Intrauterinė hormonų ritė "Mirena"

Moterys, kurios planuoja nėštumą artimiausius kelerius metus ir taip pat turi ligų, susijusių su hormoniniais sutrikimais, ginekologas gali patarti Mirena gimdos sistemai (sutrumpintai karinio jūrų laivyno).

Tai spiralė, turinti levonorgestrelio hormono indą. Jis kasdien išleidžiamas mažomis dozėmis, pakankamomis kontracepcijos priemonėms ir gydomajam poveikiui.

1. Kas yra "Mirena Navy"?

Sraigto gamintojas yra Vokietijos kompanija "Bayer Schering Pharma". Jo vidutinė kaina vaistinėse yra nuo 13 iki 14 tūkstančių. Ši kaina yra pagrįsta veiksmo mechanizmu ir didelio įrankio efektyvumu.

Dingsta būtinybė vartoti geriamuosius kontraceptikus, o gydomasis poveikis padeda moterims pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Mirena vidinio gimdymo prietaiso veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis, hormonas, kuris priklauso gestagenų grupei. Jis yra uždaras specialiu rezervuaru, kurio dydis - tik 2,8 mm, pritvirtintas prie spiralės.

Iš viršaus indas yra padengtas membrana. Tai leidžia hormonui išeiti iš rezervuaro pastoviu greičiu - 20 μg per parą. Tai yra mažesnė negu mini tabletės arba Norplant, kuris įdedamas po oda.

2. Veiksmų mechanizmas

Veiksmas prasideda iš karto po įleidimo į gimdą. Kraujo hormoną galima nustatyti po 15 minučių.

Šio IUD vartojimo trukmė yra 5 metai, tačiau kai kurie tyrinėtojai teigia, kad jo negalima pašalinti 7 metus be pavojaus sveikatai.

Spiralio efektyvumas yra labai didelis. Remiantis klinikiniais tyrimais, neplanuotų nėštumų pasitaiko tik 0,1% atvejų, kai Mirena vartojo per metus. Šis rodiklis yra geresnis nei moterų sterilizavimas.

Nėštumas trunka keliais būdais:

• gimdos kaklelio gleives sutraukiasi;
• pasikeičia endometriumo būklė;
• Liuteinizuojančio hormono (LH) sekrecija slopinama ciklo viduryje.

Spermos ląstelės negali prasiskverbti į gimdą, endometriumo struktūra nebetenkina implantacijos sąlygų, o LH sekrecijos slopinimas veda prie kiaušinių brendimo sutrikimų.

Tyrimai parodė, kad praėjus vieneriems metams nuo "Mirena" diegimo, 85 proc. Mėnesinių ciklų atsiranda be ovuliacijos.

Tačiau tai neturi įtakos kiaušidžių funkcijai, jei spiralė yra taikoma 5 metus. Pokyčiai kiaušidėse, kartu su folikulų subrendimo pažeidimu, atsiranda po 7 metų nuolatinio "Mirena" naudojimo.

3. Naudojimo indikacijos

"Mirena" derina kontraceptines ir terapines priemones. Todėl rekomenduojama reprodukcinio amžiaus moterims, ypač šiose situacijose:

1. 1 Glandulinė endometriumo hiperplazija.
2. 2 Labai dažnos ir nereguliarios menstruacijos.
3. 3 Endometriumo hiperplazijos prevencijai moterims, vartojančioms estrogenų pakeičiamąją terapiją.

Myoma, endometriozė nėra įtraukta į indikacijų sąrašą, tačiau kartu su hiperplazija yra naudinga Mirena helix, nes tai sumažins kraujavimo sunkumą.

4. Kam draudžiama diegti?

Vadovaujantis instrukcijomis Mirena spiralės montavimas yra draudžiamas tokiomis sąlygomis:

1. 1 Uždegiminės makšties ir gimdos kaklelio ligos.
2. 2 Po gimdymo endometrito.
3. 3 Septinis abortas per pastaruosius 3 mėnesius.
4. 4 gimdos kaklelio displazija, piktybiniai procesai.
5. 5 Krūties vėžys ir kiti navikai, kurių augimas priklauso nuo progestogenų.
6. 6 Nenustatyta kraujavimo iš gimdos priežastis.
7. 7 gimdos deformacija, kurią sukelia fibroids ar įgimtos anomalijos.
8. 8 kepenų navikai arba ūminis hepatitas.
9. 9 nėštumas.
10. 10 amžius virš 65 metų.

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligos, migrena ir dažni galvos skausmai, hipertenzija, spiralė yra atsargiai.

Krūtų maitinimas Mirena nėra kontraindikacija.

5. Šio kontracepcijos metodo privalumai

Nepaisant didelių hormoninės sistemos sąnaudų, šis kontracepcijos metodas surinko daug privalumų:

1. 1 Didelis veiksmingumas, maža nėštumo rizika.
2. 2 Gausite labai mažas hormono dozes kraujyje, todėl šalutinių poveikių skaičius yra minimalus.
3. 3 Pradinio praeinamumo per kepenis nepakankamumas.
4. 4 kraujo netekimas menstruacijų metu.
5. 5 Tarpmenstruacinio kraujavimo išnykimas.
6. 6 Terapinis poveikis mažuose fibroiduose, endometriozė, endometriumo hiperplazija.
7. 7 Gebėjimas vartoti kaip hormonų pakaitalo terapiją.
8. 8 Labai maža nėštumo tikimybė.

Po spiralės įvedimo dingsta būtinybė kasdien kontroliuoti vaistą, nereikia pamiršti apie kontraceptiką lytinių santykių metu.

6. Trūkumai ir nepageidaujamos reakcijos

Kai kuriais atvejais hipotalamino depresija veda prie to, kad nėra menstruacinio kraujavimo.

Tai gali būti laikoma nauda, ​​jei prieš spiralės montavimą moterys serga kraujavimu iš gimdos, dėl kurios atsiranda sunki anemija.

Retais atvejais menstruacinio ciklo trukmė pasikeičia: menstruacijos baigiasi vėliau, yra tarpmenstruacinių dėmių.

Aciklinis kraujavimas yra laikomas normaliu pirmuosius 3 mėnesius po spiralės įdiegimo.

Paprastai šie simptomai yra trumpalaikiai, išnyksta savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo.

Jei per šį laiką jie neišnyks ir išsiliejimas taps gausus, pasikonsultuokite su ginekologu.

Moteriai taip pat gali pasireikšti galvos skausmai (įskaitant migreną jautriems asmenims), nuotaikos pokyčiai, pykinimas, krūtinės skausmas ir pieno liaukų jautrumas, spuogai, egzema ir pigmento dėmių atsiradimas, cistų susidarymas kiaušidėse, hipertenzija.

Sperelė neapsaugo nuo lytinių organų infekcijų, todėl tai nėra geriausias kontracepcijos metodas poroms, kuriose tarp partnerių nėra pasitikėjimo.

7. Nekontraceptinės savybės

"Levonorgestrel" kaip "Mirena" dalis veikia ne tik kaip kontraceptiką. Tai pašalina ryškią menometoragiją.

Hiperplazinis endometriumas po jo veikimo tampa plonesnis. Naudojant pakaitinę terapiją, jis padeda pašalinti neigiamą estrogeno poveikį gimdai.

Moterims, sergančioms sunkia PMS, naudojant "Miren", nemalonūs simptomai išnyksta tokia forma:

• dirglumas;
• tušas;
• silpnumas;
• pilvo sustorėjimas.

Hormonų ritė moterims prieš menopauzę gali būti naudojama kaip geras būdas sumažinti endometriumo hiperplazijos, mažų fibrozių ir endometriozės progresavimo riziką.

8. Įdiegimo taisyklės

"Mirena" yra didesnis skersmuo nei variniai ritiniai, nes yra rezervuaras su levonorgesterl. Todėl įdiegimo procesas šiek tiek skiriasi.

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, siekiant sumažinti skausmą priverstinio gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo metu.

Prieš montuodami Mirena spiralę, reikia atlikti minimalų tyrimą: bendrą kraujo ir šlapimo analizę, makšties tepinėlį, kraujospūdžio stebėjimą, dubens organų ultragarsą.

Kontraceptiką su įprastiniu ciklu geriau įdėti per pirmąsias septynias dienas (prisiminti, ciklo dienos yra laikomos nuo pirmosios menstruacijos dienos). Tai sumažina gimdos kaklelio pažeidimo riziką.

Tačiau procedūra yra leistina bet kurią dieną, jei yra 100% žinoma, kad nėštumo nėra. Tai yra tiesa, pavyzdžiui, moterims, kurioms yra netaisyklingas ciklas.

Tokiu atveju gydytojas gali skirti vaistus, kad paruoštų gimdos kaklelį ir sumažintų skausmą ir diskomfortą.

Po abortų 1 trimestre, jei nėra infekcijos, spiralė gali būti nedelsiant įdiegta. Tie, kurie nusprendžia jį pateikti po pristatymo, turite palaukti 6 savaites.

9. Stebėjimas gydytojui

Norint išvengti spiralės išnykimo, infekcinių komplikacijų atsiradimo, turite laikytis rekomendacijų ir laikytis gydytojo:

1. 1 Praėjus vienam mėnesiui, reikia patikrinti, ar yra siūlų ir teisinga kontracepcijos vieta.
2. 2 Pakartotinai - po 3 ir 6 mėnesių.
3. 3 Kiti patikrinimai atliekami ne rečiau kaip kartą per metus.

Jei gydytojas nemato siūles, kurios turėtų pakabinti iš gimdos kaklelio kanalo, jis rekomenduoja ultragarsinį nuskaitymą.

Skubios pagalbos iškvietimas į gydytoją yra būtinas dėl ilgesnio temperatūros pakilimo žemo pilvo skausmo fone, patologinės (sunkiosios, gleivinės) išsiskyrimo, uždelstų menstruacijų atsiradimo.

Procedūros komplikacijos yra šios:

1. 1 Ūminis infekciniu-uždegiminiu procesu (endometritas).
2. 2 "Dropout Navy".
3. 3 Žaizdos gimdymas montuojant.

10. Vaisingumo atkūrimas

Pašalinus spiralę, endometriumo funkcijai atkurti trunka 1-3 mėnesius.

Menstruacinis ciklas tampa normalus, paprastai po 30 dienų. Siekiant visiškai atkurti vaisingumą, gali praeiti maždaug 12 mėnesių.

Pasak Prilepskos V. N., pirmųjų metų nėštumas stebimas 79-96% moterų.

Intrauterinio prietaiso "Mirena" naudojimo savybės

Imuninės sistemos "Mirena" yra pagaminta iš plastiko ir sudėtyje yra progesteronų. Per dieną vidutiniškai išauginama apie 20 μg veikliosios medžiagos moters organizme, o tai prisideda prie kontracepcijos ir terapinio poveikio.

Kompozicija

Imuninį prietaisą (IUD) sudaro šerdis, užpildytas hormonais veikiančia medžiaga, dėl kurios yra pagrindinis poveikis kūnui, ir ypatingas atvejis, panašus į formos raidę "T". Siekiant išvengti pernelyg greito vaisto išleidimo, kūnas yra padengtas specialia membrana. Skaitykite daugiau apie intrauterinius prietaisus →

Be to, spiralės korpusas yra su sriegiais, kurie po naudojimo gali pašalinti. Visa konstrukcija dedama į specialų vamzdį, kuris leidžia netrukdomai įrengti.

Pagrindinė veiklioji medžiaga šerdyje yra levonorgestrelis. Jis pradeda aktyviai išsiskirti kūnu, kai kontraceptikai yra sumontuoti gimdoje. Per pirmuosius kelerius metus vidutinis išsiskyrimo lygis yra iki 20 μg. Paprastai penktus metus šis skaičius sumažėja iki 10 mikrogramų. Tik vienoje spiralėje yra 52 mg veikliosios medžiagos.

Hormoninis vaisto komponentas yra platinamas taip, kad jis sukuria tik vietinį poveikį. IUD metu dauguma aktyvių ingredientų lieka endometriumo sluoksnyje, apimančiame gimdą. Miometriume (raumenų sluoksnyje) vaisto koncentracija yra apie 1% endometriumo, o levonorgestrelis kraujyje yra toks nedidelis kiekis, kad jis negali sukelti jokio poveikio.

Renkantis Mirena svarbu prisiminti, kad kūno masė turi didelės įtakos veikliosios medžiagos koncentracijai kraujyje. Mažo svorio moterims (36-54 kg) rodikliai gali viršyti normą 1,5-2 kartus.

Veiksmas

Hormoninė sistema Mirena sukelia pagrindinį poveikį ne dėl biologiškai aktyvios medžiagos išleidimo į gimdą, bet dėl ​​organizmo reakcijos į jame esantį svetimkūnį. Tai reiškia, kad įvedus IUD, išsivysto vietinė uždegiminė reakcija, dėl kurios endometriumas netinka implantuotam apvaisintam kiaušiniui.

Tai pasiekiama tokiais efektais:

• normalaus augimo procesų slopinimas endometriume;
• sumažėjęs gimdos liaukų aktyvumas;
• aktyviosios plytelių sluoksnio transformacijos.

Prisideda prie endometrium pasireiškiančių pokyčių ir levonorgestrelio poveikio.

Be to, dėl gimdos prietaiso "Mirena" gimdos kaklelyje išsiskiria gleivinės sekrecijos storis, taip pat žymiai susiaurėja gimdos kaklelio kanalo šviesa. Toks poveikis apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdą ir tolesnį pažengimą į kiaušialąstę tręšimui.

Pagrindinė veiklioji spiralės medžiaga veikia spermatozoidus, patenkančius į gimdą. Po jo įtaka žymiai sumažėja jų judrumas, dauguma spermos tiesiog praranda galimybę pasiekti kiaušialąstę.

Pagrindinis gydomojo poveikio mechanizmas yra endometriumo reakcija į levonorgestrelį. Jo poveikis gleivinei sluoksniui lemia tai, kad seksualinių receptorių jautrumas estrogenams ir gestagenams palaipsniui prarandamas. Rezultatas yra paprastas: jautrumas estradioliui, kuris prisideda prie endometriumo augimo, gerokai sumažėja, o gleivių sluoksnis tampa plonesnis, mažiau aktyviai atmetamas.

Indikacijos

Hormoninė sistema naudojama šiais atvejais:

• apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas;
• idiopatinė menoragija;
• endometriumo patologinio augimo prevencija ir profilaktika estrogenų vaistų gydymui;
• gimdos fibroids.

Daugiausia šiuolaikinėje ginekologijoje Mirena spiralė naudojama menoragijos kontrolei, kuriam būdingas gausus kraujavimas, kai nėra endometriumo augimo. Ši būklė gali pasireikšti reprodukcinės ir kraujotakos sistemų (gimdos vėžio, trombocitopenijos, adenomiozės ir kt.) Patologijų įvairovei. Sprogio efektyvumas yra įrodytas, o per šešis mėnesius nuo jo vartojimo kraujo netekimas intensyvėja mažėja bent du kartus, o laikui bėgant, poveikis gali būti lyginamas net ir visiškai pašalinus gimdą.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuriam terapiniam agentui, IUD yra keletas kontraindikacijų, kurių vartojimas yra draudžiamas.

Tai apima:

• nėštumas ar pasitikėjimo nebuvimas;
• urogenitalinio trakto infekciniai procesai; daugiau apie cistitą →
• išangės pokyčiai gimdos kaklelyje ir jo žala piktybiniais navikais;
• gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
• sunki gimdos deformacija dėl didelio miomatinio arba naviko mazgo;
• įvairios sunkios kepenų ligos (vėžys, hepatitas, cirozė);
• amžius virš 65 metų;
• alergija komponentams, naudojamiems vaisto sudėtyje;
• bet kurio organo tromboembolija, tromboflebitas, sisteminė raudonoji vilkligė arba įtarimas.

Taip pat yra keletas sąlygų, kuriomis spiralė yra taikoma atsargiau:

• trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
• migrenos ir nežinomos kilmės galvos skausmas;
• hipertenzija;
• kraujotakos nepakankamumas sunkus;
• miokardo infarkto istorija;
• įvairios širdies vožtuvų patologijos (dėl didelės infekcinio tipo endokardito rizikos);
• abiejų tipų cukrinis diabetas.

Moterys, turinčios ligų iš šio sąrašo, turėtų įdėmiai stebėti savo sveikatos būklę, įdiegus "Mirena" gimdą. Jei pasireiškia bet kokia neigiama dinamika, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Ypatybės

Įdiegę moterų spiralę, dažnai nerimaujama dėl reikšmingo menstruacijų intensyvumo sumažėjimo ar jų visiško išnykimo. Naudojant Mirena spiralę, tai yra normalus kūno reakcija, nes hormonas, esantis medikamento širdyje, sustabdo proliferacinius procesus endometriume. Tai reiškia, kad jo atmetimas arba žymiai sumažintas arba visiškai sustabdytas.

Svarbu moterims prisiminti, kad per pirmuosius kelis mėnesius po IUD diegimo menstruacijų gausa gali padidėti. Nėra priežasčių nerimauti - tai taip pat yra normalus kūno reakcija.

Kaip veikia diegimas

"Mirena" intrauterinio prietaiso instrukcijoje teigiama, kad jo diegime gali dalyvauti tik ginekologas.

Prieš procedūrą moteriai atliekami privalomi tyrimai, patvirtinantys kontraindikacijų prieš kontracepciją vartojimą nebuvimą:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• hCG lygių analizė, siekiant išvengti nėštumo;
• ginekologo atliktas dviejų egzamino tyrimas;
• pieno liaukų būklės įvertinimas;
• analizė, patvirtinanti, kad nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• Gimdos ir jo priedų ultragarsas;
• išplėsta tipo kolposkopija.

Kaip kontraceptiką įdiegti spiralę "Miren" rekomenduojama septynias dienas nuo naujo mėnesinių ciklo pradžios. Norint pasiekti terapinius tikslus, šią rekomendaciją galima nepaisyti. Helicio įvedimas po nėštumo leidžiamas tik po 3-4 savaičių, kai gimdymas bus išgydomas.

Procedūra prasideda nuo ginekologo įterpiant makšties spekulumą į gimdos ertmę. Tada gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiniu su specialiu tamponu. Veidui kontroliuojant, gimdos ertmėje yra vidinis vamzdelis, kuriame yra spiralė. Gydytojas, patikrinęs teisingą laivyno pečių montavimą, pašalina laidininko vamzdį, o po to - veidrodį. Laikoma, kad spiralė yra nustatyta, ir moteriai suteikiamas laikas pailsėti 20-30 minučių.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje teigiama, kad dėl Mirena vartojimo atsiradusių šalutinių reiškinių nereikalingas papildomas gydymas ir dažniausiai išnyksta po kelių mėnesių nuo naudojimo pradžios.

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su menstruacijų trukmės pokyčiais. 10% pacientų buvo skundų dėl gimdos kraujavimo atsiradimo, pailgėjusio kraujavimo iš išmatų tipo, amenorėjos.

Galimas centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis. Dažniausiai pasireiškia galvos skausmas, nervingumas, dirglumas, nuotaikos pokyčiai (kartais iki depresijos būsenos).

Pirmosiomis dienomis po spiralės diegimo gali atsirasti nepageidaujamų poveikių iš virškinimo trakto. Tai daugiausia yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, pilvo skausmas.

Dėl pernelyg didelio jautrumo levonorgestreliui gali pasireikšti sisteminiai pokyčiai, pavyzdžiui, svorio padidėjimas ir spuogų atsiradimas.

Įdėjus spiralę, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia šie simptomai:

• menstruacijų visiškai nėra 1,5-2 mėnesius (būtina pašalinti nėštumo pradžią);
• pilvo skausmas ilgą laiką;
• šaltkrėtis ir karščiavimas, naktinis pragaras;
• nepatogumai pokalbio metu;
• pasikeitė išskyros iš lytinių takų tūris, spalva ar kvapas;
• menstruacijų metu daugiau kraujo buvo išleistas.

Privalumai ir trūkumai

IUD, kaip ir bet kuris kitas medicinos gydytojas, turi privalumų ir trūkumų.

"Mirena" privalumai:

• kontraceptinio poveikio veiksmingumas ir trukmė;
• vietinis spiralės komponentų poveikis - tai reiškia, kad sisteminiai organizmo pokyčiai pasireiškia minimaliais kiekiais arba visai nėra, priklausomai nuo paciento jautrumo;
• greitas gebėjimo įsivaizduoti atsigavimas po spiralės pašalinimo (vidutiniškai po 1-2 ciklų);
• greitas montavimas;
• pvz., palyginti su geriamaisiais kontraceptikais 5 metus;
• daugelio ginekologinių ligų prevencija.

Suvart "Mirena":

• poreikis tuo pačiu metu išleisti daug pinigų jo įsigijimui - vidutinė spiralės kaina šiandien yra 12 000 rublių ar daugiau;
• yra menoragijos pavojus;
• padidina uždegiminių procesų riziką, dažnai keičiasi seksualiniai partneriai;
• jei spiralė nėra tinkamai sumontuota, jos buvimas gimdoje sukelia skausmą ir sukelia kraujavimą;
• per pirmuosius nepatogumų mėnesius gausite menstruacijų;
• Tai nėra apsaugos nuo lytinių organų infekcijų priemonė.

Galimos komplikacijos

Hormoninė sistema Mirena įvedama į gimdos ertmę, kuri yra invazinė procedūra. Tai susiję su daugybe komplikacijų, kurias reikia apsvarstyti, riziką.

Išsiuntimas

Gimdos ertmės lėšų praradimas. Dažniausios komplikacijos. Norėdami jį kontroliuoti, rekomenduojama patikrinti spiralės sriegius makštyje po kiekvieno mėnesinių ciklo.

Dažniausiai mėnesinių metu atsiranda nematomas išsiuntimas. Dėl šios priežasties moterims patartina tikrinti higienos produktus, kad nepraleistų proceso.

Vidutinio ciklo išsiuntimas retai būna nepastebėtas. Pridedamas skausmas, ankstyvo kraujavimo atsiradimas.

Išėję iš gimdos, spiralė nustoja turėti kontracepcijos poveikį kūnui, o tai reiškia, kad nėštumas yra įmanomas.

Perforacija

Vartojant Mirena labai retai, gimdos sienos perforacija yra komplikacija. Iš esmės, ši patologija yra susijusi su IUD diegimu gimdos ertmėje.

Suteikti įtakos komplikacijų atsiradimui dėl neseniai gimdymo, laktacijos aukščio, netipinės gimdos padėties ar jos struktūros. Kai kuriais atvejais perforacija prisideda prie ginekologo nepatyrimo, atliekant montavimo procedūrą.

Šiuo atveju sistema skubiai pašalinama iš kūno, nes ne tik praranda savo efektyvumą, bet ir tampa pavojinga.

Infekcijos

Atsižvelgiant į infekcinio uždegimo pasireiškimo dažnį galima nustatyti tarp perforacijos ir išsiuntimo. Didžiausia tikimybė susidūrimo su šia komplikacija įvyksta pirmąjį mėnesį po spiralės diegimo. Pagrindinis rizikos veiksnys yra nuolatinis lytinių partnerių pokytis.

Mirena nėra nustatyta, jei moteriai jau yra ūminis infekcinis procesas gimdos kaklelio sistemoje. Be to, ūminės infekcijos yra griežta kontraindikacija dėl karinio jūrų laivyno įrengimo. Įrankis turi būti pašalintas, jei susidarė infekcija, kuri per pirmas kelias dienas negali būti gydomojo poveikio.

Papildomus galimus komplikacijas galima laikyti negimdiniu nėštumu (labai retai, mažiau nei 0,1% atvejų per metus), amenorėjos (vienos iš dažniausiai pasireiškiančių), funkcinių kiaušidžių cistų vystymosi. Sprendimą dėl tam tikrų komplikacijų gydymo priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento bendrą būklę, jos individualias savybes.

Išbraukta

Laivyną reikia nuimti po 5 metų naudojimo. Pirmąsias ciklo dienas rekomenduojama atlikti procedūrą, jei moteris ketina apsisaugoti nuo nėštumo ir po jo. Ši rekomendacija gali būti ignoruojama, jei pašalinus dabartinę Mirena, iš karto planuojama įdiegti naują.

Sraigto pašalinimas atliekamas sriegiais, kuriuos gydytojas užfiksuoja žnyplėmis. Jei dėl kokios nors priežasties nėra jokių siūlų, būtina nedelsiant išplėsti gimdos kaklelio kanalą ir tada pašalinti spiralę kablys.

Jei norint ištraukti spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujų karinių pajėgų, nėštumas yra įmanomas. Prieš pašalinant agentą, seksualinis bendravimas su tręšimu galėjo gerai įvykti, o po procedūros kiaušialąstė nebebus trukdoma implantuoti į gimdos ertmę.

Pašalinus kontraceptines moteris gali pasireikšti diskomfortas, skausmas kartais gali būti ūminis. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas, alpimas, traukuliai su traukuliais, pasireiškiančiais tendencija sergantiems epilepsija, kuriuos gydytojas turėtų apsvarstyti procedūros metu.

Mirena ir nėštumas

Mirena yra vaistas, kurio veiksmingumas yra didelis, bet nepageidaujamo nėštumo atsiradimas vis dar nėra pašalintas. Jei taip atsitinka, pirmas dalykas, kurį turi atlikti gydantis gydytojas, yra įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis. Jei patvirtinama, kad kiaušinis buvo implantuotas į gimdos ertmę, tada problema išspręsta su kiekviena moteris atskirai.

Jei pacientas ketina išsaugoti nėštumą, ji turi pašalinti IUD. Mirena išsaugojimo metu spontaninių abortų ir priešlaikinių gimdymų rizika žymiai padidėja.

Kai kuriais atvejais kruopštus spiralės pašalinimas neįmanomas. Tada aptariamas dirbtinio nėštumo nutraukimas. Jei atsisakoma, moteris yra informuota apie visas galimas pavojus ir pasekmes savo sveikatai ir negimusiam vaikui.

Jei nuspręsta išlaikyti nėštumą, būtina įspėti moterį apie būtinybę atidžiai kontroliuoti jos būklę. Jei atsiranda įtartinų simptomų (pilvo skausmai, karščiavimas ir pan.), Ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Moteris taip pat yra informuota apie virilizuojančio poveikio vaisiui galimybę (antrinės vyrų seksualinės charakteristikos atsiradimą), tačiau toks veiksmas yra retai pasitaikantis. Šiandien, kadangi Mirena vartoja didelį kontracepcijos veiksmingumą, vaisto vartojimo fone nėra tiek daug gimdymo rezultatų, tačiau kol kas nėra jokių apsigimimų. Taip yra dėl to, kad kūdikis yra apsaugotas nuo spiralės veikimo placentos.

Naudokite po gimdymo ir žindymo laikotarpiu

Buvo patikimai nustatyta, kad Mirena 6 savaites po gimdymo vartojimas vaikui neigiamai neveikia. Jo augimas ir vystymasis nesiskiria nuo amžiaus normų. Monoterapija su progestogenais gali paveikti pieno kiekį ir kokybines savybes žindymo laikotarpiu.

Levonorgestrelis patenka į vaiko kūną per maitinimą krūtimi 0,1% dozėje. Panašus biologiškai aktyvios medžiagos kiekis negali pakenkti kūdikio sveikatai.

Mirena yra geras kontracepcijos metodas moterims, galinčioms pasigirti progestino tipo preparatais. Sraigės naudojimas bus naudingas tiems, kurie turi gausius ir skausmingus laikotarpius, didelę fibrozės ir mioomų išsivystymo riziką, aktyvią endometriozę. Tačiau IUD, kaip ir bet kuris vaistas, turi trūkumų, todėl geriausia aptarti jo vartojimo tinkamumą su savo gydytoju. Specialistas sugebės tinkamai įvertinti rizikos ir naudos pusiausvyrą ir, jei Mirena spiralė pacientui netinka kaip terapinis arba kontraceptinis, pasiūlyti jai alternatyvą.

Autorius: Arina Volkova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Hormonų ritė: privalumai ir trūkumai. Laivyno "Mirena"

Vaikų priežiūra yra vienas iš labiausiai malonių ir džiaugsmingų įvykių, kurie gali įvykti sutuoktinių gyvenime. Tačiau tai turėtų būti kruopščiai parengta protiškai, fiziškai ir finansiškai.

Labai gerai, kad kiekviena susituokusi pora gali nuspręsti, kiek vaikų turi vaikų ir kada. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai naudoja skirtingus kontraceptikus, iš kurių viena yra hormonų ritė. Šio kontracepcijos metodo privalumai ir trūkumai, įdiegimo ir naudojimo subtilybes, apžvalgos ir dažniausiai užduodami klausimai - visa tai galima rasti mūsų straipsnyje.

Dabar pažvelkime į spiralės principą ir pateikite jo apibūdinimą.

Spiralinis aprašas

Hormoninis IUD yra vienas iš efektyviausių kontraceptikų. Jis pagamintas iš plastiko ir yra raidės "T" formos. Sraigtai, kurių dydis svyruoja nuo trijų iki penkių centimetrų, yra nedidelis skyrius, kuriame yra būtinas hormonas. Šio prietaiso esmė yra ta, kad vaistas į organizmą patenka palaipsniui, vienodomis dozėmis. Koks jo poveikis?

Hormonas paveikia gimdą taip, kad jis praranda galimybę uždaryti. Taip yra dėl gimdos epitelio padidėjimo slopinimo, liaukų funkcijos silpnėjimo ir gimdos kaklelio gleivių savistabinimo. Dėl to apvaisintas kiaušinis negali pasiekti gimdos, todėl nėštumas nevyksta.

Kaip matote, daugelis rūšių hormoninių ritinių yra netinkamos, nes jų uždavinys yra neužkirsti kelią kiaušialąstui tręšti, bet apriboti prieigą prie gimdos. Tai yra nėštumas, tačiau apvaisintas kiaušinis sustoja.

Kokie yra teigiami ir neigiami hormoninių ritės įdiegimo aspektai? Paimkime.

Privalumai ir trūkumai naudojant spiralę

Prieš nuspręsdama, kokį kontracepcijos metodą naudoti, moteris turėtų pasverti konkretaus metodo privalumus ir trūkumus. Kalbėkime apie juos išsamiau, atsižvelgdami į mūsų temą.

• Beveik šimtai procentų garantuoja nepageidaujamo nėštumo prevenciją.
• Patogus naudoti.
• Vietinis vaisto poveikis.
• Naudojimo trukmė.
• Nei diskomfortas lytinių santykių metu.
• Terapinis poveikis kai kurioms ligoms.

Pagrindiniai neigiami hormoninės spiralės aspektai:

• Didelė montavimas.
• Šalutinis poveikis.
• Vaikų funkcija visiškai atstatyta po šešių iki dvylikos mėnesių po prietaiso pašalinimo.
• Galima įrengti spiralę tik tiems, kurie turi vaikus (moterims, kurios negavo gimdymo, gali būti skiriama kontracepcija tik dėl medicininių priežasčių).
• Hormoninių vaistų vartojimas gydant ligas atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu.
• Priklausomybės poreikis (iš pradžių kai kurioms moterims gali kilti nepatogumų).
• Apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų nėra.
• Nesugebėjimas vartoti tam tikrose ligose.

Koks hormoninių ritės šalutinis poveikis?

Neigiamas poveikis

Hormoninės ritės šalutinis poveikis yra:

1. Kraujavimo atidarymo tikimybė.
2. Gerybinių cistų išvaizda ant kiaušidžių (kurios gali praeiti patys).
3. Negimdinio nėštumo galimybė.
4. Skausmas pieno liaukose.
5. Įvairūs patologiniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose.
6. Jautrumas, bloga nuotaika, depresija.
7. Skausmas dubens organuose.
8. Dažni galvos skausmai.

Remiantis įvairiais tyrimais, daugelis iš pirmiau minėtų simptomų atsiranda pradiniame hormono veikimo periode ir iš karto išnyksta, kai organizmas tampa įpratęs.

O kaip apie kontraceptines tabletes? Ar jie veiksmingi kovojant su nepageidaujamu nėštumu? Ar jie turi neigiamą poveikį? Ir kas geriau pasirinkti: tabletes ar spiralę?

Hormoniniai vaistai

Amžinas klausimas: "Intrauterinis prietaisas arba hormoninės tabletės - kas yra geriau?" - turėtų būti nuspręsta remiantis jų požiūriu ir pageidavimais. Ką galima atsižvelgti?

Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad hormoniniai kontraceptikai labai skiriasi tiek sudėties, tiek veikimo principu. Kai kurie iš jų turi neigiamą poveikį (jie sudaro tokį ploną gimdos membraną, kad naujai suformuotas embrionas negali pritvirtinti prie jo), kiti susilpnina gimdos gleives taip, kad jie nesudaro spermatozoidų.

Ar yra kontraceptinių tablečių teigiamų ir neigiamų pusių? Žinoma, čia yra keletas iš jų.

Trūkumai. Tai apima nepatogiai priimamą tvarkaraštį, kurį galite praleisti arba pamiršti, o tada padidės nėštumo tikimybė. Taip pat yra šalutinis poveikis, panašus į spiralės šalutinį poveikį.

Orumas Šis narkotikų pranašumas gali būti moters hormoninio fono formavimas, įskaitant menstruacinio ciklo stabilizavimą, kuris "kritinių dienų" metu apsaugo "silpną seksą" nuo skausmo ir taip pat gali teigiamai veikti išvaizdą (odos ir plaukų būklę).

Kitas svarbus teigiamas tabletės požymis yra tas, kad jų naudojimas neleidžia vystytis navikų moterų lyties organuose ir užkerta kelią negimdinio nėštumo atsiradimui. Be to, hormonai, vartojami narkotikų forma, neturi įtakos pagrindinėms reprodukcinėms funkcijoms - kontracepcijos tikimybė yra atkurta beveik iš karto po apsaugos nutraukimo.

Taigi nustatomi hormoninių ritinių privalumai, trūkumai ir neigiamas poveikis, ir sprendimas patvirtinti tokio pobūdžio kontracepciją yra priimtinas ir patvirtintas. Ką reikėtų daryti toliau?

Kontraceptinės priemonės

Hormoninės ritės montavimas turėtų vykti steriliomis sąlygomis. Įdiegimą atlieka patyręs gydytojas. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, intrauterinis prietaisas nesukels skausmo, o gimdos ertmės infekcijos rizika bus sumažinta.

Ar prieš įdiegdami spiralę reikia atlikti kokias nors procedūras ar egzaminus? Žinoma

Visų pirma nėštumo tikimybė neturėtų būti taikoma (šiuo atveju yra specializuotas testas arba specifinis kraujo ir šlapimo tyrimas). Jums taip pat reikės atlikti universalų tyrimą: bendrą kraujo / šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį ir ginekologinį ultragarsą. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, reikės specialistų konsultacijų.

Ir dabar pereikime prie kito klausimo: kokie yra hormoniniai ritiniai ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito?

Intrauterinių kontraceptikų tipai

Rusijos Federacijoje dažniausiai naudojami tokie hormoniniai intrauteriniai prietaisai:

1. "Mirena" (pagaminta Vokietijoje).
2. "Levonova" (gaminama Suomijoje).

Abi apsaugos turi beveik identišką dizainą ir charakteristikas.

Tačiau kadangi labiausiai paplitęs kontracepcijos metodas yra Mirena intrauterinis prietaisas (IUD), jis bus aptartas vėliau.

Kas yra Mirena?

Šio tipo kontraceptinės priemonės yra saugiai pritvirtintos moters gimdoje dėl "T" formos dizaino. Apatinis produkto kraštas yra dedamas siūlelio kilpeliu, todėl lengvai galima nuimti sistemą iš kūno.

Karinio jūrų laivyno centre "Mirena" yra prietaisas, kuriame yra penkiasdešimt du miligramai balto hormono (levonorgestrelio), kuris lėtai patenka į kūną per specialią membraną.

Kontracepcija pradeda veikti iškart po įdiegimo. Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Kaip ir kiti hormoniniai ritiniai, Mirena nusketa gimdos epitelio veiklą ir mažina spermatozoidų judrumą. Per keletą mėnesių endometriume vyksta transformacija, dėl kurios atsiranda retų kraujavimų, galiausiai sumažėja menstruacinis ciklas arba visiškai panaikinama.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl šio kontracepcijos metodo vartojimo? Taip, ir apie tai kalbėk žemiau.

Kai negalite įdiegti "Miren"

Hormoninius ritinius "Mirena" draudžiama taikyti, jei:

1. Yra nėštumo galimybė.
2. Yra uždegiminiai procesai dubens organuose arba šlapimo sistemoje.
3. Pasirodo lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos.
4. Pažymėti onkologinėmis, ikivėžinėmis gimdos sąlygomis arba pieno liaukomis.
5. Yra trombozė.
6. Yra rimtų kepenų ligų.
7. Yra spiralės komponentų alerginė reakcija.

Naudojimo indikacijos

Kartais "Miren" rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį tam tikrų ligų gydymą. Pavyzdžiui, gimdos fibroids, kartu su stipriu skausmu ir kraujavimu. Šiuo atveju IUD sumažins šiuos simptomus. Jis taip pat sumažina skausmą menstruacijose ir gali žymiai sumažinti ar sustabdyti myomazinių mazgų padidėjimą.

Kaip įdiegti "Miren"

Kaip minėta aukščiau, IUD turi būti įdiegtas ginekologas. Po kruopštaus tyrimo ir ekspertizės gydytojas įdės "Miren" į savo biurą, ir jis tai padarys greitai ir neskausmingai. Jei moteris turi mažą skausmo slenkstį, jai gali būti suteikta vietinė anestezija.

Kada geriausias laikas atlikti šią manipuliaciją? Pirmą savaitę po kritinių dienų pradžios, kai tikimybė pastoti buvo sumažinta iki nulio.

Ar Mirena turi šalutinį poveikį? Žinoma, kaip ir kiti hormoniniai ritiniai.

Neigiamas poveikis

Kokį nepageidaujamą poveikį gali sukelti ši hormoninė ritė? "Miren" sukelta žala organizmui paprastai yra laikina ir minimali. Visų pirma tai yra:

• spuogai;
• pykinimas;
• svorio padidėjimas;
• galvos skausmas;
• nuotaikos svyravimai;
• laikotarpių stoka, išmetimo mažinimas;
• seksualinės veiklos sumažėjimas;
• skausmas stuburo srityje.

Tokie simptomai atsiranda retai ir netrukus praeina. Jei diskomfortas ir sutrikusi diskomforto nepasireiškia, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar įmanoma įdėti hormonų ritę "Mirena" iškart po gimimo?

Gimdymas ir maitinimas krūtimi

Nedelsiant po gimdymo, nerekomenduojama įdėti gimdos kontraceptiką. Tai yra dėl gimdos gausos padidėjimo, kuris gali išprovokuoti greitą prietaiso praradimą. Vadovaujantis instrukcijomis, prieš gimdos grįžimą į pradinį dydį, maždaug du mėnesiai (o kai kuriais atvejais ir daugiau) - ginekologas leis įvedinėti Mirena.

Jei moteris maitina krūtimi, tai nėra pagrindas atsisakyti kontracepcijos. Faktas yra tas, kad hormonas, veikiantis spirale, jokiu būdu nebus paskirstytas kraujagyslėse ir absorbuojamas į pieną. Kaip minėta, "Mirenos" principas yra vietinės pagrindinės medžiagos paskirstymas.

Ar galiu įdiegti spiralę po persileidimo ar abortų? Kartais tai galima padaryti tą pačią dieną, kartais - po savaitės. Bet kuriuo atveju sprendimą priima gydantis ginekologas po išsamaus paciento tyrimo.

Helix lašas

Nors "Miren" įdėjo ne mažiau kaip penkerius metus, kartais ten yra ir jo neleistino praradimo atvejai. Kaip tai galima nustatyti?

Pavyzdžiui, menstruacijų metu atidžiai apsvarstykite šluostes ir tamponus, kad pastebėtumėte sumažintą prietaisą. Be to, bet koks spiralės padėties pokytis bus rodomas dėl blogos sveikatos ar skausmingų pojūčių, kurias patiria moteris.

Kodėl spiralė gali kilti? Tai įvyksta gana retai, dažnai gimdymo sistemos įdiegimo pradžioje ir dažniausiai moterims, kurios negavo gimdymo. Šio reiškinio priežastys nėra moksliškai apibrėžtos ir nepagrįstos.

Tiksliai įrodyta, kad nei vemija, nei viduriavimas, nei sportas, nei alkoholio vartojimas nedaro įtakos dalinei ar visiškai Mirena slinkimui iš gimdos.

Taip, hormonų ritė yra veiksminga priemonė prieš nėštumą. Bet ką daryti, jei atsiranda tręšimas?

Nėštumas ir Mirena

Verta paminėti, kad nėštumas labai retai pasireiškia vartojant intrauterinį kontraceptiką. Tačiau, jei taip atsitinka, rekomenduojama kuo greičiau atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte, kur yra vaisius.

Jei apvaisintas kiaušinis įsišaknijęs į gimdą, IUD turi būti pašalintas. Tai užkirs kelią grėsmei vaiko vystymuisi.

Jei "Mirena" yra giliai įterpta į placentą, tai nerekomenduojama ją pašalinti, kad nebūtų pakenkta vaisiui.

Sveikos kūdikio gimimas beveik neveikia, ar hormonų ritė išlieka gimdoje, ar ne. Tokiuose incidentuose įstatymas yra neįmanomas: buvo atvejų, kai gimė tiek sveiki vaikai, tiek patologijos. Vis dar sunku nustatyti, ar vaisiaus vystymosi sutrikimai atsirado dėl gimdos kontracepcijos, ar tai padarė kiti objektyvesni veiksniai.

IUD pašalinimas

Kadangi "Mirena" galiojimas yra ribotas iki penkerių metų, po šio laikotarpio sistema pašalinama ir, jei moteris nori, įdiegta nauja. Jei reikia, spiralę galima pašalinti anksčiau.

Tai labai lengva padaryti. Bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje turėtumėte susisiekti su gydomuoju ginekologu, kuris švelniai ištrauks "Miren", suimdamas siūlus specialiais žnyplėmis.

Po šios procedūros gydytojas privalo patikrinti sistemos vientisumą ir nepažeistumą. Jei trūksta kokio nors elemento (pvz., Šerdis išstudentas iš hormono), specialistas atliks būtinus manipuliacijos, kad pašalintų juos iš kūno.

Ar galima pradėti nėštumą iš karto po kontraceptiko pašalinimo? Kai kuriais atvejais tai gali įvykti jau kitą mėnesį. Dažnai organizmui reikia tam tikro laiko prisitaikyti prie gimdymo funkcijos. Kartais šis laikotarpis gali trukti visus metus.

Praktiškai

Kokios yra tikrosios nuomonės apie hormoninių ritės naudojimą? Apžvalgos apie tai yra gana dvigubos ir prieštaringos.

Visų pirma, daugelis pacientų nėra patenkinti tam tikros rūšies hormoninių ritinių neigiamo poveikio, taip pat jų neigiamo poveikio odai ir svoriui. Tačiau paskutinis neigiamas poveikis yra lengvai pašalinamas - ekspertai rekomenduoja, kad su IUD moterys judėtų daugiau ir atsisakytų saldus, miltų ir riebalų.

Kiti yra labai patenkinti pasirinktu kontracepcijos metodu ir džiaugiasi, kad menstruacijų nebuvimas ar jų sumažinimas, jų naudojimo paprastumas ir palankios išlaidos (jeigu skaičiuojant bendrą kontraceptinių tablečių kainą per penkerių metų laikotarpį spiralės montavimas neatrodo toks brangus).

Ginekologai taip pat negali tikrai susitarti dėl karinio jūrų laivyno naudojimo. Jie patvirtina pakankamai aukštą apsaugos lygį ir kai kurias helix gydomojo poveikio savybes, tačiau atkreipkite dėmesį, kad po kruopštaus diagnozavimo reikia atidžiai jį įdiegti.

Be to, ekspertai vieningai pareiškia, kad po nemalonių ar skausmingų pojūčių po hormoninių spiralių montavimo, moteris turėtų nedelsdama pasirodyti gydomajam gydytojui.

Spiralinė Mirena su endometriozė: ekspertų atsiliepimai

Kontracepcijos problema yra aktuali vaisingo amžiaus moterims.

Tarp įvairių būdų, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo, vartojami geri kontraceptikai, kalendorinis metodas, lytinio akto nutraukimas, tačiau paties intrauterinio prietaiso įrengimo būdas yra pats teisingas.

Intrauterinis prietaisas "Mirena" gerokai skiriasi nuo visų tokių kontraceptikų - tai yra kontraceptikai ir gydo endometritą.

Spiral

Mirena yra hormoninio tipo spiralė, kuri patikimai telpa į gimdos ertmę ir išskiria specialų hormono levonorgestrelį, lėtai išleidžiamas per membraną į organų ertmę. Jame yra 52 mg hormoninio komponento.

Kiekviena IUD turi savo individualią apsauginę pakuotę, ji turi būti laikoma kambario temperatūroje trejus metus nuo pagaminimo datos. Montavimas yra tvarkingas - specialus žiedas kontroliuoja įvedimo gylį, todėl procesas yra saugus.

Veiksmas prasideda valandą po įdiegimo, o po dviejų savaičių hormono lygis pakyla iki didžiausio. Levonorgestrelio koncentracija organizme priklauso nuo moters kūno svorio.

Veiklioji medžiaga virsta kepenimis, o šlapimo sistema pašalinama iš organizmo.

Mirena yra daug geresnė už nehormoninį IUD, nes jei tinkamai vartojamas, jis netampa infekcijos šaltiniu ir uždegiminis atsakas į jo buvimą yra labai silpnas.

Indikacijos Mirena vartojimui

Instrukcijos dėl spiralės naudojimo "Mirena" nustato aiškias montavimo instrukcijas:

• "Mirena Navy" yra įdiegtas, kai reikia, kontraceptikoje;
• gimdos kraujavimas iš nepaaiškintos kilmės;
• Gydymo funkciją atlieka myrenojus - eliminuojama endometriozė;
• IUD vartojimas sumažina myo mazgų dydį gimdoje;
• naudojant IUD Mirena sumažina dubens uždegiminės ligos riziką;
• jei moteris turi geležies stokos anemiją;
• "Mirena spiralės" padeda su skausmingomis menstruacijomis sumažinti diskomforto lygį.

Moterys, naudojančios Mirena, yra jaunesnės ir sveikesnės nei bendraamžiai dėl normalaus hormonų lygio, nenormalių menstruacijų pacientams.

Jie neturi jokios priežasties gerti kontraceptines tabletes. Mirena apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, atstatoma gimdos ir gleivinės.

Įdiegus tokią kontraceptinę moterį galima normaliai gyventi, pacientas neturėtų nuolat rūpintis geriamaisiais kontraceptikais, kuriuos moterys dažnai pamiršta gerti tinkamu laiku.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Prieš pradėdami diegti sistemą, gydytojas įsitikinęs, kad koncepcija neįvyko, o nėštumas neatsirado. Priešingu atveju, kontraceptinės priemonės nėra iškeltos, o sprendimas dėl nėštumo išsaugojimo ar nutraukimo yra nuspręsta. Vėliau įdiegti spiralę.

Jeigu Miren nėštumas yra labai retas, o rizika yra 0,16%, atsargiai pašalinkite. Jei IUD yra šalia vaisiaus kiaušinėlių ir kelia grėsmę vaikui, tada išspręsta dirbtinio aborto problema.

Jei moteris nusprendžia sutaupyti vaiko, gydytojas ją informuoja apie galimą riziką, priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Tokiu atveju pacientas yra kontroliuojamas, labai svarbu, kad moteris stebėtų pojūčius, o pirmieji įspėjamieji ženklai yra skubiai kreiptis į kliniką.

Žindymo laikotarpiu Mirenos hormonų ritė naudojama be apribojimų. Gydytojai rekomenduoja išmesti IUD šeštąją savaitę po gimdymo, kai gimdos kaklelis vis dar minkštas ir endometriumas jau yra atstatytas. Levonorgestrelis nepraeina į motinos pieną, todėl kūdikiui nekeliama grėsmė.

Imuninės sistemos "Mirena" diegimas

Kontraceptika Mirena yra atskiroje sterilioje pakuotėje. Atidarius pakuotę su kontraceptikais, gydytojas visus manipuliacijas atlieka tik sterilia pirštines, kad neužneštų infekcijos.

Prieš montavimą, daktaras išleidžia laidus, valydamas vielinį vamzdelį. Sraigės spirale yra pritvirtinta prie gimdos kaklelio kanalo, o IUD ginklai primena raidę T.

Naudojant sriegius, sistema patenka į vamzdį taip, kad storieji galai uždarytų laidininko vamzdį. Slankiklis grįžta į pradinę padėtį, o temos sureguliuotos specialioje angoje.

Smeigės žiedas nustatomas pagal pageidaujamą atstumą, kurį mąsto gydytojas per dubens egzaminą (paimtas iš išorinės os į gimdos apačią). Po to IUD gali būti tiesiogiai suleidžiamas į gimdą.

Ratukas tvirtai tvirtinamas pirštu ir laikomas tolimiausioje padėtyje. Kai tik žiedas yra prie gimdos kaklelio, maždaug pusantro amžiaus iki dviejų centimetrų, sistema negali būti toliau skatinama.

Ginekologas sustos, jei dedant IUD į gimdą atsiras pastangos ir atsparumas, šiuo atveju gydytojai prailgins gimdos kaklelio kanalą, kad pacientas galėtų kuo patogiau ir neskausminti.

Kai tik sistema yra tinkamoje padėtyje, gydytojas ištraukia slankiklį ir išleidžia spiralę. Praėjus maždaug nuo penkių iki dešimties sekundžių, pakaba atsidaro visiškai.

Po to, laidininkas kruopščiai pajudinamas į vidų, kad pakabukas būtų sumontuotas pageidaujamoje padėtyje, o žiedas paliečia gimdos kaklelį. Šioje padėtyje vamzdis pašalinamas, siūlai ištiesina save.

Jei sistema tinkamai nustatoma, moterys nesijaučia daug diskomforto ir skausmo. Paskutiniame etape siūlų galai iškirpti taip, kad jie netrukdytų pacientui ir nėra jautrūs seksualiniu partneriu, nors retais atvejais tai yra įmanoma.

IUD diegimo procedūra yra paprastas, tačiau moterys dažnai bijo - skaudėja spiralė, ar tai sukels papildomų komplikacijų.

Gydytojai tvirtina, kad intrauterinis prietaisas yra įprastinė procedūra ir neturi daugiau neigiamų pojūčių nei ginekologinis tyrimas.

Kadangi IUD yra įdiegtas pirmosiomis dienomis po menstruacijos pabaigos, kiaušintakio ryklė vis dar yra minkšta ir atsipalaidavusi, gimdos kaklelio kanalas yra paprastas ir neskausmingai plečiamas, todėl moterys nemano specifinių neigiamų pojūčių.

Mintys apie skausmingą IUD montavimą yra susijusios su pernelyg dideliu įtartinu pacientų skaičiumi, todėl gydytojai iš anksto psichologiškai paruošia moteris, vykdo manipuliacijas ramioje, atpalaiduojančioje aplinkoje.

Vieną kartą įkiškite spiralę, moterys ateinančius penkerius metus suras taiką neplanuotam nėštumui.

Helix pašalinimas

Stabiliu ciklu galite atsikratyti kontracepcijos bet kurios mėnesio dienos po jo galiojimo pabaigos. Jei moteris su Miren gerai jaučiasi gerai ir nenori daugiau vaikų, kita sistema bus įdiegta kitais penkeriais metais pašalinimo dieną.

Tyrimai parodė, kad "be poilsio" sistemos įdiegimas jokiu būdu neturi įtakos moters sveikatai, jos būklė nepablogėja, o apsaugos nuo neplanuotų nėštumų veiksmingumas išlieka didelis.

Jei menstruacijų nėra, būtina pradėti vartoti geriamuosius kontraceptikus per savaitę prieš traukulius. Ištrynus sistemą, gydytojas turi užtikrinti, kad jis yra pilnas, nėra lūžių lanksčiose dalyse, kurios gali likti gimdos viduje.

Pašalinus spiralę, jokių papildomų manipuliavimų nereikia.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl karinio jūrų laivyno "Mirena" įrengimo:

• organo struktūros anomalijos: tiek įgimtos, tiek įgytos;
• piktybinių navikų buvimas gimdoje ar jos kaklelio srityje;
• padidėjęs individualus jautrumas levonorgestreliui;
• galimas nėštumas ar įtarimas dėl kontracepcijos iki to momento, kai abejonės yra išspręstos;
• dubens organų uždegiminės ligos;
• septinis abortas;
• gimdos kaklelio sistemos infekcijos, kurios linkusios vystytis;
• giliųjų venų trombozė;
• krūties vėžys;
• po gimdymo endometrito vystymas;
• diagnozuotas cervicitas;
• kepenų liga;
• displaziniai pokyčiai.

Jei moteris turi nurodytas kontraindikacijas, jam draudžiama gimdos hormonų ritinėliams.

Šalutinis poveikis

Mirena helix šalutinis poveikis nėra akivaizdus visose moterims, tačiau retais atvejais IUD gali turėti neigiamą poveikį organizmui:

• depresija, depresija;
• įvairaus intensyvumo galvos skausmas, migrena;
• dilgėlinė, gleivinės patinimas, akys;
• pilvo skausmas, nugaros skausmai;
• pykinimas;
• jautrumas pieno liaukose;
• spuogai;
• amenorėja, oligomenorėja;
• padidinti kraujo spaudimą.

Jei moteris turi šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją. Galbūt yra individuali netolerancija arba yra kontraindikacijų naudoti.

Nepaisant to, kad gydytojai visada tikrinasi su indikacijomis ir kontraindikacijomis į įrenginį, retais atvejais Miren vis tiek turės būti pašalintas.

Kaina spiralė Mirena

Mirenos spiralės kaina kitokia vaistinėje ir internete. Čia "Mirena" kainuoja nuo 12 500 tūkst. Rublių, o savikainos sąlygomis prekių kaina yra mažesnė.

Paprastosios vaistinės padidina prekių kainą. Todėl daugelis pacientų pageidauja užsakyti prekes tik nuotoliniu būdu, taigi kontracepcija yra pigesnė.

Gausus išmetimas po spiralės montavimo

Įdiegus hormoninius ritinius, galima pastebėti gausų išmetimą. Kai kurios moterys gali netgi patirti silpną niežtinį skausmą pilvo apačioje.

Per pirmąsias dvi savaites po Mirena įdiegimo, šiek tiek kraujavimai yra gana įprasti, tačiau Mirena ir kraujavimas pirmą mėnesinę yra ilgesnis, nei bet kada.

Tai taip pat yra normos variantas, jei pacientai neturi kito diskomforto, išskyrus sunkias mėnesines. Paprastai gydytojai įspėja, kad išmetimas po Mirena helix diegimo gali būti netipiškas, todėl pirmąjį mėnesį neturėtumėte jaudintis.

Jei sunkus kraujavimas kartojamas kelis kartus iš eilės, reikia kreiptis į gydytoją. Priežastis gali būti ankstyvoji menopauzė, kurios pasekmes moterys paprastai labai toleruoja.

Ar "Mirena Helix" padeda endometriozei

Instrukcijos IUD rodo, kad Mirena spiralė rekomenduojama moterims, sergančioms endometriozėmis. Gydytojai, gydantys Mirena, pažymi, kad sistema turi gydomąjį poveikį endometriozei.

Kadangi IUD vartojamas ilgą laiką, hormonas levonorgestrelis palaipsniui ir ilgai veikia gemalo gleivinę, slopindamas naujas endometriumo patologinio augimo kampus.

Mirena spiralė su endometrioze teigiamai veikia gleivinę dėl hormono išsiskyrimo, kuri taip pat neleidžia vystytis uždegiminiam procesui gimdoje.

Pacientų pastabos patvirtina teigiamą Mirenos poveikį, dėl kurio ji buvo vadinama spirale nuo endometriozės, nes ne visi IUD turi tokį poveikį. Lengvesniose patologijos formose gydytojai specialiai nustato endometriozės ritę.

Ar galima naudoti Mireno spiralę myoma, kad gydytų navikas

Mirena myoma, endometriozė ir kitos patologijos yra veiksminga ligų gydymo priemonė.

Bet jei per patologinį endometriumo augimą, Mirena turi unikalų teigiamą poveikį, tada su myomaziniais mazgeliais rekomenduojama naudoti IUD labai atsargiai.

Pasak gydytojų, vienu atveju su myoma, mazgai tikrai nustoja augti, tačiau, pašalinus laivyną, mazgelių augimas prasideda vėl ir pasirodo naujos formacijos.

Visa tai rodo, kad IUD naudojimas yra puiki alternatyva pašalinti gimdą, paveiktą myomazinių mazgų, tokia terapija atliekama ilgą laiką ir prižiūrint gydytojams.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti naudojant Mirena Spiral

Intrauterinės kontracepcijos vartojimas retai sukelia komplikacijų, tačiau kartais moterys patiria šias komplikacijas:

1. Išsiuntimas - spiralės praradimas. Tai atsitinka moterims, kurios negavo gimdos, todėl jie nori net netaikyti gijimo spiralių. Taip pat sistema patenka per patologinius gimdos procesus, organo hipertoniškumą ir svorio kėlimą.
2. Gimdos sienelės perforacija gali būti atliekama be priežiūros, tačiau šis defektas yra greitai aptiktas. Jei gydytojas praleido patologiją, tada skausmas atsiranda, apsinuodijimo būsena ir nepaprastasis gydymas yra atliekamas, kai pacientas eina į kliniką.
3. Infekcijos procesas - spiralės įrengimas yra susijęs su infekcijos rizika, tačiau jis yra minimalus. Jei Mirena lieka maždaug tris savaites, o pacientui nėra infekcijos požymių, diegimas laikomas sėkmingu. Ateityje sekite uždegiminio proceso požymius - jei jie pasirodytų, tada šaltinis buvo seksualinis partneris.

Medicinos specialistų atsiliepimai

Ginekologai vienareikšmiškai teigiamai vertina "Miren" veiklą. Pasak daugelio ekspertų, ji įrodė save kaip kontraceptiką. Nėštumas su Miren yra nedidelis ir visiškai netinkamas.

Dėl terapinio poveikio, "Navy Mirena", pasak gydytojų, veiksmingai pašalina patologiją, nurodytą instrukcijose.

Pacientai, kuriems Endometriozė kenčia nuo Mirena, jautėsi gerokai geriau, o ultragarsiniai rodikliai parodė reikšmingą regresiją.

Endometriozė nustojo progresuoti, nustojo atsirasti naujos žarnos, modifikuotas endometriumas grįžo į normalią.

Nustatyta, kad gydant lengvą endometriozės stadiją buvo pastebėti teigiami gydytojo atsiliepimai, kai buvo įmanoma normalizuoti gimdos gleivinę naudojant IUD.

Tuo pačiu metu, gydytojai įspėja kolegus, kad IUM skiriama myoma, nes praktikoje buvo atvejų, kai mioma auga progresuojant.

Vaistas (tabletės)

Mirena yra kaip intrauterinis prietaisas, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Vaistinė yra uždara specialiame konteineryje. Jis veikia išimtinai gimdoje, o tabletės pavidalu naudoti veikliąją medžiagą negali.

Iš karto po diegimo gimdoje prasideda vaisto levonorgestrelio atpalaidavimas. Pradiniame etape hormono tūris yra 24 μg per parą, o penktųjų metų pabaigoje veikliosios medžiagos tūris yra 10 μg per parą.

Visą vaisto kiekį kaupiasi endometriume ir 1% levonorgestrelio patenka į raumenų sluoksnį. Kraujyje hormonas randamas nedideliais kiekiais ir neturi įtakos moters sveikatai.

Perdozavimas

Kadangi vaisto dozuojama kasdien, nėra perdozavimo.

Klinikinių tyrimų metu taip pat nebuvo jokių vaisto perdozavimo požymių, neigiami jausmai susiję su individualia netolerancija, bet ne su perdozavimu.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Žiedeliai Mirena parduodami be recepto, nes ją montuoja tik gydytojas.

Aktyvus ingredientas

Hormoninėse sistemose Mirena sudėtyje yra levonorgestrelio - hormoninės medžiagos su kontraceptikais savybėmis. Su juo endometriumas negali gauti apvaisinto kiaušinio, nėštumas nevyksta.

Kompozicija

Hormoninės sistemos sudėtyje yra veikliosios medžiagos iš hormonų kategorijos - levonorgestrelis, be elastomero.

Veiklos principas

Sraigto principas yra toks:

• gimda reaguoja į levonorgestrelio buvimą ertmėje;
• net apvaisintas kiaušinis netenka į gimdos epitelią, nes jo funkcijos yra labai silpnos;
• natūralus endometriumo augimas sustoja, o jo liaukų veikla silpnėja;
• kontracepcijos įtaka trukdo sperma per giminingą gimdą;
• kontracepcija gali padidinti gleivių klampumą, trukdančią spermos progresui;
• endometriumo hormoninis reguliavimas, menstruacinio laikotarpio sutrumpinimas.

Saugos priemonės

Visiškai neįmanoma atidaryti paketo, manipuliacijas atlieka tik gydytojas medicinos įstaigoje. Laikyti kambario temperatūroje iki trejų metų.

Analogai

"Mirena spiralės" analogas yra "Jides" sistema, pagaminta Suomijoje, kurioje yra tas pats veikliosios medžiagos, kaip "Mirena".