logo

Hormonų ritė: privalumai ir trūkumai. Laivyno "Mirena"

Vaikų priežiūra yra vienas iš labiausiai malonių ir džiaugsmingų įvykių, kurie gali įvykti sutuoktinių gyvenime. Tačiau tai turėtų būti kruopščiai parengta protiškai, fiziškai ir finansiškai.

Labai gerai, kad kiekviena susituokusi pora gali nuspręsti, kiek vaikų turi vaikų ir kada. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai naudoja skirtingus kontraceptikus, iš kurių viena yra hormonų ritė. Šio kontracepcijos metodo privalumai ir trūkumai, įdiegimo ir naudojimo subtilybes, apžvalgos ir dažniausiai užduodami klausimai - visa tai galima rasti mūsų straipsnyje.

Dabar pažvelkime į spiralės principą ir pateikite jo apibūdinimą.

Spiralinis aprašas

Hormoninis IUD yra vienas iš efektyviausių kontraceptikų. Jis pagamintas iš plastiko ir yra raidės "T" formos. Sraigtai, kurių dydis svyruoja nuo trijų iki penkių centimetrų, yra nedidelis skyrius, kuriame yra būtinas hormonas. Šio prietaiso esmė yra ta, kad vaistas į organizmą patenka palaipsniui, vienodomis dozėmis. Koks jo poveikis?

Hormonas paveikia gimdą taip, kad jis praranda galimybę uždaryti. Taip yra dėl gimdos epitelio padidėjimo slopinimo, liaukų funkcijos silpnėjimo ir gimdos kaklelio gleivių savistabinimo. Dėl to apvaisintas kiaušinis negali pasiekti gimdos, todėl nėštumas nevyksta.

Kaip matote, daugelis rūšių hormoninių ritinių yra netinkamos, nes jų uždavinys yra neužkirsti kelią kiaušialąstui tręšti, bet apriboti prieigą prie gimdos. Tai yra nėštumas, tačiau apvaisintas kiaušinis sustoja.

Kokie yra teigiami ir neigiami hormoninių ritės įdiegimo aspektai? Paimkime.

Privalumai ir trūkumai naudojant spiralę

Prieš nuspręsdama, kokį kontracepcijos metodą naudoti, moteris turėtų pasverti konkretaus metodo privalumus ir trūkumus. Kalbėkime apie juos išsamiau, atsižvelgdami į mūsų temą.

  • Beveik šimtai procentų garantuoja nepageidaujamo nėštumo prevenciją.
  • Patogus naudoti.
  • Vietinis vaisto poveikis.
  • Naudojimo trukmė.
  • Nei diskomfortas lytinių santykių metu.
  • Terapinis poveikis kai kurioms ligoms.

Pagrindiniai neigiami hormoninės spiralės aspektai:

  • Didelė montavimas.
  • Šalutinis poveikis.
  • Vaikų funkcija visiškai atstatyta po šešių iki dvylikos mėnesių po prietaiso pašalinimo.
  • Galima įrengti spiralę tik tiems, kurie turi vaikus (moterims, kurios negavo gimdymo, gali būti skiriama kontracepcija tik dėl medicininių priežasčių).
  • Hormoninių vaistų vartojimas gydant ligas atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu.
  • Priklausomybės poreikis (iš pradžių kai kurioms moterims gali kilti nepatogumų).
  • Apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų nėra.
  • Nesugebėjimas vartoti tam tikrose ligose.

Koks hormoninių ritės šalutinis poveikis?

Neigiamas poveikis

Hormoninės ritės šalutinis poveikis yra:

  1. Kraujavimo atidarymo tikimybė.
  2. Gerybinių cistų išvaizda ant kiaušidžių (kurios gali praeiti patys).
  3. Negimdinio nėštumo galimybė.
  4. Skausmas pieno liaukose.
  5. Įvairūs patologiniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose.
  6. Jautrumas, bloga nuotaika, depresija.
  7. Skausmas dubens organuose.
  8. Dažni galvos skausmai.

Remiantis įvairiais tyrimais, daugelis iš pirmiau minėtų simptomų atsiranda pradiniame hormono veikimo periode ir iš karto išnyksta, kai organizmas tampa įpratęs.

O kaip apie kontraceptines tabletes? Ar jie veiksmingi kovojant su nepageidaujamu nėštumu? Ar jie turi neigiamą poveikį? Ir kas geriau pasirinkti: tabletes ar spiralę?

Hormoniniai vaistai

Amžinas klausimas: "Intrauterinis prietaisas arba hormoninės tabletės - kas yra geriau?" - turėtų būti nuspręsta remiantis jų požiūriu ir pageidavimais. Ką galima atsižvelgti?

Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad hormoniniai kontraceptikai labai skiriasi tiek sudėties, tiek veikimo principu. Kai kurie iš jų turi neigiamą poveikį (jie sudaro tokį ploną gimdos membraną, kad naujai suformuotas embrionas negali pritvirtinti prie jo), kiti susilpnina gimdos gleives taip, kad jie nesudaro spermatozoidų.

Ar yra kontraceptinių tablečių teigiamų ir neigiamų pusių? Žinoma, čia yra keletas iš jų.

Trūkumai. Tai apima nepatogiai priimamą tvarkaraštį, kurį galite praleisti arba pamiršti, o tada padidės nėštumo tikimybė. Taip pat yra šalutinis poveikis, panašus į spiralės šalutinį poveikį.

Orumas Šis narkotikų pranašumas gali būti moters hormoninio fono formavimas, įskaitant menstruacinio ciklo stabilizavimą, kuris "kritinių dienų" metu apsaugo "silpną seksą" nuo skausmo ir taip pat gali teigiamai veikti išvaizdą (odos ir plaukų būklę).

Kitas svarbus teigiamas tabletės požymis yra tas, kad jų naudojimas neleidžia vystytis navikų moterų lyties organuose ir užkerta kelią negimdinio nėštumo atsiradimui. Be to, hormonai, vartojami narkotikų forma, neturi įtakos pagrindinėms reprodukcinėms funkcijoms - kontracepcijos tikimybė yra atkurta beveik iš karto po apsaugos nutraukimo.

Taigi nustatomi hormoninių ritinių privalumai, trūkumai ir neigiamas poveikis, ir sprendimas patvirtinti tokio pobūdžio kontracepciją yra priimtinas ir patvirtintas. Ką reikėtų daryti toliau?

Kontraceptinės priemonės

Hormoninės ritės montavimas turėtų vykti steriliomis sąlygomis. Įdiegimą atlieka patyręs gydytojas. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, intrauterinis prietaisas nesukels skausmo, o gimdos ertmės infekcijos rizika bus sumažinta.

Ar prieš įdiegdami spiralę reikia atlikti kokias nors procedūras ar egzaminus? Žinoma

Visų pirma nėštumo tikimybė neturėtų būti taikoma (šiuo atveju yra specializuotas testas arba specifinis kraujo ir šlapimo tyrimas). Jums taip pat reikės atlikti universalų tyrimą: bendrą kraujo / šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį ir ginekologinį ultragarsą. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, reikės specialistų konsultacijų.

Ir dabar pereikime prie kito klausimo: kokie yra hormoniniai ritiniai ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito?

Intrauterinių kontraceptikų tipai

Rusijos Federacijoje dažniausiai naudojami tokie hormoniniai intrauteriniai prietaisai:

  1. "Mirena" (pagaminta Vokietijoje).
  2. "Levonova" (gaminama Suomijoje).

Abi apsaugos turi beveik identišką dizainą ir charakteristikas.

Tačiau kadangi labiausiai paplitęs kontracepcijos metodas yra Mirena intrauterinis prietaisas (IUD), jis bus aptartas vėliau.

Kas yra Mirena?

Šio tipo kontraceptinės priemonės yra saugiai pritvirtintos moters gimdoje dėl "T" formos dizaino. Apatinis produkto kraštas yra dedamas siūlelio kilpeliu, todėl lengvai galima nuimti sistemą iš kūno.

Karinio jūrų laivyno centre "Mirena" yra prietaisas, kuriame yra penkiasdešimt du miligramai balto hormono (levonorgestrelio), kuris lėtai patenka į kūną per specialią membraną.

Kontracepcija pradeda veikti iškart po įdiegimo. Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Kaip ir kiti hormoniniai ritiniai, Mirena nusketa gimdos epitelio veiklą ir mažina spermatozoidų judrumą. Per keletą mėnesių endometriume vyksta transformacija, dėl kurios atsiranda retų kraujavimų, galiausiai sumažėja menstruacinis ciklas arba visiškai panaikinama.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl šio kontracepcijos metodo vartojimo? Taip, ir apie tai kalbėk žemiau.

Kai negalite įdiegti "Miren"

Hormoninius ritinius "Mirena" draudžiama taikyti, jei:

  1. Yra nėštumo galimybė.
  2. Yra uždegiminiai procesai dubens organuose arba šlapimo sistemoje.
  3. Pasirodo lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  4. Pažymėti onkologinėmis, ikivėžinėmis gimdos sąlygomis arba pieno liaukomis.
  5. Yra trombozė.
  6. Yra rimtų kepenų ligų.
  7. Yra spiralės komponentų alerginė reakcija.

Naudojimo indikacijos

Kartais "Miren" rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį tam tikrų ligų gydymą. Pavyzdžiui, gimdos fibroids, kartu su stipriu skausmu ir kraujavimu. Šiuo atveju IUD sumažins šiuos simptomus. Jis taip pat sumažina skausmą menstruacijose ir gali žymiai sumažinti ar sustabdyti myomazinių mazgų padidėjimą.

Kaip įdiegti "Miren"

Kaip minėta aukščiau, IUD turi būti įdiegtas ginekologas. Po kruopštaus tyrimo ir ekspertizės gydytojas įdės "Miren" į savo biurą, ir jis tai padarys greitai ir neskausmingai. Jei moteris turi mažą skausmo slenkstį, jai gali būti suteikta vietinė anestezija.

Kada geriausias laikas atlikti šią manipuliaciją? Pirmą savaitę po kritinių dienų pradžios, kai tikimybė pastoti buvo sumažinta iki nulio.

Ar Mirena turi šalutinį poveikį? Žinoma, kaip ir kiti hormoniniai ritiniai.

Neigiamas poveikis

Kokį nepageidaujamą poveikį gali sukelti ši hormoninė ritė? "Miren" sukelta žala organizmui paprastai yra laikina ir minimali. Visų pirma tai yra:

  • spuogai;
  • pykinimas;
  • svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • laikotarpių stoka, išmetimo mažinimas;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas;
  • skausmas stuburo srityje.

Tokie simptomai atsiranda retai ir netrukus praeina. Jei diskomfortas ir sutrikusi diskomforto nepasireiškia, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar įmanoma įdėti hormonų ritę "Mirena" iškart po gimimo?

Gimdymas ir maitinimas krūtimi

Nedelsiant po gimdymo, nerekomenduojama įdėti gimdos kontraceptiką. Tai yra dėl gimdos gausos padidėjimo, kuris gali išprovokuoti greitą prietaiso praradimą. Vadovaujantis instrukcijomis, prieš gimdos grįžimą į pradinį dydį, maždaug du mėnesiai (o kai kuriais atvejais ir daugiau) - ginekologas leis įvedinėti Mirena.

Jei moteris maitina krūtimi, tai nėra pagrindas atsisakyti kontracepcijos. Faktas yra tas, kad hormonas, veikiantis spirale, jokiu būdu nebus paskirstytas kraujagyslėse ir absorbuojamas į pieną. Kaip minėta, "Mirenos" principas yra vietinės pagrindinės medžiagos paskirstymas.

Ar galiu įdiegti spiralę po persileidimo ar abortų? Kartais tai galima padaryti tą pačią dieną, kartais - po savaitės. Bet kuriuo atveju sprendimą priima gydantis ginekologas po išsamaus paciento tyrimo.

Helix lašas

Nors "Miren" įdėjo ne mažiau kaip penkerius metus, kartais ten yra ir jo neleistino praradimo atvejai. Kaip tai galima nustatyti?

Pavyzdžiui, menstruacijų metu atidžiai apsvarstykite šluostes ir tamponus, kad pastebėtumėte sumažintą prietaisą. Be to, bet koks spiralės padėties pokytis bus rodomas dėl blogos sveikatos ar skausmingų pojūčių, kurias patiria moteris.

Kodėl spiralė gali kilti? Tai įvyksta gana retai, dažnai gimdymo sistemos įdiegimo pradžioje ir dažniausiai moterims, kurios negavo gimdymo. Šio reiškinio priežastys nėra moksliškai apibrėžtos ir nepagrįstos.

Tiksliai įrodyta, kad nei vemija, nei viduriavimas, nei sportas, nei alkoholio vartojimas nedaro įtakos dalinei ar visiškai Mirena slinkimui iš gimdos.

Taip, hormonų ritė yra veiksminga priemonė prieš nėštumą. Bet ką daryti, jei atsiranda tręšimas?

Nėštumas ir Mirena

Verta paminėti, kad nėštumas labai retai pasireiškia vartojant intrauterinį kontraceptiką. Tačiau, jei taip atsitinka, rekomenduojama kuo greičiau atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte, kur yra vaisius.

Jei apvaisintas kiaušinis įsišaknijęs į gimdą, IUD turi būti pašalintas. Tai užkirs kelią grėsmei vaiko vystymuisi.

Jei "Mirena" yra giliai įterpta į placentą, tai nerekomenduojama ją pašalinti, kad nebūtų pakenkta vaisiui.

Sveikos kūdikio gimimas beveik neveikia, ar hormonų ritė išlieka gimdoje, ar ne. Tokiuose incidentuose įstatymas yra neįmanomas: buvo atvejų, kai gimė tiek sveiki vaikai, tiek patologijos. Vis dar sunku nustatyti, ar vaisiaus vystymosi sutrikimai atsirado dėl gimdos kontracepcijos, ar tai padarė kiti objektyvesni veiksniai.

IUD pašalinimas

Kadangi "Mirena" galiojimas yra ribotas iki penkerių metų, po šio laikotarpio sistema pašalinama ir, jei moteris nori, įdiegta nauja. Jei reikia, spiralę galima pašalinti anksčiau.

Tai labai lengva padaryti. Bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje turėtumėte susisiekti su gydomuoju ginekologu, kuris švelniai ištrauks "Miren", suimdamas siūlus specialiais žnyplėmis.

Po šios procedūros gydytojas privalo patikrinti sistemos vientisumą ir nepažeistumą. Jei trūksta kokio nors elemento (pvz., Šerdis išstudentas iš hormono), specialistas atliks būtinus manipuliacijos, kad pašalintų juos iš kūno.

Ar galima pradėti nėštumą iš karto po kontraceptiko pašalinimo? Kai kuriais atvejais tai gali įvykti jau kitą mėnesį. Dažnai organizmui reikia tam tikro laiko prisitaikyti prie gimdymo funkcijos. Kartais šis laikotarpis gali trukti visus metus.

Praktiškai

Kokios yra tikrosios nuomonės apie hormoninių ritės naudojimą? Apžvalgos apie tai yra gana dvigubos ir prieštaringos.

Visų pirma, daugelis pacientų nėra patenkinti tam tikros rūšies hormoninių ritinių neigiamo poveikio, taip pat jų neigiamo poveikio odai ir svoriui. Tačiau paskutinis neigiamas poveikis yra lengvai pašalinamas - ekspertai rekomenduoja, kad su IUD moterys judėtų daugiau ir atsisakytų saldus, miltų ir riebalų.

Kiti yra labai patenkinti pasirinktu kontracepcijos metodu ir džiaugiasi, kad menstruacijų nebuvimas ar jų sumažinimas, jų naudojimo paprastumas ir palankios išlaidos (jeigu skaičiuojant bendrą kontraceptinių tablečių kainą per penkerių metų laikotarpį spiralės montavimas neatrodo toks brangus).

Ginekologai taip pat negali tikrai susitarti dėl karinio jūrų laivyno naudojimo. Jie patvirtina pakankamai aukštą apsaugos lygį ir kai kurias helix gydomojo poveikio savybes, tačiau atkreipkite dėmesį, kad po kruopštaus diagnozavimo reikia atidžiai jį įdiegti.

Be to, ekspertai vieningai pareiškia, kad po nemalonių ar skausmingų pojūčių po hormoninių spiralių montavimo, moteris turėtų nedelsdama pasirodyti gydomajam gydytojui.

Mirena

2015 m. Kovo 5 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Mirena
  • ATX kodas: G02BA03
  • Veiklioji sudedamoji dalis: levonorgestrelis (Levonorgestrelis)
  • Gamintojas: Bayer Schering Pharma AG (Vokietija, Suomija)

Kompozicija

1 intrauterinis prietaisas yra:

  • levonorgestrelis - 52 mg;
  • polidimetilsiloksano elastomeras - 52 mg.

Atleiskite formą

Intrauterinė terapinė sistema Mirena yra balto ar beveik balto hormono elastomero šerdis, esanti ant T formos dėklo ir uždengta nepermatoma membrana, kuri yra tam tikros veikliosios medžiagos reguliatoriaus dalis. T formos korpusas turi vieną kilpą, kurio gale yra pridėtas sriegis, skirtas spiralės ir dviejų pečių pašalinimui. "Mirena" sistema yra dedama į laidumo vamzdelį ir neturi matomų priemaišų. Vaistas yra tiekiamas steriliuose poliesterio arba TYVEK lizdinėse lizdinėse plokštelėse.

Farmakologinis poveikis

Intrauterinė sistema arba tiesiog IUD Mirena yra farmacinis preparatas, kurio pagrindą sudaro levonorgestrelis, kuris palaipsniui išsiskiria į gimdos ertmę, turi vietinį gestageninį poveikį. Dėl aktyvaus terapinio agento komponento sumažėja estrogeno ir progesterono receptorių jautrumas endometriui, kuris pasireiškia stipriu antiproliferaciniu poveikiu.

Stebimi morfologiniai pokyčiai gimdos gleivinėje ir silpna vietinė reakcija į svetimkūnį jo ertmėje. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra labai suspausta, todėl spermatozoidų prasiskverbia į gimdą ir slopina atskirų spermatozoidų variklį. Kai kuriais atvejais taip pat pastebima ovuliacijos depresija.

Mirena vartojimas palaipsniui keičia menstruacinio kraujavimo pobūdį. Per pirmuosius gimdos gleivinės vartojimo mėnesius, dėl endometriumo proliferacijos slopinimo, makštyje gali padidėti kraujas. Kai pasireiškia terapinio agento farmakologinis poveikis, kai išreikštas proliferacinių procesų slopinimas pasiekia maksimalų kiekį, atsiranda reta kraujavimas, kuris dažnai virsta oligozė ir amenorėja.

3 mėnesių po to, kai į Mirena mėnesinių kraujo netekimo moterų naudojimo pradžios sumažėja 62-94%, o po 6 mėnesių - 71-95%. Toks farmakologinis sugebėjimas pakeisti prašomo idiopatinės hemoragija, gydymo be hiperplazinių procesų moters lytinio membranų arba labai didelio lytinių organų sąlygomis vientisus su patogenezės iš kurių yra išreikšta hypocoagulation, nes narkotikų veiksmingumas yra panašus į chirurginių gydymo metodų gimdos kraujavimo pobūdžio.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pradėjus gimdos sistemą, farmacinis vaistas pradeda veikti nedelsiant, tai pasireiškia palaipsniui išsiskiriant levonorgestreliui ir jo aktyviam absorbavimui, kurį galima spręsti dėl jo koncentracijos pokyčio kraujo plazmoje. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis iš pradžių yra 20 μg per parą ir palaipsniui mažėja, praėjus 5 metams po 10 μg per parą. Hormoninė ritė "Mirena" sukuria didelę vietinę ekspoziciją, kuri užtikrina veikliosios medžiagos koncentracijos gradientą nuo endometriumo iki mio membranos (koncentracija gimdos sienose skiriasi daugiau nei 100 kartų).

Patekęs į sisteminę kraujotaką, levonorgestrelis prisijungia prie serumo baltymų: 40-60% aktyviojo ingrediento nespecifiškai jungiasi su albuminu ir 42-62% aktyviojo komponento, ypač selektyviam lytinių hormonų nešmenos GSPG. Maždaug 1-2% dozės kraujyje yra laisvas steroidas. Naudojant terapinį agentą SHBG koncentracija mažėja ir laisva frakcija padidėja, o tai rodo, kad vaisto farmakokinetika nėra linijinė.

Įvedus IUD Mirena į gimdą, levonorgestrelis kraujo plazmoje nustatomas po 1 valandos, o didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad aktyviojo komponento koncentracija priklauso nuo moters kūno svorio - mažo svorio ir (arba) didelės SHBG koncentracijos, pagrindinio komponento kiekis plazmoje yra didesnis.

Levonorgestrelio metabolizuojamas įtraukiant CYP3A4 izozimą į galutinių produktų metabolizmo konjuguoto ir konjuguota 3-alfa ir beta-5-tetragidrolevonorgestrela tada produkcijos žarnyne ir per inkstus iš koeficiento lygus 1,77. Neišsijusi forma aktyvusis komponentas pašalinamas tik pėdsakais. Bendras biologinės medžiagos "Mirena" klirensas iš plazmos yra 1 ml per minutę svorio kilogramui. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 dieną.

Naudojimo indikacijos

  • kontracepcija;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriozė;
  • gimdos fibroids;
  • profilaktinis endometriumo hiperplazijos gydymas hormonų pakeičiamoje terapijoje.

Mirena Spiral - kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos hormoninių ritės vartojimui:

  • nėštumas;
  • dubens organų uždegiminės ligos;
  • po gimdymo endometrito;
  • infekcinis procesas apatinėje urogenitalinės sistemos dalyje;
  • pastarųjų trijų mėnesių septinio aborto istorija;
  • gimdos piktybinis navikas arba jo gimdos kaklelis;
  • cervicitas;
  • moterų reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
  • nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos kaklelio displazija;
  • nuo hormonų priklausomų navikų navikai;
  • įgimtos arba įgytos anatominės ir histologinės gimdos struktūros anomalijos;
  • ūminė kepenų liga;
  • padidėjęs jautrumas gimdos gleivinės farmakologinėms sudedamosioms dalims.

Patologinės sąlygos, kurios gali apsunkinti intrauterinį prietaisą su levonorgestreliu:

  • po gimdymo laikotarpis nuo 48 iki 4 savaičių;
  • giliųjų venų trombozė;
  • gerybinė trofoblastinė liga;
  • krūties vėžys arba istorija per pastaruosius 5 metus;
  • plaučių embolija;
  • įgytas imunodeficito sindromas;
  • didelė lytiškai plintančių infekcijų tikimybė;
  • aktyvi kepenų patologija (pvz., ūminis virusinis hepatitas, dekompensuota cirozė ir kt.).

Mirenos šalutinis poveikis

Mėnesinių ciklo pokyčiai

IUD šalutinis poveikis turėtų prasidėti dėl menstruacinio kraujavimo pobūdžio ir ciklinio pobūdžio pasikeitimo, nes jie atsiranda daug dažniau nei kitoks nepalankus terapinių priemonių poveikis. Taigi, kraujavimo trukmė padidėja 22% moterų, o nereguliarus gimdos kraujavimas pastebimas 67%, atsižvelgiant į pirmąsias 90 dienų nuo Mirena vartojimo. Šių reiškinių dažnis palaipsniui mažėja, nes hormoninių ritinių laikui bėgant atpalaiduoja mažiau biologiškai aktyvių medžiagų, o pirmųjų metų pabaigoje yra atitinkamai 3% ir 19%. Tačiau kitų menstruacijų sutrikimų pasireiškimų skaičius padidėja - iki pirmųjų metų pabaigos amenorėja vystosi 16%, retai kraujavimas - 57% pacientų.

Kitas šalutinis poveikis

  • Imuninės sistemos dalis: odos bėrimas ir niežėjimas, dilgėlinė, angioedema.
  • Iš nervų sistemos: galvos skausmas, migrena, depresinė nuotaika iki depresijos.
  • Šalutinis poveikis Lytinės sistemos ir krūties: vulvovaginito, išlydžio iš lytinių takų, dubens infekcija, dismenorėja, krūties skausmas, ekspulsiyavnutrimatochnoy spiralės, kiaušidžių cistos, gimdos perforacija.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas.
  • Dermatologiniai sutrikimai: spuogai, hirsutizmas, alopecija.
  • Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujo spaudimas.

Mirena intrauterinis prietaisas: naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Bendrosios nuostatos dėl vaisto veikimo

Kontraceptikas Mirena įšvirkščiamas tiesiai į gimdos ertmę, kur ji 5 metus turi farmakologinį poveikį. IUD vartojimo pradžioje aktyviojo hormoninio komponento išsiskyrimo norma yra 20 μg per dieną, o po 5 metų palaipsniui mažėja iki 10 μg per parą. Vidutinis levonorgestrelido eliminacijos laikas visame terapiniame kurse yra apie 14 mikrogramų per parą.

Yra konkretus rodiklis kontraceptikų veiksmingumą, kuris atspindi nėštumų 100 moterų skaičius per kontraceptinių naudojimui. Kai tinkamai įdiegta, ir laikytis visų IUD naudojimo taisyklių, Pearl indeksas Mirena yra maždaug 0,2% 1 metus, ir tas pats skaičius 5 metus - 0,7%, o išreiškia itin didelį efektyvumą šio kontracepcijos metodo ( palyginimui, prezervatyvas perlų indeksas yra nuo 3,5% iki 11%, o cheminiu būdu, pavyzdžiui, spermicidai - nuo 5% iki 11%).

Įdiegus ir išimant intrauterinę sistemą gali būti pilvo skausmas, vidutinio sunkumo kraujavimas. Be to, manipuliavimas epilepsija sergantiems pacientams gali sukelti alpimą dėl kraujagyslių vagalinės reakcijos ar konusingų priepuolių, todėl gali prireikti naudoti moterų lytinių organų vietinę anesteziją.

Prieš diegdami vaistą

Rekomenduojama, kad Gimdos spiralė įdiegta tik gydytojas, turintis patirties su šia kontracepcijos rūšį, kaip reikalaujama privalomų aseptinėmis sąlygomis ir tinkamą medicininę žinių apie moterų anatomiją ir darbo farmacinio preparato. Prieš montuodami, turite turėti bendrą ir Ginekologinės egzaminą išskirti toliau naudoti kontraceptikus, nėštumo ir ligų, kurios veikia kaip kontraindikacijos riziką.

Gydytojas turi nustatyti gimdos padėtį ir jo ertmės dydį, nes teisinga "Mirena" sistemos padėtis užtikrina, kad endometriumas veiktų tolygią veikiantį komponentą, kuris sukuria sąlygas maksimaliam veiksmingumui.

Medicinos personalo "Mirena" nurodymai

Vizualizuoti gimdos kaklelio, naudojant reflektorius, apdorojimo jį ir makštį su tirpalais,. Patraukti viršutinius gimdos kaklelio lūpų žnyplės ir traukos atsargūs ištiesinti gimdos kaklelio kanalą, pozicija nustatyti medicinos priemones uždarymo manipuliavimo į intrauterinėje įtaisu. Lėtai stumia pokristalizacinį vamzdelį per kūno ertmę gimdos iki apačios, siekiant nustatyti gimdos kaklelio kanalą kryptį ir tiksliai gylį ertmės, lygiagrečiai, išskyrus galimų anatominės sienų, sąaugų, gleivine, fibromos ar kitų kliūčių. Jei gimdos kaklelio kanalas yra siauras, ji yra rekomenduojama naudoti vietos arba laidžia tipas anestezijos daikto plėtimosi.

Patikrinkite, ar nėra sterilios pakuotės, kad vaistas būtų vientisas, tada atidarykite jį ir išimkite intrauterinį prietaisą. Perkelkite slankiklį į toliausiai esančią padėtį, kad sistema būtų įtraukta į vamzdelio vamzdelį ir užfiksuotų mažą lazdą. Laikydami slankiklį toje pačioje padėtyje, nustatykite viršutinį rodyklės žiedo kraštą pagal anksčiau išmatuotą atstumą iki gimdos apačios. Atsargiai stumkite kreiptuvą per gimdos kaklelio kanalą, kol žiedas bus apie 1,5-2 cm nuo gimdos kaklelio.

Pasiekę reikiamą spiralės padėtį, lėtai perstumkite slankiklį iki visos horizontalios pakabos atidarymo ir palaukite 5-10 sekundžių, kol sistema tampa T formos. Padarykite dirigentą prie dugno padėties, kaip rodo visiškas ryšys tarp indekso žiedo ir gimdos kaklelio. Laikydami laidą šioje padėtyje, atleiskite vaistą, naudodami žemiausią slankiklio padėtį. Atsargiai nuimkite laidą. Iškirpkite siūlus 2-3 cm ilgiu, pradedant nuo išorinių gimdos dalių.

Rekomenduojama patvirtinti teisingą intrauterinio prietaiso padėtį, naudojant ultragarsą iškart po to, kai manipuliuojama Mirena preparatu. Pakartotinis egzaminas atliekamas po 4-12 savaičių, po to 1 kartą per metus. Esant klinikinėms indikacijoms, reguliariai reikia atlikti ginekologinį tyrimą ir patikrinti teisingą spiralės padėtį naudojant funkcinius laboratorinės diagnostikos metodus.

Imuninės sistemos pašalinimas

Mirena turi būti pašalinta praėjus 5 metams nuo implantavimo, nes terapijos veiksmingumas po šio laikotarpio žymiai sumažėja. Medicinos literatūroje netgi nurodomi netgi nepageidaujamo poveikio atvejai, kurių metu negalima pašalinti gimdos gleivinės ir dubens organų uždegiminių ligų bei kai kurių kitų patologinių būklių.

Norint išgydyti vaistą reikia griežtai laikytis aseptikos sąlygų. "Mirena" pašalinimas yra švelnus tempimo tempimas, kurį užfiksuoja specialios ginekologinės pėdos. Jei siūlai nematomi, o gimdos gleivinė yra giliai kūno ertmėje, tada galima naudoti traukos kablys. Taip pat gali prireikti dilgčioti gimdos kaklelio kanalą.

Pašalinus vaisto Mirena turėtų ištirti sistemą jo vientisumą, kadangi kai kuriais atvejais gali būti atskyrimas nuo hormonų elastomerinis šerdį arba slydimo ant T-formos korpuso pečių. Aprašyta patologinius atvejus, kai tokie komplikacijų IUS pašalinimas reikalingas papildomas Ginekologinės įsikišimo.

Perdozavimas

Tinkamai vartojant ir laikantis visų intrauterinį prietaisą nustatančių taisyklių, vaistų perdozavimas yra neįmanomas.

Sąveika

Farmacijos fermentų induktoriai, ypač biologinių katalizatoriai, citochromo P450, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos degeneracijos tokių vaistų, kaip nuo traukulių (fenobarbitalio, fenitoino, karbamazepino) ir antibiotikų (rifampicino ir tt), stiprinti biocheminį konversija progestinų. Tačiau, jų įtaka Mirena rengimo veiksmingumą yra nereikšminga, nes pagrindinė taikymo terapinių gebėjimų IUS - vietinis poveikis gimdos gleivinei.

Pardavimo sąlygos

Išleistas vaistinės kioskuose su receptu.

Laikymo sąlygos

Vidaus vėžinių hormonų ritė turi būti laikoma sterilioje pakuotėje mažose vaikystėse nepasiekiamoje vietoje, kuri yra apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių. Tinkama temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Hormonų ritė Mirena gimdos myoma

Gimdos fibroidų (kiti pavadinimai - lejomiomos arba Fibromos) - gerybinė naviko, kuri išplaukia iš raumenų sluoksnio gimdos (raumeninį audinį) ir yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų. Patologinė dėmesys mazgas yra atsitiktinai Interlaced pluoštai lygiųjų raumenų iš kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dėl šios ligos subjektų gydymo, kaip taisyklė, naudojama operacijos, bet dabar sukūrė konservatyvios terapijos schemą.

Pasirinktas vaistas yra hormoniniai vaistiniai preparatai su pageidaujamu vietiniu sąveikos tipu, nes intrauterinis prietaisas Mirena yra natūralus auksinis standartas gimdos fibrozės reabilitacijai.

Anti-estrogeninio poveikis realizuojama mažinant patologinių mazgų dydį, užkirsti kelią galimų komplikacijų ir sumažinti chirurginės intervencijos apimtį, siekiant išsaugoti kiek įmanoma fiziologinį struktūrą gimdą ir būtų galima ateityje nėštumo.

Mirena spiralė su endometriozė

Endometriozė yra patologinė būklė, kai vidinio sluoksnio gimdos ląstelės auga už jos ribų. Histologinėse struktūrose yra moterų lytinių hormonų receptorių, kurie sukelia tuos pačius pokyčius, kaip ir įprastame endometriume, pasireiškiantį mėnesiniu kraujavimu, reaguojant į tai, kyla uždegiminė reakcija.

Ginekologinė liga yra būdinga reprodukcinio amžiaus moterims ir, be skausmingų pojūčių, gali sukelti nevaisingumą - dažną endometriozės komplikaciją, nes taip svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti patologinę būklę. Žinoma, endometriozės terapija gali būti chirurginė operacija su mažo invazinio požiūrio ir keliais šalutiniais reiškiniais, tačiau geriau pasirinkti konservatyvią terapiją.

Mirena intrauterinis prietaisas yra veiksminga priemonė, padedanti šalinti endometriozę dėl kelių priežasčių:

  • įrodytas vaisto poveikis vaistui, pasireiškiantis slopinančiu patologinių židinių augimą, jų dydžio sumažėjimu ir laipsnišku rezorbcija;
  • mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitais farmacijos produktais;
  • skausmo reljefas, būdingas endometriozės problemai;
  • kasdienių peroralinių piliulių arba injekcijų nereikia;
  • menstruacinio ciklo normalizavimas;
  • kontracepcijos nereikia.

Intrauterinis prietaisas endometriumo hiperplazijai

Endometriumo hiperplazija yra patologinė būklė, kuri yra labai panaši į endometriozę, nes tai yra moterų lytinių organų gleivinės peraugimas ir sustorėjimas. Skirtumas yra teisinga histologinių struktūrų anatominė padėtis, kuri tik keičia simptomus ir galimas komplikacijas, bet nepašalina jų.

Atpažinti nosologinį vienetą galima gausiai ir ilgai trunkantis kraujavimas menstruacinių ar gimdos kraujavimų metu, kurie nėra susiję su ciklu, ovuliacijos trūkumas ir neįmanoma implantuoti embriono modifikuotuose endometriumuose, o tai yra padidėjęs estrogeno kiekis organizme. Šios problemos etiologinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti neatidėliotiną priežastį, yra hormoninis būdas, turintis ryškų antiestrogeninį poveikį.

Dauguma ginekologų, palyginti su kitomis terapinėmis medžiagomis, nori naudoti Mirena gimdos sistemą dėl jo farmakologinio poveikio patikimumo, patogumo, kuriam nereikia papildomų medicininių žinių ir palyginti pigesnio, nes Mirena vartojimas nereiškia kasdieninių išlaidų peroralinėms tabletėms ar injekcijoms.

Nėštumas po įleidimo į gimdą prietaiso Mirena

Kadangi kontraceptikai daugiausia būdingas vietinis farmakologinis poveikis, visiškai atstatant visus fiziologinius parametrus po vaisto pašalinimo pasitaiko gana greitai. Per metus po sistemos evakavimo planuojamų nėštumų dažnis siekia 79,1-96,4%. Endometriumo histologinė būklė atstatoma po 1-3 mėnesių, o menstruacinis ciklas visiškai pertvarkytas ir normalizuotas per 30 dienų.

Analogai

Yra keletas farmacinių preparatų su atitinkamu ATH kodu ir panašia veikliųjų sudedamųjų dalių sudėtine dalimi: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, tačiau teisingai galima vadinti tik Jaide, nes vaistas yra mažesnė dozė levonorgestrelio intrauterine sistema ir todėl apskaičiuojama tik trejus metus nuolatiniam naudojimui.

Su alkoholiu

Farmacinis vaistas turi ryškų vietinį terapinį poveikį ir nedideliais kiekiais patenka į moters organizmo sisteminę cirkuliaciją, nes jis nesikeičia su alkoholinių gėrimų sudėtinėmis dalimis, tačiau rekomenduojama jų dozė, kad nebūtų sukelti kitų šalutinių ar neigiamų padarinių.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vidutinio gimdymo prietaiso naudojimas Mirena yra kontraindikuotinas nėštumo metu arba įtariama, nes bet koks gimdos kontraceptinis prietaisas padidina savanoriško aborto ir priešlaikinio gimdymo pavojų. Sistemos išėmimas ar zondavimas taip pat gali sukelti neplanuotą vaisiaus evakavimą iš gimdos. Jei neįmanoma tiksliai pašalinti kontraceptikų, medicininio aborto tinkamumas turėtų būti aptartas pagal indikacijas.

Jei moteris nori išlaikyti nėštumą, pirmiausia pacientas turėtų būti visapusiškai informuotas apie galimą riziką ir neigiamas pasekmes tiek savo kūnui, tiek vaikui. Ateityje ji turėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą ir būtinai neįtraukti ektopinės implantavimo naudojant patikimus diagnostikos metodus.

Dėl vietinio hormoninių kontraceptikų vartojimo gali pasireikšti virilizuojantis poveikis vaisiui, tačiau dėl didelio vaisto "Mirena" veiksmingumo klinikinė patirtis nėštumo metu vartojant intrauterinį prietaisą yra labai ribota. Tai taip pat turėtų informuoti moterį, kuri nori išlaikyti nėštumą.

Žindymas nėra kontraindikacija už gimdos gleivinės sistemos vartojimą, nors maži aktyviosios medžiagos kiekiai (maždaug 0,1% dozės) gali būti tiekiami pienui laktacijos metu. Mažai tikėtina, kad toks mažas levonorgestrelido kiekis vaistui turi farmakologinį poveikį. Didžioji dauguma medicininės bendruomenės sutinka, kad vaisto vartojimas po 6 savaičių po gimdymo neturės neigiamo poveikio jauno žmogaus augimui ir vystymuisi.

Atsiliepimai Mirena

Farmacinis vaistas yra labai populiarus tarp reprodukcinio amžiaus moterų, nes "Mirena" pervezimai yra tokie:

  • Kontraceptiką patogu vartoti, nes jums nereikia laikytis įprasto gydymo, kaip ir geriamųjų hormoninių kontraceptikų atveju, ar specialių mitybos taisyklių, nes aktyvus komponentas turi vietinį poveikį;
  • "Pearl" indeksas yra pakankamai didelis farmacijos produkto patikimumas, kurį patvirtina apžvalgos ir rekomendacijos internete;
  • Daugelio didžiulių šalutinių reiškinių pasireiškimas yra neįtikėtinai mažas, todėl netgi negalima galvoti apie jo pašalinimo būdus priimant sprendimą dėl Mirena vartojimo.

Gydytojų patarimai ir atsiliepimai grindžiami ne tik vaisiaus kontracepcijos farmakologinio poveikio vaistais veiksmingumu, bet ir vaisto terapinėmis savybėmis. Klinikinių tyrimų rezultatai leidžia naudoti Mirena spiralę dėl endometriozės, gimdos gleivinės hiperplazijos ir jo raumenų sluoksnio gerybinių navikų. Gydytojai ginekologai mano, kad šis kontraceptinis vaistas yra konservatyvus gydymo būdas - pasirinktas vaistas aukščiau paminėtiems vienetams.

Atsiliepimai apie "Navy Mirena" iš moterų, kurios ją vartojo terapiniais tikslais, taip pat užpildytos teigiamomis emocijomis. Toks gydymas ne tik kartais leidžia išvengti chirurgijos, dėl kurios neišvengiamai išlieka niūrių randų ar kitų odos defektų, bet taip pat pašalinama ligos patologinė liga. Praktiškai bet koks teminis forumas ar interneto ištekliai rekomenduoja aptarti šią konservatyvios gydymo schemą su asmeniniu gydytoju.

Kaina Mirena, kur nusipirkti

Hormoniniai ritės "Mirena" yra Suomijos gamybos farmacinis produktas, kuris gali labai paveikti kontracepcijos sąnaudas. Tai ypač akivaizdu palyginant kainas Rusijos Federacijos teritorijoje, nes tam tikros vaistinės ir grandinės naudojasi asmeninėmis sutartimis. Tai yra, galima įsigyti Mirenos spiralę Maskvoje už 11 750 rublių, Krasnojarskas - už 10,890 rublių, o Ufoje hormoninės spiralės kaina - 11100 rublių. Karinio jūrų laivyno "Mirena" kaina Maskvoje ir kituose šalies miestuose nurodoma remiantis bendraisiais rinkodaros tyrimo rezultatais, kurie gali pasireikšti vaistinių išlaidų skirtumu.

Ukrainoje, naudojant "Mirena" gimdos prietaisą, kaina svyruoja daug mažiau nei Rusijos Federacijoje. Taigi, pavyzdžiui, Dnipropetrovs'k farmacinis preparatas gali būti perkamas už 1800 grivina, o Nikolajus sistema yra parduodama už 1750 grivina.

Spiral Mirena: kontraceptinis poveikis, taikymo savybės, veiksmingumas

Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai efektyvus kontraceptinis preparatas, kuris, be to, turi terapinį poveikį. Šio vaisto gamintojas yra Suomijos bendrovė "Bayer", įsikūrusi Vokietijoje. Remiantis anatomine ir terapine klasifikacija, reiškia plastikas gimdos gleivines su progestogenais. Iš spirale išsiskirianti veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Per dieną 20 μg šio hormono palaipsniui atpalaiduoja.

Kas yra vaistas

Mirenos hormonų ritė susideda iš šerdies, užpildytos hormono-elastomero turiniu, esančiu T formos korpuse. Kontraceptiko viršuje yra padengta membrana, palaipsniui atpalaiduojantis hormonų kiekį 20 mg per 24 valandas. Išleidimo laipsnis palaipsniui mažėja ir po 5 metų jis yra lygus 10 μg per 24 valandas.

Korpuso laisvame gale yra kilpa, prie kurios ji pritvirtinama, kad pašalintų spiralę. Visa ši konstrukcija yra dedama į laidų vamzdelį.

Mirenos spiralės sudėtis: viename kontraceptike yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, jame yra 52 mg polidimetiloksano elastomero - neutralios medžiagos, kuri yra vaisto rezervuaras.

Pakuotėje yra vienas kontraceptinis preparatas. Pakuotės vidinis turinys yra sterilus, todėl neįmanoma įdėti spiralės, jei išorinė danga yra pažeista.

Veiksmai kūne

Intrauterinis hormonų turintis preparatas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kasdien praleidžiamas progestagenas yra labai mažas, tačiau hormonų kiekis labai didelis gimdos gleivinėje. Labai nedidelio kiekio vaistas į kraują patenka beveik be sisteminio poveikio. Tai nedaro įtakos lipidų metabolizmui, nesukelia reikšmingo cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio padidėjimo, nepadidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims "Mirena" yra praktiškai saugi naudoti.

Levonorgestrelis sumažina lytinių receptorių jautrumą gestagenams ir estrogenams. Šiuo atveju endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja plisti (augti) ir atmesti. Rezultatas yra endometriumo sluoksnio retinimas. Tai yra pagrindinis vaisto kontracepcijos ir terapinio poveikio mechanizmas.

Gimdoje susidaro nereikšmingas vietinis atsakas į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivės suspaudžiamos, todėl sperma sunku patekti į organų ertmę. Mirena taip pat slopina jų mobilumą gimdoje ir vamzdeliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė netgi šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi, yra visiškai kontraceptinis poveikis.

Šis vaistas veikia hormoninį reguliavimą: jo įtaka hipofizės liuteinizuojančio hormono gamybai mažėja.

Nėštumas po 80-90 proc. Moterų pašalinimo iš lėšų įvyksta per metus.

Per pirmuosius kelis Mirena vartojimo mėnesius slopinamas endometriumo proliferacija (cikliškas augimas), dėl ko šiek tiek padidėja kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Palaipsniui sumažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl mėnesinės periodai su Mirena spiraliu yra labai menki arba visiškai nėra. Šio proceso metu kiaušidės paprastai veikia, patenkinama lytinių hormonų koncentracija, pirmiausia estradiolis, lieka kraujyje. Grybelinės korpuso ovuliacija ir regresija tik šiek tiek slopinama.

Analizuojamos intrauterinė terapinės sistemos Mirena. Kaip alternatyva, kartu vartojami levonorgestrelio ir estrogeno vaistai. Gryna forma šis hormonas yra naudojamas tik po gimdos kontracepcijos.

Naudojimo indikacijos

Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiose situacijose:

  • nėštumo apsauga;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplazinių procesų (jų pernelyg didelio proliferacijos) prevencija estrogenų terapijos metu.

Viena iš pagrindinių naudojimo požymių yra idiopatinė menoragija. Ši būklė pasireiškė sunkiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Tai pasireiškia gimdos vėžyje, pagrindiniuose mioomatiniuose mazguose, adenomioze, endometritams, taip pat ligoms, turinčioms sunkių kraujavimo sutrikimų (Willebrandto liga, trombocitopenija). Praėjus šešiems mėnesiams, kraujo netekimas sumažėja perpus, o po dvejų metų poveikis yra panašus į gimdos pašalinimą.

Po gleivinės (submucoso) gimdos myome, poveikis yra mažiau ryškus. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies stokos anemijos pasireiškimus. Mirena spiralė su endometrioze turi ryškų terapinį poveikį, sukelianti endometriumo kampų atrofiją.

T formos spiralėje yra bario sulfatas. Tai matoma rentgeno tyrimuose, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ar galiu atlikti MRT? Taip, nėra jokių kontraindikacijų magnetinio rezonanso vaizdavimui ar kitoms diagnostinėms procedūroms su įdiegta "Miren" sistema.

Ar įmanoma, kad Mirena spiralė mastopatijos metu? Ši liga nėra kontraindikacija, jei neįtraukiamas krūties vėžys.

Taikymo būdas

Įrankis įvedamas į gimdą, jo galiojimas yra ne trumpesnis kaip penkeri metai. Iš pradžių levonorgestrelio patenka į 20 mikrogramų dozę per bandymą, palaipsniui mažėja iki 10 mcg už kiekvieną smūgį. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gavo per parą, yra 14 mg hormono.

Mirena gali būti vartojamas su bet kokiais vaistais, skirtais hormonų pakeičiamiems vaistams (tabletes, pleistrai), kurių sudėtyje yra tik estrogeno.

Ar galiu pastoti Mirena helix?

Nėštumas gali pasireikšti vienoje iš 500 moterų, naudojančių šį įrankį per metus. Penkerius metus vartojimo metu nėštumas pasireiškia 7 moterims iš 1000, naudojant kontraceptiką.

Kurioje ciklą jie sukūrė spiralę?

Kontracepcijos tikslais ji yra skiriama viena iš pirmųjų 7 dienų nuo menstruacijų pradžios. Tai galima įvesti iš karto po abortų. Sraigto pakeitimas nauja, atliekamas bet kurioje ciklo dieną.

Po gimdymo reikia laukti gimdos inkrustacijos, tai yra, jos mažinimas iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta po šešių savaičių po nėštumo pabaigos. Jei atvirkštinis vystymasis atidedamas, gydytojas pašalina po gimdymo endometritą. "Miren" komplektas su visišku gimdos atstatymu.

Jei įrankis yra skirtas endometriumo apsaugai gydant estrogeną, tada menstruacijų nebuvimas gali būti bet kuriuo metu. Jei pacientas serga menstruaciniu kraujavimu, pirmosiomis dienomis reikia įdiegti spiralę.

Jei įvedimo metu arba po jo yra skausmas, sunkus kraujavimas, būtina skubiai ištirti pacientą, kad nebūtų pažeista gimda.

IUD vieta gimdoje

Spiralinis įterpimas

Smeigtuko įvedimą turėtų atlikti gerai apmokytas specialistas.

Reikalingi tyrimai prieš įdiegiant sistemą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino lygio nustatymas siekiant išvengti nėštumo;
  • ginekologinis tyrimas, dviejų rankų tyrimas;
  • tyrimas ir pieno liaukų patikrinimas;
  • kaklo tepinėlių analizė;
  • per lytinius santykius perduodamų infekcijų testai;
  • ultragarsinis gimdos ir jo priedų tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija.

Kontraceptikai skiriama, jei nėra uždegiminio šlapimo organų proceso, patenkinama bendra būklė ir normalus kūno temperatūra.

Mirena spiralės įpurškimo technika

Įterpiamas makšties spekulumas, gimdos kaklelis yra apdorojamas antiseptiniu su tamponu. Viršutinė gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę dedamas laidininkas, plonas plastikinis vamzdelis, o jo viduje yra pačio spiralės. Jis turėtų atidžiai stebėti, ar "pečių" priemonė yra tinkama vieta gimdoje, kad būtų išvengta savaiminio išleidimo - spiralės išsiuntimas.

Ar tai pakenkti sistemai "Mirena"?

Helicio įvedimas gali būti jautrus, tačiau nėra stiprus skausmas. Su padidėjusiu skausmo jautrumu neatmeta vietos gimdos kaklelio anestezijos. Sumažinus gimdos kaklelio kanalą ar kitas kliūtis, geriau ne įdėti kontraceptiką "per jėgą". Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, geriau atlikti gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą. Mirenos spiralė yra storesnė nei įprasta, nes jame yra rezervuaras su hormoniniu agentu.

Įvedus priemonę, moteris laikosi pusvalandį. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas, žemas kraujospūdis. Jei po 30 minučių tokie simptomai išlieka, ultragarso tyrimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų tinkamai nustatyta gimdoje. Jei jis nėra toks, koks turėtų, jis pašalinamas.

Per pirmąsias dienas po vaisto vartojimo gali atsirasti niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos. Šiuo atveju moteris turi pasitarti su gydytoju. Kartais alergijas galima išgydyti vaistu. Sunkesniais atvejais reikia pašalinti spiralę.

Moteris turi atvykti į kontrolinį egzaminą per mėnesį, po to per pusę metų, o vėliau kasmet.

Jei griežtai laikomasi naudojimo instrukcijų, nėra jokių komplikacijų po Mirena sistemos įvedimo.

Po kiekvienos mėnesinės pacientui turi būti mokoma patikrinti spiralių siūlų buvimą makštyje, kad nepraleistų kontracepcijos išsiuntimo ("praradimo"). Jei įtariate, kad tokia būklė būtina ultragarsu atlikti.

Mirena Spiral Removal

Ištraukite spyruokles siūles, kurios užfiksuoja žnyplės. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išsiplės ir kontraceptika pašalinama kablys. Toks pašalinimas paprastai atliekamas penkerius metus nuo vartojimo. Jei pageidaujama, kitas pacientas nedelsdamas nustato spiralę.

Menstruacijų metu kontraceptikų šalinimas yra geresnis. Jei pašalinsite spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujo, moteris gali pastoti, jei per savaitę prieš išsiuntimą ji buvo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali atsirasti tręšimas, kiaušinio migracija per vamzdelį ir jo išėjimas į gimdos ertmę, kur jis gali pritvirtinti. Ovuliacijos vėlavimas nutraukus hormoninę ritę beveik neatsiranda.

Išgėrus kontraceptiką, gali atsirasti kraujavimas, apalpimas ir net epilepsijos priepuoliai. Todėl procedūrą turėtų atlikti apmokytas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Nepageidaujamas poveikis

Pirmaisiais mėnesiais nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, penktoje jų dalis tampa intensyvesnė, o kiekviename dešimtame paciente jie tampa retesni. Beveik nė vienas iš pacientų nesibaigia. Iki pirmųjų metų pabaigos daugumai moterų pasireiškia retas ir nereguliarus kraujavimas, amenorėja stebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Mažėjantis kraujo netekimas, nedarant įtakos hipotalamiui ir hipofizės ligoms, yra net Mirena privalumas, jo gydomasis poveikis.

Mirena spiralės šalutinis poveikis dažniausiai (daugiau kaip 1% atvejų) apima šias būsenas:

  • sumažėjęs emocinis fonas, iki depresijos;
  • galvos skausmas ir migrena;
  • pilvo skausmas, pilvo apačios, pykinimas;
  • spuogai, hirsutizmo pasireiškimai (pavyzdžiui, vyriškos lyties elementai - ūsai);
  • nugaros skausmas;
  • vulvovaginitas, kitos lytinių takų infekcijos, krūtinės skausmas pieno liaukose;
  • kiaušidžių folikulų cistų atsiradimas, kuris daugeliu atvejų ištirpsta po tam tikro laiko be gydymo.

Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir savaime praeina savaime.

Retas šalutinis poveikis:

  • netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas, egzema;
  • arterinė hipertenzija.

Kai negalėsite naudoti vaisto

Kontraindikacijos Mirena Spiralui:

  • nėštumas ar pasitikėjimo stoka;
  • šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
  • išankstinės ligos (2-3 laipsnio gimdos kaklelio intarpas) ir gimdos kaklelio vėžys;
  • piktybinis gimdos ir krūties navikas;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos deformacija, įskaitant miomą; Mirena spiralė su gimdos myoma gali būti sumontuota su mažu dydžiu mazgų, jų vieta yra mio membranos storis ar pilvo pūslelinė;
  • navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • amžius virš 65 metų;
  • individuali netolerancija;
  • tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.

Labai atsargiai galite naudoti "Mirena" sistemą šiose situacijose:

  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai, migrena, intensyvios galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • širdies defektai ir kiti vožtuvų pažeidimai dėl infekcinio endokardito pavojaus;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir komplikacijos.

Jei nėštumas atsiranda spiralės naudojimo metu, kontraceptines priemones atsargiai pašalinkite. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Gimdos vaisiaus vystymasis, kai yra svetimkūnis, gali sukelti septintą abortą antrąjį trimestrą, gleivišką poerpinį endometritą ir kitas rimtas komplikacijas. Jei nėštumas gali būti išlaikytas, vaikas paprastai gimsta be didelių vystymosi sutrikimų. Nors levonorgestrelio koncentracija yra didelė gimdoje, ji retai daro įtaką vaisiui, sukelia virilizaciją (padidėję vyrų požymiai), nes besivystantis vaikas saugomas placentos ir vaisiaus membranų.

Jei moteris turi šiuos simptomus, moteris turi pasikonsultuoti su gydytoju:

  • menstruacijų nebuvimas per pusantrų mėnesių, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ilgalaikis pilvo skausmas;
  • šalta karščiavimu, stiprus prakaitas naktį;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • neeilinis lytinių takų išsiskyrimas pagal tūris, spalvą ar kvapą;
  • menstruacijų metu išleisto kraujo kiekio padidėjimas (spiralės išsiuntimo ženklas).