logo

Ankstyvojoje stadijoje moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai. Moterų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, priežastys, diagnozė ir gydymas

Moterų šlapimo pūslelė yra 5 kartus rečiau nei vyrų. Vis dėlto jis būdingas agresyviam kurui ir jaučiamas tik paskutiniame vystymosi etape. Norint laiku atpažinti ligą, būtina žinoti pirmuosius šlapimo pūslės vėžio simptomus moterims. Šiuolaikiniame straipsnyje apžvelgiami pradiniai šios ligos požymiai, pagrindinės gydymo priežastys ir metodai.

Anatominė literatūra

Šlapimo pūslė yra pilvo ertmėje ir yra tuščiaviduris organas. Iš inkstų per du jos šlaplę įeina į atliekas. Čia jie kaupiasi ir yra laikomi iki ištuštinimo. Kai šlapimo pūslė užpildo, paraginkite šlapintis. Sukauptas skystis išsiskiria iš kūno per specialų kanalą.

Šlapimo sistema moterims ir vyrams iš esmės skiriasi. Todėl patologiniai procesai būdingi skirtingų lyčių pacientams. Šioje srityje labiausiai paplitusių sąžiningos lyties ligų yra cistitas, uretritas ir šlapimo pūslės vėžys. Moterims paskutinės ligos gydymas ne visada yra geras. Kodėl taip atsitiks, bus aprašyta žemiau.

Pagrindinės patologijos priežastys

Onkologinė liga pradeda vystytis po pūslės pasirodymo ant gleivinės ar jos piktybinių navikų sienelių. Vėžys susideda iš netipinių ląstelių. Aktyviai nagrinėjamas patologinio proceso genetinis sąlygotumas. Mokslininkai daro prielaidas apie mutacijas septintosios chromosomos lygiu.

Tikslios moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys nenustatytos. Gydytojai nurodo veiksnių grupę, kuri prisideda prie netipinių elementų paspartinto augimo. Tarp jų yra:

  1. Rūkymas Ši priklausomybė daro neigiamą poveikį ne tik plaučių, bet ir viso organizmo būklei. Nikotino išskyrimas atliekamas per šlapimo pūslę. Dirginimas cheminiais produktais iš jo sienų sukelia vėžį.
  2. Sąveika su toksiniais produktais. Ligos atsiradimas vyksta tuo pačiu principu, kaip ir rūkant. Šiuo atveju moterys, dirbančios įmonėse dažų, lakų ir cheminių produktų gamybai, patenka į rizikos grupę.
  3. Nesveikos dietos su riebalinių maisto produktų dominavimu dietoje.

Taip pat būtinos vėžio vystymosi sąlygos yra lėtinės patologijos. Pirmiausia tai yra cistitas ir papilomatozė.

Pirmasis šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims

Pirmasis šios ligos požymis yra hematurija - kraujo buvimas šlapime. Šis simptomas pastebimas 8 iš 10 moterų. Kai kuriais atvejais jo išvaizda lydima skausmo. Tarp šio simptomo būdingų požymių yra šie:

  • Šlapimo spalva svyruoja nuo rausvos iki raudonos.
  • Kraujo krešuliai turi kitokią formą ir dydį.
  • Hematurija pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurioms moterims kraujas yra šlapime ankstyvoje ligos stadijoje, kitais atvejais šis simptomas vos pastebimas.

Kraujo priemaišos ne visada nurodo onkologiją. Šis simptomas taip pat būdingas paprastam cistitui. Norėdami patikrinti, ar organizme yra patologinio proceso buvimas ar jo nebuvimas, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostikos tyrimą. Pradiniame etape moterys vis dar gali gydyti šlapimo pūslės vėžį.

Ankstyvieji simptomai ne visada yra ryškūs. Šios ligos progresai turi apimti dizuriją ir šlapimo nelaikymą.

Kiti ligos požymiai

Kai patologinis procesas vystosi, moterims pasireiškia ir kiti šlapimo pūslės vėžio simptomai. Nevaisingumo augimas ir jo įsiskverbimas į kaimyninius audinius lydės sveikatos, odos ir plaukų būklės pablogėjimas. Daugelis sergančių moterų labai sumažina kūno svorį. Sunkus dubens ir juosmens srities kaulų skausmas netyčia netgi vartojant tabletes.

Patologinio proceso progresavimui paprastai būdinga lygiagrečių ligų progresija. Tarp jų reikėtų pažymėti hidrofoną, lėtinį inkstų nepakankamumą ir įvairius virškinimo sutrikimus.

Moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai, greičiausiai jų intensyvumas ir sunkumas, gali skirtis. Tačiau plėtra visada yra papildoma. Kiekvieną dieną padidėja diskomfortas ir skausmas. Bet kuris iš aukščiau paminėtų ligos požymių yra gydytojo priežastis.

Ligos etapas

Onkologinės ligos metu yra keli etapai. Kiekvienas iš jų skiriasi nuo auglio elementų skverbimosi tiesiai į organą.

  1. I etapas. Pradiniame etape navikas lokalizuotas gleivinės srityje, nepalieka jo sienų.
  2. II etapas. Vėžys auga į gleivinės sluoksnį, kuris yra epitelio pagrindas. Kartais racinis audinys dalyvauja patologiniame procese.
  3. III etapas. Šiame etape neoplazma plinta į riebalinį audinį, veikia šlapimo pūslės sienas.
  4. IV etapas. Vėžys veikia gretimus organus (gimdą, makštį, pilvo ertmę). Ketvirto ligos etapo gydymas yra nepalanki prognozė.

Nepamirškite pirmųjų moterų šlapimo pūslės vėžio požymių. Pradiniame etape vis dar galima išgydyti ligą be rimtų padarinių sveikatai.

Diagnostikos metodai

Kaip šlapimo pūslės vėžys moterims, mes apibūdinome šiek tiek didesnes. Tačiau liga kartais turi nespecifinių simptomų. Todėl diagnozė negali būti grindžiama tik paciento skundais. Ligos patvirtinimui naudojami įvairūs metodai. Vienas iš jų yra cistoskopija.

Per šią procedūrą gydytojas iš vidaus analizuoja šlapimo pūslę specialiu įrankiu. Tai nėra labai malonus, bet neskausmingas. Per cistoskopiją gydytojas gali ištirti neoplazmą, nustatyti tikslią jo vietą ir paimti audinį biopsijai. Jei navikas yra mažas, nustatomas papildomas fluorescencijos reguliavimas. Procedūros metu į kūną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris kaupiasi netipinėse ląstelėse. Kai apšviestas mėlynomis spalvomis, patologiniai elementai įgauna rausvą atspalvį, todėl lengviau identifikuoti naviką.

Moterų pūslės vėžio diagnozė taip pat apima ultragarsą. Tai leidžia jums įvertinti naviko struktūrą, kūno sienų pažeidimo gylį. Be to, naudojamas pilvo ultragarsas. Su juo gydytojas pašalina arba patvirtina metastazių buvimą.

Norint nustatyti piktybines ląsteles, būtina atlikti tyrimą iš šlapimo. Tačiau netipiniai elementai yra retai randami. Tik 4 iš 10 pacientų šios ląstelės yra šlapime.

Taip pat yra vadinamųjų greitojo tyrimo šlapimo pūslės vėžio moterims. Jų veiksmai daugeliu atžvilgių yra panašūs į nėštumo testą, tačiau jie nėra plačiai naudojami. Šio tyrimo jautrumas svyruoja nuo 53 iki 72%.

Remiantis diagnozės rezultatais ir pasikonsultavus su onkologu, reikia skirti gydymą. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos.

Vėžio gydymas

Pradinėje ligos stadijoje atliekama pūslės gleivinės patologinių sričių rezekcija. Operacija atliekama endoskopiniu metodu. Tai leidžia pašalinti naviką be didelių kraujo netekimo ir pjūvių ant odos. Po operacijos opiniai defektai yra prieskoniais.

Mažiems papiliariniams navikams naudojama lazerinė koaguliacija. Procedūros metu gydytojas gydo patologinius židinius lazerio spinduliuote.

Trečiajame etape rastas vėžys yra praktiškai neįmanoma išgydyti. Šiuo atveju dalinė šlapimo pūslės rezekcija. Jei reikia, atlikite viso kūno pašalinimą - cistektomiją. Vėliau jis rekonstruojamas iš gretimos žarnyno dalies.

Jei gydytojas jau diagnozavo ketvirtą ligos stadiją, gydymas atliekamas chemoterapijos būdu, naudojant kartu su švitinimu. Toks požiūris leidžia sušvelninti paciento būklę, sustabdyti skausmo sindromą.

Cistektomijos pasekmės

Vėžio gydymas visada reikalauja milžiniškų pastangų. Po gydymo pacientas turi priprasti prie naujo statuso. Tai apie gyvenimą be pilno šlapimo pūslės.

Po cistektomijos reikia dar kelis operacijas, kad būtų atkurtos prarastos organo funkcijos. Dažniausiai kiaušintakių išeiga. Atliekos kaupiasi specialiu maišeliu. Toks rezervuaras ne tik sukelia didelį nepatogumą, bet ir atleidžia moterį nuo galimybės visiškai gyventi.

Yra alternatyvių šios problemos sprendimo būdų. Pavyzdžiui, cistoplastika. Ši operacija susijusi su dirbtinio šlaplės transplantacija. Jis implantuojamas izoliuotai žarnyno daliai, po to vedamas į šlaplę. Dėl manipuliavimo pacientas gali natūraliai pašalinti poreikį.

Deja, cistoplastika mūsų šalyje nėra populiari ir yra brangi procedūra.

Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui

Moterims, taip pat ir stipresnio lyties atstovams, šios ligos gydymas retai pasitaiko be chemoterapijos. Jis naudojamas kartu su chirurgija, nes pats savaime jis yra neveiksmingas. Šiuolaikinėje onkologijoje chemoterapijai naudojami daugiau nei 10 vaistų.

Adjuvantinė gydymo forma yra skiriama po cistektomijos. Jis naudojamas siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Neadjuvantinė chemoterapija atliekama prieš operaciją. Tai padidina tikimybę mažinti naviko dydį. Kadangi abi gydymo galimybės turi daug šalutinių poveikių, sprendimas dėl jų paskyrimo atliekamas išsamiai ištyrus paciento sveikatą.

Vėžio mitybos savybės

Svarbus sudėtingo vėžio gydymo veiksnys yra mityba. Mokslininkai parodė, kad dietos keitimas prisideda prie greito paciento atsigavimo. Be to, dieta leidžia kompensuoti mikroelementų ir vitaminų trūkumą po chemoterapijos.

Moterų šlapimo pūslės vėžys turi būti subalansuotas. Tuo pačiu metu dėmesys turėtų būti skiriamas baltymams. Pirmenybė turėtų būti teikiama viščiukų krūtinui ir liesos triušiui, jūros gėrybėms. Būkite atsargūs valgydami raudoną mėsą. Įrodyta, kad kiauliena ir jautiena skatina piktybinių auglių augimą. Žuvys, atvirkščiai, yra "naudingų" baltymų šaltinis. Jo naudojimas padeda organizmui greitai atkurti prarastus mikroelementus.

Atkūrimo prognozė

Išgyvenimo dažnumas priklauso nuo to, ar moterims diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys. Ankstyvieji simptomai, aiškiai pasireiškę, leidžia nedelsiant pradėti gydymą. Šiuo atveju išgyvenamumas yra didesnis nei 80%. Antrojoje pakopoje, jei teikiama kompetentinga terapija, šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - apie 60%.

Metastazių atsiradimo prognozė nėra palankiausia. Pavyzdžiui, trečioje ligos stadijoje jis yra lygus 30%. Paskutiniame etape gydytojai retai rengia išankstines prognozes. Tiktai labiausiai pasisekė moterys per 5 metus sugeba kirsti liniją.

Kaip išgyventi ligą?

Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir kitos onkologinės ligos, sukelia rimtą žalą visam kūnui. Patologinis procesas retai sustoja tik viename organe. Bet kuriuo atveju po tokios ligos galima reabilituoti. Pirmiausia turite susigrąžinti fiziškai, o tada morally.

Dažnas stresas ir ilgalaikė depresija lemia tai, kad klastinga liga grįžta vėl. Todėl pageidautina, kad giminaičiai ir artimi draugai su pacientu reabilitacijos metu. Jie visada gali palaikyti gerą žodį, atsisveikinti. Psichologai pataria reguliariai lankytis viešose vietose, praleisti daugiau laiko lauke. Jūs netgi galite rasti sau naują hobį, mokytis mokslo ar užsienio kalbų.

Nepamirškite, kad vėžys vis dar gydomas. Būtina tik laiku diagnozuoti ligą ir teisingai pasirinkti gydymą. Su ankstyvuoju medicininės priežiūros prašymu visiško išieškojimo galimybės yra gana didelės.

Šlapimo pūslės vėžys

Šlapimo pūslės vėžys yra piktybinis naviko invazija į gleivinę arba šlapimo pūslės sienelę. Šlapimo pūslės vėžio apraiškos yra hematurija, dizurija, skausmas virš liaukos. Šlapimo pūslės vėžio diagnozei reikia citologinio šlapimo tyrimo, endovidualios biopsijos, cistografijos, eksteratinės urologijos, pūslės ultragarsu, tomografijos. Šlapimo pūslės vėžio gydymo taktika gali apimti chirurginį požiūrį (šlapimo pūslės TUR, cistektomija) arba konservatyvią taktiką (sisteminė chemoterapija, imunoterapija, spindulinis gydymas).

Šlapimo pūslės vėžys

Šlapimo pūslės vėžys pasireiškia gana dažnai, 70% visų šlapimo organų navikų atvejų, kuriuos urologas susiduria praktikoje. Bendrosios oncopatologijos struktūroje šlapimo pūslės vėžio dalis yra 2-4%. Tarp įvairių piktybinių navikų, šlapimo pūslės vėžio susirgimų yra 11 moterų ir 5 vyrų. Šlapimo pūslės vėžys yra labiau paplitęs pramoninių šalių gyventojams; ligonio amžius yra daugiausiai 65-70 metų amžiaus.

Priežastys dėl šlapimo pūslės vėžio

Nėra visuotinai priimtos hipotezės dėl šlapimo pūslės vėžio etiologijos. Tačiau yra žinomi tam tikri rizikos veiksniai, kurie labai prisideda prie šlapimo pūslės vėžio vystymosi.

Kai kurie tyrimai rodo didesnę vėžio tikimybę su ilgalaikiu šlapimo pūslės stasimu. Įvairūs metabolitai, kurių sudėtyje yra didelės koncentracijos šlapime, sukelia naviko formavimąsi ir sukelia piktybinę urotegelio transformaciją. Ilgą laiką šlapimo susilaikymas šlapimo pūslės gali prisidėti prie skirtingų šlapimo ir lyties organų patologijos :. prostatitas, prostatos adenomos ir prostatos vėžio, divertikulas šlapimo pūslės, akmenlige, lėtinio cistito, šlaplės susiaurėjimo, ir tt žmogaus papilomos viruso infekcijos vaidmuo šlapimo pūslės vėžio etiologijos išlieka kontraversiškas. Parazitinė infekcija - urogenitalinė šistosomozė žymiai prisideda prie kancerogenezės.

Įrodyta koreliacija tarp šlapimo pūslės vėžio dažnumo ir profesinių pavojų, ypač ilgalaikio kontakto su aromatiniais aminais, fenoliais, ftalatais, priešvėžiniais vaistais. Vairuotojų, dailininkų, dizainerių, menininkų, odinių, tekstilės, cheminių, dažų ir lakų, naftos perdirbimo pramonės darbuotojų ir medicinos darbuotojų grupė.

Tabako rūkymas turi didelį kancerogeninį potencialą: rūkantieji kenčia nuo šlapimo pūslės vėžio 2-3 kartus dažniau nei nerūkantys. Chlorinto geriamojo vandens naudojimas turi neigiamą poveikį urotheliumui, padidindamas šlapimo pūslės vėžio tikimybę 1,6-1,8 karto.

Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės vėžys gali būti nustatomas genetiškai ir yra susijęs su šeimos polinkiu.

Šlapimo pūslės vėžio klasifikavimas

Skausmo procesai, kuriuos jungia šlapimo pūslės vėžio samprata, skiriasi histologiniu būdu, ląstelių diferencijavimo laipsniu, augimo modeliu ir polinkiu į metastazę. Šių savybių apskaita yra labai svarbi planuojant gydymo taktiką.

Morfologiškai į oncourology dažniausiai yra pereinamųjų ląstelių (80-90%), suragėjusių ląstelių karcinomos, šlapimo pūslės (3%), adenokarcinoma (3%), papilomos (1%), sarkomos (3%).

Pagal ląstelinių elementų anaplacijos laipsnį išskiriamas mažas, vidutiniškai ir labai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys.

Įvairių pūslės sluoksnių įtraukimo į vėžio procesą laipsnis yra praktinio pobūdžio, todėl jie kalba apie žemo paviršinio šlapimo pūslės vėžio ar labai invazinio aukšto lygio vėžio. Vėžys gali turėti papiliarį, infiltracinį, plokščią, mazginį, intraepitelinį, mišrų augimo modelį.

Remiantis tarptautine TNM sistema, išskiriami šie šlapimo pūslės vėžio etapai.

  • T1 - naviko invazija daro įtaką plyšio sluoksniui
  • T2 - naviko invazija tęsiasi į paviršinį raumenų sluoksnį
  • T3 - naviko invazija tęsiasi į gilų raumenų pūslės sienos sluoksnį
  • T4 - naviko invazija veikia dubens audinį ir (arba) gretimus organus (makštį, prostatą, pilvo sienelę)
  • N1-3 - aptiktos regioninės arba gretimų limfmazgių metastazės
  • M1 - aptikta tolimųjų organų metastazių

Pūslės vėžio simptomai

Ankstyvas šlapimo pūslės vėžio pasireiškimas yra kraujo išsiskyrimas per šlapimą - mikrohematurija ar makrohematurija. Mažoji hematurija sukelia šlapimo išsiskyrimą rausva spalva, gali būti epizodinė ir ilgai nesikartoti. Kitais atvejais bendras hematurija iš karto vystosi: šiuo atveju šlapimas tampa krauju, o kraujo krešuliai gali išsiskirti. Ilgalaikė arba masinė hematurija kartais sukelia šlapimo pūslės tamponadą ir ūminį šlapimo susilaikymą. Dėl hematurijos fone hemoglobino laipsniškas sumažėjimas ir paciento anemija.

Kai auga šlapimo pūslės vėžys, ligos simptomai ir skausmas pradeda nerimauti. Paprastai šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, kartais sunku primygtinai reikalauja. Gimdos, kirkšnies, tarpvietės, kryžiaus dalyje yra skausmai. Iš pradžių skausmas pasireiškia tik užpildyto šlapimo pūslės fone, tada, raumenų sienos ir gretimų organų augimas, jie tampa nuolat.

Ureterio burnos suspaudimas dėl naviko vietos sukelia šlapimo nutekėjimą iš atitinkamo inksto. Tokiais atvejais susidaro hidronofozė, pasireiškia ūminis inkstų skausmo skausmas. Kai suspaudus abi burnos, išsivysto inkstų nepakankamumas, kuris gali sukelti uremiją.

Kai kurie šlapimo pūslės vėžio tipai su infiltruojančiu augimu yra linkę suskaidyti ir išardyti cistinę sieną. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas) atsiranda lengvai, šlapimas tampa gleiviškas ir tingus.

Pūslės vėžio daigumas tiesiosios žarnos ar makšties vėžiu sukelia cistinę rektalinę ir vezikulinės-makšties fistulę, kartu su atitinkamais simptomais.

Daugelis pūslės vėžio simptomai nėra specifiniai ir gali pasireikšti kitų urologinių ligų: cistitas, prostatitas, inkstų akmenys, tuberkuliozė, prostatos adenomos, sklerozė iš šlapimo pūslės kaklo, ir tt Taigi, dažnai pacientai pradžioje šlapimo pūslės vėžio stadijų ilgio ir neefektyviai gydoma.. konservatyviai. Savo ruožtu tai vėluoja laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti šlapimo pūslės vėžį, pabloginant prognozę.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė

Siekiant nustatyti šlapimo pūslės vėžį, nustatyti onkologinio proceso stadiją, reikalingas sudėtingas klinikinis, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės auglys gali būti palpintas ginekologiniu bimoniu tyrimu moterims arba vyrams atliekant rektalinį tyrimą.

Standartinė laboratorinė diagnozė įtariama šlapimo pūslės vėžio metu atliekamos šlapimą nustatyti hematurija, citologinis tyrimas nuosėdų aptikti nenormalias ląsteles, bakteriologinis šlapimo kultūra paneigti infekcijos, bandymo konkrečiam antigenui, BTA. Kraujo tyrimas paprastai atskleidžia skirtingą anemijos laipsnį, rodantį kraujavimą.

Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atskleidžia naviko formavimąsi, kurio skersmuo yra didesnis nei 0,5 cm, daugiausia šalia šoninių vandeninių sienų. Labiausiai informatyvus transrectal skenavimas yra naudojamas aptikti šlapimo pūslės vėžį, esantį kaklo srityje. Kai kuriais atvejais naudojama tranuretracinė endoluminalinė echografija, kuri atliekama naudojant jutiklį, įterptą į pūslės ertmę. Kai pacientui yra šlapimo pūslės vėžys, būtina atlikti ultragarsinį inkstų tyrimą (inkstų ultragarsą) ir kiaušidės.

Privalomas vizualizavimo metodas šlapimo pūslės vėžio diagnostikai yra cistoskopija, kuri patikslina naviko vietą, dydį, išvaizdą ir kriauklių skylių būklę. Be to, endoskopinį tyrimą galima papildyti biopsija, kuri leidžia morfologiškai patikrinti neoplazmą.

Iš spinduliuotės pagalba gautų diagnostinių metodai šlapimo pūslės vėžio atliekamas ekskreciniais urography ir cystography sukeliančios pildymo trūkumo, ir deformacijos kontūrus ir vezikalinio sieną ir spręsti auglio augimo pobūdžio. Smegenų venografija ir limfangiografija atliekami siekiant nustatyti dubens venų ir limfinės sistemos dalyvavimą. Tuo pačiu tikslu gali būti naudojama kompiuterio ir magnetinio rezonanso diagnostika. Norėdami nustatyti vietinius ir tolimus šlapimo pūslės vėžio metastazius, pilvo ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą, dubens ultragarsą, skeleto kaulų scintigrafiją, naudojamas atlikti pilvo ultragarsą.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas

Pacientams, kurių lokalizuotas, paviršutiniškai augantis vėžys, galima šlapimo pūslės transuretracinė rezekcija (TUR). TUR gali būti radikali intervencija T1-T2 pūslės vėžio stadijose; naudojant bendrą procesą (T3) atliekamas paliatyviu tikslu. Per transuretracinį šlapimo pūslės rezekciją naviką pašalina rezekteskopu per šlaplę. Ateityje šlapimo pūslę TURP galima papildyti vietine chemoterapija.

Pastaraisiais metais prie šlapimo pūslės atsirado atvira dalinė cistektomija dėl didelio recidyvų, komplikacijų ir mažo išgyvenamumo procento.

Daugeliu atvejų invazinis šlapimo pūslės vėžys rodo radikalią cistektomiją. Esant radikalioms cistektomijoms, šlapimo pūslė pašalinama kaip vienas vienetas su prostatos liauka ir sėklinėmis pūslelėmis vyrams; prievartai ir gimdos moterims. Tuo pačiu metu pašalinama dalis ar visa šlaplė ir dubens limfmazgiai.

Išimtu šlapimo pūslės pakeitimu naudojami šie metodai: šlapimas imamas išorėje (implantai į dantenas į odą arba į žarnos segmentą, pratęstą iki priekinės pilvo sienos); šlapimo nukreipimas į sigmoidinį dvitaškį; žarnyno rezervuaro (ortotopinio šlapimo pūslės) susidarymas iš plonosios žarnos audinių, skrandžio, storosios žarnos. Klinikinė cistektomija su žarnyno skiepijimu yra optimali, nes ji leidžia išlaikyti šlapimo ir savaiminio šlapinimosi galimybę.

Chirurginis šlapimo pūslės vėžio gydymas gali būti papildytas nuotoliniu arba kontaktiniu spinduliuotės terapija, sistemine arba vietine intravesicine imunoterapija.

Šlapimo pūslės vėžio prognozė ir prevencija

Su neinvaziniu šlapimo pūslės vėžiu 5 metų išgyvenamumas yra apie 85%. Labiau palanki yra invazyviai augančių ir pasikartojančių navikų, taip pat šlapimo pūslės vėžio, kuris sukelia tolesnes metastazes, prognozė.

Sumažinti šlapimo pūslės vėžio atsiradimo tikimybę padės mesti rūkyti, pašalinti profesinius pavojus, gerti išvalytą vandenį, pašalinti urostatą. Urologas (nefrologas) turi atlikti prevencinius ultragarsinius tyrimus, šlapimo tyrimus, savalaikį tyrimą ir gydymą šlapimo takų disfunkcijos požymiams.

Šlapimo pūslės vėžys: simptomai ir gydymas

Šlapimo pūslės vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Pilvo skausmas
  • Kraujas šlapime
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Šlapimo nelaikymas
  • Virškinimo sutrikimas
  • Inkstų nepakankamumas
  • Netikras skausmingas noras išsivalyti
  • Letargija
  • Nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis
  • Dvigubos fistulės
  • Sausos gleivinės

Pūslė, tiriant vyrų urogenitalinės sistemos organus, yra organas, dažniausiai jautrus įvairios pakraipos pažeidimams. Šlapimo pūslės vėžys, kurio simptomai yra panašūs kaip ir cistito pasireiškimai, vyrams būna kelis kartus dažniau nei moterims, dažniausiai vyksta abiejų lyčių žmonės nuo 40 iki 60 metų amžiaus.

Bendras aprašymas

Šlapimo pūslės vėžio raida dažnai siejama su rūkymu, ypač pažymima, kad rūkantieji susiduria su šia liga iki 6 kartų dažniau nei tų pacientų kategorijoje, kurie neturi šio kenksmingo įpročio.

Be to, tam tikri biologiniai ir cheminiai kancerogenai turi įtakos svarstomam procesui. Ilgalaikis sąlytis su cheminėmis medžiagomis (anilinas, dažikliai, plovikliai, benzenas ir tt) taip pat turi atitinkamą poveikį, dėl kurio susidaro pūslės vėžys. Dėl šios priežasties ši diagnozė labai svarbi chemijos pramonės darbuotojams, taip pat kirpėjams, kosmetologams, cheminiams valymams, stomatologams ir kt.

Pacientų perdavimo prieš procedūrą spindulinio gydymo (ar radiacija), lyginant su kita yra svarbi turėti dubens srityje liga (kiaušidžių vėžio ir gimdos vėžį), chemoterapija naudojant jai ciklofosfamido - visa tai taip pat apibrėžiama kaip polinkio į koeficiento, šlapimo pūslės vėžio ir jos simptomus plėtros.

Atsižvelgiant į galimus šios ligos atsiradimo ir vystymosi pasireiškiančius veiksnius, taip pat galima pastebėti lėtinį cistitą ir tokią parazitinę infekciją, kaip ir schistosomozę, o tai neleidžia pacientui patekti į rizikos grupę. Ir, norint tai padaryti, pridėkime tokį svarbų veiksnį kaip nuolatinis paciento šlapimo kateteris, kuris taip pat gali lemti rezultatą.

Kilus išminties ir šlapimo pūslės vėžio išlyginimo klausimui, jis iš tikrųjų neturi didelės įtakos šios ligos vystymuisi ir todėl nepadidina vėžio rizikos tiems žmonėms, kurie anksčiau turėjo savo giminaičio giminaičius..

Ligos tipai

Atsižvelgiant į tai, kokios ląstelės yra piktybinės formos, šlapimo pūslės vėžys skirstomas į šiuos tipus:

  • Pereinamoji ląstelių karcinoma pūslėje (karcinoma). Tai yra labiausiai paplitęs vėžio vystymosi variantas nagrinėjamoje srityje, apie 90% visų atvejų.
  • Šlapimo pūslės vėžys yra plokščias. Tai pasireiškia daug rečiau, pagrindinė priežastis, dėl kurios jis provokuoja, tampa lėtinis uždegimas (cistitas).
  • Limfoma, karcinoma, šlapimo pūslės adenokarcinoma ir kt. - retais, bet todėl neįtrauktais šlapimo pūslės vėžio tipais.

Vėžio stadijos

Atsižvelgiant į specifinį šlapimo pūslės vėžio vystymosi etapą, išskiriami šie etapai:

0 etapas. Šiuo atveju mes kalbame apie vėžinių ląstelių aptikimą šlapimo pūslėje, tačiau neplatindami juos prie šio organo sienų. Šis etapas, savo ruožtu, yra padalytas į 0a etatą, taip pat į etatą 0is. Tinkamas viso scenos gydymas gali sukelti 100 proc. Ligos išgydymą. Leisk mums aptarti nurodytus variantus 0a ir 0is:

  • 0a - stadija pateikiama kaip neinvazinė papiliarinė karcinoma. Tai lemia laipsnio, per kurį auglio augimas auga link pūslės periferijos srities, vystymosi, bet be jos dygimo prie organo sienų ir neplatinant jo į limfmazgius.
  • 0is - karcinomos "in situ" stadija. Parodo, kad piktybinis navikas neauga šlapimo pūslėje ir taip pat neviršija jo sienos. Į limfmazgius taip pat nevyksta naviko plitimas šiame etape.

I etapas Šis etapas lydimas auglio skilimo į gilesnius paveikto organo sienelių sluoksnius, tačiau nepasiekiant raumenų sluoksnio. Šiuo atveju taip pat tinkamas gydymas gali sukelti 100% ligos išgydymą.

II etapas Šiame etape auglio proceso plitimas pasireiškia į paveikto organo raumeningą sluoksnį, bet be jo visiško daigumo. Pasklidimas prie gretimų riebalinio audinio proceso sričių nėra. Esant tinkamam gydymo laiku, gydymo galimybės šiuo metu yra 63-83%.

III etapas. Šis vėžio etapas rodo, kad auglys išaugo paveikto organo sienelėje, pasiekdamas riebalinį audinį, esantį šlapimo pūslės aplinkoje. Šiuo atveju auglio proceso plitimą tampa įmanoma sėklinių pūslelių ir prostatos (vyrams) arba makšties ir gimdos (moterims). Proceso plitimas netaikomas limfmazgiams. Tuo šio vėžio etapu gydymo tikimybė yra apie 17-53%, žinoma, jei yra skiriama veiksminga terapija.

IV etapas. Naviko plitimas šiame etape vyksta jau į limfmazgius, įskaitant galbūt apimanti kitus organus per metastazių į plaučius, kepenis, ir pan. Iš visiškai išgydyti tikimybė yra labai maža šiuo metu, be to, paciento gyvenimo tikimybę per ateinančius bent penkerius metus mažiau kaip 20%.

Šlapimo pūslės vėžys: simptomai

Visų pirma šios ligos simptomai pasižymi cistito charakteristikomis. Atitinkamai, yra skausmas ramybės ir skausmo šlapinimosi, ir dizuricheskie būdingas sutrikimų, kurie pasireiškia į pojūčių forma nėra visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, taip pat klaidinga skubos, šlapimo nelaikymo ir pažeidžiant šlapimo plaukimo.

Vėžio formavimosi augimas, kuris susidaro šlapimo pūslės proveržio srityje, su tolesniu šios formacijos naikinimu, sukelia hematuriją, kurios pagrindinės apraiškos sumažėja iki kraujo atsiradimo šlapime. Jis šviežias, yra raudonos spalvos, pasirodo šlapime kaip keli lašai ar dryžiai. Pažymėtina, kad jos išvaizda nėra lydima skausmo, be to, šiuo metu sveikatos būklė gali būti vadinama saugi. Be to, gali išsivystyti intensyvus kraujavimas, papildytas krešuliais.

Dėl naviko proceso progresavimo atsiranda tokių komplikacijų:

  • Inkstų hidronofotinė transformacija, pasireiškianti sudėtingoje sutrikus šlapimo nutekėjimui.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas, kurio būdingi simptomai yra gleivinės ir odos sausumas, mieguistumas ir niežėjimas. Be to, gali pasireikšti virškinimo sutrikimai.

Plaučių vystymosi stadijoje augliai sukelia daugybę komplikacijų, kurias sukelia jų sudygimas netoliese esančiuose organuose. Šlapimo pūslės vėžys šiuo atveju turi šiuos simptomus:

  • pilnas skausmas apatinėje dalyje;
  • fistulio išvaizda tarp makšties ir pūslės ar jų išvaizda tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Taip pat gali pasirodyti suprabriniai fistuliai.

Žingsnis būdingas pasireiškimą metastazių į limfmazgių srityje netoli (ertminių ir kirkšnies limfmazgių) gali būti būdingas sutrikimų ištekėjimo iš apatinių galūnių limfos, limfos edema susidarymo apatinių galūnių, taip pat kaip ir kapšelį.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė

Prieš pradėdama apsvarstyti šios ligos diagnozavimo metodus, reikia pažymėti, kad kraujo serume šlapime negalima gydyti vien tik kaip vėžiu, nes jis dažnai būna kartu su daugeliu kitų ligų. Tuo tarpu, šio simptomo atsiradimas neturėtų būti paliktas be tinkamo dėmesio, nes, kaip matote aukščiau, tai ankstyvosiose stadijose galima išgydyti net nuo tokios sunkios ligos kaip vėžys, nebent, žinoma, suteikia tinkamą požiūrį į gydymą.

Atkreipkite dėmesį į šiuos egzaminus, reikalingus tam tikros konkrečios ligos diagnozei:

  • Šlapimo analizė. Specialistai atkreipia dėmesį į kraujo pėdsakų pasireiškimą šlapime, taip pat į pagrindinius uždegimo požymius (baltymus, leukocitus).
  • Cistoskopija Vienas iš efektyviausių vėžio diagnozavimo būdų. Tyrimo objektas yra paveikto organo ertmė, šiuo tikslu taikant cistoskopą, įterptą per šlaplę į šlapimo pūslę. Kai aptinkama nerimą kelianti forma, iš jos imamas audinys, kuris vėliau tiriamas mikroskopu (biopsija). Savo ruožtu biopsija leidžia nustatyti vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą šlapimo pūslėje ir teigiamą rezultatą nustatyti specifinį vėžio tipą.
  • Pūslės ultragarsas. Šio metodo pagalba paaiškinama priežastis, sukelianti kraujo atsiradimą šlapime. Be šlapimo pūslės ploto tyrimo, inkstai gali būti tiriami akmenims (juos taip pat galima aptikti šlapimo pūslėje), inkstų vėžys ir kt.
  • Šlapimo pūslės (arba KT) kompiuterinė tomografija. Nustato tikslų naviko formacijos dydį ir jo vietą. Taip pat galima nustatyti vėžio plitimą limfmazgiams ir kitiems organams.
  • Atlikti tyrimą dėl atitinkamų žymenų buvimo. Šis diagnozės metodas yra naujas, jo pagalba šlapime priklauso nuo specifinių medžiagų buvimo ar nebuvimo, kurie tiesiogiai įtakoja diagnozę.

Gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas nustatomas priklausomai nuo daugelio veiksnių ir, visų pirma, nuo to, kuris etapas atitinka šią ligą, taip pat paciento amžių ir visą jo gyvenimo būklę. Pagrindiniai gydymo būdai yra operacijos, susijusios su visišku naviko pašalinimu, radioterapija (spinduliuotė) ir chemoterapija, kurioje naudojami įvairūs vaistai.

Apskritai kiekvienu iš minėtų etapų nustatomas individualus gydymas, kuris dar kartą grindžiamas jau išvardytais principais.

Taigi, gydymas 0 etape nustatomas remiantis auglio formavimosi dydžiu, taip pat jo augimo intensyvumu. Visų pirma gali būti taikomos tokios procedūros:

  • Transuretracinio naviko rezekcija, kuri reiškia operaciją, siekiant pašalinti piktybinį naviką per šlaplę, nedarant odos pjūvių šiam tikslui.
  • BCG vakcina. Šiuo atveju gydymas susideda iš švirkštimo į šlapimo pūslę, jo funkcijos palaiko imuninę sistemą kovojant su naviko formavimu, tuo pačiu metu sunaikindamos vėžines ląsteles. Šiuo atveju atsinaujinimo rizika sumažėja perpus.
  • Chemoterapija. Tokiu atveju priešvėžiniai vaistai taip pat švirkščiami į šlapimo pūslę.
  • Cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimo operacija). Būtinas šiame etape yra labai retas. Iš esmės šlapimo pūslė gali būti pašalinta tik tuo atveju, jei atsiranda keletas vėžio pažeidimų vienu metu.

Kalbant apie gydymą, kuris reikalingas 1 etapui, čia numatytos tos pačios priemonės kaip ir nulinio etapo atveju. Tačiau svarbu nepamiršti, kad sėkmingai baigiantis pirmąjį gydymo kursą maždaug pusėje pacientų atsiranda vėlesnis pasireiškimas, pasireiškiantis kaip atsinaujinimas, ty ligos grąžinimas. Tokiu atveju reikės cistektomijos procedūros.

2-ajame etape šlapimo pūslės pašalinimas vyksta beveik visada, be to, atsižvelgiant į vėžio paplitimo greitį į kitus organus, sutelktus į dubens sritį, jų pašalinimas taip pat reikalingas. Taigi, šiuo atveju vyrai, kartu su šlapimo pūslės, pašalina prostatos liauką, o moterys - gimdą, kiaušidžius, kiaušintakius ir makšties priekinę dalį. Be to, chirurgas taip pat pašalina limfmazgius dubens srityje - jose taip pat gali būti vėžio ląstelių. Prieš operaciją arba po jos pacientai dažnai gauna chemoterapiją, dėl kurios sumažėja vėžio metastazių rizika.

3 pakopos vėžys gydomas pagal analogiją su antrojo etapo metu: paimtas pūslė, šalutiniai organai ir limfmazgiai pašalinami. Tada chemoterapija skiriama.

4-osios vėžio atveju naviko formavimui būdingas didelis skilvelis, todėl net chirurginis gydymas su kompleksu šalia paveikto organo ir organų pašalinimui iš esmės tampa neveiksmingas. Tačiau gydytojas vis dar gali skirti paciento chirurgiją, kuri sulėtins vėžio proceso vystymąsi arba pašalins ligos sukėlusias komplikacijas. Po 4 etapo taikomi tokie gydymo metodai:

  • Radiacija (radioterapija). Jeigu navikų formavimosi vystymasis nėra susijęs su metastazėmis su kitais organais (į plaučius, kepenis ir kt.).
  • Vaistų gydymas (chemoterapija). Šis gydymo būdas, atitinkamai, yra skiriamas, kai auglyje yra metastazių prie kitų organų. Tuo pat metu galima skirti ir spindulinę terapiją (kartais gydymas vyksta be jo).

Esant simptomams, kurie gali reikšti šlapimo pūslės vėžį, būtina kreiptis į urologą ir onkologą.

Jei manote, kad yra šlapimo pūslės vėžys ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jums gali padėti gydytojai: urologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Šlapimo pūslės vėžys: laukinė tiesa viename straipsnyje

Šiandien dažnai randama įvairių vidaus organų vėžio. Piktybiniai navikai gali paveikti įvairių amžiaus grupių ir lyčių žmones. Tarp paplitusių vėžio patologijų, šlapimo pūslės vėžys pasireiškia 3% atvejų. Ypač dažnai ši liga pasireiškia tiems, kurie serga lėtiniu cistitu. Urologijoje vėžys yra gana dažna patologija tarp visų šlapimo organų navikų.

Ligos aprašymas

Šlapimo pūslės vėžys yra vėžys, pasireiškiantis vėžinių navikų susidarymu epiteliu ar organų sienomis. Dažniausiai patologija pasitaiko žmonėms, kurie dažnai susiduria su aromatiniais aminais, taip pat esant lėtiniam cistatui.

Liga turi keletą veislių:

  1. Pereinamoji ląstelių karcinoma ar šlapimo pūslės karcinoma. Šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs ir atsiranda 90% visų atvejų. Dažniausiai patologija yra kūno paviršiuje, ji apribota epiteliu ir susideda iš jo ląstelių. Vėžys dažniausiai nėra metastazuojamas ir lengvai išgydomas.

Atkreipkite dėmesį! Kartais karcinoma gali formuoti invazinį neoplazmą, kuris gali išsivystyti į šlapimo pūslės ir gretimų organų raumenis. Šis reiškinys yra labai pavojingas paciento gyvenimui.

  • Squamous ląstelių karcinoma Ši patologija pasitaiko retais atvejais ir sudaro tik 2% viso piktybinių navikų skaičiaus šlapimo pūslėje.
  • Adenokarcinoma. Šiuo atveju neoplazma išsivysto iš uracho liaukos epitelio ar šlapimo takų prenataliniame laikotarpyje. Ši patologija pasireiškia 2% atvejų ir dažnai pasirodo papiliarinių augimų forma. Neoplazmos gali metastazuoti limfmazgius, kaulus, kepenis ir plaučius.
  • Taip pat onkologijoje yra šios ligos formos:

    1. Invazinis vėžys, kuriam būdingas neoplazmo augimas per organų sienas ir vėlesnis perėjimas prie kaimyninių organų.
    2. Todėl neinvazinis vėžys, kurį sukelia naviko buvimas organizme, yra gerybinis.

    Atkreipkite dėmesį! Su ligos progresavimu galima vėžį perkelti iš neinvazinio į invazinę formą, o tai turi neigiamą poveikį.

    Epidemiologija

    Šlapimo pūslės vėžys yra dažnai piktybinis auglys, kuris dažniausiai būna nuo šešiasdešimt iki septyniasdešimties metų. Moterims patologija yra keturis kartus mažiau paplitusi nei vyrų, o tai paaiškinama dažniu stipresnio lyties kontaktu su kancerogenais, taip pat šlapimo takų disfunkcija dėl padidėjusios prostatos liaukos. 50% atvejų vyrų patologija yra susijusi su rūkymu.

    Dažniausiai karcinomos vystosi, ypač išsivysčiusių šalių gyventojai. Afrikoje ši patologija yra susijusi su Tremitode genties šliušo šizofrenijos hemotobiumo pernešimu.

    Atkreipkite dėmesį! Dažnai vėžio prekursoriai yra papilomos ir pūslės papilomatozė.

    Patologijos priežastys

    Kaip ir visais vėžio atsiradimo atvejais, jų vystymosi priežastys lieka neištirtos. Yra keli rizikos veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi. Tai yra šie:

    1. Ilgai sustingęs šlapimas. Metabolitai, patenkantys į didelę koncentraciją šlapimo sudėtyje, prisideda prie urotelio transformacijos į piktybinę naviką. Vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos patologijoje stagnacija gali būti tokia: prostatitas, adenoma, urolitiazė, lėtinis cistitas ir kt.
    2. Pylopillomavirusinė infekcija.
    3. Genitūrinis šistosomozas. Šios helminto infekcijos buvimas žmogaus organizme sąlygoja šlapimo pūslės vėžio atsiradimą ir vystymąsi.
    4. Ilgalaikis kontaktas su kancerogenais, įskaitant aminus, ftalatus, priešvėžinius vaistus, dažus, rafinuotus produktus ir kt. Rizikos grupėje yra kosmetologai, dailininkai, vairuotojai, chemijos pramonės ir medicinos darbuotojai.
    5. Ilgas rūkymas. Cheminės medžiagos patenka į kūną per tabako dūmus, kurie yra kaupiami šlapime ir neigiamai veikia šlapimo pūslės gleivinę, todėl padidėja vėžio ląstelių vystymosi rizika.
    6. Reguliarus chlorintojo geriamojo vandens suvartojimas.
    7. Kai kurių vaistų vartojimas cukrinio diabeto gydymui daugiau nei kartą per metus.
    8. Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas su cistitu.

    Šlapimo pūslės vėžio stadijos

    Kaip ir visi vėžio atvejai, šlapimo pūslės vėžys turi keletą vystymosi stadijų, kurie priklauso nuo vėžio ląstelių laipsnio:

    1. Pirmasis etapas yra būdingas vienam ar keliems neoplastams, kurie yra invaziniai. Vėžys linkęs greitai vystytis ir tapti piktybine. Šioje ligos stadijoje dažniausiai diagnozuojama liga.
    2. Antrasis etapas yra pavojingesnis, nes navikas gali išaugti į raumenų organo sluoksnį. Jei vėžys metastazuojamas į limfinę sistemą, prognozė gali būti palanki. Sėkmingai gydant, paprastai nenutraukiami recidyvai.

    Atkreipkite dėmesį! Gydytojai nustato vėžio vystymosi stadiją, kad suskirstytų ligą. Tinkamai apibrėžiant patologiją, prognozuojama pirmieji penkeri paciento gyvenimo metai.

  • Trečias etapas yra pavojingas. Tokiu atveju vėžio ląstelės išsiskleidžia už organo ribų, paveikiančios gretimą ląstelinį audinį, riebalinį audinį. Yra keletas požemių, priklausančių nuo to, kur pradėjo plisti nenormali ląstelės ir ar jie gali būti vizualizuoti.
  • Ketvirtasis vėžio etapas yra labiausiai pavojingas, gydymas gali nesuteikti jokių rezultatų. Vėžio ląstelės plinta pakankamai plačiai, veikia sveikus audinius ir organus (metastazių vystymasis). Šiuo metu vyrams neoplasma jungiasi prie prostatos liaukų, todėl taip pat užsikrečia. Ženklai moterims yra nenormalių ląstelių paplitimas makštyje. Šiame etape navikas metastazuoja į limfmazgius, dubens kaulus, pilvo ertmę.
  • Atkreipkite dėmesį! Šlapimo pūslės vėžio gydymas paskutiniame etape yra neveiksmingas, gydytojai juos gydo, kad sumažintų neigiamus patologijos simptomus.

    Simptomai ir patologijos požymiai

    Pradinėse vystymosi stadijose šlapimo pūslės vėžio simptomai yra nedideli. Asmuo nesijaučia diskomforto ir kreipiasi į medicinos įstaigą tik tada, kai yra šlapime esantis kraujas, kuris kartais gali pasirodyti ir išnykti. Daugeliu atvejų gydytojas skiria vaistus, kad sustabdytų kraują, nenustatydamas šlapimo pūslės vėžio. Tačiau auglys pradeda augti, dažnai šlapinantis ar šlapinantis. Su vėžio ląstelių plitimu raumenyse atsiranda skausmas gaktos srityje, kuris suteikia genitalijoms. Be to, sutrikusi šlapimo iš inkstų nutekėjimas, atsiradęs pyelonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas, skausmas ir deginimas šlapinantis, šlapimo kvapas.

    Pastaraisiais etapais šlapimo pūslės vėžio požymiai pasireiškia greitu svorio, nuovargio ir silpnumo, išorinių lyties organų ir kojų patinimu bei nuolatiniu skausmo sindromu. Kai navikas plinta makštyje ar tiesiojoje žarnoje, vystosi fistuliai, kurie rodo atitinkamus ženklus.

    Dauguma šlapimo takų vėžio ir šlapimo pūslės vėžio simptomų gali pasireikšti ir kitose urogenitalinės sistemos ligose: cistitui, inkstų nepakankamumui, tuberkuliozei, urolitiazei ir kt.

    Atkreipkite dėmesį! Pirmasis šlapimo pūslės vėžio požymis moterims ir vyrams yra kraujas šlapime. Gydytojai rekomenduoja patikrinti tikslią diagnozę.

    Onkologinė diagnostika

    Kraujo buvimas šlapime ne visada gali reikšti vėžį. Šlapimo pūslės vėžio diagnozė prasideda tiriant paciento istoriją. Gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

    1. Bendra šlapimo analizė ir navikų žymekliai. Šie metodai leidžia mums aptikti ne tik kraujo buvimą šlapime, baltymų ir leukocitų koncentraciją, bet ir nustatyti medžiagų, kurios išleidžiamos tokio tipo ligos, buvimą.
    2. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, su kuriuo galite pamatyti navikų buvimą.
    3. CT, siekiant nustatyti naviko dydį, jo formą ir vietą, taip pat metastazių buvimą organizme.
    4. Cistoskopija, kuri priskiriama kaskart, kai yra diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys. Naudojant cistoskopą, įvestą į šlaplę, tiriama šlapimo pūslės ertmė. Jei aptiktas navikas, jo audinio gabalas imamas siekiant tolesnės biopsijos.
    5. Biopsija atliekama organų vėžio ląstelių nustatymui, padedanti nustatyti specifinį neoplazmo tipą.
    6. Dvigubo kontrasto sąlygomis paveikto organo rentgenoskopija, leidžianti aptikti tas gleivinės sluoksnio dalis, kai vėžys yra didesnis nei šlapimo pūslė.
    7. Krūtinės ir kaulų radiografija įtariamų metastazių atvejais.

    Labai svarbu anksti diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį, nes naviko proceso progresavimas gali sukelti komplikacijų.

    Gydymas

    Atliekant išsamų tyrimą, nustatykite galutinę diagnozę ir nurodykite gydymą. Šios rūšies patologijoje sudėtingas gydymas naudojamas su vaistų, chirurgijos ir radiacijos metodais.

    Ligos ankstyvose stadijose gydymas prasideda nuo vėžio pašalinimo, po to imunoterapija, kurioje BCG vakcina yra skiriama šlaplę, kuri skatina imunitetą, kuris kovoja su vėžinėmis ląstelėmis. Tada pacientui skiriamas chemoterapijos kursas, kuriame narkotikai įšvirkščiami tiesiai į paveiktą organą. Be to, pacientui yra paskirtos piliulės, kurias jis turėtų vartoti prieš ir po operacijos. Ši terapija leidžia išsaugoti visas kūno funkcijas.

    Atkreipkite dėmesį! Pasikartojanti ligos progresija pastebima 50% pacientų. Jei taip atsitiks, paveiktas organas bus pašalintas.

    Antroji ir trečioji patologijos etapai reikalauja pašalinti šlapimo pūslę. Šiuo tikslu naudojama cistektomija - operacija, kurios metu pašalinamas paveiktas organas, dubens limfmazgiai, arti esantys užkrėsti organai. Vyrams galima pašalinti ne tik šlapimo pūslę, bet ir prostatą, sėklines pūsleles. Moterims - gimdos kiaušidės ir vamzdeliai. Po operacijos natūraliu būdu atkuriamas šlapinimasis iš stuburo arba storosios žarnos. Tuomet pacientas spinduliniu terapija ateityje sumažins vėžio riziką.

    Jei yra paskutiniojo stadijos šlapimo pūslės vėžys, tai rodo metastazių pasklidimą kitiems organams. Gydymas šia patologija bus neveiksmingas, gydytojas skiria palaikomąjį gydymą, kad palengvintų paciento būklę.

    Radiacinė terapija gali būti priskirta bet kuriai iš pirmųjų trijų ligos vystymosi stadijų. Tai atliekama siekiant sumažinti piktybines navikas iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Be to, šis metodas yra naudojamas paskutiniame patologijos etape esant kraujavimui ir skausmui, susijusiems su metastazių plitimu kauluose.

    Atkreipkite dėmesį! Pasibaigus gydymui, gydytojas turi stebėti pacientą dvejus metus, kad nustatytų galimą ligos pasikartojimą.

    Prognozė ir prevencija

    Po operacijos pusė pacientų visiškai atsinaujina. Esant sėkmingam gydymui pirmajame patologijos etape, regeneruotų žmonių skaičius yra 80%, o trečio laipsnio vėžys - išgyvenamumas yra 30%.

    Profilaktikos priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti rizikos veiksnius, galinčius sukelti patologiją.