logo

Mirena. Atsiliepimai

Iš viso pranešimų: 4111

2013-07-11, Svetlana
Ačiū už atsakymą! Ginekologas pataria "Novairing" pakeisti "Miraine", nurodydamas faktą, kad "Mirena" turi vietinį poveikį, o "Novaring" turi sisteminį poveikį visam kūnui. Mirena taip pat daro teigiamą poveikį endometriumui. Bijau įterpti Mirena, daug moterų skundžiasi dėl spiralės praradimo ir poslinkio sporto metu. Jūsų nuomonė? Ačiū!

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Svetlana,
    1. Ar turite kontraindikaciją su estrogenų turinčiais vaistais? "Novaring" sudėtyje yra estrogeno, o "Mirena" nėra.
    2. Ar Novaring sisteminis veikimas gali sukelti bet kokį šalutinį poveikį?
    3. Jei sportas nėra susijęs su sunkiosios atletikos, su galingomis apkrovomis, tada Mirena niekur neišeis.

11.11.2013, Svetlana
Dėkojame už atsakymą: ar tai yra kontraindikuotinas "Novaring" vartojimas? Tai šiek tiek padidėjęs APTTV indeksas (42c), aš išlaikiau kraujo tyrimą dėl hemostazės ir biochemijos. Visi kiti rodikliai normaliai. Ačiū!

2013-06-11, Svetlana
Gera diena! Turiu pasikartojančią endometriumo hiperplaziją, naudoju "Nova-Ring", ant jo neaugina endometriumas (4,8 mm). Gydytojas rekomenduoja Mirena, sakydamas, kad visa Europa naudoja šią spiralę. Turiu susirūpinimą dėl "Mirena", aktyviai dalyvauju sporto veikloje, gali "Mirena" peraugti treniruočių metu ir turėsiu pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą, kai įdiegsite "Mirena"? ačiū

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Svetlana, priklausomai nuo sporto))
    Ir kodėl pakeiskite "Novaring" į "Miren"? Jei hiperplazija yra kontroliuojama, menstruacijos nėra "pilamas". Dabar jaučiatės gerai, kodėl ieškai gero nuo gero?

2013 11 5, Alla
Aš 51 metai. Mirena stovėjo 7 metus. Pirmieji šeši mėnesiai buvo trys savaitės per mėnesį, kol spiralė užaugo. Bet dabar už juos visiškai pamiršau. Kartais kartą per du mėnesius kasdien patiekiama šaukšteliu kasdien. Aš niekada nesigailėjau, kad įdėjau šią spiralę. Septynerius metus pamiršau apie skausmą apatinėje pilvo dalyje ir krūtinėje. Vienas dalykas nėra gerai prarasti svorį, tiesiog gerėja.

2013.11.05, Nina
Eugenia, sveikinu, aš jau parašiau jums birželio 26 d.. Ir čia vėl turiu nerimo būklę. "Myrena" jau 3 metai, o "daubing" visiškai nebuvo, o aš buvau labai patenkintas. Bet dabar jie atėjo ir praėjo 2 mėnesius ( tada kraujas yra sunkus, kartais nieko nedaug kelias dienas.) Aš nuėjau į ultragarsą, ginekologas sakė, kad viskas gerai, yra spiralė, myoma sumažėjo nuo 8 savaičių iki 6 savaičių, mazgai sumažėjo, taip pat sumažėjo mirties fone atsiradusi cista 2 kartus. Bet kodėl tada kraujas ir kartais gana nesuprantama man.

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Nina, in absentia sunku pasakyti. Galbūt cista sutrikdo mėnesinių ciklą. Pasitarkite su savo gydytoju, ar galite gerti "Mirena" fone.

2013 11 11, Sveta44
Svetlana 44 metai. Labas vakaras Eugenijus! Aš turiu gimdos fibromas 7 savaites! Po diferilino kurso (trys mėnesiai) buvau 23,04 g. įdėti Mireną. Šio laikotarpio svoris padidėjo 12 kg, bet tai nėra pagrindinis dalykas. Aš susirūpinęs dėl gausios vandeningos iškrovos be kvapo. Pradėta birželio mėnesį. Menstruacijos yra normalios, tačiau išmetimas yra pastovus, neįmanoma vaikščioti be pamušalo. Mano ginekologas nežino, kas tai yra, testai yra normalūs. Ir prašau pasakyti - mano dukrai yra 22 metai, ji turi mastopatiją. Mūsų ginekologas paskyrė Indol F 3 mėnesius, tačiau pakuotėje parašyta, kad tai maisto papildas. Ar tai daro žalą dukrai? Atsiprašome už susirūpinimą! Ačiū iš anksto!

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Sveta44, jūsų gausus išsiskyrimas yra greičiausiai susijęs su makšties mikrofloros pokyčiais. Indolas yra maisto papildas, kurio veiksmingumas ir saugumas nėra įrodytas.

2013 11/16, inna
Aš turiu lėtinę mastopatiją, 3 mėnesius po pertraukos 3 mėnesius vartojau mastodinono tabletes.
tai labai padėjo, jos periodai buvo lengvesni, krūtys sustojo skauda
ir plius daugybė pagalbinių atleidimų.
Dėl mastopatijos labai svarbu, kad būtų labai patogus liemenėlė.

2013 11 11, Uliana
42 metai. Genikologijos diagnozė - adenomiozė, xr. oophoritas, h. endometritis. Dr. diagnozė - intracher. hipertenzija. Gydytojas rekomenduoja Mirena, nes gausios gleivės, kruvinas kraujavimas po kontakto, ciklo sutrikimai ir, dėl šios priežasties, dažnai vingiuojantys galvos skausmai su vėmimu sustabdyti šlovingų greitosios pagalbos gydytojų ir Dievo. Sutuoktinis turi labai didelę kūno dalį.
Pagalba, prašome pasirinkti tinkamą variantą - statyti ar ne?

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Ulyana, Mirena su endometritu yra kontraindikuotina. Galvos skausmas su vėmimu yra migrena ar PMS? Jei PMS, geriau imtis COC, kuris sureguliuos ciklą ir panaikins ICP.

2013 11 11, Uliana
Jei COC, kas iš jų? Kontraindikuojant COC, 37 metų ir vyresnis, man 42 metai.
Galvos skausmas - dažniau kaip PMS.

2013-04-11, Natalija 31
Sveiki, Eugenija. Aš turiu tokią problemą, Mirena stovi nuo 2013-07-10, 2013-10/31 prasidėjo pirmieji mėnesiniai laikotarpiai po sistemos įdiegimo, šiandien yra 2013 m. Liepos 4 d., O mėnesio laikotarpiai vis dar nėra stiprūs, bet jie eina, ar tai yra norma, ar ne, ar tai gali būti perėjimas Mirena, ūsai jau nejaučia, bet dabar jaučiuosi. Aš pradedu paniką, kiek laiko gali eiti kas mėnesį.

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Natalija 31, Mirena fone, menstruacijos dažnai yra ilgos, bet mažiau gausios. Mirenos praradimo ženklas yra sunkus kraujavimas ir skausmas.

Hormonų ritė: privalumai ir trūkumai. Laivyno "Mirena"

Vaikų priežiūra yra vienas iš labiausiai malonių ir džiaugsmingų įvykių, kurie gali įvykti sutuoktinių gyvenime. Tačiau tai turėtų būti kruopščiai parengta protiškai, fiziškai ir finansiškai.

Labai gerai, kad kiekviena susituokusi pora gali nuspręsti, kiek vaikų turi vaikų ir kada. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai naudoja skirtingus kontraceptikus, iš kurių viena yra hormonų ritė. Šio kontracepcijos metodo privalumai ir trūkumai, įdiegimo ir naudojimo subtilybes, apžvalgos ir dažniausiai užduodami klausimai - visa tai galima rasti mūsų straipsnyje.

Dabar pažvelkime į spiralės principą ir pateikite jo apibūdinimą.

Spiralinis aprašas

Hormoninis IUD yra vienas iš efektyviausių kontraceptikų. Jis pagamintas iš plastiko ir yra raidės "T" formos. Sraigtai, kurių dydis svyruoja nuo trijų iki penkių centimetrų, yra nedidelis skyrius, kuriame yra būtinas hormonas. Šio prietaiso esmė yra ta, kad vaistas į organizmą patenka palaipsniui, vienodomis dozėmis. Koks jo poveikis?

Hormonas paveikia gimdą taip, kad jis praranda galimybę uždaryti. Taip yra dėl gimdos epitelio padidėjimo slopinimo, liaukų funkcijos silpnėjimo ir gimdos kaklelio gleivių savistabinimo. Dėl to apvaisintas kiaušinis negali pasiekti gimdos, todėl nėštumas nevyksta.

Kaip matote, daugelis rūšių hormoninių ritinių yra netinkamos, nes jų uždavinys yra neužkirsti kelią kiaušialąstui tręšti, bet apriboti prieigą prie gimdos. Tai yra nėštumas, tačiau apvaisintas kiaušinis sustoja.

Kokie yra teigiami ir neigiami hormoninių ritės įdiegimo aspektai? Paimkime.

Privalumai ir trūkumai naudojant spiralę

Prieš nuspręsdama, kokį kontracepcijos metodą naudoti, moteris turėtų pasverti konkretaus metodo privalumus ir trūkumus. Kalbėkime apie juos išsamiau, atsižvelgdami į mūsų temą.

  • Beveik šimtai procentų garantuoja nepageidaujamo nėštumo prevenciją.
  • Patogus naudoti.
  • Vietinis vaisto poveikis.
  • Naudojimo trukmė.
  • Nei diskomfortas lytinių santykių metu.
  • Terapinis poveikis kai kurioms ligoms.

Pagrindiniai neigiami hormoninės spiralės aspektai:

  • Didelė montavimas.
  • Šalutinis poveikis.
  • Vaikų funkcija visiškai atstatyta po šešių iki dvylikos mėnesių po prietaiso pašalinimo.
  • Galima įrengti spiralę tik tiems, kurie turi vaikus (moterims, kurios negavo gimdymo, gali būti skiriama kontracepcija tik dėl medicininių priežasčių).
  • Hormoninių vaistų vartojimas gydant ligas atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu.
  • Priklausomybės poreikis (iš pradžių kai kurioms moterims gali kilti nepatogumų).
  • Apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų nėra.
  • Nesugebėjimas vartoti tam tikrose ligose.

Koks hormoninių ritės šalutinis poveikis?

Neigiamas poveikis

Hormoninės ritės šalutinis poveikis yra:

  1. Kraujavimo atidarymo tikimybė.
  2. Gerybinių cistų išvaizda ant kiaušidžių (kurios gali praeiti patys).
  3. Negimdinio nėštumo galimybė.
  4. Skausmas pieno liaukose.
  5. Įvairūs patologiniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose.
  6. Jautrumas, bloga nuotaika, depresija.
  7. Skausmas dubens organuose.
  8. Dažni galvos skausmai.

Remiantis įvairiais tyrimais, daugelis iš pirmiau minėtų simptomų atsiranda pradiniame hormono veikimo periode ir iš karto išnyksta, kai organizmas tampa įpratęs.

O kaip apie kontraceptines tabletes? Ar jie veiksmingi kovojant su nepageidaujamu nėštumu? Ar jie turi neigiamą poveikį? Ir kas geriau pasirinkti: tabletes ar spiralę?

Hormoniniai vaistai

Amžinas klausimas: "Intrauterinis prietaisas arba hormoninės tabletės - kas yra geriau?" - turėtų būti nuspręsta remiantis jų požiūriu ir pageidavimais. Ką galima atsižvelgti?

Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad hormoniniai kontraceptikai labai skiriasi tiek sudėties, tiek veikimo principu. Kai kurie iš jų turi neigiamą poveikį (jie sudaro tokį ploną gimdos membraną, kad naujai suformuotas embrionas negali pritvirtinti prie jo), kiti susilpnina gimdos gleives taip, kad jie nesudaro spermatozoidų.

Ar yra kontraceptinių tablečių teigiamų ir neigiamų pusių? Žinoma, čia yra keletas iš jų.

Trūkumai. Tai apima nepatogiai priimamą tvarkaraštį, kurį galite praleisti arba pamiršti, o tada padidės nėštumo tikimybė. Taip pat yra šalutinis poveikis, panašus į spiralės šalutinį poveikį.

Orumas Šis narkotikų pranašumas gali būti moters hormoninio fono formavimas, įskaitant menstruacinio ciklo stabilizavimą, kuris "kritinių dienų" metu apsaugo "silpną seksą" nuo skausmo ir taip pat gali teigiamai veikti išvaizdą (odos ir plaukų būklę).

Kitas svarbus teigiamas tabletės požymis yra tas, kad jų naudojimas neleidžia vystytis navikų moterų lyties organuose ir užkerta kelią negimdinio nėštumo atsiradimui. Be to, hormonai, vartojami narkotikų forma, neturi įtakos pagrindinėms reprodukcinėms funkcijoms - kontracepcijos tikimybė yra atkurta beveik iš karto po apsaugos nutraukimo.

Taigi nustatomi hormoninių ritinių privalumai, trūkumai ir neigiamas poveikis, ir sprendimas patvirtinti tokio pobūdžio kontracepciją yra priimtinas ir patvirtintas. Ką reikėtų daryti toliau?

Kontraceptinės priemonės

Hormoninės ritės montavimas turėtų vykti steriliomis sąlygomis. Įdiegimą atlieka patyręs gydytojas. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, intrauterinis prietaisas nesukels skausmo, o gimdos ertmės infekcijos rizika bus sumažinta.

Ar prieš įdiegdami spiralę reikia atlikti kokias nors procedūras ar egzaminus? Žinoma

Visų pirma nėštumo tikimybė neturėtų būti taikoma (šiuo atveju yra specializuotas testas arba specifinis kraujo ir šlapimo tyrimas). Jums taip pat reikės atlikti universalų tyrimą: bendrą kraujo / šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį ir ginekologinį ultragarsą. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, reikės specialistų konsultacijų.

Ir dabar pereikime prie kito klausimo: kokie yra hormoniniai ritiniai ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito?

Intrauterinių kontraceptikų tipai

Rusijos Federacijoje dažniausiai naudojami tokie hormoniniai intrauteriniai prietaisai:

  1. "Mirena" (pagaminta Vokietijoje).
  2. "Levonova" (gaminama Suomijoje).

Abi apsaugos turi beveik identišką dizainą ir charakteristikas.

Tačiau kadangi labiausiai paplitęs kontracepcijos metodas yra Mirena intrauterinis prietaisas (IUD), jis bus aptartas vėliau.

Kas yra Mirena?

Šio tipo kontraceptinės priemonės yra saugiai pritvirtintos moters gimdoje dėl "T" formos dizaino. Apatinis produkto kraštas yra dedamas siūlelio kilpeliu, todėl lengvai galima nuimti sistemą iš kūno.

Karinio jūrų laivyno centre "Mirena" yra prietaisas, kuriame yra penkiasdešimt du miligramai balto hormono (levonorgestrelio), kuris lėtai patenka į kūną per specialią membraną.

Kontracepcija pradeda veikti iškart po įdiegimo. Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Kaip ir kiti hormoniniai ritiniai, Mirena nusketa gimdos epitelio veiklą ir mažina spermatozoidų judrumą. Per keletą mėnesių endometriume vyksta transformacija, dėl kurios atsiranda retų kraujavimų, galiausiai sumažėja menstruacinis ciklas arba visiškai panaikinama.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl šio kontracepcijos metodo vartojimo? Taip, ir apie tai kalbėk žemiau.

Kai negalite įdiegti "Miren"

Hormoninius ritinius "Mirena" draudžiama taikyti, jei:

  1. Yra nėštumo galimybė.
  2. Yra uždegiminiai procesai dubens organuose arba šlapimo sistemoje.
  3. Pasirodo lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  4. Pažymėti onkologinėmis, ikivėžinėmis gimdos sąlygomis arba pieno liaukomis.
  5. Yra trombozė.
  6. Yra rimtų kepenų ligų.
  7. Yra spiralės komponentų alerginė reakcija.

Naudojimo indikacijos

Kartais "Miren" rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį tam tikrų ligų gydymą. Pavyzdžiui, gimdos fibroids, kartu su stipriu skausmu ir kraujavimu. Šiuo atveju IUD sumažins šiuos simptomus. Jis taip pat sumažina skausmą menstruacijose ir gali žymiai sumažinti ar sustabdyti myomazinių mazgų padidėjimą.

Kaip įdiegti "Miren"

Kaip minėta aukščiau, IUD turi būti įdiegtas ginekologas. Po kruopštaus tyrimo ir ekspertizės gydytojas įdės "Miren" į savo biurą, ir jis tai padarys greitai ir neskausmingai. Jei moteris turi mažą skausmo slenkstį, jai gali būti suteikta vietinė anestezija.

Kada geriausias laikas atlikti šią manipuliaciją? Pirmą savaitę po kritinių dienų pradžios, kai tikimybė pastoti buvo sumažinta iki nulio.

Ar Mirena turi šalutinį poveikį? Žinoma, kaip ir kiti hormoniniai ritiniai.

Neigiamas poveikis

Kokį nepageidaujamą poveikį gali sukelti ši hormoninė ritė? "Miren" sukelta žala organizmui paprastai yra laikina ir minimali. Visų pirma tai yra:

  • spuogai;
  • pykinimas;
  • svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • laikotarpių stoka, išmetimo mažinimas;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas;
  • skausmas stuburo srityje.

Tokie simptomai atsiranda retai ir netrukus praeina. Jei diskomfortas ir sutrikusi diskomforto nepasireiškia, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar įmanoma įdėti hormonų ritę "Mirena" iškart po gimimo?

Gimdymas ir maitinimas krūtimi

Nedelsiant po gimdymo, nerekomenduojama įdėti gimdos kontraceptiką. Tai yra dėl gimdos gausos padidėjimo, kuris gali išprovokuoti greitą prietaiso praradimą. Vadovaujantis instrukcijomis, prieš gimdos grįžimą į pradinį dydį, maždaug du mėnesiai (o kai kuriais atvejais ir daugiau) - ginekologas leis įvedinėti Mirena.

Jei moteris maitina krūtimi, tai nėra pagrindas atsisakyti kontracepcijos. Faktas yra tas, kad hormonas, veikiantis spirale, jokiu būdu nebus paskirstytas kraujagyslėse ir absorbuojamas į pieną. Kaip minėta, "Mirenos" principas yra vietinės pagrindinės medžiagos paskirstymas.

Ar galiu įdiegti spiralę po persileidimo ar abortų? Kartais tai galima padaryti tą pačią dieną, kartais - po savaitės. Bet kuriuo atveju sprendimą priima gydantis ginekologas po išsamaus paciento tyrimo.

Helix lašas

Nors "Miren" įdėjo ne mažiau kaip penkerius metus, kartais ten yra ir jo neleistino praradimo atvejai. Kaip tai galima nustatyti?

Pavyzdžiui, menstruacijų metu atidžiai apsvarstykite šluostes ir tamponus, kad pastebėtumėte sumažintą prietaisą. Be to, bet koks spiralės padėties pokytis bus rodomas dėl blogos sveikatos ar skausmingų pojūčių, kurias patiria moteris.

Kodėl spiralė gali kilti? Tai įvyksta gana retai, dažnai gimdymo sistemos įdiegimo pradžioje ir dažniausiai moterims, kurios negavo gimdymo. Šio reiškinio priežastys nėra moksliškai apibrėžtos ir nepagrįstos.

Tiksliai įrodyta, kad nei vemija, nei viduriavimas, nei sportas, nei alkoholio vartojimas nedaro įtakos dalinei ar visiškai Mirena slinkimui iš gimdos.

Taip, hormonų ritė yra veiksminga priemonė prieš nėštumą. Bet ką daryti, jei atsiranda tręšimas?

Nėštumas ir Mirena

Verta paminėti, kad nėštumas labai retai pasireiškia vartojant intrauterinį kontraceptiką. Tačiau, jei taip atsitinka, rekomenduojama kuo greičiau atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte, kur yra vaisius.

Jei apvaisintas kiaušinis įsišaknijęs į gimdą, IUD turi būti pašalintas. Tai užkirs kelią grėsmei vaiko vystymuisi.

Jei "Mirena" yra giliai įterpta į placentą, tai nerekomenduojama ją pašalinti, kad nebūtų pakenkta vaisiui.

Sveikos kūdikio gimimas beveik neveikia, ar hormonų ritė išlieka gimdoje, ar ne. Tokiuose incidentuose įstatymas yra neįmanomas: buvo atvejų, kai gimė tiek sveiki vaikai, tiek patologijos. Vis dar sunku nustatyti, ar vaisiaus vystymosi sutrikimai atsirado dėl gimdos kontracepcijos, ar tai padarė kiti objektyvesni veiksniai.

IUD pašalinimas

Kadangi "Mirena" galiojimas yra ribotas iki penkerių metų, po šio laikotarpio sistema pašalinama ir, jei moteris nori, įdiegta nauja. Jei reikia, spiralę galima pašalinti anksčiau.

Tai labai lengva padaryti. Bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje turėtumėte susisiekti su gydomuoju ginekologu, kuris švelniai ištrauks "Miren", suimdamas siūlus specialiais žnyplėmis.

Po šios procedūros gydytojas privalo patikrinti sistemos vientisumą ir nepažeistumą. Jei trūksta kokio nors elemento (pvz., Šerdis išstudentas iš hormono), specialistas atliks būtinus manipuliacijos, kad pašalintų juos iš kūno.

Ar galima pradėti nėštumą iš karto po kontraceptiko pašalinimo? Kai kuriais atvejais tai gali įvykti jau kitą mėnesį. Dažnai organizmui reikia tam tikro laiko prisitaikyti prie gimdymo funkcijos. Kartais šis laikotarpis gali trukti visus metus.

Praktiškai

Kokios yra tikrosios nuomonės apie hormoninių ritės naudojimą? Apžvalgos apie tai yra gana dvigubos ir prieštaringos.

Visų pirma, daugelis pacientų nėra patenkinti tam tikros rūšies hormoninių ritinių neigiamo poveikio, taip pat jų neigiamo poveikio odai ir svoriui. Tačiau paskutinis neigiamas poveikis yra lengvai pašalinamas - ekspertai rekomenduoja, kad su IUD moterys judėtų daugiau ir atsisakytų saldus, miltų ir riebalų.

Kiti yra labai patenkinti pasirinktu kontracepcijos metodu ir džiaugiasi, kad menstruacijų nebuvimas ar jų sumažinimas, jų naudojimo paprastumas ir palankios išlaidos (jeigu skaičiuojant bendrą kontraceptinių tablečių kainą per penkerių metų laikotarpį spiralės montavimas neatrodo toks brangus).

Ginekologai taip pat negali tikrai susitarti dėl karinio jūrų laivyno naudojimo. Jie patvirtina pakankamai aukštą apsaugos lygį ir kai kurias helix gydomojo poveikio savybes, tačiau atkreipkite dėmesį, kad po kruopštaus diagnozavimo reikia atidžiai jį įdiegti.

Be to, ekspertai vieningai pareiškia, kad po nemalonių ar skausmingų pojūčių po hormoninių spiralių montavimo, moteris turėtų nedelsdama pasirodyti gydomajam gydytojui.

Novaring arba mirena

Ginekologas siūlo Mirena spiralę arba "Nova-ring" kaip ACS. Prašome pasidalinti atsiliepimais: ar tai verta? Aš niekada nenaudavau spiralių variantų ar panašiai kaip anksčiau. Aš abejoju, kaip tai gerai ir saugu.

Mirena sudėtyje yra tik progesterono komponentas, nova greitis ir estrogenai.
Kaip man paaiškino gydytojas, jei esate jaunesnis nei 45 metų amžiaus, geriau su estrogeno sudedamąja dalimi, kad endemetrija nebūtų nukreipta į nulį, bet ji vis tiek atsisakoma kartą per mėnesį.
Miren įvedama į gimdą ir nusišyla makštyje, o tai gali būti daroma savarankiškai, o gydytojas įveda mireną. Kai Miren turi būti pašalintas visas uždegimas. Šiuo atžvilgiu naujasis žiedas yra saugesnis, tačiau "Mirena" bus saugesnė ir ekonomiškesnė.
Taigi, skaitant informaciją, supratau, kad kaip laimingas žmogus, ir kas žino, kaip kažkas reaguoja į kūną.
Verta žiedo naują žiedą, rytoj eik į gydytoją, norėdami įterpti Mireną. Taip pat manau)

Jei tai įdomu, aš turiu Mirena 4 metus, ovuliacija yra ten, endometriumas auga ir atmetamas. Visi šie metai ciklas yra stabilus.

Mirena arba nehormoninis ritė - kas geriau?

Hormoniniai ir nehormoniniai IUD priskiriami vienai kontraceptinių grupių grupei, tačiau jie taip pat labai skiriasi. Kas geriau - Mirena ar įprasta spiralė? Ką reiškia pasirinkti ir koks yra esminis jų skirtumas? Skaitykite toliau - ir rasite atsakymus į visus iškilusius klausimus.

Kodėl man reikia gimdos gleivinės?

Nehormoniniai IUD vartojami kontraceptiniam poveikiui sukelti ir apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Skirtingai nuo nehormoninių vaistų, Mirena stiprina kontraceptiką ir tuo pačiu metu turi gydomųjų savybių, užkertančių kelią tam tikrų ligų atsiradimui.

Hormoninis IUD nustatė, kad jis naudojamas tokių negalavimų gydymui:

  • Moterų fibrozė: slopina mazgų augimą ir sumažina nemalonius ligos simptomus.
  • Endometriumo hiperplaziniai procesai.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai. Mirena dėka, menstruacijos tampa menkos ir mažiau skausmingos, o kiaušidės ir toliau veikia normaliai.

Žemiau pateiktoje diagramoje pateikiama pagrindinė "Mirena" hormonų sistemos nauda, ​​palyginti su įprastomis spiralėmis ir kontraceptinėmis tabletes. Galima pastebėti, kad "Mirena" jungia "Navy" ir geriamųjų kontraceptikų pranašumus ir pašalina kai kuriuos abiejų būdų trūkumus.

Intrauterinių prietaisų veiksmingumas

Siekiant nustatyti kontracepcijos metodo patikimumą, naudojamas specialus rodiklis - "Pearl" indeksas. Kuo mažesnis, tuo geriau agentai turi kontraceptines savybes. Nehormoninis IUD yra 0,9-3, o Mirena - 0,1-0,5. Tai rodo, kad hormonų IUD yra veiksmingesnė, o neplanuotų nėštumų rizika yra mažesnė.

Įdiegimo laikas

Mirenas nustatytas 5 metus ir ne daugiau. Faktas yra tai, kad per šį laiką jo kontraceptinis poveikis mažėja. Levonorgestrelio dozė palaipsniui mažėja, o iki nustatyto laiko hormonas yra visiškai suvartotas.

Kalbant apie nehormoninius IUD, dauguma jų taip pat nustatomi 5 metus. Tačiau yra tokių rūšių, kurių naudojimo trukmė yra 10-15 metų. Tai intrauterinis aparatas su auksu: metalas negriskdo ir leidžia ilgiau išeiti iš kontracepcijos gimdoje.

Kaip veikia gimdos aparatai ir koks skirtumas tarp jų

  • Padėti sunaikinti spermą.
  • Pažeista embriono implantacija į gimdos sienelę.
  • Kiaušintakiai yra pažeisti, o apvaisintas kiaušinis patenka į gimdą per anksti ir miršta.
  • Helicas veikia kaip svetimkūnis, dėl kurio atsiranda aseptinis uždegimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais. Gaminami prostaglandinai, kurie didina gimdos aktyvumą.

Varis, kuris yra daugelio nehormoninių ritinių dalis, turi spermatotoksinį poveikį: jis žudo vyriškos lyties ląsteles gimdoje. Taip pat stimuliuoja spermatozoidų surinkimą ir pašalinimą specialiomis imuninėmis ląstelėmis - makrofagais.

Skirtingai nuo nehormoninių IUD, Mirena nuolat išleidžia 20 μg levonorgestrelio per dieną iš jo rezervuaro. Hormonas turi gestageninį poveikį, slopina reguliarų gimdos gleivinės ląstelių proliferaciją ir sukelia joje atrofinį procesą. Dėl to laikotarpiai tampa menki ar visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu sistema nepažeidžia ovuliacijos ir nekeičia hormoninio fono.

Poveikis mėnesinių ciklui

Įvedus nehormoninius IUD, organizmas patiria stresą ir turi prisitaikyti prie gimdos kontracepcijos. Tai gali sukelti menstruacijų trumpą laiką, bet ne ilgiau kaip 3 savaites. Jei amenorėja ilgą laiką stebima, moteris turi nedelsdama pasikonsultuoti su gydytoju.

Daugeliu atvejų menstruacijų pobūdis pasikeičia didėjančio kraujavimo kryptimi ir jų trukme. Praėjus 3 mėnesiams po kontraceptinio prietaiso įdiegimo, mėnesį turėtų grįžti į fiziologinę normą. Tačiau tai ne visada būna, ir daugelis moterų pažymi: po nehormoninių spiralių įvedimo menstruacijos tampa gausios ir ilgalaikės.

Mirenos hormonų sistema veikia skirtingai. Smegenų spiralė veikia moterų ciklą, o kontraceptinės menstruacijos veikimas tampa vis gausiau ir praktiškai neskausmingas. Kai kurios moterys vystosi grįžtamą amenorėją, o menstruacijos neatsiranda. Šis aspektas turėtų būti siejamas su hormoninės sistemos pliusais, nes mėnesio išleidimo apimtis ir trukmė mažėja, o moters būklė pagerėja. Naudojant karinio jūrų laivyno "Mirena" sumažina geležies stokos anemijos riziką, reguliuoja menstruacinį ciklą, o menstruacijas patogu.

Kai kurios moterys turi kraujo išskyros ar menkų kraujavimą ne menstruacijų metu, naudojant IUD. Jei jie tęsiasi ilgai ir neišnyksta, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Gebėjimas įdėti į motinas, kurios negavo gimdymo

Ginekologai nerekomenduoja vartoti nehormoninių gimdos gleivinių ir Mirena moterims, kurioms netinka, dėl šių priežasčių:

  1. Kontracepcija sužaloja gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalą, todėl jo funkcija ir gimdos kaklelio nepakankamumo pasireiškimas nėštumo metu. Ši patologija laikoma viena iš persileidimo ir priešlaikinio gimdymo priežasčių.
  2. Moterims, kurios negavo gimdymo, spiralė dažnai išsiskleidžia savaime dėl nedidelio gimdos ertmės dydžio.
  3. Vartojant IUD, padidėja tikimybė, kad negimdinis nėštumas padidės, o tai yra labai nepageidaujamas pirmojo nėštumo metu.
  4. Uždegiminis procesas, atsiradęs makštyje, palei ritės antenas, gali pereiti į gimdos ertmę ir sukelti endometritą. Tai nepaprastai nepageidautina komplikacija moterims, kurios dar negimdė gimdos, nes ateistojo nėštumo metu gali pasireikšti nevaisingumas ar problemos.
  5. Yra nedidelė gimdos perforacijos tikimybė, kuri galiausiai sukelia chirurginę intervenciją, o kai kuriais atvejais ir organo pašalinimui. Negertos moters histerektomija nutraukia jos gebėjimą tapti motina.

Mirena vidinės gimdos sistemos vartojimas moterims, kurios negavo gimdymo, yra įmanoma tik griežtai nurodant ir išskirtinai medicinos tikslais. Kaip kontraceptinės Navy prieš pirmąjį gimdymą nėra nustatytas.

Tikėtinas šalutinis poveikis

Visi intrauteriniai prietaisai turi tokį neigiamą poveikį:

  • Dėl reprodukcinės sistemos - vulgovaginito vystymasis, dubens organų uždegimas, spiralės praradimas iš gimdos ertmės, kraujavimas ir diskomfortas seksualinio kontakto metu, gimdos perforacija.
  • Kintantis menstruacijų pobūdis.

Skirtingai nuo nehormoninių ritės, Mirena labiau linkęs sukelti šalutinį poveikį, nes jame yra levonorgestrelis. Šie padariniai apima:

  • Gamtos pažeidimas ir ciklinės menstruacijos iki amenorėjos.
  • Alerginės reakcijos, susijusios su dilgėline, angioedema.
  • Kiaušidžių cistų išvaizda, mastopatija.
  • Sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija - hipertenzija.

Tarp nehormoninių ir hormoninių gimdos prietaisų yra daug skirtumų. Kokios kontracepcijos priemonės yra tinkamos moteriai, gydytojas nusprendžia dėl kitų ligų, anamnezės ir kontraindikacijų.

NovaRing - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
apie vaisto vartojimą medicinos reikmėms

Registracijos numeris:

Prekybinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba grupės pavadinimas:

Dozavimo forma:

Kompozicija

1 vaginalinis žiedas yra:
veikliosios medžiagos: etonogestrelis - 11,7 mg, etinilestradiolis - 2,7 mg;
pagalbinės medžiagos: etileno ir vinilacetato kopolimeras [28% vinilacetatas] - 1677 mg, etileno ir vinilacetato kopolimeras [9% vinilacetatas] - 197 mg, magnio stearatas - 1,7 mg.

Aprašymas

Lygus, skaidrus, bespalvis ar beveik bespalvis žiedas be didelių matomų pažeidimų su skaidria arba beveik permatoma sienele.

Farmakoterapinė grupė:

kombinuotos kontraceptinės priemonės (estrogenas + progestagenas)

ATC kodas: G02BB01

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veikimo mechanizmas
"Novairing®" yra hormonų kombinuotas kontraceptikas, kuriame yra etonogestrelis ir etinilestradiolis. Etonogestrelis yra progestagenas (19-nitroestosterono darinys), kuris rišasi su progesterono receptoriumi tikslinių organų, turinčių didelį afinitetą. Etinil estradiolis yra estrogenas ir plačiai naudojamas kontraceptikų gamybai.
NovaRing ® kontraceptinis poveikis yra susijęs su įvairiais veiksniais, iš kurių svarbiausia yra ovuliacijos slopinimas.

Veiksmingumas
Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad 18-30 metų amžiaus moterų Noving® vaistinio preparato Pearl indeksas (rodiklis, rodantis nėštumo rodiklį 100 moterų per 1 kontracepcijos metus) buvo 0,96 (95% PI: 0,64 -1.39) ir 0.64 (95% PI: 0.35-1.07), atlikus statistinę visų atsitiktinių imčių dalyvių (ITT analizės) analizę ir analizę, atlikusius tyrimus pagal protokolą (PP analizė). Šios vertės buvo panašios į Pearl indekso vertes, gautas lyginamuoju tyrimu su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (KOP), kurių sudėtyje yra levonorgestrelio / etinilestradiolio (0,150 / 0,030 mg) arba drospirenono / etinilestradiolio (3 / 0,30 mg).
Atsižvelgiant į narkotikų Novairing® vartojimą, ciklas tampa vis reguliaresnis, menstruacinio kraujavimo skausmas ir intensyvumas mažėja, o tai padeda sumažinti geležies trūkumo paplitimą. Nustatyta, kad vartojant vaistą sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Kraujavimo pobūdis
Lyginant charakterio savybes kraujavimo per metus iš 1000 moterų, kurie naudojami narkotikų NuvaRing ® ir COC kuriame levonorgestrelio / etinilestradiolio (0,150 / 0,030 mg), parodė, kad žymiai sumažinti "proveržio" kraujavimas ar tepimas dažnis, taikant NuvaRing ® formuluotės, palyginti su COC. Be to, tais atvejais dažnis, kurioje kraujavimas pasireiškia tik per atsižvelgiant į vaisto taikymo pertraukos buvo reikšmingai didesnis moterų, kurie naudojami narkotikų NuvaRing ®.

Poveikis kaulų mineralų tankiui
Lyginamoji dviejų metų tyrimas dėl narkotikų NuvaRing ® (n = 76) ir ne hormoninės gimdos įrenginio (n = 31) poveikio neparodė kaulų mineralinio tankio moterų poveikį.

Vaikai
NovaRing ® saugumas ir veiksmingumas mergaičių paaugliams iki 18 metų nėra ištirti

Farmakokinetika

Etonogestrelis

Siurbimas
"Eatonogestrelis" išsiskiria iš makšties žiedo "Novair®" greitai absorbuojamas per makšties gleivinę. Etonogestrelio maksimali koncentracija plazmoje, apimanti maždaug 1700 pg / ml, po to, kai pasiekiama maždaug vienai savaitei, po to, kai žiedas administravimo. koncentracija plazmoje gali skirtis per mažame diapazone ir lėtai sumažėja iki maždaug 1600 pg / ml 1 savaitę, 1500 pg / ml 2 savaites ir 1400 pg / ml po 3 savaites po paraiškos. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 100%, kuris viršija etonogestrelio biologinį prieinamumą. Matavimų rezultatai koncentracijų etonogestrelio gimdos kaklelio regione ir gimdos viduje moterims, naudojant NuvaRing ®, kompoziciją, ir moterų, naudojant geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra 0,150 mg dezogestrelas ir 0,020 mg etinilestradiolio, etonogestrelio koncentracija nustatytos vertės buvo panašus.

Platinimas
Etonogestrelis prisijungia prie plazmos albumino ir su lytiniu hormonu siejančio globulino (SHBG). Tariamasis etonogestrelio pasiskirstymo tūris yra 2,3 l / kg.

Metabolizmas
Etonogestrelio biotransformacija vyksta žinomais lytinių hormonų metabolizmo būdais. Tariamas kraujo plazmos klirensas yra apie 3,5 l / val. Tiesioginė sąveika su etinilestradioliu, vartojama tuo pačiu metu, neatskleidžiama.

Pašalinimas
Etonogestrelio koncentracija plazmoje sumažėja dviem etapais. Galutinėje fazėje pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 29 valandos. Etonogrementas ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus ir žarnyne su tulžimi santykiu apie 1,7: 1. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 dienos.

Etinilio estradiolis

Siurbimas
Etinilestradiolio paleistas iš vaginos žiedai NuvaRing ®, greitai absorbuojamas per makšties gleivinės. Maksimali koncentracija plazmoje maždaug 35 pg / ml, pasiektus po 3 dienas po jo vartojimo žiedo ir yra sumažintas iki 19 pg / ml po 1 savaitės iki 18 pg / ml 2 savaites ir 18 pg / ml po 3 savaites po paraiškos. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 56% ir yra panašus į geriamąjį etinilestradiolį. Matavimų rezultatai koncentracijų etinilestradiolio gimdos kaklelio regione ir į moterų, naudojant NuvaRing ® kompoziciją gimdos viduje, ir moterų, naudojant geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra 0,150 mg dezogestrelas ir 0,020 mg etinilestradiolio, etinilestradiolio koncentracija nustatytos vertės buvo panašus.
etinilestradiolio koncentracija buvo tiriamas lyginamosios atsitiktinės atrankos tyrimų NuvaRing ® formulės (kasdien išleidimo etinilo estradiolio į makštį 0,015 mg) transderminio pleistro (Norelgestromino / etinilestradiolio, paros atpalaidavimo iš etinilo estradiolio, 0,020 mg) ir COC (levonorgestrelio / etinilestradiolio, paros atpalaidavimo iš etinilo estradiolio, 0,030 mg), per vieną sveikų moterų ciklas. Sisteminė ekspozicija etinilestradiolio vieną mėnesį (AUC0-?), Kad NuvaRing ® formulė buvo statistiškai reikšmingai mažesnis nei pleistro ir Koc ir 10.9, 37.4 ir 22.5 ng • h / ml.

Platinimas
Etinilestradiolis nėra specifiškai susietas su plazmos albuminu. Tariamasis pasiskirstymo tūris yra apie 15 l / kg.

Metabolizmas
Etinilestradiolis metabolizuojamas aromatiniu hidroksilinu. Biotransformacijos metu susidaro daug hidroksilintų ir metilintų metabolitų. Jie cirkuliuoja laisvai arba kaip sulfato ir gliukuronido konjugatai. Tariamas klirensas yra maždaug 35 l / h.

Pašalinimas
Etinilestradiolio koncentracija plazmoje sumažėja dviem etapais. Pusinės eliminacijos laikas galutiniame faze labai skiriasi; vidurkis yra apie 34 valandas. Etinilestradiolis nerodomas. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria su inkstais ir žarnyne su tulžimi santykiu 1,3: 1. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,5 dienos.

Specialios pacientų grupės

Vaikai
Preparato NovaRing ® farmakokinetika sveikų jaunesnių nei 18 metų mergaitėms, kurioms jau buvo menstruacijos, nebuvo tirta.

Inkstų disfunkcija
Inkstų ligos poveikis preparato Novara® farmakokinetikai netirtas.

Kepenų disfunkcija
Kepenų ligos poveikis Novairing® farmakokinetikai netirtas. Tačiau pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, gali pasunkėti lytinių hormonų metabolizmas.

Etninės grupės
Farmakokinetika narkotikų atstovams etninių grupių nebuvo konkrečiai ištirta.

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Preparatas Novairing ® draudžiamas esant bet kuriai iš šių būklių. Jei bet kuri iš šių būklių vartojant narkotiką "Novairing®" vartojimą turi būti nedelsiant nutraukta.

  • Trombozė (venų arba arterijų) ir tromboembolija metu ar istorijos (įskaitant giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, smegenų kraujotakos sutrikimus).
  • Iki trombozės (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės angina) yra ar yra istorijoje.
  • Polinkis į venų ar arterijų trombozės, įskaitant paveldimos ligos: atsparumas aktyvinto proteino C, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo deficitas S, hiperhomocisteinemija ir antifosfolipidinis antikūnas (antikūnai prieš kardiolipinas, vilkligės antikoaguliantas).
  • Migrena su židininiais neurologiniais simptomais, šiuo metu ar istorijoje.
  • Cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimais.
  • Išreikštų ar keli rizikos faktoriai venų ar arterijų trombozę: genetinį polinkį į trombozę (trombozės, miokardo infarkto arba smegenų insultas mažens, kas nors iš gimines), hipertenzija, nugalėti vožtuvų prieširdžių virpėjimas, pažangios chirurgijos, pratęstas imobilizacija, didelė trauma, nutukimas (kūno svoris> 30 kg / m²), rūkyti, vyresni nei 35 metų moterims (žr. "Specialios instrukcijos" skyriuje).
  • Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija dabar arba istorijoje.
  • Sunki kepenų liga.
  • Kepenų navikai (piktybiniai ar gerybiniai), įskaitant istoriją.
  • Žinomi arba įtariami nuo hormono priklausomi piktybiniai navikai (pavyzdžiui, genitalijų ar pieno liaukų).
  • Kraujavimas iš nežinomos etiologijos makšties.
  • Nėštumas, įskaitant numatytą.
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriai preparato Novara® veikliosioms arba pagalbinėms medžiagoms.

Atsargiai

Jei kuri nors iš šių ligų, sąlygos ar rizikos veiksnių įvertinti vaisto NuvaRing ® ir galimų pavojų naudingumą kiekvienai moteriai individualiai, kol ji pradeda naudoti NuvaRing ® formuluotės (žr. "Specialios instrukcijos" skyriuje). Ūmių ligų ar gedimo atsiradimo pirmą kartą atveju bet kuris iš šių valstybių moteris turi kreiptis į gydytoją, kad nuspręsti dėl galimo tolesnio paraiškos NuvaRing ® formulavimo.

Atsargiai, Novara® preparatas turėtų būti vartojamas šiais atvejais:

  • trombozės rizikos veiksnių ir tromboembolijos: genetinis polinkis į trombozės (trombozė, miokardo infarktas arba smegenų kraujotakos sutrikimas ne jaunas amžius, kas nors iš gimines), rūkymas, nutukimas, dislipoproteinemia, hipertenzija, migrena be židinio neurologinių simptomų, širdies vožtuvų ligos širdies ritmo sutrikimai, ilgalaikis imobilizavimas, sunkios chirurginės intervencijos;
  • paviršinių venų tromboflebitas;
  • dislipoproteinemija;
  • valvulinės ligos;
  • tinkamai kontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • diabetas be kraujagyslių komplikacijų;
  • ūminė ar lėtinė kepenų liga;
  • gelta ir / arba niežėjimas, sukeltas cholestazės;
  • tulžies akmenų liga;
  • porfirija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • hemolizinis uremio sindromas;
  • Sidengama chorea (maža chorea);
  • klausos praradimas dėl otosklerozės;
  • (paveldima) angioedema;
  • lėtinė uždegiminė žarnų liga (Krono liga ir opinis kolitas);
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • chloazma;
  • sąlygos, kurios gali apsunkinti makšties žiedo naudojimą: gimdos kaklelio praradimas, pūslės išvarža, tiesiosios žarnos išvarža, sunkus lėtinis vidurių užkietėjimas.

Vartokite nėštumo metu ir žindymo metu

"Novairing ®" yra skirtas nėštumui išvengti. Jei moteris nori nustoti vartoti vaistą nėštumo metu, rekomenduojama palaukti, kol natūralus ciklas atkurs natūralų ciklą, nes tai padės tinkamai apskaičiuoti gimimo ir gimdymo datą.

Nėštumas

Narkotikų vartojimas Novairing nėštumo metu draudžiamas. Jei nėštumas atsiranda, žiedas turi būti pašalintas. Platus epidemiologiniai tyrimai parodė, padidėjusio pavojaus apsigimimų vaikams, gimusiems iki kontraceptikų vartojančių moterų iki nėštumo, ir teratogeninį poveikį, kai moterys buvo kontraceptikai, dar nepatvirtinta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nežinodamas apie jį. Nors tai yra taikoma visiems COC, nežinoma, ar tai taip pat taikoma Novara® preparatui. Klinikinis tyrimas nedidelei grupei moterų parodė, kad nepaisant to, kad šis vaistas NuvaRing ® yra įdėta į makštį, iš kontraceptinių hormonų gimdos koncentracija naudojant vaistą NuvaRing ® yra panašūs į tuos, kai naudojant kontraceptikai, dar nepatvirtinta. Nėštumo pasekmės moterims, vartojančioms Novairing® vartojimą klinikinio tyrimo metu, nebuvo aprašytos.

Žindymo laikotarpis

Vaisto "Novairing ®" vartojimas žindymo laikotarpiu nenurodytas. Vaisto sudėtis gali paveikti žindymą, sumažinti krūties pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį. Nedaug kontraceptinių lytinių hormonų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti su pienu, tačiau nėra įrodymų, kad jų neigiamas poveikis vaikų sveikatai yra.

Dozavimas ir vartojimas

Kad būtų pasiektas kontraceptinis poveikis, preparatas Novara® turėtų būti vartojamas pagal instrukcijas.

Moteris gali savaime įterpti makšties žiedą NovaRing ® į makštį.

Gydytojas turėtų informuoti moterį, kaip įdėkite ir išimkite NovaRing ® makšties žiedą. Norėdami įterpti žiedą, moteris turėtų pasirinkti patogią padėtį, pvz., Stovint, pakelti vieną koją, pritūpsti ar nuleisti. Vaginalinis žiedas Novairing ® turi būti suspaustas ir įkištas į makštį, kad būtų patogi žiedo padėtis. Tiksli žiedo padėtis makštyje nėra svarbi kontracepcijos poveikiui (1-4 pav.).

Po įdėjimo (žiūrėkite poskyrį "Kaip pradėti vartoti produktą NovaraRing®"), žiedas turi būti pastovus makštyje 3 savaites. Patartina, kad moteris reguliariai tikrintų, ar jis lieka makštyje. Jei žiedas buvo netyčia pašalintas, tuomet turite laikytis poskyrio "Ką daryti, jei žiedas laikinai pašalintas iš makšties" nurodytų nurodymų.

Makšties žiedas NovaRing ® turi būti pašalintas po 3 savaičių tą pačią savaitės dieną, kai žiedas buvo įdėtas į makštį. Po savaitės pertraukos įvedamas naujas žiedas (pvz., Jei Novara® vaginalinis žiedas buvo įdiegtas trečiadienį maždaug 22 val., Tada jis turėtų būti pašalintas trečiadienį po 3 savaičių maždaug 22 val. Naujas žiedas įvedamas kitą trečiadienį). Norėdami pašalinti žiedą, turite jį surinkti su savo rodykliu pirštu arba nuspausti jį savo indeksu ir viduriu pirštu ir ištraukite jį iš makšties (5 pav.). Naudotas žiedas turi būti dedamas į maišelį (laikyti vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje) ir išmesti. Kraujavimas, susijęs su Novairing® veikimo nutraukimu, paprastai prasideda praėjus 2-3 dienoms nuo makšties žiedo Novairing® pašalinimo ir negali visiškai sustabdyti tol, kol nebus įdiegtas naujas žiedas.

Kaip pradėti vartoti narkotikus Novairing ®?

  • Ankstesniame cikle hormoniniai kontraceptikai nebuvo naudojami.
    Preparatas Novairing ® turi būti vartojamas pirmąją ciklo dieną (ty pirmąją menstruacijų dieną). Leidžiama žiedą dėti į antrą-penktą ciklo dienas, tačiau pirmuoju ciklu per pirmąsias 7 dienas, kai naudojamas Novairing®, rekomenduojama papildomai naudoti kontracepcijos barjerines priemones.
  • Perėjimas nuo kombinuotų hormoninių kontraceptikų
    Moteriai turi būti suteiktas makšties žiedas NovaRing ® paskutinę normalaus intervalu laikotarpiu tarp kombinuotų hormoninių kontraceptikų (tablečių ar pleistrų) ciklų dienos.
    Jei moteris teisingai ir reguliariai vartojo kombinuotą hormoninį kontraceptiką ir yra įsitikinusi, kad ji nėra nėščia, ji gali pereiti prie makšties žiedo naudojimo bet kurioje ciklo dieną.
    Jokiu atveju neturėtų viršyti rekomenduojamo ankstesnio metodo hormonų intervalo.
  • Perėjimas nuo vaistų, kurių sudėtyje yra tik progestogeno (mini tabletės, progestino geriamųjų kontraceptikų, implantų, injekcinių formų arba hormonų turinčių gimdos sistemų - IUD)
    Moteris, vartojanti mini pili arba progestino geriamuosius kontraceptikus, bet kurią dieną gali pradėti vartoti preparatą Novara®. Žiedas įterpiamas tą dieną, kai implantas arba IUD pašalinamas. Jei moteris gauna injekciją, tada vaisto Novairing® vartojimas prasideda tą dieną, kai reikėjo atlikti kitą injekciją. Visais šiais atvejais moteris per pirmąsias 7 dienas po žiedo injekcijos turėtų naudoti kontracepcijos barjerą.
  • Po abortų pirmąjį trimestrą
    Moteris gali įeiti į žiedą iškart po abortų. Šiuo atveju jai nereikia papildomų kontraceptikų. Jei narkotikų Novairing® vartojimas iš karto po abortų yra nepageidaujamas, būtina laikytis rekomendacijų, pateiktų poskyryje "Ankstesniame cikle nebuvo vartojami hormoniniai kontraceptikai". Laikotarpiu moteriai rekomenduojama naudoti kitą kontracepcijos metodą.
  • Po gimdymo ar po antrojo trimestro aborto
    Moteriai rekomenduojama įeiti į žiedą ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po gimdymo (jei ji nenaudo) arba abortą antrajame trimestre. Jei žiedas bus sumontuotas vėliau, rekomenduojama naudoti papildomą barjerinį metodą per pirmąsias 7 dienas. Tačiau, jei seksualinis kontaktas jau įvyko, tada prieš pradėdami vartoti narkotiką Novairing®, būtina neįtraukti nėštumo ar laukti pirmųjų mėnesinių.

Nukrypimai nuo rekomenduojamo režimo

Kontracepcijos poveikis ir ciklo kontrolė gali būti sutrikusi, jei moteris nesilaiko rekomenduojamo režimo. Siekiant išvengti kontraceptinio poveikio sumažinimo, reikia laikytis šių rekomendacijų.

  • Ką daryti, jei pratęsi žiedo taikymo pertrauką?
    Jei pertraukos metu naudojant žiedą buvo seksualinės kontakto, nėštumas turėtų būti pašalintas. Kuo ilgiau pertrauka, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Jei nėštumas yra pašalintas, moteris turėtų kuo greičiau įterpti naują žiedą į makštį. Per kitas 7 dienas reikia naudoti papildomą kontracepcijos barjerą, pvz., Prezervatyvą.
  • Ką daryti, jei žiedas buvo laikinai pašalintas iš makšties?
    Žiedas visada turi būti makštyje 3 savaites. Jei žiedas buvo netyčia pašalintas, jį reikia nuplauti šaltu ar šiek tiek šiltu (ne karštu) vandeniu ir nedelsiant įkišti į makštį.
    • Jei žiedas liko už makšties ribų trumpiau nei 3 valandas, jo kontraceptinis poveikis nesumažėja. Moteris turėtų kuo greičiau (ne vėliau kaip per 3 valandas) įkišti žiedą į makštį.
    • Jei per pirmą ar antrą savaitę vartoti žiedas buvo iš makšties ilgiau kaip 3 valandas, kontraceptinis poveikis gali būti sumažintas. Moteris turėtų kuo greičiau įkišti žiedą į makštį. Per artimiausias 7 dienas turite naudoti barjerinį kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, prezervatyvą. Kuo ilgiau žiedas buvo už makšties ribų ir kuo arčiau šis laikotarpis yra 7 dienų trukmės žiedo naudojimo pertrauka, tuo didesnė nėštumo tikimybė.
    • Jei per trečią vartojimo savaitę žiedas buvo iš makšties ilgiau kaip 3 valandas, kontraceptinis poveikis gali būti sumažintas. Moteris turi atmesti šį žiedą ir pasirinkti vieną iš šių dviejų metodų.
      1. Nedelsdami įdiekite naują žiedą.
        Pastaba: naujas žiedas gali būti įvestas per artimiausias 3 savaites. Tuo pačiu metu kraujavimas gali būti susijęs su vaisto nutraukimu. Tačiau galima nustatyti ar kraujuoti ciklo viduryje.
      2. Palaukite kraujavimo, susijusio su vaisto nutraukimu, ir įveskite naują žiedą ne vėliau kaip per 7 dienas po ankstesnio žiedo pašalinimo.
        Pastaba: ši parinktis turėtų būti pasirinkta tik tuo atveju, jei nebuvo pažeistas žiedo naudojimo būdas per pirmąsias dvi savaites.
  • Ką daryti, jei žiedas tęsiasi ilgiau?
    Jei Novaring® buvo naudojamas ne ilgiau kaip 4 savaites, kontraceptiko poveikis išlieka pakankamas. Moteris gali užtrukti savaitę, naudodama žiedą, tada įvesti naują žiedą.
    Jei makšties žiedas NovaRing ® lieka makštyje ilgiau kaip 4 savaites, kontraceptinis poveikis gali pablogėti, todėl prieš pradedant naują žiedą būtina neįtraukti nėštumo.
    Jei moteris nesilaiko rekomenduojamo gydymo režimo ir per savaitę nutraukus žiedo vartojimo nutraukimą, kraujavimas netaikomas, todėl prieš pradedant naują žiedą nėštumas turėtų būti pašalintas.
  • Kaip perkelti ar atidėti menstruacinio kraujavimo atsiradimą?
    Jei norite atidėti kraujavimą iš menstruacijų, moteris gali įvesti naują žiedą be savaitės pertraukos. Kitas žiedas turi būti naudojamas per 3 savaites. Tai gali sukelti dėmių ar kraujavimą. Be to, po įprastos savaitės pertraukos moteris grįžta į reguliarų preparato Novara® vartojimą.
    Jei norite atidėti kraujavimo pradžią į kitą savaitės dieną, moteris gali būti rekomenduojama trumpiau nutraukti žiedo naudojimą (kiek reikia, kiek reikia). Kuo trumpesnė žiedo naudojimo pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad po žiedo pašalinimo ir kraujavimo ar ertmės atsiradimo po to, kai bus naudojamas kitas žiedas, nebus kraujavimas.

NovaRing ® saugumas ir veiksmingumas paaugliams jaunesniems nei 18 metų amžiaus vaikams nebuvo tirtas.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis skirtingu dažnumu: dažnai (1/100), retai (1