveikio, gydymas, antispazminiai vaistai, urolitikai ir. Be to, antibakteriniai vaistai yra papildomai išrašyti. Be to, kad neapsunkintumėte inkstų, gydytojai rekomenduoja gerti ne daugiau kaip du litrus skysčių per dieną.

Be to, pacientas turėtų dalyvauti fizikinėje terapijoje. Pratimai yra sukurta fizioterapeuto ir kiekvieno paciento individualiai. Patartina atlikti diathermy (inkstų atšilimas) ir diadinaminės srovės.

Po šio gydymo akmenys atsiranda atskirai per šlapimo kanalą kartu su šlapimu.

Litotripsija yra skirta izoliuoti akmenis iš šlapimtakio vyrams. Šiuo atveju akmenų dydis yra nuo penkių iki šešių milimetrų. Padedant litotripsijai, akmenys skaldomi smulkiais gabalais.

Nuotolinis. Akmenys yra sugadinti be operacijos. Išorėje pacientą veikia ultragarso, elektromagnetinės spinduliuotės ir elektrohidraulika; Kontaktai Akmenys kyla susiskaidymo procesas, atskleidžiant juos fiziniais veiksniais. Smulkinimas gali būti ultragarsinis, pneumatinis ir lazerinis.

Nuotolinė litotripsija atliekama smulkinant akmenis, naudojant šoko bangą su specialiais generatoriais. Prieš pradedant procedūrą, pacientui suteikiama anestezija.

Deja, ši technika turi daug šalutinių reakcijų:

Smūgio bangas taip pat veikia sveikieji audiniai, kurie supa akmenis. Įskaitant inkstus; kai skaičiavimai sunaikinami, jis palieka inkstus per šlapimo kanalą ir gali sukelti inkstų koliką. Todėl gydytojai nerekomenduoja šia technika naudoti gilius akmenis; didelio tankio akmenys atmesti litotriptoriaus smūgio bangas;

Norint visiškai pašalinti visus inkstų akmenis ir smėlį, kelis kartus reikia atlikti nuotolinę litotripsiją.

Kontaktinė litotripsija (endoskopinė pašalinimas) atliekama naudojant bendrą anesteziją. Akmens pašalinimas iš kiaušidės atliekamas endoskopiškai. Šis endoskopas įvedamas į šlapimo pūslę ir iš jo į šlaplę. Taigi, gydytojai vizualiai kontroliuoja suspaudimo procesą. Vienintelės procedūros pakanka visiškai pašalinti visus inkstų akmenis.

Kreipkitės į litotripsiją:

ultragarsu. Akmenis iš šlapimtakio susmulkina į nedidelius (ne daugiau kaip vieno milimetro dydžio) fragmentus ir iš aspiratoriaus pašalinami iš šlapimo kanalo. Taikyti šį metodą galima tik tuo atveju, kai akmenys turi mažą tankį. Jei tankis viršija priimtinas vertes, gydytojai negalės pasiekti teigiamo rezultato; pneumatinis. Akmuo iš šlapimtakio yra suskaidytas į mažus fragmentus specialių impulsų pagalba. Tada gydytojai juos pasiima specialiais endoskopiniais žnyplėmis ir kilpomis. ši procedūra nėra atliekama su dideliu akmenų tankiu ir, jei akmenys yra inkstuose; lazeris. Apskaičiavimas veikia stiprų lazerį. Jis netgi gali paversti tankų akmenį į dulkes, kurios vėliau išeis pro šlaplę. Naudojant šią techniką, galima pašalinti akmenis ne tik iš šlapimo pūslės, bet ir iš inkstų. Specialistas turi sekti procesą ir vizualiai stebėti viską. Ši technika yra laikoma populiariausia ir efektyvesnė.

Bet kuris iš pirmiau išvardytų metodų leidžia greitai atsigauti. Po 48 valandų pacientas siunčiamas namo.

Narkotikų terapija

Kai pacientui diagnozuota urolitiazė ir nedideli akmenys, gydytojas gali skirti vaistus. Šios ligos gydymui gydytojai skiria skirtingo spektro veikiamus vaistus.

Antispazminiai vaistai yra raumenų spazmai atpalaiduoti. Urolitiazė visada lydima skausmo, o antispazminiai padeda ją pašalinti. Kai raumenys yra ramūs, akmenų pašalinimo procesas yra neskausmingas ir greitas. Tokiais atvejais galite naudoti "No-Spa", "Halidor", "Diproen" ir "Papaverin". Skausmo malšintuvai. Jie skiriami kartu su spazminiais vaistais, siekiant greitai pašalinti skausmo sindromą. Analgin, Pentalgin, Baralgin ir Tempalgin tinkami. Antibiotikai. Priskirti uždegiminių procesų prevencijai šlapimo kanale. Nurodykite antibiotiką gali tik gydantis gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes. Uratai gydomi alopurinoliais. Ši narkotikų grupė apima: purinolį, miliuritą, alozimą ir kt. Oksalio akmenys gydomi litoliais vaistažolių preparatais. Be to, jie padeda gerinti medžiagų apykaitą.

Reabilitacijos laikotarpis

Pašalinus akmenis iš inkstų ir šlapimo pūslės, pacientas gydomas antibiotikais, kad užkirstų kelią infekcijai. Kiekvienam pacientui po operacijos gydytojai skiria diuretikus (diuretikus) ir padidina dienos metu vartojamo skysčio kiekį.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, nes mityba yra pagrindinė akmens formavimo priežastis. Kai uroliticiazė yra speciali dieta, kuri neleidžia naudoti tam tikrų produktų. Verta laikytis ne tik reabilitacijos laikotarpiu, bet ir iškart po pirmųjų ligos požymių.

Kai pacientas pašalinamas nuotoliniais arba endoskopiniais akmenimis, kūnas atsigauna pakankamai greitai. Klasikinės operacijos metu reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Nepaisant to, koks metodas buvo pasirinktas inkstų ar šlapimo takų akmenims pašalinti, pacientai turėtų griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Taigi kūnas susigrąžins greičiau, o atsinaujinimo rizika bus sumažinta.

Skausmas po operacijos, norint pašalinti akmenį į šlaplę

Skausmas po operacijos, norint pašalinti akmenį į šlaplę

Skaičiavimai yra susimaišimai, susidedantys iš druskų kristalų ar rūgščių. Urolitai skiriasi pagal jų cheminę sudėtį, dydį, paviršiaus tipą. Jie suformuojami inkstuose, po to patenka į šlapimtakio šlapimą. Daugeliu atvejų urolitai yra pašalinami organizmo per kanalus kartu su šlapimu, tačiau dideli vienetai "atsistoja" susiaurėjimo vietoje, dėl ko sukelia uždegimą, skausmą, pykinimą ir karščiavimą.

Apsvarstykite tris pagrindinius gydymo metodus.

  • Litotripsija - smulkintuvai su ultragarso ir smūgio bangomis ir dalelių pašalinimas šlapimu. Procedūra yra kontaktinė ir bekontaktinė. Pirmuoju atveju pacientas dedamas į vandens vonią, per kurią bangos veikia vidaus organus. Antruoju atveju asmuo yra ant specialios lovos ar kėdės, padengtos pagalvėmis su vandeniu.

Ši procedūra yra laikoma saugia, nes nereikalinga chirurginė intervencija ir pagalbinių priemonių įvedimas į šlaplę. Po tokios operacijos diskomfortas juostos srityje, papildytas krauju šlapime, rodo inkstų patologiją. Kūno audinius gali nukentėti bangos, dėl kurių jų dalinis sunaikinimas ir vidinis kraujavimas. Skausmas šlapinantis, kartu su silpnu šlapimo nutekėjimu, kalba apie patologinį procesą kanaluose. Pvz., Žaizdos gleivinė gali būti susmulkinta susmulkinto kalcio gabalėliais arba blokuojama didelis gabalas kanalo siaurėjimo vietoje.

  • Urethroskopija yra kalcio pašalinimas per šlaplę. Šis metodas yra taikomas, jei akmenys yra apatinėje kanalo dalyje. Procedūra atliekama naudojant uretroskopą - specialų endoskopinį prietaisą su fotoaparatu ir apšvietimo įtaisu. Uretroskopas į šlaplę įkišamas "sausai" (po kanalo užpildymo oru) arba drėkinimu (užpildžius jį skysčiu). Per uretroskopo mėgintuvėlį daleles suminkama ir ekstrahuojamos žnyplėmis arba specialia tinkleliu.

Po procedūros kai kurie pacientai skundžiasi skausmu, kai šlapinasi. Taip yra dėl nedidelio mechaninio pažeidimo dugno gleivinei, gautam įvedant kietąjį ar minkštą ventrotekografą. Kramtys lokalizuotos apatinėje dalyje, kalbant apie blokadą ir šlapimo sąstingį. Šis procesas yra infekcijos, patinimas, uždegimas ir sustorėjimas šlaplės.

  • Perkutaninė nefrolitotomija (PNL) yra minimaliai invazinė chirurgija, atliekama mažu įpjovimu juosmens srityje. Šis metodas naudojamas pašalinti formules, esančias viršutinėje kanalų sekcijoje, taip pat jų didelio tankio (tai neleidžia jų susmulkinti) ir traukulių buvimo. Per punkciją chirurgas įveda nefroskopą - endoskopinį prietaisą su apšvietimu ir fotoaparatu. Operacija baigiama drenažo įrengimu, siekiant užtikrinti šlapimo srautą.

Po operacijos pacientas jaučiasi skausmingoje d punkto vietoje. Vidiniai spazmai juostos srityje rodo mechaninius organų ar audinių pažeidimus. Papildomi simptomai - kraujo mišinys su šlapimu, pykinimas, odos blizgesys. Deginant ir šveičiant šlapinantis - judant iš kalcio fragmento kanalą su aštriais kraštais. Nedidelis skausmas pirmąją dieną po pirmiau minėtų manipuliavimų - norma. Jei jie atsiranda dėl blogos būklės, reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą.

Pašalinus akmenį iš šlapimo pūslės, jis susižaloja

Urolitiazė (ICD) yra liga, kurios pagrindinė pasekmė yra akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose. Ši liga yra daug priežasčių, tiek išorinių, tiek vidinių, akmenys - tai tik pasekmė metabolizmo visame kūne. Tačiau paprastai ji pradeda gydyti tik tada, kai akmenys jau veikia, ir chirurgai daugiausia užsiima šia veikla.

Galima daug pasisakyti apie tai, kas turėtų spręsti su tokiais pacientais, ir kokia vieta turėtų būti skiriama akmenų formavimosi prevencijai, o ypač metafilaksijai (pasikartojimo prevencijai). Vis dėlto ICD šiandien vis dar yra chirurginis profilis, o jo gydymo metodai dažniausiai yra chirurginiai.

ICD yra labai dažnas, tai sudaro apie 40% visų urologinių ligų.

Šlapimo akmenys

Akmens formavimas vyksta daugiausia inkstuose. Kiaušintakio akmenys yra inkstų dubens akmenys, kurie nusileido šlapime. Labai retas akmenų formavimas atsiranda pačiame šlapime (dažniausiai tai įmanoma, jei yra įgimtų anemijų ir kiaušidės strictures).

Atsiradęs iš inksto į šlapimtakį, akmuo paprastai įstrigo (tai gali būti bet kurio kiaušidės segmento vieta). Šlapimo akmenys - tai ligos simptomų patologija - inkstų kolika. Nedideli akmenys (iki 5-6 mm skersmens) gali nusileisti šlapimo pūslę į šlapimo pūslę ir išeiti atskirai arba taikant tam tikras konservatyvias priemones (akmens pašalinimo terapija).

Kuo mažesnis akmuo yra šlapimtaklyje, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus nepriklausomas.

Kai kurie akmenų tipai (uratų akmenys) gali ištirpdyti veikiant medžiagas, kurios mažina šlapimo rūgštingumą (litolitinis terapija).

Didesni akmenys (kurių skersmuo yra didesnis nei 6 mm) labai retai išsiveržė, todėl tokiais atvejais reikia pašalinti chirurginius metodus. Tai galima pasiekti, sutrumpinant akmenį į mažesnius fragmentus (ureterolitotripsiją) arba atvirą akmens pašalinimo metodą dideliu chirurgine procedūra (ureterolitotomija).

Bet kuriuo atveju rekomenduojama pašalinti kamieninius akmenis, kurių dydis didesnis nei 5 mm, net jei jie nėra labai sutrikę. Tai ypač pasakytina apie rentgeno teigiamus akmenis, esančius viršutiniame ir viduryje šlapimo pūslės. Kodėl?

Akmenų buvimas šlapime anksčiau ar vėliau sukelia inkstų kolikozės ataką su ūmaus skausmo. Akmenis šlapime yra kliūtis šlapimo srautui. Net jei jis sukelia nebaigtą šlapimtakio blokavimą, gali padidėti šlapimo takų spaudimas ir išplėtimas virš obstrukcijos vietos, taip pat inkstų dubuo (hidronofozė). Savo ruožtu hidronofozė gali sukelti visišką inkstų parenchimo sunaikinimą. Dėl lėtesnio šlapimo srauto esant kliūčiai, lengva prisijungti prie uždegimo proceso - pyelonefrito.

Kai akmens dydis yra mažesnis nei 5 mm, urodinamikos ir skausmo sindromo pažeidimų nebuvimas taikomas dinamiškai.

Apklausos metodai

Išaiškinti skaičiavimo dydį, išmatinės funkcijos pažeidimo laipsnį ir tinkamą gydymo taktiką pasirinkus šiuos tyrimo metodus:

Tyrimai, kurie yra skirti beveik visiems pacientams, kuriems yra įtariamasis ICD:

Ultragarso tyrimas. Leidžia jums nustatyti akmens buvimą, jo apytikslę vietą ir dydį. Inkstų tyrimo rentgenograma. Nustato rentgeno spindulių skaičiavimo buvimą. Intraveninė urografija. Labiausiai tiksliai rodo dydį, apskaičiavimo lokalizaciją ir šlapimo nukreipimo pažeidimus. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šlapimo analizė Šlapimo nuosėdų mikroskopija, siekiant išaiškinti akmens struktūrą. Bakterijos šlapimas.

Specialūs egzaminai, skirti simptomams:

Retrografinė arba antegradinė pielografija. Scintigrafija Kompiuterinė tomografija. Biocheminis šlapimo tyrimas.

Kas pirmasis pašalina akmenis

Nuolatinis lėtinis skausmas, tinkamas gydymas. Pakartotiniai inkstų skausmai. Šlapimo nutekėjimo sutrikus rizika susirgti inkstų nepakankamumu. Dvipusis akmenų lokalizavimas. ICD derinys su infekcija ir rizika susirgti pyonefroze ir urosepsis.

Šlapimo akmenų pašalinimo būdai

Yra šie pagrindiniai akmenų šalinimo būdai:

Nuotolinė šoko bangos litotripsija. Ureterolitų ekstrahavimas. Kreipkitės į ureteroskopinę litotripsiją. Perkutaninė nefroureterolitotomija su arba be litotripsijos. Endoskopinė retroperitoninė ureterolitotomija. Atvira chirurgija - šlapimo tyrimas.

Prieš pradedant naudoti akmens smulkinimo metodus (iki XX a. 80 m.) Pagrindinė operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ir šlapimo pūslės, buvo atvira intervencija. Akmenų smulkinimo be operacijos metodo atradimas buvo tikrasis TBT gydymo revoliucija.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio, jo lokalizacijos lygio šlapime, jo cheminės sudėties ir tankumo.

Pasiruošimas akmens chirurgijai

Be pirmiau minėtų egzaminų, ruošiantis operacijai, būtina atlikti:

Kraujo tyrimas krešuliams. Elektrocardiografija. Terapeuto ir kardiologo apžiūra. Ginekologo moterims tyrimas. Fluorografija. Antikūnų prieš ŽIV, hepatito ir sifilio skenavimas.

Jei prieš operaciją nustatoma bakteriurija, gydomi antibakteriniai vaistai, kuriems atskiri mikrobai yra jautrūs.

Kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija (COIL, DLT)

Metodo esmė yra jo vardas. Nuotolinis - laikomas nuotoliniu būdu, nesusijęs su akmeniu. Traukos banga - tai reiškia, kad akmens sunaikinimas atsiranda veikiant tokios energijos mikrobangoms, kurios gali sugadinti kietą konglomeratą į mažus fragmentus. Aukštos dažnio ir žemo slėgio bangos generuojamos dideliais dažniais, kurie sunaikina akmens kristalinę grotelę.

DLT yra specialus litotripteris. Šis prietaisas yra pacientui su fokusavimo sistema (tai objektyvo sistema, kuri labai tiksliai sutelkia energiją objektui) ir pats bangos energijos generatorius. Šiuolaikiniai litotripteriai naudoja elektrohidraulinę energiją, elektromagnetinę, pjezoelektrinę ar lazerinę spinduliuotę.

Pagrindinis pacientų, sergančių nuotoline litotripsija, kontingentas yra pacientai, kurių rentgeno spinduliuotės akmenys yra iki 2 cm dydžio, esančių inkstuose, taip pat viršutiniame ir viduriniame kiaušidžių trečdalyje. Dėl šio metodo yra kontraindikacijų.

Nėštumas Dirbtinis širdies stimuliatorius. Sumažėjęs kraujo krešėjimas. Skeleto sistemos anomalijų buvimas, dėl kurio neleidžiama tinkamai tobulėti ir fokusuoti. Inkstų navikas.

Nutukimas 4 laipsnis. Aukštis virš 2 m. Akmenys daugiau nei 2 cm. Urotiniai akmenys (neigiami rentgeno spinduliai). Širdies ritmo sutrikimai. Uždegiminis procesas šlapimo takuose. Inkstų nepakankamumas. Menstruacijos. Cistino akmenys (labai didelis tankis).

Kaip vyksta nuotolinio akmenų smulkinimo procesas

Nuotolinė litotripsija yra labai patogu tiek gydytojams, tiek pacientams. Tai nereikalauja ilgalaikio hospitalizavimo, tai gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Nors DLT yra neinvazinis metodas, vis dar reikia anestezijos, nes pacientas gali susitraukti gana daug skausmo. Be to, procedūros trukmė yra apie 40-60 minučių. Paprastai naudojama intraveninė anestezija. Bet galimas nugaros epilepsija taip pat yra, arba užtepama raminamojo poveikio sedacija.

Pacientas dedamas ant stalo ant skrandžio ar nugaros. Sėkmingo akmens smulkinimo sąlyga - tai diegimo instrukcijų, pateiktų rentgeno televizijos ar ultragarso patikrinimo, tikslumas. Tarp įrenginio ir paciento kūno yra maišas, užpildytas vandeniu.

Vandeninėje aplinkoje bangos vyksta gerai, ir susidūrus su kliūtimi tankus akmuo, jos suskaidomos. Akmuo suskaidomas į mažus fragmentus, kurie tam tikru laikotarpiu rodomi savarankiškai (kartais iki mėnesio).

Daugeliu atvejų litotripsija atliekama po išankstinio šlapimo stentavimo. Tai reiškia, kad cistoureteroskopijoje esantis šlapimas yra stentas, kuris turi apeiti akmenį. Tokiu būdu užkertamas kelias šlapimo pūslės užkimšimui ir šlapimo nutekėjimo sutrikimams pašalinti. Stento su šlapimtakio akmenimis montavimas didina ureterolitotripzijos efektyvumą 20%.

Stentas paliekamas į šlaplę iki visiško akmens fragmentų išmetimo.

Pagrindinės UCLT komplikacijos

Ūminė šlapimo takų obstrukcija dėl ankstyvo staigios daugybės fragmentų išsikrovimo. "Akmens takas" - daugelio fragmentų grandinė, susidedanti iš šlapimo pūslės, sukelianti inkstų koliką. Inkstų ir šlapimtakių parenchimo traumas šoko bangomis. Mikro ir bendros hematurijos (kraujo mišinys su šlapimu, normalus, jei jis praeina per kelias dienas). Ūminis pielonefritas. Žala, kurią sukelia kitų vidaus organų, žarnų šoko bangos.

Kartais vienintelis DLT sesijos nepakanka, kad tinkamai sutraiškytum akmenį. Tokiais atvejais jis gali būti pakartotas per 5-7 dienas. Pakartotinų DLT sesijų skaičius neturėtų viršyti 3-5, priklausomai nuo tipo litotripterio. Neefektyvumo atveju naudojami alternatyvūs metodai.

Pasibaigus litotripsijos sezonui, gali pasireikšti vidutinio sunkumo skausmas, dažnas šlapinimasis, beveik visada yra kraujo mišinys su šlapimu, gali išsivystyti kvepavimo temperatūra, smėlio ir mažų akmenų išleidimas šlapinantis.

Simptomai išnyksta per kelias savaites. Po operacijos paprastai skiriama daug gėrimų, antispazminių ir antibakterinių vaistų.

Pacientų atsiliepimai apie nuotolinę bekontakčią litotripziją dažniausiai yra teigiami. Pacientus traukia metodo neinvazyvumas, galimybė jį atlikti ambulatoriškai. Metodo efektyvumas pasiekia 90%. Komplikacijos yra gana reti.

Smegenų akmenų smulkinimo ultragarsu kaina siekia nuo 15 iki 45 tūkstančių rublių. Lazerinė litotripsija yra šiek tiek brangesnė - nuo 30 iki 50 tūkstančių rublių.

Nuotolinė litotripsija taip pat galimas nemokamai pagal OMS politiką.

Vaizdo įrašai: litotripsija šlapimo takų gydymui

Ureterolitų ekstrahavimas

Tai akmens pašalinimo iš apatinio ar vidurinio trečiojo šlapimtakio metodas. Tai atliekama, kai akmens dydis leidžia jį nuimti, nesugrupuojant (dažniausiai tai akmenys iki 6 mm).

Ureteropieloskopas įterpiamas per šlapimo pūslę, per jį į šlaplę įterpiamas šlapimtakių kateteris su ekstraktoriumi po regėjimo ir rentgeno spindulių. Paprastai naudojami kilpos ištraukikliai ("Zeiss" kilpa) arba krepšeliai ("Dormia" krepšelis).

Ureteroskopinė kontaktinė litotripsija (kontaktinė ureterolitotripzija)

Kontaktinė litotripsija atliekama su akmeniu, kurio dydis yra daugiau kaip 5-6 mm, arba su senais akmenimis šlapime.

Šis metodas dažniausiai naudojamas akmenims, esantiems apatiniame šlapimo trečdalyje.

Šis metodas grindžiamas tuo, kad energijos generatorius, šlapimo pūslės šlapimo pūsleliu, tiesiogiai tiekiamas akmeniui, akmuo sunaikinamas ir jo fragmentai pašalinami naudojant specialią kilpą ar krepšelį.

Geriausi rezultatai, palyginti su kitais, rodomi akmenų gniuždymo metodu naudojant Holmium lazerį, tačiau jis taip pat yra brangiausias.

Kontraindikacijos kontaktams su ureterolitotripzija:

Uždegiminiai procesai šlapimo takuose (pyelonefritas, uretritas, cistitas, prostatitas). Šlapimtakio sutrikimai. Prostatos adenoma didelė.

Kontaktinis transuretrazinis litotripsija yra baigtas su šlapimtakio stento įrengimu, kuris paliekamas keletą dienų arba pagal indikacijas iki 3-4 savaičių.

Kontaktinės transuretracinės litotripsijos kaina yra nuo 35 iki 65 tūkstančių rublių.

Vaizdo įrašas: ureteroskopinis kamieno apatinio trečiojo akmens pašalinimas

Perkutaninė perkutaninė litotripsija

Šis metodas yra labiau taikomas inkstų akmenims šalinti. Tačiau kartais jis naudojamas pašalinti akmenis iš viršutinio trečiojo šlapimo pūslės, jei yra DNR kontraindikacijų ar techninių sunkumų, taip pat po kelių neefektyvių bandymų bekontaktinėje litotripsijoje.

Šio metodo esmė yra tai, kad inkstų dubens perone per juosmens srityje yra prasiskverbta rentgeno spinduliuotės kontrolė, į jį įkišamas pieloskopas, kuris toliau atliekamas į šlaplę. Naudojant mikro įrankius atliekama akmens gavyba arba kontaktinė litotripsija, po to ekstrahuojama.

Operacija atliekama pagal epidurinę anesteziją.

Atvira chirurgija pašalinti šlapinimosi akmenis

Atsižvelgiant į plačiai paplitusį mažiausiai invazinių metodų naudojimą ir tobulinimą, žymiai sumažėjo atviro akmens pašalinimo požymiai. Tačiau kai kuriais atvejais - tai vienintelis būdas atsikratyti akmens. Atvirą operaciją pašalinti akmenį iš šlapimtakio vadinama šlapimtakliotomija.

Ureterolitotomija a-line šlapimo pūslės sienelės plyšimas virš akmens; b - akmens pašalinimas; in - švirkštimo švirkštimo priemonė

Pakartotinis neveiksmingas gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus (DLT, ULT, PMT).

Kontraindikacijos litotripzei. Dėl lithotripsy negalima dėl techninių priežasčių (nutukimas, osteo-sąnarių sistemos deformacijos). Mišrios rūšies akmenys. Anatominiai inkstų ir šlapimtakių sutrikimai. Didelių viršutinio šlapimo pūslės akmenų, kuriuos apsunkina grynas inkstų uždegimas, akmenys.

Prieiga gali būti lumbotomija (viršutiniam kiaušidės trečdaliui), parekretaus tarpsukuliuojanti medžiaga su trečiojo vidurio akmeniu ir silpnoji akmenlige. Šlapimo pūslelinė išsiskiria, yra išilginis pjūvis virš akmens vietos. Akmuo pašalinamas. Įpjova sutrintas. Šlapinantis šlapimas yra stentas. Gilus pyelonefritas, inkstų dubuo nusausinamas nefrostomija.

Endoskopinė šlapimo takosterija

Tai yra alternatyvus atviros ureterolitotomijos metodas. Tai atliekama per mažą punkciją juosmens srityje, naudojant endoskopinę įrangą. Šie etapai yra panašūs į atvirą operaciją. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Stacionarinio gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei po klasikinės operacijos.

Pašalinus akmenį

Chirurginis akmens pašalinimas ar gniuždymas jokiu būdu nėra šlapimo takų gydymas, tai tik jo pasekmių pašalinimas.

Po operacijos pacientas gauna rekomendacijas, kaip išvengti akmenų susidarymo (metafilaksija).

Išgauti arba atskirti akmenys būtinai ištirti, siekiant nustatyti jų cheminę sudėtį.

Priklausomai nuo cheminės druskos, sudarančios akmenį, cheminę formulę, yra nustatyta korekcinė dieta. Pacientui taip pat rekomenduojama gerti bent 2-2,5 litro per dieną, taip pat antirepresijos fitopreparatus.

Jums reikia ištirti endokrinologas, gastroenterologas, reumatologas, kuris nustato ir gydo ligas, kurios dažniausiai sukelia urolitiazę (hiperparatiroidizmas, podagra, žarnyno absorbcija, hipertiroidizmas). Taip pat būtina persvarstyti tam tikrų vaistų, skirtų inkstų akmenims formuoti, receptą.

Kontroliniai tyrimai turėtų būti atliekami kas 3 mėnesius per pirmuosius metus po operacijos ir kas šešis mėnesius po jo.

Komplikacijos ir reabilitacija po inkstų akmenų

Akmenų ir smėlio atpalaidavimas iš inkstų yra skausmingas ir trauminis procesas, kartu būdingi simptomai: karščiavimas, skausmas juosmens srityje, dažnas noras šlapintis, sunkiais atvejais - pykinimas ir vėmimas. Jo greitis ir sėkmingi rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma skaičiavimo dydžio. Jei jis neviršija 1 cm, spontaniško išleidimo tikimybė yra labai didelė, kitaip pacientui bus atlikta chirurginė operacija akmens pašalinimui.

Yra žinoma, kad akmenys gali būti skirtingų tipų. Jie klasifikuojami ne tik pagal dydį, bet ir pagal formą. Pavyzdžiui, oksalatai turi nevienodą, pasvirtą paviršių ir, judindami šlapimo takus, gali pažeisti šlapimtakio epitetalį. Orgaulio vidaus paviršiaus gijimas užtruks ilgai.

Po to, kai ilgą laiką (vidutiniškai iki 2 savaičių) iš akmens išleidžiamas akmuo, gali lydėti skausmas. Paprastai jie atsiranda po šlapinimosi, fizinio krūvio ar ilgo vaikščiojimo.

Komplikacijos paliekant akmenį

Nuo to laiko, kai akmuo pradėjo keisti savo vietą (tai gali būti nustatomas periodiškai ar nuolat skauda inkstuose), o iki pat jos išsiskyrimo pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo. Tai būtina norint išvengti galimų komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra toliau išvardytos ligos.

  1. Burnos dubens sistemos (CLS) arba hidronofozės išsiplėtimas. Tai pavojinga patologija, atsirandanti dėl akmenligės blokatoriaus blokavimo ir šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Tai lemia tai, kad CLS plečiasi ir didėja, užkertant kelią normaliam kūno veikimui. Kai liga progresuoja, organizmas vis labiau apsinuodijęs apsinuodijimo produktais, inkstai perpildomi šlapimu, o ateityje gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Kitas neigiamas hidronefrozės pasekmės yra galimas inkstų dubens plyšimas, dėl kurio šlapimas pradeda laisvai tekėti į retroperitoninę erdvę. CLS dilatacijos požymiai yra panašūs į urolitiazės simptomus - nugaros skausmą, karščiavimą, šaltkrėtimą, todėl yra didelė rizika, kad pacientas jas nepaisys, pasireiškus akmenų progresavimo požymiams. Liga gydoma tik ligoninėje, atliekant avarinę operaciją, siekiant pašalinti užblokuotą skaičiavimą. Šiuo atveju reabilitacijos laikotarpis gali būti pratęstas iki 4-6 savaičių.
  2. Pielonefritas, kuris yra nuolatinis šlapimo takų šalininkas. Pirmą kartą jis jaučiasi jaučiamas dar prieš tai, kai pacientas sužino, kad jo inkstai turi smėlį ir akmenis. Ligos ryšys yra akivaizdus: šlapimo organo mastas padidina ar mažina šlapimo srautą, dėl kurio susidaro uždegiminis procesas. Susilpnėjusiam inkstui užkrečia patogeniškos bakterijos, todėl atsiranda pielonefritas. Pirmasis šios ligos užpuolimas yra ūminis - stiprus skausmas juosmens srityje ir karščiavimas; Šlapimo analizė rodo padidėjusį baltymų kiekį. Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai, naudojant antibakterinį gydymą. Tačiau net ir šiuolaikiniai vaistai retai gydo ligą iki galo - daugeliu atvejų ji trunka lėtai, pasireiškia du ar tris kartus per metus.

Reabilitacija

Nepriklausomai nuo to, ar akmuo išėjo su komplikacijomis ar be jų, svarbiausia atkūrimo laikotarpio dalis yra dieta.

  • Atitiktis geriamojo režimo (1,5-2 l vandens per dieną). Bendras tūris turi būti tolygiai paskirstytas visą dieną, kad paskutinis skysčio vartojimas būtų pusantros valandos prieš miegą. Pacientams, sergantiems urolitianze, rekomenduojama naudoti mineralinį vandenį, tokį kaip Essentukas (№№ 4, 17, 20), Боржоми, Нафтуся, Нарзан, Берзовская, Ацилык. Prieš pradedant naudoti, reikia išleisti dujas.
  • Maisto ribojimas. Draudžiama valgyti aštrus, sūrus, kepinius, rūkytus produktus, greito maisto, alkoholio, saldus soda. Dėl gero metabolizmo organizmui reikia šviežių vaisių, daržovių, žolelių, grūdų, riešutų, ankštinių daržovių, sėlenų, dribsnių.
  • Dvejingi valgiai: mažose porcijose reikia valgyti 5 kartus per dieną.

Siekiant paciento interesų laikytis tokio režimo per visą gyvenimą, nes inkstų liga dažniausiai atsinaujina. Čia pateikiami atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus dėl urolitiazės.

Be gydytojo nustatytų mitybos apribojimų, pacientui rekomenduojama aktyviai gyventi. Sėdimosios padėties dominavimas apsunkina medžiagų apykaitos sutrikimą ir, kartu su kitais veiksniais, gali sukelti urethiazės pasikartojimą ar vystymąsi. Kaip variklio aktyvumo įvairovė, į judėjimo režimą turėtų būti įtraukta daugiau vaikščiojimo. Nesant kontraindikacijų, ryte ir vakare vyks lėtai, nuolat stebint pulsą ir kraujospūdį, bus naudinga. Svarbu prisiminti, kad po kurio laiko pradėti fizinę veiklą. Po skaičiavimų paleidimo turėtų užtrukti bent 3-4 savaites.

Svarbus mitybos koregavimo punktas yra virškinimo trakto normalizavimas. Reikia atidžiai stebėti reguliarius žarnos judesius, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Kepenų delsimas sukelia papildomą šlapimo susiliejimą su mineralinėmis druskomis.

Dažnai pacientai, serganti urotiaziniu poveikiu, rekomenduoja gydymą nuo saulės. Renkantis vietą sveikiam ir gydomam poilsiui, turėtumėte atkreipti dėmesį į vietoves, kuriose yra mineralinio vandens šaltinių. Urologas turi iš anksto nurodyti konkrečius gėrimų pavadinimus.

Šlapimo akmenų pašalinimas

Kai pacientui diagnozuota urolitiazė, pagrindinė užduotis gydytojams - pašalinti akmenis iš inkstų.

Jei vėluojate pašalinus akmenis, galite išvengti rimtų komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų yra šlapimo kanalo sutapimas.

Akmenys pašalinti operaciją galima skubiai, kai akmenys visiškai sutampa su šlapimo taku. Toks operacija laikoma traumuojančia, ir norint to išvengti, būtina pradėti gydymą ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Urolitiazės simptomai prasideda su šlapimo nutekėjimo iš inkstų blokada. Kai šlapimo pūslė yra iš dalies užblokuota, pacientas susiduria su nuobodu skausmu, esančiu sąnarių smegenų kampu. Kai šlapimo pūslė visiškai sutampa, pacientui pasireiškia ūmus skausmo pojūtis hipochondriume ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmas gali būti skiriamas genitalijoms (moterims, sergančioms gerybes, o vyrams - kapšeliai).

Be to, akmenų susidarymas lemia:

  • virškinimo trakto sutrikimas. Pasireiškia įprastiniu vidurių užkietėjimu, pykinimu, vėmimu ir padidėjusia dujų formavimu;
  • dažnas šlapinimasis, kurį lydi skausmas. Nedažni pastebėti kraujo priemaišas šlapime.
  • bendrosios būklės pablogėjimas. Pacientui būdingas silpnumas, galvos skausmas ir džiūvimas iš gleivinės burnoje;
  • infekciniu-uždegiminiu procesu: pyelonefritas, uretritas ir kt. Kūno temperatūra pakyla.

Kodėl susidaro inkstų akmenys?

Kiaušintakių akmenys nusileidžia nuo inkstų dubens. Kai kurios urolitiazės priežastys yra:

  • infekcinė ir uždegiminė liga;
  • pablogėjęs metabolizmas;
  • rūgščių ir bazių šlapimo pusiausvyros pokytis;
  • sutrikusi koloidinė šlapimo būklė;
  • sumažėja šlapimo išsiskyrimo galimybės;
  • nenormalus dubens ir inkstų puodelių struktūra.

Urolitiazės diagnozė

Visi pacientai, kurie įtariami dėl urolitiazės, gydytojai nurodo:

  • ultragarsinis tyrimas. Su juo galite nustatyti akmenų dydį ir vietą;
  • peržiūrėti inkstų urografiją. Šis tyrimo metodas rentgeno spinduliuotės skaičiavimui nustatyti;
  • intraveninė urografija, kuri tiksliau nustatys akmenų dydį ir vietą, taip pat nustatys, ar yra sutrikęs šlapimo išsiskyrimas;
  • biochemija ir pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • nuosėdų mikroskopija šlapime, siekiant išaiškinti akmenų struktūrines ypatybes;
  • bakterijų sėklos.

Be to, atsižvelgiant į liudijimus, gydytojai gali nurodyti papildomus tyrimus tokiais būdais:

  • retrograde arba antegrade pyelography;
  • scintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • biocheminiai šlapimo tyrimai.

Akmens pašalinimas

Skubus akmenų pašalinimas iš kiaušidės skiriamas pacientams, kurių:

  • nuolatinis lėtinis skausmas, kurį sukelia netinkamas gydymas;
  • pasikartojantys inkstų skausmai;
  • sutrikęs šlapimo nutekėjimas, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
  • dvišalė akmenų lokalizacija;
  • urolitiazo derinys su infekciniu-uždegiminiu procesu;
  • inkstų audinio ir šlapimo takų infekcijų žarnos suliejimo rizika.

Medicinoje yra keli būdai, kaip pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Gydytojas pasirenka tyrimo metodą. Paprastai akmenų dydžio ir vietos pasirinkimas. Gydytojas gali nurodyti:

  • konservatyvi terapija;
  • nuotolinė litotripsija;
  • kontaktinė litotripsija;
  • chirurginė intervencija.

Konservatyvi technika yra nustatyta, jei akmenys yra nedideli ir yra šlapimo kanale. Leidžiamas konservatyviojo gydymo dydis yra nuo dviejų iki trijų milimetrų skersmens. Reikiamų narkotikų, turinčių anestezijos ir diurezinio poveikio, gydymas, antispazminiai vaistai, urolitikai ir. Be to, antibakteriniai vaistai yra papildomai išrašyti. Be to, kad neapsunkintumėte inkstų, gydytojai rekomenduoja gerti ne daugiau kaip du litrus skysčių per dieną.

Be to, pacientas turėtų dalyvauti fizikinėje terapijoje. Pratimai yra sukurta fizioterapeuto ir kiekvieno paciento individualiai. Patartina atlikti diathermy (inkstų atšilimas) ir diadinaminės srovės.

Po šio gydymo akmenys atsiranda atskirai per šlapimo kanalą kartu su šlapimu.

Litotripsija yra skirta izoliuoti akmenis iš šlapimtakio vyrams. Šiuo atveju akmenų dydis yra nuo penkių iki šešių milimetrų. Padedant litotripsijai, akmenys skaldomi smulkiais gabalais.

  • Nuotolinis. Akmenys yra sugadinti be operacijos. Išorėje pacientą veikia ultragarso, elektromagnetinės spinduliuotės ir elektrohidraulika;
  • Kontaktai Akmenys kyla susiskaidymo procesas, atskleidžiant juos fiziniais veiksniais. Smulkinimas gali būti ultragarsinis, pneumatinis ir lazerinis.

Nuotolinė litotripsija atliekama smulkintais akmenimis su specialiosios generatorių sukrėtimo bangos pagalba. Prieš pradedant procedūrą, pacientui suteikiama anestezija.

Deja, ši technika turi daug šalutinių reakcijų:

  • Smūgio bangas taip pat veikia sveikieji audiniai, kurie supa akmenis. Įskaitant inkstus;
  • kai skaičiavimai sunaikinami, jis palieka inkstus per šlapimo kanalą ir gali sukelti inkstų koliką. Todėl gydytojai nerekomenduoja šia technika naudoti gilius akmenis;
  • didelio tankio akmenys atmesti litotriptoriaus smūgio bangas;

Norint visiškai pašalinti visus inkstų akmenis ir smėlį, kelis kartus reikia atlikti nuotolinę litotripsiją.

Kontaktinė litotripsija (endoskopinė pašalinimas) atliekama naudojant bendrą anesteziją. Akmens pašalinimas iš kiaušidės atliekamas endoskopiškai. Šis endoskopas įvedamas į šlapimo pūslę ir iš jo į šlaplę. Taigi, gydytojai vizualiai kontroliuoja suspaudimo procesą. Vienintelės procedūros pakanka visiškai pašalinti visus inkstų akmenis.

Kreipkitės į litotripsiją:

  • ultragarsu. Akmenis iš šlapimtakio susmulkina į nedidelius (ne daugiau kaip vieno milimetro dydžio) fragmentus ir iš aspiratoriaus pašalinami iš šlapimo kanalo. Taikyti šį metodą galima tik tuo atveju, kai akmenys turi mažą tankį. Jei tankis viršija priimtinas vertes, gydytojai negalės pasiekti teigiamo rezultato;
  • pneumatinis. Akmuo iš šlapimtakio yra suskaidytas į mažus fragmentus specialių impulsų pagalba. Tada gydytojai juos pasiima specialiais endoskopiniais žnyplėmis ir kilpomis. ši procedūra nėra atliekama su dideliu akmenų tankiu ir, jei akmenys yra inkstuose;
  • lazeris. Apskaičiavimas veikia stiprų lazerį. Jis netgi gali paversti tankų akmenį į dulkes, kurios vėliau išeis pro šlaplę. Naudojant šią techniką, galima pašalinti akmenis ne tik iš šlapimo pūslės, bet ir iš inkstų. Specialistas turi sekti procesą ir vizualiai stebėti viską. Ši technika yra laikoma populiariausia ir efektyvesnė.

Bet kuris iš pirmiau išvardytų metodų leidžia greitai atsigauti. Po 48 valandų pacientas siunčiamas namo.

Narkotikų terapija

Kai pacientui diagnozuota urolitiazė ir nedideli akmenys, gydytojas gali skirti vaistus. Šios ligos gydymui gydytojai skiria skirtingo spektro veikiamus vaistus.

  1. Antispazminiai vaistai yra raumenų spazmai atpalaiduoti. Urolitiazė visada lydima skausmo, o antispazminiai padeda ją pašalinti. Kai raumenys yra ramūs, akmenų pašalinimo procesas yra neskausmingas ir greitas. Tokiais atvejais galite naudoti "No-Spa", "Halidor", "Diproen" ir "Papaverin".
  2. Skausmo malšintuvai. Jie skiriami kartu su spazminiais vaistais, siekiant greitai pašalinti skausmo sindromą. Analgin, Pentalgin, Baralgin ir Tempalgin tinkami.
  3. Antibiotikai. Priskirti uždegiminių procesų prevencijai šlapimo kanale. Nurodykite antibiotiką gali tik gydantis gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes.
  4. Uratai gydomi alopurinoliais. Ši narkotikų grupė apima: purinolį, miliuritą, alozimą ir kt.
  5. Oksalato akmenys gydomi litoliais vaistažolių preparatais. Be to, jie padeda gerinti medžiagų apykaitą.

Reabilitacijos laikotarpis

Pašalinus akmenis iš inkstų ir šlapimo pūslės, pacientas gydomas antibiotikais, kad užkirstų kelią infekcijai. Kiekvienam pacientui po operacijos gydytojai skiria diuretikus (diuretikus) ir padidina dienos metu vartojamo skysčio kiekį.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, nes mityba yra pagrindinė akmens formavimo priežastis. Kai uroliticiazė yra speciali dieta, kuri neleidžia naudoti tam tikrų produktų. Verta laikytis ne tik reabilitacijos laikotarpiu, bet ir iškart po pirmųjų ligos požymių.

Kai pacientas pašalinamas nuotoliniais arba endoskopiniais akmenimis, kūnas atsigauna pakankamai greitai. Klasikinės operacijos metu reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Nepaisant to, koks metodas buvo pasirinktas inkstų ar šlapimo takų akmenims pašalinti, pacientai turėtų griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Taigi kūnas susigrąžins greičiau, o atsinaujinimo rizika bus sumažinta.

Dieta po inkstų akmenų pašalinimo

Šlapimo takų radikaliai gydymo galimybė yra akmenų pašalinimas iš inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimo pūslės. Akmenų susidarymas yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Akmenų susidarymas inkstuose dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas polietiologiniu. Jei yra inkstų ar apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies ir net šlaunų, dažnai būna skausmingos, turėtumėte kreiptis į specialistą dėl diagnozės.

Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be operacijos. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistiniai preparatai pasirodys neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmens pašalinimo operacijas galima suskirstyti į skubius (skubius) ir suplanuotus. Skubūs yra bet kokie intervenciniai veiksmai, skirti pašalinti kalcio, užblokavusio šlapimo sistemos kanalus. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadėjo.

Pilvo chirurgija

Atviras (pilvo) operacija yra trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie apima odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išpjaustymą. Tolesnės intervencijos vyksta atvirame organe, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

Atgal į turinį

Inkstų akmenų pašalinimo klasifikavimo operacijos

Kadangi pilvo ertmė yra tokia operacija dėl urolitiazės:

  • peliolitotomija;
  • nefrolitotomija;
  • cistolitotomija;
  • ureterolitotomija.

Atgal į turinį

Pielolitotomija

Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimo pūslės, kuri atliekama naudojant bendrą anesteziją. Per manipuliavimą, šoninis arba priekinis pogumburio įpjovimas yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, paskui išpjaudamas pagrindinius audinius. Apskaičiavimo projekcijoje supjaustoma atvira invazija ar šlapintis. Pašalinus akmenį iš inksto, įpjovos siūlai yra su medžiaga, kuri atskirai išsilygina. Po to - siūlių sluoksniai yra ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Priklausomai nuo akmens vietos, galima išskirti keletą peliolitotomijos tipų: užpakalinės, priekinės, viršutinės ir apatinės.

  • stambių akmenų inksto dubens buvimas;
  • nesugebėjimas atlikti daugiau palankių endoskopinių intervencijų dėl smegenų susiaurėjimo dubens
  • inkstų struktūros sutrikimai, trukdantys atlikti kitas chirurgines intervencijas.

Atgal į turinį

Nefrolitotomija

Ši inkstų operacija yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inksto kojos sutelkimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) įvedimas į inkstų arteriją. Per nefrolitotomiją pacientas yra anestezija.

  • inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrai;
  • koralų akmenys dubens ar inkstų puodelyje;

Atgal į turinį

Cistolitotomija

Iš intervencijos pavadinimo ("cista" - lato šlapimo pūslė, "lit" - akmuo, "tomiya" - pašalinimas), tai reiškia, kad šis chirurginis gydymas apima akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės. Po kateterizacijos ir antiseptinio tirpalo įvedimo į paciento šlapimo pūslę įdėkite ant operacijos stalo ant nugaros su padidėjusiu dubens.

Per griuvės kaulą yra pjūvis, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to - šlapimo pūsleliu sutraukiama, prireikus paliekama kateteris su išeiga per galvos kaulą 7 dienas, supjaustyti išpjaustyti minkštųjų audinių susiūti kartu. Verta paminėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

  • didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma nustatyti transuretracinių skaičiavimų.

Atgal į turinį

Urethrolithotomy

Toks įsikišimas yra chirurginis akmenų pašalinimas tiesiai iš šlapimo pūslės. Operacija susijusi su neatidėliotina (skubi), nes šlapimo kanalų užkimšimas su apsinuodijimu gali sukelti rimtų komplikacijų - inkstų nepakankamumą ir hidrofootronefrozę.

Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokitės lumbotominėmis, pogumburio ir tarpdurvio dalimis per peritoninę prieigą. Operacijos viduriniame trečdalyje iki kiaušidės segmento atsiveria vidinė ekstraperorėjinė, taip pat tarpsukurinė ir nugaros dalis. Veiksmai apatinėje trečiojoje pusėje reiškia vidurinį ekstraperitoninį požiūrį, pjūvio pūslės plotą ir, jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali patekti per makštį.

  • akmenlis įsikibęs į šlaplę;
  • nesugebėjimas naudoti endoskopinį gydymą.

Klasifikacijai būdingų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos įstojimo riziką, taip pat į gebėjimą atlikti mažiau traumines intervencijas, tokie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

Atgal į turinį

Kontraindikacijos atviroms inkstų akmenų operacijoms

Kai kuriais atvejais pilvo chirurgija neįmanoma. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos trauminių invazinių intervencijų atveju. Tarp jų yra:

  • uždegiminio proceso aptikimas organizme;
  • kraujavimo sutrikimai arba krešulį veikiančių vaistų vartojimas;
  • įvairių etiologijų anemija;
  • kraujotakos sistemos ligos dekompensacijos stadijoje.

Jei pacientui yra bent vienas iš aprašytų daiktų, operacija nevykdoma, nes tai gali sukelti įvairias komplikacijas (infekcijos plitimą, sutrikusį gydymo mechanizmą, kraujo netekimą ir kt.). Prieš atliekant operaciją, verta panaikinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju verta apsvarstyti alternatyvų gydymą.

Atgal į turinį

Laparoskopinis šalinimas

Minimaliai invazine chirurgija per punkciją pašalinti, įskaitant urologines ligas (įskaitant urolitiazę), vadinama "laparoskopine". Nors pilvo operacija susijusi su gana dideliais pjūviais (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija apriboja iki 0,5 cm skersmens odą. inkstai iškraunami gydymo laikotarpiu.

Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš pradedant intervenciją, akmenis sugriauti, sutraiškydami akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemų naudojant vaistus ar endoskopiją.

Atgal į turinį

Kaip sumažinti skaičiavimo dydį?

Smulkinimas atliekamas keliais būdais:

  1. Laparoskopinė, su inksto punkcija ir vėlesnis mechaninis akmenų šlifavimas, naudojant įrankius, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm (perkutaninė litotripsija).
  2. Šlaprelio (kontakto) litotripsijos metodas. Pagal anesteziją uretroskokas įterpiamas per šlaplę prie akmens (specialus įrankis, kuris naudoja ultragarsą, pneumatines medžiagas arba lazerį akmenų klijavimui).
  3. Bekontaktine litotripsija. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris nukreipia smūgio bangą su inkstų akmenimis iš išorės, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos pagal bendrą anesteziją ir ultragarsu arba rentgeno spinduliuote naudojamos tiksliam akmens lokalizavimui ir smūginės bangos krypčiai. Šis metodas turi keletą reikšmingų apribojimų, susijusių su apskaitos tankiu, jo dydžiu ir minkštųjų audinių plotu aplink akmenį, kuris gali būti pažeistas nukreipto šoko impulso metu.

Atgal į turinį

Endoskopinis gydymas

Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kurių metu minkštųjų audinių pažeidimai (patekimas į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prie akmenų galite gauti:

  • Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inkstų punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organų ertmę. Be to, endoskopas į gautą kursą įvedamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimo metu. Jis naudojamas inkstų kalcio susidarymui (uretopelioskopijai) ir viršutinei kiaušidės trečdaliams.
  • Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės dalies kiaušidės.

Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas, jei akmuo buvo suformuotas apatinėje arba vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretografija), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

Endoskopinis metodas pašalina mažo dydžio formavimąsi. Todėl tokiai intervencijai reikia iš anksto susmulkinti akmenis, naudojant anksčiau aprašytus litotripsijos metodus.

Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų, pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su plačiomis invazinėmis intervencijomis (pilvo operacijomis) ir kitomis manipuliacijomis, kurioms reikia perkutaninės patekimo, pacientams yra skiriamas antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros pusiausvyros organizme.

Tais atvejais, kai reikalingas drenažas arba fiksuoto kateterio montavimas, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas. Tinkama drenažo priežiūra prisideda prie greito gijimo ir apsaugo nosocomines infekcijas. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atstatymo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas taip:

  • Pirmą ir antrąją dienas po operacijos nustatoma dieta Nr. 0, daugiausia sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinių, želė ir nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariamas maistas ir trintų maistas neturėtų būti įtrauktas. Maisto produktai yra truputį, 7-8 kartus per dieną.
  • Išplėstinė chirurginė dieta skiriama 2-3 dienas. Šiltas, maltas virtas ar virtas maistas pridedamas prie dietos. Maitinimas 5-6 kartus per dieną.
  • Nuo penktos dienos jūs galite atkurti savo įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, neįtraukdami riebių ir riebių maisto produktų iš dietos.

Tolesnius patarimus dėl mitybos atliks gydantis gydytojas, ištyręs akmenų sudėtį. Priklausomai nuo akmenų tipo, tam tikrai dietai pacientui suteikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Jei norite tai padaryti, ligos aptikimo ir chirurginio gydymo atveju, kartais reikia atlikti tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

1-2 dienos: lentelės numeris 0a

Šiame skyriuje aprašyta dieta skiriama 1-2 dienas po kalcio pašalinimo. Trukmė neturėtų viršyti trijų dienų. Riebalų pagrindas po operacijos pašalinti akmenį iš šlaplės - skysčių indai, sultiniai, sultiniai ir arbatos. Tikslas - pašalinti virškinamojo trakto krūvį, kuris gaunamas trupmeninės porcijos (kas 2 valandos) ir nedidelio kiekio porcijų (ne daugiau kaip 300 g).

Dienos racionas skirtas 700-800 kcal, 150 g angliavandenių, 15-20 g riebalų ir 5 g baltymų. Be to, numatyti vitaminai. Pacientui leidžiamas mažai riebalų sultinys iš vištienos ar kalakutienos, ryžių nuoviru su sviestu ar grietine, kompota ir skysčio želė, natūralios nekoncentruotos vaisių ir uogų sultys. Griežtai draudžiami tyrės, riebalų pieno produktai, gazuoti gėrimai.

2-3 dienos: lentelė Nr. 1

Mitybos Nr. 1 (chirurginis) tikslas - išvengti virškinimo trakto gleivinės sudirginimo. Pagrindu - ne riebais trinamas maistas. Ši dieta turi reikiamą kiekį riebalų, baltymų ir angliavandenių. Iš riebalų leidžiama rafinuoto daržovių ir nesūdyto sviesto. Maitinimas atliekamas su vienodais laiko intervalais, paskutinis maistas - pienas arba grietinėlė. Specialistų rekomendacijos.

  • Pirmieji patiekalai. Sriubose yra gerai virti javai, makaronai ir daržovės. Draudžiama riebi mėsa ir žuvies sultiniai, koncentruoti daržovių nuoviruokliai.
  • Maistui riebios mėsos, paukštienos ir žuvies virtos ir kepintos.
  • Biebras, virta vandenyje arba piene, nušluostyta. Naudojami grikiai, ryžiai ir manų kruopos. Leidžiama naudoti makaronus ir makaronus, ankštiniai, miežiai, kviečiai, kukurūzai ir kruopos.
  • Daržovės - virtos ir tarkintos bulvės, morkos, burokėliai ir žiediniai kopūstai.

Per dieną leidžiama ne daugiau kaip 3 virti kiaušiniai, aukščiausios rūšies kviečių duona, silpna arbata, kava, kakava.

5 diena: stalo numeris 11

Mityba siekiama atstatyti kūną, pagerinti imunitetą. Dieta yra didelė baltymų, mineralų ir vitaminų, mažesnių angliavandenių ir riebalų kiekio fone. Yra 5 vienkartiniai patiekalai.

  • Pirmieji kursai - bet kas.
  • Mėsa, naminiai paukščiai ir žuvis su ribotu riebalų kiekiu.
  • Visi grūdai, ankštiniai - virti.
  • Visi pieno produktai.

Riebaluose turi būti varškės, sūrio, žalių daržovių, kviečių ir ruginės duonos.

Indikacijos operacijai

Akmens pašalinimas iš kiaušidės gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Konservatyvi terapija atliekama tik tada, kai akmenys yra nedideli, nėra ryškių simptomų, komplikacijų rizika yra minimali. Jei akmenys didesni nei 0,5-1 cm, atliekama akmenų pašalinimo operacija.

Planuojamo ar greito chirurginio gydymo požymiai gali būti tokie:

  • hidronefrozė;
  • pykinimas ir inkstų pažeidimas;
  • akmuo daugiau nei 1 cm;
  • puse ar nekrozė.

Operaciją, skirtą pašalinti akmenį iš šlapimtakio, taip pat galima atlikti dėl kitų urogenitalinės sistemos ligų.

Nehirurginis gydymas

Akmenų pašalinimas iš kiaušidės ne visada reikalauja chirurginės intervencijos. Esant mažiems akmenims kanaluose, konservatyvus gydymas yra labai efektyvus, įskaitant vaistus, laikantis maisto.

Narkotikų terapija ne visuomet atneš norimą rezultatą. Dažnai vaistas turi tik simptominį poveikį - mažina skausmo sindromą, spazmus, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, palengvina mažų akmenų išėjimą.

Gerą medicininį rezultatą galima gauti vartojant vaistažoles. Tokie vaistai palengvina uždegimą, sunaikina kai kurių tipų akmenis.

Esant uždegimui, sergantis inkstas veikia periodiškai, o tai turi įtakos bendram paciento gerbūviui ir atsiranda ryškių simptomų. Dažnai atsiranda bakterinė infekcija, kuriai reikalingi antibiotikai, antimikrobiniai preparatai.

Narkotikų gydymas gali apimti šiuos vaistus:

  • skausmo malšintuvai;
  • antispazminiai vaistai;
  • diuretikai;
  • urolitikai;
  • antibiotikai.

Narkotikai gali būti skiriami prieš ir po operacijos. Kiekvieno vaisto, dozės, priėmimo trukmės pasirinkimą kiekvienas pacientas nustato gydytojas atskirai.

Pasirengimas chirurgijai

Jei įtariate akmenligę šlapime, gydytojas nurodo daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurių rezultatai lems akmenų dydį, sudėtį, nustatys tolesnį gydymą. Jei yra chirurginės operacijos, susijusios su vyrų ar moterų akmenligės pašalinimu iš šlapimo pūslės, operacijos išvakarėse gydytojas nurodo papildomus diagnostinius metodus:

  • krešėjimo kraujo tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • konsultacija su kardiologu ir terapeutau;
  • fluorografija;
  • Inkstų ir šlapimo takų ultragarsas.

Jei tyrimo rezultatai rodo uždegimą urogenitalinėje sistemoje, pacientui gali būti paskirtas antibiotikų kursas.

Chirurginis pašalinimas

Yra keletas būdų, kaip pašalinti akmenis iš šlapimtakio, kurį naudoja šiuolaikinė urologija. Šios patologijos chirurginės operacijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: TLK sunkumo, formavimosi dydžio, kompozicijos ir pačios klinikinės galimybės.

Prieš keletą metų atvira operacija buvo laikoma vieninteliu akmenų pašalinimu iš šlapimtakio. Tačiau šis gydymo metodas turi daug rizikos ir komplikacijų, ilgą pooperacinį laikotarpį. Šiuo metu TBT apskaičiavimams gydyti naudojami geresni metodai, kurių naudojimas minimaliai sumažina visas komplikacijų rūšis, sumažina pooperacinį laikotarpį. Dažniausiai operacija atliekama saugiai, naudojant pažangesnę įrangą, kuri leidžia vamzdžius sugadinti akmenis, paversti smėliu.

Litotripsija

Litotripsija - ultragarsinis ar lazerinis akmenų smulkinimas leidžia paversti akmenis dulkėmis arba smėliu, lengvai juos pašalinti iš kūno. Paskirtas, jei skaičiuojamas daugiau kaip 6 mm.

  1. Nuotolinis Tai atliekama naudojant aparatą, kuris skleidžia bangas. Pagal jų įtaką konkrečios dalys suskaidomos į mažus fragmentus, kurie yra lengvai išleidžiami šlapimo srautu.
  2. Kontaktas atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Pagal elektros generatoriaus įtaką, suskirstymas suskaidomas.
  3. Pneumatinis - oro srauto poveikis akmenims. Sruogai pašalinami žnyplėmis per mažą įpjovimą odoje.
  4. Lazeris. Operacijos metu naudojamos lazerio spinduliai, kurių veikimu jie sunaikinami ir paverčiami smėliu. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją.

Kaip bus atliekama chirurgija akmenims pašalinti, nusprendžia gydantis gydytojas. Kiekviena operacija turi savo privalumų ir trūkumų.

Ureteroskopija

Antroji dažniausia procedūra yra ureteroskopijos procedūra, kuri nurodo endoskopines operacijas, kurios metu į šlapimtakių kanalą įkišamas lankstus prietaisas su specialia sistema ir peiliukai į akmenų gaudykles. Akmens pašalinimas iš kiaušidės endoskopiniu metodu laikomas mažo poveikio ir saugia procedūra, trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tai atliekama formuojant lokalizaciją vidurinėje ir apatinėje šlapimo pūslės dalyje, kai formavimų dydis neviršija 10 mm.

Perkutaninė šlaplėtotomija

Su lokalizavimu formavimosi viršutinėje ureterio dalyje yra naudojama poodinė šlaplės vėžys. Tai atliekama, kai junginių dydis viršija 20 mm pagal bendrą anesteziją. Operacijos metu juosmens srityje atliekamas nedidelis įpjovimas, į kurį įterpiamas uretroskopas su fotoaparatu ir apšvietimo sistema. Su ultragarsu pagalba sugriaunami akmenys. Purškiamų dalelių pašalinimui naudojamos specialios žnyplės. Endoskopinė chirurgija sudaro 70% visų chirurginių intervencijų, skirtų ICD.

Atviras operacijas

Pilvo (atidarymo) operacijos su akmenimis šlapime yra atliekamos labai retai ir tik tais atvejais, kai yra žarnos židinių, navikų arba yra kraujavimo pavojus.

Su atviromis operacijomis reikalingas platus operacinis laukas, atliekamas gana didelis įpjovimas, kuris ateityje sukelia pooperacinį randą. Tokių operacijų komplikacijų rizika yra gana didelė, taip pat atsigavimo laikotarpis.

Pašalinus akmenį iš šlapimtakio, gydytojas, norėdamas išvengti įvairių komplikacijų, gali skirti antibiotikų kursą, taip pat kontroliuoti ultragarsą. Mityba laikoma neatsiejama reabilitacijos dalimi, kuri padės pašalinti kalcio atstatymo riziką ir pagerinti šlapimo sistemos funkcionavimą.

Dieta po operacijos

Kepenų su akmenimis dieta apima maisto produktus, kurie mažina pakartotinio akmens susidarymo pavojų. Turėtų būti pašalintas iš dietos arba sumažintas naudojimasis:

  • rūgštynė;
  • špinatai;
  • balti kopūstai;
  • riešutai;
  • petražolės;
  • serbentai;
  • pieno ir pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu;
  • riebi mėsa.

Tokių produktų priėmimas prisidės prie kalcio pertvarkymo arba jų augimo skatinimo.

Nauda pooperaciniu laikotarpiu atneš tuščias dienas. Rekomenduojama gerti iki dviejų litrų skysčio per dieną. Kai ICD bus naudingos sultono klubų, vaistažolių arbata, juodųjų ridikėlių sultys, beržas. Gydytojas gali pateikti naudingų patarimų apie mitybą po operacijos, atsižvelgdamas į akmenų sudėtį, paciento amžių. Dieta po akmenų pašalinimo skiriama keletą savaičių ar mėnesių.

Reabilitacijos laikotarpis

Pašalinus akmenis iš šlapimo pūslės, pacientas turi:

  1. Paimkite antibiotikų terapijos kursą.
  2. Sekite dietos maistą.
  3. Imtis diuretikų.
  4. Padidinkite skysčio gėrimo kiekį per dieną.
  5. Sumažinti fizinį krūvį.

Atliekant endoskopinę chirurgiją, organizmas susigeria pakankamai greitai, bet vis tiek žmogus turi stebėti savo mitybą ir sveikatą, periodiškai atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kuris laiku aptiks akmenų rekonstrukciją šlapinimo sistemoje. Jei atliksite visas gydytojo rekomendacijas, komplikacijų ir ligos pasikartojimo rizika bus sumažinta iki minimumo, o paciento organizmas atsigaus žymiai greičiau.

Reabilitacija po inkstų akmenų smulkinimo

Nepaisant to, kad pastaraisiais metais vis dažniau vartojami neoperatyvinio akmenų pašalinimo metodai (nuotolinė litotripsija, perkutaninė akmenų gavyba), pacientų, kuriems atliekamas chirurginis gydymas, procentas vis dar yra didelis. Mūsų rekomendacijos yra skirtos jiems.

Paprastai inkstų uždegiminis procesas (inkstų veikla) ​​sukelia inkstų ligą (poelonfritas), o pooperaciniu laikotarpiu visiems pacientams jis sustiprėja.

Baigus išgydyti iš ligoninės, pacientas turi atidžiai paimti gydytojo paskirtus antibakterinius vaistus, kurie turi įtakos tik tai bakterinei florai, kuri palaiko uždegiminį procesą. Kiek laiko reikia vartoti šiuos vaistus, atsižvelgiant į paciento šlapimo tyrimo rezultatus, pasakys gydytojas.

Siekiant pagerinti inkstų funkcinę būklę, rekomenduojama sistemingai gerti diuretikų žolelių nuoviras: inkstų arbatą, paprastą šakniagumbį, varpą, kiaulpienės šaknis.

Sultinio virimo metodas nurodytas ant pakuotės. Tačiau kiek ir kiek ilgai gerti sultinį, pasakys gydytojas. Spanguolių sultys, agurkai, arbūzai turi gerą diuretiką.

Kadangi chirurginis akmens pašalinimas nepašalina medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, kuris yra akmens formavimo pagrindas, būtina stengtis normalizuoti šiuos medžiagų apykaitos procesus dietos, mineralinių vandenų apdorojimo pagalba.

Galimi pažeidimai po smulkinimo akmenų

Šlapimo rūgšties metabolizmo ir uratų akmenų susidarymo inkstuose atveju svarbu apriboti kepenų, inkstų, smegenų ir daugybinių sultų mitybą. Jie yra turtingi purino bazėmis, keičiantis kūno formomis šlapimo rūgšties druskos.

Šlapimo rūgšties dalis šlapime yra rūgščių druskų pavidalu. Šarminiam šlapinimui reikia gerti šarminį mineralinį vandenį: Borjomi. Ессентуки numeris 4 ir numeris 17, Смирновская, Славяновская. Kiek gerti mineralinio vandens dieną, pasakys gydytojas, priklausomai nuo paciento šlapimo rūgštingumo.

Esant kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimams bei fosfato akmenų susidarymui, šlapimas nėra rūgštus, bet šarminis. Todėl tokie pacientai turėtų valgyti daugiau žuvies, mėsos, miltų patiekalų, kurie prisideda prie šlapimo oksidacijos.

Tačiau pienas, daržovės ir vaisiai turėtų būti ribojami. Rekomenduojama gerti Dolomito Narzan. Naftušyu, Arzni, su savybe, kad oksiduotų šlapimą. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali skirti ir vaistus.

Jei yra oksalo rūgšties medžiagų apykaitos sutrikimų ir oksalato akmenų susidarymo, būtina apriboti rūgštynę, špinatus, salotas su oksalo rūgštimi. Be to, smarkiai ribotos ankštinės daržovės, kakava, šokoladas, stipri arbata, agrastai, raudonieji serbentai, pienas, grietinė, grietinė. Rekomenduojama gerti mažai mineralizuotą vandenį: Essentuki Nr. 20, Sairme.

Kai kurie pacientai yra pernelyg priklausomi nuo mineralinių vandenų. Jie yra girtas pagal principą: "kuo daugiau, tuo geriau". Bet kokiu atveju tai neturėtų būti padaryta. Gerkite vandenį tik tokiu kiekiu, kurį rekomenduoja gydytojas. Priešingu atveju gali pasireikšti pernelyg šlapinimasis ar oksidacija, o tai yra labai nepageidaujama, nes ligos eiga blogėja.

Po operacijos būtina pašalinti iš dietos aštrus, sūrus patiekalus, marinatus, rūkytą mėsą, konservuotus produktus. Geriau valgyti žuvį ir mėsą iš virtos rūšies ir ryškiai kepti riebalus.

Labai svarbu užkirsti kelią kūno svorio padidėjimui, nutukimui, kurio metu metabolizmo sutrikimai organizme pablogėja. Todėl, kartu su ribotu kalorijų kiekiu, pabandykite judėti daugiau.

Išieškojimas pirmąjį mėnesį po išleidimo

Žinoma, per pirmąjį mėnesį po išrašymo iš ligoninės reikia švelnios procedūros: vaikščioti ne ilgiau kaip 30-40 minučių, nedirbkite, nekelkite daugiau nei 3 kilogramų krovinio, poilsio dieną. Tačiau praėjus mėnesiui, jei valstybė leidžia, palaipsniui didinti pasivaikščiojimų ilgį, atlikti rytines pratybas, o po 2-3 mėnesių jau galite plaukti baseine, slidinėti.

Tačiau šešis mėnesius turėtumėte apriboti fizinį krūvį ir judėjimą, kurio metu jūs turite traukti save, pakelti rankas, pavyzdžiui, tinklinio, krepšinio, teniso ar badmintono žaidime.

Ir paskutinis dalykas, į kurį norėčiau atkreipti dėmesį. Žiūrėkite žarnų darbą, neleiskite vidurių užkietėjimo, nes jie prisideda prie šlapimo prisotinimo mineralinėmis druskomis. Kartą per savaitę paimkite atpalaiduojantį vaistą arba įdėkite klizmą, į indus pridėkite sėlenų, jie pagerina virškinamojo trakto organų veiklą.

Naktį gerkite kefyro stiklinę, į kurią įpilama valgomosios aliejaus šaukštai, ryte valgykite keletą sūrių, pamerkiamų verdančiame vandenyje nuo vakaro, gerkite stiklinę šalto vandens ar sulčių ant tuščio skrandžio.

Deja, mes, urologijos chirurgai, dažnai turi pakartotinai naudoti pacientus dėl akmenų formavimo pasikartojimo. Paprastai tai susiję su tuo, kad pacientai, atleidžiami iš ligoninės, mano, kad jie yra sveiki ir nesilaiko jiems pateiktų rekomendacijų. Negalima pakartoti savo klaidų!

Per pirmuosius metus po operacijos reikia nuolat kontroliuoti poliklinikos gydytojo, ir tik jis gali nuspręsti dėl pasitraukimo iš tolesnių veiksmų.

Kaip parodyti akmens likučius (skaitytojo patirtis)

Nors po akmenų smulkinimo pacientai dažnai buvo palikti stebėti ligoninėje, jie leido man eiti namo, nes atostogos prasidėjo. Tai taip pat yra geresnė, nes namuose paaiškėjo, kad daug lengviau išardyti skaldos liekanas.

Taigi, man buvo pateiktos tokios fragmentų pašalinimo rekomendacijos. Kartą per dieną 10 dienų Omnik kapsulę tris kartus per parą, viena No-Shpa Forte tabletė arba dvi įprastos No-Shpa tabletės.

Ir svarbiausia - vandens apkrova. Šią dieną neturėjau laiko, o kitą dieną pusę valandos jis buvo užsisakytas gerti 2 litrus alaus ar beržo sūrio, tada sėdi pusę valandos labai karštoje vonioje, kurią galiu atsilaikyti.

Po tokio sušilimo reikėjo kokį nors akmenų purtyti: šokti, vaikščioti laiptais ar 50 kartų, pakelti į pirštus, sustoti ant kulno. Iš vaistų ir karštos vonios išsiplėtė šlapimo pūslė, o judesiui akmenų fragmentai turėjo judėti ir lengvai jį praeiti.

Ar turiu pasakyti, kad padariau viską sąžiningai, kad galėčiau atskleisti galimus konkrečius dalykus. Dar kartą nenorėjau eiti per inkstų skausmą. Aš nesu draugiškas su alumi, todėl nusipirkau paprastą beržo sultą į maišus prekybos centre, išgirdau apie 2 litrus sulčių maždaug per valandą (per pusę valandos), tada virėja ir šokinėja.

Svarbus dalykas! Reikės šlapintis į stiklinę, kad sugautumėte akmenų gabalėlius ir paskui jas perneškite, nes gydant akmenligę svarbu žinoti akmenų sudėtį.

Kažkur po 2 valandų po vonios pasirodymo pasirodė pirmasis akmens dydis. Skalda buvo ruda, tačiau, deja, ji nebuvo pakankamai protinga, kad ją būtų galima fotografuoti. Išleistas visiškai neskausmingas ir nepastebimas.

Tada atėjo dar keli gabalai, mažesni. Kai kurie jau turėjo džiūvimo pojūčius kažkur pačiame išvažiavime. Jie greičiausiai turėjo griežtesnius kraštus. Apskritai tai nesukėlė jokios žalos.

Kada aš atvykau į ligoninę po dienos, pasirodė, kad mano akmuo buvo visiškai sutriuškintas, ir man nereikėjo pakartoti litotripsijos. Vooray! Tačiau šlapimo pūslėje vis dar buvo dar vienas dydžio fragmentas su rungtynių galva, kuri turėjo būti pašalinta taip pat. Visa kita, matyt, tyliai išėjo smėliu.

Kelyje namo, aš vėl nusipirkau 2 litrus beržo sėlenos ir dar kartą visą ciklą: sulčių vonią - mes šokiname. Ir vėl, po dviejų valandų po vonios, pasirodė paskutinis fragmentas. Aš paėmiau švarus į laboratoriją, pernešė juos analizei ir gavo rezultatą - kalcio oksalato skaičiavimas 100%.

Tuo metu mano pirmojo akmens pašalinimas baigėsi. Žinoma, mano patirtis yra tik vieno asmens patirtis, tačiau tikiuosi, kad tai gali būti naudinga.

P.S. Ne taip paprasta su litotripsija.

Aš nusprendžiau pridėti keletą dervų mano nuostabioje barelyje medaus. Aš turiu dar 0,8 cm akmenį mano inkstuose, kuris taip pat turi mažai galimybių atsikratyti savo. Turėdamas tokį sėkmingą pirmojo akmens suspaudimo patirtį, aš paklausiau gydytojo, kuris sugriauti mano pirmąjį akmenį - ir kaip išsamiai apibūdinti šį akmenį? Į kurį jis atsakė kategoriškai - ne!

Gydytojo rekomendacijos po inkstų akmenų smulkinimo

Štai kaip gydytojas paaiškino, kodėl ne:

  • akmuo miega tyliai inkstuose, nesiruošia išeiti ir iki šiol nieko nekliudo.
  • ją sutraiškyti taip, kad nebūtų sužeisti inkstai, nepavyks, o dėl tokio gniuždymo gali atsirasti hematoma inkstuose.
  • net jei mes sutrauksime akmenį, mes turėsime 2 ar 3 vietoj vieno akmens inkstuose, o tai nėra faktas, kad jie išeis. Ir greičiausiai jie tiesiog taps kristalizacijos centrais ir pradės augti.

Todėl mes tiesiog stebėsime akmenį, mitybą ir vaistus, stengdamiesi sulėtinti jo augimą, ir vieną kartą per šešis mėnesius atlikdami ultragarsą. Jei jis pradeda judėti, tai yra tada, kai situacija bus, ir mes su jais susidursime. Tai sakė gydytojas, bet iš kitų žmonių patirties žinau, kad tai nėra vienintelė kontraindikacija lipotripsijos vartojimui.

Aš ją išsamiai aprašiau dėl kokios priežasties. Dabar yra daug privačių klinikų, siūlančių brangios medicinos paslaugas, įskaitant litotripsiją. Žinoma, sprendimą dėl gydymo metodo visada turi atlikti gydytojas, tačiau prieš nusprendžiant dėl ​​sutrikusios procedūros pasikonsultuokite ne su vienu gydytoju, bet su mažiausiai dviem, o pageidautina su trimis skirtingomis klinikomis. Atminkite, kad neprofesionalus požiūris šiuo klausimu yra labai pavojingas ir gali sukelti rimtą žalą sveikatai.

Aš pritaikiau procedūrą iki 10, nes tai padėjo man spręsti šią problemą, bet tikriausiai neteisinga apskaičiuoti tokį atvejį. Linkiu visiems geros sveikatos ir bus labai laimingas, jei mano kuklus išgyvenamumas pasirodytų bent jau šiek tiek naudingas.

Inkstų akmenų susitraukimo poveikis (iš skaitytojo)

Inkstų akmenų suspaudimo pasekmės manęs patraukė ne saugumu. Mano vardas Tatjana, man 45 metai, aš susituokęs, turiu du vaikus. Kaip ir daugelis žmonių, kurie anksčiau ar vėliau susidūrė su akmens formavimo problema, aš sužinojau, kad akmenys yra žmogaus organizme, įskaitant inkstus.

Iš gydytojų požiūrio šis procesas neturi aiškių paaiškinimų, nes paprastai jis susijęs su sudėtinga akmens formavimo problema. Šiuo atžvilgiu svarbiausia nepamiršti, kad inkstų akmenų smulkinimo poveikis gali ištrinti bet kokį gydymą, kurį gydytojai jums pasiūlys įprastose ligoninėse.

Iki šiol aš negaliu suprasti tik vieno dalyko. Akivaizdu, kad gydytojai žino visas šio ar inkstų akmenų suspaudimo pasekmes, kodėl jie jiems nepatikslina pacientų? Šie klausimai priverčia jus padaryti nemalonių išvadų apie tai, kad mielas ir šypsokis jūsų ligoninės gydytojas tiksliai žino, kaip ateityje kilsite, nurodydami tam tikrus metodus.

Taip pat galiu pasakyti, kad kai aš pamačiau įvairius realius inksto akmenų suspaudimo pasekmes, aš turiu kažką pasakyti ir rašyti žmonėms.

Iš pradžių aš tris kartus daviau patarimų, kuriuos gydytojai man patarė, ir tik tada, kai supratau, kad jie nežinojo arba, švelniai tariant, apgailėtinai apgaudinėdami, bandžiau naujoviškai sugadinti akmenis. Ištirpimas buvo gana lengvas ir neskausmingas. Taikę šį metodą, akmenys vėl pasirodė.

Mano istorija tikriausiai nėra išimtis, tik pasekmės inkstų akmenų smulkinimo likusiems pacientams nėra viešai rodomas dėl banalių tinginybių. Rašyti apžvalgą ir siųsti ją į svetainę nėra lengva, ypač todėl, kad paprastai darbai yra tokie patys, kad jų negalima atšaukti.

Neigiamas inkstų akmenų smulkinimo poveikis

Turiu pasakyti, kad, mano nuomone, neigiamos pasekmės inkstų akmenų suspaudimui yra paslėptos iš masių. Visų rūšių lazeriniai ir ultragarsiniai metodai, žinoma, smulkina akmenis, bet tada žmonės patiria siaubingus skausmus, kai šie akmenys pradeda eiti per kanalus.

Aštrūs akmenų kraštai sužaloja žmogaus sistemos kanalų gleivinę, sukelia nepakenčiamą skausmą visiems, kurie nusprendė imtis šio žingsnio. Aš nesu įsitikinęs, kad žmonės iš pradžių supranta, kas juos laukia, kokią staigmeną jie ruošia jiems.

Mes esame taip išdėstyti, kad dėl kokios nors priežasties mes kartą ir visiems laikams nusprendėme, kad balto kailio žmogus negali sąmoningai ar netyčia nieko nedaryti dėl mūsų nuostolių. Jei atsiranda inkstų akmenų smulkinimo poveikis, ir aš, kaip ir pacientas, kenčiu, mano nuomone, kaltas gydytojas ir niekas kitas.

Kodėl mes neprisiimame atsakomybės už tai, ką gydytojai mums nurodo kaip vadinamus vaistus? Aš išgeriu brangaus vaisto per metus, kaip nurodė gydytojas, bet dėl ​​to aš nieko negavau, išskyrus komplikacijas.

Aš taip pat žinau, kad žmonės bando skirtingus metodus. Kaip rezultatas, po dešimčių rublių praleidimo ir be realaus rezultato, jie patenka į operaciją. Taip pat buvo ir somnoj. Aš padariau du kartus susmulkinančius akmenis įvairiais būdais.

Be to, tai yra tai, kad pirmą kartą aš gėriau chemines medžiagas daugiau nei metus ir patyriau komplikacijų. Po to, kai akmenys buvo sugrūsti man, po 4 metų jie vėl pasirodė. Jūs žinote, kad tokios operacijos kas 4 metai neapsiriboja mano jėgomis, ir aš nesiruošiu šiek tiek traukti į finansus.

Dėl to, kai manęs ne tik ištyrė visas inkstų gniuždymo pasekmes, bet ir išbandžiau sau po 15 metų bandymų, bandymų ir klaidų, draugo patarimu įdiegiau specialius novatoriškus įrenginius. Galiu pasakyti, kad per mėnesį jaučiatės skirtumas.

Pirmasis teigiamas poveikis nebuvo ilgas. Mūsų inkstai yra užkimšti, kad skystis ilgai išlieka iš kūno. Po to, kai pradėsite gerti su prietaisais apdorotą vandenį, inkstai išvalomi po dviejų savaičių, o skystis iš karto pasirodys. Tai, beje, prisideda prie svorio mažėjimo, o tai mums svarbi moterims, kurios žiūri savo figūrą.

Trumpai tariant, kadangi aš esu asmuo, turintis patirties šiuo klausimu, pasakysiu iš mano varpelio: specialūs naujoviški prietaisai pasirodė tik per dvi ar tris savaites nei su cheminiu vaistu, nei tabletėmis, nei lazeriu, nei ultragarsu.

Preparatai po inkstų akmenų smulkinimo

Aš jau žinau neigiamą inkstų akmenų smulkinimo poveikį iš visų šių metodų. Svarbiausias dalykas yra tai, kad po jų jūs arba visiškai nemyteite ir nesuprantate, kad išmetėte pinigus, arba, patirdami pragaištingą skausmą ir mokėdami gydytojams už tai per trejus ar ketverius metus, vėl gausite akmenis, kuriuos reikia pašalinti.

Didelė sveikata, ačiū už jūsų dėmesį, gėda, kad nieko apie tai nieko nežinodavau anksčiau, o gydytojai net nepasakė žodžio. Aš jaučiuosi apgaudinėjamas mūsų oficialia medicina, nors paaiškėja, kaip ėriukai klauso jų be skundo.

Kiekvienas, kas abejoja, kad galėčiau patarti jums tik apie šį naujovišką metodą, nes bandžiau beveik viską į rinką ir gali tiesiogiai kalbėti apie tai kaip patyręs žmogus.

Neabejotinai gausite neigiamų inkstų akmenų suspaudimo pasekmių lazeriu ir ultragarsu, o dar labiau - operaciniais efektais, aš nieko nesakau apie vaistų ir tablečių chemiją, nes ilgą laiką gausite gerti, o jūs gausite komplikacijų už savo pinigus.

Pasirodo, kad kartu su garantija, kad kartą ir visiems laikams apsisaugoti, geriausia įdiegti naujoviškus prietaisus ir naudoti patobulintą vandenį, kuris švelniai ir neskausmingai pašalins visus akmenis iš kūno.

Kaip atsikratyti skausmo po inkstų akmenų traiškymo

Skausmo priežastis inkstuose gali būti uždegiminiai procesai, tokie kaip pielonefritas ir dėl inkstų uždegimo procesų, inkstų ligos, taip pat autoimuninių inkstų pažeidimų, glomerulonefrito.

Jei šio uždegimas (pielonefritas, cistitas), reikia stimuliuoti antimikrobinio imuniteto, tai yra, trina rankas: atgal į ranką ir išorinį dilbio dalies iki alkūnės, integracinio ir kojas: vzom pėdų ir kojų iš visų pusių, kol alkūnės imtinai.

Treniruotės atliekamos kiekvieną dieną, o pageidaujamą dieną keletą kartų, kol degimas ir skausmas išnyksta, kai trina odą.

Į autoimuninės kūno reagavimu su stimuliacijos antimikrobinių ir antivirusinių imunitetą fone atveju, taip pat reikalaujama, masažo antialergiškomis zonas, kurios atitinka prijungimo ploto Zygomatic kaulų su viršutinio žandikaulio kaulų arba tiesiog masažo skruostų.

Inkstų liga reikalingas integruotas požiūris, todėl reikia suprasti akmenų, smėlio priežastį inkstuose. Akmenų susidarymo priežastis yra šlapimo pH pasikeitimas dėl lėtinio uždegiminio proceso inkstuose.

Siekiant pašalinti uždegimą, būtina paskleisti antimikrobinį imunitetą, rankų kojas sudrėkinti. Dėl imuniteto stiprinimo pašalinamas inkstų uždegiminis procesas, todėl pH normalizuojasi ir akmenys ištirpsta.

Dėl skausmo, kylančių iš šlapimtakių akmenys ir šlapimtakio poilsiui raumenų ištrauka gydymo, reikia ekspoziciją į šlapimtakių ir inkstų, kuri yra ant ausies, ant blauzdos antihelix taško.

Uždegiminiai procesai

Rodyklinis pirštas dedamas ant protivozavitka apatinės dalies ir į kairę ir dešinę ausį judant į vidų. Kur bus daugiau skausmo, dažnai jis bus masažuojamas keletą kartų per dieną ir dieną, kol skausmas bus visiškai pašalintas po pirštu.

Vietoje, atsižvelgiant į skausmo srityje stovint, sėdint ar gulint ant nykščio paspausti per raumenų grupei skersinių procesų juosmens slankstelius stuburo, kurių vidutinis pastangų, jei yra skausmas, laikykite šį skausmą maždaug per dešimt sekundžių, keičiant didįjį pirštą pozicija yra skausmas šone, ši skausminga vieta nuspaudžiama ir vėl laikoma apie dešimt sekundžių.

Ir taip maždaug 3-5 minutes kiekvieną dieną ir kelias dienas tol, kol visiškai atsipalaiduoja nuo skausmo apatinės nugaros dalies, kuri randama stumiant. Per štampus nykščiu, kiti pirštai nukreipti į priekį, sukurdami delno poziciją, o nykštis stumia į skersinius procesus.

Inkstų reabilitacija

Inkstų reabilitacijai taip pat reikia papildomo poveikio inkstų taškui, kuris yra pilvo stuburo. pateikti į stuburo poveikis yra prieš bet smūgio dėl pilvo, zaschipyvaem odos ir sumalkite pilvo odą, ypač skaudu vietose kiekvieną dieną ir kelis kartus per dieną, ir gali būti per drabužius, užbaigti skausmui pilvo oda.

Ir dabar, stuburo stumia iš pilvo pusės technika: stumiame stuburą per pilvą nykščiu. Ranka, kuri daro slėgį, sustiprina kita. Kairėje ir dešinėje 3-4 cm atstumu nuo pilvo vidurinės linijos, spauskite nykščiu į pilvą stuburo kryptimi, pasiekite skausmą ir sulaikykite šią skauda 30 sekundžių.

Mes grįžtame žemyn ar aukštyn 3-4 cm ir dar kartą stumkite ir laikykite. Taigi būtina stumti visą stuburą iš visų pusių, įskaitant spaudimą iš apačios į viršų į penktą juosmens slanksteliu (į promontorium) kiekvieną dieną atbrailos ir dėl 1-2-3 kartus dienos iki visiško išnykimo skausmo stuburo kai perforavimo.

Slėgį galima atlikti su improvizuotais daiktais, plastikinio buteliuko kakleliu, plaktuko rankena, riedėjimo kaiščiu. Labai dažnai ir atsargiai stumia skausmo sritis.

Dieta po inkstų akmenų smulkinimo

Jei neįmanoma pašalinti akmenų iš inkstų švelniu litotripsiniu metodu, o pacientas praėjo pilvo operaciją, tada pooperaciniu laikotarpiu reikia laikytis griežtos dietos.

Per 1-2 dienas po operacijos pacientui paprastai skiriamas dietos numeris 0a, kuris pagamintas iš silpnų antrinių mėsos sultinių, vaisių ir uogų drebučių, želė ir praskiestų sulčių, arbatos su grietine, rozmarino sultiniu.

Mityba yra truputį, 7-8 kartus bangavimas, maistas paimamas ne daugiau kaip 200-300 g vienkartinės šilumos. Neįtraukiamos tankios ir tyrės konsistencijos patiekalai, taip pat ir nenugriebto pieno.

Nuo 2-3 dienų po operacijos pacientai perduodami į terapinę dietą Nr. 1 (chirurginis), plečiantis dietai. Maistas sunaudoja šiltą virtą ir garų patiekalą į aplaistytą išvaizdą, truputį maistą 5-6 kartus per dieną.

Rekomenduojami patiekalai

Rekomenduojami šie maisto produktai ir patiekalai:

  • Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies maistui leidžiama valgyti mažai riebalų kumpio, virtų dešrų (gydytojo ir dietos), kepenų porcijos, sriuboms gaminti, galite naudoti silpną mėsą ir žuvų sultinius;
  • kvietiniai duona (vakar arba džiovintos), liesos pyragas;
  • omarai arba virti minkšti virti kiaušiniai;
  • pieno produktai, išskyrus nenugriebtą pieną (grietinė, jogurtas, varškė sūrio pyragas ir sūrio kokoso gaminiai);
  • grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos), maži makaronai;
  • daržovės (bulvės, burokėliai, žiediniai kopūstai, morkos, žirneliai, cukinijos ir moliūgai), daržovių nuoviručiai sriuboms gaminti;
  • prinokusios saldžiosios uogos ir vaisiai tik želė, želė, putos, keptos tyrės, kepti obuoliai be žievelių;
  • medus, cukrus, rūgštinių uogų ir vaisių uogienė, zemažolė, skudurai;
  • silpna arbata su grietine, drožtuko sultinys, praskiestos sultys, kompotai.

Neįtraukiami šie produktai ir patiekalai:

  • rugiai ir švieži balta duona, sviesto produktai, pyragai, blynai;
  • mėsa, paukštiena ir žuvų riebalai, stiprūs sultiniai, konservai, rūkytos mėsos;
  • kietai virti kiaušiniai, obuolių kiaušiniai, žali baltymai;
  • nesmulkintas pienas, pieno produktai su dideliu rūgštingumu, aštrūs ir sūrūs sūriai;
  • soros, miežiai, miežių javai, ankštiniai augalai;
  • daržovės, išskyrus pirmiau išvardytas, konservuotų daržovių, marinuotų ir marinuotų daržovių, grybų, rūgto vaisių ir uogų, nerūdijamų džiovintų vaisių;
  • aštrūs padažai, prieskoniai, marinatai;
  • šokoladas, halva, konditerijos gaminiai;
  • kava, gazuoti gėrimai, giros, rūgpienis ir vaisių sultys, alkoholis.

Penktąją dieną po operacijos pacientai perkeliami į medicininę dietą Nr. 11:

Maistą leidžiama gaminti bet kokiu būdu, bet vis tiek geriau susilaikyti nuo keptų maisto produktų. Maistas turėtų būti vartojamas 4-5 kartus per dieną.

Leidžiama naudoti kviečius ir ruginę duoną, mėsą, naminius paukščius ir žuvis, kiaušinius, pieno produktus (pageidautina rauginto pieno), bet kokius javus, makaronus, daržoves, vaisius ir uogas, tiek žaliavos, tiek virtus, arbatą, kakavą, kava, vaisius sultys, sultinio šlaunys.

Nerekomenduojama riebi mėsa ir žuvis, konservai, karšti prieskoniai, konditerijos gaminiai su riebiu grietinėlė.

Maistas priklauso nuo akmenų tipo

Yra tam tikrų mitybos rekomendacijų, atsižvelgiant į cheminę akmenų sudėtį, pašalintą iš paciento inkstų. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į mineralinius vandenis.

Tai klaida manyti, kad bet koks mineralinis vanduo yra naudingas absoliučiai visiems žmonėms, sergantiems urolitianalizmu, šis produktas gali sukelti rimtą žalą, jei jis bus naudojamas netinkamai. Todėl būtina su gydytoju išsiaiškinti, kokį vandenį galite gerti ir kokiais kiekiais.

Įranga dieta po pašalinti uratnyh akmenis

Uratų akmenų susidarymas inkstuose yra susijęs su šlapimo rūgšties druskų kaupimu organizme, kurie susidaro purino metabolizmo procese. Todėl būtina apriboti dietą turtingų purino pagrindų ir šlapimo rūgšties druskų.

Pagrindiniai šių medžiagų šaltiniai yra jautienos ir žąsies kepenys, inkstai ir smegenys, jūros gėrybės (midijos, šukutės, austrės), taip pat kai kurie augaliniai produktai, tokie kaip rūgštynė, špinatai, pupelės, Briuselio kopūstai, kava ir juodoji arbata.

Visiškai pašalinti šiuos produktus iš dietos nėra verta, nes purino bazės yra būtinos, kad išlaikytų daug procesų organizme. Nėra jokių kitų produktų naudojimo apribojimų. Dėl šarminio šlapimo, galite gerti šarminius mineralinius vandenis (Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) tik pagal gydytojo rekomendaciją.

Savybės dietos po pašalinus fosfatų akmenis

Fosfato akmenys inkstuose susidaro pažeidžiant kalcio-fosforo metabolizmą, šlapimas šiuo atveju yra šarminis, o ne rūgštus. Todėl dieta turėtų riboti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir fosforo.

Rekomenduojama mažinti suvartotų pieno produktų (išskyrus grietinę), žuvies ir konservų iš jo kiekį (šprotai, šprotai, sardinės, silkės, menkių kepenys), kiaušinių trynys, marinuotai riešutai, riešutai, sėklos. Tai taip pat turėtų apriboti sunaudotų daržovių, vaisių ir uogų skaičių.

Daržoves galima valgyti su moliūgiais, žirniais, šparagais, Briuselio kopūstais, vaisiais ir uogomis, pirmenybė turėtų būti skiriama obuolių, slyvų, raudonųjų serbentų, lašišos, vyšnių slyvų.

Galite valgyti mėsos produktus, žuvis, grūdus, miltų produktus, augalinius riebalus. Esant kalcio-fosforo metabolizmo pažeidimui gydytojas gali rekomenduoti vartoti mineralinį vandenį narzaną.

Savybės dietai po oksalato akmenų pašalinimo

Oksalato akmenys susidaro, kai sutrinka oksalo rūgšties metabolizmas, todėl būtina apriboti ar visiškai pašalinti dietinius produktus, kurių sudėtyje yra šios medžiagos.

Nerekomenduojama valgyti rūgštynės, špinatų, salotų, salierų, rabarbarų, burokėlių, morkų, cukinijų, rūgščiųjų pomidorų.

Iš vaisių ir uogų geriau atsisakyti apelsinų, citrinų, aviečių, mėlynių, mėlynių, braškių, raudonųjų serbentų ir agrastų. Be to, turėtumėte apriboti kavą, juodąją arbatą, kakavą, šokoladą, riešutus ir pupeles.

Be to, būtina pašalinti kūno svorio perteklių, nes dėl nutukimo trikdoma ne tik riebalų metabolizmas, bet ir kiti medžiagų apykaitos procesai organizme.