logo

Nenormalus inkstų vystymasis

Nedažni inkstų raida yra reta. Jie sukuria sąlygas įvairaus inkstų ligų atsiradimui. Dauguma inkstų pakitimų yra kiekybinių anomalijų. Dvigubas pumpuras yra vienoje kapsulėje, abiejų dalių galima atskirti; viršutinė dvigubo inksto pusė paprastai yra mažesnė už mažesnę. Kiekvienoje pusėje yra dubuo su šlapinimu. Viršutinė pusė yra labiau linkusi į ligą nei žemesnė. Dvigubo inksto kiaušidės gali tekėti į šlapimo pūslę atskirai, o viršutinės pusės šlapimo pūslelė yra mažesnė už apatinės inksto dalies šlapimo pūslelės burną.

Įgimtas inkstų dydžio sumažėjimas - hipoplazija - dažnai komplikuoja uždegiminis procesas ir gali sukelti inkstų hipertenziją.

Ketvirtadalis visų inkstų pakenkimų yra įgimta nenormalios inkstų pozicija - dystopija. Retais atvejais inkstų dubens dystopija yra mažame dubens ir operacijos metu gali būti klaidinga dėl dubens naviko. Inkstų dubens dusulyse šlapligė yra trumpa, o inkstų priekinis paviršius - inkstų kraujagyslių.

Įgimtas inkstų parenchimo formos sutrikimas sukelia dvišalę inkstų ligą - policistinę. Šioje ligoje abiejų inkstų yra padidėjusi, skausminga, su nelygus paviršiumi. Polikvizijai būdingas apatinių nugaros skausmas, kraujavimas inkstu, padidėjęs kraujo spaudimas, inkstų nepakankamumas.

Inkstų praleidimas. Kai vidiniai organai praleidžiami, dažnai nustatomas inkstų prolapsas - nefrotozė, sukelianti skausmą juosmens srityje, kartais dėl inkstų skausmo tipo, rečiau - inkstų hematurija. Nefrotozė dažnai pasireiškia moterims, kurių amžius yra 30-40 metų. Inkstų prolapso diagnostika (paciento horizontalioje ir vertikalioje padėtyje) palpacija, taip pat rentgeno tyrimo pagalba.

Jei inkstai yra apčiuopiami už inkstų lovos ir palpavimo metu juda laisvai, tai vadinama "klajojančiu inkstu".

Inkstų anomalijos randamos beveik 1% autopsijų.

Daugybė defektų, atsiradusių embrionų vystymosi procese ir progresuojant inkstus iš dubens ertmės į juosmens sritį, skirstomi į anomalijas, susijusias su inkstų skaičiumi, dydžiu, padėtimi, santykiu ir jų struktūra. Skirtingi inkstų nepakankamumo tipai gali būti derinami tarpusavyje, taip pat su kitų organų urogenitalinės sistemos formavimosi formomis. Inkstų pakitimai dažniau pasireiškia moterims ir dažnai yra besimptomiai. Kai kurie inkstų nepakankamumas susilpnina organų funkciją, kiti gali sukelti inkstų ligos polinkį.

Skaičiavimų anomalijos sudaro beveik pusę visų inkstų nepakankamumo atvejų ir paprastai būna dvigubo inksto (ren duplex). Šis inkstas yra padalintas į dvi dalis plonu jungiamojo audinio sluoksniu. Kiekvienoje dalyje yra atskiras dublis su savarankiškai nukreipiančiu šlapimliu ir atskira kraujotaka. Viršutinė inkstų dalis paprastai yra mažiau išsivysčiusi ir jautresnė ligai. Nuo jo einantis šlapimtakis patenka į šlapimo pūslę, esančią po šlapimtakio burnos, kuri prasideda nuo apatinės inksto dalies. Kartais dvigubas inkstas yra sujungtas su suskaidytu šlapimliu (žr.), Burnos ektopija. 94% atvejų inkstų padvigubėjimas yra vienpusis. Tačiau priešingoje inkstoje dažniausiai pasireiškia didesnė viršutinės dubens kameros sistemos pusiausvyros dalis nei dugne. Į tai reikėtų atsižvelgti interpretuojant pyelogramą. Jei nėra antrinių ligų, dvigubai inkstai neturi klinikinės simptomatologijos ir yra nustatomi kartu su dviem šlaputėmis cistoskopijos metu ir pacientams, kurių šlapimo pūslelinė yra atskirta, naudojant išmatinę urografiją arba kylančią pelioletrografiją (22 pav.).

Labai retas anomalijos tipas yra trečio inksto, papildomo inksto (ren accessorius) buvimas.

Inkstų skaičiaus sumažėjimas, vienos iš jų (įgimtas aplasia renis) įgimtas nebuvimas yra retai pastebėtas. Paprastai nėra inkstų aplazijos ir atitinkamo šlapimo pūslės, kuri leidžia atpažinti defektą per cistoskopiją. Abejotinais atvejais diagnozė nustatoma naudojant retrograzę pielografiją, pneumoretroperitoneumą, inkstų angiografiją. Vienintelis vienkartinis inkstas šiems pacientams yra šiek tiek hipertrofinis. Dvipusio inksto aplazija (arenia) yra labai reti ir kartu su kitais defektais, kurie nesuderinami su vaisiaus gyvenimu.

Įgimtas inkstų dydžio sumažėjimas (hipoplazijos renas) yra 5% inkstų nepakankamumo. Tokio inksto parenchima išsiskiria dėl tokio reikšmingo pluoštinių audinių plitimo, kuris net histologiniu tyrimu sunkiai atskiria defektą nuo pirminio ar antrinio raukšlių inkstų. Inkstų hipoplazija dažnai yra sudėtinga dėl antrinio pyelonefrito. Diagnozė nustatoma pielografijos pagrindu (nustatomas dubens ir puodelių dydžio sumažėjimas), pneumoretroperitoneum ir funkciniai tyrimai.

Inkstų būklės anomalijos (ristos dystopija) sudaro apie 25% defektų. Yra juosmens, klubo ir dubens dystopia. Galbūt inkstų buvimas krūtinės ertmėje. Kryžiaus dystopija - judinant vieną iš inkstų į kitą pusę, dėl kurios atitinkamas ureteris kerta kūno vidurinę liniją (23 pav.). Inkstų dystopija paprastai yra susijusi su kraujagyslių pasiūlos, inkstų formos ir inkstų dubens sistemos anomalijomis. Nedautinė dystopija aptiktos palpacija, bet ji galutinai nustatoma radiografiškai; nors jis turi būti diferencijuojamas su nefrotoze (žr. toliau). Juosmens dystopija skiriasi nuo inkstų prolapso dėl mažo organo judrumo, trumpo šlapimo pūslės, anatominės dubens ir puodelių struktūros (24 pav.), Tačiau neįprastas inkstų kraujagyslių išleidimo lygis, daugiausia nustatytas angiografijos būdu.

Inkstų santykio anomalijos atsiranda dėl jų suliejimo dėl apatinių polių (pasagos inkstų), šoninių paviršių (galeteobrazny inkstų), priešingų polių (S ir L formos inkstai). Dažniausias pasagos inkstas (ren arcuatus) pasižymi ventraline inkstų vartų funkcija, kuri padeda atpažinti pielografijos defektą (25 pav.). Pasagos inksto sąnario slėgis dėl pilvo aortos ir jo nervų rezginio gali sukelti Martynovo-Rovsingo sindromą (skausmas bamboje su liemens padidėjimu, virškinimo trakto disfunkcija, neurastingija, isterinėmis reakcijomis). Tokiais atvejais atliekamos operacijos - išpjovos raumenys ir sutrikusių inkstų tvirtinimas.

Inkstų struktūros anomalijos yra organo formos pokyčiai: lobuotas inkstas (panašus į embrionų ir ląstelių inkstus), suplotos, ovalios inkstai.

Svarbiau yra inkstų kraujagyslių tiekimo defektai, dėl kurių kyla sunkumų atliekant chirurgines intervencijas. Papildoma inkstų arterija, pastebėta 25-30% anomalijų atvejų, artėja prie apatinio poliaus, kerta su pradine šlapimtakio dalimi ir dažnai yra hidronofozės priežastis (žr.).

Atskiros dermoidinės struktūros cistos arba serozinis turinys yra inkstų struktūros anomalijos. Ypač svarbi yra polycystic inkstų liga (ren cysticus). Dėl nenormalaus embriogenezės yra daugelio nefronų, kurių proksimalinės sekcijos pavirsta įvairaus dydžio cistomis (1 pav.), Nebaigtas sujungimas. Cistų slėgis sveikos parenchimo, kraujotakos sutrikimų, antrinio pielonefrito srityse, paprastai jau 35-45 metų amžiaus, sukelia pacientų inkstų nepakankamumo simptomus. Liga dažnai būna paveldima ir visada dvišalis, dažnai kartu su kepenų, kasos, kiaušidžių cistine pakitimais. Polycystic inkstų liga gali būti kartu su skausmu, arterine hipertenzija, hematurija, pyelonefritas. Išsiplėtę, tankūs, vienkartiniai pumpurai palpuojami, jų funkcijos sumažėja. Kai retrograzuojanti pielografija matosi pailgi, susmulkintų cistų dubens ir rauda (26 pav.). Angiografiniai simptomai šį trūkumą išskiria nuo inkstų neoplazmos sudėtingais atvejais. Polycystic inkstų ligos komplikacijų gydymas yra nukreiptas prieš pielonefritą ir inkstų nepakankamumą. Jo nesėkmingumas sukelia pertraukas, cistos išsiplėtimą, nephromeentopexy chirurgiją.

Inkstų prolapzė - nefrotozė (nefrotozė) - būdinga patologiniam organų judėjimui dėl jo ligos aparato silpnėjimo, inkstų riebalų kapsulės išeikvojimo. Labai ryškus neveikimas gavo slapto inksto pavadinimą.

Dažnai nefrotozė yra ypatingas splanchnoptozės pasireiškimas (žr.). Inkstų prolapsas dažniau pasireiškia 25-40 metų amžiaus moterims. Paprastai besimptomės. Kartais dėl kraujagyslių įtempimo, šlapimo pūslelės, skausmo pasireiškia ilgu vertikalioje pacientų padėtyje, hematurija, nefrogenine hipertenzija. Nuolatinis skausmas yra sudėtingas dėl žarnyno sutrikimų, psichinės depresijos. Palpacija horizontalioje ir vertikalioje padėtyje gali nustatyti inksto mobilumo laipsnį. Tik jo apatinis stulpas gali būti apčiuopiamas (I laipsnis nefrotozė), visas inkstas (II laipsnis) arba inkstai gali būti laisvai pašalinti iš po krūminio arkos (II) laipsniu, klajojantis inkstas). Tikslesnė diagnozė nustatoma pagal pielografiją (27 pav.) Ir angiografiją, padarytą paciento horizontalioje ir vertikalioje padėtyje. Pagrindinis būdas gydyti nefrotozę - nešioti tvarsčiu; su progresuojančia pieloektazija, skausmu, simptomine hipertenzija, nefropeksine chirurgija (žr. toliau).

Pav. 22. Dvigubas inkstas su suskaidytu šlapimliu.
Pav. 23. Kairio inksto kryžminė dilbiozė su hipoglikemija.
Pav. 24. Teisinės inksto juosmeninės dilticijos.
Pav. 25. Pasagos inkstai.
Pav. 26. Polikistinė inkstų liga.
Pav. 27. Nepakankamas inkstas.

Kodėl ir kaip susidaro įgimtas inkstų prolapsas

Nefrotozė yra įgimtas inkstų prolapsas, kai jis yra neteisingoje padėtyje. Dažniausiai diagnozuojamų pacientų skundai nėra. Kitais atvejais neveikimo procesas yra uždelsto šlapimo išskyros priežastis, šlapimo kanalų infekcija ir urolitianozė.

Kaip veikia žmogaus inkstai?

Inkstai yra tokie organai, kurie yra bekono formos ir yra maždaug kumštelio dydžiai. Dauguma žmonių turi du inkstus, kurie yra netoli stuburo šiek tiek žemiau krūtinės. Jie yra atsakingi už filtruojant toksinus ir perteklinį skysčių kiekį kraujyje, kuris vėliau tampa šlapimu, o po to patenka į šlapimo pūslę. Šlapimas kaupiasi šlapime ir išsiskiria šlapinantis.

Nefrotozės formavimo priežastys

Vaikų embriono vystymosi procese inkstai iš pradžių atsiranda kaip embrionas dubens srityje ar šalia šlapimo pūslės. Laikui bėgant embriono inkstai pakyla, tačiau kartais vienas inkstas neužima savo įprastos padėties ir lieka dubens.

Vienu metu dviejų inkstų praleidimą galima pasiekti labai retai. Neteisingas inkstas gali būti šalia šlapimo pūslės dubens. Embrioninio vystymosi procese inkstai pradeda judėti už kūno vidurio linijos.

Inkstų prolapso gydymas

Jei inkstai veikia tinkamai ir specialistas neaptinka šlapimo išsiskyrimo bloko, praktiškai nereikia gydyti.

Tai svarbu! Jei po diagnozės nustatomas bloko buvimas, operacija bus reikalinga organo padėčiai ištaisyti, siekiant pagerinti šlapimo drenažą. Kad organizuotų refliukso gydymą, chirurgas švirkščia į šlapimtaką, kad šlapimas nebūtų išmestas.

Esant dideliems organų pažeidimams, chirurgas gali užsisakyti inkstų šalinimą. Jei kitas inkstas veikia normaliai, tada vieno iš jų praradimas neturės įtakos žmonių sveikatai. Daugelis žmonių netgi pašalinus vieną organą gyvena visą gyvenimą. Tinkamai diagnozuojant ir organizuojant terapinį procesą, inkstų praleidimas nesukels ilgalaikių ir rimtų nukrypimų nuo sveikatos būklės.

Kokios komplikacijos gali atsirasti, kai atsiranda inkstų funkcija?

Esant nefrotozei, gali atsirasti šlapimo išskyrimo pažeidimas - jis pradedamas mesti į inkstus iš šlapimo pūslės. Netinkamas šlapimo išsiskyrimas dažnai sukelia daugybę problemų.

Esant normalioms sąlygoms, šlapimas nuplauna bakterijas ir neleidžia jiems daugintis ir augti šlapimo kanaluose. Jei šlapimas lieka šlapimo kanaluose, tada bakterijos plinta organizme. Infekcijos simptomai yra dažnas noras ir skausmingas šlapimo išsiskyrimas, skausmas pilvo ir juosmens srityje, temperatūros pakilimas ir šaltkrėtis. Šlapimas tampa drumstas ir būdingas aštrus kvapas.

Tai svarbu! Šlapimo akmenys susidaro iš medžiagų, kurios yra šlapimo dalis - tai yra oksalatas ir kalcis. Šlapimo susikaupimas šlapimo kanaluose padidina akmenų susidarymo riziką, nes yra laikas medžiagų kristalizacijai. Urolitiazijos požymiai - stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, dubens ar šoninėje pusėje, kraujo atsiradimas šlapime, šaltkrėtis ir karščiavimas, dezinfekuojanti vemija šlapinimosi metu.

Jei šlapimas pasislenka, gali prasidėti inkstų pažeidimas. Dėl šios priežasties organizmas tinkamai filtuoja perteklinį skysčių ir šlakų. Simptomai yra: pilvo ir kojų patinimas, sunkus nuovargis, pykinimas, galvos skausmas. Kuriant galutinio stadijos nesėkmę, pacientui reikia skubios hemodializės ar organų transplantacijos. Ši komplikacija gali atsirasti tik tuo atveju, jei abi inkstai yra praleidžiamos vienu metu. Tik vienas sumažėjęs inkstas, net jei jis nustoja veikti, nesukelia inkstų nepakankamumo.

Jei nuleistas inkstas yra pilvo apatinės dalies arba dubens sritį, jis gali patirti šiurkščių sužalojimų. Žmonės su nefropostais, kurie dalyvauja sporto varžybose, privalo dėvėti specialias apsaugines priemones.

Kas yra dystopija inkstai

Urologai dažnai susiduria su tokiomis patologijomis kaip inkstų dvipolija. Tai yra įgimta būklė, kai organo vieta keičiasi. Inkstai yra keletos pupelių formos organas, kuris lokalizuotas retroperitoniškai. Jų dydis yra 11,5-12,5 cm. Viršutinio dešiniojo inksto poliaus lygis yra 12 tarpdurvių. Kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis.

Nenormalus inkstų vieta

Dystopija pasireiškia nenormaliu organo buvimu. Tokiuose žmonėse inkstai gali būti netipiškose vietose: dubens, krūtinės ar juosmens srities. Dystopija yra homolateralinė ir heteralateralinė. Ši patologija yra padalinta į vienašališką ir dvišalę.

Dystopija gali būti dubens, juosmens, krūtinės ir ileal. Pirmuoju atveju organas yra tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Moterims gimda gali būti arti. Tai yra dėl inksto indų šakos iš vidinės klubinės arterijos. Ši dvylikališkumo forma nustatoma 20% atvejų.

Dažniausiai diagnozuojamas juosmens tipas. Tuo pačiu metu inkstų arterijos tęsiasi nuo 2 ir 3 juosmens slankstelių prieš pat aortos bifurkaciją. Dešiniojo inksto juosmens dilgio apibūdinimas yra žemesnė organo buvimo vieta nei įprasta. Jis gali būti jaučiamas hipochondrijos srityje. Kartais dystopija yra klaidinga dėl nefrotozės ar neoplazmos.

Paprastai inkstai randami šlaunikauliui. Tai padidina laivų skaičių. Jie nukrypsta nuo klubo arterijos. Ši patologija nustatoma 12% atvejų. Kartais inkstai randami krūtinės ertmėje 12 krūtinės liemens slanksteliuose. Tokiuose žmonėse aptiktos išsamesnės kriauklės ir kraujagyslės. Labai dažnai ši patologija yra klaidinga dėl plaučių navikų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ši inkstų patologija reiškia genetinius vystymosi sutrikimus. Jis aptinkamas vaikystėje ar vėliau. Tikslios dystopijos priežastys ir mechanizmas nėra nustatyti. Pagrindas yra embrioninio vaiko vystymosi pažeidimas ankstyvose nėštumo stadijose. Galimi rizikos veiksniai:

  • rūkymas nėštumo metu;
  • nelegalių narkotikų vartojimas;
  • kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
  • gerti būsimą motiną;
  • psichologinė trauma;
  • virusines ligas;
  • genetinė polinkis.

Dystopija nevyksta suaugusiesiems. Daugelį metų žmogus gali nežinoti apie šį vice. Labai dažnai ši patologija yra susijusi su nenormaliu kitų organų vystymusi.

Klinikiniai dystopijos požymiai

Dažniausiai atsiranda vienpusė inkstų dilbio dilbija. Retai pastebėtas dvigubas pažeidimas. Vienintelis simptomas gali būti vidutiniškai stiprus skausmas. Ji turi šias savybes:

  • nuobodu ar skausminga;
  • lokalizuota apatinėje nugaros ar šlaunikaulio dalyje;
  • vienašalis ar dvišalis.

Kai dystopia juosmeniniai galimi simptomai yra:

  • kalio tipo vidurių užkietėjimo pažeidimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • sunku pašalinti šlapimą.

Skausmo sindromą sukelia slėgis inkstuose šalia audinių. Kartais nervai suspaudžiami. Ligoninės dešiniojo inksto dystopija yra kartu su diskomfortu ir skausmu pilvo apačioje. Moterims gali pasireikšti mėnesinių sutrikimai ir disparunija. Pastaruoju atveju seksualinio bendravimo metu yra diskomfortas.

Šie simptomai gali būti klaidingi dėl ūminės chirurginės patologijos. Kai abiejų inkstų vieta dubens srityje, galima suspausti šlapimo pūslę. Tokiu atveju mikciukai tampa skausmingi ir dažni. Kėdė yra sulaužyta. Ši patologija yra pavojinga nėščioms moterims. Tai gali sukelti sudėtingą darbą ir toksiškumą.

Intraathorizmo distopinio inksto atveju klinikinė įvaizdis primena kardiologinę patologiją. Dažnai šie vaikai atskleidė diafragminės angos išvaržą. Pagrindinis krūtinės dystopijos simptomas yra skausmas krūtinėje. Tai nėra susijusi su maisto vartojimu ir nėra pašalinama nitratais. Pavojus vaikams ir suaugusiems yra kryžminė dvylikapija. Tai gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ir nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą.

Galimi neigiami padariniai

Sunki inkstų dubens dusuliacija be tinkamo gydymo sukelia komplikacijų. Galimi padariniai yra:

  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas (urostasis);
  • hidronefrozė;
  • lėtinis pyelonefritas;
  • urolitiazė;
  • renovaskuliarinė arterinė hipertenzija;
  • komplikacijos nėštumo metu;
  • toksikozė;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • dismenorėja;
  • nervų suspaudimas.

Hidronofozės metu inkstų audinys plinta. Tai sukelia šlapimo sąstingis. Dystopija, kurią apsunkina hidronefrozė, pasireiškia hematurija, pykinimas, vėmimas, poliakiūrija, nugaros skausmas, silpnumas ir hipertenzija. Pernelyg didžioji vaisiaus inkstų vieta yra pilna organų funkcijos sutrikimų po gimimo.

Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Tai įmanoma, jei inkstai juda į dubens. Paprasta komplikacija yra urolitiazė. Jis vystosi dėl šlapimo stagnacijos. Rimta komplikacija yra pielonefritas. Kai jis atsiranda, atsiranda tokie simptomai kaip nugaros skausmas, silpna dispuzija ir silpnumas. Šlapimo indeksai keičiasi.

Pacientų tyrimo metodai

Pacientų gydymas turėtų prasidėti po išsamaus tyrimo. Dystopinio inksto nustatymui reikalingi šie tyrimai:

  • Ultragarsas;
  • išskyrinė urografija;
  • krūtinės rentgenografija;
  • angiografija;
  • scintigrafija;
  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • pyelografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Būtinai atlikite apklausą ir fizinį tyrimą. Kaklo kairiojo inksto dystopija gali būti aptikta rektalinės ar ginekologinės apžiūros procese. Išskirtinė urografija yra labai vertinga. Šis metodas pagrįstas dažiklio pašalinimu inkstuose, filtruojant kraują.

Kontrastas įvedamas į veną. Fluorografijos metu galima nustatyti krūtinės dystopijos formą kairėje arba dešinėje. Angiografija atliekama siekiant įvertinti kraujagyslių būklę. Būtinai nustatykite kraujospūdį. Išskyrus širdies ligas, atliekama echokardiografija ir EKG. Būtinai surinkite anamnezę. Tai padeda nustatyti galimus dystopijos rizikos veiksnius.

Pateikiama tokia informacija:

  • skundai tyrimo metu;
  • pirmųjų simptomų išrašymas;
  • nėštumo eigą;
  • paveldima istorija;
  • darbo jėga;
  • blogų įpročių buvimas.

Pirminiame susitikime su gydytoju atliekamas fizinis tyrimas (palpacija). Savo ruožtu klubininė dystopija primena inkstų prolapsą, navikus ir žarnyno ligas. Nefrotozė yra neišvengiama. Tai skiriasi nuo dystopijos, nes perkeltas inkstas yra nenustatytas. Priešingu atveju jis vadinamas bjaurusiais.

Pacientų gydymo principai

Šios įgimtos patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Esant uždegimo simptomams (pyelonefritui), plačiai spektro antibiotikai yra naudojami tabletėmis ar tirpale. Tai gali būti fluorokvinolonai, makrolidai ar penicilinai. Dažnai vartojami tokie vaistai kaip Furamag ir Tsiprolet.

Jei dystopija lydima skausmo, tada vartokite analgetikus ar NSAID. Taikyti Spazmalgon ir Baralgin. Be to, skirti vaistai, kurie pagerina inkstų kraują. Kartais reikia radikalaus gydymo. Tai reikalinga, jei disfunkcija yra komplikuota nefrolitiazė.

Akmenys pašalinami gniuždant. Tai vadinama litotripzija. Sunkiais atvejais reikalinga nefrektomija. Tai įmanoma su kūno audinių mirtimi. Dystopija su hidrogenofuroze taip pat reikalauja operacijos. Per tą laiką atliekamas nefrostomija. Esant arterinės hipertenzijos vystymuisi, nurodomos slėgio mažinimo priemonės.

Kitos procedūros

Kai dystopija rodo terapinį fizinį treniravimą (pratimo terapiją). Pacientams draudžiami sunkūs kroviniai, įskaitant svorio kėlimą. Pratybų rinkinį parenka gydytojas. Reabilitacija yra labai svarbi. Tai reikalinga tiek po operacijos, tiek be jos. Dirvožemis ir radono vonios turi gerą poveikį.

Tuo pačiu metu, fizioterapija. Jei inkstai yra šalia širdies, elektrodai nesuderinami. Labai sergantiems pacientams gali prireikti psichoterapijos. Tai reikalinga, kai nustatoma nefrostomija. Būtina laikytis terapinės mitybos. Pacientams skiriama 7 dieta. Jo pagrindinis tikslas yra susilpninti kūno funkciją.

  • riboti druskos kiekį;
  • šalinti ekstraktyvus;
  • sumažinti skysčių kiekį.

Draudžiami produktai, tokie kaip kavos, konservai, dešros, marinuoti agurkai, prieskoniai, riebios žuvys ir mėsa, špinatai, kiauliniai taukai, pyragaičiai, ankštiniai augalai, rūkyta mėsa, grybai ir ridikai. Jei vystosi nefrolitiazė, dieta sugriežtėja. Maistą rekomenduojama virti ir valgyti susmulkintoje formoje. Optimalus valgymo būdas - 5 kartus per dieną. Dystopijos liaudies vaistų gydymas nėra atliekamas dėl neefektyvumo. Nėra vaistažolių, galinčių pakeisti inkstų vietą. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Inkstų dystopijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • komplikacijų buvimas;
  • gydymo savalaikiškumas;
  • gretutinių ligų buvimas.

Visi pacientai turi būti stebimi. Prognozė pasunkėja hidronofozės, pielonfrito ir kitų komplikacijų atsiradimo. Su dubens dystopija yra nėščių moterų ir vaisiaus pavojus. Kartais ši patologija sukelia kūdikio mirtį. Dystopija yra įgimta anomalija, todėl specifinės profilaktikos nėra.

Svarbu nustatyti būsimiems vaikams šios patologijos rizikos veiksnius. Gali reikėti genetinio rašymo. Prevencija turi būti atliekama iškart prieš užsiėmimą. Dystopijos buvimas motinai ar tėvui nereiškia, kad vaikas kenčia nuo šios ligos.

Dystopija nėra kontraindikacija nėštumui. Moterys gimdymo metu turėtų nustoti rūkyti, alkoholinius gėrimus, valgyti teisingai ir išvengti sąlyčio su cheminėmis medžiagomis. Šis defektas gali sukelti embriotoksinių medžiagų. Dystopijoje atliekama antrinė profilaktika. Juo siekiama išvengti komplikacijų.

  • užsiregistruoti laiku;
  • atlikti įprastą medicininę apžiūrą;
  • laikykitės gydytojo rekomendacijų;
  • sekite dietą.

Taigi, dystopija ir nefrotozė yra skirtingos patologinės sąlygos. Įgimtus inkstų vietos pokyčius sunku gydyti ir jie yra labai pavojingi.

Interstitas

Inkstų dystopija yra įgimtas inksto topografijos sutrikimas, kuriame organas gali būti mažas, yra perkeltas į dubens ertmę, krikščionių sritį, krūtinę ir tt Taip pat plečiasi urolitiazė, pyelonefritas, hidronofozė. Dystopija diagnozuojama naudojant inkstų ultragarsą, išmatinę urologiją, angiografiją. Komplikacijų atsiradimas reikalingas inkstų dystopijos (konservatyvios, chirurginės) gydymui.

Interstitas

Klinikinė urologija susijusi su inkstų dystopija su įgimtais inkstų nepakankamumu (defektais) ir sudaro apie 2,8% jų. Viena ar kita inkstų dystopijos forma pasitaiko 1 iš 800-1000 naujagimių. Neteisingas inkstų (dystopijos) padėtys yra dėl inkstų judėjimo ir pasisukimo iš dubens srities ir juosmens srities uždelstumo embriogenezės metu. Pradžioje vaisius injekai įdėta į dubenį ir judėti į viršų, kai jie vystosi, užimdami savo įprastą anatominę padėtį juosmens srityje XI-XII krūtinės ląstelių lygyje - I-III juosmens slanksteliuose abiejose stuburo pusėse. Esant nepalankioms sąlygoms, inkstų migracija ir rotacija gali būti sutrikusi; šiuo atveju vaikas gimsta su nenormaliu inkstų topografija arba dystopija. Skirtingai nuo nefrotozės, dystopijos atveju inkstai yra fiksuoti ir neturi mobilumo.

Inkstų dystopijos tipai

Neįprastos inkstų vietos gali būti dvišalės ar vienašališkos. Jei priešingoje pusėje nėra inksto poslinkio, jie kalba apie homolateralinę dystopiją. Mažiau paplitęs kryžminis (heteralateralinis) anomalija, pasireiškiantis vieno ar dviejų distopinių pumpurų migracija į priešingą pusę. Su kryžminiu dystopiu galima stebėti du inkstus.

Atsižvelgiant į inkstų vietą, išskiriamos kelios atsparumo ligos - juosmens, dubens, šlaunikaulio, subdiafragminio (krūtinės). Klasifikacija pagrįsta inkstų arterijų atskyrimo iš aortos kamieno lygiu, kuris paprastai turėtų atitikti I juosmens slankstelius.

Inksto juosmeninės dystopijos metu (66,8 proc.) Inkstų arterijų išsiskyrimas stebimas rajone II-III juosmens slanksteliuose iki aortos bifurkacijos. Šiuo atveju inkstai yra šiek tiek mažesni už įprastą anatominį lygį. Paprastai toks distofinis inkstas yra nukreiptas į priekį su dubens, yra jausmingas hipochondriume ir gali būti klaidingas dėl nefrotozės ar naviko.

Ilealinės dystopijos (11,9%) būdingas nenormalus inkstų arterijų skaičius iš bendro ilealo ir inkstų vieta šlaunikaulyje. Palptorno tokie inkstai kartais klaidingi dėl kiaušidės cistos arba pilvo ertmės tūrio susidarymo.

Dėl dubens dystopijos (21,3%) inkstų arterijos išsiskiria iš vidinės žarnos, dėl kurios inkstai yra tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės vyrų arba tiesiosios žarnos ir gimdos moterims. Tokio distopinio inksto šlapimo pūslė visada sutrumpėja. Inkstai, perkelti į dubens ertmę, gali būti klaidingai imami už hematometrą, uždegiminį modifikuotą priedą su adnexitu, negimdiniu nėštumu.

Dvigubos (krūtinės, intrathoracinės) inkstų dystopija pasireiškia, kai inkstų arterijos patenka į XII krūtinės dalies slankstelio kūno lygį. Tokiu atveju inkstai yra dideli, kartais krūtinės ertmėje. Kraujagyslių inkstuose esantys indai ir šlapimo pūslelinės yra daug ilgesnės už įprastą. Inkstų krūtinės ląstos varstymas gali būti klaidingas dėl vidurių smegenų ar plaučių cistos, naviko formavimo, absceso, encystizuoto pleurito.

Paprastos inksto dilimas yra dažnesnis (58,3%) nei kairėje (33,1%); dvišalė disteija yra 8,4% atvejų.

Inkstų dystopijos simptomai

Inkstų dystopijos klinika nustatoma pagal anatominę anomalijos formą. Inkstų dilbinė juostelė gali būti asimptominė arba akivaizdi, kai lengvas nugaros skausmas. Inkstų ilealinės dystopijos metu dažni skundai yra skausmai pilvo ir šlaunikaulio srityje, kurie moterims sustiprėja menstruacijų metu. Skausmas, susijęs su slėgiu, kuris turi dystopirovanny inkstų nervų rezginio ir kaimyninių organų. Šiuo požiūriu taip pat gali būti ir urodinaminių sutrikimų atsiradimas - sunku šlapintis. Jei suspaudžiama bet kokia žarnyno dalis, gali pasireikšti meteorizmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, gastralija, vėmimas.

Inkstų dubens dusulys yra kartu su skausmu tiesiosios žarnos srityje ir patelių srityje moterims, algomenorėja ir disparunija. Skausmas inksto vieta dubens vietoje kartais gali simuliuoti ūminę chirurginę kliniką. Kai suspaudimas šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos yra pažymėtas vidurių užkietėjimu, dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Inkstų dubens dusulys gali sukelti nėštumo toksiškumą ir apsunkinti savavališko gimdymo eigą. Be to, auganti gimdos dalis dar labiau sustiprina dystopinį inkstą, todėl būdingi klinikiniai simptomai.

Intratekinės inkstų dystopija gali sukelti skausmą už krūtinkaulio, dažniausiai siejama su maisto vartojimu. Inkstų krūtinės ląstos dystopija dažnai derinama su įgimta diafragminė išvarža. Inkstų kryžminė dispepsija dažnai lydima lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo, o inkstų kraujagyslių susiaurėjimo atveju - nuolatinė nefrogeninė arterinė hipertenzija jau seniai.

Dystopiniai inkstai yra linkę vystytis ligoms (hidronofozei, nephrologijai, pyelonefritui, tuberkuliozei), kuri yra susijusi su papildomų inkstų kraujagyslių buvimu, užkimšta šlapimo ir urostatės nutekėjimo. Atliekant įvairias chirurgines intervencijas į pilvo ar krūtinės ertmę, netyčia pažeista neįprastai esantis inkstas. Šiuo atveju reikia sugadintų indų uždarymo, parenchimo ar inkstų dubens, o jei organas negali būti išsaugotas, reikia atlikti nefrektomiją.

Inkstų dystopijos diagnozė

Ileinalinėje ir juosmens dilgėlinėje inkstai gali būti palpinti per priekinę pilvo sienelę. Raumenų inkstų dystopija gali būti nustatyta tiesiosios žarnos (vyrams) arba dvimainių ginekologinių (moterų) tyrimų metu. Per skaitmeninį tiesiosios žarnos arba makšties tyrimą, dilbio inkstai palpuojami tankiu, sėdimu pavidalu, esančiu šalia tiesiosios žarnos arba užpakalinės makšties fornikso.

Inkstų krūtinės ląstos dystopija diagnozuojama profilaktinio rentgeno ar krūtinės ląstos rentgeno spinduliais. Dystopinis inkstas dažnai apibrėžiamas kaip tankus suapvalintas šešėlinis užpakalinės vidurių smegenis virš diafragmos. Tinkamai diagnozuojant inkstų dvylikalą ir jo formas, naudojami vizualizuoti urologiniai metodai, tokie kaip inkstų ultragarsas, retrogradinė ir ekskretoryografinė urologija, radioizotopų renografija (scintigrafija), inkstų angiografija, MRT ir inkstų MSCT.

Inksto ultragarsas leidžia nustatyti inksto nebuvimą jo anatominėje vietoje ir difortuoti dystopiją su nefrotoze. Išskirtinė urografija, kaip taisyklė, tiksliai atskleidžia neįprastą inkstų lokalizaciją, jos sukimosi greitį ir ribotą judumą. Sumažėjus inkstų funkcijai, atliekama retrogradinė piolografija. Inkstų angiografijos metu nustatomas inkstų arterijų atsiskyrimo nuo aortos kamieno lygis.

Diferencialinė inkstų dystopijos diagnozė atliekama su nefrotoze, inkstų, žarnyno ir priedų navikais.

Inkstų dystopijos gydymas

Inkstų dystopijos gydymas yra kuo konservatyvesnis, skirtas eliminuoti infekcinį procesą, užkirsti kelią akmenų susidarymui ar jų išsiskyrimui. Pielonefrito vystymosi atveju gydymas kurso metu atliekamas su antibakteriniais vaistais, sulfonamidais, nitrofuranais ir priemonėmis, kurios pagerina inkstų kraują.

Inkstų dystopija, apsunkinta apsinuodijimu ar hidronefroze, gali prireikti chirurgiškai pašalinti inkstų akmenis (peliolitotomiją, nefrolitotomiją, nefrolitotripziją ir tt). Nutraukus neįprastai atsirandančią inkstą, rodoma nefrektomija. Inkstų chirurginis judėjimas kelia didelių sunkumų dėl laisvo kraujo tiekimo tipo ir mažo kraujagyslių kalibro.

Inkstų dystopijos prognozė

Pacientai, kuriems diagnozuota inkstų dystopija, yra stebimi urologas. Tolesnę progresą lemia komplikacijų buvimas - hidronofozė, pielonefritas, renovaskulinė hipertenzija, navikai.

Inkstų dubens dusulys negali būti kontraindikacija nėštumui, tačiau dažnai tai yra komplikacijų priežastis, dėl kurios gali pasireikšti vaisiaus mirtis. Todėl nėščioms moterims, turinčioms inkstų dystopiją ankstyvuoju laikotarpiu, reikia stebėti akušeris-ginekologas ir urologas.

Kas yra inkstų dystopija: simptomai ir diagnozė

Paprastai inkstai yra beveik simetriškai viršutinės juosmens dalies stuburo lygiu. Bet tai visai nėra. Kartais (maždaug 0,1% atvejų) vienas iš vaisiaus vaisiaus gimdymo laikotarpio organų turi nenormalią anatominę padėtį. Kaip rezultatas, nenormalus topografija vienos iš išsiuntimo organų yra dubens inkstas arba netgi esantis krūtinės angoje. Tokiose situacijose gydytojai kalba apie dystopiją, ty neįprastą inkstų vietą, ir šią sąlygą priskiria įgimtoms anomalijoms. Rečiau, abu organai yra distoksiniai, o jų poslinkis lyginant su normalia anatomine pozicija gali būti visiškai kitoks. Skaitykite daugiau apie tai, kokių tipų inkstų dvystopija yra, ir kaip ji paveikia nenormaliai esančio organo funkciją.

Netinkamos inkstų vietos priežastys

Vaisius, kurie vystosi gimdoje, būsimieji inkstai, kurie iš pradžių yra struktūriškai metanefrozės, yra dubens srityje. Antroje pusėje plėtros negimusio vaiko organus išsiskyrimą laikotarpiu per sukimosi (sukimosi) etape ir pakilti virš atsižvelgiant į stuburo, atsižvelgiant į normalų anatominę padėtį juosmens lygio (apatinės krūtininės stuburo ir viršutinėje juosmens). Jei neigiami veiksniai veikia vaisius migruojant ir sukuriant suporuotą organą, šis procesas gali būti sutrikdytas, todėl gimęs vaikas turi vieną iš inkstų, rečiau - tiek netipiškai. Dystopijoje organas yra fiksuotas ir negali pasislinkti daugiau nei fiziologinė norma. Tai skirtumas tarp įgimtų buvimo vietos anomalijų ir nefrotozės, kai inkstai yra neteisingai dėl padidėjusio mobilumo, kuris yra įgyta būklė.

Inkstų dystopijai būdinga ne tik netipinė pačios organo vieta, bet ir nenormali kraujo tiekimo sistema. Inkstų arterija, esanti mažoje inkstų vietoje, išsiskiria ne iš aortos, o iš mažesnių šlaunikaulio kraujagyslių. Tuo pat metu dažnai arterijos yra dviaulingos arba daugialypės. Taip pat deformuojasi kiaušidės, dėl kurių atsiranda šlapimo pažeidimas, didesnė akmenų susidarymo rizika, uždegimas ir hidronefrozinės patologijos, esančios distoniniame inkste.

Svarbu! Manoma, kad anatominės inkstų vietos anomalijos nebūtinai sukelia inkstų patologiją, bet žymiai padidina jų atsiradimo riziką.

Inkstų anomalijų vieta

Dažnai iš jos šalinamas neįprastai išsiskiriantis organas. Esant tokiai situacijai, dystopija vadinama homolateraline. Tačiau yra galimybių, kai inkstai ne tik perkelia žemyn ar aukštyn, bet migrenos migracijos procese eina į priešingą pusę, palyginti su stuburo sluoksniu. Ši anomalija vadinama heteralateraline. Jei abu organai yra heterokultūriai iškraipyti, ši pozicija vadinama inkstų distrozija. Ši anomalija yra labai retas ir būdingas stiprus šlapimo drenažo procesų sutrikimas, susijęs su sunkia kiaušidžių deformacija ir jų išorine suspaudimu inkstų kraujagyslių. Kryžminių nudegimų sutrikusių organų darbas pasireiškia nuo pirmųjų vaiko, gimusio tokia anomalija, gyvenimo dienų.

Atsižvelgiant į perkėlimo aukštyn arba žemyn laipsnį ir inkstų padėtį, palyginti su anatominėmis struktūromis, išskiriamos šios vietovės anomalijos rūšys:

  • subdiafragminis (krūtinės);
  • juosmeniniai;
  • ileal;
  • dubuo

Mažiausiai iš visų organų pasislenka, jei atsiranda inkstų dilbio dilbija. Tai anomalija įvyksta dažniausiai (apie 65%) ir būdinga tai, kad inkstų arterijos išleidimo vietoje iš juosmens slankstelių 2-3 (norma - talpyklos išplėsti per pirmąjį tarpslankstelinio sąnario) į išsišakojimo (suskaidymo) aortos. Pačios inksijos tokioje situacijoje yra 5-7 cm žemiau įprastos padėties, dėl kurios jos neapslėps po krūtinės lanku ir gali būti palpotos, klaidingos dėl naviko ar nefrotozės. Dažnai taikant šią tvarką, organai yra išdėstyti priešais dubenį (nebaigtas gimdos sukimosi procesas). Apytiksliai dvigubai dažniau randama reikiamo dešiniojo inksto tempimo diltija, labai retai yra simetriška ar kryžminė anomalija.

Jei neįprastai pasislinkęs inkstas yra ilealinės nosies lygyje, o šėrimo indai išsiskleidžia iš centrinės klubinės arterijos, distabletas vadinamas vienodu

Jei neįprastai pasislinkęs inkstas yra ilealinės nosies lygyje, o šėrimo indai nukrypsta nuo centrinės klubinės arterijos, distablecija vadinama vienoda. Paprastos inksto dalies (dažniau pasireiškiančios) ar kairiojo organo diltija tarp tokių inkstų nepakankamumo pasitaiko ne dažniau kaip 10-11%. Su tokiu išskyrimo organo išdėstymu, jis palpuoja per priekinę pilvo sieną ir dažnai imamas ištyrus moterų apatinių žarnų cistą arba pilvo ertmę. Su šlaunikaulio vieta yra šlapimo pūslės šaknies deformacija, kuri apsunkina normalų šlapimo išsiskyrimą ir prisideda prie hidronofotinių patologijų atsiradimo.

Jei inkstai yra dar mažesni - mažame dubenyje ši vieta anomalija vadinama dubens. Vyrams tokioje situacijoje išsiskiriantis organas yra tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, moterims - tarp galinės žarnyno dalies ir gimdos. Šerdies inkstų indas yra vidinės klubinės arterijos šaka, šlapimo kanalas yra modifikuotas ir daug trumpesnis už įprastą šlapimtakių.

Informacijai. Inksto dubens dusulys visada yra asimetriškas ir atsiranda maždaug 20% ​​šių nenormalių sąlygų, susijusių su netinkamu išmatų organų laikymu. Su dubens dislokacija inkstai dažnai klaidingi dėl uždegiminių kiaušidžių, negimdinio nėštumo, hematometro.

Intraathoracic (subdiafragminė) vieta atitinka ne daugiau kaip 4% visų netinkamo inksto vietos nukrypimų skaičiaus. Esant tokiai situacijai, inkstų arterija išsiunčiama žemesnio krūtinės dalies slankstelio lygmeniu, o pats organas yra didesnis už įprastą. Šlapimo kanalas ir indai su subdiafragmentine padėtimi ilgesni už įprastą, šlapimtakio siena dažnai prasiskverbia. Tokio organo organas dažnai klaidingai vartojamas dėl navikų krūtinėje, plaučių arba vidurių sustojimo, pleuriato ar absceso cistos.

Simptomai, atsirandantys dėl inkstų dystopijos

Simptomatologija, kuri gali atsirasti dėl inkstų vietos anomalijų, priklauso nuo poslinkio laipsnio ir jo sąveikos su netoliese esančiais organais. Juosmens poslinkis labai retai pasireiškia, jei nėra kitų inkstų patologijų. Retais atvejais juosmens dilgėlinė dešinėje arba kairėje gali išprovokuoti mažai intensyvius nuobodžius skausmus, kai lokalizuojamas netinkamai esantis organas.

Iliacinė inkstų dystopija dažnai sukelia pilvo skausmą, kuris moterims sustiprėja menstruaciniu laikotarpiu. Sunkumas yra susijęs su neįprastai išsidėsčiusio nervingųjų pluoštų ekskrecijos ir gretimų anatominių struktūrų suspaudimu. Dažnai ilealinės dystopijos metu yra sunku išskirti šlapimą, užkimšti, provokuoti uždegiminius procesus (pyelonefritą), akmens formavimąsi ir hidronofotines patologijas. Kartais inkstai suspaudžia žarnyno dalį, kuri refleksiškai sukelia pilvo skausmą ir vėmimą, vidurių užkietėjimą ir padidėjusią žarnyno dujų susidarymą.

Kairio inksto arba dešiniojo organo dubuo yra sunkus sutrikimas, pasireiškiantis inkstų funkcijos nepakankamumu ir netoliese esančių organų disfunkcija. Dažnai tiesiosios žarnos metu yra skausmingi pojūčiai, kartu su vidurių užkietėjimu. Moterims pėdos yra suspaustos, todėl jų skausmas, ypač menstruacijų metu. Skausmas dubens srityje gali imituoti tam tikras patologijas, kurioms reikalingas skubus chirurginis gydymas. Šlapinimasis inksto vietoje dubens srityje paprastai yra skausmingas ir dažnas, ypač švelninant šlapimo pūslę. Taigi nėštumo metu vykstantis organas dar labiau išstumia, esant gimdos slėgiui. Tai sukelia sunkią toksiškumą, apsunkina negimusio vaiko nėštumo laikotarpį ir apsunkina gimdymą natūraliai.

Informacijai. Sunkios apraiškos atsiranda, kai yra išardymo organų kryžminis išdėstymas. Pacientams, sergantiems šia anomalija, nuolatinė hipertenzija išsivysto ankstyvą, dažnai pasitaikantį ir progresuojantį inkstų nepakankamumą, kuris yra susijęs su kraujotakos sutrikimu ir sunkios hidronefrozės susidarymu, kurį sunku ištaisyti net ir chirurginėmis intervencijomis.

Diagnozė ir gydymas

Nustatyti netinkamai esančius organus, naudojant modernių instrumentinių diagnostikos metodų darbo nėra. Ultragarso tyrimas, radioizotopų renografija ir MR yra nustatomi dešinės inksto arterijos dilgėlos ar kitos vietovės anomalijos. Organų, esančių subdiafragminiu būdu, galima aptikti profilaktinio rentgeno spindulių perėjimo metu.

Dustopinio inksto chirurginis judėjimas kelia didelių sunkumų, susijusių su kraujo apykaitos atkūrimo ypatumais, todėl ši praktika yra retai naudojama. Dystopijoje gydomos komplikacijos, tokios kaip pielonefritas, nefrolitiazė, hidronofozė, kuriam naudojami ir vaistai, ir chirurginės intervencijos. Jei neįprastai šališkas organas nevykdo savo funkcijų arba stipriai trukdo kitų organų darbui, jis pašalinamas.

Interstitas

Aprašymas

Inkstų dystopija yra įgimta patologija. Jis pasižymi netinkama jo vieta. Pašalintas inkstas neteisingoje padėtyje yra fiksuotas, prarandamas jo mobilumas. Tarp šios patologijos anomalijų yra dažniausia. Tai atsitinka vienašališkai arba dvišaliai. Paprastai diagnozuojama vienašalė dystopija. Tai yra tada, kai vienoje inkstui neteisinga lokalizacija organizme.

Priklausomai nuo vietos, tokie inkstų dystopijos tipai skiriasi:

  • Dubens dystopija. Šiuo atveju inkstai yra tarp gimdos (moterims) ir tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės (vyrams). Šlapintis sutrumpėja, iš vidinės ilealinės arterijos kraujagyslės yra šakotosios.
  • Juosmens dystopija. Ši įgimta liga yra dažniausia. Dystopaninis inkstas yra šiek tiek žemiau įprastos padėties. Šioje situacijoje esantis kūnas taip pat yra sukamas aplink jo ašį (priekinis dubens). Dažniausiai pasireiškia dešiniojo inksto distrofija.
  • Iliac dystopia. Toks inkstų patologijos tipas dažnai klaidingas dėl cistos, taip pat piktybinių navikų pilvo srityje. Taip yra dėl to, kad inkstai, esantys šlaunikaulyje, yra lengvai apčiuopiami.
  • Krūtinės (subdiafragminės). Patologijos forma yra labai neįprasta. Šlapimo pūslės ir kraujagyslės žymiai pailgėja. Inkstas yra didelis krūtinėje. Jos išvaizda sukelia įtarimą plaučių auglių, tarpuplaučio cistos ar pleurito.

Priežastys

Inkstų dystopija yra išimtinai genetinė anomalija. Ligos atsiradimas ir vystymasis apskritai nėra priklausomas nuo gimdymo būdo arba nuo akušerio gydytojo kvalifikacijos.

Dėl vaisiaus inkstų vystymosi vystymosi gali atsirasti:

  • gerti alkoholį ir rūkyti;
  • toksiškas maisto poveikis;
  • buitinės chemijos produktai;
  • tokios ligos buvimas šalia giminaičių;
  • psichologinė trauma, stresinė motina nėštumo metu.

Ne paskutinis vaidmuo priskiriamas ligos ir paveldimos vystymuisi. Yra daug ligos perdavimo atvejų motinai vaiko genetiškai.

Simptomai

Dystopinio inksto simptomai priklauso nuo organo buvimo vietos. Kartais jie neatrodo, žmogus nerodo anomalijos.

Juosmens diltija atsiranda be pastebimų klinikinių požymių. Gali atsirasti lengvas skausmas juosmens srityje.

Šlaunikaulio variantas susijęs su simptomais, kuriuos sukelia slėgis aplinkiniams organams, nervų galūnėms ir distopinio inksto kraujagyslėms.

Tai gali būti:

  • skrandžio ar pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • žarnyno judrumo pažeidimas, vidurių užkietėjimas.

Maudymosi dystopija sukelia moterims padidėjusius simptomus kritinėmis dienomis, kartu su:

  • ūminis rektalinis skausmas;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • skausmas pėdų zonoje menstruacijų metu;
  • vidurių užkietėjimas (dažniau pasireiškiantis dešiniojo inksto dystopija).

Kai kairiojo inksto dystopija gali imituoti dubens organų ligų simptomus. Jis dažnai supainiojamas su priedais, kiaušidžių cistos uždegimu.

Šio tipo dystopija nėra kontraindikacija nėštumui. Tačiau nėštumo laikotarpis ir gimdymo procesas yra sudėtingas.

Krūtinės ląstos distedija sukelia skausmą krūtinės srityje, dėl ko atsiranda dusulys. Dažnai komplikuotas patologija su diafragminiu išvarža.

Diagnostika

Ypatinga vieta nustatant ligą yra diferencinė diagnozė. Svarbu atskirti šios patologijos tipus nuo šių ligų:

  • Ilealis - pilvo ertmės navikas, kiaušidžių cista;
  • juosmeniniai - navikai, nefrotozė;
  • dubens - kiaušidžių uždegimas, negimdinis nėštumas, dubens organų navikai;
  • krūtinės ląstos - navikai ir cistos krūtinėje, gliukozės sutrikimas, abscesai (žarnų uždegimas).

Diagnozei gydytojas atlieka palpaciją. Kūno juostos apatinės ir šlaunikaulio lokalizacijos per pilvo sieną. Kai dubens reikia ginekologinio tyrimo.

Priskirti instrumentinius tyrimus:

  • angiografija;
  • Vidaus organų ultragarso ir MR;
  • radioizotopų renografija ir scintigrafija;
  • fluorografija;
  • didėjančia ir mažėjančia urografija.

Gydymas

Inkstų dystopija yra daugiausia konservatyvi. Tikslas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi ir gydyti komplikacijas. Gydymo metodo pasirinkimas nepriklauso nuo organo lokalizacijos, bet nuo jo būklės.

Antibiotikų ir vaistų vartojimas siekiant pagerinti kraujotaką inkstuose yra skiriamas pacientams, sergantiems pyelonefritu. Su intensyvaus skausmo sindromu kreipėsi į skausmą malšinančius vaistus.

Chirurginė intervencija leidžiama tik esant akmenų susidarymui inkstuose, nefrotozės ir kai kurių kitų patologijų vystymuisi.

Chirurginė intervencija apima:

  • organų cistos punkcija;
  • dubens ir šlaplės plastika;
  • inkstų arterijos stentavimas ir angioplastika;
  • nefrektomija.

Chirurginis gydymas, perkeliantis distoninį organą į savo įprastą padėtį, yra labai sunkus. Dažnai tai neįmanoma įgyvendinti. Problema slypi kraujo cirkuliacijos su šiuo nuokrypiu ir mažo indų skersmens sunkumais.

Tautos gynimo priemonės

Taikyti tradicinius inkstų dystopijos gydymo metodus yra nepriimtina. Net naudojant šiuolaikines diagnostikos priemones ne visada galima tiksliai diagnozuoti. Ir nereikia kalbėti apie liaudies gydytojus. Dažnai perkeltojo organo uždegimas imamas dėl kitos ligos, priežastis nėra nustatyta. Gydymas pagal populiarius receptus tik pablogina paciento būklę.

Komplikacijos

Yra keletas inkstų dystopijos komplikacijų grupių.

Ypač rimtos komplikacijos yra nėštumo metu:

  • stiprus skausmas dubens srityje;
  • gimdymo mirtingumo tikimybė;
  • stipri toksikozė.

Suderina inkstų nėštumą ir gimdymą dubens dystopija. Padidėjusi gimda žymiai išstumia dystopinį inkstą. Vaisiai keičia savo padėtį skersai.

Dystopinis inkstas turi neigiamą poveikį kitiems organams. Pagal jos slėgį yra venų ir arterijų, nervų movos. Judrumas ir kūno dalių jautrumas, taip pat trofiniai pokyčiai gali pablogėti: sausa oda, plaukų slinkimas, lupimasis.

Be to, pati kenčia inkstai. Su jo kraujagyslių pedikiūno lenkimu gali pasireikšti organų susitraukimai. Inkstai visiškai pašalinami.

Prevencija

Prevencinės priemonės turėtų būti laikomos gerokai prieš vaiko gimimą:

  1. Būtina atlikti medicininį genetinį tyrimą, kad pašalintų inkstų nepakankamumą.
  2. Atsisakyk blogų įpročių.
  3. Gerai valgyk.
  4. Venkite infekcinių ligų.
  5. Venkite radiacijos ir cheminio poveikio.
  6. Per pirmuosius metus atidžiai ištyrinėkite vaiką.

Pacientai, turintys dystopinį inkstus, visada turi būti prižiūrimi nefrologo ar urologo.