Vaikai enurezė: ką tėvai turėtų padaryti - 9 gydymo būdai

Šiandien mes kalbėsime apie problemą, aptarsime, kurios motinos gėda net su gydytoju - tai labai jautri. Mūsų pokalbio tema yra tai, kodėl atsiranda vaikų enurezė, ką tėvai turėtų ir neturėtų daryti, kaip greitai susidoroti su lova šlapime.

Kas yra enurezė, kodėl problema atsiranda

Enurezė yra vaiko nėrimas, paprastai vaikai turi išmokti kontroliuoti šlapinimosi procesą dieną iki 5 metų, o naktį - 6 metams.

Problema dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Tai gali būti:

1. Pirminis - kūdikis nuolat rašomas nuo gimimo naktį, problema dažnai būna paveldima
2. Antrinis - nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas prasideda po ilgo atsipalaidavimo.

Kas gali sukelti antrinį enurezę:

• sunkus pernelyg ramybas, nemalonūs įvykiai, baimė per dieną - visą dieną patiriama patirtis dažnai tampa raganomis, kurios sukelia šlapimo nelaikymą;
• vaikas yra šaltas - vaikai dažnai atidaro naktį, tada staiga užšąla, atsiranda kraujagyslių spazma, organizmas reliatyviai bando atsikratyti perteklinio skysčio;
• kelionės, tvarto ginčai, kitos stiprios emocinės sumaišties;
• sunkus gimdymas, nėštumo patologijos gali sukelti nervų sistemos audinio hipoksiją;
• mažas šlapimo pūslės tūris - problema dažnai atsiranda po pyelonefrito;
• cukrinis diabetas;
• retai enurezė atsiranda kaip alerginė reakcija.

Iš karto nustatysime, kad enurezė iš tiesų nėra liga, bet tam tikra nervų sistemos funkcija. Šlapimas, užpildomas šlapimo pūslė, stumia prieš organų sienas, dirgina tam tikrus nervų receptorius, kurie perduoda signalą į smegenis, yra noras šlapintis.

Vaikoje ši visa grandinė veikia netinkamai, bet, kai jie tampa vyresni, viskas tampa vis geresnė, problema dingo savarankiškai. Iš tikrųjų, tarp suaugusiųjų, lovos drėkinimo problema susijusi tik su 0,5% gyventojų.

Retais atvejais enurezė gali atsirasti dėl įgimtų pomidorų, smegenų, nervų sistemos ir urologinių sutrikimų ar netolygumų, tačiau dažniausiai net išsamiai ištyrus neįmanoma nustatyti pažeidimų organizme.

Ir būtinai įkvėpkite močiutė, kad vienkartinių vystyklų naudojimas neturi įtakos enurezės vystymuisi vaikui.

Gydymo metodai

Dažnai per naktį nelaikantis, pakanka aplankyti gerą pediatrą ar šeimos gydytoją, urologus, ginekologus ir neurologai, retai susiję su šios problemos sprendimu. Bet jei liga prailgėja, yra ir kitų sveikatos problemų, būtina atlikti elektroencefalografiją, inkstų ultragarsą. Nepaisant įvairių būdų, metodų, narkotikų gausos, nėra daug veiksmingų kovos su enurezu būdų.

Kaip gydyti enurezę vaikams:

1. Motyvacija yra viena iš efektyviausių gydymo būdų. Kiekvienas vaikas turi svajonę - brangus žaislas, kelionė į cirką, kažkas kita. Dabar jūs galite suteikti jam bilietą už kiekvieną sausą naktį, lipduką ir, kai tik vaikas surinks sutartą paskatų taškų skaičių, jo svajonė išsipildys. Metodas dirba daugiau nei 80% atvejų, po kelių mėnesių galėsite visiškai pamiršti apie naktines bėdas.
2. Vidutiniškai apriboti skysčių vartojimą po pietų. Visa tai, ką vaikas gėrė per dieną, turėtų būti padalintas į 3 dalis - 40% kūdikis turėtų gerti iki 12 val. Po pietų, dar 40% - iki 17 val., Likusius 20% - vakare. Vakare gėrimai neturėtų būti kofeinas, nepageidautina vaikui prieš miegą atsirasti vaisių, šaltų ir sūrių maisto produktų.
3. Traukite savo šlapimo pūslę. Norėdami pasinaudoti panašiu gydymo metodu, prieš tai turite atlikti ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog vaiko inkstai yra gerai. Kai tik kūdikiui bus prašoma naudoti tualetą, paprašykite jo stovėti kartu 1-2 minutes, kiekvieną kartą šiek tiek padidinti laiką. Sveikas vaikas gali būti toleruojamas, tačiau per pagrįstas ribas.
4. Vaikščiokite vaiką naktį. Metodas nėra labiausiai humaniškas, o ne sparčiausiai. Jei žinote apie laiką, kai vaikas rašo naktį, jums reikia nustatyti įspėjimą apie valandą prieš šį laiką. Po signalizacijos, jūs turite pažadinti kūdikį, nusiųsti jį į tualetą arba į puodą. Kas 10-14 dienų žadintuvą perkelkite pusvalandį į priekį, o po maždaug 4-6 mėnesių vaikas išmokys eiti į tualetą tik ryte.
5. Apsilankymas psichologo, psichoterapeuto. Ne kiekviena motina sugeba savarankiškai nustatyti ir sustabdyti vaiko psichologines problemas, todėl nedvejodami prašyti specialisto pagalbos - tai bus naudinga tiek jums, tiek jūsų vaikui.

Yra ir kitas metodas, kurio veiksmingumas yra daugiau kaip 99% - šlapimo alergas, jis yra naudojamas visose Europos šalyse gydant enurezę vaikams ir suaugusiesiems, tačiau mūsų šalyje tokio prietaiso negalima rasti vaistinėse ir kitose specializuotose pardavimo vietose, galite užsisakyti internetu Parduotuvės ar draugai, kurie gyvena užsienyje.

Įrenginį sudaro nedidelis jutiklis, kuris yra dedamas į kelnes, jis yra prijungtas su žadintuvu su arba be laidų. Kai jutiklyje pasirodo šlapimo kamera, žadintuvas žiedi, vaikas atsibunda, atsistoja, eina į tualetą. Jei turite galimybę įsigyti ar užsisakyti šlapimo signalą, po kelių mėnesių galėsite visiškai atsisveikinti su enurezei amžinai.

Kiti enurezės gydymo būdai

Jei dėl kitų patologijų atsirado šlapimo nelaikymas, gydytojas skirs reikiamus vaistus, kad pagerėtų šlapimo pūslės tonas, pašalinamos neurozinės, infekcinės patologijos, antidepresantai, raminamieji preparatai. Nemėginkite savarankiškai pasirinkti vaistų, dauguma jų priklauso stipriems vaistams, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Liaudies receptai kovai su šlapimo nelaikymu:

1. Kažkaip keista, neaiški medicinos požiūriu, bet gana efektyvus būdas - šlapiame nedidelį vilnos gabalėlį šiltu vandeniu, keletą kartų nuleiskite nuo stuburo iki kaklo, įkiškite į ploną sausą marškinėlę, palikite vaiką miegoti. Niekas nežino, kaip ir kodėl tai veikia, tačiau daugelis motinų teigia, kad po kelių savaičių šlapimo nelaikymo apraiškos žymiai sumažėjo arba visiškai išnyko.
2. Įpilkite 200 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l Kriaušių sėklos, palikite uždaroje talpyklėje 2-3 valandas, padermę. Vaikams iki 10 metų 100 ml gėrimų reikia pavalgyti prieš pusryčius, vyresni nei 10 metų - po 200 ml. Vartokite vaistą, kol šlapimo nelaikymas bus baigtas.
3. Jei vaikui nėra alergijos bičių produktams, prieš jam suteikiant maistą suteiks 1 šaukštelis. medus - tai padės nuraminti, atsipalaiduoti, medus talpina skysčius.

Gerai padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą, smegenų fizioterapiją - su enurezėmis nustatyta elektroforezė, magnetinė terapija, akupunktūra, elektriniai, terapiniai pratimai, apskrito dušas.

Gydant enurezę visada reikia stebėti teigiamą tendenciją - sausų naktų skaičius turėtų didėti kas mėnesį. Tokiu atveju kūdikis pats turi turėti tvirtą norą atsikratyti nakties problemų. Priešingu atveju visos tėvų pastangos bus neveiksmingos.

Kokie tėvai negali padaryti? Apiplėšti, kritikuoti, sutelkti dėmesį į problemą, aptarti su kitais žmonėmis, ypač su pašaliniais asmenimis. Jūs turite nuolat pasakyti vaiku, kad jis yra protingiausias, talentingas, nuostabus, tačiau yra nedidelė problema, su kuria jūs tikrai susidursite.

Jei einate į apsilankymą, nedvejodami naudotis vienkartiniais vystyklais, tiesiog darykite viską atsargiai ir švelniai, nepadarykite vaiko jaustis gėdos ir gėdos jausmo.

Išvada

Šiandien mes išsamiai supratome, kas yra vaikų enurezė, mes sužinojome apie ligos priežastis ir gydymą. Pasakykite mums savo pastabose, jei susidūrėte su tokia nepatoguma, kaip kovojote, kada kūdikis sugebėjo susidoroti su problema. Ir nepamiršk pasidalyti straipsniu su draugais socialiniuose tinkluose - lengva spręsti vaiko mieguistumą, jei žinote, kaip tai padaryti teisingai.

Neužkrečiama vaikų diena

Šlapimo nelaikymas yra patologinė būklė, kuri yra gana paplitusi vyresniems vaikams. Šios ligos medicininis pavadinimas yra enurezė. Jis pasižymi negalėjimu kontroliuoti šlapinimosi miego metu, taip pat kitose situacijose. Ką reiškia šlapimo nelaikymas vaikams, jo priežastys ir gydymas, reikėtų išsamiau apsvarstyti. Galų gale, ši liga sukelia daug psichologinių problemų vaikui.

Vaikų nurietimo priežastys

Enurezo dažnis dažniausiai susijęs su nenormalia šlapimo pūslės struktūra. Taip pat liga atsiranda tokiose situacijose:

aštrias noras šlapintis; sumažėjęs šlapimo pūslės pajėgumas; reguliarus vidurių užkietėjimas padeda sumažinti pūslės funkcionavimą; dažnos stresinės situacijos; genetinė polinkis į ligą.

Naktinis šlapimo nelaikymas vaikams yra gana dažnas vaikų ir ikimokyklinio amžiaus sutrikimas. Skubus kreipimasis į specialistą padės išvengti lėtinio šlapimo nelaikymo.

Priešlaikinio šlapimo nelaikymo priežastys

Dienos netinkamumas dažniausiai pasireiškia merginoms. Tai susiję su tokiais veiksniais:

aštrias noras šlapintis; nekontroliuojamas šlapinimasis, kai juokiasi; likusio šlapimo patekimas į mergaitės genitalijas prisideda prie savaiminio šlapimo pašalinimo.

Vienintelis šlapimo nelaikymo atvejis vaikui nėra pavojingas.

Vaikų ligos rūšys

Atsižvelgiant į savaiminio šlapinimosi priežastį, išskiriamos šios ligos rūšys:

Imperatyvus šlapinimasis. Susirgiama vaikams, turintiems pernelyg aktyvaus šlapimo pūslės darbus, kuriuose yra stiprus noras šlapintis. Streso šlapimo nelaikymas vaikams. Tai pasireiškia vaiko fizinio aktyvumo laikotarpiu, taip pat su tokiais refleksiniais veiksmais kaip čiaudėjimas ar kosulys. Su tokia liga sergantis vaikas turi silpnus dubens raumenis ir šlapimo bei išmatų šlapimo nelaikymą. Reflex inkontinencija. Tai yra nugaros smegenų ir apatinių nugaros skausmų komplikacija. Paprastai tokiai ligai būdingas ilgai trunkantis šlapinimasis. Šlapimo pūslės perpildymas. Susidaro dėl ilgo šlapinimo. Tokiu atveju šlapimas išsiskiria palaipsniui. Vaikas negali kontroliuoti šio proceso. Visiškas šlapinimasis. Jis pasižymi visišku nekontroliuojamu šlapimo kiekiu bet kuriuo dienos metu. Tai yra tam tikrų inkstų ir šlapimo sistemos ligų pasekmė.

Svarbu prisiminti! Nepriklausomai nuo ligos formos būtina nedelsiant gydyti kūdikį! Galų gale, ši liga sukelia daug kančių, tiek fizinių, tiek psichologinių.

Ligos ypatumai

Kūdikių šlapimo nelaikymas nėra pavojingas ir nerimas iki 4 metų dėl to, kad šlapimo pūslė dar nėra visiškai suformuota. Tai reiškia, kad 4 metų amžiaus kūdikis jau pradeda fizinį gebėjimą kontroliuoti šlapinimą net miego metu.

Patologiškai savanoriškas šlapinimasis laikomas nuo 6 metų. Šiame amžiuje vaikas turi aiškiai reaguoti į savo norus, net naktį. Jei šlapimo nelaikymas tęsiasi, tai yra veiksnys, dėl kurio kreipiasi į gydytoją.

Vaikas nuo 8 metų gali nukentėti nuo šios ligos dėl centrinės nervų sistemos sutrikimo. Atsižvelgiant į tokius nukrypimus organizme, vaikams gali būti laikomas šlapimo nelaikymas.

Kalbant apie 10 metų ir vyresnių vaikų ligą, dažniausiai tai atsiranda dėl psichologinių veiksnių. Taigi, paauglių šlapimo nelaikymas pasireiškia tokiose situacijose:

stiprus emocinis stresas, stresinės situacijos; pernelyg didelė tėvų globa ar nepakankamas dėmesys, dėl ko paauglystė pasąmonėje nori jaustis kaip mažas vaikas; silpni dubens raumenys; garso miegas, atsiradęs dėl įgimtų nervų sistemos savybių; urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos;

Nešuntimas paauglystėje paprastai pasireiškia naktį miego metu.

Ligos gydymas

Kaip gydyti enurezę? Norint nustatyti teisingą ir efektyviausią vaiko gydymo būdą, būtina kreiptis į specialistą. Jis kruopščiai nagrinėja vaiką ir nurodo veiksmingiausią gydymą. Dažniausiai gydytojas nurodo išsamų gydymą, kuris apima:

Vaikų tabletės. Narkotikų terapija siekiama pašalinti pernelyg didelį aktyvumą ir pernelyg didelę įtampą prieš miegą. Tai padės užtikrinti visišką ir kokybišką poilsį. Jei spontaninis šlapinimasis yra susijęs su infekcine liga, tada antibiotikų kursas skiriamas kūdikiams arba vyresniems vaikams. Apskritai narkotikai yra skirti normaliam nervų sistemos veikimui, kuris greitai paskatins susirūpinimą. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra Radeorm, Pantogam, Glicinas, Melipraminas ir kt. Fizioterapija. Normaliam šlapimo pūslės veikimui taikomos tokios procedūros kaip elektroforezė, akupunktūra, magnetinė terapija, masažas. Psichoterapija. Šio ligos įtakojimo metodo esmė yra bendravimas su psichoterapeutu, kuris išmokys susidoroti su ligomis, naudodamas specifines atsipalaidavimo ir savipignozės technikas. Laikomasi dienos režimo. Būtina skirti vaiko laiką fizinei ir psichinei veiklai ir užtikrinti tinkamą poilsį. Taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti jį nuo stresinių situacijų ir emocinių patyrimų. Per dieną stebėkite vaiko skysčių vartojimą.

Svarbu prisiminti! Griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, vaikas greitai išgelbės nuo šios ligos!

Pratimai kovai su enureze

Toks gydymas gali būti atliekamas namuose. Gimnastikos esmė yra sustiprinti dubens dugno raumenis ir normalų šlapimo pūslės funkcionavimą. Veiksmingiausi užsiėmimai:

Siekiant padidinti šlapimo pūslę, po pirmojo raginimo reikia atidėti šlapinimosi procesą. Ši procedūra kartojama keletą kartų per dieną. Taigi, palaipsniui kūdikio kūnas išmokys išlaikyti šlapinimosi miego metu. Norėdami sustiprinti šlapimo pūslės raumenis, šlapinimosi metu reikia keletą kartų sustabdyti šį procesą. Tai prisideda prie to, kad vaikas mokosi valdyti šlapimo išskyrimo procesą. Prieš miegą palaipsniui atpalaiduokite savo kūną. Vaikus galima paskatinti žaismingai atlikti šį pratimą.

Tokiu būdu kūdikis išmokys valdyti norą šlapintis.

Liaudies gynimo gydymas

Nuo seniausių laikų enurezė buvo gydoma tradiciniais medicinos vaistais, kurie naudojami šiuolaikiniais laikais. Pagrindinis šio poveikio poveikis ligai yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas. Yra daug receptų, kuriais galite išsaugoti savo vaiką nuo šlapimo nelaikymo.

Krapai

Norint paruošti vaistus reikės šio augalo sėklų 1 šaukšte. l Jis turėtų būti pripildytas 1 puodelio verdančio vandens ir įleistas 1 valandą. Po to sultinys turi būti nusausintas ir 100 ml 1 kartą per parą, geriausia po pietų.

Hypericum

Turėtumėte paimti 1 valgomą šaukštą. l lapai Hypericum ir 1 šaukštelis. džiovintos vaisių spanguolės. Šiuos vaistinius augalus supilkite 1 litru karšto vandens ir palikite 3 valandas užpilti, gerai uždengtą dangteliu. Po laiko, naudokite 1 stiklą gauto skysčio 3 kartus per dieną.

Planetos

Norint paruošti reikalingas žieminių sėklų sėklas, kurios turėtų būti susmulkintos iki miltelių konsistencijos. Šie milteliai naudojami sausoje formoje ir 1 šaukštelis. 1 kartą per dieną, daug vandens.

Sage

Tai užtruks 2 šaukštai. l ši vaistinė augalija išdžiovinta forma. Įpilkite 1,5 puodelio verdančio vandens, palaukite, kol sultinys bus kietas ir duok vaikui 50 ml 2 kartus per dieną. Vyresni vaikai gali padvigubinti dozę.

Vaikų netoleravimas dėl tam tikrų ingredientų atlieka labai svarbų vaidmenį gydant alternatyvią mediciną. Todėl, renkantis konkretų receptą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Enurezė vaikystėje yra periodiškas ar nuolatinis netyčinis šlapinimasis svajonėje arba stiprios koncentracijos ar hobio metu, kuris susidaro amžiuje, kai bus nustatytas ryšys tarp smegenų žievės ir šlapimo pūslės - po 4 metų. Šios sąlygos priežastys yra gana didelės; jie turi tam tikrų funkcijų, priklausančių nuo lyties ir amžiaus.

Enurezė vadinama nevalingu šlapinimu vaikams, vyresniems nei 4 m., Anksčiau jis yra dar vienas normos variantas.

Enurezė registruojama kas penktą-šeštą 5 metų vaiką, diagnozę sudaro 12-14% pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, o 12-14 metų amžiaus pacientų skaičius yra tik 4%. Berniukai serga 1,5-2 kartus dažniau.

Pediatras kartu su pediatriniu urologu, neurologu, endokrinologu ir psichologu užsiima ligos priežasčių diagnozavimu; kai kuriais atvejais reikalingas homeopatas ar psichiatras.

Gydymas yra sudėtingas: dažniausiai naudojami elgsenos terapija, dieta, psichoterapija ir fizioterapiniai metodai; kartais gydytojai ruošiasi skirti vaistus. Chirurginis gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei šlapimo nelaikymą sukelia veikiančios šlapimo takų ar organų ligos, esančios šalia jų.

Ligos klasifikacija

Įspėjimas! "Enurezės" diagnozė nustatoma, jei vaikui būdingi pūslės brendimo požymiai - smegenų žievės jungtys, paprastai pasireiškusios po 4 metų. Apie šio santykio atsiradimą rodo, kad kūdikis gali laikyti šlapimą ir pirmą kartą sako suaugusiems, kad nori eiti į tualetą.

Dienos enurezė rodo neurologines ligas ar nukrypimus nuo šlapimo takų vystymosi

Yra kelios šios ligos klasifikacijos - atsižvelgiant į įvairius veiksnius.

Pasireiškimo būdas: naktis. Tai gali pasireikšti kiekvieną vakarą po 4 metų (pastovios formos) arba tik periodiškai (periodiškai), kai vaikas traumuojasi arba patiria intensyvų fizinį ar emocinį perkrovą. Vaikų dienos nelaikymas. Tai dažniausiai vystosi vaikams, sergantiems šlapimo takų ligomis, tiems, kurie turi nepakankamai išvystytą valios sritį (kai tuo pačiu darbu atliekant jis nejaučia raginimo). Kasdieninė enurezės forma "prasideda", kai šlapimo pūslė yra tokia pilna, kad laukdamas reagavimo į smegenų žievės, jis įjungia jo ištuštinimą. Mišrus, kai vaikas gali savavališkai šlapintis tiek dieną, tiek naktį. Dėl šio veiksnio neuronuojantis šlapinimasis visada stebimas (po 4 metų) arba išsivystęs po "sauso" periodo, vaikai turi enurezę: pirminis (dažniausiai pasitaikantis tipas): visada buvo pastebėta, kad nėra ilgo "sauso" periodo; antrinis: šešis mėnesius ar daugiau vaikas pradėjo šlapintis, tada nustojo tai daryti. Antrinės patologijos dalis sudaro tik 20-25%. Dėl vienalaikio šlapimo nutekėjimo simptomų: monosimptominis - jei vaikas nesijaudinamas dėl skausmo šlapinimosi metu, nėra ryškių norų; polisimptomas (tai rodo komplikacijas), kai nekontroliuojamas šlapinimasis yra kartu su skausmu, didesnis apsilankymas tualetu, raginimas, kad vaikui sunku atsispirti.

Įspėjimas! Paaugliams pagrindinė forma laikoma antrine nakties enureze.

Ligos priežastys

Vaikams dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas:

plonas statymas; drovus; drovus; pernelyg emocinis; iš daugiavaikių šeimų; šeimos nariai yra pernelyg atsargūs; iš mažas pajamas gaunančių arba nepalankioje padėtyje esančių šeimų.

Etiologinė klasifikacija padalina enurezę į tokias formas:

Paprastai: tiriant vaiką neįmanoma rasti šios sąlygos priežasties, tačiau žinoma, kad vienas ar abu tėvai kentėjo nuo vaikų enurezės. Tokiu atveju naktinio šlapimo rizika padidėja nuo 15% (sveikų vaikų) iki 44% (jei sergate tik vienas iš tėvų) ir 77% (jei patologiją pastebėjo du tėvai); neurotinis: vystosi drovūs ir drovūs vaikai, kurie labai nerimauja dėl jų enurezės; neurozės tipo: būdinga vaikams, kurie linkę į isteriją ir neurozę; epilepsija: enurezės priežastys vaikams - smegenų kortikos sričių patologinė veikla, atsakinga už šlapinimosi kontrolę; endokrinopatinis: enurezė vystosi dėl endokrininių liaukų ligų (diabetas, hipertirozė, diencefalinis sindromas).

Yra ir kitų ligos priežasčių:

Intrauterinės ir bendrinės priežastys: smegenų ar takų pažeidimas iš žievės per nugarkaulį iki šlapimo pūslės dėl: gestozės; gimdos infekcija; hipertenzija motinai; fetos placentos nepakankamumas; laidų įtempimas; nėščios moters diabetas; smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai gimdymo metu. Ligos, kurios išsivysto po gimdymo, sukeliančios deguonies badą galvos smegenyse: širdies defektai, pneumonija, bronchų astma, tuberkuliozė. Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, smegenų patinimas dėl sunkių bet kokios virusinės ar bakterinės infekcijos. Neinfekcinės centrinės nervų sistemos ligos: epilepsija, hidrocefalija, juostinės stuburo dalies nenormalus vystymasis. Psichiatrinė patologija: oligofrenija, lėtinis narkotikų ar alkoholio apsinuodijimas. Šlapimo takų ligos: cistitas, sąnariai šlaplėje, neurogeninis šlapimo pūslė, kiaušidžių atidarymas nėra šlapimo pūslės, susietos su smegenimis, vieta.

Enurezės priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko lyties ir jo amžiaus.

Merginoms

Šlapimo nelaikymas merginose vystosi dėl:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Kepenų trakto ligų prevencijai ir gydymui mūsų skaitytojai pataria

. Šis unikalus įrankis, kurį sudaro 9 vaistažolės, naudingos virškinimui, kurie ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Vienos rūšies arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ligos ir virškinimo organų simptomus, bet ir visam laikui sumažins jos atsiradimo priežastį.

Skaitytojų nuomonė... "psichologinė trauma: judėjimas, santuokos nutraukimas, kūdikio perėjimas, perkėlimas į naują mokyklą; nervų sistemos ypatybės, dėl kurios atsiranda labai geras miegas; gerti daug skysčių; sumažinti vazopresiną - hormoną, kuris slopina naktinę kelionę į tualetą; šlapimo takų infekcijos; traumų (įskaitant bendrinius) stuburo ar nugaros smegenų; vystymosi vėlavimai.

Merginos kenčia nuo enurezės ir pusę karto mažiau

Berniukuose

Berniukų šlapimo nelaikymas yra dėl šių priežasčių:

nervų keliai nuo šlapimo pūslės iki smegenų žievės dar nėra subrendę; vaikas yra hiperaktyvus; didelis rūpestis iš giminaičių; stresas; dėmesio trūkumas; hipotalamino patologijos, dėl kurios trūksta augimo hormono ir vazopresino; paveldimumas; inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas; alerginės reakcijos; ligos, lemiančios smegenų dezaktyvavimą; priešlaikinis gimdymas ir trauma.

Paaugliai

Enurezė paaugliams susidaro dėl:

stuburo traumos; įgimtus šlapimo sistemos sutrikimus, dėl kurių atsiranda jų infekcija; stresas; psichiniai sutrikimai; hormonų pokyčiai organizme; pažadinimo pažadinimas.

Ar visi turi tą patį patologiją

Nešmenos vaikams pasireiškia netyčia išleidžiant tam tikrą šlapimo kiekį miego ar budrumo metu. Tokie epizodai gali pasireikšti skirtingu dažnumu, paroksizmali, kartais - kelis kartus per naktį. Šlapinimasis gali pasireikšti pirmąją nakties pusę arba rytą; o drėgnas vaikas nepasijungia.

Jei enurezė pasireiškia kaip kitų ligų pasekmė, taip pat bus pastebėti šie simptomai. Taigi, neurozės pavidalo forma pasireikš stavydavimu, baime, tika, hiperaktyvumu. Jei priežastis yra smegenų hipoksija dėl bronchų ir plaučių ligų, atsiras kosulys, pertraukiasi dusulys, švokštimas, nuovargis ir kt. Su endokrinopatine šlapimo nelaikymo forma išryškės tokie simptomai kaip nutukimas arba, atvirkščiai, švelnus geras apetitas, jautrumas infekcinėms ligoms, edema ir akių stiklinimas.

Jei per naktinį šlapimo nelaikymą vaikai atlieka sudėtingą kursą, be šalutinio šlapinimosi pastebimas vienas ar daugiau iš šių simptomų:

padidėjęs šlapinimasis; aiškus noras mesti ar, priešingai, jų nebuvimas; šlapinimosi skausmas; silpnas šlapimo srautas.

Kaip rasti priežastis

Enuurezę berniukams ir mergaitėms diagnozuoti atlieka šie specialistai:

pediatras; pediatrinis urologas; neurologas; endokrinologas; psichiatras.

Remiantis tyrimo duomenimis, vaiko ir tėvų apklausa, ypač dėl vaiko nuožiūros nukrypimų nuo šlapinimosi, pediatras gali įtarti, kokia forma yra enurezė kūdikiui. Norėdami patvirtinti jo išankstinę diagnozę, kreipdamas vaiko į specialistus konsultavimui, jis gali užsisakyti tokius studijas:

bendras šlapimo ir kraujo tyrimas; bakteriologinis šlapimo tyrimas; biocheminiai kraujo tyrimai; Šlapimo sistemos ultragarsas; Stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliai; elektroencefalografija; Šlapimo takų rentgeno spinduliai su kontrastu (urografija, cistografija).

Ligų terapija

Enurezės gydymas vaikams prasideda gydant šios būklės priežastį. Infekcinėmis ligomis skiriami antibakteriniai, priešvirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jei enurezą sukelia endokrininė liga, tinkamą gydymą skiria sintetiniai hormonai arba medžiagos, kurios jas slopina. Esant epilepsijos neužšaldymo formai, būtini antikonvulsiniai vaistai, o neurozės atveju - raminamieji preparatai.

Be to, nurodykite elgesio terapiją. Tai priklauso nuo to, kad:

prieš miegą jie riboja sūrus, saldus ir skysčius; vanduo gali ir turėtų būti girtas, tačiau pageidautina, kad tarp lovos klojimo ir pačios geriausio būtų praeiti mažiausiai 15 minučių; prieš einant miegoti jie prašomi eiti į tualetą; Pirmąją nakties pusę jie prabunda vaiką (o ne paauglystę), kad patektų į tualetą; jei vaikas miegoja savo kambaryje, jis gali bijoti atsikratyti šlapinimosi, todėl tėvai gali įjungti nakties šviesą; Galite naudoti specialias padėkles, susijusias su drėgmės detektoriumi. Jie yra klijuojami kelnaitėmis ir atsibunda vaikas, kai pasirodo pirmieji šlapimo lašai.

Dieta

Vaiko mityba turėtų būti turtinga vitaminų, baltymų ir mikroelementų. Enurezei gydyti galima naudoti Krasnogorskio mitybą: naktį vaikas maitina mažą silkių gabalėlį, duoną ir druską, nuplaunamas saldžiu vandeniu.

Psichoterapija

Psichoterapeutai ir vaikų psichologai užsiima su vyresniais nei 10 metų vaikais, iki šio amžiaus tokie metodai kaip motyvacinė psichoterapija ir autogeninis mokymas.

Fizioterapija

Šlapimo nelaikymo vaikams gydymui yra tinkami metodai, tokie kaip:

terminės procedūros; lazerio terapija; elektroforezė; galvanizavimas; akupunktūra; magnetinė terapija; dubens raumenų elektrostimuliavimas; apskritas dušas; masažas

Kegelio pratimai, skirti pagerinti smegenų ir šlapimo pūslės ryšį, turi gerą poveikį. Jas lengva atlikti - atsipalaiduoti ir įtvirtinti tarpvietės raumenis, tačiau pradžioje vaikas turi suvokti, kur šie raumenys yra. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo nustoti šlapintis, todėl pakartokite keletą kartų.

Narkotikų terapija

Reti vartojami enurezės gydymo vaistai - dažniausiai pasireiškia nefarmakologiniai metodai. Tačiau, jei pirmiau minėti metodai per 6-8 savaites nesikeičia, jie skirti:

hormono-vazopresino analogai; specialus antidepresantų tipas; anticholinerginiai vaistai; Nootropics (jie negali būti priimti naktį).

Operacijos

Dėl enurezės gydymo vaikams chirurgija gali būti naudojama tik tais atvejais, kai netyčia šlapintis sukelia šlapimo takų struktūros sutrikimai. Sling ir netgi atviresnės operacijos vaikams netaikomos.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Vaikų nakties ir dienos nelaikymo priežastys ir gydymas: liaudies vaistų, tabletės ir enurezės profilaktika

Visi tėvai susiduria su vaikų užkrečiamosiomis problemomis, tačiau ne visi žino, kad jūs turėtumėte pradėti nerimauti, kai tai įvyks po 5 metų. Liga - tai šlapimo pūslės nesugebėjimas laikyti turinį. Kai žmogus miega, raumenys atsipalaiduoja, todėl atsiranda nevalingas šlapinimasis.

Jei "bėda" atsitiko su mažu vaiku, tai nerimauti. Verta skambinti vaikams tėvams, kurie kirto penkerių metų ženklą, ir toliau rašyti lovoje.

Veiksniai, lemianti ligos atsiradimą

Kol tam tikras kūdikių amžius, šlapinimasis nereguliuojamas dėl to, kad nuo gimimo momento jie prisitaiko prie naujų sąlygų, formuoja visus gyvenimo procesus ir įgūdžius, kad atitiktų jų fiziologinius poreikius. Jei po 4 metų šie procesai negrįžta į normalią, tėvai turi užduoti sau klausimą apie patologijos priežastis.

Pasak žinomo pediatro EO Komarovsky, enurezė nereiškia, kad yra rimtų patologijų organizme, todėl jo gydymas gali greitai padėti atsikratyti netyčinio šlapinimosi miego metu, jei jis tinkamai organizuotas. Svarbiausia yra tai, kad tėvai turėtų prisiminti, kad būtina švelniai elgtis su vaiku, net jei gydymas atidedamas. Visų organų veikla kūne vyksta per smegenis, kurį nervai sujungia per centrinę nervų sistemą, todėl nakties šlapimo nelaikymo problema yra ne tik fiziologinė, bet ir psichologinė.

Apie ligos priežastis

Naujagimiams nervų sistema vis dar nepakankamai išvystyta, todėl šlapinimasis yra nekontroliuojamas - iki 20 kartų per dieną. Kai kūdikiams bręsta, vystosi nervų galūnės, vaikai pradeda kontroliuoti troškimą ir pripratę eiti į tualetą.

Visiškas refleksinis susidarymas turėtų pasireikšti vidutiniškai 4 metus, tačiau priklausomai nuo individualių organizmo savybių jis gali įvykti prieš metus arba pasibaigus 5 metams. Nerimas turi būti sumuštas, jei vaikui nuo 6 iki 7 metų, 8, 10, 11 metų netyčia pasireiškia šlapinimasis dienos ir nakties miego metu. Enurezės priežastys:

• komplikacijos nėštumo ar gimdymo metu, dėl kurios vaikui pasireiškė perinatalinė hipoksinė žala nervų sistemai;
• paveldima polinkis - tai reiškia, kad genas buvo perkeltas iš tėvų į vaiką, o tai prisideda prie medžiagų, kurios sumažina šlapimo pūslės ląstelių atsaką į antidiurezinį hormoną kraujyje, lygio padidėjimą;
• šlapimo takų infekcija ar urologinė liga;
• stresinės situacijos, nepalanki aplinka aplinkoje, psichologinės traumos;
• nepakankamas šlapimo pūslės pajėgumas - tokį simptomą reikia nepamiršti, jei vaikas anksčiau sirgo pyelonefritu;
• įgimtos arba įgytos smegenų ar nugaros smegenų ligos;
• cukrinis diabetas;
• alerginė reakcija.

Enurezė vaikams gali pasireikšti dėl kelių veiksnių poveikio tuo pačiu metu, viena priežastis gali sukelti kitą. Labai paprasta priežastis netyčiam šlapinimui naktį gali būti, jei nėra patologijų, miego ar per daug skysčių, vaisių, šaltų maisto produktų, paimtų iš karto prieš miegą, organizmo perkaitimas. Negalima mesti psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi: nesutarimai, nakties baimės, pavydas ir kt.

Kuris specialistas susisiekti?

Gydytojas, kuris nagrinėja visų vaikų ligų diagnozę ir gydymą, yra pediatras. Nepaisant to, kad liga siejama su šlapimo organais, verta pradėti apsilankyti šioje specialistėje. Kvalifikuotas gydytojas turi nustatyti siaurą specialistą, kuris bus reikalingas tiksliau diagnozei nustatyti, ir išsiųs tėvus su vaiku iki išsamaus tyrimo.

Atsižvelgiant į tai, kad enurezė yra liga, kurią gali sukelti daugybė skirtingo pobūdžio veiksnių, tikslinga išlaikyti egzaminą keliems specialistams:

• neurologas nurodo elektroencefalografiją, kuri turėtų atskleisti nervų sistemos būklę;
• psichologas sužino, ar egzistuoja stresinė situacija, kaip vyksta vaiko vystymasis, naudojant specialius metodus, atskleidžia emocinę šeimos fone, pateikia tėvams rekomendacijas;
• Urologas nurodo inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso tyrimą, šlapimo tyrimą, tada gydymą vaistu.

Kiekvienas specialistas savo ruožtu dirba, ieškodamas ligos priežasčių savo srityje.

Kaip gydyti enurezę?

Vaikų namuose gydymo nėra, nes receptas priklauso nuo jo atsiradimo priežastys. Kiekvienam konkrečiam atvejui reikia individualaus požiūrio. Narkotikų gydymo metodai nustatomi remiantis šlapimo pūslės raumenų, hormono turinio vazopresino, kuris reguliuoja skysčio lygį bei jo receptorių būklę, nustatymo rezultatus:

1. Minirinas - pagamintas iš vazopresino pagrindu nosies lašais, palaidota prieš miegą;
2. Driptanas - padidėja šlapimo pūslės tonas;
3. Minirinas kartu su Prozerinu - su šlapimo pūslės hipotenzija injekcijų forma;
4. Nootropil, Persen tablečių pavidalu, B grupės vitaminai - gydomi nakties neurozine kilmės enororesija.

Visi vaistiniai preparatai naudojami tik ištyrus, nustatant ligos priežastis ir receptą specialistui, griežtai laikantis vartojimo taisyklių ir dozavimo. Kitu atveju pacientus galima nukreipti į homeopatinius gydytojus, kurie skirs alternatyvius vaistus:

1. Pulsatilla - esant infekcinėms šlapimo takų ligoms, taip pat emociškai sužadinamiems vaikams;
2. Gelzemis - su stresinėmis situacijomis atsirandantys šlapimo nelaikymo raumenys simptomai;
3. vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra fosforo, skirti vaikams, kurie geria daug šalto vandens;
4. Sepėja - šlapimo nelaikymo atveju, kai kosuliuojasi, juokiasi bet kuriuo metu, taip pat per pirmąsias 3 valandas po užmigimo.

Šiuolaikinės homeopatinės priemonės gali garantuoti enurezę, jeigu diagnozė yra teisingai nustatyta. Alternatyvius metodus galima nustatyti, jei vaistai neturėjo norimo poveikio, ir enurezė vaikams nebuvo išgydyta.

Apie ne narkotikų vartojimo būdus

Medicininiai vaistai neturės norimo poveikio enurezei gydyti, jei jo atsiradimo priežastis yra psichologinė liga. Kiti faktoriai, padedantys normalizuoti šlapinimosi procesą:

• Kasdienybės organizavimas. Tinkamas visų procesų reguliavimas per dieną pripratina kūną į vidinę discipliną (maisto vartojimas griežtai apibrėžtomis valandomis, pasivaikščiojimai, dienos poilsis, miegas, pramogos) ir palaipsniui panaikins enurezę vaikams. Būtina mokyti vaiką sustoti valgyti 3 valandas prieš miegą. Kad būtų įvykdyta ši sudėtinga būklė, patys tėvai turėtų būti geriausias pavyzdys.
• Šlaunikaulio treniruotės. Būtina mokyti kontroliuoti šlapinimosi procesą. Norėdami tai padaryti, išmokite trumpam atidėti norą eiti į tualetą.
• Motyvacijos kūrimas. Motyvacinė terapija yra galingas psichoterapinis įrankis, naudojamas vaikams, sergantiems enurezėmis. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai ligos priežastis yra psichologiniai veiksniai. Motyvu vaikui turėtų būti atlyginama už "sausas" naktis (mes rekomenduojame skaityti: kaip dar mes galime, kad vaikas galėtų parašyti naktį?) Koks bus skatinimas ir kiek sėkmingų naktų bus individualus sprendimas, tačiau priėmimas dirba 70% atvejų.
• Fizioterapinis gydymas. Fizioterapija elektroforezės, akupunktūros, magnetinės terapijos, elektrosluoksnio, apskrito dušų ir terapinių pratimų forma yra skirta pagerinti smegenų ir nervų galūnių funkcionavimą.
• Psichoterapeuto pagalba. Specialisto specialistas moko vaiko savipignozės metodus. Dėl to atstatomas centrinės nervų sistemos ir šlapimo pūslės raumenų ryšys. Jei neuroniškas bedwetting pobūdis yra ryškus, psichologai naudoja savo įrankius depresinių būsenų perkėlimui. Pagrindinis vaidmuo psichoterapijoje turėtų padėti sukurti palankią teigiamą atmosferą šeimoje.

Tradicinė medicina kovoje su liga

Tradicinė medicina yra gydymo būdų sandėliukas nuo visų ligų rūšių, todėl nepraleiskite veiksmingų namie pagamintų receptų, kurie buvo pagaminti iš amžių. Praktiškai juos išbando daugelio žmonių kartos, juose yra tik natūralių natūralių ingredientų:

• Vaikams iki 10 metų, kraujo šaukštą kepkite stiklinėje verdančio vandens ir palikite valandą. Gerti ryte tuščią skrandį pusę puodelio.
• Kuko kompotas iš bruknių su 2 šaukštais laukinių rožių, primygtinai reikalauja. Infuziją galima gerti kelis kartus per dieną, ji turi raminančią poveikį nervų sistemai.
• Rauga 2 šaukštai užpilkite 1 litru verdančio vandens, primygtinai reikalaudami. Arbatos pakeitimas, gėrimas per dieną. Rauga puikiai sustiprina nervų ląsteles.
• Javai, luobelės ir lapai, be žinios, mažai sumaišykite jonažolę, ištirkite ½ l vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, ištempkite, atvėsinkite ir paimkite per dieną.
• Sūdyta lapinės daržovės 30 g paruošti 350 ml karšto vandens, leiskite užkasti, paimkite 4 kartus per dieną 10 g.
• Žolelių mėtų, jonažolių, beržo lapų, ramunėlių gėlių, lygių dalių, surišimas ir sumaišymas. 50 g mišinio užpilkite 1 litru karšto vandens termose, primygtinai reikalaudami 8 valandas. Paimkite pusę valandos prieš valgį 100 g. Kad vaiko infuzija būtų malonu išgerti, galite pridėti medaus. Praėjus 3 mėnesiams, turite pertrauką praleisti 2 savaites, tada tęsite lėšų gavimą.
• Palengvina enurezės, morkos, jonažolės, gervuogių lapų surinkimo simptomus. Visos sudedamosios dalys turi būti susmulkintos ir sumaišomos lygiomis dalimis. Paruošta 10 g mišinio užpilkite 300 ml verdančio vandens, įtvirtinkite termose 2 valandas. Infuziją reikia gerti 5 kartus per dieną prieš valgį.

Liaudies preparatai turės norimą efektą, jei juos vartojate prižiūrint gydytojui. Žolelių vaistai papildo pagrindinį gydymą, todėl jo negalima visiškai pakeisti. Be to, žolinių preparatų poveikis enurezei gali būti geras.

Nešuntimas 9 metų vaikui

Norėdami išspręsti problemą, būtina nustatyti naktinio enurezės priežastį berniukams ir mergaitėms 9 metų amžiaus. Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikai gali nuryti.

Pirmąją vietą užima psichologiniai veiksniai. Mokinys gali rašyti naktį, jei keičiasi peizažas. Pavyzdžiui, vaikas išvyko į naują mokyklą, šeima pakeitė gyvenamąją vietą. Konfliktas šeimoje, artimojo giminaičio ar gyvūno praradimas gali sukelti stresą. Šiuo atveju, enurezė gali praeiti be gydymo, tačiau tėvai turėtų atkurti savo palikuonių psichologinę būklę.

Stenkitės prisiekti kūdikio akivaizdoje, nesikreipkite į jo konflikto temas. Paaiškinkite judėjimo svarbą ir aiškiai nurodykite, kad studentas visada bus jūsų ir svarbiausias asmuo, neatsižvelgiant į tai, kur gyvenate. Bet mirties klausimais geriau negyventi. Tiesiog palikite šitą temą. Tik mama ir tėtis sąžiningai ir nuoširdžiai padės kūdikiui rasti ramybę ir sustoti rašyti sapne.

Neįtarnumas ar centrinės nervų sistemos sutrikimas taip pat gali sukelti enurezę. Šiuo atveju būtina kreiptis į specialistą dėl centrinės nervų sistemos funkcionavimo atstatymo.

Vaikas gali pradėti rašyti miegoti, net jei nesusidaro endokrininė sistema. Šiuo atveju, be enurezės, pasirodys prakaitavimas ir veido patinimas.

Hormoninio fono sutrikimas, genetinis polinkis, inkstų ir šlapimo pūslės funkcionalumo silpnėjimas, urogenitalinės sistemos patologijos buvimas taip pat gali sukelti naktį ir net dienos nelaikymą.

Šaltas oras yra dažna vaikystės enurezės priežastis. Šio amžiaus vaikai labiau reaguoja į staigus temperatūros pokyčius ir kūno aušinimą.

Be to, 9 metų studentas gali rašyti miegoti, jei naktį jis dažnai prabunda eiti į tualetą. Vaikas prabunda naktį tualetu, bet klaidingi refleksai veikia greičiau nei jis pasiekia tualetą ar puodą.

Periodinės nakties enurezės priežastis gali būti labai paprasta - geras miegas kūdikiui, didelis vandens suvartojimas ir vaisiai, valgyti prieš miegą. Svajone vaikas gali tiesiog nesiklausyti noro šlapintis.

Jei moksleivis negeria vandens ir nevalgo vaisių ir daržovių prieš kelias valandas prieš miegą, dažnai nuimamas lapelis, tuomet turėtumėte susisiekti su specialistu ir nelaukti, kol problema išnyks pati.

Tik atlikus išsamų tyrimą ir gaunant visų testų rezultatus gali būti diagnozė, nustatomos jo priežastys ir, jei būtina, pradedamas gydymas. Gydymas turi įvykti aiškiai pagal medicininę schemą, laikantis visų specialių rekomendacijų.

Neštinimas vaikams

Nešmenos vaikams - savanoriško šlapinimosi sutrikimas, vaiko negalėjimas kontroliuoti šlapinimosi elgesį. Neužkrečiama vaikams būdinga nesugebėjimas kaupti ir išlaikyti šlapimą, kuris kartu su nevalingu šlapinimu miego metu arba budrus. Siekiant išsiaiškinti priežastis, vaikams atliekama urologinė (šlapimo sistemos ultragarsija, cistoskopija, inkstų ir šlapimo pūslės rentgenograma, elektromiografija, uroflometrija) ir neurologiniai (EEG, Echo EEG, REG) tyrimai. Šlapimo nelaikymo gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis ir gali apimti vaistų terapiją, fizioterapiją, psichoterapiją ir kt.

Neštinimas vaikams

Šlapimo nelaikymas vaikams - pastoviai kartojantis nevalingas (nesąmoningas) šlapinimasis dieną ar naktį. Šlapimo nelaikymas kenčia nuo 8 iki 12% vaikų, enurezė yra dažniausia vaikystės patologija. Polietiologinis šlapimo nelaikymo pobūdis vaikams kelia šią problemą daugelyje pediatrinių disciplinų: vaikų neurologijos, pediatrinės urologijos ir vaikų psichiatrijos.

Jaunesniems nei 1,5-2 metų vaikams šlapimo nelaikymas laikomas fiziologiniu reiškiniu, susijusiu su somatovegetatyvių reguliavimo mechanizmų nebrandumu. Paprastai šlapimo susilaikymo įgūdžiai, kai pildoma šlapimo pūslė, vaikui suformuojami 3-4 metus. Tačiau, jei šiuo laikotarpiu šlapimo takų kontrolės įgūdžiai nebuvo nustatyti, turėtumėte ieškoti šlapimo nelaikymo priežasčių vaikui. Nešmenos vaikams yra socialinė ir higieninė problema, dažnai sukelianti psichopatologinių sutrikimų, kuriems reikia ilgalaikio gydymo, vystymąsi.

Vaikų šlapimo nelaikymo priežastys

Šlapimo susilaikymas vaikams gali atsirasti dėl susilpnėjusio dubens organų nervų sistemos veikimo dėl organinių smegenų ir nugaros smegenų pažeidimų: traumų (galvos, galvos ir galvos smegenų), navikų, infekcijų (arachnoiditas, mielitas ir kt.), Cerebrinio paralyžiaus. Dažnai inkontinentinius vaikus kenčia įvairios psichinės ligos (protinis atsilikimas, autizmas, šizofrenija, epilepsija).

Neštinumas gali būti dėl vaiko šlapimo sistemos vystymosi anatominių sutrikimų. Taigi, organinis šlapimo nelaikymo pagrindas gali būti nesusijungęs su urachu, šlapimtakio išpjovos, pūslės ekstrofijos, hippospadijų, epispadijų, infretesiculiarinės obstrukcijos ir tt

Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymas vaikams atsiranda dėl miego apnėjos sindromo, endokrininių ligų (cukrinio diabeto, cukrinio diabeto, hipotirozės, hipertiroidizmo), vaistų (prieštraukulinių ir raminamojo poveikio priemonių).

Iš tiesų, vaikų enurezė yra daugialypė problema. Enurezė gali būti paveldima: įrodyta, kad jei abiejų tėvų kūdikis serga šlapimo nelaikymu, sergamumo enureze tikimybė vaikui yra 77%, jei tik vienas iš tėvų serga šlapinimosi sutrikimu - 44%.

Dažniausiai vaikų šlapimo nelaikymo vystymasis (enurezė) yra susijęs su vaiko nervų sistemos subrendimo vėlavimu dėl nepalankios perinatalinio progresavimo. Centrinės nervų sistemos nebrandumas gali būti dėl nėštumo nutraukimo grėsmės, preeklampsijos, nėščios moters anemijos, mažo vandens lygio, didelio vandens lygio, vaisiaus gimdos hipoksijos, gimdymo ausyse ir gimdymo. Ateityje šie vaikai paprastai susideda iš neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos. Neužkrečiamumas dažnai kenčia nuo hiperaktyvių vaikų.

Kai kuriais atvejais, bedwetting paaiškinama antidiurezinio hormono (vazopresino) sekrecijos ritmo pažeidimu. Dėl nepakankamos vazopresino koncentracijos plazmoje naktį inkstai išskiria daug šlapimo, perpildo šlapimo pūslę ir sukelia netyčinį šlapinimąsi.

Šlapimo nelaikymas gali būti susijęs su urogenitalinėmis ligomis (pyelonefritas, cistitas, uretritas, vulgovaginitas mergaitėse, balanoportinas berniukuose, vazokureterinis refliuksas, nefrotozė, pioelektalizacija), helminto invazija. Alerginės ligos, tokios kaip dilgėlinė, atopinis dermatitas, bronchų astma ir alerginis rinitas, gali didinti vaikų šlapimo pūslės ir šlapimo nelaikymo jaudrumą.

Vaikams, ypač ikimokyklinio amžiaus vaikams, šlapimo nelaikymas gali būti stresas pobūdžio. Nerimą kelianti situacija yra gana dažnai atsiskyrimo situacija, mirusysis artimaisiais, šeimos konfliktai, lygiaverčiai išgyvenimai, perkėlimas į kitą mokyklą ar vaikų darželį, gyvenimo pasikeitimas ir kito vaiko gimimas šeimoje. Neseniai tarp priežasčių, susijusių su šlapimo nelaikymu, pediatrai vadino plačiai naudojamą vienkartinę vystyklą, dėl kurios vėluojama formuoti kondicionuotą refleksą šlapintis vaikui.

Daugeliu atvejų šlapimo nelaikymas vaikams sukelia minėtų veiksnių derinys.

Klasifikacija

Jei netyčia šlapimo nutekėjimas atsiranda per šlaplę, jie kalba apie vezikulinį šlapinimąsi; jei šlapimas išsiskiria per kitus nenatūralius kanalus (pvz., šlapimo ir gimdos fistulas), ši sąlyga laikoma ekstravaskuliniu šlapimo nelaikymu. Toliau aptariamos tik vezikulinio šlapimo nelaikymo formos vaikams.

Pediatrijos urologijoje paprastai būna atskirti nuo šlapimo nelaikymo ir šlapimo nelaikymo: pirmą kartą vaikas nori šlapintis, bet negali susilaikyti nuo šlapimo; antrasis vaikas nekontroliuoja šlapinimosi, nes jis nejaučia troškimo. Jei sergate šlapimo nelaikymu (vaikams, vyresniems nei 3,5-4 metų amžiaus bent 2 kartus per mėnesį), nesant psichinės ligos ir anatomijos bei fiziologinių urogenitalinės srities defektų, tai kalbama apie enurezę (naktį ar dieną).

Neužkrečiama vaikai gali būti pirminio ir antrinio pobūdžio. Pagal pirminį (nuolatinį) reiškia vėžio formavimąsi fiziologinio reflekso tapimo ir kontrolės šlapinimasis. Tai paprastai atsiranda dėl neuropsichinių sutrikimų ar organinių šlapimo sistemos sutrikimų. Antrinio (įgyto) šlapimo nelaikymo atvejai yra tokie atvejai, kai po šlapimo reguliavimo laikotarpio daugiau kaip 6 mėnesius prarandamas sugebėjimas sustabdyti šlapinimąsi. Antrinis nepakankamumas vaikams gali būti psichogeniškas, trauminis ir kitokia.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmus, šlapimo nelaikymas gali būti būtinas, refleksas, stresas, dėl šlapimo pūslės perpildymo, kartu.

Su imperatyviu (būtinu) šlapimo nelaikymu, vaikas negali kontroliuoti šlapinimosi, esant norui. Paprastai ši galimybė įvyksta vaikams, kuriems yra hiperreflezinis neurogeninis šlapimo pūslė.

Dėl sutrikusios inkstų nepakankamumo pasireiškia intensyvus šlapimo nelaikymas vaikams (pilvo skausmas, juokas, čiaudėjimas, kėlimo svoriai ir kt.). Šis tipas dažniausiai pasireiškia dėl dubens raumenų ir šlaplės sfinkterio funkcinio silpnumo.

Vaikų refleksinis šlapinimasis atskiriamas nuo dubens organų funkciją reguliuojančių žievės ir stuburo centrų, įskaitant savavališką šlapinimąsi. Tokiais atvejais nevalingas šlapimo nutekėjimas pastebimas mažėjant lašai arba mažomis porcijomis.

Paradoksali ischurija arba šlapimo nelaikymas, susijęs su šlapimo pūslės perpildymu, gali būti mažas - iki 150 ml; vidutiniškai -150-300 ml ir dideliu kiekiu daugiau kaip 300 ml. Šis pažeidimas yra būdingas netyčinio šlapimo išsiskyrimo dėl perpildymo ir perštinimo šlapimo pūslės vaikų su Hyporeflex neurogeninio šlapimo pūslės ir infravascular obstrukcija.

Šlapimo nelaikymo simptomai

Šlapimo nelaikymas yra ne savarankiška liga, bet sutrikimas, kuris įvyksta įvairiose nosologinėse formose. Vaikų nelaikymas gali būti nuolatinis ar pertraukiamas; pastebėtas tik svajone, taip pat bukimo būsenoje (dažniausiai juoko metu); turėti mažą šlapimo nutekėjimą arba visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu, dažnai būna būdingos ligos: pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, vidurių užkietėjimas ar encopresis. Dėl nuolatinio odos kontakto su šlapimu, dažnai atsiranda dermatitas ir pustulinės pakitimai.

Vaikams, turintiems enurezę, būdingas emocinis labilumas, silpnumas, pažeidžiamumas arba karščio temperamentas, dirglumas, elgesio nukrypimai. Tokie vaikai gali kentėti nuo įstrigimo, bruksizmo, miego sutrikimų, lunatizmo ir kalbėjimo. Tipiški vegetatyviniai simptomai: tachikardija ar bradikardija, prakaitavimas, cianozė ir šalti galūniai.

Diagnostika

Specializuotas vaikų, sergančių šlapimo nelaikymu, tyrimas pirmiausia yra skirtas nustatyti šios būklės priežastis. Todėl diagnostinėje paieškoje gali dalyvauti pediatrinių specialistų komanda, įskaitant pediatrą, pediatrinį urologą ar pediatrinį nefrologą, pediatrinį ginekologą, pediatrinį neurologą, vaikų psichiatrą, pediatrinį psichologą. Somatinio statuso tyrimas apima išsamią istorijos rinkimą, bendrą būklės įvertinimą, juosmens srities, tarpos, išorinių lytinių organų tyrimą.

Uronefrologinio tyrimo etape vertinamas šlapimo dienos ritmas, atliekami laboratoriniai tyrimai (šlapinimasis, bakteriologinė šlapimo kultūra, Zimnitsky, Nechiporenko ir kt.), Urvių srautometrija, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, peržiūros ir eksterjero tyrimai. Informacijos trūkumo atveju atliekamos invazinės diagnostinės procedūros: cistometrija, cistoskopija, šlaplės profilometrija, pūslės raumenų elektromiografija, šlapimo takų sekrecija.

Vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu ir perinatalinės ligos paūmėjimu, reikia įvertinti neurologinę būklę, esant EEG, Echo EEG, REG ir kraniografijai. Esant įtariamiems nugaros smegenų vystymosi sutrikimams, rentgenografijai, kompiuterinei skenavai ar krūtinės liaukų skilties MR, parodyta elektroneiromiografija.

Šlapimo nelaikymo gydymas vaikams

Priklausomai nuo nustatytų etiologinių veiksnių, gydymas atliekamas skirtingai. Esant įgimtiems šlapimo takų defektams, atliekama jų chirurginė korekcija (šlaplės plastika, sfinkteroplastika, šlapimo pūslės fistulių šuvimas ir kt.). Jei nustatomos uždegiminės ligos, numatyti konservatyvūs uretrito, cistito, pyelonefrito gydymo kursai. Vaikų psichikos sutrikimų ir psichogeninio šlapimo nelaikymo gydymas vaistų psichiatrais ir psichologais atliekamas vaistų terapijos, psichoterapijos pagalba. Jei šlapimo nelaikymo priežastis vaikui yra nepakankamas nervų sistemos brandumas, parodomi nootropinių vaistų kursai.

Svarbus vaidmuo gydant bet kokio tipo šlapimo nelaikymą yra režimo taškai: stresinių situacijų pašalinimas, palankios atmosferos sukūrimas, naktinio skysčio vartojimo apribojimas, vaiko priverstinis pažadinimas ir naktinis sėdėjimas ant puodo ir kt.

Prevencija

Prevencinių priemonių, skirtų šlapimo nelaikymo vaikams išvengti, įvairovė yra dėl sutrikimo etiologijos. Bendrosios rekomendacijos apima miego ir budrumo laikymąsi, vaiko tinkamą mokymąsi į vazoną, sanitarinę ir higienišką vaikų ugdymą, psichologinio klimato normalizavimą. Laiku gydyti šlapimo takų infekcijas, genito sistemos sutrikimus ir kitas susijusias ligas. Svarbų vaidmenį atlieka teigiamas nėštumo eiga.

Jokiu būdu negalima švelninti vaikų šlapimo nelaikymo atveju - tai gali padidinti vaiko gėdos ir nepilnavertiškumo jausmą.