Vyrų kūdikiams atsiranda įgimta tuščių hipoplazija. Patologijos pasekmės yra gana rimtos - nuo mažo varpos dydžio iki nevaisingumo. Sėklidės yra mažos, visiškai trūksta, sukuria pusiausvyrą vyro kūno veikimui. Natūralu, kad liga turi medicininę apibrėžtį - sėklidžių hipoplaziją. Medicinos žinynuose pateikiama ne tik apibrėžtis, bet ir įgimtos ligos klasifikacija, taip pat nurodomi galimi genetinės paklaidos taisymo būdai. Todėl siūlome išsiaiškinti, kokios formos yra ligos, kaip ji veikia vyrų sveikatą ir apsisprendimą, ir kaip ištaisyti padėtį. Taigi, sėklidžių hipoplazija vyrams yra profesionalus požiūris į problemą.
Pagrindinė informacija
Pirmiau minėtos anomalijos nėra išnaudotos smegenų pakitimai. Hipoplazija yra maždaug trečdalis dažnio. Įgimti sutrikimai gali būti susiję su:
- Išaugintų sėklidžių skaičius (anorchizmas, poliorchizmas, monorizmas);
- Vieta kapšelyje arba organizme (ekotopija ir kriptorichidizmas);
- Audinių struktūros (hipoplazija ir aplazija).
Gonadų vystymosi defektas, kurį domina mus, turi savo klasifikaciją:
- Tinkamos sėklidės hipoplazija - organo nebuvimas ar nepakankamas vystymasis dešinėje mėsos pusėje;
- Kairysis hipoplazija - problema yra kairėje pusėje;
- Abiejų sėklidžių hipoplazija - tolygiai nenormalios nepakankamai išsivysčiusios sėklidės.
Sėklidės turi atlikti tam tikras funkcijas: pirma, jie vystosi ir išsaugo spermatozoidus iki pilnos brandos. Antra, hormonų lygiu jie yra atsakingi už pakankamą testosterono gamybą, reikalingą reprodukcijai. Stebėdamas vyrų lytinių požymių savalaikį vystymąsi, sėklidės remia suaugusių vyriškų reprodukcines galimybes. Genetika veikia sėklidžių išvaizdą ir funkcionalumą. Pagrindiniai sveikų organų požymiai yra:
- Kūno forma yra šiek tiek suplakta;
- Jų nuoseklumas turi būti tankus;
- Normalus dydis - nuo 4 iki 6 cm ilgio;
- Standartinis svoris yra apie 20 gramų.
Sėklidės yra įsikūrusios kapinyne, atskirtos vidine pertvara, kuri leidžia išlaikyti optimalią būsimų spermatozoidų vystymosi temperatūrą. Kiekvienas iš šių porų organų yra padengtas membranomis ir turi priedą, kuris yra būtinas kaip ideali aplinka vaistų atidavimui. Kairios sėklidės hipoplazija nėra tokia dažna, kaip dešiniosios anomalijos. Nėra tikslaus šio fakto apibrėžimo.
Įgimtos hipoplazijos priežastys
Defektas pradeda vystytis embrionuose. Anomalijos laipsnis priklauso nuo laiko taško, tuo anksčiau - labiau tariama anomalija. Sėklidės tampa svarbiu endokrininiu organu gimdoje. Jie susideda iš dviejų gemalinių audinių - Mullerian (moterų makšties audinių) ir vilkų (vyrų) kanalų. Priedas, sėkliniai pūsleliai ir vaistiniai stuburėliai suformuojami vaisiaus kūne smegenų po jų hormonų kontrole. Pačios sėklidės formuojasi pilvo ertmėje, o po to, kai reikalingas laikas, jie nusileidžia į įkapinį kanalą. Stuburo hipoplazija vyrams, o gal ir kūdikiams, atsiranda dėl chromosomų ar genetinių sutrikimų. Kartais gimsta berniukas, bet kariotijoje yra papildomų moterų chromosomų. Kitais atvejais chromosomų rinkinį riboja tik vieno tipo chromosomų buvimas, o ne du, kurie yra išdėstyti (tėvai, iš abiejų pusių). Buvo užfiksuoti vaisiaus anomalijos, kuriose vyriškos ir moteriškos lyties požymiai išliko įprasti (nepakankamai išvystyti). Hipoplazija atsiranda dėl patologijų nėštumo metu ar išorinių veiksnių įtakos vaiko motinai:
- Hormonų disbalansas motinoje;
- Navikų buvimas moteriai;
- Hormoninių vaistų priėmimas vaisiaus metu;
- Kūdikio nervų sistemos pažeidimas darbo metu;
- Autoimuninės ligos ir trofiniai pokyčiai.
Kūdikio ligos pasireiškimo rizika auga tiesiogiai proporcingai genetinei polinkiui, ty organų neišsivystymo genas yra paveldimas.
Pagrindiniai ligos simptomai
Kadangi skausmas nėra nustatytas, berniukų hipoplazija atskleidė atsitiktinę tvarką. Pagrindiniai simptomai vadinami:
- Mažas sėklidžių dydis;
- Asimetriška kapšelio išvaizda;
- Mažas lytinis organas;
- Neatitinka brendimo;
- Sumažėjęs potencialas;
- Ne "įtraukta" libido;
- Nevaisingumas dėl blogos sėklidžių kokybės (ne testosterono ir ejakuliato gamyba).
Kai viena sėklidė yra nepakankamai išvystyta, antroji jo dalis atlieka savo funkcijas, tai yra, ji užima papildomą krūvį. Šis mechanizmas yra įtrauktas į kūno kompensacinę funkciją ir neleidžia vystytis reikšmingo hormoninio lygio šališkumo. Urologai teigia, kad nedidelė hipoplazija neveikia vaisingos funkcijos, o vyras gali tapti tėvu savaime, nesinaudodamas IVF procedūromis ar pan. Sunkiausias atvejis yra dvišalė patologija (sėklidžių hipoplazija).
Nepatogios pasekmės yra išreikštos impotencija, susilpnėjusi spermatogenezė, antrinių lytinių požymių nebuvimas ir naktinių paauglių ejakuliacijos, pastebimos disproporcijos fizikoje.
Atsižvelgiant į tokius ryškius simptomus, lengva diagnozuoti ligą. Pirmasis įspūdis padarytas patikrinimo metu. Jį gamina jo endokrinologas arba orrologas. Be palpacijos pradinio tyrimo ir anamnezės surinkimo metu, gydytojas gali paskirti skreplių ultragarsinį tyrimą. Suaugę pacientai siunčiami į spermogramą, norėdami nustatyti aktyvumą ir mobilumą, taip pat spermos kokybę.
Genitalijų korekcijos metodai
Stuburinė hipoplazija vyrams yra gydoma vaistais, priklausančiais hormoninių vaistų grupei. Gydymą nustato tik gydytojas, tinkamai įvertinęs paciento būklę. Šiuo atveju hormonų terapija gali būti naudojama siekiant skatinti gonadų vystymąsi arba pakeisti neišsivysčiusių sėklidžių funkcijas.
- Jei organų pažeidimas yra vienpusis, jis skiriamas su testosteronu. Gydymo laikotarpiu nuolat stebima paciento būklė ir sėklidžių funkcijos atnaujinimo dinamika;
- Stimuliuokite kūno galią chorioniniu gonadotropinu arba vaistais, turinčiais šio hormono. Net kultūrininkai vartoja tokio spektro vaistus, kad padidintų testosterono ir raumenų masės gamybą.
Pacientui paprašius, tais atvejais, kai viena sėklidė yra normaliai vystoma, o antroji nevykdo jokių funkcijų, ją galima pašalinti chirurgo pagalba. Tokia operacija vadinama orchiectomy. Siekiant išvengti psichologinio diskomforto vėlyvame seksualiniame gyvenime, pacientui gali būti pasiūlyta:
- Protezavimas - dirbtinio implanto diegimas;
- Transplantacijos donoro organas;
- Psichologo ar psichoterapeuto pagalba.
Hormonų gamybos (su hormonų terapija) korekcija suteiks galimybę ne tik pagerinti spermą visais pagrindiniais rodikliais, bet ir palikti biologinę medžiagą ateityje. Pavyzdžiui, naudojant kriokozę. Absoliutus nevaisingumas gali būti diagnozuotas tik su dvišalėmis sėklidžių vystymosi ir veikimo anomalijomis.
Prevencija
Pagrindinė hipoplazijos profilaktikos rekomendacija yra apsilankymas pas gydytoją nėštumo metu. Būtina griežtai sekti specialisto paskyrimus ir vykdyti visas procedūras bei planuojamus patikrinimus. Motinos turėtų reikalauti, kad tokie gydytojai kaip pediatras, endokrinologas, chirurgas ir urologas pamatytų naujagimį. Visuomet patartina pastebėti patologiją ankstyvame etape, nes tai padidina sėkmingo gydymo galimybes.
Slaugčių hipoplazija: diagnozė, gydymas ir prognozė
Sėklidžių hipoplazija yra vienos ar abiejų lyties organų liaukų (sėklidžių) išsivystymas. Jei sėklidės ilgis neviršys dviejų centimetrų, galime kalbėti apie šią patologiją.
Paprastai ši liga diagnozuojama ankstyvame amžiuje, nes ji turi įgimtą priežastį. Kartais tai pasireiškia suaugusiems vyrams, nes jis yra siejamas su diagnozės trūkumu ankstyvame amžiuje ir būdingu lyibido ir pagrindinių lytinių funkcijų mažėjimu, su kuriais suaugusieji daugiausia dėmesio skiria.
Sėklidžių hipoplazija yra patologija, susidedanti iš vieno ar abiejų sėklidžių dydžio (neišsivystymo) mažinimo.
Bendrosios patologijos ypatybės ir priežastys
Pagrindinė sėklidžių funkcija vyrų kūne yra spermos ir testosterono gamyba. Pirmieji yra būtini kiaušinių tręšimui, antrasis yra atsakingas už visą vyrų seksualinių charakteristikų kompleksą ir seksualinį elgesį, kuris atskiria žmogų. Gonadalinės hipoplazijos metu kenčia abi šios funkcijos, todėl šios patologijos diagnozavimas yra savalaikis ir ankstyviausias.
Sėklidžių hipoplazijos priežastys:
- genetiniai sutrikimai (įgimtas chromosomų pasikeitimas);
- gimdos vystymosi sutrikimai (trauma, motinos virusinės ligos nėštumo metu, vaisiaus gimdos pažeidimas, apsinuodijimas, įskaitant radiaciją, rūkymas, rauginimo lovos, sunki geostozė).
Sėklidžių hipoplazijos klinikiniai požymiai
Jie priklauso nuo amžiaus, kuriuo dėmesys skiriamas šiai patologijai. Kaip minėta pirmiau, ši liga, kuri yra įgimta, jau ankstyvame amžiuje pasireiškia tik vienos arba abiejų sėklidžių dydžio neišvystyta vienareikšmiškai. Kiti skundai iki pubertalinės krizės paauglių brendimo laikotarpiu gali būti ne. Ekspertams ir palpacijai gydytojai turi atkreipti dėmesį į sėklidžių dydį ir atitikti jų amžiaus normas.
Sumažėjęs stiprumas, seksualinio susidomėjimo stoka, sumažėjęs ir (arba) erekcijos trūkumas gali būti hipoplazijos simptomai
Suaugusiesiems svarbiausios sėklidžių hipoplazijos požymiai yra:
- vyrų nevaisingumas;
- moterų plaukų pasiskirstymas;
- uždelstas seksualinis vystymasis (vyraujančio lytinio hormono trūkumo pasekmė);
- ginekomastija (krūtų padidėjimas);
- nutukimas;
- mažas varpelis (iki 5 cm) ir nedidelis kapotas (iki 2,5 cm);
- stiprumo sumažėjimas, seksualinio susidomėjimo stoka, erekcijos sumažėjimas ir (ar) trūksta;
Klasifikacija
Paskirkite vienašalę ir dvišalę hipoplaziją.
- Vienašališką hipoplaziją lengviau diagnozuoti, nes dviejų sėklidžių dydžio skirtumas greitai pritraukia dėmesį. Tuo pačiu metu jis kliniškai pasireiškia daug vėliau ir yra daugiau ištrinamas, nes sveika sėklidė gali iš dalies perimti paveiktos funkcijos.
- Dvipusė hipoplazija. Jei jis praleistas ir nepastebimas ankstyvame amžiuje, jis atskleidžia visą patologinių simptomų įvairovę, nes nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko pasireiškia lytinio potraukio sumažėjimu (lytinis potraukis) ir vyrų lytinių požymių nepakankamumu (be bambos, ūsų augimo, ginekomantijos vystymosi).
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad sėklidinę hipoplaziją galima sujungti su tokia patologija kaip ir krutorchidizmas (ne sėklidžių prolapšavimas į kapšelį), kuris taip pat yra įgimtas. Atliekant "kriptorichizmo" diagnozę, būtina atlikti egzaminų kompleksą, kad būtų pašalinta hipoplazija.
Diagnostika
Sėklidžių hipoplazijos diagnozei naudojami visi egzaminai, įskaitant išsamią istoriją, tyrimą, palpaciją, laboratorinius ir funkcinius tyrimo metodus.
Pacientui reikia išsiaiškinti, ar jo artimiausi šeimos nariai turi genetines ir endokrinines ligas, kaip jo mama praėjo nėštumą, ar per šį laikotarpį ji turėjo kokių nors apsinuodijimų, infekcinių ligų ar traumų? Ar motina nėštumo metu nerimauja dėl rūkymo ar alkoholio?
Sėklidžių dydžio nukrypimų diagnozei nustatyti naudojant testo žiebtuvėlį
Kai atliekant išorinį egzaminą atkreipiamas dėmesys į:
- Moliūgo matmenys (paprastai tai yra daugiau nei 2,5 cm)
- Išorinė abiejų sėklidžių korespondencija ir jų dydis (įprastai sėklidė ilgiau kaip 2 cm ir skersmuo 4 cm).
- Varžto dydis (įprasto ilgio ne mažiau kaip 5 cm).
- Matomasis pieno liaukų dydis ir riebalų nuosėdos.
Laboratoriniam diagnozės patvirtinimui:
- testosterono lygio kraujo tyrimas (visada sumažėjęs hipoplazijos metu);
- spermologija (nustatykite bendrą ejakuliato kiekį, sperma skaičių ir mobilumą, jų gebėjimą tręšti kiaušinį).
Gydymas
Terapijos metodas priklauso nuo ligos formos ir paciento amžiaus:
Vienašalė hipoplazija
Su vienašaliais vaikų pakitimais taikoma laukimo taktika. Pacientą reguliariai stebi urologas ir endokrinologas. Per brendimo laikotarpį atkreipiamas dėmesys į tai, kaip aktyviai sveika sėklidė perima funkcijas ir ar reikalinga vyrų lytinio hormono gamybos korekcija. Dažnai papildomų veiksmų nevykdoma tik vienai stebėjimui.
Jei pasirodys, kad reikia stimuliacijos, naudokite hormoninius vaistus minimaliomis dozėmis, imituojančiomis natūralią brendimą. Gydytojas gali nuspręsti gydyti gonadotropinius hormonus, kurie skatina natūralią sėklidę: chorioninį gonadotropiną, folikulus stimuliuojantį hormoną. Specialius režimus ir dozes gali rekomenduoti tik specialistas. Jei, atlikus išsamų tyrimą, gydytojas nusprendžia, kad sėklidės vystymuisi skatinti nenaudinga, yra nustatytos mažos testosterono dozių dozės, o vėliau padidėja, kaip brendimo laikotarpis. Toks gydymas bus visą gyvenimą.
Tik urologas gali kiekvienu konkrečiu atveju teisingai pasirinkti hormoninį gydymą.
Vyrams, turintiems nepakankamą sėklidžių funkciją, rekomenduojama testosterono, specialistas imasi režimo ir dozių. Kadangi vyrai jaučiasi psichologiškai nepatogūs dėl vizualių sėklidžių dydžio skirtumų, chirurgai atlieka plastiką įterpdami dirbtinį implantą. Atrofuotas organas paprastai pašalinamas.
Dvipusė hipoplazija
Dėl abipusės hipoplazijos antrinių sutrikimų atsiradimas dažnai sukelia absoliučią nevaisingumą, todėl reikalaujama privalomų medicininių veiksmų.
Gydymo principai nesiskiria nuo vienašališkos hipoplazijos.
- paaugliai, turintys galimybę atkurti sėklidžių funkciją - gonadotropiniai hormonai;
- paaugliai, jei tikimybė atsigauti yra mažai tikėtina - testosterono preparatai;
- suaugusieji - testosterono vaistai, dažniausiai gyvenime.
Praėjusio amžiaus 70-80 m. Sovietiniai gydytojai sukūrė sėklidžių persodinimo techniką, tačiau ji nebuvo plačiai naudojama ne tik dėl transplantacijos gavimo sunkumų, bet ir dėl jos santykinai trumpo (10-15 metų) poveikio. Hormonų terapijos metodų tobulinimas padarė tokias operacijas labai retas.
Prognozė
Su ankstyvos diagnozės, nuolatinio dinaminio stebėjimo ir tinkamo vienašališkos sėklidės hipoplazijos gydymo galimybėmis galima atkurti seksualinę funkciją, gebėjimą nešiotis vaikus ir išvengti rimtų komplikacijų. Kai kuriais atvejais paprastai nereikia papildomų priemonių, nes sveika sėklidė visiškai susidoroja su testosterono gamybos ir spermatozoidų formavimu.
Su dvipuse sėklidžių hipoplazija daug priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir ankstyvos diagnozės. Jei ligos nepaisoma, gali išsivystyti sėklidžių atrofija, kuri savo ruožtu kelia grėsmę organų vėžio vystymuisi. Laiku gydant galima dalinai susigrąžinti seksualinę funkciją. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, reikalinga ilgalaikė ar nuolatinė hormonų pakaitinė terapija.
Ar bijo susikabinti lovoje? Pamiršk tai, nes šis įrankis taps sekso milžinišku!
Jūsų mergaitė bus patenkinta nauja jusu. Ir tiesiog reikia gerti ryte.
Slaugčių hipoplazija: simptomai ir gydymas
Slaugčių hipoplazija - pagrindiniai simptomai yra:
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Sumažintas testosteronas
- Uždelstas seksualinis vystymasis
- Stiprumo sumažėjimas
- Sėklidės išsiplėtimas
- Neproporcingas kūno sudėjimas
- Scrotal odos išlyginimas
- Sumažėjęs varpos dydis
- Moteriškos lyties padidėjusios pieno liaukos
- Treniruotės trūkumas
- Scrotal sumažinimas
- Antrinių lytinių požymių trūkumas
Sėklidžių hipoplazija yra gana rimta liga, ignoruojanti simptomus, kuriuos sukelia daugybė komplikacijų, tačiau ankstyva kvalifikuotos pagalbos paklausa yra raktas į visišką atsigavimą.
Patologija turi įgimtą pobūdį, todėl jo formavimo priežastys yra susijusios su vaisiaus vystymosi pažeidimais. Ne paskutinį vaidmenį vaidina genetinė predispozicija.
Liga turi specifinį klinikinį vaizdą, kurį sunku ignoruoti. Pagrindiniai simptomai yra laikomi mielės asimetrija, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija ir sumažėjęs brendimas.
Norint nustatyti teisingą diagnozę nepakanka būdingų simptomų buvimo. Be to, reikalingas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.
Ligą būtina gydyti sudėtingu būdu, kurį sudaro protezavimas ar transplantacija, taip pat hormonų pakaitinė terapija.
Tarptautinė ligų klasifikacija tokiems vystymosi sutrikimams turi atskirą reikšmę. ICD kodas yra 10 - Q55.1.
Etiologija
Buteliukų hipoplazija nustatoma tik 7 proc. Visų įgimtų vyrų lytinių organų patologijų skaičiaus. Tokios poru liaukos vienu metu atlieka keletą funkcijų:
- reprodukcinis - tai spermos sekrecija ir brendimas;
- endokrininis - susideda iš testosterono sekrecijos.
Tai sėklidės, kurios yra atsakingos už lyties požymių vystymąsi, tiek pirminę, tiek antrinę, taip pat suprantamos stipraus žmogaus pusės atstovų reprodukcinio potencialo.
Sveikas žmogus yra ovalus. Jų dydis turi būti ne ilgesnis kaip penki centimetrai, ne daugiau kaip trys - pločio ir svorio - ne daugiau kaip trisdešimt gramų. Sėklidžių sumažėjimas ar padidėjimas rodo, kad yra patologija.
Tokių vystymosi sutrikimų šaltiniai yra netinkamo sėklidžių formavimo ankstyvaisiais embrionų brendimo etapais rezultatas. Iš to išplaukia, kad anksčiau toks pažeidimas įvyko, tuo labiau bus patologijos laipsnis.
Pagrindinis ligos formavimo veiksnys yra chromosomų ar genetinis sutrikimas. Taigi, papildomi sėklidžių hipoplazijos šaltiniai vaikui gali būti:
- Klinefelterio sindromas;
- nepalankių darbo sąlygų arba aplinkos poveikis būsimos motinos kūnui;
- hipofizės nanizmas - endokrininės sistemos liga, stabdanti žmogaus augimo procesą;
- nėščios moters priklausomybė nuo nikotino, alkoholio ar narkotikų;
- antinksčių piktybiniai navikai;
- atskirai vartoja tam tikras narkotikų grupes, ypač estrogenus;
- moterų buvimas "hormoniškai aktyvių neoplazmų" padėtyje;
- Šereshevskio-Turnerio ligos;
- sunkus darbas gali paveikti kūdikio centrinę nervų sistemą;
- autoimuninių patologijų buvimas;
- trofinio sėklidžių audinio pokyčiai, kurie neigiamai veikia gonadų vystymąsi.
Klasifikacija
Klinikai nustato kelis ligos tipus:
- vienašalė sėklidžių hipoplazija - šioje patologijos formoje tik viena sėklidė yra neišvystyta - kairėje arba dešinėje. Tuo pačiu metu normalus formuojamas sveikas kiaušinis ir nėra jokių struktūrinių anomalijų. Tai reiškia, kad visi sveikos reprodukcinės sistemos organų formos ir apimties rodikliai yra normalūs, kaip ir jo veikimas. Kai kuriais atvejais gali būti pakeistas nepažeistas organas, tačiau tai nereiškia, kad yra bet kokios ligos, bet dėl to, kad vien tik atlieka dviejų sėklidžių darbą. Šio tipo ligos kartais lydi vyrų lytinio hormono lygio sumažėjimas, tačiau praktiškai neturi įtakos hormoniniam fone ir reprodukcinei funkcijai;
- dvišalė sėklidžių hipoplazija - būdinga tai, kad tiek sėklidės vienu metu dalyvauja patologiniame procese. Tai lemia defekto susidarymą ne tik iš kosmetikos pusės, bet ir kitų problemų, susijusių su vyrų sveikata. Šis sutrikimo pobūdis lemia hormoninius ir reprodukcinius sutrikimus. Verta paminėti, kad tokiais atvejais klinikiniai apraiškos yra išreikšti.
Simptomatologija
Stuburo hipoplazija vyrams gali būti gana besimptomė gana ilgą laiką ir gali būti aptikta atsitiktinai, pvz., Atliekant įprastą tyrimą ar nustatant kitokį vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimą.
Pirmasis ir labiausiai būdingas klinikinis kairiojo sėklidės arba dešinės hipoplazijos požymis yra smegenų dydžio sumažėjimas. Ji neviršija 2,5 centimetrų su vienos sėklidės nugalėjimu, taip pat nepasiekia vieno centimetro, jei sėklidės nugalės.
Kiti simptomai yra laikomi:
- testosterono kiekio sumažėjimas - vienašališkai patologija, toks ženklas yra nereikšmingas;
- gerokai padidėjęs sveikos sėklidės tūris - tokioje situacijoje tai yra gana įprasta manifestacija, leidžianti žmogui tęsti savo rasę;
- androgeno trūkumas - tai išreiškiamas vėlyvuoju seksualiniu vystymusi ir ilga antrinių lytinių požymių nebuvimu;
- eunuchoidizmas;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- stiprumo ir spermatogenezės pažeidimas;
- neproporcingas kūno sudėjimas;
- klaidinga ginekomastija;
- sustingimo ir sustorėjimo trūkumas;
- varpos dydis neviršija penkių centimetrų nuo keturiolikos metų amžiaus.
Diagnostika
Ligos diagnozę gali atlikti endokrinologas ar andrologas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, taip pat atskirti sėklidžių hipoplaziją nuo vienašališkos patologijos, būtina:
- išsamiai aptarkite vaiko pacientą ar tėvus, kad gautumėte išsamų klinikinį ligos vaizdą;
- perskaitykite paciento gyvenimo istoriją ir istoriją;
- atlikti kruopščią fizinį tyrimą ir palpaciją kapšelio;
- laboratorijoje atlikti kraujo tyrimą - nustatyti testosterono lygio sutrikimus;
- Organų, sudarančių vyrų reprodukcinę sistemą, ultragarsas;
- spermatograma;
- diagnostinė laparoskopija;
- genetinė analizė ir kariotipų tyrimai.
Sėklidžių išsivystymas turi būti atskirtas nuo tokių patologijų:
Gydymas
Šios patologijos šalinimas dažnai yra konservatyvių metodų vykdymas, tarp kurių yra:
- pakaitinis ir stimuliacinis terapija su hormoninėmis medžiagomis;
- reguliariai stebėti hormoninį būklę - parodyta hipoplazijos dešinėje ar kairėje sėklidėje;
- vartojant testosterono preparatus, kiekvieno asmens, turinčio panašią diagnozę, gydytojas nustato individualiai.
Hormoninė spermatogenezės stimuliacija leidžia:
- normalizuoti spermos morfologiją;
- padidinti sėkmingo IVF ar ICSI galimybes;
- vykdyti spermatozoidų kryoprą išsaugojimą tolesniam naudojimui;
- normalus paauglių antrinių lytinių požymių formavimas - dvišalės patologijos atveju.
Be to, sėklidžių hipoplazijos gydymą galima atlikti šiomis chirurginėmis procedūromis:
- orchiectomy yra operacija, skirta pašalinti nesubrendusį organą;
- estetinis protezavimas - dirbtinės sėklidės implantacija;
- donoro organo aloplastinė transplantacija.
Dažnai kompleksinė terapija apima psichologo ar psichoterapeuto darbą su pacientu.
Galimos komplikacijos
Jautrinė hipoplazija vaiku ar suaugusiu vyru gali sukelti tokias pasekmes:
Prevencija ir prognozė
Siekiant išvengti sėklidžių patologijų, būtina:
- būsimoji mama, prieš atlikdama šeimos planavimą, turi patikrinti savo sveikatą;
- berniukams kuo greičiau nustatyti ir gydyti patologijas, kurios gali sukelti hipoplaziją;
- atlikti porų, nusprendusių turėti vaiką, genetinį tyrimą;
- Nepraleiskite lankotojo pediatro.
Palanki prognozė turi vienašališką sėklidžių hipoplaziją - tokiais atvejais galima pasiekti normalią reprodukcinę sistemą. Dvigubos patologijos sukelia visišką vyrų nevaisingumą.
Jei manote, kad esate sėklidžių hipoplazija ir šios ligos simptomai, gydytojai gali jums padėti: urologas, andrologas, pediatras.
Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Mūsų organizme yra daug hormonų, kurie atlieka svarbų vaidmenį. Visi jie gaminami tam tikru mastu, kuris užtikrina stabilų visų organų ir sistemų veikimą. Bet jei tam tikrų hormonų skaičius pasikeis didėjimo ar sumažėjimo link, atsiras hormoninis disbalansas. Taigi, klausimas, kas yra hormoninis sutrikimas, galima atsakyti vienu fraziu - tai yra skirtingų hormonų mūsų organizme santykio pažeidimas.
Galaktorėja yra liga, kuri išsivysto dėl hormono prolaktino kraujo kiekio padidėjimo, o fonas, iš kurio iš pieno arba priešpienio išsiskiria iš spenelių. Daugeliu atvejų šis reiškinys pasireiškia moterims, tačiau tai nereiškia, kad vyrai ir vaikai negali skųstis dėl ligos simptomų.
Hiperprolaktinemija yra organizmo būklė, kai per daug gaminamas peptidinis hormonas, pagamintas iš priekinio hipofizio - prolaktino. Vyrams taip pat gali pasireikšti hiperprolaktinemija, kurios simptomai dažniausiai pasireiškia tarp moterų.
Orchitas yra liga, sukelianti sėklidžių uždegimą, kuris, kaip taisyklė, yra komplikacija, kurią sukelia užkrečiamos ligos. Orchitas, kurio simptomai gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu savo kūno formu, nes savarankiška liga yra labai reta.
Moterų hipoplazija yra patologinė būklė, dėl kurios progresuojant moterų reprodukcinio organo vystymasis sustabdomas viename brendimo etape. Šios ligos priežastis gali būti įvairūs hormoniniai sutrikimai moters kūne ar anksčiau buvę skausmai.
Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.
Kraujagyslių hipoplazija
Sėklidžių hipoplazija yra įgimta vienos ar abiejų sėklidžių hipoplazija, dėl kurios atsiranda androgeno trūkumas. Sėklidės hipoplazijos metu kartu mažėja kapšelio dydis ir asimetrija, mažas varpos dydis, sumažėjęs brendimas, pseudoginekomastija, sumažėjęs libido, impotencija, vyrų nevaisingumas. Sėklidžių hipoplazijos diagnozė pagrįsta sėklidžių tyrinėjimu ir palpacija, skreplių ultragarso skenavimo rezultatais, spermogramomis ir viso ir laisvo testosterono tyrimų duomenimis. Sėklidžių hipoplazijos gydymas apima hormonų pakeičiamąją terapiją, mažiau išsivysčiusios sėklidės protezavimą, donoro organų transplantaciją.
Kraujagyslių hipoplazija
Sėklidės hipoplazija yra vyriškos lyties organų defektas, susijęs su mažo dydžio ir nepakankama vieno ar abiejų sėklidžių funkcija. Sėklidės malformacijos atsiranda 5-7% naujagimių berniukų. Tarp įgimtų sutrikimų išskiriami kiekybiniai anomalijos (anorchizmas, monorchizmas, poliorchizmas), buvimo vieta (kriptorizmas, ekotopija) ir struktūros (hipoplazija ir aplazija). Sėklidės hipoplazija gali pasireikšti įvairiais laipsniais: nuo šiek tiek sumažėjusio gonadų dydžio iki visiško jų nebuvimo. Sėklidės hipoplazija gali būti vienašališkas (kairiojo arba dešiniojo sėklidės nepakankamai išplėtota, antroji yra normaliai vystoma) ir dvipusis (kairiojo ir dešiniojo sėklidžių dydis yra daug mažesnis už normą).
Sėklidės (sėklidės, sėklidės) yra poros vyrų gonados ir atlieka dvigubą funkciją: reprodukcinę (vyriškos lyties ląstelių - spermatozoidų vystymąsi ir brandinimą) bei endokrininę sistemą (pagrindinio vyro lytinio hormono - testosterono padidėjimą). Tai yra sėklidės, lemiančios pirminių ir antrinių lytinių požymių vystymąsi ir žmogaus reprodukcinio potencialo realizavimą. Sėklidės storos tekstūros, ovalios, šiek tiek suplotos formos. Paprastai jų dydžiai: 4-5 cm ilgio, 2-3 cm pločio; svoris 20-30 g. Sėklidės yra įsikūrusios kapinyne ir yra atskirtos pertvara. Ši sėklidžių lokalizacija yra susijusi su optimalią temperatūrą (32 ° C), reikalingą spermatogenezei pasiekti. Kiekviena sėklidė yra padengta keliais kiaukutais ir susideda iš skiltelių, užpildytų tiesia ir įmantriu smegenų kanalėlių tinkle. Sėklidės priedas, kuriame prasideda vas deferens, yra greta kiekvienos sėklidės galinio paviršiaus.
Sėklidžių hipoplazijos priežastys
Sėklidės hipoplazija išsivysto dėl to, kad jų formavimas buvo pažeistas ankstyvose embrionų periodo stadijose. Kuo anksčiau padaryta žala, tuo didesnė anomalijos laipsnis. Paprastai lytiniai liaukos pradeda formuotis iš dviejų geministinių struktūrų: vilkų ir myulerinių kanalų, kurie yra abejingi embriogenezės etape. Be to, gonadų diferencijavimas vyksta pagal genetinę vaisiaus lytinę padėtį. Smegenų formavimas yra reguliuojamas SRY genu Y chromosomos trumpoje rankoje, kuris koduoja specifinį baltymą, kuris yra sėklidės vystymosi veiksnys. Sėklides embrionų labai anksti tapti aktyviu endokrininių organų: testosterono veiksmų sintetinamas iš volfovyh latakų suformuotų Antsėklidis, sėklinio latako ir sėklinių pūslelių, ir pagal antimyullerovogo faktoriaus įtakos inhibavo Müllerian vyriškos lyties vaisiaus vystymąsi. Sėklidžių įkėlimas į embrioną įvyksta pilvo ertmėje, tačiau gimimo metu jie nusileidžia į kapiliarų kanalą į kapšelį. Sėklidžių vystymasis aktyviai vyksta brendimo laikotarpiu ir baigiasi iki 17-18 metų amžiaus.
Pagrindinė sėklidžių hipoplazijos priežastis yra chromosomų ir genetiniai anomalijos (sekso chromosomų skaičiaus ar struktūros pažeidimas, genų, atsakingų už vaisiaus lyties diferencijavimą, pažeidimas). Pavyzdžiui, sėklidžių hipoplazija Klinefelterio sindromu yra susijusi su papildomų X chromosomų buvimu kariotipoje (47XXU, 48XXXY); Šereshevskio-Turnerio sindromu - su X chromosomos dalies perkėlimu į Y chromosomą ar X chromosomos mozaicizmą. Rudimentinio sėklidžių sindromo metu vidinių lytinių organų formavimasis vyksta vienu metu iš mullerijų ir vilkų kanalų ir veda į nepilnai išvystytų moterų ir vyrų lytinių organų vystymąsi vaikui.
Nėštumo patologija, hormonų pusiausvyros sutrikimas (nėštumo metu vartojamų estrogenų ir progestino medžiagų vartojimas, hormonų aktyvių navikų buvimas), įvairių veiksnių teratogeninis poveikis gimdos gonadų vystymuisi, vaisingo vaisingo centrinės nervų sistemos pažeidimas sunkiu darbu gali paskatinti sėklidžių hipoplazijos vystymąsi. Kraujagyslių hipoplazija gali būti kartu su kitų endokrininių organų, pvz., Skydliaukės, hipoplazija. Dažnai sėklidžių hipoplazijos priežastis gali būti trofiniai pokyčiai arba autoimuninė žala sėklidžių audiniui, dėl kurios gali sulūžti lytinių liaukų vystymasis. Smegenų hipoplazijos rizika berniukams didėja, jei liga yra šeimos pobūdžio.
Sėklidžių hipoplazijos simptomai
Sėklidės hipoplazija dažnai yra besimptomė ir atsitiktinai atsiranda, kai pacientas kreipiasi į urologą dėl nevaisingos santuokos. Sėklidžių hipoplazijos atveju morkos išvaizda yra mažesnė už įprastą, nes sumažėja vieno ar abiejų liaukų dydis, svyruojantis nuo 0,5-0,7 iki 2,5 cm. Taip pat būdinga epididimijos ir prostatos liaukų hipoplazija.
Pagrindinis sėklidžių hipoplazijos simptomas yra hormoninis disbalansas; Tačiau patologijos sunkumą lemia testosterono sumažėjimo laipsnis. Dėl vienašališkos sėklidžių hipoplazijos, dėl kompensacinių mechanizmų, antroji sveika liauka imasi kai kurių funkcijų, todėl hormonų lygis šiek tiek pasikeičia. Tuo pačiu metu sveikos sėklidės žymiai padidėja. Esant nedideliam sėklidžių hipoplazijos laipsniui, paprastai vyksta spermatogenezė, o žmogus pats gali įsivaizduoti vaiką.
Kai dvišaliai pažeidimai pagrindinių apraiškų yra ūminis sėklidžių hipoplazijos androgenų trūkumas, pažeidimas brendimo sindromas, lytinio potraukio susilpnėjimas, impotenciją, pabloginti spermatogenezės (oligoastenoteratozoospermiya, astenoteratozoospermiya, teratozoospermia). Atidėtas brendimas su sėklidžių hipoplazija pasižymi atsilikimo antrinių lytinių požymių vyresniems kaip 14 metų berniukams: gaktos ir pažasties plaukų platinti, iš coarsening balso trūkumas, naktinių teršalų, infantilumą išorės genitalijas (mažos varpos nebuvimas
Sėklidžių hipoplazijos įvyksta alkoholio embriofetopatii, hipogonadizmu, antinksčių navikai (corticosteroma) skirtingų sindromų (Klinefelter, Alstroma-Olsen, Turnerio, Bardai-Biedl ir kt.), Hipofizės Nykštukinė, epispadias. Sėklidžių hipoplazija gali sukelti rimtų pasekmių: vyrų nevaisingumą, atrofiją ir sėklidžių degeneraciją, prostatito vystymąsi, piktybinius navikus (sėklidžių vėžį).
Sėklidžių hipoplazijos diagnozė
Diagnozė atliekama sėklidžių hipoplazija endokrinologas ar andrologom rezultatų istorija, fizinis patikrinimas ir palpacija kapšelį, apskaičiuoti dydį ir simetrijos sėklidės, Ultragarsinis tyrimas kapšelį. Daugeliu atvejų šis tyrimas yra pakankamai informatyvus, kad aptiktų sėklidžių hipoplaziją. Jei sėklidžių hipoplazija yra susijusi su kriptorichizmu, yra nurodyta diagnostinė laparoskopija.
Suaugusiems pacientams papildomai tiriama spermotograma, nustatomas bendras ir biologiškai aktyvus testosterono kiekis serume. Siekiant nustatyti galimus chromosomų arba genetinius sutrikimus sėklidžių hipoplazijoje, atliekamas kariotipinis tyrimas ir genetinė analizė. Sunki sėklidžių hipoplazija turi būti atskirta nuo kriptorichizmo, monorchizmo, sėklidžių ektopijos.
Sėklidžių hipoplazijos gydymas
Sėklidžių hipoplazijos gydymas didžiojoje daugumoje atvejų yra vaistų sukeltas, kurį sudaro hormonų pakeitimas ir stimuliuojantis gydymas (HRT). Vienašališkos žalos atveju reguliariai stebimas hormoninis būklė, atsižvelgiant į indikacijas, yra nustatomi testosterono preparatai. Kai kombinuota sėklidžių hipoplazija su teratozoospermija rodo chorioninio gonadotropino gydymą. Hormoninė spermatogenezės stimuliacija ilgą laiką gali pagerinti spermatozoidų morfologiją, padidinti ICSI ir IVF veiksmingumą, kad būtų galima išsaugoti spermatozoidus ir jas naudoti ilgą laiką. Su abiejų sėklidžių hipoplazija, ŽPT padeda pasiekti normalų antrinių lytinių požymių vystymąsi paaugliams.
Esant vienos sėklidės hipoplazijai ir antrojo normalaus veikimo, nepakankamai išvystytas organas chirurginiu būdu pašalinamas (orchiectomy), o vėliau paciento prašymu atliekamas jo estetinis protezas (implantuojamas dirbtinis sėklidė). Norint pasiekti hormonų kompensaciją, sėklidė gali būti transplantuota aloplastiniu būdu. Psichoterapeuto pagalba yra būtina siekiant pašalinti galimą psichinę sužalojimą sėklidžių hipoplazijos metu.
Sėklidžių hipoplazijos prognozavimas ir prevencija
Po hormoninio ir operatyvinio vienašališkos sėklidės hipoplazijos gydymo pacientams pagerėja lytinis gyvenimas, todėl įmanoma įsivaizduoti vaiką. Tariamo dvišalio pažeidimo atveju diagnozuotas absoliutus sterilumas.
Sėklidžių hipoplazijos prevencija yra pašalinti neigiamą poveikį nėščios moters kūnui, atliekant medicinines ir genetines konsultacijas poroms pagal indikacijas - invazinę prenatalinę diagnozę nėštumo metu. Norint laiku nustatyti sėklidžių hipoplaziją, svarbu laiku atlikti vaikų ir paauglių prevencinius patikrinimus specialistų gydytojais: pediatru, pediatriniu endokrinologu, vaikų chirurgu, pediatriniu urologu.
Kraujagyslių hipoplazija
Sėklidžių hipoplazija yra lyties organų liaukų patologija. Ši komplikacija gali turėti neigiamą poveikį, įskaitant nevaisingumą ir impotenciją.
Tačiau medicinos praktikoje buvo sukurti metodai, kurie galėtų ištaisyti šiuos vyriškosios lyties reprodukcijos sistemos trūkumus.
Kas yra sėklidžių hipoplazija?
Paprastai hipoplazija pasireiškia nepakankamu vienos ar abiejų sėklidžių vystymu (vienašalė ar dvipusis hipoplazija). Be to, yra netinkamos sėklidės (kriptorichizmo) buvimo atvejų, taip pat visiškas jo nebuvimas (monorchizmas) arba abi (anorchizmas). Tokiu atveju patologija gali būti siejama su vazos dozių, prostatos ir epididimijos nebuvimu.
Vyrai nustato akivaizdžią sėklidžių hipoplaziją, jei sėklidžių skersmuo yra ne didesnis kaip 4 cm (5-7 cm greičiu). Ši liga turi įgimtą pobūdį, dažnai sukeliančią sutrikimus embriono laikotarpiu. Genetinis polinkis, endokrininė disfunkcija ar autoimuninės ligos gali būti lemiami veiksniai. Gimdymusioms berniukams hipoglikemija diagnozuojama 5-7% atvejų.
Dažniausiai pasireiškia vienalytė sėklidžių hipoplazijos forma. Tokiu atveju papildoma testosterono ir spermos ląstelių gamybos testinė apkrova dedama ant sveikos sėklidės. Dėl to jis gali būti šiek tiek padidintas.
Sėklidžių hipoplazijos priežastys
- Daugiausia silpnybių yra netoleruotų organų formavimo pasekmė gimdos gleivinės vystymosi laikotarpiu. Genetiniai sutrikimai gali sutrikdyti normalų lytinių organų susidarymą. Pavyzdžiui, papildoma X chromosoma genų rinkinyje gali sukelti Klinefelter sindromą, pasižyminčią sėklidžių hipoplazijos, mažo varpos dydžio ir ginekomastijos deriniu. Y chromosomų fragmentų pakeitimas X chromosomų elementais, išskyrus sėklidžių hipoplaziją, provokuoja įgimtą širdies ligą, trumpalaikį kūną ir kitas patologijas (Šershevskio-Trenero sindromas).
- Taip pat tikimybinis sindromo hipoplazijos faktorius vaikui yra hormoninis pusiausvyros sutrikimas nėščios moters kūne. Tai, savo ruožtu, gali sukelti hormoniniai vaistai ar hormonų aktyvūs navikai.
- Be to, autoimuninių ląstelių audinių pažeidimas gali sukelti sėklidžių hipoplaziją.
Sėklidžių hipoplazijos simptomai
Daugeliu atvejų sėklidžių hipoplazija neturi ūmių, trikdančių paciento simptomų ir yra nustatyta tik nustatant nevaisingumo skundus. Tyrimas vizualiai nustatomas dėl sumažėjusio kapiliarų dydžio.
Ultragarsas gali rodyti nepakankamą vidaus organų, susijusių su reprodukcine sistema, vystymąsi.
Žemas testosterono lygis sukelia išorinius ligos požymius, kuriuos sukelia hormoninių pusiausvyros sutrikimas. Esant nedidelei vienos sėklidės neišsivystymui ir kitos kompensacinės aktyvacijos, endokrininėje sistemoje beveik nėra sutrikimų, o vyriškų spermatogenezė ir reprodukciniai gebėjimai yra normalūs.
Kalbant apie dvišales sėklidžių hipoplazijas, klinikinę įvaizdį galima apibūdinti daugeliu lengvai atpažįstamų simptomų. Testosterono trūkumas, pirmiausia pasireiškiantis seksualinio vystymosi uždelsimu su lengvais antriniais lytiniais požymiais.
Šios sėklidės hipoplazijos formos sergantiems pacientams būdingas eunheoidinis kūno tipas, nepakankamas varpos dydis, sklandžiai minkštimas be lankstymo. Taip pat silpnėja psichozeksualų orientacija.
Sėklidžių hipoplazijos diagnozė
Andrologas gali nustatyti sėklidžių hipoplazijos buvimą ir komplikacijų laipsnį. Taip pat atliekant tyrimą endokrinologas turėtų įvertinti paciento hormoninį foną. Prieš pradėdamasis fiziologiniams tyrimams, gydytojas klausia paciento ir daro istoriją.
Diagnostikos priemonių metu tiriama ir pasklidusi kapšeliai, taip pat ultragarsinis visų reprodukcinės sistemos organų nuskaitymas. Dėl kriptorichidizmo, laparoskopija gali būti atliekama norint ištirti nepakitusią sėklidę.
Siekiant nustatyti spermogenezės aktyvumo lygį, ypač gydant nevaisingumą, atliekama ejakuliato analizė. Kraujo tyrimas padeda nustatyti bendrą ir laisvą testosterono kiekį kraujo serume.
Jie taip pat išskiria leukocitus iš kraujo, kad ištirtų paciento kariotipus, kad patvirtintų arba pašalintų genetines sėklidžių hipoplazijos priežastis.
Sėklidžių hipoplazijos gydymas
Daugiausia sėklidžių hiperplazijos gydymas grindžiamas paciento suvartojimu hormoninių vaistų, skirtų kompensuoti testosterono trūkumą. Toks hormonų pakeičiamoji terapija kartu su nuolatine endokrinine sistema yra stebima.
Dėl tam tikrų vyrų nevaisingumo formų gydymo, dėl pernelyg didelio patologinės spermos skaičiaus, sėklidžių hipoplazijos fone yra naudojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas.
Šis hormoninis vaistas aktyvina mormatogenezę ir lytinių hormonų gamybą. Tuo pačiu metu varpą ir sėklides gauna atitinkamą vystymąsi, atsiranda antrinės lytinės charakteristikos.
Hormonų terapija gali gerokai pagerinti sėklinės medžiagos, lytinių ląstelių kokybę, o tai savo ruožtu padidina spermatozoidų intracitoplazminės injekcijos sėkmę ir kitus in vitro apvaisinimo būdus. Skatinant ŽTT gaminamas sperma gali būti užšaldytas vėlesniam vartojimui.
Be sėklidžių hipoplazijos gydymo būdų, taip pat naudojami chirurginiai metodai. Pavyzdžiui, transplantacijos operacijos metu atliekama sėklidžių transplantacija.
Gonadą galima persodinti tiesiai į kapšelį arba į kitą vietą. Po operacijos, norint išvengti persodintos sėklidės atmetimo, pacientui skiriamas imunosupresinis gydymas.
Be to, daugiausia dėl vienašališkos ligos formos, atliekamos paprastesnės chirurginės operacijos, pvz., Pašalinus nesubrendusį sėklidę ir pakeičiant jį dirbtiniu, siekiant geresnės estetinės išvaizdos.
Sėklidžių hiperplazijos prevencija
Žinoma, vaiko sveikata turėtų būti vertinama net per gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį.
Nėščiai moteriai svarbu ne tik nepakliūti savo kūnui į neigiamų veiksnių įtaką, bet ir prireikus konsultuotis su specialistu dėl perinatalinės diagnostikos.
Išvada
Norėdami užkirsti kelią sėklidžių hiperplazijai berniukuose, būtina laiku išnagrinėti pediatrą ir kitus siaurą specializuotus gydytojus.
Gydytojai įspėja! Nustatyta šokiruojanti sistema, kuri sudaro daugiau kaip 74% odos ligų - parazitinės injekcijos procedūros (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksidai suteikia milžinišką malonumą organizmui, o pirmasis - mūsų imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti organizmą nuo įvairių ligų. Parazitologijos instituto vadovas pasidalijo su sekretoriumi, kaip greitai jas atsikratyti ir išvalyti nuo jų odos, pakanka. Skaityti toliau.
Būtina kruopščiai stebėti vaiko higieną, nenaudoti griežtos lininės ar vystyklų, kad būtų išvengta genitalijų sužalojimo.
Kraujagyslių hipoplazija
Sėklidžių hipoplazija yra įgimtas sutrikimas vienos ar abiejų sėklidžių vystymuisi, dėl kurio jų išsivystymas nepakankamas. Dėl to trūksta lytinių hormonų. Paprastas sėklidžių dydis 3-4 cm ilgio, 2-3 cm pločio, svoris 20-30 g.
Priežastys, dėl kurių sėklidės tampa mažesnės:
- Nėštumo patologija.
- Hormoniniai sutrikimai nėštumo metu.
- Hormonus išskiriančių navikų.
- Alkoholio vartojimas nėštumo metu.
- Simptomų kompleksas Klinefelter.
- Simptomai kompleksas Шерешевский-Тернер.
- Teratogeninių vaistų ir medžiagų poveikis vaisiaus kūnui.
- Hipogonadizmas.
- Bardeto-Bidle sindromas.
Be to, liga "mažos sėklidės" vyrams gali atsirasti, kai trūksta kitų endokrininių sistemų ir ilgą laiką vartojamas testosteronas (pavyzdžiui, sportininkai, vartojantys vaistus be sporto medicinos gydytojo priežiūros, įgyja "mažų sėklidžių"). Ką daryti šiuo atveju? Tai mes pasakysime toliau.
Sėklidžių hipoplazijos simptomai:
- Vizualinis sumažėjimas kapšelio dydžio.
- Prostatos dydžio mažinimas.
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Stiprumo sumažėjimas
- Sperma formavimo pažeidimas (dydžio, formos, greičio, spermatozoidų kiekio pažeidimas ar net jų visiškai nebuvimas).
- Jei be pagalbos, galimas piktybinis degeneracija.
- Mažesnis plaukų ant veido, pažastų ir kirkšnių kiekis arba jo nebuvimas.
- Teršalų nebuvimas.
- Antrinių lytinių požymių infantiliškumas.
- Ne balso grynumas.
- Klaidinga ginekomastija.
- Vyrų nevaisingumas.
Verta žinoti, kad jei nėra lytinių funkcijų sumažėjimo ar sutrikusios spermatogenezės, tuomet mažos sėklidės yra normalios ir atskiros.
Diagnostika
Žmogus turi mažas sėklides, ką tai reiškia? Tai reiškia, kad reikia gydyti. Sėklidžių hipoplazijos gydymas suskirstytas į du tipus:
- Hormonų pakeičiamoji terapija - leidžia normalizuoti spermatogenezę, spermos formą ir skaičių, išspręsti stiprumo ir lytinio potraukio problemas, taip pat leidžia jums įsivaizduoti vaiką.
- Esant vienos sėklidės neišsivystymui ir antrosios normalioms funkcijoms, neveiklios medžiagos pašalinimas atliekamas ir pakeičiamas kosmetiniu implantu. Neseniai tapo galimas sėklidės alotransplantautas iš donoro.
- Be to, dažnai vyrams reikia psichologinės pagalbos iš psichologo ar psichoterapeuto.
Sėklidžių hipoplazijos prevencija ir prognozė po gydymo.
Išlaikant sėklidės funkciją po chirurginio ar konservatyviojo gydymo, stiprumas, lytinis potraukis ir spermos funkcija yra visiškai atkurtos. Sunkių abiejų sėklidžių hipoplazijos atveju diagnozė yra absoliutus sterilumas.
Sėklidžių hipoplazijos prevencija yra nepageidaujamo teratogeninių veiksnių nėštumo metu prevencija, galinti prisidėti prie sėklidžių hipoplazijos atsiradimo.
Slaugčių hipoplazija skirtingose amžiaus grupėse
Buteliukų hipoplazija mūsų laikais nėra neįprasta. Ši anomalija pradeda vystytis net gimdos gimdoje.
Ligos priežastys
Gydytojai negali vienareikšmiškai pasakyti, kas yra šios patologijos priežastis. Vienas iš pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti šias genetines anomalijas, laikomas motinos hormoninio pusiausvyros pažeidimu nėštumo metu.
Taip pat paveikti anomalijų atsiradimą galima:
- sunkus gimdymas;
- endokrininis sutrikimas;
- autoimuninės ligos;
- genetinė paveldimumas.
Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju
Hipoplazijos rūšys
Yra dviejų tipų tokia patologija: dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju, be kosmetinio defekto, galimas rimtas hormonų disbalansas. Testosteronas arba visiškai negamintas arba gaminamas labai mažais kiekiais. Dėl to reprodukcinė sistema nevykdo savo funkcijų.
Vienašališko nepakankamo išsivystymo pasireiškia mažesniu vienos sėklidės dydžiu. Šiuo atveju tik visa sėklidė gamina spermą ir gamina testosterono. Kadangi ji yra priversta "dirbti" su dviguba apkrova, jos dydis gali būti šiek tiek padidintas.
Patologijos simptomai
Buteliukų hipoplazija yra labai rimta ir pavojinga patologija. Kadangi audinių struktūra sutrikusi, spermatozoidų kokybė ir kiekis sumažėja, todėl vyrų nevaisingumas. Testosterono gamybos sumažėjimas paveikia išorinių antrinių simptomų pasireiškimą ir gali būti impotencijos pasekmė. Be to, patologijos pasunkėjimas gali sukelti inkstų komplikaciją ir sukelti vėžio vystymąsi.
Ligos gydymas
Daugeliu atvejų, jei berniukų sėklidžių hipoplazija yra, gydymas atliekamas vaistiniu būdu. Kartu su hormoniniais vaistiniais preparatais reguliariai stebimas vaiko būklė. 12-14 metų amžiuje galima atlikti kosmetinę chirurgiją, kurios metu protezas implantuojamas į kapšelį.
Bet kokią ligą galima išvengti. Siekiant užkirsti kelią hipoplazijos vystymuisi, pirmiausia reikia būti atsargiems nėštumo metu, ne savarankiškai gydyti ir išvengti giluminės zonos sužalojimų.
Priežastys
Vienas iš pagrindinių vyrų sveikatos sutrikimų, kuris pasireiškia ankstyvame amžiuje - sėklidžių hipoplazija. Šie organai vystosi tuo metu, kai susidaro pilvo ertmė. Tai yra iš ten, kad prieš gimdant pasaulyje jie pradeda judėti per įpjautinį kanalą, ištraukiami audinių sluoksniai, kurie trukdo arba veikia kaip barjeras. Tiesą sakant, tokių sluoksnių yra daug ir daugelis iš jų daro neigiamą poveikį kapiliarų formavimui, kuris visą gyvenimą yra savotiška apsauga.
Jei organizme atsiranda chromosomų ar genetinių sutrikimų, tada tikimybė, kad organai pasikeis struktūroje, yra pakankamai didelė. Būtent šiuo laikotarpiu gali atsirasti įvairių patologijų, įskaitant sėklidžių nepakankamumą arba hipoplaziją, nes ji vadinama medicinoje.
Problemos esmė
Vyrams sėklidės yra svarbūs organai, atsakingi už reprodukcinę sistemą, jie yra įsikūrę kapinyne. Būtent juose yra formuojamas vyrų lytinis hormonas, taip pat tręšimui reikalingos spermatozoidai. Būtina, kad temperatūra sėklidėse būtų tinkama - žemiau kūno temperatūros apie 1-2 laipsnius. Būtina, kad sperma būtų visiškai subrendusi.
Tačiau daugeliui vyrų vystymasis sustoja toje stadijoje, kai skersmuo pasiekia 4 cm. Tokiu atveju gydytojai diagnozuoja hipoplaziją, tai yra jų struktūros anomalinis vystymasis. Šiuo atveju gana dažnai liga prasideda nuo vieno etapo į kitą. Liga suskirstyta į keletą tipų:
- Vienašalė hipoplazija. Ištyrus, gydytojas aiškiai mato, kad tik viena sėklidė yra nepakankamai išvystyta. Antroji sėklidė vystosi įprastai, nėra patologijų, dydis atitinka normą. Labai dažnai sveikos sėklidės padidėja, tačiau tai nereiškia, kad atsirado patologija. Faktas yra tas, kad jam tenka pagrindinė našta, nes sergantis organas paprasčiausiai nevykdo savo numatytų funkcijų. Vienašališkai hipoplazija gali mažinti testosterono kiekį, galbūt pabloginti reprodukcinę funkciją.
- Dvipusė hipoplazija. Abi sėklidės yra nepakankamai išvystytos. Tai ne tik nėra estetiškai patrauklus, bet ir sukelia daugybę sveikatos problemų. Patologija yra kartu su hormoniniais sutrikimais.
Mažai tikėtina, kad liga gali būti klasifikuojama savarankiškai, tai gali padaryti tik patyręs gydytojas.
Priežastys
Sėklidės hipoplazija, ligos priežastys yra įvairios. Tačiau daugeliu atvejų ši anomalija yra įgimta. Remdamiesi tuo mes galime daryti išvadą, kad tai yra viskas apie genetinius veiksnius. Jei šeimoje jau buvo tokios ligos atvejų, labai tikėtina, kad ji bus paveldima. Bet tai nėra vienintelė ligos priežastis, galite pasirinkti kitus:
- Chromosominiai anomalijos.
- Neigiami veiksniai, darantys įtaką vaikui gimdoje.
Beveik visada tokia diagnozė daroma vaikystėje. Tačiau yra ir tokių atvejų, kai žmogus sužino apie patologiją, kuri jau yra suaugus.
Simptomai
Ši problema pirmiausia pasireiškia vizualiai. Tačiau daugelis vyrų kreipiasi į gydytojus jau pilnametystės metu, kai yra problemų su vaiko samprata. Jei žmogus turi dvigubos sėklidės nepakankamo išsivystymo patologiją nuo vaikystės, jis gali nieko nežinoti. Tai šiek tiek paprasčiau, kai liga veikia tik vieną sėklidę, tokiu atveju regimasis skirtumas bus pastebimas. Prie patologijos priskiriamas kriptorichizmas. Tai taip pat yra sutrikimas, kai sėklidė nevisiškai nusileidžia į kapšelį. Tačiau be vizualinių apraiškų yra ir kitų simptomų, kuriuos galima nustatyti tik tyrimo ar tyrimo metu.
Pagrindinis sutrikimo požymis yra hormoninių lygių pokytis. Jei patologija yra vienašalė, tai ne visada gali būti išreikšta arba nežymiai. Retais atvejais ši sąlyga nereikalauja gydymo. Bet su dviejų sėklidžių pralaimu vienu metu, hormoninė sfera yra stipriai paveikta:
- Kūnui pasiimti testosterono.
- Spermatozoidai negali šilti.
- Sprogstamosios kanulės visiškai nėra.
Jei, esant vienašališkam pažeidimui, visa našta tenka sveikam organui, tada dvišalėje situacijoje atsiranda rimtų sveikatos problemų. Hipoplazija yra sunki ir ilgai trunkanti.
Pasekmės
Patologija gali sukelti gana nemalonių pasekmių:
- Nevaisingumas Spermas susiformuoja sėklidėse, jei su jais yra kokių nors pažeidimų, tada spermos kokybė gali būti bloga arba visai išstūmusi. Tiems vyrams, kuriems buvo diagnozuota vienašalė hipoplazija, neturėtų kelti nerimo, nes visą spermos formavimo funkciją ims sveikos sėklidės. Tačiau dvišalės patologijos atveju diagnozuojamas nevaisingumas, nes veikia nei vienas, nei kitas organas.
- Testosterono trūkumas. Visų pirma, tai lemia lytinio potraukio sumažėjimą, antrinės lytinės charakteristikos nėra, daugelis vyrų susiduria su stiprumu.
- Sėklidžių atrofija. Jei gydymas neprasideda laiku, po kurio laiko bus atrofija, žmonėms bus dar daugiau problemų.
- Onkologija. Retais atvejais hipoplazija sukelia vėžį. Tai, ko gero, yra svarbiausia pasekmė, kai neįmanoma leisti liga.
Gydymas
Tik gydytojas pasirenka paciento gydymą, ir tai priklausys tik nuo to, kokio vystymosi etapo šiuo metu yra liga. Jei patologija yra vienašalė, gydymas gali būti nenustatytas, tačiau šiuo atveju didelė reikšmė bus teikiama prevencijai, kuri apima:
- Apsilankykite urologas ir endokrinologas kas kelis mėnesius, kad jis galėtų kontroliuoti ligą.
- Būtinai žiūrėkite savo gyvenimo būdą. Jokiu atveju negalima gerti ir nerūkyti. Būkite atsargūs, kad kūnas nebūtų pernelyg atšaldytas, išlaikytų asmeninę higieną, įsitrauktų tik į apsaugotus seksualinius santykius. Svarbu, kad organizmas turi stiprią imunitetą, kad būtų užkirstas kelias ligų, susijusių su urogenitine sistema, vystymuisi.
Tik tada, kai atliekama kruopšta profilaktika, galima išvengti rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems dvišalę patologiją, reikėtų elgtis. Priskirti reikiamas priemones gali tik gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, komplikacijas ir daugelį kitų veiksnių.
Dvigubos hipoplazijos gydymas
Vaistas
Geriausias gydytojų gydymas yra vaistų terapija. Pacientui skiriami testosterono vaistai, gydytojas pasirenka dozę ir priėmimo laiką. Sveikatos rizika yra tokius vaistus vartoti atskirai, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Narkotiką galima vartoti nuolat ir tam tikruose kursuose. Tačiau net šis gydymas negali suteikti 100 proc. Garantijos, kad nebus jokių navikų pavidalo komplikacijų.
Negyvūnų palaikymas kreive ir gydymas
Su tokia patologija vyro spermoje praktiškai nėra jokios sveikos spermatozoido, todėl moteris negali pastoti. Geras gydymo būdas šiuo atveju yra žmogaus chorioninis gonadotropinas. Baigus gydymo kursą, papildomai tiriama, ar dabar yra sveikų spermatozoidų. Po to pacientas atvyksta į medicinos įstaigą, kurioje jo spermatozoidai bus užšaldyti. Tai daroma taip, kad jei nėštumas savaime neįvyks, gydytojai atliks dirbtinį apvaisinimą.
Ar chirurgai trukdo gydyti ligas?
Išimtiniais atvejais gydytojai taiko radikalias priemones, gamina chirurginę intervenciją. Operacijos metu sergate organas bus pašalintas. Deja, kartais tai yra paskutinė galimybė išgelbėti paciento gyvenimą. Pavyzdžiui, tyrimo metu specialistas nustatė, kad žmogus vystosi navikas, piktybinis ar gerybinis. Po operacijos nustatyta tam tikra hormonų terapija.
Kosmetinė chirurgija
Tais atvejais, kai pacientas yra susirūpinęs dėl jo organų estetinės išvaizdos, gydytojas gali atlikti sėklidžių sėklidę. Šis aspektas gali būti svarbus paciento psichologinei būsenai. Priklausomai nuo to, kiek organų yra paveiktas - vienas ar du, gydytojas nuspręs, ar pakeisti sėklides, ar tik vieną.
Daugelis vyrų bijo eiti tokios procedūros, nes tai pavojinga sveikatai ir sukelia daug skausmo, bet iš tiesų tai nėra. Tačiau net ir nepaisant tokio nekenksmingumo, procedūra vis dar turi kontraindikacijas, kurias pirmiausia turite paprašyti savo gydytojui.
Vyrai dažniau susiduria su įvairiomis ligomis nei moterys. Iš tiesų daugelį patologijų, kurios įgyjamos per gyvenimą, galima išvengti. Išlaikyti išskirtinai sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisingai, o svarbiausia, apsilankyti medicininėje įstaigoje reguliariems egzaminams. Jei staiga kažkas jums trukdo, bet, matyt, nėra jokių simptomų, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją.
ICD kodas
Vienašalė sėklidžių hipoplazija - įgimta dešinioji ar kairioji sėklidės neišvystymas. Liga gali būti kartu su brendimo, asimetrijos, nevaisingumo ir impotencijos pažeidimu.
Diagnozę diagnozuoja naujagimio gydytojas ultragarsu ir vizualiai apžiūrint. Bet jei taip neįvyks, tada hipoplazija bus aptikta kaip suaugusioji, kai jaunoji šeima bandys įsivaizduoti vaiką.
Pagrindiniai hipoplazijos simptomai
Paprastai, vaikystėje ir paauglystėje vyraujanti liga yra besimptomiai.
Su amžiumi, problemos gali prasidėti endokrininėje sistemoje. Galų gale, sveikesnė sėklidė perima visą darbą, o tai labai pakeičia hormoninį foną.
Be to, vizualiai paveikta sėklidė yra mažesnė, ją mato ne tik gydytojas, bet ir ligonio berniuko ar jau suaugusio žmogaus motina.
Laiku gydymas yra tiesiog būtinas, nes be nevaisingumo ir sumažėjusio lytinio potraukio šis patologija gali sukelti rimtų pasekmių - onkologiją.
Ligos diagnozė
Pirma, gydytojas renka anamnezę ir atlieka objektyvų ir palpatorinį tyrimą.
Būtinai išsiųskite krypties į kapiliarų ultragarsą. Apskritai tai gali būti pakankamai, nes sėklidės bus matuojamos, o jeigu yra hipoplazija, tai bus iškart matoma.
Be to, suaugusiems vyrams gali būti suteikta spermotograma nustatyti biologinius rodiklius ir nustatyti gebėjimą įsivaizduoti vaiką.
Kaip gydyti ligą?
Vienašalė sėklidžių hipoplazija, nors sunki, yra gydoma. Pirmiausia turite aplankyti endokrinologą ir perduoti visus būtinus testus.
Antra, reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą. Reguliariai laikykitės higienos, atsisakykite blogų įpročių ir pabandykite nepervalyti.
Gydant, hormonų pakeičiamoji terapija yra naudojama norint išlaikyti kūną "natūralioje" būsenoje.
Sunkiais atvejais paskirkite chirurginę operaciją. Nepakankamai išvystyta sėklidė gali būti visiškai pašalinta, jei ji kelia grėsmę sveikatai. Taigi, kad vyras nejaučia neišsamios, jam gali būti pasiūlyta įdėti dirbtinį implantą, kuris vizualiai nesiskiria nuo sveikos sėklidės.
Jei trikdomas hormoninis fonas, kurio negalima eliminuoti medikamentais, donoro sėklidės persodinami megalopolyje.
Jei visi bandymo rezultatai yra geri ir asmuo nesijaučia, ligos nėra gydomos, todėl būtina tik reguliariai stebėti.
Hipoplazijos variantai
Pagrindinis vyriškų lytinių liaukų (sėklidžių ar sėklidžių) tikslas yra spermos ir vyriškojo hormono testosterono gamyba. Sąvoka "hipoplazija" prefiksas "hypo" reiškia "žemiau", šaknis "plasz" reiškia formavimąsi. Dėl to hipoplazija yra nepakankamas išsivystymas, mažas dydis ir susijęs audinių (organų) funkcijų sutrumpinimas arba nutraukimas. Vyriška sėklidžių hipoplazija yra gimdos formavimas, dėl kurio vyksta spermos ir testosterono gamyba. Šios ar kitos rūšies sėklidžių ar sėklidžių malformacijos stebimos 5-7% vyrų naujagimių.
Sėklidžių formavimas yra baigtas iki 17-18 metų amžiaus. Paprastai išsivysčiusios vyrų sėklidės turi turėti sutankintą nuoseklumą. Standartinis organų dydis yra 4-5 cm ilgio, 2-3 cm pločio. Gali būti saugu kalbėti apie hipoplaziją, jei sėklidžių dydis neviršija 1-2 cm ilgio. Patologija gali skleisti abiejuose suporuotuose organuose ir būti vadinama dvišaliu. Pasirodo vienpusis nepakankamas išsivystymas (kairės sėklidės hipoplazija arba dešinė sėklidė). Hipopliacija gali būti arba dalinė - šiek tiek sumažėjusi, o baigta - degeneracija.
Sėklidžių hipoplazijos požymiai
Vyrams būdingi sėklidžių hipoplazijos simptomai aiškiai pasireiškia dviprasmiškomis ir pilnutinėmis anomalijomis, neapsiribojant mažais sėklidžių dydžiais. Išoriniai hipoplazijos požymiai atsiranda dėl mažo testosterono lygio ir yra išreikšti nepakankamai vyro lytinių skirtumų raida.
- silpnas plaukų augimas plaučių ir žandikaulių srityje;
- balso grynumo stoka;
- nakties teršalų trūkumas;
- kūno neproporcingai moteriškos rūšies;
- mažas varpos dydis.
Daugeliu atvejų, ypač dėl vienašališkos hipoplazijos, liga yra besimptomė ir gali būti netyčia aptikta, kai kreipiasi į gydytoją dėl kitos priežasties. Hormoninis nepakankamumas vienos sėklidės silpnybėje yra silpnai išreikštas. Be to, antroji sėklidė kompensuoja hormono trūkumą, gamindama sumą, kurią paprastai gamina organai. Tuo pačiu metu antroji sėklidė dažniausiai padidėja - pastebima jo hiperplazija.
Ligos diagnozė
Paprastai sėklidžių nepakankamumo diagnozę nustato urologas arba endokrinologas. Pirminė diagnozė atliekama tikrinant ir palpuojant. Anamnezė atlieka svarbų vaidmenį - informaciją apie ligos atvejus šeimoje, nėštumo eigą motinoje ir ankstyvame vyrų genitalijų sužalojimus.
Įtariama sėklidžių hipoplazija yra privaloma atlikti testosterono kiekį kraujyje. Ši analizė yra labai svarbi vėlesnei ligos prognozei ir gydymui.
Diagnozė gali būti sudėtinga kriptorchidizmu - kai vystymosi proceso metu sėklidė nuo pilvo ertmės nusileido į kapšelį. Tokiu atveju pacientas siunčiamas ultragarsu. Kartais gali prireikti diagnostikos laparoskopijos.
Sėklidžių hipoplazijos priežastys
Ligos, tokios kaip sėklidžių hipoplazija, pasireiškimas gali būti dėl šių veiksnių:
- chromosomų patologija, pvz., Ulrich-Noonan, Klinefelter ir kiti sindromai;
- motinos hormonų preparatų, ypač estrogenų, priėmimas vaiko gimimo metu;
- jei motina nėštumo metu vartojo alkoholį ir nikotiną;
- hormonus gaminančių navikų buvimas nėščios moters kūne;
- sužalojimai ir sužeidimai nėštumo ir gimdymo metu, įskaitant galvos sužalojimus;
- autoimuninė žala sėklidžių audiniui (organų savaiminis naikinimas);
- genetinė polinkis (jei buvo sėklidžių hipoplazijos atvejų šeimoje);
- hipofizės ligos, susijusios su hipogonadizmu;
- antinksčių navikas (kortikostero).
Ligos prognozė
Abiejų sėklidžių hipoglikemija vyrams, jei jos nėra gydomos, gali sukelti negrįžtamus pasekmes. Nepakankamas vyriškojo lytinio hormono kiekis sukelia ūminį androgeno trūkumo sindromą. Jaunesniame amžiuje ši liga pasižymi brendimo pažeidimu. Neužsikrėtusi liga sukelia daugybę nemalonių ar pavojingų patologijų:
- Piktybinių neoplazmų atsiradimas sėklidžių audiniuose.
- Pseudogynecomastia - riebalinio audinio kaupimasis pieno liaukų srityje.
- Sumažėjęs lytinis potraukis ar impotencija.
- Osteoporozė, raumenų silpnumas, odos retinimas ir jos elastingumo praradimas.
- Taip pat liga gali lydėti prostatos hipoplazija ar prostatitas.
Net ir vienašališkai hipoplazija (sėklidė kairėje arba dešinėje), vyras, kuris yra akivaizdžiai sveikas, gali būti bevaisis. Diagnozuota liga gali sukelti stresą pacientui, po to atsiranda nepilnavertiškumo jausmas.
Sėklidžių hipoplazijos gydymas
Vieno poruoto organo patologija, pavyzdžiui, dešiniojo sėklidės hipoplazija normalaus kairiojo vystymosi metu, apima kompensacinį mechanizmą testosterono gamybai. Ši situacija nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau būtina reguliariai stebėti gydytoją, reguliariai tiriant hormoninį būklę. Pažeidžiant spermatogenezę, nurodomas hormoninis chorioninio gonadotropino stimuliavimas.
Blogiausia yra abiejų sėklidžių hipoplazija. Paprastai vėlesniuose ligos etapuose lydi sėklidžių degeneracija, tai yra visiškai atvirkštinė organų raida. Tuo pačiu metu visiškai neįmanoma gaminti hormono testosterono. Toks atvejis reikalauja ilgalaikio gydymo nuo narkotikų. Parodomas testosteronas pagal individualią schemą. Daugeliu atvejų hormonų terapija yra skiriama visą gyvenimą.
Paprastai stempline hipoplazija vyrams nereikalauja chirurgijos. Tačiau nepakankamai išvystyti organai gali tapti piktybinių navikų atsiradimo židiniu. Šiuo atveju būtina operacija: visiškai pašalinti degeneracinį organą.
Paciento pageidavimu gali būti nustatytas šių operacijų tipas:
- mažai išvystytos sėklidės protezavimas;
- donorų sėklų transplantacija;
- kosmetikos chirurgija pagerinti makšties išvaizdą.
Norėdami pašalinti psichologinę traumą, gali prireikti psichoterapeuto pagalbos.
Sėklidžių hipoplazijos prevencija vyrams
Nepageidaujamo hipoplazijos vystymasis prasideda nuo vaiko sampratos. Būsimoji mama turėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo, išskyrus neigiamų veiksnių poveikį vaisiui.
Po to, kai berniukas gimsta, motina turėtų pasirūpinti, kad vaiko genitalijos nebūtų suspaustos storais drabužiais arba mažais vystyklais. Labai svarbu gerbti vaiko genitalijas - reguliari higiena, traumų prevencija.
Tai svarbu! Laiku atliekantys profilaktiniai bendros praktikos gydytojo berniuko tyrimai ankstyvoje stadijoje padės nustatyti ligą, įskaitant įgimtus genetinius sutrikimus, ir pradėti gydymą laiku.
Labai svarbu anksti skirti hormoninius vaistus, jei ligą sukelia chromosomų patologija. Hormonų pakeičiamoji terapija (HRT) pašalina hipoplazijos klinikinius simptomus, išskyrus nevaisingumą. Prieš pradedant gydymą, HRT padeda formuoti vyrų lytinius požymius.
Gydymas
Sėklidžių hipoplazija yra įgimta liga, kai aptiktos vienos ar dviejų sėklidžių nepakankamumas. Sveikas žmogus sėklidės dydis turi būti nuo 5 iki 7 cm skersmens. Kai hipoplazija šie skaičiai vos pasiekia 5 cm. Tai kelia nerimą būklė, jokio gydymo gali atsirasti negrįžtamų pasekmių, nuo nevaisingumo ir baigiant piktybinio naviko.
Patologijos priežastys
- genetiniai anomalijos (lytinių chromosomų struktūros ir skaičiaus pažeidimas, genų pažeidimas);
- nėštumo patologija;
- hormoninis disbalansas nėštumo metu;
- žalą vaiko centrinei nervų sistemai sunkiu darbu;
- įvairių veiksnių terapinis poveikis (vaistai, virusai) nėštumo metu.
Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju
Kuo priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo?
Vienašalė sėklidžių hipoplazija vyrams: gydymas
Su šia diagnoze vaistų vartojimas nerekomenduojamas. Bet tai nereiškia, kad žmogus turėtų nusimesti su atleidimu. Galų gale, tai yra patologija, kuri gali sukelti nerimą keliančius varpą dėl kitų urologinių problemų atsiradimo.
Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų prevencijai, būtent:
Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti pašalinti nesubrendusį sėklidę. Tai daroma taip, kad ateityje žmogus nesusijęs su sėklidę, kuri veikia blogai.
Dvišalė sėklidžių hipoplazija: gydymas
Estetinė problema
Dažnai vyrai, atlikę operaciją pašalinti vieną ar dvi sėklides, patiria psichinę traumą. Jie yra užsikabinę patys, bijodami turėti lytinių santykių. Pašalinus pažeistą organą, chirurgas gali rekomenduoti vyrui ištaisyti estetinę problemą šiais būdais:
- Protezavimas - dirbtinės sėklidės implantacija.
- Donoro sėklidžių transplantacija.
Psichologinė pagalba
Patarimai sėkmingam sėklidžių hipoplazijos gydymui
Po to, kai tinkamai nustatytas hormoninis gydymas arba sėkminga vienos sėklidės operacija, pacientas gerina lytinį gyvenimą, žmogus turi galimybę natūraliai įsivaizduoti vaiką.
Esant sunkioms dviprasmėms hipoplazijoms diagnozė nėra tokia maloninga - visiškai sterilus. Tačiau, sėkmingai veikiant, išnyko piktybinis navikas.
Hipoplazija ir kontracepcijos galimybė
Vyriškos sėklidės yra svarbiausias organas, kuris atlieka funkcijas, reikalingas vaikui užmegzti. Yra daug atvejų, kai jie patologiškai vystosi. Viena iš ligų, kurios būdingos sėklidžių nepakankamumo požymiams, vadinama hipoplazija. Liga turi skirtingas pasekmes, priklausomai nuo to, ar ji paveikia vieną ar abu sėklidžius.
Labiausiai paplitusios ligos pasekmės
Tokios akimirkos yra labiausiai pavojingos sėklidžių hipoplazijos pasekmės:
Vyrų sėklidėse spermatozoidai susidaro ir subrendę. Todėl, jei tai yra įvairūs šio organo sutrikimai, bet kokie nukrypimai nuo normos, patologinio proceso vystymasis prasideda rimtais spermos pokyčiais, kuriuos rodo jų kokybės ir kiekio sumažėjimas. Vyrams, turintiems diagnozuotą vienos sėklidės patologiją, yra didesnė tikimybė apvaisinti moterį, nes sveikus organas gali užimti šią funkciją. Net vienoje sėklidėje kiaušiniams tręšti formuojamas pakankamai spermos ląstelių. Jei žmogus turi dvišalę sėklidžių patologiją, tai reiškia, kad jis yra visiškai sterilus, nes abu organai neveikia.
Šioje ligoje testosterono kiekis organizme dažnai gerokai sumažėja, dėl to sumažėja lytinis potraukis, impotencija, žmogus išnyksta antrinės lytinės charakteristikos. Susilpnėjusiose įstaigose sutrinka spermos gamybos procesas. Visa tai lemia žmogaus asmeninio gyvenimo problemas.
Negydant šios ligos gali atsirasti gerybiniai ir piktybiniai navikai. Esant smegenų audinio vėžio auglėms, reikės visiškai pašalinti nepakankamai išvystytą organą.
Nesant vienos ar abiejų sergančiųjų sėklidėmis gydymo, atsiranda komplikacijų, susijusių su jų sumažėjimu, iki pilnos atrofijos. Šių neišsivysčiusių organų veikimo nutraukimas gali sukelti žmogaus fizines ir psichologines problemas.
Ligos prognozė
Su vienašališku ligos forma, kai paveikiama viena sėklidė, nėra didelės grėsmės žmogaus sveikatai. Tai nereikalauja gydymo, jei antroji sėklidė normaliai veikia. Žmogui reikia tik stengtis išvengti komplikacijų.
Jis turėtų stebėti endokrinologas ir urologas, kad laiku nustatytų ligos progresavimą, stebėtų jo sveikatą ir pašalintų blogus įpročius. Kai kurie vyrai patiria diskomfortą dėl sergamojo organo dydžio. Tokiu atveju yra galimybė protezuoti mažą sėklidę, taigi žmogus neišlaiko nepilnavertiškumo komplekso.
Abiejų sėklidžių hipoplazijos rezultatas yra absoliutus sterilumas, žmogui neįmanoma atkurti vaisingumo (apvaisinimo pajėgumo). Šiems pacientams siūlomas tik gydymas, kuris gali būti medicininis arba veikiantis priklausomai nuo ligos sunkumo. Daugeliu atvejų jiems yra skiriamas visą gyvenimą trunkantis hormonų terapija, kurią siūlo gydytojas.