Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana plačiai paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Jis gali būti pirminis, tai yra, jis vystosi sveikų inkstų ar antrinių, kai liga atsiranda dėl jau esamų inkstų ligų (glomerulonefritas, urolitiazė ir kt.). Taip pat išskirkite ūmus ir lėtinius pyelonefritus. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Dažniausiai jie serga jaunomis ir vidutinio amžiaus moterimis - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Pagal infekciją nurodomos bakterijos, tokios kaip E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilokokai ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Kad pasirodytų pyelonefritas, jums taip pat reikia veiksnių. Tai apima:

1. Normalus šlapimo srovės pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis pūslė", prostatos adenoma);
2. Sutrikusio inkstų kraujo tiekimas (kraujagyslių dangų kaupimasis, vaskulitas, kraujagyslių spazmas hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
3. Imunosupresija (gydymas steroidiniais hormonais (prednizonu), citostatika, imunodeficitas dėl diabeto);
4. Šlaplės užteršimas (asmeninės higienos trūkumas, šlapimo nelaikymas, lytinių santykių metu);
5. Kiti veiksniai (gleivinės sekrecijos sumažėjimas šlapimo sistemoje, vietinio imuniteto silpnėjimas, kraujotakos sutrikimas, gleivinės uždegimas, onkologija, kitos šios sistemos ligos ir apskritai lėtinės ligos, sumažėjęs skysčių kiekis, nenormalūs inkstų anatomija).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja puodelio dubens sistemą, tuomet kanalus ir iš jų intersticinį audinį, dėl kurio uždegimas susidaro visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūmiam pyelonefritui, simptomai yra ryškūs: pradeda nuo šaltkrėčių, matuojant kūno temperatūrą, termometras rodomas daugiau kaip 38 laipsnių. Po šiek tiek laiko skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje, apatinė nugaros dalis "traukiasi", o skausmas gali būti gana intensyvus.

Pacientas yra susirūpinęs dėl dažnų norų šlapintis, kurios yra labai skausmingos ir parodo šlapimo susilaikymą ir cistitą. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

• Didelis periodiškas karščiavimas;
• Sunkus šaltkrėtis;
• Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
• Yra kūno apsinuodijimas, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, padidėjęs nuovargis;
• Dispepsiniai simptomai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodus, bet pastovus, padidėjęs palpacija ar judėjimas;
2. Pilvo sienelės raumenys gali būti griežtos, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, gali būti bendras silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei pasireiškė išvardyti pyelonefrito simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali virsti lėna forma, kurią sunku išgydyti.

Komplikacijos

• ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
• įvairios puvimo inkstų ligos (inkstų karbunkulas, inkstų abscesas ir tt);
• sepsis.

Pielonefrito gydymas

Esant pirminiam ūminiam pielonefritui, dažniausiai gydymas yra konservatyvus, pacientas hospitalizuojamas ligoninėje.

Pagrindinė terapinė priemonė yra antibiotikų ir cheminių antibakterinių preparatų poveikis ligos sukėlėjui pagal antibiogramos, detoksikacijos ir imuniteto didinimo terapijos duomenis esant imunodeficito.

Esant ūmiam pyelonefritui, gydymas turi prasidėti nuo efektyviausių antibiotikų ir cheminių antibakterinių vaistų, kuriems yra jautri šlapimo mikroflora, kad kuo greičiau pašalintų uždegiminį procesą inkstuose, užkertant jam kelią į gleivinę destrukcinę formą. Jei atsiranda antrinis ūmus pyelonefritas, gydymas turi prasidėti nuo inkstų šlapimo masažo atkūrimo, kuris yra pagrindinis.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmus, bet ilgesnis ir sunkesnis. Lėtinis pyelonefritas turi apimti šias pagrindines priemones:

1. Šlapimo ar inkstų kraujotakos, ypač venų, perėjimo pažeidimo priežasčių šalinimas;
2. Antibakterinių agentų ar chemoterapinių agentų paskirtis, atsižvelgiant į antibiogramos duomenis;
3. Padidinkite organizmo imuninį reaktyvumą.

Šlapimo nutekėjimo atsigauna visų pirma naudojant vieną ar kitą rūšies chirurginę intervenciją (prostatos adenomos, inkstų akmenų ir šlapimo takų pašalinimas, nefropeksija su nefrotozė, šlapimo takų ar šlaplės ir dubens segmentas ir tt). Dažnai po šių chirurginių intervencijų yra gana lengva stabiliai išlaisvinti ligą be ilgalaikio antibakterinio gydymo. Be pakankamai atstatyto šlapimo masažo, antibakterinių vaistų vartojimas paprastai nesuteikia ilgalaikės ligos remisijos.

Antibiotikai ir cheminiai antibakteriniai vaistai turėtų būti nustatomi atsižvelgiant į paciento šlapimo mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Be to, antibiogramos skiria antibakterinius vaistus, turinčius plačią spektrą veiksmų. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Pradinis tęstinis antibiotikų gydymo kursas yra 6-8 savaites, nes per šį laiką būtina išvengti infekcinio agento inkstuose ir gleivinių uždegiminių procesų pašalinimo be komplikacijų, kad būtų išvengta rando jungiamojo audinio susidarymo. Esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, nefrotoksinių antibiotikų vartojimas turi būti atliekamas nuolat kontroliuojant jų farmakokinetiką (koncentraciją kraujyje ir šlapimą). Padidėjęs humoro ir ląstelinio imuniteto rodiklis, imuniteto didinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekė ligos remisijos stadiją, antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas pakaitomis. Antibakterinio gydymo nutraukimo sąlygos nustatomos priklausomai nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir pirmųjų ligos paūmėjimo požymių, t. Y., Uždegiminio proceso latentinės fazės simptomų atsiradimo, atsiradimo.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą jiems. Toliau nurodyti antibiotikai yra dažniausiai skirti pyelonefritui:

• penicilinai su klavulano rūgštimi;
• cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
• fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefrito liaudies gynimo priemones

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais turi lydėti lovos poilsio ir sveikos mitybos, daugiausia sudarytos iš augalinių maisto produktų žaliavoje, virta ar garuose.

1. Tokio susikaupimo laikotarpiu padeda tokia kolekcija. Sumaišykite vienodai paimtus baltuosius beržo lapus, žolelių jonažolių ir knotweed, medetkų geles, pankolio vaisius (vaistinės krapą). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 val., nutekėjimas. 20 minučių prieš valgį gerkite infuziją šilumos forma 3-4 recepcijos metu. Kursas trunka 3-5 savaites.
2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: šiurkštus žolė - 3 dalys; aukso žolė (giliai dilgė) ir žolė (šiaudai), medžių ir žieminių lapų lapai, veislės ir saldymedžio šaknys - 2 dalyse. Imkite 2 šaukštai. l surinkti, supilti į termosą 0,5 litro verdančio vandens, reikalauti 2 valandų ir padengti. Išgerkite trečdalį stiklinės 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį. Kursas yra 4-5 savaičių, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso - iki 5 kursų (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbus palaikyti lovos poilsį ir griežtą dietą. Naudokite daug skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Maži kiekiai gali būti naudojami svogūnai, česnakai, krapai ir petražolės (džiovinti), krienai, vaisių ir uogų, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsa ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat turite sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas

Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas.

Pirminis (išsivystė sveikai inkstams, netrikdant šlapimo srauto)

Antrinis (sukurtas dėl inkstų ligos, nenormalios ar šlapimo nutekėjimo sutrikimų: šlapimtakių susiaurėjimas, gerybinė prostatos hiperplazija, urolitiazė, šlapimo takų atenija, refliukso diskinezijos).

Fazės: paūmėjimas (aktyvus pielonefritas), remisija (neaktyvusis pielonefritas).

Vietovė: vienos krypties (retai), dvipusis.

Komplikacijos: nekomplikuota, sudėtinga - su abscesu, sepsis.

Inkstų funkcija - nepažeista, sutrikusi funkcija, inkstų nepakankamumas.

Moterys kenčia 2-5 kartus dažniau nei vyrai, merginos 6 kartus dažniau nei berniukai. Vyresniems vyrams, kuriems yra gerybinė prostatos hiperplazija, pyelonefritas atsiranda dažniau nei jaunesniems vyrams.

Priežastys

Pielonefrito priežastis visada yra infekcija. Veiksniai, skatinantys infekcinio proceso vystymąsi inkstuose:

• Šlapimo nutekėjimo pažeidimai (šlapimo susiaurėjimas, inkstų vystymosi sutrikimai, hidronofozė, refliuksas, navikas, akmenys ir tt);
• Anksčiau inkstų liga, ypač intersticinis nefritas;
• Imunodeficito būklė (gydymas citostakais ir / arba prednizonu, cukrinis diabetas, imuniteto defektai);
• Hormoninis disbalansas (nėštumas, menopauzė, ilgalaikis kontraceptikų vartojimas).

Pielonefrito simptomai

• Dažniau vyksta ryškus klinikinis vaizdas;
• Karščiavimas su šaltkrėčiu, prakaitavimas;
• Skausmas juosmens srityje;
• Šlapimo sindromas - gausus šlapinimasis (dažniau) arba sumažėjęs šlapinimasis (rečiau), prarijus skysčių per plaučius ir odą, dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• Intoksikacijos sindromas - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas;

Daugeliui pacientų (50-60%) pasireiškia lėtinis pyelonefritas. Pasireiškia

• Žemas karščiavimas, prakaitavimas, atšaldymas, skausmas skausmas ar sunkumo jausmas juosmens srityje.
• Šlapimo sindromas - padidėjęs šlapinimosi kiekis, daugiausia naktį, retesnis ir skausmingas šlapinimasis.

Apsinuodijimo simptomai - galvos skausmas, pykinimas. Arterinė hipertenzija (daugiau kaip 70% atvejų). Anemija (kai kuriems pacientams).

Diagnostika

• Kraujo tyrimas;
• Šlapimo analizė;
• Bakteriologinė šlapimo kultūra yra privaloma;
• Inkstų ultragarsas;
• Apklausos rentgeno spinduliai: padidėjęs ar sumažėjęs vienas iš inkstų, apimantis kontūras, kartais - akmens šešėlis;
• Išeminė urografija (kontraindikuojama aktyvioje fazėje);
• Radioizotopo renografija ir scintigrafija.

Pielonefrito gydymas

Skystas suvartojimas iki 2-2,5 l / d.

Antibakterinis terapija bent 2 savaites, 7-10 dienų kursai, empirinis (prieš sėjant patogeną) ir tikslinis (nustatant mikrofloros jautrumą antibiotikams).

Ūminis pielonefritas

- gydymas prasideda pusiau sintetiniais penicilinais (amoksicilinu, alternatyviais vaistais apsaugotais penicilinais, tokiais kaip amoksicilinas + klavulano rūgštis, ampicilinas + sulbaktamas) arba cefalosporinu (cefaleksinu, cefuroksimu, cefakratu).

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas

- Pradėkite nuo saugomų penicilinų, pasirinktų vaistų - fluorokvinolonų, co-trimoksazolo, cefalosporinų (visų vaistų, skirtų peroraliniam vartojimui).

Anti-recidyvo terapija atliekama 3-12 mėnesių. 7-10 dienų kiekvieną mėnesį su gleiviniu pielonefritu - antibiotikais (žr. Aukščiau), seroziškai - uroantispertikai pakaitomis: nalidikso rūgštis, 0,5-1 g, 4 pėdos per dieną, nitrofurantoinas, 0,15 g, 3- 4 p. / Diena. Nitroksolinas esant 0,1-0,2 g 4 p. / Dieną.

Efektyviai taip pat skiriant uroantiseptikovą 1 kartą per parą: co-trimoksazolas, trimetoprimas arba nitrofurantoinas 100 mg per parą arba 3 pėdos per savaitę. (profilaktinis).

• Imunokorekcija.
• Su anemija - geležies preparatai, kraujo perpylimai, raudonieji kraujo kūneliai.
• Chirurginis gydymas. Giliųjų pyelonefritų atveju konservatyvios terapijos nepakankamumas - dekapsulatacija per inkstus, pielonefrostomija ir inkstų dubens kanalizacija.

Esminis gydymas pyelonefritu yra dietos būdas.

Dabartinė ir prognozuojama

Prognozė pablogėja, kai padidėja pyelonefrito trukmė, hospitalizuojantis pielonefritas, mikrobų atsparumas antibiotikams, šlapimo takų užkimimas, žarnos komplikacijų buvimas, imunodeficito būklė, dažni recidyvai.

Visiškas pasveikimas ūminio pielonefrito galima anksti diagnozuoti, racionalų antibiotikų be sunkinančių veiksnių.

10-20% pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. 10% pacientų, sergančių arterine hipertenzija, jis tampa piktybine.

Pielonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.

• Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
• Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Pagal srauto fazes:

• Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
• Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
• Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

• vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
• jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
• vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

• Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
• Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organų sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

• Vitaminų stoka;
• Sumažintas imunitetas;
• Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
• Silpnumas;
• Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

• Bloga;
• Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
• Sąmonės supainiojimas;
• Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• Kraujas šlapime (hematurija);
• Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

• aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
• Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
• Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
• Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
• Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
• Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

• raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
• karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

• burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
• diskomfortas antinksčių srityje
• rėmuo
• šoktelėti
• psichologinis pasyvumas
• veido tvarstis
• odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

• inkstų nepakankamumas;
• periferija;
• sepsis ir bakterinis šokas;
• carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.

• kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
• drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
• tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
• Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
• lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

• Inkstų ir pilvo ultragarsas;
• kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
   • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
   • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
   • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
   • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
   • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
   • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

• priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
• antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
• bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo problema metu paūmėja - pasiekti visišką klinikinius ir laboratorinius remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas renovuoja šlapimtakio šviesą, išlaiko uždegiminius audinius ir sukuria drenažą, skirtą išplisti gleivinei skysčiui. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

• tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
• metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
• kraujospūdžio mažinimas
• edemos sumažėjimas
• didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

• sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
• pirmieji ankštiniai darželiai;
• žuvys sūdytos ir rūkytos;
• bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
• bet kurios žuvies ikrai;
• jūros gėrybės;
• riebalinė mėsa;
• taukai ir riebalai;
• duona su druska;
• bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
• bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
• stipri arbata ir kava;
• šokoladas;
• konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
• rūgštynės ir špinatai;
• ridikėliai ir ridikėliai;
• svogūnai ir česnakai;
• dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
• visi rūkyti produktai;
• aštrių ir riebių sūrių;
• mėsos ir žuvies konservai;
• marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
• grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

• Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad kepti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir garuoti, virti ir kepti be druskos ir prieskonių.
• Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
• Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
• Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
• Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
• Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
• Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
• Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tada kukurūzų šilką reikės atsisakyti.
   • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
   • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
   • Kuko 20 minučių.
   • Įtvirtinkite 40 minučių.
   • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

• apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
• laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
• sušvelninti šlapimo srautą;
• išvengti hipotermijos;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• laikytis subalansuotos dietos;
• nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
• vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
• esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
• laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Pielonefrito simptomai ir gydymas moterims

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai būna periferinė (paviršinis gleivinės uždegimas). Kai ši liga sukelia puodelio dubens dengimo sistemą, vamzdelius ir epitelio audinius. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažnai veikia vieną organą, tačiau yra ir dvišalė infekcija.

Pelonefrito sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija prasiskverbia iš inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju iš savo uždegimo šaltinio kūne. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti nesaugyta burnos ertmė. Liga gali būti ūmaus arba lėtinio.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moteriška, nes silpnoji lytis yra jautri infekcijai 5 kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Patoginiai mikroorganizmai patenka į inkstus daugiausiai išauginant iš šlapimo pūslės išilgai šlapalo į dubens, tada į dubenį ir į jungiamąjį audinį.

Vyro fiziologija apsaugo jį nuo ligos sukėlėjų iš išorės. Barjerai yra ilgas, vingiuotas ir siauras šlaplė, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90 proc. Atvejų E. coli yra infekcijos protrūkis. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Vieną kartą reikia pridėti ne tik higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo, bet ir kasdien.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, pyocyanic lazda, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito sukėlėjai nuolat yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius kerta "leidžiamų" ribų ir kūnas nustoja susidoroti su jų gyvybine veikla, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

• Jautrumo silpnėjimas hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fone. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Įrašius kelias iš jų, ligos tikimybė žymiai padidėja.
• Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
• Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslės buvimo buvimas.
• Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme buvimas. Tai yra: kariesas, broncho-plaučių patologija, tonzilitas.
• Inkstų liga.
• Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
• Vyresni amžius ir susiję patologiniai pokyčiai (makšties ištrynimas, prolapsas, gimdos, sausos gleivinės, polimikrobinė flora).
• Diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
• Traumos prie šlapimo takų diagnostinių ar terapinių procedūrų metu. Kateterio įvedimas beveik visada lemia ūmį pyelonefritą.

Priežastys vyrams dažniausiai būna esančios šlapimo pūslės patologijos. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuojamos mechaninės kliūtys šlapimo nutekėjimui. Šių faktorių pridėjimas sukelia inkstų uždegimą.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija patologiškai pakeistose inkstuose. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pyelonefrito simptomai pasirodo ryškiai. Tai yra:

• temperatūros padidėjimas;
• infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
• dirglumas, ašarojimas;
• širdies plakimas, karščio bangos;
• "Inksto" patinimas - veidas, rankos, kojos (priešingai nei "širdis", kai apatinė kūno dalis pučia, ypač apatinė kojos dalis);
• nugaros skausmas, judesio didėjimas, fizinis krūvis;
• dažnas šlapinimasis šlapinantis.

Lėtinio pielonefrito paūmėjimas gali būti beveik besimptojamas, ypač esant lėtinių ligų ir amžiaus. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pat metu neryškus klinikinį vaizdą papildo kraujo ir šlapimo indeksų pokyčiai, kai bakterijų sėklos nėra.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

• nugaros skausmas ar šonkaulis;
• aukštas kraujospūdis;
• dažnai raginama į tualetą.

Pelenfrito skausmo sindromas

Nugaros skausmas pyelonefritas yra ne dėl to, kad "inkstų skausmas". Reikėtų suprasti, kad inkstuose, puodeliuose, inkstų vamzdeliuose nėra nervų galūnių ir jie negali susirgti. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris išplečia organo pluoštinę membraną, ir čia yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas, susijęs su žaibiniu uždegimu.

Dėl lėtinio ligos eigos atsiranda sąnario tarp inkstų membranų pluošto ir riebalinio audinio. Nervinės galūnės yra "surištos" ir sukelia ilgalaikį skausmo sindromą. Dažniausiai skausmas yra skerspjūvio, o pacientas skundžiasi priešinga ligonio pusė.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Taigi, dažnai reikalaujama į tualetą, skausmas ir girgždėjimas šlapinantis, pasikeičia šlapimo spalva, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Čia simptomai sutampa, keičia klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo duomenys. Nustatyti baltymai, leukocitai, patologinė bakterinė flora.

Kada gali įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmaus. Pirmieji ligos požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją:

• Padidėjusi temperatūra apatinės nugaros dalies fone.
• Kūno skausmai be perštėjimo peršalimo požymių.
• Nemotyvuojamas mieguistumas, apatija, nuovargis.
• Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas patiria neįprastus krūvius. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad išsiskyrimo sistema yra priversta veikti dvigubo režimo režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus vaikui dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos, sumažėja imunitetas. Inkstų tyrimas nėščioms moterims iš karto pasibaigus kontaktui su gimdyvių klinika. ir pakartokite visą laiką iki gimdymo. Dažnai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinio skausmo ar pjovimo apatinės pilvo apraiška. Bet koks diskomfortas, kurį moteris privalo išgirsti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pyelonfritas ūminėje formoje gerai reaguoja į terapiją ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas tampa lėtiniu infekcijos centru.

Ūminio ligos formos komplikacija yra jos perėjimas prie lėtinio proceso. Lėtinio pielonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo savybės. Vėliau vyksta struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Išryškėja komplikacijų sunkumas:

• abscesas - gleivinis uždegimas;
• sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgalaikis ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternakio simptomas (skausmas, nugaros nugaros inkstų srityje) šiandien nėra pagrindinė diagnozė. Panašūs skausmai gali atsirasti cholecistite, pankreatitui.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atlikite rentgeno spindulius su kontrastiniu preparatu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimą ir kraujo tyrimus.

Šlapimo uždegimo rodikliai:

• leukocitų daugiau nei 8 p / zr
• Bakoksvas daugiau nei 105
• raudonieji kraujo kūneliai daugiau nei 40%

Pielonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūmios ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir palengvinti paciento bendrą būklę.

• karščiavimą skiriantys vaistai;
• skausmo malšinimo vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas į lovą dedamas pirmąsias dvi ar tris dienas. Parodoma gausu geriamojo, poilsio ir tausojančios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo naujos kartos platų spektro vaistų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, antibiotikai pasikeis.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant lytinių organų sferą, nes lytiniu būdu plintančios infekcijos dažnai būna pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito gydymas gali užtrukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda gydymu antibiotikais, siekiant palengvinti uždegiminį procesą. Gydymas nereikalauja hospitalizavimo ir yra vykdomas gydytojo nurodymu, bet namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibakterinis gydymas prasideda nuo pasirinkto vaisto, skirto užkirsti kelią uždegimui, recepto. Ateityje paskyrimas bus pakoreguotas atsižvelgiant į bacpossev testų rezultatus. Lėtinis pyelonefritas, vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną. Injekcijos yra naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų apsvarstyti E. coli jautrumą penicilino preparatams. Nenustatyta uždegimo gydymui inkstų vaistuose, kuriuose klasikiškai gydomos urologinės ligos - biseptolis ir 5-knockas.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
• vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maiste yra maistas, druska. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir žolelių tinktūras. Tai yra priešuždegiminis:

Kruopščiai įpilkite termosus. 2 šaukštai. šaukštai vaistinių žaliavų imtis 200 ml verdančio vandens, supilkite per valandą. Gerkite per dieną keletą sips.

Geras rezultatas suteikia gydymo liaudies gynimo avižų ir moliūgų. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos į stiklinę vandens. Gautas nuoviras yra padalintas į 3 dalis ir gerti dieną.

Kaip antibakterinis ir stiprinantis terapija, rekomenduojama sumušti, serbentų lapus ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės stebėjimas po ūminio ligos stadijos rodomas kasmet. Jei po ligos per metus nebuvo atsinaujinimo, bandymai duoda neigiamą rezultatą bacposviui, tada pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti nuo ligos sukeliami rizikos veiksniai:

• Nereguliuokite viršutinio slučio, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
• išlaikyti asmeninę higieną;
• stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
• reguliariai atliekami šlapimo tyrimai, makšties tepinėlis;
• pakankamai poilsio, gerai valgyk;
• vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
• gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
• Nevartokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, kartą per metus turite kraują ir šlapimo tyrimą perduoti.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol ji vieną dieną išsiplėtė. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai buvo inkstų uždegimas. Man buvo gydoma per mėnesį, viskas, atrodo, praėjo. Merginos, nesilaikykite skausmo, eikite ir apžiūrėkite.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Visi manė, kad tai buvo būtina, kol analizė parodė baltymą šlapime. Įdėkite į ligoninę. Išleidžiamas kannefronas ir lovos poilsis. Pielonefritas nepateikė, prie kurio buvau labai laimingas. Kannefronas periodiškai pamaitinėjo prieš gimdymą.

Pielonefritas serga nuo jaunimo. Periodiškai inkstai uždegę, turite gerti antibiotikus. Merginos, šiltai apsirengę. Kaip ligos ir grožio nereikia jokios valios.

Kaip akivaizdus pyelonefritas pasireiškia ir koks pavojus kelia ligą

Paskelbė Admin · Paskelbta 05/16/2016 · Atnaujinta 2014-03-28

Nespecifinis inkstų uždegimas, vadinamas ūmus pyelonefritas, greitai vystosi ir turi ryškių simptomų. Tinkamas gydymas padės išvengti ligos pernešimo į gleivinę ar lėtinę formą. Pielonefrito komplikacijos yra gana dažnos.

Daugelis jų yra netinkamai pasirinktų gydymo būdų ar nukrypimų nuo rekomenduojamo paciento gydymo rezultatas. Nėštumo metu pyelonefritą ypač sunku gydyti, nes pagrindinis ginklas prieš šią ligą yra antibakterinis gydymas, kurio šiuo atveju negalima naudoti. Terapinių priemonių sąrašas nustatomas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir susijusius veiksnius. Ūminis pielonefritas paprastai reikalauja hospitalizavimo ir gydymo prižiūrint gydytojui.

Ligos priežastys

Liga dažniau vystosi moterims. Ypač linkusi į ligas senyvo amžiaus moterims, taip pat nėštumo metu ir po jo dėl didelės inkstų apkrovos. Ūmus pyelonefritas visada yra infekcijos rezultatas. Uždegiminis procesas gali apimti tiek vieną, tiek ir inkstus. Pagrindinis patogenas yra E. coli. Tai galima rasti 50% atvejų. Dažniausiai uždegimas atsiranda veikiant keliems patogeniniams mikroorganizmams: stafilokokams, streptokokams, proteusui ir pseudomonas aeruginosa.

Stafilokokai ir streptokokai yra dažni ligos sukėlėjai.

Liga gali išsivystyti išilgai didėjančio mechanizmo, kuris yra susijęs su šlapimo refliuksu inkstuose ir šlapimo pūsle, taip pat dėl ​​hematogeninio būdo, kai infekcija patenka į tolesnio organo inkstus. Ūminis pielonefritas gali sukelti įprastą tonzilitą ar dantų ėduonis, tačiau dažniausiai infekcija pasireiškia per netoliese esančius organus. Vyrams inkstų uždegimas vystosi su prostatos adenoma, pablogėja šlapimo pūslės funkcionavimas ir šlapimo pūslės uždegimas. Moterims komplikacijos gimdymo metu, ginekologinės ligos ir cistitas dažnai sukelia uždegimą.

Ilgalaikis pyelonefritas taip pat gali sukelti užsitęsusius peršalimus, kurie sukelia inkstų komplikacijas. Tai apima vidurinės ausies uždegimą, bronchitą, sinusitą ir kitus. Priežastys, dėl kurių uždegimas vystosi, yra šie:

• hipotermija;
• imuniteto silpnėjimas po ankstesnės ligos;
• nėštumas;
• dehidratacija;
• išsekimas;
• avitaminozė;
• diabeto buvimas.

Su inkstų audinių pūslės kaupimu, gali atsirasti opiniai pažeidimai ir netgi nugaros parenchimo naikinimas. Ankstyvas gydymas yra pagrindinė greito atstatymo sąlyga. Liga progresuoja greitai ir lengvai virsta gleivine forma.

Neapdorotas ūmus pyelonefritas su tokia pat ramybe tampa lėtinis. Jei liga pasireiškia dėl urolitiazės fono, pacientui reikės simptominio gydymo, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo ir ūminio uždegimo skausmui malšinti.

Išprovokuojantys veiksniai taip pat yra pažeidimas šlapimo, kuris sukelia uždegimą dėl kilimo principo pažeidimas. Viršutinė infekcija pasireiškia daug rečiau ir dažniausiai pasitaiko vyrams, kuri yra susijusi su šlapimo sistemos ypatumais ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Veido procesai trukdo natūraliam šlapimo srautui. Uodai ir šlapimo refliuksas gali pasireikšti prostatos adenoma, fimozė, prostatos vėžys, šlaplės uždegimas.

Svarbūs pyelonefrito simptomai

Liga turi ryškius simptomus. Labai karšta su pyelonefritu yra dažnas reiškinys, rodantis ūminį uždegimą. Specifiniai simptomai gali skirtis dėl ligos priežasties. Taigi, jei ūmus pyelonefritas yra uždegiminio bronchų ar plaučių proceso rezultatas, gali atsirasti skausmas širdies srityje, stiprus kosulys, tachikardija.

Giliausias pyelonefritas yra labiausiai toleruojamas, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Ūminis pyelonefritas greitai vystosi: dienos metu gali atsirasti žarnos destrukcinis uždegimas, kuris yra susijęs su bendru organizmo silpnumu, staigiu imuniteto sumažėjimu ir kitų uždegiminių ligų buvimu.

Pagrindiniai pyelonefrito požymiai yra:

• karštligė būklė
• nuobodu nugaros skausmas,
• padidėjęs prakaitavimas
• sunku šlapintis
• ištroškęs
• didelis nuovargis
• bendrasis negalavimas.

Gana sunku supainioti pyelonefrito simptomus su kita liga, tačiau esant ligoms, gali prireikti papildomos diagnostikos, kurios metu bus galima nustatyti inkstų pažeidimo mastą ir kūno apsinuodijimo lygį.

Vietiniai poelionfrito požymiai paprastai yra:

• peritoninė įtampa
• skausmas bakstelėjus juosmens srityje,
• problemų su virškinamojo trakto.

Pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas rodo didelį kūno toksiškumą. Šie požymiai gali prisijungti prie tachikardijos, sąnarių skausmo, mialgijos. Kai šlapimo pūslės uždegimas atsiranda diskomfortas šlapinimosi metu, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, yra deginimo pojūtis ir skausmingumas. Dėl inkstų pažeidimo poros, skausmas gali pasižymėti virvutėmis.

Pacientai paprastai atkreipia dėmesį į pokyčius šlapime. Ji turi nemalonų kvapą, tampa tamsi, tampa drumstas. Dėl pernelyg didelio prakaitavimo kasdienis šlapimo kiekis gerokai sumažėja. Simptomai gali sustiprėti papildant antrinę infekciją.

Štai kodėl svarbu imtis veiksmų per 24 valandas nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo, nes ūmus pyelonefritas greitai vystosi ir per trumpą laiką imasi gleivinės formos.

Atsižvelgiant į sunkų apsinuodijimą, pacientas gali prarasti orientaciją, haliucinacijas, supainioti. Vėmimas, viduriavimas ir per didelis prakaitavimas sukelia dehidrataciją, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei per trumpą laiką negalėsite pašalinti šlapimo takų obstrukcijos faktoriaus, gali išsivystyti abscesas, o paciento būklė smarkiai pablogės.

Kaip tinkamai diagnozuoti ligą

Nepaisant ryškių simptomų, gali reikėti papildomai diagnozuoti ūmią pyelonefritą. Pacientui reikia atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Bakterijos paprastai yra šlapime, leukocitų skaičius yra padidėjęs. Be to, yra nustatyti patogeno identifikavimo tyrimai, kurie leis nustatyti tinkamą gydymą ir pasirinkti optimalų antibakterinį vaistą. Atsižvelgiant į bendrą kraujo tyrimą, pastebėtas ESR padidėjimas, gali pasireikšti neutrofilinis leukocitozė.

Jei simptomai rodo žaizdų uždegimą, diagnozei ypač svarbūs instrumentiniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti absceso vietą ir dydį. Tradiciškai vyksta:

• Ultragarsas - prieinamas ir informatyvus būdas nustatyti inkstų funkcionalumą, leidžia matyti padidėjusį dydį, uždegimo lokalizaciją;
• CT - turi neabejotinus pranašumus prieš ultragarsą dėl didesnio išsamumo. Leidžia nustatyti sunaikinimo ugnies vietas, taip pat stebėti terapijos metu;
• radionuklidų metodai - leidžia įvertinti inkstų disfunkcijos laipsnį, atskleisti naviko procesus, diagnozuoti sutrikusią inkstų judrumą.

Gali prireikti papildomos diagnostikos, jei įtariamas apendicitas, adnexitas ir ūminis tulžies latakų uždegimas. Esant sunkioms paciento būklėms arba esant inkstų funkcijos nepakankamumui, gali būti rekomenduojama šlapimtakompetigrafija. Tai reiškia pagalbinius tyrimo metodus ir yra skiriamas tais atvejais, kai kiti metodai nesuteikia tikslios informacijos.

Medicinos renginiai

Terapinė taktika skirtingoms pyelonefrito formoms bus kitokia. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Pacientui skiriamas lovos poilsis, tausojanti dieta ir vaistų terapija. Su žaibiniu uždegimu, suvartojamo skysčio kiekis yra ribotas, nes inkstai, kurie iš dalies prarado funkcionalumą, nesugeba susidoroti su dideliu skysčio kiekiu. Jei nėra sunkios inkstų disfunkcijos, dienos sunaudoto vandens kiekis yra sureguliuojamas iki 2 litrų. Ūminiu laikotarpiu pacientui rekomenduojamas lengvai virškinamas maistas, pageidautina susmulkintas į tyrę.

Antibiotikai yra ūmaus pielonefrito gydymo pagrindas ir be jų yra sunku

Pacientui paskirti antibakteriniai, diuretikai ir imunostimuliatoriai. Antibakterinė terapija atlieka ypatingą vaidmenį, nes be jo neįmanoma susidoroti su infekcija. Išimtys yra, kai pacientas yra pozicijoje. Gydytojo primygtinai gali būti naudojami aminopenicilino preparatai. Tačiau dažniausiai antibakterinis gydymas pakeičiamas, tačiau kai kuriais atvejais nėščioms moterims ūmus pyelonefritas tampa lėtinis.

Atkūrimo stadijoje yra susiję fizioterapiniai metodai ir fitoterapija. Tinkamai pasirinktas gydymo režimas leidžia sustabdyti uždegimą per kelias dienas.

Labai svarbu stebėti paciento būklę antibiotikų terapijos laikotarpiu, nes kai kuriose bakterijose jautrumas vaistui gali sumažėti ir liga pasidaro ilgalaikė.

Tradiciškai nustatomi antibiotikai bendram spektrui, tačiau siauros veikimo vaistai kartais suteikia greitesnį ir stabilesnį rezultatą.

Cefalosporino antibiotikai, taip pat aminoglikozidai ir fluorokvinolonai naudojami slopinti E. coli, kuris yra priežastinis veiksmas, pusę atvejų. Cefalosporinai yra neveiksmingi defekacijos su kokliu infekcijomis atvejais, čia vankomicinas su levomicetinu ir ampicilinu su gentamicinu duos apčiuopiamos naudos.

Jei patogenas yra proteus, geriausia naudoti aminoglikozidų, ampicilino, nitrofuranų vaistus. Jei simptomai greitai išnyksta po gydymo antibiotikais pradžios, vaistai neturėtų būti pašalinti. Žinoma, paprastai yra 4-6 savaičių, ir negalima naudoti antibiotikų, kad būtų išvengta desensibilizacijos. Visiškas atkūrimas pastebimas, jei per tris mėnesius po išieškojimo nėra recidyvų.

Kas be antibiotikų, skirtų pyelonefritui

Laiko gydymo prognozė yra palanki, bet visiems, kuriems gresia pavojus, reikės išvengti ūmaus pielonefrito. Tai reprodukcinio amžiaus moterys, vaikai iki 7 metų, vyrai, kurie turi urogenitalinės srities problemų.

Pagalbinė terapija yra skirta užgniaužti nemalonius simptomus, būtent: pašalinti negalavimus, palengvinti skausmą, normalizuoti virškinimą. Pacientui siūlomi kompleksiniai vitaminai ir vaistai, turintys imunomoduliatorinį poveikį. Gerus rezultatus galima pasiekti šiuolaikiniais fizioterapijos metodais:

• SMV-terapija - turi bakteriostatinį ir priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja pažeistų audinių atstatymą;
• UHF - naudojamas lėtiniam ir ūminiam uždegimui, leidžia pašalinti edemą, spazmus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją;
• elektroforezė - leidžia greitai slopinti uždegimą, atstato inkstų funkciją.

Pacientams taip pat rekomenduojama išmesti vaistažolių ragus, balandas, beržo lapai, ramunė, ramunė. Visi jie turi diuretikų poveikį ir slopina uždegiminius procesus organizme.

Galimos pielonfrito komplikacijos

Trumpalaikis gydymas sukelia padidėjusį patogenų atsparumą siūlomiems vaistams ir gali apsunkinti šią ligą. Dažniausiai pasireiškia ūminio inkstų uždegimo komplikacijos:

• periferija;
• nefrogeninė arterinė hipertenzija;
• urosepsis;
• retroperitonitas;
• meningitas;
• inkstų nepakankamumas;
• intersticinė pneumonija.

Pielonefrito prevencija ir gydymas yra būtini

Pūlinio pažeidimo atveju mirčių rizika žymiai padidėja. Sepsio plitimas labai apsunkina gijimo procesą ir sumažina gydymo nuo narkotikų veiksmingumą.

Būtinas ūminio uždegimo prevencija ir jos perėjimas prie lėtinės formos. Bet kokia uždegiminė liga būtina nedelsiant pašalinti, nes inkstams gresia pirmoji infekcija.

Turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, išvengti hipotermijos, stebėti maisto kokybę ir sunaudoti tiek vitaminų, kiek įmanoma. Kad būtų išvengta hematogeninio patogeno dreifo, reikia laiku gydyti dantų ligas, peršalimą ir infekcijas, kad netrukdytų natūraliam šlapinimui, siekiant išvengti stagnacijos šlapimo pūslėje. Reikia laikytis optimalaus vandens vartojimo režimo ir gerti bent 1,5 litro vandens per dieną.