Ar gimdos fibrozė atgimsta gimdos vėžiu

Myoma yra labai paplitusi moterų liga, po 35 metų ji yra randama penktoje moterys. Nepaisant to, daugelis moterų mano, kad gimdos fibrozės diagnozė yra sakinys. Ar fibrozė yra tokia pavojinga, ar reikia skubios operacijos, ar fibrozė gali išsivystyti į vėžį, ar ne, ir kaip ją gydyti - tai pagrindiniai moterys, turintys bet kokio dydžio naviką.

Kas yra fibromioma?

Myoma (leiomyoma, fibroma, fibromyoma) yra gerybinis navikas iš gimdos audinių, kurį sudaro lygiųjų raumenų audinių pluoštai. Švietimas gali būti vienas, ir gali vystytis vienu metu keliose gimdos dalyse.

Fibromas pasirodo amžiuje nuo brendimo pabaigos ir prieš menopauzės laikotarpį. Tai yra dėl pagrindinės naviko charakteristikos - priklausomybė nuo moterų lytinių hormonų (progesterono ir estrogeno). Neoplazmos sukelia šiems hormonams gaminti greitą ir pusiausvyrą.

Kitos fibrozės priežastys:

• endokrininiai sutrikimai;
• dažnas uždegimas dubens srityje;
• pilvo skausmas (dažnas abortas, išbrėžimas, šepečiu, mėlynės);
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• genetinė polinkis.

Myoma visada yra apvali arba ovalo formos, kartais auga aplink kojų navikų. Jis pradeda vystytis nuo labai mažo dydžio (ultragarsinis tyrimas atskleidžia 2-3 mm formavimą) ir be gydymo auga beveik iki begalybės. Paprastai fibrozės dydis nustatomas atsižvelgiant į gimdos padidėjimą dėl jo augimo. Matavimo vienetui ginekologai laiko kūno dydį taip pat nėštumo metu (per kelias savaites).

Mažos fibrozės (iki 2,5 cm skersmens, t. Y. Iki 5-6 savaičių) dažniausiai nustatomos paskyrus ginekologą. Beveik visi jie auga asimptomiai ir nekelia pavojaus pacientui.

Vidutinės fibroids (iki 6 centimetrų, nuo 6 iki 10-12 savaičių) pašalinamos, jei reikia:

• jei yra vėžio reinkarnacijos pavojus;
• jei prasidėjo kraujavimas;
• atsirado anemija;
• nerimauti dėl dubens ar nugaros skausmo;
• kartu su kiaušidžių ligomis;
• užfiksuotas spartus švietimo augimas.

Didžiosios fibroids yra labiausiai pavojingos. Dažniausiai mioma yra daugiau kaip 6 centimetrai (12 savaičių amžiaus) skersmens ir sukelia vėžio procesus gimdoje.

Ar gimdos fibrozės gali išsivystyti į vėžį

Fibromioma yra gerybinis auglys ir dažniausiai neretai kelia grėsmę moters gyvenimui. Tačiau gydytojai ne taip lengva rekomenduoti egzaminą moterims bent kartą per metus, nes kartais net atsiranda fibrozės perėjimas į vėžį.

Kiekviena moteris turi žinoti, kas sukelia vėžio atsiradimą:

• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, priklausomybė nuo narkotikų);
• netinkamas gyvenimo būdas (miego ir poilsio trūkumas, nesveikos dietos);
• reguliarių lytinių santykių stoka;
• gimdymo ir žindymo stoka iki 35 metų;
• fizinė perkrova;
• pilvo trauma.

Ar galima išvengti vėžio su myoma?

Vėžys dėl myoma mazgų yra labai retas, tačiau moterys turi būti labiau rūpestingos savo sveikatai ir griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų:

• apsilankykite ginekologe kartą per 6 mėnesius;
• Kartą per metus atlikti mažojo dubens ultragarsinę diagnostiką;
• pasakykite ne rūkyti ir gerti alkoholį (blogi įpročiai nuodija kūną, dėl kurio atsiranda sutrikimų ir sumažėja pasipriešinimas);
• laikykitės tinkamos mitybos principų (myoma atveju svarbu, kad į kūną patektų daugiau ląstelienos, mineralų ir vitaminų, taigi turėtumėte padidinti vaisių ir daržovių porcijas);
• vengti ir gydyti bet kokias infekcijas ir uždegimus laiku;
• stengtis išvengti kancerogeninio poveikio organizmui;
• nevartoti hormonų turinčių vaistų be konsultacijos su ginekologu;
• sustoti rauginti saulėje ir soliariume;
• vengti pernelyg didelio fizinio krūvio (fizinė perkrova labai padidina dubens organų kraują, dėl kurio gali atsirasti nenormalių procesų);
• nestok sauną ir vonią;
• išlaikyti svorį normalu.

Pažinimo piktybiniai požymiai

Pirmas piktybinių navikų požymis kūne laikomas greitu augimu. Tačiau fibrozės yra taisyklės išimtis, o netgi kelių centimetrų augimas per metus nereiškia, kad navikas išnyko į vėžį.

Sarkomos rizika didėja su amžiumi. Švietimas po menopauzės augimas yra blogas ženklas.

Kai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta vėžio vystymosi ir pradėti gydyti augančius fibroids laiku.

• Atidarė kraujas iš ryškios raudonos arba raudonai rudos spalvos.
• Jie susiję su makšties išskyromis (atsirado kraujosruvos, padidėjęs išskyros, pusės ar sukrovitsa).
• Pasirodo bet koks pilvo skausmas ar nugaros skausmas (pilvo skausmas, aštrių sutraukimų ir tt).
• Švietimo augimas per metus viršija 2 centimetrus, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus.
• Pilvo padidėjimas, nesusijęs su svorio padidėjimu.
• Atsirado menstruacijų ciklo sutrikimai (vėlavimai, menstruacijų nebuvimas, ilgalaikis kraujavimas).
• Bendrosios būklės pokyčiai - silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis.
• Buvo problemų su šlapinimu ar defekacija (dažnas troškimas, nepilnas šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas, skausmas einant į tualetą, vidurių užkietėjimas).
• Depresija fibroids fone.

Visi šie požymiai nėra požymis, kad vėžys vystosi. Panašūs simptomai turi ir daugybę kitų moterų ligų: makšties audinių, gimdos ir jos gimdos kaklelio uždegimo ar gerybinių fibrozių augimo.

Vėžio diagnozė

Galite įsitikinti, kad gimdos fibrozės neatsiranda į sarkomą šiais būdais:

• baigti kraujo tyrimus (piktybinis leukocitų ir ESR skaičiaus padidėjimas rodo piktybinius procesus);
• Norėdami atlikti ultragarso diagnostiką su makšties jutikliu (nustatyti pokyčius, kurie įvyko su mazgu: blogas ženklas - kontūrų pasikeitimas ir per didelis išsilavinimas);
• Ištirti gimdos fibrozės biopsiją (nustatant naviko ląstelių sudėtį).

Kaip gydoma sarkoma

Mitybinių vaisių atgimimas, rastas anksti ar ikimokyklinis, yra gerai gydomas. Pirmiausia atliekama operacija, kurios metu pašalinamas tik navikas, gimdos dalis arba gimdos dalis (intervencijos laipsnis priklauso nuo ligos stadijos). Tada moteris patiria vaistų gydymą, radiaciją ar chemoterapiją, kad išvengtų atkryčio ir sunaikintų visas vėžio ląsteles organizme ir išvengtų metastazių plitimo. Laiku gydant sarkomą, prognozė yra labai palanki.

Moterų fibrozės - ne, tai nėra vėžys. Rizika, dėl kurios ji perduodama į sarkomą, su laiku atliekamu gydymu ir reguliariais gydytojo stebėjimais, yra minimali. Rūpinkitės savo sveikata, atlikite teisingą gyvenimo būdą, vengdami streso, reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir greičiausiai niekada neturėsite gydyti dėl vėžio.

Ar fibrozė gali virsti piktybiniu naviku ir kaip?

Išgirdęs nemalonią diagnozę - reprodukcinio organo mezenchiminį neoplazmą, daugelis moterų nemato skirtumo ir pradeda nerimauti, jei gimdos fibroids gali išsivystyti į piktybinį naviką. Pažiūrėkime, kada padidėja vėžio rizika ir kaip kovoti su patologija.

Gimdos fibroids - piktybiniai ar ne

Moterų fibrozės yra estrogeno priklausomi gerybiniai navikai, tačiau dėl jų pobūdžio yra nenuspėjama. Ji vystosi nevienodai, gali greitai greitai augti, susilpnėti ar išnykti, nepriklausomai nuo gydymo. Retais atvejais jis gali tapti onkologine liga - sparčiai augančia sarkoma, kartu su gausiu gimdos kraujavimu.

Ekspertų nuomonė apie gimdos fibrozės perėjimą į vėžį yra dviprasmiška. Kai kurie primygtinai reikalauja, kad jis vis dar yra navikas, o palankūs veiksniai gali paskatinti perėjimą prie onkologijos. Kiti - apsaugoti gerą išsilavinimo kokybę, o baimės, kad gimdos fibrozės gali išsivystyti į vėžį, laikomos nepagrįstomis.

Neabejotinai galima teigti, kad onkologines ligas sudaro miozarcoma, suformuota iš mio membranos lygiųjų raumenų ląstelių. Manoma, kad neoplazma vystosi savarankiškai, kartais kartu su myoma.

Kada yra atgimsta vėžiu

Vėžio vystymasis kūne vyksta dėl daugelio veiksnių: svorio pertekliaus, dažno streso, pernelyg didelio fizinio krūvio, sužalojimų, nesveiko gyvenimo būdo, nesubalansuotos dietos, sušvelninant naviko formavimosi plotą.

Aktyvus myoma mazgo padidėjimas nėra priežastis manyti, kad auglys tampa piktybine. Dažniausiai tai atsiranda dėl edemos ar degeneracinių procesų fone.

Bet kokie moters būsenos pokyčiai yra signalas kreiptis į gydytoją. Neigiami simptomai yra: kraujavimas iš akių, nenatūralus makšties išskyras, skausmas, nenormalus pilvo augimas, menstruacijų sutrikimai, bendrosios gerovės pablogėjimas, šlapinimosi ir defekacijos sutrikimai. Panašūs simptomai rodo daugybę ligų, todėl nepanikink ir nesvarbu apie blogiausią.

Kokių tipų mazgai gali pereiti prie naviko?

Piktybinės formacijos skiriasi pagal bendrą požymį - greitą ląstelių dalijimąsi ir patogeninių audinių plitimą (poliferacinis). Morfologiškai myoma mazgai yra suskirstyti į:

• paprastas - gerybinis su mažu ląstelių dalijimosi greičiu;
• polypherous - sparčiai augančios fibroids su gerybiniais morfogeneziniais kriterijais ir patologinių mitozių lygis yra ne didesnis nei 25%;
• predaromal - paskutinis etapas, leidžiantis išnykti į vėžį, pasižymintis daugybe mogeninių ląstelių vystymosi kampelių, turinčių akivaizdžių atypų požymių.

Pagal statistiką, visiškas perėjimas nuo fibromų nuo gerybinių ligų iki piktybinių ligų įvyksta mažiau nei 1% visų registruotų atvejų.

Išvaizda onkologijos, turinčios absoliučią garantiją, negali būti. Tam reikia laboratorinių navikų tyrimo. Atsižvelkite į ląstelių dalijimosi greitį, myoma mazgų skaičių, struktūrines ypatybes, atypijos požymius. Histologinė klasifikacija apibūdina šias gimdos mimo rūšis:

• miotiškai aktyvus - būdingas visiškas ląstelių atypų nebuvimas ir jų greitas augimas;
• ląstelinis - vystosi lėtai, netipiniai požymiai, struktūroje vyrauja lygus raumenų audinys;
• epitelioidai - susideda iš epitelio audinio, sudaro kelias porūšius;
• Keista - lėtai auga, nerodo atypijos, būdinga naviko audinio distrofija, atsiranda nėštumo metu ir vartojant hormoninius kontraceptikus;
• kraujagyslių susiuvimas su daugybe didelių kraujagyslių, kuriuos sunku diagnozuoti;
• apopleksinis (hemoraginis) - pasireiškia nėščioms moterims, moterims, priklausomoms nuo hormoninės kontracepcijos ar po gimdymo, kartu su patinimu ir kraujavimu;
• leiomyolipoma - priskiriama didžiulė brandžių riebalų struktūrų dalis, kuri stebima iki menopauzės ir jos metu;
• polisadobraznaya - yra labai retas, skirtingas neįprastas raumenų skaidulų išdėstymas;
• limfocitų infiltracija leiomyoma - dažnai sukelia įtarimą dėl onkologijos dėl nedidelių skirtumų su limfoma, sukelia uždegimą moterų organizme;
• Myksoidas - rodo infiltracinį augimą, tarp jo lygiųjų raumenų audinių yra daug amorfinės medžiagos, panašios į gleives. Nėra akivaizdžių ląstelių atypų požymių, tačiau tuo pačiu metu teigiamų ligos baigčių tikimybė yra nereikšminga.

Taip pat yra retų miomatinių junginių, priskirtų atskirai grupei, kuriems būdingi tam tikri augimo variantai. Difuzinė leiomyomatozė, linkusi jaunoms moterims iki 35 metų amžiaus. Tuo pačiu metu pastebimas padidėjęs gimdos dydis dėl naviko audinių difuzinės proliferacijos.

Be gimdos gali būti gerybinė metastazinė leiomyoma, susidedanti iš lygiųjų raumenų audinių. Jis išsivysto į plaučius ir limfmazgius. Parazitinė gimdos myoma sugeba atskirti nuo lytinių organų ir naudoti kraujagysles, kad sugadintų liaukas ir kitus dubens organus.

Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai didžioji dalis mazgelių atsirado ant pilvo ertmės paviršiaus. Ši patologija vadinama sklaidančia peritonine leiomyomatozė, vadinama gerybiniais navikais, stimuliuoja metastazinę karcinomą.

Piktybinių navikų gydymas

Vėžlio grynumas neturėtų paskatinti moters nepaisyti savo sveikatos. Pradiniame etape ligos simptomai yra retai, tačiau užaugęs mazgas sukelia daugybę problemų. Pacientams, sergantiems gimdos myoma, turi būti atliekamas reguliarus ginekologinis tyrimas ir dubens organų ultragarsas.

Kad nesijaudintumėte, ar auglys virsta piktybiniu ar ne, po diagnozės turite nedelsdami pradėti gydymą.

Šiuolaikinė medicina siūlo du būdus, kaip atsikratyti gimdos fibrozės: konservatyvios ir chirurginės. Pirmuoju atveju, vaistai skiriami siekiant pašalinti pagrindinius simptomus ir sustabdyti neoplazmo augimą. Antrasis metodas yra radikalesnis, jis apima instrumentinius gydymo metodus: FUS abliaciją, EMA, myomektomiją, histerektomiją ir tt

Kai diagnozuojamas piktybinis neoplazmas, būtina nedelsiant pašalinti naviką. Jei liga prasiskverbia, jums reikės pašalinti gimdą, o kartais ir kiaušidės. Po operacijos moteris skiriama chemoterapijos kursu.

Dažniausiai pasitaikantis mitas apie myoma yra tas, kad jis yra vėžys arba jis gali išsivystyti į jį. Tarp kitų moterų klaidingų nuomonių dėl neoplazmo yra klaidingos nuomonės: jei myoma neįmanoma įsivaizduoti, vienintelis gydymo būdas yra chirurgija, patologija pasireikš savaime, netgi mažiausia navikas turi būti pašalinta, prevencinės priemonės nesumažins gimdos fibroidų.

Kartais histologiškai gerybiniai navikai "užmaskuojami" kaip vėžiniai navikai. Todėl labai svarbu, kad gydytojas teisingai iššifravo laboratorinių tyrimų rezultatus ir nustatė garso terapiją.

Ar įmanoma supainioti myoma su nėštumu ar kita patologija?

Myoma yra ginekologinė patologija. Tai daugiausia vyksta reprodukcinio amžiaus moterims. Fibroids pasižymi įvairiais simptomais, dėl kurių galima įtarti ligą. Moterims dažnai domina klausimas, ar galima įtarti fibrozę nėštumo metu. Norėdami diagnozuoti myoma, būtina atlikti specialių egzaminų seriją.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos.

Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, galima visiškai išnaikinti fibroidus be pilno chirurginio gydymo. Pastaraisiais metais plačiai naudojama gimdos arterijų embolizacija (EMA), kuri leidžia jums pašalinti visus mazgelius gimdoje su minimaliu poveikiu. Galite sužinoti visą reikiamą informaciją apie gimdos arterijos embolizacijos įgyvendinimą, paskyrę kvalifikuotą specialistą arba gaukite patarimą el. Paštu.

Kas yra fibroids?

Myoma yra gerybinis gimdos raumens sluoksnio navikas. Jis yra suformuotas iš modifikuotos raumens ląstelės, yra tarpinių gliaudinių raumens skaidulų mazgas. Fibroidų priežastys vis dar nėra visiškai žinomos. Galima tik sukurti teorijas apie pagrindines myoma priežastis. Tyrimai rodo, kad yra daug veiksnių, galinčių sukelti fibromų vystymąsi. Tai apima:

• Dažnas abortas, išbrinkimas gimdoje;
• Urologinė chirurgija;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Stresas ir lėtinis nuovargis.

Pagal šių veiksnių įtaką, fibroidų progresavimą galima stebėti. Padidėjus navikų dydžiui, padidės ligos simptomai. Jei ankstyvose stadijose gali būti pamiršti mazgų buvimas, po to simptomai tampa vis ryškesni. Dažniausiai moterys skundžiasi:

• Gausios prailgintos menstruacijos;
• Skausmas menstruacijų metu;
• Krešulių buvimas menstruaciniame procese;
• Intermenstruacinis išsiskyrimas;
• Apatinės pilvo skausmas;
• Padidėjęs pilvas;
• Dažnas šlapinimasis (atsiranda, kai mazgas išspaudžia šlapimo sistemos organus);
• Sunkumas išgydomas (taip pat dėl ​​spaudimo mazgui tiesiosios žarnos).

Ligos simptomai gali turėti skirtingą intensyvumą, kuris yra susijęs su myoma dydžiu ir lokalizacija. Neoplazmos gali būti tiesiai į raumenų sluoksnį (intramuros mazgai), gimdoje (puvinio audinio), auga ant nugaros gimdos (paukščių), gimdos kaklelio (gimdos kaklelio).

Šiuolaikiniai tyrimai labai pakeitė požiūrį į šią patologiją. Anksčiau buvo manoma, kad fibromai yra ikivėžinė būklė, todėl gydymui gimda buvo pašalinta. Šiandien tokios radikalias priemones nebevartoja. Gimdos pašalinimas gali būti leidžiamas tik labai sudėtingoje situacijoje, kai nuo jos priklauso nuo jo gyvenimo. Esant fibroidams, ekspertai taiko didžiausias pastangas ne tik išsaugoti organą, bet ir nepažeisti jo audinio.

Jei įtariate, kad patologija yra būtina, kreipkitės į ginekologą. Jūs negalite gydyti patologijos savo, draugų ar pažįstamų patarimu. Jūs galite sumaišyti narkotikus ir imtis kažko, kas nėra būtina. Tik gydytojas gali teisingai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą.

Ar galima supainioti nėštumą su myoma

Moterims, planuojančioms nėštumą, dažnai kyla klausimas: "Ar galima mioza supainioti su nėštumu?" Labai dažnai myoma mazgai tampa kliūtimi kontracepcijai. Jie deformuoja gimdą, trukdo implantuoti embrioną ir sukuria nepalankias sąlygas vaisiaus vystymuisi. Moteris gali pastoti fibroidams. Tačiau šiuo atveju labai padidėja persileidimo rizika, vaisiaus patologijų ir gimdymo komplikacijų raida.

Planuojant nėštumą, galite kreiptis į savo ginekologą į įprastą tyrimą dėl fibrozių ir kitų patologijų buvimo. Jei sveikatos būklė leidžia, planuojate planuoti artimiausią ateitį.

Po pirmojo delsimo moteris gali pradėti abejoti: "Ar tai nėščia?" Ir bijokitės painioti ilgai laukto įvykio su myoma. Net vertinant tik subjektyvius pojūčius, gana sunku supainioti myoma. Nėštumo ir fibrozės atveju yra tik keletas panašių požymių: pilvo ir nugaros skausmo padidėjimas. Esant mazgams nėra menstruacijų delsos, toksiškumas neatrodo. Miomatinių mazgų buvimas tik sukelia kraujo išleidimo padidėjimą, todėl jūs negalite supainioti šių būsenų. Tačiau, norėdami būti tikri, turite apsilankyti pas gydytoją.

Ar egzaminą galima supainioti myoma su nėštumu

Ginekologas gali įtarti myoma per egzaminą. Gimdos masė padidės, kaip nėštumo metu. Tai kelia susirūpinimą pacientams, kad myoma gali būti supainioti su nėštumu. Manoma, kad fibromų dydis yra nėštumo savaitėmis, nes anksčiau, be ultragarso aparato, neįmanoma tiksliai nustatyti navikų dydžio centimetrais. Todėl skaičiavimai buvo atlikti remiantis padidėjusiu lytinių organų kiekiu.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia tiksliai nustatyti, kas vyksta organizme. Tai pašalina galimybę, kad myoma gali būti painiojama su kažkuo. Ultragarsas, jūs galite tiksliai pamatyti formavimosi pobūdį, apskaičiuoti dydį ir vietą. Kiaušinėlių vaisiai labai skirsis nuo fibrozės, taigi jūs negalėsite jų supainioti.

Ultragarso yra patikimas ginekologinių ligų diagnozavimo metodas. Jei reikia, papildomai tyrimo metodai gali būti atlikti siekiant patikslinti duomenis. Moteriai gali būti paskirta MR ir historescope. MRT yra brangus diagnostinis metodas, todėl nėra tikslinga jį nustatyti fibroidų tyrimuose. Tokiu atveju bus pakankamai ultragarsu.

Su histeroskopija galite paaiškinti ne tik fibroidų buvimą, bet ir įvertinti moterų reprodukcinės sistemos organų būklę. Hysteroskopija yra diagnostinė ir terapinė procedūra. Tyrimo metu galite vienu metu atlikti diagnostiką ir pašalinti mazgus.

Ar įmanoma supainioti myoma su kita patologija?

Neoplazmų atsiradimas moterų lyties organuose yra dažnas atvejis. Galima užkirsti kelią jų pasireiškimui nesveika gyvenimo būdo, nesulaukusios laiko gydyti reprodukcinių organų uždegimines ligas ir neatsakingą požiūrį į jų sveikatą. Klinikinio įvertinimo metu fibrozės vystymąsi galima supainioti su cistu ar polipu. Po tyrimo galite tiksliai sužinoti, kokio tipo navikas.

Myoma gali būti painiojama su cista ar polipu dėl jų panašių pasireiškimų: padidėjęs menstruacijų srautas, tarpmenstruacinis išsiskyrimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje, noras šlapintis. Su šiais simptomais moteris kreipiasi į gydytoją. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas atlieka ginekologinės kėdės tyrimą ir nurodo ultragarsą. Jau kėdėje galite įtarti tam tikrą naviko tipą ir ultragarsu patvirtins diagnozę.

Neįmanoma supainioti myoma su kita patologija, nes jos turi skiriamųjų savybių. Skirtingai nuo fibroids, cistos auga užsikimšusiose arba išsiplėtusios gimdos liaukose, o ne raumens sluoksnyje. Polipų forma endometriume. Neoplazmus galima išskirti pagal augimo sudėtį ir pobūdį. Remiantis neoplazmo rūšimi, bus skiriamas tinkamas gydymas.

Kaip aš galiu išgydyti gimdos myoma

Dėl fibromų gydymo naudoja vaistus, chirurginį ir kombinuotą gydymą. Vaistai gali būti naudojami pradiniame patologijos etape, kai mazgai vis dar yra nedideli. Terapijai naudojant hormoninius vaistus, veikiančius myomazinių mazgų receptorius. Narkotikai gali sustabdyti fibrozių augimą ir kai kuriais atvejais sukelti regresiją navikoje. Tačiau negalėsime visiškai išgydyti ligos vaistų pagalba. Nustojus vartoti vaistą, daugeliu atvejų patologija greitai grįžta. Svarbu nepainioti gydymo tikslo. Gerybinių navikų gydymui nenaudokite progesterono, nes jie sukelia augimą.

Chirurginiai navikų šalinimo būdai naudojami jų vidutinio ir didelio dydžio. Nuovados pašalinimas atliekamas naudojant miomektomiją. Tai galima atlikti laparoskopiniu metodu. Tai yra minimaliai invazinė intervencija naudojant specialią įrangą - laparoskopą. Prieinamumas prie naviko yra atliekamas pilvo sienelėje arba makštyje. Laparoskopas ir chirurginiai manipuliatoriai su šviesos šaltiniu ir mikro-vaizdo kamera įterpiami per mažus įpjovimus pilvo sienoje. Chirurgas stebi jo veiksmus monitoriuje. Operacija nepalieka didelių randų, kaip ir įprastu pilvo operacija. Pooperacinis laikotarpis taip pat yra žymiai trumpesnis. Myomectomy leidžia pašalinti visus matomus navikus. Tačiau jis negali būti naudojamas mikroskopinių navikų, kurie ką tik pradėjo vystytis, pašalinimui. Todėl ateityje jums gali prireikti kitokios miomektomijos. Be to, po operacijos galite gerti vaistų gydymo kursą.

Koks gydymas gali būti naudojamas siekiant visiškai išgydyti myoma

Veiksmingiausias ir saugiausias ligos gydymo būdas yra gimdos arterijos embolizacija. Su jo pagalba galite ištrinti visus mazgus vienos procedūros metu. Tai nereikalauja bendros anestezijos, ilgalaikio hospitalizavimo, pacientams gerai toleruojamas. EMA yra savarankiškas gydymo metodas, nereikalaujantis papildomų manipuliavimo ar vaistų išrašymo. Embolizacija gimdos arterijose yra naudojama daugybei ir vienkartinei mioomai, skirtinga navikų lokalizacija, neatsižvelgiant į jų dydį. EMA veikia net mažiausiomis navikais, todėl procedūra pašalina ligos pasikartojimą ateityje.

EMA esmė yra tai, kad navikai praranda kraujo tiekimą. Specialūs mikroskopiniai kamuoliukai (emboliai), kurie naudojami procedūros metu, blokuoja navikus tiekiančius indus ir jie pradeda mirti. Emboliai negali supainioti naviko ir gimdos kraujagyslių. Be to, kūnas gauna maistą iš kiaušidžių arterijos ir kitų mažų indų kraujagyslių, todėl jo kraujas nepraeina.

Atlikus gimdos arterijų embolizaciją, navikai pradeda pamažu mažėti iki kliniškai nereikšmingo. Simptomų sunkumas mažėja, pagerėja sveikatos būklė, normalizuojamas ciklas. EMA leidžia normalizuoti reprodukcinę funkciją.

Embrionizacija gimdos arterijose yra atliekama klinikose fibroidų gydymui. Jie specializuojasi šalinant šią ligą ir turi tinkamą įrangą. Gerybinių navikų gydymą atlieka ekspertų tarybos nariai mūsų svetainėje, kvalifikuoti specialistai: endovaskulinis chirurgas B. J. Bobrovas ir akušeris-ginekologas D. M. Lubninas.

Myoma? Ar ultragarsu reikia diagnozuoti?

Narys nuo: 2006/05/08 Žinutės: 10

Myoma? Ar ultragarsu reikia diagnozuoti?

Sveiki!
pagalbos prašome patarimo!
Šią savaitę ginekologo įprasto tyrimo metu buvo atlikta ultragarsinė diagnostika fibromijai, priekinėje sienoje, 0,8 mm mazgai, intramuros. Visa kita yra normalu. Aš skaitau internete, kad ultragarsu lengva supainioti sarkomą ir gimdos myoma. Tačiau gydytojas (adresuotas dviem iš jų) sakė, kad ji nesijaudins, ateis per metus, nebus garuotos ir tt Ar tai tiesa? Nereikia atlikti jokių bandymų?
Labai ačiū už atsakymą!

Narys nuo: 2006/05/08 Žinutės: 10

Aš visiškai pamiršau: aš 34 metai, du vaikai, istorija nesuvokiamo nėštumo (prieš 14 metų), 2 abortai
Ultragarso tyrimai buvo atlikti 21 ir 22 ciklo dienomis, ir aš sutinku Janine (OK). Taip pat yra mastopatijos (ilgą laiką man buvo pastebėta).
Ačiū
(Galbūt pernelyg didelį įtarumą sukelia mano brolis mirties nuo limfosarkomos prieš keletą metų)

Narys nuo: 12.10.2006 Pranešimai: 53

Viktorija, tu teisus, echografinis sarkomos ir gimdos fibrozės vaizdas yra beveik neatskiriamas, tikslesnis tyrimo metodas yra MRT ar CT.

Narys nuo: 22.03.2006 Žinutės: 32

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 22.03.2006 Žinutės: 32

Narys nuo: gruodžio 03, 2005 Žinutės: 303

Elena 1983,
tiesiog nepasiduok, prašau. Šiame forume yra pripažinta, jei jūs teikiate medicinos pagalbą, pristatykite save, nurodykite, kokio profilio esate gydytojas. Ir jei jūs nerašote medicinos, tuomet kreipkitės į šaltinį arba į specialistą.
Aš nenoriu jus įžeisti, tačiau yra daug niuansų, kiekvienas organizmas yra unikalus ir viskas gali atsitikti. net gydytojai dažnai yra labai svarbūs ir atsargūs konsultuodami ir prognozuojant. Nenorėčiau, kad asmuo, pavyzdžiui, nuramtų, praleistų bet kokį skausmingą ar nerimą keliančią požymį, net jei esate visiškai teisus.

Narys nuo: 12.10.2006 Pranešimai: 53

Viktorija 8 mm. - labai mažai fibrozės (pirmame atsakyme atkreipiau dėmesį į dydį - dėka Elenos už pastabą), jūs neturėtumėte visiškai nusiminusi apie tai. Pakanka dinaminės stebėsenos.

Narys nuo: 2006/05/08 Žinutės: 10

Labai ačiū už jūsų atsiliepimus, gerbiami draugai!
Vserapodruga paėmė jį į savo ginekologą, rankinis tyrimas ir veidrodžiai nieko nemato. Kolposkopija yra įprasta, tepinėlis yra tas pats. Nors tai gerai!
Elena 1983 m., Perskaityk savo temą, koks gydymas buvo jums paskirtas, jei ne paslaptis?
Daktaras rekomenduoja pakeisti Janiną į Novinet, Charozetta ar Tri-Mercy, kad būtų sukurtas komponentas. Aš pamiršau, reikia šnipinėti! Elena, pasakyk man, kaip dabar darai? Labai svarbu yra tavo patirtis "kolegos myome"!
Nats ++, aš jau nuėjau į 2 ultragarsas ir 2 ginekologus.
Aš čia gyvenu Samaroje. Mes atrodė visur ir tarpusavyje, ir makšties jutiklį. Dinaminis stebėjimas - gali būti per mėnesį? Ir tada aš būsiu bijoti! Aš nerūkau Apskritai, visi gydytojai man šiek tiek stebuklingai žiūri į mane - jie mano, kad aš esu pirmaujanti - neramu - nepakankamas.
Timofey, ačiū už jūsų rūpesčius! Aš jau seniai jus pažįstu forume!

Narys nuo: spalio 28, 2003 Žinutės: 681

Nerekomenduoju Janine keisti kitais vaistais, jei esate gerai toleruojamas. Po 3 menstruacijų reikia atlikti kontrolinį ultragarsą, jei mazgas nepadidėja, ir toliau gauna žaniną. Gali būti, kad tai nėra fibromatinis mazgas, bet endometriozės mazgas (išaiškinti ultragarsą prieš ir po menstruacijų). Neseniai Janine aktyviai rekomenduojama gydyti endometriozę.

Narys nuo: 12.10.2006 Pranešimai: 53

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 2006/05/08 Žinutės: 10

b] M. Yu. Vasiljevas [/ b]
Ačiū!
Tiesą sakant, aš puikiai neša Janiną. Jis man padėjo su mastitu. Rytoj aš atiduosiu krūvą hormonų testus, sakė jie - būtina, jie pažvelgs į ginekologą-endokrinologą. Dėkojame už patarimą!

Narys nuo: 22.03.2006 Žinutės: 32

Sveiki Viktorija!
Kai myoma buvo 2,5 cm, man rekomendavo Logest, nes jame yra mažiausiai estrogeno, tačiau po 2 mėnesių vartojimo prasidėjo labai stiprus skausmas apatinėje pilvo srityje, ir aš ją atšaukiau. Apskritai OK skyrimas galioja tik mioma iki 2 cm.
Dabar myoma yra 4 cm. Aš geriu tik indinolį, paskyrė mane profesoriumi Sidorovu, ji taip pat parašė medicinos knygą apie myomas gydymą ir tiria šią problemą, todėl jai pasitiki. Indinolis yra vaistažolių antitrombinis vaistas. Rezultatai dar nebuvo vertinami, nes aš jį geriu tik mėnesį.
Dėl ultragarsinės diagnostikos. Kai onkologijos centre man buvo atliktas ultragarsinis tyrimas, gydytojas sakė, kad sarkomai paprastai yra padidėjęs kraujo aprūpinimas mazgo centre ir myomais per pakraštį. Ji pažvelgė į mane su transvaginaliniu jutikliu ir privertė mane imtis akrobatinių pozų, todėl manęs niekur nebuvo pažvelgta, nes kiti gydytojai dėl mano amžiaus neturi budrumo.

Ar gimdos fibrozės gali išsivystyti į vėžį

Moterų fibrozės yra klasifikuojamos kaip gerybinės moterų reprodukcinės sistemos navikai ir neturi nieko bendro su piktybiniais procesais. Todėl klausimas "gimdos fibrozė yra vėžys ar ne", jei nėra piktybinių navikų požymių ir šiuo metu nėra abejonių dėl diagnozės, galite pateikti aiškų atsakymą "ne".

Visiškai kitoks šio nosologinės formos progresavimo klausimas, nes daugelis sako, kad gimdos fibroids gali išsivystyti į vėžį.

Ar gimdos fibrozės gali išsivystyti į vėžį?

Moterų fibrozės yra gana dažna moterų reprodukcinės sferos liga, kurios kiekybinis rodiklis kasdien didėja. Šios nosologinės formos paplitimas apima net jauną amžių, kuris anksčiau buvo taisyklė išimtis. Pirmą kartą išgirdus apie tokią patologinę būklę, iš pradžių moterys būna tam tikro tipo šoko, nes ne visi pacientai žino skirtumą tarp gerybinio ir piktybinio proceso. Sužinoję apie jo gerybines savybes, kai kurie pacientai "išsiveržė" ir pradėjo mažiau rūpestingai elgtis su šia problema. Tačiau likusios moterys pradeda kreiptis į gydytojus į labai tinkamus klausimus: "ar gimdos fibrozės išsivysto į vėžį?", "Ar gimdos fibrozės gali virsti vėžiu?".

Siekiant suprasti šį klausimą, būtina suprasti, kaip atskirti myoma nuo gimdos vėžio.

Gydytojas, kuris tiria šį pacientą su dvipusio palpacija, gali nustatyti mazgo susidarymą rankomis, atsižvelgiant į jo paviršiaus savybes, kai kuriais atvejais galite įtarti vėžio patologiją: tai yra mazgo paviršiaus nelygumas, adatos projekcijos, švietimo formavimo nevienalytiškumas. Tačiau, jei tokių požymių nebūtų laikomasi, tai neatleidžia nuo onkologinio budrumo.

Atliekant ultragarsinį tyrimą, gydytojas, greičiausiai, iš ultragarso duomenų gali pasakyti, ar yra piktybinių navikų požymių: kontūrų heterogeniškumas ir formavimo struktūra, juose esančių ertmių buvimas, nekrozės ar metastazių požymiai, išpūtimas į pilvo ertmę.

Atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą arba MRT, taip pat aiškiai matomi šio neoplazmo niuansai.

Atliekant laparoskopiją ar laparotomiją, galite nustatyti vizualius onkologinio proceso požymius. Tačiau reikia pasakyti, kad nė vienas iš pirmiau pateiktų metodų nesuteikia tikslaus atsakymo į gerybinių ar piktybinių gimdos fibrozės klausimą, tačiau simptomai taip pat nesuteikia patikimo atsakymo.

Ar gimdos fibrozės patenka į vėžį?

Deja, tai yra. Bet koks navikas, kaip ir bet kuriuo metu, bet sveikas, audinys ateityje gali būti vėžio substratas. Nė vienas gydytojas ar mokslininkas negarantuos moteriai, kad myoma gimdos žala negrįžta į piktybišką procesą. Kadangi yra daug teorijų apie vėžio patologijos kilmę, niekas negali paneigti piktybiškumo galimybės tikslumu. Tai reiškia, kad gimdos fibroidai, žinoma, gali įgyti piktybinio proceso savybes.

Vienintelis būdas kažkaip sumažinti esamo, bet gerybinio neoplazmo atgimimo galimybę yra formuoti rizikos grupes, taip pat prevencines priemones ir priemones, skirtas užkirsti kelią tokioms baisioms komplikacijoms.

Moterų fibrozės: degeneracija į vėžį ir kaip ją išvengti?

• Būtina pakeisti gyvenimo būdą: būtina visiškai atsisakyti rūkymo ir vartoti alkoholinius gėrimus, pritaikyti darbo ir poilsio būdus. Pašalinkite maisto produktus, kurių sudėtyje yra didelis kancerogenų kiekis dietoje, padidinkite daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra daug antioksidantų, dalį;

Rekomenduojama priemonė taip pat yra kūno svorio sumažėjimas su jo pertekliumi. Tam reikia aukščiau esančio meniu taisymo, taip pat gana vidutinio sunkumo. Su padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir mioko mazgo buvimu kojoje gali atsirasti torsionas ir mazgo veikimas, taip pat jo nekrozė. taip pat didėja kraujotaka dubens organuose, o tai taip pat neigiamai veikia fibroidų vystymąsi jo greito augimo kryptimi.

Labai svarbus ir tuo pačiu metu didžiulė moterų klaida - šios patologijos savireguliavimas naudojant fizioterapiją. Bet koks šilumos poveikis gimdai gali pagerinti kraujotaką dubens organuose, taip sukeldamas greitą patologinio proceso progresavimą. Tai gali sukelti naviko transformaciją į piktybinę formą.

Nėštumo nutraukimas jos atsiradimo metu taip pat sukelia abortus, taip pat sukelia naviko išnykimą. Abortas yra galingas hormoninis stresas kūnui, taip pat jo įgyvendinimo būdas, pavyzdžiui, gimdos ertmės spengimas gali būti provokuojantis veiksnys tokiai piktybinei ligos formai.

Ar fibroids gali virsti piktybiniu naviku?

Apie 25% moterų, kurių amžius 35 metai ir vyresni, diagnozuojamos gimdos fibrozės. Nepaisant to, kad pats navikas yra gerybinis, daugelis žmonių rūpinasi klausimu: ar gimdos fibrozė gali išsivystyti į vėžį ir kaip išvengti šios ligos? Gali laiku išvengti neigiamų pasekmių gydymo ir prevencijos.

Kas yra fibroids ir kodėl taip atsitinka?

Moterų fibroids gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims. Išimtis yra laikotarpis iki brendimo ir menopauzės. Tai yra gerybinis augimas, susidedantis iš raumenų ir plaučių audinio. Tai gali būti viena ar daugiau. Matmenys dažnai svyruoja nuo 2-3 cm iki 10-15 cm. Kartais jie gali siekti 25 cm.

Ne kiekviena moteris, serganti šia liga, iš karto tai gali suprasti. Pagal statistiką apie 30% pacientų ultragarso skenavimo metu sužino apie diagnozę atsitiktinai. Mažosios formacijos paprastai nerūpi, todėl jas galima pripažinti tik reguliariais tyrimais.

Simptomai atsiranda, kai fibroids auga. Šie simptomai signalizuos problemos buvimą:

• skausmas pilvo ir apatinės nugaros dalies metu;
• Ciklo pažeidimas: padidėja ar sumažėja;
• padidėjęs skausmas menstruacijų metu;
• reprodukcinės problemos;
• gausūs laikotarpiai, sunkus kraujavimas ir, atvirkščiai, pernelyg menkas išmetimas;
• nenormalus pilvo skausmas;
• šlapinimosi ir defekcijos pažeidimas.

Šios ligos pasekmės gali smarkiai pakenkti moters kūnui - sukelti nevaisingumą, nesugebėjimą nugabenti vaiko, anemiją, depresiją ir netgi būtinybę pašalinti gimdą.

Tikslios priežastys, dėl kurių aktyvus ląstelių susiskirstymas į organo sieną ir neoplazmos atsiradimas nėra visiškai išspręstas mokslu. Taigi, liga gali pasireikšti dėl genetinės polinkio - tuo atveju, jei šeimoje, tarp artimų giminaičių, jau buvo anksčiau. Antroji priežastis yra hormoninių lygių pokytis. Ypač estrogenas ir progesteronas veikia fibroidų vystymąsi. Todėl nėštumo metu, kai hormonų kiekis yra daug didesnis, auga greičiau. Menopauzės metu jis nuolat auga ir mažėja.

Be to, mazgų išvaizda prisideda prie kiaušidžių uždegimo, cistų buvimo, anksčiau atliktų abortų.

Kai myoma gali eiti į vėžį

Būdingas ligos požymis yra nenuspėjamasis. Naujas augimas ilgą laiką gali likti viename dydyje, augti arba, atvirkščiai, mažėti ir netgi išnykti. Tačiau tai nėra priežastis tik palaukti ir tikėtis teigiamų rezultatų.

Statistika rodo, kad 1,5% atvejų patologija virsta vėžiu. Ankstyvi diagnozė, tinkamas gydymas, tam tikrų gimdos myoma taisyklių laikymasis padės išvengti vėžio atsiradimo.

Turėtumėte žinoti, kad tokie veiksniai prisideda prie jo vystymosi:

• blogi įpročiai. Alkoholio vartojimas ir rūkymas sukelia apsvaigimą nuo kūno. Todėl jūs turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, visiškai miegoti;

• antsvorio. Dėl to metabolizmas yra sutrikęs. Be to, riebalinis audinys daro spaudimą gimdai. Todėl visos moterys skatinamos vadovauti vidutiniškai aktyviu gyvenimo būdu;
• netinkama mityba. Per didelis gyvulinių riebalų ir angliavandenių suvartojimas yra neigiamų pasekmių. Norint kovoti su liga, reikia gausaus pluošto, mikroelementų, vitaminų. Pastarasis gali būti vartojamas atskirai pagal gydytojo receptą. Svarbu, kad organizmas gautų pakankamai vitamino E;
• fizinė veikla. Intensyvaus treniruotės metu gali padidėti kraujotaka dubens organuose. Tai yra maisto rūšis, skatinanti ląstelių augimą. Kuo daugiau švietimo, tuo didesnė vėžio rizika;
• traumos. Jie turi teigiamą poveikį nenormalių ląstelių reprodukcijai;
• pabrėžia. Tai yra gerai žinomas faktas, kad dauguma ligų atsiranda ir vystosi, kai žmogus yra depresijos būsenoje arba patiria stresą. Vėžys nėra išimtis. Todėl jums reikia pabandyti mažiau nervų. Ilgalaikė emocinė būklė - kūno naudai;
• Sušilimas Jei šilumą priartinate prie gimdos, padidėja kraujo apykaita, o tai vėl prisideda prie nereikalingo ląstelių maitinimo.

Kaip minėta anksčiau, iš esmės myoma nerimauja ir ilgą laiką gali likti viename dydyje.

Staigus klinikinės nuotraukos pasikeitimas yra nerimą keliantis signalas, rodantis pokyčius gimdoje. Taigi ryškiai raudoni išskyros, skirtingo intensyvumo skausmas, aštrus mazgo padidėjimas gali reikšti naviko transformaciją į vėžį. Tai ypač pavojinga moterims, kurios serga menopauze.

Tačiau ne skubėkite padaryti išvadas be gydytojo nuomonės. Norint nustatyti, ar piktybinis mazgas yra ar ne, reikia kruopštaus tyrimo:

• Ultragarso nustatoma svetainės vieta, dydis, žalos mastas;
• historescope and lateroscopy - bandymai, parodantys vėžinių ląstelių buvimą.

Tačiau nepanikama anksčiau laiko, nes daugeliu atvejų fibrozė neišnyko į vėžį. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia reguliariai tikrinti, laiku gauti gydymą, sveiką gyvenimo būdą, o svarbiausia, galvoti teigiamai.

Onkologinis gydymas

Jei tyrimas parodė vėžio ląstelių buvimą, būtina susisiekti su onkologu. Gydymo metodas priklauso nuo ligos laipsnio, paveikto audinio ploto ir pobūdžio. Kai kurios ląstelių rūšys gali augti labai greitai, o kiti - priešingai, vystosi lėtai ir beveik nesudaro metastazių. Abiem atvejais operacija yra neišvengiama.

Vėžys būtinai pašalinamas. Deja, daugeliu atvejų kartu su kitais organais - gimda, kartais kiaušidės, regioniniai limfmazgiai. Tai tam tikra metastazių prevencija, nes ateityje bet kokia cista gali sukelti pasikartojimą.

Be to, radioterapija arba chemoterapija atliekama prieš operaciją ar po jos. Šios procedūros padeda sustabdyti vietos vystymąsi ir užkirsti kelią metastazėms. Kaip ir paprastos myoma, vitaminai, mikroelementai ir antioksidantai padeda greičiau tobulėti.

Ar gimdos fibroids gali patekti į vėžį (piktybinis auglys)?

Myoma yra gerybinis gimdos auglys, kuris auga iš raumenų sluoksnio. Liga yra kartu su lėto dubens skausmo atsiradimu, tarpmenstruacinėmis sekrecijomis ir kitais ciklo sutrikimais. Daugiausia šakų randama vyresnėms nei 35 metų moterims, o kiekviena moteris pirmiausia rūpinasi vienu dalyku: ar fibromyoma gali virsti vėžiu? Apskritai, visa atsakymo į šį klausimą priklausomybė nuo paciento, kuriam nustatyta patologija, diagnozavimo, gydymo ir stebėjimo taktika.

Pirmasis dalykas, kurį kiekviena moteris turi prisiminti: gimdos fibrozė nėra vėžys, tačiau tam tikromis sąlygomis gali išsivystyti piktybinis auglys reprodukcinio organo audiniuose. Žinodamas, kaip ir kodėl onkologija įvyksta, pirmą kartą galima pastebėti klastingos ligos požymius, pradėti gydymą ir išvengti mirtinų komplikacijų atsiradimo.

Terminų komplikacijos: ar yra vėžio?

Svarbu suprasti, kad fibroids niekada negali patekti į vėžį tiesiog todėl, kad tai yra fiziškai neįmanoma. Vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl įvairių organų epitelio audinio. Tam tikru momentu ląstelių struktūroje atsiranda gedimas, ir jie pradeda nekontroliuojamai dalytis, užpildyti aplinkinę erdvę ir metastazuoti į kraują ir limfinius indus. Retas vėžio variantas auga tik giliai į audinius, sunaikina juos iki pat pagrindo, bet nesudaro metastazių.

Sarkoma yra piktybinis gimdos raumens sluoksnis, kuris gali atsirasti tiek fibroidų fone, tiek nepriklausomai nuo jo.

Myoma yra išsilavinimas, susidedantis iš raumenų audinio, ir jis negali atsirasti vėžyje (gleivinės struktūros). Gimdos raumens sluoksnyje atsiranda sarkoma - piktybinis navikas iš nesubrendusio, aktyviai skirstančio jungiamojo audinio. Taip atsitiko taip, kad žmonėms visi piktybiniai navikai vadinami vėžiu, nors ne visi jie susiję su epitelio ląstelėmis. Dėl patogumo mes ir toliau apibūdinsime piktybinį gimdos naviką kaip vėžį, nors verta prisiminti, kad sarkomos atveju šis apibrėžimas yra neteisingas.

Moterų vėžys yra navikas, kuris atsiranda organo sluoksnyje (endometriume). Moterų sarkoma yra raumenų sluoksnio neoplazma.

Pagrindiniai gerybinių ir piktybinių navikų skirtumai

Būdingos įvairių navikų savybės pateiktos lentelėje:

Gerybinių ir piktybinių navikų palyginamoji charakteristika.

Ar myoma gali tapti sarkoma

Mokslininkai iki šiol nepavyko atsakyti į svarbiausią klausimą: ar gimdos fibroidai virsta vėžiu, ar tai neįmanoma? Praktiškai ginekologai suskirstyti į dvi stovyklas. Kai kurie ekspertai teigia, kad 2% atvejų fibroids yra atgimsta į vėžį, todėl yra svarbu ne tik laiku nustatyti ligą, bet ir pradėti gydymą kuo greičiau. Onkologinis budrumas daugiausia paaiškina agresyvią gydytojų taktiką fibrozės atžvilgiu ir norą bet kokiu būdu pašalinti naviką (ypač jei menopauzėje atsiranda mazgas).

Šios teorijos šalininkai nustatė keletą priežasčių, dėl kurių fibroids gimsta vėžiu:

• Gyvenimo būdas: priklausomybė nuo rūkymo ir alkoholio esant gerybiniam navikui;
• Apsilankymas saunoje, vonia ir soliariumas;
• Neracionalus mityba ir vitaminų trūkumas;
• Antsvoris kaip medžiagų apykaitos sutrikimų ir estrogeno kaupimosi veiksnys;
• Reikšmingas fizinis krūvis, padidėjęs kraujo tekėjimas dubens organuose;
• Sužalojimai gimdoje darbo metu arba terapinės ir diagnostinės intervencijos metu;
• Neracionalūs hormoniniai vaistai.

Prototipai teorijai apie fibrozės transformaciją į piktybinį naviką yra įsitikinę, kad lankymasis saunoje, vonia yra viena iš neoplazmo transformacijos priežasčių.

Kas atsitinka su myoma per piktybiškumą? Visų pirma, pasikeičia ląstelių struktūra ir pastebimas greitas auglio augimas. Atsižvelgiant į tai, manoma, kad žymiai padidėjęs vietos dydis padidina sarkomos atsiradimo riziką, tačiau patikimų duomenų šiuo klausimu nebuvo gauta. Kai kurie gydytojai mano, kad naviko skersmuo neturi nieko bendro su jo piktybine degeneracija.

Pastaraisiais metais šioje srityje buvo atlikta daug tyrimų, ir daugelis ginekologų linkę manyti, kad myoma negali tapti vėžio centru. Geriamoji gimdos niežulys jokiomis aplinkybėmis nevyksta į sarkomą. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama pateikti rekomendacijų dėl rūkymo uždarymo, uždraudimo sportuoti ir saunos lankymui. Tačiau svarbu suprasti, kad nėra vienareikšmio šios versijos įrodymų, o tai reiškia, kad onkologinis budrusis ryšys su fibroma lieka.

Antrosios teorijos šalininkai teigia, kad gimdos sarkoma yra savarankiška liga. Piktybinis navikas gali atsirasti fibroidų fone arba be jo. Vienos patologijos buvimas neatmeta kitos išvaizdos. Štai kodėl, aptikdami fibroidus, pirmiausia turėtumėte galvoti, ar tai yra vėžys, ir ginekologas turi visiškai diagnozuoti.

Tik išsami diagnozė padės tiksliai nustatyti naviko tipą, jo vietą, dydį, žalą.

Sarkoma gali atsirasti tiesiai į myomazinius mazgus, bet tai nereiškia, kad pats fibroids išsigimė į piktybinį naviką.

Kaip laiku atpažinti ligą

Net jei ginekologas kaip aksiomą laiko faktu, kad fibrozė nėra onkologija ir jis netaptų piktybine navikais, jis vis tiek turėtų atidžiai ištirti moterį ir atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus. Klinikinis sarkomos vaizdas yra labai panašus į fibrozių pasireiškimus, o pradiniame ligos plėtros etape sunku nustatyti pavojingą naviką.

Moterų sarkoma reiškia "silpnus" navikas. Liga yra besimptomiai, ir tik laikui bėgant būdingi požymiai:

• Pilvo skausmas pilvo apačioje, apimantis apatinę nugaros dalį. Priklausomai nuo navikų vietos, skausmas gali eiti į šlaunį ar tarpą;
• Menstruacinio kraujavimo apimties ir trukmės padidėjimas;
• Aciklinės kruvinos išskyros iš lytinių organų;
• Gimdos kraujavimas;
• Kaimyninių organų susiaurėjimo požymiai: vidurių užkietėjimas, nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas, padidėjęs šlapinimasis.

Vienas iš būdingų gimdos sarkomos požymių yra gausus ir ilgesnis.

Visi šie simptomai yra labai panašūs į gimdos fibrozės pasireiškimus, o ankstyvose stadijose be specialios ligos diagnozės lengvai supainioti. Šios ligos apraiškos gali reikšti sarkomą:

• Greitas mazgo augimas (daugiau nei 4 savaites per metus);
• Pažeidimų atsiradimas pėdose (piktybinio naviko metastazavimas);
• Dažnai kartojasi gimdos kraujavimas, ypač menopauzės metu ir greito gimdos dydžio padidėjimo fone.

Tarp visų simptomų fibroidais, mazgų augimas ir aciklinio kraujavimo išvaizda menopauzės metu reikalauja ypatingo dėmesio. Remiantis gydytojų pastebėjimais, 80% atvejų tai nėra tikrasis naviko padidėjimas, bet piktybinio naviko išsivystymas. Po tyrimo daugeliui moterų, vyresnių nei 55 metų, nustatoma ne tik sarkoma, bet ir kiaušidžių vėžys bei kiti onkologiniai reprodukcinių organų procesai.

Dėl sarkomos vystymosi pasakykite šiuos simptomus:

• Nemotyvuotas svorio kritimas;
• Sunkus silpnumas, nuovargis ir kiti naviko apsinuodijimo požymiai;
• Ilgalaikis šiek tiek padidėjęs kūno temperatūra;
• Anemija;
• Ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
• Išsiplėtę regioniniai limfmazgiai.

Staigus svorio sumažėjimas gali rodyti vėžį gimdoje.

Problema ta, kad šie simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai navikas metastazuoja. Gydymas šiame etape ne visuomet atneš norimą efektą. Štai kodėl svarbu laiku atskleisti gerybinę mioma nuo piktybinės sarkomos ir pradėti gydymą. Kuo greičiau nustatomas navikas, tuo geriau prognozuojama liga.

Įtariamos gimdos sarkomos diagnozavimo algoritmas

Nesvarbu, kokia ginekologo pozicija laikytina dėl gerybinio ugdymo. Jei gydytojas turi mažiausiai įtarimų, kad paviršinis navikas paslėptas po fibrozės, jis turėtų atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti tikslią diagnozę. Šiuo atveju nėra svarbu, ar fibrozė išsigimė į vėžį, ar piktybinis navikas atsirado be išankstinio mioometriumo patologijos.

Sarkomos aptikimo tyrimo schema:

Ginekologinis tyrimas

Privalomas, bet ne per daug informatyvus tyrimas šiuo atveju. Gydytojas turėtų patikrinti moterį kėdėje, tačiau viskas, ko jis nustato, yra švietimo įsibėgėjimas. Sarkoma palaiko jo nesuderinamumą, gimdos kaklelio gleivinės cianozę, tačiau šie požymiai nėra per daug tikslūs ir negali būti diagnozės nustatymo pagrindas.

Ginekologiniu tyrimu gydytojas gali nustatyti naviko buvimą, tačiau jo neparodyti.

Jei įtariama sarkoma, ginekologas atlieka rektovaginalinį tyrimą, kuris įvertina makšties ir tiesiosios žarnos audinių būklę. Šis metodas leidžia nustatyti svetainės dydį ir vietą, taip pat nustatyti piktybinio naviko metastazę.

Laboratoriniai tyrimai

Šie tyrimai padeda išsiaiškinti, kad myoma yra gerybiška:

• Bendras kraujo tyrimas. Tiek mioma, tiek sarkoma, dėl kraujo netekimo gali pasireikšti anemija. Piktybiniame naviklyje dažnai registruojamas ESR padidėjimas;
• Nukleminių žymeklių testas: CA-125 (normalus iki 35 V / ml). Šio rodiklio augimas yra naudingas gimdos sarkomai.

CA-125 gali padidėti kai kuriomis kitomis ligomis, todėl tai nėra vienareikšmis piktybinis gimdos auglys ženklas. Vis dėlto ginekologai teigia, kad reikia analizuoti naviko žymenį, nes jo augimas suteikia pagrindą tolesniam tiksliniam egzaminui.

Padidėjęs naviko žymens CA-125 gali rodyti piktybišką audinių degeneraciją.

Taip pat yra praktinės reikšmės genetinių navikų žymenų - specialių medžiagų, nurodančių asmens polinkį į tam tikrą vėžio rūšį, nustatymą. Sarkomos atveju svarbu nustatyti tokius rodiklius:

Tie patys žymekliai yra aptiktų linkę į gimdos kaklelio displaziją ir endometriumo vėžį.

Doplerio ultragarsas

Ultragarsinis gydytojas mato tūrinį gimdos sienelių susidarymą, bet negali tiksliai diagnozuoti šių duomenų. Ekoforiniai fibrozių ir sarkomų požymiai yra labai panašūs, o ultragarsu piktybinis auglys atrodo beveik toks pat kaip ir gerybinis augimas. Tokie ženklai gali reikšti sarkomą:

• Greitas mazgo augimas dinamikoje (pagal ankstesnius matavimus ultragarsu);
• Navikų struktūros pokyčiai ir heterogeninio echogeniškumo židinių atsiradimas (šis simptomas taip pat gali rodyti gerybinių fibrozių nekrozę).

Ultragarsas padeda specialistui nustatyti naviko buvimą gimdoje.

Doplerografija yra svarbi diagnozės pagalba. Vertinant kraujo tėkmę gimdos kiaušiniuose, šie sarkomos vystymosi požymiai rodo:

• Išreikšta formavimosi vaskulizacija (daug kraujagyslių);
• Nereguliarios ir atsitiktinai išsklaidytos signalų iš indų atsiradimas;
• Mažai atsparaus kraujo tėkmės auglio registravimas;
• Gimdos arterijų atsparumo indeksas yra mažesnis nei 0,4;
• Išvaizda patologiškai išsiplėtę indai, šeriantys mazgu.

Toks kraujo tekėjimo požymis yra susijęs su tuo, kad piktybinis navikas gamina savo indus ir sukuria daugybę arterijų venų anastomozių.

Endometriumo aspiracijos biopsija

Tai nėra labiausiai informatyvus metodas, nes jis neleidžia nustatyti sarkomos, esančios tik raumenų sluoksnio storyje. Tačiau netipiniai ląstelės dažnai būna biopsijoje, dėl ko galima toliau tirti. Naudodami aspiracinę biopsiją taip pat galite nustatyti šalutinius susirgimus (vėžį ar endometriumo hiperplaziją).

Hysteroskopija

Endoskopinis tyrimas leidžia:

• Žr. Mazgą, esančią gimdoje arba arti endometriumo;
• Įvertinti gleivinės struktūrą ir regimąją naviko dalį;
• Atlikite tikslinę neoplazmo biopsiją.

Diagnostikos historescope leidžia matyti gimdą su histeroskopu - plonu optiniu instrumentu.

Histologinis tyrimas

"Aukso standartas" gimdos fibrozės diagnozėje. Histologija yra vienintelis būdas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti. Visi kiti tyrimai, įskaitant ultragarsą, nesuteikia visiškai patikimumo, kad gimdos audiniuose yra sarkomos. Tik po to, kai pats navikas ištirtas, galima žinoti jo pobūdį ir nustatyti gydymo taktiką.

Histologijos medžiagos gavimo būdai:

• Po diagnostinės gimdos kureteso (su sąlyga, kad auglys auga į gleivinę);
• Endometriumo aspiracijos biopsija;
• Hysteroskopijos metu;
• Atkimšus mazgą atvira ar laparoskopine prieiga.

Pastaruoju atveju tai yra skubi operacija histologiniu tyrimu. Gydytojas pašalina mazgą, o slaugytoja nedelsdama perkelia medžiagą į laboratoriją. Po 15-20 minučių atsiranda atsakymas, o dabar gydytojas tiksliai žino, su kuo jis susiduria. Jei aptinkama sarkoma, operacijos tūris plečiasi tol, kol pašalinama gimda ir gretimi organai.

Imunohistocheminis tyrimas

Testavimo medžiaga yra nuotolinė svetainė ar biopsija. Šis metodas pagrįstas tam tikrų naviko specifinių antigenų identifikavimu. Šiandien imunohistocheminis procesas yra brangus, bet veiksmingas fibroidų ir sarkomos diferencialinės diagnostikos metodas.

Immunohistochemija yra vienas iš patikimiausių piktybinių ląstelių aptikimo būdų.

Taktika nustatant piktybinį gimdos naviką

Organų išsaugojimo operacijos su sarkoma praktiškai nėra atliekamos. Piktybinis navikas yra priežastis radikaliam gimdos pašalinimui. Operacijos dydis priklausys nuo svetainės vietos, ligos vystymosi stadijos ir metastazių buvimo. Kai kuriose situacijose parodyta pakankamai supravaginalinė amputacija, kitose - išnaikinimas (gimdos pašalinimas kartu su kakleliu). Gali reikėti išplėsti intervenciją su limfos mazgų, pilvaplėvės lakštų pašalinimu, kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių pašalinimu.

Gimdos sarkomos spinduliavimas ir chemoterapija yra naudojamos kaip pagalbiniai metodai ir naudojami sergant navikų kamienais dubens ertmėje, taip pat slopinti metastazes. Radiacinė terapija šioje situacijoje gali būti atliekama tiek prieš operaciją, tiek po naviko pašalinimo.

Sarkomos prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos ir kokio gydymo buvo atlikta. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenimo lygis yra:

• I etapas - 47%;
• II etapas - 44%;
• III etapas - 20-40%;
• IV etapas - 10%.

Papildomas gydymas gimdos sarkoma yra radioterapija. Jo tikslas yra užkirsti kelią piktybinių ląstelių veiklai.

Vietoj to daroma išvada

Apibendrinant reikia pabrėžti keletą svarbių dalykų:

• Myoma ir sarkoma nėra tas pats dalykas;
• Gimdos myoma nėra vėžio patologija;
• Sarkoma gali pasireikšti ir myomais, ir nepažeistuose gimdos audiniuose;
• Vidutinis sarkomos ligonių amžius yra 45-55 metai. Štai kodėl tam tikras baimes sukelia fibroidų augimas menopauzėje, nes šis simptomas gali rodyti piktybinį naviką;
• Klinikiniame fibrozių ir sarkomos atvaizdavime yra panašumo ir skirtumų, ir ankstyvose stadijose beveik neįmanoma atskirti vieną ligą nuo kito;
• Vienintelis būdas tiksliai nustatyti piktybinę gimdos naviką yra histologinis tyrimas;
• Net jei mes savaime suprantame tai, kad myoma yra atgimusi nuo vėžio, tai nėra labai dažnai - 2% atvejų.

Dėl gimdos fibrozės yra išsaugotas onkologinis budrumas, ir tai visiškai pateisinama. Be specialių tyrimų, gydytojas negali vienareikšmiškai pasakyti, kuris navikas yra gimdoje. Geriau būti saugūs ir perduoti reikalingus tyrimus nei pradėti ligą. Tačiau tai nereiškia, kad visoms įtariamos sarkomos moterims būtina pašalinti gimdą tik tuo atveju. Galutinis sprendimas dėl gydymo taktikos pasirinkimo turėtų būti priimtas pasibaigus histologinio tyrimo rezultatams.