logo

Klausimai

Absoliutus neutrofilų skaičius (AKN) - ląstelių kiekis 1 mikrolitre (μL) arba 1 kubinis mililitras (3 mm) apskaičiuojamas remiantis bendru leukocitų skaičiumi ir neutrofilų granuliocitų procentais.
AKN leidžia spręsti apie infekcijos riziką. Normali ACN koncentracija virš 1500 ląstelių / μl, vertė yra mažesnė kaip 500 ląstelių / μl, laikoma maža ir vertinama kaip neutropenija. Neutropenija gali būti įgimta arba įgyta (šalutinis poveikis, pvz., Chemoterapija). Neutropenija atspindi susilpnėjusią imuninę sistemą, kuri rodo didelį jautrumą infekcijai. Dėl neutropenijos buvimo reikalingas tinkamas gydymas, be kurio nėra sepsio (gyvybei pavojinga būklė).

Neutrofiliniai granulocitai: uždegimas

Ištyrimas kaip diagnostikos metodas: moterų ir vyrų normos, pasirengimas analizei, rezultatai

Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

Norma ir patologija

Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis (norma yra iki 30 ląstelių matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas leukocitų normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

Lentelė: moterų tepinėlių rezultatai

V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

Citologinis tyrimas

Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

Vaizdo įrašas: onkocitologijos tepinėlis

Netiesioginiai kai kurių intelekto ligų simptomai citologijoje

Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

  • Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
  • Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
  • Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
  • Apytiksliai taip pat yra "Provacciq" veršelis metaplastinio epitelio ląstelėse, būdingas chlamidiozės infekcijai, ir atlieka vaidmenį atliekant atrankinius tyrimus.

Žinoma, herptinė, citomegalovirusinė ar papilomos viruso infekcija citotoksinio tyrimo metu negali būti diagnozuota, tačiau galima teigti, kad tai yra tolesnio išsamesnio tyrimo konkrečioje kryptyje pagrindas (ELISA, PGR, kultūros metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

Kaip pasirengti analizei?

Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

  1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
  2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
  3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
  4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
  5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

Vaizdo įrašas: tepimo paruošimas

Ką galima pastebėti vyrams šlaplės tepinėliais?

Tikriausiai, skaitytojas atspėti, kad tvora analizė vyrų yra mažai tikėtina, kad palieka malonius prisiminimus, nes tyrimo objektas jie nėra taip galima, taigi iš tiesų būtų nemalonūs jausmai, kad negali palikti žmogų keletą valandų. Kartais tam, kad išvengtumėte šio vaisto, gydytojas paskiria prostatos masažą pacientui, kuris praeina keletą dienų iki tiesiosios žarnos procedūros, ty tiesiosios žarnos.

Tačiau, jei burnos pojūtis ir skausmas varpos septynias dienas tau primena apie save, ir šie įvykiai taip pat lydimi gleivinių išgėrimų - vaistų pasitraukimas į gydytoją yra neišvengiamas. Bet jei viskas vyktų gerai, galbūt žmonės bus pasitikintys tuo, kad jų šlaplės paimtu iš šlaplės viskas atrodo daug paprasčiau, jei, žinoma, analizė yra normalu:

  • Leukocitų dažnis - iki 5 ląstelių viename regėjimo lauke;
  • Flora - vieni lazdos;
  • Bendras fonas praskiedė šlaplės epitelią (daugiausia pereinamąsias) - maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
  • Nedidelis gleivių kiekis, kuris neturi jokio vaidmens;
  • Kai kuriais atvejais sąlyginai patogeninė flora viename egzemplioriuje gali būti tepinėlis (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint jį diferencijuoti, būtina dažyti gramo tepalą.

Uždegiminio proceso atveju tamponė pasikeičia:

  1. Tepiniuose pasirodo daug leukocitų, kurie kartais netaikomi skaičiavimui;
  2. Kokkalinė arba kokkokobacilinė flora išstumia lazdą;
  3. Preparate yra mikrobų, kurie sukelia uždegimą (trichomonas, gonokokai, mielės ir tt);
  4. Mikroorganizmai, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma urea- ir po mikroskopu Vargu ar įmanoma pamatyti, tuo pačiu būdu, kaip atskirti patogeninius diplococci kad sukelti gonorėja, iš gulėti poromis ar grandines enterokokai Enterococcus faecalis (enterokokai, taip pat) iki streptokokų, todėl tokiais atvejais išaiškinti tipas priežastinis agentas papildytas kultūros metodu arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri šiuo metu yra beveik visuotinė ir populiari;
  5. Su retomis išimtimis vyriškam tepinėlis gali aptikti E. coli (grubus pažeidimas higienos taisyklių!), Naudos žarnyne, bet sukelia cistitas, uretritas, prostatitas, šlapimo vyrų patekti į kanalą. Siekiant diferencijavimo, reikalingi ir papildomi laboratorijų tyrimo metodai.

Jie veikia panašiai kaip ir moteriškos tepinėlių, nes rasti diplokokai gali pasirodyti ne Neisseries, o ne sukelti gonorėją. Beje, E. coli (E. coli), enterokokų (Enterococcus faecalis), stafilokokai nuo streptokokų ir kitų mikroorganizmų moterų tepinėlius pasitaiko daug dažniau, dėl moterų reprodukcinės organų struktūrą.

Moterų urogenitalinio trakto ekosistemos

Ginekologijoje paimtos tepinėlių leukocitai netgi florai, netgi citologijai, nėra vienintelės preparate esančios ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į įvykius, vykstančius ekosistemoje (hormoniniai svyravimai, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiose ciklo fazėse yra dėl hormoninės įtakos, todėl renkant medžiagą nurodoma paskutinio mėnesio trukmė.

Diagnostinis uždegiminio proceso kriterijus yra laikomas ne tik didelis Le skaičius, "išgelbėtas" į "karinių veiksmų" vietą, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", jie fagocytize, bet tuo pat metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitomis, tačiau šis reiškinys nėra nurodytas analizės dekodavimo metu. Daugybė neutrofilinių leukocitų kartu su gausia kokosų ar kokosų flora yra pagrindas uždegiminio proceso patvirtinimui.

Moterų lytinių organų ekosistemoje yra mikroorganizmų, užimančių tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, turtingas endokervinių liaukų. Šios anatominės struktūros suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (privalomi), o kiti dėl tam tikrų aplinkybių atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

Be to, į ekosistemos pusiausvyrą gali sutrikdyti daugybę veiksnių, kurie neigiamai paveikti moters kūną (tiek vidaus, tiek išorės), kuris veda prie to, kad gyvena nedideliame kiekyje mikrobai, pradeda išstumti natūralius gyventojų, ty strypo florą ir užima dominuojančią pozicija Pavyzdys yra Gardnerella, kuri dėl kelių priežasčių išsiskiria laktobacilus (Doderleino lazdelės), kolonizuoja makšties aplinką. Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas bakterinis vaginozė (gardnerelozė).

Norma ginekologiniame tepinėjime

Mikroskopiniai gyvūnai, kurie gyvena moters lytiniuose keliuose, yra labai įvairūs, tačiau taisyklės vis dar egzistuoja, nors kartais labai sunku apibrėžti jų ribas, tačiau mes vis dar bandysime tai padaryti. Taigi, ginekologijoje pasirodžiusį tepinėlį galima aptikti:

  • Leukocitai, kurių greitis šlaplėje yra iki 10 ląstelių regos lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie skaičiai keičiasi aukštyn;
  • Emetinio tipo tepinėlis priklauso nuo medžiagos įsiurbimo vietos: šlaplė yra gimdos kaklelis, makštis yra išklotas stratifikuotu plokščiliu epiteliu (MPE), kurį gauname ruošiant. Iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus veidrodinis (prizminis) epitelis. Ląstelių skaičius keičiasi įvairiose ciklo fazėse, apskritai manoma, kad įprastu greičiu jų kiekis neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, kadangi tikslios diagnozės nustatymui būtina atsižvelgti į ląstelių struktūrų (branduolio, citoplazmos, "bare branduolių") morfologinius pokyčius, ty atlikti citologinę analizę;
  • Gleivių vaistas laikomas privalomu, bet vidutinio sunkumo, komponentas, nes jis išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukas. Menstruacijų ciklo ovuliacijos fazėje tai įdomu, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus modelius, kurie vadinami "paparčio simptomais" (citologija);
  • Paprastą tepinėlį dažniausiai pavaizduoja strypinės formos flora (laktobacilai) ir vienos kokos.

Sąlygiškai patogeninė flora ne visada yra norma

Be to laktobakterijos - pagrindiniai atstovai normalios mikrofloros lytinių takų, kuris turi svarbų funkciją "savarankiškai valyti makšties aplinką," į tepinėlis galima rasti mažų sumų ir kitų oportunistinių mikroorganizmų:

  1. Gardnerella, kuri priklauso sąlyginai patogeninei florai ir paprastai paprastai "sėdi tyliai", ji gali būti aktyvuota labai greitai, kai pasikeičia pH. Ji dažnai lydi mobiliuoju telefonu, kuris parodo savo veiklą po Gardnerella, kai jis užfiksuoja laktobacilų nišą, daugina ir pakeičia pastarąją. Esant tokioms aplinkybėms lazdelės palieka savo "daiktus", florą keičia, o tai rodo, kad žymiai padidėja kokos. Kartu su "Gardnerella" ir "Mobilunkus" jie sudaro gausiai kokoso baltymų florą, apimančią plokščialaus epitelio ląsteles ir vadinamos "bakteriniu smėliu". Tokios įdomios MBE ląstelės vadinamos "pagrindinėmis ląstelėmis" ir laikomos bakterinio vaginoze diagnozuojamu ženklu;

pagrindinės ląstelės, apmuštos bakterijomis (dešinėje) ir sveikos epitelio ląstelės (kairėje)

Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, netrukdydami niekam arba sukeldami uždegimą tam tikromis sąlygomis. Beje, net pernelyg daug laktobacilų ir gausios bakterinės floros gali išprovokuoti uždegiminį procesą - laktobacilus, pasireiškiančius niežuliu, deginimu ir išskyromis. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

Patogeniniai "svečiai"

Patogeninių mikroorganizmų, daugiausia per lytinius santykius perduodančių, buvimas beveik visada sukelia sunkumų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenai, gali skleisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) tampa lėtinis, jei jis nėra išgydomas laiku.

Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis ligų sukėlėjų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų vadovas, be to, nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę lytiniu būdu perduodamo asmens reprodukcinei sistemai? Tikriausiai niekas nenuoselkime, paskambinę jiems, bet dar kartą vis tiek nepakenks priminti mikroskopinių tvarinių pavojų.

Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas

Taigi, lytinių organų patogeninė mikroflora apima:

  • "Gonokokai" ar "Neisseries", esančios floroje esančios tepinėlio "kava" pupelės, kurios yra poromis, išdėstytos laipsniškai. Diplokokai gyvena neutrofilinių leukocitų citoplazmoje arba už ląstelių ribų, tačiau jų "kolonizacija" paprastai palieka florą;
  • Trichomonas (žiurkių žarnos), sukeliantis ryškų uždegiminį procesą, kuris gali sukelti audinių nekrozę ir moterims sukelti tikrą eroziją gimdos kaklelyje. Trichomonas praleidžia kitus mikroorganizmus-parazitus, kurie dažnai yra uždegiminės reakcijos priežastis;
  • Amoebos - tai retai "lankytojai", bet kartais jie lankosi moterims, kurios nori gimdos kontracepciją. Amoebai jaučiasi nuostabiai apsupti grybų ir actinomycetų, ty mikroorganizmų, kurie taip pat "myli" gimdos gleivinę.

Privalomų intracellular parazitų buvimas gali būti priimtas tik citologiniu preparatu. Citologijoje yra priimtinas klausimo ženklas, kuris yra gairės tikslinei nuodugniai ištirti, todėl įrašas į išvadą "Provacek Taurus -?" Bus suprantamas kaip gydytojas kaip rekomendacija tęsti diagnozę ieškant chlamidijos.

Koks grynumo laipsnis?

Iš makšties grynumo laipsnio tepinėlis imamas kaip įprastas tepalas ant floros, bet vertinamas šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas IV grynumas:

I laipsnis - gana retas reiškinys, tepinėlis yra švarus, optimaliais kiekiais yra tik lazdelei auganti flora, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiosios epitelio ląstelės;

II laipsnis - tarp lazdų, vienos kokos gali "slysti" arba kiti nepatipūs mikroorganizmai taip pat gali būti maišomi vienkartinėmis kopijomis, šis laipsnis yra labiausiai paplitęs tarp sveikų ginekologinių moterų;

stalas: vaginalinio grynumo standartai

III laipsnis - jis būdingas sąlygiškai patogeniškos floros ir mielės tipo grybų, kurie rodo tendenciją aktyviai reprodukcijai. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į per didelio kiekio oportunistinių mikroorganizmų atsiradimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

IV laipsnis - akivaizdaus uždegimo proceso požymiai: gausus kokos ar kokoso rūgšties (mišrios) floros, trichomono, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais patogeniui ieškoti ir tolesniam gydymui priskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologinė, PGR ir kt.).

Flora yra tepinėlis, nors jis laikomas paprastu metodu, bet turi didelį potencialą. Pirmasis žingsnis atliekant urogenitalinio trakto ligų laboratorinę diagnostiką kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo veiklą, kurios kokybę vėliau jis pats stebės ir kontroliuos, todėl nerekomenduojama išvengti tokios prieinamos procedūros. Tai nereikalauja daug išlaidų, o atsakymui nereikės ilgai laukti.

myLor

Šaltasis ir gripo gydymas

  • Namuose
  • Visi
  • Daug teigiamų neutrofilų

Kiekvieno apsilankymo metu ginekologui atliekant tyrimą, iš urogenitalinio trakto imami testai, neatsižvelgiant į tai, ar moteris turi skundą, ar ne. Flora auga tešmeniu, kuriame yra ne tik palankios, oportunistinės ir patogeninės bakterijos, bet ir leukocitai.

Dažnai moterų tepiniuose padidėjusi leukocitų dalis rodo bet kokius gedimus organizme, reikia išsiaiškinti šios būklės priežastis ir, žinoma, gydymą. Svarbu nepamiršti, kad savęs gydymas nepadės spręsti problemos, o kartais tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, apsaugančių organizmą nuo visų tipų kenksmingų medžiagų (bakterijų, virusų ir kt.). Tai yra, pagrindinė leukocitų funkcija - tai organizmo apsaugos, tiek specifinės, pavyzdžiui, tam tikros rūšies mikroorganizmų, tiek ir nespecifinės ar bendrosios, įgyvendinimas.

Leukocitų koncentracija padidėja uždegimo vietose, kuriose jie užgrobia ir perneša svetimkūnius. Didelio patogeninių medžiagų kaupimosi atveju baltieji kraujo kūneliai gerokai padidėja ir pradeda suskaidyti. Leukocitų sunaikinimo procesą lydi vietinė uždegiminė reakcija: pažeisto ploto edema ir hiperemija, vietinės temperatūros padidėjimas.

Kaip jau minėta, iš motinos tepinėja kiekvieną kartą, kai ji lanko gimdos namuose kliniką, ty kas šešis mėnesius, jei yra paciento skundų ir po ilgo antibiotikų, planuojant nėštumą, nėštumo metu ir po gimdymo. Nėštumo metu mikrofloros tepinėlis (nesant skundų) yra tiriamas tris kartus: registruojant, prieš nėštumo ir gimdymo atostogas (30 savaičių) ir 36 savaites.

Kad floros tepinėlis būtų patikimas, būtina iš anksto pasiruošti analizei:

  • už 1 - 2 dienas neįtraukti lyties;
  • 2 dienos prieš apsilankymą pas gydytoją draudžiama;
  • nevartokite žvakių, tablečių ir kremų mažiausiai vienai dienai;
  • menstruacijų metu neimkite tepinėlių, kaip kas mėnesį pasikeičia tepinėlio sudėtis;
  • 2 - 3 valandos prieš atvykstant į ginekologą susilaikyti nuo šlapinimosi;
  • Prieš priėmimą nuplaukite šiltu vandeniu be muilo.

Jei moteris ruošiasi įprastam egzaminui, patartina apsilankyti ginekologe pirmosiomis dienomis po jos ar prieš pradedant.

Ginekologinės tepinėlėse nustatoma šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio turinio mikrofloros sudėtis.

Medžiaga imama steriliais vienkartiniais instrumentais. Iš šlaplės iš šlaplės paimamas bakteriologinis kilpas arba Folkmanno šaukštas, iš makšties (užpakalinė) su steriliu marlės užsklanda ir iš gimdos kaklelio su Eyre mentele.

Legenda apie skaidres:

  • U - tepinėlis iš šlaplės;
  • C - gimdos kaklelio tepinėlis;
  • V - makšties tepinėlis.

Po to, kai stiklas yra sausas, jie siunčiami į laboratoriją moksliniams tyrimams. Laboratoriniai padėjėjai dažomi tepinėliais su specialiais dažais (Gram), tada ištyrinėkite juos mikroskopu. Atliekant analizę skaičiuojami leukocitai ir įvairios sąlygiškai patogeniškos ir patogeniškos bakterijos, kurios dažomos skirtingomis spalvomis.

Duomenys, nurodyti tepinėlio analizėje:

Leukocitų dažnis priklauso nuo vietos, iš kurios tepinėta. Jų turinys yra normalus mažas. Šlaplėje leukocitų skaičius yra 0 - 5 - 10, makštyje jo koncentracija atitinka 0 - 10 - 15, o gimdos kaklelio kanaluose - nuo 0 iki 30.

Nėštumo metu leukocitų kiekis šiek tiek padidėja ir gali būti nuo 15 iki 20 (makštyje) akyje.

Plokščias epitelis yra padengtas makštimi, šlaplėmis ir gimdos kaklelio kanalu. Paprastų tepinėlių atveju epitelio ląstelių skaičius svyruoja nuo 5 iki 10. Kai epitelis išnyksta (0 akies ląstelės akyse), jie kalba apie gleivinės atrofiją ir, jei padidėja epitelio ląstelės, uždegimas.

Visuose trijuose taškuose laikoma normali gleivių dalis, tačiau šlaplėje ji gali nebūti.

Normaliose tepinėlėse būdingas didelis jo kiekis makštyje, o gimdos kaklelyje ir šlaplėse jų nėra. Mažėjant pieno rūgšties bakterijų skaičiui, kalbama apie bakterinį vaginozę.

Visi Candida genčiai būdingi grybai paprastai nėra visose trijose uždegimo kolekcijos vietose, tačiau jų vienintelis buvimas makštyje yra leidžiamas. Mielių grybelių padidėjimas kalba apie pienelį.

Jie yra plokščiųjų ląstelių ir bakterijų konglomeratai - gardnerell. Paprastai nėra, tokių ląstelių buvimas yra Gardnerella arba bakterinis vaginozė.

Tai reiškia anaerobines (gyvas be oro) gramneigiamas bakterijas, dažnai būdingas mišrioms infekcijoms, pvz., Pienui ir bakteriniam vaginozei arba trichomoniasei ir chlamidijai. Nustačius šias bakterijas tepiniuose, parodyta pagilinta genitalijų infekcijų analizė.

Makšties tamponų grynumas

Kai jie kalba apie ginekologinius tepinatus, jie reiškia ne tik tepalus, paimtus iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, bet ir atskirą tepinėlio tipą, kuris lemia makšties grynumo laipsnį. Medžiaga paimama iš makšties sienų ir džiovinama ant atskiro stiklo. Yra 4 grynumo laipsniai, tačiau tik 1 ir 2 laipsniai yra normalūs:

  • 1 laipsnis - leukocitai 0 - 5

Tai laikoma ideali alternatyva. Leukocitų skaičius yra nedidelis, mikrofloros daugiausia (iki 95%) yra pieno rūgšties bakterijos, epitelio ląstelių vienetai.

  • 2 laipsnis - leukocitai 5 - 10

Taip pat taikytina normai, tačiau tepiniuose, sąlygiškai patogeniškuose mikroorganizmuose (kokiuose arba vienkartinėse mielių grybelėse) nustatomas nedidelis kiekis. Laktobacilai vyrauja, leukocitai ir gleivės - vidutiniškai, epitelio ląstelės yra normalios.

  • 3 laipsnis - daugiau nei 10 (iki 50)

Didėja leukocitų kiekis, nustatoma daug gleivių ir epitelio. Doderleino strypų koncentracija mažėja dėl oportunistinės floros padidėjimo.

  • 4 laipsnis - visiškai leukocitai (negalima skaičiuoti)

Atsižvelgiant į didžiulį leukocitų kiekį (tepalo aprašyme nurodoma sąvoka "visiškai"), yra nustatyti patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, trichomonadai). Doderleino lazdelės nėra apibrėžtos, gleivinės ir epitelio ląstelės yra daug (uždegiminio proceso pasekmė).

Jei nustatote makšties tepinėlių 3 ir 4 laipsnio grynumą, būtina nustatyti uždegimo priežastį ir ją gydyti.

Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekis tepiniuose moterims yra padidėjęs, tada priežastys gali būti tiek reprodukcinės sferos ligos, tiek kitų vidaus organų ir sistemų darbų nesėkmės. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis urogenitalinėse tepinėlėse, yra uždegimas:

  • uždegiminis gimdos kaklelio ar cervicito procesas;
  • uždegimo vystymasis pėdose (vamzdeliuose ir kiaušidėse) arba salpingo-oforito;
  • gimdos gleivinės uždegimas - endometritis;
  • uždegiminis makšties procesas - kolpitas arba vaginitas;
  • uždegimo formavimasis šlaplėje - uretritas;
  • lyties organų piktybiniai navikai (sveikų audinių sunaikinimas lydi uždegimą);
  • žarnyno ir / arba makšties disbiozė;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (tiek lytiškai plintančios ligos, tiek paslėptos lyties organų infekcijos).

Kodėl baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas tepinėlis? Uždegiminio proceso raida apima patogeninius mikroorganizmus, kuriuos sunku atpažinti įprastu būdu - tiriant urogenitalinį tepinėlį arba aktyvinant sąlygiškai patogeniškos floros atstovus. Paslėptų genitalijų infekcijų patogenų aptikimui pasitelkėme sudėtingesnį tyrimą - PGR metodą (kraujo tyrimas, šlapimas, išskyros iš lytinių organų).

Kai galima nustatyti išsamų tepinėlių ar kraujo tyrimą:

  • chlamidija;
  • mikoplazmos ir ureaplasmos;
  • gonokokai (žr. gonorėjos simptomus);
  • Kocho lazda (tuberkuliozės sukėlėjas);
  • Treponema pallidum (sifilio sukėlėjas);
  • Donovano kraujagyslės (patologinės granulomos patogenai);
  • trichomonas (žr. trichomoniozės simptomus);
  • Amoeba;
  • citomegalovirusas;
  • žmogaus papilomos virusas (gimdos kaklelio vėžys);
  • imunodeficito virusas;
  • genitalijų herpes virusai;
  • Candida genties grybai (pienelis);
  • actinomycete grybai.

Bakterinė vaginoze arba makšties disbiozė

Tam tikromis sąlygomis aktyvuojamas sąlygiškai patogeniškas floras ir slopinamas pieno rūgšties bakterijų augimas:

Makšties ir makšties sudirginimas

  • nepaisyti intymios higienos;
  • temperatūros kritimas (perkaitimas ir perkaitimas);
  • mechaninis sužalojimas (tvirtas, sintetinis apatinis trikotažas, dirželiai, grubus seksas ir tt);
  • cheminiai nudegimai (douching su rūgštimis ir kitais vaistais);
  • dažnos ligos (diabetas, šlapimo sistemos patologija ir kt.).

Be to, urogenitalinių tepinėlių padidėjusi leukocitų koncentracija gali būti stebima per 24 valandas po gydymo ar per 7-10 dienų po įleidimo į gimdą. Jei neįmanoma nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimo tepinėlių priežasties, reikėtų nuodugniau ir išsamiau ištirti, įskaitant reprodukcinės sistemos piktybinių auglių aptikimą.

Nėščių moterų padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių priežastys

Kai nėštumo metu tepinėlis leukocitų kiekio padidėjimas yra normalus. Paprastas baltųjų kraujo ląstelių kiekis makšties tepiniuose yra 15-20 akių.

Padidėjęs leukocitų kiekis nėščioms moterims tepiniuose yra paaiškinamas fiziologiniais veiksniais:

  • Pirma, vaisiaus nėštumo laikotarpiu vyksta hormoninis balansas, progesteronas ir estrogenai gaminami dideliais kiekiais. Pagal prasideda estrogenų veiksmai aktyviai daugintis Doderlein coli, kurios sukuria rūgštinę aplinką į makštį ir užkirsti kelią proliferaciją patogeninių ir sąlyginai patogeninių floros, bet prisideda prie leukocitų kaupimosi.
  • Antra, būsimose motinose sumažėja imunitetas, o tai neleidžia embrionui atmesti kaip svetimkūnio. Dėl susilpnėjusio imuniteto patogeninės bakterijos lengvai įsiskverbia į makštį arba aktyvuoja latentinę infekciją, o tai paaiškina ginekologinių tepinėlių padidėjimą leukocitais (apsauginę nuo uždegimo reakciją).

Dažniausiai yra labai didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija tepiniuose (50-100 ar leukocitų yra visiškai akyse), kurios dažniausiai pasireiškia krūtinėje (urogenitinės kandidozės). Tokiais atvejais, kai tepinėlis, be daugelio leukocitų, randama Candida genties grybų ir grybelių baltos gijos.

Perteklinis leukocitų kiekis būsimose motinose reikalauja kruopštaus tyrimo ir tinkamo gydymo. Infekcijos procesas iš makšties gali eiti į gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalą, įeiti į gimdos ertmę, dėl kurios infekcija auglio ir vaisiaus infekcijos atsiranda dėl persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Padidėjęs leukocitų išsiskyrimas iš gimdos kaklelio, šlaplės ir makšties dažnai lydimas moters moters šlapimo organų ir reprodukcinės sistemos ligų:

  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis yra cistito ar uretrito požymis;
  • klaidingas troškimas išbėrimas rodo žarnų disbiozę;
  • išleidimas su nemaloniu kvapu, kartu su niežėjimu ir deginimu, gali rodyti vaginitą, cervicitą arba gimdos uždegimą ir uždegimą;
  • purus, putojantis ar sūrio išskyras pastebimas specifinio etiologinio vaginito (soste, gonorea, trichomoniasis);
  • skausmai ligonio metu yra galimi gimdos kaklelio, gimdos ar dilgčio patologijos atveju;
  • menstruacijų ciklo sutrikimas kartu su padidėjusiais baltaisiais kraujo kūneliais daro jums galvą apie priedų uždegimą.

Prieš pradėdami spręsti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepiniuose, būtina nustatyti šio reiškinio priežastis. Dažnai atsiranda tai, kad ginekologinių tepinėlių leukocitų kiekis yra didelis, nors nėra sąlyginai patogeniškos floros ir, be to, specifinių patogenų aktyvacijos ir augimo. Ką daryti tokiu atveju?

Ginekologas patars vėl perduoti tepinėlius, įlaipinami labiausiai sėkmingą dieną menstruacinio ciklo ir patarė pasiruošti pristatymo analizių (išskyrus lytinių aktų, vaistai, Douches). Jei leukocitų pakartotinio tepinėlio metu vėl yra didelis greitis, atliekamas išsamus tyrimas:

Sėjant makšties ir gimdos kaklelio sekretus maistinių medžiagų terpėje dažnai auga patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kolonijos. Veido identifikavimas atliekamas ir jo jautrumas tam tikriems antibiotikams yra nustatomas, kuris yra būtinas tolesniam gydymui.

Šis metodas yra labai tikslus ir beveik 100% atskleidžia paslėptą genitalijų infekciją, kurios kliniškai negalima pasireikšti, tačiau sukelia negrįžtamus pasekmes (nevaisingumą).

Šiuo atveju pirmenybė teikiama ultragarso skenavimui, kurį atlieka transvaginalinis jutiklis. Be gimdos ir priedų uždegimo, gali būti padidėjusių leukocitų atsiradimo priežastis - įvairios naviko formos (kiaušidžių cistos, myoma arba gimdos sarkoma, gimdos polipai ir tt).

Tyrimas gimdos kaklelio pagal pakartotinis jos padidėjimas padeda diagnozuoti ligas, kurios nėra matoma plika akimi, bet kurie didina leukocitų tyrimai (leukoplakija gimdos kaklelio displazija arba vėžio pradžioje etapai).

Paskirtas atlikus pirmiau minėtą tyrimą. Pavyzdžiui, konsultuojantis su endokrinologu ir nustatydamas jiems tinkamą gydymą, bus normalizuojamas leukocitų kiekis cukriniu diabetu, skydliaukės patologija ar antsvoriu. Nefrologas nustatys šlapimo takų ligą (pyelonefritą, cistitą) ir paskiria priešuždegiminį gydymą (antibiotikus, nitrofuranus). Alergologas patars pašalinti dirginančius veiksnius (sintetinę apatinę ranką, intymius purškalus, dezodorantai ir įvairius tepalus). Neurologas skiria raminamuosius vaistus ir vaistus, skirtus neurozei pašalinti, kuris taip pat gali padidinti leukocitų kiekį.

Priešuždegiminis gydymas skiriamas tik tada, jei nustatoma infekcija. Kaip gydyti, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo testo rezultatų. Priešuždegiminė terapija apima:

  • vietinis gydymas;
  • bendras gydymas;
  • normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Žvakės:

  • tuo pačiu metu vietinės paskirties žvakės su priešuždegiminiu poveikiu (heksikonas, polygynax, betadinas ir kt., žr. visus priešuždegiminius žvakės ginekologijoje).
  • jei diagnozuota urogenitalinė kandidozė, rekomenduojama naudoti žvakes su priešgrybeliniu poveikiu (klotrimazolas, pimafucinas, livarolis, visos pieno žvakės). Žvakės skiriamos nuo vienos iki dviejų kartų per dieną 10-14 dienų.
  • jei uždegiminis procesas neprasideda, gydymas yra ribojamas.

Paslėptos lyties organų infekcijos gydymas

Jei yra virusinė infekcija, lytiškai plintančios ligos ar latentinės lyties organų infekcijos, yra skiriamas sisteminis antibiotikų gydymas arba antivirusiniai vaistai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kolpito ir (arba) cervicito etiologijos.

Paskutinis gydymo etapas yra makšties normalios mikrofloros atkūrimas (padidėjęs pieno rūgšties bakterijų kiekis). Tuo tikslu paskirta:

  • makšties žvakidės arba tamponai su probiotikais (laktobakterinas, bifidobakterinas, acilakas, kolibakterinas ir kt.).
  • Probiotikų gydymo kursas ilgas ir trunka 2-4 savaites.

Klausimas:
Kokia grėsmė dideliam leukocitų kiekiui analizėje?

Jei aukšto lygio baltųjų kraujo ląstelių analizės dėl uždegiminio proceso, kuris yra kupinas nesėkmės nevaisingumui gydyti, negimdinio nėštumo, dėl lipnios ligos dubens plėtros, gimdos mioma, endometriozė, mėnesinių sutrikimai, ir net piktybinių navikų genitalijas atsiradimą.

Klausimas:
Esu nėščia ir praeina tepinėlis, kuris nustatė padidėjusius leukocitus. Kaip tai pavojinga?

Didelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių tepinėliais nėštumo pavojingų priešlaikinio abortų (persileidimo arba priešlaikinio), intrauteriniam vaisiaus infekcijos, plėtros chorioamnionitis (uždegimas vandens ir placentos), trūkio gimdymo kanalą gimdymo ir vystymosi septinio ligų, gimdymo metu. Todėl būsimoms motinoms turi atidžiai stebėti gydytojo patarimų ir atlikti planinio gydymo arba kai didinant leukocitų kiekio analizių.

Klausimas:
Ar testavimuose gali būti lytinių santykių su padidėjusiais leukocitais?

Jei nėra specifinės infekcijos (gonorea, chlamidija, lytinių organų pūslelinė ir kitos ligos), tada draudžiama vartoti lytinį santykį.

Klausimas:
Ar galiu pastoti su padidėjusiais leukocitais tepiniuose?

Taip, visiškai įmanoma pastoti, tačiau patartina atlikti išankstinį gydymą, nes dažnai didelis leukocitų skaičius bandyme rodo uždegiminį genitalijų procesą.

Klausimas:
Ar galima leukocitų kiekį analizėje sumažinti tik tradiciniais gydymo metodais?

Negalima savarankiškai gydytis, įskaitant gydymą tik tradicine medicina ir "blogu" tepinėlių analizės rezultatu. Tik gydytojas gali nustatyti "blogų tepinėlių" priežastis ir nurodyti tinkamą gydymą. Analizuojant leukocitus neįmanoma tik naudojant tradicinę mediciną, nes dažnai būtina gydyti antibiotikais ar antivirusiniais vaistais arba gydyti susijusių ligų.

Leukocitai (baltos imuninės kraujo kūneliai) yra imuninės sistemos kraujo elementai. Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti kūną ir kovoti su įvairiais kenksmingais mikroorganizmais, bakterijomis, mikrobais ir virusais.

Jos formuojasi kaulų čiulpų erdvėje ir limfmazgiuose, tačiau gali laisvai judėti per kraujagyslių sienas ir pereiti į vietas, kuriose yra galimas pavojus. Jie pasižymi antitoksiniu ir antimikrobiniu poveikiu.

Taigi, kodėl ginekologinės moterims gali būti daug baltųjų kraujo kūnelių - pagrindinės gydymo priežastys ir ypatybės bus aptariamos mūsų straipsnyje!

Užsienio ir pavojingų elementų sunaikinimo procesas leukocitais vadinamas fagocitozu. Jie užfiksuoja ir sugeria "priešus", po kurių jie patys miršta.

Kas yra leukocitų moterims tepinėlis? Jų pagrindinės funkcijos:

  • Antikūnų gamyba kovai su išoriniais ir vidiniais "priešais".
  • Apykaitos procesų normalizavimas ir audinių tiekimas reikalingais fermentais ir medžiagomis.
  • Kūno valymas - leukocitų patogenų ir mirusių ląstelių pašalinimas.

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas moterims yra teigiamas uždegiminio proceso buvimas organizme.

Galite sužinoti jų lygį, praleidžiant testus:

  • Tepti florą;
  • Kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė

Moterys dažniausiai patenka į florą.

Toks tyrimas leidžia nustatyti šlapimo kanalo, inkstų ar šlapimo pūslės ligas; leidžia atpažinti uždegimą urogenitalinėje srityje.

Tiriama medžiaga:

  • Iš makšties sienos;
  • Iš gleivinės gimdos kaklelio paviršiaus;
  • Su šlaplės gleivine.

Normalus imuninės ląstelės lygis tepiniuose yra:

  • Iš makšties - ne daugiau kaip 10.
  • Iš šlaplės - ne daugiau kaip 5.
  • Iš gimdos kaklelio - ne daugiau kaip 15.

Moterų tepinėlių leukocitų normos lentelė ir kiti analizės rodikliai:

Tyrimo metu būtina atsižvelgti į kai kurias savybes:

  • Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius padidėja po seksualinio kontakto; padidėjusios normos pasilieka 24 valandas po to, kai aktas.
  • Padidėjęs lygis taip pat pastebimas diegiant intrauterinę kontraceptinę spiralę.
  • Mikropluoštai iš makšties sienų taip pat padeda didinti našumą.

Pagrindinės leukocitų skaičiaus padidėjimo moterims tepinėlių priežastys yra šios:

  1. Genitalijų infekcijos, perduodamos tiesiogiai lytinių santykių metu (LPI):
  2. Bakterinis vaginozė. Ši liga dažniausiai vadinama makšties disbakteriuze. Tai įvyksta, kai padidėja patogenų kiekis makšties floroje. Būtinos ligos vystymosi sąlygos gali būti hormoniniai sutrikimai, sumažintas vietinis imunitetas arba makšties žvakučių naudojimas.
  3. Alerginė reakcija į intymios higienos gėles ir tepalus ar dumblių gaminiai.
  4. Reprodukcinės sistemos onkologinės ligos.

Padidėjęs baltųjų imuninių ląstelių kiekis tepiniuose rodo, kad yra šių ligų:

  • Kolpitas yra uždegiminis makšties gleivinės procesas.
  • Cervicitas yra uždegiminis gimdos kaklelio kanalo procesas.
  • Endometritas yra uždegiminis gimdos gleivinės procesas.
  • Adnexitas yra uždegiminis kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių procesas.
  • Uretritas - šlaplės uždegimas.
  • Žarnyno ar makšties disbakteriozė.
  • Reprodukcinės sistemos onkologija.

Pastaba: ilgai trunkančios stresinės situacijos ar depresija gali sukelti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį moterims.

Ženklai, rodantys leukocitų kiekio padidėjimą ir uždegiminio proceso vystymąsi šlapimo sistemoje, yra šie:

  • skausmingas šlapinimosi pobūdis;
  • klaidingų norų šlapintis pasirodymas;
  • neįprasto pobūdžio sekrecijos;
  • aštrus išskyros iš lytinių organų kvapas;
  • deginimo pojūtis ir niežėjimas viduje genitalijų;
  • menstruacijų ciklo gedimas;
  • problemų su kūdikiu;
  • diskomfortas lytinių santykių metu.

Tokių simptomų pasireiškimas yra priežastis, dėl kurios flora pasireiškia tepinėliais ir patikrinama kūno būklė.

Uždegiminis procesas gali vykti be ryškių simptomų, todėl svarbu klausytis menkiausių nukrypimų.

Mūsų svetainės puslapiuose taip pat sužinosite, koks turėtų būti ESR dažnis moterų kraujyje! Siūlome susipažinti su skirtingų amžiaus moterų rodiklių skaičiumi.

Šio straipsnio metu sužinosite, kodėl moterų kraujyje yra didelis bilirubinas, ir kokias ligas galima aptarti su padidėjusiais dažniais.

Ką daryti, jei trombocitų kiekis moterims yra žemesnis už normalią? Apie šių ląstelių funkcijas mūsų organizme ir apie sutrikimų gydymo savybes pasakys čia.

Nėštumo laikotarpiu privaloma, kai užsikrečiama registruojama ir prieš gimdymą, yra prieinama flora.

Leidžiamų normų rodikliai yra: 10-20 vienetų stebėjimo srityje. Didesnis skaičius rodo uždegimo vystymąsi.

Nėštumo metu dažnai pablogėja daugelis ligų, kurios prieš kontracepciją neparodė jų buvimo.

Hormoninis fonas pasikeičia, imuninė gynyba sumažinama, o nėščioms moterims dažnai būna dusulys arba kandidozė. Jei nustatomas padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis, tolesnis tyrimas reikalingas siekiant nustatyti tikslią uždegiminio ar infekcinio proceso priežastį.

Moterų tepinėlių padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių priežastys gali būti tokios:

  • Lytiniu keliu plintančios ligos (ureaplazmozė, sifilis, gonorėja ir kt.).
  • Siaubas
  • Vaginosis.
  • Colpit

Bet kuris uždegiminis ar infekcinis procesas kelia rimtą pavojų vaiko vežimui, todėl būtina atlikti gydymą.

Gydytojai dažnai skiria vaistą stiprinti vietinį imunitetą:

Vaginosis gydomas:

  • Bifidumbakterinas
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukocitai nedelsiant reaguoja į menkiausius nukrypimus ar pokyčius organizme. Todėl jų lygis dažnai padidėja dėl fiziologinių priežasčių. Tai apima po gimdymo laikotarpį.

Per gimdymą moteris praranda daug kraujo.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, imuninės baltosios ląstelės iš anksto paruošiamos tokiai situacijai ir dideliu kiekiu kaupiasi gimdos srityje.

Taip yra dėl padidėjusio jų rodiklių skaičiaus tepiniuose po gimdymo.

Jų skaičius padidėja pristatymo pradžioje ir atkūrimo laikotarpiu. Rodikliai normalizuojami praėjus 4-5 dienoms po gimdymo.

Jei padidėjęs imuninių ląstelių kiekis trunka ilgiau kaip 5 dienas ir yra rimtų nukrypimų nuo normos, tai rodo komplikacijų atsiradimą po gimdymo ir uždegimą gimdoje, inkstuose ar šlapimo sistemoje.

Tokiais atvejais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Lėtinis ir dažnas baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas organizme gali sukelti rimtų komplikacijų. Galima rizika yra tokia:

  • Nevaisingumo atsiradimas.
  • Negimdinis nėštumas.
  • Erozijos išvaizda.
  • Mastopatijos pasireiškimas.
  • Nutraukimas pūslei ar inkstams.
  • Kiaušidžių pažeidimas.
  • Sukibimas ir myoma.

Jei nustatote padidėjusį leukocitų kiekį tepinėjant, visada turite susisiekti su kvalifikuotu gydytoju:

  • Ginekologas
  • Dermatovenerologas
  • Infekcinės ligos

Gydytojas pasirenka gydymo metodus, pagrįstus laboratoriniais tyrimais. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, priskiriama papildoma diagnozė.

Dažniausiai naudojamos šios diagnostikos procedūros:

  • Sėja ant floros
  • Išpjaukite florą
  • ELISA (fermentinis imunosorbento tyrimas)
  • Kraujo antikūnų tyrimas
  • Biopsija
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija)
  • KLA (pilnas kraujo tyrimas)
  • OAM (šlapimo tyrimas)
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Kaip jau minėta, dėl uždegiminės ar infekcinės ligos gali pasireikšti baltųjų imuninių ląstelių skaičius. Gydymas, atliekamas esant uždegimui ar infekcijai, yra įvairus pobūdis.

Uždegiminio proceso gydymas atliekamas pagal šią schemą:

  • Antiseptikų naudojimas. Reguliariai nuplaunamas makštis su antiseptikais "Miramistinas", "Chlorheksidinas", "Kalio permanganatas".
  • Naudojami antibakteriniai vaistai. Dažniausiai skiriami "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Kandikozės gydymui naudoja "Fluconazole" ir "Flucostat".

Infekcinio proceso gydymas atliekamas pagal šią schemą:

  • Intraveninis antibakterinių preparatų vartojimas: "Ornidazolas", "Metronidazolas" ir "Ziprinolis".
  • Receptiniai vaistiniai preparatai nuo makšties disbiozės profilaktikai: "Bifidumbakterinas", "Laktovit" ir "Laktofiltrum".

Pastaba: griežtai draudžiama savarankiškai gydyti antibakteriniais preparatais. Jas skiria tik kompetentingas gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento būklę.

Tradiciniai metodai apima naminių prieskonių dedeklių naudojimą džiūvimui ir nurijimui. Jie gali būti paruošti pagal šiuos receptus:

  • Įpilkite vieną desertą šaukštą džiovintų ramunėlių žolelių (gali būti pakeista dilgėlių, medetkų ir medžiotojų) puodeliai virinto vandens. Virinama žema karštis virinama, pašalinama iš karščio ir reikalaujama pusę valandos. Padermė. Naudokite makšties douching.
  • Jūs galite atlikti sūrymo soda. Ruošiant tirpalą naudojama pusė nedidelės šaukšto soda. Jis skiedžiamas stikliniu šiltu vandeniu.
  • Naudingas Hypericum geriamasis vaistinis preparatas. Vieną deserto šaukštą žolelių jonažolių pilama stikline vandens ir virinama ketvirtį valandos. Filtruokite ir imkite tris kartus per dieną už 1/4 puodelio.
  • Iš sausųjų lauro lapų nuoviru, galite paruošti gydomąją vonią. 20 gramų žolių praskiedžiama pilna vandens kibirėle. Šiame sultinyje yra sitz vonia.

Atsargiai reikia gydyti uždegiminį procesą dubens srityje.

  • Draudžiama vartoti antibiotikus be recepto.
  • Nėštumo metu antibakteriniai vaistai negali būti vartojami.
  • Negalima gydyti infekciniu procesu, naudojant priešuždegiminius vaistus.
  • Draudžiama plauti šaltu vandeniu.
  • Tamponus reikia pakeisti įprastiniais tarpikliais.
  • Draudžiama naudoti alkoholio pagrindu veikiančius dusinimo agentus.
  • Jūs negalite leisti hipotermijos.

Sužinokite daugiau apie ginekologijos tyrimus: ištyrus moterų floros tepinius, baltųjų kraujo ląstelių kiekį ir dėl kokių priežasčių jie gali būti padidėję, šio vaizdo įrašo specialistas pasakys:

Padidėjęs leukocitų kiekis tepiniuose yra priežastis rimtai gydyti. Šis indikatorius yra vidinių organų ir sistemų sutrikimų požymis ir rodo, kad yra uždegimas ar uždegimas.

Savarankiškas gydymas draudžiamas. Jei aptikote analizės rezultatų nukrypimus, turėtumėte kreiptis į patyrusio gydytojo pagalbą.

Ginekologinės makšties mikrofloros tyrimas leidžia nustatyti galimus uždegiminius procesus genitalijų srityje. Idealiu "švariu" makšties tepiniu yra vienas leukocitų ir lazdelei būdingos floros.

Leukocitų kiekis kraujyje iki 15 yra normalus. Viršijus šią vertę parodomas patologinių procesų vystymasis arba signalai apie galimą genitalinę infekciją.

Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra laikomas kartu su makšties bakterijų floros. Yra 2 laipsniai neigiamo tepalo:

  • Leukocitų skaičius yra 30-40, floroje daugiausia yra kokos.
  • Daugybė leukocitų, laktobacilų nėra, mikrofloroje yra įvairių organizmų, gali būti išnaikinti trichomonai ir gonokokai.

Mikrofloroje esantis tepalas neparodo pagrindinės leukocitų ir mikrofloros pokyčių priežastys, tačiau tai rodo, kad yra lytinių organų uždegiminių ligų.

Siekiant diagnozuoti galimas ligas su neigiamais tepinėliais, reikalaujama atlikti papildomus laboratorinius tyrimus - tepinimus bakterijų kultūrai ir onkocitologijai, kraują už paslėptą infekcinę ligą. Taip pat nustatyta, kad kolposkopija nustato endometriumo būklę.

Bet koks uždegiminis procesas organizme būdingas leukocitozė. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius tepiniuose moterys rodo ligos reprodukcinės sistemos, kurie yra klasifikuojami taip:

  • Žemųjų skilvelių ir mažų dubens organų uždegiminės ligos: cervicitas, kolpitas, vulvitas, endokerivinis uždegimas, endometritis, parametris
  • Virusinės ir infekcinės: gonorėja, herpesas, trichomoniazė, chlamidija, sifilis, ŽIV ir kt.
  • Nespecifiniai: kandidozė, ureaplasma, mikoplazma, stafilokokai ir tt

Pagal jo ligos eigą gali pasireikšti lėtinis (asimptominis) ir ūminis stadijos.

Uždegiminės dubens organų ligos (PID) gali būti atidėtas abortai, intrauteriniai kontraceptikai, lėtinės ligos (cukrinis diabetas) ir hormoniniai sutrikimai. Lėtinis stresas, rūkymas, alkoholis, miego sutrikimas - veiksniai, darantys įtaką PID vystymuisi. Infekcinės ligos 99 proc. Atvejų pasireiškia per lytinius santykius.

Dėl hormoninių pokyčių nėščios moters makšties mikrofloroje leukocitų kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs, bet ne daugiau kaip 20 leukocitų per tepinę. Neigiami tepiniai nėštumo metu taip pat rodo reprodukcinės sistemos uždegimą ir reikalauja papildomo tyrimo.

Dažniausios leukocitų koncentracijos nėštumo metu priežastys yra kandidozė (dusulys) ir cervicitas, kurio priežastys yra hormoninių pokyčių, sutrikusio gyvenimo būdo, streso ir nuovargio.

Genitalinių organų uždegiminių ligų gydymui naudojami šie metodai:

  • Makšties dusinimas su antiseptiniais preparatais: Miramistinas, chlorheksidinas, kalio permanganatas;
  • Antibakterinės makšties žvakidės: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • Kai kandidozė vartojama žodžiu, vaistiniai preparatai "Flukonazolas", "Flukostatas".

Užkrečiamųjų ligų gydymui reikalingas antibakterinių vaistų įvedimas į veną: "Ornidazolas", "Ziprinolis", "Metronidazolas". Bendrai paskirti vietiniai makšties antiseptikai. Pasibaigus gydymui, reabilitacijos terapijos kursas yra skirtas makšties populiacijai su naudingomis bakterijomis, naudojant eubiotomijas: bifidumbakteriną, laktobakteriną, vagilaką ir kitus.

Svarbu: visus vaistus reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas gydymas antibiotikais sukelia daug šalutinių poveikių.

Jei yra uždegiminių ligų, rekomenduojama kasdien persivalgyti tokiais nuojautais:

  • Ramunėlių gėlių, medetkų, dilgėlių (neprivaloma) šaukštas pilamas su stikline vandens, virinama, išimama iš karščio ir infuzuojama pusę valandos. Prieš vartodami sultinius, padėkite per sietą arba marlę.
  • Supilkite 6 žvirgždesius malto česnako, kuriame yra 1, 5 litrai karšto vandens, leiskite per naktį įpurškti, prieš naudodami padėkite.
  • 2 gvazdikėliai malto česnako užpilkite 2 puodeliais karšto vandens, įpilkite 1,5 šaukštai obuolių sidro acto, sumaišykite ir padėkite.
  • Dėl pienelio: 1 dozė sauso bifidumbakterino, sumaišyto su šaukšteliu šilto vandens, pridedama 1 arbatinis šaukštelis vazelino. Įmirkykite tepalo tepalu ir 10 valandų įkiškite į makštį. Gydymo kursas: 7 - 10 dienų.

Leukocitų kiekio padidėjimas yra uždegiminių, infekcinių ligų buvimo signalas, ir daugelis iš jų gali būti besimptomis. Priežasties nustatymas ir pašalinimas turi būti nedelsiant. Priešingu atveju moteris kelia didelę riziką savo sveikatai.

Uždegiminių ligų pasekmės:

  • Nevaisingumas;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Nėštumo komplikacijos;
  • Endometriozė;
  • Onkologija;
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • Adhezijos, sukeliančios nevaisingumą;
  • Gimdos fibroids.

Siekiant išvengti ir laiku nustatyti reprodukcinės sistemos ligas, moteris kas mėnesį turi atlikti ginekologinį tyrimą.

Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

Norma ir patologija

Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis (norma yra iki 30 ląstelių matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas leukocitų normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

  • Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
  • Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
  • Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
  • Apytiksliai taip pat yra "Provacciq" veršelis metaplastinio epitelio ląstelėse, būdingas chlamidiozės infekcijai, ir atlieka vaidmenį atliekant atrankinius tyrimus.

Žinoma, herptinė, citomegalovirusinė ar papilomos viruso infekcija citotoksinio tyrimo metu negali būti diagnozuota, tačiau galima teigti, kad tai yra tolesnio išsamesnio tyrimo konkrečioje kryptyje pagrindas (ELISA, PGR, kultūros metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

Kaip pasirengti analizei?

Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

  1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
  2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
  3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
  4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
  5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.