logo

Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (N11)

Įtraukta: lėtinė:

  • infekcinis intersticinis nefritas
  • peliozė
  • pyelonefritas

Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą naudodami papildomą kodą (B95-B98).

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Pelonefritas MKB 10 - ligos klasifikacija

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Labai įtakoja dubens ir audinių (daugiausia intersticinių). Visų amžiaus žmonių serga, tačiau moterims dėl struktūrinių savybių patologija yra dažniau nei vyrams.

Pagal Tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (TLK-10), ši sąlyga yra nurodyta XIV klasei "Urogenitalinės sistemos ligos". Klasė yra padalinta į 11 blokų. Kiekvieno bloko pavadinimas prasideda raidėmis N. Kiekviena liga turi trijų ar keturių skaitmenų simbolį. Uždegiminė inkstų liga susijusi su rubrikomis (N10-N16) ir (N20-N23).

Kas yra pavojinga liga

  1. Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija. Kiekvienas gali čiulpia. Rizikos grupė yra didelė: vaikai, jaunos moterys, nėščios moterys, pagyvenę vyrai.
  2. Inkstai - pagrindinis kūno filtras. Per dieną jie praeina patys iki 2000 litrų kraujo. Kai jie serga, jie nesugeba susidoroti su toksinų filtravimu. Toksinės medžiagos vėl patenka į kraują. Jie platinami visame kūne ir nuodija.

Pirmieji simptomai nėra tiesiogiai susiję su inkstų liga:

  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Niežėjimo išvaizda.
  • Galūnių patinimas.
  • Nuovargis, netinkamas kroviniams.

Simptomų gydymas be konsultacijų su specialistais namuose gali pablogėti.

Ligą gali sukelti bet kokie veiksniai, susiję su šiuolaikiniu žmogumi: stresas, hipotermija, pernakvojimas, susilpnėjęs imunitetas, nesveika gyvensena.

Liga yra pavojinga, nes ji gali tapti lėta. Su patologinio proceso paūmėjimu pasireiškia sveikos teritorijos. Dėl to miršta parenchima, organas pamažu susilpnėja. Jo veikimas yra sumažintas.

Liga gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą ir prijungti prietaisą "dirbtiniai inkstai". Ateityje jums gali prireikti inkstų transplantacijos.

Pasekmės yra ypač pavojingos - gleivinės infekcijos pridėjimas, organo nekrozavimas.

ICD-10 nurodyta:

Ūminis pielonefritas. Kodas N10

Ūminis uždegimas, kurį sukelia inkstų audinio uždegimas. Dažnai pasireiškia viena iš inkstų. Jis gali išsivystyti sveikai inkstams, taip pat atsiranda dėl inkstų ligos, vystymosi sutrikimų ar sutrikusių šlapimo išskyrimo procesų.

Infekcinio agento identifikavimui naudojamas papildomas kodas (B95-B98): streptokokų ir stafilokokų B95, kitų specifinių bakterijų veikiančių B96 ir virusinių agentų B97.

Lėtinis pyelonefritas. Kodas N11

Paprastai tai atsiranda dėl terapinio ūmios būklės gydymo nesilaikymo. Paprastai pacientas žino apie jo ligą, bet kartais tai gali pasireikšti latentu. Simptomai paūmėjimo metu palaipsniui mažėja. Ir atrodo, kad liga pasikeitė.

Daugeliu atvejų patologija nustatoma atliekant medicininį patikrinimą, analizuojant šlapimą, susijusius su kitais skundais (pvz., Padidėjęs kraujo spaudimas) arba ligomis (pvz., Urolitianalizmu).

Renkant šių pacientų istoriją kartais nustatomi pernešto cistito ir kitų uždegiminių šlapimo takų ligos simptomai. Pacientų skausmo metu pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, žema temperatūra, prakaitavimas, išsekimas, stiprumo praradimas, apetito praradimas, dispepsija, sausa oda, padidėjęs slėgis, skausmas šlapinimosi metu, sumažėja šlapimo kiekis.

Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Kodas N11.0.

Refluksas - atvirkštinė srovė (šia prasme) šlapimo iš šlapimo pūslės iki kiaušidės ir aukščiau. Pagrindinės priežastys:

  • Šlapimo pūslės perpildymas.
  • Šlapimo pūslės akmenys.
  • Pūslės hipertonas.
  • Prostatitas

Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Kodas N11.1

Uždegimas vystosi dėl šlapimo takų praeinamumo pažeidimo dėl įgimtų ar įgimtų šlapimo sistemos anomalijų. Pagal statistiką obstrukcinė forma diagnozuota 80% atvejų.

Neoblokuoto lėtinio peliolefreto BDU N11.8

Šioje patologijoje kiaušidės nėra užkimštos akmenimis ar mikroorganizmais. Šlapimo takų pralaidumas yra išsaugotas, kokybiškai ar kiekybiškai nepažeidžiamas šlapinimasis.

Pielonefritas NOS. Kodas N12

Diagnozė nustatoma be papildomų specifikacijų (ūminė ar lėtinė).

Apskaičiuotas pielonefritas. Kodas N20.9

Kvėpuoja inkstų akmenis. Jei laikas aptikti akmenų buvimą ir pradėti gydymą, galite išvengti lėtinės ligos.

Akmenų negalima jausti jau daugelį metų, todėl jų diagnozė yra sunki. Stiprio skausmo atsiradimas juosmens srityje reiškia tik vieną dalyką - atėjo laikas kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Deja, dauguma pacientų nenori kreiptis į gydytojus, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad ši liga yra tikra chameleonas tarp kitų patologijų. Pasipiktinęs savo meilėmis priimti kitų ligų atsiradimą, tai gali nusimesti. Klausyk savo kūną. Nemėginkite skausmo ir kitų savarankiškų vaistų simptomų. Paklauskite laiku pagalbos.

Stranacom.Ru

Inkstų sveikatos dienoraštis

  • Namuose
  • Diagnozė mcb chroniškas pyelonefritas

Diagnozė mcb chroniškas pyelonefritas

ICB 10 ūmaus pielonefrito kodas

ICD-10 kodai

Šlapimo sistemos infekcijos vaikams

Šlapimo sistemos infekcijos (IC) vis dar yra viena dažniausiai aptariamų pediatrų ir vaikų nefrologų klausimų. Taip yra dėl to, kad yra didelis ligos paplitimas ir neišspręstos terminologijos, vaikų tikrinimo ir gydymo problemos. Per ultragarso nėštumo įvedimo tapo įmanoma nėščiųjų diagnozę anomalijų, šlapimo takų, kartu pažeidžiant urodinaminių ir pyeloectasia (pvz megaureter, pirminė vesicoureteral refliukso), kuriame numatyta iš anksto planuoti tolesnius ir gydymas pogimdyminiu laikotarpiu, prevencinę veiklą tarp vaikų didelė IC plėtros rizika. Įgyti didėjančią renoscintigraphy statinis ir dinaminis, leidžianti nustatyti ir prognozuoti inkstų randėjimas komplikacijų pielonefrito plėtrą. Naujų antibakterinių vaistų ir nustatyti mikrobų floros šlapime jautrumą leisti jam pasirinkti diferencijuotą narkotikus ir trukmę jų taikymas teikiančias remisija ir atsigavimą. Atliekant kontroliuojamus atsitiktinės atrankos tyrimus, pasikeitė požiūris į vaikų, sergančių IC, tyrimą, gydymą ir stebėjimą.

Šlapimo takų infekcijos

IC - šlapimo sistemos mikrobų uždegiminė liga, nenurodant konkrečios vietos. Terminas "šlapimo sistemos infekcija" vartojamas paaiškinti uždegiminio proceso lokalizaciją ir uždegimo etiologiją.

N10. Ūminis tubulo-intersticinis nefritas.

N11 Lėtinis tubulointersticizinis nefritas.

N11.0. Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu.

N11.1. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas.

N13.7. Uropatija dėl vazokureterinio refliukso.

N30.0. Ūminis cistitas.

N30.1. Intersticinis cistitas (lėtinis).

N30.9. Cistitas nenustatytas.

N31.1. Refleksinis šlapimo pūslė, neklasifikuotas kitose rubrikose.

N34. Uretritas ir šlaplės sindromas.

N39.0. Šlapimo takų infekcija be lokalizacijos. EPIDEMIOLOGIJA

IC dažnumas įvairiuose Rusijos Federacijos regionuose svyruoja nuo 5,6 iki 27,5%. Vidutiniškai tai yra 18 atvejų 1000 vaikų populiacijos.

Pasaulio statistikos analizė rodo, kad išsivysčiusiose Vakarų Europos šalyse ir Rusijoje IC problema tampa aktuali nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų (30-1 lentelė).

30-1 lentelė. Šlapimo takų infekcijų paplitimas Vakarų Europoje

Navigacija pagal įrašą

TEISINGUMAS INTERSTICIAL SHARP:

JUVELYRYJE INTERSTICIAL SHARP medus

Ūminis intersticinis nefritas - ūmus inkstų intersticinio audinio pažeidimas, kuris, matyt, atsirado dėl padidėjusio jautrumo reakcijos, susidarančios inkstuose, dažniausiai dėl poveikio vaistams. Nors tikrasis ūminio intersticinio nefrito paplitimas nėra žinomas, oficialus pranešimų skaičius buvo kelis šimtus atvejų, o sąmoningumo didėjimas dėl šios ligos pripažinta dažniau.

Vaistai, dalyvaujančių ūminio intersticinį nefritą patogenezę: P-laktaminiams antibiotikams (pvz meticilinui, Ąžuolas satsillin ir cefalotinui), sulfonamidų narkotikų, NVNU (pvz, ibuprofeno, indometacino, tolmetino), diuretikų (pvz, tiazidų, furozemidas) ir daugelis kitų (pavyzdžiui, difeninas, cimetidinas, sulfinpirazonas, metildofas, fenobarbitalis).

Klinikinis vaizdas

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, karščiavimas, bėrimas ir eozinofilija, yra būdingas.

• Šlapimo tyrimas atskleidžia proteinuriją, mikrohematuriją, pyuriją ir eozinofiliūriją arba sumažina jo specifinį svorį. Kai kuriems pacientams, sergantiems ūminiu intersticiniu nefritu, kurį sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nustatomas nefrozinis sindromas, būdingas baltymų išsiskyrimas su šlapimu daugiau kaip 3,0 g per parą

• Biopsija atskleidžia dėmę nereguliarią intersticinę infiltraciją su uždegiminėmis ląstelėmis. Monocitai ir limfocitai nuolat aptiktos. Eozinofilai gali būti gausūs arba visiškai nebūti. Fibrozė išsivysto labai retai ir turi siūlyti pirminę ar ankstesnę inkstų ligą. Retais atvejais ūminis intersticinis nefritas gali pasireikšti lėtiniu intersticiniu nefritu, tada fibrozė bus labai reikšminga. Glomeruli nekeičiama arba pastebimas silpnas mezangio patinimas.

Gydymas yra nutraukti vaisto vartojimą, kuris sukėlė ligos vystymąsi, ir vykdyti palaikomas priemones (pvz., Dietinius apribojimus, kraujo spaudimo kontrolę ir dializę). Gliukokortikoidų terapijos reikšmė nėra aiški; Tačiau gliukokortikoidų vartojimas gali būti pateisinamas sunkiu ar greitu progresuojančiu inkstų nepakankamumu.

Prognozė yra gera, jei nedelsiant nutraukiamas pavojingų vaistų priėmimas. Atsigavimo terminai skiriasi ir gali būti išplėsti pacientams, sergantiems oligurija, ir pacientams, kuriems būdingi intersticinių ląstelių infiltratai. Gali prireikti dializės. Retais atvejais pacientams pasireiškė endoskopinė inkstų liga.

Sinonimai

N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas

Ligos vadovas. 2012 m

Žr., Kas yra NEFRITT INTERSTICIAL SHARP kitose žodynuose:

TEISINGUMAS INTERSTICIAL CHRONIC - medus. Intersticinis nefritas nefritas, kuriame vyrauja intersticinio jungiamojo audinio pažeidimas. Apskritai klinikiniai požymiai, būdingi intersticinėms ligoms, santykinis glomerulų funkcijos išsaugojimas iki vėlesnių stadijų... Ligos vadovas

JADE - JADE. Turinys: I. Istoriniai duomenys. 288 ii. Patologinė anatomija. 291 III. Jade Division. 297 IV. Nefrito etiologija ir patogenezė. 299 V. Klinika ir įvairių formų prevencija. A. Ūmus... Didysis medicinos enciklopedija

JADE - Akonit, 3, 3 ir skausmingos vietovės BSB inkstai, šlapimo gausus, šlapinimasis lydi viduriavimas ir tada Rzęsisty arba negausūs, karšto kruvinas,, po to Tenezmai ir deginimas šlapimo pūslės ir šlaplės.... Homeopatijos vadovas

Pielonefritas - medus. Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, paveikianti inkstų parenchimą (daugiausia intersticinį audinį), dubens ir dubuo. Dažnai būna dvišalės. Ūminio pielonefrito paplitimas yra 15,7... Ligos gidas

Nefritas? - (nefritas, nefritas + tai) inkstų uždegimas. Nefritas apostematozny (. N apostematosa: GK apostema abscesas abscesas; syn N. spuoguotas..) Jonas N. terstitsialny pasižymi atsiradimas pūlingos kelis židiniai, daugiausia žievės... Medicinos enciklopedija

Nefrolozė Jūs - (nefritas, vienaskaitinis, graikų nefrozė inkstai + itiniai) yra sąvoka, jungianti uždegiminius (imuninės uždegiminės) dvišalius difuzinius inkstų pažeidimus, kurių kilmės vieta yra kita. Priklausomai nuo dominuojančios uždegimo lokalizacijos... Medicinos enciklopedija

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, pterygoidinė lova, ženklas, rodantis raumenų silpnumą, kuris nustato lopą, palyginti su krūtinės ląstine; ji susideda iš to, kad lopulys prisiima pterygoidinę padėtį, medialinis kraštas ir ypač jo apatinis kampas atsilieka... Didžioji medicinos enciklopedija

Tsiprinol - Veiklioji medžiaga >> Ciprofloksacinas * (Ciprofloksacinas *) lotyniškas pavadinimas Ciprinol ATX: >> J01MA02 Ciprofloksacinas Farmakologinis grupė: chinolonų / fluorochinolono nosological klasifikacija (TLK 10) >> A02 Kitos salmonelių infekcijos... žodynas medicinos narkotikų

Proteinurija - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 DiseasesDB... Wikipedia

Nefrotoksiškumas - tam tikrų cheminių medžiagų (įskaitant vaistus) toksinis poveikis, pasireiškiantis inkstų pažeidimu. Yra skirtingi nefrotoksiškumo mechanizmai ir galutinis nefrotoksinio poveikio pasireiškimo formos (pavyzdžiui, ūminis... Wikipedia

Lėtinis pyelonefritas, koduojantis ICD

Jei liga yra susijusi su gleiviniu uždegimu, tai gali būti mirtina, svarbu pradinį patologiją nepradėti. Lėtinis pyelonefritas yra beveik neįmanoma išgydyti, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir pasiekti ilgalaikę remisiją, kad pacientas nesijaustų diskomforto ir išvengtų grėsmės gyvybei.

Klasifikacija

Iš esmės jauniems vaikams iki 3 metų šis reiškinys yra susijęs su tikimybe dėl refliukso ir mergaičių, pradedančių seksą. Taip pat liga gali vystytis pagyvenusiems žmonėms ir moterims nėštumo metu.

Priklausomai nuo kilmės:

Ligos forma - atsipalaidavimo ar paūmėjimo būsena.

Simptomatologija

Remisijos laikotarpiu liga beveik neišryškėja, galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra, silpnumas, dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Pasunkėjimo metu pyelonefritas pagal TLK 10 N11 būdingas tokiais simptomais:

  • staigus temperatūros padidėjimas, galimas kritinis taškas (iki 40 laipsnių);
  • padidėjęs nuovargis, galbūt padidėjęs nemiga;
  • dažni migrenai;
  • ūminis skausmas juosmens srityje, kartu su drebuliu;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs šlapinimasis, neatsižvelgiant į suvartoto skysčio kiekį;
  • nemalonus kvapas ir purvinas šlapimo išvaizda.

    Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir diagnozuos. Visų pirma yra skiriama šlapimo analizė, kuri padeda nustatyti pyelonefritą dėl kraujo ir baltymų šlapime.

    Gydymas ir profilaktika

    10-ajame TBR pielonefritas yra šlapimo susirgimų dalis. Šios ligos gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje. Būtinai laikykitės lovos poilsio, imkite antibakterinius vaistus ir imuninius tyrimus.

    Kad padėtų kovoti su liga, gali būti tradicinė medicina, kuri siūlo nuotakas ir diuretikų savybes turinčių vaistažolių ir uogų tinktūras (pavyzdžiui, lašišos).

    Pacientui reikia pakoreguoti dietą, reikia laikytis specialios dietos ir sunaudoti daug vandens (įskaitant medicininį mineralą). Jei diagnozuojate lėtinį pyelonefritą, turite laikytis sistemos, būtina atlikti medicininį patikrinimą ne rečiau kaip kartą per metus, o geriau kas šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo, o šaltojo sezono metu šiltai apsirengti ir neleisti hipotermijos.

    Kodas apie icb lėtinį pyelonefritą

    lėtinis pyelonefritas kodai mkb 10 - stricture LMC ir akmenų gydymas gniuždant

    ICD kodas 10: N11. Lėtinis tubulo intersticinis nefritas. N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Caps. 100 mg: 10, 20 vnt. - infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia. TBT kodas 10: n11.0 Ne obstrukcinis lėtinis peliolefelitas, susijęs su refliuksu. Jei svetainė jums buvo naudinga, pažymėkite ją pridedant ją prie savo žymių.

    2015 m. Vasario 21 d. Pritaikyta ICD-10 versija SMP A08.4 Rotaviruso enteritas A09.0 KINE A15.3 N11.9 Lėtinis pielonefritas. Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Abėcėlinis indeksas. N10-N16 Tubulo-intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu; N11 1 Lėtinis.

    mcb-10 lėtinis antrinis pielonefritas, priešuždegiminiai vaistai apri inkstų uždegimas

    Ūminis glomerulonefritas. Simptomai. Diagnozė Ką daryti su ūminiu diagnozu. Kodas Tarptautinės ligų klasifikacijos TLK-10 nepakenkiant urodinaminių) ir antrinė (parengta remiantis inkstų liga, lėtinis pielonefritas, daugumai pacientų (50-60% fone) yra latentinis rugsėjo 27,, 2015 m kodeksas TLK - 10 N 11.1 pielonefritas lėtinė obstrukcinė į vidurinį. papildomai inkstų skausmas.

    Įtraukta: lėtinė: infekcinis intersticinis nefritas, pyelitis pyelonefritas. Prireikus nustatykite infekcines savybes. Vaistas geriamas 250 ar 500 mg 1 ar 2 kartus per parą. Tabletėse turi būti klasifikuojama ir hipotirozės etiologija. Hipotiroidizmas gali būti pagrįstas daugeliu priežasčių. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Abėcėlinis indeksas. Remiantis oficialiai patvirtintomis vaisto vartojimo instrukcijomis ir pagaminta 2016 m. ICD-10 pavadinimai ICD-10 ligų sinonimai; a09 Manoma, kad yra viduriavimas ir gastroenteritas. Ūminis dvipusis antrinis pielonfritas. 2. nefritas, kuris atsispindi šlapimo sistemos ICD-10 ligų šifro. KODAS programinė įranga. Pediatrijos bronchinės astmos, atopinės formos atvejų istorijų rinkinys. Mes manome, kad jums patiko šis pristatymas. Jei norite jį atsisiųsti, rekomenduokite. Pielonefritas: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. LigosDB: 29255.

    Antrasis pristatymas iš anksto užpakalinėje pusėje. Placento defektas, plyšimas. Lėtinis pankreatitas yra gana dažna liga, kuri. Neįgalumo grupė IA yra nustatyta šiomis ligomis: 1. Abu kultas. Lėtinis abakterinis prostatitas, (ICD kodas 10-N 41.1) (ICD kodas 10-N 46); Lėtinis pilonefritas visoje ar dalinėje fazėje. Tačiau dėl mikrobinio uždegimo inkstuose, be minėtųjų, vystosi. N10-N16 Tubulo-intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu; N11 1 Lėtinis.

    ICD-10: І15. Antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija - tai yra pasekmė, kaip taisyklė, yra lėtinis pyelonefritas. Kudesan (Kudesan) vaisto aprašymas: sudėtis ir naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos. Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. Pielonefritas: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. LigosDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas. Vartojamas pacientams, kuriems yra didelė vystymosi rizika. Pielonefritas vaikams yra ypatingas šlapimo takų infekcijos atvejis (UTI). Bendras visų IMP požymis.

    Skausmas hipokinezėje atsiranda dėl ištempimo tulžies pūslės. Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10: kreivumas (pagal ICD-10) yra santykinis.

    Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. ICD 10 kodai N10-N16 Tubulo intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Hylefloks (Hileflox) vaisto aprašas: sudėtis ir naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos. 6. Fiziologinio nėštumo metu atliekami nėščių moterų tyrimai. Sveiki! Aš esu 22 metai. Turiu paroksizminę supraventikuliarinę fokalinę tachikardiją. TBT kodas 10: N10-N16 TUBULOINTERISTINĖS KIDNEVIŲ LIGOS. nefritas pyelitis pyelonephritis Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą N11. Lėtinis tubulointerstiticinis nefritas. MEMORIALO DALYVAVIMAS BRAZYJE Įvedant santuoką, jūs sukuriate šeimą, o tai reiškia, kad esate pasiruošę tai padaryti. 10 NEFROTINIS GLERMULULONFRITAS Nefrozinis glomerulonefritas atsiranda 25% pacientų. Aprašymas; Priežastys; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. ICD kodas 10: N11. Lėtinis tubulo intersticinis nefritas. N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu.

    Reumatoidinis artritas. BEKTERIO LIGA: reumatologija kaip savarankiška mokslinė. Ūminio pyelonefrito simptomai gali skirtis nuo sepsio, kurį sukelia gramneigiamieji. Nėštumo trimestrai: Asimptominė bakteriurija: Ūminis cistatas: lėtinės ligos paūmėjimas. Su pielonefrito progresavimu susidaro intersticinė sklerozė, t. Y. sprawl. Tarptautinio ligos klasifikacijos kodas. Ligos pavadinimas yra 10 G80. Kūdikių galvos smegenų paralyžius. Infantiliškas smegenys. Ne obstrukcinis lėtinis poelionfritas. Lėtinis obstrukcinis pielonfritas. Osteomielitas ūminėje stadijoje, esant daugybei.

    Šaltiniai: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/ http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Pielonefritas - aprašymas, simptomai (požymiai), diagnozė, gydymas.

    Trumpas aprašymas

    Pielonefritas yra nespecifinė inkstų infekcinė liga, kurioje vyrauja intersticinio audinio, inkstų dubens sistemos pažeidimas.

    • Klasifikavimas Srauto •• Ūmus: serous arba pūlingos •• Lėtinis: latentinė ir pasikartojantys (pajamos su paūmėjimų) • Pirminis (sukurta sveiko inksto nepakenkiant urodinaminių) ir antrinė (parengta remiantis inkstų liga, vystymosi anomalijų ar sutrikimų urodinaminių fone: šlapimtakio susiaurėjimas, gerybinė prostatos hiperplazija, akmenlige, šlapimo takų atonijos, refliukso diskinezijos) • etapais: paūmėjimas (aktyvus pielonefrito), remisija (neaktyvus pielonefrito) • lokalizavimo: vienas pusė (retas), dvipusis • Su arterinių (simptominė) hipertenzija, • komplikacijų: paprastą (paprastai į ambulatoriniams pacientams), komplikavusį - absceso, sepsis (daugiau bendro hospitalizuotų, kateterį metu, sutrikimai urodinaminių - akmenlige, policistinių inkstų liga, gerybinė prostatos hiperplazija, su imunodeficitu - CD, neutropenijos) • inkstų funkcijos - nepažeisto, disfunkcijos, lėtinio inkstų nepakankamumo • vnebolnichnoj pielonefrito (ambulatorinės) ir hospitalinėmis (ERA komialny) - kuris sukūrė per 48 valandų ligoninėje • Specialus klinikinių formų •• pielonefritas naujagimių ir vaikų •• pielonefritas vyresnio amžiaus •• Nėštumo pielonefritas - nėštumo, gimdymo, po gimdymo •• •• Kalkuliozinis pielonefritas pielonefritas cukriniu diabetu sergantiems pacientams • • pielonefrito pacientams, sergantiems stuburo smegenų žaizdų, •• Ksantogranulematozny pielonefrito (retai) •• emfizeminės pielonefrito (retai), kurias sukelia dujų formavimo bakterijų su dujų burbuliukų kauptis inkstų audiniuose ir aplinkiniai audiniai.

    Statistika • Paplitimas paplitimas - 18 atvejų per 1000 gyventojų. Moterys kenčia 2-5 kartus dažniau nei vyrai, merginos - 6 kartus dažniau nei berniukai. Vyresniems vyrams, kuriems yra gerybinė prostatos hiperplazija, pyelonefritas atsiranda dažniau nei jaunesniems vyrams.

    Etiologijos • Kai monoflora daugiau ūminis pielonefritas, lėtinė - mikrobų asociacija •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella ir Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, retai - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ir Mycobacterium tuberculosis • bendruomenėje įgytą pielonefrito 80% E. coli issejamos ne Hospitalinė ji taip pat vyrauja, bet padidina coccal floros dažnį.

    Sutrikimai patogenezė • • urodinaminių tai, kas išdėstyta, ypač intersticinį nefritą, inkstų liga • imunodeficitas (gydymo citostatikais ir / ar prednizono, diabetas, defektų ląstelių ir humoralinį imunitetą); • hormonų pusiausvyros (nėštumo, menopauzės, ilgas priėmimo kontraceptikai) • Way infekcijos •• hematogenous - iš extrarenal židinio (Kriminālnoziedznieks, furunkulas, krūtinės), su kraujo užkrėtimas Didėjančia •• - apatinio šlapimo trakto sienelę šlapimtakio virinant su grįžtamu šaldytuvu (vezikouretalinio buvimą - m chetochnikovy, šlapimtakio - dubens, dubens - inkstų) po to, kai cistoskopija.

    Patomorfologija • Ūminio pielonefrito metu inkstai yra padidėję, kapsulė yra storesnė. Intersticinio audinio (žievės ir kaulų čiulpus) - periferinių kraujagyslių leukocitų infiltratai su polinkiu į pūlinių susidarymą. Ne confluence pustulės arba kraujagyslių okliuzijos septinio embolijos gali atsirasti nekrotizuojantį papillitis, abscesas, inkstų carbuncle • lėtinis pielonefritas tęsiasi žingsnį perivaskulinių audinių infiltracija, židinio sklerozės į inkstų randai - inkstų sumažinto dydžio, nelygaus paviršiaus, tose vietose, skleroze audinių atsiėmimą, prilipusios kapsulę inkstų parenchima, pašalinama sunkiai.

    Simptomai (požymiai)

    KLINIKINIAI PAVYZDŽIAI

    Ūminis pielonefritas dažnai vyksta su ryškiai klinikinis vaizdas su pūlingo pielonefritas panašus į septinių ar infekcinės ligos • febrilinė karščiavimas šaltkrėtis, betonavimo tada • skausmas juosmens, švelnumas, simptomas Pasternatskogo pusė pielonefritas - įtampa priekinė pilvo siena (reiškinys pseudoperitonitis) • Šlapimo sindromas - poliurija (dažnai) arba oligurija (rečiau) skysčio netekimas per plaučius ir odą, dizurija - širdies plakimas ir skausmingas šlapinimasis • apsvaigimo sindromas oma - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas • Gilus ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

    Lėtinis pielonefritas daugumai pacientų (50-60%) yra latentinis atspaudas • subfebrile būklės, prakaitavimas ir atšaldymo • Skausmas juosmens, teigiamas požymis Pasternatskogo • Šlapimo sindromas - poliurija kali, dizurija • rečiau Apsinuodijimo simptomai • hipertenzija (daugiau nei 70% atvejų ) • anemija (kai kuriems pacientams) • Klinikiniai požymiai ūmios - karščiavimas (ne visada), kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs arba nugaros skausmas, poliurija, dizurija, naktinis šlapinimasis išvaizda.

    Laboratoriniai tyrimai ūminis pielonefritas •• • Kraujo ••• didinimas ENG, leukocitozė, leukopenija, kartais pereiti leukocitų į kairę (į pūlingų pielonefrito) ••• Padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje (į ARF) •• šlapimu. Gali būti Drumstas (gleivių, bakterijos, desquamated epitelio) leukociturija (neutrofilų), aktyvūs leukocitų (Shterngeymera-Malbina, "šviesiai", voragyvių) - suformuota šlapime su mažo osmoliariškumo (ne hematogenous dreifo infekcijos gali nebūti, pirmųjų dienų, kai obstrukcija ir šlapimtakių nėra), bakteriurija, proteinurija, raudonųjų kraujo ląstelių (retai hematurija - nekrozė inkstų gumbuota) gipostenuriya (galima rasti baruria oligurija) • lėtinio pielonefrito. Šlapimo: vidutinio proteinurija, leukociturija, bakteriuriją, microhematuria ląstelės Shterngeymera-Malbina aktyvių leukocitai gipostenuriya, šarminės reakcijos šlapimu (ypač jei užsikrėtę charakteringi rūšių Proteus, Klebsiella ir Pseudomonas) • Reikalinga bakteriologinis šlapimo kultūra (103-5 daugiau mikrobus 1 ml šlapimo), nustatant pasirinktos mikrofloros jautrumą antibiotikams.

    Instrumentiniai duomenys

    • •• ultragarso inkstų su ūmaus pielonefritas - padidėjo dydžio, sumažintas echogeniškumą spazmas Kieliszek - surinkimo sistemą, inkstų sklandžiai kontūrus, su inkstų smaragdas - Kavernozs susidarymą parenchima ••, kurį sukelia lėtinis pielonefrito - sumažinti dydį, didinant echogeniškumą deformaciją ir plėsti inkstų - rinkti sistemą, inkstų kontūro gumburų asimetrija dydžių ir kontūrai •• Kai obstrukcija, šlapimo takų - simptomai hidronefrozės ant pažeistos pusės, konkrecijos.

    • Egzamino rentgenografija: padidėjęs arba sumažėjęs vienas iš inkstų tūris, kontūrų grubumas, kartais atspalvio šešėlis.

    • Šalinimo urography (draudžiama aktyvioje fazėje, kai LIN) •• Ūminio pielonefritas - drumstumas vėliau pažeistą pusę, sumažėjo dažymo intensyvumą, lėtai šalinimas kontrastą •• lėtinis pielonefritas Be šių simptomų - plėtrą ir deformacijos puodeliai ir dubens.

    • Angiografija: ankstyvosiose stadijose - mažųjų segmentų arterijų šakų skaičiaus mažėjimas, kol jie išnyksta, vėlesniuose etapuose - inkstų šešėlis yra mažas, tarp kortikos ir smegenų sluoksnių nėra ribos; nustatyti kraujagyslių deformacijas, susiaurinti ir sumažinti jų skaičių.

    • Radioizotopų renografija ir scintigrafija: inkstų dydžiai normalūs arba sumažėję, sumažinamas izotopo kaupimasis, išplečiamos kreivės sekretorinės ir išskyrimo fazės.

    • cystochromoscopy •• Ūminio pielonefritas - drumstas šlapimas išsiskyrimas iš šlapimtakio anga įtakos inkstų (arba abiejų inkstų), uždelstas ar silpnina indigo dėl pažeistos pusės •• lėtinis pielonefritas paskirstymo, taip pat nustatyti ir paveiktų inkstų funkcijos pažeidimą, tačiau daugelis pacientų nėra pažeidimų paskirstymas indigokarmina atrasti.

    Diagnostika

    Diagnostika

    • Aktyviojo pyelonefrito (ūminio ar lėtinio paūmėjimo) diagnozė nustatoma pagal klinikinę "triadą" - karščiavimą, nugaros skausmą, diszoriją; patvirtinti laboratorinių duomenų diagnozę (žr. aukščiau), įskaitant bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatai ir jautrumo antibiotikams nustatymas, instrumentiniai duomenys.

    • Jei latentinis pyelonefritas yra patartina atlikti prednizolono testą (30 mg prednizolono 10 ml 0,9% natrio chlorido, in / in). Tyrimas yra teigiamas, jei po prednizono įvedimo dvigubai padidėja leukocitų ir bakterijų kiekis šlapime.

    • Tyrimas dėl šlapimo nechyporenko, WBC šlapimo atskirti lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas: •• glomerulonefrito eritrocitų skaičius viršija leukocitų pielonefritas aukštojo leukocitų •• glomerulonefritas į leukocitų skaičius kraujyje limfocitų skaičių dominuoja moterys, pielonefritas - neutrofilų.

    • Lėtinis pyelonefritas, inkstų koncentracijos gebėjimas (Zimnickio testas) yra anksčiau sutrikdytas, o vėliau - lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, glomerulonefritas.

    • Diferencialinė diagnostika • Infekcinės ligos kartu su karščiavimu (vidurių šiltinimas, maliarija, sepsis) • Pionefrozė • Hidronofozė • Ūminis žarnos apatinės šlapimo takų ligos • Inkstų infarktas • Ūminis glomerulonefritas • Pneumonija • Cholecistitas • Ūminis pankreatitas ihygna aortos • šindeliai.

    Kartu sutinkamos ligos • Šlapimo takų obstrukcija • Šlapimo takų sutrikimai • Nėštumas • Nefrolitiazė • DM • Imunodeficito būklė.

    Gydymas

    Dieta • Ūminio periodo metu - lentelės numeris 7a, tada numeris 7. Skysčių suvartojimas iki 2-2,5 l / per dieną. • Su kumuliaciniu pyelonefritu dieta priklauso nuo akmenų sudėties: su fosfaturija - rūgštinantis šlapimą, su šlapimu - šarminant.

    Bendras taktika passableness • Restauravimas viršutinių ir apatinių šlapimo takų • antibiotikais - apie 4 savaites (savaites 2-6) • PM teikiančių antispazminis veiksmą (platifillin, papaverinas hidrochlorido, Belladonna ekstraktas ir tt) vidutinio • jeigu oligurija - diuretikai • Kova su dehidratacija (už poliurijos, karščiavimas); • jei metabolinė acidozė - natrio rūgščiojo karbonato viduje arba / antihipertenzinis gydymas • • lėtinės pielonefrito be paūmėjimas - SPA gydymo Truskavets Yessentuki, Zheleznovodsk Sairme • hirurgich Skoye gydymas - jei reikia.

    Narkotikų terapija • Tikslas - proceso aktyvumo pašalinimas, ligos sukėlėjo likvidavimas. Iš gydymo efektyvumo kriterijus - normalizavimas klinikos - laboratorinių rodiklių, abakteriuriya • gydymas antibiotikais bent 2 savaites kursų 7-10 dienų, empiriniai (prieš sėją patogeno) ir orientuota (nustačius mikroorganizmų jautrumą antibiotikams) •• bendruomenėje įgyta ūminis pielonefritas - pradėti pusiau sintetinis penicilinai (ampicilinui, amoksicilino, alternatyvias preparatai - apsaugotas penicilinai tipas amoksicilino + klavulano rūgšties, ampicilinas + ampicilino) arba geriamasis TSE falosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas, cefakloras); tai taip pat įmanoma paskyrimas bendrai - trimoxazole, doksiciklinas •• Ūminis pielonefritas Hospitalinės - pradėti fluorokvinolonas (norfloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacino, Levofloxacin, lomefloxacin); Pakaitalų receptūrose - saugomų penicilinai, cefalosporinai II-III kartos gentamicino plius ampicilinui (amoksicilinas, carbenicillin), imipenemas, cilastatinas + •• paūmėjimas lėtinis pielonefritas ambulatorinė - prasideda saugomų penicilinams, narkotikai pasirinkimo - fluorochinolonų, Co - kotrimoksazoliu, cefalosporinams (visi preparatai iš pirmo į vidų) •• paūmėjimas lėtinio pielonefritas Hospitalinės - pradėti su fluorochinolonų, pasirinktais vaistais Be pirmiau - + imipenemas, cilastatinu, ampicilino + gentamicino (II-I cefalosporinų II azlocillin, carbenicillin, piperacilino), cefalosporinams, penicilinams apsaugotas III + •• Dėl įtariamo stafilokokinės pielonefritas - vankomicinas + oksacilinui + gentamicinas (amikacino) •• prevencinė gydymas atliekamas 3-12 mėnesių 7-10 kiekvieno mėnesio dienų, ne pūlingo pielonefrito - antibiotikai, su Serozs - uroantiseptikami, pakaitomis (supra.): Nalidikso rūgštis 0,5-1 g 4 / dieną, nitrofuranams 0,15 g 3-4 p / d x nitroksolin 0,1- 0,2 g 4 p / day. Veiksmingai paskyrimą uroantiseptikov 1 kartų naktį: CO - trimoxazole, trimetoprimo ar Nitrofurantoinas 100 mg naktį arba 3 p / savaitę (profilaktiškai) • • Kai Immunocorrection acidozė - natrio rūgščiojo karbonato 1-2 g į vidų 3 R / dieną arba 100 ml 4% p-ra in / in • Su anemija - geležies preparatai, kraujo perpylimai, raudonieji kraujo kūneliai.

    Chirurginis gydymas pūlingos pielonefritas • Jei gedimo atveju konservatorius terapija - decapsulation inkstų pielonefrostoma ir nusausinti inkstų geldelių •• concrements ištrintas tik su sąlyga, kad operacija suma nėra labai padidėjo •• akmenys iš dubens šlapimtakių buvo pašalintas, kai pacientas išleidžiamas iš sunkiųjų valstybės • Kai Karbunkuł inkstų - skrodimo uždegiminė - pūlingo Infiltrate arba rezekcija paveiktos inkstų porcija • Kai obstrukcinė pielonefrito intervencija siekiama pašalinti Nustoja tacle šlapimo ištekėjimo (pvz, akmens pašalinimo) • Kai ksantogranulematoznom pielonefrito atliko dalinę inkstų ekscizijos.

    Komplikacijos • nekrozės inkstų gaurelių • inkstų smaragdas • Apostematozny nefritas • pyonephrosis • paranephritis • Urosepsis, sepsinis šokas • metastazuojantys pūlingos infekcijos kaulų, endokardo, akių, smegenų dangalų (su epilepsijos priepuoliai atėjimas) • vidurinės paratireoidizm ir inkstų osteomaliacija (lėtinis pielonefrito dėl nuostolių inkstų kalcio ir fosfato) • • Pielonefriticheskaya sudaryta inkstų inkstų arterijų hipertenzija, • hipotrofijos naujagimių (su pielonefritas nėštumo s) • Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Dabartinė ir prognozuojama. Prognozė pablogėja didėjant laiko pielonefritas, su hospitalinės pielonefrito, mikrobų atsparumo antibiotikui šlapimo takų obstrukcija, iš pūlingų komplikacijų, imuninės sistemos narių, dažni atkryčiai buvimas. Visiškas pasveikimas ūminio pielonefrito galima anksti diagnozuoti, racionalų antibiotikų be sunkinančių veiksnių. 10-20% pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. 10% pacientų, sergančių arterine hipertenzija, jis tampa piktybine.

    Kartu patologija • Urolitiazė • Inkstų tuberkuliozė • Gerta prostatos hiperplazija • Gimdos prolapse • Gripo-septinių ligų • Diabetas • Stuburo sutrikimai.

    Pielonefritas ir nėštumas • Ūminis pielonefritas paveikia 7,5% nėščių moterų (paprastai dešinėje pusėje). Pirmajame nėštumo laikotarpyje pyelonefritas dažniausiai prasideda 4-čiame nėštumo mėnesyje ir pakartotinai nėštumo metu - 6-7 m ÷ n. • Klinikinio ypatyb ÷ s: skausmas apatinėje pilvo srityje, dizurija. Liga prasideda nuo drebulys ir karščiavimas. Sunkus apsinuodijimas dėl inksto dubens refliukso, atsirandančio dėl inkstų dubens išsiplėtimo. • Pelelonfritas nėštumo metu yra skubios hospitalizacijos požymis. Abortas nurodomas tik dėl urosepsio grėsmės, ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimo, preeklampsijos prisiėmimo.

    Amžiaus ypatybės

    • pielonefritas vaikystėje •• ligos dažnai atsiranda prieš įgimtų anomalijų, šlapimo takų (stenozė šlaplę, šlapimtakių lenkimo ir tt) dismetabolic procesų fone (oksalaturiya, uraturia) •• Galbūt greitai prasidedanti karščiuoja ar latentinė - su nedidelio laipsnio karščiavimas •• Kiti simptomai: enurezė, skausmas ar niežulys išorinių lytinių organų mergaičių skrandyje srityje - žarnyno disfunkcija, patinimas ir skausmas juosmens •• į gydymo papildomai paskirti priversti NY ritmas šlapinimasis.

    • Pielonefritas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra latentinė. Apibūdinamas sumažėjęs reaktyvumas, nuobodžios klinikinės apraiškos. Dažniausiai būdingi apsinuodijimo simptomai. Vyrams pyelonefritas dažnai vystosi dėl gerybinės prostatos hiperplazijos.

    Prevencija • Laiku gydyti infekcijos kamienus • Šlapimo takų ligų, kurios užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, gydymas • Režimas: gera mityba, nuovargio prevencija • Racionalus ūmaus pielonefrito gydymas.

    Sinonimai • Ureteropyelonefritas • Kylantis nefritas • Intersticinis nefritas.

    ICD-10 • N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas • N11 Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas.

    Lėtinis ir ūmus pyelonefrito kodas pagal MKB 10

    5 Prognozė ir galimi komplikacijos

    1 Simptomai

    Kalbant apie xp pyelonefritą, pagal MKB 10 kodą, ši patologija esant remisijai gali nepažeisti asmens ir negali pasireikšti jokių simptomų. Kai kuriais atvejais žmogus gali diagnozuoti kūno temperatūros padidėjimą, skausmo atsiradimą juosmens srityje, silpnumą ir dažną šlapinimąsi.

    Be remisijos laikotarpio, lėtinis pyelonefritas taip pat turi paūmėjimo stadiją. kuriam būdingi ryškūs simptomai, tokie kaip:

  • šlapimo drumstumas ir nemalonus kvapas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas, kai kuriais atvejais, iki kritinio taško;
  • išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimas, neatsižvelgiant į sunaudotą skysčio kiekį;
  • padidėjęs nuovargis ir nuolatinis blogas savijauta;
  • nemigos atsiradimas;
  • edematinės apatinės galūnės ir veido veidą.
  • Pielonefritas - labiausiai paplitusi ir pavojinga patologija, pasireiškianti kūno temperatūros padidėjimu

    Kalbant apie ūmią pyelonefritą, kodą pagal MKB 10, patologiją palyginus su lėta forma, pasireiškia gana ryškūs simptomai. Ši patologija prasideda nuo ūminio pradurto skausmo juosmens srityje. Labai dažnai žmogus vystosi inkstų koliakų, kuriems būdingas nepakeliamas skausmas, kurio negalima pašalinti net naudojant analgetikus. Skausmas dažnai pasidaro į kirkšnį, taip pat ir šlaunyse.

    Vyraujanti pyelonefrito stadija paprastai patiria kūno temperatūros padidėjimą, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti kritinį tašką. Be to, šiuo žmogaus ligos stadijoje yra gausus prakaitavimas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, o šlapime labai dažnai gali susidaryti kraujo priemaišos.

    Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti ūminėje ligos stadijoje.

    Be kitų dalykų, šie požymiai gali nurodyti ūmiosios pyelonefrito būklės raidą:

  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendrieji apsinuodijimo požymiai.

    Nepriklausomai nuo to, kuris pireneonfrito stadija vystosi žmogaus kūne, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, nes net mažiausias vėlavimas gali sukelti rimtų ir gyvybei gresiančių pasekmių.

    2016 m. Sausio 19 d. ICD-10 cistatas užima svarbią vietą ligų sąraše. Ūminis ir lėtinis cistatas, o jų vieta ICD-10 klasifikacijoje sukelia komplikacijas, tokias kaip pielonefritas, inkstų pažeidimas. Sukurta 2013 m. Vadovaujantis oficialiais Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje paskelbtais nurodymais. TBT kodas 10: N10-N16 TUBULOINTERISTINĖS KIDNEVIŲ LIGOS. nefritas pyelitis pyelonephritis Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą N11. Lėtinis tubulointerstiticinis nefritas. Tab. Pokr filmo viršelis, 500 mg: 5, 7 arba Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2001.12.7 n 271 Dėl šifravimo. Puslapis Įvadas: 4: pagrindiniai ICD-10 reikalavimai, skirti galutiniam klinikiniam gydymui. 14 klasė ICD-10 (N10-N23) Neplokuojantis lėtinis peliolefelitas, susijęs su refliuksu; N11.1. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Medicinos priemonės ir vaistai gydymui ir (arba) profilaktikai. 2. ICD-10 kodai. N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas (ūmus pyelitas, ūmus pyelonefritas). N11 Lėtinis tubulio intersticizmas. DYSFUNKCINIAI GYDYMO GYDYMO NUOSTOLIAI. ICD-10 kodai. K82.8. Galvos diskinezija.

    Su genito sistemos ligomis (TBK-10 klasė XIV). N п / п. ICD-10 ligos kodas yra ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, lėtinis obstrukcinis pielonefritas be urodinaminių sutrikimų, kai jis atsinaujina. Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10: kreivumas (pagal ICD-10) yra santykinis. 2001 m. Gruodžio 7 d. Įsakymas Sveikatos apsaugos ministerijos N 271 Dėl šifravimo. ICD kodas 10: n11 Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas Įtraukta: lėtinė. Kodas. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas tarptautinėje ligų klasifikacijos ICD-10. N00-N99 urogenitalinės ligos N10-N16.

    lėtinio pyelonefrito kodo mkb 10 paūmėjimas ir kaip pašarinti katę su inkstų nepakankamumu

    Mes manome, kad jums patiko šis pristatymas. Jei norite jį atsisiųsti, rekomenduokite. 1 skyrius. Anemija; Ūminis po hemoraginės anemijos; Geležies trūkumo anemija; Anemija DYSFUNKCINIAI GYDYMO GYDYMO NUOSTOLIAI. ICD-10 kodai. K82.8. Galvos diskinezija. Nereikšmingo ir sudėtingo pielonefrito kriterijai; Kriterijai. Nesudėtingas. Sudėtinga.

    Ūminio bakterinio pyelonefrito vystymasis, žinoma, prasideda nuo įvedimo. Bakteriologinis šlapimo tyrimas: bakteriurija 10-10 CFU / ml. Kraujo biocheminė analizė. Tab. Pokr dangtelis 250 mg: 5, 10 arba 20 vnt. (ūminis bakterinis bronchitas ir lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas); - šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas, uretritas); ICD-10 kodai. Dažniausiai pyelonefritas paveikia moteris. Tai prisideda anatomiškai plačiai. Lėtinis pyelonefritas pasižymi inkstų audinio mozaikos pažeidimu. Daugeliu atvejų pasekmė yra lėtinis pyelonefritas, kai kuriems pacientams gali pasireikšti dažni ir ryškūs paūmėjimo periodai, įprastas eritrocitų skaičius - 1 mln. Baltųjų kraujo ląstelių - 2 mln. Balionų - 10 tūkst. Gimdymo pielonfrito ICD-10 kodas: išskirkite ūmus ir lėtines ligos formas. Su pasunkėjusi lėtinė forma. 10 Pakartotinė forma - beveik 80%. Kartojimas paūmėjimų ir remisijų. Savybės

    Nėštumo trimestrai: Asimptominė bakteriurija: Ūminis cistatas: lėtinės ligos paūmėjimas. ICD kodas: 023 Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu. Lėtinis pielonefritas. Lėtinio pielonefrito pasireiškimo kriterijai. 08.08.14 18: 52Marina. Sveiki, Vladimiras Borisovičius. Man 50 metų, prieš menopauzę. Myoma didelė. Metodiniai nurodymai nuo 12.22.99, Nr. 99/227. Medicininės indikacijos ir kontraindikacijos. Dobry diena Prašome pasikonsultuoti su gydymo teisingumu.

    Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu

    Turinys

    Apibrėžimas ir bendra informacija [taisyti]

    Pielonefritas yra nespecifinis uždegimo ir uždegimo procesas, kuris vyksta daugiausia per inkstų kanalozę.

    Lėtinis pyelonefritas yra dažniausia inkstų liga. Sergamumas - 18 atvejų 1000 žmonių. Moterys kenčia 2-5 kartus dažniau nei vyrai. Paplitimas pagal mirties priežastis svyruoja nuo 8 iki 20%.

    - pirminis chroniškas pyelonefritas, besivystantis intaktine inkste (be vystymosi sutrikimų ir diagnozuotų HFM urodinamikos sutrikimų);

    - Antrinis chroniškas pyelonefritas, atsirandantis dėl ligų, kurios pažeidžia šlapimo išsiskyrimą.

    Vietos nustatymu procesas gali būti vienpusis arba dvipusis.

    Yra fazių lėtinis pyelonefritas:

    - remisija ar klinikinis išgydymas

    Etiologija ir patogenezė [taisyti]

    Klinikiniai apraišai [taisyti]

    Aktyviajame fiziologiniame pyelonefrito fazėje pacientas skundžiasi nuobodu skausmu juosmens srityje. Dysurija nėra tipiška, nors ji gali būti dažnos skausmingos įvairios sunkumo šlapinimosi forma. Su išsamiu klausimu pacientas gali sukelti daugybę specifinių skundų:

    - diskomfortas juostos srityje;

    - darbingumo sumažėjimas ir kt.

    Atsiradus CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ar tubulinės disfunkcijos, skundai dažnai yra nustatomi dėl šių simptomų. Slaptoje ligos stadijoje skundai gali būti visiškai išnykti, diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Atleidimo etapas grindžiamas anamneziniais duomenimis (bent 5 metus); Skundai ir laboratoriniai pokyčiai neatskleidžia.

    Neoblokuoto su refliukso susijęs lėtinis pyelonefritas: diagnozė [taisyti]

    Tyrimo metu būtina atkreipti dėmesį į būdingus skausmo epizodus juosmens srityje, kartu su karščiavimu, antibiotikų terapijos veiksmingumu ir lėtinės inkstų ligos istorija.

    Svarbu išsiaiškinti, ar pacientas turi:

    - lėtinės infekcijos liga;

    - inkstų ir šlapimo takų anomalijos;

    - ligos, kurios gali sukelti šlapimo praeinamumą;

    - angliavandenių metabolizmo sutrikimai ir jų korekcijos laipsnis;

    - imunodeficitas, atsirandantis dėl bet kokios ligos ar sukelto narkotikų.

    Svarbi informacija apie perneštas uždegimines infekcinės etiologijos ligas, antibakterinių vaistų vartojimą ir jų veiksmingumą.

    Nėščios moterys turi sužinoti nėštumo trukmę ir jo savybes.

    Tiriant pacientą, sergančio lėtiniu pyelonefritu, atkreipkite dėmesį:

    - skausmas dėl palpacijos inksto zonoje;

    - Pasternako teigiamas simptomas nuo pažeistos pusės;

    Būtinai nustatykite kraujospūdį, kūno temperatūrą. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, pacientams, sergantiems antriniu lėtiniu pyelonefritu, nustatyta specifinė tendencija arterinei hipertenzijai.

    Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

    - Laboratoriniais tyrimais nustatoma leukociturija (dažniausiai neutrofilinė) ir bakteriurija. Galima maža proteinurija (iki 1 g per parą), mikrohematurija, hipotensija, šarminės reakcijos.

    - Ultragarsas leidžia diagnozuoti:

    a) parenchimo patinimas, pasunkėjus;

    b) inksto dydžio sumažėjimas, jo deformacija, padidėjęs parenhymos (nefrosklerozės požymių) echogeniškumas ilgalaikio pielonefrito be padidėjimo.

    Puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimas rodo, kad šlapimas praeina. Be to, Doplerio tyrimas leidžia išsiaiškinti sutrikusio kraujo tėkmės laipsnį.

    Tolesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar kiekviename paciente atskirai kiekviename aktyviajame etape yra diagnozuojamas lėtinis išsiplėtusios pelio-nefritas.

    - Visiems pacientams parodoma bakteriologinė šlapimo analizė, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir skirti tinkamą antibiotikų terapiją. Kiekybiškai įvertinant bakteriurijos laipsnį, 10 5 KSV / ml lygis laikomas reikšmingu. Nestandartiniuose atvejuose (poliurija ar imunosupresija) mažesnis bakteriurijos laipsnis gali būti kliniškai reikšmingas.

    - Apskritai kraujo analizė atkreipia dėmesį į hematologinius uždegimo požymius:

    a) neutrofilinis leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę;

    b) padidinta ESR.

    - Kraujo biocheminė analizė leidžia išsiaiškinti kepenų ir inkstų funkcinę būklę.

    - Reberg testas atliekamas su minimaliu įtarimu dėl CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).

    - Analizė kasdieninei proteinurijai ir kokybiniai išskirtų baltymų tyrimai atliekami prieštaringais atvejais diferencinei diagnostikai su pirminiu glomerulų inksto pažeidimu.

    - Remiantis išmatine urografija, nustatomi konkretūs radiologiniai pyelonefrito požymiai. Tačiau pagrindinis jo įgyvendinimo tikslas - išaiškinti šlapimo takų būklę ir nustatyti šlapimo praeinamumo pažeidimą.

    - Atlikti radioizotopo tyrimo metodai, skirti nefropatijos simetrijos ir inkstų funkcinės būklės įvertinimui.

    - Angiografija, KT ir MRN yra skirti ligų, skatinančių plėtoti pyelonefritą, diagnozei:

    a) urolitiazė;

    b) navikai ir nenormalus inkstų ir šlapimo takų vystymasis.

    - Inkstų biopsija naudojama diferencinei diagnozei su kitais difuziniais inkstų audinio pažeidimais, ypač sprendžiant, ar reikalingas imunosupresinis gydymas.

    - Sunkios arterinės hipertenzijos ir hipertenzijos atrankos sunkumų atveju svarbu atlikti renino, angiotenzino ir aldosterono kraujo tyrimus.

    Diferencialinė diagnozė [taisyti]

    Lėtinis tubulointersticizinis nefritas kartais išsivysto kaip sisteminės ligos, sarkoidozės dalis. podagra rečiau nei kiti.

    Lėtinio glomerulonefrito diagnozė neabejojama, jei pacientui pasireiškia nefrozinis sindromas arba sunki glomerulų eritrociturija. Tačiau diferencinė diagnozė tampa vis sudėtingesnė esant nuolatinei arterinei hipertenzijai (ypač jaunesniame amžiuje) kartu su šlapimo tyrimo, būdingo chroniškai šlapimo takų ar lytinių organų infekcijai, pokyčių.

    Kai pasireiškia lėtinė pielonefrito diferencinė diagnozė, reikia atlikti keletą ūminių pilvo ertmės ir priešuždegiminės erdvės ligų.

    Neoblokuoto su refliuksu susijęs lėtinis pyelonefritas: gydymas [taisyti]

    Tai susideda iš uždegiminio proceso pašalinimo ar sumažinimo, kuris yra įmanomas tik atstatant šlapimo nutekėjimą ir šlapimo takų reabilitaciją.

    Indikacijos hospitalizacijai

    Esant padidėjusiam antriniam pielonefritui, gydymo urologijos skyriuje metu yra staigios hospitalizacijos dėl galimo chirurginio gydymo poreikio. Su pirminio ne obstrukcinio pielonefrito paūmėjimu, antibiotikų terapiją galima pradėti nuo ambulatorinio gydymo; sergantys ligoniais, kuriems yra komplikacijos ar gydymo neveiksmingumas.

    Planuojamas hospitalizavimas yra nurodytas neaiškiais atvejais, kai atliekamas stacionarus tyrimas ir sunkios hipertenzijos atvejai papildomiems tyrimams ir antihipertenzinio gydymo pasirinkimui.

    Lėtinis pyelonefritas, būtina palaikyti pakankamą diurezę. Skysčio, kurį geriate, kiekis yra 2000-2500 ml per parą. Rekomenduojama naudoti diuretikų mokesčius, stiprius nuojautas (vaisių gėrimus) su antiseptinėmis savybėmis (spanguolės, bruknės, šunys).

    Užkirsti kelią sanatorinio kurorto gydymui yra Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavecas ir vietinėse kurortuose, skirtuose inkstų ligų gydymui.

    Nustatyta, kad pacientai, serganti lėtiniu pikonefritu, komplikuotu arterine hipertenzija, nesant poliurija ir elektrolitų praradimo riboja druskos (5-6 g per parą) ir skysčio (iki 1000 ml per parą) vartojimą.

    Gydant lėtinį pyelonefritą, antibiotikų terapija yra labai svarbi. Ši liga gali sukelti daugybę rūšių mikroorganizmų, nuo kurių gali būti naudojami bet kurie šiuo metu turimi antibakteriniai vaistai. Jei įmanoma, vengti priskirti:

    - brangūs vaistai;

    Po bakteriologinės šlapimo analizės, identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams, reikia gydyti antibakteriniais vaistiniais preparatais, skirtais lėtiniam pielonefritui. Sunkumas yra empirinis narkotikų atranka. Tačiau šios rūšies terapija šiai ligai retai naudojama daugiausia ligos paūmėjimui (žr. Ūmaus pielonefrito).

    Antihipertenzinis gydymas lėtiniu pyelonefritu atliekamas pagal įprastines schemas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų arterinė hipertenzija yra susijusi su padidėjusiu kraujo renino lygiu, todėl AKF inhibitoriai laikomi pagrindiniais vaistais. Esant nepakantumui (daugiausia dėl kosulio), angiotenzino II receptorių antagonistai bus pasirinktini vaistai. Tokiems pacientams skiriama vaisto dozė, susijusi su dažna nefrosklerioze (galbūt dvišaliu), turi būti parenkama atsižvelgiant į Reberg testą.

    Lėtinis pyelonefritas chirurginis gydymas daugiausia yra siekiama atstatyti šlapimą. Su šios ligos, kuri perėjo į gleivinę fazę, pasunkėjimas rodo inkstų dekapsuliavimą ir nefrostomiją.

    Prevencija [taisyti]

    Bendra šios ligos prevencija yra:

    - išskyrus hipotermiją;

    - židininių infekcinių procesų gydymas;

    - angliavandenių metabolizmo sutrikimų korekcija.

    Antrinio pielonefrito prevencija yra laiku atstatyti šlapimo praeinamumo pažeidimus.

    Kita [taisyti]

    Ligonio pyelonefrito gyvenimo progresas yra palankus. Tinkamas gydymas antibiotikais ir chirurginė intervencija laiku padeda palaikyti inkstų funkciją ilgą laiką.

    Šaltiniai (nuorodos) [taisyti]

    Urologija. Klinikinės rekomendacijos [Elektroninis šaltinis] / red. N. A. Лопаткина. - 2-asis leidimas. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu

    Ieškoti

    Ieškoti visose klasifikacijose ir kataloguose svetainėje KlassInform

    Paieška pagal INN

    OKPO kodo paieška pagal TIN

  • OKTMO INN
    Paieškos kodas OKTMO į INN
  • OKATO pagal INN
    OKATO kodo paieška pagal TIN
  • OKOPF TIN

    Sandorio šalies kontrolė

    Informacija apie sandorio šalis iš FTS duomenų bazės