logo

Moterų enurezės diagnozavimo ir gydymo pagrindai

Moteriškoji enurezė yra moterys, kurioms būdingas šlapimo nelaikymas bet kuriuo paros metu. Šlapimo nelaikymas neigiamai veikia tiek fizinę, tiek psichinę būklę: moteris negali sportuoti, būti viešose vietose, laisvai bendrauti su žmonėmis. Ši problema nėra atskira liga, bet tik jos išraiška. Todėl enurezą gydo įvairūs specialistai: urologai, ginekologai ir neurologai.

Enurezė dažnai aptinkama silpnoje lytinėje situacijoje

Šiandien daugiau nei pusė sąžiningos lyties kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Šis šlapinimosi sutrikimas turi įtakos tiek pagyvenusiems, tiek vidutinio amžiaus žmonėms. Moterys po 60 metų kenčia nuo enurezės dėl bet kokių ligų ar su amžiumi susijusių pokyčių šlapinimo sistemoje, o jaunoms mergaitėms dažnai pasitaiko po kelių gimdymų.

Enurezės rūšys

Atsižvelgiant į patogeniškumą (vystymosi mechanizmą), skiriami tokie šlapimo nelaikymo tipai suaugusiesiems:

  • Stresinis išvaizda. Šios formos priežastys yra normalios šlaplės sfinkterio veiklos sutrikimas. Patogenezė yra padidėjęs intra-pilvo slėgis, kurį sukelia juokas, kosulys ir svorio kėlimas. Šiame procese susilpnėję sfinkterio raumenys negali išlaikyti šlapimo. Nesteroidinio streso vystymosi rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, nutukimas; infekcinės ligos, susijusios su genito, praeityje patirtos moterys.
  • Imperatyvus ar skubus vaizdas. Šios moters enurezės formos vystymosi mechanizmas yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklos pažeidimas. To priežastis galima laikyti hiperaktyvumu šlapimo pūslės, kuri vystosi dėl jo inervacijos pažeidimo. Tokių procesų metu moterį sutrikdo staigus noras šlapintis iki 10 kartų per dieną. Jų išvaizdą lengvina ryškios šviesos, burbančio vandens garsas ir tt Šlapimo nutekėjimas šiuo atveju yra neįmanomas. Imtyninio šlapimo nelaikymo rizikos veiksniai yra: vyresnis nei 60 metų amžiaus, keli vaikai, hormonų disbalansas, šlapimo pūslės auglys, neurologinė patologija.

Taip atsitinka, kad moteris neturi laiko eiti į tualetą

  • Nuolatinis šlapimo nelaikymas. Tokio tipo enurezės priežastys yra šlapimo organų struktūros sutrikimai, šlaplės sfinkterio disfunkcija. Nuolatinis šlapimo nelaikymas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Bedwetting (miego nelaikymas). Suaugusioji nakties enurezė yra nekontroliuojamas šlapimo išskyrimas miego metu. Šios formos priežastys yra tarpvietės ir dubens pūslės raumenų hipotonija dėl kelių genčių, epiziotomija (perinealinis išsiplėtimas gimdymo metu).

Tarp suaugusiųjų stresas ir imperatyvios formos yra dažniausios. Be to, pirmiau minėta, yra jatrogeninis (disorinis sutrikimas, susijęs su diuretikais ir kitais vaistais vartojimu) ir sąmoningas šlapimo nelaikymas.

Enurezės priežastys

Paprastai šis šlapimo takų sutrikimas moterims yra nedidelio dubens raumens, jo dugno hipotonijos ir šlaplės sfinkterio disfunkcijos pasekmė. Šios ligos gali sukelti šias patologijas:

  • urolitiazė;
  • cukrinis diabetas;
  • insultas;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • Parkinsono ir Alzheimerio ligos;
  • lėtinės urogenitalinės smegenų infekcinės ligos;
  • gerybiniai ir piktybiniai augliai dubens organuose;
  • dubens organų prolapsas.

Kitos sąlygos, keliančios enurezę, yra:

  • nėštumo laikotarpis, gimdymas (užsitęsęs arba greitas pristatymas);
  • antsvoris ar nutukimas;
  • senatvė;
  • lėtinis kosulys dėl rūkymo;
  • alkoholio vartojimas;
  • diuretikų vartojimas.

Enurezės diagnozė

Diferencinė (lyginamoji) diagnozė daugiausia atliekama tarp šlapimo sutrikimo įtampos ir būtinybės. Norėdami tai padaryti, palyginkite simptomų dažnumą pacientui:

Enurezė yra šlapimo nelaikymas vyrų srityje: fono ligos ir gydymo principai

Nakties šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams arba enurezė nelaikoma spontaninių ligų gydytoju ir nekeičia kasdienės gerovės, bet suteikia nuolatinę nepilnavertiškumo jausmą ir sukelia psichologines problemas, kurias ateityje bus sunkiau išspręsti.

Vyrų šlapimo nelaikymas naktį vyksta dėl patologinių procesų, kurie didėja su amžiumi ir dažniausiai pasireiškia miego metu.

Priežastys

Šlapimo nelaikymo priežastis vyrams miegant 45 metų amžiuje yra susijęs su tokiomis atidėtomis ar egzistuojančiomis ligomis:

  • gimdos gleivinės sistemos įgimtų ir gydytų vaikų ligų pasekmė;
  • lėtinės prostatos ligos;
  • pūslės susitraukimo audinių pokyčiai;
  • įvairių rūšių prostatos navikai;
  • patyrė sunkių streso reakcijų, nervų sistemos sutrikimų, psichinės ligos;
  • dubens organų chirurginio gydymo poveikis;
  • centrinės nervų sistemos ligos: insultas, progresuojanti išsėtinė sklerozė, Alzhaimerio ar Parkinsono liga;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., antihistamininiai preparatai, diuretikai, atpalaiduojančios medžiagos, raumenis atpalaiduojantys preparatai.

Vyrų šlapimo nelaikymas: gydymas

Norint nustatyti teisingą ir veiksmingą gydymą, gali tik urologas po tyrimo ir diagnostikos procedūrų nustatyti enurezės priežastis ir sąlygas.

Tikslios diagnozės nustatymui pacientui yra skirti atlikti tyrimai - biocheminis šlapimo tyrimas, CBC, šlapimo tyrimas, bakteriologinė šlapimo kultūra, taip pat pūslės ultragarsas ir uroflowmetrija.

Ištyrus duomenis, urologas nustato būtiną gydymo būdą:

  1. fiziniai pratimai, skirti stabilizuoti šlapimo sistemą (stiprinti dubens, tarpos ir sfinkterio raumenis, Kegelio pratimų kompleksą);
  2. narkotikų metodas, skirtas palankiam poveikiui suspausto šlapimo pūslės audinių darbui. Priklausomai nuo savanoriško naktinio šlapinimosi priežasčių, jie yra skirti - antibiotikai, neurometaboliniai stimuliatoriai, nitrofurano preparatai, raminamieji vaistai, antidepresantai, antispazminiai preparatai;
  3. fizioterapijos metodas, skirtas pagerinti nervų impulsų perdavimą iš smegenų į šlapimo pūslę (magnetinė terapija, elektrinis, elektroforezė, darsonvalas);
  4. chirurginis metodas (lynų operacija, šlaplės plitimas naudojant balioną, kanalų rezekcija, dirbtinio vožtuvo implanto implantacija šlapimo pūslėje).
Norint padidinti gydymo sėkmę, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, taip pat užkirsti kelią tabako rūkymui, gerti kavą, alkoholį, diuretikų poveikį turinčias medžiagas, kaip prevencinę priemonę laikytis dietos.

Pirminis enurezis

Būklė, kai šlapimo nelaikymas vyrams stebimas miegant nuo vaikystės, gydytojai vadina pirminį enurezę.

Tai gana retas reiškinys, jis pastebimas mažiau nei 1% visos vyriškos populiacijos.

Pacientai, norėdami sušvelninti būklę, gauna 3 gydymo būdus:

  • elgesys - naktį kas 2-3 valandas įkuriamas šlapintis;
  • vaistai - antidiuretiniai ir anticholinerginiai vaistai;
  • operatyvus (naudojamas ekstremaliomis sąlygomis).

Antrinis (įgytas) enurezė

Antrinis savavališkas šlapimo išsiskyrimas vyrams vadina tokį būdingą patologijos būklę, jei per pirmuosius 1-2 metus tokių atvejų nebuvo laikomasi. Norėdami išspręsti antrinės enuarizės problemą, pirmiausia turite suprasti šios būklės kilmę.

Kai gydytojas atlieka reikiamas procedūras ir supranta, kuri patologija sukėlė šlapimo nelaikymą, jis skirs tinkamą gydymą:

  • jei inkontinenciją sukelia prostatos navikas (dažniausiai gerybinis), tada imamasi fizioterapinių priemonių, skiriami vaistai, kurie sulėtino naviko plitimą, įterpiamas kateteris;
  • jei šlapimo nelaikymas yra diabeto pasekmė, kartu su nuolatine cukraus kiekio kraujyje išlaikymu pacientai yra skirti vaistai, kurie mažina šlapimo pūslės detrusoriaus aktyvumą;
  • jei enurezės priežastis buvo miego apnėjos sindromas, tada deguonies terapija yra skiriama, įvairūs kvėpavimo palaikymo įtaisai;
  • jei priežastis yra endokrininės sistemos liga, per didelis skydliaukės hormonų susidarymas (tirotoksikozė), tada skiriami vaistai, kurie normalizuoja hormoninį žmogaus fono.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Geriausias būdas sustiprinti dubens raumenis yra urologas A. Kegelis sukurtas pratimų kompleksas: 10 kartų ištempkite dubens raumenis, išlaikydami įtampą nuo 3 iki 10 sekundžių.

Reikia pakartoti pratimus 3 kartus per dieną.

Naudingas video

Urologinis andrologas apie enurezės gydymą vyrams:

Dauguma vyrų, kurių amžius, susiduria su nakvojimosi problema ir nesiima jokių veiksmų, kad ją pašalintų dėl klaidingo suvaržymo ir klaidingos minties, kad problema neišspręsta. Tačiau daugelis gydytojų pažymi, kad jei pradėsite išsamų gydymą kuo anksčiau, jūs galite pasiekti rimtą teigiamą dinamiką ir visišką pergalę prieš enurezę.

Kaip elgtis su lovoje suaugusiesiems?

Šlapimo nelaikymas (arba naktinis šlapinimasis) dažnai būna mažuose vaikuose, kai ši problema neatrodo kritiška ir yra priimtina suprasti kūdikio tėvus. Bet kai po miego suaugęs vyras ar moteris atranda drėgną lapelį, kai kurie bando paslėpti jį nuo savo artimuosius, o tik keli žmonės kreipiasi į gydytoją dėl pagalbos.

Toks elgesys yra iš esmės neteisingas, nes dauguma enuretikų, kurie per daugelį metų bandė nugalėti savo negalavimus, pastebėjo didelę pažangą gydant nakties enurezę tik vadovaujant patyrusio gydytojo. Šiandien yra daugybė būdų ir vaistų, kurie padeda pašalinti lovatiesčio priežastis. Būtina suprasti, kad tarp priežasčių, sukeliančių ligą, gali būti pavojingų ligų, kurioms reikia chirurginio gydymo. Apsvarstykite pagrindines naktinio šlapimo nelaikymo priežastis suaugusiems vyrams ir moterims, taip pat sužinokite apie veiksmingus vaistų terapijos metodus ir schemas.

Priemonės ir priepuolių tipai

Suaugusiųjų negalavimai gali būti dviejų tipų: pradinės ir antrinės. Pirmasis kalbamas tuo atveju, kai vyras ar moteris negali sukurti reflekso, dėl kurio žmogus atsibunda ištuštinti užpildytą šlapimtaką. Ši suaugusiųjų liga yra labai reta.

Dažniau problema turi antrinį pobūdį, t. Y. Šlapimo sutrikimas buvo sukeltas provokuojantis veiksnys. Apsvarstykite naktinio šlapimo nelaikymo priežastis:

  • genetinė predispozicija, kai naktinis šlapinimasis perduodamas iš tėvų vaikams, kurie net vaikystėje gali turėti vaikų problemų su šlapinimu. Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad jungiamojo audinio elastingumas yra paveldimas, o tai savo ruožtu daro įtaką šlapinimosi procesui;
  • šlapimo sistemos sutrikimai. Tai apima neelastines arba storas šlapimo pūslės sienas, mažą jo kiekį, dėl kurio dažnai reikia šlapintis, taip pat ir nakties metu. Tokie defektai gali būti įgimtas ar įgimtas dėl ligų ar kitų veiksnių;
  • silpni dubens raumenys. Dėl panašios problemos moterys dažniau pasitaiko po nėštumo, gimdymo, dažnai dubens raumenys praranda elastingumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Vyrams ši problema yra mažiau svarbi, tačiau vis dar pasitaiko žmonėms, turintiems fizinį neveiklumą ir silpnojo gyvenimo būdo paplitimą;
  • neoplazmos. Tai apima piktybinius ir gerybinius navikuosius šlapimo pūslėje, prostatos liauką vyrams, taip pat neoplasmams su kita lokalizacija, trukdančiais perduoti nervinius impulsus nuo šlapimo pūslės prie smegenų;
  • silpnėjimas šlapimo pūslės sfinkterio - raumenys, tokie kaip žiedas, kuris užkerta kelią savaiminiam šlapimo tekėjimui, uždarant išėjimo iš šlapimo pūslės šviesą. Kai žmogus nori ištuštinti šlapimo pūslę, jis sąmoningai atpalaiduoja sfinkterį. Tačiau su amžiumi ji silpnėja, o šlapimo pūslė pilna naktį, ji negali laikyti viso šlapimo, todėl atsiranda šlapimo nelaikymas;
  • nėštumas ir gimdymas moteriai, dėl kurio gali pasikeisti detrusoriaus funkcija, silpnėja šlaplės sfinkterio ar mažo dubens atramos struktūros, sutrinka šlapimo pūslės ir šlaplės santykis. Natūralus gimdymas retais atvejais gali pakenkti dubens raumenims ir sumažina šlaplės sphinctorio inervaciją. Jei buvo patologinis gimdymas, padidėja šlapinimosi problemų rizika;
  • hormoniniai pokyčiai moters kūne. Nėštumas yra dažnas nėščioms moterims ir menopauzės metu. Per šiuos laikotarpius varopresinas ir estrogenai moteriškoje kūne gali trūkti. Pirmasis hormonas yra atsakingas už skysčių kaupimąsi organizme, pagamintą miego metu, jis sumažina susidariusio šlapimo kiekį. Estrogeno trūkumas veikia raumenų elastingumą dubens plyšiuose, dėl kurio yra problemų su šlapinimu;
  • moterų dubens organų operacija: makšties operacija, tiesiosios žarnos arba gimdos pašalinimas. Tokios intervencijos gali sutrikdyti anatominę organų vietą dubens srityje, pažeidžiant šlapimo pūslės sphinctorius inervaciją;
  • šlaplės susiaurėjimas vyrams yra dažna naktinio šlapimo nelaikymo priežastis;
  • urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos: uretritas, cistitas, adnexitas ir kiti;
  • natūralus stuburo ląstelių ir smegenų žievės senėjimas. Su amžiumi ryšys tarp neuronų susilpnėja, impulsas iš šlapimo pūslės yra netobulai perduodamas į smegenų centrą, kuris yra atsakingas už žmogaus pabudimą, kai šlapimo pūslė pilna šlapimo;
  • nutukimas sukelia padidėjusį intravesicinį ir intraabdominalų spaudimą, kuris gali sukelti drėkinimą lovoje;
  • neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultas, Parkinsono liga, cerebrovaskulinė avarija.

Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti naktinio šlapimo nelaikymą. Problemą gali sukelti dažna nervų ir streso, cukrinis diabetas, lėtinis vidurių užkietėjimas, įgyta demencija ir net lėtinis bronchitas. Akivaizdu, kad, norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnostiką, kad būtų galima nustatyti slapto sluoksnio priežastis.

Naktinio šlapimo nelaikymo diagnozė

Nustatyti tikrąją bedwetting priežastį yra ilgas procesas, kuris reikalauja didžiausio pacientų atvirumo ir gerai suderinto siauros profilio gydytojų darbo. Diagnostinės priemonės visada prasideda nuo anamnezės rinkimo, išsiaiškinamos šlapimo nelaikymo detalės (per kurį nakties metu išsiskiria šlapimo kiekis), nustatant per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Kai pirminis priėmimas, gydytojas atlieka pilvo lūžių palpaciją, nagrinėja matomos patologijos buvimą genitalijų, vyrai atlieka prostatos žandikaulio tyrimą.

Vėlesnė diagnozė skirta pašalinti nenormalų organų ir urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ligų, cukrinio diabeto, dubens ir kitų ligų neigiamą vystymąsi. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

  1. Šlapimo pūslės ir pilvo organų ultragarsas.
  2. Vyrams, turintiems įtariamą prostatos liga, gali būti paskirta prostatos ultragarso skenavimas.
  3. Nefroskintigrafija - in vitro radioizotopinis nuskaitymas.
  4. Cistografija, urografija, cistoskopija ir urofluenceria.
  5. Šlapimo kiekio ir ritmo tyrimas per dieną.

Be to, galite planuoti konsultacijas su neurologu, otolaringologu ar kitu specialistu, kad būtų galima išvengti lėtinių ligų, galinčių sukelti burną.

Nėštumo metu gydymas

Naktinio šlapimo nelaikymo suaugusiesiems gydymas visada atliekamas išsamiai: vyrams ir moterims skiriami vaistai, fizioterapija, pratimo terapija, psichoterapija. Be to, rekomenduojama atlikti tam tikrą režimo veiklą ir nepaisyti tradicinės medicinos priemonių.

Narkotikų terapija gali būti šie vaistai, skirti spręsti įvairias problemas:

  1. Antibiotikai yra skirti uždegiminiam procesui urogenitinėje sistemoje - norfloksacinui, monoalei. Jei uždegimas sužlugdė inkstus, paskirkite Furadonin arba Furamag.
  2. M-anticholinergikai atpalaiduoja šlapimo pūslės spazmą ir atpalaiduos savo įtemptus raumenis. Tai padeda sutrumpinti šlapinimą ilgiau, didinant jo bendrą pajėgumą. Populiariausi šios grupės vaistai yra Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresinas - dirbtinis hormonas, kuris yra vazopresino analogas, leidžia sumažinti inkstų gaunamos šlapimo kiekį. Vaistas taip pat yra patogiau - Adiuretin-SD lašai nosies.
  4. Siekiant pagerinti nervų sistemos funkcionavimą ir išvystyti sąlyginį refleksą, reikia skirti nootropinius vaistus - piracetamą, gliciną, picamiloną.
  5. Jei problemą sukėlė neurozės, būtina vartoti vaistų, skirtų pagerinti smegenų metabolizmą, - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kai hormoniniai sutrikimai moterims nustatomi hormoniniai vaistai, kurie gali reguliuoti estrogeno lygį.
  7. Jei naktinis šlapinimasis atsiranda dėl stiprių jausmų, antidepresantas Amitriptilinas yra paskirtas.
  8. Kai kuriais atvejais norint normalizuoti miegą reikalingos raminamieji priemonės - Eunookin arba Radeorm.
  9. Vitamino terapija yra naudinga pacientams, kuriems yra naktinis šlapimo nelaikymas.

Bet kokį vaistą skiria tik gydytojas; norint sėkmingai gydyti, pacientas privalo griežtai laikytis vaistinių preparatų. Kad geriausias efektas, terapija papildyta fizioterapija. Jų veiksmai yra skirti gerinti nervų sistemos ir kraujotakos darbą dubens srityje. Šia fizioterapija gerai rekomendavo:

  • magnetinė terapija - jos veiksmas skirtas atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienoms, todėl šlapimo pūslė gali būti ilgesnė;
  • darsonvalis (šlapimo pūslės srityje) - jo impulsiniai kintantys srovės stimuliuoja šlapimo pūslės sferinį slenkstį, stiprina jį ir užkerta kelią netyčiam šlapimo tekėjimui;
  • elektrinis - skiriamas nervų sutrikimams, gerai ramina nervų sistemą ir normalizuoja miego modelius;
  • Elektroforezė yra efektyvi nervų sistemos veikimo gerinimo procedūra.

Veiksmingas šlapimo proceso normalizavimo būdas yra fizioterapija. Pratimai yra skirti stiprinti šlapimo pūslės sfinkterį ir visus dubens dugno raumenis. Gydomoji gimnastika gali būti atliekama naudojant specialius treniruoklius arba pasitarnauti namuose, pasikonsultavusi su gydytoju.

Kegelio pratimai padeda sustiprinti šlaplės sfinkterį. Jie yra paprasti atlikti - pakartokite tuos pačius veiksmus, kaip nutraukdami šlapinimąsi. Visuotinė pratimai dubens dugno raumenims - "vaikščiojimas" ant sėdmenų. Atlikite tokius judesius kas 2 metrus pirmyn ir atgal.

Psichoterapija, ypač hipnotizuojanti technika, padeda daugeliui žmonių, kurie yra bedieviai. Per sesiją pacientas sako, kad jis gali jausti norą miegoti miego metu ir atsibunda laiku eiti į tualetą. Šio gydymo rezultatas yra "stebėjimo reflekso" formavimas, dėl kurio naktinis šlapinimasis praeina amžinai.

Urologai pataria pacientams keisti savo kasdienę veiklą:

  • gerti pagrindinę skysčio dozę prieš pietus, tada riboti gėrimų, sriubų ir vaisių vartojimą iki minimumo;
  • negerk 4 valandas prieš miegą;
  • riboti maisto produktus ir gėrimus, turinčius diuretiko poveikį: spanguolių sultys, stipri arbata, kava, žolelių ekstraktai (beržiniai pumpurai), alus, braškės, avietės, arbūzas;
  • kad įprotis miegoti ant kieto čiužinio. Taigi, stuburas gaus papildomą paramą, o nervų impulsai bus greičiau perduoti į smegenų žievę;
  • čiužinys, ant kurio miegate, turėtų būti šiek tiek pakeltas kojų vietovėje. Norėdami tai padaryti, uždėkite ant jo valcuotą rankšluostį arba pagalvę. Tai sumažins šlapimo pūslės sfinkterio slėgį, dėl kurio šlapimas savaime nepaslygs.

Svarbiausia - pabandykite nesijaudinti dėl savo ligos, prisiderinkite prie teigiamo rezultato. Ramus ir subalansuotas žmogus yra daug lengviau kontroliuoti savo kūną ir išmokti susidoroti su kylančiomis problemomis.

Tradicinė medicina kovoje su nakties enurezė

Žmonėse lovą niekada nebuvo laikoma sunkia liga, bet laikoma laikina negalia, gerai išgydoma. Norėdami išspręsti šią problemą, buvo naudojami šie metodai ir receptai:

  1. Naktį reikia valgyti medaus šaukštą, nuplauti 1-2 šaukštais vandens. Medus puikiai išlaiko skysčių organizme ir ramina nervų sistemą.
  2. Gerai padeda susidoroti su nakties enurezu, nuoviru keramikos ir jonažolės žole. Nuimkite stiebus su gėlėmis, džiovinkite ir sutraiškykite. 2 šaukštai l žolės sumaišomos į indus ir užpilkite ½ litro verdančio vandens. Talpa uždaroma, apvyniokite ir reikalauju 3 valandas. Rekomenduojama du kartus per dieną pagaminti šviežias sultingas, gerti 0,5 puodelio prieš kiekvieną maistą (3-4 kartus). Kurso trukmė - 14 dienų.
  3. Galite pagaminti arbatą iš lapinių ir uogų lašišos, kukurūzų stigmai puikiai tinka šiems tikslams. Arbatinis šaukštelis iš bet kokios žolelės užpilamas stikliniu verdančio vandens, įpilamas maždaug 20 minučių ir geriamas kaip įprasta arbata 4 kartus per dieną. Receptas gali būti naudojamas naktinės enurezės gydymui ir prevencijai.

Nėštumas moterims naktį sukelia

Šlapimo nelaikymas vadinamas spontanišku, tai yra, nekontroliuojamas dėl norinčių pastangų, šlapimo išsiskyrimas. Daugeliu atvejų jis yra įgimtas, tai yra, jis vystosi dėl ligų ir ligų.

Moterų nejautrumas yra 10 kartų dažniau nei vyrų populiacijoje; ir priežastis yra gimdymas, ginekologinės ligos ir jautrumas šlapimo sistemos ligoms, ypač cistitui. Kokie yra šlapimo nelaikymo tipai, kodėl reikia suprasti vidutinę moterį, apsvarstykite toliau.

Kodėl moterys kenčia nuo šios patologijos?

Moterys turi tokias šlapimo nelaikymo priežastis:

  1. Klimatinis periodas. Dėl estrogenų trūkumo, makšties tonas ir pagrindinės struktūros, kurios jaunesniu amžiu nulemė papildomą šlapimo pūslės palaikymą palaikant jo tūrį, sumažėja.
  2. Vyresnis amžius: šlapimo pūslelės kaklo raumenys praranda toną ir nebeatsižadėja į šlapimo susilaikymą.
  3. Vaikų gimdymas per natūralius takus, ypač jei buvo kliniškai siaura dubens sritis - būklė, kai kūdikio galvos dydis yra didesnis nei iš dubens išėjimo.
  4. Tarpvietės traumų, o tai lėmė pažeistų nervų tarpvietės raumenis, kurie yra atsakingi už šlapimo pūslės kontrolės.
  5. Smegenų operacija su žaizdomis nervų ląsteles, sukeliančias šlapimo pūslę ar dubens dugną.
  6. Gimdos pašalinimas.
  7. Nugaros smegenų uždegimas, trauma ir navikai, kai trikdoma pūslės "vidurinė vadyba" ir dubens raumenys.
  8. Kietas fizinis darbas ar sportas, dėl kurio atsiranda gimdos prolapsas ir pilvo slankstelio prolapsas.
  9. Nutukimas.
  10. Lėtinis kosulys nuo profesinių pavojų, bronchinės astmos ar rūkymo. Kai kosulys spaudimą į pilvo ertmę pakyla, todėl šlapimo pašalintas iš šlapimo pūslės.
  11. Diabetas: sutrikusi kraujotaka ir inervacija struktūrų, turinčių šlapimą kaip šios ligos rezultatas.
  12. Vidurių užkietėjimas, kai bandant išdegti, žymiai padidėja spaudimas pilvo ir mažu dubens.
  13. Nervų sistemos ligos: Alzhaimerio liga, išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas, insultas.
  14. Lėtinis cistitas.
  15. Fistula (insultas) tarp šlapimo pūslės ir žarnyno ar makšties.
  16. Akmenukai lokalizuoti šlapimo pūslėje.

Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymas moterims yra dėl įgimtų urogenitalinės sistemos sutrikimų:

  • šlapimtakių ektopija, kai šlapimo pūslė (vienas, abu arba dvigubai daugiau) netenka į šlapimo pūslę, bet į jo divertikulį, kaklą, šlaplę, makštį arba perėjimą tarp šlapimo pūslės arba makšties;
  • šlapimo pūslės ekstrofija, kurioje "išsivysto" gleivinė.

Stiprinti netyčinio šlapimo atskyrimo galimybę:

  • diuretikai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai, kurių sudėtyje yra CO2;
  • kavos ir kitų kofeino turinčių gėrimų;
  • agentai, naudojami pankreatitui arba pepsinei opa gydyti, kurio šalutinis poveikis yra šlapimo pūslės raumenų atpalaidavimas;
  • rūkymas: tai veda į visus audinius, įskaitant šlapimo pūslę ir raumenis, skrandį deguoniui.

Ligos klasifikacija

Liga klasifikuojama taip:

  1. Streso šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda dėl pilvo skausmo padidėjimo, kai kosulys, juokas, čiaudėjimas, įtempimas, pratimai. Tai atsiranda dėl susilpnėjusių raiščių, sphincters šlapime arba dubens raumenyse.
  2. Imperatyvus šlapimo nelaikymas (taip pat vadinamas aktyviu šlapimo pūslės): nekontroliuojamas troškimas kilti iš vandens garsų, perėjimas nuo šilumos iki šalčio ar kitų dirgiklių; keletą sekundžių moteris negali jo kontroliuoti.
  3. Mišrus tipas išsivysto dėl būtinybės ir streso šlapimo nelaikymo derinio. Tai labiausiai paplitęs ligos tipas.
  4. Reflex inkontinencija (neurogeninis šlapimo pūslė): šlapimas netyčia išleidžiamas dėl "netinkamo" šlapimo pūslės stimuliavimo.
  5. Neišlakstumas dėl perpildymo, kai sunku išstumti iš šlapimo pūslės (šlaplės išvažiavimas nėra visiškai užblokuotas navikas, akmuo, uždegiminė edema), jo sienos yra praturtintos. Dėl to šlapimas gali atsiskirti bet kuriuo metu.
  6. Eretutrinis šlapinimasis: šlapimo pūslės ar fistulės ektopis tarp šlapimo pūslės ir genitalijų.

Taip pat yra tokių šlapimo nelaikymo rūšių, kaip antai:

  • miegas nuo patelių moterims (enurezė). Ji dažniausiai vystosi po 45 metų, nes sumažėja šlapimo pūslės sienelių elastingumas ir sfinkterio raumens tono praradimas, kuris "išeina" iš šio organo;
  • nuolatinis šlapinimasis;
  • kitos rūšys: pavyzdžiui, orgazmo ar lytinių santykių metu.

Įspėjimas! Priklausomai nuo anksčiau minėtų šlapimo nelaikymo tipų, urologas pasirenka šios ligos diagnostikos ir gydymo taktiką.

Enurezė

Moterų šlapimo nelaikymas yra gebėjimas pajusti norą šlapintis nakties miego metu. Įrodyta, kad jis nėra susijęs su miego gyliu, bet vystosi dėl:

  • tarpinės traumos;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • stuburo traumos;
  • sunkus gimdymas;
  • ginekologinės operacijos;
  • dubens organų ligos.

Labai retais atvejais patologija gali būti vaikystės enurezės tęsinys, kuris nebuvo tinkamai išgydytas.

Įspėjimas! Moterys, kurioms būdingas enurezės vystymasis, yra antsvoris ir tie, kurie kenčia nuo diabeto.

Po histerektomijos

Šlapimo nelaikymas, pašalinus gimdą, išsivysto, nes yra pažeistas šlapimo pūslės bendras jungiamasis aparatas (anksčiau jis buvo laikomas gimdoje). Be to, dubens raumenys, kurie taip pat turėjo įprastus jungtis su gimda, tampa neryškūs, o silpnumas už šlapimo pūslės uždarymo sfinkterį.

Neišlakstumas ir cistitas

Būtina šlapimo nelaikymas cistitu: moteriai kyla dažnas ir ryškus šlapinimasis, kurį sukelia minimalus uždegiminio šlapimo pūslės užpildymas. Yra ir kitų simptomų, rodančių šią konkrečią ligą:

  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
  • skausmas suprapubic regione ir nesant noro šlapintis;
  • kai moterys šlapinasi, skausmas per lizdą, šlaplės ar tarpvietės srityje tampa nepakeliamas.

Galima prisijungti ir bendrosios būklės pablogėjimui, ir temperatūros pakilimui, tačiau tai rodo, kad šlapimo pūslės infekcija plinta į kiaušidoles ir inkstus.

Kaip patologija pasireiškia

Šlapimo nelaikymo simptomai moterims priklauso nuo patologijos tipo:

  1. Pagal įtemptą pobūdį, juokas, kosulys, svorio kėlimas, čiaudulys ir netgi bėgimas sukelia tam tikrą šlapimo išsiskyrimą.
  2. Būtinas (skubus) tipas yra susijęs su vandens garsu, staigiu perėjimu prie šalto ar pertraukiamo drabužio per šaltuoju metų laiku. Šiuo atveju moteris jaučia tokį stiprų norą šlapintis, kad ji turi skubiai ieškoti tualeto. Kai kurioms moterims išleidžiamas tam tikras šlapimo kiekis, o kiti gali jį laikyti. Nereguliavimo tipo šlapimo nelaikymas priklauso nuo to, kiek šlapimo pūslė yra "reflekso" metu.
  3. Jei šlapimo nelaikymo būdas yra mišrus, pastebimas stiprus noras šlapintis netyčia išsiurbti šlapimą.
  4. Kai traumos arba centrinės nervų sistemos ligos (nugaros smegenys ar smegenys) reikalauja šlapintis, ne visada atsiranda. Dažniau nei moteriai jau po to jaučiasi, kad jos apatiniai rūbai yra šlapi.

Diagnostika

Patarimas! Nenustatęs tikslios patologijos priežastys, tinkamas šlapimo nelaikymo moterims gydymas yra neįmanomas.

Pradinė inkontinento diagnozė yra urologas. Jis nurodo inkstų ir dubens organų ultragarsą, šlapimo tyrimą, cistografiją (rentgeno metodą) ir cistoskopiją (endoskopinį metodą). Tokie metodai gali aptikti infekcijas ir sutrikimus šlapimo takų vystyme.

Jei šlapimo nelaikymas atsirado dėl gimdos pašalinimo, tarpinės traumos ar menopauzės atsiradimo, po ginekologo išskyros išgyvena ginekologas.

Jei moteris yra jauni, šlapimo nelaikymas nebuvo sukeltas reprodukcinių ar šlapimo organų infekcinio pažeidimo, ji kreipiasi į konsultaciją neurologui, kuris atlieka egzaminą. Jei jis įtaria nervų sistemos ligas, jis gali užsisakyti papildomų tyrimų: smegenų arba nugaros smegenų MRT, galvos ir kaklo kraujagyslių doplerio sonografiją, elektromiografiją.

Ypatingas atvejis yra šlapimo nelaikymas nėščioms moterims. Viskas apie šią patologiją, jos priežastis, rūšis ir gydymą galima rasti straipsnyje: "Kodėl ji vystosi ir kaip susidoroti su šlapimo nelaikymu nėštumo metu?"

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Dažni šlapimo nelaikymo tipai ir jų priežastys

Šlapimo nelaikymas yra patologija, pasireiškianti nekontroliuojamu šlapimo išskyrimo procesu. Ši liga veikia milijonus moterų visame pasaulyje. Kas yra šlapimo nelaikymas? Įvairūs veiksniai gali sukelti šios patologinės būklės vystymąsi. Šlapimo nelaikymas atsiranda dėl dubens raumenų ir (arba) mažų dubens silpnumo, sutrikimų šlaplės sfinkteryje. Šios problemos gali būti sukeliamos dėl šių ligų ir būklių:

  • vaisingas ir gimdymas;
  • antsvorio, nutukimo;
  • vyresnis amžius;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • sutrikusi urogenitalinės sistemos struktūra;
  • lėtinė šlapimo pūslės infekcija;
  • lėtinis kosulys;
  • cukrinis diabetas;
  • Alzheimerio, Parkinsono;
  • sklerozė;
  • pūslės vėžys;
  • insultas;
  • dubens organų prolapsas;
  • lėtinis kosulys.

Kai kurie vaistai ir maisto produktai gali padidinti šlapimo nelaikymą. Pavyzdžiui, vaistai, kurių diurezinis poveikis arba atpalaiduojantis pūslės poveikis (antidepresantai), gali padidinti šlapimo nelaikymą moterims. Alkoholio, tabako, arbatos, kavos, soda, dietos, susijusios su produktais, kurie dirgina šlapimo pūslę, vartojimas padidins šlapimo nelaikymo pasireiškimą. Priklausomai nuo savybių, aplinkybių, šlapimo nelaikymo pasireiškimo, ekspertai padalija šią ligą į šiuos tipus:

  • būtinas;
  • stresas;
  • sumaišytas
  • jatrogeninis;
  • refleksas;
  • enurezė;
  • nevalingas šlapimo nutekėjimas;
  • šlapimo nutekėjimas po šlapimo pūslės ištuštinimo proceso.

Streso šlapimo nelaikymas

Šio tipo urogenitalinės sistemos sutrikimų priežastis yra šlaplės sfinkterio sutrikimas. Pasireiškus intra-pilvo slėgiui, šio organo susilpnėję raumenys negali išvengti šlapimo nutekėjimo ar visiško šlapimo pūslės ištuštinimo. Šlapimo nelaikymo streso simptomai yra: šlapimo išskyrimas važiavimo metu, juokas, fizinis krūvis, kosulys, lytis ir noras naudotis tualetu.

Yra veiksnių, kurie sukuria dirvožemį šlapimo nelaikymo streso rūšių vystymuisi. Tai apima: paveldimumas, nutukimas, neurologinės ligos, urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos, specifinio veiksmo vaistai. Tačiau pagrindinės priežastys, dėl kurių sukelia šio tipo urogenitalinės sistemos sutrikimą, yra šios sąlygos:

  • Nėštumas Vaiko nešiojimo metu šlapimo nelaikymas sukelia hormoninio fono pokyčius organizme ir padidėjusio gimdos slėgį urogenitalinėje sistemoje. Nėščioms moterims šis šlapimo sutrikimas pasireiškia pusę atvejų.
  • Gimdymas. Problemos su nekontroliuojamu šlapinimu gali pasireikšti po gimdymo, jei moteris pagimdė didelį vaiką, o tuo pačiu metu gydytojams reikėjo praeinamojo įpjovimo ar kitų manipuliavimų. Dėl šių veiksnių yra pažeisti dubens plyšių raiščiai ir raumenys, nelygus skilvelio slėgio pasiskirstymas, kuris vėliau sukelia sfinkterio sutrikimą.
  • Neorganinė dubens organų chirurgija. Chirurginiai manipuliacijos su šlapimo pūslės, gimdos dažnai sukelia sukibimą, fistulas, slėgio pokyčius dubens srityje, dėl kurio atsiranda problemų su šlapimo nelaikymu.
  • Amžiaus pokyčiai. Climax, sumažėjęs raiščių elastingumas, raumenų tonusas - priežastis, kurios sukelia šlapimo nelaikymą moterims.

Imperatyvinis šlapinimasis

Esant normaliam pūslės veikimui, noras šlapintis prasideda po jo užpildymo. Tuo pačiu metu žmogus jį ramiai susilpnina tol, kol neatvyks į kitą tualetą. Jei moterys kenčia nuo imperatyvios šlapimo nelaikymo, net ir šlapimo pūslės užpildymu gali būti neįveikiamas noras šlapintis, kurio negalima suvaržyti. Esant šiai būkle, išoriniai stimuliatoriai gali sukelti šlapimo nelaikymą: tekantis vanduo, šviesi šviesa ar kita. Kokia yra šio sutrikimo priežastis?

Pagrindinė tai priežastis - pernelyg aktyvus šlapimo pūslė, kuris greitai reaguoja net į nedidelį dirginimą dėl neįprasto sfinkterio nervų impulsų greičio. Veiksniai, dėl kurių atsiranda imperatyvus šlapinimasis, yra vyresnis amžius, gimdymas, hormoniniai pokyčiai, sužalojimai, infekcinės ligos, uždegimas ir patinimas. Šią patologiją beveik visada būdingas staigus noras šlapintis, atsirandantis iki 8-10 kartų per dieną.

Bedwetting

Nepageidaujamas šlapinimasis miego metu vadinamas nudegimu. Senyvi moterys dažnai kenčia nuo jų dėl savo hormonų pokyčių savo kūne, dėl kurių sumažėja estrogenas ir tarpinio raumenų silpnumas, šlaplės gleivinės būklė ir urogenitinė diafragma. Jaunesniame amžiuje naktinio šlapimo nelaikymas atsiranda dėl dubens organų raumenų ištempimo, kurį sukelia gimdymas su plyšimu ar skilvelio skilveliu. Uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje sukelia pablogėjimą.

Nuolatinis

Nepageidaujamo šlapimo išgėrimo metu per dieną atsiranda nuolatinis šlapimo nelaikymas. Dažnai tai yra su amžiumi susiję kūno pakitimai, nervų sutrikimai ir šlapimo takų disfunkcija. Vyresnio amžiaus moterims dažnas šio reiškinio priežastis tampa spontaniškas detrusoriaus sumažėjimas, fizinis stresas (pavyzdžiui, kosulys). Norint ištaisyti padėtį, kai šlapimo nelaikymas yra lengvas arba vidutinio sunkumo laipsnis, tai padės atlikti specialius pratimus dubens dugno gydymui.

Kitos rūšys

Vaistiniai preparatai, turintys diuretikų, raminamųjų arba estrogenų vaistų, dažnai sukelia jatrogeninio šlapimo nelaikymo atsiradimą. Paprastai, šiuo atveju, po gydymo vaistais, nutraukia šlapinimosi problemą. Daugiau nei 1/3 moterų nuo 30 iki 70 metų kenčia nuo mišrių šlapimo nelaikymo atvejų, kai yra simptomai, susiję su stresiniu ir būtinu ligos eiga.

Šlapimo nelaikymo simptomai ir požymiai

Moterys dažniau nei vyrai susiduria su šlapimo nelaikymo problema. Taip yra dėl jų urogenitalinės sistemos struktūrinių bruožų. Moterų šlapimo nelaikymas yra susijęs su šiais simptomais: šlapimo nutekėjimu, staiga nekontroliuojamu noru eiti į tualetą, nepilnai ištuštinto šlapimo pojūčio pojūčiu, svetimkūnio pojūčiu makštyje.

Ką daryti ir kaip gydyti šlapimo nelaikymą

Kaip išspręsti šlapimo nelaikymo problemą? Jei surasite kvalifikuotą urologą, jis galės padėti moteriai padaryti viską, kas įmanoma, kad atsikratytų problemų su šlapinimu. Kalbėdamas su gydytoju, pacientas turi būti nuoširdus apie jo šlapimo nelaikymo simptomus. Jei reikia, gydytojas paskirs moterį, kuri atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę. Dažnai gydytojai nurodo šiuos pacientus į šiuos tyrimus:

  • šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti ar pašalinti infekcijos buvimą urogenitalinėje sistemoje;
  • makšties tyrimas, siekiant išsiaiškinti ginekologinių ligų buvimą / nebuvimą;
  • PAD testas, kuriame bus pateikta informacija apie praleistos šlapimo kiekį;

Po tyrimo gydytojas pateiks rekomendacijas, kokius metodus ir pasiruošimus naudoti norint pašalinti šlapinimosi problemas. Yra dviejų tipų šlapimo nelaikymo gydymas: konservatyvus ir chirurginis. Pirmasis iš jų apima specialių pratimų vykdymą, mažo dubens raumenų mokymą naudojant specialius prietaisus, fizioterapiją ir vaistus. Gydymas konservatyviai tęsiasi per metus.

Narkotikų gydymas

Kaip gydyti nekontroliuojamą šlapinimąsi? Tablečių ir kitų vaistų, skirtų šlapimo nelaikymui atsikratyti, naudojimas yra veiksmingas ligos streso formoje tik tada, kai nėra sutrikdyta šlapimo organų anatomija. Kartais narkotikų vartojimui naudojami adrenomimetikai ir anticholinesterazės preparatai, siekiant pagerinti sfinkterio toną, duloksetinas. Esant nepakitusiam imperatyviniam pobūdžiui, daugelis vaistų duoda teigiamų rezultatų (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormoniniai vaistai, uždegimo antibiotikai).

Kegelio pratimai

Mokydamas dubens raumenų sistemą, išnyksta šlapimo nelaikymo problema. Periuretrinių ir perivaginalių raumenų įtempimas ir atpalaidavimas padės nustatyti šlapinimosi proceso kontrolę. Kaip padaryti Kegelio pratimus moterims, sergančioms šlapimo nelaikymą? Norėdami tai padaryti, sėdėdamiesi, įsivaizduokite, kad kyla noras eiti į tualetą ir bandyti išlaikyti įsivaizduojamą šlapimo srautą.

Tie raumenys, kurie yra susiję su šiuo atveju, jums reikia reguliariai treniruotis tris kartus per dieną, kad būtų pašalintas šlapinimasis. Tai lengva padaryti nepastebimai ne tik namuose, bet ir automobiliu, darbe ir kitoje vietoje. Tokiu atveju raumenų susitraukimo laikas turi būti padidintas nuo pora sekundžių iki 3 minučių. Kegelio pratimų veiksmingumas didėja, kai naudojamas biologinio grįžimo aparatas, kuris padeda sužinoti, ar šie raumenys yra susiję su pratimais ir kontraktais. Kegelio pratimai gali būti atliekami tokiu stiliumi:

  • greitai sutrumpinti raumenis;
  • sulėtinti raumenis išspausti;
  • atlikti stumti, panašus į bandymus gimdymo metu;
  • laikyti purkštuką šlapinantis.

Medicinos prietaisai

Efektyviai padeda išvengti netyčinio šlapinimo pessary. Tai yra gumos įtaisas, kuris įkištas į gimdos kaklelio makštį, kad palaikytų šlaplę uždaroje padėtyje ir išlaikytų šlapimą pūslėje. Šis prietaisas puikiai tinka patogiai bėgti ir kitokiai fizinei veiklai. Daugelis pesarisų tipų yra skirti nuolatiniam vartojimui, tačiau yra šlapimo takų infekcijų galimybė.

Liaudies gynimo gydymas

Yra daug receptų, skirtų šlapimo nelaikymo liaudies gynimo gydymui. Jie padeda pašalinti uždegimą urogenitalinėje sistemoje ir normalizuoti šlapimo pūslę. Šių receptų pagrindas yra žolelių ingredientai, kurie netinkamai naudoja šalutinius poveikius. Šie metodai dažnai naudojami vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymui. Norėdami atsikratyti šlapinimosi problemų, turite naudoti šias liaudies priemones:

  • su naktiniu nekontroliuojamu šlapinimu, savaitinis vartojimas medaus mišinio (1 valgomasis šaukštas), tarkuotų obuolių (1 valgomasis šaukštas), tarkuotų svogūnų (1 valgomasis šaukštas), padeda 3 kartus per dieną.
  • gerti planetų sultis (1-asis) 3 kartus per dieną;
  • gerkite papriką tinktūros (1 valgomasis šaukštas augalų lapų už 1 valgomasis šaukštas verdančio vandens) 4 kartus per dieną už stiklo;
  • 1 stikline tinktūros 1 šaukštelyje naudokite 2 kartus per dieną. l kukurūzų šilkas, pripildytas 1 puodelio verdančio vandens ir infuzuojamas 30 minučių.

Chirurginis šlapimo nelaikymo gydymas

Jei konservatyvus gydymo būdas nesuteikia teigiamo rezultato, gydytojas rekomenduos operaciją, kad pašalintų šlapinimosi problemą. Jis negali būti naudojamas žmonėms, sergantiems vėžiu, diabetu, su uždegiminių procesų pablogėjimu. Yra keletas chirurginių metodų, skirtų šlapimo nelaikymui atsikratyti:

  • Loopback arba sling operacijas. Operacijos metu tinklelį įterpiama kilpos po šlaplę formos.
  • Šlaplės formavimo vaistų įkvėpimas į gleivinę. Dėl to kompensuojami trūkstami audiniai ir šlaplė fiksuojama teisingoje padėtyje.
  • Burch laparoskopinė colposuspensija.
  • Kolporariozė (makšties uždarymas).

Vaizdo įrašas: moterų gimnastika

Nors mintis, kad šlapimo nelaikymas yra neišgydomas, yra įprastas, yra veiksmingų būdų gydyti šlapimo problemą. Vienas iš jų - fiziniai pratimai, skirti stiprinti mažojo dubens raumenis. Kaip atlikti šią sporto salę, žiūrėkite į vaizdo įrašą. Reguliarios pamokos padės pamiršti apie nekontroliuojamą šlapimo nutekėjimą ir dar kartą mėgauti gyvenimu, užtikrintai bendraujant su žmonėmis.

Elena, 36 m., Omskas: Po mano antrojo vaiko gimimo pastebėjau, kad, kai aš kosziu, čiaudėjau, mano šlapimas išsiskiria. Tai ypač nepatogu, kai tokios painiavos įvyksta fizinio krūvio metu už namo. Iš pradžių mane gydė kiaušinio lukštais, pašildydamas, bet be jokios naudos. Po tyrimo gydytojas sakė, kad būtina nutraukti šlapimo nelaikymą. Bijau, bet nusprendžiau tai padaryti. Po operacijos problema išnyko.

Tatiana, 50 metų, Maskva: Jau daugiau nei 10 metų ji niekam nepasakojo apie jos ligą, tačiau patyrė skausmingą patirtį. Bet kai pavargote nuolat dėvėti šluostes, kai šlapimo nelaikymas, ir nusprendė, kad kažkas turi būti padaryta. Aš nuėjau į gydytoją, jis rekomendavo operaciją. Po operacijos aš vėl jautėsi kaip visavertis žmogus.

Zinaida, 30 metų, Voronežas: Po mano pirmojo vaiko gimimo aš pasėjau po šešių mėnesių. Po šaltojo 6-ojo nėštumo mėnesio aš pastebėjau, kad man šlapimo nelaikymas, kai aš kosuliuojasi. Kai tai pasakiau ginekologui, jis rekomendavo atlikti Kegelio pratimus. Po 2 savaičių šio mokesčio ši problema išnyko.

Priemonės ir priepuolių tipai

Suaugusiųjų negalavimai gali būti dviejų tipų: pradinės ir antrinės. Pirmasis kalbamas tuo atveju, kai vyras ar moteris negali sukurti reflekso, dėl kurio žmogus atsibunda ištuštinti užpildytą šlapimtaką. Ši suaugusiųjų liga yra labai reta.

Dažniau problema turi antrinį pobūdį, t. Y. Šlapimo sutrikimas buvo sukeltas provokuojantis veiksnys. Apsvarstykite naktinio šlapimo nelaikymo priežastis:

  • genetinė predispozicija, kai naktinis šlapinimasis perduodamas iš tėvų vaikams, kurie net vaikystėje gali turėti vaikų problemų su šlapinimu. Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad jungiamojo audinio elastingumas yra paveldimas, o tai savo ruožtu daro įtaką šlapinimosi procesui;
  • šlapimo sistemos sutrikimai. Tai apima neelastines arba storas šlapimo pūslės sienas, mažą jo kiekį, dėl kurio dažnai reikia šlapintis, taip pat ir nakties metu. Tokie defektai gali būti įgimtas ar įgimtas dėl ligų ar kitų veiksnių;
  • silpni dubens raumenys. Dėl panašios problemos moterys dažniau pasitaiko po nėštumo, gimdymo, dažnai dubens raumenys praranda elastingumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Vyrams ši problema yra mažiau svarbi, tačiau vis dar pasitaiko žmonėms, turintiems fizinį neveiklumą ir silpnojo gyvenimo būdo paplitimą;
  • neoplazmos. Tai apima piktybinius ir gerybinius navikuosius šlapimo pūslėje, prostatos liauką vyrams, taip pat neoplasmams su kita lokalizacija, trukdančiais perduoti nervinius impulsus nuo šlapimo pūslės prie smegenų;
  • silpnėjimas šlapimo pūslės sfinkterio - raumenys, tokie kaip žiedas, kuris užkerta kelią savaiminiam šlapimo tekėjimui, uždarant išėjimo iš šlapimo pūslės šviesą. Kai žmogus nori ištuštinti šlapimo pūslę, jis sąmoningai atpalaiduoja sfinkterį. Tačiau su amžiumi ji silpnėja, o šlapimo pūslė pilna naktį, ji negali laikyti viso šlapimo, todėl atsiranda šlapimo nelaikymas;
  • nėštumas ir gimdymas moteriai, dėl kurio gali pasikeisti detrusoriaus funkcija, silpnėja šlaplės sfinkterio ar mažo dubens atramos struktūros, sutrinka šlapimo pūslės ir šlaplės santykis. Natūralus gimdymas retais atvejais gali pakenkti dubens raumenims ir sumažina šlaplės sphinctorio inervaciją. Jei buvo patologinis gimdymas, padidėja šlapinimosi problemų rizika;
  • hormoniniai pokyčiai moters kūne. Nėštumas yra dažnas nėščioms moterims ir menopauzės metu. Per šiuos laikotarpius varopresinas ir estrogenai moteriškoje kūne gali trūkti. Pirmasis hormonas yra atsakingas už skysčių kaupimąsi organizme, pagamintą miego metu, jis sumažina susidariusio šlapimo kiekį. Estrogeno trūkumas veikia raumenų elastingumą dubens plyšiuose, dėl kurio yra problemų su šlapinimu;
  • moterų dubens organų operacija: makšties operacija, tiesiosios žarnos arba gimdos pašalinimas. Tokios intervencijos gali sutrikdyti anatominę organų vietą dubens srityje, pažeidžiant šlapimo pūslės sphinctorius inervaciją;
  • šlaplės susiaurėjimas vyrams yra dažna naktinio šlapimo nelaikymo priežastis;
  • urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos: uretritas, cistitas, adnexitas ir kiti;
  • natūralus stuburo ląstelių ir smegenų žievės senėjimas. Su amžiumi ryšys tarp neuronų susilpnėja, impulsas iš šlapimo pūslės yra netobulai perduodamas į smegenų centrą, kuris yra atsakingas už žmogaus pabudimą, kai šlapimo pūslė pilna šlapimo;
  • nutukimas sukelia padidėjusį intravesicinį ir intraabdominalų spaudimą, kuris gali sukelti drėkinimą lovoje;
  • neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultas, Parkinsono liga, cerebrovaskulinė avarija.

Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti naktinio šlapimo nelaikymą. Problemą gali sukelti dažna nervų ir streso, cukrinis diabetas, lėtinis vidurių užkietėjimas, įgyta demencija ir net lėtinis bronchitas. Akivaizdu, kad, norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnostiką, kad būtų galima nustatyti slapto sluoksnio priežastis.

Naktinio šlapimo nelaikymo diagnozė

Nustatyti tikrąją bedwetting priežastį yra ilgas procesas, kuris reikalauja didžiausio pacientų atvirumo ir gerai suderinto siauros profilio gydytojų darbo. Diagnostinės priemonės visada prasideda nuo anamnezės rinkimo, išsiaiškinamos šlapimo nelaikymo detalės (per kurį nakties metu išsiskiria šlapimo kiekis), nustatant per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Kai pirminis priėmimas, gydytojas atlieka pilvo lūžių palpaciją, nagrinėja matomos patologijos buvimą genitalijų, vyrai atlieka prostatos žandikaulio tyrimą.

Vėlesnė diagnozė skirta pašalinti nenormalų organų ir urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ligų, cukrinio diabeto, dubens ir kitų ligų neigiamą vystymąsi. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

  1. Šlapimo pūslės ir pilvo organų ultragarsas.
  2. Vyrams, turintiems įtariamą prostatos liga, gali būti paskirta prostatos ultragarso skenavimas.
  3. Nefroskintigrafija - in vitro radioizotopinis nuskaitymas.
  4. Cistografija, urografija, cistoskopija ir urofluenceria.
  5. Šlapimo kiekio ir ritmo tyrimas per dieną.

Be to, galite planuoti konsultacijas su neurologu, otolaringologu ar kitu specialistu, kad būtų galima išvengti lėtinių ligų, galinčių sukelti burną.

Nėštumo metu gydymas

Naktinio šlapimo nelaikymo suaugusiesiems gydymas visada atliekamas išsamiai: vyrams ir moterims skiriami vaistai, fizioterapija, pratimo terapija, psichoterapija. Be to, rekomenduojama atlikti tam tikrą režimo veiklą ir nepaisyti tradicinės medicinos priemonių.

Narkotikų terapija gali būti šie vaistai, skirti spręsti įvairias problemas:

  1. Antibiotikai yra skirti uždegiminiam procesui urogenitinėje sistemoje - norfloksacinui, monoalei. Jei uždegimas sužlugdė inkstus, paskirkite Furadonin arba Furamag.
  2. M-anticholinergikai atpalaiduoja šlapimo pūslės spazmą ir atpalaiduos savo įtemptus raumenis. Tai padeda sutrumpinti šlapinimą ilgiau, didinant jo bendrą pajėgumą. Populiariausi šios grupės vaistai yra Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresinas - dirbtinis hormonas, kuris yra vazopresino analogas, leidžia sumažinti inkstų gaunamos šlapimo kiekį. Vaistas taip pat yra patogiau - Adiuretin-SD lašai nosies.
  4. Siekiant pagerinti nervų sistemos funkcionavimą ir išvystyti sąlyginį refleksą, reikia skirti nootropinius vaistus - piracetamą, gliciną, picamiloną.
  5. Jei problemą sukėlė neurozės, būtina vartoti vaistų, skirtų pagerinti smegenų metabolizmą, - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kai hormoniniai sutrikimai moterims nustatomi hormoniniai vaistai, kurie gali reguliuoti estrogeno lygį.
  7. Jei naktinis šlapinimasis atsiranda dėl stiprių jausmų, antidepresantas Amitriptilinas yra paskirtas.
  8. Kai kuriais atvejais norint normalizuoti miegą reikalingos raminamieji priemonės - Eunookin arba Radeorm.
  9. Vitamino terapija yra naudinga pacientams, kuriems yra naktinis šlapimo nelaikymas.

Bet kokį vaistą skiria tik gydytojas; norint sėkmingai gydyti, pacientas privalo griežtai laikytis vaistinių preparatų. Kad geriausias efektas, terapija papildyta fizioterapija. Jų veiksmai yra skirti gerinti nervų sistemos ir kraujotakos darbą dubens srityje. Šia fizioterapija gerai rekomendavo:

  • magnetinė terapija - jos veiksmas skirtas atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienoms, todėl šlapimo pūslė gali būti ilgesnė;
  • darsonvalis (šlapimo pūslės srityje) - jo impulsiniai kintantys srovės stimuliuoja šlapimo pūslės sferinį slenkstį, stiprina jį ir užkerta kelią netyčiam šlapimo tekėjimui;
  • elektrinis - skiriamas nervų sutrikimams, gerai ramina nervų sistemą ir normalizuoja miego modelius;
  • Elektroforezė yra efektyvi nervų sistemos veikimo gerinimo procedūra.

Veiksmingas šlapimo proceso normalizavimo būdas yra fizioterapija. Pratimai yra skirti stiprinti šlapimo pūslės sfinkterį ir visus dubens dugno raumenis. Gydomoji gimnastika gali būti atliekama naudojant specialius treniruoklius arba pasitarnauti namuose, pasikonsultavusi su gydytoju.

Kegelio pratimai padeda sustiprinti šlaplės sfinkterį. Jie yra paprasti atlikti - pakartokite tuos pačius veiksmus, kaip nutraukdami šlapinimąsi. Visuotinė pratimai dubens dugno raumenims - "vaikščiojimas" ant sėdmenų. Atlikite tokius judesius kas 2 metrus pirmyn ir atgal.

Psichoterapija, ypač hipnotizuojanti technika, padeda daugeliui žmonių, kurie yra bedieviai. Per sesiją pacientas sako, kad jis gali jausti norą miegoti miego metu ir atsibunda laiku eiti į tualetą. Šio gydymo rezultatas yra "stebėjimo reflekso" formavimas, dėl kurio naktinis šlapinimasis praeina amžinai.

Urologai pataria pacientams keisti savo kasdienę veiklą:

  • gerti pagrindinę skysčio dozę prieš pietus, tada riboti gėrimų, sriubų ir vaisių vartojimą iki minimumo;
  • negerk 4 valandas prieš miegą;
  • riboti maisto produktus ir gėrimus, turinčius diuretiko poveikį: spanguolių sultys, stipri arbata, kava, žolelių ekstraktai (beržiniai pumpurai), alus, braškės, avietės, arbūzas;
  • kad įprotis miegoti ant kieto čiužinio. Taigi, stuburas gaus papildomą paramą, o nervų impulsai bus greičiau perduoti į smegenų žievę;
  • čiužinys, ant kurio miegate, turėtų būti šiek tiek pakeltas kojų vietovėje. Norėdami tai padaryti, uždėkite ant jo valcuotą rankšluostį arba pagalvę. Tai sumažins šlapimo pūslės sfinkterio slėgį, dėl kurio šlapimas savaime nepaslygs.

Svarbiausia - pabandykite nesijaudinti dėl savo ligos, prisiderinkite prie teigiamo rezultato. Ramus ir subalansuotas žmogus yra daug lengviau kontroliuoti savo kūną ir išmokti susidoroti su kylančiomis problemomis.

Tradicinė medicina kovoje su nakties enurezė

Žmonėse lovą niekada nebuvo laikoma sunkia liga, bet laikoma laikina negalia, gerai išgydoma. Norėdami išspręsti šią problemą, buvo naudojami šie metodai ir receptai:

  1. Naktį reikia valgyti medaus šaukštą, nuplauti 1-2 šaukštais vandens. Medus puikiai išlaiko skysčių organizme ir ramina nervų sistemą.
  2. Gerai padeda susidoroti su nakties enurezu, nuoviru keramikos ir jonažolės žole. Nuimkite stiebus su gėlėmis, džiovinkite ir sutraiškykite. 2 šaukštai l žolės sumaišomos į indus ir užpilkite ½ litro verdančio vandens. Talpa uždaroma, apvyniokite ir reikalauju 3 valandas. Rekomenduojama du kartus per dieną pagaminti šviežias sultingas, gerti 0,5 puodelio prieš kiekvieną maistą (3-4 kartus). Kurso trukmė - 14 dienų.
  3. Galite pagaminti arbatą iš lapinių ir uogų lašišos, kukurūzų stigmai puikiai tinka šiems tikslams. Arbatinis šaukštelis iš bet kokios žolelės užpilamas stikliniu verdančio vandens, įpilamas maždaug 20 minučių ir geriamas kaip įprasta arbata 4 kartus per dieną. Receptas gali būti naudojamas naktinės enurezės gydymui ir prevencijai.