logo

Gimdos išvaržos simptomai vaikams, gydymo metodai ir chirurgija pašalinti

Inhjuninė išvarža yra vienas iš labiausiai paplitusių išorinių išvaržų tipų. Šiai patologijai dažniau kenčia berniukai ir suaugę vyrai. Tai yra dėl kūno struktūros skirtumų. Moterims pilvo raumenys ir kirkšnies plotai yra geriau išvystyti, todėl yra sukurti pagal gamtą, kad jie galėtų palikti ir palikti palikuonis.

Gandurginė išvarža yra patologija, kuri gali būti įgyta ar įgimta ir pasireiškia iškart po kūdikio gimimo.

Kas yra burnos išvarža?

Inhualinė išvarža vaikams yra pilvo organų išpūtimas į įpykimo kanalą (mažas atotrūkis tarp pilvo raumenų). Šio spragos viduje berniukai turi spermatozoidinį virvę, o merginos turi gimdos apyrankę.

Išvarža susideda iš periferinio žiedo, išvaržų sumuštinio ir turinio (iš kurio patenka į burnos kanalą). Patologija atrodo kaip nedidelis naviko formos susidarymas kirkšnies srityje, didėjant jo dydžiui stovint. Sprogimas sėkmingai gydomas, ypač laiku nustatant.

Ginekologinės išvaržos priežastys

Įgimtos išvaržos berniukuose

Įgimtos išvaržos yra dažniau ankstyvoje vaikystėje. Sėklidės vyrų nėra suformuota kapšelį ir pilvo, ir palaipsniui kristi žemyn, todėl makšties procese yra kišenėje pilvaplėvės natūra. Iki dvejų metų ji uždaroma ir užauga. Jei procesas nesibaigia, gali kilti burnos išvarža. Grenažiniame maišelyje galima gauti žarnyno kilpą, omentumą, šlapimo pūslę, kiaušidžių procesą. Genetinis polinkis padidina vaikų išvaržymo riziką.

Įgimtos išvaržos merginos

Merginose grafų maišų susidarymo mechanizmas yra panašus. Jie atsiranda dėl gimdos apykaitos vystymosi patologijos. Iš gimdos brandinimo metu gimda yra virš jos įprastos vietos. Palaipsniui ji pradeda nusileisti į dubens ir traukti pilvą. Sukurta kišenė - tokia pati kaip berniukuose, į kurią gali patekti vidiniai organai.

Įgyta išvarža

Vaikams įgimta gleivinės išvarža yra reta. Kūdikystėje jie atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų įtempimo, kai kosulys, vidurių užkietėjimas ar vėmimas, didelė kūdikio kūno masė, pilvo sienelės nepakankamumas. Per brendimo laikotarpį jie dažnai būna berniukai, patologija gali vystytis dėl šių priežasčių:

  • pilvo sienelės raumenų silpnumas;
  • bėrimas ar patinėlis;
  • padidėjęs pilvo slėgis;
  • per didelis pratimas;
  • svorio kėlimas.

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių atsiranda įgyta išvarža, tačiau pagrindinis veiksnys yra silpnėjanti pilvo raumenų liga dėl genetinės polinkio ar sėdimojo gyvenimo būdo. Sporto metu daug judančių žmonių, išvaržos yra labai reti.

Per didelis fizinis krūvis ir nekontroliuojamas svorio kėlimas gali sukelti burnos išvaržos vystymąsi.

Ligos tipai

Ingaziniai išvaržos yra tiesūs ir įstrižos. Pasvirusieji išvaržos praeina per burnos kanalą kartu su spermatiniu virveliu, tiesiai iš jo. Pasvirusieji išvaržos yra trijų tipų: kanalas, virvė ir kerpligas. Vartų kremzlės variante groskalvis yra krūtinės angoje. Taip pat yra kombinuota išvarža. Jie susideda iš kelių išvaržų, kurie nėra tarpusavyje sujungti.

Pagal savo savybes, išvarža yra padalinta į redukuotą ir nesudėtiną. Pirmieji paprastai atsiranda ir išnyksta savaime, o pastarasis negalima pašalinti (iš naujo) dėl smegenų maišymo su jo turiniu.

Patologijos simptomai

Labai būdingos nenormalios iškyšos simptomai:

  1. Patinimas pilvo srityje, kuri padidėja įtempiu (nuo garsaus rėmo, ašarų, įtempimo) ir vertikalioje padėtyje.
  2. Berniukų ginekologinė išvarža dažnai būna ovalo formos, mergaitėse ji yra apvali.
  3. Nesunku paprastosios burnos išvarža yra neskausminga ir nėra jokių nemalonių pojūčių. Tai atsiranda dėl lengvo slėgio.
  4. Sudėtingu procesu atsiranda skausmas, deginimas ir vidurių užkietėjimas. Kai žarnyno kilpos įeina į smegenų maišelį, pilvoje atsiranda mažas triukšmas.

Kepenų išvarža yra pavojinga vaikui dėl to, kad yra galimybė pažeisti organus, kurie pateko į smegenų maišelį. Kai tik tėvai įtaria patologiją vaikui, jie turėtų nedelsdami kreiptis į specialistą (urologą ar chirurgą). Nuo ankstyvo diagnozavimo priklauso gydymo veiksmingumas.

Diagnostika

Specialistas aptaria patologiją tikrinimo proceso metu. Grenažinis maišas tampa labiau matomas, kai kūnas yra tiesus. Palpacija atskleidžia minkštą elastinę formaciją. Po to atliekama ultragarso diagnostika pilvo ertmėje ar dubens organuose (mergaičių).

Jei priimamas sprendimas atlikti operaciją, atliekamas išsamesnis patikrinimas, įskaitant šiuos bandymus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo krešėjimas;
  • ESR;
  • šlapimo tyrimas.

Kartais papildomas žarnos rentgenas gaminamas su kontrastiniu agentu - irrigoskopija. Procedūra nustato vaikų patologiją ar jos neužkrėtimą dvitaškyje. Mergaičių diagnozavimas yra sunkesnis. Kai gimdos vamzdis arba kiaušidės yra užmušami, skausmas yra daug silpnesnis nei tada, kai nuspaudžiamas omentas arba žarnos dalis yra išspaustas.

Konservatyvi terapija

Po to, kai vaikui buvo diagnozuota burnos išvarža, nesant indikacijų į chirurginę intervenciją, atliekamas konservatyvus gydymas, skirtas graužikų maišelio savireguliavimui. Pantopon pacientas yra priskirtas prie vieno dozavimo, po to ji buvo panardintas į šiltą vonią 15 minučių (temperatūra apie 38 laipsnių) arba šildymo kilimėlis yra taikomas kirkšnį.

Konservatyvus gydymas trunka ne ilgiau kaip 1 val. Tai yra maksimali gydymo trukmė. Jei praėjus vienai valandai išsikišimas nesumažėja, nusprendžiama paskirti operaciją. Jei prieš pradedant anesteziją ar dėl konservatyvių priemonių buvo spontaniškai sumažintas, kūdikis paliekamas ligoninėje iki planuojamos operacijos.

Kartais gydytojai rekomenduoja, kad pacientams dėvėti specialų tvarstį (žiūrėti į nuotrauką, jis atrodo), kuris palaiko priekinius raumenis skrandžio ir riboja vidaus organų judėjimą, kuris neleidžia iškyšulys. Tvarstis dėvimi per dieną, o naktį pašalinta. Kartais paliekama, jei vaikas naktį kosulį ar atsibunda, šaukdamas ir verkdamas.

Dešinės pusės tvarstis ant burnos išvarčio

Tvarstis nėra alternatyva chirurgijai, bet laikina priemonė. Pacientui papildomai skiriamas masažas ir fizioterapija, siekiant sustiprinti pilvo sienelę. Vaiko būklė yra atidžiai stebima, net jei gydymas duoda teigiamą rezultatą, nes tikimybė, kad recidyvas pasieks 4 metus, yra didelis.

Chirurginiai gydymo metodai

Kartais be chirurginio gydymo tokioje patologijoje negalima. Procedūra atliekama esant vienam amžiui. Naudojant specialias priemones, gydytojas atskiriama nuo smegenų maišelio ir pilvo ertmės, vidinius organus įterpia į anatomines vietas. Operuokite pacientą po bendros anestezijos. Tėvai yra susirūpinę, kiek laiko trunka operacija. Procedūra trunka 15-30 minučių. Manipuliavimo technika yra paprasta, tačiau gydytojas privalo turėti tinkamą kvalifikaciją.

Yra 2 būdai, kaip pašalinti burnos išvaržą: atviras (varginis) ir laparoskopinis. Kaip stiprinti įpjautinio kanalo sieneles, hernioplastika yra įtampa ir įtampa. Įtempimo metu plastiko sienelės sutvirtintos, naudojant įtampos metodą - kanalo sienos yra sutvirtintos sintetinėmis medžiagomis (poliesterio arba polipropileno tinkleliu).

Išimtis yra vėlyvas gydymas (4-5 dienos). Pacientams būdingas sunkus būklės apsinuodijimas, dehidracija ir dažnai jau yra peritonitas - pilvo skausmas.

Prieš operaciją atlikite tokius manipuliacijos:

  • 10% gliukozės tirpalo švirkščiamas į veną;
  • gaminti kraujo perpylimus;
  • duokite karščiavimą ir širdies vaistus.

Išvarža

Herniation yra pasenęs terminas chirurginei operacijai. Yra apie šimtą variantų hernioplastikai. Metodas susideda iš to, kad kai pašalinama išvarža padaryti išorinį pjūvį į pilvo sieną svetainės išsikišimų susiūtas hernial stiprinti kirkšnies kanalo sienos. Vaikui šis metodas nėra pavojingas: procedūra trunka 15 minučių, o kūdikis ją lengvai toleruoja. Tą pačią dieną pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Namuose svarbu laikytis lovos poilsio 3-4 dienas. Kūdikiui suteikiama vidurius ir speciali dieta. Siūlės pašalinamos praėjus 7 dienoms po operacijos. Fizinis aktyvumas nerekomenduojamas kitoms 6 savaites.

Laparoskopija

Tradicinio chirurginio metodo alternatyva yra laparoskopija. Tai uždara operacija, atliekama naudojant laparoskopą. Išvarža išvaržos atsiranda be pilvo skilvelio įpjovos, per blauzdos nelygumus. Priklausomai nuo įrangos, gydytojas atlieka plastikinį audinį, montuojant stiprinamą akį. Ginekologinės išvaržos laparoskopija turi keletą privalumų:

  • procedūra nėra tokia traumati, kaip išvarža;
  • vaiko atstatymo laikotarpis yra trumpesnis;
  • pasikartojimas yra mažesnis, o komplikacijos, susijusios su spermatozoidinio laido pažeidimu, nėra.

Gyvatės trauma - skubios operacijos indikacija

Situacija tampa kritinė, kai sutrinka grožis. Esant tokiai situacijai, operacija būtina nedelsiant. Pavojingiausias gyvenimas yra žarnyno pažeidimas, nes tai gali sukelti žarnų obstrukciją ir audinių nekrozę.

Vaikas tampa neramus, verkia, garsiai šaukia. Pažeidimo proceso pradžioje pasireiškia viduriavimas, vėmimas ir po to užkietėjimas. Jei kūdikiui būdingi panašūs simptomai, skubiai jį reikia nuvykti į ligoninę.

Pooperacinė terapija

Po operacijos pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės išvengti siūlių uždegimo, atkryčių atsiradimo ir kitų problemų reabilitacijos laikotarpiu. Būtina:

  • imasi plataus spektro antibiotikų;
  • dėvėti specialias elastines kelnaites, kurios palaiko kapšelį, kol jis išgydomas;
  • stebėkite specialią dietą (maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug skaidulų ir baltymų);
  • atsisakyti fizinio aktyvumo.

Ar atsiranda recidyvas?

Ginekologinis pasikartojimas yra rimta pooperacinė komplikacija. Neseniai susidariusio išsišakojimo pašalinimas yra techniškai sunkus ir trauminis veiksmas. Paprastosios išvaržos išsiplėtimas pasireiškia 1% atvejų. Tai daugiausia pasireiškia jungiamojo audinio patologijoje ankstyvuose kūdikiams.

Inhualinė išvarža vaikams

Vienas iš labiausiai paplitusių pilvo sutrikimų vaikams yra burnos išvarža. Paprastai tai yra ankstyvame amžiuje, o tėvai susiduria su gydymo būtinybe. Šiuo atveju pageidautina gerai suprasti, kas tiksliai vyksta su vaiku, ir kodėl taip atsitiko. Šiame straipsnyje mes atsakysime į šiuos ir kitus klausimus.

Kas tai yra

Vaikų išvaržos į kirkšnį yra būklė, kai makšties procesas pilvaplėvės perauga per įpjautinį kanalą. Kas siekia išeiti per įpjautinį kanalą, vadinama smegenų maišeliu. Jame yra vidinių organų dalys, pvz., Šlapimo pūslė arba žarnos. Kepenų kanalas yra mažas atotrūkis, kuris eina tarp raumens audinio ir raiščių kirkšnies. Moterų vaikų atotrūkyje yra gimdos raištis, o berniukuose - spermatozoidas.

Pagal statistinius duomenis, išvaržos formavimasis į kirkšnį dažniausiai būna berniukuose. Įvairių skaičiavimų duomenimis, tokių ligų rizika siekia 25-30%, o mergaičių - tik apie 3%. Pasak pediatrų, kiekvienai mergaitei, turintii tokią diagnozę, yra 6 berniukai, turintys panašią problemą.

Priešlaikinio kūdikio vystymuisi, burnos išvarža yra žymiai aukštesnė negu tiems, kurie gimė laiku. Pirmojo vystymosi pavojus - bent 25%, vaikams, kurie atsirado laiku - 5%.

Priežastys

Išvaržos liga yra laikoma įgimta, įgimta forma - tai suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių dalis. Berniukuose ir mergaitėse prielaidos, kad patinimai patologijoje išryškės, visada susidaro, kai yra motinos skrandyje.

Būsimiems berniukams embriono laikotarpiu sėklidės formuojasi skrandyje. Jie pradeda eiti į įpjautinį kanalą tik 5-6 mėnesius nėštumo metu. Tuo pačiu metu jie šiek tiek "sugriežtino" pilvą. Galiausiai sėklidė nusileidžia arčiau gimdymo, 9-ąjį nėštumo mėnesį. Labai negydyta kišenė iš pilvo pūslelinės, kuri susidarė prolapzės metu, vadinama makšties procesu.

Paprastai jis visiškai išsitraukia iki berniuko gimimo. Jei dėl kokios nors priežasties to neįvyks, burnos kanalo perdavimas pilvo ertme lieka atviras. Tai gali lemti tai, kad kelyje, kuris praėjo sėklidę, taip pat gali patekti žarnyno kilpa ar kitas vidinis organas. Būtent tai bus išvarža į kirkšnį.

Jei su berniukais viskas yra daugiau ar mažiau aiški, tada su mergaičių išvaizdos mechanizmais dažniausiai kyla daugiau klausimų. Atsakymai yra moteriškojo embriono anatominių ypatybių. Merginose gimda taip pat nėra pradžioje nuo pat pradžių. Iš pradžių šis svarbus reprodukcinis organas yra išdėstytas ir suformuotas daug didesnis nei turėtų būti. Tada nuo maždaug 4-5 mėnesio nėštumo gimda pradeda savo kelią žemyn, taip pat traukiant palei dalies pilvą.

Už jos lieka panašus makšties procesas. Ir jei gimimo metu uždaryta žinia su pilvo ertme, išbraukta iš smegenų maišelio išėjimo. Taigi, tampa aišku, kodėl priešlaikiniai kūdikiai turi pėdos grenius penkis kartus dažniau nei pilnais treniruotėmis.

Tačiau išprovokavimo ir išvaržymo pavojus kaip faktas nėra tas pats. Rizika gali būti, tačiau nėra išvaržos.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys, kodėl išvarža išnyksta, yra tokios:

  • genetinis polinkis į pilvo ertmę;
  • spermatozoido cystic neoplazmos;
  • hidrocele (pilvo sėklidė);
  • klubo displazija;
  • nugaros smegenų išvaržos, nugaros skausmai.

Išvaržos vėliau (po 9-10 metų) labai retai pasitaiko kirkšnyje, o jų pagrindinės priežastys gali skirtis nuo naujagimių ir kūdikių. Be įgimto polinkio, kaip aprašyta pirmiau, kirkšnies išvaržų gali pasireikšti vaikams su stipriu nutukimo vaikams, kurie neaktyvus, perkelti šiek tiek, nereikia sportuoti, tiems, kurie kenčia nuo dažnų ir sunkus vidurių užkietėjimas, taip pat ligų, kvėpavimo planų susijusių su sunkiu lėtiniu kosuliu.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į šoną, iš kurios atsirado išvarža, ji yra kvalifikuojama kaip dešinioji arba kairėn. Labiau tikėtini kūdikiai dešinėje, mažos princesės dažnai kenčia nuo tokio išvaržos maišelio lokalizavimo. Iš kairės grožio zonoje esantys grybeliniai pažeidimai yra užfiksuoti trečdaliu visų atvejų.

Iš vienos pusės iš vienos pusės tuo pačiu metu dažniausiai atsiranda išvarža mergaičių. Dvigubos išvaržos vyrams yra apie 12% atvejų.

Kaip ir daugelis kitų grožio formų, įpėdinis taip pat yra padalintas į įstrižus ir tiesus. Įstrižai įeina į pateptąjį kanalą, visiškai pakartojant sėklidės kelią perinataliniame amžiuje - iš viršaus, praeinant per įkandinį žiedą. Tiesioginio tipo vaikų išvarža pasireiškia labai retai, su jais išvaržos krepšys praeina pro pilvą.

Vieni berniukai turi atskirą ligos tipą - kaklo ar ginekologinės išvaržos išvaržos.

Pasiskirsto pagal maišą ar judesį:

  • sustingusi išvarža;
  • elastingai suvaržyta išvarža;
  • Išvarža su išmatomis
  • išvarža su Richterio įtempimu (parietalinis žarnyno kilpos užspaudimas);
  • išvarža su retrogradu (jei suspaudžiami du ar daugiau organų);
  • neribotas

Galima iš naujo įvesti tik neribotą burnos goną. Visų tipų įbrėžimams gydyti reikia operatyvių chirurginių procedūrų.

Pavojai ir komplikacijos

Pagrindinis pėdsakų išvaržos pavojus yra tik jo pažeidimo tikimybė. Koks bus - niekas negalės numatyti. Kai išmatų tipas Patologijos pažeidimo kyla dėl perpildymo žarnyno kilpos, kuri ištiko krepšys, kėdė, per atgal - suspaudė ne tik bryzzheyka žarnyną, kuris maišo, bet bryzzheyka žarnos, kuri yra į pilvo ertmę.

Visais atvejais, kai reikia užsikimšti, vaikui reikia skubios chirurginės priežiūros. Pažeidimas, nesvarbu, kokio tipo jis vystosi, yra susijęs su nepakankamu kraujo tiekimu suspaustame organe, kuris gana greitai (kartais per kelias valandas) gali sukelti audinių mirtį, nekrozę. Net ir mūsų išsivysčiusiame amžiuje su operatyvia medicina, gydytojai registruoja 10% atvejų gangrenų, kuriuos sukepino organai. Maždaug 3,9% yra dėl mirčių, su gangrenomis, mirtingumas yra didesnis - nuo 20 iki 35%.

Pažeidimas visada yra aktualus. Yra stiprus nevaisingas skausmas kirkšnyse, pykinimas, kartais kartojantis vėmimas, išvarža tampa nepakankama, gerovės pablogėjimas didėja labai greitai. Vėlavimas ir savarankiški bandymai yra pavojingi. Skubiai reikia pristatyti mažą pacientą į chirurginę ligoninę.

Teisingai pažymėtina, kad vaikystėje didžioji dalis burnos išvaržų nėra pažeidžiama. Tačiau vaiko tėvai, kuriems diagnozuota tokia būklė ir kurie negali nuspręsti dėl operacijos, taip pat turėtų būti pasirengę tokiam įvykių eigai. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo didesnis kyla dėl to, kad kyla pavojus.

Simptomai ir požymiai

Neįmanoma sunkiai diagnozuoti ūmios būklės, susijusios su pažeidimu. Labiau sunku rasti įpjautinę išvaržą, kol ją sunku įkalinti. Faktas yra tas, kad vienintelis simptomas yra išsilavinimas pačioje išvaržoje. Jis atrodo kaip antspaudas, apvalus arba netaisyklingos formos, šiek tiek išsikišusio.

Lengviausias būdas pastebėti vaikų patologiją. Pavyzdžiui, kūdikiams iki vienerių metų vaiko, kurio tėvai reguliariai keičia drabužius, maudosi, išvarža, bus regimuojama labai stipriai verkiančio, verkiančio, kosulio metu. Ramioje būsenoje, kai vaikas nenusileidžia pilvo sienelės arba nėra pastebimų išvaržų kūdikio miego metu.

Krepšio vieta krūtinės išvarža berniukuose - kapšelio viduje, todėl ji bus deformuota. Merginose išvarža dažniausiai nori nusileisti į gerybes, dėl to viena iš labia, palyginti su antruoju, stipriai padidėja. Su abipuse patologija - abi lūpas bus nenatūraliai didelis.

Vaikams nuo 5-6 iki 7 metų sunkiau rasti išvaržą, nes etiškomis priežastimis tėvai negali naudotis visomis vaiko kūno dalimis. Tačiau šie vaikai gali būti žodžiais pranešti, kad jie yra susiję. Negalima nekreipti dėmesio į skausmingą skausmą pilvo apačioje, skausmą ir skrandžio susižalojimo jausmą, po ilgo vaikščiojimo, paleisti.

Nepakankama išvarža neturėtų labai sutrikdyti vaiko.

Simptomai, kurie turėtų paskatinti tėvus siųsti savo vaikus į ligoninę, yra šie:

  • pilvo pūtimas, dujų išleidimo nebuvimas;
  • padidėjęs skausmas prakaito srityje - nuo dilgčiojimo ir traukimo pojūčių iki ūminio skausmo;
  • krūtinės sumuštis tampa standus, įtemptas ir nemobilus, o liesantis jis vaikui sukelia stiprų skausmą.

Diagnostika

Paprastai pirštinės išvarža gali būti aptiktos per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Dažnai tai nustato patys tėvai, kitais atvejais - pediatrinis chirurgas, atliekantis kitą planinį egzaminą klinikoje. Vaikelis nuo gimimo iki vienerių metų apžiūrimas horizontalioje padėtyje.

Vaikai, kurie jau sukako 2 metai, gali būti ištirti stovint, o privalomas vaiko nuožulnumo įvertinimas, kai kūnas pakreipiamas į priekį. Vaikams, kuriems jau 4 metai, chirurgas duos dar vieną "užduotį" - kosulį, nes su kosulio refleksu galima išsamiau išnagrinėti išvaržą ir įvertinti jo dydį.

Gydytojas palygins, ar berniukuose simetriškos sėklidės, kokia yra mergaitės labiaforma ir dydis. Tada gydytojas pateikia ultragarsu kryptį. Berniukai atlieka burnos kanalo ultragarsą, mergaites - dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsą. Berniukai taip pat nustatė diafanoskopiją iš kapšelio. Ši procedūra yra paprasta ir neskausminga, ji turi įvertinti, kaip kūnas gali praeiti pro šviesos spindulius. Šis metodas leidžia jums nustatyti ar paneigti sėklidžių lašą kaip galimą pagrindinę išvaržos atsiradimą prie kirkšnies.

Kai ultragarsas rodo, kad dalis iš šlapimo pūslės patenka į išvaržų maišą, bus paskirta cistografija - procedūra, kai į šlapimo pūslę įpurškiama speciali medžiaga, kuri tada yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuote, tai leidžia išsamiai išnagrinėti suspausto organo būklę. Irigoskopija nustatoma, jei ultragarsu nustatoma, kad maišelio turinys yra žarnyno kilpa. Naudojant klizmą vaikas įšvirkščiamas į kontakto tirpalą į tiesinę žarną, po kurio imamas rentgeno spindis, siekiant įvertinti kramtytą organą.

Gydymas

Kalbant apie burnos išvaržą, gydytojai dažniausiai yra gana kategoriški ir siūlo chirurginį išvaržą kaip gydymą. Iš tiesų, yra komplikacijų pavojaus, ir išgelbėti išvaržą dideliais atvejais nėra jokios prasmės.

Nepriklausomai, burnos išvarža neapsiribos, kaip ir vaikų bambai.

Vaginalinis procesas pats savaime, pagal analogiją su bambos žiedu, neužilgo ir nevyks. Jei tai nebuvo gimimo metu, gydytojai turėtų veikti toliau. Lipnus tinkas, tikimės, kad naudosite specialią tvarsliava, nereikia, turite atlikti operaciją. Operacija vadinama "herniorfija" yra vienintelis galimas problemos sprendimas. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad apie 10% pacientų po tokios operacijos pasireiškia genitofemoralinio skausmo sindromas. Štai kodėl vaikams su neribotomis mažų dydžių išvaržomis yra pasirinkta "budrūs laukimo" metodai.

Pati operacija nelaikoma sunkiausia, ją net gali atlikti ir pradinis chirurgas (dažnai tai iš tikrųjų atsitinka, grenzio remontas, kai buvo gautas pirmasis "vakarinių medicinos universitetų absolventų" "ugnies krikštas"). Todėl tėvai, kurie, žinoma, nerimauja dėl chirurginės intervencijos pasekmių, prieš atlikdami suplanuotą operaciją turėtų paklausti specialisto kvalifikacijos. Vaikai dirba pagal bendrą anesteziją. Pirma, gydytojai per kirpimą patenka į patelių kanalą, tada jie nustato chromo maišelį ir jį pašalina. Po to įkaitusio kanalo siūlai yra normalūs, natūralūs, o jo sunaikinimo atveju yra padaryta kanalo plastika.

Grenzis gali būti uždarytas tinkleliu, jei jį galima nustatyti operacijos metu ir daryti be pašalinimo. Operacijos dažnai bando atlikti nebaigtą metodą. Norėdami tai padaryti, naudokite laparoskopijos galimybes. Laparotomija (pilvo pjūvis) yra atliekama tik tada, kai dalis žarnyno nėra gyvybinga dėl išvaržos pjūvio ir turi būti pašalinta. Po laparoskopinės operacijos vaikai greitai patenka į jausmus, praėjus kelioms valandoms, kai jie atsikėlė, atstatymo laikotarpis yra trumpas. Tikimybė pasikartojimo yra apie 1-3%. Nepakankami smulkioji išvarža, esanti vaikų pilvoje, pašalinama pagal planą, jos gali būti išsikraustytos po 3-4 valandų normaliomis sveikatos būklėmis.

Gydytojai prognozes vertina kaip sąlygiškai palankias. Jei operacija buvo atlikta teisingai, o vėliau pacientas laikysis visų paskyrimų, būsimajam gyvenimui bus įmanoma pamiršti burnos išvaržą.

Reabilitacijos rekomendacijos

Po operacijos vaikui parodytos fizioterapijos pratimai apie mėnesį. Tai galite padaryti pasitelkiant klinikos pratimo gydymo kambarį gyvenamojoje vietoje. Pratimai su kamuoliais, lazdos, šalia gimnastikos sienos yra skirtos padėti vaikui grįžti į įprastą gyvenimą kuo greičiau. Be to, tokia fizinė kultūra pagreitina audinių regeneracijos procesą chirurginėje srityje, pagerina homeostazę, sustiprina pilvo sienelės raumenis.

Į pratimų komplektą būtinai pridedami kvėpavimo pratimai. 3-4 savaites po operacijos vaikas gali vaikščioti aktyviais pėsčiomis (sportuoti), slidinėti, eiti į baseiną. Masažas per šį laikotarpį yra skirtas užkirsti kelią žarnyno judesio pažeidimams, stiprinant pilvo raumenis. Norėdami tai padaryti, vaikas masažuojamas atgal palei stuburo sluoksnį, atlieka masažinius apskritimo judesius pilve, aplink nugarą ir traukia įstrižinius pilvo raumenis. Jūs visada turėtumėte užbaigti masažą su apatine kūno dalimi, glostydami ir tada minkydami kojas.

Specialūs laikikliai, kurie dėvimi po operacijos - tvarsčiai padės vaikui ir apsaugoti nuo galimų recidyvų. Vaikų tvarsčiai nėra panašūs į suaugusius žmones, juos reikia įsigyti specializuotuose ortopedijos salonuose, pirmiausia paprašę gydytojo, kokio dydžio ir kitų dizaino ypatybių.

Tankas po operacijos, siekiant pašalinti burnos išvaržą, yra:

  • kairė pusė;
  • dešinė pusė;
  • dvipusis

Tvarsui tinka specialūs įdėklai, kurie yra tvirtinami toje vietoje, kurioje buvo (ar yra) išvarža. Reikėtų suprasti, kad tokie ortopediniai įtaisai negali išgydyti išvaržos į kirkšnį, jie tik palaiko išvaržų maišą nuo kritimo ir šiek tiek sumažina pažeidimo riziką. Štai kodėl mes įdėjome informaciją apie tvarslius skyriuje apie reabilitaciją.

Atsiliepimai

Ginekologinės išvaržos diagnozavimo ir gydymo problemos vaike aptariamos daugelyje tėvų forumų internete. Dauguma mamų ir tėvų teigia, kad vyresni vaikai lengviau toleruoja grožio operaciją, kitą dieną jie aktyviai juda. Kūdikių motinos iki vienerių metų teigia, kad iš ligoninės išleidžiamos šiek tiek vėliau nei vyresni vaikai, bet ne vėliau kaip per 4-5 dienas. Patartina su savimi pasiimti vienkartinius vystyklus į ligoninę, jie bus naudingi vaikui po operacijos, kai jis negali pakilti ir gerti vandenį be dujų.

Po operacijos tėvai praktiškai nesiskundžia dėl recidyvų, tačiau yra skundų dėl diagnozuotojų. Gana dažnai, remiantis apžvalgomis, kai vaikas yra hospitalizuotas pagal operacijos su vienos išvaržos planą, operos kambaryje jau dirbantiems chirurgams rasti du ar net trys išvaržų maišeliai. Kai kurie vaikai bus nedelsiant pašalinti ir patempimo ir bambos išvarža. Tai nepadarys neigiamos įtakos sveikatos būklei po intervencijos, tačiau reabilitacijos procese reikia šiek tiek kitokio, išplėsto priemonių.

Kituose vaizdo įrašuose pediatrijos chirurgas Aleksandras Ivanovičius Suminas papasakos apie pavojingą įpjautinę išvaržą.

Pedikiūros burnos išvarža: viskas, ko tėvelis turi žinoti

Daugelis žmonių yra nustebinti, sužinoję, kad išvarža yra gana dažna vaikams. Kūdikiai (ypač ankstyvos) netgi gali gimti iš išvaržos. Kūdikių inhaliacinė išvarža yra gydoma, nes tai yra įprasta operacija, atliekama vaikams. Tačiau svarbu laiku suprasti jo simptomus, kad galėtumėte suteikti vaikui tinkamą medicininę priežiūrą.

Kas yra išvarža?

Išvarža yra vaizdas susiformavo, kai organo ar audinio, organizme (pvz, žarnyno kilpos) dalis išsikiša per angą arba srityje silpnumo raumenų sienos, ji pradeda atsirasti erdvėje, kur ji turėtų būti. Ši iškyša yra išvarža, kuri atrodo kaip laidas arba vienkartinė.

Skirtingai nuo išvaržų, kurie pasireiškia suaugusiems, šios sritys ne visada laikomos silpna zona raumenų sienelėje. Tai yra normalus, sveikas kūno dalis, kuri dar neturėjo laiko eiti per visus jos negyvagio vystymosi etapus.

Kartais audiniai gali būti suspausti raumenų sienos anatominėse skylutėse, kurios yra skirtos tik arterijų ar nervų ląstelių praeinimui. Kitais atvejais krūvis ar sužalojimas silpnėja arba prasiskverbia į tam tikrą raumenų sienos plotą. Ir jei šioje vietovėje yra koks nors organas ar jo dalis, tada sukurtas jo slėgis taip pat gali sudaryti treniruotę.

Inksijos išvarža

Paplitęs išvarža yra nenormalus iškyšulys, kurį galima matyti ir jaustis prakaito srityje - tarp pilvo ertmės ir šlaunų. Kūdikių išvarža vaikams atsiranda, kai dalis žarnyno kartu su jo turiniu skliautais į pilvo sienelės raumenis.

Priežastys

Nuo 12 iki 14 savaičių vaisiaus vystymosi sėklidės formuojasi pilvo ertmėje šalia inkstų. Kadangi kūdikis vystosi intrauterine forma, jie palaipsniui pereina žemyn į apatinę pilvo dalį. Net prieš gimdant sėklidės stumia per skylę audiniuose tarp skrandžio ir kirkšnies ir nusileidžia į kapšelį.

Panašus procesas vyksta mergaitėms - kiaušidės nusileidžia dubenyje. Po to uždaroma skylė pilvo sienoje. Tai pašalina bet kokį pilvo ertmės ir kapiliarų ar kirkšnies ryšį.

Jei šis kanalas nėra visiškai uždaras, o pilvo sienelės raumenys pakankamai gerai uždaro atidarymą, gali išsivystyti išvarža.

Gimdos išvarža vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau didžiausias dažnis pasitaiko vaikystėje ir iki 5 metų, o berniukams - 80-90%.

Maždaug 3 - 5% sveikų, pilnaverčių kūdikių gali gimti su burnos išvaržomis, o trečdalis kūdikių ir vaikų išvaržų pasirodo per pirmuosius šešis mėnesius. Priešlaikinio gimdymo metu gastronomijos dažnumas gerokai padidėja iki 30%. Daugiau nei 10% atvejų kiti šeimos nariai taip pat sirgo grybeliais gimdymo metu arba kūdikystėje.

Kepenėlė-skrotalinė išvarža pasireiškia tik berniukams, o sėklidė išspaudžiama, dėl kurios ateityje žmogus nevaisingumas. Inhualinė skrotalinė išvarža vaikams suskirstyta į sėklidžių ir kanatikovuyu.

Simptomai

Vyresnio amžiaus kūdikio ar vaiko išvarža atrodys kaip prakaitavimas ar patinimas prakaito srityje. Kartais naujagimių berniukai gali pastebėti burnos išvaržą kaip stemplės patinimą.

Daugeliu atvejų tinimas gali būti stebimas tik verksmas ar kosulys. Dėl to tėvai dažnai mano, kad verkimą sukelia išvarža, o dažniausiai ši trupinėlių liga atsiranda dėl visiškai kitokios priežasties verkiančios.

Mergaitėms pėdos išvarža pasireiškia daug rečiau, bet kartais tai įvyksta. Tokiu atveju kiaušidės arba žarnyno kilpa stumia pilvo sieną į kirkšnies sritį ir kartais net iki didelių labiajų.

Išsišakojimas bus jaučiamas kaip nuolatinis pailgas laidas.

Bendras patinimas iš karto po gimdymo gleivinėse dažniau kyla dėl per didelio skysčio naujagimyje arba papildomos hormonų dozės, gautos prieš gimdymą motinai. Šis niežėjimas yra nekenksmingas ir praeina per kelias dienas.

Kas gali sutrikti išvarža?

Kitos sąlygos, kurios gali pasirodyti kaip patemptos išvaržos, tačiau jos nėra.

  1. Susijęs hidrocele yra panašus į išvaržą, išskyrus tai, kad išmatos išsiskiria į kapšelį, o ne išsikišančios audos. Kai kuriais atvejais sėklidės dydis skiriasi priklausomai nuo to, kiek skystis pateks ir išeis.
  2. Kartais ištraukiama sėklidė (kuri kartais kyla iš šaknies iki kanalo) sukelia ištempimą kirkšnies srityje. Gali prireikti gydymo, tačiau būklę turėtų įvertinti specialistas.
  3. Šlaunies išvarža yra reta vaikams ir gali būti painiojama su įpėdiniu. Išvarža yra viršutinės šlaunies dalies, tiesiai po kirkšniu, iškilimas.

Neapdorotos išvaržos komplikacija

Inhualinė išvarža vaikams yra linkusi įstrigti, tai yra, vienkartinis neprasideda, kai vaikas atpalaiduoja. Tai vadinama kakleliu.

Simptomai gali būti šie simptomai:

  • vaikas atrodo sergus;
  • skausmas kirkšnyje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs pilvas;
  • karščiavimas;
  • edema, kuri būna raudona ir pastebimai jautri palpacijai;
  • patinimas, kuris verksenos metu nesikeičia.

Diagnostika

Jei manote, kad jūsų kūdikiui yra burnos išvarža, kreipkitės į gydytoją. Diagnozė atliekama kruopščiai išnagrinėjus medicininę istoriją ir atliekant artimą medicininę apžiūrą. Jei grūsmė vizito metu nematoma, gydytojas bandys ją nustatyti, švelniai paspaudžiant kūdikio pilvą.

Paprastai nereikia atlikti papildomų bandymų diagnozuoti išvaržą.

Gydymas

Ginekologinė išvarža reikalauja chirurgijos, ir siekiant išvengti pilvo organų užsikimšimo, operacija atliekama kuo greičiau.

Kartais gydytojai rekomenduoja, kad vaikai dėvėtų tvarsčiu. Ši gydymo procedūra yra nustatyta, kai operacija yra draudžiama.

Kontraindikacijos nuo išvarža:

  • kūnas yra labai išeikvotas;
  • yra sunkių sąlygų.

Tvarslės dydis ir rūšis pasirenkami griežtai atskirai, priklausomai nuo išvaržos vietos. Tvarstis negali pašalinti išvaržos. Tai tik apsaugo nuo sutrikusios išvaržos ir apsaugo nuo visiško organų praradimo į gautą maišą.

Operacijos metu

  1. Anesteziologas (gydytojas, kuris specializuojasi skausmui malšinti) suteikia vaikui bendrą anesteziją, kuri atpalaiduoja vaiko raumenis ir sukelia miegą. Vaikas chirurgijoje nesijaučia skausmo.
  2. Nedidelis pjūvis (2-3 cm) pagamintas iš kirkšnies odos.
  3. Nustatytas storosios žarnos storis.
  4. Chirurgas injekuoja žarnyne vilnų sieną į pilvo ertmę, į teisingą vietą už raumenų sienos.
  5. Nutrauktas išvaržų sikas pašalinamas.
  6. Raumenų siena fiksuojama siūlėmis, kad būtų išvengta kitos išvaržos.
  7. Jei vaikas yra jaunesnis nei 1 metai, tikimybė, kad išvarža pasireikš kitoje kaklo pusėje, yra labai didelė. Todėl rekomenduojamas kirkšnies srities korekcija. Jei šiuo metu nėra išvaržos iš kitos pusės grožio srityje, raumenų siena yra sustiprinta dygsneliais.

Paplitusi išvarža vaikams, operacija paprastai yra labai paprasta. Tačiau kūdikiams gali kilti sunkumų. Berniukuose raumenų atidarymas yra labai arti indų ir virvių, kurie yra prijungti prie sėklidės.

Išvarža gali pakenkti šiems kraujagyslėms, ypač jei ji prieš pradedant operaciją užsikimšusi, tačiau chirurgui taip pat reikia atsargiai apsaugoti indus.

  • Yra nedidelis smegenų kraujagyslių sužalojimo pavojus. Tai lemia blogą augimą ar net sėklidės praradimą;
  • gali pasireikšti žaizdos infekcija, sukelianti paraudimą ir pūlį praėjus kelioms dienoms po operacijos. Šiuo atveju bus reikalingi antibiotikai;
  • mėlynės į išvaržų išgijimo vietą yra gana pastebimi, tačiau jie retai sukelia edemą. Paprastai tuštinimas praeina per kelias dienas;
  • retai griaunos grįžta, ir tada reikia antros operacijos. Tai gali įvykti net po poros dienų po operacijos.

Vaikų priežiūra po operacijos

Paprastai vakare po operacijos ir kitą rytą vaikas jaučiasi gerai. Nenustatytas laikas, kai kūdikis gali grįžti prie įprastos veiklos. Vyresnis vaikas turėtų vadovautis savo komfortu ir skausmu. Nepaisant to, nerekomenduojama sportuoti kelias savaites.

Kitą dieną po operacijos galite nuplauti kūdikį kempine, panardinta į vandenį. Maudymas vonioje leidžiamas praėjus 2 dienoms po operacijos.

Prognozė

Prognozė yra palanki. Jei kūdikio išvarža chirurginiu būdu pašalinama vaikams, mažai tikėtina, kad ji pasikartos. Išvaržos atsiranda šiek tiek dažniau, jei yra žala žarnyne.

Inhualinė išvarža vaikams

Inhualinė išvarža kūdikiui yra įgimta patologija, kurioje pilvo organai praeina pro pilvo ertmę patempimo srityje. Berniukuose dažniausiai žarnynas, merginos - kiaušidės, kiaušintakiai.

Ginekologinės išvaržos vystymosi priežastys vaikams

Prenatalinės vaiko vystymosi metu sėklidės formuojasi pilvo ertmėje ir tik tada, žemyn įpjautos kanalo, nusileidžia į kapšelį. Su išsivystymo anomalijomis šis kanalas gali visiškai nesibaigti ir išliks ryšys tarp pilvo ertmės ir kapšelio, dėl kurio atsiranda išvaržos defektas.

Šis faktas paaiškina, kad šie berniukai būna daug dažniau nei mergaičių (80-90% vyrams). Mergaitėms priežastis yra gimdos aparato gimdos vystymosi ir formavimo defektas.

Nuolatinio nėštumo metu, nesant pirmiau minėtų vystymosi sutrikimų, įgimtos patologinės išvaržos susidarymas yra mažai tikėtinas.

Dr. Komarovskio nuomonė

Ji turėtų sutelkti dėmesį į tėvų, kad stipri verkti, dažnas vidurių užkietėjimas, peršalimas, lydi seansų sunkus kosulys, vedančių į anksčiau pasireiškimo ligos ir sunkina jos eigą. Taip pat verta paminėti, kad net didžiausias galimas apribojimas vaiką nuo visų minėtų problemų nebuvo išgelbėti jį nuo įgimtų patologijų, kad pasireikš anksčiau ar vėliau vistiek, ir niekas šioje situacijoje yra ne kaltinti - nei gydytojas, nei tėvai, nei Senelis močiutė.

Kaip ir kiekvienais tėvų domisi visą gyvenimą savo vaikui, vaikas su išvarža broką diagnozė neturėtų apriboti sporto ar laisvalaikio susijusių fizinės veiklos, ir turėtų pamatyti už operacijos gydytoją, kuris turėtų būti atliktas ne vėliau kaip per 6 mėnesius.

Diagnostika

Visi vaikai iki ikimokyklinio amžiaus turi būti privalomai ištirti daugelio specialistų, kurių sąraše turėtų būti chirurgas. Atliekant tyrimą, chirurgas atkreipia dėmesį į įpėdinę sritį, atlieka palpaciją šioje srityje, berniukuose privaloma ištirti sėklidę dėl 2 sėklidžių buvimo. Palpacijos metu, jei yra išvarža, yra padidėjęs geriamasis žiedas arba tiesiog išvarža, kuri gali nusileisti į kapšelį.

Grenialus navikas auga stipriu kosuliu, kai kūdikis verkia arba bando eiti į tualetą "dideliam". Vizualiai tai gali atrodyti kaip kirkšnies ar patinimosi asimetrija. Paprastai papildomų tyrimų metodų nereikalaujama, tačiau galima naudoti ultragarso skausmą ir cirkšnelę. MRT ar CT yra naudojami labai retai, tik išimtiniais atvejais.

Ginekologinės išvaržos valdymo taktika vaikams

Diagnozuota išvarža vaikuje yra 100% nurodymas chirurginiam gydymui planuojamu būdu. Ši patologija turėtų būti naudojama per 6 mėnesius nuo diagnozės nustatymo, neatsižvelgiant į vaiko amžių. Visi priekiniai pilvo sienelės priekiniai defektai gydomi tik chirurginiu būdu, tiek vaikams, tiek suaugusiems. Liaudies metodų, specialių pratimų, naudojamų treniruotėse, naudojimas geriausiu atveju sulėtins krūtinės lūžio dydžio padidėjimą ir blogiausiu atveju sukels pažeidimą, o dėl to - greitąją hospitalizaciją ir operaciją.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Jei laiku gydyti šios patologijos išvaržų broką nesant palaipsniui padidinti dydžio, o tai gali užtrukti metus (arba mėnesių, savaičių), tačiau didesnis išvarža defektas, tuo labiau tikėtina, jos pažeidimas. Strangulated kirkšnies išvarža reikalauja skubios hospitalizuoti į chirurgijos skyriuose, jei išvarža pažeidžia ir tai užtruko mažiau nei valandą, yra savaiminis Pakoreguokite pilvo ertmę, su konservatorių terapija, tada veikia planingai būdu galimybė, jei pakoreguokite atsitiko ar gydytojas turi abejonių dėl suvaržytas kūno gyvybingumui - Parodytas tik avarinis režimas. Verta pažymėti, kad bet kokiu atveju mergaičių apsiuvinėtos burnos išvarža neatidėliotinai sukelia operaciją.

Pažeidžiamos išvaržos simptomai

  • Aštri skausmas kirkšnies srityje, esant trikdymui.
  • Herniasis navikas tampa tankus, o oda per jį yra hiperemija, despaired.
  • Jei prieš pažeidimą buvo galimybė jį nustatyti pilvo ertmėje, tada po to, kai jis fiksuojamas grenažo žiede.
  • Kūno temperatūra gali pakilti, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos.

Operacija

Chirurginis gydymas atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Patyręs chirurgas, ši operacija nesukelia techninių sunkumų ir retai viršija 30-40 minučių. Berniukuose dėl anatominių ypatybių, ypač smegenų virvelės, kuri yra glaudžiai susijusi su smegenų maišeliu, buvimas reikalauja drebančio gydymo visais elementais tam tikroje srityje. Po šio etapo mergaičių ir berniukų operacinė technika nesiskiria, krūtinė išgrunta, susiriša ir įstumiama į pilvo ertmę. Ginekologinės kanalo plastikinė chirurgija ir pooperacinės žaizdos sluoksnio sluoksnis. Svarbu tai, kad vaikų polipropileno tinklelis nenaudojamas.

Šiuolaikiniame pasaulyje vis dažniau atliekami endo psichinės išvaržos endoskopiniai plastikai, įskaitant vaikystę, ir jie turi keletą privalumų, palyginti su atvira operacija:

  • Mažiau chirurginės traumos.
  • Žemutinis pasikartojimo dažnis, pooperacinės komplikacijos.
  • Gebėjimas atlikti operacijas vienu metu iš abiejų pusių.
  • Daugiau ryškus kosmetinis efektas.

Deja, ne kiekviename medicinos centre yra reikalinga medicinos įranga.

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginio gydymo pacientas yra ligoninėje 2-3 dienas, po to išleidžiamas į ambulatorinį gydymą. Pooperacinės žaizdos srityje, taip pat ir kapšelyje, gali pasirodyti audinių edema, kuri palaipsniui mažėja per 5-7 dienas.

Padažai atliekami vieną kartą per dvi dienas, draudžiama drėgti žaizdą, jei padažas yra pamirkęs arba užterštas, jis turi būti pakeistas. Siūlės pašalinamos 7-8 dienomis, dažniausiai naudojamos vaikams, kosmetiniai siūlai su absorbuojančiu siūlu, todėl nereikia nuimti dygsnių. Pirmąją dieną leidžiama gerti vandenį, šviežius sultinius.

Antrosios dienos pooperacinių komplikacijų nebuvimo atveju vaikui gali būti įprasta dieta. Pirmąjį mėnesį rekomenduojama kiek įmanoma labiau apriboti vaiką nuo stresinių situacijų, kurios gali sukelti verksmą, kad vyresni vaikai galėtų fiziškai dirbti vieną mėnesį.

Inhualinė išvarža vaiku: simptomai ir kodėl chirurgija yra neišvengiama

Inksijos išvarža

Išvaržoje esanti išvarža atsiranda dėl raumenų ar jungiamojo audinio formavimo defektų. Jaunesniems ir suaugusiems gali būti įgytas, o jaunesniems nei 10 metų vaikams tai gali būti tik įgimta. Todėl simptomai pasirodo anksti ir gali kelti grėsmę tolesniam lytinių organų vystymuisi ir žarnyno sveikatai.

Burnos išvarža berniukuose yra dažniau nei mergaičių. Netrukus prieš gimdymą sėklidės praeina ilgą ir sunkų kelią į dubens sritį. Per šį laikotarpį gali atsirasti nedideli jų judėjimo nukrypimai, kurie virsta rimtais funkciniais defektais. Jų vieta ir pakeisti mergaičių genitalijas - tiesiog ne taip radikaliai. Dėl išvaržos jose pastebima tik rečiau.

Priežastys berniukams

Iškart po zymo, berniukai yra ne pilvapole, bet pilvo ertmėje apatinėje dalyje. Ir į kapšelį jie nusileidžia vėliau - iki trečio nėštumo trimestro. Jie nusileidžia ten kartu su pilvo ertmę, kuri, kaip ir buvo, priveržiama prie mielių, formuojant jų apvalkalą. Kadangi tuneudulys ir sėklidės yra įdėtos į šį pilvaplankio kišenę, vadinamas pilvo ertmę. Ateityje tai uždaroma per kanalą tarp kapšelio ir pilvo ertmės, atskiriant juos nuo vienos kitos.

Kai visiškai nesusidaro sintezė, berniukas sukuria vienkartinę ar dvipusę sėklidžių hidrocele arba skrandžio išvaržą. Tai priklauso nuo "skylės" dydžio ir jo vietos. Jei jis yra mažas, skaidulinis skystis iš pilvo ertmės (lašai) tiesiog pradeda kauptis į kapšelį. Jei jis yra didelis, į jį patenka žarnyno kilpos (išvarža).

Priežastys merginoms

Mergaitėms patelių išvaržos kilmė yra šiek tiek kitokia. Jų gimda taip pat iš pradžių yra palyginti su kitais pilvo organais, šiek tiek aukštesnė, nei ji bus pilnametis, ir todėl nusileidžia į dubens kūną. Tačiau šis išstūmimas nėra toks didelis, ir tai užtikrina kelių gimdos raiščių formavimasis - raumenų ir jungiamojo audinio "suspensijos", kurios neleis jam patekti į makštį visą ateities gyvenimą.

Yra keletas gimdos raiščių, o dubens raumenys papildomai slopina dubens organus. Nepaisant to, bent vienos iš jų (dažniausiai kalbame apie gimdos apyrankę) gedimas gali sukelti mergaitei išvaržų maišelį:

  • žarnyno kilpos;
  • kiaušidės.

Ir nėštumas su tokio defekto išsaugojimu jau pilnametystės greičiausiai pasibaigs visos gimdos prolapziu.

Rizikos veiksniai

Nepadorumas tampa dažniausiai pasikartojančiu padažnėjusių išvaržų vystymuis, ypač jei tai yra daugiau nei mėnesį. Tačiau galimybės taip pat galimi tokia forma:

  • paveldima polinkis - tėvų genų įtraukimas reiškia, kad daugeliui anatominių ypatybių, dubens struktūros
  • pilvo organų sužalojimai - įskaitant įvairias traumas, kitokios intervencijos metu ir nepakeliamo svorio pakėlimas, kuris dažnai veda į raumenų ar raiščių ašaras;
  • piktybiniai ir gerybiniai procesai - pačių raiščių ar jų laikomų organų;
  • nepakankamai išvystyta dėl kitų priežasčių, tarp jų gali būti lėtinis badas arba nepakankama mityba, hormonų disbalansas (pavyzdžiui, dėl antinksčių ar skydliaukės patologijos).

Ženklai

Kai iškrenta išvarža, ji aiškiai matoma iškyšulių formos dešinėje arba kairėje virš lazdos. Ypač akimirkos:

  • isteriškas, ilgai verksmas, kosulys, šaukiantys;
  • įtempiant per žarnų judesius;
  • stovint ir vaikštant (jei vaikas jau žino, kaip tai padaryti).

Be to, jei žarnyno kilpa yra pažeista vaikui, per šį laikotarpį gali atsirasti:

  • dujos;
  • griaudamas į skrandį;
  • suvalgęs valgytą maistą.

Vienos mergaičių kiaušidės netekimas jokiu būdu nėra apčiuopiamas. Didžiausias skausmas pilvo apačioje.

Skirtumai nuo naviko

Sunkiau pasireikšti situacija, kai iš išvaržų išsibarsčiusios arčiau krūtinės (berniukuose) arba labiaja majora (mergaičių) regione. Tėvai dažnai painioja juos su navikais, nes tokia išvarža daro vieną iš sėklidžių arba labiaja majora vizualiai storesni. Bet net ir šiuo atveju yra ir skirtumų:

  • Išvarža periodiškai atsinaujina, ypač pirmą kartą, nes laikui bėgant ji praranda šį gebėjimą;
  • navikas yra statinis navikas, jis negali pasirodyti ar išnykti.

Įtariama, kad patinulinė išvarža patvirtinama pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarsu.

Komplikacijos

Jei žandikaulyje ar kiaušidėse užsikabina žandikaulių maišelis, tai gali sukelti jų nekrozę. Ūminis bet kokių organų pažeidimas yra labiausiai sunki išvaržos komplikacija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos.

Vaikuose tai pasireiškia:

  • krampsnus pilvo skausmai - dėl jų vaikas neraminas, verkia ir šaukia;
  • temperatūros padidėjimas, ypač padidėjus kramtomos zonos audiniuose esantiems patinimams ir nekroziniams procesams;
  • pykinimas ir pakartotinis vėmimas - tik jei žarnynas buvo pažeistas.

Chirurginis gydymas

Gydymas sumažinamas iki smegenų maišelio išgrūmės ir chirurginiu būdu atliekant švirkštimą. Operaciją galima atidėti tol, kol vaikas sulaukia pusantrų metų, tačiau:

  • tik berniukams (galima audinių savistaba);
  • jei ji nėra linkusi į ūmus sužalojimus;
  • jei kartu su kitais pilvo sienelės defektais (patologinės išvaržos dažnai lydi bambos).

Laparoskopinė chirurgija

Ginekologinės išvaržos pašalinimas vaikams iki dvejų metų amžiaus visada yra didelis pavojus, ypač su įprasta pilvo ertmės atidarymo, dėl kurio kyla pilvo raumens pažeidimas. Todėl šiuolaikinė chirurgija vis labiau tinka laparoskopijai (laparoskopinei hernioplastikai).

Su juo chirurgas "iš vidaus" akcizuoja pilvo sienelės defekto kraštus ir išilgai jį nuleisdamas, nedarant didelių pjūvių ant priekinio pilvo paviršiaus. Prieiga prie darbo vietos atliekama per keletą nedidelių (apie centimetrų ilgio) pjūvių. Jie įkišia tinkamo skersmens vamzdžių rinkinį, ir jau su jais jie atneša į intervencijos vietą:

  • apšvietimo prietaisas;
  • vaizdo kamera su plačiu vaizdu ir dideliu raiškumu;
  • geležies remonto priemonės;
  • oro kanalas

Specialus dujų mišinys per kanalą patenka į pilvo ertmę (ištiesina pilvo ertmę ir suteikia chirurgui apžvalgą ir vietą manipuliavimui).

Šis įsikišimo būdas po operacijos neleidžia įterpti estetiškai abejotinos matomos siūlės. Taip pat svarbu, kad kartu su ja sumažėtų ne tik odos, bet ir pilvo raumenų sužalojimo lygis. Tai svarbu iš karto keliais aspektais.

  • Paspartinti reabilitaciją. Kuo mažesnis tiesioginis ir netiesioginis sužalojimas, kurį sukelia chirurgas, tuo greičiau kūno atsigavimas.
  • Siekiant išvengti pasikartojimo. Jei vaikas jau turi vieną, o dar daugiau, ne vieną išvaržą, naujo išsivystymo rizika yra labai didelė, nes netoliese esančiuose raumenyse yra platus ir gilus įpjovimas.
  • Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų. Nepaisant intervencijos sterilumo, bet kuriuo atveju jis negali būti baigtas. Ir didelė žaizda yra didesnė prieiga už infekciją nei keletas mažų gabalų.

Alternatyvios medicinos metodai

Reikėtų suprasti, kad esant gnutinėms išvartims, mes kalbame apie skylę, kurioje ji neturėtų būti - audinių "ašara", kuri savo prigimtimi turi būti tvirta. Tokie defektai nėra pritaikomi vaistinių augalų veikimui, siūlymai, sąmokslai.

Be to, laikui bėgant, smegenų skylių kraštai, taip pat vadinami treniruokliu, dygsta sunkiu kremo audiniu. Tai yra jų natūralus atsakas į nuolatinius sužalojimus, kai išnyksta organai. Todėl chirurgas yra priverstas pirmiausia nupjauti kraštus į "gyvą" audinį ir tik tada siuvinėti.

Taigi visi bandymai gydyti vaiko išvaržą su liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant iš dalies veiksmingą (pvz., Masažą kito nuosėdų ar pažeidimų metu) yra pasmerkti žlugti. Jis gydomas tik tuo pačiu fiziniu, kaip jo kilme, pašalinimu. Tai reiškia, kad gipso medžiaginių siūlų dėka skalpelis ir kartais tinklinės implantai (tinklinė medžiaga, gerai suderinama su kūno audiniais, užtikrina jo ląstelių peraugimą su jungiamuoju arba raumenų audiniu ir leidžia uždaryti net didelę išvaržą).

Prevencija

Ginekologinės išvaržos prevencija vaisiaus vystymosi metu yra sudėtinga tema. Negalima išvengti daugelio sąlygų nėštumo metu, tačiau motinos ir jo vaiko gyvenimas ir sveikata nepadidėja (pvz., Negalima sustabdyti ankstyvos gimdymo). Tačiau siekiant išvengti rizikos veiksnių po gimimo gali būti didelė sėkmės tikimybė. Svarbiausia raumenų ir sąnarių kūno formos kūno sveikata yra:

  • tinkamai organizuota fizinė raida;
  • sužalojimo vengimas.

Siekiant išvengti burnos išvarčio vaiko, būtina jį apsaugoti nuo nepakeliamų svorių pakėlimo. Ši klaida dažniau pasitaiko tėvams, nei įprasta galvoti apie tai, nes norėdama greitai paversti vaiką savo globėjui, jie gali pamiršti apie savo ir vaikų raumenų vystymosi skirtumus. Vaikų fizinio aktyvumo laikotarpiai taip pat turėtų būti pakeisti tinkamu poilsiu, nes paprastumas, su kuriuo jaunesnė šeimos karta gali atlaikyti aukštą normą, dažnai yra akivaizdus.