logo

Pielonefritas vyrams: priežastys, simptomai, galimi komplikacijos. Vyrų pyelonefrito gydymo metodai

Pielonefritas yra inkstų liga, kurioje parenchimo audinys stipriai uždegimas. Daugeliu atvejų ši patologija pastebima moterims, bet kartais tai taip pat daro poveikį vyrams. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti pyelonefrito simptomus vyrų ir tokių ligų gydymo metodus.

Pielonefritas vyrams: priežastys

Tokie veiksniai gali sukelti pyelonefritą vyrams:

1. Inksto pažeidimas virusais, bakterijomis ar grybais.

2. Infekcija (E. coli, stafilokokai ir tt).

3. Sutrikusi kraujo apytaka sergančiame inkstē. Tai reiškia kraujagyslių spazmą ar plaučių buvimą induose, dėl kurių kraujotaka smarkiai pablogėja.

Be to, proveluojantys pyelonefrito vystymosi veiksniai yra:

1. Šlapimo sistemos sutrikimai (tai atsitinka, kai šlapimo refliuksas į inkstus iš šlapimo pūslės ar prostatos adenomos vyrams).

2. Staigus imuniteto sumažėjimas.

3. Sunki hipotermija.

4. Gydymas tam tikromis hormonų grupėmis.

5. Sumažintas imunitetas dėl diabeto vystymosi.

6. Nesmogaus asmens higienos nesilaikymas.

7. Onkologinė patologija.

8. Urolitiazė.

9. Kateterio montavimas į pūslę.

11. Nepakanka skysčių.

12. Įvairios inkstų struktūros patologijos.

13. Neštinėjimas.

14. Pagyvenę vyrai.

15. Prostatitas, ypač lėtinės formos.

16. Įvairios venerinės ligos.

17. Atliekant atvirą inkstų tyrimą, kuris sukėlė infekciją.

Pielonefritas vyrams: simptomai ir požymiai

Pielonefritas gali būti ūmus ir lėtinis. Kiekviena iš šių skverbimosi formų būdinga simptomams.

Esant ūmiam pielonefritui, žmogus gali stebėti šiuos ligos požymius:

1. Pirma, kūno temperatūra pakyla. Tai pirmasis kūno reakcija į uždegiminį procesą ir mikrobų nugalėjimą.

2. Yra snukio srities paroksizminis skausmas. Taip pat skausmas gali būti nuobodu arba nuobodu. Sunku tai sustabdyti įprastais analgetikais.

3. Pacientas dažnai pradeda nerimauti dėl galvos skausmo. Jis tampa silpnas, blyškus.

4. Yra dažnas šlapinimasis. Tokiu atveju žmogus gali jausti deginimą ir skausmą. Be to, yra klaidingas noras šlapintis.

5. Pacientas nerimauja dėl pykinimo, retai vemiate.

6. Dažnai padidėja prakaitavimas.

7. Šlapimo tamsėjimas.

8. Kraujo buvimas šlapime laikomas pavojingu ligos požymiu.

9. Neišiaurus šlapimo kvapo pasirodymas rodo aktyvų patogeninių bakterijų dauginimąsi.

Svarbu žinoti, kad pyelonefrito simptomai gali šiek tiek skirtis. Tai daugiausia priklauso nuo specifinio bakterijų tipo, kuris paveikė inkstus.

Lėtinis pyelonefritas paprastai išsivysto dėl neapdoroto ūmaus inkstų uždegimo. Tuo pačiu metu liga gali tekėti monotoniškai per metus, tik kartais tampa ūminė. Šios ligos formos simptomai yra mažiau ryškūs.

Pagrindiniai poeliniofrito požymiai yra:

1. Periferinis skausmas inkstų srityje.

2. Staiga sumažėja kraujospūdis (hipertenzija).

3. Šlapimo nelaikymas.

4. Skausmas apatinėje pilvo srityje.

5. Nemalonūs pojūčiai šlapinimosi metu (deginant).

Daugiau pažengusių atvejų, lėtinis pyelonefritas gali sukelti žarnų abscesas inkstų. Esant tokiai būklei, reikia skubios hospitalizacijos ir tinkamo gydymo pradžios (kartais intensyvios terapijos sąlygomis).

Pielonefritas vyrams: gydymo ypatumai

Kai atsiranda pirmieji pyelonefrito požymiai, patariama pasikonsultuoti su urologas.

Bendra gydymo schema skirta:

1. Kamieninių akmenų pašalinimas, jei jie sukėlė inkstų uždegimą.

2. Skausmo ir uždegimo šalinimas.

3. Bakterijų, kurios patenka į inkstus, veiklos slopinimas.

Jei asmuo nerimauja dėl pykinimo, vėmimas ar sunkus kūno apsinuodijimas, pacientui reikia hospitalizuoti. Jei pacientas turi stabilią būklę, gydymas gali būti atliekamas namuose.

Tradicinė simptominio pielonfrito terapija. Tai numato:

1. Skiriant vaistus kraujo spaudimui ir kūno temperatūrai stabilizuoti.

2. Dėl skausmo analgetikų paskyrimo.

3. Pacientui parodyta, kad laikomasi lovos kelias dienas, kol uždegimas nesikeičia.

4. Norėdami pašalinti ūminį uždegiminį procesą, skiriami tokie vaistai kaip metamizolas ar diklofenakas.

5. Pacientui parodomas gausus skysčių vartojimas.

6. Pageidautina, kad asmuo liktų šiltame kambaryje ir išvengtų hipotermijos, ypač jei pyelonefritas yra lėtinis.

7. Vaistų, skirtų inkstų normalizavimui, paskirtis (Furadoninas).

8. Privalomi antibakteriniai vaistai. Jų reikia vartoti mažiausiai septynias dienas iš eilės, po to reikia pakartotinai atlikti tyrimus ir prireikus pailginti gydymą. Paprastai šiuo tikslu skiriami fluorokvino ir cefalosporinų grupės vaistai (ceftriaksonas, ampicilinas).

Lėtinis pyelonefritas pacientui reikės kelių antibiotikų terapijos kursų.

Jei pastebima paciento būklė ir atsiranda gleivinės inkstų pažeidimas, pacientui nurodomas skubus chirurginis gydymas ir tolesnis gydymas. Taip pat, norint sumažinti kūno apsinuodijimą, gali būti paskirtas vaistas Regidron.

Be to, labai svarbu sėkmingai gydyti pyelonefritą yra terapinės mitybos laikymasis. Tokia dieta turi šias nuostatas:

1. Pacientui rekomenduojama apriboti druskos, rūgštojo, kepto ir riebiojo maisto vartojimą.

2. Siekiant normalizuoti inkstų darbą, patariama, kad žmogus gertų daug skysčių, tarp kurių turėtų būti žalioji arbata, rožių arbata, džiovintų vaisių kompotas ir vanduo.

3. Turėtumėte visiškai atsisakyti karštų padažų ir prieskonių, skysčių ir kavos.

4. Draudžiama naudoti konservuotą maistą, sūdytą žuvį, maisto produktus ir dešros.

5. Rice turi būti pagaminta iš vandens ėsdinimo, virtos mėsos ir žuvies, taip pat su bulvių daržovėmis.

6. Labai naudinga valgyti fermentuotus pieno produktus (mažai riebalų kefyras, varškė, grietinė).

7. Iš daržovių galite valgyti keptų moliūgų, cukinijų, morkų, bulvių ir runkelių.

Viso gydymo metu reikia laikytis mitybos mitybos.

Baigus gydymą, pacientas rekomenduojamas sanatorinio reabilitacijos gydymas.

Pielonefritas vyrams: gydymas, komplikacijos ir prevencija

Jei gydymas nėra laiku, pyelonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

2. Pažeidžiamo inksto sutrikimas.

3. Padidėjęs baltymas kraujyje.

4. Ligos perėjimas prie lėtinės formos.

5. Paciento kraujo infekcija atsiranda, kai bakterijos, kurios užkrato inkstus, patenka į kraują.

7. Uždegimo vystymasis paciento šlapimo ir lytinių organų sistemose.

Siekiant sumažinti pyelonefrito riziką, vyrams reikia laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį, kad jie nepažeistų imuniteto.

2. Kiekvienais metais jums reikia profilaktiškai profilaktiškai. Jei nustatomi anomalijos, jie turi būti nedelsiant gydomi, kad neveiktų jų būklė.

3. Kai atsiranda pirmasis pyelonefrito požymis, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir nustatyti diagnozę. Tai vienintelis būdas išvengti ligos perėjimo prie lėtinės formos.

4. Venkite hipotermijos.

5. Laiku gydyti uroliticias.

6. Stenkitės laikytis dietos arba bent jau sumažinti druskos, riebalų ir keptų.

7. Turėkite apsaugotą seksą ir vieną nuolatinį partnerį, kad sumažintumėte lytiniu keliu plintančių ligų pasikartojimo pavojų.

8. Atsargiai laikykitės intymų higienos taisyklių (du kartus du kartus per dieną, dėvėkite medvilnines apatines aprangas ir tt).

9. Jūs negalite visam laikui atidėti noro šlapintis.

10. Kiekvieną dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus gryno vandens. Tai reikalinga normaliam šlapimo srautui ir organizmui prisotinti drėgmės, kuriam ji reikalinga.

11. Reguliariai imkitės vitamino kompleksų.

12. Praktikos kietėjimas ar bent jau reguliariai įsitraukia į fizinį aktyvumą.

Pielonefritas vyrams

Pielonefritas yra uždegiminė patologija, kurioje kenčia inkstų dubens ir dubens sistema. Liga dažnai būna moterims dėl genitūrinių organų struktūros anatominių ypatybių. Vyrams vyraujantis peleonefritas yra retai patvirtintas - vyrų šlaplė yra ilga ir išlenkta, todėl sunku į patogeninę florą patekti į šlapimo pūslę ir inkstus. Tačiau neįmanoma visiškai pašalinti patologijos vystymosi vyrams - yra daugybė kitų neigiamų veiksnių, kurie sukelia CLS ir šlapimo pūslės uždegimą. Pielonefritas vystosi bet kuriame amžiuje, tačiau grupėje yra žmonių, vyresnių nei 50-60 metų.

Rizikos veiksniai

Vyrams skirtas pireonfritas visada yra bakterinės kilmės. Kai patogeninė mikroflora patenka į inkstų kanalėlių sistemą, įjungiamas žarnos uždegiminis procesas, kurio metu veikia inkstai ir visa urogenitalinė sfera. Veiksniai, didinantys vyrų susirgimo riziką vyrams:

  • amžius virš 50 metų;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
  • susilpnėjusi imuninė sistema.

Pelonefrito sukėlėjai vyruose - E. coli, enterobakterijos, Klebsiella, stafilokokai - gali patekti į šlapimo takus, jei nesilaikoma asmens higienos. Tačiau dažniau inkstų uždegimas vystosi kaip fazinių ligų komplikacija:

  1. lėtinės urologinės prostatos ligos (prostatitas);
  2. urolitiazė;
  3. vazikulterinis refliuksas;
  4. neoplazmos šlapimo takuose.

Ligos, perduodamos per nesaugius lytinius santykius (chlamidijos, garderelozė), gali būti patologijos vystymosi pradžia. Kai lytinių organų infekcijos vyrams veikia šlaplę, yra šlapimo sąstingis, susidarantis pusėje. Šlaplės kanale infekcija lengvai patenka į parenheminį inkstą, sukelia ūminį katarachą.

Kartais pyelonefrito priežastis vyrams yra antrinės infekcijos kampelės, lokalizuotos kituose organuose - gerklėje, plaučiuose. Su grynuoju tonzilitu, kariuomais dantimis, uždegiminiais tonziliais, patogeniški mikroorganizmai yra pernešami kraują visame kūne. Kai injekuojama į inkstus, mikrobai susikaupia ant parinechamo gleivinės, susidaro antrinis infekcinis dėmesys.

Patologijos formos

Pielonefrito klasifikacija vyrams yra pagrįsta uždegimo lokalizavimu, pagrindine priežastimi, uždegimo faze ir intensyvumu. Remiantis patogeninių mikroorganizmų patekimo į organizmą būdais, pielonefritas skirstomas į:

  1. pirminis - uždegiminis procesas inkstų sistemoje be sutrikimų urodinamikos;
  2. vidurinis - uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterijos, patenkančios į urogenitalinę sistemą, yra ryškūs urodinamikos sutrikimų požymiai; Vienas iš dažniausiai pasitaikančių antrinio pielonfrito priežasčių yra smėlio ir inkstų akmenų buvimas.

Kitokia patologijos klasifikacija grindžiama klinikinio paveikslo ypatumais:

  • ūmus pyelonefritas yra sunkus kurso uždegimas ir gilus inkstų dubens ir kanalėlių sistemos pažeidimas; simptomai yra aiškiai išreikšti ir sukelia daug kančių pacientui; ūminio uždegimo inkstai plinta ir išauga;
  • lėtinis pyelonefritas yra patologijos tipas su neryškiais klinikiniais požymiais, negatyvūs simptomai yra lengvi arba jų nėra, tačiau katarinis procesas inkstuose išlieka; lėtinės formos pavojus yra susijęs su progresuojančio inkstų nepakankamumo rizika.

Simptomai

Kai pjeo ir dubens sistemos uždegimas vyrams atsiranda specifinių simptomų:

  1. skausmas juosmens srityje yra nuobodus ar šaudymo pobūdis dėl didelio inksto kapsulės įtempimo; su pielonefrito skausmu, pasunkėjusiu kosuliu ir giliu kvėpavimu;
  2. temperatūros pakilimas iki aukštų rodmenų (38,5-40 °), kartu su drebuliu; šiek tiek sumažėjus temperatūrai atsiranda po šlapinimosi;
  3. diskomfortas šlapinimosi metu (deginant), šlapimo akto pabaigoje atsiranda staigus skausmas;
  4. klaidingas noras pašalinti šlapimą;
  5. nocturia - padidėjęs diurezė naktį;
  6. pasikeičia šlapimo išvaizda - skaidrumas dingsta, pasirodo debesuota nuosėdos ir specifinis kvapas; ūminėje fazėje kraujo krešuliai matomi šlapime;
  7. bendras negalavimas ir apatija;
  8. Pasternako teigiamas simptomas vienoje ar abiejose pusėse.

Tipiški pyelonefrito simptomai vyrams yra apsinuodijimo simptomai, kurie yra susiję su greitu patogeninių mikroorganizmų augimu ir inkstų uždegimo pasklidimu. Mikrobų ir toksinų atliekos patenka į kraują, apsinuodijant kūną. Poksikacijos požymiai su pielonefritu:

  • susilpnėjusi būklė;
  • galvos skausmas iki migrenos ir galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas.

Jei nėra tinkamo gydymo, inkstams būdingas ūmusys žaizdos destruktyvus procesas patenka į lėtinę stadiją. Vyrų chroniško pyelonefrito simptomai:

  • skausmai tampa mažiau išreikšti, bet tampa nuolat;
  • temperatūra išlieka po indekso (37-37,3 °);
  • diskomfortas pasibaigus šlapinimui tęsiasi su kiekvienu šlapimo ištuštinimu.

Lėtinis pyelonefritas, vyresni žmonės dažnai plėtoja patvarią arterinę hipertenziją - skysčių perteklius iš organizmo ne visiškai išsiskiria per inkstus, o tai sukelia edemą ir padidina slėgį.

Apklausos taktika

Jei įtariamas pyelonefritas, žmogus turi pasitarti su urologas. Pradinio gydymo metu gydytojas diskutuoja dėl skundų ir paciento apžiūros, nustato informaciją apie egzistuojančias urogenitalinės srities ligas ir kitas somatines ligas. Vertinga informacija apie ūminį ir latentinį katarinį procesą inkstuose yra pateikiama pagal standartinius laboratorinius tyrimus - šlapimą ir kraują.

Pirelonefrito šlapimo analizė atskleidžia įprastus inkstų sistemos uždegimo požymius:

  • leukocitų skaičiaus didėjimas;
  • šviežių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas per 2 akis;
  • viso baltymo nustatymas;
  • plataus masto ląstelių identifikavimas dideliais kiekiais;
  • Sternheimer-Malbin ląstelių buvimas (patikimas pyelonefrito ženklas);
  • padidėja šlapimo rūgštingumas.

Viso kraujo skaičiavimo rezultatai rodo pagreitintą eritrocitų nusėdimo greitį, leukocitozę, stabdomų neutrofilų skaičiaus padidėjimą. Kraujo biochemija rodo kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimą, kuris yra susijęs su jo funkcionalumo praradimu glomerulų aparatui.

Būtinai praleidžiate bakponso šlapimą iš ryto šlapinimosi, kad nustatytumėte patogeninę florą. Gruntinis vanduo yra būtinas, norint nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama Zimnickio testas inkstų koncentracijos funkcijai nustatyti.

Norėdami patvirtinti pyelonefritą vyrams, laboratorijos diagnostikos rezultatai yra pakankami, tačiau tam tikrais atvejais tyrimas papildomas labai tiksliais instrumentiniais metodais:

  1. inkstų ir retroperitoninės srities sonografija atskleidžia inkstų edemą ir CLS žalos laipsnį;
  2. rentgenografija su kontrasto įvedimu rodo, kad inkstų parinehinas yra retinimas, vamzdelių sistemos deformacija;
  3. Išmatinė urografija yra būtina siekiant įvertinti urodinaminio sutrikimo laipsnį.

Medicinos renginiai

Pielonefrito gydymui vyrams reikia atsižvelgti į ligos formą, destruktyvius inkstų pokyčius, patogenų tipą. Ligos gydymas organizuojamas 3 kryptimis:

  • konservatyvi terapija;
  • operatyvinė intervencija (pagal indikacijas);
  • mitybos maisto organizavimas.

Ūminė pyelonefrito forma su apsinuodijimo požymiais ir sunkiu skausmo sindromu yra hospitalizavimo požymis. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti neigiamus simptomus, normalizuoti šlapinimąsi, kovoti su infekcija. Esant stacionarioms sąlygoms, prireikus, atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės. Norėdami pašalinti skausmą, parodyti antispazminio poveikio vaistai - Drotaverinas, Baralginas, Spazmolgonas.

Antibiotikų terapija yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos šaltiniui, vaisto pasirinkimas remiasi bakoseno rezultatais ir identifikuoja patogeną jautrumą antimikrobinėms medžiagoms. Tačiau dažnai antibiotikų terapija skiriama prieš gaunant maistingųjų medžiagų terpių bakterijų tyrimo rezultatus, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Pielonefrito gydymui vyrams, vartojantiems antibiotikus su plačiu spektru:

  • cefalosporinai - ceftriaksonas, cefalotinas;
  • klavulano rūgšties pagrindu pagaminti vaistai - Augmentin, Flemoklavas;
  • Makrolidai - klaritromicinas, azitromicinas.

Pasibaigus ūminės fazės epizodams, siekiant išvengti atkryčio, jiems yra nustatyta:

  • vitaminų terapija - B grupės vitaminų, askorbo rūgšties;
  • antioksidantų kursas - seleno preparatai, tokoferolis;
  • vaistažolių preparatai su urozepiniu ir diureziniu efektu - Canephronas, Monural.

Chirurginiai patologijos gydymo būdai naudojami išskirtinėse situacijose - su pažengusiu kursu ir dideliu tikimybe susirgti inkstų nepakankamumu. Pielonefrito operacijų tipai:

  1. inkstų dekapsuliavimas:
  2. pielostomija;
  3. nefropejalostomija;
  4. nefrektomija (su daugybe gleivinių-destrukcinių pažeidimų).

Dieta

Kad greičiau atsigautų, kartu su konservatyviu gydymu jie organizuoja maistą. Vyro pyelonefrito dietos tikslas - sumažinti šlapimo sistemos apkrovą ir palaikyti imunitetą. Optimali dieta yra specializuota mityba Nr. 7. Pagrindiniai principai:

  • trumpa dieta, iki 5 kartų per parą;
  • indų, kurių sudėtyje yra daug ekstraktinių medžiagų, pašalinimas;
  • kepti ir aštrūs maisto produktai;
  • druskos ir baltymų apribojimas;
  • Pageidautina kepimo galimybės yra virimo, kepimo, rauginimo.

Liaudies medicina

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefritą vaistažolių pagalba. Žolelių užpilų priėmimas kartu su vaistų terapija padeda sumažinti nepatogius simptomus, normalizuoti šlapinimąsi, pašalinti toksinus iš organizmo. Jūs galite įsigyti inkstų produktus vaistinėje arba paruošti juos patiems. Veiksmingi liaudies pyelonefrito receptai vyrams:

  1. Rugiagėlių nuoviras - 20 g rausvųjų gvazdikinių žiedelių užpilkite 250 ml verdančio vandens, 15 minučių šildykite mažai ugnyje, filtruokite po aušinimo ir gerkite 100 ml du kartus per dieną;
  2. kalio indėlis - 10 g žaliavų pridėkite stiklinę verdančio vandens, primygtinai reikalauju 2 valandas; aušinamas gėrimas yra girtas mažomis porcijomis per dieną;
  3. avižų sultinys - į alyvuogių stiklinį įpilkite 1 litro verdančio vandens ir virkite 30 minučių, filtruokite mišinį; gerti gleivių sultinį 100 ml iki 4 kartų per dieną;
  4. ramunėlių infuzija - 20 g žaliavos išpilama 250 ml verdančio vandens, termosto palaiko 4 valandas; paimkite 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Ankstyvas apsilankymas urologas ir tinkamas gydymas, vyresnio amžiaus pyelonefritas sėkmingai gydomas per 2-3 savaites. Jei negydoma, ūmaus patologijos formą komplikuoja gleivinė inkstų audinio suliejimas su abscesų atsiradimu. Sunkiais atvejais atsiranda sepsis. Siaubinga komplikacija - inkstų nepakankamumas, kurio tikimybė didėja kartu su dvišaliu pyelonefritu.

Vienas iš pagrindinių prevencinių priežasčių, kaip išvengti pyelonefrito vyrų, yra veiksnių, kurie didina inkstų sistemos užkrėtimo riziką, pašalinimas. Prevencinės priemonės apima:

  • ankstyvoji lytinių liga sergančiųjų šlapimo pūslės zonos diagnozė ir gydymas;
  • asmens higiena;
  • vedantis į aktyvų gyvenimo būdą, atmesdamas alkoholį ir nikotiną;
  • vienkartinių seksualinių santykių atmetimas;
  • grūdinimo procedūros.

Jei inkstų sistemoje atsiranda įtariamų simptomų (skausmas apatinėje nugaros ir apatinės dalies dalyje, pūslės ištuštinimo problemos, šlapimo drumstumas) neįmanoma savarankiškai gydytis - tik gydytojas gali patvirtinti pyelonefrito diagnozę. Savanaudiški antibiotikai ir kiti vaistai apsunkina ligos eigą ir sukelia katastrofiškų pasekmių.

Pielonefritas vyrams simptomai ir gydymas

Vyro urogenitalinės problemos yra nemaloni patologija, kuri veikia reprodukcinę funkciją. Šios apraiškos turėtų būti vertinamos rimtai. Šiame straipsnyje aptarsime pyelonefrito priežastis ir simptomus vyrams bei ligos gydymo būdus.

Kas yra patologija

Pielonefritas yra uždegiminis procesas inkstų dubens ir rauda. Paprastai ši liga dažniau pasireiškia moterims, tačiau jie taip pat būdingi vyriškam kūnui.

Pielonefritas vyrams yra infekcinis pobūdis, kurį gali sukelti streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli, mikoplazma, kiti oportunistiniai mikroorganizmai, kartu su šlapimu.

  • Per kraują - hematogeninis;
  • per limfinę sistemą (mazgai) - limfogenas;
  • per šlapimo takus infekcija patenka į inkstus - didėjantis būdas.

Išskiriamos pradinės ir antrinės pielonefrito formos. Pirmasis yra tipiškas 7 - 8 m. Vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Vyresniems vyrams inkstų patologija yra antrinė pobūdžio, atsirandanti dėl uždegiminių procesų fono.

Kas sukelia pyelonefrito vystymąsi

7 pagrindinės pirminio inkstų uždegimo priežastys vyrams:

  1. Hipotermija;
  2. avitaminozė, sukelia imuninės sistemos silpnėjimą;
  3. padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  4. daug stresinių situacijų;
  5. per didelis pratimas;
  6. blogi įpročiai;
  7. aktyvi kenksmingų bakterijų dauginimas.

Kalbant apie antrinę pyelonefrito formą, ji gali atsirasti dėl žalos šlapimo pūslės plotei, po kurios kenksmingų bakterijų poveikis patenka į inkstus. Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • Prostatos uždegimas;
  • prostatos adenoma (šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas dėl prostatos suspaudimo iš šlapimo kanalo);
  • urolitiazė (gali sukelti sąstingį);
  • rečiau kaip komplikacija po šlapimo pašalinimo kateteriu.

Kitas pasireiškiantis inkstų uždegimo veiksnys laikomas vyresnio amžiaus paciento amžiumi ir vėžio susirgimų organizme. Pielonefritas vyrams šiuo atveju vystosi atsižvelgiant į esamus negalavimus, nes sumažėja viso kūno apsaugos funkcijos.

Kaip patologija pasireiškia

Pirminis pyelonefrito etapas vyrams dažniau būdingas nuolatiniam skausmui apatinėje nugaros dalyje. Skausmas padidėja sunkiu fiziniu krūviu. Ūminio inkstų ligos atveju pacientui būdingi šie simptomai:

  • Didelis kūno temperatūra ir gali sumažėti po kiekvieno šlapimo pūslės ištuštinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai, dažnai kartu su padidėjusiu prakaitavimu, šaltkrtuve, dehidracija ar galvos skausmais;
  • šlapime, kuris tampa drumstas, gali būti nustatytas kraujo krešulių susidarymas;
  • kūno patinimas (ypač pagal įtemptus ir apatinius galus);
  • nuolatinės skausmingos apraiškos inkstų srityje;
  • nuovargis ir silpnumas;
  • staigus kraujospūdžio kritimas;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, nustatytas kraujo analizėje;
  • kai iš šlapimo išskiriama iš paciento, dažnai užrašomi nemaloni pojūčiai, išsivystę į staigų skausmą.

Tuo metu, kai atsiranda lėtinis pyelonefritas, kai kurie požymiai pradeda smarkiai susilpnėti arba paslėpti. Tuo pačiu metu net laboratorinių tyrimų rezultatai nustato normalias vertes. Tačiau naujų ir labiau pavojingų pyelonefrito požymių atsiradimas nepanaikinamas. Tai apima:

  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje pastebimai didėja ir tampa santykinai dažnas;
  • dėl sumažėjusio apetito pacientas pradeda prarasti svorį ir patirti didelį silpnumą, o galvos smegenys patenka į migreną;
  • nuolatinis troškimas šlapintis, net kai šlapimo pūslė yra tuščia;
  • kraujo atsiradimas šlapime ir nemalonus kvapas, šlapimo spalvos keitimas;
  • gilus uždegimas pažengusiose stadijose.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinio pielonfrito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų šlapimo takų ligų simptomus. Štai kodėl svarbu teisingai diagnozuoti inkstų ligą ligoninėje, kad būtų galima išvengti kitų ligų ir planuoti tolesnį ligos gydymą.

Pielonefrito diagnozė

Pirmasis uždegiminio proceso požymių pasireiškimas reiškia nedelsiant kreiptis dėl medicininės pagalbos. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti inkstų uždegimo vystymosi priežastį.

Kai vyrų pyelonefritas kreipiasi į laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Po vizualinio paciento apžiūros palpacija gydytojas nurodo klinikinius tyrimus, kurių svarbiausia yra šlapimo tyrimas.

Norint ištirti pacientą, reikia atlikti tokius testus:

  • Šlapimo tyrimas atskleidžia didelį leukocitų kiekį;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnickio metodus;
  • šlapimo kultūra maistingosios terpės terpėje;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Kai kuriais atvejais instrumentinė diagnostika yra priskiriama:

  • Inkstų ultragarsas;
  • cistografija;
  • išskyrinė urografija;
  • radioizotopų tyrimai.

Pirmiau minėti inkstų tyrimo metodai parodys išsamų ligos vaizdą.

Kaip gydyti inkstų patologiją vyrams

Kai atsiranda pireniniai pyelonefrito simptomai, rekomenduojama apsilankyti urologas ar nefrologas, kuris po tyrimo nustatys gydymo kursą.

Paprastai bendras ligos gydymo būdas yra toks:

  1. Šlapimtakių akmenų pašalinimas, sukeliantis inkstų infekciją.
  2. Skausmo ir uždegimo pašalinimas.
  3. Sumažėja patogenų aktyvumas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, praktikuojamas ambulatorinis ir stacionarus gydymas. Pacientas turi laikytis lovos režimo ir vartoti šiuos vaistus:

  1. Vaistų, kurie stabilizuoja kraujospūdį ir mažina temperatūrą, naudojimas.
  2. Vartoti analgetikus, kurie palengvina skausmo atsiradimą.
  3. Uždegimo pašalinimas naudojant vaistus, pavyzdžiui, diklofenakas ar metamizolas.
  4. Inkstų normalizavimas furadoninu.
  5. Antibakterinių vaistų vartojimas 7-14 dienų. Dažniausiai nustatoma fluorokvino arba cefalosporino vaistų grupė, pvz., Ampicilinas, ceftriaksonas.
  6. Kursų paskirtis - imunostimuliatoriai (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
  7. Kai kuriais atvejais jie imasi raumenų relaksantų (ne-spa, papaverino) ir diuretikų (veroshpirono, indapamino).

Per ligos laikotarpį reikia sunaudoti didelį kiekį skysčių, būti šiltame kambaryje, kad būtų išvengta hipotermijos.

Su gleiviniu abscesu pradedama chirurginiu gydymu. Ūminis pielonefritas vyrams dažnai sulaikomas įvedant į veną skysčius.

Apskritai, pagrindinis dalykas yra pašalinti ūmaus ir lėtinio pielonefrito simptomus ir išvengti komplikacijų. Lėtinis pyelonefritas ateityje reikalauja ilgalaikio gydymo (2-3 mėnesiai) vaistažolių uroseptikų pagalba, registracija ambulatorijoje ir kasmet atliekamas kūno tyrimas.

Pielonefrito sąlyga vyrams yra specialios dietos laikymasis, įskaitant:

  • Ribotas sūrus, rūkytas ir riebius maisto produktus;
  • nuolat gerti daug žolelių užpilų;
  • atsisakymas karšto padažo, prieskonių, stiprios arbatos ir kavos, alkoholinių gėrimų ir tabako.

Pagrindinės dietos ligos metu turėtų apimti:

  • vandens krevetė;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • daržovių tyrės;
  • virta, virta mėsa ir žuvis;
  • keptos daržovės.

Visą gydymo laikotarpį reikia laikytis tinkamos mitybos.

Tradiciniai gydymo metodai

Kartu su vaistų terapija naudojant tradicinius medicinos receptus, kurių pagrindinis tikslas yra sumažinti ūmios uždegimo simptomus ir padidinti šlapinimą.

Pielonefrito gydymas veiksmingai veikia:

  • braškės sultys;
  • džiovintų dilgėlių lapų ir juodųjų serbentų infuzijos;
  • moliūgų nuoviras;
  • stiprinant diuretiką, jie vartoja daržoves ir uogas (arbūzas, moliūgai, šviežios bulvių ir morkų sultys).

Jokiomis aplinkybėmis pacientas negali būti gydomas savimi. Prieš naudodami bet kokias priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad išvengtumėte šalutinių poveikių.

Prevencijos metodai

Sumažinti pyelonefrito riziką padės išvengti prevencinių priemonių:

  • Atleisti blogus įpročius;
  • metiniai prevenciniai egzaminai;
  • tinkamo mitybos ir sveikos gyvensenos principų laikymasis;
  • užkirsti kelią hipotermijai;
  • atidžiai sekite higieną;
  • išvengti dažnų seksualinių partnerių pasikeitimų ir naudoti kontraceptiką;
  • kramtyti kūną;
  • laikytis geriamojo režimo;
  • imasi vitaminų ir mineralų kompleksų.

Svarbu nedelsiant pradėti gydymą po pirmųjų pyelonefrito požymių, kurie padės greitai sunaikinti negalavimus ir išvengti komplikacijų. Atminkite, kad jūsų inkstų sveikata yra jūsų rankose.

Lėtinis pyelonefritas vyrams

Pielonefritas laikomas daugiausia moterų liga. Taip yra dėl išmatinių kanalų anatominės struktūros, taip pat dėl ​​specialios fiziologinės būklės - nėštumo. Vyrams pasireiškiantis lėtinis pyelonefritas vyksta brandžiai ir senatvėje.

Pielonefrito priežastys vyrams

Yra šios ligos galimybės:

  • Pagrindinis.
  • Antrinis
  • Aštri
  • Nuolatinis.
  • Vienos pusės.
  • Dvišalis

Nugaišeliai yra uždegti vyresnio amžiaus žmonėms.

Pirminis inkstų pyelonefritas vyrams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje dėl šių priežasčių:

  • Hipotermija
  • Vitamino trūkumas.
  • Fizinė perkrova.
  • Stresas.
  • Prostatitas
  • Rūkymas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Tarsus, sūrus, rūkytas maistas, erzinantis inkstų audinys.
  • Neapsaugotas seksas.

Antrinis inkstų uždegimas atsiranda dėl kitų brandžių ir pagyvenusių žmonių būdingų ligų:

  • Diabetas.
  • Prostatitas
  • Cistitas
  • Urolitiazė.

Simptomai pasireiškia vyrams

Pirminis uždegimas vyksta daugiausia akivaizdžiai. Vyrams būdingi ūminio pielonefrito simptomai:

  • Drebulys po hipertermijos užpuolimo.
  • Skurdas.
  • Padidėjęs raginimas ištuštinti.

Vėlyvas gydymo pradėjimas arba jo nebuvimas vyrų sukelia lėtinį pyelonefritą, pasireiškiantis tokiais simptomais:

  • Ištraukiamas juosmens skausmas.
  • Šlapimas tampa drumstas, švelnus.
  • Galvos skausmas.
  • Vidutiniškai hipertermija vakarais.
  • Prarastas apetitas.
  • Naktinis diurezė.
  • Šlapimo nelaikymas.

Pielonefrito diagnozė

Skausmingų simptomų priežastis nustatoma remiantis šia informacija:

  • Istorijos rinkimas
  • Kraujo tyrimas, šlapimas.
  • Ultragarsas, urografija, cistoskopija.
  • Perkusia Pasternatskiui.

Pielonefrito gydymas vyrams

Gydymo strategija yra sukurta atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą. Manifesto forma reikalaujama įstoti į ligoninę ir lovos poilsį. Pagrindiniai uždaviniai yra įgyvendinti šiuos tikslus:

  • Skausmo šalinimas.
  • Atgaivinti laisvą šlapimo srautą.
  • Uždegimo proceso sustabdymas.
  • Ligos priežastys.

Inkstų uždegimo gydymas vyksta šiose srityse:

  • Narkotikų gydymas. Naudokite šias narkotikų grupes:
  1. Antimikrobinis preparatas.
  2. Skausmo malšintuvai
  3. Antispazminis
  4. Atkuriamoji.

Antimikrobinės medžiagos yra parodytos inkstų uždegimui.

Tradicinės medicinos specialistai, prieš pradėdami gydytis savimi, turėtų pasitarti su nefrologu ar urologu.

Dietos terapija. Tai prasideda nuo druskos maitinimo teikimo. Vaisių pyelonefrito gydymas yra susijęs su klinikiniais simptomais. Lėtinis uždegimas apsiriboja tik baltyminiais produktais, aštriais, rūkytais, sūriais, konservuotomis. Parodoje visa tai draudžiama. Rūkymas ir gėrimas yra visiškai draudžiami bet kokio tipo ligai.

Prevencija

Ligos prevencija yra pašalinti jos atsiradimo priežastis, kurios yra paminėtos aukščiau. Pavojingos yra brandžios ir vyresnio amžiaus vyrai, serganti prostatitu, diabetu, urotilazom, rūkaliais ir alkoholiu sergančiais asmenimis.

Pasibaigus šventėms, kartu su gausiais šventėmis gali pasireikšti lėtinės ligos.

Išvada

Pielonefritas turi įtakos ne tik moterims, bet ir vyrams. Ypatingas dėmesys jų sveikatai turėtų būti skiriamas žmonėms, kurie pasiekė brandą. Pagrindinė vyrų pielonefrito priemonė - sveikus gyvenimo būdas.

Pielonefritas vyrams: priežastys, gydymas, profilaktika

Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pyelonefritu, sudaro apie 2/3 visų urologinių pacientų. Vyrams ši liga yra 50 kartų retesnė nei moterims ir atsiranda dėl rimtų ankstesnių patologijų, ne tik genito smegenų sistemos, bet ir kitų organų. Labai svarbu atpažinti inkstų uždegimo simptomus ir pradėti gydymą.

Ligos aprašymas

Inkstai yra suporuoti organai, kurie išvalo medžiagų apykaitos produktus kraujyje ir išskiria juos kartu su skysčiu šlapimo forma. Paprastai jis yra sterilus ir neturi patogeninių mikroorganizmų, cukraus, baltymų ir kraujo elementų.

Esant šlapimo stagnacijai atsiranda infekcinių patogenų vystymasis, jų reprodukcija ir uždegiminio proceso atsiradimas, kuris plinta į inkstų audinius, vadinamąjį pyelonefritą. Anksčiau sąvoka "pyelitis" buvo sinonimas su liga, tačiau šiandien ji buvo atsisakyta, nes tai ne tik inkstų dubens uždegimas, bet ir kitų organų struktūros.

Vyrai mažiau linkę į šios rūšies infekciją, nes jie turi ilgą ir susiaurėjusią šlaplę, kuri neleidžia bakterijoms įsiskverbti iš išorės. Jų šaltinis yra kaimyninių organų uždegimas ar kiti veiksniai.

Rizikoje vyrai yra:

  • atsiranda nuo prostatito, uretrito, orchito, balanoputino;
  • su prostatos adenoma;
  • daugiau kaip 65 metai;
  • kenčia nuo diabeto, tuberkuliozės, hipertenzijos;
  • tie, kurie buvo gydomi šlapimo kanalu;
  • po skausmo juosmens ir tarpvietės sužeidimų.

Vyrams atsirado pyelonefrito atsiradimo atvejų dėl šlapimo pūslės kateterizavimo.

Ūminis pielonefritas - video

Ligos klasifikacija

Uždegiminis procesas gali pasireikšti vienoje inkstuose - vienpusiai arba tuo pačiu metu abiejuose - dvišaliuose. Pielonefrito forma nustatoma remiantis klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimų metodais.

  • pirminis pielonefritas - neįmanoma nustatyti tiesioginės ligos priežastys;
  • antrinė - vystosi dėl bendrų ligų, metabolinių ir urodinaminių sutrikimų;
  • obstrukcinis - atsiranda dėl funkcinių ar organinių priežasčių, trukdančių įprastam šlapimo srautui;
  • ne obstrukcinis - atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrininės disfunkcijos, vystymosi sutrikimų.

Pagal srauto pobūdį:

  • ūminis - ligos trukmė iki trijų mėnesių;
  • lėtinis - gali būti pasikartojantis (dažnai pasikartojantis) ir latentinis (asimptominis) simbolis.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Vyrams dažniausiai inkstų infekcinis procesas atsiranda dėl bakterijų dauginimo dėl sutrikusio nutekėjimo ir nejudančio šlapimo. Tai gali sukelti:

  • akmenys dubens ir šlapimo pūslelinėje;
  • gimdos kaklelio sistemos navikai ir kaimyniniai organai, kurie gali suardyti kiaušidės;
  • šlapimo susilaikymas dėl psichinių sutrikimų;
  • inkstų nepakankamumas, kiaušidės, šlapimo pūslė.

Šios bakterijos gali padauginti su šlapimu ir sukelti pyelonefritą:

  • E. coli;
  • enterokokai ir stafilokokai;
  • pseudomonados;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • chlamidija;
  • ureaplasma;
  • mikoplazma.

Ligos požymiai

Šiandien vis daugiau ir daugiau asimptominio chroniško pyelonefrito atvejų, bet ūminio uždegimo periodo metu pastebėti šie simptomai:

  • apsinuodijimo sindromas - odos bėrimas, mieguistumas ir bendras silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 0 С ir didesnis;
  • skausmas pilvo ir juosmens srityje;
  • skausmas per liemenį;
  • dizurija - šlapimo ritmo sutrikimas. Mažomis porcijomis gali būti dažnas šlapimo susilaikymas ir spalvos pasikeitimas, gali būti drumstumas.

Skausmas juosmens srityje dėl inksto kapsulės patinimo ir išbėrimo. Jos sustiprina kosulys ar staigūs judesiai.

Paslėptoje fazėje pacientai dažnai pastebi skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuri yra pilvo apačioje. Dažnai jie supainioja su apatinės nugaros dalies ligomis ir nesiekia laiku ir kvalifikuotos pagalbos. Bendra būklė nėra pažeista, o kūno temperatūros indikatoriai yra normalūs. Tačiau yra įmanoma situacija, kai veido apnašą, kojų patinimą, šviesią odą, greitą nuovargį ir norą atsigulti darbo dienos viduryje, o tai paaiškinama funkciniu inkstų nepakankamumu dėl lėto šlapimo stagnacijos ir organų kraujotakos sutrikimo.

Remisijos metu visi uždegimo požymiai išnyksta ir atsiranda vadinamoji įsivaizduojama gerovė. Tačiau atlikus nuodugnius laboratorinius šlapimo tyrimus nustatomas didelis leukocitų kiekis, kuris rodo, kad infekcija yra inkstų parenchimoje.

Pielonefrito diagnozė

Diagnostikos paieška skirta nustatyti ligos priežastis, ligą ir patogeną. Jis pagrįstas nuodugniu tyrimu, patikrinimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimų metodais.

Apklausa

Neigiamo susilpnėjimo priežastis ir temperatūros padidėjimas rodo inkstų uždegiminį procesą. Be to, informacija apie anksčiau perkeltas užkrečiamas ligas ar žmogaus urogenitalinės sistemos ligas sukelia išsamesnę diagnozę nustatant uždegimo centro lokalizaciją.

Tikrinimas

Registratūroje gydytojas pastebi, kad žmogus su pyelonefritu yra vangus, yra periferiniai edemos, skausmingi pojūčiai padidėja, kai liečiasi juosmens srityje. Pacientas negali priimti tam tikros pozicijos, kuri atneštų lengvatą.

Laboratoriniai tyrimai

Pacientui privaloma atlikti:

  • pilnas kraujo tyrimas - nustatyti uždegiminius žymenis (baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greitis yra didesnis nei normalus);
  • šlapimo tyrimas - dėl baltymų, baltųjų kraujo kūnelių ir gleivių;
  • provokuojantis tyrimas. Prednizolono įsiurbimas sukelia leukocitų kiekio padidėjimą šlapime remisijos metu;
  • šlapimo rūgštingumo tyrimas - su pielonefritu pH pasikeičia į rūgščią pusę, o paprastai indikatoriai rodo silpnai jautrią reakciją;
  • tyrimas apie šlapimo tankį - specifinio sunkumo sumažėjimas žemiau 1012-1015, kartu su dažnu naktiniu šlapinimu, rodo inkstų parenchimo infekciją;
  • Sėjamasis yra patikimas būdas tirti vidutinę ryto šlapimo dalį mikroskopu su 100% specifiškumu, nurodant bakterijų ir pyelonefrito buvimą net latento fazėje. Tolesnis biomasės įdėjimas į maistinę terpę sukelia patogeniško patogeno dauginimąsi ir leidžia jį identifikuoti.

Instrumentinė diagnostika

Norint nustatyti mikroorganizmų vystymosi neatidėliotiną priežastį:

  1. Ultragarsas - nustatomi struktūriniai pokyčiai dubens ir inkstų parenchimoje, nustatomas jų galimas randymas, išsiplėtimas ir hidronefrozės požymiai dėl akmens buvimo inksto dubuo ar kiaušidėse. Atliekant kaimyninių organų tyrimą galima aptikti navikus, kurie švirkščia šlapimo takus, arba padidėjusios prostatos apibrėžimą.
  2. Radiokontroto tyrimas - labai informatyvus diagnostikos metodas. Įkvėpus į kraują, kontrastingoji medžiaga filtruojama inkstus ir pradeda išsiskirti iki kiaušidės, šlapimo pūslės ar netgi dubens, kuris nustatomas rentgenograma.
  3. Cistometrija - vartojama šlapimo pūslės, įtariamos prostatos adenomos, funkcinių ar psichinių sutrikimų diagnozuoti vyrams. Įleidžiamas kateteris įleidžiamas druskos tirpalu arba dujomis, o jutiklis dedamas į tiesiąją žarną, kuris matuoja organo garsą ir slėgį jame perpildymo ir atsipalaidavimo laikotarpiu.

Remiantis tyrimo rezultatais, atliekamas diferencijuojamasis pielenfritas diagnozė su inkstų ir pilvo organų navikomis, inkstų tuberkulioze, kepenų kolikomis ir apendicitu.

Gydymas

Pirmosiomis inkstų aktyviojo uždegiminio proceso dienomis pageidautina laikytis lovos poilsio, nes liga ne visada lengvai toleruojama ir turi stiprų apsinuodijimo sindromą su padidėjusia kūno temperatūra. Siekiant palengvinti šią sąlygą ir greičiau pašalinti toksinus iš organizmo, rekomenduojama gerti iki 3 litrų šiek tiek rūgštinio arba šarminio skysčio. Geriausias variantas yra spanguolių sultys ir įpylimai, o ne papieta, kaip dažniausiai tikima.

Paciento mityba turi būti subalansuota. Nėra konkrečių nurodymų dėl tam tikrų produktų naudojimo, bet vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo sūrių ir aštrų maisto produktų, rūkytos mėsos, keptos. Maitinimo dažnumas 3-4 kartus per dieną. Šis metodas leidžia sumažinti apkrova susilpnėjusiam kūnui, taip pat atkurti medžiagų apykaitos procesus, kurie buvo sutrikę dėl uždegimo.

Šlapimo ištekėjimo išgydymas

Užkimšimo šalinimas šlapimo takuose yra būtina priemonė, užtikrinanti sėkmingą gydymą. Šiuo tikslu atliekamas stentų įterpimas į kiaušidoles arba naudojama chirurginė intervencija, kai pašalinami akmenys, neoplazmos, adenomatinis prostatos augimas, taip pat atliekama genitalijų sistemos plastikinė chirurginė operacija, jei vyksta vystymosi sutrikimai.

Be tokio požiūrio, nustatant efektyviausius ir brangius vaistus nebus išgydoma ir ilgalaikė atsisakyta.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis narkotikų gydymo tikslas yra antibakterinių vaistų, kurie sunaikina infekcinį patogeną arba sustabdo jo dauginimą, naudojimas. Pradinė terapija turėtų trukti 10-14 dienų, o antibiotikai:

  • paveikti patogeną;
  • turėti baktericidinį poveikį;
  • sutelkti į šlapimą ir inkstų parenchimą;
  • nebūti toksiškas.

Šie kriterijai visiškai atitinka vaistus: amoksiclavą, ampisulbiną, cefuroksimą, levofloksaciną, ofloksaciną.

Jei trečią dieną nuo gydymo pradžios kūno temperatūra normalizavosi, ir pacientas nepagerėja banknotų būklę, tada kreipėsi į pakeičiant vaistą nuo Cefepime, Sultsef ar tobramicino.

Pielonefrito gydymas vyrams: veiksmingų vaistų sąrašas

Pielonefrito - nespecifinis infekcinė uždegiminė inkstų liga su daugiausia parenchimine žalos, dubens ir puodelio, bei tolesniam antrinės nefrosklerozės. Tai dažniausia inkstų patologija tarp visų amžiaus grupių. Jauno ir vidutinio amžiaus vyrai serga 6 kartus rečiau nei moterys. Laiku gydant, jūs galite pasiekti stabilų šios ligos atsipalaidavimą.

Pielonefrito - nespecifinis uždegimas bakterijų etiologijos su inkstų kanalėlių pažeidimu sistemos, inkstų parenchimos pažeidimų (daugiausia jo intersticinės audinių) ertmė ir inkstų geldelių (pyelitis).

Pagrindinės patogenų Gram-neigiamas žarnyno bakterijos, enterokokai, stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, virusas, Proteus, Mycoplasma, Candida ir kt.

Infekcija įvyksta trimis būdais:

  • limfogenas;
  • urogeninis (per šlaplę, šlapimo pūslę ir šlaplę);
  • hematogeninis.

Vyrams vyrauja pastarasis infekcijos kelias dėl bakteremijos (esant lėtai arba ūminei infekcijai organizme - osteomielitas, apendicitas ir kt.).

Predisposing factors yra:

  • nenormalus inkstų vystymasis;
  • kartu lėtinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas, podagra);
  • neapsaugotas seksas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • šlapimo pūslės disfunkcija;
  • vesikoureterinis refliuksas.

Vezikulerinio refliukso pasekmės

Pagrindinės pyelonefrito priežastys:

  • metaboliniai toksinai (hiperkalcemija, podagra, oksalatūrija ir kt.);
  • egzogeniniai toksinai (sunkieji metalai, analgetikai, antibakteriniai preparatai);
  • kraujagyslių sutrikimai (nefrosklerozė, ūmi tubulinė nekrozė);
  • neoplazmos (limfoma, mieloma, leukemija);
  • imuniniai sutrikimai (amiloidozė, glomerulosklerozė, Sjogreno liga);
  • paveldima inkstų liga (policistinė);
  • mišrios patologijos (pūslelinės refliuksas, šlapimo takų obstrukcija, radiacijos nefritas).

Remiantis inkstų ekscizijos ir punkcijos biopsija, yra 3 pagrindiniai ligos eigai variantai:

  • aštrus
  • lėtinis;
  • lėtinis retas ir dažnas paūmėjimas.

Atsižvelgiant į etiologiją, atsižvelgiama į pradines ir antrines formas. Pasak lokalizacijos, išskiriamas vienintelis ir dvišalis pyelonefritas. Formoje - obstrukcinė ir nekonstrukcinė. Sukelia obstrukcinė pielonefrito visada urodinaminius sutrikimai (vesicoureteral refliukso) ir mechaninės veiksniai okliuzija viršutinių šlapimo takų (uždegiminė detritu concrements šlapimtakių susiaurėjimai, suspaudimo jos ribų, kraujo krešulių, ir tt)., Pagal kurią yra sutrikimai išsiskyrimas šlapime iš inkstų į šlapimo pūslės. Ne-obstrukcinė vaizdas liga išsivysto į struktūrinį ir funkcinį žalos inkstų ir šlapimo takų nesant.

Tiek pirminis, tiek antrinis ūmus pyelonefritas iš pradžių paprastai būna serozinio proceso forma, o paskui pereina į žarnos intersticinį uždegimą. Paprastai serozinis pyelonefritas, kai nėra laiku ir tinkamo gydymo, tampa gvalifikuotas. Šiuo atžvilgiu įprasta vadovautis terminais "ūminis serozinis pielonefritas" ir "ūminis žarnos pyelonefritas". Pastarasis yra pateikiamas kaip abscesas, aposterintas nefritas ir inksto karbunkulas.

Lėtinis pyelonefritas gali pasireikšti dėl ūminio proceso arba kaip pagrindinis lėtinis.

Lėtinę ligos progresavimo sukurti sklerozė arteriolių ir vėlesnį atrofiją inkstų parenchimos, kuris galiausiai baigiasi pielonefriticheskim raukšlių ir inkstų nepakankamumas.

Simptomai ligos yra gana įvairios. Liga pasižymi keliais klinikiniais ir laboratoriniais sindromais:

Ištyrus, nustatoma veido tinimas, blyški oda su gelsvu atspalviu, nudegimas ar raumenų akys (ypač po nakties miego). Be to, pyelonefritas būdingas nepastebimai padidėjusiu kraujospūdžiu (didesnis diastolinis arba "inkstas"), kuris dėl kitų priežasčių yra nepaaiškinamas.

Skirtingai nei suaugusiems, vaikams būdingas ryškesnis pasireiškimo intoksikacijos sutrikimų, taip pat iš pilvo sindromo (intensyvus pilvo skausmas pacientams be ar tiesiog pastebimas skausmas juosmens). Pagyvenusiems ir senatvinis būdinga ištrinti klinikinį pielonefritas, plėtrą netipinių klinikinių simptomų ar ligos eigai su sunkiais bendraisiais simptomais pacientams be vietos simptomus.

Yra daug skirtingų tyrimų metodų. Tai apima:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas pagal Zimnickio ir Nechiporenko metodus;
  • urologinis tyrimas (prostatos tyrimas, cistoskopija);
  • JAV inkstų (padidėjimas dydžio, apribojimas judumo kvėpavimas, nustatant parenchimos echogeniškumą, atskleidžiančių concrements);
  • pilvo ertmės rentgenograma;
  • Peržiūra ir Wydzielniczy urography (didėjantys, neryškus kontūrai inkstų, deformacijos šešėlių concrements);
  • cistografija (registruoja pūslelinės refliuksą);
  • KT, MRV inkstai.

Patikimiausia ir įprasta analizė yra šlapimo nuosėdų tyrimas, kai susidaro bakteriurija (daugiau kaip 100 000 1 ml) ir nustatomas jautrumas antibiotikams.

Tipiški bakteriurijos aptikimo rodikliai

Vyrams gydant pyelonefritą, atsižvelgiama į konservatyvius ir chirurginius metodus. Tarp konservatyvių metodų skiriasi vaistų terapija ir šlapimo pūslės kateterizacija, siekiant pagerinti šlapimo srautą.

Pagrindinės narkotikų gydymo - antiseptinės ir antibakterinių preparatų (pasirenkami, atsižvelgiant į jautrumo mikrofloros), su infuzija disintoxication, priešuždegiminių, fizioterapija. Taip pat patartina skirti antikoaguliantus ir antitrombocitų preparatus.

Būtinoji veikla prieš gydymą:

  • nustatyti patogeno rūšį, jo jautrumą antibakteriniams vaistams;
  • infekciniu-uždegiminio proceso aktyvumo laipsnio nustatymas;
  • faktorių, dėl kurių pablogėja pyelonefrito eiga (cukrinis diabetas, šlapimo takų obstrukcija, vystymosi sutrikimai ir kt.);
  • urodinamikos būklės išaiškinimas (šlapimo išsiskyrimo sutrikimų buvimas ar nebuvimas);
  • inkstų funkcinės būklės įvertinimas.

Lėtinio pielonefrito terapija suskirstyta į du etapus:

  • paūmėjimo gydymas;
  • anti-recidyvo terapija.

Gydytojas pasirenka visus vaistus, atsižvelgdamas į individualias indikacijas ir paciento būklę.

Antibakteriniai vaistai, vartojami pyelonefritui gydyti, turi būti būdingi minimaliam nefrotoksiškumui, turi didelį spektrą veikimo, turi ryškių baktericidinių savybių ir išsiskiria su šlapimu didelėse koncentracijose.

Antibakterinių agentų veislės:

  • antibiotikai (fluorhinolonai, cefalosporinai, saugomi aminoglikozidai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • nitrofuranai;
  • sulfonamidai;
  • chinolonai (pipemidiejų ir nalidikso rūgšties dariniai);
  • augalinės kilmės urostipizmai.

Kaip vaistai empirinių terapijos atrankos būdu yra laikomi saugomų penicilinai (ampicilinas + ampicilino, amoksicilino + klavulanato). Aptikus Pseudomonas aeruginosa, taip pat pielonefrito, sudėtingų formų gali būti vartojamas ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacilino), arba karboksipenitsilliny (Antimicrobials Antimikrobinės, carbenicillin).

Be narkotikų penicilinai cefalosporinai yra plačiai paplitę, ir sergate vidutinio sunkumo nefrotoksinis pajėgi sukaupti į inkstų parenchimos ir šlapime didelėmis dozėmis.

Cefalosporinai 2 kartos (cefuroksimas ir kt.) Yra teikiama pirmenybė, kaip ir nekomplikuotas pielonefritas gydymo ambulatorinėje praktikoje. Be sudėtingų formų ligos rekomenduojama cefalosporinai 3rd Generation enteriniam (ceftibuten, Cefixime ir kt.) Or parenteraliai (ceftriaksono, cefotaksimą ir kt.). Kalbant apie gramteigiamus kokkus, ketvirtos kartos cefalosporinai (cefepimas) yra veiksmingesni.

Dėl vaistų pasirinkimo už tiek ambulatorinė ir turėtų būti nurodyta fluorochinolonų 1 karta klinikiniam gydymui pielonefritas (ciprofloksacino, ofloksacino, pefloxacin), kuris turi mažą toksiškumą, yra aktyvus prieš daugelį mikrobų agentai, urogenitalinės infekcijos ir gerai toleruojamos.

Antros kartos fluorochinolono preparatų pavadinimai: moksifloksacinas, levofloksacinas, sparfloksacinas, lomefloksacinas. Rekomenduojama gydyti atsarginėmis vaistinėmis medžiagomis - karbapenemais (Meropenem, Imipenem) - sudėtingomis ir ypač sunkiomis pielonefrito formomis.

Be to naudoti antibiotikų ir kitų antimikrobinių vaistų kartais vartojamas kartu su jais, yra naudojamas kaip ilgalaikio gydymo, kad būtų išvengta atkryčio po pasitraukimo iš lėtinių pielonefritas antibiotikais. Tai apima:

  • kombinuoti antimikrobiniai vaistai (Co-Trimoxazole);
  • 8-hidroksihinolinai (nitroksolinas);
  • nitrofuranai (furazidinas, nitrofurantoinas);
  • nalidixic ir pipemidovy rūgštis.

Ištaisius visas galimas šlapimo pašalinimo priežastis, prasideda pyelonefrito gydymas.

Iš pradžių terapija atliekama tol, kol bus gauti bakteriologinio kultūros tyrimo rezultatai ir yra plačiai spektro antimikrobiniai agentai. Tada, po šlapimo kultūros ir jautrumo antibiotikams, jis tampa empirinis ir koreguojamas siauromis antimikrobinėmis medžiagomis. Gydymo metu turite gerti bent 1,5 litro vandens per dieną.

Skirkite pirmojo laipsnio lėšas arba pasirinktus vaistus, kurie yra apibrėžiami kaip optimalūs, ir antros eilės vaistai arba alternatyvūs.

Empirinis antibiotikų gydymas ligonių, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo lėtinio pielonefrito paūmėjimu, ambulatorinis gydymas:

Pasirinktų vaistų sąrašas

Alternatyvių priemonių sąrašas

  • Amoksiklavas (amoksicilinas / klavulanatas) viduje 250/125 mg 3 p. / Dieną. trunka 10-21 dienos.
  • Ciprofloksacinas 250 mg 2 p. / Parai.
  • Levofloksacinas 250 mg 1 p. / Parai.
  • Ofloksacinas 200 mg 2 kartus per parą.
  • Lomefloksacinas 400 mg 1 p. / Parą.
  • Pefloksacinas 400 mg 2 p. per dieną
  • Norfloksacinas 400 mg 2 kartus per parą.
  • Cefuroksimas 250 mg 2 p. / Parai.
  • Cefiksimas 400 mg 1 p. per dieną 10-21 dienos

Amikacin 500 mg / m 2 p. / Diena. trunka 10-21 dienos

Esant sunkioms ir sudėtingoms pielonefrito formoms, rekomenduojama nedelsiant hospitalizuoti. Stacionarus tokių pacientų gydymas yra aprašytas lentelėje:

Pagrindiniai narkotikai

Rezervuos preparatai

  • Amoksicilinas / klavulanatas - pirmoji injekcija injekcijoms 1,0 g / 0,2 g 3 p. / Dieną. - 5 dienas, tada tabletėse po 500 mg / 125 mg 3 p. / Dieną. trunkanti 9 dienos.
  • Ciprofloksacinas / 200 mg 2 p. / Dienai, tada 250 mg 2 p. Per dieną.
  • Ofloksacinas / 200 mg 2 p. / Diena. Tada 200 mg 2 p. per dieną
  • Levofloksacinas 500 mg / 1 parą per dieną. Po to 500 mg 1 p. Per parą.
  • Pefloksacinas / 400 mg 2 kartus per parą, 400 mg 2 kartus per parą. per dieną trunkanti 9 dienos.
  • Cefotaksimas in / in arba in / m 1-2 g 2-3 p. / Dieną.
  • Ceftriaksonas in / in arba in / m 1-2 g 1 p. / Diena.
  • Ceftazidimo in / in arba in / m 1-2 g 2-3 p. per dieną trunka 14 dienų
  • Imipenem / Cilastatin IM 500 mg 2 p. per dieną ilgalaikis 14 dienų.
  • Ticarcilinas / klavulanatas / 3,0 g / 0,2 g 3-4 p. per dieną
  • Gentamicinas in / in arba in / m 80 mg 3 p. / Dieną. 14 dienų

Antibakterinis terapijos laikotarpis lėtinio pielonefrito pasunkėjime yra 10-21 dienos. 30 dienų po gydymo pabaigos atliekamas šlapimo tyrimas. Kai patogenai yra išsaugomi, rekomenduojama pakartoti kursą, atsižvelgiant į antibakterinį jautrumą.

Vieno inksto pyelonefrito atveju gydymas atliekamas pagal visuotinai priimtą metodą, tačiau būtina kontroliuoti vaistų nefrotoksiškumą (karbapenemų, aminoglikozidų ir pirmosios kartos cefalosporinų vartojimas neturėtų būti taikomas).

Yra 3 pagrindinės antibiotikų terapijos veiksmingumo rodiklių grupės: