logo

Phimosis: Simptomai ir gydymas

Phimosis yra gana rimta patologija, būdinga normalios vyrų lytinio organo fiziologinės struktūros pažeidimui.

Bendra informacija

Vyro fimozė yra patologinė būklė, kai varpos galva negali būti visiškai atskleista. Paprastai liga serga labai skausmingai.

Ši patologija būtinai reikalauja gydymo. Priešingu atveju padidėja tikimybė, kad uždegiminis procesas vyks preputialio maišelyje ir šlapimas sulaikomas. Fimozė vyrams prideda daug problemų kasdieniniame ir net intymioje gyvenime. Nesugebėjimas visiškai atskleisti varpos galvą lemia seksualinio troškimo praradimą, erekcijos sutrikimą ir įvairių rūšių infekcijų vystymąsi.

Kas atsitiks, jei nesielgsite su fimoze?

Toks patologija gali sukelti daug neigiamų pasekmių. Visų pirma, pacientai pradeda vystytis uždegiminius procesus po apyvarpės, provokuojamos paslapties stagnacijos. Be to, dėl netinkamo šlapimo pašalinimo ir jo grįžimo į šlapimo kanalą, šlaplė užkrėsta.

Pavojingiausia šios būklės komplikacija yra vadinamoji parafhimozė. Tai aštrus organų galvos smeigtukas. Ši patologija paprastai atsiranda dėl kartotinių bandymų pakelti galvą tiesioginio lytinio akto metu. Šiuo atveju apyvarpė patys blokuoja varpos krūvį, dėl kurio jo edema ir mėlynos spalvos veidas. Nepriklausomi bandymai jį grąžinti į įprastą būklę, kaip taisyklė, baigiasi nesėkme. Tokioje situacijoje be avarinės operacijos negalima.

Kodėl vyrams vystosi fimozė?

Šios patologinės būklės priežastys yra įvairios. Tai apima:

  • Genetinis polinkis. Vyro kūne sutrinka jungiamojo audinio elastingumas.
  • Mechaninis sugadinimas varpui.
  • Uždegiminiai procesai (balanopostitas, sifilis).

Nepaisant to, kad fimozės priežastys yra labai paplitęs ir jų laiku pašalinamas, galima išvengti ligos vystymosi, tačiau ekspertai vis dar turi tai diagnozuoti. Faktas yra tas, kad vyrai neturi tendencijos atidžiai stebėti jų sveikatą, konsultuotis su gydytojais, jei reikia.

Klinikinės apraiškos

  • Sunkumai įgyvendinant higienos procedūras. Negalima visiškai pašalinti išbėrimo, dėl kurio laipsniškai kaupiasi smegma. Žinoma, yra puiki aplinka patogeninių bakterijų veiklai.
  • Varpos įbrėžimas, kraujotakos sutrikimas, skausmas, kai liečiama.
  • Fimozė vyrams gali sukelti šlapimo problemų.

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į galvos atidarymo laipsnį, išskiriami tokie ligos etapai:

  • Pirmasis etapas yra būdingas šiek tiek sunkumų paleidžiant varpos galvą erekcijos metu, ramioje būsenoje tokios problemos nėra stebimos.
  • Antrasis etapas yra nesugebėjimas atverti galvos jaudinamąja būsena net ir pastangomis.
  • Trečiasis etapas. Su kiekvienu bandymu uždelsti apyvarpę, atsiranda kraujavimas ir stiprus skausmas.
  • Ketvirtajame etape būdingas skausmingas šlapinimasis, nes varpos galva yra visiškai uždengta oda.

Taip pat yra keletas šios patologijos porūšių:

  • Fiziologiniai. Dirba vaikams iki trejų metų. Iš tikrųjų, liga reiškia neužbaigtą apyvarpės vystymąsi. Po tam tikro laiko (5-6 metų) galva atsidaro. Jei taip nėra, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
  • Hipertrofinis. Šiuo atveju yra apatinės epitelio storis ir jo protrūkis už galvos.
  • Atrofinis. Apatinis skydelis iš pradžių nusiramina ir tada visiškai atrofuoja.
  • Randas Skydliaukės kraštai sudaro įvairių dydžių randus.

Padaryti diagnozę

Visų pirma, gydytojas surenka visą paciento istoriją registratūroje, klauso skundų. Be to, specialistas gali užduoti keletą aiškinamųjų klausimų (kai buvo problemų su šlapinimu, ar simptomai buvo prieš mechaninę žalą ir tt).

Paprastai šios patologijos diagnozė nesukelia sunkumų ir yra grindžiama išoriniu lytinių organų tyrimu. Gydytojas taip pat vertina galvos poveikio apimtį, pusę po priekine oda. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti kreiptis į chirurgą.

Kaip gydyti fimozę vyrams?

Daugeliu atvejų ši patologija gali būti pašalinta tik per chirurginę intervenciją. Tačiau yra konservatyvių metodų. Vienas iš šių gydymo būdų yra fazinis mėsos ištempimas.

Seksualus išsiplėtimas rekomenduojamas prieš vidutinio skausmo atsiradimą ir kartojamas kelis kartus per dieną 10 minučių. Proceso tiesioginio išsiplėtimo proceso metu galite palaipsniui didinti transliacinių judesių amplitudę tol, kol galva bus visiškai eksponuota. Siekiant didesnio veiksmingumo, prieš procedūrą rekomenduojama išgerti karštą vonią.

Vyrų fimozė kartais gali būti gydoma vaistų terapija. Tai reiškia, kad tepalus su kortikosteroidais reikia naudoti organo galvoje. Tokie narkotikai yra skirti pagerinti epitelio elastingumą, mažinti uždegiminį procesą ir patinimą. Tarp šių produktų, vaistai betametazonas ir klobetasolis gerai pasitvirtino. Jie turi būti kasdien trinami du mėnesius kūno galvoje.

Operatyvi intervencija

Kaip kitaip galite įveikti vyrų fimozę? Gydymas chirurgine operacija yra laikomas efektyviausia priemonė atsikratyti tokios patologijos. Paprastai operacija susijusi su trimis zigzago gabalėliais apatinės dalies formavime su jų paskui susiuvimu. Pasak ekspertų, toks gydymas beveik 100 procentų atvejų leidžia pasiekti norimų rezultatų.

Jei rando ligos variantas, rekomenduojama apipjaustyti apyvarpes apskritime, tai yra apipjaustymas.

Pooperacinis laikotarpis

Nepaisant gana didelio chirurginio gydymo efektyvumo, daugelis gydytojų pastebėjo, kad kai kuriems pacientams pasireiškia įvairios komplikacijos. Dažniausiai yra netikras kraujavimas, kurį sukelia netinkamas siuvimas, taip pat meatitas (uždegiminiai procesai išorinėje šlaplės dalyje).

Kaip išvengti tokių komplikacijų atsiradimo pacientams, kuriems diagnozuota fimozė? Vyrams, po operacijos, tokias problemas galima išvengti, jei griežtai laikotės visų gydytojo rekomendacijų. Būtina vartoti vonelius su kalio permanganatu, naudoti specialius antibakterinius kremus. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomos operacijos, siekiant ištaisyti išvaizdą apyvarpės ir atkurti tinkamas šlaplės kontūras.

Išvada

Šiame straipsnyje mes kalbėjome apie tai, kas yra patologija, pvz., Fimozė vyrams. Veiksmingiausias gydymo metodas - operacija, kurios kaina gali svyruoti nuo 15 iki 25 tūkst. Rublių. Esant pirminiams simptomams, nebūtina atidėti vizito gydytojui tolimojoje dėžutėje. Tai geriau išgydyti šią ligą ankstyvoje stadijoje, o ne galvoti apie jos pasekmes. Palaiminti tave!

Kada jūs galite gauti fimozę, ligos priežastis suaugusiems vyrams ir jos prevencijai

Fimozė yra liga, kai atsiranda apatinės siaurėjimo.

Priklausomai nuo ligos stadijos, galva yra vos apšviesta, o tai lemia daugybę problemų.

Jei fimozė anksčiau negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, gali atsirasti balanopostitas ir kitos ligos.

Pažiūrėkime, kas sukelia fimozę suaugusiam žmogui.

Kuriame amžiuje jūs galite gauti šią ligą?

Šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Ankstyvoje vaikystėje (iki 3 metų) berniuko lytinių organų galva neapsaugota ir tik 6-7 metų ji pradeda atskirti.

Būtent tada daugelis berniukų vystėsi fimozę. Tačiau ši liga dažnai pasireiškia suaugusiems vyrams.

Vaikų liga

Jei liga susiformuoja taip anksti, tai priežastis yra fiziologiniai procesai. Be to, vaikams yra įgimta fimozė, kai galvos atidarymo nėra net paaugliams.

Kita fimozės vystymosi priežastis vaikystėje yra trauminė liga lytiniuose organuose ir jungiamojo audinio trūkumas organizme.

Jei pasireiškia hipertrofinė fimozė, dažniausiai tai sukelia vaiko perteklių.

Lazdyno srityje kaupiasi riebalų perteklių, kuris yra palanki aplinka kelioms bakterijoms.

Dėl bėrimo šlapimo takų uždegimas vyrams būna bėrimas. Ši ligos forma yra pavojinga, nes sukelia edemos ir parafimozės atsiradimą.

Ligos simptomai nėra praktiškai, todėl sunku diagnozuoti ligą. Vienintelis tardymas, kurį tėvai gali išgirsti iš savo sūnaus su fimoze, yra šlapinimosi problemos.

Tai yra pagrindinis simptomas, nes varpos iškirptė nosis stūmuoja prieš šlaplę.

Phimosis: priežastys vyrams

Jei fimozė vaikystėje nesusiformavo, tai nereiškia, kad suaugęs žmogus nėra rizikos zonoje.

Suaugę vyro fitozės priežastys:

  1. Genetinis polinkis. Apatinės odos elastingumas trūksta, o laikui bėgant jis susiaurėja.
  2. Sužalojimai varpos. Jei ant priekinės oda yra randų, jie netrukdys normaliam jo veikimui.
  3. Uždegiminės ligos. Phimosis gali išsivystyti dėl balanopostito, pieno ar lytiniu keliu plintančių ligų.
  4. Nepakankama higiena. Net suaugusieji dažnai nekreipia dėmesio į paprastas taisykles, kurios lemia uždegiminius procesus ir fimozės vystymąsi.

Praktiškai fimozė dažnai sukelia kelis simptomus vienu metu. Ir kartais net patyręs urologas negali nustatyti paciento priekinės odos siaurėjimo priežasties.

Tačiau gydymui reikia skirti daug laiko, kitaip gali kilti tokių komplikacijų:

  1. Uždegiminių procesų raida.
  2. Grynoji išskyros iš nematomo kvėpavimo iš šlaplės.
  3. Niežėjimas ir skausmas kirkšnies srityje.
  4. Sunkus šlapinimasis
  5. Parafimozės raida.
  6. Lytinio organo impotencija ir amputacija.

Phimosis prevencija

Pagrindinė ligos prevencijos taisyklė yra higienos taisyklių laikymasis. Penio skalavimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per dieną, prieš nusiunčiant priekinę odą.

Galite naudoti įvairias antibakterines priemones intymiai higienai.

Patartina sudaryti įvairius vaistinius preparatus vaistinių augalų pagrindu. Jie turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, kuris yra būtinas fimozės profilaktikai. Infuzijas lengva paruošti:

  • Dėl kalėdinių vonių būtina:
    • paimkite 1 valgomą šaukštą l sausos gėlės;
    • supilkite juos 200-300 ml. verdantis vanduo;
    • reikalauti valandą;
    • tada įtempkite ir naudokite varpui skalbti.
  • Ramunėlių infuzija:
    • 10-15 g Sausos vaistinės ramunės užpilkite stikline karštu vandeniu;
    • kepti 10 minučių žemoje karštyje;
    • po to, kai sultinys yra atvėsęs, jis turėtų būti filtruojamas ir tik tada naudojamas.

  • Vonia su styga.
    • 1 valgomasis šaukštas l taip pat reikia virti stikline verdančio vandens;
    • palikite kelias valandas.

    Serija puikiai išgydo žaizdas ir turi baktericidinių savybių.

  • Be šių procedūrų žmogus turėtų skirti maksimalų dėmesį jo sveikatai. Svarbu žinoti, kad kai kurios ligos blogina fimozės vystymąsi.

    Pavyzdžiui, tai diabetas. Be to, laikas nuo laiko (bent 1 kartą per metus) būtina patikrinti, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų.

    Jūs taip pat turite rimtai atsižvelgti į lytinių partnerių pasirinkimą ir atsisakyti nesaugių lytinių santykių.

    Atskirai reikėtų pasakyti apie sveiką gyvenseną, kuri apima blogų įpročių atmetimą ir tam tikro režimo laikymąsi. Miegas, tinkama mityba ir tinkamas poilsis yra raktas į vyrų sveikatą.

    Šiuolaikinio žmogaus gyvenime turėtų būti vieta sportui. Ypač naudinga lytinių organų ligų atvejais, gydytojai vadina plaukimą.

    Kroviniai turėtų būti vidutinio sunkumo, o tie vyrai, kurių darbas yra susijęs su kompiuteriais ir yra biure, nuolat reikia laisvo laiko gaiviname ore.

    Phimozė nėra mirtina liga, tačiau vis dėlto yra gana pavojinga.

    Dėl apipjaustymo dėl religinių priežasčių, taip pat dėl ​​to, kokios tautos tai priimtina ir ką aiškina Biblija, skaitykite šį leidinį.

    Vyrų fimozės priežastys gali būti skirtingos. Ši liga neturi įtakos gebėjimui turėti vaikus, bet turi įtakos diskomforto atsiradimui lyties metu.

    Ir jei nesielgsite su liga, anksčiau ar vėliau jis virsta sunkesne forma, kur gydymas gali būti tik operatyvus.

    Phimozė

    Phimozė yra būdinga vyrų būklė, kai varpos galvos negalima atskleisti. Ši būklė gali būti normalus, ty fiziologinis ir nenormalus - patologinis. Be to, fimozė berniukuose paprastai yra padalyta į įgimtą ir įgytą.

    Dažniausiai vyrams diagnozuota įgimta fimozė. Gimdant berniukus, 96% atvejų vyksta fiziologinė fimozė, tai yra, neįmanoma visiškai išstumti apatinės dalies ir atidaryti galvos varpą. Tik keturi procentai berniukų gimsta iš apyvarpės, perkeliančios tokį laipsnį, kad varpos galva visiškai atsidaro. Palaipsniui situacija išsilygina, o jau šešis mėnesius dvylika procentų berniukų gali atidaryti varpos galvą. Po trejų metų, fimozė išnyksta jau 90% atvejų, o maždaug šešerių metų ši sąlyga išgyvena beveik visiems vaikams.

    Padėtis su įgyta fimozė ar situacija, kai apyvarpė praranda savo elastingumą dėl ligų ir traumų, yra šiek tiek kitokia.

    Fimozės simptomai

    Reikšmė psichozei berniukuose yra pagrindinis simptomas - negalėjimas plikyti ir ištraukti varpos galvą. Kai kuriais atvejais ši būklė nepateikia skundų berniukams, tačiau dažnai vaikams, sergantiems fimoze, yra problemų su šlapinimu. Taigi, šlapinantis berniukas gali padaryti daug slėgio, parodyti pastebimą nerimą. Dėl to vaiko šlapimas patenka į prepuliacinę ertmę. Jis išsivysto, o šlapimas praeina pro lašus ar ploną srautą per siaurą angą.

    Kartais uždegiminis procesas prisijungia prie fimozės, kurios simptomai yra varpos galvos ir apatinės srities skausmai, iš apačios įstrižinės išskyros. Padidėja paciento limfmazgiai, kūno temperatūra pakyla. Jei parafhimozė pasireiškia, varpos galva atsiranda aštrių skausmų, varpos galva tampa didesnė ir tampa mėlyna. Šiuo atveju pacientas turi teikti skubią pagalbą.

    Suaugusiems žmonėms su fimozė kartais gali kilti sunkumų dėl psichologinio diskomforto dėl skausmo lytinių santykių procese.

    Fimozės priežastys

    Fimozė gali atsirasti dėl varpos traumos ir vėlesnio rando audinio susidarymo. Dėl to apyvarpė susiaurėja, o žmogus atskleidžia ryklės fimozę. Įgytos fimozės priežastys taip pat gali būti uždegiminis varpos apyvarpės procesas (balanopostitas). Dėl šios ligos taip pat susidaro randai, o pacientas turi fimozę. Kartais fimozės priežastis yra genetinė polinkis į fimozės pasireiškimą dėl nepakankamo žmogaus organų jungiamojo audinio elastingumo komponento kiekio.

    Phimozės klasifikacija

    Šiuo metu yra įprasta atskirti keturis fimozės laipsnius. Kai pirmas laipsnis atidaryti varpos galvą gali būti tik ramybėje. Jei bandote erekcijos metu pasirodyti varpos galvą, asmuo patirs skausmą, be to, sunku tai padaryti.

    Antrojo laipsnio ligos metu sunku ramiai nusiimti galvą, o erekcijos metu varpos galva neatsiranda. Trečiajam ligos laipsniui būdingas nesugebėjimas atidaryti varpos galvą arba jis tik iš dalies atsidaro ramioje būsenoje. Ketvirtasis fimozės laipsnis yra sunkiausias: šiuo atveju varpos galva neatsiranda, todėl labai sunku šlapintis. Žmogaus šlapimas išsiskiria lašais arba labai plona srove.

    Be jau aprašytų etapų, išskiriama ir santykinė fimozė. Šioje būsenoje, apatinės dalies siaurėjimas tampa pastebimas tik erekcijos metu.

    Pirmojo ir antrojo laipsnio fimozė pasireiškia skausmo pasireiškimu, kuris daugiausia pasireiškia erekcijos procese, kai apyvarpė sugriežtinama ant varpos galvos. Trečiojo ir ketvirto laipsnio fimozės atveju paprastai nėra skausmo, nes preputialo žiedo dydis yra nereikšmingas, todėl varpos galva neįmanoma užlipti.

    Pacientams, sergantiems fimozu, net po sąlyginai mažo apyvarpės sumažėjimo po aktyvaus seksualinio gyvenimo pradžios, būklė gali pablogėti ir po kurio laiko lemti tai, kad varpos galva visai negali atverti. Faktas yra tas, kad lytinių santykių ar masturbacijos procese gleivinė yra sužalota ir susidaro mikroadridai. Vietoj tokių ašarų per mažai laiko formuojasi randus, dėl kurių audinys imunitetuasi į tempimą, o fimozė didėja.

    Phimosis komplikacijos

    Jei pacientas turi ryškią fimozę, jis gali stagnuotis smegmoje - raukšlės slaptoje paslaptyje, kurią išskiria iš apyvarpės liaukų. Šis skystis tampa maistine terpe, kurioje dauginasi skirtingos bakterijos. Dėl to dėl šios situacijos susidaro uždegiminis procesas. Netgi neišreikšta fimozė yra smegenos kaupimosi sąlyga ir dėl to higienos pobūdžio problemų pasireiškimas.

    Pacientams, sergantiems ketvirtosios laipsnio fimoze, apatinė siaurėja kiek įmanoma, atsiranda kliūčių normaliam šlapimo srautui. Kaip išorinė siaurėjimo pasireiškimo pasekmė - apatinės patinimos ir šlapimo patekimo į lašą sumažėjimas. Šiuo atveju šlapimo nutekėjimo mechanizme susidaro likę rimti sutrikimai, todėl pacientas gali išsivystyti infekcinės komplikacijos šlaplėje.

    Kita komplikacija, kuri atsiranda pacientams, kuriems yra fimozė, yra parafhimozė. Dėl tokios būklės būdingas susiraukiantis varpos galvą susiaurėjęs apyvarpė. Parafhimozė gali atsirasti, jei žmogus bando užmiršti varpos galvą, lytinio akto metu ar masturbuotis. Dėl šio pažeidimo prasideda galvos galvos patinimas, dėl kurio po kurio laiko jo nebegalima pakoreguoti. Pasirodo mėlyna galva, ji tampa labai skausminga. Todėl, parafhimozės atveju, reikia skubios intervencijos. Kai kuriais atvejais įprasta rankos sumažinimo galvutė. Tačiau, jei edema yra ryškiai išreikšta, pacientui reikia atlikti operaciją, kurios metu apipjaustyta apyvarpė arba jo lapai ištraukiami.

    Be to, dėl sąnarių sužalojimo pacientams, kuriems yra fimozė, gali išsivystyti uždegiminės komplikacijos. Traumos, taip pat smegmos kaupimasis į preputial maišelį, sukelia balanopostito (varpos galvos ir apyvarpės uždegimą) pasireiškimą. Šiai būkle būdingas skausmas ir niežėjimas šalia varpos galvos. Trečios ir ketvirtosios pakopos fimozės atveju apyvarpė gali išaugti iki varpos galvos. Dėl glaudesnio kontakto susidaro epitelio adhezija ant galvos ir vidinės priekinės odos dalies. Taigi atsiranda sukibimas (sinechijos). Priklausomai nuo to, kiek laiko šie sąnariai egzistuoja, sustiprinamas ryšys tarp galvos ir apyvarpės. Gydyti šią būklę galima tik chirurginiu būdu.

    Tarp fimozės komplikacijų sunkiausia pasekmė yra varpos vėžys. Šio reiškinio priežastis laikoma ilgalaikiu smegmos sąstingiu preputialio maišelyje. Buvo įrodyta, kad dauguma vyrų, turinčių varpos vėžį, turi įgimtą fimozę.

    Fimozės diagnozė

    Diagnozė atliekama remiantis paciento skundais. Norėdami nustatyti diagnozę, pacientą turi ištirti chirurgas ar urologas. Pirma, pacientas tiriamas, kurio metu specialistas nustato, ar pagrindinis simptomas yra nesugebėjimas pašalinti varpos galvą. Kaip papildomas metodas, siekiant nustatyti ligos požymius, atliekamas paciento tyrimas.

    Phimozės gydymas

    Phimozę galima gydyti įvairiais būdais. Nerekomenduojama terapija apima laipsnišką apyvarpės ištempimą rankomis. Norėdami ištempti apyvarpę ant varpos galvos penkis ar dešimt minučių, gydytojai rekomenduoja gaminti kiekvieną dieną. Pasak ekspertų, metodai ištiesti priekinę išdrožą suteikia apie 75% efektyvumo. Geriausia tokias procedūras atlikti vonia, nes tada oda tampa elastinga. Reikėtų nepamiršti, kad būtina atidėti apyvarpę, kol pasirodys pirmieji skausmingi pojūčiai, jokiu būdu nedarant šios procedūros su skausmu.

    Jeigu apatinė kraštinė yra pakankamai elastinga ir nėra jokių ryklių pakitimų, kartais taikomas apyvarpės ištempimo būdas. Ši procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją. Be to, kaip chirurginis metodas, kartais naudojama apyvarpės plastinė chirurgija, siekiant padidinti skilvelio skersmenį, nenaudojant apyvarpės iškirtimo.

    Narkotikų gydymas ligos apima gydymą, taikant varpos galvos ir apatinės kortikosteroidų tepalus. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai ir ilgą laiką. Pagal tepalų įtaką, apatinės audos elastingumas tampa aukštesnis, todėl jis tęsiasi geriau. Taigi, fimozę galima išgydyti. Be to, gliukokortikoidų naudojimas padeda mažinti uždegimą ir edemą, aktyvina mikrokrautų gijimą.

    Fimozės chirurginis gydymas šiuo metu naudojamas gydant trečią-ketvirtą laipsnio fimozę. Šis metodas yra naudingas tik tuo atveju, jei visi pirmiau aprašyti metodai nepasiekė pageidaujamo rezultato. Baigus chirurginiu būdu gydoma pūslelinė fimozė, todėl atsiranda priekinės pūslelinės sukibimo su metaliniu zondu ir marlės tuščiavimu.

    Jei ant apyvarpės yra randus, jie operacijos metu pašalinami. Chirurginio metodo naudojimas yra veiksmingas 99-100%. Paprastai operacijos atliekamos su vietine anestezija, bendrosios anestezijos galima tik paciento pageidavimu. Chirurgai išskiria dvi fimozės rūšis: hipertrofinę, ištemptą ir hipertrofinę nosis ir atrofinę, kai apyvarpė turi labai ploną odą, stipriai uždengiančią varpos galvą. Abiejų formų fimozę galima išgydyti naudojant skirtingų tipų operacijas. Taigi galima atlikti operaciją, kurios metu atliekami trys išilginiai pjūviai ir kryžminiai susiuvimai. Kitas operacijos tipas yra apyrankinis iškirtimas iš apyvarpės. Šiuo atveju apyvarpė pašalinama, o fimozės pasireiškimas tampa neįmanomas. Tačiau reikia pažymėti, kad tokiais chirurginiais veiksmais gali būti komplikacijų, kaip ir bet kurių kitų operacijų metu.

    Phimosis prevencija

    Kaip fimozės prevencija, būtina laikytis varpos higienos taisyklių. Šiuo atveju svarbu, kad odos apyrankę būtų galima perkelti bent du kartus per dieną ir plaukite varpos galvą švariu vandeniu. Ne mažiau svarbu yra higiena fimozės prevencijai naujagimiams. Siekiant užkirsti kelią varpos galvos uždegimui, vaistą rekomenduojama nuplauti žolelių dedekcijose, naudojant vaistinius augalus, turinčius antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Tam naudojamas ramunėlių, kalendrų, serijos nuoviras. Kaip liaudies priemonė, skirta suaugusiems vyrams, turintiems tam tikrų problemų su apyvarpės uždelsimu, rekomenduojamas vietines voneles, 20 minučių išmesti varpą į žolelių nuovirą ir uždelsti apyvarpę.

    Phimozė

    Fimozė yra būklė, kai galvos skausmas yra skausmingas arba neįmanomas dėl apyvarpės susiaurėjimo. Fimozė gali būti tiek patologinė, tiek fiziologinė. 96% naujagimių berniukų, varpos galva visiškai neatskleidžia dėl nepakankamo apyvarpės mobilumo. Bumeriose, kurių amžius yra 6 mėnesiai, fiziologinė fimozė nustatoma 80% atvejų. Berniukuose, vyresniems nei 3 m., Varpos galva yra laisvai eksponuojama 90% atvejų. Kartais fiziologinė fimozė išnyksta tik 6-7 metų amžiaus.

    Phimozė

    Fimozė yra būklė, kai galvos skausmas yra skausmingas arba neįmanomas dėl apyvarpės susiaurėjimo. Fimozė gali būti tiek patologinė, tiek fiziologinė. 96% naujagimių berniukų, varpos galva visiškai neatskleidžia dėl nepakankamo apyvarpės mobilumo. Bumeriose, kurių amžius yra 6 mėnesiai, fiziologinė fimozė nustatoma 80% atvejų. Berniukuose, vyresniems nei 3 m., Varpos galva yra laisvai eksponuojama 90% atvejų. Kartais fiziologinė fimozė išnyksta tik 6-7 metų amžiaus.

    Visi fimozės atvejai, nustatyti suaugusiems vyrams ir berniukams nuo 7 metų amžiaus, priklauso patologinei apyvarpės siaurėjimo formai. Reikėtų nepamiršti, kad varpos galvos nesugebėjimas sukelti komplikacijas ne tik patologiškai, bet ir fiziologinės fimozės atveju. Fimozės pasiskirstymas į patologinius ir fiziologinius, priimtinus urologijoje, yra gana savavališkas komplikacijų atsiradimo prasme, tačiau jis yra praktinės naudos nustatant gydymo taktiką nesudėtingai fimozei.

    Fimozės priežastys

    Fiziologinė fimozė dėl to, kad vidinis priekinės odos lapas yra klijuota prie glanso varpelio. Patologinė fimozė gali išsivystyti po traumos prieš varpą arba balanopostito dėl apatinės kaklelio (ryklės fimozės) dilgėlos susitraukimo.

    Fimozės, kuri vystosi be išankstinių sužalojimų ir uždegiminių ligų, priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra genetinė predisostacija fimozės vystymuisi, susijusiai su jungiamojo audinio elastingumo komponento nepakankamumu. Kartu su genetiškai apibrėžta fimozė, varikocele, nugaros skausmu, širdies vožtuvų vystymu ir daugybe kitų ligų galima nustatyti.

    Fimozė gali pasireikšti dėl netolygios apyvarpės ir varpos išsivystymo brendimo metu. Be to, viena iš priežasčių, kodėl laipsniškas apyvarpės susiaurėjimas yra pati phimosis. Siaurojimas veda prie nuolatinės traumos ant vidinės blauzdos apyvarpės, yra randas ir dar labiau susiaurėja. Mikrotraumų rizika padidėja, kai paauglys susiduria su erekcija, masturbacijos metu ir seksualinio gyvenimo pradžioje.

    Phimozės klasifikacija

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, urologai išskiria keturis fimozės laipsnius:

    • I laipsnis. Varpos galva laisvai eksponuojama atsipalaidavusi ir su mažomis pastangomis - erekcijos metu.
    • II laipsnis. Galvos varpos ramus būsenoje susiduria su tam tikromis pastangomis. Galvos ekspozicija erekcijos metu nėra įmanoma.
    • III laipsnis. Gilaus varpos galva nėra veikiama ar veikiama didelėmis pastangomis. Galvos ekspozicija erekcijos metu nėra įmanoma. Šlapinimasis nėra sunkus.
    • IV laipsnis. Tai net neįmanoma iš dalies pakelti galvą. Šlapinimasis yra sunkus. Šlapimas išsiskiria lašeliu ar plonu srautu.

    Fimozės simptomai

    Pagrindinis fimozės simptomas yra tai, kad negalima atskleisti galvos. Vaikams yra nerimas ir įtempimas per šlapinimąsi. Suaugusiems pacientams, sergantiems I-II laipsnio fimozės, gali pasireikšti skausmas erekcijos metu, nes galvos skausmas yra ant varpos galvos. Kai kurie pacientai teigia, kad stiprumas yra sumažėjęs, nes laukiama skausmo lytinių santykių metu. Pacientams, sergantiems III-IV fimozės laipsniu, erekcijos metu išnyksta skausmas, nes pretušinis žiedas yra žymiai susiaurėjęs ir negalima paguldyti galvos.

    Phimosis komplikacijos

    • Parafimozė

    Su fimozė, susiaurėjusi apyvarpė gali užsikimšti varpos galvą. Dažniausiai parafhimozė vystosi pacientams, sergantiems II-III laipsnio fimozėmis, kai bando atskleisti varpos galvą. Galima pažeisti masturbaciją ar lytinius santykius. Pažeidimas veda prie glostinės varpos padidėjusio patinimą. Galva būna mėlyna, tampa labai skausminga. Dėl progresuojančio galvos patinimo, po kurio laiko tampa neįmanomas.

    Parafiomą sergančiam pacientui reikia skubios pagalbos - glanksčio varpos perkėlimas. Jei padėtis nepasiekiama, būtina skubi chirurginė intervencija (išilginis apatinės dalies apipjaustymas ar apipjaustymas).

    • Galvos sujungimas su apyvarpine

    Paprastai jis vystosi pacientams, sergantiems III ir IV laipsnio fimoze. Mažas apyvarpės mobilumas gali lemti tai, kad tarp varpos ir vidinės priekinės nosies lapo atsiranda sinechiae (mažos sintezės sritys). Palaipsniui šios sritys plečiasi, o varpos galva sujungta su apyvarpine.

    Paprastai sintezė nesukelia nepatogumų pacientui, kol jis bando atskleisti varpos galvą. Bandant atodangas, yra stiprus skausmas ir kraujavimas. Tokią patologiją galima gydyti tik chirurginiu būdu, todėl gali būti sunku pašalinti sintezę didelėje srityje.

    Higiena su sunkia fimozė yra sunki. Spermas yra sustingęs preputial maišelyje. Kai užsikrėtęs, jis vystosi galvos smegenų varpos uždegimas (balanopostitas). Jei fimozė yra susijusi su ryškiu balanopzitu, reikia skubiai iškirpti priekinę odą.

    Phimozės gydymas

    Vienintelis realus būdas gydyti fimozę yra apipjaustymas. Taip pat naudojami ir kiti gydymo metodai, tačiau daugeliu atvejų jie nepasiekia pageidaujamo poveikio. Kartais gydant fimozę kortikosteroidai vartojami ilguose kursuose. Kortikosteroidų priėmimas sąlygoja šiek tiek padidėjusį apyvarpės elastingumą. Be to, kortikosteroidai sumažina dusulį ir uždegimą. Praktikoje kortikosteroidų vartojimas gali šiek tiek sulėtinti fimozės vystymąsi, tačiau kai kuriais atvejais nėra vartojamų vaistų poveikio. Visiškas atsistatymas vartojant kortikosteroidus nevyksta.

    Kai kuriais atvejais pacientams prašoma ilgą laiką ištiesti apyvarpes pirštais arba specialiu įrankiu. Apyvarpės ištempimas gali būti papildytas kortikosteroidų vartojimu. Teoriškai, reguliariai ištempimas gali būti fimozės išgydymas, tačiau praktikoje tai įvyksta labai retai. Faktas yra tas, kad norint gauti realų efektą pacientas turi ištiesti apyvarpę valandą ar dvi dienas per kelis mėnesius ir kartais net metus. Paprastai pacientai po tam tikro laiko nustoja ištiesti apyvarpę, o gydymas baigiasi be rezultatų. Teigiamą rezultatą galima pasiekti tik 1% pacientų, sergančių I-II laipsnio fimoze. III-IV laipsnio fimozė, ištempimas yra neefektyvus, nes pacientas negali pakankamai stipriai ištiesti apatinės dalies.

    Chirurginis fimozės gydymas

    Circumisio (apipjaustymas) yra operacija, kuri gali būti atliekama bet kuriame fimozės etape. Per operaciją, apyvarpė gali būti pašalinta iš dalies arba visiškai. Jei pažymėtas balanopostitas, apvaisinimo operacija yra kontraindikuotina.

    III-IV laipsnio fimozės atveju, komplikuotą ūminiu balanopostitu, o parafhimozės atveju - vyksta išilginis apyvarpės iškirtimas. Pirmuoju atveju apipjaustymas nevykdomas, nes yra didelė siūlių nemokumo rizika. Antrame, apipjaustymas nerekomenduojamas dėl kraujotakos sutrikimų. Pasibaigus uždegiminio proceso pašalinimui ir kraujotakos normalizavimui kosmetikos tikslais, atliekamas apipjaustymas.

    Phimosis prevencija

    Kadangi kai kuriais atvejais fimozė vystosi dėl genetinės polinkio, nėra visiškai patikimų priemonių ligos prevencijai. Būtina stebėti varpos higieną, skutimosi metu reguliariai atidaryti varpos galvą, o po pirmųjų fimozės ar balanopostito požymių kreipkitės į gydytoją.