logo

Daugiaširdis vaisiaus inkstų displazija

Paprastoji inkstų raida. Daugelio cistinių ligų simptomai. Daugiakristalinės displazijos diagnozė. Ligos protrūkis ir komplikacijos.

Inkstų displazija (nenormalus organo išsivystymas embrionų periodu, dėl kurio pažeidžiama jo funkcija arba jo nebuvimas) užima svarbią vietą tarp visų malformacijų. Pastaruoju metu dažniau pasireiškia tokia patologija, kaip policistinė ir multicistinė inkstų displazija. Tai paaiškinama, viena vertus, dėl daugybės teratogeninių veiksnių šiandien, o iš kitos - gerinant šių sąlygų diagnozę. Šiandien visos nėščios moterys turi skenuoti ultragarsu ne mažiau kaip 3 kartus. Atsižvelgiant į tai, inkstų vystymosi cistinės anomalijos yra diagnozuojamos prieš gimdymą (prieš vaiko gimimą), todėl galima numatyti kūdikio gyvenimo galimybes ir nustatyti tolesnį gydymo taktiką.

Normalus inkstų vystymasis

Norint suprasti cistinių ligų esmę, būtina žinoti, kaip įprastai vystosi embriono inkstai, kai tai įvyksta ir kas atsitinka, kai šis procesas yra sutrikęs?

Žmogaus pumpurai vystosi iš vidurinio gimdos sluoksnio (mezodermos). Tai ilgas procesas ir apima 3 porų organų pasikeitimą: pronephros (prekursorius), mezonefrozės (pirminiai inkstai) ir metanefrozės (galutinis inkstas).
Pronephros yra nustatytas 3 savaites gimdoje. Jis egzistuoja per trumpą laiką (apie 40-50 valandų) yra ontogenetinė išskyros iš apatinių stuburinių gyvūnų sistema. Po 4 savaičių degeneracijos, lieka tik Wolff kanalas.

Mesonefrasas pradeda vystytis dar prieš paskutinį degeneraciją, susidedančią iš vamzdelių, kurie pasiekia vilkų kanalą. Būtent per šį laikotarpį mesonefrose pradėjo veikti glomerulai (sekretorinis aparatas) ir surinkimo kanalės (eksteratinės aparatai). Po mezonefrozės degeneracijos išlieka tik surinkimo kanalų užuomazgos.

"Metanefros" susideda iš sekretorinių ir kolektyvinių dalių. Abi šios dalys yra sukurtos atskirai viena nuo kitos. Šis procesas prasideda 3 mėnesių nėštumo mėnesiais. Sekretozinis aparatas (glomerulai, suvynioti kanalizacijos vamzdeliai, kur susidaro šlapimas) išsiskiria iš metanefrozės audinių ir surinkimo kanalėlių, inkstų plytelių, dubens, kiaušidžių - iš mezonefrozės liekanų. Po jų susijungimo susidaro normali inkstų struktūra (kortikos ir medulia).

Jei sujungus šias dvi būsimų inkstų dalis sumažės, tada organų struktūra gali būti suskaidyta ateityje, įskaitant cistines anomalijas. Inkstų struktūros anomalijas galima apriboti iki mažos organo dalies arba užfiksuoti visą inkstų parenchimą. Priklausomai nuo vaisiaus prenatalinio vystymosi laiko, ta pati priežastis gali sukelti įvairius sutrikimus.

Daugelio vaisiaus inkstų displazija yra įgimta išsiskiriančio organo anomalija, atsiradusi dėl to, kad nėra inkstų sekrecijos ir išskyrimo sričių suliejimo.

Tokiais atvejais sekretoriniai elementai gamina šlapimą, bet jis nėra išskiriamas, nes glomerulai ir spiraliniai vamzdeliai baigiasi aklai. Šlapimas kaupiasi sekretoriumiose, todėl jų išsiplėtimas ir cistų formavimasis yra skirtingo dydžio ir formos. Inkstų parenchima visiškai pakeičiama cistinėmis formomis, tarp kurių yra jungiamojo audinio. Labai dažnai ši įgimta patologija yra kartu su inkstų dubens ir kiaušidės vystymosi sutrikimu (jie yra neišsivystę arba jų nėra).

Tikriausiai jau tapo aišku, kad tokie inkstai neveikia. Jo funkcija nenustatyta nei egzemplioriaus urografijos metodu, nei skenavimu.

Daugiaformė simptomai

Paprastai dėl vystymosi sutrikimų nėra visiškai jokių požymių, ir jei diagnozė nėštumo metu nebuvo nustatyta, yra didelė tikimybė, kad asmuo niekada nežinotų apie jo ligą. Dažnai daugelio cistinių inkstų atvejai yra atsitiktiniai, kai jie yra ištirti dėl kitų priežasčių.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai organas pradeda augti, gali būti šie simptomai:

skausmas, nugaros skausmas juosmens srityje arba pilvo ertmėje; kartais skausmas tampa paroksizmalus; dažnai formavimas gali būti jaučiamas per priekinę pilvo sienelę (pvz., daugiasistinės dešinės inksto dalies displazijos dešinėje pilvo ertmės pusėje gali būti palpuota didelė, mazginė, tankio ir kartais skausminga forma); nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas; šlapimo susitraukimo pažeidimas; Sinopopalinis (nykimas) būklės, kai nuspaudžiamas prasta venos kava.

Daugiakristinės displazijos diagnozė

Paprastai tokia patologija nustatoma dar prieš gimdant vaikus ultragarsu. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma vizualizuoti patologijos.

Dvigubų pažeidimų diagnozė nustatoma naujai atplėšiamiems naujagimiams ar netinkamų medžiagų tyrimui (su persileidimais).

Jei patologija yra vienpusė, tuomet tu gali įtarti ir ją identifikuoti:

1. Žvalgant pilvo ertmę kalvotas, tankus formavimas.

2. Ultragarso beveik visada galite nustatyti diagnozę. Injekcijos projekcijoje gydytojas vizualizuoja keletą skirtingų dydžių neekohinių formacijų. Kartais multicizinė inkstų liga pasireiškia daugiatiksline kepenyse, blužnyje ir plaučiuose. Todėl, jei randama šių organų cistų, manoma, kad tikslinga patikrinti inkstus.

3. Išeminė urografija (rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti inkstų funkciją). Remiantis tokių nuotraukų duomenimis, funkcija inkstuose nėra.

4. Skenavimas radionuklidais. Pažeistas inkstas nesukuria radionuklidų pagal nuskaitymo duomenis, o tai reiškia, kad jo funkcija nėra.

5. Arteriografija (rentgeno inkstų arterijų tyrimas) atskleidžia, kad inkstų arterijos nėra ar nepakankamai išvystytos paveiktoje pusėje.

Ligos progresas ir komplikacijos

Paprastai daugiapusė liga yra vienašalė patologija. Pavyzdžiui, jei pasireiškia multicizinė kairiojo inksto vaisiaus displazija, tada dešinysis bus visiškai sveikas. Labai dažnai yra tokių atvejų, kai nėštumo metu nebuvo diagnozuota multikistozė inkstuose ir netyčia žmonės sužinotų apie tokias kūno savybes kaip suaugusieji. Jų gyvenimas nesiskiria nuo žmonių, turinčių du inkstus, o antrasis organas yra sveikas ir vykdo savo funkciją (kompensacinius organizmo pajėgumus). Patologija, tokia kaip dvišalė daugialypė inkstų liga, nesuderinama su gyvenimu. Tokie vaikai miršta prieš ar netrukus po gimimo (kelias dienas).

Kartą po gimimo multicizinis inkstas tęsia šlapimo išsiskyrimą, tačiau jame nėra vietos tekėti, dėl ko organas padidėja. Dažnai tokia liga diagnozuojama per įprastinius pediatro patikrinimus, kaip tūrio susidarymą pilvo ertmėje.

Laikui bėgant, inkstai, kuriems būdinga multicizinė degeneracija, nustoja gaminti šlapimą ir jo augimas sustoja. Cistinis inkstų audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, pradeda mažėti ir sutrinka (kartais jo dydis pasiekia riešuto dydį). Kai suaugusiesiems atliekant tyrimą nustatoma, kad nėra vieno inksto ar pirminio susitraukimo organo (be jokių indikacijų dėl bet kokios šlapimo sistemos ligos), tada greičiausiai tai kažkada buvo daugiastingas inkstas.

Ne visada liga tęsia tokį palankumą. Kartais yra komplikacijų, kurios reikalauja chirurginio organo pašalinimo:

Dėl to, kad iš pradžių inkstai padidėja (kartais tampa milžiniški), gali pasireikšti aplinkinių organų išspaudimo sindromas, dėl kurio pažeidžiama jų funkcija. Tokiais atvejais yra nurodyta inkstų pašalinimo operacija (nefrektomija). Galimas uždegiminio proceso vystymasis multicitiniuose inkstuose, dėl kurio gali virsti cistos su jų vėlesniu plyšimu ir peritonitu. Tokiais atvejais inkstai taip pat pašalinami. Nefrogeninė (simptominė) arterinė hipertenzija. Tai reta komplikacija. Tuomet tuomet tu gali įtarti, kad metinė medicininė kraujospūdžio korekcija nesuteikia sėkmės. Tokiais atvejais pašalintas paveiktas inkstas sukelia hipertenzijos likvidavimą, pagerina gyvenimo kokybę ir išvengia aukšto kraujospūdžio komplikacijų. Jei iki 3-5 metų amžiaus nėra cistos regresijos, planuojant rekomenduojama atlikti nefrektomiją, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų.

Daugeliu atvejų multicizmas nereikalauja gydymo, nes jis nepaaiškėja. Prognozė yra palanki, jei antras inkstas yra sveikas.

Inkstų multicitozė - liga, kuri taip pat vadinama multicizine displazija, priklauso įgimtai vaisiaus anomalijoms, 1,5% atvejų pastebima iš visų šlapimo sistemos sutrikimų. Berniukai serga 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Multicysticinė inkstų liga

Daugiafunkcinėje displazijoje organų darbinis audinys (parenchimas) pakeičiamas daugybe cistų. Inkstų daugialypė terapija pagal ICD-10 priskiriama Q61.4 kodui.

Nutraukimas nustatomas vaisiui per atrankos procesą, kuris atliekamas 12, 20, 32 savaitės laikotarpiu. Jei yra dvišalio pažeidimo, rekomenduojama abortą, nes su panašiu pažeidimu naujagimis negali išgyventi.

Su vienašaliu pažeidimu 55% atvejų, cistinė liga vystosi kairėje. 5-10% atvejų, kai dešinieji inkstai jaučiasi, yra hidronofozė, 15% atvejų yra pūslelinės refliuksas. Taip pat yra tokių defektų, kaip šlapimo netekimas, deformuotas dubens.

Pusėje atvejų inkstų multicizinė displazija lydima kitų organų nenormalaus vystymosi.

Daugiafunkcinis inkstas yra nedidelis, kai gimsta, tačiau su šlapimu kaupiasi kanalėlėse ir formuojasi cistos, jis didėja, o tai priklauso nuo pilvo skausmo.

Cistos yra mažo skersmens ertmės, užpildytos glomerulų filtratu, lengvas skystis, iš dalies reabsorbuotas, galintis suppuoti ir sukelti komplikacijas.

Nuotraukoje yra multicistinis inkstas.

Priežastys

Patologijos priežastis yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, atsiradęs dėl netinkamo vystymosi. Ši būklė būdinga šlapimo išskyrimą skatinančių struktūrų formavimu, kai nėra išmatinio aparato.

Šis reiškinys pasireiškia 4-6 savaites nuo nėštumo. Neigiami išoriniai veiksniai, susiję su vaiko vežimu, gali sukelti vaisiaus cistinę ligą.

Ligos eiga

Suaugusiesiems daugiapusė liga dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant ultragarsinį tyrimą gydant kitą ligą. Su tokia liga žmogus gali gyventi nežinodamas apie ligą. Nenuostabu, kad įgimta patologija gali būti aptiktos tik po mirties atsitraukus.

Daugiakryptė displazija dažniausiai yra besimptomė. Skausmas atsiranda vaikui, kurio dydis padidėja. Palpinant pilvą, galite pajusti netaisyklingos formos susidarymą, skausmingą slėgiu.

Padidėja vaiko kraujospūdis, trenkiama išmatūra. Su palankesniu multurizmo displazijos keliu susilpnėja susirgęs inkstas, mažėja. Sloga organas neveikia, o visa šlapimo kauptis patenka į sveiką organą.

Diagnostika

Diagnostinė vertė turi inksto ultragarsą, leidžiančią vietoje rasti konglomeratą, sudarytą iš įvairių dydžių uždarų ertmių (cistų). Pasibaigus vaiko laikui, cistos pasiekia 0,8-4 cm skersmenį.

Vaisius ir vaikas, o ne inkstai, randasi daugybė uždarų ertmių, kurie yra nesusiję, užpildydami visą inksto tūrį. Suaugusiesiems kartais ultragarsu pastebimas inksto nebuvimas, kuris gimimo metu gali rodyti multicizinę displaziją.

Diagnozėje taip pat naudojami:

kompiuterinė tomografija; išmatinė urografija, kurioje tiriamas inkstų darbas; radionuklidų nuskaitymas; arteriografija.

Daugiašalė diagnozuojama pagal arteriografiją, kuri rodo, kad organo inkstų arterija nėra, kraujotaka nėra. Pagal kompiuterio tomografijos duomenis galima pastebėti konglomeratą iš daugybės atskirų ertmių, aiškiai atskirtų viena nuo kitos.

Multicysticinė inkstų liga serume

Šlapimo tyrimas apima leukocitų, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, specifinio šlapimo sunkumo tyrimus. Sumažintas baltymas kraujyje gali rodyti inkstų nepakankamumą.

Multicystic displazija skiriasi nuo piktybinių navikų, policistinių.

Gydymas ir prognozė

Ar gali daugiafunkcinė liga išspręsti? Iš tiesų, vienašaliai multiciziniai inkstai suaugusiaisiais laikui bėgant išnyksta ir ultragarsu neaptikta. Su nepageidaujamu vienašališku vaiko ligos forma, cistos auga, išspaudžia aplinkinius organus, sukelia skausmą juosmens nugaroje.

Priešingai, pažeistame inkste yra daugybė cistų, kurių negalima ištirpinti. Priešingai, jie susiteria su amžiumi ir, be to, yra padidėjusios cistos turinio uždegimo, augimo, piktybinių navikų ir nefroblastomos formavimo pavojų.

Kai yra tokių komplikacijų pavojus, pakeistas inkstas chirurginiu būdu pašalinamas naudojant:

laparoskopinė nefrektomija - tausojanti endoskopinė intervencija, atliekama pertraukimo punktais; atvira nefrektomija - operacija, atliekama per atvirą pjūvį, reikalauja ilgo pooperacinio laikotarpio.

Naudojant bet kokį nefrektomijos metodą ir sveiką užkrečiamą inkstą, pacientas po operacijos gali normaliai gyventi po dietos, vengdamas hipotermijos, infekcinių ligų.

Dėl multicistinės displazijos gydymo gydytojai nėra sutarę. Jei inkstai neauga, sumažėja, tada nefrektomija neveikia, bet pacientas yra prižiūrimas medicinos įstaigose. Ateityje operaciją galima paskirti atsižvelgiant į paciento būklę.

Patologijos pavojus

Inkstai gali labai padidėti dėl vaiko po gimimo, kartais jis pasiekia didžiulį dydį. Kūnas spaudžia ant arčiausiai esančios audos, nervų galus, priverčia kraujagysles.

Cistos gali užsidegti ir užgniaužti. Puso kaupimasis gali sukelti cistos plyšimą ir susilpnėjimą aplinkinių audinių.

Daugiapaktinę inkstų displaziją gali apsunkinti padidėjęs kraujospūdis, kurio negalima gydyti vaistais. Ši būklė pašalinama pašalinus paveiktą organą cistine displazija.

"Williams" piktybinis navikas, kuris išsivysto iš inksto jungiamojo audinio, sukelia ligos komplikaciją. Net visiškai pakeitus parenchimą cistomis, nefroblazostomos pavojus išlieka, todėl operacija, siekiant pašalinti daugiasifikuotą inkstą, yra pageidautina.

Daugiaširdis inkstų liga (multicistinė displazija)

Anomalija vadinama multicysticine inkstų liga yra gana rimta liga, kurią sukelia organų formavimo proceso anomalijos. Dėl to inkstai negali normaliai atlikti savo funkcijų, o jo audiniai užpildyti cistomis ir raumens ertmėmis. Liga bus nesuderinama su gyvenimu, jei patologija vienu metu palietė 2 inkstus. Diagnozė šiuo atveju skamba kaip dvišalio cistine displazija. Tačiau tokios situacijos yra gana reti. Paprastai vienintelis organas turi vystymosi sutrikimų, tada išskyrimo funkcija visiškai perduodama sveikam organui.

Ligos pobūdis

Jei sveiki audiniai pakeičiami daugybe cistinių formacijų, dėl kurių organas nustoja visiškai arba iš dalies atlikti savo funkcijas, pacientui diagnozuojama daugybinė inkstų liga. Tokia liga yra gana retai - tik 1% tarp visų šio kūno vystymosi sutrikimų. Atsižvelgiant į patologinio proceso eigą, inkstai gali padidėti tik kelis centimetrus arba išaugti iki didelio dydžio.

Dalinio audinio pažeidimo atveju, kai likus pakankamai sveikų ląstelių ir inkstai gali atlikti savo funkcijas, gydytojas gali nuspręsti pašalinti cistos formavimą chirurginiu būdu. Tai suteikia pacientui galimybę normaliai gyventi. Jeigu 2 organai yra nedelsiant paveikti (policistinė displazija), mirtis yra neišvengiama.

Yra keletas ligos kategorijų:

  1. Su 1 kategorijos multicizine displazija, formavimai yra gerybiniai, o patologiją galima lengvai diagnozuoti ultragarsu.
  2. 2 kategorijoje cistinės formacijos taip pat yra gerybinės, tačiau jos turi papildomų kalcifiedų, užkrėstų ar hiperdizinių savybių.
  3. Su 3 kategorijos ligomis dažnai susidaro piktybiniai cistos su sustorėjusiomis membranomis ir membranomis. Šią patologiją sunku diagnozuoti ir reikia skubiai chirurginio gydymo.

Patologiniai cistos dažnai yra plonasieniai, pilni skysčių. Jie vystosi pažeidžiant šlapimo nutekėjimą, dėl kurio inkstų kanalas plečiasi, formuojant neoplazmą. Laikui bėgant, šviesa susiaurėja, kol ji visiškai uždaroma. Dėl tokio inkstų kanalo pažeidimo, organas nustoja vykdyti išskyrimo funkciją, tampa didelis ir vienkartinis. Dėl padidėjusio dydžio, inkstai, kuriuos paveikia cistas, lengvai pasklinda per pilvo sienelę.

Simptomai ligos

Labai dažnai multicizinė liga pasireiškia be reikšmingų klinikinių ir anatominių pasireiškimų, susijusių su uždegiminių procesų nebuvimu. Bet jei liga pradeda vystytis ir procesas lydi audinių uždegimą, gali pasireikšti šie simptomai:

  • nepagrįstas karščiavimas;
  • burnos skausmas juostos srityje.

Ankstyvosiose ligos stadijose panašūs simptomai netrikdo laboratorinių šlapimo tyrimų. Patologijos diagnozė bus gauta tik angiografiniais ar ultragarso duomenimis.

Su inkstų priaugimo didelių cistinių formacijų, ji didėja dydžio, kuris sukelia spaudimą šlapimo takų ar aplinkinių audinių. Dėl to pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • nuolatos trokšta;
  • išsiskiria šlapimas;
  • kraujo priemaišos gali būti šlapime;
  • didėja spaudimas;
  • nuolatinis nuobodus skausmas juostos srityje;
  • jei multicistinė inkstų displazija yra komplikuojama infekcijomis, be to, gali atsirasti pyelonefrito, karščiavimo ir dažnos šlapinimosi simptomai, turintys skausmą ir stiprų silpnumą;
  • didelis organo pažeidimas gali sukelti kraujagyslių išspaudimą, kuris vėliau gali sukelti inkstų atrofiją.

Esant vienašališkai multicitinei inkstų ligai, pacientas ilgą laiką negali įtarti jo problemos, nes antrasis organas prisiima visas funkcijas. Problemos gali atsirasti, jei cista pradeda sustorėti ar plyšti. Ši sąlyga lydės sunkus skausmas ir reikės skubios chirurginės intervencijos.

Patogeniškumas ir diagnostikos metodai

Tokiu atveju patologijos priežastis nėra, nes ji dar nėra nustatyta. Gyvenimo sutrikimai gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų. Liga yra įgimta ir prasideda audinio formavimo stadijoje, nes nesusijungia departamentai, kurie išskiria ir išskiria šlapimą. Taigi, organas, paveiktas neoplazmos, gali gaminti šlapimą, bet jo negalima pašalinti. Patologijos kilmė įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą.

Ultragarsas, kuris yra privalomas gimdymo metu, gali atskleisti anomaliją pačioje jo vystymosi pradžioje. Tačiau kartais tokios patologijos gali nebūti vizualizuotos, tada ligą galima aptikti tik po vaiko gimimo. Kai kurie žmonės sužino apie savo ligą suaugusiesiems.

Paprastai, diagnozavus kairiojo inksto vaisiaus daugiasistinę displaziją, dešinieji inkstai bus visiškai sveiki ir funkcionalūs. Dažnai cistos paveiktas organas taip pat veikia ir gamina šlapimą, bet negali jo pašalinti. Šlapimas kaupiasi ertmėje, dėl to padidėja inkstai. Po kurio laiko inkstai visiškai nebebus veikiami. Ši situacija yra palankiausias rezultatas. Dar blogiau, jei liga pasunkėja ir sukelia kitas patologijas. Tada gali prireikti operacijos:

  1. Cistinės disfuzijos atveju gali išsivystyti uždegiminis procesas, sukeliantis navikų plyšimą ar kitų patologijų (pvz., Peritonito) vystymąsi.
  2. Didelės cistinės formacijos išprovokuoja inkstų dydžio plitimą, todėl tai gali sutrikdyti kaimyninių gyvybiškai svarbių organų darbą.
  3. Kartais patologija gali sukelti kraujospūdžio šuolius, kurių negalima ištaisyti narkotikų pagalba.

Diagnostikos metodus galima suskirstyti į tris pagrindinius:

  1. Ultragarso yra greičiausias ir informatyviausias būdas sužinoti apie patologiją. Naudodami ultragarsą galite tiksliai nustatyti navikų skaičių, jų dydį, vietą ir padėtį, palyginti su kitais organais.
  2. Angiografija apima patologijos tyrimą per organinio kraujagyslių kontrasto radiografinį tyrimą.
  3. Kontrastingumo urografija.

Daugiafaktinės inkstų ligos patologija vaisiuose, tai yra dar prieš gimdant vaikus, leidžia prognozuoti jo gyvenimo galimybes.

Inkstų cistinė displazija

Inkstų cistinė displazija yra sunki inkstų patologija, kuri gali būti mirtina.

Kas tai yra

Inkstų cistinė displazija yra liga, kuri pažeidžia inkstų parenchimo formavimąsi, o tai savo ruožtu prisideda prie cistinių navikų atsiradimo inkstuose. Naujagimių ir vyresnių vaikų polikistinė inkstų liga yra sunkiausias tokio pažeidimo klinikinis atvejis.

Jei ankstyvoje vaikystėje polycystic nebuvo nustatytas, tada be gydymo priemonių jis pradeda aktyviai vystytis. Dažnai vaikams cistinių navikų yra gana mažos dydžio, todėl nėra jokių simptomų. Tačiau, kadangi jie subrendę, padidėja cistų skaičius ir dydis, dėl kurio atsiranda įvairių sveikatos būklės nukrypimų.

Kas yra polycystic inkstų displazija?

Šiuo metu yra klasifikuojami įvairūs policistinės inkstų displazijos tipai. Tarp pagrindinių formų yra: inkstų bendra, židinio, segmentinė ir policistinė displazija.

Visa inkstų cistine displazija

Skiriamos šios visuminės inkstų cistinės displazijos formos:

  • Aplastinė displazija pasižymi gerokai sumažintu inkstų dydžiu, o inkstų parenchima beveik visai nėra. Mikroskopinis inkstų tyrimas atskleidžia daugybę cistų. Su abipuse aplastine inkstų displazija žmogus (ar vaisius) miršta. Vienašališkai aplazavus displazija, vienas inkstas gali ilgai užimti visą krovinį.
  • Hipoplastinė displazija pasireiškia inksto masės ir dydžio sumažėjimu. In medulla ir inkstų žievė yra įvairių dydžių cistos. Inksto parenchima gali būti iš dalies konservuota. Dažnai hipoplastinė inkstų displazija yra susijusi su tokia patologija kaip apatinių šlapimo takų malformacija, nenormalus virškinimo trakto vystymasis ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Su vieno inksto pralaimu, antras paprastai yra linkęs į pyelonefritą. Dažnai su šia patologija atsiranda inkstų nepakankamumas, kuris progresuoja priklausomai nuo pažeidimo laipsnio tiek inkstuose.
  • Hiperplazinė displazija paprastai yra dvišalis. Inkstų dydis padidėja, jie yra padengti daugybe cistų, kurie gali būti smegenyse ir kortiko sluoksnyje. Hiperplazinė displazija yra įgimta ir miršta ankstyvame amžiuje.
  • Daugiakryptė displazija - būdinga inkstų dydžio padidėjimui ir daugybės cistų buvimui.

Inkstų židinio cistinė displazija

Ši patologijos forma yra būdinga vienos daugiakamerinės cistos, ribotos iš įprasto inkstų audinio kapsulėje, buvimo. Inkstų židininė cistinė displazija yra susijusi su sunkiu skausmu ir sutrikusiu šlapimo išsiskyrimu, atsirandančiu dėl cistos štampavimo.

Segmentinė inkstų cistinė displazija

Segmentinė inkstų cistinė displazija būdinga didelės cistos susidarymui. Ši cista yra viename inksto segmente. Dažnai ši displazijos forma yra dvigubiose pumpurose.

Polycystic neurologinė disliacija

Inkstų poliistinė displazija būdinga dvišalio citozės formavimui. Tuo pačiu metu yra ir iš dalies išsivysčiusios parenchyma. Polycystic yra paplitęs tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Naujagimiuose citozė gali sudaryti iki 90% inkstų parenchimo. Tuo pačiu metu 60% cistos aprėpties per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius yra mirtini.

Suaugusiam žmogus pradeda pasirodyti kaip paauglys. Inkstai yra padidėję, juos galima aptikti palpacija. Kai pasireiškia polycystic suaugusiesiems, pasireiškia skausmas juosmens srityje, inkstų nepakankamumas pasireiškia lėtai.

Inkstų cistinės displazijos gydymas

Cistinės displazijos gydymas paprastai būna simptominis. Jei yra skausmas, skausmą malšina pacientas. Įstojus infekciniam procesui, atliekamas antibakterinis gydymas.

Esant dideliems audinių spaudimo cistams, taip pat sunkioms hematurijoms ir sunkioms inkstų kolikoms, pacientui planuojama atlikti operaciją.

Pilnas išgijimas iš cistinės displazijos yra įmanomas tik su inkstų transplantacija.

Kas yra daugiakryptė inkstų cista ir kaip ją apibrėžti?

Daugiagyslinė inkstų liga taip pat vadinama multicistine inkstų displazija. Tai gali būti pastebėta 2% atvejų, kai nenormaliai išsivystyta urogenitinės sistemos forma. Priklauso įgimtai. Jie dažniau serga berniukus, nei moterys.

Multicysticinė inkstų liga

Su šia patologija inksto darbo audinio paviršius įgyja cistos. Paprastai tokia patologija gali pasireikšti vaisiui 12 arba 20 nėštumo savaitę. Jei paaiškėja, kad tokia liga vienoje kūdikio metu sužeista du inkstus kūdikiui, gydytojai rekomenduoja abortą, nes kūdikiui nėra galimybės gimti gyvai ir normaliai vystytis. Jei vienos rūšies atvejis yra pusiau varianto, tai yra kairiojo inksto.

Kai kuriais atvejais tokia anomalija gali lydėti kitų organų pažeidimų. Gimimo metu multicistinis organas turi nedidelius matmenis, tačiau kūdikio kūno vystymuisi paveiktas inkstas tampa didesnis. Gydytojas gali jausti cistas palpacija.

Paprastai cista yra ertmė, kuri pilna skysčio. Paprastai tokia ertmė turi nedidelius matmenis. Jie renkasi skysčius, galinčius išnykti, sukeliančius skausmą ir įvairias komplikacijas.

Priežastys

Dėl kairiojo inksto daugiakryptės cistos gali atsirasti dėl šlapimo iš organo srauto pažeidimo. Tai atsitinka, kai defektas atsiranda gimimo ir vystymosi metu. Šis reiškinys gali pasireikšti 5-8 savaites nuo nėštumo. Be to, patologijos atsiradimą gali lydėti neigiami veiksniai, kurie įtakoja motinos kūną nėštumo laikotarpiu.

Ligos eiga

Suaugusiesiems tokia patologija paprastai nustatoma, kai diagnozuojama ultragarsu nuskaityta kita liga. Žmogus ilgą laiką gali gyventi tokia patologija ir nežinoti jo buvimo jo kūne. Buvo atvejų, kai tokia patologija buvo atskleista po asmens mirties, atliekant jo autopsiją.

Svarbu! Daugiafunkcinė inkstų displazija gali tęsti be simptomų. Skausmas gali atsirasti tik mažiems vaikams, kai cista yra didelė. Palpacija taip pat gali aptikti tokią patologiją slėgiu.

Kai vaikas turi cistą, tai jam suteikia nepatogumų. Jis gali pažeisti kėdė arba padidinti kraujospūdį. Laikui bėgant, paveiktas orgazmas susilpnėja ir neveikia tinkamai. Visa apkrova perduodama sveikai inkstams.

Diagnozė

Tokio paciento tyrimas ir patologija gali būti nustatomi ultragarsu. Mašina parodys inkstų cistą. Jie gali būti skirtingo skersmens. Paprastai dėl inkstų patologijų jie pasiekia 4 cm skersmenį. Vaisius, o ne inkstus, ultragarsu galima rasti daugybę mažų cistų, o ne organų.

Be to, diagnozės nustatymo metu gali būti naudojami kiti testavimo metodai. Jie skiriami gydytojo nuožiūra. Tai paprastai:

  1. Radionuklidų nuskaitymas.
  2. Išskirtinė urografija.
  3. Kompiuterinė tomografija.
  4. Arteriografija

Naudodamasis šiais metodais, gydytojas tiksliau nustato kūno patologiją ir nurodo pageidaujamą gydymą.

Gydymas

Gydytojai sako, kad jei tik vienas organas yra paveiktas cistų, tada laikui bėgant ši patologija atskirai išsprendžiama ir tyrimo metu jo neįmanoma diagnozuoti.

Kai tokia patologija yra vaikas, ji gali vystytis ir laikui bėgant ateis momentas, kai tokios formacijos išspaudžia kitus organus į ertmę, kuri sukels skausmą.

Kai cistos yra daugybe, jos beveik niekada neišsprendžia. Jie tik sukietėja su amžiumi. Taip pat padidina augimo turinio supliejimo galimybę. Dėl to gali atsirasti piktybiniai navikai.

Jei gydytojas per tyrimą atskleidžia tokį pavojų, jis nusprendžia pašalinti paveiktą organą atlikdamas operaciją. Tai gali būti:

  1. Laparoskopinis metodas. Tai atliekama per mažus gabalus ant odos.
  2. Atviras metodas Operacija atliekama perpjovomis ant odos. Šio tipo operacijai reikės ilgo atsigavimo, todėl ji atliekama rečiau.

Po to, kai bet kokio tipo operacija ir normalus regeneravimas po jo, pacientas sugebės normaliai gyventi. Bet tik jis turėtų saugokitės. Pavyzdžiui, negalima užtvindyti viršutinio slėgio ir jums reikia laikytis dietos.

Svarbu! Šiuo metu gydytojai dar nėra visiškai nusprendę, kaip geriausiai gydyti šią patologiją. Jei cista nekelia pavojaus žmonių sveikatai, tai chirurgiškai atsisakoma ją pašalinti ir tiesiog stebėti pacientą.

Ligos pavojus

Padidėjęs inkstas po tokio patologijos kūdikio gimimo gali padidėti. Tai gali tapti milžiniška per trumpą laiką. Toks organas gali paspausti ant audinių, žandikaulių ir nervų galūnių.

Tokie cistai galiausiai pradeda puvinėti ir užsidegti. Kaklo plyšimas sukelia visus audinius, esančius šalia inksto, sluoksniu. Šiuo atveju vaikas pajus temperatūrą, jo kraujospūdis padidės. Šių simptomų negalima pašalinti su vaistiniais preparatais. Pašalinkite simptomus tik pašalindami organą.

Taip pat yra piktybinio naviko susidarymo pavojus šalia paveikto organo. Todėl pageidautina pašalinti tokią patologiją pradiniame jos nustatymo etape.

Komplikacijos

Ne visada tokia liga gali tęstis be komplikacijų. Kai kurie iš jų reikalauja nedelsiant pašalinti paveiktą organą. Jei vaikas savaime nesibaigia penkerių metų amžiaus ir neišsprendžia, tai turėtų būti ženklas, kad toks organas bus pašalintas operacija. Tai padės išvengti prakaito komplikacijų, taip pat paskatins normalų kūdikio gyvenimo procesą.

Svarbu! Ekspertai pažymi, kad policistiniai veiksmai ne visada reikalauja chirurginio įsikišimo, nes tai gali neatrodyti daugelį metų. Gydytojai daro teigiamą progresą, jei antrasis organas yra sveikas.

Kas yra inkstų cistinė displazija?

Inkstų displazija (nenormalus organo išsivystymas embrionų periodu, dėl kurio pažeidžiama jo funkcija arba jo nebuvimas) užima svarbią vietą tarp visų malformacijų. Pastaruoju metu dažniau pasireiškia tokia patologija, kaip policistinė ir multicistinė inkstų displazija. Tai paaiškinama, viena vertus, dėl daugybės teratogeninių veiksnių šiandien, o iš kitos - gerinant šių sąlygų diagnozę. Šiandien visos nėščios moterys turi skenuoti ultragarsu ne mažiau kaip 3 kartus. Atsižvelgiant į tai, inkstų vystymosi cistinės anomalijos yra diagnozuojamos prieš gimdymą (prieš vaiko gimimą), todėl galima numatyti kūdikio gyvenimo galimybes ir nustatyti tolesnį gydymo taktiką.

Normalus inkstų vystymasis

Norint suprasti cistinių ligų esmę, būtina žinoti, kaip įprastai vystosi embriono inkstai, kai tai įvyksta ir kas atsitinka, kai šis procesas yra sutrikęs?

Žmogaus pumpurai vystosi iš vidurinio gimdos sluoksnio (mezodermos). Tai ilgas procesas ir apima 3 porų organų pasikeitimą: pronephros (prekursorius), mezonefrozės (pirminiai inkstai) ir metanefrozės (galutinis inkstas).
Pronephros yra nustatytas 3 savaites gimdoje. Jis egzistuoja per trumpą laiką (apie 40-50 valandų) yra ontogenetinė išskyros iš apatinių stuburinių gyvūnų sistema. Po 4 savaičių degeneracijos, lieka tik Wolff kanalas.

Mesonefrasas pradeda vystytis dar prieš paskutinį degeneraciją, susidedančią iš vamzdelių, kurie pasiekia vilkų kanalą. Būtent per šį laikotarpį mesonefrose pradėjo veikti glomerulai (sekretorinis aparatas) ir surinkimo kanalės (eksteratinės aparatai). Po mezonefrozės degeneracijos išlieka tik surinkimo kanalų užuomazgos.

"Metanefros" susideda iš sekretorinių ir kolektyvinių dalių. Abi šios dalys yra sukurtos atskirai viena nuo kitos. Šis procesas prasideda 3 mėnesių nėštumo mėnesiais. Sekretozinis aparatas (glomerulai, suvynioti kanalizacijos vamzdeliai, kur susidaro šlapimas) išsiskiria iš metanefrozės audinių ir surinkimo kanalėlių, inkstų plytelių, dubens, kiaušidžių - iš mezonefrozės liekanų. Po jų susijungimo susidaro normali inkstų struktūra (kortikos ir medulia).

Jei sujungus šias dvi būsimų inkstų dalis sumažės, tada organų struktūra gali būti suskaidyta ateityje, įskaitant cistines anomalijas. Inkstų struktūros anomalijas galima apriboti iki mažos organo dalies arba užfiksuoti visą inkstų parenchimą. Priklausomai nuo vaisiaus prenatalinio vystymosi laiko, ta pati priežastis gali sukelti įvairius sutrikimus.

Daugelio vaisiaus inkstų displazija yra įgimta išsiskiriančio organo anomalija, atsiradusi dėl to, kad nėra inkstų sekrecijos ir išskyrimo sričių suliejimo.

Tokiais atvejais sekretoriniai elementai gamina šlapimą, bet jis nėra išskiriamas, nes glomerulai ir spiraliniai vamzdeliai baigiasi aklai. Šlapimas kaupiasi sekretoriumiose, todėl jų išsiplėtimas ir cistų formavimasis yra skirtingo dydžio ir formos. Inkstų parenchima visiškai pakeičiama cistinėmis formomis, tarp kurių yra jungiamojo audinio. Labai dažnai ši įgimta patologija yra kartu su inkstų dubens ir kiaušidės vystymosi sutrikimu (jie yra neišsivystę arba jų nėra).

Tikriausiai jau tapo aišku, kad tokie inkstai neveikia. Jo funkcija nenustatyta nei egzemplioriaus urografijos metodu, nei skenavimu.

Daugiaformė simptomai

Paprastai dėl vystymosi sutrikimų nėra visiškai jokių požymių, ir jei diagnozė nėštumo metu nebuvo nustatyta, yra didelė tikimybė, kad asmuo niekada nežinotų apie jo ligą. Dažnai daugelio cistinių inkstų atvejai yra atsitiktiniai, kai jie yra ištirti dėl kitų priežasčių.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai organas pradeda augti, gali būti šie simptomai:

  • skausmas, nugaros skausmas juosmens srityje arba pilvo ertmėje;
  • kartais skausmas tampa paroksizmalus;
  • dažnai formavimas gali būti jaučiamas per priekinę pilvo sienelę (pvz., daugiasistinės dešinės inksto dalies displazijos dešinėje pilvo ertmės pusėje gali būti palpuota didelė, mazginė, tankio ir kartais skausminga forma);
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • šlapimo susitraukimo pažeidimas;
  • Sinopopalinis (nykimas) būklės, kai nuspaudžiamas prasta venos kava.

Daugiakristinės displazijos diagnozė

Paprastai tokia patologija nustatoma dar prieš gimdant vaikus ultragarsu. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma vizualizuoti patologijos.

Dvigubų pažeidimų diagnozė nustatoma naujai atplėšiamiems naujagimiams ar netinkamų medžiagų tyrimui (su persileidimais).

Jei patologija yra vienpusė, tuomet tu gali įtarti ir ją identifikuoti:

1. Žvalgant pilvo ertmę kalvotas, tankus formavimas.

2. Ultragarso beveik visada galite nustatyti diagnozę. Injekcijos projekcijoje gydytojas vizualizuoja keletą skirtingų dydžių neekohinių formacijų. Kartais multicizinė inkstų liga pasireiškia daugiatiksline kepenyse, blužnyje ir plaučiuose. Todėl, jei randama šių organų cistų, manoma, kad tikslinga patikrinti inkstus.

3. Išeminė urografija (rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti inkstų funkciją). Remiantis tokių nuotraukų duomenimis, funkcija inkstuose nėra.

4. Skenavimas radionuklidais. Pažeistas inkstas nesukuria radionuklidų pagal nuskaitymo duomenis, o tai reiškia, kad jo funkcija nėra.

5. Arteriografija (rentgeno inkstų arterijų tyrimas) atskleidžia, kad inkstų arterijos nėra ar nepakankamai išvystytos paveiktoje pusėje.

Ligos progresas ir komplikacijos

Paprastai daugiapusė liga yra vienašalė patologija. Pavyzdžiui, jei pasireiškia multicizinė kairiojo inksto vaisiaus displazija, tada dešinysis bus visiškai sveikas. Labai dažnai yra tokių atvejų, kai nėštumo metu nebuvo diagnozuota multikistozė inkstuose ir netyčia žmonės sužinotų apie tokias kūno savybes kaip suaugusieji. Jų gyvenimas nesiskiria nuo žmonių, turinčių du inkstus, o antrasis organas yra sveikas ir vykdo savo funkciją (kompensacinius organizmo pajėgumus). Patologija, tokia kaip dvišalė daugialypė inkstų liga, nesuderinama su gyvenimu. Tokie vaikai miršta prieš ar netrukus po gimimo (kelias dienas).

Kartą po gimimo multicizinis inkstas tęsia šlapimo išsiskyrimą, tačiau jame nėra vietos tekėti, dėl ko organas padidėja. Dažnai tokia liga diagnozuojama per įprastinius pediatro patikrinimus, kaip tūrio susidarymą pilvo ertmėje.

Laikui bėgant, inkstai, kuriems būdinga multicizinė degeneracija, nustoja gaminti šlapimą ir jo augimas sustoja. Cistinis inkstų audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, pradeda mažėti ir sutrinka (kartais jo dydis pasiekia riešuto dydį). Kai suaugusiesiems atliekant tyrimą nustatoma, kad nėra vieno inksto ar pirminio susitraukimo organo (be jokių indikacijų dėl bet kokios šlapimo sistemos ligos), tada greičiausiai tai kažkada buvo daugiastingas inkstas.

Ne visada liga tęsia tokį palankumą. Kartais yra komplikacijų, kurios reikalauja chirurginio organo pašalinimo:

  • Dėl to, kad iš pradžių inkstai padidėja (kartais tampa milžiniški), gali pasireikšti aplinkinių organų išspaudimo sindromas, dėl kurio pažeidžiama jų funkcija. Tokiais atvejais yra nurodyta inkstų pašalinimo operacija (nefrektomija).
  • Galimas uždegiminio proceso vystymasis multicitiniuose inkstuose, dėl kurio gali virsti cistos su jų vėlesniu plyšimu ir peritonitu. Tokiais atvejais inkstai taip pat pašalinami.
  • Nefrogeninė (simptominė) arterinė hipertenzija. Tai reta komplikacija. Tuomet tuomet tu gali įtarti, kad metinė medicininė kraujospūdžio korekcija nesuteikia sėkmės. Tokiais atvejais pašalintas paveiktas inkstas sukelia hipertenzijos likvidavimą, pagerina gyvenimo kokybę ir išvengia aukšto kraujospūdžio komplikacijų.
  • Jei iki 3-5 metų amžiaus nėra cistos regresijos, planuojant rekomenduojama atlikti nefrektomiją, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų.

Daugeliu atvejų multicizmas nereikalauja gydymo, nes jis nepaaiškėja. Prognozė yra palanki, jei antras inkstas yra sveikas.

Kas yra inkstų cistinė liga?

Inkstų multicitozė yra įgimta inkstų patologija, kurios būklę parenchima pakeičiama inkstų cistomis.

Daugiausia berniukai susiduria su šia liga, nors ši patologija merginose nėra pašalinta.

Daugiapaktinis inkstų displazija gali veikti vieną ar du inkstų organus vienu metu. Gydytojai teigia, kad jei abiejuose inkstuose jaučiamas poveikis, tai nėra galimybės išgyventi naujagimiui.

Patologijos priežastys

Daugiakryptė inkstų liga vaisius yra pavojinga liga, bet, laimei, ji yra gana reta.

Inkstų organo multikistozė sudaro tik 1,5% visų šlapimo sistemos ligų skaičiaus.

Deja, šiuo metu medicina dar negali pavadinti tikslių priežasčių, dėl kurių vaisius vystosi tokiais patologiniais vaisiaus augimo procesais.

Dėl šios priežasties gydytojai pateikia tik pasiūlymus dėl vaisiaus inkstų multicitozės priežasčių.

Inkstų organų susidarymas atsiranda iš mezodermos. Procesas lydi tris kartus kardinaliais pokyčiais, dėl kurių yra sujungtos pirminio ir galutinio inkstų audiniai.

Būtent per šį junginį susidaro sveikas inkstų organas. Jei genetinio gedimo atveju nesusidaro sintezės procesas, atsiranda daugiafunkcinė vaisiaus inkstų displazija.

Vaisiaus būklė dar labiau pablogėja, jei kartu su multicitine inkstų liga susideda ir funkciniai kiaušidės ir inksto dubens sutrikimai.

Inkstų cista atsiranda, kai sutrinka šlapimo iš kanalėlių nutekėjimas, tampa neįmanomas. Tai yra šis inkstų vamzdelis, kuris plečiasi dėl padidėjusio šlapimo kiekio ir po to paverčiamas cistine kapsule.

Sukurti cistos pradeda išspausti šlapimo pūslelį, dėl jo sumažėja skersmuo. Todėl tam tikru momentu šlapimo pūslė yra galiausiai išspausta, todėl šlapimo išsiskyrimas sustoja ir susidaro daugybė cistų.

Pažeidžiamo inksto dydis gali beveik dvigubai didesnis nei sveikas organas.

Dėl šio neigiamo proceso inkstų parenchima visiškai pakeičiama jungiamojo audinio, susitraukia ir nustoja veikti.

Simptomai

Inkstų multicitozė pasireiškia skirtingai. Kartais ši patologija pasireiškia paslėptu režimu, o pacientas net nežino apie jo patologiją.

Jei toks pacientas įveda ultragarsinį diagnozę, gydytojas tikrai pasakys apie jo latentinę ligą, nes tokia patologija diagnozės metu yra gana paprasta.

Tačiau dėl asimptominio patologijos eigos medicinos praktika netgi žino atvejus, kai daugistazmo faktas tampa žinomas tik po paciento mirties per autopsiją.

Vaikui multicizinė liga taip pat dažnai nustatoma atsitiktinai, nes patologija taip pat yra besimptomė.

Jei pažeistas inkstas pradeda augti dėl to, kad daugybės cistų dydis didėja, tada, kai spaudžiamas inkstų organų plotas, vaikas pradeda jausti skausmą.

Be to, kairiojo ar dešiniojo inksto multicizinės displazijos būdingas simptomas yra kraujo spaudimo padidėjimas.

Dažnai dėl šios patologijos yra kėdės pažeidimas. Taip atsitinka todėl, kad padidėjęs inkstas pradeda silpnėti žarnas, sumažinant jo liumenius.

Vaikas gali susilpnėti, o skausmai pradeda įgyti neryškų ir sutraukiančių savybių, o jie apima ne tik juosmens sritį, bet ir skrandį.

Atliekant pilvo palpaciją, gydytojas gali įtarti multicizmą dėl to, kad inksto paviršiuje liks pažeidimai.

Tie patys pažeidimai gali būti nustatyti patiems tėvams, kai jie strokia naujagimio pilvą.

Diagnostika

Pirmuoju įtarimu tėvai privalo savo kūdikį priimti į gydytojo paskyrimą.

Suaugę pacientai, atradę multicizmo požymius, neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją įvairiais prielinksniais.

Su tokia patologija, laboratorinis tyrimas gali tiksliai nenurodyti daugelio cistinių liga vieno inksto, jei antro inksto organas yra visiškai sveikas ir veikia puikiai.

Šiuolaikinė ultragarso diagnostika turi puikių galimybių greitai ir veiksmingai aptikti įvairias patologijas.

Individualios cistos gali augti iki 4 cm. Dėl ultragarsu gydytojas turi galimybę patvirtinti patologiją, įvertinti cistos, nustatyti jų dydį, lokalizavimo vietas.

Šis padidėjęs informacijos turinys skatina visapusišką šios ligos vaizdą ir sukuria tinkamą gydymo schemą.

Be ultragarsinės diagnostikos, arteriografija gali būti atliekama, norint nustatyti inkstų organų kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Jei kūdikiui būdinga daugiapusė liga, arteriografijos rezultatai rodo, kad pažeistame inkstų organe nėra kraujagyslių. Todėl gydytojas supranta, kad inkstai nepilda kraujo apytakos, o tai reiškia, kad jis tiesiog negali veikti.

Doplerinis nuskaitymas taip pat yra skirtas atsakyti į testo inksto kraują.

Be to, gydytojai gali rekomenduoti kompiuterinę tomografiją, išskyrinę urografiją, kurios rezultatus galima spręsti dėl inkstų organų veiklos.

Ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas nėščioms moterims, taip pat stebint vaisiaus sveikatą.

Šiuolaikinė diagnostika leidžia nustatyti vaisiaus cistinę ligą net gimdos gleivinės vystymosi metu.

Deja, kai nustatoma daugiapusė inkstų liga, gydytojai primygtinai rekomenduoja moteriai nutraukti nėštumą, nes tiesiog nebus galimybės išgyventi naujagimį.

Gydymas

Gydytojai parengia gydymo planą tik remiantis visapusiško tyrimo rezultatais. Jei nustatoma sunki patologijos forma, priimamas sprendimas atlikti chirurginę intervenciją.

Jei daugiafunkcine liga paveiktas inkstas sukelia pavojingų komplikacijų, operacijos metu ji pašalinama.

Kai kurie gydytojai yra linkę į multikultūrinės ligos paveiktų inkstų nefrektomiją iš karto po kūdikio gimimo.

Tačiau yra galimybė, kad patologiją lydės regresija, dėl ko visas inkstas susilpnėja ir "užšąla".

Dėl šios priežasties reikia pašalinti operaciją, todėl gydytojai vis tiek nori nuspręsti dėl nefrektomijos, kai kūdikis šiek tiek vyresnis.

Kai jam sukanka 5 metai, gydytojai gali išanalizuoti pačių inkstų ir daugiagimių ligų pokyčių dinamiką, prognozuoti, kokias pasekmes gali sukelti patologija ateityje.

Jei yra neigiamų pasekmių pavojus, operacija yra būtina.

Negalima palikti inksto be gydymo, nes tai gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą, kuris nesumažėja net ir po specialių vaistų vartojimo.

Cistos ertmėje gali būti pusės, kuri kaupiasi, provokuoja cistinės kapsulės išsiplėtimą ir vėliau gali išprovokuoti jos plyšimą. Visas žarnos turinys pilamas į pilvo ertmę, apimantis gretimus organus, taip sukeldamas peritonitą.

Inkstų multicitozė gali virsti piktybine forma, todėl iš anksto atliekama nefrektomija užkerta kelią tokiam pavojingam ligai.

Taigi, inkstų multistozei reikia specialios medicininės pagalbos, laiku atliekamo gydymo, kad būtų užkirstas kelias bet kokioms komplikacijoms, kurios kelia grėsmę kūdikio, suaugusio asmens sveikatai ar gyvenimui.

Multicysticinė inkstų liga

Daugiakryptė inkstų liga - reta liga. Tai yra nenuspėjama patologija. Pavojus yra tai, kad ligos vystymosi dinamikos prognozė šiandien neįmanoma. Cistų vystymasis skatina epitelio ląstelių augimą. Kai liga pakeičiama parenchimo cistomis.

Simptomai

Daugiašalė miozė gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Patologija tam tikrą laiką gali nesukurti jokių simptomų. Galite jį aptikti ultragarsu. Kai procesas vyksta, atsiranda nuobodūs skausmai. Jie gali apreikšti traukulius. Gali būti šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Kai kuriais atvejais daugiapusė inkstų liga pasireiškia staiga po simptomų:

  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Skausmas pilvo ir juosmens srityje;
  • Puvimas;
  • Kraujas šlapime;
  • Sutrikusios išmatos;
  • Skundai dėl burnos džiūvimo ir troškulio.

Palpacija vaiko inkstuose yra padidinta. Didelio tankio gumbų formavimas yra apčiuopiamas.
Ši patologija taip pat randama kūdikiams, naujagimiams, multicizinė liga diagnozuojama netgi gimdoje.

Priežastys

Pasak daugelio gydytojų, tai yra genetinė liga. Remiantis statistika, daugybinė inkstų liga dažniau pasitaiko berniukams. Paprastai diagnozuojama vaisiaus kairiojo inksto liga. Ši liga yra reta. Dėl patologijos retenybės labai sunku nustatyti displazijos pasekmes vaisiui.

Dažniausiai liga nustatoma žmonėms tik pilnametystės metu. Nustatyta, kad jis tiesiogiai susijęs su įgimtomis anomalijomis, ty žmogus jau gimė su multicizine liga.

Vaikams

Vaikų ligos priežastis yra tokia pat, kaip suaugusiesiems - įgimta anomalija. Po vaiko gimimo patologija gali nepasireikšti. Liga retai pasireiškia jaunesniems nei dvylikos metų vaikams, nes ji vystosi lėtai. Tačiau bet kuri infekcija, bet kuri uždegiminė ar infekcinė liga gali sukelti staigų patologijos progresavimą.

Liga gali atsirasti kaip komplikacija.

Jei naujagimyje yra multicizinė inkstų liga, genetinė patologija taip pat laikoma priežastimi. Su genetiniais pokyčiais ir sunkiomis patologijomis nėštumo metu liga gali būti diagnozuota vaisiui. Išlieka abejotinas patologinio proceso nugalėjimas abiejose jo gyvybingumo pusėse. Cistos sukelia negrįžtamus pokyčius inkstuose ir kituose organuose. Sveikas audinys pakeičiamas cistomis.

Suaugusiems

Cistinės inksto pokyčiai yra skirtingi. Yra penkios veislės:

  • Policistiniai pokyčiai;
  • Skrandžiai inkstai;
  • Daugiapusė liga;
  • Daugiakampė cista;
  • Viena cista.

Daugiakampė inkstų cista yra daugiapakopė, plonasienių cista, esanti viename organo polius. Tai yra organo embriono vystymosi anomalija. Cistoje yra daug ertmių. Serumas ar kruvinas skystis užpildo šias ertmes. Šiuo atveju organų funkcijos nėra sutrikdytos, aplinkiniai audiniai yra visiškai sveiki. Daugiakartinė cista yra reta.

Teisės inksto ar kairiojo displazija dažnai sukelia aukštą kraujospūdį.

Diagnostika

Tikslios ligos diagnozė būtinai apima šlapimo tyrimą. Šlapimo tyrimas yra svarbus diagnozės žingsnis. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu serganti liga lemia nedidelius specifinius šlapimo rodiklius. Baltymų kiekis sumažės, bet kreatinino koncentracija padidės.

Patikrinkite naujagimio patologiją gali būti kūno dydis. Organas tampa išsiplėtęs. Yra pavojus vaiko sveikatai.
Suaugęs ir vaikas turi skausmą. Dažniausiai skausmas yra užpakalinėje srityje.

Skirtingas skausmo pobūdis:

Liga visada vyksta kraujospūdžio padidėjimas.

Šiuo metu nėštumo laikotarpiu vaisiaus daugiapusė inkstų liga pasireiškia daugiau kaip devyniasdešimt procentų atvejų. Dėl diagnozės, naudojant modernias ultragarso aparatus. Ultragarsas ir CT yra pagrindiniai ligos diagnozavimo būdai.

Duomenų išskyrinė urografija gali ištirti organų funkcijas. Papildomi duomenys gaunami iš radionuklidų skenavimo ir arteriogrāfijos.

Daugiašalė ir policistinė yra kita liga. Skirtumas tarp polycystic inkstų ligos yra tai, kad cistinė plėtra atsiranda įprastų inkstų elementų, o multicizmo atveju visas organas pasireiškia nenormaliai. Policistinė liga paprastai veikia organus abiejose pusėse.

Gydymas

Jei įtariate, kad yra bent jau keletas ligos simptomų, tuomet turite būti ištirti. Pagal diagnozės rezultatus gydytojas įvertina nustatytą patologijos išsivystymo lygį. Be to, specialistas parengia gydymo planą. Gydytojai gali nurodyti papildomą diagnostiką.

Daugiašalė ir policistinė inkstų liga reikalauja kruopščiai diferencijuoto požiūrio į gydymą. Labai priklauso nuo cistų savybių, nuo jų pasireiškimo ir nuo bendrų ligų.

Daugiagyslinė inkstų displazija su komplikacijomis reikalauja skubios chirurginės intervencijos - inkstų nefrektomija. Tik operacija gali išgelbėti paciento gyvenimą, jei cista plyšta.

Maži cistiniai pokyčiai pasireiškia dažniausiai be simptomų. Šiuo atveju siūloma atsisakyti konservatyvaus gydymo. Gydymas bus simptominis, nes sumažins paciento būklę ir komplikacijų profilaktiką.

Rekomenduojama naudoti aukštus cistinius pokyčius siekiant išvengti komplikacijų. Tokia operacija vykdoma pagal planą.
Operaciją cistams pašalinti taip pat gali būti skiriama naujagimiams, jei daugiafizioji inkstų liga vaisiui diagnozuota gimdoje.

Daugiasistozės pavojus

Daugiakryptė kairiojo ir dešiniojo inkstų displazija gali sukelti rimtų pasekmių. Dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, gleivinio proceso atsiradimo, cistų plyšimo, gali kilti grėsmė pacientų gyvenimui.

Spartus epitelio ląstelių augimas kelia pavojų vidiniams organams. Yra daugybė ligos komplikacijų, kurios kelia didelę grėsmę pacientų sveikatai.

Gali būti išvengta galimų komplikacijų ankstyvoje ligos diagnozėje. Daugybinė vaisiaus inkstų displazija gali nepastebėti, jei diagnozė yra neteisinga.

Prognozė

Ligos prognozė yra nepalanki. Patologija sukelia organų padidėjimą ir skysčio stagnaciją, dėl kurios kyla sunkių pasekmių ir naujų ligų atsiradimo. Sloga organas gali nustoti dirbti laikui bėgant. Yra visiškai pažeidžiamos jo funkcijos. Jei pažeidžiami organai iš abiejų pusių, atsiranda su gyvenimu nesuderinama būsena.

Jei operacijos metu pašalinamas daugiapusis inkstas, pacientai po operacijos turi laikytis prevencijos sąlygų, kad šlapimo sistemoje nebūtų infekcinių procesų. Rekomenduojama neleisti hipotermijos.