Sėklidžių navikas vyrams: priežastys, nuotraukos, simptomai, gydymas

Vyrų lytinių organų struktūra jiems suteikia daugybę problemų. Iš išorės, nario ir kapšelio kyla pavojus būti sužeistiems. Tačiau vidinei struktūrai būdinga išorinė agresija kaip uždegimas, patologiniai pokyčiai, smegenų augliai ir jų priedai. Venų ligos sukelia imuninės sistemos silpnėjimą, o netgi banalus gripas ir ARVI gali sukelti funkcinį disbalansą sėklidžių vidinėje struktūroje.

Vyriškasis sėklidžių auglys yra nedažna urologinė patologija, kuri vystosi lėtai, todėl ankstyvose stadijose tai nėra pastebima. Vyrų vyrų rizikos grupei priskiriama amžiaus kategorija yra tik 25-35 metų amžiaus. Labiausiai reproduktyviai aktyvus amžius, per kurį sėklidėje susidaro ruoniai. Kitoje amžiaus grupėje yra vyresni nei 60 metų amžiaus žmonės. Žinoma, ne kiekvienas antspaudas yra vėžys. Didesnį urologinių diagnozių procentą užima gerybiniai navikai.

Kaip atpažinti navikas, ką daryti ir koks gydymas yra laikomas efektyviausiu - mes sužinome praktikuojančių urologų ir chirurgų nuomonę.

Veido, skatinančių naviko vystymąsi

Keista, tačiau specifinės navikų atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Todėl neįmanoma užkirsti kelio prevencijai ar ją įtakoti. Vienintelė išeitis - dažnai atlikti savianalizę ir aplankyti urologą, atliekant planuojamus genitalijų tyrimus. Augalą galima matyti, kai jo dydis jau viršija saugų minimumą (2 cm skersmens). Skausmas taip pat nėra jo simptomas, nes jis pasirodo tik ketvirtojoje (paskutinėje) vėžio stadijoje. Kai jaučiatės su kapšeliu, bet koks randamas plastika turėtų paskatinti greitą vizitą specialistui, nes auglio kokybę ir turinį galima nustatyti tik medicinine diagnoze. Kokius veiksnius pripažįsta gydytojai ir prisideda prie ruonių susidarymo?

• Smegenų trauma dėl smūgio ant kieto paviršiaus;
• Genetinė polinkio polinkis (jei kas nors šeimoje serga vėžiu);
• Nevaisingumas diagnozuotas subrendęs vyras ir neveikia erekcijos funkcijos;
• Neišvystyta sėklidė po kapočių po gimdymo;
• Vyriškųjų hormonų, gaunamų iš sėklidžių, trūkumas (hipogonadizmas);
• Dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, pavyzdžiui, radioaktyviose įmonėse, vietose su aukšta temperatūra, naftos ir angliavandenilių gręžiniais);
• Nereguliarus lytinis gyvenimas arba venerinės ligos;
• Hormoninio funkcionavimo patologijos (vyrų ginekomastija, nepakankamas antinksčių darbas, sėklidžių funkcijos nepakankamumas specialių vyriškų hormonų vystymuisi).

Atkreipkite dėmesį, kad kai kuriais atvejais vėžys vystosi, ir ne visada šie veiksniai sukelia piktybinių navikų atsiradimą. Tačiau rizika išlieka, ir nepageidautina ignoruoti.

Piktybiniai ir gerybiniai navikai

Nustatyti naviko tipą galima tik naudojant histologinę analizę. Kai kurie tankinimas yra perkeltas į tyrimą, o ląstelių morfologija yra pripažinta. Mes nustatysime, kurie navikai gali atsirasti suaugusiems vyrams ir berniukams.

• Gemalo ląstelių navikai

Šios neoplazmos yra iš gimdos ląstelių. Sėklidės atpažįsta tokias piktybines gemalo ląsteles:

1. Seminomijos;
2. Vaisiaus karcinomos;
3. Triušių maišelio navikai;
4. Polieembrozija.

Semenominės piktybinės neoplazmos yra sėklidžių gemalo ląstelių navikai, tačiau pačios ląstelės yra besivystančios būsenos. Ne sėklidės ląstelės yra vėžio ląstelės, esančios arti sėklidžių (tai yra iš neužšakojamų ląstelių) ir brandžių lytinių ląstelių. Tai apima:

1. Piktybiniai teratomai - šio tankumo ląstelės yra gemimogenogeninės ir nuo kremzlių, nervų ir raumenų audinių (visos skirtingos struktūros);
2. Piktybinis auglys vaisiui - brandžios ląstelės gemalo ląstelių formavimosi;
3. Choriocarcinomas - labai piktybinė indurcija, iš ląstelių, kurios yra susijusios su placentos konstravimu ir transformuojamos gimdymo metu;
4. Javų kaklo vėžys - tai buvo paminėta anksčiau.

Yra daugybė negimušių ląstelių navikų. Tai yra dažna sarkoma, sertolioma ir leidigoma.

Sveikų navikų sėklidžių sąrašas yra gana didelis. Mes paminėti kai kurias ligas, kurios turi etiologiją, ir jas reikėtų atitinkamai gydyti.

1. Cistinės navikai yra gerybiniai augalai už sėklidės ar du vienu metu. Pati cista lengvai atskiriama nuo sėklidžių net zondavimo stadijoje;
2. Orchitas yra smegenų pažeidimas, padidėjęs jų tūris ir struktūra. Orchitas yra skausmingas, skirtingai nuo vėžio, todėl jį reikia greitai gydyti. Kaip komplikacija gali atsirasti sėklidžių pažeidimas;
3. Epididimitas - turint uždegiminį pobūdį, šiuo atveju navikai taip pat yra gerybiniai. Liga vystosi dėl gonokokų ar chlamidijų. Vėžys gali padidinti sėklidę ir kapšelį arba eiti į gretimą organą ir paversti epididimijos naviku;
4. Spermatozė - dešiniojo sėklidžio navikas (dažniausiai dešinė pusė). Apibūdinamas jo išvaizda tik suaugusiems vyrams, kurie gamina spermą. Tai atrodo kaip cistinė masė, tačiau vietoj skysčio auglio viduje galima rasti spermatozoidų;
5. Hydrocele yra sėklidžių auglys, atsiradęs dėl serozinio skysčio kaupimosi tarp lervų membranų. Pacientas nesijaučia skausmo, bet tikriausiai jaučia sunkumą ir slėgį sėklidėse dėl padidėjusio tūrio;
6. Hematocele yra gerybinis sėklidžių navikas, atsirandantis dėl kraujo kaupimosi tarp membranų. Tai dažniau pastebima sužalojimų metu ir taip pat padidėja garsumas. Kraujo lokalizacija skleidžia visą sėklidę, o ne palpuoja taške kaip piktybinis navikas;
7. Varikocele yra venų, kurios perneša sėklidę, patinimas. Vizualiai venose smaigalys matosi plika akimi.

Yra daug daugiau gerybinių navikų, tačiau išvardytos didesnės pacientų, atvykusių į urologą, dalis.

Sėklidžių navikas: simptomai

Piktybiniai ir gerybiniai navikai skiriasi simptomų. Piktybiniai retai skauda iki pilno brandinimo ir metastazių plitimo. Tačiau galima nustatyti keletą bendrų dalykų:

• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Pilvo skausmas;
• Nepatogumas vaikščiojant ar einant (dėl padidėjusių sėklidžių);
• Traukiant ir skaudinant pojūčius pačiame kapšelyje;
• Skausmingas šlapinimasis;
• Kraujas su šlapimu arba ejakuliacija;
• Variozės venų;
• Sėklidžių ir kapiliarų patinimas.

Kai prie pirmiau minėtų simptomų atsiranda pykinimas ar etikečių nekontroliuojamas refleksas, būtina kreiptis į urologą arba skambinti greitosios pagalbos tarnybai namuose. Pilnas paciento hospitalizavimas yra būtinas, kai sėklidžių plombų priežastys laikomos piktybinėmis.

Diagnostika ir operacijos

Patyręs gydytojas egzamino etape gali daryti tinkamą prielaidą apie naviko susidarymo buvimą ir priežastis. Jis taip pat skirs papildomą tyrimą dėl įtariamo vėžio:

1. Sėklidžių ir smegenų, taip pat prostatos, ultragarsas;
2. MR ir KT nuskaitymo, kad pamatytumėte tikslią antspaudo vietą;
3. Kraujo ir šlapimo tyrimas;
4. Navikų žymeklių (medžiagų, kurių koncentracija sėklidėje padidėja dėl vėžio), analizė;
5. Biopsija ląstelių struktūros pripažinimui.

Laimei, piktybiniai navikai greitai nesikaupia sėklidėse, todėl auglys gali būti chirurginiu būdu pašalintas. Dažnai tai yra pakankamai, kad sustabdytų ligą. Metastazės atsiranda, kai vyras ilgą laiką ignoravo konsolidaciją ir ilgą laiką kreipėsi į konsultavimą. Be piktybinių navikų operacijos gali tekti:

Su gerybiniais navikais - tabletes, tepalus, gelius ir viską, kas padeda išgydyti pagrindines priežastis. Kartais reikalinga ekstrakcija, bet sėklidė nėra visiškai pašalinta ir toliau veikia hormoninėse kūno sistemose. Bet kokiu atveju reikalingas integruotas požiūris ir pacientų laikymasis asmenine higiena. Pridedamose nuotraukose galite pamatyti, kaip išvaizdos vyriškos sėklidės išsiplėtė.

Sėklidžių navikai

Kokie sėklidžių navikai yra?

Sėklidę sudaro daugybė kiaušinių, kuriuos sudaro įvairūs audiniai. Iš kiekvienos pateiktos gali atsirasti navikų audiniuose, tai paaiškina piktybinių sėklidžių navikų įvairovė. Yra sėklidžių navikai, kuriuos sudaro trys skyriai klasifikacija - gemalo ląstelių navikais, lytinių liaukų stromos ir kitų navikų. Dažniausiai embrioninių ląstelių navikų (seminomos, embriono karcinomos, choriokarcinomos, trynio maišeliu naviko, teratoma, mišri naviko), kuri yra suformuota iš kanalų, kurie spermatozoidų, gautų iš ląstelių, kurios yra susiformavusių iš sėklinio latako, kad atlieka spermos šlaplėje. Tarp gemalo ląstelių navikų, seminoma yra labiausiai paplitusi. Tai yra labiausiai paplitęs šis navikas, todėl tolesnis dėmesys bus skiriamas.

Kaip dažnai atsiranda sėklidžių vėžys ir kas paskatina jį vystytis?

Sėklidžių vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 15 iki 40 metų. Yra trys viršūnės į sėklidžių vėžio atvejų: iki 10 metų, 20-40 metų ir virš 60 metų. Sėklidžių vėžys yra apie 2% visų vėžio vyrams yra vienas iš "jauniausias" navikų.

• Kriptorhizm - būklė, kai per vaisiaus vystymuisi ar pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sėklidės nėra nusileidžia į kapšelį, likusios pilvo ertmę arba į kirkšnies kanalą.
• Jei kriptorchizmas vėžio įvyksta 10 kartų dažniau pacientams, sergantiems praleisti kiaušinius. Didžiausias rizika susirgti vėžiu pacientams su intrabdominalno (intraabdominalinėmis) grupę, išdėstytą sėklidžių.
• 20% atvejų pacientams, kuriems yra vieno kriptorchizmu vėžys išsivysto nuleistos sėklidės.
• Jei abi sėklidės yra pilvo ertmės viduje, vėžio išsivystymo rizika yra 30%.

Sėklidžių ar sėklidės lieka pilvo ertmę, kur temperatūra yra aukštesnė nei 2-3 laipsniai kapšelį. Ilgas aukštesnei temperatūrai, gali sukelti mutacijas, kurios, savo ruožtu, gali sukelti vėžį. Kaip pranešė įvairiose moksliniais tyrimais, kriptorchizmas didina besivystančių sėklidžių vėžį 3-14 kartų galimybes. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį, tačiau genai, lemiantys sėklidžių vėžio vystymąsi dar nebuvo nustatyta. Kurį laiką atgal ten buvo vaizdas, kad sėklidžių vėžys gali būti sukeltas traumos. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad žala yra priežastis gydyti pacientą pas gydytoją ir diagnozuoti esamą auglį.

Sėklidžių vėžio simptomai

Pirmasis požymis, kuris dažniausiai sukelia vyrą konsultuotis su gydytoju, yra smegenų naviko buvimas. Naujasis augimas, kaip taisyklė, nustatomas atsitiktinai. Deja, nuolatinis savęs tyrimas dėl kapšelio Rusijoje nėra skatinamas kaip ankstyvo vėžio nustatymo metodas. Apskritai sėklidės mažai kalba apie vėžį ir mažai rašoma žiniasklaidoje. Vyras, kurį aptinka vyras, paprastai yra neskausmingas. Trečdalis pacientų turi skausmą.

Apie 10 proc. Atvejų pirmosios apraiškos yra susijusios su tolimais metastazėmis. Taigi, navikais gali pasireikšti sėklidžių metastazės, įtakojančios retroperitoninius limfmazgius, suspaudus kraujagysles ir sutrikus šlapimo nutekėjimui, o tai savo ruožtu gali sukelti pielonefritą arba sukelti hidronofozę. Metastazės gali pasirodyti kaklo limfmazgiuose, kur jie suspaudžia viršutinius kvėpavimo takus, o tai savo ruožtu sukelia dusulys, kosulys. Sėklidžių navikai metastazuoja į smegenis, sukelia psichinius pokyčius, neurologinio pobūdžio sutrikimus (paresis, paralyžius). Sėklidžių navikai metastazuoja į plaučius, pablogėja kvėpavimo funkcija. Kai pasireiškia kaulų skausmo sėklidžių navikų metastazės ir lūžiai.

Diagnostika

Sėklidžių navikų diagnozė remiasi klinikiniais duomenimis - paciento tyrimas, sėklidės tyrimas ir palpacija, galimų navikų metastazių sričių tyrimas ir palpacija. Atlikite ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą, kuriame pašalinami arba patvirtinami metastazių buvimas vidaus organuose, taip pat retroperitoninės erdvės limfmazgiai. Atliekamas ultragarsinis sėklidės tyrimas, kuris leidžia dažnai nustatyti auglio ryšį su kitomis smegenų formavimosi formomis. Plaučių rentgeno spinduliai yra atliekami norint pašalinti arba patvirtinti metastazių buvimą plaučiuose.

Sėklidžių navikų diagnozėje naudojamas specifinių navikų žymenų kraujo tyrimas - baltymų medžiagos, atsirandančios augimo metu. Taigi, naudojamas alfa-fetoproteinų (AFP), žmogaus chorioninio gonadotropino beta subvieneto, laktato dehidrogenazės, kraujo tyrimas. Padidėjęs šių medžiagų kiekis kraujyje rodo sėklidžių vėžio tikimybę. Tie patys tyrimai naudojami po gydymo, siekiant kontroliuoti naviką, taip pat laiku nustatyti pasikartojimo atvejus.

Gydymas

Sėklidžių navikų gydymas visų pirma priklauso nuo scenos. Taigi, pirmojo etapo seminomoje (neplintant į limfmazgius) sėklidė pašalinama, o apatiniai ir klubo limfmazgiai apšvitinami. Toks gydymas gali pasiekti 5 metų išgyvenamumą 95 procentais (95 procentai pacientų, kuriems gydymas yra gyvas ilgiau kaip 5 metus). Antroje stadijoje (su limfmazgių pažeidimu, bet su metastazėmis iki limfos mazgų, kurių dydis ne didesnis kaip 5 cm), pašalinta paveikta sėklidė taip pat pašalinama, o apatinio ir klubo limfmazgiai apšvitinami. 5 metų išlikimas šiuo atveju yra 90 procentų.

3 stadijos liga reikalinga ne tik chirurginė ir radioterapija, bet ir chemoterapija, kuri būtinai apima cisplatiną. 90 procentų pacientų galima pasiekti 5 metų išgyvenimą. Ketvirtajame sėklidžių vėžio stadijoje reikia derinti gydymą, kuris gali būti sėkmingas.

Dėl nonseminar sėklidžių navikų, gydymas taip pat apima chirurgija - orchectomy (pašalinti sėklidę). Su limfinių mazgų nugalima būtina chemoterapija, taip pat chirurgija, skirta pašalinti retroperitoninius limfmazgius.

Savęs ištyrimas

Sėklidžių navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Tik onkologas turi teisę diagnozuoti sėklidžių vėžį. Reguliarus (kas mėnesį) savianalizė ir greita prieiga prie gydytojo, jei nustatomas vienas iš šių požymių, padeda užkirsti kelią piktybinio auglio vystymuisi ir ankstyvam aptikimui, siekiant visiškai išgydyti.

Sustokite prie veidrodžio. Patikrinkite kapšelį. Jei į kapšelio odą atsirado paraudimo zonos ir padidėja sėklidės turinio dydis.
Paimkite kapšelį į rankas. Laikykite sėklidę keturiais pirštais ir švelniai ir lėtai išmėginkite sėklidę nykščiu.
Tada pabandykite pajusti epididimį - ploną vamzdelį, elastingą gamtą.

Su gydytoju turėtų būti konsultuojamasi, jei:

• Jei pastebėsite vieną iš sėklidžių padidėjimą
• Tyrimas yra skausmingas
• Jei jaučiate kraują, kuris anksčiau nebuvo tirtas
• Jei turite kapiliarų "sunkumo" jausmą
• Su nuolatinio skausmo atsiradimu apatinėje dalyje, kirkšnies srityje. Su kraujo atsiradimu šlapime.
• Krūties padidėjimas

Kaip vyrams būdingas sėklidžių auglys?

Vyriškos lyties lyties organų ligos yra labai dažnos ir dažnai reikalauja iš karto ištirti ir gydyti. Ilgai trunkantis reikalingas gydymas gali sukelti sėklidžių navikų susidarymą, kuris turi labai skirtingą etiologiją.

Statistika

Sėklidžių vėžys aptinkamas tik 1% visų onkologinių patologijų. Iš esmės šis skaičius skirtas jauniems vyrams. Vidutinio amžiaus grupėje yra vyrai nuo 7 iki 40 metų amžiaus. Statistika parodė, kad šio tipo vėžys turi tris augimo smailes: 10 metų amžiaus, nuo 25 iki 40 metų ir vėliau nei 60 metų.

Sėklidės yra sudėtingas organas, kuris apima įvairius audinius, kurie skiriasi savo struktūra ir funkcija. Priklausomai nuo konkretaus audinio, kuriame buvo suformuotas navikas, yra dviejų tipų navikai: gemalo ląstelių ir negimtinių ląstelių.

Herminogeninis

Šis navikas yra dažniausiai naudojamas. Į šią grupę įeina navikai, kurie susidaro vas deferens ir trynio soste. Germinogeno formavimai yra:

• septyni;
• vaisiaus karcinoma;
• choriocarcinoma;
• teratome;
• sumaišyti navikai.

Seminarai užima 40% visų lytinių ląstelių navikų, o likusieji priklauso kitiems šios rūšies patologijos tipams.

Hermentacines formacijas skiria lėtai vykstantis patologinis procesas, kurį gerai kontroliuoja chemoterapija.

Neherminogeninis

Neherminogeninio tipo susidarymai sudaro tik 3% viso patologijų skaičiaus. Tai apima auglius, lokalizuotus genitalijų grandinės srityje, antrinio tipo navikų, mezenchimos, gondoblastomos.

Paprastai šios rūšies patologiją sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose dėl nepriklausomų simptomų stokos. Dažniausiai liga siejama su ligos, sukeliančios naviką, patologiją. Pavyzdžiui, jei priežastis buvo hormoninis disbalansas, tuomet navikas išreikštas endokrininiais simptomais.

Priežastys

Pagrindinės patologijos priežastys yra:

1. Genetinis polinkis. Jei tėvas turėjo tokią ligą, sūnaus jo vystymosi rizika gali siekti 70%.
2. Netipinis sėklidžių vystymasis, kuriame jie nesileidžia. Sėklidės lieka pilvo ertmėje, kur kūno temperatūra yra keletą laipsnių didesnė. Tai veda prie vietinių patologijų, kurios palaipsniui virsta gerybine ar piktybine navika, formavimu.
3. Vaikystėje smegenų traumos. Kai kuriais atvejais traumos sukelia šiek tiek deformuotų vidinių kūno audinių, dėl kurių susidaro latentinis lėtai judantis patologinis procesas, kuris laikui bėgant gali išsivystyti į naviką.
4. Endokrininės sistemos sutrikimas. Hormoninis sutrikimas veikia vidaus organų funkcionavimą, kuris sukelia navikų susidarymą.

Simptomai

Šią patologiją apibūdina kelios vystymosi stadijos, skiriasi simptomų intensyvumas.

1 etapas

Pirmuoju etapu navikas lokalizuojamas tik paveikto audinio zonoje ir nesukelia paciento nerimo. Šiame patologijos vystymosi etape žmogus nejaučia skausmo ar diskomforto.

Dažniausiai auglys yra aptiktas atsitiktinai egzaminus, esant kitoms patologijoms. Retais atvejais ant paviršiaus gali būti nedidelis patinimas.

Taip pat atsiranda dydis, pakeičiantis sėklidžių santykį. Kai liga progresuoja, pastebimas kapiliarų tankio pokytis.

2 etapas

Antroji stadija būdinga metastazių dydžio padidėjimui ir kitiems audiniams, taip pat para-aortos ir retroperitoniniams limfmazgiams. Dėl sėklidės dydžio padidėjimo pacientas pradeda jausti fizinį diskomfortą.

Dėl šlapimo augimo ir spaudimo dėl šlaplės yra problemų su šlapinimu. Galbūt skausmingų jausmų traukiant gamtą atsiradimas, kuris prasideda apsivalymo vietoje žemiau nugaros ir palaipsniui nusileidžia į kapšelį.

Sėklidėse yra svorio pojūtis arba stiprus įtampas, kuris neišnyksta net ramybėje.

3 etapas

Jis pasižymi aktyvia metastazavimu srityse, esančiose toli nuo pažeidžiamo organo. Sėklidės žymiai padidėja, dažnai pradinį tūrį 2-3 kartus sutampa. Smegenų paviršius tampa tamsiai raudona arba melsva spalva. Tuo pačiu metu yra ryškus kraujagyslių tinklas, kuriame yra daug kapiliarų pažeidimų.

Kartu su auglio augimu, palaipsniui prarandamas paveikto organo jautrumas. Be vietinių ligos požymių, prisijungti prie intensyvios būklės, būdingos visoms vėžio patologijų rūšims:

• apetito stoka;
• per didelis silpnumas ir nuovargis;
• hipotrofija;
• temperatūros balanso pažeidimas;
• svorio mažinimas.

Diagnostika

Nustatyti naviko kokybę ir dydį naudojant standartinius metodus:

1. Vizuali apžiūra, paciento interviu ir palpacija, kuri lemia sėklidės tankį ir jo atitiktį normai. Nustatykite limfinių mazgų padidėjimo laipsnį.
2. Ultragarsas. Sukurtas norint nustatyti naviko buvimo vietą ir jo tikslų dydį.
3. Tikslas rentgenografija. Leidžia jums nustatyti naviko formą ir gretimų audinių būklę.
4. CT arba MRT. Siekiant nustatyti jų struktūrą, galima tirti paveiktą ir gretimą audinį sluoksnio sluoksniu.
5. Biopsija. Padeda nustatyti tikslią vėžio rūšį ir patologinio vystymosi stadiją.

Gydymas

Gydymo režimas ir naudojami metodai priklausys nuo ligos stadijos:

Paprastai pirmuoju etapu taikoma spindulinė terapija, kuri veiksmingai veikia ne tik uždegtą sėklidžių audinį, bet ir paveiktus limfmazgius. Šis metodas sukelia gijimą beveik 100% atvejų ir atsiranda tik 5% recidyvų.

Švitinimo schema svyruoja nuo 5 iki 8 laukų, kurių vienos dozės laukas ne didesnis kaip 250 r. Leidžiama gaminti 2 laukus per dieną. Bendras dozavimas po židinį neturi viršyti 5000 p.

Kai atsinaujina, pacientas yra skiriamas kartu su chirurgijos įtraukimu, o tai užtikrina teigiamą rezultatą ankstyvosiose stadijose. Operacija susijusi su smegenų pažeidimu smegenų ir smegenų kanalo sankirtais.

Antrasis etapas būdingas metastazių susidarymui pilvo ertmės limfmazgiuose, todėl metodo pasirinkimas priklausys nuo jų dydžio. Jei metastazės yra ne daugiau kaip 5 cm skersmens, tada, kaip ir pirmą kartą, skiriama spindulinė terapija.

Kai metastazių skersmuo yra didesnis nei 5 cm, yra nurodomas kompleksinis gydymas naudojant radioterapiją ir chemoterapiją. Chemoterapija reiškia poveikį navikui skiriant sarkoziną. Vaistas į veną leidžiamas po 50 mg vieną kartą per 7 dienas. Visas kursas yra apskaičiuojamas 300 mg dozė.

Berniukų liga

Vaikų auglio vystymosi priežastys yra:

• motinos infekcija tuberkulioze nėštumo metu;
• vaikų negyvų vaikų istorija;
• epilepsija nėščia;
• anomalijos: hipoplazija, atopija arba sėklidžių atrofija;
• netipinė padėtis užsikimšusiose erdvėse.

Paprastai vaikams patologija yra aptiktos ankstyvaisiais dalimis kapšelio padidėjimu ir suspaudimu. Tokio bendro apsinuodijimo simptomai šiuo atveju nėra ir atsiranda tik tada, kai skleidžiamas patologinis procesas. Pubertume, auglys dažniausiai yra gerybinis.

Gydymui naudokite tuos pačius metodus, kaip gydant suaugę. Labiausiai palanki vaikų, kuriems atliekamas gydymas, prognozė yra iki vienerių metų ir po 9 metų.

Prognozė

Klinikiniai duomenys parodė, kad laiku gydant ligos 1-ąjį etapą, 97 proc. Pacientų buvo išgydytas. Antrame etape atlikta terapija nutraukė patologinį procesą 85% pacientų. Vėlesniais laikotarpiais piktybinio pobūdžio sėklidžių navikų gydymas taip pat turi didelį atsigavimo laipsnį, kuris yra beveik 80%.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• reguliarus savęs patikrinimas, kuris turi būti atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per mėnesį;
• jei per egzaminą pastebėjote nukrypimus nuo normos, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su specialistu;
• esant kūno patologijoms, jas reikia gydyti;
• pageidautina atsisakyti blogų įpročių;
• esant paveldimiems veiksniams, turėtų būti laikomasi genetikoje.

Atsiliepimai

Pagrindinė pacientų dalis, tinkamai gydant, visiškai atsigavo. Tačiau buvo pažymėta, kad taikomoji terapija sukelia daugybę komplikacijų.

Mes siūlome pasidalinti savo nuomone apie šią ligą ir jos gydymo pasekmes, komentarus prie šio straipsnio.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ekspertai mano, kad tema iškeliama:

Sėklidžių vėžys vyrams

Posted By: admin 13.02.2017

Nauji sėklidžių ir epididimijų augimai vyrams yra iš jų pačių audinių, labai dažnai jie būdingi piktybiškumui. Dažniau vyrų vaisingo amžiaus. Yra aiški koreliacija tarp sėklidės netekimo kūdikystėje ir galimo naviko išsivystymo. Tai yra dėl aukšto temperatūros pilvo ertmėje, kurioje sėklidė yra prieš ją nusileidžia į kapšelį. Piktybiniai navikai yra gana agresyvūs, metastazės yra labai anksti. Pirmieji, kurie kenčia, yra netoliese esantys limfmazgiai. Topografinis skirtumas tarp kairiojo arba dešinio smegenų pažeidimo neegzistuoja. Priežastys, simptomai, gydymo taktika nesiskiria. Ypatinga savybė gali būti tik tada, kai auglys yra. Paprastai reikia sultys pašalinti.

Neoplastų klasifikacija

Yra sėklidžių gemalo ląstelių navikų, kurie auga iš organo epitelio ląstelių. Tai seminarai, chorionepithelomos, teratoblastomos.

Taip pat ne herminogeninis, kilęs iš kitų audinių. Tai yra leidžioma, sertolioma, sarkoma.

Sėklidžių smegenų ląstelių navikai užima didžiulį visų navikų skaičių. Toks neoplazmas kaip seminoma įvyksta 50 proc. Vėžio vyrų. Tai tankus lobed mazgas, prisukamas prie aplinkinių audinių. Jis auga gana lėtai, kraujuoja. Metastazės nustatomos plaučiuose, kauluose. Terapija labai gerai reaguoja. Svarbiausia yra kreiptis į diagnozę, nustatyti teisingą histologinę diagnozę. Klinikoje likę navikai greitai metastazuoja į kepenis, dažnai kraujavimas ir nekrozė.

Kas prisideda prie navikų atsiradimo?

Neįmanoma tiksliai įvardyti ligos priežasčių, tačiau galima išskirti pasipriešinimo taškus. Rizikos veiksniai:

• Dažniau vyrų asteninis kūno sudėjimas;
• Ankstesnė kairės arba dešinės sėklidės istorija;
• ŽIV infekuoti pacientai;
• Vyrų priklausymas Kaukazo rasėms didina tikimybę susirgti kelis kartus, o kitose rasėse ši tikimybė yra daug mažesnė;
• Krutorchidizmo buvimas ar sėklidės vėlyvas prolapsas;
• Dažni susižalojimai į kapšelį ir sėklides;
• Endokrininės ligos;
• Kitų vėžio formų gydymas spinduliniu terapija;
• Paveldima polinkis;
• Vyrų vidinių lyties organų nepakankamumas;
• Daug molių (gali būti piktybinis);
• Ankstyvas brendimo pradžia;
• Vyrų nevaisingumas;
• Sedentinis gyvenimo būdas;
• Dėvėti labai sandarus apatinius;
• Traumos epididymui;
• Tabako rūkymas ilgą laiką;
• Hypospadias - netinkama šlaplės vieta, esanti žemiau įprastos vietos;
• Darbas su kenksmingomis medžiagomis.

Šios patologijos vystymosi priežastys yra daugialypės.

Ligos pasireiškimas

Simptomai atsiranda, kai pacientas pradeda palpinti navikas. Jie pastebi, kad kapšelis tapo didesnis, jaučiamas tankus formavimas. Kartais jie sužeisti, o kartais jie netoleruoja paciento.

Liga turi tiek vietinių, tiek bendrų simptomų, įskaitant:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus;
• Prastas apetitas;
• Nepagrįstas svorio mažėjimas per trumpą laiką;
• Nuovargis;
• Galvos skausmas;
• Nuotaikos svyravimai.

Kuo daugiau pradedamas procesas, tuo daugiau simptomų padidėja, atsiranda kvėpavimo sutrikimų, kai metastazės pasireiškia plaučiuose, nugaros skausmas ar pilvo skausmas. Seksualinė pritraukimas vyrui išnyksta. Krūtys gali išsiplėsti, būti skausmingos. Kai metastazės kepenyse pasireiškia odos želė, skausmas dešinėje pusrutulyje.

Padažnėjusio naviko pažeidimo atveju šie ženklai nurodo:

• Palpacija nustatoma storu, skausmingu virveliu;
• Organas deformuojamas;
• Sėklidė yra padidinta;
• Apatinės pilvo skausmas;
• Padidėję patempimo limfmazgiai;
• Sunku kvėpuoti.

Tuo pačiu metu gali pasikeisti paciento išvaizda dėl endokrininių sutrikimų.

Diagnostika

Jei esate mažiausiai įtaręs, kad yra navikas, kreipkitės į specialisto pagalbą. Jis atliks išorinį egzaminą, palpaciją. Jau tuose etapuose galite įtarti vėžio buvimą. Tai lemia tankus, skausmingas formavimasis. Būtinai sukurkite limfmazgių palpaciją.

Po tyrimo pacientui reikia atlikti papildomus tyrimo metodus. Tai apima:

• Sėklidžių ultragarsas vizualizuos naviką, nustatys jo dydį;
• Magnetinė tomografija, skirta nustatyti galimas metastazes, pati švietimo struktūra;
• Histologinis tyrimas paprastai atliekamas po operacijos ir sėklidės pašalinimo, nes šio organo biopsija neįmanoma dėl didelio hematogeninių navikų ląstelių atstatymo pavojaus;

Kartu su instrumentinių tyrimų metodų atlikimu, atliekama konkrečių naviko ląstelių diagnostika - navikų žymekliai. Pagal jų vertybes galime netiesiogiai vertinti onkologinį procesą, auglio augimą. Labiausiai informatyvūs yra šie žymekliai:

• Alfa fetoproteinas paprastai turi būti mažesnis nei 15 ng / ml;
• Laktato dehidrogenazė;
• Žmogaus horiogonadotropinas.

Fetoproteinas beveik visada didėja esant navikams. LDH šiek tiek pakyla. Yra visos lentelės, kuriomis galima įvertinti analizės rezultatus.

Gydymas

Gydymas turi būti išsamus, apimti ir chirurginius metodus, ir radiaciją bei chemoterapiją.

Paprastai, nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos, pašalinama kairioji arba dešinė sėklidė, po to vaistą apšvitinama ir vartojama. Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami.

Kas įtakoja gydymo sėkmę? Kokios priežastys?

Yra keletas pagrindinių sėkmingo gydymo punktų:

• Ankstyvas gydymas, prognozė yra palanki, tik vienas pacientas iš dešimties miršta;
• Vėlesni metastazių aptikimo etapai negali būti išgydyti, tik pusei gyvena penkeri metai;
• Planuojant tėvystę, biologinė medžiaga turi būti išsaugota.

Neoplastijos vaikystėje

Labiausiai jautrūs vaikai yra ikimokyklinio amžiaus vaikai. Daugelis navikų gali būti aptiktos kūdikio tyrimo metu ligoninėje ar globojant pirmuosius metus. Kiaušinis padidintas.

Augliai gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Jie auga lėtai, tačiau išsivysčiusiose atvejais dėl sūkurio atsiradimo negalima palpinti sėklidės. Laiku diagnozuojama sėkmingai gydyti.

Prevencinės priemonės

Jei egzistuoja kriptorichidizmas, jis turi būti diagnozuotas laiku ir reikia imtis priemonių, kad jį pašalintų. Jei buvo padaryta žala ir nėra galimybės išsaugoti organą, jis turi būti pašalintas. Reguliariai atlikti savianalizę. Tai daroma gulėti. Tai atliekama trimis dešiniosios rankos pirštais pagal laikrodžio rodyklę. Palpacija turi būti atlikta atsargiai, kad būtų pastebėti visi audinių struktūros pokyčiai. Sveikas organas turi būti ovalo formos, lygus palpacijai, neskausmingas.

Kokios priežastys kelia nerimą ir kreipiasi į gydytoją?

• Sėklidės plėtimas;
• Švelnumas palpacija;
• Nustatyti sėklidės paviršiaus pažeidimai;
• Traukiant skausmą pilvoje arba kirkšnyje;
• Krūties padidėjimas;
• Kraujo buvimas šlapime.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, ankstyvose stadijose galėsite apsisaugoti nuo naviko. Bet visiškai įsitikinkite, kad jūs nesirgsite neįmanoma. Tačiau galite tai padaryti, laiku atlikti egzaminus, išvengti chroniškų gimdos kaklelio sistemų ligų, sukelti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.

Sėklidžių navikai vyrams: simptomai, gydymas, priežastys

Sėklidžių navikai sudaro 1-2% visų navikų, randamų vyrų ir 4-10% visų urogenitalinių trakto navikų.

Jie yra antrą vietą dažniausiai pasitaikančių piktybinių navikų, vyresnių nei 20-34 metų amžiaus, dažniui. Paplitimas yra 2-3 atvejai 100 000 vyrų Jungtinėse Valstijose ir 4-6 atvejai 100 000 vyrų Danijoje. Neopreno paplitimas tarp Kaukazo gyventojų yra didesnis nei kitų rasių individų. Tarp sėklidžių auglių 95% yra gemalo ląstelių navikai, o 5% yra Stromos navikai arba Leidig ląstelių neoplazmos.

Sėklidžių vėžio klasifikacija, kurią sukūrė "Royal Marsden" klinika

• I stadija: nėra požymių, kad navikas pasklido po sėklidės.
• IV stadija. Nėra jokių naviko pasklidimo po sėklidės požymių, tačiau auglio žymenų kiekis padidėja.
• II etapas. Pažeisti subfreniniai limfmazgiai.
• IIA pakopa: didžiausio matmens naviko dydis neviršija 2 cm.
• IIB etapas: didžiausio dydžio naviko dydis yra 2-5 cm.
• IIC stadija: didžiausio matmens naviko dydis yra 5-10 cm.
• IID stadija: didžiausio dydžio naviko dydis viršija 10 cm.
• III etapas: paveikiami aukščiau ir dopaliniai diafragminiai limfmazgiai; Pažeidžiami pilvo ertmės limfmazgiai: taškai a, b, c - kaip nurodyta aukščiau; Pažeidžiami medikamentiniai limfmazgiai M +; Kaklelio limfmazgiai, paveikti N +.
• IV etapas: metastazės už limfinės sistemos ribų; Pažeidžiami pilvo ertmės limfmazgiai: taškai a, b, c - kaip nurodyta aukščiau; Poveikis mediastininiam ar gimdos kaklelio limfmazgiui, kaip ir III pakopoje; Plaučių metastazės: L1 - mažiau nei trys metastazės; L2 - daug metastazių, mažesnių nei 2 cm; L3 - daug metastazių, didesnių kaip 2 cm; Metastazės kepenyse H +; Metastazės kituose organuose (nurodyti).

Sėklidžių navikų priežastys

Sėklidžių navikų priežastys nėra žinomos. Tariamos sėklidės sunaikinimas ir disgenezė. Maždaug 4-12% navikų randama individuose su kriptorichidizmu, o nepakitusi sėklidė turi piktybinių navikų atsiradimo riziką, 20-30 kartų didesnę nei paprastai nusileidusi sėklidė. Kita vertus, beveik 20% sėklidžių navikų, susijusių su kriptorichizmu, randami kitoje, nusileidę į kapiliarų sėklidę. Tikriausiai smegenų disgenezė tampa etiologiniu navikų vystymosi faktu tokiais atvejais. Nors žala laikoma vienu iš sėklidžių navikų vystymosi veiksnių, pakankamai įtikinamų priežasčių ir padarinių ryšys nebuvo nustatytas. Greičiau sužalojimas verčia atkreipti dėmesį į sėklidės būklę ir padėti aptikti naviko buvimą. Paveldėta polinkis atsiranda 1-2 proc. Pacientų. Pacientams, sergantiems "Down" ir "Kleinfelter" sindromu, taip pat su prenataliniu estrogenų vartojimu, pasireiškė padidėjusi sėklidžių auglių atsiradimo rizika.

Pacientams, sergantiems sėklidžių vėžio yra nedažnas dvišalis ginekomastija. Paprastai jis yra susijęs su gamybos HCG trophoblastic naviko elementų. žCG veikia Leidigo ląsteles ir stimuliuoja estrogenų gamybą, pernelyg didelė, palyginti su testosterono gamybai, kuris veda prie "estrogenų / androgenų" pusiausvyros ir ginekomastijos plėtrai. Be to, trophoblastic audinių tam tikrų tipų navikais gali konvertuoti estrogenų pirmtakus į estrogenus.

Iš terminalinių ląstelių atsiradę navikai

Iš visų lytinių ląstelių navikų, semino yra stebimas 33-50% atvejų. Jie susideda iš didelių apvalių ląstelių su daugiau citoplazmos, didelis branduolys ir didelių nucleoli. Ląstelės yra prijungtas grupių ir vijų, kurie yra į ploną tinklo iš stromos jungiamojo audinio. Navikai iš embrioninių ląstelių sudaro 20-33% embrioninių ląstelių navikai. Šie augliai apima įvairių histologinių struktūrų neoplasmus iš kuboidinių pleomorfinių ląstelių. Vienas iš labiausiai paplitusių navikų šios grupės yra endodermal sinusų navikas (trynys SAC auglys) - gemalo ląstelių navikai, dažniausiai berniukai. Naudojant imunohistoche metodų embrioninių ląstelių aptikti alfa-fetoproteino. Maždaug 10% iš gemalo ląstelių navikai sudaro teratoma, kuri susideda iš labai diferencijuotų ląstelių trijų gemalinių sluoksnių. Jei vienas ar keli elementai teratomatous yra piktybinis ar yra mišrus struktūra su embrioninių ląstelių naudojamas terminas "teratokarcinoma". Šie navikai yra nuo 1/10 iki 1/3 gemalo ląstelių navikų. Choriokarcinomos yra labiausiai retų embrioninių ląstelių navikų (2%) ir susideda iš grupių didelių polimorfiškų ląstelių trofoblastų-sincitiumc su keliais branduolių. Grynas choriokarcinomos yra reti, bet daug sėklidžių navikai sudėtyje izoliuoti trophoblastic dideles ląsteles. Šių naviko ląstelių imunohistocheminiai tyrimai rodo, kad jie yra hCG šaltinis.

Leydigo ląstelių navikai

Leidigo ląstelių (intersticinių ląstelių) navikai yra retai. Daugeliu atvejų, šių navikų gerybinė ir yra sudarytas iš sluoksnių ovalo formos arba daugiakampio formos ląstelių, sudarančių segmentus, atskirtus su plonu sluoksniu, jungiamojo audinio. Piktybiniai navikai Leidigo ląstelių dissemeniruyut abi limfinės ir venų induose pirmųjų metastazių aptiktų sritiniuose limfmazgiuose, toliau atsiranda metastazių kepenyse, plaučiuose ir kauluose.

Sėklidžių navikų simptomai ir požymiai

1. Gemalo ląstelių navikai. Sėklidžių navikai aptikta kaip į sėklidžių padidėjimas ir neskausmingą pilnumo jausmo arba kartu gravitacijos kapšelį. Maždaug 80% pacientų skundžiasi sėklidžių navikų arba padidinti buvimą, kadangi tik 25% pacientų skundžiasi skausmo arba jautrumo į sėklidės srityje. Maždaug 6-25% pacientų nurodyti žalos istoriją, kuri atkreipė dėmesį į sėklidžių tūrio formavimas. Ginekomastija pradžių gali būti 2-4% vyrų ir ateityje vystyti net 10%. Simptomai, rodantiems, kad tolimųjų metastazių, pavyzdžiui, nugaros skausmas, kaulų skausmas, pilvo skausmas, kuriems reikalinga kirkšnies limfmazgių padidėjimas buvimą, neurologinis sutrikimas yra esančių 5-10% pacientų. Tyrimo metu nustatomas sėklidžių navikas arba difuzinis padidėjimas. 5-10% pacientų naviku gali lydėti hidrocele. Tolimųjų metastazių galima aptikti padidinti supraclavicular ir retroperitoninį limfmazgiai.
2. Leidigo ląstelių navikai. Vaikams nuo Leydig ląstelių esančio naviko buvimas gali pasireikšti priešlaikine lytiniu vystymusi, greitu linijiniu augimu ir antrinių lytinių požymių vystymu. Suaugusiesiems šio auglio požymis paprastai yra sėklidės padidėjimas, o kai kuriais atvejais ir ginekomastija. Tokio tipo naviko pacientams gali sumažėti lytinis potraukis.

Laboratoriniai ypatumai

1. Gemalo ląstelių navikai. Kiekviename sėklidžių neoplazma sergančiame paciente būtina identifikuoti navikų žymenį hCG ir alfa-fetoproteiną. hCG randama 5-10% vyrų, kuriems yra seminoma, maždaug pusė pacientų, sergančių teratokarcinoma ar embrioninių ląstelių karcinoma, ir visiems pacientams, sergantiems choriocarcinomas. hCG turi būti nustatytas pagal beta subvieneto koncentraciją ar kitus labai jautrius imuninius metodus. Didesnė alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje pastebima beveik 70% pacientų, sergančių geminogenine kilmės negimtimis. Tarp nsemino pacientų abu žymenys yra padidėję 50% vyrų, o vienas iš šių žymenų yra padidėjęs 85%. Šie rodikliai taip pat gali būti naudojami gydymo veiksmingumui stebėti.
2. Leidigo ląstelių navikai. Padidėjusi DHEA-C koncentracija kraujyje ir 17-ketosteroidų kiekis šlapime. Estrogenų koncentracijos gali padidėti tiek kraujyje, tiek šlapime. Testosterono koncentracija yra fiziologinių verčių arba yra tendencija mažėti.

Vizualizacija

Ultragarso vaizdavimas naudojamas matyti mažų navikų. Atsižvelgiant į naviko tipą ir jo klinikines apraiškas, gali reikėti neįtraukti tolesnių metastazių, kurių metu atliekama krūtinės ir pilvo CT ar kiti radiologiniai tyrimai.

Sėklidžių navikų diferencinė diagnostika

Sėklidžių navikai gali būti klaidingi dėl epididimito ar epididimorichito. Spermatozoidas taip pat dalyvauja uždegiminėje epididimito reakcijoje. Todėl palpacija ūminėje ligos stadijoje yra suspausta ir jautri per sėklidės ir epididimijos patikrinimą. Pjurija ir karščiavimas taip pat padeda diagnozuoti naviką ir epididimitą. Kadangi hidrocele dažnai lydi sėklidžių naviką, sėklidę reikia kruopščiai iš naujo ištirti po hidrocelei įkvėpimo.

Kitos sąlygos, kurios gali būti klaidingos sėklidžių vėžiui, yra burnos išvarža, hematocele, hematoma, torsionas, spermatozoidas, varikocele, (retai) sarkoidozė, tuberkuliozė ir sifilio guma. Ultragarsas padeda atskirti sėklidžių navikus nuo išorinės smegenų ligos, tokios kaip ūmus ar lėtinis epididimitas, spermatozoidas ar hidrocele.

Pacientams, turintiems įgimtą antinksčių žievės disfunkciją, gerybiniai Leydig ląstelių navikai turi būti atskirti nuo antrinių antinksčių anemozinių navikų. Negimdinis antinksčių audinys gali būti sėklidėse, nes sėklidės ir antinksčių liaukos yra iš to paties germinio šaltinio. Šis Ektopinis audinys gali padidėti AKTH poveikiu pacientams, sergantiems HBDC ar Kušingo liga. Antriniai antinksčių antinksčiai yra dvipusis, o Leydig ląstelių navikas paprastai būna vienašališkas. Abiejose ligose gali būti nustatytas padidėjęs 17-ketosteroidų koncentracija kraujyje šlapime ir DHEA-C, taip pat padidėjusi estrogeno koncentracija kraujyje ir šlapime. Nepaisant to, po deksametazono vartojimo pacientams, turintiems įgimtą antinksčių žievės sutrikimą ir Cushingo ligą, pastebimas 17-keto steroidų, DHEA-C ir estrogenų koncentracijos sumažėjimas, taip pat sumažėja neoplazmos dydis.

Sėklidžių navikų gydymas

Iš terminalinių ląstelių atsiradę navikai

Seminomos yra pakankamai radiologiškai jautrūs, todėl dažniausiai po orchiektomijos konvekcinis plaučių-subakaliųjų ir para-aortos limfmazgių apšvitinimas atliekamas 20-40 Gy dozėje. Jei virš diafragmos yra aptiktas limfmazgių pažeidimas, visa pilvo ertmė apšvitinama ir, profilaktiškai, apšvitinami pilvaplėvės ir supraclavicular limfmazgiai. Su plačiai paplitusiomis metastazėmis yra naudojamas spindulinis gydymas ir chemoterapija, ypač su alkilinti vaistais.

Ne sėklinių navikų atveju atliekama orchiectomy, pašalinių retroperitoninių limfmazgių ir prireikus radioterapija arba chemoterapija (arba abi). Nors yra daugelio vaistų vartojimo patirties, šiuo metu labiausiai pageidaujama yra etoposido, bleomicino ir cisplatinos derinio vartojimas. Gydant šiais vaistais pacientai stebi hCG ir alfa-fetoproteinų koncentracijas.

Leydigo ląstelių navikai

Gerybinguose leidigo ląstelių navikuose atliekama vienpusė orchiektomija. Po piktybinių navikų po gydymo mitotanu pastebima objektyva remisija.

Stebėjimas ir prognozė

Iš terminalinių ląstelių atsiradę navikai

Pacientams, sergantiems semimomis be tolimų metastazių, išgyvenamumas po 5 metų yra 98-100%. Jei paveikiami limfmazgiai žemiau diafragmos, prognozė taip pat palanki, o po 5 metų išgyvenamumas yra 80-85%. Su įprastine ligos variantu - su limfmazgių pažeidimu virš diafragmos arba su skleisto pažeidimu - išgyvenamumas po 5 metų yra ne didesnis kaip 18%.

Pasak įvairių autorių, pacientų, sergančių ne grybelių ląstelių navikomis, kurių aktyvus chirurginis gydymas ir kombinuota chemoterapija, išgyvenamumas yra nuo 20 iki 60-90%.

Leydigo ląstelių navikai

Geriamojo naviko pašalinimas veda prie feminizacijos regresijos suaugusiems arba nutraukimo priešlaikinio seksualinio vystymosi vaikams. Piktybiniuose navikuose prognozė bloga, dauguma pacientų gyvena ne ilgiau kaip 2 metus po diagnozės nustatymo.

Vėžys smegenyse vyrams: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Sėklidžių testai sudaro apie du procentus visų vėžio neoplazmų. Smegenų vėžys vyrams užima antrą vietą tarp visų piktybinių navikų stiprioje lytinėje situacijoje 20-34 metų amžiaus. Straipsnyje bus aprašytos šios patologijos, simptomų ir būdingų požymių, taip pat diagnozės ir gydymo priežastys. Reikia suprasti, kad ne visi smegenų srities navikai yra piktybiniai. Dėl informacijos, pateiktos straipsnyje, žmogus galės savarankiškai padaryti preliminarias išvadas apie naviko pobūdį.

Sėklidžių navikų priežastys

Jei kiaušinėliai patinasi vyrui, dažniausiai šios patologijos priežastys lieka neišaiškintos. Manoma, kad sėklidžių ligos atsiradimo veiksniai yra disgenezė ir nepakankama sėklidė. Dažnai patologijos priežastis yra susijusi su organų sužalojimu, nors tiesioginis priežastinis ryšys nebuvo nustatytas.

Sėklidės patinimas kartais siejamas su šiomis ligomis:

• Dauno sindromas;
• Prenatalinė estrogenų terapija;
• Kleinfelter sindromas.

Smegenų vėžiu sergantiems vyrams būdinga dvišalė ginekomastija. Šis padidėjimas pieno liaukose yra dėl androgeno estrogeno pusiausvyros. To priežastis yra tai, kad auglio elementai gamina hormoną hCG, kuris stimuliuoja estrogeno gamybą vyriškame kūne.

Jei dešinėje sėklidėje patinasi vyras, patologijos priežastys yra tokios (taip pat galima pasakyti apie kairiojo kiaušinio patinimą):

1. Genetinės ligos sukėlimo rizika yra 70 proc.
2. Nepakitusios sėklidės ir jų nuolatinė būklė padidėjusios temperatūros sąlygomis prisideda prie vietinių patologijų atsiradimo, kurie yra linkę sukelti naviko procesus organuose.
3. Po sužalojimo dėl audinių deformacijos atsiranda vangus patologija, dėl kurios atsiranda gerybinis arba piktybinis auglys.
4. Endokrininiai sutrikimai veikia reprodukcinę sistemą ir sukelia nenormalių ląstelių augimą.

Sėklidžių navikų simptomai ir požymiai

Žmogaus sėklidėje esantis navikas yra geminogeninis arba susidaro iš Leydig ląstelių. Sėklidžių neoplazma yra kartu su šiais simptomais:

• žmogus ne tik ištinia sėklidę, bet ir plečia juslį organe;
• skausmas ir kapiliarų jautrumas;
• ginekomastija;
• hidrocele;
• Patikrinus, jie pastebi, kad sėklidžių dydis yra skirtingas.

Žmogaus piktybinis navikas sėklidėje pasireiškia simptomais, būdingais bet kuriai onkologijai metastazės etape:

• kaulų skausmas;
• skausmas nugaroje;
• padažnėję limfmazgiai;
• neurologinė disfunkcija;
• atsižvelgiant į tolimų metastazių fone, padidėja retroperitoniniai ir supraclavicular limfmazgiai.

Jei žmogui pasireiškia išbėrimas kairės sėklidės ar dešinės sėklidės dėl naviko susidarymo iš Leydig ląstelių, tada patologijos simptomai yra tokie:

• priešlaikinis brendimas;
• spartus augimas ir lytinių požymių formavimas (antrinis);
• brandintose vyrose sėklidė gali išsipūsti;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• ginekomastija.

Jei kairioji sėklidė arba tinkama sėklidė yra patinę, tada priklausomai nuo piktybinio proceso stadijos yra šie simptomai:

1. Pirmam etapui būdingas skausmo nebuvimas. Procesas yra lokalizuotas tik pažeistuose audiniuose ir nesukelia nepatogumų pacientui. Paprastai patologija aptikta netikėtai egzamino metu dėl kitos priežasties. Kartais skлojis gali šiek tiek išsipūsti. Viena sėklidė padidės, palyginus su kita. Ligos progresuojant pasikeičia kapšelio tankis.
2. Jei tinkama sėklidė tvyro, tada antrame etape organo išsiplėtimas yra labiau pastebimas. Tuo pat metu formuojasi metastazės kitiems audiniams ir retroperitoninių limfmazgių. Dabar pats žmogus pastebi, kad sėklidė padidėjo ir skauda. Yra problemų su šlapinimu, nes augantis navikas silpnina šlapimo kanalą. Membranoje ir užsikimšusioje erdvėje yra niūrių skausmų. Sėklidėse nuolat jaučiamas svoris ir įtampa, kurios neišnyksta net naktį.
3. Trečiam etapui būdinga aktyvi metastazė nutolusioms kūno vietoms. Sėklos du ar tris kartus padidėja. Membrana tampa mėlyna ir raudona, o kraujagyslių tinklelis yra aiškiai matomas ant jo paviršiaus. Pažeistas organas praranda jautrumą. Prie visų vėžio patologijų būdingi simptomai: svorio kritimas, silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, galvos skausmas.

Diferencialinė diagnostika

Jei sėklidė yra padidėjusi, onkologinė patologija kartais painioja su orchitų ar epididimitu. Kadangi epididimitas taip pat uždega spermatozoidinį virvę, svarbu išbandyti diagnozę. Su epididimitu, jis bus skausmingas ir sutankintas. Taip pat karščiavimas ir pyjūras padeda atskirti ligą.

Svarbu! Hidrocele dažnai yra sėklidžių neoplazmo simptomas, todėl po hidroizoliacijos hidrocele pakartotinai nuodugniai ištyrus organą.

Jei kiaušialąte tuštuma vyruje, kokia liga, pasakys tik gydytojas, nes ši liga dažnai yra painiojama su:

• hematomos;
• burnos išvarža;
• hematocele;
• spermatozoidas;
• sarkoidozė;
• varikocele;
• sifilioji gumma;
• tuberkuliozė.

Galutinei diagnozei atlikti atliekami šie tyrimai:

1. Istorija, tyrimas ir palpacija. Svarbu įvertinti organo dydį, kapiliarų tankį, taip pat nustatyti limfinių mazgų padidėjimą.
2. Ultragarso pagalba bus galima nustatyti naviko dydį ir vietą.
3. Rentgeno spinduliai yra reikalingi, norint įvertinti aplinkinių audinių būklę, taip pat nustatyti naviko formą.
4. MR ir CT tyrimai leidžia tirti audinių struktūrą sluoksniuose.
5. Būtina nustatyti biopsiją, siekiant nustatyti vėžio formą ir jos etapą.

Sėklidžių navikų gydymas

Onkologui būtinas sėklidžių navikų gydymas. Terapija priklauso nuo ligos stadijos. Pirmasis etapas rodo radiacinę terapiją. Su jo pagalba greitai pašalinamas kūno audinių uždegimas, limfmazgiai sumažėja. Ligos pasikartojimas pasireiškia tik 5 proc. Pacientų.

Patologijos pasikartojimo atveju, kombinuotas gydymas atliekamas chirurginiu būdu pašalinant neoplazmą ir paveiktą organą. Pasikartoja kapiliariniai ir smegenų kanalai. Kombinuotas gydymas suteikia šimtu procentų teigiamų rezultatų.

Antrojo etapo gydymo pasirinkimas priklauso nuo laipsnio limfmazgių padidėjimo. Prognozuojama spindulinė terapija, kai padidėja ne daugiau kaip 5 cm. Didelėms metastazėms parodomas kompleksinis gydymas, naudojant chemoterapiją ir radiacinę apšvitą. Sarkolizinas į veną leidžiamas po 50 mg vieną kartą per parą septynias dienas. Bendra dozė kurso yra ne daugiau kaip 300 mg.

Svarbu! Trečiajame etape radiacijos apykaita skiriama kartu su indukcine chemoterapija. Parodytas efektas BEP ir EP režimuose. Paprastai vyksta 4 kursai su dviejų savaičių pertrauka.

Kaip nustatyti sėklidžių vėžį?

Dažniausiai piktybinis procesas paveikia kairįjį organą ir aptinkamas antroje arba trečioje pakopoje. Šiame etape galite pastebėti pavojingus onkologijos simptomus ir padaryti išvadą, kad žmogus turi sėklidžių vėžį:

1. Pirmasis simptomas yra susijęs su seksualinio potraukio trūkumu ar jo sumažėjimu.
2. Paprastai onkologinį procesą rodo padidėjęs plaukų augimas žmogaus nugaroje, veido ir rankose.
3. Skausmas kirkšnies ir apatinės pilvo srityse taip pat būdingas vėžiui.
4. Seksualumo problemos pasireiškia dėl orgazmo nebuvimo, nemalonių pojūčių ejakuliacijos metu ir diskomforto metu erekcijos metu.
5. Krūtinės skausmas ir pieno liaukų padidėjimas (ginekomastija) yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis.
6. Tas pats žmogus gali jausti krūtinę ir atpažinti plotus su ruoniais, kietėjimu, mazgeliais, patinimu ir kitais neoplazmais.
7. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į dažnus onkologijos simptomus: svorio netekimą, prastą apetitą, virškinimą, silpnumą, negalavimą.

Konkretūs simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologijos stadijos. Kartais simptomai yra susiję su sistemine liga, todėl, kai menkiausio įtarimo dėl navikų buvimo sėklidžių srityje, reikia aplankyti gydytoją.