logo

Intrauterinio prietaiso "Mirena" naudojimo savybės

Imuninės sistemos "Mirena" yra pagaminta iš plastiko ir sudėtyje yra progesteronų. Per dieną vidutiniškai išauginama apie 20 μg veikliosios medžiagos moters organizme, o tai prisideda prie kontracepcijos ir terapinio poveikio.

Kompozicija

Imuninį prietaisą (IUD) sudaro šerdis, užpildytas hormonais veikiančia medžiaga, dėl kurios yra pagrindinis poveikis kūnui, ir ypatingas atvejis, panašus į formos raidę "T". Siekiant išvengti pernelyg greito vaisto išleidimo, kūnas yra padengtas specialia membrana. Skaitykite daugiau apie intrauterinius prietaisus →

Be to, spiralės korpusas yra su sriegiais, kurie po naudojimo gali pašalinti. Visa konstrukcija dedama į specialų vamzdį, kuris leidžia netrukdomai įrengti.

Pagrindinė veiklioji medžiaga šerdyje yra levonorgestrelis. Jis pradeda aktyviai išsiskirti kūnu, kai kontraceptikai yra sumontuoti gimdoje. Per pirmuosius kelerius metus vidutinis išsiskyrimo lygis yra iki 20 μg. Paprastai penktus metus šis skaičius sumažėja iki 10 mikrogramų. Tik vienoje spiralėje yra 52 mg veikliosios medžiagos.

Hormoninis vaisto komponentas yra platinamas taip, kad jis sukuria tik vietinį poveikį. IUD metu dauguma aktyvių ingredientų lieka endometriumo sluoksnyje, apimančiame gimdą. Miometriume (raumenų sluoksnyje) vaisto koncentracija yra apie 1% endometriumo, o levonorgestrelis kraujyje yra toks nedidelis kiekis, kad jis negali sukelti jokio poveikio.

Renkantis Mirena svarbu prisiminti, kad kūno masė turi didelės įtakos veikliosios medžiagos koncentracijai kraujyje. Mažo svorio moterims (36-54 kg) rodikliai gali viršyti normą 1,5-2 kartus.

Veiksmas

Hormoninė sistema Mirena sukelia pagrindinį poveikį ne dėl biologiškai aktyvios medžiagos išleidimo į gimdą, bet dėl ​​organizmo reakcijos į jame esantį svetimkūnį. Tai reiškia, kad įvedus IUD, išsivysto vietinė uždegiminė reakcija, dėl kurios endometriumas netinka implantuotam apvaisintam kiaušiniui.

Tai pasiekiama tokiais efektais:

  • normalaus augimo procesų slopinimas endometriume;
  • sumažėjęs gimdos liaukų aktyvumas;
  • aktyviosios plytelių sluoksnio transformacijos.


Prisideda prie endometrium pasireiškiančių pokyčių ir levonorgestrelio poveikio.

Be to, dėl gimdos prietaiso "Mirena" gimdos kaklelyje išsiskiria gleivinės sekrecijos storis, taip pat žymiai susiaurėja gimdos kaklelio kanalo šviesa. Toks poveikis apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdą ir tolesnį pažengimą į kiaušialąstę tręšimui.

Pagrindinė veiklioji spiralės medžiaga veikia spermatozoidus, patenkančius į gimdą. Po jo įtaka žymiai sumažėja jų judrumas, dauguma spermos tiesiog praranda galimybę pasiekti kiaušialąstę.

Pagrindinis gydomojo poveikio mechanizmas yra endometriumo reakcija į levonorgestrelį. Jo poveikis gleivinei sluoksniui lemia tai, kad seksualinių receptorių jautrumas estrogenams ir gestagenams palaipsniui prarandamas. Rezultatas yra paprastas: jautrumas estradioliui, kuris prisideda prie endometriumo augimo, gerokai sumažėja, o gleivių sluoksnis tampa plonesnis, mažiau aktyviai atmetamas.

Indikacijos

Hormoninė sistema naudojama šiais atvejais:

  • apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo patologinio augimo prevencija ir profilaktika estrogenų vaistų gydymui;
  • gimdos fibroids.


Daugiausia šiuolaikinėje ginekologijoje Mirena spiralė naudojama menoragijos kontrolei, kuriam būdingas gausus kraujavimas, kai nėra endometriumo augimo. Ši būklė gali pasireikšti reprodukcinės ir kraujotakos sistemų (gimdos vėžio, trombocitopenijos, adenomiozės ir kt.) Patologijų įvairovei. Sprogio efektyvumas yra įrodytas, o per šešis mėnesius nuo jo vartojimo kraujo netekimas intensyvėja mažėja bent du kartus, o laikui bėgant, poveikis gali būti lyginamas net ir visiškai pašalinus gimdą.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuriam terapiniam agentui, IUD yra keletas kontraindikacijų, kurių vartojimas yra draudžiamas.

Tai apima:

  • nėštumas ar pasitikėjimo nebuvimas;
  • urogenitalinio trakto infekciniai procesai; daugiau apie cistitą →
  • išangės pokyčiai gimdos kaklelyje ir jo žala piktybiniais navikais;
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • sunki gimdos deformacija dėl didelio miomatinio arba naviko mazgo;
  • įvairios sunkios kepenų ligos (vėžys, hepatitas, cirozė);
  • amžius virš 65 metų;
  • alergija komponentams, naudojamiems vaisto sudėtyje;
  • bet kurio organo tromboembolija, tromboflebitas, sisteminė raudonoji vilkligė arba įtarimas.

Taip pat yra keletas sąlygų, kuriomis spiralė yra taikoma atsargiau:

  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
  • migrenos ir nežinomos kilmės galvos skausmas;
  • hipertenzija;
  • kraujotakos nepakankamumas sunkus;
  • miokardo infarkto istorija;
  • įvairios širdies vožtuvų patologijos (dėl didelės infekcinio tipo endokardito rizikos);
  • abiejų tipų cukrinis diabetas.

Moterys, turinčios ligų iš šio sąrašo, turėtų įdėmiai stebėti savo sveikatos būklę, įdiegus "Mirena" gimdą. Jei pasireiškia bet kokia neigiama dinamika, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Ypatybės

Įdiegę moterų spiralę, dažnai nerimaujama dėl reikšmingo menstruacijų intensyvumo sumažėjimo ar jų visiško išnykimo. Naudojant Mirena spiralę, tai yra normalus kūno reakcija, nes hormonas, esantis medikamento širdyje, sustabdo proliferacinius procesus endometriume. Tai reiškia, kad jo atmetimas arba žymiai sumažintas arba visiškai sustabdytas.

Svarbu moterims prisiminti, kad per pirmuosius kelis mėnesius po IUD diegimo menstruacijų gausa gali padidėti. Nėra priežasčių nerimauti - tai taip pat yra normalus kūno reakcija.

Kaip veikia diegimas

"Mirena" intrauterinio prietaiso instrukcijoje teigiama, kad jo diegime gali dalyvauti tik ginekologas.

Prieš procedūrą moteriai atliekami privalomi tyrimai, patvirtinantys kontraindikacijų prieš kontracepciją vartojimą nebuvimą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • hCG lygių analizė, siekiant išvengti nėštumo;
  • ginekologo atliktas dviejų egzamino tyrimas;
  • pieno liaukų būklės įvertinimas;
  • analizė, patvirtinanti, kad nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • Gimdos ir jo priedų ultragarsas;
  • išplėsta tipo kolposkopija.

Kaip kontraceptiką įdiegti spiralę "Miren" rekomenduojama septynias dienas nuo naujo mėnesinių ciklo pradžios. Norint pasiekti terapinius tikslus, šią rekomendaciją galima nepaisyti. Helicio įvedimas po nėštumo leidžiamas tik po 3-4 savaičių, kai gimdymas bus išgydomas.

Procedūra prasideda nuo ginekologo įterpiant makšties spekulumą į gimdos ertmę. Tada gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiniu su specialiu tamponu. Veidui kontroliuojant, gimdos ertmėje yra vidinis vamzdelis, kuriame yra spiralė. Gydytojas, patikrinęs teisingą laivyno pečių montavimą, pašalina laidininko vamzdį, o po to - veidrodį. Laikoma, kad spiralė yra nustatyta, ir moteriai suteikiamas laikas pailsėti 20-30 minučių.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje teigiama, kad dėl Mirena vartojimo atsiradusių šalutinių reiškinių nereikalingas papildomas gydymas ir dažniausiai išnyksta po kelių mėnesių nuo naudojimo pradžios.

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su menstruacijų trukmės pokyčiais. 10% pacientų buvo skundų dėl gimdos kraujavimo atsiradimo, pailgėjusio kraujavimo iš išmatų tipo, amenorėjos.

Galimas centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis. Dažniausiai pasireiškia galvos skausmas, nervingumas, dirglumas, nuotaikos pokyčiai (kartais iki depresijos būsenos).

Pirmosiomis dienomis po spiralės diegimo gali atsirasti nepageidaujamų poveikių iš virškinimo trakto. Tai daugiausia yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, pilvo skausmas.

Dėl pernelyg didelio jautrumo levonorgestreliui gali pasireikšti sisteminiai pokyčiai, pavyzdžiui, svorio padidėjimas ir spuogų atsiradimas.

Įdėjus spiralę, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia šie simptomai:

  • menstruacijų visiškai nėra 1,5-2 mėnesius (būtina pašalinti nėštumo pradžią);
  • pilvo skausmas ilgą laiką;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas, naktinis pragaras;
  • nepatogumai pokalbio metu;
  • pasikeitė išskyros iš lytinių takų tūris, spalva ar kvapas;
  • menstruacijų metu daugiau kraujo buvo išleistas.

Privalumai ir trūkumai

IUD, kaip ir bet kuris kitas medicinos gydytojas, turi privalumų ir trūkumų.

"Mirena" privalumai:

  • kontraceptinio poveikio veiksmingumas ir trukmė;
  • vietinis spiralės komponentų poveikis - tai reiškia, kad sisteminiai organizmo pokyčiai pasireiškia minimaliais kiekiais arba visai nėra, priklausomai nuo paciento jautrumo;
  • greitas gebėjimo įsivaizduoti atsigavimas po spiralės pašalinimo (vidutiniškai po 1-2 ciklų);
  • greitas montavimas;
  • pvz., palyginti su geriamaisiais kontraceptikais 5 metus;
  • daugelio ginekologinių ligų prevencija.

Suvart "Mirena":

  • poreikis tuo pačiu metu išleisti daug pinigų jo įsigijimui - vidutinė spiralės kaina šiandien yra 12 000 rublių ar daugiau;
  • yra menoragijos pavojus;
  • padidina uždegiminių procesų riziką, dažnai keičiasi seksualiniai partneriai;
  • jei spiralė nėra tinkamai sumontuota, jos buvimas gimdoje sukelia skausmą ir sukelia kraujavimą;
  • per pirmuosius nepatogumų mėnesius gausite menstruacijų;
  • Tai nėra apsaugos nuo lytinių organų infekcijų priemonė.

Galimos komplikacijos

Hormoninė sistema Mirena įvedama į gimdos ertmę, kuri yra invazinė procedūra. Tai susiję su daugybe komplikacijų, kurias reikia apsvarstyti, riziką.

Išsiuntimas

Gimdos ertmės lėšų praradimas. Dažniausios komplikacijos. Norėdami jį kontroliuoti, rekomenduojama patikrinti spiralės sriegius makštyje po kiekvieno mėnesinių ciklo.

Dažniausiai mėnesinių metu atsiranda nematomas išsiuntimas. Dėl šios priežasties moterims patartina tikrinti higienos produktus, kad nepraleistų proceso.

Vidutinio ciklo išsiuntimas retai būna nepastebėtas. Pridedamas skausmas, ankstyvo kraujavimo atsiradimas.

Išėję iš gimdos, spiralė nustoja turėti kontracepcijos poveikį kūnui, o tai reiškia, kad nėštumas yra įmanomas.

Perforacija

Vartojant Mirena labai retai, gimdos sienos perforacija yra komplikacija. Iš esmės, ši patologija yra susijusi su IUD diegimu gimdos ertmėje.

Suteikti įtakos komplikacijų atsiradimui dėl neseniai gimdymo, laktacijos aukščio, netipinės gimdos padėties ar jos struktūros. Kai kuriais atvejais perforacija prisideda prie ginekologo nepatyrimo, atliekant montavimo procedūrą.

Šiuo atveju sistema skubiai pašalinama iš kūno, nes ne tik praranda savo efektyvumą, bet ir tampa pavojinga.

Infekcijos

Atsižvelgiant į infekcinio uždegimo pasireiškimo dažnį galima nustatyti tarp perforacijos ir išsiuntimo. Didžiausia tikimybė susidūrimo su šia komplikacija įvyksta pirmąjį mėnesį po spiralės diegimo. Pagrindinis rizikos veiksnys yra nuolatinis lytinių partnerių pokytis.

Mirena nėra nustatyta, jei moteriai jau yra ūminis infekcinis procesas gimdos kaklelio sistemoje. Be to, ūminės infekcijos yra griežta kontraindikacija dėl karinio jūrų laivyno įrengimo. Įrankis turi būti pašalintas, jei susidarė infekcija, kuri per pirmas kelias dienas negali būti gydomojo poveikio.

Papildomus galimus komplikacijas galima laikyti negimdiniu nėštumu (labai retai, mažiau nei 0,1% atvejų per metus), amenorėjos (vienos iš dažniausiai pasireiškiančių), funkcinių kiaušidžių cistų vystymosi. Sprendimą dėl tam tikrų komplikacijų gydymo priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento bendrą būklę, jos individualias savybes.

Išbraukta

Laivyną reikia nuimti po 5 metų naudojimo. Pirmąsias ciklo dienas rekomenduojama atlikti procedūrą, jei moteris ketina apsisaugoti nuo nėštumo ir po jo. Ši rekomendacija gali būti ignoruojama, jei pašalinus dabartinę Mirena, iš karto planuojama įdiegti naują.

Sraigto pašalinimas atliekamas sriegiais, kuriuos gydytojas užfiksuoja žnyplėmis. Jei dėl kokios nors priežasties nėra jokių siūlų, būtina nedelsiant išplėsti gimdos kaklelio kanalą ir tada pašalinti spiralę kablys.

Jei norint ištraukti spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujų karinių pajėgų, nėštumas yra įmanomas. Prieš pašalinant agentą, seksualinis bendravimas su tręšimu galėjo gerai įvykti, o po procedūros kiaušialąstė nebebus trukdoma implantuoti į gimdos ertmę.

Pašalinus kontraceptines moteris gali pasireikšti diskomfortas, skausmas kartais gali būti ūminis. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas, alpimas, traukuliai su traukuliais, pasireiškiančiais tendencija sergantiems epilepsija, kuriuos gydytojas turėtų apsvarstyti procedūros metu.

Mirena ir nėštumas

Mirena yra vaistas, kurio veiksmingumas yra didelis, bet nepageidaujamo nėštumo atsiradimas vis dar nėra pašalintas. Jei taip atsitinka, pirmas dalykas, kurį turi atlikti gydantis gydytojas, yra įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis. Jei patvirtinama, kad kiaušinis buvo implantuotas į gimdos ertmę, tada problema išspręsta su kiekviena moteris atskirai.

Jei pacientas ketina išsaugoti nėštumą, ji turi pašalinti IUD. Mirena išsaugojimo metu spontaninių abortų ir priešlaikinių gimdymų rizika žymiai padidėja.

Kai kuriais atvejais kruopštus spiralės pašalinimas neįmanomas. Tada aptariamas dirbtinio nėštumo nutraukimas. Jei atsisakoma, moteris yra informuota apie visas galimas pavojus ir pasekmes savo sveikatai ir negimusiam vaikui.

Jei nuspręsta išlaikyti nėštumą, būtina įspėti moterį apie būtinybę atidžiai kontroliuoti jos būklę. Jei atsiranda įtartinų simptomų (pilvo skausmai, karščiavimas ir pan.), Ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Moteris taip pat yra informuota apie virilizuojančio poveikio vaisiui galimybę (antrinės vyrų seksualinės charakteristikos atsiradimą), tačiau toks veiksmas yra retai pasitaikantis. Šiandien, kadangi Mirena vartoja didelį kontracepcijos veiksmingumą, vaisto vartojimo fone nėra tiek daug gimdymo rezultatų, tačiau kol kas nėra jokių apsigimimų. Taip yra dėl to, kad kūdikis yra apsaugotas nuo spiralės veikimo placentos.

Naudokite po gimdymo ir žindymo laikotarpiu

Buvo patikimai nustatyta, kad Mirena 6 savaites po gimdymo vartojimas vaikui neigiamai neveikia. Jo augimas ir vystymasis nesiskiria nuo amžiaus normų. Monoterapija su progestogenais gali paveikti pieno kiekį ir kokybines savybes žindymo laikotarpiu.

Levonorgestrelis patenka į vaiko kūną per maitinimą krūtimi 0,1% dozėje. Panašus biologiškai aktyvios medžiagos kiekis negali pakenkti kūdikio sveikatai.

Mirena yra geras kontracepcijos metodas moterims, galinčioms pasigirti progestino tipo preparatais. Sraigės naudojimas bus naudingas tiems, kurie turi gausius ir skausmingus laikotarpius, didelę fibrozės ir mioomų išsivystymo riziką, aktyvią endometriozę. Tačiau IUD, kaip ir bet kuris vaistas, turi trūkumų, todėl geriausia aptarti jo vartojimo tinkamumą su savo gydytoju. Specialistas sugebės tinkamai įvertinti rizikos ir naudos pusiausvyrą ir, jei Mirena spiralė pacientui netinka kaip terapinis arba kontraceptinis, pasiūlyti jai alternatyvą.

Autorius: Arina Volkova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Hormonų ritė "Mirena": moterų veiksmų ir motyvacijos principas

Vienas iš labiausiai paplitusių kontracepcijos metodų gana ilgą laiką yra gimdos gleivinės. Tai yra dėl jų patogumo (spiralė yra gimdoje) ir ilgą jų gyvenimo trukmę, kuri gali siekti 5 metus. Hormoninės ritės "Mirena", kuri šiuo metu naudojama gana dažnai, be kontracepcijos, gali būti įvedama dėl medicininių priežasčių ir padeda gydyti daugelį ligų.

Navy Mirena: naudojimo instrukcijos

"Mirena" vidinis gimdos kaklelis yra T formos korpusas, ant kurio sumontuota hormono elastogeninė dalis, padengta specialia membrana. Membrana padeda reguliuoti progestogeno išsiskyrimą.

Mirena gydytojas išimtinai patenka į gimdos ertmę, griežtai laikantis aseptikos ir antisepzės taisyklių. Jo tarnavimo laikas yra penkeri metai, per kurį jo veiksmingumas yra visiškai išsaugotas.

Taisyklės, pagal kurias atliekamas intrauterinis prietaisas:

  • Kontracepcijos tikslais IUD reikia septynias dienas nuo menstruacijos pradžios.
  • Po abortų, atliktų per pirmąjį trimestrą, galite nedelsdami įdiegti spiralę.
  • Po pristatymo, prieš Mirena vartojimą turite palaukti mažiausiai šešias savaites. Manipuliacija gali būti atidėta ilgalaikio subinvoliucijos atveju.
  • Esant estrogenų pakaitinei terapijai moterims, sergančioms amenorėja, spiralės diegimas atliekamas bet kurioje ciklo dieną. Esant menstruacijai, įvedimas turėtų vykti paskutinę menstruacijų arba kraujavimo iš nutraukimo dieną.
  • Jei IUD diegimo metu atsiranda stiprus skausmas ar sunkumai, reikia papildomo ginekologinio tyrimo ir ultragarsinio tyrimo, kuris padės išvengti perforacijos.
  • Laivyno pakeitimas atliekamas bet kurioje ciklo dieną. Suplanuotas spiralės pašalinimas atliekamas per penkerius metus.
  • "Miren" pristatymas siekiant skubios kontracepcijos, kai neapsaugotas seksas jau įvyko, neturėtų būti.
  • Gali būti vartojamas kartu su hormonų pakaitine terapija, jei gestagenai nėra kitų vaistų dalis.

Jei "Mirena" hormonų ritė buvo teisingai sumontuota, pirmuosius naudojimo metus nėštumas pasireiškia ne daugiau kaip 0,2% moterų, o per 5 metus - ne daugiau kaip 0,7%.

Veiklos principas

Kiekvienoje spirale yra gestagenas, vadinamas levonorgestreliu, kuris yra pagrindinė veiklioji "Mirena" medžiaga. Pagalbinis komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras.

Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Rezultatas:

  • Sumažinti estrogenų ir progesterono receptorių jautrumą, dėl kurio atsiranda imuniteto estradiolio atsiradimas ir stiprus antiproliferacinis poveikis.
  • Endometriumo morfologinių pokyčių pasireiškimas.
  • Gimdos kaklelio gleivinės storio padidėjimas, kuris neleidžia spermatozoidui patekti į jo ertmę.
  • Sumažėja spermos judrumas ir jų pagrindinių funkcijų slopinimas kiaušintakiuose ir gimdos ertmėje. Tai apsunkina tręšimą.
  • Ovuliacijos depresija. Ne kiekviena moteris atsitinka.

Iš pradžių, po IUD diegimo, daugeliui pacientų pasitaiko daug dažniau. To priežastis yra ryškus proliferacinių endometriumo procesų silpnėjimas.

Vėliau, kai stiprinamas antiproliferacinis poveikis ir slopinamas endometriumas, menstruacinio išsiskyrimo trukmė ir apimtis smarkiai sumažėja iki oligozės ir amenorėjos.

Mirena veiksmingumas yra įrodytas keliomis ginekologinėmis ligomis. Pašalinus spiralę, nėra problemų su kontracepcija, kuri daugumoje moterų atsiranda per metus.

Mirena spiralės naudojimo nuorodos

"Mirena Navy" paskyrimui yra keletas objektyvių medicininių nuorodų. Būtinybę jį naudoti gali spręsti tik gydytojas.

Situacijos, kuriose paprastai naudojama spiralė, yra:

  • Nėštumo prevencija
  • Estrogenų pakeitimo hormonų terapija
  • Idiopatinė menoragija
  • Endometriozė
  • Dismenorėja

Kai moterys vartoja estrogeną per burną arba ant odos, Mirena vartojimas apsaugo nuo endometriumo hiperplazijos. Šiuo atveju efektyvumas yra gana didelis, o prevencijos tikslais - spiralės paskyrimas yra pateisinamas.

Idiopatinė menoragija reiškia gausų kraujo netekimą menstruacijų metu, kai nėra lytinių organų ar ekstremalių lytinių organų patologijų, dėl kurių gali atsirasti panašių simptomų. Vidutinis poveikis pasiekiamas iki trečio gydymo mėnesio pabaigos.

Menstruacijų metu prarasto kraujo tūrį šiuo atveju sumažėja maždaug 88%, todėl geležies stokos anemija yra žymiai sumažėjusi.

Dysmenorėja, kuri pasireiškia daugybe simptomų, tokių kaip pilvo skausmas pirmaisiais menstruacijų dienomis, pykinimas, karščiavimas iki subfebrinių skaičių, dirglumas ir nemiga iki menstruacijų, retai naudojama kaip indikacija skirti IUD. Tačiau įrodyta, kad Mirena ženkliai sumažina jo apraiškas.

Nepaisant to, kad IUD yra veiksminga kontracepcijos priemonė ir gydymas, ne visais atvejais jo naudojimas gali būti nustatytas net ir su tiesioginėmis indikacijomis.

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su IUD įvedimu, dėl kurio turėtų būti kategoriškai atsisakyta jo naudojimo. Tarp situacijų, kai taikant Mirena ne tik nepasiekiamas norimas rezultatas, bet gali būti padaryta žala, į jį įtraukiami keli ženklai.

Tarp jų yra:

  • Alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis
  • Nėštumas Jei yra mažiausiai įtarimas dėl jo buvimo, prieš įdiegiant tyrimą turėtų būti atliktas tyrimas, kuris padės patvirtinti ar paneigti diagnozę.
  • Endometritas po gimdymo.
  • Septinis abortas liko mažiau nei prieš tris mėnesius.
  • Ūmus, lėtinis ir pasikartojantis uždegiminis procesas bet kuriame nedidelio dubens organuose.
  • Nuo progestogeno priklausomi navikai.
  • Gimdos kaklelio ir kūno gimdos vėžys.
  • Cervicitas.
  • Displaziniai pokyčiai gimdos kaklelyje.
  • Gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos.
  • Patologija, dėl kurios yra gimdos deformacija.
  • Ūminės ligos ir kepenų navikai.
  • Sumažintas imunitetas ar kitos sąlygos, kurios prisideda prie infekcinio proceso vystymosi.

Be absoliučių kontraindikacijų, yra ir santykinis. Mes kalbame apie ligas, kurioms įmanoma įdiegti IUD, tačiau reikia rūpintis, kad būtų toliau vertinama rizika.

Tarp santykinių kontraindikacijų yra:

  • Migrena
  • Laikina smegenų išemija ir kiti kraujotakos sutrikimai
  • Hipertenzija
  • Įgimtas širdies defektas
  • Širdies vožtuvų ligos
  • Gelta

Tik specialistas sugeba tinkamai įvertinti paciento būklę ir abejotinais atvejais atlikti būtinus tyrimus, kurie padės nuspręsti dėl Mirena injekcijos įvedimo.

Mirena Spiral atsiliepimai

Dėl plačiai paplitusio karinio jūrų laivyno "Mirena" naudojimo šiandien galite skaityti daugybę atsiliepimų, kuriuose moterys paliko moteris apie šį narkotiką didžiuliu tinklu.

Jei išanalizuosime daugumą jų, kurie gali padaryti tokią išvadą, jie visi suskirstomi į dvi kategorijas:

  • Tie, kurie naudojosi spirale mažiau nei šešis mėnesius
  • Tie, kurie naudojosi spirale daugiau nei šešis mėnesius

Tarp pirmosios kategorijos dažnai galite matyti neigiamas atsiliepimus. Tai buvo nemalonūs simptomai, atsiradę moterims per pirmuosius "Mirena" vartojimo mėnesius, todėl kreipėsi į specialistą su prašymu pašalinti ritę.

Tarp jų dažniausiai skundžiasi:

  • Prislėgtos būsenos
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Menstruacijų sutrikimai
  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Tarp antrosios pacientų grupės teigiamų atsiliepimų yra daug daugiau nei neigiamų. Dažnai jie pastebi, kad iš pradžių jie pastebėjo kai kuriuos iš šių šalutinių poveikių, bet vėliau jie buvo išlyginti.

Tarp pranašumų, į kuriuos pacientai atkreipė dėmesį, yra šie:

  • Endometrito išgydymas
  • Stringa myoma
  • Skausmo nutraukimas menstruacijose
  • Menstruacinio kraujavimo mažinimas
  • Hemoglobino lygis padidėja

Taigi, vertinant moterų, kurios jau bandė naudoti "Mirena" karinį jūrų laivyną, nuomonės, tai reiškia, kad gydymas turėtų būti ilgas ir pastovus, o šalutinis poveikis po kurio laiko palaipsniui išnyks.

Šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad gestogenas, kuris yra "Mirena" dalis, turi daugiausia vietinį efektą, šalutinis poveikis, kuris kartais gali atsirasti po jo įdiegimo, gali būti pastebėtas ne tik reprodukcinėje sistemoje.

Tarp pagrindinių šalutinių poveikių galima nustatyti:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimai, kurie gali būti labai skirtingo pobūdžio. Dažnai padidėja ar sumažėja kraujo kiekis, prarastas menstruacijų metu, dėmės, nereguliarus ciklas, oligozė ir amenorėja. Daugeliu atvejų iki pirmųjų gydymo metų pabaigos menstruacijos normalizuos.
  • Dismenorėja.
  • Kiaušidžių cistos.
  • Gimdos sienos perforacija. Su tinkamu įvedimu yra labai reta.
  • Infekciniai procesai dubens.
  • Krūtų skausmas.
  • Alerginės reakcijos.
  • Depresijos būsenos.
  • Galvos skausmas ir migrena. Dirbti gana dažnai.
  • Trombų susidarymas.
  • Pykinimas ir pilvo skausmas.
  • Spuogų ir vyrų tipo plaukų augimas yra gana dažnas reiškinys. Retais atvejais yra alopecija - plaukų slinkimas.
  • Skausmas nugaroje.

Esant ryškiems šalutiniams reiškiniams, ypač jei jie nepraėjo per pirmuosius metus, kai kuriais atvejais būtina pašalinti spiralę anksčiau laiko.

Sprendimą tęsti gydymą arba atsisakyti jį priima specialistas. Jei atsiranda bet koks nepageidaujamas sutrikimas, nedelsdami kreipkitės patarimo.

Mirena ir nėštumas

Nėštumo buvimas šimtu procentų atvejų yra kontraindikacija už gimdos gleivinės įrengimo įrengimą. Šiandien Miren galima vadinti vienu iš efektyviausių kontracepcijos metodų.

Tačiau yra nedidelis procentas moterų, kurios, nepaisant spiralės, nėštumas atsiranda. Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte įsitikinti, kad jis nėra negimdinis, nes padidėja nepageidaujamo nėštumo pavojus, vartojant IUD. Tokia sąlyga yra privaloma chirurginė intervencija.

Jei nėštumas yra gimdas ir moteris pageidauja, kad ji būtų laikoma, spiralė turi būti pašalinta kuo greičiau. Yra situacijų, kai sunku tai padaryti.

IUD atsiradimas gimdoje gali sukelti persileidimą bet kuriuo metu. Įskaitant tai sukelia ankstyvą darbą. Kai kuriais atvejais spiralės pašalinimas gali sukelti savaiminį abortą.

Vienintelė "Navena" "Mirena" levonorgestrelio dalis virilizuojasi vaikui. Šiuo metu duomenys apie kitą nepageidaujamą hormonų poveikį vaisiui nebuvo gauti dėl nepakankamo klinikinių tyrimų skaičiaus nėščioms moterims.

Žindymo laikotarpiu galima naudoti spiralę. Nėra įrodymų, kad IUD daro įtaką motinos pieno kiekiui arba jo kokybei, jei moteris negauna jokio kito hormono terapijos. Levorgestrelio dozės, kuriose jis gali būti dedamas piene, neturi jokio poveikio vaikui.

Galima naudoti spiralę endometriozėje

Endometriozė šiandien yra gana dažna liga, kuri, remiantis kai kuriais duomenimis, veikia nuo 6 iki 44% moterų. Jis pasižymi endometriumo audinio išplitimu už jo ribų.

Tuo pačiu metu yra menstruacijų ciklo sutrikimų, menstruacijų metu pasireiškia skausmas, menstruacijų patinimas ir menstruacijų trukmė, padidėja kraujavimų skaičius. Šis patologinis procesas yra gerybinis.

"Navena" Mirena vartojimas nuolat ir ilgą laiką sergantiems endometrioze turi daug teigiamų pasekmių:

  • Palaipsniui normalizuojamas ciklas.
  • Sumažinti skausmą.
  • Pažeidimų atsiradimas ir net pilnavertis paciento atsigavimas, jei yra silpna ligos forma.

Iš pradžių mėnesinis kraujo netekimas, naudojant spiralę pacientams, sergantiems endometrioze, gali didėti, tačiau palaipsniui jie sumažės, mažinant bendrą menstruacinį kraujo tūrį ir normalizuojant ciklą.

Amenorėja, kuri kai kuriais atvejais gali atsirasti dėl endometriozės, tampa kliūtimi tolesniam ligos paplitimui, kurį neišvengiamai sukelia cikliški pokyčiai.

Remiantis daugelio gydytojų duomenimis, Mirena gali būti naudojama kaip endometriozės gydymas, nes daugeliu atvejų, kai ji naudojama, simptomų regresija, o kai kuriais atvejais net ir jų visiškas išnykimas.

Norėdami sužinoti daugiau apie Mirena gimdos gleivinę, žr. Vaizdo įrašą.

Hormoninės ritės "Mirena" šiuo metu yra vaistas nuo daugelio patologinių būklių, vykstančių moterų organizme, ir taip pat yra patikimas kontracepcijos metodas. Jo veiksmingumas buvo įrodytas ir daugeliu atvejų viršija nepageidaujamų sutrikimų riziką. Tačiau jo įrengimo, kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių funkcijos reikalauja privalomos konsultacijos su specialistu ir kai kurie egzaminai prieš jo įvedimą.


  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Prisijunkite arba užsiregistruokite norėdami rašyti komentarus.

Re: Mirena hormonų spiralė: veiksmų principas ir atsiliepimai.

Žinau, kad spiralė yra patikimas ir patogus kontracepcijos metodas. Bet šis metodas man netinka, nesvarbu, kiek aš įdėti - jie išsiskleidžia. Gal gydytojai daro kažką negerai?

Spiral Mirena: kontraceptinis poveikis, taikymo savybės, veiksmingumas

Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai efektyvus kontraceptinis preparatas, kuris, be to, turi terapinį poveikį. Šio vaisto gamintojas yra Suomijos bendrovė "Bayer", įsikūrusi Vokietijoje. Remiantis anatomine ir terapine klasifikacija, reiškia plastikas gimdos gleivines su progestogenais. Iš spirale išsiskirianti veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Per dieną 20 μg šio hormono palaipsniui atpalaiduoja.

Kas yra vaistas

Mirenos hormonų ritė susideda iš šerdies, užpildytos hormono-elastomero turiniu, esančiu T formos korpuse. Kontraceptiko viršuje yra padengta membrana, palaipsniui atpalaiduojantis hormonų kiekį 20 mg per 24 valandas. Išleidimo laipsnis palaipsniui mažėja ir po 5 metų jis yra lygus 10 μg per 24 valandas.

Korpuso laisvame gale yra kilpa, prie kurios ji pritvirtinama, kad pašalintų spiralę. Visa ši konstrukcija yra dedama į laidų vamzdelį.

Mirenos spiralės sudėtis: viename kontraceptike yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, jame yra 52 mg polidimetiloksano elastomero - neutralios medžiagos, kuri yra vaisto rezervuaras.

Pakuotėje yra vienas kontraceptinis preparatas. Pakuotės vidinis turinys yra sterilus, todėl neįmanoma įdėti spiralės, jei išorinė danga yra pažeista.

Veiksmai kūne

Intrauterinis hormonų turintis preparatas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kasdien praleidžiamas progestagenas yra labai mažas, tačiau hormonų kiekis labai didelis gimdos gleivinėje. Labai nedidelio kiekio vaistas į kraują patenka beveik be sisteminio poveikio. Tai nedaro įtakos lipidų metabolizmui, nesukelia reikšmingo cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio padidėjimo, nepadidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims "Mirena" yra praktiškai saugi naudoti.

Levonorgestrelis sumažina lytinių receptorių jautrumą gestagenams ir estrogenams. Šiuo atveju endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja plisti (augti) ir atmesti. Rezultatas yra endometriumo sluoksnio retinimas. Tai yra pagrindinis vaisto kontracepcijos ir terapinio poveikio mechanizmas.

Gimdoje susidaro nereikšmingas vietinis atsakas į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivės suspaudžiamos, todėl sperma sunku patekti į organų ertmę. Mirena taip pat slopina jų mobilumą gimdoje ir vamzdeliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė netgi šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi, yra visiškai kontraceptinis poveikis.

Šis vaistas veikia hormoninį reguliavimą: jo įtaka hipofizės liuteinizuojančio hormono gamybai mažėja.

Nėštumas po 80-90 proc. Moterų pašalinimo iš lėšų įvyksta per metus.

Per pirmuosius kelis Mirena vartojimo mėnesius slopinamas endometriumo proliferacija (cikliškas augimas), dėl ko šiek tiek padidėja kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Palaipsniui sumažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl mėnesinės periodai su Mirena spiraliu yra labai menki arba visiškai nėra. Šio proceso metu kiaušidės paprastai veikia, patenkinama lytinių hormonų koncentracija, pirmiausia estradiolis, lieka kraujyje. Grybelinės korpuso ovuliacija ir regresija tik šiek tiek slopinama.

Analizuojamos intrauterinė terapinės sistemos Mirena. Kaip alternatyva, kartu vartojami levonorgestrelio ir estrogeno vaistai. Gryna forma šis hormonas yra naudojamas tik po gimdos kontracepcijos.

Naudojimo indikacijos

Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiose situacijose:

  • nėštumo apsauga;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplazinių procesų (jų pernelyg didelio proliferacijos) prevencija estrogenų terapijos metu.

Viena iš pagrindinių naudojimo požymių yra idiopatinė menoragija. Ši būklė pasireiškė sunkiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Tai pasireiškia gimdos vėžyje, pagrindiniuose mioomatiniuose mazguose, adenomioze, endometritams, taip pat ligoms, turinčioms sunkių kraujavimo sutrikimų (Willebrandto liga, trombocitopenija). Praėjus šešiems mėnesiams, kraujo netekimas sumažėja perpus, o po dvejų metų poveikis yra panašus į gimdos pašalinimą.

Po gleivinės (submucoso) gimdos myome, poveikis yra mažiau ryškus. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies stokos anemijos pasireiškimus. Mirena spiralė su endometrioze turi ryškų terapinį poveikį, sukelianti endometriumo kampų atrofiją.

T formos spiralėje yra bario sulfatas. Tai matoma rentgeno tyrimuose, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ar galiu atlikti MRT? Taip, nėra jokių kontraindikacijų magnetinio rezonanso vaizdavimui ar kitoms diagnostinėms procedūroms su įdiegta "Miren" sistema.

Ar įmanoma, kad Mirena spiralė mastopatijos metu? Ši liga nėra kontraindikacija, jei neįtraukiamas krūties vėžys.

Taikymo būdas

Įrankis įvedamas į gimdą, jo galiojimas yra ne trumpesnis kaip penkeri metai. Iš pradžių levonorgestrelio patenka į 20 mikrogramų dozę per bandymą, palaipsniui mažėja iki 10 mcg už kiekvieną smūgį. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gavo per parą, yra 14 mg hormono.

Mirena gali būti vartojamas su bet kokiais vaistais, skirtais hormonų pakeičiamiems vaistams (tabletes, pleistrai), kurių sudėtyje yra tik estrogeno.

Ar galiu pastoti Mirena helix?

Nėštumas gali pasireikšti vienoje iš 500 moterų, naudojančių šį įrankį per metus. Penkerius metus vartojimo metu nėštumas pasireiškia 7 moterims iš 1000, naudojant kontraceptiką.

Kurioje ciklą jie sukūrė spiralę?

Kontracepcijos tikslais ji yra skiriama viena iš pirmųjų 7 dienų nuo menstruacijų pradžios. Tai galima įvesti iš karto po abortų. Sraigto pakeitimas nauja, atliekamas bet kurioje ciklo dieną.

Po gimdymo reikia laukti gimdos inkrustacijos, tai yra, jos mažinimas iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta po šešių savaičių po nėštumo pabaigos. Jei atvirkštinis vystymasis atidedamas, gydytojas pašalina po gimdymo endometritą. "Miren" komplektas su visišku gimdos atstatymu.

Jei įrankis yra skirtas endometriumo apsaugai gydant estrogeną, tada menstruacijų nebuvimas gali būti bet kuriuo metu. Jei pacientas serga menstruaciniu kraujavimu, pirmosiomis dienomis reikia įdiegti spiralę.

Jei įvedimo metu arba po jo yra skausmas, sunkus kraujavimas, būtina skubiai ištirti pacientą, kad nebūtų pažeista gimda.

IUD vieta gimdoje

Spiralinis įterpimas

Smeigtuko įvedimą turėtų atlikti gerai apmokytas specialistas.

Reikalingi tyrimai prieš įdiegiant sistemą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino lygio nustatymas siekiant išvengti nėštumo;
  • ginekologinis tyrimas, dviejų rankų tyrimas;
  • tyrimas ir pieno liaukų patikrinimas;
  • kaklo tepinėlių analizė;
  • per lytinius santykius perduodamų infekcijų testai;
  • ultragarsinis gimdos ir jo priedų tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija.

Kontraceptikai skiriama, jei nėra uždegiminio šlapimo organų proceso, patenkinama bendra būklė ir normalus kūno temperatūra.

Mirena spiralės įpurškimo technika

Įterpiamas makšties spekulumas, gimdos kaklelis yra apdorojamas antiseptiniu su tamponu. Viršutinė gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę dedamas laidininkas, plonas plastikinis vamzdelis, o jo viduje yra pačio spiralės. Jis turėtų atidžiai stebėti, ar "pečių" priemonė yra tinkama vieta gimdoje, kad būtų išvengta savaiminio išleidimo - spiralės išsiuntimas.

Ar tai pakenkti sistemai "Mirena"?

Helicio įvedimas gali būti jautrus, tačiau nėra stiprus skausmas. Su padidėjusiu skausmo jautrumu neatmeta vietos gimdos kaklelio anestezijos. Sumažinus gimdos kaklelio kanalą ar kitas kliūtis, geriau ne įdėti kontraceptiką "per jėgą". Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, geriau atlikti gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą. Mirenos spiralė yra storesnė nei įprasta, nes jame yra rezervuaras su hormoniniu agentu.

Įvedus priemonę, moteris laikosi pusvalandį. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas, žemas kraujospūdis. Jei po 30 minučių tokie simptomai išlieka, ultragarso tyrimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų tinkamai nustatyta gimdoje. Jei jis nėra toks, koks turėtų, jis pašalinamas.

Per pirmąsias dienas po vaisto vartojimo gali atsirasti niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos. Šiuo atveju moteris turi pasitarti su gydytoju. Kartais alergijas galima išgydyti vaistu. Sunkesniais atvejais reikia pašalinti spiralę.

Moteris turi atvykti į kontrolinį egzaminą per mėnesį, po to per pusę metų, o vėliau kasmet.

Jei griežtai laikomasi naudojimo instrukcijų, nėra jokių komplikacijų po Mirena sistemos įvedimo.

Po kiekvienos mėnesinės pacientui turi būti mokoma patikrinti spiralių siūlų buvimą makštyje, kad nepraleistų kontracepcijos išsiuntimo ("praradimo"). Jei įtariate, kad tokia būklė būtina ultragarsu atlikti.

Mirena Spiral Removal

Ištraukite spyruokles siūles, kurios užfiksuoja žnyplės. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išsiplės ir kontraceptika pašalinama kablys. Toks pašalinimas paprastai atliekamas penkerius metus nuo vartojimo. Jei pageidaujama, kitas pacientas nedelsdamas nustato spiralę.

Menstruacijų metu kontraceptikų šalinimas yra geresnis. Jei pašalinsite spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujo, moteris gali pastoti, jei per savaitę prieš išsiuntimą ji buvo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali atsirasti tręšimas, kiaušinio migracija per vamzdelį ir jo išėjimas į gimdos ertmę, kur jis gali pritvirtinti. Ovuliacijos vėlavimas nutraukus hormoninę ritę beveik neatsiranda.

Išgėrus kontraceptiką, gali atsirasti kraujavimas, apalpimas ir net epilepsijos priepuoliai. Todėl procedūrą turėtų atlikti apmokytas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Nepageidaujamas poveikis

Pirmaisiais mėnesiais nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, penktoje jų dalis tampa intensyvesnė, o kiekviename dešimtame paciente jie tampa retesni. Beveik nė vienas iš pacientų nesibaigia. Iki pirmųjų metų pabaigos daugumai moterų pasireiškia retas ir nereguliarus kraujavimas, amenorėja stebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Mažėjantis kraujo netekimas, nedarant įtakos hipotalamiui ir hipofizės ligoms, yra net Mirena privalumas, jo gydomasis poveikis.

Mirena spiralės šalutinis poveikis dažniausiai (daugiau kaip 1% atvejų) apima šias būsenas:

  • sumažėjęs emocinis fonas, iki depresijos;
  • galvos skausmas ir migrena;
  • pilvo skausmas, pilvo apačios, pykinimas;
  • spuogai, hirsutizmo pasireiškimai (pavyzdžiui, vyriškos lyties elementai - ūsai);
  • nugaros skausmas;
  • vulvovaginitas, kitos lytinių takų infekcijos, krūtinės skausmas pieno liaukose;
  • kiaušidžių folikulų cistų atsiradimas, kuris daugeliu atvejų ištirpsta po tam tikro laiko be gydymo.

Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir savaime praeina savaime.

Retas šalutinis poveikis:

  • netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas, egzema;
  • arterinė hipertenzija.

Kai negalėsite naudoti vaisto

Kontraindikacijos Mirena Spiralui:

  • nėštumas ar pasitikėjimo stoka;
  • šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
  • išankstinės ligos (2-3 laipsnio gimdos kaklelio intarpas) ir gimdos kaklelio vėžys;
  • piktybinis gimdos ir krūties navikas;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos deformacija, įskaitant miomą; Mirena spiralė su gimdos myoma gali būti sumontuota su mažu dydžiu mazgų, jų vieta yra mio membranos storis ar pilvo pūslelinė;
  • navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • amžius virš 65 metų;
  • individuali netolerancija;
  • tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.

Labai atsargiai galite naudoti "Mirena" sistemą šiose situacijose:

  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai, migrena, intensyvios galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • širdies defektai ir kiti vožtuvų pažeidimai dėl infekcinio endokardito pavojaus;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir komplikacijos.

Jei nėštumas atsiranda spiralės naudojimo metu, kontraceptines priemones atsargiai pašalinkite. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Gimdos vaisiaus vystymasis, kai yra svetimkūnis, gali sukelti septintą abortą antrąjį trimestrą, gleivišką poerpinį endometritą ir kitas rimtas komplikacijas. Jei nėštumas gali būti išlaikytas, vaikas paprastai gimsta be didelių vystymosi sutrikimų. Nors levonorgestrelio koncentracija yra didelė gimdoje, ji retai daro įtaką vaisiui, sukelia virilizaciją (padidėję vyrų požymiai), nes besivystantis vaikas saugomas placentos ir vaisiaus membranų.

Jei moteris turi šiuos simptomus, moteris turi pasikonsultuoti su gydytoju:

  • menstruacijų nebuvimas per pusantrų mėnesių, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ilgalaikis pilvo skausmas;
  • šalta karščiavimu, stiprus prakaitas naktį;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • neeilinis lytinių takų išsiskyrimas pagal tūris, spalvą ar kvapą;
  • menstruacijų metu išleisto kraujo kiekio padidėjimas (spiralės išsiuntimo ženklas).

Mirena - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybinis vaisto pavadinimas:

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Veiklioji medžiaga: levonorgestrelis mikronizuotas 52 mg
Pagalbinės medžiagos:
polidimetilsiloksano elastomero šerdis, polidimetilsiloksano elastomero membrana, kurios sudėtyje yra bevandenio silicio koloidinio silicio dioksido 30-40% masės.
Kiti komponentai: T formos korpusas pagamintas iš polietileno, kurio sudėtyje yra bario sulfato 20-24% svorio, plonas ritininio polietileno ritinys, dažytas geležies oksido juoda 1/10), dažnas (nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1 / Nuo 10 000 iki 36 savaičių po gimdymo

Su IUD įvedimu padidėja perforacijos rizika moterims, turinčioms fiksuotą netinkamą gimdos padėtį (retroversija ir retrofleksija).

Moterims, kurioms anksčiau buvo negimdinis (negimęs) nėštumas ir kurioms buvo atlikta kiaušintakių operacija arba dubens organų infekcija, yra didesnė negimdinio nėštumo rizika. Esant skausmui apatinėje dalyje, ypač jei jis derinamas su menstruaciniu laikotarpiu, arba kai moteris su amenorėja pradeda kraujuoti, reikėtų atsižvelgti į negimdinio nėštumo galimybę.
Negimdinio nėštumo dažnis klinikinių tyrimų metu naudojant Mirena® vartojamą vaistą buvo maždaug 0,1% per metus. Didelio prospektyvinio, lyginamojo neintervencinio koorto tyrimo su vienerių metų stebėjimo laikotarpiu metu negimdinio nėštumo dažnis vartojant Mirena® buvo 0,02%. Absoliutinė negimdinio nėštumo rizika moterims, vartojančioms Mirena®, yra maža. Tačiau jei moteris, kurios vaistinis preparatas yra Mirena®, tampa nėščia, yra didesnė nektinio nėštumo tikimybė.

Jei gimdos kaklelio gimdos kaklelio pašalinimo ginekologinio tyrimo metu negalima nustatyti IUD, būtina neįtraukti nėštumo. Gija gali būti įterpiama į gimdos ertmę arba gimdos kaklelio kanalą, o po kitų menstruacijų vėl tampa matoma. Jei nėštumas yra neįtrauktas, gijų vietą paprastai galima nustatyti atidžiai zonduojant tinkamu įrankiu. Jei negalima aptikti gijų, gimdos sienos perforacija arba IUD pašalinimas iš gimdos ertmės yra įmanomas. Norėdami nustatyti teisingą sistemos vietą, galite naudoti ultragarsą. Jei jis yra nepasiekiamas arba nesėkmingas, siekiant nustatyti Mirena® lokalizaciją naudojamas rentgeno tyrimas.

Kadangi "Mirena" kontracepcijos poveikis yra daugiausia dėl jo lokalaus poveikio, vaisingo amžiaus moterims dažniausiai būna ovuliacinių ciklų su folikulų plyšimu. Kartais folikulų atrezija atidedama, ir jų vystymasis gali tęstis. Tokių išsiplėtusių folikulų kliniškai neįmanoma atskirti nuo kiaušidžių cistų. Kiaušidžių cistos buvo pranešta kaip nepageidaujama reakcija maždaug 7% Mirena® vartojančių moterų. Daugeliu atvejų šie folikulai nesukelia jokių simptomų, nors kartais jie lydi pilvo skausmą ar skausmą lytinių santykių metu.
Paprastai kiaušidžių cistos dingsta savarankiškai per 2-3 mėnesius po stebėjimo. Jei to neįvyks, rekomenduojama stebėti ultragarsu, taip pat gydymo ir diagnostikos priemones. Retais atvejais būtina pasinaudoti chirurgine intervencija.

  • Mirena® vartojimas kartu su estrogeno pakaitine terapija


    Vartojant Mirena® kartu su estrogenu, turite papildomai atsižvelgti į informaciją, nurodytą atitinkamo estrogeno vartojimo instrukcijose.

    Mirena® pašalinimas moterims atkuria vaisingumą.

    Pagalbinės medžiagos, kurių sudėtyje yra preparato Mirena®
    T formos pagrindas vaisto Mirena® sudėtyje yra bario sulfatas, kuris tampa matomas atlikus rentgeno tyrimą.
    Reikia turėti omenyje, kad vaistas Mirena® neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų!

    Papildoma informacija pacientams
    Reguliarūs patikrinimai
    Gydytojas turėtų jus išnagrinėti praėjus 4-12 savaičių po IUD, reguliariai atliekant medicininius patikrinimus bent kartą per metus.
    Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, jei:

    • Jūs nustojote jausti siūles vaginoje.
    • Jūs galite pajusti apatinį sistemos galą.
    • Jūs manote, kad esate nėščia.
    • Jūs patiria nuolatinį pilvo skausmą, karščiavimą arba pastebėjote, kad pasikeitė įprastas makšties išskyros pobūdis.
    • Jūs ar jūsų partneris jaučiasi skausmas lytinių santykių metu.
    • Jūs pastebėjote staigius menstruacijos ciklo pokyčius (pavyzdžiui, jeigu jūsų menstruacijos buvo menkos ar neegzistuojančios, tada pasireiškė nuolatinis kraujavimas ar skausmas arba menstruacijos tapo pernelyg sunkios).
    • Turite kitų medicininių problemų, tokių kaip migrenos tipo galvos skausmas ar sunkus pasikartojantis galvos skausmas, staigūs regėjimo sutrikimai, gelta, padidėjęs kraujospūdis ar kitos ligos ir sąlygos, išvardytos skyriuose "Kontraindikacijos" ir "Vartoti atsargiai".
    Ką daryti, jei norite pastoti ar pašalinti Mirena® dėl kitų priežasčių

    Jūsų gydytojas gali lengvai pašalinti IUD bet kuriuo metu, po kurio nėštumas tampa įmanomas. Paprastai pašalinimas yra neskausmingas. Pašalinus Mirena®, atstatoma reprodukcinė funkcija.
    Jei nėštumas yra nepageidaujamas, Mirena® turi būti pašalintas ne vėliau kaip septintoji mėnesinių ciklo diena. Jei Mirena® pašalinamas vėliau negu septintoji ciklo diena, kontracepcijos barjeriniai metodai (pvz., Prezervatyvas) turėtų būti naudojami mažiausiai septynioms dienoms iki jo pašalinimo. Jei, vartojant Mirena®, menstruacijų nėra, septynias dienas prieš IUD pašalinimą turėtumėte pradėti naudoti kontracepcijos barjerines priemones ir toliau juos naudoti, kol menstruacijos vėl bus atnaujintos. Jūs taip pat galite įdiegti naują IUD iš karto, kai pašalinsite ankstesnį; šiuo atveju jokių papildomų apsaugos priemonių nuo nėštumo nereikia.

    Kaip ilgai galima vartoti Mirena®?
    Mirena® apsaugo nuo nėštumo penkerius metus, po to ją reikia pašalinti. Jei norite, galite iš naujo įdiegti naują IUD.

    Gebėjimo įsivaizduoti atstatymas (ar galima nėštumo metu nutraukti Mirena vartojimą)
    Taip galite. Po to, kai Mirena® bus pašalintas, jis nebebus paveikęs normalios reprodukcinės funkcijos. Nėštumas gali pasireikšti per pirmąjį mėnesinių ciklą po Mirena® pašalinimo.

    Poveikis mėnesinių ciklui (gali "Mirena®" paveikti mėnesinių ciklą)
    Mirena® vartojamas vaistas veikia mėnesinių ciklą. Pagal jo įtaką menstruacijos gali pasikeisti ir įgyti "liukso" išsiskyrimo charakterį, tapti ilgiau ar trumpiau, tekėti sunkiau ar beveik nei paprastai į kraują, arba visiškai nebeveikti.
    Per pirmuosius 3-6 mėnesius po Mirena® diegimo daug moterų, be įprastų menstruacijų, patiria dažną kruvinią "dėmę" ar netgi kraujavimą. Kai kuriais atvejais per šį laikotarpį yra labai sunkus arba ilgai trunkantis kraujavimas. Jei atsiranda šių simptomų, ypač jei jie neišnyksta, apie tai pasakykite savo gydytojui.
    Labiausiai tikėtina, kad, vartojant Mirena® kiekvieną mėnesį, kraujavimo dienų skaičius ir sumažėjęs kraujo kiekis palaipsniui mažės.
    Kai kurios moterys galiausiai sužino, kad jų laikotarpiai visiškai sustojo. Kadangi Mirena vartojimo metu prarandamų kraujo kiekis sumažėja, dauguma moterų patiria hemoglobino koncentraciją kraujyje.
    Pašalinus sistemą, menstruacinis ciklas normalizuojamas.

    Menstruacijų stoka (ar tai normalu, kad nebūtų menstruacijų)
    Taip, jei vartojate Mirena®. Jei, įdiegus Mirena®, pastebėjote menstruacijų išnykimą, tai yra dėl hormono poveikio gimdos gleivinei. Mėnesio gleivinės sustorėjimas nepasireiškia, todėl menstruacijų metu jo neatsisakoma. Tai nebūtinai reiškia, kad esate pasiekęs menopauzę ar esate nėščia. Jūsų hormonų koncentracija kraujo plazmoje išlieka normali.
    Tiesą sakant, menstruacijų nebuvimas gali būti labai naudingas moteriai.

    Kaip jūs galite žinoti, kad esate nėščia?
    Nėštumas moterims, vartojančioms Mirena® vartojamą vaistą, net jei jie neturi menstruacijų, mažai tikėtina.
    Jei jūs neturite menstruacijų šešių savaičių laikotarpiu, ir jums tai kelia nerimą, atlikite nėštumo testą. Neigiamo rezultato atveju papildomi tyrimai nebūtini, jei neturite kitų nėštumo požymių, pvz., Pykinimo, nuovargio ar krūtų jautrumo.
    Ar "Mirena®" gali sukelti skausmą ar diskomfortą
    Kai kurios moterys patiria skausmą (primenantį mėnesinių skausmą) per pirmąsias dvi-tris savaites po IUD įdiegimo. Jei pasireiškia stiprus skausmas arba skausmas tęsiasi ilgiau kaip tris savaites po sistemos įdiegimo, kreipkitės į gydytoją arba sveikatos priežiūros specialistą, kur įdiegėte Mirena®.
    Ar Mirena® veikia lytinius santykius
    Nei jūs, nei tavo partneris neturėtų jaustis IUD per lytinius santykius. Priešingu atveju reikia vengti lytinių santykių, kol jūsų gydytojas įsitikins, kad sistema yra teisingoje padėtyje.
    Kiek laiko reikia prailginti tarp "Mirena" ir lytinių santykių diegimo
    Geriausia, kad jūsų kūnas atsipalaiduotų, susilaikytų nuo lytinių santykių 24 valandas po Mirena® įvedimo į gimdą. Tačiau Mirena turi kontraceptinį poveikį nuo montavimo laiko.
    Ar galima naudoti tamponus
    Rekomenduojama naudoti higienines tamponus. Jei naudojate tamponus, juos reikia keisti labai atsargiai, kad nebūtų ištraukti "Mirena" siūlai.
    Kas atsitiks, jei Mirena® savaime palieka gimdą?
    Labai retai menstruacijų metu gali išsivystyti IUD iš gimdos. Neįprastas kraujo netekimas per menstruacinį kraujavimą gali rodyti, kad Mirena® patenka per makštį. Taip pat įmanoma iš dalies išstumti IUD iš gimdos ertmės į makštį (jūs ir jūsų partneris gali tai pastebėti per lytinius santykius). Mirena® visiškai arba iš dalies išleidžiamas iš gimdos, jo kontraceptinis poveikis tuoj pat sustoja.
    Kokiu pagrindu galima spręsti, ar yra "Mirena" vaisto
    Galite patikrinti, ar "Mirena" siūlai yra įdiegę po to, kai pasibaigs jūsų laikotarpis. Pasibaigus menstruacijoms, atsargiai įkiškite pirštą į makštį ir pajusite sriegis gale, ne toli nuo įėjimo į gimdą (gimdos kaklelio).
    Jūs neturėtumėte traukti sriegio, nes jūs galite netyčia ištraukti vaistą Mirena iš gimdos. Jei negalite rasti siūlų, pasitarkite su savo gydytoju.

    Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

    Atleiskite formą

    Laikymo sąlygos

    Galiojimo pabaigos data (prieš įvedimą)

    Atostogos sąlygos

    Gamintojas

    Papildoma informacija pateikiama adresu:
    107113 Maskva, 3 Rybinskaya g., 18, p. 2.

    Paraiška

    Įvado instrukcijos

    Įdiegtas tik gydytojas, naudojantis sterilius instrumentus.
    Mirena® tiekiamas su laidžiu sterilioje pakuotėje, kurios negalima atidaryti prieš montuojant.
    Neįmanoma sterilizuoti. Tik vienkartiniam naudojimui. Nenaudokite Mirena®, jei vidinė pakuotė yra pažeista arba atidaryta. Negalima įdėti Mirena® pasibaigus mėnesiui ir metams, nurodytiems ant pakuotės.
    Prieš diegdami perskaitykite informaciją apie Mirena® vartojimą.

    Pasirengimas įžangai

    • Gydykime ginekologinį tyrimą, kad nustatytume gimdos dydį ir padėtį, taip pat pašalintume bet kokius lyties organų ūminių uždegiminių ligų požymius, nėštumo ar kitas ginekologines kontraindikacijas Mirena® diegimui.
    • Vizualizuoti gimdos kaklelį su veidrodžiais ir visiškai gydyti gimdos kaklelio ir makšties antiseptiniu tirpalu.
    • Jei reikia, naudokite padėjėjo pagalbą.
    • Gervuokite priekinę ginekologinę kaklelio dalį su peiliukais. Ištieskite kaklo kanalą atsargiai. Pjūklai turi būti tokioje padėtyje per visą Mirena® įvedimo laiką, kad būtų užtikrintas kruopštus gimdos kaklelio judėjimas į įterpimo prietaisą.
    • Atsargiai stumdami gimdos zondą per ertmę į gimdos apačią, nustatykite gimdos kanalo kryptį ir gimdos gylį (atstumas nuo išorinės ryklės iki gimdos apačios), neįskaičiuokite pertvarų gimdoje, sintetinėje ir submucozės fibromoje. Jei gimdos kaklelio kanalas yra per siauras, rekomenduojamas kanalo išsiplėtimas ir, galbūt, skausmą malšinančių ar paracervinių blokadų naudojimas.
    Įvadas


    1. Atidarykite sterilų paketą (1 pav.). Po to visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos naudojant sterilias priemones ir sterilias pirštines.
    1 pav

    2. Norėdami ištraukti IUD vamzdžio viduje, pastumkite slankiklį į priekį rodyklės kryptimi į toliausiai esančią padėtį (2 pav.).
    2 pav

    Svarbi informacija!
    Nejudinkite slankiklio žemyn, nes tai gali sukelti ankstyvą "Mirena" išleidimą. Jei taip atsitiks, sistema vėl negalės būti dedama į laidininko vidų.

    3. Laikydami slankiklį tolimiausioje padėtyje, nustatykite viršutinį rato žiedo kraštą pagal išmatuotą atstumą nuo išorinės os iki gimdos apačios (3 pav.).

    3 pav

    4. Toliau laikydami slankiklį tolimiausioje padėtyje, atsargiai perkelkite kreiptuką per gimdos kaklelio kanalą, kol indekso žiedas yra maždaug 1,5-2 cm atstumu nuo gimdos kaklelio (4 pav.).

    4 pav

    Svarbi informacija!
    Nelieskite laido su jėga. Jei reikia, gimdos kaklelio kanalas turėtų būti išplėstas.

    5. Vis dar laikydami laidininko, perkelkite slankiklį į žymę, kad atskleistumėte "Mirena" horizontalius pakabos elementus (5 pav.). Palaukite 5-10 sekundžių, kol horizontalūs pakabos visiškai atveriamos.

    5 pav

    6. Atsargiai stumkite kreiptuvą į vidų, kol indekso žiedas kontaktuos su gimdos kakleliu. Mirena® turėtų būti pagrindinėje padėtyje (6 pav.).

    6 pav

    7. Laikydami laidą toje pačioje padėtyje, atleiskite vaistinį preparatą Mirena®, kiek įmanoma nutempę slankiklį (7 pav.). Laikydami slankiklį toje pačioje padėtyje, atsargiai nuimkite kreiptuką traukdami. Iškirpkite siūlus taip, kad jų ilgis būtų 2-3 cm nuo išorinės gimdos gimdos.

    7 pav

    Svarbi informacija!
    Jei abejojate, ar sistema teisingai įdiegta, patikrinkite Mirena® padėtį, pvz., Naudodamiesi ultragarso nuskaitymu arba prireikus išimkite sistemą ir įdiekite naują sterilią sistemą. Pašalinkite sistemą, jei ji nėra visiškai gimdoje. Nuotolinę sistemą nereikėtų pakartotinai naudoti.

    Mirenos pašalinimas / pakeitimas
    Prieš išimdami / pakeičiant Mirena®, perskaitykite "Mirena®" naudojimo instrukcijas.
    Mirena® vaistas yra pašalinamas, švelniai traukiant peiliukuose sugautas sriegis. (8 pav.).

    8 pav

    Galite įdiegti IUD iškart po pašalinimo senojo.