logo

Mirena. Atsiliepimai

Iš viso pranešimų: 4111

2014-01-21, Jekaterina
Ačiū už atsakymą! Aš suprantu. kad viskas yra individualus. Mano gydytojas man nepasakė nieko blogo apie ją. Aš ne tik ilgėjau savaitę, bet ir labai išsigandau. kažkas apie skausmo malšinimą, kai diegiate rašo. ir kas nors sako, kad tai yra lyg normalus patikrinimas. Ir nekelkite svorio. labai sunku. kūdikis yra našta. bet ne liftas yra neįmanomas. Trumpai tariant daug patirties. nė vienas iš pažįstamų spiralių nėra vertas. net neprašyti nuomonės (

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Catherine, tu gali paprašyti anestezijos, tai tavo teisė. Kiekvienas turi skirtingą skausmo slenkstį. Kam - įprastas patikrinimas, ir kas nors skauda. Viskas gali būti aptariami. Pasikalbėkite su ginekologu, jis nėra tavo priešas! Nebūk tylus! Galite bet kuriuo metu pašalinti spiralę. Niekas negali priversti jus įdėti Mireną, tai jūsų sprendimas.

2014-02-02, Elenka
Eugenija, sveiki, papasakok man, kokie narkotikai galėčiau įveikti mano situaciją. Man 42 metai, prieš pusę metų jie sukūrė Mireną dėl adenomiozės ir myomas. buvo aštrūs skausmai pilvo sprava.V šį mėnesį, kas mėnesį vaikščiojo keturias dienas, tada mes pradėjome rudos išskyros ir tęsėsi aštuonias dienas, naudojant tris dienraščius per dieną, per pastarąsias tris dienas ten veriantis skausmas apatinėje pilvo kairėje.

2014-01-21, Jekaterina
Sveiki, kitą savaitę turiu įdiegti Mirena. Aš buvau toks susirūpinęs. nes po gimimo, iš esmės, aš ištveriu bet kokias intervencijas! Dabar aš perskaitė atsiliepimus ir esu siaubtas! Jie man pasakė. kad tai yra superiausia spiralė visiems! Kur gerų atsiliepimų. Viena neigiama! I 23. kaip ir jokios kontraindikacijos. erozija prieš diegimą išgydoma. vaikas beveik metus. bet vis tiek krūtimi maitintis! Dabar nerimauja dar daugiau. baisu dėl šalutinių poveikių ir įdiegti bijo. staiga labai skausminga. Ir spiralė jau nusipirko! Kas yra statistika. ar žmonės jos visai patinka?

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Catherine, matai, kas tai yra, atsitiko, kad forumai rašo tie, kurie turi kokių nors problemų ar tiesiog nesusipratimų apie situaciją, o tie, kurie viską gerai ir sklandžiai retai ėjo į forumus, norėdami pasidalinti savo džiaugsmu. Yra moterys, ir jų nėra, kurie duoda Mireną 2-3 terminus, yra ir tie, kurie su ja nesusitrenka, yra ir neigiamų atsiliepimų, kaip ir bet kurie kiti narkotikai. Mano vyras turi analginą dėl visų ligų. Mano galva skauda nuo analgino, mano kojos skauda su analginu, ir aš atsimenu savo mintis ir silpnumą iš to, išmeta jį į prakaitą. Kiekvienam savo, viskas yra labai individualus.

2014-01-20, Julija
Sveiki! Mano vardas Julia 33 metai, 2014 m. Sausio 10 d. Mirenui įkiškite spiralę, po 3 dienų skausmingas verksmas ir pilvo apačioje pilna visą dieną, nėra išleidimo. Prašau pasakyti, ką daryti ir kaip ilgai tęsis. Tai yra norma ar išimtis. Ačiū iš anksto

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Julia, deja, tai atsitinka, bet tai nėra norma, kuri skauda.) Ibuprofenas, vartokite indometaciną žvakėse. Paprastai per pirmuosius porą mėnesių atsiranda šių skausmų.

2014 01.22, Jekaterina
Aš taip pat įdiegiau "Miren" tik prieš kelias dienas (gerai, kad atvykote į šią svetainę su apžvalga, aš turiu tokius pat simptomus). Dabar bent jau sužinojau, kad viskas patenka į normaliąsias ribas)))) ir kaip elgtis su našta. Ačiū

2014 m. Sausio 1 d., Princesė
Sveiki, Elena.
Prieš pusę metų, ginekologo primygtinai, Mirena įsteigta. Prieš tai ultragarsas parodė mažų dydžių tarpinių fibroidų iki 10 mm echo požymius.
Išankstinė istorija yra tokia, kad per du cesarean (prieš 5 metus) mažos fibroids buvo pašalintos iš manęs. Lygiagrečiai (ilgą laiką maitinant krūtimi) tinkamoje pieno liaukoje ultragarsu vaizduojamos kelios mažos cistos nuo 3,2 iki 4,5 mm, turinys yra vienalytis. Ie izoliuoti cistų požymiai. Tai priešistorė.
Mėnesio Mirena fone sustojo 5 mėnesius. Po 5 mėnesių pradėjo 7 dienas. Tada po 10 dienų, 4 dienas, matymas yra rudas. Po 20 dienų (ten buvo Kalėdų šventė) ultragarsu aptikta teisinga kiaušidžių cistos 3,3na 3,3 cm. Kairysis kiaušidžių dydis, kaip ir JAV iki sumontavimo Mirena 28 19 mm, o teisė padidėjo dydis nuo 28 iki 19 mm iki 28 iki 30 mm. Tuo pačiu metu ultragarsu atskleidžiami gimdos adenomenozato, cervicito požymiai. (visiškai įmanoma, kad diagnozė nebuvo visiškai perrašyta)
Ginekologas sako, kad Mirena gali turėti cistą tik per pirmuosius 6 mėnesius po diegimo, tačiau tai nėra. Susirūpinęs dėl traukimo skausmo apatinėje pilvo srityje ir diskomforto jausmo dešinėje pusėje. Ką tu sakai

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Princesė, kiaušidžių cistos, kai įdiegta Miren gali pasirodyti per visą laikotarpį, kol spiralas stovi. Rasta cista stebima ultragarsu tris mėnesius, jei ji auga ir padidėja, ji pašalinama. Jei yra skausmas, gydykite jį atsargiai priešuždegiminiais vaistais. Kitą mėnesį galite išeiti, jei įmanoma, kreipkitės į kitą ginekologą.

2014/01/21, Princesė
Man 42 metai (aš nenurodėu ankstesniame laiške) Papasakok man, galbūt verta nugalėti Mirena? Vyras sako "ištrinti". Tačiau endometriozė su maža mioma praėjo. Pasakyk man, ir 3,3 cm ilgio ir 3,3 cm dydžio su tokio pačio dydžio cistu galėtumėte gyventi seksualiai su savo vyru? Aš susirūpinęs dėl jo plyšimo ir skausmo.

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Princesė, tu man atleisk, bet tokius klausimus nereikėtų aptarti su savo vyru, bet su savo gydytoju. Tu neparašai, kokius nusiskundimus Mirena turėjo su jumis, tačiau bet kokiu atveju ji nekenkia tau, stabdydama mazgų augimą. Jūs galite gyventi lytinį gyvenimą. Be Mirena, cistos kyla tokiu pat būdu ir gali būti skausmas. Sprendimas pašalinti "Miren" ar ne, yra tik asmeninis.

2014-01-20, Kira
mano "Mirena" nuo 2013 m. lapkričio 6 d. Gruodžio 17 d. Buvo neišsenkamas lytinis santykis, 19 einavo kas mėnesį ir tepėdavo, kol sausio 8 d. 10 buvo naudinga ultragarsu, tačiau mėnesinių laikotarpių (32 dienos ciklas) vis dar nėra. 4 nėštumo testai yra neigiami. Kas yra ciklo sutrikimas ar nėštumas?

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Kira, daugelis moterų per metus išgyvena amenorėją (menstruacijų nebuvimą) kartu su Mirena. Galite atlikti ultragarsą, galbūt kiaušidžių cistą.

2014.01.18, Natalija
Sveiki! Mano vardas Natalija 32 metai. Mano ginekologas rekomendavo Mireną, nes Yra 2 mazgai, endometriozė. Prieš suprojektuodami supjaustykite 4 mėnesius Regulon. Pasakyk man, į kokią menstruacijų dieną geriau surinkti spiralę (penktojoje yra ne per vėlu?) Ir dar vienas klausimas: aš turėjau 2 cezario pjūvius, ar tai nėra kontraindikacija?

    Evgeniya34 (konsultantas):
    Natalija, per pirmąsias 7 dienas nuo menstruacijų pradžios, galite įdiegti "Mirena", cezario pjūvis nėra kontraindikacija įrenginiui.

2014-01-18, Tatjana
Sveiki! Tatianai 36 metai. Pasakykite pozalaluysta, ar visus vaistus galima vartoti kartu su Mirena, ar kai kuriuos vaistus, kurių negalima vartoti.

    Evgeniya34 (konsultantas):
    tatjana, prieštraukuliniai preparatai (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas) ir infekcijų gydymo agentai (pvz., rifampicinas, rifabutinas, nevirapinas, efavirenzas).

Hormonų ritė Mirena - apžvalga

Pateikta dėl medicininių priežasčių. Tikiuosi, kad bus geriausias. Apžvalga pridėta

Perskaitę daugybę atsiliepimų apie šios sistemos diegimą, "Mirena" nusprendė parašyti atsiliepimą. Kaip sakoma, kiek žmonių - tiek daug nuomonių.

Niekada mano gyvenime nebuvo jokių problemų "moterims", niekada nesukėlė spiralių ir nenaudojo tablečių. Po 40 metų pradėjau savo nuotykius LCD ekrane.

Pirma, po ultragarsu man buvo diagnozuotas gimdos fibroids (ne didelis), taip pat polipas. Gydytojas sakė, kad reikia eiti į histeroskopiją.

Po šios operacijos, gerai, ši tema yra atskira apžvalga, gydytojai rekomendavo "Miren". Na, aš nusprendžiau, kad po šios operacijos aš nieko neaugu ir nusprendžiau, kad nederėtų to iš karto nedelsiant nuveikti ir važiuoti 10-12 tūkst. Rublių už šią nuostabią spiralę! Aš išpjaudau per rekomenduojamas tabletes po išskyros ir po 3 mėnesių atėjau į kontrolinį ultragarsą: ir vėl nustebau - vėl polipas, tarsi niekur nebūtų. Vėlgi, ligoninės analizė-operacija. Pasakęs antrasis gydytojas. nepalikite "Miren" - atvykite dar kartą!

Pasakyk man, ką tu ketina daryti tokiais atvejais ?! Galų gale mes pripratę klausytis gydytojų kaip kompetentingų specialistų. Be to, aš neturėjau vieno gydytojo! Aš net eidavau ultragarsu labai kompetentingam profesoriui-ginekologui! Apskritai, ten nebuvo kur eiti, ir aš sutiko įdiegti šią "Mirena spiralę". Aš taip pat patikslinsiu, kad kaip kontraceptiką aš iš esmės nesidomėjo šia spirale tik iš medicinos parodymų. Kas pusę metų einu į ligoninę, manau, ir nieko gero.

Taigi, pati įrengimo procedūra:

Ketvirtą dieną po operacijos pašalinti polipus (arba, kai kurie vadina tai valymu), man buvo duotas "Miren". Įdiegus tai nebuvo skausminga, nebuvo didelių jausmų, aš atsikėliau - sėdėjau, mano galva buvo šiek tiek verpama, bet ji greitai praėjo. Neįtraukiamas stiprus skausmas apatinėje pilvo srityje. Sakė valandą atsigulti ir tu gali būti nemokama!

Kai atvažiavau namo, tai buvo juokinga - eik į tualetą ir bijote), staiga jis išsisklaidys, nes tai brangu, taigi pinigai yra tualetu. )))))

Rašau peržiūrą praėjus 12 dienų nuo "Mirena" įdiegimo. Kada nors per savaitę, visi iškrovimai sustojo, nebuvo skausmo. Ir dabar eikime vėl, manome, kad jie atvyksta kas mėnesį. Čia sėdi ir galvojate, kas tai yra. Pasak ji, ji buvo priėmusi savo gydytoją LCD, pamiršdama apie seną ciklą, dabar naują atgalinį skaičiavimą.

Kol kas viskas atrodo normalus. Jie daug kalba apie tai ir rašo, kad jie kraujavo, kad ciklas šokinėja ir daug daugiau. Bet tikėkimės geriausio!

Po kurio laiko pridėti peržiūrą.

Būtent praėjus vienam mėnesiui po spiralės įrengimo.

Jaučiuosi normaliai, pagaminti JAV, jis sakė, yra tiksliai, bet vis dar atsargūs, gravitacija nėra panaikintas, vonia neina šių dienų, ar ne, tai atrodo, kad vėl ateis, kol nieko nėra aišku, bet aš dėmesį į savo kalendorių, tai aš nustatyti modelį! Viskas dabar.

Rašau tiksliai per tris mėnesius.

Viskas gerai, gerovė yra gera.

Viskas, kaip jau pamirštama, nesijaudina, skrandis šiek tiek skauda iki šiol.

Beje, atrodo, kad nustatytas antrasis ciklo mėnuo. tiksliai 28 dienos, kaip buvo prieš tai visa tai.

Man buvo pasakyta, kad šiomis dienomis bus mažai, jie sako, jūs galite gauti kai kurių dienoraščių. Mano atveju tai neveikia. Tai, žinoma, daug mažiau, bet ilgiau, 10-12 dienų, tai tikrai.

Kalbant apie svorį, neturiu jokių pasikeitimų, buvo ir yra 55 kg, plaukai kaip b yra taip pat vietoje)))))

Mes turime eiti į ultragarsą, jie sakė po 3 mėnesių. Viskas dabar. Sveikata visiems mums!

Spiral Mirena: medicinos specialistų atsiliepimai

Intrauterinis prietaisas Mirena

Kontracepcija užima svarbią vietą kiekvienos moters, norinčios apsisaugoti nuo galimo nėštumo, gyvenime. Yra keletas kontracepcijos rūšių, tačiau gydytojai ginekologijos srityje mano, kad gimdos gleivinės laikomos saugiausiu kontracepcijos metodu, kuris leidžia apsaugoti moteris nuo neplanuotų nėštumų su 99,9% tikimybe. Tarp didelio gimdos gyslų asortimento yra labai populiari Mirena spiralė, gydytojo specialistų atsiliepimai yra teigiami, nes naudojimas ne tik apsaugo moterį nuo vaiko užpuolimo, bet ir gali būti skiriamas dėl medicininių priežasčių dėl daugelio ginekologinių ligų.

Spiral Mirena - kas tai?

Intrauterinis prietaisas (IUD) Mirena yra kontracepcijos metodas, kurio sudėtyje yra hormono, kuris leidžia jums padidinti gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumą, todėl galite turėti ilgalaikį kontracepcijos poveikį. Mirenos hormonų ritė leidžia kasdien iššvirkšti hormono levonorgestrelį iš spiralės cilindro, taip užkertant kelią spermatozoidams patekti į gimdos ertmę. Šios rūšies kontracepcija leidžia moterims apsisaugoti nuo nėštumo 5 metus. Po tam tikros laiko spiralė pašalinama, o reprodukcinė sistema yra visiškai atkurta, todėl moteris planuoja nėštumą.

Mirena spiralė gimdos viduje

Ginekologijoje Mirena helix dažnai yra skiriama moterims, kurių istorija turi nuo gerybinių hormonų priklausomų navikų, taip pat nenormalų endometriumo augimą. Ginekologijos specialistai patvirtina "Mirena" didelio kontracepcijos ir gydymo veiksmingumą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei spirale yra parodyta myoma ar endometriozė, tada jos naudojimo poveikis bus pastebimas tik pradinėse ligos stadijose. "Mirena Spiral" - specialistų atsiliepimai ir patys moterys - yra dviprasmiškos, nes jos naudojimo poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių. Štai kodėl prieš įdiegdami spiralę moteriai reikia išsamios diagnostikos, taip pat aukštos kvalifikacijos specialisto patarimai.

Hormoninė ritė Mirena - medicinos vaistas

Mirena spirale, instrukcija nurodo, kad tik patyręs gydytojas turi įdiegti intrauterinį kontraceptiką. Prieš diegdami svarbu atlikti ginekologinių tyrimų seriją, tai padės pašalinti galimas komplikacijas, susijusias su tolesniu kontracepcijos vartojimu. Kaip ir bet kuris kitas medicinos produktas, "Mirena spiralė" turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau bet kokiu atveju, jei moteris nori nustatyti tokius kontracepcijos metodus, reikia taikyti individualų požiūrį.

Navy Mirena privalumai

Tarp "Mirena" gimdos prietaiso pranašumų gydytojai ginekologijos srityje pažymi šiuos privalumus:

  • Apsaugo nuo nėštumo 5 metus.
  • Sumažina iškrovimo kiekį menstruacijų metu.
  • Sumažina skausmą menstruacijų metu.
  • Gerai tinka moterims, kurios yra kontraindikuotinos burnos hormoninių kontraceptikų.
  • Jis apsaugo nuo gerybinių navikų vystymosi endometriume.

Spiral Mirena 99% apsaugo nuo nėštumo

Intrauterine hormonų ritė "Mirena" laikoma viena iš populiariausių, nes ji buvo naudojama daugiau nei 20 metų skirtingose ​​pasaulio šalyse.

Trūkumai karinio jūrų laivyno "Mirena"

Mirena šalutiniai poveikiai pasirodė gana retai, beveik visais atvejais jie išnyksta savaime, be medicininės pagalbos, per kelias savaites ar mėnesius po spiralės sukūrimo. Po to, kai moteris yra įsteigusi Mirena hormonų ritę, ji gali patirti šiuos simptomus:

  • Žvilgsnis iš makšties tarp menstruacijų.
  • Periodinis skausmas ir diskomfortas apatinės pilvo dalies apatinėje nugaros dalyje.
  • Spuogų atsiradimas ant veido.
  • Dažnos nuotaikos svyravimai.
  • Sumažintas seksualinis troškimas.
  • Cistos susidarymas kiaušidėse (atsiranda 10% moterų, vartojančių Mirena). Pirmieji mėnesiai po spiralės sukūrimo, moteriai gali pasireikšti kraujo dėmės. Bet tokia išleidimas paprastai praeina savarankiškai per 2 - 3 mėnesius.

Skausmas pilvoje po spiralės "Mirena" sukūrimo

Maždaug 5% moterų, vartojančių tokias kontracepcijos priemones, serga kraujavimu iš gimdos, tačiau jų išvaizda dažniausiai susijusi su netinkamu spiralės įrengimu. Hormoninės ritės "Mirena" retai savaime gali sukelti gimdos gleivinės uždegiminio proceso vystymąsi. Tokių ligų atsiradimo priežastis yra antiseptikų taisyklių nesilaikymas sistemos sukūrimo metu arba spiralės diegimo gydytojo žemas profesionalumas.

Ką gydytojai galvoja apie karinį jūrų laivyną "Mirena"

Intrauterinis prietaisas Mirena plačiai naudojamas ginekologijoje jau daugiau nei 20 metų ir laikomas saugiausiu kontracepcijos metodu. Per šį laiką Mirenos spirale surinkta nemažai atsiliepimų tiek iš praktikų, tiek iš pačių moterų. Atsiliepimai apie spiralę yra dviprasmiški, nes kai kurios moterys yra visiškai patenkintos savo veiksmų rezultatais, o kiti turi šalutinį poveikį kraujavimo forma. Todėl nėra vienareikšmio atsakymo į Mireno spiralę, tačiau viskas priklauso nuo moters kūno, spiralės sukūrimo kokybės ir specialisto, atlikusio procedūrą, kvalifikacijos.

Prieš pradėdami kurti Mirena spiralę, kreipkitės į gydytoją

Ginekologijos specialistai priėjo prie išvados, kad būtina nustatyti tokius kontracepcijos metodus tik išsamiai diagnozavus moters organizmą. Jei Mirena spirale nėra jokių kontraindikacijų, gydytojas turėtų supažindinti pacientą su galinčiomis komplikacijomis ar pojūčiais po helix nustatymo. Tais atvejais, kai po Mirena spiralės įkūrimo moteriai yra sunkus skausmas apatinėje pilvo srityje, sunkus kraujavimas, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. Būtina, kad spiralę įtvirtintų tik patyręs kvalifikuotas specialistas, nes 60% atvejų šio tipo kontracepcijos požymius sukelia gydytojas. Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą kliniką ir gydytoją, kuris atliks šią procedūrą.

Mirena

2015 m. Kovo 5 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Mirena
  • ATX kodas: G02BA03
  • Veiklioji sudedamoji dalis: levonorgestrelis (Levonorgestrelis)
  • Gamintojas: Bayer Schering Pharma AG (Vokietija, Suomija)

Kompozicija

1 intrauterinis prietaisas yra:

  • levonorgestrelis - 52 mg;
  • polidimetilsiloksano elastomeras - 52 mg.

Atleiskite formą

Intrauterinė terapinė sistema Mirena yra balto ar beveik balto hormono elastomero šerdis, esanti ant T formos dėklo ir uždengta nepermatoma membrana, kuri yra tam tikros veikliosios medžiagos reguliatoriaus dalis. T formos korpusas turi vieną kilpą, kurio gale yra pridėtas sriegis, skirtas spiralės ir dviejų pečių pašalinimui. "Mirena" sistema yra dedama į laidumo vamzdelį ir neturi matomų priemaišų. Vaistas yra tiekiamas steriliuose poliesterio arba TYVEK lizdinėse lizdinėse plokštelėse.

Farmakologinis poveikis

Intrauterinė sistema arba tiesiog IUD Mirena yra farmacinis preparatas, kurio pagrindą sudaro levonorgestrelis, kuris palaipsniui išsiskiria į gimdos ertmę, turi vietinį gestageninį poveikį. Dėl aktyvaus terapinio agento komponento sumažėja estrogeno ir progesterono receptorių jautrumas endometriui, kuris pasireiškia stipriu antiproliferaciniu poveikiu.

Stebimi morfologiniai pokyčiai gimdos gleivinėje ir silpna vietinė reakcija į svetimkūnį jo ertmėje. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra labai suspausta, todėl spermatozoidų prasiskverbia į gimdą ir slopina atskirų spermatozoidų variklį. Kai kuriais atvejais taip pat pastebima ovuliacijos depresija.

Mirena vartojimas palaipsniui keičia menstruacinio kraujavimo pobūdį. Per pirmuosius gimdos gleivinės vartojimo mėnesius, dėl endometriumo proliferacijos slopinimo, makštyje gali padidėti kraujas. Kai pasireiškia terapinio agento farmakologinis poveikis, kai išreikštas proliferacinių procesų slopinimas pasiekia maksimalų kiekį, atsiranda reta kraujavimas, kuris dažnai virsta oligozė ir amenorėja.

3 mėnesių po to, kai į Mirena mėnesinių kraujo netekimo moterų naudojimo pradžios sumažėja 62-94%, o po 6 mėnesių - 71-95%. Toks farmakologinis sugebėjimas pakeisti prašomo idiopatinės hemoragija, gydymo be hiperplazinių procesų moters lytinio membranų arba labai didelio lytinių organų sąlygomis vientisus su patogenezės iš kurių yra išreikšta hypocoagulation, nes narkotikų veiksmingumas yra panašus į chirurginių gydymo metodų gimdos kraujavimo pobūdžio.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pradėjus gimdos sistemą, farmacinis vaistas pradeda veikti nedelsiant, tai pasireiškia palaipsniui išsiskiriant levonorgestreliui ir jo aktyviam absorbavimui, kurį galima spręsti dėl jo koncentracijos pokyčio kraujo plazmoje. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis iš pradžių yra 20 μg per parą ir palaipsniui mažėja, praėjus 5 metams po 10 μg per parą. Hormoninė ritė "Mirena" sukuria didelę vietinę ekspoziciją, kuri užtikrina veikliosios medžiagos koncentracijos gradientą nuo endometriumo iki mio membranos (koncentracija gimdos sienose skiriasi daugiau nei 100 kartų).

Patekęs į sisteminę kraujotaką, levonorgestrelis prisijungia prie serumo baltymų: 40-60% aktyviojo ingrediento nespecifiškai jungiasi su albuminu ir 42-62% aktyviojo komponento, ypač selektyviam lytinių hormonų nešmenos GSPG. Maždaug 1-2% dozės kraujyje yra laisvas steroidas. Naudojant terapinį agentą SHBG koncentracija mažėja ir laisva frakcija padidėja, o tai rodo, kad vaisto farmakokinetika nėra linijinė.

Įvedus IUD Mirena į gimdą, levonorgestrelis kraujo plazmoje nustatomas po 1 valandos, o didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad aktyviojo komponento koncentracija priklauso nuo moters kūno svorio - mažo svorio ir (arba) didelės SHBG koncentracijos, pagrindinio komponento kiekis plazmoje yra didesnis.

Levonorgestrelio metabolizuojamas įtraukiant CYP3A4 izozimą į galutinių produktų metabolizmo konjuguoto ir konjuguota 3-alfa ir beta-5-tetragidrolevonorgestrela tada produkcijos žarnyne ir per inkstus iš koeficiento lygus 1,77. Neišsijusi forma aktyvusis komponentas pašalinamas tik pėdsakais. Bendras biologinės medžiagos "Mirena" klirensas iš plazmos yra 1 ml per minutę svorio kilogramui. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 dieną.

Naudojimo indikacijos

  • kontracepcija;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriozė;
  • gimdos fibroids;
  • profilaktinis endometriumo hiperplazijos gydymas hormonų pakeičiamoje terapijoje.

Mirena Spiral - kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos hormoninių ritės vartojimui:

  • nėštumas;
  • dubens organų uždegiminės ligos;
  • po gimdymo endometrito;
  • infekcinis procesas apatinėje urogenitalinės sistemos dalyje;
  • pastarųjų trijų mėnesių septinio aborto istorija;
  • gimdos piktybinis navikas arba jo gimdos kaklelis;
  • cervicitas;
  • moterų reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
  • nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos kaklelio displazija;
  • nuo hormonų priklausomų navikų navikai;
  • įgimtos arba įgytos anatominės ir histologinės gimdos struktūros anomalijos;
  • ūminė kepenų liga;
  • padidėjęs jautrumas gimdos gleivinės farmakologinėms sudedamosioms dalims.

Patologinės sąlygos, kurios gali apsunkinti intrauterinį prietaisą su levonorgestreliu:

  • po gimdymo laikotarpis nuo 48 iki 4 savaičių;
  • giliųjų venų trombozė;
  • gerybinė trofoblastinė liga;
  • krūties vėžys arba istorija per pastaruosius 5 metus;
  • plaučių embolija;
  • įgytas imunodeficito sindromas;
  • didelė lytiškai plintančių infekcijų tikimybė;
  • aktyvi kepenų patologija (pvz., ūminis virusinis hepatitas, dekompensuota cirozė ir kt.).

Mirenos šalutinis poveikis

Mėnesinių ciklo pokyčiai

IUD šalutinis poveikis turėtų prasidėti dėl menstruacinio kraujavimo pobūdžio ir ciklinio pobūdžio pasikeitimo, nes jie atsiranda daug dažniau nei kitoks nepalankus terapinių priemonių poveikis. Taigi, kraujavimo trukmė padidėja 22% moterų, o nereguliarus gimdos kraujavimas pastebimas 67%, atsižvelgiant į pirmąsias 90 dienų nuo Mirena vartojimo. Šių reiškinių dažnis palaipsniui mažėja, nes hormoninių ritinių laikui bėgant atpalaiduoja mažiau biologiškai aktyvių medžiagų, o pirmųjų metų pabaigoje yra atitinkamai 3% ir 19%. Tačiau kitų menstruacijų sutrikimų pasireiškimų skaičius padidėja - iki pirmųjų metų pabaigos amenorėja vystosi 16%, retai kraujavimas - 57% pacientų.

Kitas šalutinis poveikis

  • Imuninės sistemos dalis: odos bėrimas ir niežėjimas, dilgėlinė, angioedema.
  • Iš nervų sistemos: galvos skausmas, migrena, depresinė nuotaika iki depresijos.
  • Šalutinis poveikis Lytinės sistemos ir krūties: vulvovaginito, išlydžio iš lytinių takų, dubens infekcija, dismenorėja, krūties skausmas, ekspulsiyavnutrimatochnoy spiralės, kiaušidžių cistos, gimdos perforacija.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas.
  • Dermatologiniai sutrikimai: spuogai, hirsutizmas, alopecija.
  • Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujo spaudimas.

Mirena intrauterinis prietaisas: naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Bendrosios nuostatos dėl vaisto veikimo

Kontraceptikas Mirena įšvirkščiamas tiesiai į gimdos ertmę, kur ji 5 metus turi farmakologinį poveikį. IUD vartojimo pradžioje aktyviojo hormoninio komponento išsiskyrimo norma yra 20 μg per dieną, o po 5 metų palaipsniui mažėja iki 10 μg per parą. Vidutinis levonorgestrelido eliminacijos laikas visame terapiniame kurse yra apie 14 mikrogramų per parą.

Yra konkretus rodiklis kontraceptikų veiksmingumą, kuris atspindi nėštumų 100 moterų skaičius per kontraceptinių naudojimui. Kai tinkamai įdiegta, ir laikytis visų IUD naudojimo taisyklių, Pearl indeksas Mirena yra maždaug 0,2% 1 metus, ir tas pats skaičius 5 metus - 0,7%, o išreiškia itin didelį efektyvumą šio kontracepcijos metodo ( palyginimui, prezervatyvas perlų indeksas yra nuo 3,5% iki 11%, o cheminiu būdu, pavyzdžiui, spermicidai - nuo 5% iki 11%).

Įdiegus ir išimant intrauterinę sistemą gali būti pilvo skausmas, vidutinio sunkumo kraujavimas. Be to, manipuliavimas epilepsija sergantiems pacientams gali sukelti alpimą dėl kraujagyslių vagalinės reakcijos ar konusingų priepuolių, todėl gali prireikti naudoti moterų lytinių organų vietinę anesteziją.

Prieš diegdami vaistą

Rekomenduojama, kad Gimdos spiralė įdiegta tik gydytojas, turintis patirties su šia kontracepcijos rūšį, kaip reikalaujama privalomų aseptinėmis sąlygomis ir tinkamą medicininę žinių apie moterų anatomiją ir darbo farmacinio preparato. Prieš montuodami, turite turėti bendrą ir Ginekologinės egzaminą išskirti toliau naudoti kontraceptikus, nėštumo ir ligų, kurios veikia kaip kontraindikacijos riziką.

Gydytojas turi nustatyti gimdos padėtį ir jo ertmės dydį, nes teisinga "Mirena" sistemos padėtis užtikrina, kad endometriumas veiktų tolygią veikiantį komponentą, kuris sukuria sąlygas maksimaliam veiksmingumui.

Medicinos personalo "Mirena" nurodymai

Vizualizuoti gimdos kaklelio, naudojant reflektorius, apdorojimo jį ir makštį su tirpalais,. Patraukti viršutinius gimdos kaklelio lūpų žnyplės ir traukos atsargūs ištiesinti gimdos kaklelio kanalą, pozicija nustatyti medicinos priemones uždarymo manipuliavimo į intrauterinėje įtaisu. Lėtai stumia pokristalizacinį vamzdelį per kūno ertmę gimdos iki apačios, siekiant nustatyti gimdos kaklelio kanalą kryptį ir tiksliai gylį ertmės, lygiagrečiai, išskyrus galimų anatominės sienų, sąaugų, gleivine, fibromos ar kitų kliūčių. Jei gimdos kaklelio kanalas yra siauras, ji yra rekomenduojama naudoti vietos arba laidžia tipas anestezijos daikto plėtimosi.

Patikrinkite, ar nėra sterilios pakuotės, kad vaistas būtų vientisas, tada atidarykite jį ir išimkite intrauterinį prietaisą. Perkelkite slankiklį į toliausiai esančią padėtį, kad sistema būtų įtraukta į vamzdelio vamzdelį ir užfiksuotų mažą lazdą. Laikydami slankiklį toje pačioje padėtyje, nustatykite viršutinį rodyklės žiedo kraštą pagal anksčiau išmatuotą atstumą iki gimdos apačios. Atsargiai stumkite kreiptuvą per gimdos kaklelio kanalą, kol žiedas bus apie 1,5-2 cm nuo gimdos kaklelio.

Pasiekę reikiamą spiralės padėtį, lėtai perstumkite slankiklį iki visos horizontalios pakabos atidarymo ir palaukite 5-10 sekundžių, kol sistema tampa T formos. Padarykite dirigentą prie dugno padėties, kaip rodo visiškas ryšys tarp indekso žiedo ir gimdos kaklelio. Laikydami laidą šioje padėtyje, atleiskite vaistą, naudodami žemiausią slankiklio padėtį. Atsargiai nuimkite laidą. Iškirpkite siūlus 2-3 cm ilgiu, pradedant nuo išorinių gimdos dalių.

Rekomenduojama patvirtinti teisingą intrauterinio prietaiso padėtį, naudojant ultragarsą iškart po to, kai manipuliuojama Mirena preparatu. Pakartotinis egzaminas atliekamas po 4-12 savaičių, po to 1 kartą per metus. Esant klinikinėms indikacijoms, reguliariai reikia atlikti ginekologinį tyrimą ir patikrinti teisingą spiralės padėtį naudojant funkcinius laboratorinės diagnostikos metodus.

Imuninės sistemos pašalinimas

Mirena turi būti pašalinta praėjus 5 metams nuo implantavimo, nes terapijos veiksmingumas po šio laikotarpio žymiai sumažėja. Medicinos literatūroje netgi nurodomi netgi nepageidaujamo poveikio atvejai, kurių metu negalima pašalinti gimdos gleivinės ir dubens organų uždegiminių ligų bei kai kurių kitų patologinių būklių.

Norint išgydyti vaistą reikia griežtai laikytis aseptikos sąlygų. "Mirena" pašalinimas yra švelnus tempimo tempimas, kurį užfiksuoja specialios ginekologinės pėdos. Jei siūlai nematomi, o gimdos gleivinė yra giliai kūno ertmėje, tada galima naudoti traukos kablys. Taip pat gali prireikti dilgčioti gimdos kaklelio kanalą.

Pašalinus vaisto Mirena turėtų ištirti sistemą jo vientisumą, kadangi kai kuriais atvejais gali būti atskyrimas nuo hormonų elastomerinis šerdį arba slydimo ant T-formos korpuso pečių. Aprašyta patologinius atvejus, kai tokie komplikacijų IUS pašalinimas reikalingas papildomas Ginekologinės įsikišimo.

Perdozavimas

Tinkamai vartojant ir laikantis visų intrauterinį prietaisą nustatančių taisyklių, vaistų perdozavimas yra neįmanomas.

Sąveika

Farmacijos fermentų induktoriai, ypač biologinių katalizatoriai, citochromo P450, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos degeneracijos tokių vaistų, kaip nuo traukulių (fenobarbitalio, fenitoino, karbamazepino) ir antibiotikų (rifampicino ir tt), stiprinti biocheminį konversija progestinų. Tačiau, jų įtaka Mirena rengimo veiksmingumą yra nereikšminga, nes pagrindinė taikymo terapinių gebėjimų IUS - vietinis poveikis gimdos gleivinei.

Pardavimo sąlygos

Išleistas vaistinės kioskuose su receptu.

Laikymo sąlygos

Vidaus vėžinių hormonų ritė turi būti laikoma sterilioje pakuotėje mažose vaikystėse nepasiekiamoje vietoje, kuri yra apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių. Tinkama temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Hormonų ritė Mirena gimdos myoma

Gimdos fibroidų (kiti pavadinimai - lejomiomos arba Fibromos) - gerybinė naviko, kuri išplaukia iš raumenų sluoksnio gimdos (raumeninį audinį) ir yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų. Patologinė dėmesys mazgas yra atsitiktinai Interlaced pluoštai lygiųjų raumenų iš kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dėl šios ligos subjektų gydymo, kaip taisyklė, naudojama operacijos, bet dabar sukūrė konservatyvios terapijos schemą.

Pasirinktas vaistas yra hormoniniai vaistiniai preparatai su pageidaujamu vietiniu sąveikos tipu, nes intrauterinis prietaisas Mirena yra natūralus auksinis standartas gimdos fibrozės reabilitacijai.

Anti-estrogeninio poveikis realizuojama mažinant patologinių mazgų dydį, užkirsti kelią galimų komplikacijų ir sumažinti chirurginės intervencijos apimtį, siekiant išsaugoti kiek įmanoma fiziologinį struktūrą gimdą ir būtų galima ateityje nėštumo.

Mirena spiralė su endometriozė

Endometriozė yra patologinė būklė, kai vidinio sluoksnio gimdos ląstelės auga už jos ribų. Histologinėse struktūrose yra moterų lytinių hormonų receptorių, kurie sukelia tuos pačius pokyčius, kaip ir įprastame endometriume, pasireiškiantį mėnesiniu kraujavimu, reaguojant į tai, kyla uždegiminė reakcija.

Ginekologinė liga yra būdinga reprodukcinio amžiaus moterims ir, be skausmingų pojūčių, gali sukelti nevaisingumą - dažną endometriozės komplikaciją, nes taip svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti patologinę būklę. Žinoma, endometriozės terapija gali būti chirurginė operacija su mažo invazinio požiūrio ir keliais šalutiniais reiškiniais, tačiau geriau pasirinkti konservatyvią terapiją.

Mirena intrauterinis prietaisas yra veiksminga priemonė, padedanti šalinti endometriozę dėl kelių priežasčių:

  • įrodytas vaisto poveikis vaistui, pasireiškiantis slopinančiu patologinių židinių augimą, jų dydžio sumažėjimu ir laipsnišku rezorbcija;
  • mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitais farmacijos produktais;
  • skausmo reljefas, būdingas endometriozės problemai;
  • kasdienių peroralinių piliulių arba injekcijų nereikia;
  • menstruacinio ciklo normalizavimas;
  • kontracepcijos nereikia.

Intrauterinis prietaisas endometriumo hiperplazijai

Endometriumo hiperplazija yra patologinė būklė, kuri yra labai panaši į endometriozę, nes tai yra moterų lytinių organų gleivinės peraugimas ir sustorėjimas. Skirtumas yra teisinga histologinių struktūrų anatominė padėtis, kuri tik keičia simptomus ir galimas komplikacijas, bet nepašalina jų.

Atpažinti nosologinį vienetą galima gausiai ir ilgai trunkantis kraujavimas menstruacinių ar gimdos kraujavimų metu, kurie nėra susiję su ciklu, ovuliacijos trūkumas ir neįmanoma implantuoti embriono modifikuotuose endometriumuose, o tai yra padidėjęs estrogeno kiekis organizme. Šios problemos etiologinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti neatidėliotiną priežastį, yra hormoninis būdas, turintis ryškų antiestrogeninį poveikį.

Dauguma ginekologų, palyginti su kitomis terapinėmis medžiagomis, nori naudoti Mirena gimdos sistemą dėl jo farmakologinio poveikio patikimumo, patogumo, kuriam nereikia papildomų medicininių žinių ir palyginti pigesnio, nes Mirena vartojimas nereiškia kasdieninių išlaidų peroralinėms tabletėms ar injekcijoms.

Nėštumas po įleidimo į gimdą prietaiso Mirena

Kadangi kontraceptikai daugiausia būdingas vietinis farmakologinis poveikis, visiškai atstatant visus fiziologinius parametrus po vaisto pašalinimo pasitaiko gana greitai. Per metus po sistemos evakavimo planuojamų nėštumų dažnis siekia 79,1-96,4%. Endometriumo histologinė būklė atstatoma po 1-3 mėnesių, o menstruacinis ciklas visiškai pertvarkytas ir normalizuotas per 30 dienų.

Analogai

Yra keletas farmacinių preparatų su atitinkamu ATH kodu ir panašia veikliųjų sudedamųjų dalių sudėtine dalimi: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, tačiau teisingai galima vadinti tik Jaide, nes vaistas yra mažesnė dozė levonorgestrelio intrauterine sistema ir todėl apskaičiuojama tik trejus metus nuolatiniam naudojimui.

Su alkoholiu

Farmacinis vaistas turi ryškų vietinį terapinį poveikį ir nedideliais kiekiais patenka į moters organizmo sisteminę cirkuliaciją, nes jis nesikeičia su alkoholinių gėrimų sudėtinėmis dalimis, tačiau rekomenduojama jų dozė, kad nebūtų sukelti kitų šalutinių ar neigiamų padarinių.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vidutinio gimdymo prietaiso naudojimas Mirena yra kontraindikuotinas nėštumo metu arba įtariama, nes bet koks gimdos kontraceptinis prietaisas padidina savanoriško aborto ir priešlaikinio gimdymo pavojų. Sistemos išėmimas ar zondavimas taip pat gali sukelti neplanuotą vaisiaus evakavimą iš gimdos. Jei neįmanoma tiksliai pašalinti kontraceptikų, medicininio aborto tinkamumas turėtų būti aptartas pagal indikacijas.

Jei moteris nori išlaikyti nėštumą, pirmiausia pacientas turėtų būti visapusiškai informuotas apie galimą riziką ir neigiamas pasekmes tiek savo kūnui, tiek vaikui. Ateityje ji turėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą ir būtinai neįtraukti ektopinės implantavimo naudojant patikimus diagnostikos metodus.

Dėl vietinio hormoninių kontraceptikų vartojimo gali pasireikšti virilizuojantis poveikis vaisiui, tačiau dėl didelio vaisto "Mirena" veiksmingumo klinikinė patirtis nėštumo metu vartojant intrauterinį prietaisą yra labai ribota. Tai taip pat turėtų informuoti moterį, kuri nori išlaikyti nėštumą.

Žindymas nėra kontraindikacija už gimdos gleivinės sistemos vartojimą, nors maži aktyviosios medžiagos kiekiai (maždaug 0,1% dozės) gali būti tiekiami pienui laktacijos metu. Mažai tikėtina, kad toks mažas levonorgestrelido kiekis vaistui turi farmakologinį poveikį. Didžioji dauguma medicininės bendruomenės sutinka, kad vaisto vartojimas po 6 savaičių po gimdymo neturės neigiamo poveikio jauno žmogaus augimui ir vystymuisi.

Atsiliepimai Mirena

Farmacinis vaistas yra labai populiarus tarp reprodukcinio amžiaus moterų, nes "Mirena" pervezimai yra tokie:

  • Kontraceptiką patogu vartoti, nes jums nereikia laikytis įprasto gydymo, kaip ir geriamųjų hormoninių kontraceptikų atveju, ar specialių mitybos taisyklių, nes aktyvus komponentas turi vietinį poveikį;
  • "Pearl" indeksas yra pakankamai didelis farmacijos produkto patikimumas, kurį patvirtina apžvalgos ir rekomendacijos internete;
  • Daugelio didžiulių šalutinių reiškinių pasireiškimas yra neįtikėtinai mažas, todėl netgi negalima galvoti apie jo pašalinimo būdus priimant sprendimą dėl Mirena vartojimo.

Gydytojų patarimai ir atsiliepimai grindžiami ne tik vaisiaus kontracepcijos farmakologinio poveikio vaistais veiksmingumu, bet ir vaisto terapinėmis savybėmis. Klinikinių tyrimų rezultatai leidžia naudoti Mirena spiralę dėl endometriozės, gimdos gleivinės hiperplazijos ir jo raumenų sluoksnio gerybinių navikų. Gydytojai ginekologai mano, kad šis kontraceptinis vaistas yra konservatyvus gydymo būdas - pasirinktas vaistas aukščiau paminėtiems vienetams.

Atsiliepimai apie "Navy Mirena" iš moterų, kurios ją vartojo terapiniais tikslais, taip pat užpildytos teigiamomis emocijomis. Toks gydymas ne tik kartais leidžia išvengti chirurgijos, dėl kurios neišvengiamai išlieka niūrių randų ar kitų odos defektų, bet taip pat pašalinama ligos patologinė liga. Praktiškai bet koks teminis forumas ar interneto ištekliai rekomenduoja aptarti šią konservatyvios gydymo schemą su asmeniniu gydytoju.

Kaina Mirena, kur nusipirkti

Hormoniniai ritės "Mirena" yra Suomijos gamybos farmacinis produktas, kuris gali labai paveikti kontracepcijos sąnaudas. Tai ypač akivaizdu palyginant kainas Rusijos Federacijos teritorijoje, nes tam tikros vaistinės ir grandinės naudojasi asmeninėmis sutartimis. Tai yra, galima įsigyti Mirenos spiralę Maskvoje už 11 750 rublių, Krasnojarskas - už 10,890 rublių, o Ufoje hormoninės spiralės kaina - 11100 rublių. Karinio jūrų laivyno "Mirena" kaina Maskvoje ir kituose šalies miestuose nurodoma remiantis bendraisiais rinkodaros tyrimo rezultatais, kurie gali pasireikšti vaistinių išlaidų skirtumu.

Ukrainoje, naudojant "Mirena" gimdos prietaisą, kaina svyruoja daug mažiau nei Rusijos Federacijoje. Taigi, pavyzdžiui, Dnipropetrovs'k farmacinis preparatas gali būti perkamas už 1800 grivina, o Nikolajus sistema yra parduodama už 1750 grivina.

Mirena skauda pilvo apačią

Populiariausias intrauterine hormoninis kontraceptikas yra Mirena spiralė (IUD). Intrauteriniai kontraceptikai (IUD) buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus vidurio. Dėl daugelio teigiamų savybių jie greitai įsimylėjo moterų: sisteminio poveikio moteriai kūno trūkumas, didelis našumas, naudojimo paprastumas.
Sperara neturi įtakos seksualinio kontakto kokybei, ji nustatoma ilgą laiką, praktiškai ji nereikalauja kontrolės. Tačiau IUD turi labai didelį nepalankumą: daugelis pacientų susiduria su metroragijos tendencija, dėl ko jie turi atsisakyti tokios kontracepcijos.

60-tieji metai buvo sukurtos gimdos sistemos, kuriose yra vario. Jų kontraceptinis poveikis buvo dar didesnis, tačiau kraujavimo iš gimdos problema nebuvo išspręsta. Dėl to 70-tieji metai buvo sukurta 3-oji IUD karta. Šios medicinos sistemos sujungia geriausias kontraceptikų ir IUD savybes.

Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra hormonų, yra labai veiksmingi ir tuo pat metu jie nesukelia metroragijos vystymosi.

Imuninės sistemos Mirena aprašymas

Mirena turi T formą, kuri padeda saugiai įsiskverbti į gimdą. Vienas iš kraštų yra su sriegiu kilpomis, skirtas pašalinti sistemą. Srauto centre yra balkšvas hormonas. Jis lėtai patenka į gimdą per specialią membraną.

Horizontali spiralės sudedamoji dalis yra levonorgestrelis (gestagenas). Vienoje sistemoje yra 52 mg šios medžiagos. Papildomas komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras. Navy Mirena yra vamzdžio viduje. Spirulyje yra atskira vakuuminė plastikinė pakuotė. Jis turėtų būti laikomas tamsioje vietoje 15-30 ° C temperatūroje. Galiojimo laikas nuo pagaminimo datos yra 3 metai.

Veiksmas "Mirena" ant kūno

Mirena kontracepcijos sistema pradeda "išlaisvinti" levonorgestrelį į gimdą iš karto po jo įdiegimo. Hormonas patenka į ertmę 20 μg per parą, po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 μg per dieną. Skeletikai yra vietinis veikimas, levonorgestrelis yra beveik visiškai sutelktas endometriume. Ir jau gimdos raumens sluoksnyje koncentracija yra ne daugiau kaip 1%. Kraujyje hormonas yra mikrodazėse.

Po spiralės įvedimo aktyvaus komponento į kraują patenka maždaug valandą. Joje didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Šis skaičius gali labai skirtis priklausomai nuo moters kūno svorio. Kūno svoris iki 54 kg levonorgestrelio kraujyje yra apie 1,5 karto didesnis. Veiklioji medžiaga yra beveik visiškai suskaidoma kepenyse, ją evakuoja žarnos ir inkstai.

Mirenos veiksmo principas

Preparato Mirena kontraceptinis poveikis nepriklauso nuo silpnos vietinės reakcijos į svetimkūnį, bet daugiausia yra susijęs su levonorgestreliu. Apvaisinto kiaušinio implantacija nėra atliekama slopinant gimdos epitelio veiklą. Tuo pačiu metu natūralus endometriumo augimas sustoja ir jo liaukų funkcionavimas mažėja.

Be to, Mirena spiralė trukdo spermos judrumui gimdoje ir jo vamzdeliuose. Preparato kontraceptinis poveikis padidina gimdos kaklelio gleivių aukščiausią klampumą ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnį, kuris komplikuoja spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos ertmę.

Nustatęs sistemą keletą mėnesių, yra endometriumo pertvarkymas, kurį rodo nereguliarios kraujo krešėjimo sekrecijos. Tačiau per trumpą laiką gimdos gleivinės išplitimas išprovokuoja menstruacinio kraujavimo trukmę ir apimtį, iki jų visiško nutraukimo.

Naudojimo indikacijos

IUD yra įdiegta pirmiausia siekiant užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui. Be to, sistema yra naudojama labai stipriam menstruaciniam kraujavimui dėl nepaaiškintos priežasties. Neleidžiama moterų reprodukcinės sistemos piktybinių navikų galimybė. Kaip vietinio poveikio gestageninis agentas, gimdos gleivinė yra naudojama endometriumo hiperplazijos prevencijai, pavyzdžiui, su sunkiu kulminacija ar po dvišalės oophorektomijos.

Mirena kartais vartojama menoragijos gydymui, jeigu gimdos gleivinėse nėra hiperplazinių procesų ar ekstragenitinių patologijų su žymi hipokoaguliacija (trombocitopenija, von Willebrando liga).

Kontraindikacijos

Mirenos spiralė nurodo vidaus kontraceptikus, todėl ji negali būti naudojama lytinių organų uždegiminėms ligoms:

  • endometritas po gimdymo;
  • dubens ir gimdos kaklelio uždegimas;
  • septinis abortas, atliktas prieš 3 mėnesius iki sistemos sukūrimo;
  • infekcija lokalizuota apatinėje gimdos kaklelio sistemos dalyje.

Skirti ūmią uždegiminė liga dubens praktiškai neįmanomas į gydymą vystymasis yra nuoroda į spiralėje panaikinimą. Todėl vidiniai kontraceptikai nėra įdiegti su polinkiu į infekcines ligas (nuolatinis seksualinių partnerių pokytis, stiprus imuniteto sumažėjimas, AIDS ir kt.). Siekiant apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, Mirena netinka vėžiui, displazijai, kūno fibroidams ir gimdos kakleliui, pokyčiams jų anatominėje struktūroje.

Kadangi levonorgestrelis susilygina su kepenimis, spiralė nėra sumontuota šio organo piktybinėse navikose, taip pat ciroze ir ūminiam hepatitui.

Nors sisteminis levonorgestrelio poveikis organizmui yra nereikšmingas, vis dėlto ši gestageninė medžiaga yra kontraindikuojama nuo visų priklausomų nuo gestagenų vėžio ligų, pavyzdžiui, krūties vėžio ir kitų būklių. Taip pat šis hormonas yra draudžiamas insultu, migrena, sunkiu cukriniu diabetu, tromboflebitu, širdies priepuoliu, arterine hipertenzija. Šios ligos yra santykinė kontraindikacija. Esant tokiai situacijai, Mirena vartojimo klausimą sprendžia gydytojas po laboratorinės diagnostikos. Negalima įdiegti spiralės, jei įtariate nėštumą ir padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutinis poveikis

Dažnai pasireiškia šalutinis poveikis

Mirena yra keletas šalutinių poveikių, kurie randami beveik kiekvieną dešimtąją moterį, kuri sukūrė spiralę. Tai apima:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas: sutrikimas, galvos skausmas, nervingumas, bloga nuotaika, sumažėjęs seksualinis potraukis;
  • padidėjęs kūno svoris ir spuogai;
  • virškinimo trakto disfunkcija: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • vulvovaginitas, dubens skausmas, tepimas;
  • krūtinės įtampa ir švelnumas;
  • nugaros skausmas, kaip ir osteochondrozė.

Visi pirmiau nurodyti požymiai labiausiai aiškiai pasireiškia pirmieji vartojimo Mirena mėnesiais. Tada jų intensyvumas mažėja, ir, kaip taisyklė, nemalonūs simptomai praeina be pėdsakų.

Retas šalutinis poveikis

Toks šalutinis poveikis pastebimas viename iš tūkstančių pacientų. Jie taip pat paprastai išreiškiami tik pirmiesiems mėnesiams po IUD diegimo. Jei pasireiškimų intensyvumas su laiku nesumažėja, reikalinga diagnozė. Retos komplikacijos yra pilvo pūtimas, dažni nuotaikos pokyčiai, niežėjimas, edema, hirsutizmas, egzema, alopecija ir bėrimas.

Alerginės reakcijos labai retai pasireiškia šalutiniais reiškiniais. Atsižvelgiant į jų vystymąsi, būtina pašalinti kitą dilgėlinę, bėrimą ir tt

Naudojimo instrukcijos

Montavimo spiralė Mirena

Imauterinė sistema yra supakuota sterilioje vakuuminėje maiše, kuri yra atidaryta prieš montuojant spiralę. Išmeskite atidarytą sistemą iš anksto.

Įdiekite kontraceptiką "Mirena" gali tik kvalifikuotas ginekologas. Prieš tai gydytojas turėtų atlikti egzaminą ir nurodyti reikiamą egzaminą:

  • ginekologinis tyrimas ir krūties tyrimas;
  • gimdos kaklelio tepinėlis;
  • mamografija;
  • kolposkopija ir dubens tyrimas.

Būtina įsitikinti, kad nėra nėštumo, piktybinių navikų ir LPI. Kai aptiktos uždegiminės ligos, prieš pradedant gydymą Mirena gydomi. Jūs taip pat turėtumėte nustatyti gimdos dydį, vietą ir formą. Teisinga spiralės padėtis suteikia kontraceptinį poveikį ir apsaugo nuo sistemos ištrynimo.

IUD vaisingo amžiaus pacientai skiriami pirmosiomis menstruacijos dienomis. Jei nėra kontraindikacijų, sistema gali būti įdiegta iškart po abortų. Mirena gali būti vartojama po 6 savaičių. Galite pakeisti spiralę bet kurią dieną, nepriklausomai nuo ciklo. Siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam endometriumo augimui, intrauterinė sistema turėtų būti skiriama mėnesinių ciklo pabaigoje.

Saugos priemonės

Įdėjus IUD, po 9-12 savaičių reikia pamatyti ginekologą. Tada jūs galite apsilankyti gydytojui kartą per metus, skundžiasi dažniau. Nors klinikiniai duomenys rodo jautrumą į venų varikozė plėtros ir trombozė iš ritės kojų, ne. Tačiau, kai pasireiškia šių ligų požymiai, turite kreiptis į gydytoją.

Levonorgestrelio poveikis neigiamai veikia gliukozės toleravimą, todėl diabetu sergantiems pacientams reikia sistemingai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Su septinto endokardito grėsme moterims, turinčioms vožtuvų širdies ligas, įvedimas ir pašalinimas iš sistemos turėtų būti atliekami naudojant antibakterinius preparatus.

Galimas neigiamas poveikis Mirena

  1. Negimdinis nėštumas yra labai retas ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Šią komplikaciją galima įtarti, jei pasireiškia nėštumo simptomai (ilgas menstruacijų vėlavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kt.), Taip pat sunkus pilvo skausmas ir vidaus kraujavimo požymiai (stiprus silpnumas, blyški oda, tachikardija). Yra didesnė tikimybė "uždirbti" tokią komplikaciją po sunkių uždegiminių ar infekcinių dubens patologijų ar negimdinio nėštumo istorijos.
  2. Paprastai su spirale įvedama prasiskverbimas (auga į sieną) ir perforacija (perforacija) gimdoje. Šios komplikacijos gali būti laktacijos, pastarojo darbo, nenatūralios gimdos vietos.
  3. Sistema išsiunčiama iš gimdos gana dažnai. Norint anksti aptikti, pacientams rekomenduojama patikrinti, ar tamponuose yra sriegis po kiekvieno periodo. Tiesiog, paprastai menstruacijų metu IUD tikimybė yra didelė. Šią procesą moteris nepastebi. Taigi Mirenos išsiuntimo metu kontracepcijos veiksmas baigiasi. Siekiant išvengti nesusipratimų, rekomenduojama patikrinti naudojamus tamponus ir tarpiklius dėl nuostolių. Kraujavimas ir skausmas gali būti ciklo viduryje prasiskverbimo iš spiralės pradžios pasireiškimas. Jei pasireiškė neužbaigtas gimdos hormoninis agentas, gydytojas turi jį pašalinti ir įdiegti naują.
  4. Mėnulio uždegiminės ir infekcinės ligos paprastai atsiranda pirmą mėnesį vartojant "Mirena" sistemą. Komplikacijų rizika didėja dažnai pasikeitus lytiniams partneriams. Šiuo atveju spiralės pašalinimo indikacija yra pasikartojanti arba sunki patologija ir rezultatų nebuvimas atlikus gydymą.
  5. Amenorėja daugelyje moterų vystosi naudojant IUD. Komplikacija atsiranda ne iš karto, bet kažkur per 6 mėnesius po "Mirena" diegimo. Pasibaigus mėnesiui, pirmiausia reikia pašalinti nėštumą. Po spiralės pašalinimo, menstruacinis ciklas atkuriamas.
  6. Maždaug 12% pacientų susidaro funkciniai kiaušidžių cistos. Dažniausiai jie nėra akivaizdūs jokiu būdu, o tik retkarčiais gali būti skausmas sekso metu ir sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje. Išsiplėtę folikulai paprastai atsinaujina per 2-3 mėnesius.

IUD pašalinimas

Spiralą reikia nuimti praėjus 5 metams po montavimo. Jei pacientas neplanuoja nėštumo toliau, tada manipuliavimas atliekamas mėnesio pradžioje. Pašalinus sistemą ciklo viduryje, yra galimybė užsiimti. Jei pageidaujama, vieną intrauterinį kontraceptiką galima nedelsiant pakeisti nauju. Ciklo diena nesvarbi. Pašalinus gaminį, reikia kruopščiai patikrinti sistemą, nes, jei esant Mirena pašalinti sunku, medžiaga gali paslysti į gimdos ertmę. Tiek sistemos įvedimui, tiek pašalinimui gali būti kraujavimas ir skausmas. Pacientams, sergantiems epilepsija, kartais atsiranda silpnumas arba traukuliai.

Nėštumas ir Mirena

Spalva turi stiprų kontraceptiką, bet ne 100%. Jei nėštumas vystosi, pirmiausia reikia išskirti jo negimdinę formą. Normalaus nėštumo metu spiralė yra kruopščiai pašalinama arba medicininis abortas. Ne visais atvejais pasirodo, kad "Mirena" sistema išgauna iš gimdos, todėl padidėja tikimybė, kad anksčiau nutraukiamas nėštumas. Taip pat reikia atsižvelgti į galimą neigiamą hormono poveikį vaisiaus formavimui.

Naudokite žindymo laikotarpiu

Levonorgestrel IUD mažose dozėse patenka į kraują ir gali būti išskiriamas su pienu, kai maitina kūdikį. Hormono kiekis yra apie 0,1%. Gydytojai teigia, kad esant tokiai koncentracijai gali būti, kad tokia dozė gali paveikti bendrą kūdikio būklę.

Dažniausiai užduodami klausimai

Mirenos kaina yra gana didelė, o kontracepcijos vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Ar teigiamas poveikis reiškia moters kūną?

Mirena dažnai naudojama endometriumo būklei atstatyti po dvišalio kiaušidžių pašalinimo ar patologinės menopauzės metu. Taip pat intrauterinis prietaisas:

  • padidina hemoglobino kiekį;
  • vykdo vėžio prevenciją ir endometriumo hiperplaziją;
  • sumažina idiopatinio kraujavimo trukmę ir apimtį;
  • atstato geležies metabolizmą organizme;
  • sumažina skausmą su algomenorėja;
  • atlieka fibrozių prevenciją ir gimdos endometriozę;
  • turi tonizuojantį poveikį.

Ar Mirena vartoja fibrozės gydymui?

Spiralė sustabdo myoma mazgo augimą. Tačiau reikia papildomos diagnozės ir konsultacijos su ginekologu. Būtina atsižvelgti į apimtį ir vietą iš sudedamųjų dalių, pavyzdžiui, gleivine fibroma darinių, keičiant formą gimdos, iš sistemos Mirena montavimas draudžiama.

Naudojamas endometriozei gimdos vaistai Mirena?

Helicas yra naudojamas siekiant išvengti endometriozės, nes jis stabdo endometriumo augimą. Neseniai buvo pristatyti tyrimų rezultatai, įrodantys ligos gydymo efektyvumą. Tačiau sistema suteikia tik laikiną poveikį ir kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai.

Aš praėjus šešiems mėnesiams po Mirena pradžios, išsivystė amenorėja. Taip turėtų būti? Ar galiu pastoti ateityje?

Menstruacijų stoka yra natūrali reakcija į hormono poveikį. Ji pamažu vystosi kas 5 pacientus. Tiesiog atlikite nėštumo testą. Jei tai yra neigiama, tuomet nereikėtų nerimauti, po sistemos pašalinimo, mėnesinės vėl pradedamos, o jūs galite planuoti nėštumą.

Įdiegę Mirena kontraceptiką, gali išsiskirti, skausmas ar kraujavimas iš gimdos?

Paprastai šie simptomai pasireiškia lengva forma, iškart po Mirena įvedimo. Sunkus kraujavimas ir skausmas dažnai rodo silicio ekstrakciją. Priežastis gali būti negimdinis nėštumas, netinkamas sistemos įrengimas ar išsiuntimas. Skubiai kreipkitės į ginekologą.

Ar "Mirena" spiralė gali paveikti svorį?

Svorio padidėjimas yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių. Tačiau reikia įsivaizduoti, kad tai pasitaiko vienoje iš 10 moterų, ir paprastai šis poveikis yra trumpalaikis, po kelių mėnesių jis išnyksta. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Aš apgyniau nuo nepageidaujamo nėštumo hormonų tabletes, bet dažnai pamiršau juos gerti. Kaip aš galiu pakeisti vaistą Mirena spirale?

Nereguliarūs burnos hormonai negali visiškai apsaugoti nuo nėštumo, todėl geriau pereiti prie gimdos apsaugos. Prieš tai turite kreiptis į gydytoją ir perduoti būtinus testus. Įdiekite sistemą geriau 4-6 dienas menstruacinio ciklo metu.

Kada galiu pastoti, kai Mirena pasitraukia?

Remiantis statistika, 80% moterų nėščia, nebent, žinoma, jie to nori, net pačius pirmuosius metus po spiralės ištraukimo. Dėl hormoninio poveikio jis net truputį padidina vaisingumą (vaisingumą).

Kur galiu gauti Mirena spiralę? Ir kokia yra jo kaina?

IUD išleidžiamas tik pagal receptą ir parduodamas vaistinėje. Jos kainą nustato gamintojas, jis svyruoja nuo 9 iki 13 tūkst. Rublių.

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Mirena

Moterų atsiliepimai apie "Mirena" sistemą yra gana prieštaringi, ir jie džiaugiasi džiaugsmu ir dėkingumu su niekšybe ir siaubu. Teigiamas įspūdis pirmiausia grindžiamas šiais punktais: sunkių menstruacijų ir šalutinių poveikių stoka (kai kurie pacientai praeina per pirmuosius mėnesius), palankios išlaidos (remiantis 5 metais), naudojimo paprastumas (nustatymas ir pamiršimas), neturi įtakos lytiniams santykiams. Be to, spiralė padėjo daugeliui moterų sustabdyti fibrozių augimą ir sumažinti endometriozės pasireiškimus.

Neigiami atsiliepimai daugiausia buvo pagrįsti teiginiais apie emocinius sutrikimus (dirglumą, sumažėjusį seksualinį troškimą) ir neestetišką išvaizdą (plaukų slinkimas, spuogai).

Gydytojų, pavyzdžiui, moterų, apžvalga apie IUD taip pat yra dviprasmiška, tačiau labiau suvaržyta. Ekspertai patvirtina, kad kai kurioms ligoms yra didelis kontracepcijos poveikis ir gydomasis poveikis. Tačiau jie paaiškina, kad prieš įdiegdami spiralę Mirena būtinai reikalinga išsami diagnozė.