logo

Enurezė suaugusiems: priežastys ir gydymas

Enurezė - nevalingas šlapinimasis vaikui, vyresniems nei 4-5 metų. Retais atvejais enurezė pasireiškia suaugusiesiems, dažniau diagnozuojama vyrų. Nepageidaujamas šlapinimasis vyksta daugiausia naktį.

Naktinis enurezė suaugusiems yra gana sudėtinga problema. Tiesą sakant, asmuo, kuris yra nesteroidinis, tampa labai nervingas, dirginamas ir nusiminęs. Jam labai sunku gyventi aplink jį esantiems žmonėms, nes jis visada bijo.

Šio reiškinio priežastys iš tikrųjų gana daug. Pavyzdžiui, jis gali būti perduotas asmeniui kartu su tėvų genetine medžiaga. Kartais enurezė atsiranda dėl hormoninio disbalanso, kurio metu šlapimo susidarymo režimas prarandamas.

Enurezės priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems, ligoms ar degeneraciniams pokyčiams urogenitalinėje sistemoje, nenormaliai išsivystę šlapimo pūslės ar šlaplės, akmens formavimas tampa pagrindinėmis enurezės vystymosi priežastimis. Moterims menopauzės hormoninis pusiausvyros sutrikimas su degeneraciniais pokyčiais šlaplės raumenyse tampa aktualus.

Patyręs emocinis ar fizinis stresas taip pat tampa priežastimi, dėl kurios labai dažnai suaugusiesiems pasireiškia enurezė. Senyvame amžiuje pirmiausia atsiranda degeneraciniai pokyčiai smegenų srityje, kurie pažeidžia nugaros smegenų ir smegenų kontrolę.

Atskirai neseniai pradėjo skirti neurozines ir neurozės tipo šlapimo nelaikymo formas.

Enurezės priežastys suaugusiems vyrams

Suaugusiesiems vyrams enurezė gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių:

  1. Jei buvo gydoma prostatos adenoma, gali pasireikšti pooperacinis poveikis, įskaitant nakties enurezę, todėl šiuo atveju būtina nedelsiant gydyti.
  2. Prostatos liga pasikeičia su amžiumi, o dubens raumenys silpnėja. Gali būti konservatyvus gydymas.
  3. Neurologijos, Parkinsono ligos ir išsėtinės sklerozės, taip pat kai kurių kitų ligų, ligos.
  4. Psichinės problemos, stresas, alkoholis ir kitos priežastys.

Visiems vyrų tipo enurezei reikia išsamaus terapinio gydymo, namuose turėsite stengtis nuolat atlikti pratimus ir imtis nurodytų priemonių. Nepritarus gydytojui nerekomenduojama savarankiškai dirbti.

Urogenitalo sistemos ligos

Cistitas, uretritas ir adnexitas - visas šias infekcines ligas sujungia toks bendras simptomas kaip šlapimo proceso pažeidimas. Dažnai nakties enurezė suaugusiems vyrams ir moterims yra susijusi su komorbiška liga, kurią pacientai net neįsivaizduoja.

Esant tokiai situacijai, būtina nuodugniai ištirti atitinkamus specialistus dėl bet kokios šlapimo lyties infekcijos. Tai padės ne tik išgydyti ligas, bet ir atsikratyti šlapimo nelaikymo.

Enurezės rūšys

Suaugusiesiems yra trijų rūšių enurezė.

  1. Nakties enurezė yra savaiminis šlapinimasis sapnuojant, nesusijęs su tuo, kaip gilus miegas.
  2. Dienos enurezė - negalėjimas susilaikyti nuo ūmaus noro šlapintis budėdami.
  3. Mišrus enurezė yra sudėtinga problema, jungianti pirmuosius du taškus.

Žinoma, pagrindinis enurezės požymis suaugusiems yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi, tačiau taip pat yra ir antriniai simptomai, kurie yra pagrindinė priežastis.

Kaip gydyti enurezę suaugusiems

Naktinio enurezės gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis sistemingo ir integruoto požiūrio. Suaugusiesiems paprastai skiriami vaistų ir elgesio metodai. Jei dėl kokios nors priežasties jie nėra veiksmingi, naudokite chirurginius metodus.

  1. Visų pirma, jūs turite visiškai atsisakyti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (kavos, kolos, arbatos). Šis komponentas prisideda prie šlapimo pūslės sudirginimo. Jei asmuo kenčia nuo enurezės, jis turi sumažinti skysčio vartojimą naktį. Be to, jūs turėtumėte visiškai atsisakyti alaus.
  2. Galite taikyti prevencines priemones - dirbtinį pabudimą. Tačiau verta keisti nakties padidėjimo laiką, kad tuo pačiu metu negalėtųsi su šlapimu šlapintis.
  3. Dėl problemų, susijusių su priverstiniu šlapinimu, bus naudinga šlapimo pūslės treniruotė. Tai padės sustiprinti sienų raumenis ir elastingumą. Užpildytoje būsenoje šlapimo pūslė gali išlaikyti apie 0,5 litrų. Jei manote, kad šis kiekis jums yra mažesnis, dienos metu laikykitės ir dažniau aplankykite tualetą. Nedelsiant suskaidykite šlapinimąsi į dalis, kurių intervalai yra 10-15 sekundžių. Šis pratimas stiprina dubens dugno raumenis.
  4. Prieš einant miegoti, turite įsitikinti, kad jūsų šlapimo pūslė yra tuščia.
  5. Norėdami apsaugoti čiužinį ir pagalvę nuo drėgmės, galite naudoti specialius vandeniui nepralaidžius dangčius. Tačiau geriausia miegoti ant medvilnės lino, pagaminta iš natūralaus audinio. Jie sugeria kvapą ir drėgmę.

Šiandien labai veiksmingas būdas atsikratyti šios ligos moterims yra minimaliai invazinė operacija. Suaugusiems gydant enurezę, naudojamas elgesio terapija, fizioterapija ir narkotikų vartojimas. Nedvejodami kreipkitės į specialistą.

5 atsakymai į klausimus apie šlapimo nelaikymą moterims

Šlapimo nelaikymas vadinamas spontanišku, tai yra, nekontroliuojamas dėl norinčių pastangų, šlapimo išsiskyrimas. Daugeliu atvejų jis yra įgimtas, tai yra, jis vystosi dėl ligų ir ligų.

Moterų nejautrumas yra 10 kartų dažniau nei vyrų populiacijoje; ir priežastis yra gimdymas, ginekologinės ligos ir jautrumas šlapimo sistemos ligoms, ypač cistitui. Kokie yra šlapimo nelaikymo tipai, kodėl reikia suprasti vidutinę moterį, apsvarstykite toliau.

Kodėl moterys kenčia nuo šios patologijos?

Moterys turi tokias šlapimo nelaikymo priežastis:

  1. Klimatinis periodas. Dėl estrogenų trūkumo, makšties tonas ir pagrindinės struktūros, kurios jaunesniu amžiu nulemė papildomą šlapimo pūslės palaikymą palaikant jo tūrį, sumažėja.
  2. Vyresnis amžius: šlapimo pūslelės kaklo raumenys praranda toną ir nebeatsižadėja į šlapimo susilaikymą.
  3. Vaikų gimdymas per natūralius takus, ypač jei buvo kliniškai siaura dubens sritis - būklė, kai kūdikio galvos dydis yra didesnis nei iš dubens išėjimo.
  4. Tarpvietės traumų, o tai lėmė pažeistų nervų tarpvietės raumenis, kurie yra atsakingi už šlapimo pūslės kontrolės.
  5. Smegenų operacija su žaizdomis nervų ląsteles, sukeliančias šlapimo pūslę ar dubens dugną.
  6. Gimdos pašalinimas.
  7. Nugaros smegenų uždegimas, trauma ir navikai, kai trikdoma pūslės "vidurinė vadyba" ir dubens raumenys.
  8. Kietas fizinis darbas ar sportas, dėl kurio atsiranda gimdos prolapsas ir pilvo slankstelio prolapsas.
  9. Nutukimas.
  10. Lėtinis kosulys nuo profesinių pavojų, bronchinės astmos ar rūkymo. Kai kosulys spaudimą į pilvo ertmę pakyla, todėl šlapimo pašalintas iš šlapimo pūslės.
  11. Diabetas: sutrikusi kraujotaka ir inervacija struktūrų, turinčių šlapimą kaip šios ligos rezultatas.
  12. Vidurių užkietėjimas, kai bandant išdegti, žymiai padidėja spaudimas pilvo ir mažu dubens.
  13. Nervų sistemos ligos: Alzhaimerio liga, išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas, insultas.
  14. Lėtinis cistitas.
  15. Fistula (insultas) tarp šlapimo pūslės ir žarnyno ar makšties.
  16. Akmenukai lokalizuoti šlapimo pūslėje.


Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymas moterims yra dėl įgimtų urogenitalinės sistemos sutrikimų:

  • šlapimtakių ektopija, kai šlapimo pūslė (vienas, abu arba dvigubai daugiau) netenka į šlapimo pūslę, bet į jo divertikulį, kaklą, šlaplę, makštį arba perėjimą tarp šlapimo pūslės arba makšties;
  • šlapimo pūslės ekstrofija, kurioje "išsivysto" gleivinė.

Stiprinti netyčinio šlapimo atskyrimo galimybę:

  • diuretikai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai, kurių sudėtyje yra CO2;
  • kavos ir kitų kofeino turinčių gėrimų;
  • agentai, naudojami pankreatitui arba pepsinei opa gydyti, kurio šalutinis poveikis yra šlapimo pūslės raumenų atpalaidavimas;
  • rūkymas: tai veda į visus audinius, įskaitant šlapimo pūslę ir raumenis, skrandį deguoniui.

Ligos klasifikacija

Liga klasifikuojama taip:

  1. Streso šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda dėl pilvo skausmo padidėjimo, kai kosulys, juokas, čiaudėjimas, įtempimas, pratimai. Tai atsiranda dėl susilpnėjusių raiščių, sphincters šlapime arba dubens raumenyse.
  2. Imperatyvus šlapimo nelaikymas (taip pat vadinamas aktyviu šlapimo pūslės): nekontroliuojamas troškimas kilti iš vandens garsų, perėjimas nuo šilumos iki šalčio ar kitų dirgiklių; keletą sekundžių moteris negali jo kontroliuoti.
  3. Mišrus tipas išsivysto dėl būtinybės ir streso šlapimo nelaikymo derinio. Tai labiausiai paplitęs ligos tipas.
  4. Reflex inkontinencija (neurogeninis šlapimo pūslė): šlapimas netyčia išleidžiamas dėl "netinkamo" šlapimo pūslės stimuliavimo.
  5. Neišlakstumas dėl perpildymo, kai sunku išstumti iš šlapimo pūslės (šlaplės išvažiavimas nėra visiškai užblokuotas navikas, akmuo, uždegiminė edema), jo sienos yra praturtintos. Dėl to šlapimas gali atsiskirti bet kuriuo metu.
  6. Eretutrinis šlapinimasis: šlapimo pūslės ar fistulės ektopis tarp šlapimo pūslės ir genitalijų.

Taip pat yra tokių šlapimo nelaikymo rūšių, kaip antai:

  • miegas nuo patelių moterims (enurezė). Ji dažniausiai vystosi po 45 metų, nes sumažėja šlapimo pūslės sienelių elastingumas ir sfinkterio raumens tono praradimas, kuris "išeina" iš šio organo;
  • nuolatinis šlapinimasis;
  • kitos rūšys: pavyzdžiui, orgazmo ar lytinių santykių metu.

Įspėjimas! Priklausomai nuo anksčiau minėtų šlapimo nelaikymo tipų, urologas pasirenka šios ligos diagnostikos ir gydymo taktiką.

Enurezė

Moterų šlapimo nelaikymas yra gebėjimas pajusti norą šlapintis nakties miego metu. Įrodyta, kad jis nėra susijęs su miego gyliu, bet vystosi dėl:

  • tarpinės traumos;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • stuburo traumos;
  • sunkus gimdymas;
  • ginekologinės operacijos;
  • dubens organų ligos.

Labai retais atvejais patologija gali būti vaikystės enurezės tęsinys, kuris nebuvo tinkamai išgydytas.

Įspėjimas! Moterys, kurioms būdingas enurezės vystymasis, yra antsvoris ir tie, kurie kenčia nuo diabeto.

Po histerektomijos

Neišlakstumas ir cistitas

Būtina šlapimo nelaikymas cistitu: moteriai kyla dažnas ir ryškus šlapinimasis, kurį sukelia minimalus uždegiminio šlapimo pūslės užpildymas. Yra ir kitų simptomų, rodančių šią konkrečią ligą:

  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
  • skausmas suprapubic regione ir nesant noro šlapintis;
  • kai moterys šlapinasi, skausmas per lizdą, šlaplės ar tarpvietės srityje tampa nepakeliamas.

Galima prisijungti ir bendrosios būklės pablogėjimui, ir temperatūros pakilimui, tačiau tai rodo, kad šlapimo pūslės infekcija plinta į kiaušidoles ir inkstus.

Kaip patologija pasireiškia

Šlapimo nelaikymo simptomai moterims priklauso nuo patologijos tipo:

  1. Pagal įtemptą pobūdį, juokas, kosulys, svorio kėlimas, čiaudulys ir netgi bėgimas sukelia tam tikrą šlapimo išsiskyrimą.
  2. Būtinas (skubus) tipas yra susijęs su vandens garsu, staigiu perėjimu prie šalto ar pertraukiamo drabužio per šaltuoju metų laiku. Šiuo atveju moteris jaučia tokį stiprų norą šlapintis, kad ji turi skubiai ieškoti tualeto. Kai kurioms moterims išleidžiamas tam tikras šlapimo kiekis, o kiti gali jį laikyti. Nereguliavimo tipo šlapimo nelaikymas priklauso nuo to, kiek šlapimo pūslė yra "reflekso" metu.
  3. Jei šlapimo nelaikymo būdas yra mišrus, pastebimas stiprus noras šlapintis netyčia išsiurbti šlapimą.
  4. Kai traumos arba centrinės nervų sistemos ligos (nugaros smegenys ar smegenys) reikalauja šlapintis, ne visada atsiranda. Dažniau nei moteriai jau po to jaučiasi, kad jos apatiniai rūbai yra šlapi.

Diagnostika

Patarimas! Nenustatęs tikslios patologijos priežastys, tinkamas šlapimo nelaikymo moterims gydymas yra neįmanomas.

Pradinė inkontinento diagnozė yra urologas. Jis nurodo inkstų ir dubens organų ultragarsą, šlapimo tyrimą, cistografiją (rentgeno metodą) ir cistoskopiją (endoskopinį metodą). Tokie metodai gali aptikti infekcijas ir sutrikimus šlapimo takų vystyme.

Jei šlapimo nelaikymas atsirado dėl gimdos pašalinimo, tarpinės traumos ar menopauzės atsiradimo, po ginekologo išskyros išgyvena ginekologas.

Jei moteris yra jauni, šlapimo nelaikymas nebuvo sukeltas reprodukcinių ar šlapimo organų infekcinio pažeidimo, ji kreipiasi į konsultaciją neurologui, kuris atlieka egzaminą. Jei jis įtaria nervų sistemos ligas, jis gali užsisakyti papildomų tyrimų: smegenų arba nugaros smegenų MRT, galvos ir kaklo kraujagyslių doplerio sonografiją, elektromiografiją.

Ypatingas atvejis yra šlapimo nelaikymas nėščioms moterims. Viskas apie šią patologiją, jos priežastis, rūšis ir gydymą galima rasti straipsnyje: "Kodėl ji vystosi ir kaip susidoroti su šlapimo nelaikymu nėštumo metu?"

Kaip gydyti bedwetting vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymas yra sutrikimas, kai kartais žmonėms atsiranda šlapimo išskyrimas naktį. Šiuolaikinėje urologijoje šis klausimas yra pripažintas vienu iš pagrindinių. Visų gydymo būdų sumažinama daugiausia dėl pagrindinių priežasčių. Tačiau, norint tiksliau nustatyti gydymą, būtina teisingai nustatyti etiologiją. Šlapimo nelaikymas yra dažna liga, ypač vyrams vyresni nei 45 metų amžiaus. Gydytojai teigia, kad daugiau nei 50% visų vyrų enurezės atvejų paauglystėje yra vaikų negydytų ligų pasekmė. Likusių atvejų procentas vadinamas antriniu nevalingu šlapinimu (įgimtas šlapimo nelaikymas vyrams naktį). Vyrams skiriamas vaistas nakties metu suskaidomas į:

  • nuolatinis (pirminis);
  • pasikartojantis;
  • įsigytas (antrinis).

Prieš pirmąsias nevalingo šlapinimo pasireiškimus naktį, žmogus turėtų aplankyti gydytoją, kad gautų pagalbą profesiniu lygmeniu. Sumažėjimas su enureze nėra vertas, nes tai gali ne tik parodyti psichologinės problemos buvimą, bet ir skatinti rimtų urogenitalinės sistemos komplikacijų atsiradimą, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimą (cistitą).

Nakties priežastis ir šlapimo nelaikymo požymiai

Vyrų šlapimo nelaikymas nakties viduryje yra visiškai kitokio etiologinio pobūdžio ir jam būdingas veikimo mechanizmas. Etiologiniai veiksniai yra:

  • psichiniai sutrikimai ir stresinės sąlygos, reguliariai veikiančios organizmą;
  • esamas infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris lokalizuotas apatinių šlapimo takų ar šlapimo pūslės;
  • prostatos naviko būsena (dažniau su prostatos adenoma);
  • įvairūs neurologinio pobūdžio sutrikimai (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir kt.);
  • šlapimo nelaikymas anksčiau atliktos šlapimo ir reprodukcinės sistemos chirurgijos fone (daugiausia mes kalbame apie operacijas prostatos liaukoje);
  • hiperaktyvumas patologinėje šlapimo pūslės formoje;
  • smegenų ir nugaros smegenų mechaniniai sužalojimai ir tolesnė liga;
  • restruktūrizavimas ir su amžiumi susiję pokyčiai dubens audiniuose (daugiausia prostatos liaukoje).

Pagrindiniai šios ligos požymiai yra du veiksniai: šlapimo nutekėjimas baigus šlapimo išsiskyrimą ir šlapintis vyrams nakties viduryje. Neatidėliotina šio reiškinio forma įvyksta kaip būtinas noras pašalinti šlapimą vyrams, nes tai sukelia šlapimo nelaikymą. Stresinę formą būdinga šlapinančių vyrų šlapinimasis, čiaudamas, kosulys, juokiasi.

Anti-šlapimo nelaikymo terapija

Dėl stipraus diskomforto, karjeros žlugimo ir šeimyninių santykių priežasties naktinis nevalingas šlapimo išsiskyrimas vyrams turėtų apimti ir rimtą gydymą atsakingu asmens, kuris serga liga, požiūriu.

Gydymas apima šias užduotis:

  • padidinti šlapimo pūslės talpa;
  • sumažinti sutrumpintą šlapimo pūslės aktyvumą.

Narkotikų gydymo pagrindas yra antispasminių ir antidepresantų naudojimas.

Kalbant apie stresinį pobūdį, kuris apibūdina nevalingą šlapimo išskyrimą iš vyro naktį, tokiu atveju jis labai sėkmingai rekomendavo gydytojui paskirti specialų kineziterapijos pratimų kompleksą kartu su fizioterapija (elektrine stimuliacija).

Pirminis nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams naktį

Šlapimo nelaikymas laikomas pirminiu, kai žmogus bevoro šlapinimosi metu stebimas visą savo gyvenimą. Remiantis kokia informacija, šiai pacientų grupei priskiriama 0,3-0,6 proc. Visų vyrų. Šioje pacientų kategorijoje yra hiperaktyvumo detrusoriaus. Šio tipo šlapimo nelaikymo vyrams veiksmingi gydymo metodai vyrams:

  • prabudus pacientui šlapintis nakties viduryje;
  • vartojant desmopressiną prieš miegą;
  • vaistų, turinčių antimuskarininį poveikį, receptas (oksibutininas).

Gydomasis (antrinis) nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams

Neteisingas vyrų šlapinimasis nakties metu vadinamas antrine, kai bent vienus metus iki sutrikimo pasireiškimo pacientas nepastebėdavo priverstinio šlapimo išskyrimo epizodų naktį. Ši manifestacija apibūdina kai kurias patologijas, nuo kurių nukreipiama gydymo taktika.

  1. Infravesikos obstrukcija. Tipiškas vaizdas yra šlapimo susilaikymas lėtinės formos metu, kai vyresnio amžiaus vyrams, turintiems prostatos hiperplaziją, atsiranda paradoksali izchurija.
  2. Diabetinė cistopatija. Pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (II grupė). Klinikiniai simptomai yra susiję su detrusorio hiperaktyvumo atsiradimu. Gydymo tikslas - koreguoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant vaistus, kurie blokuoja hiperaktyvumą.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimai. Šlapimo nelaikymas naktį kartais gali pasireikšti vyrams, sergantiems tirotoksikoze. Jis gali būti sėkmingai gydomas, normalizuojant hormonų lygį skydliaukėje.
  4. Miego apnėjos sindromas. Sindromas gali sukelti nevalingą šlapimo išsiskyrimą naktį. Geriausias gydymo būdas - pašalinti sutrikimo priežastis.

Neutralios šlapinimosi gydymui po operatyvios operacijos prostatos liaukoje yra daugybė priemonių, skirtų konservatyviai šalinti nevalingą šlapimą vyrams: dubens pūslelinės raumenų audinį kartu su elektrostimuliacija. Konservatyvios terapijos trukmė nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Rekomenduojama kruopščiai "perduoti" šlaplę arba atlikti keletą ritminių judesių dubens srityje, prieš tai, kai varpa bus vėl uždėta apatinėje dalyje. Prieš skiriant gydymą, gydytojas diagnozuoja pagrindinę urogenitalinės nakties sutrikimo raidą.

Nustatytas gydymas, nustatant priežastis, visų pirma yra skirtas išskirti etiologinį faktorių.

Skubi forma, pasireiškianti nevalingu nakties šlapimu vyruose, pašalinama atliekant nemažai medicininių priemonių.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Naktinis enurezė suaugusiems vyrams - priežastys ir gydymas

Naktinis šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams yra plačiai paplitusi problema, tačiau vyraujantis vyrų skaičius nori paslėpti tokį švelnų negalavimą, nes jis yra gėdingas ir nepriimtinas diskusijoms net su gydytoju. Mes neturėtume nustatyti nakties enurezės koncepcijos, kai miego metu nekontroliuojamai pasireiškia šlapinimasis, o nikturija - šlapimo iš žmogaus kūno pašalinimas naktį, padidėjęs noras naktį ir todėl dažnas atsibudimas. Šiuolaikiniai specialistai nustato keletą pagrindinių enurezės rūšių:

  1. Streso tipas. Esant streso enurezei, pūslės ištuštinimas atsiranda staiga, nekontroliuojamai. Tokie veiksniai kaip kosulys, stiprus juokas, čiaudėjimas, kėlimo svoriai ir fizinis pratimas gali sukelti streso šlapinimąsi. Anatomiškai tai atsitinka dėl pūslės kaklo perkėlimo, dėl ko sfinkterio raumenys praranda gebėjimą normaliai susitraukti. Galima įtakoti su amžiumi susijusius pokyčius, taip pat dėl ​​chirurginių intervencijų.
  2. Reikalavimų šlapintis pažeidimas. Šis enurezės tipas būdingas lovų nudegimui. Šiuo atveju nervų sistema nekontroliuoja šlapimo pūslės refleksų, o šlapinimasis nėra reguliuojamas žmogaus. Šios problemos priežastis gali būti: įvairių tipų insultas, Alzheimerio liga, šlapimo pūslės urolitiazė.
  3. Pilnas šlapimo nelaikymas (absoliutus šlapinimosi nebuvimas). Ši būklė gali sukelti keletą veiksnių: vaistų, neurologinių patologinių būklių, šlapimo pūslės tono praradimo, pernelyg didelio išsivystymo, sfinkterio sutrikimo dėl įpročio (sąmoningas natūralių pastangų slopinimas ilgą laiką). Tokio tipo sutrikimas taip pat būdingas nakties enurezei.

Naktinio viremeliozės priežastys vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis yra įvairios ir gali būti pagrįsta tiek fiziologiniais patologiniais sutrikimais, tiek psichoemotinėmis problemomis:

  • Infekcinės ir uždegiminės ligos genitalijų srityje. Venereologinės problemos gali sukelti audinių pokyčius, randas ir normalų šlapimo pūslės, sfinkterio ir šlapimo takų veiklos sutrikimą;
  • Infekciniai procesai, veikiantys ir pažeidžiančius centrinę nervų sistemą, ir sutrinka noro ištuštinti šlapimo pūslę reflekso formavimas;
  • Patologiniai reiškiniai, susiję su sutrikusia šlapimo nutekėjimo dėl prostatos adenomos (gerybinio naviko);
  • Prostatos vėžys;
  • Kiaušidės, šlaplės (šlaplės) strikcijos;
  • Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Su šia problema padidėja noras šlapintis, tačiau dėl normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo gali atsirasti nevalingas šlapinimasis naktį;
  • Atidėtas emocinis šokas ar sunki stresinė situacija;
  • Nervų susitraukimai ir viršįtampiai;
  • Įgimtų nenormalių šlapimo nelaikymo refleksų buvimas;
  • Navikų buvimas šlapimo pūslėje;
  • Patologiniai procesai stuburo ir nugaros smegenyse;
  • Tokių patologijų istorija: diabetinė cistopatija, miego apnėjos sindromas, infravesikos obstrukcija, endokrininės ligos.

Diagnostikos grandinė

Nakties enurezė suaugusiems vyrams yra išspręsta problema. Norint skirti tinkamą gydymo schemą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos etiologiją. Pirmasis diagnozavimo etapas - anamnezinių duomenų rinkimas. Svarbi diagnozė turi tokią informaciją:

  1. Nepageidaujamo šlapimo laiko epizodai;
  2. Šlapimo išeiga;
  3. Prieš miegą sunaudotas skysčio kiekis ir rūšis (kavos, arbatos, alkoholio, gazuotų gėrimų);
  4. Šlapinimosi modelis;
  5. Infekcinių procesų buvimas šlapimo takuose;
  6. Naktinio enurezo dažnumas;
  7. Priėmimas bet kokių vaistų.

Būtina atlikti tokius specialistus kaip terapeutas, nefrologas, endokrinologas, urologas ir neuropatologas. Laboratoriniai tyrimo metodai:

  • Kraujo tyrimas;
  • Tyrimas urinu;
  • Urinolizė;
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Uroflowmetrija - tai specialus tyrimo būdas šlapinimosi pobūdžiui (greitis, šlapimo laikas, šlapimo kiekis);
  2. Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas (likęs šlapimo kiekis po šlapinimosi).

Nakties enurezės gydymas vyrams

Vyrų naktinio šlapimo nelaikymo gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatytos ligos priežasties. Tačiau yra visuotinės terapinės procedūros:

  • Naktinio enurezės gydymo fizioterapijos metodai. Technikos esmė yra teigiamas silpnų elektrinių išmetimų poveikis kūnui ir nervų signalų (impulsų) perdavimas iš šlapimo pūslės į smegenis. Tokios procedūros yra visiškai neskausmingos. Elektrosluoksnis ir elektroforezė padeda normalizuoti miegą ir nervų sistemą. Darsonvalas (taikomas vietovei šlapimo pūslės srityje) padeda stiprinti šlapimo pūslės sfinkterio audinį. Magnetoterapija padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienose su jų hipertonija;
  • Terapinio purvo, parafino, ozokerito naudojimas padeda didinti kraujo apytaką jų perdangos srityje (juosmens srityje, juosmens zonoje ir gaktos srityje) ir atpalaiduoti raumenų spazmą;
  • Akupunktūra padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą, normalizuoti psichoemocinę būseną, miego modelius.

Suaugusiųjų naktinio enurezės gydymas apima įvairių vaistų grupių paskyrimą, kurių derinys priklauso nuo etiologinės atskleidžiamos patologijos priežasties:

  1. Urogenitalinės sistemos infekcinių ir uždegiminių procesų atveju antibiotikai skirti (atsižvelgiant į ligos sukėlėją): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycycline", "Rifampicinas";
  2. Miego sutrikimų atveju raminamieji preparatai skirti: "Radeorm", "Eunooktin";
  3. Inkstų ligoms gydyti naudojami nitrofuraniniai preparatai: "Furamag", "Furadoninas";
  4. Dėl psichinių ir psichologinių problemų, antidepresantai yra skirti: "Amitriptilinas";
  5. Nootropiniai preparatai padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą: piracetamą, gliciną, pikamiloną;
  6. Kai yra šlapimo pūslės raumenų spazmas (ir dėl to jo apimties sumažėjimas), yra nustatyti M-cholinolytics: "Sibutin", "Driptan";
  7. Norint sumažinti nakties metu išskiriamo šlapimo kiekį, preparatai, kurių pagrindą sudaro dirbtinis hormono desmopressinas, yra skirti: "Adiuretin-SD".

Be to, nėštumo metu gydymas apima šlapimo operaciją:

  • Šlaplės išsiplėtimas naudojant balioną;
  • Kanalo rezekcija;
  • Šlapimo pūslės dirbtinio smegenų implantavimas.

Siekiant maksimaliai padidinti gydymo veiksmingumą, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistą nurodytomis dozėmis ir kiekiais.

Enurezė yra šlapimo nelaikymas vyrų srityje: fono ligos ir gydymo principai

Nakties šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams arba enurezė nelaikoma spontaninių ligų gydytoju ir nekeičia kasdienės gerovės, bet suteikia nuolatinę nepilnavertiškumo jausmą ir sukelia psichologines problemas, kurias ateityje bus sunkiau išspręsti.

Vyrų šlapimo nelaikymas naktį vyksta dėl patologinių procesų, kurie didėja su amžiumi ir dažniausiai pasireiškia miego metu.

Priežastys

Šlapimo nelaikymo priežastis vyrams miegant 45 metų amžiuje yra susijęs su tokiomis atidėtomis ar egzistuojančiomis ligomis:

  • gimdos gleivinės sistemos įgimtų ir gydytų vaikų ligų pasekmė;
  • lėtinės prostatos ligos;
  • pūslės susitraukimo audinių pokyčiai;
  • įvairių rūšių prostatos navikai;
  • patyrė sunkių streso reakcijų, nervų sistemos sutrikimų, psichinės ligos;
  • dubens organų chirurginio gydymo poveikis;
  • centrinės nervų sistemos ligos: insultas, progresuojanti išsėtinė sklerozė, Alzhaimerio ar Parkinsono liga;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., antihistamininiai preparatai, diuretikai, atpalaiduojančios medžiagos, raumenis atpalaiduojantys preparatai.

Vyrų šlapimo nelaikymas: gydymas

Norint nustatyti teisingą ir veiksmingą gydymą, gali tik urologas po tyrimo ir diagnostikos procedūrų nustatyti enurezės priežastis ir sąlygas.

Tikslios diagnozės nustatymui pacientui yra skirti atlikti tyrimai - biocheminis šlapimo tyrimas, CBC, šlapimo tyrimas, bakteriologinė šlapimo kultūra, taip pat pūslės ultragarsas ir uroflowmetrija.

Ištyrus duomenis, urologas nustato būtiną gydymo būdą:

  1. fiziniai pratimai, skirti stabilizuoti šlapimo sistemą (stiprinti dubens, tarpos ir sfinkterio raumenis, Kegelio pratimų kompleksą);
  2. narkotikų metodas, skirtas palankiam poveikiui suspausto šlapimo pūslės audinių darbui. Priklausomai nuo savanoriško naktinio šlapinimosi priežasčių, jie yra skirti - antibiotikai, neurometaboliniai stimuliatoriai, nitrofurano preparatai, raminamieji vaistai, antidepresantai, antispazminiai preparatai;
  3. fizioterapijos metodas, skirtas pagerinti nervų impulsų perdavimą iš smegenų į šlapimo pūslę (magnetinė terapija, elektrinis, elektroforezė, darsonvalas);
  4. chirurginis metodas (lynų operacija, šlaplės plitimas naudojant balioną, kanalų rezekcija, dirbtinio vožtuvo implanto implantacija šlapimo pūslėje).
Norint padidinti gydymo sėkmę, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, taip pat užkirsti kelią tabako rūkymui, gerti kavą, alkoholį, diuretikų poveikį turinčias medžiagas, kaip prevencinę priemonę laikytis dietos.

Pirminis enurezis

Būklė, kai šlapimo nelaikymas vyrams stebimas miegant nuo vaikystės, gydytojai vadina pirminį enurezę.

Tai gana retas reiškinys, jis pastebimas mažiau nei 1% visos vyriškos populiacijos.

Pacientai, norėdami sušvelninti būklę, gauna 3 gydymo būdus:

  • elgesys - naktį kas 2-3 valandas įkuriamas šlapintis;
  • vaistai - antidiuretiniai ir anticholinerginiai vaistai;
  • operatyvus (naudojamas ekstremaliomis sąlygomis).

Antrinis (įgytas) enurezė

Antrinis savavališkas šlapimo išsiskyrimas vyrams vadina tokį būdingą patologijos būklę, jei per pirmuosius 1-2 metus tokių atvejų nebuvo laikomasi. Norėdami išspręsti antrinės enuarizės problemą, pirmiausia turite suprasti šios būklės kilmę.

Kai gydytojas atlieka reikiamas procedūras ir supranta, kuri patologija sukėlė šlapimo nelaikymą, jis skirs tinkamą gydymą:

  • jei inkontinenciją sukelia prostatos navikas (dažniausiai gerybinis), tada imamasi fizioterapinių priemonių, skiriami vaistai, kurie sulėtino naviko plitimą, įterpiamas kateteris;
  • jei šlapimo nelaikymas yra diabeto pasekmė, kartu su nuolatine cukraus kiekio kraujyje išlaikymu pacientai yra skirti vaistai, kurie mažina šlapimo pūslės detrusoriaus aktyvumą;
  • jei enurezės priežastis buvo miego apnėjos sindromas, tada deguonies terapija yra skiriama, įvairūs kvėpavimo palaikymo įtaisai;
  • jei priežastis yra endokrininės sistemos liga, per didelis skydliaukės hormonų susidarymas (tirotoksikozė), tada skiriami vaistai, kurie normalizuoja hormoninį žmogaus fono.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Geriausias būdas sustiprinti dubens raumenis yra urologas A. Kegelis sukurtas pratimų kompleksas: 10 kartų ištempkite dubens raumenis, išlaikydami įtampą nuo 3 iki 10 sekundžių.

Reikia pakartoti pratimus 3 kartus per dieną.

Naudingas video

Urologinis andrologas apie enurezės gydymą vyrams:

Dauguma vyrų, kurių amžius, susiduria su nakvojimosi problema ir nesiima jokių veiksmų, kad ją pašalintų dėl klaidingo suvaržymo ir klaidingos minties, kad problema neišspręsta. Tačiau daugelis gydytojų pažymi, kad jei pradėsite išsamų gydymą kuo anksčiau, jūs galite pasiekti rimtą teigiamą dinamiką ir visišką pergalę prieš enurezę.

Kaip elgtis su lovoje suaugusiesiems?

Šlapimo nelaikymas (arba naktinis šlapinimasis) dažnai būna mažuose vaikuose, kai ši problema neatrodo kritiška ir yra priimtina suprasti kūdikio tėvus. Bet kai po miego suaugęs vyras ar moteris atranda drėgną lapelį, kai kurie bando paslėpti jį nuo savo artimuosius, o tik keli žmonės kreipiasi į gydytoją dėl pagalbos.

Toks elgesys yra iš esmės neteisingas, nes dauguma enuretikų, kurie per daugelį metų bandė nugalėti savo negalavimus, pastebėjo didelę pažangą gydant nakties enurezę tik vadovaujant patyrusio gydytojo. Šiandien yra daugybė būdų ir vaistų, kurie padeda pašalinti lovatiesčio priežastis. Būtina suprasti, kad tarp priežasčių, sukeliančių ligą, gali būti pavojingų ligų, kurioms reikia chirurginio gydymo. Apsvarstykite pagrindines naktinio šlapimo nelaikymo priežastis suaugusiems vyrams ir moterims, taip pat sužinokite apie veiksmingus vaistų terapijos metodus ir schemas.

Priemonės ir priepuolių tipai

Suaugusiųjų negalavimai gali būti dviejų tipų: pradinės ir antrinės. Pirmasis kalbamas tuo atveju, kai vyras ar moteris negali sukurti reflekso, dėl kurio žmogus atsibunda ištuštinti užpildytą šlapimtaką. Ši suaugusiųjų liga yra labai reta.

Dažniau problema turi antrinį pobūdį, t. Y. Šlapimo sutrikimas buvo sukeltas provokuojantis veiksnys. Apsvarstykite naktinio šlapimo nelaikymo priežastis:

  • genetinė predispozicija, kai naktinis šlapinimasis perduodamas iš tėvų vaikams, kurie net vaikystėje gali turėti vaikų problemų su šlapinimu. Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad jungiamojo audinio elastingumas yra paveldimas, o tai savo ruožtu daro įtaką šlapinimosi procesui;
  • šlapimo sistemos sutrikimai. Tai apima neelastines arba storas šlapimo pūslės sienas, mažą jo kiekį, dėl kurio dažnai reikia šlapintis, taip pat ir nakties metu. Tokie defektai gali būti įgimtas ar įgimtas dėl ligų ar kitų veiksnių;
  • silpni dubens raumenys. Dėl panašios problemos moterys dažniau pasitaiko po nėštumo, gimdymo, dažnai dubens raumenys praranda elastingumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Vyrams ši problema yra mažiau svarbi, tačiau vis dar pasitaiko žmonėms, turintiems fizinį neveiklumą ir silpnojo gyvenimo būdo paplitimą;
  • neoplazmos. Tai apima piktybinius ir gerybinius navikuosius šlapimo pūslėje, prostatos liauką vyrams, taip pat neoplasmams su kita lokalizacija, trukdančiais perduoti nervinius impulsus nuo šlapimo pūslės prie smegenų;
  • silpnėjimas šlapimo pūslės sfinkterio - raumenys, tokie kaip žiedas, kuris užkerta kelią savaiminiam šlapimo tekėjimui, uždarant išėjimo iš šlapimo pūslės šviesą. Kai žmogus nori ištuštinti šlapimo pūslę, jis sąmoningai atpalaiduoja sfinkterį. Tačiau su amžiumi ji silpnėja, o šlapimo pūslė pilna naktį, ji negali laikyti viso šlapimo, todėl atsiranda šlapimo nelaikymas;
  • nėštumas ir gimdymas moteriai, dėl kurio gali pasikeisti detrusoriaus funkcija, silpnėja šlaplės sfinkterio ar mažo dubens atramos struktūros, sutrinka šlapimo pūslės ir šlaplės santykis. Natūralus gimdymas retais atvejais gali pakenkti dubens raumenims ir sumažina šlaplės sphinctorio inervaciją. Jei buvo patologinis gimdymas, padidėja šlapinimosi problemų rizika;
  • hormoniniai pokyčiai moters kūne. Nėštumas yra dažnas nėščioms moterims ir menopauzės metu. Per šiuos laikotarpius varopresinas ir estrogenai moteriškoje kūne gali trūkti. Pirmasis hormonas yra atsakingas už skysčių kaupimąsi organizme, pagamintą miego metu, jis sumažina susidariusio šlapimo kiekį. Estrogeno trūkumas veikia raumenų elastingumą dubens plyšiuose, dėl kurio yra problemų su šlapinimu;
  • moterų dubens organų operacija: makšties operacija, tiesiosios žarnos arba gimdos pašalinimas. Tokios intervencijos gali sutrikdyti anatominę organų vietą dubens srityje, pažeidžiant šlapimo pūslės sphinctorius inervaciją;
  • šlaplės susiaurėjimas vyrams yra dažna naktinio šlapimo nelaikymo priežastis;
  • urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos: uretritas, cistitas, adnexitas ir kiti;
  • natūralus stuburo ląstelių ir smegenų žievės senėjimas. Su amžiumi ryšys tarp neuronų susilpnėja, impulsas iš šlapimo pūslės yra netobulai perduodamas į smegenų centrą, kuris yra atsakingas už žmogaus pabudimą, kai šlapimo pūslė pilna šlapimo;
  • nutukimas sukelia padidėjusį intravesicinį ir intraabdominalų spaudimą, kuris gali sukelti drėkinimą lovoje;
  • neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultas, Parkinsono liga, cerebrovaskulinė avarija.

Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti naktinio šlapimo nelaikymą. Problemą gali sukelti dažna nervų ir streso, cukrinis diabetas, lėtinis vidurių užkietėjimas, įgyta demencija ir net lėtinis bronchitas. Akivaizdu, kad, norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnostiką, kad būtų galima nustatyti slapto sluoksnio priežastis.

Naktinio šlapimo nelaikymo diagnozė

Nustatyti tikrąją bedwetting priežastį yra ilgas procesas, kuris reikalauja didžiausio pacientų atvirumo ir gerai suderinto siauros profilio gydytojų darbo. Diagnostinės priemonės visada prasideda nuo anamnezės rinkimo, išsiaiškinamos šlapimo nelaikymo detalės (per kurį nakties metu išsiskiria šlapimo kiekis), nustatant per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Kai pirminis priėmimas, gydytojas atlieka pilvo lūžių palpaciją, nagrinėja matomos patologijos buvimą genitalijų, vyrai atlieka prostatos žandikaulio tyrimą.

Vėlesnė diagnozė skirta pašalinti nenormalų organų ir urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ligų, cukrinio diabeto, dubens ir kitų ligų neigiamą vystymąsi. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

  1. Šlapimo pūslės ir pilvo organų ultragarsas.
  2. Vyrams, turintiems įtariamą prostatos liga, gali būti paskirta prostatos ultragarso skenavimas.
  3. Nefroskintigrafija - in vitro radioizotopinis nuskaitymas.
  4. Cistografija, urografija, cistoskopija ir urofluenceria.
  5. Šlapimo kiekio ir ritmo tyrimas per dieną.

Be to, galite planuoti konsultacijas su neurologu, otolaringologu ar kitu specialistu, kad būtų galima išvengti lėtinių ligų, galinčių sukelti burną.

Nėštumo metu gydymas

Naktinio šlapimo nelaikymo suaugusiesiems gydymas visada atliekamas išsamiai: vyrams ir moterims skiriami vaistai, fizioterapija, pratimo terapija, psichoterapija. Be to, rekomenduojama atlikti tam tikrą režimo veiklą ir nepaisyti tradicinės medicinos priemonių.

Narkotikų terapija gali būti šie vaistai, skirti spręsti įvairias problemas:

  1. Antibiotikai yra skirti uždegiminiam procesui urogenitinėje sistemoje - norfloksacinui, monoalei. Jei uždegimas sužlugdė inkstus, paskirkite Furadonin arba Furamag.
  2. M-anticholinergikai atpalaiduoja šlapimo pūslės spazmą ir atpalaiduos savo įtemptus raumenis. Tai padeda sutrumpinti šlapinimą ilgiau, didinant jo bendrą pajėgumą. Populiariausi šios grupės vaistai yra Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresinas - dirbtinis hormonas, kuris yra vazopresino analogas, leidžia sumažinti inkstų gaunamos šlapimo kiekį. Vaistas taip pat yra patogiau - Adiuretin-SD lašai nosies.
  4. Siekiant pagerinti nervų sistemos funkcionavimą ir išvystyti sąlyginį refleksą, reikia skirti nootropinius vaistus - piracetamą, gliciną, picamiloną.
  5. Jei problemą sukėlė neurozės, būtina vartoti vaistų, skirtų pagerinti smegenų metabolizmą, - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kai hormoniniai sutrikimai moterims nustatomi hormoniniai vaistai, kurie gali reguliuoti estrogeno lygį.
  7. Jei naktinis šlapinimasis atsiranda dėl stiprių jausmų, antidepresantas Amitriptilinas yra paskirtas.
  8. Kai kuriais atvejais norint normalizuoti miegą reikalingos raminamieji priemonės - Eunookin arba Radeorm.
  9. Vitamino terapija yra naudinga pacientams, kuriems yra naktinis šlapimo nelaikymas.

Bet kokį vaistą skiria tik gydytojas; norint sėkmingai gydyti, pacientas privalo griežtai laikytis vaistinių preparatų. Kad geriausias efektas, terapija papildyta fizioterapija. Jų veiksmai yra skirti gerinti nervų sistemos ir kraujotakos darbą dubens srityje. Šia fizioterapija gerai rekomendavo:

  • magnetinė terapija - jos veiksmas skirtas atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienoms, todėl šlapimo pūslė gali būti ilgesnė;
  • darsonvalis (šlapimo pūslės srityje) - jo impulsiniai kintantys srovės stimuliuoja šlapimo pūslės sferinį slenkstį, stiprina jį ir užkerta kelią netyčiam šlapimo tekėjimui;
  • elektrinis - skiriamas nervų sutrikimams, gerai ramina nervų sistemą ir normalizuoja miego modelius;
  • Elektroforezė yra efektyvi nervų sistemos veikimo gerinimo procedūra.

Veiksmingas šlapimo proceso normalizavimo būdas yra fizioterapija. Pratimai yra skirti stiprinti šlapimo pūslės sfinkterį ir visus dubens dugno raumenis. Gydomoji gimnastika gali būti atliekama naudojant specialius treniruoklius arba pasitarnauti namuose, pasikonsultavusi su gydytoju.

Kegelio pratimai padeda sustiprinti šlaplės sfinkterį. Jie yra paprasti atlikti - pakartokite tuos pačius veiksmus, kaip nutraukdami šlapinimąsi. Visuotinė pratimai dubens dugno raumenims - "vaikščiojimas" ant sėdmenų. Atlikite tokius judesius kas 2 metrus pirmyn ir atgal.

Psichoterapija, ypač hipnotizuojanti technika, padeda daugeliui žmonių, kurie yra bedieviai. Per sesiją pacientas sako, kad jis gali jausti norą miegoti miego metu ir atsibunda laiku eiti į tualetą. Šio gydymo rezultatas yra "stebėjimo reflekso" formavimas, dėl kurio naktinis šlapinimasis praeina amžinai.

Urologai pataria pacientams keisti savo kasdienę veiklą:

  • gerti pagrindinę skysčio dozę prieš pietus, tada riboti gėrimų, sriubų ir vaisių vartojimą iki minimumo;
  • negerk 4 valandas prieš miegą;
  • riboti maisto produktus ir gėrimus, turinčius diuretiko poveikį: spanguolių sultys, stipri arbata, kava, žolelių ekstraktai (beržiniai pumpurai), alus, braškės, avietės, arbūzas;
  • kad įprotis miegoti ant kieto čiužinio. Taigi, stuburas gaus papildomą paramą, o nervų impulsai bus greičiau perduoti į smegenų žievę;
  • čiužinys, ant kurio miegate, turėtų būti šiek tiek pakeltas kojų vietovėje. Norėdami tai padaryti, uždėkite ant jo valcuotą rankšluostį arba pagalvę. Tai sumažins šlapimo pūslės sfinkterio slėgį, dėl kurio šlapimas savaime nepaslygs.

Svarbiausia - pabandykite nesijaudinti dėl savo ligos, prisiderinkite prie teigiamo rezultato. Ramus ir subalansuotas žmogus yra daug lengviau kontroliuoti savo kūną ir išmokti susidoroti su kylančiomis problemomis.

Tradicinė medicina kovoje su nakties enurezė

Žmonėse lovą niekada nebuvo laikoma sunkia liga, bet laikoma laikina negalia, gerai išgydoma. Norėdami išspręsti šią problemą, buvo naudojami šie metodai ir receptai:

  1. Naktį reikia valgyti medaus šaukštą, nuplauti 1-2 šaukštais vandens. Medus puikiai išlaiko skysčių organizme ir ramina nervų sistemą.
  2. Gerai padeda susidoroti su nakties enurezu, nuoviru keramikos ir jonažolės žole. Nuimkite stiebus su gėlėmis, džiovinkite ir sutraiškykite. 2 šaukštai l žolės sumaišomos į indus ir užpilkite ½ litro verdančio vandens. Talpa uždaroma, apvyniokite ir reikalauju 3 valandas. Rekomenduojama du kartus per dieną pagaminti šviežias sultingas, gerti 0,5 puodelio prieš kiekvieną maistą (3-4 kartus). Kurso trukmė - 14 dienų.
  3. Galite pagaminti arbatą iš lapinių ir uogų lašišos, kukurūzų stigmai puikiai tinka šiems tikslams. Arbatinis šaukštelis iš bet kokios žolelės užpilamas stikliniu verdančio vandens, įpilamas maždaug 20 minučių ir geriamas kaip įprasta arbata 4 kartus per dieną. Receptas gali būti naudojamas naktinės enurezės gydymui ir prevencijai.

Enurezė (nevalingas šlapinimasis miego metu)

Nepageidaujamas šlapinimasis sapne taip pat vadinamas miego enureze. Tai garų pirtis. Parazomnijos apima nepageidaujamus reiškinius (elgesio reakcijas), atsirandančius miego metu. Enurezė atsiranda, kai asmuo mieguistą atlieka nevalingą šlapinimąsi.

Šis sutrikimas atsiranda dėl to, kad asmuo negali pabusti tuo metu, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Kita priežastis yra organizmo nesugebėjimas užkirsti kelią šlapimo pūslės raumenų susitraukimui. Tai yra įgūdžiai, kurie kyla asmeniui, kai jis auga ir auga.

Šių įgūdžių formavimas įvyksta skirtinguose amžiaus perioduose. Šlapinimasis yra refleksas naujagimiams, kai jis atsibunda ar miega. Tai yra įprasta iki maždaug 18 mėnesių amžiaus.

Nuo 18 mėnesių iki 3 metų vaikas pradeda mokytis šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Pradžioje vaikas mokosi tai padaryti budėjimo būsenoje.

Vyresniems vaikams vaikas mokosi kontroliuoti savo šlapinimą miego metu. Vaiko išsivystymo (brendimo) lygis leidžia nustatyti amžių, per kurį šis įgūdis įgyjamas.

Daugelis vaikų turi galėti kontroliuoti šlapimo pūslę maždaug 5 metų amžiaus. Taigi, šlapinimasis svajone nelaikomas miego sutrikimu, jei jis nevyksta ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę bent 5 metų asmenyje.

Nepageidaujamas šlapinimasis gali būti pirminis ar antrinis. Vaikas, kurio pirminė nevartojamo šlapinimosi forma svajone, per miego laikotarpį per 6 mėnesius nebešnyko.

Vaikui ar suaugusiesiems su antrine šlapinimosi forma svajone anksčiau buvo laiko (nuo 6 mėnesių ar daugiau), kai jis neturėjo šio sutrikimo. Po to, dėl vienos ar kitos priežastys, šis pacientas turėjo naktinį šlapinimą epizodų bent 2 kartus per savaitę ir truko mažiausiai 3 mėnesius.

Hormono vazopresino kiekis organizme paprastai padidėja miego metu. Šį hormoną išskiria smegenų epifizė. Tai sumažina inkstų susidarančios šlapimo kiekį. Padidėjęs vazopresino kiekis neleidžia tualetui dažniau naktis. Nedaug vaikų, turinčių pirminę nevalingą nakties šlapinimosi formą, šis normalus vazopresino lygis miego metu nėra didesnis. Dėl to jie gamina daugiau šlapimo, nei jų pūslės gali laikyti. Jei jie neturi pabudimo, jie mieguistumės miegoti lovoje.

Vaikas, kuris sapnuojasi miegoti, gali patirti psichologines problemas ir kenčia savigarbą. Tai yra pagrindinė pirminė nevalingo šlapinimosi forma (komplikacija). Todėl labai svarbu formuoti tinkamą vaiko šeimos narių požiūrį į šį simptomą. Šis santykis iš esmės gali nustatyti, kaip sunki problema.

Kas turi šį miego sutrikimą?

Vaikams ir paaugliams nustatoma pirminė netyčinio šlapinimosi forma su svajoniu tokiu dažniu:
- 10% 6 metų amžiaus vaikų;
- 7% 7 metų amžiaus vaikų;
- 5% 10 metų amžiaus vaikų;
- 3% 12 metų amžiaus vaikų;
- 0 t 1% 2% paauglių 18 metų amžiaus.

Pirminė nevalingo šlapinimosi miego forma labiau būdinga berniukams nei mergaitėms. Spontaninis pagerėjimas (išgydymas) kasmet stebimas 15% vaikų, kurių miega yra pirminė šlapinimosi forma.

Pirma forma netyčinio šlapinimosi sapne turi genetinį ryšį. Dažniausiai šis sutrikimas atsiranda vaikams, kurių tėvai ar kiti giminaičiai turėjo šį sutrikimą vaikystėje. Nepageidaujamas šlapinimasis miegant vyksta 2,1% pagyvenusių žmonių slaugos namuose. Šiuo atveju šis sutrikimas pasireiškia dažniau moterims.
Kai kurie žmonės taip pat gali netyčia šlapintis budėdami. Dažniausiai tai yra dėl sveikatos problemų turinčių sveikatos problemų. Socialinis ar psichinis stresas retai sukelia pirminį nevalingą šlapinimąsi. Tačiau šis sutrikimas įvyksta dažniau šiose vaikų kategorijose:
- vaikai, turintys dėmesio stygiaus / hiperaktyvumo sutrikimą;
- "Probleminių" šeimų vaikai.

Antrinė netyčinio mieguistumo miego forma dažnai pasitaiko vaikams, kurie neseniai patyrė didelį socialinį ar psichinį stresą. Galimos priežastys gali būti:
- skyrybų tėvai;
- fizinė ar seksualinė prievarta;
- Neatsargiai.

Vaikai, kurių antrinė netyčinio mieguistumo forma miego metu dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir dėmių savo skalbinius.

Kiti miego sutrikimai, tokie kaip nepilnas pažadinimo sutrikimas (vaikščiojant vaikais giliose miego stadijose) gali būti kartu su nevalingu šlapinimu neįprastoje vietoje miego metu. Priešingu atveju šis vaikas lieka miegantis lovoje.
Antrinė netyčinio mieguistumo forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šį sutrikimą gali sukelti arba sukelti viena iš šių priežasčių:
- organizmo nesugebėjimas koncentruoti šlapimą, pvz., Pjautuvo ląstelių ar kai kurių diabeto formų;
- padidėjęs šlapimo išskyrimas iš kofeino, diuretikų ar kitų vaistų;
- Šlapimo takų problemos, pvz., Šlapimo takų infekcijos ar dirginamo šlapimo pūslės sindromas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas ar netinkamas skalbinių užteršimas;
- Neurologinės problemos, pvz., Traukuliai ar epilepsija;
- obstrukcinė miego apnėja (OSA);
- socialinis ar psichologinis stresas.

Vyresnio amžiaus žmonėms netyčinis mieguistumas gali būti susijęs su tokiomis sąlygomis kaip:
- stazinis širdies nepakankamumas;
- obstrukcinė miego apnėja;
- depresija;
- demencija.

Kaip galiu sužinoti, ar aš (mano vaikas) kenčia nuo šio miego sutrikimo?

1. Ar jūsų vaikas yra 5 metai ar vyresnis?
2. Ar vaikas netyčia šlapinasi sapne ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę?
3. Jūsų vaikas niekada nebuvo "išdžiūvus" (be šlapinimosi sapne) epizodų, tęsiančių mažiausiai 6 mėnesius.

Jei į šiuos klausimus atsakėte "Taip", tikėtina, kad jūsų vaikas svajone pradeda netyčia mieguistą šlapintis.

1. Ar jūs / jūsų vaikas yra 5 ar daugiau metų?
2. Ar jūs / jūsų vaikas netyčia šlapinasi sapne mažiausiai 2 kartus per savaitę?
3. Jūs / jūsų vaikas niekada nebuvo "sausas" (be šlapinimosi sapnuojant) mažiausiai 6 mėnesius trukusių epizodų.

Jei atsakėte į "Taip" į šiuos klausimus, tada jūsų / jūsų vaikas gali turėti antrinio netyčinio šlapinimosi sutrikimą svajone.

Be to, svarbu nustatyti, ar yra kokių nors kitų priežasčių, dėl kurių jūs galite netyčia šlapintis sapne. Šis pažeidimas gali būti dėl bet kurios iš šių priežasčių:
- Kitas miego sutrikimas;
- vidaus organų ir nervų sistemos ligos;
- vaistų vartojimas;
- psichikos sutrikimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir kt.

Ar man reikia miego sutrikimų specialisto?

Diskutuokite su savo gydytoju apie jūsų abejones dėl jo netyčinio šlapinimosi miego metu. Kreipkitės į psichoterapeutą, jei problemos priežastis yra psichologinis ar socialinis stresas.

Jei jums ar jūsų vaikui yra problemų nakties miego metu arba padidėjęs mieguistumas per dieną, kreipkitės į specialistą miego sutrikimų srityje. Sutrikimų priežastis gali būti kitas miego sutrikimas.

Ką reikės žinoti gydytojui?

Gydytojas turės žinoti, kada netyčia prasidėjo šlapinimasis. Gydytojas taip pat norės žinoti, kaip dažnai šis sutrikimas pasireiškia. Pasakykite gydytojui apie visus savo gyvenimo įvykius. Pasidalykite savo gydytoju su mumis apie galimas streso priežastis, su kuriomis susiduriate. Gydytojas taip pat turės išsamios informacijos apie jūsų sveikatą ir ligas, kurios anksčiau buvo anksčiau. Pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate ir kada anksčiau vartojote.

Taip pat pasakykite gydytojui, jei kada nors patyrėte bet kokį miego sutrikimą. Sužinokite, ar yra kokių nors miego problemų su bet kuria jūsų šeimos nariais. Be to, gali būti naudinga užpildyti miego dienoraščio 2 savaites. Miego dienoraštis padės gydytojui nustatyti miego modelį (įprastą). Ši informacija padės gydytojui išsiaiškinti, kas sukelia miego sutrikimus ir kaip juos gydyti.

Ar turiu atlikti bet kokius tyrimus?

Jūs arba jūsų vaikas atliks visą klinikinį tyrimą (gydytojo atliekamas tyrimas). Bus atliekami šlapimo laboratoriniai tyrimai.

Gydytojas gali užsakyti instrumentinį naktinio miego tyrimą. Šis tyrimas taip pat vadinamas polisomnografija. Tai apima smegenų bangų registraciją, širdies darbą ir kvėpavimą miego metu. Be to, registruojami kojų ir rankų judesiai miego metu. Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti, ar netinkamas šlapinimasis svajone nėra susijęs su kitais miego sutrikimais.

Kaip gydomas šis miego sutrikimas?

Neutralus šlapinimasis miego metu prasideda nuodugniu tyrimu. Tyrimo rezultatai pašalins galimas šios problemos somatines (medicinines) priežastis. Po to reikėtų ištirti kitas galimas priežastis.

Gydymo tikslas - sumažinti socialinį ir psichologinį netyčinio šlapinimosi poveikį miego metu. Gydymo būdai paprastai apima vieną arba kelis toliau aprašytus metodus:

Elgesio terapija
Šie metodai pagal pastabas yra labai veiksmingi. Jie dažnai sukelia žymiai sumažėjusį šlapinimąsi miego metu per pirmuosius mėnesius po jų vartojimo. Svarbi užduotis yra sumažinti paciento nerimą ir psichologinį diskomfortą. Tėvai turėtų būti labai kantrūs, laukdami, kol vaikas "peraugtų" netyčia nakties šlapinimu.

Elgesio terapijos metodai apima:

- teigiama motyvacija
Šis gydymo būdas yra suteikti vaikui tam tikrą "atlygį" (psichologinę), kad naktį liktų sausi. Pavyzdžiui, galite laikyti grafiką, rodančią naktis, kai vaikas per naktį išdžiūvo.

- periodiškos Awakenings
Naudodamiesi šiuo gydymo metodu, per naktį pakartokite vaiko kelis kartus ir nusiųskite jį į tualetą. Šis metodas gali būti labai veiksmingas. Gydymo pradžioje patys tėvai pašokia vaiką. Ateityje tėvai gali leisti vaikui atsibusti ir eiti į tualetą savarankiškai. Norėdami pažadinti vaiką praėjus kelioms valandoms po užmigimo, galite naudoti pavojaus signalą.

- skysčio ribojimas
Šis metodas yra tas, kad tėvai sumažina skysčio kiekį, kuris vaiko gauna po pietų ir vakaro valandas. Be to, prieš einant miegoti turėtų pasiūlyti vaikui eiti į tualetą. Svarbus dalykas yra reguliarūs vizitai į tualetą visą dieną. Tai padeda vaikui formuoti gerus įpročius.

Skysčių apribojimas neturėtų atrodyti kaip bausmė. Tai turėtų parodyti grožį ir apgalvotą požiūrį. Pavyzdžiui, vakarui tarnauti mažesnę už įprastą dydžio puodelį. Karštame ore, būkite atsargūs, kad neleistumėte dehidratacijos.

- terapija naudojant signalizaciją (pavojaus signalas)
Šis metodas paprastai vadinamas "varpelio ir čiužinio" metodu. Remiantis pastabomis, tai yra labai veiksminga. Jos efektyvumas yra apie 70%. Šis metodas yra efektyvesnis vyresniems vaikams ir yra gerai motyvuotas gydymui.

Šis metodas pagrįstas specialiu čiužiniu, kuris reaguoja į skysčio patekimą, naudojimo. Vaikas miega šiame čiužinyje, o jei skystis patenka į čiužinį, skamba pyptelis. Visi šeimos nariai turėtų dalyvauti gydymo procese. Jie turi teisingai suvokti, kad garso signalas gali pažadinti juos naktį.

Dauguma kūdikių eina miegoti, kai girdi pyptelėjimą. Tačiau daugumoje išryškėjusio garsaus garsumo, nevalingas šlapinimasis sustoja. Tokiu atveju tėvai turėtų pakelti kūdikį ir paimti jį į tualetą, kad užbaigtų šlapinimąsi. Slaptos lentynos ir pižamos turėtų būti pakeistos. Signalizacija turi būti iš naujo suaktyvinta. Po to vaikas gali grįžti į lovą.

Šis gydymo metodas gali padėti kai kuriems vaikams miegoti per naktį be šlapinimosi. Kiti gali toliau ramiai naktį eiti į vonios kambarį (vadinamą nocturia).

Gydymo trukmė skiriasi skirtingiems vaikams ir gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Nenaudokite šio metodo ilgiau nei 3 mėnesius. Jei po šio laikotarpio būklė nepagerėja, šį gydymą reikia nutraukti. Galite išbandyti šį metodą dar kartą, kai vaikas yra vyresnis.

Chirurginis gydymas
Chirurginiai gydymo būdai gali būti naudojami norint ištaisyti priežastis, dėl kurių reikia netyčia šlapintis. Šie metodai dažnai pašalina nakties enurezę. Šie enurezės priežastys yra šios:
- Šlaplės ir kitų struktūrinių šlapimo takų anomalijų netolygaus buvimo vieta;
- obstrukcinė miego apnėja;
- širdies blokada.

Narkotikų terapija
Vaikams, kuriems elgesio terapija buvo neveiksminga, vaistų terapija paprastai naudojama kaip rezervinis metodas. Narkotikai, naudojami naktinio enurezei gydyti, yra šie:
- desmopresino acetatas (DDAVP®);
- oksibutinino chloridas (Ditropan®);
- hioscinamino sulfatas (Levsin®);
- Imipraminas (Tofranil®).

Desmopressinas (DDAVP®) yra antidiurezė. Jis vartojamas pirminio naktinio enurezo gydymui. DDAVP® yra tiekiamas iš nosies purškalo (10-40 μg prieš miegą) arba tabletėmis (0,2-0,6 mg prieš miegą). Jo efektyvumas yra apie 55%.

Narkotikų vartojimas gali būti derinamas su pavojaus signalu. Šalutinis poveikis vartojant nosies purškalą yra:
- diskomforto jausmas nosyje;
- kraujavimas iš nosies;
- pilvo skausmas;
- Galvos skausmas.

Naudodamiesi DDAVP®, apribokite skysčių kiekį. Jei skysčio suvartojimas nesumažėja, gali būti apsinuodijimas vandeniu. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Po apsinuodijimo vandeniu simptomai yra:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- mėšlungis.

Ditropan® ir Levsin® yra anticholinerginiai vaistai. Jie sumažina šlapimo pūslės sienelių raumenų susitraukimus. Įprasta dozė yra nuo 2,5 iki 5 mg prieš miegą. Šių vaistų šalutinis poveikis yra toks:
- neryškus regėjimas;
- vidurių užkietėjimas;
- galvos svaigimas;
- burnos sausumas;
- Raudonasis veidas;
- Mood swing.

Geriamieji (burnos) antibiotikai
Šie vaistai vartojami šlapimo takų infekcijoms gydyti, tai gali būti viena iš nevalingo šlapinimosi priežasčių miego metu. Šios grupės narkotikų pavyzdžiai:
- Bactrim (Bactrim ®);
- amoksicilinas (amoksicilanas);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakinas (Levaquin®).