logo

Enurezė suaugusiems: priežastys ir gydymas

Enurezė - nevalingas šlapinimasis vaikui, vyresniems nei 4-5 metų. Retais atvejais enurezė pasireiškia suaugusiesiems, dažniau diagnozuojama vyrų. Nepageidaujamas šlapinimasis vyksta daugiausia naktį.

Naktinis enurezė suaugusiems yra gana sudėtinga problema. Tiesą sakant, asmuo, kuris yra nesteroidinis, tampa labai nervingas, dirginamas ir nusiminęs. Jam labai sunku gyventi aplink jį esantiems žmonėms, nes jis visada bijo.

Šio reiškinio priežastys iš tikrųjų gana daug. Pavyzdžiui, jis gali būti perduotas asmeniui kartu su tėvų genetine medžiaga. Kartais enurezė atsiranda dėl hormoninio disbalanso, kurio metu šlapimo susidarymo režimas prarandamas.

Enurezės priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems, ligoms ar degeneraciniams pokyčiams urogenitalinėje sistemoje, nenormaliai išsivystę šlapimo pūslės ar šlaplės, akmens formavimas tampa pagrindinėmis enurezės vystymosi priežastimis. Moterims menopauzės hormoninis pusiausvyros sutrikimas su degeneraciniais pokyčiais šlaplės raumenyse tampa aktualus.

Patyręs emocinis ar fizinis stresas taip pat tampa priežastimi, dėl kurios labai dažnai suaugusiesiems pasireiškia enurezė. Senyvame amžiuje pirmiausia atsiranda degeneraciniai pokyčiai smegenų srityje, kurie pažeidžia nugaros smegenų ir smegenų kontrolę.

Atskirai neseniai pradėjo skirti neurozines ir neurozės tipo šlapimo nelaikymo formas.

Enurezės priežastys suaugusiems vyrams

Suaugusiesiems vyrams enurezė gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių:

  1. Jei buvo gydoma prostatos adenoma, gali pasireikšti pooperacinis poveikis, įskaitant nakties enurezę, todėl šiuo atveju būtina nedelsiant gydyti.
  2. Prostatos liga pasikeičia su amžiumi, o dubens raumenys silpnėja. Gali būti konservatyvus gydymas.
  3. Neurologijos, Parkinsono ligos ir išsėtinės sklerozės, taip pat kai kurių kitų ligų, ligos.
  4. Psichinės problemos, stresas, alkoholis ir kitos priežastys.

Visiems vyrų tipo enurezei reikia išsamaus terapinio gydymo, namuose turėsite stengtis nuolat atlikti pratimus ir imtis nurodytų priemonių. Nepritarus gydytojui nerekomenduojama savarankiškai dirbti.

Urogenitalo sistemos ligos

Cistitas, uretritas ir adnexitas - visas šias infekcines ligas sujungia toks bendras simptomas kaip šlapimo proceso pažeidimas. Dažnai nakties enurezė suaugusiems vyrams ir moterims yra susijusi su komorbiška liga, kurią pacientai net neįsivaizduoja.

Esant tokiai situacijai, būtina nuodugniai ištirti atitinkamus specialistus dėl bet kokios šlapimo lyties infekcijos. Tai padės ne tik išgydyti ligas, bet ir atsikratyti šlapimo nelaikymo.

Enurezės rūšys

Suaugusiesiems yra trijų rūšių enurezė.

  1. Nakties enurezė yra savaiminis šlapinimasis sapnuojant, nesusijęs su tuo, kaip gilus miegas.
  2. Dienos enurezė - negalėjimas susilaikyti nuo ūmaus noro šlapintis budėdami.
  3. Mišrus enurezė yra sudėtinga problema, jungianti pirmuosius du taškus.

Žinoma, pagrindinis enurezės požymis suaugusiems yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi, tačiau taip pat yra ir antriniai simptomai, kurie yra pagrindinė priežastis.

Kaip gydyti enurezę suaugusiems

Naktinio enurezės gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis sistemingo ir integruoto požiūrio. Suaugusiesiems paprastai skiriami vaistų ir elgesio metodai. Jei dėl kokios nors priežasties jie nėra veiksmingi, naudokite chirurginius metodus.

  1. Visų pirma, jūs turite visiškai atsisakyti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (kavos, kolos, arbatos). Šis komponentas prisideda prie šlapimo pūslės sudirginimo. Jei asmuo kenčia nuo enurezės, jis turi sumažinti skysčio vartojimą naktį. Be to, jūs turėtumėte visiškai atsisakyti alaus.
  2. Galite taikyti prevencines priemones - dirbtinį pabudimą. Tačiau verta keisti nakties padidėjimo laiką, kad tuo pačiu metu negalėtųsi su šlapimu šlapintis.
  3. Dėl problemų, susijusių su priverstiniu šlapinimu, bus naudinga šlapimo pūslės treniruotė. Tai padės sustiprinti sienų raumenis ir elastingumą. Užpildytoje būsenoje šlapimo pūslė gali išlaikyti apie 0,5 litrų. Jei manote, kad šis kiekis jums yra mažesnis, dienos metu laikykitės ir dažniau aplankykite tualetą. Nedelsiant suskaidykite šlapinimąsi į dalis, kurių intervalai yra 10-15 sekundžių. Šis pratimas stiprina dubens dugno raumenis.
  4. Prieš einant miegoti, turite įsitikinti, kad jūsų šlapimo pūslė yra tuščia.
  5. Norėdami apsaugoti čiužinį ir pagalvę nuo drėgmės, galite naudoti specialius vandeniui nepralaidžius dangčius. Tačiau geriausia miegoti ant medvilnės lino, pagaminta iš natūralaus audinio. Jie sugeria kvapą ir drėgmę.

Šiandien labai veiksmingas būdas atsikratyti šios ligos moterims yra minimaliai invazinė operacija. Suaugusiems gydant enurezę, naudojamas elgesio terapija, fizioterapija ir narkotikų vartojimas. Nedvejodami kreipkitės į specialistą.

Šlapimo nelaikymo vyrų priežastys ir gydymas

Paradoksalu, bet vyrų gelta (enurezė) yra gana dažna patologija. Liga yra suskirstyta į keletą tipų ir kelia daug problemų atstovams stiprią pusę žmonijos. Mes suprasime, kokie yra vyrų užkrečiamųjų ligų priežastys ir gydymas.

Ligos tipai

Šiuo metu vyrams yra keletas rūšių enurezės:

  • stresas;
  • nepageidaujamas šlapinimasis;
  • pilnas šlapimo nelaikymas.

Streso tipo enurezę lydi staigus, nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas, kurį sukelia kosulys ar čiaudėjimas.

Ši patologija yra išprovokuota:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

  • šlapimo pūslės kaklo padėties pasikeitimas ir jo gebėjimo visiškai sumažinti nuostoliai;
  • operacijos;
  • amžiaus pokyčiai.

Nerimas dėl šlapinimosi yra nepakankamos centrinės nervų sistemos šlapimo pūslės refleksų kontrolės ir, atitinkamai, gebėjimo kontroliuoti šlapinimosi procesą pasekmė.

Prisidėjimas prie patologijos vystymosi gali:

  • insultas;
  • akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • Alzheimerio liga.

Pūslės akmenys gali sukelti patologiją.

Vyrų naktinį šlapimo nelaikymą galima apibūdinti tuo, kad nėra noro pašalinti šlapimą ir vystosi fone:

  • vaistų vartojimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • šlapimo pūslės tono praradimas, jo pralaidumas;
  • sfinkterio sutrikimai, atsiradę dėl apgalvoto natūralaus noro ištuštinti šlapimo pūslę ilgą laiką.

Ir priklausomai nuo to, kada atsirado ligos požymiai, stipresnės lyties atstovų enurezė suskirstyta į pradines ir antrines.

Pirminis enurezė yra patologija, pasireiškianti nuolatiniu nekontroliuojamu šlapinimu naktį, stebint visą žmogaus gyvenimą. Pagal šios formos statistiką kyla nuo 0,3% iki 0,6% asmenų, sergančių šia liga.

Antrinė enurezė - patologija būdinga staiga atsiranda nevalingas šlapinimasis naktį, iš stipriosios lyties atstovai, niekada susidurta šią problemą anksčiau.

Mes suprasime, kodėl vyrams yra nakvojimas, kokios yra jo priežastys ir gydymas.

Priežastys spontaniniam šlapinimui

Visų pirma, verta paminėti, kad patologijos priežastys yra įvairios ir apima psichoemocines problemas ir fiziologinius sutrikimus.

Taigi, enurezė gali vystytis fone:

  • infekcijos, dėl kurių pasikeičia audinių struktūra, jų randai ir organų disfunkcija;
  • infekcijos, kurios traumuoja centrinę nervų sistemą ir sukelia šlapinimosi reflekso susidarymą;
  • patologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia prostatos adenomos pašalinimas dėl šlapimo;
  • prostatos piktybinės formos;
  • šlaplės ar ragenos susiaurėjimas;
  • padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas, kartu didėja noras jį išlaisvinti;
  • stresas ir bangavimas;
  • nenormalūs įgimto šlapimo refleksai;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • nugaros smegenų ir nugaros smegenų patologijos;
  • miego apnėja sindromas;
  • cistopatija, susijusi su cukriniu diabetu;
  • endokrininės ligos;
  • infravesikos obstrukcija.

Ligos aptikimas

Vyro enurezės diagnozė yra išsami ir apima:

  • informacijos rinkimas;
  • specializuotų specialistų egzaminas;
  • aiškinant tyrimo metodus.

Šiuo atveju informacijos rinkimas atskleidžia:

  • kada įvyksta nevalingas šlapinimasis;
  • kiek išleistas skystis;
  • geriamojo kiekio ir rūšies prieš miegą;
  • šlapimo nelaikymas;
  • urogenitalinės sistemos uždegimas, galintis sukelti uždegimą;
  • nevalingo šlapinimosi dažnumas;
  • medicininiai vaistai, kurie gali paveikti šlapimo išskyrimo procesą.

Tyrimas specializuotas specialistų apima tokių gydytojų ištrauka, kaip terapeutas, Urologas, Nefrologas, neurologas ir endokrinologas, taip pat į poreikį padaryti klinikinius tyrimus, šlapimas kultūra ir rezervuarų urinolizis.

Konkretūs tyrimo metodai:

  • Šlapimo pūslės ultragarsas, pateikiant idėją, kiek šlapimo išlieka po šlapimo išskyrimo;
  • Uroflowmetrija, leidžianti nustatyti šlapimo išskyrimo greitį ir laiką, taip pat jo kiekį.

Gydymas

Vyrų naktinio šlapimo nelaikymo gydymas yra tiesiogiai susijęs su ir priežastimis, kurios sukėlė patologiją ir jos atsiradimo laiką.

Vyrų pradinio nėrimo virei gydymas apima:

  • pabudus naktį ištuštinti šlapimo pūslę;
  • naudoti Desmopressina prieš miegą;
  • oksibutinino vartojimas.

Vyrų antrinis (įgytas per gyvenimą) enurezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimis.

Pavyzdžiui, diabetinė cistopatija yra diagnozuota vyrams, sergantiems cukriniu diabetu, ir sukelia padidėjusį detrusorio aktyvumą.

Šiuo atveju terapija apima cukraus kiekio kraujyje normalizavimą per maistą ir tam tikrų vaistų vartojimą bei preparatų, normalizuojančių detruso funkcijas, naudojimą.

Infrasvidazinė obstrukcija atsiranda dėl prostatos hiperplazijos, kartu su lėtiniu šlapimo susilaikymu ir paradoksalu ischurija. Šiuo atveju terapija yra pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado patologija.

Vyrų nakties šlapimo nelaikymas, kuris atsirado prieš skydliaukės ligos fone, yra normalus, normalizuojant hormoninį kūno fono.

Šlapimo nelaikymas miego metu, kuris atsirado dėl miego apnėjos sindromo, yra pašalinamas priežastis, dėl kurių atsirado pagrindinė liga.

Be to, yra visuotinių metodų, leidžiančių įveikti lovos drėkinimą suaugusiems vyrams:

  • fizioterapija;
  • terapinio purvo ir parafino naudojimas;
  • akupunktūra.

Šiuo atveju fizioterapija susijusi su nereikšmingų elektros iškrovų poveikiu vyriškos lyties organui, siekiant pagerinti nervų impulsų perdavimą iš šlapimo pūslės į smegenis.

Terapinio purvo ir parafino naudojimas pagerina kraujotaką ir mažina raumenų spazmus, o akupunktūra normalizuoja nervų sistemą, miego modelius ir žmogaus psichoemocinę būklę.
Be šių procedūrų, vyrams skiriami šie vaistai:

  • antibakteriniai vaistai - urogenitalinės sistemos ligoms, kurios yra uždegiminės ir infekcinės;
  • trankvilizatoriai - pažeidžiant miego modelius;
  • nitrofurano pagrindu veikiančios medžiagos - dėl inkstų ligos;
  • antidepresantai - jei turite psichologinių problemų;
  • Nootropics - jei reikia, pagerinti centrinės nervų sistemos veiklą;
  • M-holitiki - su raumenų spazmu šlapimo pūslėje ir žymiu jo kiekio sumažėjimu;
  • Desmoprezino pagrindu pagaminti produktai - jei reikia, norint sumažinti miego metu išsiskiriančios šlapimo koncentraciją.

Jei spontaninio šlapinimosi problema nebuvo išspręsta naudojant medicinines ir fizioterapines priemones, ji buvo neveiksminga (praėjus pusę metų teigiamas poveikis nebuvo pasiektas), jie stengėsi greitai pašalinti esamą problemą. Apsvarstykite dažniausiai naudojamas operacijas.

Jei medicininiai metodai nepadeda, jie imasi chirurginio gydymo.

Injekcijos terapija

Injekcijos terapija apima periuretrinį kolageno vartojimą ir 40-50% vyrų, kurie buvo gydomi įvairios kilmės prostatos vėžiu, sėkmė. Tačiau tokio įvedimo poveikis yra laikinas, kurį sukelia įšvirkštos medžiagos judėjimas ir rezorbcija.

Sling operacijos

Sling operacijos yra intervencijos, kurios leidžia išspręsti problemas, susijusias su savaiminiu šlapimo pūslės ištuštinimo, išspaudžiant bulbero šlaplę. Tokiu būdu gydymas leidžia pasiekti gerų rezultatų 55-76% vyrų, sergančių enureze.

Dirbtinio šlapimo pūslės smegenų implantacija

Šlapimo pūslės arteraktyvaus smegenų implantavimas yra operacija, kurią pasirinko vyrai, kurie serga šia šlapimo pūslės dalies nepakankamumu su visapusišku organo funkcionavimu, ir enurezė, susijusi su dubens pažeidimu. Be to, tokia intervencija leidžia gydyti šlapimo nelaikymą 70-80% vyrų, kuriems buvo atlikta radikali prostatome, ir 70% pacientų, kuriems buvo taikoma prostatos adenoma.

Gyvenimo būdo normalizavimas

Gyvenimo būdo koregavimas gali būti puikus būdas medicininiam ir chirurginiam enurezės gydymui vyrams. Taigi pacientams rekomenduojama:

  • nustoti rūkyti;
  • kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį.

Be to, svarbu tinkamai maitinti. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti bent 2 litrus skysčio per dieną. Be to, bet kokius gėrimus, kurie nedirgina pūslės gleivinės membranos, galima laikyti leistinais. Taigi, neturėtumėte valgyti saldaus soda, stiprios paruoštos juodos arbatos, kavos ir alaus.

Pageidautina iš indų pašalinti sūdytus, riebaluotus ir aštrus maisto produktus, pakeičiant juos produktais, kurių sudėtyje yra pakankamai ląstelienos - visos grūdų, daržovių ir vaisių, duonos su sėlenomis ir žalumynų.

Pratimai

Kitas būdas užkirsti kelią enurezės vystymuisi ir gydymui vyrams yra Kegelio pratimas, leidžiantis sustiprinti dubens raumenis ir šlapimo pūslę.

Šie užsiėmimai nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo, specialiai nustatyto laiko, per kurį reikia atlikti ir taikyti rimtas pastangas, o jų esmė yra nuslopinti ir išardyti pūslės raumenis, taip pat atidėti purkštuvą kelias sekundes šlapinimosi metu.

Nepaisant to, kad šlapimo nelaikymas laikomas sunkia liga, kuri gali pakenkti paciento psichologinei būklei, laiku gydant ligą vyrams, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų. Tačiau šiuo atveju tai turi būti gydomi specialistai. Ir, žinoma, neturėtumėte pradėti vyrų sveikatos - tik šiuo atveju gilus miegas suteiks tinkamą atsipalaidavimą ir leis organizmui kokybiškai atsipalaiduoti po įtemptos dienos ir pradėti naujas darbo dienas.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • vangus erekcija;
  • noro stoka;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Naktinis enurezė suaugusiems vyrams - priežastys ir gydymas

Naktinis šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams yra plačiai paplitusi problema, tačiau vyraujantis vyrų skaičius nori paslėpti tokį švelnų negalavimą, nes jis yra gėdingas ir nepriimtinas diskusijoms net su gydytoju. Mes neturėtume nustatyti nakties enurezės koncepcijos, kai miego metu nekontroliuojamai pasireiškia šlapinimasis, o nikturija - šlapimo iš žmogaus kūno pašalinimas naktį, padidėjęs noras naktį ir todėl dažnas atsibudimas. Šiuolaikiniai specialistai nustato keletą pagrindinių enurezės rūšių:

  1. Streso tipas. Esant streso enurezei, pūslės ištuštinimas atsiranda staiga, nekontroliuojamai. Tokie veiksniai kaip kosulys, stiprus juokas, čiaudėjimas, kėlimo svoriai ir fizinis pratimas gali sukelti streso šlapinimąsi. Anatomiškai tai atsitinka dėl pūslės kaklo perkėlimo, dėl ko sfinkterio raumenys praranda gebėjimą normaliai susitraukti. Galima įtakoti su amžiumi susijusius pokyčius, taip pat dėl ​​chirurginių intervencijų.
  2. Reikalavimų šlapintis pažeidimas. Šis enurezės tipas būdingas lovų nudegimui. Šiuo atveju nervų sistema nekontroliuoja šlapimo pūslės refleksų, o šlapinimasis nėra reguliuojamas žmogaus. Šios problemos priežastis gali būti: įvairių tipų insultas, Alzheimerio liga, šlapimo pūslės urolitiazė.
  3. Pilnas šlapimo nelaikymas (absoliutus šlapinimosi nebuvimas). Ši būklė gali sukelti keletą veiksnių: vaistų, neurologinių patologinių būklių, šlapimo pūslės tono praradimo, pernelyg didelio išsivystymo, sfinkterio sutrikimo dėl įpročio (sąmoningas natūralių pastangų slopinimas ilgą laiką). Tokio tipo sutrikimas taip pat būdingas nakties enurezei.

Naktinio viremeliozės priežastys vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis yra įvairios ir gali būti pagrįsta tiek fiziologiniais patologiniais sutrikimais, tiek psichoemotinėmis problemomis:

  • Infekcinės ir uždegiminės ligos genitalijų srityje. Venereologinės problemos gali sukelti audinių pokyčius, randas ir normalų šlapimo pūslės, sfinkterio ir šlapimo takų veiklos sutrikimą;
  • Infekciniai procesai, veikiantys ir pažeidžiančius centrinę nervų sistemą, ir sutrinka noro ištuštinti šlapimo pūslę reflekso formavimas;
  • Patologiniai reiškiniai, susiję su sutrikusia šlapimo nutekėjimo dėl prostatos adenomos (gerybinio naviko);
  • Prostatos vėžys;
  • Kiaušidės, šlaplės (šlaplės) strikcijos;
  • Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Su šia problema padidėja noras šlapintis, tačiau dėl normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo gali atsirasti nevalingas šlapinimasis naktį;
  • Atidėtas emocinis šokas ar sunki stresinė situacija;
  • Nervų susitraukimai ir viršįtampiai;
  • Įgimtų nenormalių šlapimo nelaikymo refleksų buvimas;
  • Navikų buvimas šlapimo pūslėje;
  • Patologiniai procesai stuburo ir nugaros smegenyse;
  • Tokių patologijų istorija: diabetinė cistopatija, miego apnėjos sindromas, infravesikos obstrukcija, endokrininės ligos.

Diagnostikos grandinė

Nakties enurezė suaugusiems vyrams yra išspręsta problema. Norint skirti tinkamą gydymo schemą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos etiologiją. Pirmasis diagnozavimo etapas - anamnezinių duomenų rinkimas. Svarbi diagnozė turi tokią informaciją:

  1. Nepageidaujamo šlapimo laiko epizodai;
  2. Šlapimo išeiga;
  3. Prieš miegą sunaudotas skysčio kiekis ir rūšis (kavos, arbatos, alkoholio, gazuotų gėrimų);
  4. Šlapinimosi modelis;
  5. Infekcinių procesų buvimas šlapimo takuose;
  6. Naktinio enurezo dažnumas;
  7. Priėmimas bet kokių vaistų.

Būtina atlikti tokius specialistus kaip terapeutas, nefrologas, endokrinologas, urologas ir neuropatologas. Laboratoriniai tyrimo metodai:

  • Kraujo tyrimas;
  • Tyrimas urinu;
  • Urinolizė;
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Uroflowmetrija - tai specialus tyrimo būdas šlapinimosi pobūdžiui (greitis, šlapimo laikas, šlapimo kiekis);
  2. Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas (likęs šlapimo kiekis po šlapinimosi).

Nakties enurezės gydymas vyrams

Vyrų naktinio šlapimo nelaikymo gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatytos ligos priežasties. Tačiau yra visuotinės terapinės procedūros:

  • Naktinio enurezės gydymo fizioterapijos metodai. Technikos esmė yra teigiamas silpnų elektrinių išmetimų poveikis kūnui ir nervų signalų (impulsų) perdavimas iš šlapimo pūslės į smegenis. Tokios procedūros yra visiškai neskausmingos. Elektrosluoksnis ir elektroforezė padeda normalizuoti miegą ir nervų sistemą. Darsonvalas (taikomas vietovei šlapimo pūslės srityje) padeda stiprinti šlapimo pūslės sfinkterio audinį. Magnetoterapija padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienose su jų hipertonija;
  • Terapinio purvo, parafino, ozokerito naudojimas padeda didinti kraujo apytaką jų perdangos srityje (juosmens srityje, juosmens zonoje ir gaktos srityje) ir atpalaiduoti raumenų spazmą;
  • Akupunktūra padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą, normalizuoti psichoemocinę būseną, miego modelius.

Suaugusiųjų naktinio enurezės gydymas apima įvairių vaistų grupių paskyrimą, kurių derinys priklauso nuo etiologinės atskleidžiamos patologijos priežasties:

  1. Urogenitalinės sistemos infekcinių ir uždegiminių procesų atveju antibiotikai skirti (atsižvelgiant į ligos sukėlėją): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycycline", "Rifampicinas";
  2. Miego sutrikimų atveju raminamieji preparatai skirti: "Radeorm", "Eunooktin";
  3. Inkstų ligoms gydyti naudojami nitrofuraniniai preparatai: "Furamag", "Furadoninas";
  4. Dėl psichinių ir psichologinių problemų, antidepresantai yra skirti: "Amitriptilinas";
  5. Nootropiniai preparatai padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą: piracetamą, gliciną, pikamiloną;
  6. Kai yra šlapimo pūslės raumenų spazmas (ir dėl to jo apimties sumažėjimas), yra nustatyti M-cholinolytics: "Sibutin", "Driptan";
  7. Norint sumažinti nakties metu išskiriamo šlapimo kiekį, preparatai, kurių pagrindą sudaro dirbtinis hormono desmopressinas, yra skirti: "Adiuretin-SD".

Be to, nėštumo metu gydymas apima šlapimo operaciją:

  • Šlaplės išsiplėtimas naudojant balioną;
  • Kanalo rezekcija;
  • Šlapimo pūslės dirbtinio smegenų implantavimas.

Siekiant maksimaliai padidinti gydymo veiksmingumą, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistą nurodytomis dozėmis ir kiekiais.

Kaip gydyti bedwetting vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymas yra sutrikimas, kai kartais žmonėms atsiranda šlapimo išskyrimas naktį. Šiuolaikinėje urologijoje šis klausimas yra pripažintas vienu iš pagrindinių. Visų gydymo būdų sumažinama daugiausia dėl pagrindinių priežasčių. Tačiau, norint tiksliau nustatyti gydymą, būtina teisingai nustatyti etiologiją. Šlapimo nelaikymas yra dažna liga, ypač vyrams vyresni nei 45 metų amžiaus. Gydytojai teigia, kad daugiau nei 50% visų vyrų enurezės atvejų paauglystėje yra vaikų negydytų ligų pasekmė. Likusių atvejų procentas vadinamas antriniu nevalingu šlapinimu (įgimtas šlapimo nelaikymas vyrams naktį). Vyrams skiriamas vaistas nakties metu suskaidomas į:

  • nuolatinis (pirminis);
  • pasikartojantis;
  • įsigytas (antrinis).

Prieš pirmąsias nevalingo šlapinimo pasireiškimus naktį, žmogus turėtų aplankyti gydytoją, kad gautų pagalbą profesiniu lygmeniu. Sumažėjimas su enureze nėra vertas, nes tai gali ne tik parodyti psichologinės problemos buvimą, bet ir skatinti rimtų urogenitalinės sistemos komplikacijų atsiradimą, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimą (cistitą).

Nakties priežastis ir šlapimo nelaikymo požymiai

Vyrų šlapimo nelaikymas nakties viduryje yra visiškai kitokio etiologinio pobūdžio ir jam būdingas veikimo mechanizmas. Etiologiniai veiksniai yra:

  • psichiniai sutrikimai ir stresinės sąlygos, reguliariai veikiančios organizmą;
  • esamas infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris lokalizuotas apatinių šlapimo takų ar šlapimo pūslės;
  • prostatos naviko būsena (dažniau su prostatos adenoma);
  • įvairūs neurologinio pobūdžio sutrikimai (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir kt.);
  • šlapimo nelaikymas anksčiau atliktos šlapimo ir reprodukcinės sistemos chirurgijos fone (daugiausia mes kalbame apie operacijas prostatos liaukoje);
  • hiperaktyvumas patologinėje šlapimo pūslės formoje;
  • smegenų ir nugaros smegenų mechaniniai sužalojimai ir tolesnė liga;
  • restruktūrizavimas ir su amžiumi susiję pokyčiai dubens audiniuose (daugiausia prostatos liaukoje).

Pagrindiniai šios ligos požymiai yra du veiksniai: šlapimo nutekėjimas baigus šlapimo išsiskyrimą ir šlapintis vyrams nakties viduryje. Neatidėliotina šio reiškinio forma įvyksta kaip būtinas noras pašalinti šlapimą vyrams, nes tai sukelia šlapimo nelaikymą. Stresinę formą būdinga šlapinančių vyrų šlapinimasis, čiaudamas, kosulys, juokiasi.

Anti-šlapimo nelaikymo terapija

Dėl stipraus diskomforto, karjeros žlugimo ir šeimyninių santykių priežasties naktinis nevalingas šlapimo išsiskyrimas vyrams turėtų apimti ir rimtą gydymą atsakingu asmens, kuris serga liga, požiūriu.

Gydymas apima šias užduotis:

  • padidinti šlapimo pūslės talpa;
  • sumažinti sutrumpintą šlapimo pūslės aktyvumą.

Narkotikų gydymo pagrindas yra antispasminių ir antidepresantų naudojimas.

Kalbant apie stresinį pobūdį, kuris apibūdina nevalingą šlapimo išskyrimą iš vyro naktį, tokiu atveju jis labai sėkmingai rekomendavo gydytojui paskirti specialų kineziterapijos pratimų kompleksą kartu su fizioterapija (elektrine stimuliacija).

Pirminis nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams naktį

Šlapimo nelaikymas laikomas pirminiu, kai žmogus bevoro šlapinimosi metu stebimas visą savo gyvenimą. Remiantis kokia informacija, šiai pacientų grupei priskiriama 0,3-0,6 proc. Visų vyrų. Šioje pacientų kategorijoje yra hiperaktyvumo detrusoriaus. Šio tipo šlapimo nelaikymo vyrams veiksmingi gydymo metodai vyrams:

  • prabudus pacientui šlapintis nakties viduryje;
  • vartojant desmopressiną prieš miegą;
  • vaistų, turinčių antimuskarininį poveikį, receptas (oksibutininas).

Gydomasis (antrinis) nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams

Neteisingas vyrų šlapinimasis nakties metu vadinamas antrine, kai bent vienus metus iki sutrikimo pasireiškimo pacientas nepastebėdavo priverstinio šlapimo išskyrimo epizodų naktį. Ši manifestacija apibūdina kai kurias patologijas, nuo kurių nukreipiama gydymo taktika.

  1. Infravesikos obstrukcija. Tipiškas vaizdas yra šlapimo susilaikymas lėtinės formos metu, kai vyresnio amžiaus vyrams, turintiems prostatos hiperplaziją, atsiranda paradoksali izchurija.
  2. Diabetinė cistopatija. Pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (II grupė). Klinikiniai simptomai yra susiję su detrusorio hiperaktyvumo atsiradimu. Gydymo tikslas - koreguoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant vaistus, kurie blokuoja hiperaktyvumą.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimai. Šlapimo nelaikymas naktį kartais gali pasireikšti vyrams, sergantiems tirotoksikoze. Jis gali būti sėkmingai gydomas, normalizuojant hormonų lygį skydliaukėje.
  4. Miego apnėjos sindromas. Sindromas gali sukelti nevalingą šlapimo išsiskyrimą naktį. Geriausias gydymo būdas - pašalinti sutrikimo priežastis.

Neutralios šlapinimosi gydymui po operatyvios operacijos prostatos liaukoje yra daugybė priemonių, skirtų konservatyviai šalinti nevalingą šlapimą vyrams: dubens pūslelinės raumenų audinį kartu su elektrostimuliacija. Konservatyvios terapijos trukmė nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Rekomenduojama kruopščiai "perduoti" šlaplę arba atlikti keletą ritminių judesių dubens srityje, prieš tai, kai varpa bus vėl uždėta apatinėje dalyje. Prieš skiriant gydymą, gydytojas diagnozuoja pagrindinę urogenitalinės nakties sutrikimo raidą.

Nustatytas gydymas, nustatant priežastis, visų pirma yra skirtas išskirti etiologinį faktorių.

Skubi forma, pasireiškianti nevalingu nakties šlapimu vyruose, pašalinama atliekant nemažai medicininių priemonių.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Enurezė yra šlapimo nelaikymas vyrų srityje: fono ligos ir gydymo principai

Nakties šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams arba enurezė nelaikoma spontaninių ligų gydytoju ir nekeičia kasdienės gerovės, bet suteikia nuolatinę nepilnavertiškumo jausmą ir sukelia psichologines problemas, kurias ateityje bus sunkiau išspręsti.

Vyrų šlapimo nelaikymas naktį vyksta dėl patologinių procesų, kurie didėja su amžiumi ir dažniausiai pasireiškia miego metu.

Priežastys

Šlapimo nelaikymo priežastis vyrams miegant 45 metų amžiuje yra susijęs su tokiomis atidėtomis ar egzistuojančiomis ligomis:

  • gimdos gleivinės sistemos įgimtų ir gydytų vaikų ligų pasekmė;
  • lėtinės prostatos ligos;
  • pūslės susitraukimo audinių pokyčiai;
  • įvairių rūšių prostatos navikai;
  • patyrė sunkių streso reakcijų, nervų sistemos sutrikimų, psichinės ligos;
  • dubens organų chirurginio gydymo poveikis;
  • centrinės nervų sistemos ligos: insultas, progresuojanti išsėtinė sklerozė, Alzhaimerio ar Parkinsono liga;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., antihistamininiai preparatai, diuretikai, atpalaiduojančios medžiagos, raumenis atpalaiduojantys preparatai.

Vyrų šlapimo nelaikymas: gydymas

Norint nustatyti teisingą ir veiksmingą gydymą, gali tik urologas po tyrimo ir diagnostikos procedūrų nustatyti enurezės priežastis ir sąlygas.

Tikslios diagnozės nustatymui pacientui yra skirti atlikti tyrimai - biocheminis šlapimo tyrimas, CBC, šlapimo tyrimas, bakteriologinė šlapimo kultūra, taip pat pūslės ultragarsas ir uroflowmetrija.

Ištyrus duomenis, urologas nustato būtiną gydymo būdą:

  1. fiziniai pratimai, skirti stabilizuoti šlapimo sistemą (stiprinti dubens, tarpos ir sfinkterio raumenis, Kegelio pratimų kompleksą);
  2. narkotikų metodas, skirtas palankiam poveikiui suspausto šlapimo pūslės audinių darbui. Priklausomai nuo savanoriško naktinio šlapinimosi priežasčių, jie yra skirti - antibiotikai, neurometaboliniai stimuliatoriai, nitrofurano preparatai, raminamieji vaistai, antidepresantai, antispazminiai preparatai;
  3. fizioterapijos metodas, skirtas pagerinti nervų impulsų perdavimą iš smegenų į šlapimo pūslę (magnetinė terapija, elektrinis, elektroforezė, darsonvalas);
  4. chirurginis metodas (lynų operacija, šlaplės plitimas naudojant balioną, kanalų rezekcija, dirbtinio vožtuvo implanto implantacija šlapimo pūslėje).
Norint padidinti gydymo sėkmę, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, taip pat užkirsti kelią tabako rūkymui, gerti kavą, alkoholį, diuretikų poveikį turinčias medžiagas, kaip prevencinę priemonę laikytis dietos.

Pirminis enurezis

Būklė, kai šlapimo nelaikymas vyrams stebimas miegant nuo vaikystės, gydytojai vadina pirminį enurezę.

Tai gana retas reiškinys, jis pastebimas mažiau nei 1% visos vyriškos populiacijos.

Pacientai, norėdami sušvelninti būklę, gauna 3 gydymo būdus:

  • elgesys - naktį kas 2-3 valandas įkuriamas šlapintis;
  • vaistai - antidiuretiniai ir anticholinerginiai vaistai;
  • operatyvus (naudojamas ekstremaliomis sąlygomis).

Antrinis (įgytas) enurezė

Antrinis savavališkas šlapimo išsiskyrimas vyrams vadina tokį būdingą patologijos būklę, jei per pirmuosius 1-2 metus tokių atvejų nebuvo laikomasi. Norėdami išspręsti antrinės enuarizės problemą, pirmiausia turite suprasti šios būklės kilmę.

Kai gydytojas atlieka reikiamas procedūras ir supranta, kuri patologija sukėlė šlapimo nelaikymą, jis skirs tinkamą gydymą:

  • jei inkontinenciją sukelia prostatos navikas (dažniausiai gerybinis), tada imamasi fizioterapinių priemonių, skiriami vaistai, kurie sulėtino naviko plitimą, įterpiamas kateteris;
  • jei šlapimo nelaikymas yra diabeto pasekmė, kartu su nuolatine cukraus kiekio kraujyje išlaikymu pacientai yra skirti vaistai, kurie mažina šlapimo pūslės detrusoriaus aktyvumą;
  • jei enurezės priežastis buvo miego apnėjos sindromas, tada deguonies terapija yra skiriama, įvairūs kvėpavimo palaikymo įtaisai;
  • jei priežastis yra endokrininės sistemos liga, per didelis skydliaukės hormonų susidarymas (tirotoksikozė), tada skiriami vaistai, kurie normalizuoja hormoninį žmogaus fono.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Geriausias būdas sustiprinti dubens raumenis yra urologas A. Kegelis sukurtas pratimų kompleksas: 10 kartų ištempkite dubens raumenis, išlaikydami įtampą nuo 3 iki 10 sekundžių.

Reikia pakartoti pratimus 3 kartus per dieną.

Naudingas video

Urologinis andrologas apie enurezės gydymą vyrams:

Dauguma vyrų, kurių amžius, susiduria su nakvojimosi problema ir nesiima jokių veiksmų, kad ją pašalintų dėl klaidingo suvaržymo ir klaidingos minties, kad problema neišspręsta. Tačiau daugelis gydytojų pažymi, kad jei pradėsite išsamų gydymą kuo anksčiau, jūs galite pasiekti rimtą teigiamą dinamiką ir visišką pergalę prieš enurezę.

Enurezė (nevalingas šlapinimasis miego metu)

Nepageidaujamas šlapinimasis sapne taip pat vadinamas miego enureze. Tai garų pirtis. Parazomnijos apima nepageidaujamus reiškinius (elgesio reakcijas), atsirandančius miego metu. Enurezė atsiranda, kai asmuo mieguistą atlieka nevalingą šlapinimąsi.

Šis sutrikimas atsiranda dėl to, kad asmuo negali pabusti tuo metu, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Kita priežastis yra organizmo nesugebėjimas užkirsti kelią šlapimo pūslės raumenų susitraukimui. Tai yra įgūdžiai, kurie kyla asmeniui, kai jis auga ir auga.

Šių įgūdžių formavimas įvyksta skirtinguose amžiaus perioduose. Šlapinimasis yra refleksas naujagimiams, kai jis atsibunda ar miega. Tai yra įprasta iki maždaug 18 mėnesių amžiaus.

Nuo 18 mėnesių iki 3 metų vaikas pradeda mokytis šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Pradžioje vaikas mokosi tai padaryti budėjimo būsenoje.

Vyresniems vaikams vaikas mokosi kontroliuoti savo šlapinimą miego metu. Vaiko išsivystymo (brendimo) lygis leidžia nustatyti amžių, per kurį šis įgūdis įgyjamas.

Daugelis vaikų turi galėti kontroliuoti šlapimo pūslę maždaug 5 metų amžiaus. Taigi, šlapinimasis svajone nelaikomas miego sutrikimu, jei jis nevyksta ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę bent 5 metų asmenyje.

Nepageidaujamas šlapinimasis gali būti pirminis ar antrinis. Vaikas, kurio pirminė nevartojamo šlapinimosi forma svajone, per miego laikotarpį per 6 mėnesius nebešnyko.

Vaikui ar suaugusiesiems su antrine šlapinimosi forma svajone anksčiau buvo laiko (nuo 6 mėnesių ar daugiau), kai jis neturėjo šio sutrikimo. Po to, dėl vienos ar kitos priežastys, šis pacientas turėjo naktinį šlapinimą epizodų bent 2 kartus per savaitę ir truko mažiausiai 3 mėnesius.

Hormono vazopresino kiekis organizme paprastai padidėja miego metu. Šį hormoną išskiria smegenų epifizė. Tai sumažina inkstų susidarančios šlapimo kiekį. Padidėjęs vazopresino kiekis neleidžia tualetui dažniau naktis. Nedaug vaikų, turinčių pirminę nevalingą nakties šlapinimosi formą, šis normalus vazopresino lygis miego metu nėra didesnis. Dėl to jie gamina daugiau šlapimo, nei jų pūslės gali laikyti. Jei jie neturi pabudimo, jie mieguistumės miegoti lovoje.

Vaikas, kuris sapnuojasi miegoti, gali patirti psichologines problemas ir kenčia savigarbą. Tai yra pagrindinė pirminė nevalingo šlapinimosi forma (komplikacija). Todėl labai svarbu formuoti tinkamą vaiko šeimos narių požiūrį į šį simptomą. Šis santykis iš esmės gali nustatyti, kaip sunki problema.

Kas turi šį miego sutrikimą?

Vaikams ir paaugliams nustatoma pirminė netyčinio šlapinimosi forma su svajoniu tokiu dažniu:
- 10% 6 metų amžiaus vaikų;
- 7% 7 metų amžiaus vaikų;
- 5% 10 metų amžiaus vaikų;
- 3% 12 metų amžiaus vaikų;
- 0 t 1% 2% paauglių 18 metų amžiaus.

Pirminė nevalingo šlapinimosi miego forma labiau būdinga berniukams nei mergaitėms. Spontaninis pagerėjimas (išgydymas) kasmet stebimas 15% vaikų, kurių miega yra pirminė šlapinimosi forma.

Pirma forma netyčinio šlapinimosi sapne turi genetinį ryšį. Dažniausiai šis sutrikimas atsiranda vaikams, kurių tėvai ar kiti giminaičiai turėjo šį sutrikimą vaikystėje. Nepageidaujamas šlapinimasis miegant vyksta 2,1% pagyvenusių žmonių slaugos namuose. Šiuo atveju šis sutrikimas pasireiškia dažniau moterims.
Kai kurie žmonės taip pat gali netyčia šlapintis budėdami. Dažniausiai tai yra dėl sveikatos problemų turinčių sveikatos problemų. Socialinis ar psichinis stresas retai sukelia pirminį nevalingą šlapinimąsi. Tačiau šis sutrikimas įvyksta dažniau šiose vaikų kategorijose:
- vaikai, turintys dėmesio stygiaus / hiperaktyvumo sutrikimą;
- "Probleminių" šeimų vaikai.

Antrinė netyčinio mieguistumo miego forma dažnai pasitaiko vaikams, kurie neseniai patyrė didelį socialinį ar psichinį stresą. Galimos priežastys gali būti:
- skyrybų tėvai;
- fizinė ar seksualinė prievarta;
- Neatsargiai.

Vaikai, kurių antrinė netyčinio mieguistumo forma miego metu dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir dėmių savo skalbinius.

Kiti miego sutrikimai, tokie kaip nepilnas pažadinimo sutrikimas (vaikščiojant vaikais giliose miego stadijose) gali būti kartu su nevalingu šlapinimu neįprastoje vietoje miego metu. Priešingu atveju šis vaikas lieka miegantis lovoje.
Antrinė netyčinio mieguistumo forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šį sutrikimą gali sukelti arba sukelti viena iš šių priežasčių:
- organizmo nesugebėjimas koncentruoti šlapimą, pvz., Pjautuvo ląstelių ar kai kurių diabeto formų;
- padidėjęs šlapimo išskyrimas iš kofeino, diuretikų ar kitų vaistų;
- Šlapimo takų problemos, pvz., Šlapimo takų infekcijos ar dirginamo šlapimo pūslės sindromas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas ar netinkamas skalbinių užteršimas;
- Neurologinės problemos, pvz., Traukuliai ar epilepsija;
- obstrukcinė miego apnėja (OSA);
- socialinis ar psichologinis stresas.

Vyresnio amžiaus žmonėms netyčinis mieguistumas gali būti susijęs su tokiomis sąlygomis kaip:
- stazinis širdies nepakankamumas;
- obstrukcinė miego apnėja;
- depresija;
- demencija.

Kaip galiu sužinoti, ar aš (mano vaikas) kenčia nuo šio miego sutrikimo?

1. Ar jūsų vaikas yra 5 metai ar vyresnis?
2. Ar vaikas netyčia šlapinasi sapne ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę?
3. Jūsų vaikas niekada nebuvo "išdžiūvus" (be šlapinimosi sapne) epizodų, tęsiančių mažiausiai 6 mėnesius.

Jei į šiuos klausimus atsakėte "Taip", tikėtina, kad jūsų vaikas svajone pradeda netyčia mieguistą šlapintis.

1. Ar jūs / jūsų vaikas yra 5 ar daugiau metų?
2. Ar jūs / jūsų vaikas netyčia šlapinasi sapne mažiausiai 2 kartus per savaitę?
3. Jūs / jūsų vaikas niekada nebuvo "sausas" (be šlapinimosi sapnuojant) mažiausiai 6 mėnesius trukusių epizodų.

Jei atsakėte į "Taip" į šiuos klausimus, tada jūsų / jūsų vaikas gali turėti antrinio netyčinio šlapinimosi sutrikimą svajone.

Be to, svarbu nustatyti, ar yra kokių nors kitų priežasčių, dėl kurių jūs galite netyčia šlapintis sapne. Šis pažeidimas gali būti dėl bet kurios iš šių priežasčių:
- Kitas miego sutrikimas;
- vidaus organų ir nervų sistemos ligos;
- vaistų vartojimas;
- psichikos sutrikimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir kt.

Ar man reikia miego sutrikimų specialisto?

Diskutuokite su savo gydytoju apie jūsų abejones dėl jo netyčinio šlapinimosi miego metu. Kreipkitės į psichoterapeutą, jei problemos priežastis yra psichologinis ar socialinis stresas.

Jei jums ar jūsų vaikui yra problemų nakties miego metu arba padidėjęs mieguistumas per dieną, kreipkitės į specialistą miego sutrikimų srityje. Sutrikimų priežastis gali būti kitas miego sutrikimas.

Ką reikės žinoti gydytojui?

Gydytojas turės žinoti, kada netyčia prasidėjo šlapinimasis. Gydytojas taip pat norės žinoti, kaip dažnai šis sutrikimas pasireiškia. Pasakykite gydytojui apie visus savo gyvenimo įvykius. Pasidalykite savo gydytoju su mumis apie galimas streso priežastis, su kuriomis susiduriate. Gydytojas taip pat turės išsamios informacijos apie jūsų sveikatą ir ligas, kurios anksčiau buvo anksčiau. Pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate ir kada anksčiau vartojote.

Taip pat pasakykite gydytojui, jei kada nors patyrėte bet kokį miego sutrikimą. Sužinokite, ar yra kokių nors miego problemų su bet kuria jūsų šeimos nariais. Be to, gali būti naudinga užpildyti miego dienoraščio 2 savaites. Miego dienoraštis padės gydytojui nustatyti miego modelį (įprastą). Ši informacija padės gydytojui išsiaiškinti, kas sukelia miego sutrikimus ir kaip juos gydyti.

Ar turiu atlikti bet kokius tyrimus?

Jūs arba jūsų vaikas atliks visą klinikinį tyrimą (gydytojo atliekamas tyrimas). Bus atliekami šlapimo laboratoriniai tyrimai.

Gydytojas gali užsakyti instrumentinį naktinio miego tyrimą. Šis tyrimas taip pat vadinamas polisomnografija. Tai apima smegenų bangų registraciją, širdies darbą ir kvėpavimą miego metu. Be to, registruojami kojų ir rankų judesiai miego metu. Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti, ar netinkamas šlapinimasis svajone nėra susijęs su kitais miego sutrikimais.

Kaip gydomas šis miego sutrikimas?

Neutralus šlapinimasis miego metu prasideda nuodugniu tyrimu. Tyrimo rezultatai pašalins galimas šios problemos somatines (medicinines) priežastis. Po to reikėtų ištirti kitas galimas priežastis.

Gydymo tikslas - sumažinti socialinį ir psichologinį netyčinio šlapinimosi poveikį miego metu. Gydymo būdai paprastai apima vieną arba kelis toliau aprašytus metodus:

Elgesio terapija
Šie metodai pagal pastabas yra labai veiksmingi. Jie dažnai sukelia žymiai sumažėjusį šlapinimąsi miego metu per pirmuosius mėnesius po jų vartojimo. Svarbi užduotis yra sumažinti paciento nerimą ir psichologinį diskomfortą. Tėvai turėtų būti labai kantrūs, laukdami, kol vaikas "peraugtų" netyčia nakties šlapinimu.

Elgesio terapijos metodai apima:

- teigiama motyvacija
Šis gydymo būdas yra suteikti vaikui tam tikrą "atlygį" (psichologinę), kad naktį liktų sausi. Pavyzdžiui, galite laikyti grafiką, rodančią naktis, kai vaikas per naktį išdžiūvo.

- periodiškos Awakenings
Naudodamiesi šiuo gydymo metodu, per naktį pakartokite vaiko kelis kartus ir nusiųskite jį į tualetą. Šis metodas gali būti labai veiksmingas. Gydymo pradžioje patys tėvai pašokia vaiką. Ateityje tėvai gali leisti vaikui atsibusti ir eiti į tualetą savarankiškai. Norėdami pažadinti vaiką praėjus kelioms valandoms po užmigimo, galite naudoti pavojaus signalą.

- skysčio ribojimas
Šis metodas yra tas, kad tėvai sumažina skysčio kiekį, kuris vaiko gauna po pietų ir vakaro valandas. Be to, prieš einant miegoti turėtų pasiūlyti vaikui eiti į tualetą. Svarbus dalykas yra reguliarūs vizitai į tualetą visą dieną. Tai padeda vaikui formuoti gerus įpročius.

Skysčių apribojimas neturėtų atrodyti kaip bausmė. Tai turėtų parodyti grožį ir apgalvotą požiūrį. Pavyzdžiui, vakarui tarnauti mažesnę už įprastą dydžio puodelį. Karštame ore, būkite atsargūs, kad neleistumėte dehidratacijos.

- terapija naudojant signalizaciją (pavojaus signalas)
Šis metodas paprastai vadinamas "varpelio ir čiužinio" metodu. Remiantis pastabomis, tai yra labai veiksminga. Jos efektyvumas yra apie 70%. Šis metodas yra efektyvesnis vyresniems vaikams ir yra gerai motyvuotas gydymui.

Šis metodas pagrįstas specialiu čiužiniu, kuris reaguoja į skysčio patekimą, naudojimo. Vaikas miega šiame čiužinyje, o jei skystis patenka į čiužinį, skamba pyptelis. Visi šeimos nariai turėtų dalyvauti gydymo procese. Jie turi teisingai suvokti, kad garso signalas gali pažadinti juos naktį.

Dauguma kūdikių eina miegoti, kai girdi pyptelėjimą. Tačiau daugumoje išryškėjusio garsaus garsumo, nevalingas šlapinimasis sustoja. Tokiu atveju tėvai turėtų pakelti kūdikį ir paimti jį į tualetą, kad užbaigtų šlapinimąsi. Slaptos lentynos ir pižamos turėtų būti pakeistos. Signalizacija turi būti iš naujo suaktyvinta. Po to vaikas gali grįžti į lovą.

Šis gydymo metodas gali padėti kai kuriems vaikams miegoti per naktį be šlapinimosi. Kiti gali toliau ramiai naktį eiti į vonios kambarį (vadinamą nocturia).

Gydymo trukmė skiriasi skirtingiems vaikams ir gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Nenaudokite šio metodo ilgiau nei 3 mėnesius. Jei po šio laikotarpio būklė nepagerėja, šį gydymą reikia nutraukti. Galite išbandyti šį metodą dar kartą, kai vaikas yra vyresnis.

Chirurginis gydymas
Chirurginiai gydymo būdai gali būti naudojami norint ištaisyti priežastis, dėl kurių reikia netyčia šlapintis. Šie metodai dažnai pašalina nakties enurezę. Šie enurezės priežastys yra šios:
- Šlaplės ir kitų struktūrinių šlapimo takų anomalijų netolygaus buvimo vieta;
- obstrukcinė miego apnėja;
- širdies blokada.

Narkotikų terapija
Vaikams, kuriems elgesio terapija buvo neveiksminga, vaistų terapija paprastai naudojama kaip rezervinis metodas. Narkotikai, naudojami naktinio enurezei gydyti, yra šie:
- desmopresino acetatas (DDAVP®);
- oksibutinino chloridas (Ditropan®);
- hioscinamino sulfatas (Levsin®);
- Imipraminas (Tofranil®).

Desmopressinas (DDAVP®) yra antidiurezė. Jis vartojamas pirminio naktinio enurezo gydymui. DDAVP® yra tiekiamas iš nosies purškalo (10-40 μg prieš miegą) arba tabletėmis (0,2-0,6 mg prieš miegą). Jo efektyvumas yra apie 55%.

Narkotikų vartojimas gali būti derinamas su pavojaus signalu. Šalutinis poveikis vartojant nosies purškalą yra:
- diskomforto jausmas nosyje;
- kraujavimas iš nosies;
- pilvo skausmas;
- Galvos skausmas.

Naudodamiesi DDAVP®, apribokite skysčių kiekį. Jei skysčio suvartojimas nesumažėja, gali būti apsinuodijimas vandeniu. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Po apsinuodijimo vandeniu simptomai yra:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- mėšlungis.

Ditropan® ir Levsin® yra anticholinerginiai vaistai. Jie sumažina šlapimo pūslės sienelių raumenų susitraukimus. Įprasta dozė yra nuo 2,5 iki 5 mg prieš miegą. Šių vaistų šalutinis poveikis yra toks:
- neryškus regėjimas;
- vidurių užkietėjimas;
- galvos svaigimas;
- burnos sausumas;
- Raudonasis veidas;
- Mood swing.

Geriamieji (burnos) antibiotikai
Šie vaistai vartojami šlapimo takų infekcijoms gydyti, tai gali būti viena iš nevalingo šlapinimosi priežasčių miego metu. Šios grupės narkotikų pavyzdžiai:
- Bactrim (Bactrim ®);
- amoksicilinas (amoksicilanas);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakinas (Levaquin®).