logo

Enurezė suaugusiems: priežastys ir gydymas

Enurezė - nevalingas šlapinimasis vaikui, vyresniems nei 4-5 metų. Retais atvejais enurezė pasireiškia suaugusiesiems, dažniau diagnozuojama vyrų. Nepageidaujamas šlapinimasis vyksta daugiausia naktį.

Naktinis enurezė suaugusiems yra gana sudėtinga problema. Tiesą sakant, asmuo, kuris yra nesteroidinis, tampa labai nervingas, dirginamas ir nusiminęs. Jam labai sunku gyventi aplink jį esantiems žmonėms, nes jis visada bijo.

Šio reiškinio priežastys iš tikrųjų gana daug. Pavyzdžiui, jis gali būti perduotas asmeniui kartu su tėvų genetine medžiaga. Kartais enurezė atsiranda dėl hormoninio disbalanso, kurio metu šlapimo susidarymo režimas prarandamas.

Enurezės priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems, ligoms ar degeneraciniams pokyčiams urogenitalinėje sistemoje, nenormaliai išsivystę šlapimo pūslės ar šlaplės, akmens formavimas tampa pagrindinėmis enurezės vystymosi priežastimis. Moterims menopauzės hormoninis pusiausvyros sutrikimas su degeneraciniais pokyčiais šlaplės raumenyse tampa aktualus.

Patyręs emocinis ar fizinis stresas taip pat tampa priežastimi, dėl kurios labai dažnai suaugusiesiems pasireiškia enurezė. Senyvame amžiuje pirmiausia atsiranda degeneraciniai pokyčiai smegenų srityje, kurie pažeidžia nugaros smegenų ir smegenų kontrolę.

Atskirai neseniai pradėjo skirti neurozines ir neurozės tipo šlapimo nelaikymo formas.

Enurezės priežastys suaugusiems vyrams

Suaugusiesiems vyrams enurezė gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių:

  1. Jei buvo gydoma prostatos adenoma, gali pasireikšti pooperacinis poveikis, įskaitant nakties enurezę, todėl šiuo atveju būtina nedelsiant gydyti.
  2. Prostatos liga pasikeičia su amžiumi, o dubens raumenys silpnėja. Gali būti konservatyvus gydymas.
  3. Neurologijos, Parkinsono ligos ir išsėtinės sklerozės, taip pat kai kurių kitų ligų, ligos.
  4. Psichinės problemos, stresas, alkoholis ir kitos priežastys.

Visiems vyrų tipo enurezei reikia išsamaus terapinio gydymo, namuose turėsite stengtis nuolat atlikti pratimus ir imtis nurodytų priemonių. Nepritarus gydytojui nerekomenduojama savarankiškai dirbti.

Urogenitalo sistemos ligos

Cistitas, uretritas ir adnexitas - visas šias infekcines ligas sujungia toks bendras simptomas kaip šlapimo proceso pažeidimas. Dažnai nakties enurezė suaugusiems vyrams ir moterims yra susijusi su komorbiška liga, kurią pacientai net neįsivaizduoja.

Esant tokiai situacijai, būtina nuodugniai ištirti atitinkamus specialistus dėl bet kokios šlapimo lyties infekcijos. Tai padės ne tik išgydyti ligas, bet ir atsikratyti šlapimo nelaikymo.

Enurezės rūšys

Suaugusiesiems yra trijų rūšių enurezė.

  1. Nakties enurezė yra savaiminis šlapinimasis sapnuojant, nesusijęs su tuo, kaip gilus miegas.
  2. Dienos enurezė - negalėjimas susilaikyti nuo ūmaus noro šlapintis budėdami.
  3. Mišrus enurezė yra sudėtinga problema, jungianti pirmuosius du taškus.

Žinoma, pagrindinis enurezės požymis suaugusiems yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi, tačiau taip pat yra ir antriniai simptomai, kurie yra pagrindinė priežastis.

Kaip gydyti enurezę suaugusiems

Naktinio enurezės gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis sistemingo ir integruoto požiūrio. Suaugusiesiems paprastai skiriami vaistų ir elgesio metodai. Jei dėl kokios nors priežasties jie nėra veiksmingi, naudokite chirurginius metodus.

  1. Visų pirma, jūs turite visiškai atsisakyti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (kavos, kolos, arbatos). Šis komponentas prisideda prie šlapimo pūslės sudirginimo. Jei asmuo kenčia nuo enurezės, jis turi sumažinti skysčio vartojimą naktį. Be to, jūs turėtumėte visiškai atsisakyti alaus.
  2. Galite taikyti prevencines priemones - dirbtinį pabudimą. Tačiau verta keisti nakties padidėjimo laiką, kad tuo pačiu metu negalėtųsi su šlapimu šlapintis.
  3. Dėl problemų, susijusių su priverstiniu šlapinimu, bus naudinga šlapimo pūslės treniruotė. Tai padės sustiprinti sienų raumenis ir elastingumą. Užpildytoje būsenoje šlapimo pūslė gali išlaikyti apie 0,5 litrų. Jei manote, kad šis kiekis jums yra mažesnis, dienos metu laikykitės ir dažniau aplankykite tualetą. Nedelsiant suskaidykite šlapinimąsi į dalis, kurių intervalai yra 10-15 sekundžių. Šis pratimas stiprina dubens dugno raumenis.
  4. Prieš einant miegoti, turite įsitikinti, kad jūsų šlapimo pūslė yra tuščia.
  5. Norėdami apsaugoti čiužinį ir pagalvę nuo drėgmės, galite naudoti specialius vandeniui nepralaidžius dangčius. Tačiau geriausia miegoti ant medvilnės lino, pagaminta iš natūralaus audinio. Jie sugeria kvapą ir drėgmę.

Šiandien labai veiksmingas būdas atsikratyti šios ligos moterims yra minimaliai invazinė operacija. Suaugusiems gydant enurezę, naudojamas elgesio terapija, fizioterapija ir narkotikų vartojimas. Nedvejodami kreipkitės į specialistą.

Kaip gydyti bedwetting vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymas yra sutrikimas, kai kartais žmonėms atsiranda šlapimo išskyrimas naktį. Šiuolaikinėje urologijoje šis klausimas yra pripažintas vienu iš pagrindinių. Visų gydymo būdų sumažinama daugiausia dėl pagrindinių priežasčių. Tačiau, norint tiksliau nustatyti gydymą, būtina teisingai nustatyti etiologiją. Šlapimo nelaikymas yra dažna liga, ypač vyrams vyresni nei 45 metų amžiaus. Gydytojai teigia, kad daugiau nei 50% visų vyrų enurezės atvejų paauglystėje yra vaikų negydytų ligų pasekmė. Likusių atvejų procentas vadinamas antriniu nevalingu šlapinimu (įgimtas šlapimo nelaikymas vyrams naktį). Vyrams skiriamas vaistas nakties metu suskaidomas į:

  • nuolatinis (pirminis);
  • pasikartojantis;
  • įsigytas (antrinis).

Prieš pirmąsias nevalingo šlapinimo pasireiškimus naktį, žmogus turėtų aplankyti gydytoją, kad gautų pagalbą profesiniu lygmeniu. Sumažėjimas su enureze nėra vertas, nes tai gali ne tik parodyti psichologinės problemos buvimą, bet ir skatinti rimtų urogenitalinės sistemos komplikacijų atsiradimą, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimą (cistitą).

Nakties priežastis ir šlapimo nelaikymo požymiai

Vyrų šlapimo nelaikymas nakties viduryje yra visiškai kitokio etiologinio pobūdžio ir jam būdingas veikimo mechanizmas. Etiologiniai veiksniai yra:

  • psichiniai sutrikimai ir stresinės sąlygos, reguliariai veikiančios organizmą;
  • esamas infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris lokalizuotas apatinių šlapimo takų ar šlapimo pūslės;
  • prostatos naviko būsena (dažniau su prostatos adenoma);
  • įvairūs neurologinio pobūdžio sutrikimai (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir kt.);
  • šlapimo nelaikymas anksčiau atliktos šlapimo ir reprodukcinės sistemos chirurgijos fone (daugiausia mes kalbame apie operacijas prostatos liaukoje);
  • hiperaktyvumas patologinėje šlapimo pūslės formoje;
  • smegenų ir nugaros smegenų mechaniniai sužalojimai ir tolesnė liga;
  • restruktūrizavimas ir su amžiumi susiję pokyčiai dubens audiniuose (daugiausia prostatos liaukoje).

Pagrindiniai šios ligos požymiai yra du veiksniai: šlapimo nutekėjimas baigus šlapimo išsiskyrimą ir šlapintis vyrams nakties viduryje. Neatidėliotina šio reiškinio forma įvyksta kaip būtinas noras pašalinti šlapimą vyrams, nes tai sukelia šlapimo nelaikymą. Stresinę formą būdinga šlapinančių vyrų šlapinimasis, čiaudamas, kosulys, juokiasi.

Anti-šlapimo nelaikymo terapija

Dėl stipraus diskomforto, karjeros žlugimo ir šeimyninių santykių priežasties naktinis nevalingas šlapimo išsiskyrimas vyrams turėtų apimti ir rimtą gydymą atsakingu asmens, kuris serga liga, požiūriu.

Gydymas apima šias užduotis:

  • padidinti šlapimo pūslės talpa;
  • sumažinti sutrumpintą šlapimo pūslės aktyvumą.

Narkotikų gydymo pagrindas yra antispasminių ir antidepresantų naudojimas.

Kalbant apie stresinį pobūdį, kuris apibūdina nevalingą šlapimo išskyrimą iš vyro naktį, tokiu atveju jis labai sėkmingai rekomendavo gydytojui paskirti specialų kineziterapijos pratimų kompleksą kartu su fizioterapija (elektrine stimuliacija).

Pirminis nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams naktį

Šlapimo nelaikymas laikomas pirminiu, kai žmogus bevoro šlapinimosi metu stebimas visą savo gyvenimą. Remiantis kokia informacija, šiai pacientų grupei priskiriama 0,3-0,6 proc. Visų vyrų. Šioje pacientų kategorijoje yra hiperaktyvumo detrusoriaus. Šio tipo šlapimo nelaikymo vyrams veiksmingi gydymo metodai vyrams:

  • prabudus pacientui šlapintis nakties viduryje;
  • vartojant desmopressiną prieš miegą;
  • vaistų, turinčių antimuskarininį poveikį, receptas (oksibutininas).

Gydomasis (antrinis) nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams

Neteisingas vyrų šlapinimasis nakties metu vadinamas antrine, kai bent vienus metus iki sutrikimo pasireiškimo pacientas nepastebėdavo priverstinio šlapimo išskyrimo epizodų naktį. Ši manifestacija apibūdina kai kurias patologijas, nuo kurių nukreipiama gydymo taktika.

  1. Infravesikos obstrukcija. Tipiškas vaizdas yra šlapimo susilaikymas lėtinės formos metu, kai vyresnio amžiaus vyrams, turintiems prostatos hiperplaziją, atsiranda paradoksali izchurija.
  2. Diabetinė cistopatija. Pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (II grupė). Klinikiniai simptomai yra susiję su detrusorio hiperaktyvumo atsiradimu. Gydymo tikslas - koreguoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant vaistus, kurie blokuoja hiperaktyvumą.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimai. Šlapimo nelaikymas naktį kartais gali pasireikšti vyrams, sergantiems tirotoksikoze. Jis gali būti sėkmingai gydomas, normalizuojant hormonų lygį skydliaukėje.
  4. Miego apnėjos sindromas. Sindromas gali sukelti nevalingą šlapimo išsiskyrimą naktį. Geriausias gydymo būdas - pašalinti sutrikimo priežastis.

Neutralios šlapinimosi gydymui po operatyvios operacijos prostatos liaukoje yra daugybė priemonių, skirtų konservatyviai šalinti nevalingą šlapimą vyrams: dubens pūslelinės raumenų audinį kartu su elektrostimuliacija. Konservatyvios terapijos trukmė nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Rekomenduojama kruopščiai "perduoti" šlaplę arba atlikti keletą ritminių judesių dubens srityje, prieš tai, kai varpa bus vėl uždėta apatinėje dalyje. Prieš skiriant gydymą, gydytojas diagnozuoja pagrindinę urogenitalinės nakties sutrikimo raidą.

Nustatytas gydymas, nustatant priežastis, visų pirma yra skirtas išskirti etiologinį faktorių.

Skubi forma, pasireiškianti nevalingu nakties šlapimu vyruose, pašalinama atliekant nemažai medicininių priemonių.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Enurezė (nevalingas šlapinimasis miego metu)

Nepageidaujamas šlapinimasis sapne taip pat vadinamas miego enureze. Tai garų pirtis. Parazomnijos apima nepageidaujamus reiškinius (elgesio reakcijas), atsirandančius miego metu. Enurezė atsiranda, kai asmuo mieguistą atlieka nevalingą šlapinimąsi.

Šis sutrikimas atsiranda dėl to, kad asmuo negali pabusti tuo metu, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Kita priežastis yra organizmo nesugebėjimas užkirsti kelią šlapimo pūslės raumenų susitraukimui. Tai yra įgūdžiai, kurie kyla asmeniui, kai jis auga ir auga.

Šių įgūdžių formavimas įvyksta skirtinguose amžiaus perioduose. Šlapinimasis yra refleksas naujagimiams, kai jis atsibunda ar miega. Tai yra įprasta iki maždaug 18 mėnesių amžiaus.

Nuo 18 mėnesių iki 3 metų vaikas pradeda mokytis šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Pradžioje vaikas mokosi tai padaryti budėjimo būsenoje.

Vyresniems vaikams vaikas mokosi kontroliuoti savo šlapinimą miego metu. Vaiko išsivystymo (brendimo) lygis leidžia nustatyti amžių, per kurį šis įgūdis įgyjamas.

Daugelis vaikų turi galėti kontroliuoti šlapimo pūslę maždaug 5 metų amžiaus. Taigi, šlapinimasis svajone nelaikomas miego sutrikimu, jei jis nevyksta ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę bent 5 metų asmenyje.

Nepageidaujamas šlapinimasis gali būti pirminis ar antrinis. Vaikas, kurio pirminė nevartojamo šlapinimosi forma svajone, per miego laikotarpį per 6 mėnesius nebešnyko.

Vaikui ar suaugusiesiems su antrine šlapinimosi forma svajone anksčiau buvo laiko (nuo 6 mėnesių ar daugiau), kai jis neturėjo šio sutrikimo. Po to, dėl vienos ar kitos priežastys, šis pacientas turėjo naktinį šlapinimą epizodų bent 2 kartus per savaitę ir truko mažiausiai 3 mėnesius.

Hormono vazopresino kiekis organizme paprastai padidėja miego metu. Šį hormoną išskiria smegenų epifizė. Tai sumažina inkstų susidarančios šlapimo kiekį. Padidėjęs vazopresino kiekis neleidžia tualetui dažniau naktis. Nedaug vaikų, turinčių pirminę nevalingą nakties šlapinimosi formą, šis normalus vazopresino lygis miego metu nėra didesnis. Dėl to jie gamina daugiau šlapimo, nei jų pūslės gali laikyti. Jei jie neturi pabudimo, jie mieguistumės miegoti lovoje.

Vaikas, kuris sapnuojasi miegoti, gali patirti psichologines problemas ir kenčia savigarbą. Tai yra pagrindinė pirminė nevalingo šlapinimosi forma (komplikacija). Todėl labai svarbu formuoti tinkamą vaiko šeimos narių požiūrį į šį simptomą. Šis santykis iš esmės gali nustatyti, kaip sunki problema.

Kas turi šį miego sutrikimą?

Vaikams ir paaugliams nustatoma pirminė netyčinio šlapinimosi forma su svajoniu tokiu dažniu:
- 10% 6 metų amžiaus vaikų;
- 7% 7 metų amžiaus vaikų;
- 5% 10 metų amžiaus vaikų;
- 3% 12 metų amžiaus vaikų;
- 0 t 1% 2% paauglių 18 metų amžiaus.

Pirminė nevalingo šlapinimosi miego forma labiau būdinga berniukams nei mergaitėms. Spontaninis pagerėjimas (išgydymas) kasmet stebimas 15% vaikų, kurių miega yra pirminė šlapinimosi forma.

Pirma forma netyčinio šlapinimosi sapne turi genetinį ryšį. Dažniausiai šis sutrikimas atsiranda vaikams, kurių tėvai ar kiti giminaičiai turėjo šį sutrikimą vaikystėje. Nepageidaujamas šlapinimasis miegant vyksta 2,1% pagyvenusių žmonių slaugos namuose. Šiuo atveju šis sutrikimas pasireiškia dažniau moterims.
Kai kurie žmonės taip pat gali netyčia šlapintis budėdami. Dažniausiai tai yra dėl sveikatos problemų turinčių sveikatos problemų. Socialinis ar psichinis stresas retai sukelia pirminį nevalingą šlapinimąsi. Tačiau šis sutrikimas įvyksta dažniau šiose vaikų kategorijose:
- vaikai, turintys dėmesio stygiaus / hiperaktyvumo sutrikimą;
- "Probleminių" šeimų vaikai.

Antrinė netyčinio mieguistumo miego forma dažnai pasitaiko vaikams, kurie neseniai patyrė didelį socialinį ar psichinį stresą. Galimos priežastys gali būti:
- skyrybų tėvai;
- fizinė ar seksualinė prievarta;
- Neatsargiai.

Vaikai, kurių antrinė netyčinio mieguistumo forma miego metu dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir dėmių savo skalbinius.

Kiti miego sutrikimai, tokie kaip nepilnas pažadinimo sutrikimas (vaikščiojant vaikais giliose miego stadijose) gali būti kartu su nevalingu šlapinimu neįprastoje vietoje miego metu. Priešingu atveju šis vaikas lieka miegantis lovoje.
Antrinė netyčinio mieguistumo forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šį sutrikimą gali sukelti arba sukelti viena iš šių priežasčių:
- organizmo nesugebėjimas koncentruoti šlapimą, pvz., Pjautuvo ląstelių ar kai kurių diabeto formų;
- padidėjęs šlapimo išskyrimas iš kofeino, diuretikų ar kitų vaistų;
- Šlapimo takų problemos, pvz., Šlapimo takų infekcijos ar dirginamo šlapimo pūslės sindromas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas ar netinkamas skalbinių užteršimas;
- Neurologinės problemos, pvz., Traukuliai ar epilepsija;
- obstrukcinė miego apnėja (OSA);
- socialinis ar psichologinis stresas.

Vyresnio amžiaus žmonėms netyčinis mieguistumas gali būti susijęs su tokiomis sąlygomis kaip:
- stazinis širdies nepakankamumas;
- obstrukcinė miego apnėja;
- depresija;
- demencija.

Kaip galiu sužinoti, ar aš (mano vaikas) kenčia nuo šio miego sutrikimo?

1. Ar jūsų vaikas yra 5 metai ar vyresnis?
2. Ar vaikas netyčia šlapinasi sapne ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę?
3. Jūsų vaikas niekada nebuvo "išdžiūvus" (be šlapinimosi sapne) epizodų, tęsiančių mažiausiai 6 mėnesius.

Jei į šiuos klausimus atsakėte "Taip", tikėtina, kad jūsų vaikas svajone pradeda netyčia mieguistą šlapintis.

1. Ar jūs / jūsų vaikas yra 5 ar daugiau metų?
2. Ar jūs / jūsų vaikas netyčia šlapinasi sapne mažiausiai 2 kartus per savaitę?
3. Jūs / jūsų vaikas niekada nebuvo "sausas" (be šlapinimosi sapnuojant) mažiausiai 6 mėnesius trukusių epizodų.

Jei atsakėte į "Taip" į šiuos klausimus, tada jūsų / jūsų vaikas gali turėti antrinio netyčinio šlapinimosi sutrikimą svajone.

Be to, svarbu nustatyti, ar yra kokių nors kitų priežasčių, dėl kurių jūs galite netyčia šlapintis sapne. Šis pažeidimas gali būti dėl bet kurios iš šių priežasčių:
- Kitas miego sutrikimas;
- vidaus organų ir nervų sistemos ligos;
- vaistų vartojimas;
- psichikos sutrikimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir kt.

Ar man reikia miego sutrikimų specialisto?

Diskutuokite su savo gydytoju apie jūsų abejones dėl jo netyčinio šlapinimosi miego metu. Kreipkitės į psichoterapeutą, jei problemos priežastis yra psichologinis ar socialinis stresas.

Jei jums ar jūsų vaikui yra problemų nakties miego metu arba padidėjęs mieguistumas per dieną, kreipkitės į specialistą miego sutrikimų srityje. Sutrikimų priežastis gali būti kitas miego sutrikimas.

Ką reikės žinoti gydytojui?

Gydytojas turės žinoti, kada netyčia prasidėjo šlapinimasis. Gydytojas taip pat norės žinoti, kaip dažnai šis sutrikimas pasireiškia. Pasakykite gydytojui apie visus savo gyvenimo įvykius. Pasidalykite savo gydytoju su mumis apie galimas streso priežastis, su kuriomis susiduriate. Gydytojas taip pat turės išsamios informacijos apie jūsų sveikatą ir ligas, kurios anksčiau buvo anksčiau. Pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate ir kada anksčiau vartojote.

Taip pat pasakykite gydytojui, jei kada nors patyrėte bet kokį miego sutrikimą. Sužinokite, ar yra kokių nors miego problemų su bet kuria jūsų šeimos nariais. Be to, gali būti naudinga užpildyti miego dienoraščio 2 savaites. Miego dienoraštis padės gydytojui nustatyti miego modelį (įprastą). Ši informacija padės gydytojui išsiaiškinti, kas sukelia miego sutrikimus ir kaip juos gydyti.

Ar turiu atlikti bet kokius tyrimus?

Jūs arba jūsų vaikas atliks visą klinikinį tyrimą (gydytojo atliekamas tyrimas). Bus atliekami šlapimo laboratoriniai tyrimai.

Gydytojas gali užsakyti instrumentinį naktinio miego tyrimą. Šis tyrimas taip pat vadinamas polisomnografija. Tai apima smegenų bangų registraciją, širdies darbą ir kvėpavimą miego metu. Be to, registruojami kojų ir rankų judesiai miego metu. Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti, ar netinkamas šlapinimasis svajone nėra susijęs su kitais miego sutrikimais.

Kaip gydomas šis miego sutrikimas?

Neutralus šlapinimasis miego metu prasideda nuodugniu tyrimu. Tyrimo rezultatai pašalins galimas šios problemos somatines (medicinines) priežastis. Po to reikėtų ištirti kitas galimas priežastis.

Gydymo tikslas - sumažinti socialinį ir psichologinį netyčinio šlapinimosi poveikį miego metu. Gydymo būdai paprastai apima vieną arba kelis toliau aprašytus metodus:

Elgesio terapija
Šie metodai pagal pastabas yra labai veiksmingi. Jie dažnai sukelia žymiai sumažėjusį šlapinimąsi miego metu per pirmuosius mėnesius po jų vartojimo. Svarbi užduotis yra sumažinti paciento nerimą ir psichologinį diskomfortą. Tėvai turėtų būti labai kantrūs, laukdami, kol vaikas "peraugtų" netyčia nakties šlapinimu.

Elgesio terapijos metodai apima:

- teigiama motyvacija
Šis gydymo būdas yra suteikti vaikui tam tikrą "atlygį" (psichologinę), kad naktį liktų sausi. Pavyzdžiui, galite laikyti grafiką, rodančią naktis, kai vaikas per naktį išdžiūvo.

- periodiškos Awakenings
Naudodamiesi šiuo gydymo metodu, per naktį pakartokite vaiko kelis kartus ir nusiųskite jį į tualetą. Šis metodas gali būti labai veiksmingas. Gydymo pradžioje patys tėvai pašokia vaiką. Ateityje tėvai gali leisti vaikui atsibusti ir eiti į tualetą savarankiškai. Norėdami pažadinti vaiką praėjus kelioms valandoms po užmigimo, galite naudoti pavojaus signalą.

- skysčio ribojimas
Šis metodas yra tas, kad tėvai sumažina skysčio kiekį, kuris vaiko gauna po pietų ir vakaro valandas. Be to, prieš einant miegoti turėtų pasiūlyti vaikui eiti į tualetą. Svarbus dalykas yra reguliarūs vizitai į tualetą visą dieną. Tai padeda vaikui formuoti gerus įpročius.

Skysčių apribojimas neturėtų atrodyti kaip bausmė. Tai turėtų parodyti grožį ir apgalvotą požiūrį. Pavyzdžiui, vakarui tarnauti mažesnę už įprastą dydžio puodelį. Karštame ore, būkite atsargūs, kad neleistumėte dehidratacijos.

- terapija naudojant signalizaciją (pavojaus signalas)
Šis metodas paprastai vadinamas "varpelio ir čiužinio" metodu. Remiantis pastabomis, tai yra labai veiksminga. Jos efektyvumas yra apie 70%. Šis metodas yra efektyvesnis vyresniems vaikams ir yra gerai motyvuotas gydymui.

Šis metodas pagrįstas specialiu čiužiniu, kuris reaguoja į skysčio patekimą, naudojimo. Vaikas miega šiame čiužinyje, o jei skystis patenka į čiužinį, skamba pyptelis. Visi šeimos nariai turėtų dalyvauti gydymo procese. Jie turi teisingai suvokti, kad garso signalas gali pažadinti juos naktį.

Dauguma kūdikių eina miegoti, kai girdi pyptelėjimą. Tačiau daugumoje išryškėjusio garsaus garsumo, nevalingas šlapinimasis sustoja. Tokiu atveju tėvai turėtų pakelti kūdikį ir paimti jį į tualetą, kad užbaigtų šlapinimąsi. Slaptos lentynos ir pižamos turėtų būti pakeistos. Signalizacija turi būti iš naujo suaktyvinta. Po to vaikas gali grįžti į lovą.

Šis gydymo metodas gali padėti kai kuriems vaikams miegoti per naktį be šlapinimosi. Kiti gali toliau ramiai naktį eiti į vonios kambarį (vadinamą nocturia).

Gydymo trukmė skiriasi skirtingiems vaikams ir gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Nenaudokite šio metodo ilgiau nei 3 mėnesius. Jei po šio laikotarpio būklė nepagerėja, šį gydymą reikia nutraukti. Galite išbandyti šį metodą dar kartą, kai vaikas yra vyresnis.

Chirurginis gydymas
Chirurginiai gydymo būdai gali būti naudojami norint ištaisyti priežastis, dėl kurių reikia netyčia šlapintis. Šie metodai dažnai pašalina nakties enurezę. Šie enurezės priežastys yra šios:
- Šlaplės ir kitų struktūrinių šlapimo takų anomalijų netolygaus buvimo vieta;
- obstrukcinė miego apnėja;
- širdies blokada.

Narkotikų terapija
Vaikams, kuriems elgesio terapija buvo neveiksminga, vaistų terapija paprastai naudojama kaip rezervinis metodas. Narkotikai, naudojami naktinio enurezei gydyti, yra šie:
- desmopresino acetatas (DDAVP®);
- oksibutinino chloridas (Ditropan®);
- hioscinamino sulfatas (Levsin®);
- Imipraminas (Tofranil®).

Desmopressinas (DDAVP®) yra antidiurezė. Jis vartojamas pirminio naktinio enurezo gydymui. DDAVP® yra tiekiamas iš nosies purškalo (10-40 μg prieš miegą) arba tabletėmis (0,2-0,6 mg prieš miegą). Jo efektyvumas yra apie 55%.

Narkotikų vartojimas gali būti derinamas su pavojaus signalu. Šalutinis poveikis vartojant nosies purškalą yra:
- diskomforto jausmas nosyje;
- kraujavimas iš nosies;
- pilvo skausmas;
- Galvos skausmas.

Naudodamiesi DDAVP®, apribokite skysčių kiekį. Jei skysčio suvartojimas nesumažėja, gali būti apsinuodijimas vandeniu. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Po apsinuodijimo vandeniu simptomai yra:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- mėšlungis.

Ditropan® ir Levsin® yra anticholinerginiai vaistai. Jie sumažina šlapimo pūslės sienelių raumenų susitraukimus. Įprasta dozė yra nuo 2,5 iki 5 mg prieš miegą. Šių vaistų šalutinis poveikis yra toks:
- neryškus regėjimas;
- vidurių užkietėjimas;
- galvos svaigimas;
- burnos sausumas;
- Raudonasis veidas;
- Mood swing.

Geriamieji (burnos) antibiotikai
Šie vaistai vartojami šlapimo takų infekcijoms gydyti, tai gali būti viena iš nevalingo šlapinimosi priežasčių miego metu. Šios grupės narkotikų pavyzdžiai:
- Bactrim (Bactrim ®);
- amoksicilinas (amoksicilanas);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakinas (Levaquin®).

Ką gali sukelti vyrų slinkimas?

Nenutrūkstamas šlapimo nelaikymas suaugusiems šiandien yra gana įprastas medicinos praktikoje. Dažniausiai šis reiškinys vadinamas specialistų enureze. Liga paveikia visą paciento gyvenimą nuo socialinio iki seksualinio.

Gana dažnai egzistuoja tam tikras suvaržymas, per kurį labai sunku pereiti į priekį, o suaugę vyrai susitvarko su problema ir laiku nesikreipia į specialistą.

Verta kovoti su nakties enurezės reiškiniu, o pats pirmasis etapas turėtų būti kreipimasis į urologą. Savęs gydymas gali pablogėti, nes nežinant tikrosios priežastys nebus įmanoma nustatyti vienintelio teisingo gydymo. Ir siekiant nustatyti priežastis reikės nuodugnios diagnozės, nes dažnai smegenų enurezė - visiškai kitokios ligos pasekmė. Šiandien yra daug būdų, kaip taikyti nacionalinį gydymą, tačiau bet koks metodas turi būti suderintas su gydytoju.

1 Šlapimo nelaikymo priežastys

Vyrų šlapimo netekimas naktimis vyrams gali turėti įvairių tipų apraiškas, taip pat komplikacijų laipsnį. Galima pastebėti tik dalinę žalą, o kartais ir visiškai pažeidžia daugumą šlapimo sistemos funkcijų. Tokiais atvejais simptomai skiriasi - nuo kelių lašelių ant lino ir iki nekontroliuojamo šlapinimosi. Vyro šlapimo nelaikymas svajone medicinoje vadinamas šlapimo nelaikymu. Verta paminėti, kad šis reiškinys dažnai tampa signalu apie genitūrinės sistemos ligos buvimą organizme. Taip pat šis procesas gali būti chirurgijos prostatos srityje komplikacija.

Tarp pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti vyrų enurezę, yra šie:

  • Keičiamo nugaros smegenų arba smegenų sunkumų sužeidimai;
  • Išsėtinė sklerozė arba Parkinsono liga;
  • Baktericidiniai ar virusiniai infekcijos tipai;
  • Apsinuodijimas;
  • Neuralgija;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Ryškūs emociniai įvykiai, teigiami ir neigiami;
  • vartoti tam tikrą narkotikų grupę;
  • Psichinio plano patologija.

2 ligos tipai

Vyrų šlapimo nelaikymas gali būti suskirstytas į dvi grupes:

  1. Pirminis enurezis, kurio metu simptomai pasireiškia pirmą kartą jų gyvenime.
  2. Antrinis enurezis, kuris įvyksta antrą kartą po tam tikro laikotarpio, kai nėra simptomų.

Vyro šlapimo nelaikymas priklauso nuo jo priežasčių.

  • Skubus vaizdas. Šis enurezės tipas būdingas staigiu noru eiti į tualetą, o žmogus tiesiog neturi laiko eiti. Dažniausiai šio šlapimo nelaikymo atvejų pasitaiko pacientams po insulto ir Parkinsono ligos. Tai taip pat gali būti viena iš diabeto apraiškų.
  • Nemalonumas, kurį sukelia stresinės situacijos. Ši šlapimo nelaikymo forma naktimis vyrų gali pasireikšti stiprių emocijų ar ilgai trunkančio fizinio krūvio metu. Tai turėtų apimti visus atvejus, kai yra stiprus spaudimas šlapimo pūslės.

Nepriklausomai nuo šlapimo nelaikymo priežasčių vyrui, verta žinoti, kad beveik visos galimybės gydomos tinkamu gydymo pasirinkimu. Ir tai gali padaryti tik profesionalus urologas.

3 Naktinio enurezo gydymas

Šios problemos gydymas atliekamas naudojant kompleksinį gydymą, kuris kiekvienu konkrečiu atveju gali skirtis. Tai gali būti tiek vaistų vartojimo, tiek chirurgijos kursas. Gydymo pasirinkimas atliekamas pagal rezultatus po pilnos diagnozės. Tai apima įvairius egzaminus, įskaitant tyrimus.

Tinkamai gydant "bėda naktį" suaugusiems žmonėms, jūs galite atsikratyti jau 2 savaites. Kartais gydymas trunka šiek tiek ilgiau. Iš viso šias parinktis galima naudoti tiek atskirai, tiek kaip visapusiško gydymo dalis.

  • Laukiama Gana dažnai po to, kai po kurio laiko tiesiog kreipiamasi į urologą be specialaus gydymo, enurezė praeina savaime.
  • Vaistų gydymas, kuris apima specialių vaistų vartojimą. Jie yra atsakingi už šlapimo takų sienų stiprinimą, padidindami jų elastingumą ir stiprumą šlaplėje.
  • Pagal tam tikrų indikacijų operaciją.
  • Gydymas ligų, kurios tapo tikra enurezės priežastimi.
  • Fizioterapija
  • Terapinės pratybos.
  • Darbas su psichologu, norint pakeisti psichologinę būseną.

Kaip jau buvo minėta, tokių problemų atsiradimą kaip suaugusiųjų vyrų užkrečianti moteris gali sukelti skirtingos priežastys, todėl kiekvienu atveju gydymas turėtų būti visiškai skirtingas. Savigyda tokioje situacijoje gali tik pabloginti būklę. Štai kodėl būtina įveikti jų apribojimus ir kreiptis į profesinį urologą.

URINO TINKAMUMAS

Sapnų interpretacija URINARY CREATIVE DREAM, kas svajoja sapnuojant URINE? Norėdami pasirinkti svajonių interpretaciją, įveskite raktinį žodį iš savo svajonės į paieškos formą arba spustelėkite pradinę svajonę apibūdinančio paveikslėlio raidę (jei norite gauti nemokamą abėcėliniu žodžiu susirašinėjimo internetu aiškinimą).

Dabar jūs galite sužinoti, ką reiškia suprasti svajonę. URINO TINKAMUMAS skaitydamas toliau pateiktus nemokamus svajonių interpretacijas iš geriausių Saulės namų svajonių knygų internete!

Svajone šlapimo nelaikymas

Kaip gydyti bedwetting vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymas yra sutrikimas, kai kartais žmonėms atsiranda šlapimo išskyrimas naktį. Šiuolaikinėje urologijoje šis klausimas yra pripažintas vienu iš pagrindinių. Visų gydymo būdų sumažinama daugiausia dėl pagrindinių priežasčių. Tačiau, norint tiksliau nustatyti gydymą, būtina teisingai nustatyti etiologiją. Šlapimo nelaikymas yra dažna liga, ypač vyrams vyresni nei 45 metų amžiaus. Gydytojai teigia, kad daugiau nei 50% visų vyrų enurezės atvejų paauglystėje yra vaikų negydytų ligų pasekmė. Likusių atvejų procentas vadinamas antriniu nevalingu šlapinimu (įgimtas šlapimo nelaikymas vyrams naktį). Vyrams skiriamas vaistas nakties metu suskaidomas į:

  • nuolatinis (pirminis);
  • pasikartojantis;
  • įsigytas (antrinis).

Prieš pirmąsias nevalingo šlapinimo pasireiškimus naktį, žmogus turėtų aplankyti gydytoją, kad gautų pagalbą profesiniu lygmeniu. Sumažėjimas su enureze nėra vertas, nes tai gali ne tik parodyti psichologinės problemos buvimą, bet ir skatinti rimtų urogenitalinės sistemos komplikacijų atsiradimą, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimą (cistitą).

Nakties priežastis ir šlapimo nelaikymo požymiai

Vyrų šlapimo nelaikymas nakties viduryje yra visiškai kitokio etiologinio pobūdžio ir jam būdingas veikimo mechanizmas. Etiologiniai veiksniai yra:

  • psichiniai sutrikimai ir stresinės sąlygos, reguliariai veikiančios organizmą;
  • esamas infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris lokalizuotas apatinių šlapimo takų ar šlapimo pūslės;
  • prostatos naviko būsena (dažniau su prostatos adenoma);
  • įvairūs neurologinio pobūdžio sutrikimai (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir kt.);
  • šlapimo nelaikymas anksčiau atliktos šlapimo ir reprodukcinės sistemos chirurgijos fone (daugiausia mes kalbame apie operacijas prostatos liaukoje);
  • hiperaktyvumas patologinėje šlapimo pūslės formoje;
  • smegenų ir nugaros smegenų mechaniniai sužalojimai ir tolesnė liga;
  • restruktūrizavimas ir su amžiumi susiję pokyčiai dubens audiniuose (daugiausia prostatos liaukoje).

Pagrindiniai šios ligos požymiai yra du veiksniai: šlapimo nutekėjimas baigus šlapimo išsiskyrimą ir šlapintis vyrams nakties viduryje. Neatidėliotina šio reiškinio forma įvyksta kaip būtinas noras pašalinti šlapimą vyrams, nes tai sukelia šlapimo nelaikymą. Stresinę formą būdinga šlapinančių vyrų šlapinimasis, čiaudamas, kosulys, juokiasi.

Anti-šlapimo nelaikymo terapija

Dėl stipraus diskomforto, karjeros žlugimo ir šeimyninių santykių priežasties naktinis nevalingas šlapimo išsiskyrimas vyrams turėtų apimti ir rimtą gydymą atsakingu asmens, kuris serga liga, požiūriu.

Gydymas apima šias užduotis:

  • padidinti šlapimo pūslės talpa;
  • sumažinti sutrumpintą šlapimo pūslės aktyvumą.

Narkotikų gydymo pagrindas yra antispasminių ir antidepresantų naudojimas.

Kalbant apie stresinį pobūdį, kuris apibūdina nevalingą šlapimo išskyrimą iš vyro naktį, tokiu atveju jis labai sėkmingai rekomendavo gydytojui paskirti specialų kineziterapijos pratimų kompleksą kartu su fizioterapija (elektrine stimuliacija).

Pirminis nevalingas šlapimo išskyrimas vyrams naktį

Šlapimo nelaikymas laikomas pirminiu, kai žmogus bevoro šlapinimosi metu stebimas visą savo gyvenimą. Remiantis kokia informacija, šiai pacientų grupei priskiriama 0,3-0,6 proc. Visų vyrų. Šioje pacientų kategorijoje yra hiperaktyvumo detrusoriaus. Šio tipo šlapimo nelaikymo vyrams veiksmingi gydymo metodai vyrams:

  • prabudus pacientui šlapintis nakties viduryje;
  • vartojant desmopressiną prieš miegą;
  • vaistų, turinčių antimuskarininį poveikį, receptas (oksibutininas).

Neteisingas vyrų šlapinimasis nakties metu vadinamas antrine, kai bent vienus metus iki sutrikimo pasireiškimo pacientas nepastebėdavo priverstinio šlapimo išskyrimo epizodų naktį. Ši manifestacija apibūdina kai kurias patologijas, nuo kurių nukreipiama gydymo taktika.

  1. Infravesikos obstrukcija. Tipiškas vaizdas yra šlapimo susilaikymas lėtinės formos metu, kai vyresnio amžiaus vyrams, turintiems prostatos hiperplaziją, atsiranda paradoksali izchurija.
  2. Diabetinė cistopatija. Pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (II grupė). Klinikiniai simptomai yra susiję su detrusorio hiperaktyvumo atsiradimu. Gydymo tikslas - koreguoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant vaistus, kurie blokuoja hiperaktyvumą.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimai. Šlapimo nelaikymas naktį kartais gali pasireikšti vyrams, sergantiems tirotoksikoze. Jis gali būti sėkmingai gydomas, normalizuojant hormonų lygį skydliaukėje.
  4. Miego apnėjos sindromas. Sindromas gali sukelti nevalingą šlapimo išsiskyrimą naktį. Geriausias gydymo būdas - pašalinti sutrikimo priežastis.

Neutralios šlapinimosi gydymui po operatyvios operacijos prostatos liaukoje yra daugybė priemonių, skirtų konservatyviai šalinti nevalingą šlapimą vyrams: dubens pūslelinės raumenų audinį kartu su elektrostimuliacija. Konservatyvios terapijos trukmė nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Šlapimo nutekėjimo gydymas pasibaigus šlapinimui

Rekomenduojama kruopščiai "perduoti" šlaplę arba atlikti keletą ritminių judesių dubens srityje, prieš tai, kai varpa bus vėl uždėta apatinėje dalyje. Prieš skiriant gydymą, gydytojas diagnozuoja pagrindinę urogenitalinės nakties sutrikimo raidą.

Nustatytas gydymas, nustatant priežastis, visų pirma yra skirtas išskirti etiologinį faktorių.

Skubi forma, pasireiškianti nevalingu nakties šlapimu vyruose, pašalinama atliekant nemažai medicininių priemonių.

Naktinis enurezė suaugusiems vyrams - priežastys ir gydymas

Naktinis šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams yra plačiai paplitusi problema, tačiau vyraujantis vyrų skaičius nori paslėpti tokį švelnų negalavimą, nes jis yra gėdingas ir nepriimtinas diskusijoms net su gydytoju. Mes neturėtume nustatyti nakties enurezės koncepcijos, kai miego metu nekontroliuojamai pasireiškia šlapinimasis, o nikturija - šlapimo iš žmogaus kūno pašalinimas naktį, padidėjęs noras naktį ir todėl dažnas atsibudimas. Šiuolaikiniai specialistai nustato keletą pagrindinių enurezės rūšių:

  1. Streso tipas. Esant streso enurezei, pūslės ištuštinimas atsiranda staiga, nekontroliuojamai. Tokie veiksniai kaip kosulys, stiprus juokas, čiaudėjimas, kėlimo svoriai ir fizinis pratimas gali sukelti streso šlapinimąsi. Anatomiškai tai atsitinka dėl pūslės kaklo perkėlimo, dėl ko sfinkterio raumenys praranda gebėjimą normaliai susitraukti. Galima įtakoti su amžiumi susijusius pokyčius, taip pat dėl ​​chirurginių intervencijų.
  2. Reikalavimų šlapintis pažeidimas. Šis enurezės tipas būdingas lovų nudegimui. Šiuo atveju nervų sistema nekontroliuoja šlapimo pūslės refleksų, o šlapinimasis nėra reguliuojamas žmogaus. Šios problemos priežastis gali būti: įvairių tipų insultas, Alzheimerio liga, šlapimo pūslės urolitiazė.
  3. Pilnas šlapimo nelaikymas (absoliutus šlapinimosi nebuvimas). Ši būklė gali sukelti keletą veiksnių: vaistų, neurologinių patologinių būklių, šlapimo pūslės tono praradimo, pernelyg didelio išsivystymo, sfinkterio sutrikimo dėl įpročio (sąmoningas natūralių pastangų slopinimas ilgą laiką). Tokio tipo sutrikimas taip pat būdingas nakties enurezei.

Naktinio viremeliozės priežastys vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis yra įvairios ir gali būti pagrįsta tiek fiziologiniais patologiniais sutrikimais, tiek psichoemotinėmis problemomis:

  • Infekcinės ir uždegiminės ligos genitalijų srityje. Venereologinės problemos gali sukelti audinių pokyčius, randas ir normalų šlapimo pūslės, sfinkterio ir šlapimo takų veiklos sutrikimą;
  • Infekciniai procesai, veikiantys ir pažeidžiančius centrinę nervų sistemą, ir sutrinka noro ištuštinti šlapimo pūslę reflekso formavimas;
  • Patologiniai reiškiniai, susiję su sutrikusia šlapimo nutekėjimo dėl prostatos adenomos (gerybinio naviko);
  • Prostatos vėžys;
  • Kiaušidės, šlaplės (šlaplės) strikcijos;
  • Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Su šia problema padidėja noras šlapintis, tačiau dėl normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo gali atsirasti nevalingas šlapinimasis naktį;
  • Atidėtas emocinis šokas ar sunki stresinė situacija;
  • Nervų susitraukimai ir viršįtampiai;
  • Įgimtų nenormalių šlapimo nelaikymo refleksų buvimas;
  • Navikų buvimas šlapimo pūslėje;
  • Patologiniai procesai stuburo ir nugaros smegenyse;
  • Tokių patologijų istorija: diabetinė cistopatija, miego apnėjos sindromas, infravesikos obstrukcija, endokrininės ligos.

Diagnostikos grandinė

Nakties enurezė suaugusiems vyrams yra išspręsta problema. Norint skirti tinkamą gydymo schemą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos etiologiją. Pirmasis diagnozavimo etapas - anamnezinių duomenų rinkimas. Svarbi diagnozė turi tokią informaciją:

  1. Nepageidaujamo šlapimo laiko epizodai;
  2. Šlapimo išeiga;
  3. Prieš miegą sunaudotas skysčio kiekis ir rūšis (kavos, arbatos, alkoholio, gazuotų gėrimų);
  4. Šlapinimosi modelis;
  5. Infekcinių procesų buvimas šlapimo takuose;
  6. Naktinio enurezo dažnumas;
  7. Priėmimas bet kokių vaistų.

Būtina atlikti tokius specialistus kaip terapeutas, nefrologas, endokrinologas, urologas ir neuropatologas. Laboratoriniai tyrimo metodai:

  • Kraujo tyrimas;
  • Tyrimas urinu;
  • Urinolizė;
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Uroflowmetrija - tai specialus tyrimo būdas šlapinimosi pobūdžiui (greitis, šlapimo laikas, šlapimo kiekis);
  2. Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas (likęs šlapimo kiekis po šlapinimosi).

Nakties enurezės gydymas vyrams

Vyrų naktinio šlapimo nelaikymo gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatytos ligos priežasties. Tačiau yra visuotinės terapinės procedūros:

  • Naktinio enurezės gydymo fizioterapijos metodai. Technikos esmė yra teigiamas silpnų elektrinių išmetimų poveikis kūnui ir nervų signalų (impulsų) perdavimas iš šlapimo pūslės į smegenis. Tokios procedūros yra visiškai neskausmingos. Elektrosluoksnis ir elektroforezė padeda normalizuoti miegą ir nervų sistemą. Darsonvalas (taikomas vietovei šlapimo pūslės srityje) padeda stiprinti šlapimo pūslės sfinkterio audinį. Magnetoterapija padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienose su jų hipertonija;
  • Terapinio purvo, parafino, ozokerito naudojimas padeda didinti kraujo apytaką jų perdangos srityje (juosmens srityje, juosmens zonoje ir gaktos srityje) ir atpalaiduoti raumenų spazmą;
  • Akupunktūra padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą, normalizuoti psichoemocinę būseną, miego modelius.

Suaugusiųjų naktinio enurezės gydymas apima įvairių vaistų grupių paskyrimą, kurių derinys priklauso nuo etiologinės atskleidžiamos patologijos priežasties:

  1. Urogenitalinės sistemos infekcinių ir uždegiminių procesų atveju antibiotikai skirti (atsižvelgiant į ligos sukėlėją): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycycline", "Rifampicinas";
  2. Miego sutrikimų atveju raminamieji preparatai skirti: "Radeorm", "Eunooktin";
  3. Inkstų ligoms gydyti naudojami nitrofuraniniai preparatai: "Furamag", "Furadoninas";
  4. Dėl psichinių ir psichologinių problemų, antidepresantai yra skirti: "Amitriptilinas";
  5. Nootropiniai preparatai padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą: piracetamą, gliciną, pikamiloną;
  6. Kai yra šlapimo pūslės raumenų spazmas (ir dėl to jo apimties sumažėjimas), yra nustatyti M-cholinolytics: "Sibutin", "Driptan";
  7. Norint sumažinti nakties metu išskiriamo šlapimo kiekį, preparatai, kurių pagrindą sudaro dirbtinis hormono desmopressinas, yra skirti: "Adiuretin-SD".

Be to, nėštumo metu gydymas apima šlapimo operaciją:

  • Šlaplės išsiplėtimas naudojant balioną;
  • Kanalo rezekcija;
  • Šlapimo pūslės dirbtinio smegenų implantavimas.

Siekiant maksimaliai padidinti gydymo veiksmingumą, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistą nurodytomis dozėmis ir kiekiais.

Nakties enurezė vaikams ir suaugusiems - šlapimo nelaikymo priežastis miego metu

Naktinio enurezė yra problema, dažniausiai būdinga vaikams iki 10 metų amžiaus, tačiau ji gali pasireikšti ir suaugusiesiems. Mes tiriame priežastis, pobūdį ir galimas priemones, kaip užkirsti kelią nėštumui.

Kas yra naktinis enurezis?

Sąvoka "enurezė" reiškia ligą, kurią sudaro nevalingas šlapinimasis nakties miego metu. Tokie atvejai turi būti kartojami mažiausiai 2 kartus per savaitę 3 mėnesius iš eilės po 5 metų. Tai yra "bendras" ir gana paplitęs ikimokyklinio amžiaus vaikų skaičius, tačiau jis gali netgi paveikti suaugusiuosius.

Nors daugeliu atvejų enurezė nėra susijusi su patologiniais sutrikimais, ji gali turėti psichologiškai nepalankų poveikį vaikui ar suaugusiesiems ir kartais riboti jo socialinį gyvenimą.

Kaip minėta anksčiau, prieširdžių ir mokyklinio amžiaus vaikams labai dažnai būna enurezė.

Remiantis statistika, šis sutrikimas turi įtakos:

  • 20% -27% vaikų 4-5 metai;
  • 5-10% vaikų 6 metai;
  • apie 7% 7 metų amžiaus vaikų;
  • nuo 1% iki 5% 9-10 metų amžiaus vaikų;
  • 3% vaikų virš 10 metų;
  • 1% -2% paauglių;
  • 0,5% -0,8% suaugusiųjų, kurie dažniausiai būna atsitiktiniai ir atsitiktiniai.

Gydymas sutrikimo įvyksta spontaniškai 15% vaikų, visais kitais atvejais būtina įsikišti įvairiomis strategijomis.

Nakvynių klasifikavimas

Enurezę galima suskirstyti į keletą kategorijų, priklausomai nuo to, kaip ji pasireiškia ir kas su juo susijusi.

Pirmasis skyrius yra susijęs su enurezės ir kitų ligų asociacija:

  • Nepriklausomas enurezis: atsiranda savarankiškai ir nėra susietas su kitomis patologijomis.
  • Priklausoma enurezė. Tai naktinio šlapimo nelaikymo tipas, susijęs su patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su nervų sistema, šlapimo takų ar medžiagų apykaitos ligomis.

Savarankišką enurezę savo ruožtu galima suskirstyti į šiuos tipus (priklausomai nuo klinikinių apraiškų):

  • Pirminis: visi žmonės, kurie nuolat ir be sustandančio sluoksnį šlapia, patenka į šią kategoriją. Todėl jie negali kontroliuoti šlapimo pūslės ar šlapimo pūslės sfinkterio, kuris dar nėra visiškai išvystytas.
  • Antrinis: atsiranda tada, kai pacientas, kuris per 3-6 mėnesius įgijo pūslės sfinkterio kontrolę, vėl pradeda šlapintis lovoje.
  • Enurezė su nakties simptomais, ty šlapimo netekimas pasireiškia tik naktį. Šlapimo nelaikymas paprastai atsiranda pirmosiomis miego valandomis (maždaug per pirmąsias tris valandas), o REM miego fazėje retai pasitaiko šlapimo nelaikymas.
  • Enurezė su kasdieniniais simptomais: šiuo atveju simptomai atsiranda net per dieną. Tokio tipo naktinio šlapimo nelaikymo poveikis dažniausiai būdingas mergaičių iki 9 metų amžiaus ir gali būti siejamas su įvairiomis elgesio simptomais, pvz., Per ilgai reikalaujama eiti į tualetą, per dažnai ar pernelyg retai keliaujant į tualetą.

Kai suaugusiems pasireiškia enurezė, yra teisingiau kalbėti apie šlapimo nelaikymą.

Patologinės ir psichologinės enurezės priežastys

Vaikų ir paauglių naktinės enurezės priežastys dažniausiai yra susijusios su psichologiniais reiškiniais, ypač antrinės enurezės.

Tokiu atveju priežastis gali būti:

  • Tėvai: įtampa tarp tėvų, nuolatiniai konfliktai, atsiskyrimas ar santuokos nutraukimas gali sukelti enurezės epizodus (atsitiktinius ar pasikartojančius) vaikui. Tada šlapinimasis yra būdas išreikšti nepatogumus, kuriuos patiria vaikas ir kurių jis negali išreikšti jokiu kitu būdu.
  • Kito vaiko gimimas: jaunesnio brolio ar seserio išvaizda yra didelis stresas vaikui, ypač jei visas tėvų dėmesys buvo jam anksčiau. Šiuo atveju galbūt vaikas nesąmoningai bando pritraukti tėvų, šlapinantis naktį lovoje, dėmesį.
  • Mokykla: apsilankymas mokymo įstaigoje gali sukelti nakties enurezę tiek vaikams, tiek paaugliams. Vaikams dėl mokyklos pradžios (pvz., Perėjimas nuo darželio į pradinę mokyklą). Paaugliai gali sukelti nakties enurezę dėl nemalonių įvykių mokykloje, pavyzdžiui, patyčių.
  • Smurtas: vaikai ir paaugliai, kurie yra fizinio ar psichologinio smurto aukos, gali susidurti su nakties enurezės sukelta streso ar būdų išreikšti savo nepatogumus.

Situacija yra kitokia pirminio enurezo atveju, kuris, kaip taisyklė, yra organinių priežasčių:

  • Įgimtos priežastys: pvz., Šlapimo pūslės sfinkterio sulėtėjimas, kraujagyslės gimdos buvimas ar kitų šlapimo takų defektų atsiradimas gali sukelti nakties enurezę.
  • Hormoninis trūkumas: kai kuriems vaikams trūksta hormono ADH (antidiurezinio hormono arba vazopresino). Normaliomis sąlygomis šio hormono gamyba lemia faktą, kad nakties metu šlapimas susidaro daug mažiau nei per dieną. Šio hormono trūkumas dėl įvairių priežasčių gali sukelti naktinės enurezės epizodus.

Jei, be minkštimo, yra ir kasdienių simptomų, gali būti kitų priežasčių:

  • Šlapimo takų infekcijos. Asmenys, serganti šlapimo takų infekcija, pvz., Cistitu, dažniau šlapinasi ir linkę šlapintis, o tai gali sukelti nakties enurezę.
  • Per didelis šlapimo išsiskyrimas: medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., Diabetas, sukelia sunkumų išlaikant didelį šlapimo kiekį ir galimus naktinės enurezės epizodus, nes prarandamas gebėjimas suvaldyti norą.
  • Neurologiniai sutrikimai: ligos, turinčios įtakos nervų sistemai, pvz., Epilepsija arba berniukas, gali sukelti enurezę dėl negalėjimo kontroliuoti šlapinimosi proceso.

Suaugusio šlapimo nelaikymo priežastys

Suaugusiųjų enurezė yra reta, ir gali būti dėl patologinių ar nespatologinių priežasčių. Kai kurios priežastys yra dažnos vaikams, pavyzdžiui, susijusios su neurologinėmis ligomis (stuburo susižalojimais, somnambulizmu, epilepsija) ar ADH trūkumu.

Pavyzdžiui, kiti yra specifiniai suaugusiesiems:

  • Pagyvenusio amžiaus žmonės: pagyvenę žmonės, dėl raumenų tonuso praradimo, įskaitant sfinkterį, dažnai susiduria su šlapimo nelaikymo reiškiniu, tiek dieną, tiek naktį. Todėl šiuo atveju enurezė yra susijusi su nepilnu šlapimo pūslės smegenų uždarymo dėl senyvo amžiaus uždarymo. Vyresnio amžiaus žmonėms enurezė taip pat dažnai siejama su tokiomis ligomis kaip Alzhaimerio liga ar senėjusi demencija, kurioje nėra šlapinimosi neurologinės kontrolės.
  • Moteriška lytis: moterims naktinio enurezės priežastys yra skirtingos. Pirmoji priežastis yra nėštumas: padidėjusi gimdos gleivinė spaudžia šlapimo pūslę ir gali sukelti netyčinį ir greitą šlapinimąsi dienos metu ir naktį. Kita priežastis - dubens sluoksnio raumenų raumenų tonuso praradimas, daugeliu atvejų gimdymas. Moterys menopauzės laikotarpiu dėl hormoninių pokyčių taip pat gali susidurti su enurezės problema. Be to, moterims yra didesnė infekcijos rizika ir cistito atsiradimas, kuris gali būti naktinės enurezės priežastis.
  • Vyras Lytis: Enurezė vyrams dažnai koreliuoja su gerybine prostatos hipertrofija, kurioje padidėjusi prostatos liauka spaudžiasi nuo šlapimo pūslės ir keičia šlapimo srautą.

Gali būti, kad suaugusiųjų atveju vadinamoji atsitiktinė enurezė gali būti šalta arba piktnaudžiauti diuretikais, pvz., Alkoholiu ar kofeinu. Suaugusiesiems psichologinės priepuolių priežastys, pvz., Stresas, nerimas ir diskomfortas, yra reti (bet dažni).

Diagnozė suaugusiesiems ir vaikams

Nors enurezė yra trumpalaikis reiškinys, daugeliu atvejų, tačiau jei jis nėra susijęs su trauminiu psichologiniu įvykiu, paauglių ir suaugusiųjų atveju turėtumėte kreiptis į savo pediatriją, vaikams ar urologą.

Enurezės diagnozė apima:

  • Anamnezė: pagrindinis diagnostikos įrankis, ypač vaikams. Gydytojas užduos klausimus apie individualų sutrikimo vystymąsi, kartu vykstančius psichologinius trauminius įvykius, organinių pokyčių buvimą.
  • Tikslinis tyrimas: apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą vyrams, siekiant patikrinti prostatos būklę ir dubens organų tyrimą moterims, siekiant įvertinti dubens organų raumenų būklę.
  • Diagnostiniai tyrimai: įtraukiami šlapimo ir kraujo tyrimai, siekiant užkirsti kelią infekcijoms ar medžiagų apykaitos ligoms, ir tyrimų, skirtų šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikatai įvertinti, pvz., Ultragarso skenavimas.
  • Psicho-elgesio tyrimas: vaikams gali būti naudinga atlikti psicho-elgesio tyrimą su vaiko psichologu, siekiant nustatyti psichologinių problemų buvimą.

Gydymas nuo lovų

Žolelių vaistas yra natūralus naktinio enurezo gydymas, kuris ypač naudojamas su šlapimo takų infekcija sergantiems suaugusiesiems.

Dažniausiai naudojamas:

Bearberry: sudėtyje yra arbutochidų ir taninų, turi dezinfekavimo ir antibakterinį poveikį nuo šlapimo takų. Jį galite naudoti kaip nuovirą (2 g lapelių 150 ml vandens, filtruokite ir gerkite 3-4 puodelius per dieną), ekstraktas (sausas - 2 g per dieną, skystis - 30-60 lašų per dieną, priklausomai nuo amžiaus ir klinikinis vaizdas) arba tinktūra (40 lašų maždaug tris kartus per dieną).

Žolelių mišinys: yra arklio, jonažolių, citrinų balzamo ir pjuvenų ąžuolo tinktūros, kurių kiekviena yra 0,015 ml dozėje. Paimkite 30 lašų per valandą prieš miegą ir 30 lašų prieš miegą.

Narkotikai enurezei

Vaistai naktinio enurezės gydymui naudojami visais tais atvejais, kai pirminis enurezė yra susijusi su organizmo opatologinio pobūdžio sutrikimais. Naudoti vaikams, pageidautina paaugliai nuo 11 iki 14 metų ir suaugusiems. Desmoprezinas yra pasirinktinis vaistas.

Šis vaistas yra vazopresino arba ADH analogas, hormonas, skatinantis inkstų lygmens vandens absorbciją, taip sumažinant išgaunamo šlapimo kiekį. Visais atvejais, kai yra enurezės, ADH sintezėje yra trūkumų, dėl kurių atsiranda naktinio šlapimo nelaikymo epizodai.

Kiti vaistai, kuriuos galima naudoti padidėjusio aktyvumo šlapimo pūslės atveju, yra oksibutininas.

Psichoterapija ir kitos kovos su enurezės technologijos

Gydant bet kokio tipo enurezę tiek suaugusiems, tiek vaikams gali būti naudojamos kitos priemonės:

  • Psichoterapijos seansai: ypač skirti vaikams ir paaugliams, turintiems antrinę enurezę. Turėtumėte kreiptis į specializuotą vaikų ir paauglių psichoanalizės centrą, kuriame specialistai yra susipažinę su šios problemos sprendimo būdais. Sesijų trukmę ir dažnumą nustatys psichoanalistas kartu su pacientu ir, jei reikia, su tėvais.
  • Čiužiniai ir kelnaitės su signalizacija: yra prietaisai, turintys daviklį, kuris matuoja drėgmę ir įjungiamas, kai tik pradedate šlapintis į čiužinį ar patalynę. Jutiklis duoda signalą, o teoriškai vaikas turi nustoti šlapintis. Sėkmė pasiekiama 70% atvejų, o likusiuose procentuose vaikas ir toliau miego, nepaisant "pavojaus".
  • Higienos kelnaitės ir trinkelės: šie elementai gali būti naudojami vaikams ir paaugliams, siekiant palengvinti psichologinį nepatogumą, kurį jie sužino drėgnoje lova. Toks naktinio enurezės problemos sprendimas gali būti gera valanda, kad vaikai ir paaugliai galėtų turėti socialinį gyvenimą, dalyvauti mokyklos kelionėse ar miegoti su draugais namuose, nerizikuodami drėgnoms lovoms.

Elgesio taisyklės, kad vaikas nebūtų rašęs lovoje

Yra keletas elgesio, galinčių užkirsti kelią naktiniams neriečiams vaikams.

Iš tokių elgesio strategijų, kurios yra veiksmingos paaugliams ir suaugusiems, galime paminėti:

  • Visiškai ištuštinti šlapimo pūslė prieš miegą.
  • Mažiau gerti skysčius pietų metu ir prieš miegą.
  • Negalima kaltinti vaiko "šlapia lova" ir neskatinti jo, visada palaikyti teigiamą požiūrį ir paskatinti jį.
  • Jei turite galimybę, pažadinkite vaiku naktį (1-2 kartus) ir įneškite jį į vonios kambarį, kad ištuštumėte šlapimo pūslę.
  • Vakare vengti alkoholio ar kofeino, nes jie turi diuretiko efektą.

Enurezė suaugusiems: priežastys ir gydymas

Enurezė - nevalingas šlapinimasis vaikui, vyresniems nei 4-5 metų. Retais atvejais enurezė pasireiškia suaugusiesiems, dažniau diagnozuojama vyrų. Nepageidaujamas šlapinimasis vyksta daugiausia naktį.

Naktinis enurezė suaugusiems yra gana sudėtinga problema. Tiesą sakant, asmuo, kuris yra nesteroidinis, tampa labai nervingas, dirginamas ir nusiminęs. Jam labai sunku gyventi aplink jį esantiems žmonėms, nes jis visada bijo.

Šio reiškinio priežastys iš tikrųjų gana daug. Pavyzdžiui, jis gali būti perduotas asmeniui kartu su tėvų genetine medžiaga. Kartais enurezė atsiranda dėl hormoninio disbalanso, kurio metu šlapimo susidarymo režimas prarandamas.

Enurezės priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems, ligoms ar degeneraciniams pokyčiams urogenitalinėje sistemoje, nenormaliai išsivystę šlapimo pūslės ar šlaplės, akmens formavimas tampa pagrindinėmis enurezės vystymosi priežastimis. Moterims menopauzės hormoninis pusiausvyros sutrikimas su degeneraciniais pokyčiais šlaplės raumenyse tampa aktualus.

Patyręs emocinis ar fizinis stresas taip pat tampa priežastimi, dėl kurios labai dažnai suaugusiesiems pasireiškia enurezė. Senyvame amžiuje pirmiausia atsiranda degeneraciniai pokyčiai smegenų srityje, kurie pažeidžia nugaros smegenų ir smegenų kontrolę.

Atskirai neseniai pradėjo skirti neurozines ir neurozės tipo šlapimo nelaikymo formas.

Enurezės priežastys suaugusiems vyrams

Suaugusiesiems vyrams enurezė gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių:

  1. Jei buvo gydoma prostatos adenoma, gali pasireikšti pooperacinis poveikis, įskaitant nakties enurezę, todėl šiuo atveju būtina nedelsiant gydyti.
  2. Prostatos liga pasikeičia su amžiumi, o dubens raumenys silpnėja. Gali būti konservatyvus gydymas.
  3. Neurologijos, Parkinsono ligos ir išsėtinės sklerozės, taip pat kai kurių kitų ligų, ligos.
  4. Psichinės problemos, stresas, alkoholis ir kitos priežastys.

Visiems vyrų tipo enurezei reikia išsamaus terapinio gydymo, namuose turėsite stengtis nuolat atlikti pratimus ir imtis nurodytų priemonių. Nepritarus gydytojui nerekomenduojama savarankiškai dirbti.

Urogenitalo sistemos ligos

Cistitas, uretritas ir adnexitas - visas šias infekcines ligas sujungia toks bendras simptomas kaip šlapimo proceso pažeidimas. Dažnai nakties enurezė suaugusiems vyrams ir moterims yra susijusi su komorbiška liga, kurią pacientai net neįsivaizduoja.

Esant tokiai situacijai, būtina nuodugniai ištirti atitinkamus specialistus dėl bet kokios šlapimo lyties infekcijos. Tai padės ne tik išgydyti ligas, bet ir atsikratyti šlapimo nelaikymo.

Enurezės rūšys

Suaugusiesiems yra trijų rūšių enurezė.

  1. Nakties enurezė yra savaiminis šlapinimasis sapnuojant, nesusijęs su tuo, kaip gilus miegas.
  2. Dienos enurezė - negalėjimas susilaikyti nuo ūmaus noro šlapintis budėdami.
  3. Mišrus enurezė yra sudėtinga problema, jungianti pirmuosius du taškus.

Žinoma, pagrindinis enurezės požymis suaugusiems yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi, tačiau taip pat yra ir antriniai simptomai, kurie yra pagrindinė priežastis.

Kaip gydyti enurezę suaugusiems

Naktinio enurezės gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis sistemingo ir integruoto požiūrio. Suaugusiesiems paprastai skiriami vaistų ir elgesio metodai. Jei dėl kokios nors priežasties jie nėra veiksmingi, naudokite chirurginius metodus.

  1. Visų pirma, jūs turite visiškai atsisakyti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (kavos, kolos, arbatos). Šis komponentas prisideda prie šlapimo pūslės sudirginimo. Jei asmuo kenčia nuo enurezės, jis turi sumažinti skysčio vartojimą naktį. Be to, jūs turėtumėte visiškai atsisakyti alaus.
  2. Galite taikyti prevencines priemones - dirbtinį pabudimą. Tačiau verta keisti nakties padidėjimo laiką, kad tuo pačiu metu negalėtųsi su šlapimu šlapintis.
  3. Dėl problemų, susijusių su priverstiniu šlapinimu, bus naudinga šlapimo pūslės treniruotė. Tai padės sustiprinti sienų raumenis ir elastingumą. Užpildytoje būsenoje šlapimo pūslė gali išlaikyti apie 0,5 litrų. Jei manote, kad šis kiekis jums yra mažesnis, dienos metu laikykitės ir dažniau aplankykite tualetą. Nedelsiant suskaidykite šlapinimąsi į dalis, kurių intervalai yra 10-15 sekundžių. Šis pratimas stiprina dubens dugno raumenis.
  4. Prieš einant miegoti, turite įsitikinti, kad jūsų šlapimo pūslė yra tuščia.
  5. Norėdami apsaugoti čiužinį ir pagalvę nuo drėgmės, galite naudoti specialius vandeniui nepralaidžius dangčius. Tačiau geriausia miegoti ant medvilnės lino, pagaminta iš natūralaus audinio. Jie sugeria kvapą ir drėgmę.

Šiandien labai veiksmingas būdas atsikratyti šios ligos moterims yra minimaliai invazinė operacija. Suaugusiems gydant enurezę, naudojamas elgesio terapija, fizioterapija ir narkotikų vartojimas. Nedvejodami kreipkitės į specialistą.