Inkstų vėžio testai

Paskelbta: 2012 m. Vasario 22 d

Inkstų vėžys yra rimtas vėžys, kurį sukelia sveikų inkstų audinių ląstelių mutacija ir jų nekontroliuojama reprodukcija. Dėl to auglys atsiranda ir plečiasi į organą. Laikui bėgant, vėžio ląstelės išsiskiria per visą limfinę ar kraujo sistemą, o tai sukelia metastazių atsiradimą - antrinius židinius kituose audiniuose ir organuose.

Dėl paplitimo tokio tipo onkologija yra trečioje vietoje, antra tik prostatos vėžys - №-1 ir šlapimo pūslės vėžys - №-2. Vyrai, palyginti su moterimis, yra daug labiau linkę į šią ligą - maždaug 2,5 - 3 kartus, dauguma atskleistų patologijų patenka į subrendusią ir pagyvenusių žmonių kategoriją.

Trumpas klasifikavimas

Priklausomai nuo navikų, paveiktų naviko ir jo vystymosi pobūdžio, tipo yra trys pagrindiniai inkstų vėžio tipai:

• Wilmso sarkoma. Ši rūšis nustatoma daugiausia jaunesniems kaip 5 metų vaikams - daugiau nei 90%. Tuo pačiu metu, Wilmso navikas yra kas antrasis visų nustatytų vaikų auglys;
• Adenokarcinoma. Vėžio ląstelės veikia inkstų dubenį - 7% inkstų vėžio patologijos atsiranda patologija;
• Hipernefroma. Vėžys auga iš organo parenchialinių ląstelių. Kitas pavadinimas yra inkstų ląstelių vėžys.

Diagnostikos priemonės

Mažiausiai įtaręs inkstų vėžys, gydytojas atlieka pirminį tyrimą, rinkdamas anamnezę:

• Kas kelia nerimą pacientui;
• Ką ir kada pasirodė pirmieji simptomai?
• Atskirų patologinių pasireiškimų seka, jų dažnumas.

Būtinai nustatykite paciento gyvenimo būdą, kad nustatytumėte ligos atsiradimo ir vystymosi veiksnius. Po to pacientui nustatomas išsamus tyrimas, apimantis keletą veiklos rūšių:

• Laboratorija - kraujo, šlapimo tyrimai ir diferencinė diagnozė;
• Testas - netipinių ląstelių naviko žymeklį;
• Instrumental;
• Techninė įranga.

Pastaroji apima tyrimus:

• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas - ultragarsas;
• Tomografiniai skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tik atlikęs visas diagnostines procedūras, onkologas gali paneigti atsiradusius įtarimus ir ligos aptikimo atveju aiškiai suvokti paciento būklę ir šiuo pagrindu atskirai plėtoti medicininio gydymo kompleksą.

Roentgenoskopija

Šis metodas yra pats seniausias, bet vis dėlto jis nėra prarastas dėl paprastumo ir didelio efektyvumo. Vėžio diagnozei gydyti naudojami keturi tokių tyrimų tipai:

• Kontrastinis ekskrementinė urografija. Norint pagerinti parodymų patikimumą, prieš vaizdą įterpiamas specialus kontrastinis agentas į paciento kraują, kuris atitinkamai skleidžia visą kraujotaką į inkstus, kurie yra labai tankiai susipynę su venomis ir kapiliarais. Kontrastas pabrėžia problemines sritis, ir jie tampa aiškiai matomi paveikslėlyje. Šiame tyrime pateikiama išsami informacija apie šlapimo takų ir inkstų funkcionalumą;
• Angiografija. Jo principas yra tas pats, kas ekstraktoriaus tipo urografijai, tačiau kontrastinis preparatas įpurškiamas tiesiai į inkstus per aortą, kuri tiekia kraują. Procedūra atliekama naudojant specialų zondą. Kontrastas gausiai traukia organo kraują ir leidžia atskleisti net mažiausią vaizdą auglį;
• Plaučių radiografija. Ši procedūra reikalinga dėl inkstų vėžio, nes ji dažnai sukelia plaučių metastases ir turi laiku juos aptikti;
• Radionuklido tyrimas. Kartu su nefroskintigrafija atskleidžia inkstų naviko augimo centrą. Sveikos parenchimo ir vėžio audinio audiniai paveiksle yra rodomi skirtingai, o tai leidžia tiksliai lokalizuoti problemą;
• Skeleto radioizotopo tyrimas. Norėdami aptikti antrinius židinius kaulų audinyje, į organizmą patenka medžiagos, kurios gali susikaupti ir laikytis vietose, kuriose yra patologiškai didelis metabolizmas, būdingas kaulų naviko paveiktoms sritims.

Pastarasis tyrimas turi būti atliekamas pacientams, kurie skundžiasi skeleto skausmu, o jei bandymai parodė padidintą šarmo fosfatazės koncentraciją.

Ultragarso diagnostika

Ultragarso aparatūra yra visiškai saugi, pigi, o labai veiksminga, todėl plačiai naudojama plataus diagnozavimo ligoms, įskaitant inkstus. Pagal informacijos turinį, ultragarsinis metodas yra ne mažesnis nei rentgeno spindulių. Tai leidžia apibrėžti:

• Lokalizacija naviko dėmesio;
• Jo dydis, forma ir struktūra;
• Gausumo laipsnis gretimuose audiniuose ir organuose.

Šiuolaikinės, patobulintos ultragarsinės mašinos, plačiai tiriant, sėkmingai randamos ir klasifikuojamos antrinės vėžio kameros - metastazės beveik visur.

Tomografija

Šis metodas šiandien yra labiausiai efektyvus tyrimo išsamumo ir jo rezultatų patikimumo požiūriu. Yra dviejų tipų tomografija:

• Kompiuteris - CT. Naudojant kontroliuojamą rentgeno spinduliavimą, atliekamas išsamus sluoksnių tyrimas su probleminiais audiniais arba atliekamas išsamus tyrimas siekiant nustatyti metastazių židinius. Tuo pat metu informacija kompiuterio ekrane rodoma taip, kaip gydytojui patogi forma;
• Magnetinis rezonansas - MRT. Kaip ir CT, MRT yra labai jautrus prietaisas, leidžiantis tirti audinius mikro lygyje. Vienintelis skirtumas yra skenavimo spinduliuotė - MRT naudojami didelio energijos elektromagnetiniai arba magnetiniai laukai.

Nepaisant to, kad tokie tyrimai yra aukščiausios kokybės, jų plačiai paplitusį naudojimą riboja didelė įranga ir pati procedūra. Deja, KT ir MR nėra visose klinikose ir nėra prieinami visiems.

Laboratoriniai tyrimai ir bandymai

Šie tyrimai daugiausia atliekami siekiant įvertinti paciento bendrą būklę ir leisti nustatyti būtiną terapinių intervencijų intensyvumą. Paprasčiau tariant, jūs turite suprasti, ar pacientas galės atlikti radiologinį, cheminį terapiją ir operaciją.

Ir vis dėlto, nepaisant bendrų šių tyrimų pobūdžio, kartais galima nustatyti tam tikras vertingas diagnostines išvadas apie šlapimo ir kraujo tyrimo rodiklius.

Navikas žymeklis

Onkomarkeriai - junginiai, kurių padidėjusi koncentracija kraujyje ir šlapime su dideliu tikimybe rodo tam tikros rūšies vėžinių ląstelių vystymąsi. Tokia analizė, jei tinkamai parinktas žymeklis, gali nustatyti organizmo problemas tuo metu, kai nė vienas kitas, net išsamiausias tyrimas negali aptikti vėžio ląstelių. Dažnai po teigiamo naviko žymeklio testo galima nustatyti auglio fokusavimą 3-4 mėnesius ir kartais net per pusę metų. Ir tai yra nuodugniai išnagrinėta.

Onkomarkeriai gali būti:

• Hormonai;
• Fermentai;
• Keičiamos medžiagos;
• Susijusi antikūnai.

Kiekvienas toks žymeklis yra susietas su konkrečiu navikų tipu, todėl jis veikia tik tiksliai, jei žymeklis atitinka jį. Labai toks testas priklauso nuo sėkmės - pasirinktas teisingas žymeklis, kuris yra labai sunkus, nes ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeidimas nėra lokalizuotas, auglio rūšis gali būti tiksliai nustatoma.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia suprasti, kad neigiamas testas dar nėra sveikatos garantija.

Kraujo tyrimas

Visiškas kraujo tyrimas inkstų vėžiui, kuris labiausiai veiksmingas inkstų ląstelių vėžio diagnozei. Dažniausiai tyrimo rezultatai rodo labai mažą raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje, rečiau jų lygis yra per didelis.

Biocheminis kraujo tyrimas

Inkstų vėžys jau ankstyvosiose vystymosi stadijose veda prie tam tikrų, netipinių elementų patekimo į kraują arba sukelia reikšmingus normalios koncentracijos pokyčius be akivaizdžių priežasčių. Dėl inkstų onkologijos vystymosi galima teigti, kad padidėja inkstų fermentų koncentracija kraujyje ar padidėjęs kalcio kiekis. Pastaruoju atveju labai tikėtina, kad vėžio procesas jau sukėlė metastazių skeleto audiniuose.

Tipiški pokyčiai, susiję su inkstų vėžiu:

• Aukštas ESR lygis;
• Leukociturija;
• Proteinuurija;
• Fermentų disbalansas.

Taip pat būdinga tromboksano, renino, insulino, hCG ir prostaglandinų koncentracija kraujyje padidėjimas.

Šlapimo analizė

Tam tikrame etape susidaro hemoglobinurija ar hematurija, kaip matyti iš šlapimo tyrimo. Pirmajame tyrime su šlapimu aptiktas tik didelis hemoglobino kiekis, o antroje - tyrimai rodo, kad raudonųjų kraujo ląstelių šlapimo koncentracija gerokai padidėja, o įprastinis skaičius peržiūros srityje neturi viršyti -2.

Jei įtariate hematuriją, galite naudoti vaistinės testo juosteles, tačiau jos, skirtingai nei laboratoriniai tyrimai, neleidžia atskirai nustatyti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos šlapime.

Priklausomai nuo ligos formos, hematurija gali būti:

• Glomerulinė. Šlapime aptiktos eritrocitai turi netipinę formą - jie yra mažesni už įprastą ir labai skiriasi formos ir dydžio. Kraujavimas su šia hematurija forma yra prieš inksto filtro membraną, išspaudimas, per kurį raudonos kraujo kūneliai sužalojami ir išsišakoję - atimta hemoglobino, todėl jie neturi spalvos;
• Postglomerulinis. Šiuo atveju eritrocitai turi įprastus morfologinius rodiklius, nes jie nėra sužeisti, kai patenka į šlapimą. Kraujavimo centras yra po glomerulinio inksto filtro - už jo membranos ir kraujo kūneliai laisvai patenka į šlaplės kanalus.

Dėl to dėl kraujo ląstelių skaičiaus ir būklės šlapimo analizėje galima gana sėkmingai nustatyti naviko augimo vietą, jos išsivystymo laipsnį ir organų vidinių audinių pažeidimo pobūdį.

Inkstų biopsija

Ši analizė yra laboratorinio tyrimo apie naviko audinio gabalėlį. Jis yra vienintelis, kuris gali nustatyti 100% tikslumu:

• Plėtros proceso pobūdis - piktybinis ar ne;
• Histologinė priklausomybė nuo naviko į konkrečią grupę;
• Vėžio ląstelių diferencijavimas.

Iš pastarųjų priklauso auglio agresyvumo laipsnis - jo vystymosi greitis ir polinkis į metastazę.

Esant būtinybei, inkstų naviko biopsija pradiniame jo tobulinimo etape atliekama su adatų zondu, naudojant vaizdo aparatūrą, naudojant ultragarsą, CT arba MRI.

Verta sakyti, kad tokia procedūra yra gana skausminga ir gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Kraujavimas iš pilvo;
• Infekcija, po kurios uždegimas;
• Su adatinių vėžio ląstelių perkėlimas į sveikus audinius.

Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat faktas, kad beveik visada inkstų vėžys yra gydomas chirurginiais metodais, biopsija retai nustatoma. Paprastai toks tyrimas naudojamas, kai nėra akivaizdžių piktybinių navikų požymių - pagal visus kriterijus, auglys yra gerybinis ir jums reikia patvirtinti tai tiksliai

Prognozės

Net ir laiku ir sėkmingai gydant, niekas imunitetas nuo atsinaujinimo - liga dažnai grąžinama kaip augančios metastazės, ir jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Todėl po gydymo pacientas yra pasmerktas visą laiką stebėti onkologas, urologas. Jei laikykitės rekomenduojamų procedūrų būklės, net ir recidyvo atveju, jis aptinkamas laiku ir greitai. Šiuo atveju prognozės yra palankiausios.

Kalbant apie bendrąsias prognozes, lemiamas veiksnys pacientų išgyvenimui laikomas ligos, kuria prasidėjo gydymas, stadija. Taigi, jei pradėsime gydymą pradiniame proceso etape, kai navikas yra mažas ir nėra metastazuotas, prognozės dažnai yra teigiamos. Devyni iš dešimties tokių pacientų gyvena mažiausiai 5 metus. 2 etapo gydymas palieka tik pusę pacientų tikimybę, trečiojo ir paskutinio 4 stadijos inkstų vėžys yra labai sunkus ir dviprasmiškas. Daug kas priklauso nuo vėžio ląstelių histologijos, auglio augimo dydžio ir tipo, metastazių židinių skaičiaus ir lokalizavimo.

Bet kuriuo atveju vėlesni etapai duoda neigiamą prognozę - penkerių metų išgyvenamumas pasitaiko ne daugiau kaip penktadaliui pacientų.

Inkstų vėžio simptomai: priežastys, diagnozė, testavimas

Inkstų vėžys yra onkologinė liga, kurios ląstelės, prarijusios savo specializaciją, pradeda daugintis nekontroliuojamai, didinant piktybinio naviko dydį. Vėžys vystosi tiek viename, tiek abiejuose inkstuose.

Tarptautinės ligų klasifikacijos ICD-10 kodas:

• C64 Inkstų piktybinis navikas, išskyrus inkstų dubenį;
• C65 Inkstų dubens piktybinis navikas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, visi inkstų navikai dalijami:

• inkstų dubens navikai;
• inkstų parenchimo neoplazmos.

Histologija išskiria:

1 lentelė. Žalingų ir gerybinių navikų tipai.

Tarp inkstų navikų tik 10% yra gerybiniai navikai. Toks formavimasis vadinamas angiomolipoma, dėl kurio yra inkstų kraujagyslių pažeidimas ir dėl to sunkus kraujavimas.

Tarp suaugusiųjų, sergančių inkstų vėžiu, dažniausiai laikomas inkstų ląstelių vėžys. Vaikams dažniausiai pasireiškia nefroblastoma.

Etapai

Ekspertai išsiskiria iš keturių inkstų piktybinių navikų vystymosi stadijų.

2 lentelė. Inkstų vėžio stadijos.

Pleišminio inksto naviko vystymosi stadija diagnozuojama šiomis savybėmis:

• naviko dydis;
• auglio dygimas arti esančiuose audiniuose ir organuose;
• vėžio ląstelių buvimas aplinkiniuose limfmazgiuose;
• metastazių buvimas tolimais organais;
• Antrojo naviko procesas.

Pacientams, sergantiems 4 laipsnio inkstų vėžiu, visiško išgijimo galimybės yra minimalios.

Priežastys

Inkstų ląstelių karcinoma, pacientams buvo nustatyti mutacijų pokyčiai - 11 ir 3 chromosomų perkėlimas. Be to, ekspertai įrodė genetinės polinkio į piktybinių navikų vystymąsi paveldėjimo tikimybę (b. Hippel-Lindau).

Piktybinių navikų augimo priežastis laikoma silpna priešuždegiminės imuninės sistemos apsauga, apimanti antiokogenus, žudikas, DNR fermentus.

Padidinkite inkstų vėžio riziką:

• didelė "rūkymo" patirtis;
• tuberinė sklerozė;
• per didelis analgetikų naudojimas;
• vartoti tam tikrus hormoninius ir diuretikus;
• policistinis ir lėtinis hepatitas;
• AH;
• antro tipo cukrinis diabetas;
• pyelonefritas, kurie nebuvo laiku apdoroti, taip pat kitos uždegiminės genitūrinės sistemos ligos (ypač lėtinės);
• nefrosklerozė;
• per didelis svoris (dėl sutrikimo hormoniniame fone);
• reguliariai vartoti per daug riebalinių maisto produktų.
• ankstesnė inkstų liga;
• sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis.

Dauguma inkstų vėžiu sergančių pacientų yra vyresni nei 65 metų amžiaus. Dažniau - vyrai.

Klinikinis vaizdas

Inksto vėžio simptomai ne visada būdingi, klinikiniai apraiškos yra labai įvairūs. Visi simptomai gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinį. Be to, karcinoma gali vystytis asimptomiškai ir atsitiktinai aptikti įprasto tyrimo metu.

Dažni simptomai

Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vienintelės progresuojančios ligos požymių bendrosios apraiškos. Dažniausiai pasitaikančių reiškinių priežasčių paieška dažnai yra atidėta ilgą laiką, nes pradinių inkstų vėžio etapų simptomai yra labai nespecifiniai.

Subfebrilo būklė

Žema temperatūra yra ilgalaikė, yra labiausiai paplitęs navikų procesų inkstuose simptomas. Nuolatinė subfebrilo būklė yra susijusi su apsinuodijimu iš augančio naviko, išleidžiančio toksiškus pirogeninius junginius.

Kartais kūnas pradeda drebėti, temperatūra pakyla iki 38,5-39,0 ° C, o tai smarkiai pablogina paciento būklę.

Anemija

Apie trečdalis inkstų vėžio pacientų kenčia nuo anemijos, kurios priežastis nėra kraujavimas. Tokiu atveju anemijos priežastis yra toksiškų junginių, kuriuos išskiria navikas, eritropoezė. Štai kodėl geležies papildai, skirti anemijai, nepasiekia pageidaujamo efekto.

Hipertenzija

Padidėjęs kraujospūdis pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, yra susijęs su pernelyg dideliu renino kiekiu inkstuose, kuriame augimo procesas vyksta.

Hiperkalcemija

Ketvirtadaliui pacientų, sergančių inkstų vėžiu, plazmoje yra kalcio perteklius. Patologija yra susijusi su toksiškų navikų masės išsiskyrimu.

Taip pat dėl ​​inksikacijos kūno su junginiais, susijusiais su navikų metabolizmu, atsiranda šie simptomai:

• svorio kritimas;
• "Sutrikimas", mieguistumas, apatija, silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• prastos kokybės miegas.

Buvo pažymėta, kad dažni simptomai nėra būdingi inkstų vėžiui. Nepaisant to, jie turėtų įspėti bet kurios specializacijos gydytoją. Ilgalaikio subfebrilo būklės, kartu su anemija, padidėjusia ESR, hipertenzija, letargija ir kitais simptomais, turėtų būti ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas.

Dažni simptomai, nors ir ne specifiniai inkstų vėžiui, turi sukelti onkologinį budrumą bet kurios rūšies gydytojui. Ilgalaikis karščiavimas kartu su anemija, silpnumu, padidėjusia ESR, arterine hipertenzija ir kitais dažnai pasitaikančiais simptomais turėtų būti bent jau inkstų ultragarsu. Gydymo veiksmingumas ir, galiausiai, paciento gyvenimas priklauso nuo to, kiek anksti diagnozuotas inkstų navikas.

Vietiniai simptomai

Kartu pastebimi šie simptomai, reiškiantys vėlyvą inksto vėžio stadiją:

• ryškus skausmas juosmens srityje;
• bruto hematurija;
• išsilavinimas juosmens srityje, kuris aptinkamas palpacija.

Bruto hematurija

Tai yra vienas iš būdingų inkstų vėžio simptomų. Bendrosios hematurijos priežastys - smegenų venų, inkstų kraujagyslių sunaikinimas dėl didėjančios naviko ląstelių masės, skleisti dubens ir puodelio.

Be to, hematurija pasižymi staigiu išvaizdu ir tokiu pat staigiu išnykimu. Būtent todėl būtina nustatyti cistoskopijos laiką kraujavimo priežasčiai. Vėlesniuose inkstų naviko vystymosi stadijose prailgėja bruto hematurija.

Kraujo krešuliai, judantys šlapimo pūsleliu, gali sutrikdyti šlapimo srovę, dėl kurios pacientas patiria stiprų skausmą. Todėl hematurija, kai inkstų vėžys yra vadinamas "prieš skausmą", kuris skiriasi nuo "po skausmo" hematurijos, kai yra urolitiazė - urolitiazė.

Skausmas juosmens srityje

Skausmo intensyvumas skiriasi nuo neišreiškimo iki nepakeliamos. Skausmo sindromas atsiranda dėl audinių edemos, aktyvaus auglio daigumo, inkstų venų ištempimo ir traumos. Skausmo laipsnis priklauso nuo naviko proceso vystymosi stadijos.

Švietimas juosmens srityje, kuris aptinkamas palpacija

Sveikas inkstas nėra apčiuopiamas. Vėlesniuose vėžio stadijose, navikas gali palpuoti palpacijos metu. Tačiau nutukusiems pacientams sunku jausti netgi žymiai išaugusią inkstą.

Varikocele

Vienas iš neigiamų vyrų progresuojančių inkstų vėžio simptomų, rodančių reikšmingą naviko proceso vystymąsi. Varikocele - sėklidžių ir sėklidžių venų varikozė, suformuojanti uvyforminį tinklinį audinį. Atsiranda dėl auglio spaudimo mažesnėje venos kava ar kairėje kepenų venoje.

Reikia diagnozuoti vėžio inkstus, jei pacientas vystosi varikocelei dešinėje pusėje.

Simptomai, atsirandantys dėl metastazių plitimo

Diagnozės nustatymo metu trečdalis pacientų yra diagnozuojami tolimų antrinių navikų procesų - metastazių - apšvitai.

Šlapimas nuo vėžio

PSO duomenimis, onkologinė patologija yra viena pagrindinių pasaulinio mirtingumo priežasčių. Per pastaruosius 3 metus buvo užregistruota daugiau nei 14 milijonų naujai diagnozuotų onkologinių ligų. Remiantis PSO prognozėmis, iki 2035 m. Šis skaičius gali padidėti 70%.

Laboratoriniai testai ir tyrimai, skirti vėžiui nustatyti

Veiksmingiausi ligos progresavimo prevencijos būdai yra ankstyvas patologijos nustatymas ir savalaikis gydymas. Diagnostikos metodai apima laboratorijų ir instrumentinių metodų naudojimą.

Taigi, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, plačiai naudojami:

Laboratorinė diagnostika pagrįsta kūno skysčių tyrimu. Dažniausiai atliekamas kraujo tyrimas, kuriame apskaičiuojamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius, nustatoma leukocitų formulė, ESR. Remiantis rezultatais, įvertinamas kūno imuninio atsako lygis, kraujo formavimo daigų darbas, bakterijų ir virusinių agentų buvimas. Tačiau šiame straipsnyje mes išsamiau išnagrinėsime šlapimo analizę, be kurios nė vienas medicinos įstaigos egzaminas nėra baigtas.

Vėžys šlapimo spalvos

Remiantis bendra šlapimo analizė, galima ištirti inkstų funkciją, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, imuninę sistemą.

Pradėkime nuo šlapimo spalvos:

Šviesiai geltonos spalvos dažymas rodo hipervolemiją, diabetą, inkstų koncentracijos sutrikimą.

Tamsiai geltona spalva rodo dehidrataciją, širdies nepakankamumą. Atsižvelgiant į "alaus" spalvą, verta galvoti apie kepenų ligas, JCB.

Šlapimas su vėžiu yra rausvas atspalvis, kai pastebima hematurija. Su dideliu raudonųjų kraujo kūnelių srautu šlapime pastebima "mėsos pylimo" spalva. Taip pat toks įbrėžimas yra įmanomas su ICD, glomerulonefritu, vartojant tam tikrus vaistus.

Šlapimo drumstumas pasireiškia esant daugybei baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių, bakterijų, baltymų, epitelio, kuris taip pat padidina jo tankį.

Vėžio vystymasis gali būti stebimas jau egzistuojančios organų disfunkcijos fone, todėl kartu su krauju šlapime yra didelė baltymų, gliukozės, ketoninių kūnų, bilirubino, leukocitų, bakterijų, balionų, druskų atsiradimo rizika.

Specifiniai navikų žymekliai šlapime

Be bendrojo tyrimo, šlapimo tyrimas dėl vėžio gali parodyti, kad yra navikų žymenys, parodantys onkologinio proceso vystymąsi, taip pat ikimokesines sąlygas.

Dažniausiai šlapimo pūslės vėžio atvejais nustatomas naviko žymuo UBS. Šis baltymo fragmentas rodo, kad padidėja vėžinių ląstelių skaičius šlapime. Nesijaudinkite, jei jis randamas šlapime, nes svarbiausias dalykas yra jo kiekis. Patikimas ženklas bus 150 kartų didesnis.

Analizės rezultatai užtrunka 5-7 dienas nuo medžiagos pristatymo. Šlapimo surinkimas turėtų būti atliktas ryte po kruopštaus genitalijų trakto valymo. Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 2 valandas nuo surinkimo.

Kartais UBS taip pat gali būti aptiktas broncho-plaučių sistemos vėžyje, liaukose (piene, kasoje), reprodukcinėje sistemoje, žarnose ir kepenyse.

CYFRA 21-1 dažniau aptinkamas su piktybiniais plaučių audinio pažeidimais. Jo padidėjęs lygis patvirtina patologijos buvimą, tačiau, jei jis nerastas, tai negarantuoja vėžio nebuvimo.

Nevaisingumo žymeklio analizė neturėtų būti vienintelis laboratorinis tyrimas. Reikia išsamios diagnozės, atsižvelgiant į paciento skundus, objektyvų tyrimą ir išplėstos laboratorinės ir instrumentinės apžiūros rezultatus.

Kartu su išvardytais tyrimais kartais branduolinių mitozinių aparatų, kaip branduolinės matricos komponento, baltymo tyrimas, antigeno nustatymas fluorescencijos mikroskopu, hepatomos baltymas.

Kiekvieno metodo jautrumas priklauso nuo onkologinio proceso stadijos.

Kodėl man reikia šlapimo tyrimo dėl vėžio?

Verta paminėti, kad piktybinių navikų lokalizavimas urogenitaliniame trakte vienu iš seniausių simptomų yra šlapimo pokyčiai (hematurija).

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kai yra pažeista prostatos liga, navikas lokalizuojasi audiniuose, todėl kraujas šlapime gali atsirasti tik 3, 4 stadijoje.

Hematurija šiuo atveju rodo, kad auglyje esantis navikas kyla iš kapsulės, dygsta ir susideda iš aplinkinių struktūrų, organų (šlapimo pūslės, žarnų, sėklinių pūslelių) patologiniame procese.

Šlapimo tyrimo pernešimo indikacijoms turėtų būti būdingi skundai, pvz., Stiprumo pablogėjimas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu, skausmas tarpinės srities srityje, kirkšnis su apšvitinimu juosmens srityje.

Kalbant apie inkstų vėžį, šlapimo pūslės, šlapimo disfunkcijos (neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, dažnas noras, šlapimo nelaikymas) gali būti priežastis patekti į ligoninę. Kai auglys išauga į tulžies pūslę, šlapime dažniausiai būna raudonojo kraujo smailės (lašai). Skausmo sindromas gali nebūti. Taip pat atsiranda kraujavimas su krešulių išsiskyrimu.

Norint tinkamai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir parengti pacientų valdymo taktikos apibrėžimą. Taigi 60% atvejų, po pūslės rezekcijos, registruojami recidyvai. Šiuo atžvilgiu reikalingas integruotas požiūris, įgyvendinant chirurginę intervenciją, atliekant radiacijos ir chemoterapijos kursus.

Inkstų vėžio diagnozė

Jei gydytojas įtaria inkstų vėžį, pacientui bus atliktas rimtas tyrimas ir laboratoriniai tyrimai diagnozei patvirtinti. Tyrimas prasideda taip: kruopščiai įvertinkite paciento sveikatą ir surinkite visą galimą informaciją apie jo simptomus (surinkta istorija). Ligos istorija rodo, kad su inkstų vėžiu susirgę rizikos veiksniai yra.

Inkstų vėžio vizualizacija

Vienas arba keli tyrimai atliekami siekiant gauti inkstų vaizdus ir kitus sutrikimus, kurie gali būti simptomų priežastis. Yra keletas tyrimų rūšių, kuriomis gauti šie duomenys, dauguma jų yra neskausmingos pacientui. Kai kurie tyrimai reikalauja, kad į paciento kraują būtų įvestas specialus kontrastinis arba mažo aktyvumo radioaktyvusis izotopas.

Inkstų vėžio kompiuterinė tomografija (inkstų vėžio CT skenavimas)

Inkstų vėžio CT - Inkstų vėžio kompiuterinė tomografija - tai sluoksnio rentgeno spinduliuotės tyrimo metodas, kurio metu gaunamas vidinių organų ir liaukų vaizdų serija. Kompiuterinė tomografija padeda aptikti inkstų vėžį ir, kai kuriais atvejais, navikų metastazę į limfmazgius.

Inkstų vėžio magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Inkstų vėžio (MRT) magnetinio rezonanso tomografijoje naudojamas stiprus magnetinis ir elektromagnetinis laukas, per kurį per paciento kūną, kuris yra apdorojamas naudojant kompiuterį, sukurtas vidinių organų sluoksnis-sluoksnis.

Inkstų vėžio ultragarsinis tyrimas (ultragarsu)

Ultragarso naudojami garso virpesiai, kurie, atspindintys vidaus organus, formuoja jų įvaizdį. Naudojant šią neskausmingą procedūrą, paciento inkstų projekcijoje ant odos pridedamas gelis ir lėtai perkelkite nedidelį jutiklį, skleidžiantį ultragarso virpesius. Vidinių organų vaizdas perduodamas monitoriui.

Išskirtinė urografija inkstų vėžiui

Gydytojas gali užsakyti tyrimą, vadinamą išskyros ar intraveninės urografijos būdu. Šiame tyrime į veną buvo švirkščiamas jodo turintis kontrastinis preparatas. Dėl to kontrastas surenkamas šlapimo sistemoje, leidžiantis gauti aiškų inkstų, kiaušidžių ir šlapimo pūslės vaizdą apie rentgeno spindulius. Kontrastas rodomas nuotraukose kaip baltas, tai padeda identifikuoti su ja susijusią naviką ir inkstų pažeidimus.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali reikalauti arteriogrāfijos arba flebokavagografijos (rentgeno spindulių iš indų, tiekiančių inkstus).

Krūtinės rentgenograma inkstų vėžio diagnozėje

Jei įtariama, kad inkstų vėžio metastazės yra krūtinės ląstelėse ir kauluose, gydytojas gali nustatyti standartinę krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kaulų skenavimas dėl inkstų vėžio

Inkstų vėžio skenavimas kauluose yra radioaktyviųjų izotopų atranka, padedantis nustatyti kaulų metastazių inkstų vėžį, jei įtariamas piktybinis auglys. Šiame tyrime švirkščiamas nedidelis izotopo kiekis į veną. Izotopas kaupiasi kauluose ne tik vėžio metastazių metu, bet ir tam tikromis ligomis, nesusijusiomis su naviko procesu.

Laboratoriniai inkstų vėžio tyrimai

Siekiant patvirtinti inkstų vėžio diagnozę, atliekami keli laboratoriniai tyrimai.

Inkstų vėžio analizė

Daugiau nei pusė inkstų vėžio pacientų mato kraują šlapime (hematurija). Dažnai kraujyje šlapime yra toks mažas kiekis, kad jo negalima matyti plika akimi (tai vadinama mikrohematuraja). Hematūrio aptikimui nustatyti reikia šlapimo tyrimo. Kai šlapime aptiktos nenormalios ląstelės, jos tiriamos mikroskopu (šlapimo tyrimas).

Kraujo tyrimas inkstų vėžio diagnozėje

Kiti inkstų vėžio diagnozavimo laboratoriniai tyrimai yra susiję su mikroskopu ir (arba) paciento kraujo biocheminiu tyrimu. Šie tyrimai atskleidžia tokias sąlygas, kurios gali būti piktybinio inksto naviko požymiai:

• anemija - mažas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, kurį sukelia kraujavimas arba toksinis inkstų vėžio poveikis kaulų čiulpuose;
• policidemija - didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kartais tai rodo inkstų vėžį, kuris gamina eritropoetiną (hormoną, kuris padidina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose);
• hiperkalcemija - didelis kalcio kiekis kraujyje, padidėję kepenų fermentai (požymiai, susiję su inkstų vėžiu).

Cistoskopija inkstų vėžio diagnozėje

Kraujo atsiradimas šlapime (hematurija) gali būti ne tik inkstų vėžys, bet ir kitos inkstų ligos, tokios kaip akmenligė arba trauma. Tokiais atvejais gydytojas skiria cistoskopiją, kad tiksliai nustatytų vidinį kraujavimą. Cistoskopijoje per šlaplę į šlapimo pūslę įkišamas ilgas, plonas, standus arba lankstus optinis zondas. Su juo gydytojas atlieka vizualinį šlaplės ir šlapimo pūslės patikrinimą, kad nustatytų hematurijos šaltinį.

Inkstų vėžio inkstų vėžio tyrimo metodika, skirta inkstų vėžio diagnozavimui

Inkstų vėžyje susidaro ląstelės, kurios skiriasi nuo sveikų ląstelių. Jei nustatomas navikas, tada galite atlikti biopsiją ir paimti ląstelių mėginį egzaminui po mikroskopu.

Tačiau, jei įtariamas inkstų vėžys, perdozavimo biopsija yra pavojinga dėl didelės kraujavimo rizikos ir kitų komplikacijų.

Jei inkstų vėžyje yra cistos, užpildytos skysčiu, tuomet nedidelis šio skysčio kiekis gali būti ekstrahuojamas plonu adata. Šio skysčio ląstelinės sudėties analizė padės gydytojui atpažinti naviką ir parengti gydymo planą.

Šlapimo ir kraujo analizė inkstų vėžyje: diagnostikos metodai

Inkstų vėžys yra viena dažniausių patologijų. Netipinių ląstelių formavimas trunka ilgą laiką, taigi pacientai dažnai nežino, kad jie yra baisios ligos nešėjai. Vėžiu sergančių pacientų skaičiaus padidėjimas ir mirtingumo padidėjimas leidžia medicinos specialistams "išgarsėti": pagal statistiką daugiau kaip 68 proc. Pacientų eina į klinikas tik vėžio III, IV stadijoje, todėl operacija neveiksminga. Terapiniai gydymo metodai stabiliai atpalaiduoja tik 10% atvejų, likę pacientai miršta. Štai kodėl svarbu patologiją diagnozuoti labai ankstyvoje vystymosi stadijoje. Kokie yra įvairūs tyrimo metodai.

Ligos diagnostika: metodai ir galimybės

Kaip ir daugelis piktybinių navikų, inkstų vėžys neturi ryškių simptomų, todėl jo ankstyvose stadijose labai sunku nustatyti. Histologinėje nuotraukoje derinant inkstų audinio piktybinę neoplastinę transformaciją, patologiją atskleidžia inkstų simptomai: skausmas, hematurija, navikas ir papildomi bendrojo pobūdžio pasireiškimai. Metodai, apimantys inkstų vėžio diagnozę, yra šie:

1. Laboratoriniai tyrimai. Kraujo ir šlapimo mėginių ėmimas negali užtikrinti vėžio buvimo, tik nurodo išankstinę informaciją apie ligos buvimą, įvertina bendrą būklę ir parodo metastazių pasklidimo kitiems organams vaizdą.

• Šlapimo tyrimas yra neatskiriama bet kokio laboratorinio tyrimo dalis. Mėginių ėmimas atliekamas cheminiam ir mikroskopiniam tyrimui, kurio metu išsiskiria šlapimo sudėtis, raudonųjų kraujo kūnelių ar vėžio ląstelių buvimas. Pastaruoju atveju diagnozę patvirtina 100%.
• Kraujo tyrimas - testavimas, rodantis kraujo ląstelių sudėtį. Jei nustatoma onkologija vėlyvoje stadijoje, yra reikšmingų nukrypimų nuo normos. Šie pokyčiai susiję su raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino (anemija) sumažėjimu, padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekiu (policitikemija), dideliu leukocitų kiekiu ir trombocitų kiekiu.
• Kraujo biocheminė analizė parodys išsamų fermentų vaizdą: karbamidas, kreatininas - didelis kiekis - inkstų funkcijos sumažėjimas. Per dideli rodikliai dažnai rodo metastazių vystymąsi kepenyse, o nuolat aukštas lygis yra kaulų sunaikinimo požymis, o tai reiškia, kad metastazės jau nusileido į kaulus.

1. Tyrimai vizualizuoja gamtą. Tai įvairios instrumentinės diagnostikos priemonės: ultragarsas, rentgeno spinduliai, magnetiniai laukai ir (arba) radioaktyviosios medžiagos. Vizualizacija leidžia:

• Sužinokite, ar ugdymas yra gerybinis ar piktybinis.
• Nustatykite naviko dydį, vystymosi dinamiką ir skleiskite kaimyniniams organams, audiniams.
• Nustatykite metastazių buvimą ir išplitimą.
• Įvertinkite ligos mastą ir patvirtinkite tam tikros rūšies gydymo veiksmingumą.

Ir dabar šiek tiek daugiau apie instrumentinius tyrimus. Kodėl tiksliai šios parinktys yra pageidaujamos? Faktas yra tai, kad inkstų vėžį galima nustatyti be sudėtingos ir skausmingos biopsijos procedūros. Geras švietimo ir specialių žinių vaizdas yra pakankamas, kad ne tik būtų galima teisingai diagnozuoti iki 100% tikslumo, bet ir žinoti visą klinikinę įvaizdį. Pakanka vien tik vieno tipo tyrimo, bet siekiant išsiaiškinti išsamią informaciją gali prireikti visų galimų variantų, tokių kaip rentgeno krūtinės ląstos arba visiškas kaulų struktūros nuskaitymas.

CT (kompiuterinė tomografija)

Tai paciento tyrimas rentgeno spinduliais, dėl kurio gaunamas skersinių skirtumų vaizdas. Taigi, vietoj vienos nuotraukos, jų yra daug, o kiekvienas iš jų gali būti nematomas, kas leidžia sužinoti mažiausius ligos duomenis unikaliu tikslumu. Tyrimas atliekamas paciento padėtyje, kai gulime specialioje kapsulėje, dažnai konvekcinis vaistas injekuojamas per veną, o jei pacientas yra alergiškas kai kurioms jodo medžiagoms, gydytoją reikia įspėti iš anksto. KT nuskaitymas yra neskausmingas, greitas ir, svarbiausia, nejudamas, kad nebūtų nelygus vaizdas.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

Kaip ir CT, MRT suteikia pilną paciento minkštųjų audinių ir vidinių organų vaizdą. Tačiau tyrimas atliekamas naudojant radijo bangų metodą, naudojant magnetinius laukus, kurie suteikia išsamesnių vaizdų, tačiau pacientui MRT yra šiek tiek mažiau patogu nei CT. Jei norite ilgiau meluoti, pats prietaisas primena siaurą vamzdelį, kuris gali sukelti klaustrofobijos ataką, foniniai garsai gali būti erzinantys, tačiau su visomis savybėmis MRT yra veiksmingas vėžio aptikimo metodas, jų lokalizacija, vystymosi stadija, metastazių buvimas ir platinimas, geresnė vaizdo kokybė. Todėl verta šiek tiek nepatogumų dėl tikslios ir aukštos kokybės diagnozės, nuo kurios priklauso gydymas ir gyvenimas.

Svarbu! MR visada yra nustatyta, kai KT yra neįmanoma. Priežastis gali būti: alergija įvesties kontrastui, labai sumažėjusi inkstų funkcija.

Ultragarsas (ultragarsas)

Šio tyrimo vaizdas gaunamas naudojant ultragarso bangas, atspindėtas iš audinių kaip echo signalai. Jutiklis suvokia signalus ir juos paverčia ekrane matoma nuotrauka. Būdamas labiausiai neskausmingas ir patogus paciento tyrimui, ultragarsinis tyrimas atliekamas be kontrastinės medžiagos įvedimo, nėra spinduliuotės apkrovos ir nemalonių foninių garsų.

Tuo pačiu metu klinikinė įvaizdis yra labai detalus ir aukštos kokybės. Ypač ultragarso nuskaitymas parodys:

• patologijų buvimas inkstuose;
• tankinimo formavimas, pilna skystis;
• navikų vystymosi stadija.

Nepaisant to, kad unikalus tikslumas ultragarsu suteikia švietimo vaizdą, negalima teigti, ar tai piktybinis. Todėl analizė dažnai reikalauja papildomų mokslinių tyrimų metodų.

PET (pozitroninės emisijos tomografija)

Metodas geriausiai tinka vėžio nustatymui ir metastazių buvimui. Reikalauja radioaktyvios medžiagos įvedimo į paciento veną, tačiau kompozicijos kiekis yra toks mažas, kad pacientui nėra priežasčių nerimauti. Vėžio ląstelės yra intensyvi spinduliuotės akumuliatorius, leidžianti skaitytuvui tiksliai ir tiksliai parodyti formavimosi lokalizaciją. Tai atrodo ryškus šviesos fonas, kuris neatspindi mažų detalių. Tačiau tuo pačiu metu PET atskleidžia metastazes, jų platinimo ir buvimo vietą. Šis faktas yra ypač svarbus, jei manoma, kad yra metastazių, tačiau jų KT ar MRT patvirtinti neįmanoma.

Angiografija

Viena iš rentgeno diagnostikos tipų, atliktų naudojant kontrastinį preparatą. Pateikia kraujagyslių kraujo tiekimo tinklelio vaizdą. Jis naudojamas siekiant nustatyti inkstų ir vėžio pašalinimo operacijos veiksmingumą.

Krūtinės rentgenograma

Tyrimo metodas naudojamas norint išvengti metastazių plitimo į plaučius. Vėžio formavimo pažengusių stadijų vystymasis dažnai prasiskverbia į plaučių audinį, o tai sustiprina ligos eigą. Jei gydytojas įtaria metastazę, gali būti nurodoma CT skenavimas.

Scintigrafija

Radionuklidų diagnostikos metodas. Reikalauja radioaktyviųjų izotopų, absorbuotų formavimosi ląstelėse, naudojimas, kuris aiškiai parodo navikų objektų lokalizaciją ir jų pasiskirstymą. Siekiant diagnozuoti tam tikrų organų metastazę, leidžiama naudoti įvairių rūšių izotopus. Scintigrafija yra būtina norint įvertinti organo funkcijas, pasirinkto gydymo veiksmingumą ir ligos dinamiką.

Biopsija

Siekiant ištirti vėžines ląsteles mikroskopu, pacientui yra skiriama biopsija - mažo audinio audinio pašalinimas. Šis metodas yra naudojamas retai, nes inkstų audinio onkologija yra pakankamai vizuali technika. Bet jei yra netikslumų ar analizės trūkumo, būtinai būtina atlikti biopsiją. Audinių mėginių ėmimas atliekamas specialia adatos dūrio dalimi juosmens srityje, audinio kolonėlė pašalinama ir tiriama. Procesas kontroliuojamas ultragarso būdu, todėl medicininių klaidų tikimybė neįtraukiama.

Šis metodas kartais vadinamas punkcijos biopsija, tačiau taip pat yra aspiracinė biopsija, kurioje slaptų audinių fragmentai išsiskiria specialiu švirkštu. Bet kuriuo atveju gautas mėginys siunčiamas į histologiją, kur morfologas nustato ligos būklę pagal ląstelių požymius ir pateikia savo išvadą. Šio tipo diagnostika ne tik atskleidžia vėžį su 100% tikslumu, bet ir lemia vėžio tipą, ligos laipsnį ir daug daugiau.

Inkstų vėžio aptikimo diagnostikos metodai yra daug, tačiau kiekviena iš jų suteikia šiek tiek aiškesnį ar kitokį vaizdą. Todėl, jei gydytojas nurodo pacientui visus metodus, jis "neaukoja pinigų", bet tik bando nustatyti diagnozę kiek įmanoma tiksliau, nustatyti gydymą ir išsaugoti paciento gyvenimą.

Būtini inkstų vėžio tyrimai

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų onkourologinių ligų - inkstų vėžys pradeda nerimauti pacientams vėlesniuose stadijose, kai jau yra toli metastazių. Tačiau atliekant reguliarius kraujo ir šlapimo tyrimus galima laiku nustatyti inkstų vėžį. Galima laiku atskleisti tikrąją onkologiją, užkirsti kelią gyvybei pavojingoms pasekmėms, komplikacijoms.

Inkstų vėžio diagnozavimo ir navikų gydymo metodai nuolat tobulinami, tačiau navikų nustatymas ankstyvosiose stadijose yra gana retas. Dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie yra paveikti tolimų organų, ty užmirštų situacijų.

Medicininė apžiūra, kontrolė, pokalbiai ir egzaminas skiriami 2 kartus per metus ar daugiau. Tyrimų daugybė priklauso nuo šių inkstų vėžio rizikos veiksnių:

• jei kas nors šeimoje turi onkologinį procesą;
• ligų, susijusių su smegenėlių pažeidimu, akimis, odos paveldima fakomatozija, buvimas;
• vyrai kenčia nuo inkstų vėžio dažniau nei moterys;
• rūkymas, nutukimas.

Inkstų vėžio diagnozė

Norėdami ieškoti inkstų vėžio, turite pažiūrėti į šiuos 5 pagrindinius analizės pokyčius:

1. šlapimo tyrimas - raudonieji kraujo kūneliai;
2. pilnas kraujo tyrimas - padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis esant normaliam leukocitų skaičiui ir organizme uždegimo nebuvimas;
3. klinikinis kraujo tyrimas - palaipsniui nustatomas eritrocitų kiekio padidėjimas, vėlesni trombocitai, leukocitai yra paskutiniai reaguoti;
4. pažengusiose stadijose vystosi nemobili anemija;
5. plazmos elektrolitų tyrimas priklauso nuo kalcio kiekio padidėjimo.

Be klinikinės kraujo analizės, priskiriama šlapimo biocheminė analizė, o kraujo krešėjimo sistema reguliariai stebima. Analizės turi būti išbandytos tuščiu skrandžiu, kad indikatoriai būtų informatyvūs ir teisingai suprastų.

Pacientai atkreipia dėmesį į jų sveikatą tik paraneoplastinio apsinuodijimo metu, kuris atsiranda dėl apsinuodijimo auglių ląstelių skilimo produktais, įskaitant:

• hipertenzijos simptomai;
• svorio kritimas;
• nepasitikėjimas mėsos maistu;
• karščiavimas;
• skausmas stuburo, kaulų skeletas;
• kosulys su krauju užterštu skrepliu;
• parenchiminių organų amiloidozė, jų funkcijų pažeidimas;
• nervų uždegimas, pasireiškiantis skirtingos lokalizacijos skausmo sindromais.

Papildomi tyrimo metodai

Be kraujo tyrimų, šlapimas naudoja tokius inkstų vėžio diagnozavimo būdus:

1. Ultragarsas. Inkstų vėžys ultragarsu turėtų būti diferencijuojamas nuo cistų, kuris lengvai pasiekiamas atliekant ultragarso tyrimą atliekant Doplerio sonografiją.
2. Kompiuterinė tomografija su kontrastu, leidžiančia atskirti naviką nuo cistos, ištirti kraujo tiekimo šaltinius, kurie yra pagrindiniai atliekant operaciją. Kraujagyslių paveikslėlyje parodyta, ar auglys įsiskverbia į pagrindinius veninius ląsteles, praeina ar neviršija inkstų ribų, leidžia pamatyti antinksčių būklę.
3. Maggio rezonanso vaizdavimas angioregime leidžia išsamiai ištirti kraujo tėkmę. Jis skiriamas pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis priešingai nėštumo metu. Periodiškai galima pamatyti metastazių buvimą, limfinio audinio pokyčius, regioninių limfmazgių reakciją.
4. Angiografija, leidžianti įvertinti arterinę ir veninę fazes, yra atliekama, jei planuojama inkstų rezekcija ir embolizuojama inkstų arterija.
5. Pozitronų emisijos tomografija.
6. Norėdami pašalinti metastazių į smegenis, atliekamas KT skenavimas arba MRT.
7. Patikrinkite patologinius stuburo lūžius, skydliaukės kauluose esančias metastazes galima naudoti rentgenografiją, CT, MRT.
8. Skeleto kaulų scintigrafija.
9. Krūtinės ertmės CT.
10. Inkstų biopsija.

Prognozuojami kriterijai

Reikia prisiminti, kad auglio proceso klinikinių simptomų atsiradimas galimas tik vėlesnėse ligos stadijose. Iš pradžių šlapime pasireiškia nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris nematomas plika akimi ir nesukelia nerimo pacientui. Kai šlapimas plunkstas krauju, yra tikimybė, kad auglys įsiverbs į didelius indus.

Stuburo ir kaulų lūžiai yra patologiniai, nes dėl kaulų vientisumo pažeidimo jie turi būti sunaikinti naviku. Skausmas stuburo srityje yra tada, kai funkcija gana stipriai trikdoma. Pacientai dažnai asocijuojasi su skausmo sindromu su degeneraciniu-distrofiniu stuburo smegenų pažeidimu, savarankiškai gydo ir vėl kreipiasi į gydytoją.

Nuotolinių metastazių nustatymas plaučiuose, smegenyse, stuburo stadijoje, kalbama apie paskutinę ligos stadiją, labai griežta atsigavimo prognozė. Dėl savalaikės diagnozės, radikalaus gydymo, ilgesnės trukmės, gyvenimo kokybės reikia planuoti gydytojo konsultaciją. Po 40 metų, nesant vėžinių ligų rizikos faktorių, du kartus per metus reikia atlikti tyrimus ir atlikti vidinių organų ultragarsą.

Inkstų vėžio gydymas

Pagrindinis inkstų vėžio gydymas yra chirurginis. Operacijos apimtis, vėlesni radioterapijos metodai, chemoterapinių vaistų skyrimas priklauso nuo stadijos, proceso požymių, paplitimo, dydžio, metastazių buvimo regioniniuose limfmazgiuose, tolesniuose organuose.

Esant riboto inksto vėžio gydymui, naudojama rezekcija. Kitais atvejais atliekama nefrektomija, t. Y. Inkstų pašalinimas. Kontraindikacijos dėl inkstų pašalinimo yra vieno inksto buvimas.

Inkstų vėžio rezekcija yra mažiau trauminė operacija nei naviko pašalinimas. Gydymo metodas, operacijos tūris taip pat priklauso nuo to, ar pacientas turi paciento sergančių komplikacijų.

Diagnozė: kaip nustatomas inkstų vėžys?

Daugelis inkstų navikų yra aptinkami pakankamai anksti, kol jie vis dar yra tik inkstų. Tačiau kai kuriais atvejais jie randami vėlesniame etape. Yra keletas priežasčių, dėl kurių inkstų vėžys ilgą laiką negali būti aptiktas:

1. - navikas gali išaugti iki pakankamai didelių dydžių, nesukeliant jokių skausmų ar kitų problemų.
2. - Kadangi inkstai yra giliai viduje, fizinio apžiūros metu negalima matyti ar jausti (palpuoti) mažų inkstų navikų.
3. - Nėra paprastų testų, kurie galėtų būti naudojami diagnozuojant inkstų vėžį žmonėms, kuriems gresia pavojus.

Mažas kraujo kiekis šlapime gali rodyti inkstų vėžį. Tačiau yra daugybė kitų įmanomų kraujo šaltinių su šlapimu, įskaitant infekcijas ir inkstų akmenis. Be to, kai kuriems žmonėms, sergantiems inkstų vėžiu, šlapime nėra kraujo, kol auglys nepakankamai išaugs.

1. - kraujo buvimas šlapime (hematurija),
2. - apatinės nugaros skausmas vienoje pusėje (ne dėl sužeidimo);
3. - išsilavinimas pusėje ar nugaroje,
4. - nuovargis
5. - nepagrįstas svorio kritimas
6. - karščiavimas, kurio priežastis nėra šalta ar kitokia infekcija, kuri per kelias savaites nesibaigia
7. - kulkšnių patinimas (edema).

Šiuos simptomus gali sukelti vėžys, tačiau dažniausiai jie yra sukeliami dėl kitų ligų. Pavyzdžiui, kraujas šlapime gali būti inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos vėžio požymis, tačiau dažniausiai jis atsiranda dėl šlapimo pūslės ar inkstų akmenų infekcijos. Bet kokiu atveju, jei turite kokių nors iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastis ir, jei reikia, gydytumėte.

Amerikos vėžio draugija ir amerikietis
Nacionalinis vėžio institutas

Analizės atšifravimas

Žmonės vis dažniau vėžuoja, todėl šios pavojingos ligos diagnozavimo metodai tampa vis tobulesni. Tačiau daugiau paprastų testų gali atskleisti vėžį. Tik gydytojas gali iššifruoti testus ir diagnozuoti, todėl neturėtumėte įsidarbinti savianalizės. Be to, kai kurie piktybiniai navikai pirmajame etape yra veiksmingai gydomi, o tai reiškia, kad jūs galite greičiau perduoti testai ir iššifruoti.

Kokie testai rodo onkologiją

Šiuo metu vėžiui diagnozuoti naudojami įvairūs metodai ir sistemos. Jei nustatomi vėžio simptomai, galima atlikti biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, histologiją ir citologiją, MR. Pavyzdžiui, kraujo biochemija, - padidėjimas arba sumažėjimas leukocitų skaičius, eritrocitų - pasirašyti Onkologijos sumažinti hemoglobino, trombocitų itin poslinkiu, nuolatinį didėjimą eritrocitų nusėdimo greitis - visi sakė tam tikrus vėžinių poveikį organizmui. Apskritai testai, galintys parodyti vėžį, yra gana išsamūs, o gydytojui tai iš karto aiškiai.

Išskirti vėžio diagnozę

Kaip iššifruoti vėžio diagnozę. Norėdami tai padaryti, gydytojai visame pasaulyje taiko specialią klasifikaciją, priimtą visose šalyse. Tai TNM klasifikacija, kur

• T yra ruoniai.
• N limfmazgiai yra susiję su pažeidimo procesu.
• M - metastazavusio kūno organų pažeidimai.

Dažnai šie lotyniški skaitmeniai nurodo skaičių, taip pat naudojami, pavyzdžiui, papildomi simboliai

Su žarnyno vėžiu

Žiurkių piktybinių navikų kraujo tyrimas gali rodyti karbamido, bendrojo baltymo, hemoglobino pokyčius.

Su skrandžio vėžiu

Tokiu atveju jie gali atlikti tiek bendrąjį, tiek ir kraujo tyrimą, skirtą biocheminiams tyrimams, ir dažnai atlieka naviko žymenų analizę. Apskritai ESR šiuo piktybiniu naviku yra didesnis nei įprastas, o hemoglobinas sumažėja.

Dėl plaučių vėžio

Kraujo tyrimas dėl plaučių pažeidimų taip pat gali rodyti onkologinius pokyčius. Pirmieji ir pagrindiniai rodikliai yra eritrocitų nusėdimo greitis.

Su kraujo vėžiu

Kraujo vėžyje pagrindinis testas yra kraujo tyrimas. Remiantis tyrimu, gydytojas gali nustatyti subrendusių ir nepatvirtintų raudonųjų kraujo ląstelių formų skaičiaus pusiausvyrą. Pastarojo skaičiaus padidėjimas gali pasakyti apie leukemijos vystymąsi. Kiti kraujo kūneliai taip pat gali būti trūkūs. Anemija, hemoglobino trūkumas yra fiksuotas.

Krūties vėžys

Kad diagnozuotų krūties vėžį, moterims atliekamas kelių tipų navikų žymenų kraujo tyrimas. Per didelis jų skaičius gali reikšti vėžio buvimą.

Kaip nustatyti onkologiją kraujo analize

Šiandien yra specialios sistemos, padedančios aptikti piktybinių navikų sukeliamus navikų žymeklius. Tai reiškia, kad kraujo paėmimas ir biomedicinos analizė, pagal kai kuriuos kraujo rodiklius, gydytojas gali pasakyti, ar yra vėžys, ar ne. Viskas priklauso nuo navikų žymeklio skaičiaus ir tipo.
Yra daug navikų žymeklių, daugiau nei 200, bet dažniausiai svarbiausi yra apie 30. Paprastai navikų žymeklių rodikliai didėja, kai progresuoja onkologinė ligos stadija.
Kokie vėžinių auglių žymenys pasikeičia vėžio? Ši CEA yra vėžio ir vaisiaus antigenas. Tai NSE - kai žmogaus nervų sistema veikia žalingą poveikį, taip pat odą ir plaučius. Tai žymeklis CA 19-9, rodantis, kad yra problemų su skrandžiu, ir AFP - aiškiai parodo navikus kepenyse.

Vėžio šlapimo rodikliai

Vėžinių susirgimų metu pasikeičia šlapimo spalva, ji tampa raudona, purvina dėl padidėjusio leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Registruojami ketonų kūnai, baltymai, cukrūs, taip pat įvairūs bakterijos agentai. Be to, šlapime taip pat gali būti naviko žymekliai, kuriuos mato gydytojas.

Ar MR rodo onkologiją

Magnetinio rezonanso terapijos metodas rodo onkologijos buvimą. Su juo gydytojas analizuoja, kokie pokyčiai yra paveiktame organe: kaip pasikeitė jo dydis, kraujotaka ir inervacija. Kartais, norint nuodugniau ištirti, pacientui įšvirkščiamas dažantis skystis, o tada auglys yra aiškiai matomas.
Beje, MRT ne tik rodo vėžinius navikus, bet taip pat gali atskirti šio formavimo gerybinį ar piktybišką pobūdį.

Kokia histologijos ir citologijos dėl vėžio analizė

Analizuojant vėžį, histologija ir citologija atskleidžia, ar imamas mėginys yra gerai žinomas, jei yra nukrypimų nuo įprastų verčių. Analizė gali atskleisti netipinių ląstelių buvimą ir jų išsigimimą į piktybinius. Citologija dažniausiai nustatoma kaip pagalbinis metodas kitiems medicinos metodams, naudojamiems vėžio diagnozei.

Elena Malysheva Viedorolik: ką bando pasakyti. Kaip atpažinti vėžį?