logo

Mikroskopinis tyrimas (tepinėlis iš genitalijų)
Šviesos mikroskopija

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

  1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
  2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
  3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
  4. 4. Nėštumo metu.
  5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
  6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
  7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

  1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
  2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
  3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
  4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

  1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
  2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
  3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
  4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

  • Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
  • Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
  • Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
  • Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
  • Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
  2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

  1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
  2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
  2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  3. 3 Bakterinis vaginozė.
  4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

  1. 1 Imunosupresijos būklė
  2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
  3. 3 piktybiniai navikai
  4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
  5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

  • mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
  • iš lytinių organų tepinėlis;
  • bakterioskopija;
  • mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

  • makšties kandidozė (dusulys);
  • bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
  • gonorėja;
  • trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

  1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
  2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
  3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

  1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
  2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

  • Nerodo tokių infekcijų (zppp) kaip:
    • herpes;
    • chlamidija (chlamidija);
    • mikoplazmos (mikoplazmozė);
    • ureaplasmas (ureaplazmozė);
    • ŽIV
  • Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

    Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

    Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

    Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

    • dušas;
    • turėti lytinių santykių;
    • naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
    • atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
    • atlikti colposcopy.
    • prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

    Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

    Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

    Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

    Mikroskopinis tyrimas:

    • dažnai lankydamas ginekologą;
    • įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
    • prieš IVF;
    • nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
    • jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

    Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

    Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

    Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

    Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

    • ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
    • 10-15 - vidutinio dydžio;
    • 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas tyrimo metu nustato uždegiminį procesą makštyje ir (ar) ant gimdos kaklelio.

    Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

    Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

    Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

    Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

    Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

    Kas yra bacposseve

    Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

    Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

    • "+" Yra nedidelis kiekis;
    • "++" yra vidutinio dydžio;
    • "+++" yra didelis skaičius;
    • "++++" - gausu augalija.

    Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

    Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

    Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

    Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

    Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

    Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

    Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

    Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

    Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

    Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

    Eritrocitai - gali būti mažais kiekiais tepinėliu, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo mažas tepimas.

    Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

    Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokovą - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

    Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

    • L - leukocitai;
    • Ep - epitelis;
    • Pl. ep - plokščiasis epitelis;
    • Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
    • Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

    Ginekologijos tepinėliai: dekodavimas, įprasti indikatoriai

    Moterų sveikata ir gerovė susideda iš daugelio komponentų. Moteris yra hormono priklausomas tvarinys, ty normalus reprodukcinės sistemos veikimas grindžiamas tiksliu endokrininių liaukų veikla. Be to, kūno mikroflorai reikšmingai įtakoja merginos gyvenimo kokybę, įskaitant makšties biocenozę.

    Sveikos makšties mikrofloros disbalanso sutrikimai ne tik sukelia skausmingų simptomų atsiradimą, kurie žymiai sumažina kasdienę sąžiningos lyties veiklą, bet taip pat skatina įvairių ginekologinių ligų vystymąsi. Ir tai, savo ruožtu, yra didžiulis nevaisingumo rizikos veiksnys.

    Ginekologijos analizė

    Ginekologija yra labai subtilus ir subtilus mokslas, todėl yra labai daug diagnostinių metodų. Vienas iš labiausiai paprastų ir biudžetinių diagnozavimo metodų, kurie atliekami bet kurioje gimdyvės klinikos ar ginekologinės ligoninėse, yra įvairių floros tepinėlis.

    Yra keletas floros tepinėlių tipų:

    • Bakterioskopinė analizė arba mikroskopinis tyrimas (tiesiai tepant florą).
    • Citologinė analizė - aptikti šios lokalizacijos netipines ląsteles (PAP testas).
    • Bakteriologija arba bakpositv nustatyti patologinę florą.

    Visi tepiniai yra atliekami po specialaus ginekologinio tyrimo, kuris apima išorinių lytinių organų tyrimą, gimdos palpaciją, veidrodžių kaklelio tyrimą.

    Daugelis moterų klausia savęs klausimą: "Kada tiksliai galima atlikti analizę ir kokia mėnesio ciklo diena turėtų būti padaryta?". Šio klausimo nėra griežtų apribojimų. Tačiau ginekologai rekomenduoja vartoti tepinius menstruacinio ciklo pradžioje, iškart po kelių dienų po menstruacijos. Galite pasiimti tepinėlį ir iškart prieš mėnesį.

    Pasirengimas analizei

    Bet kuri moteris turi prisiminti, kad prieš diagnostinę procedūrą turėtų būti parengtas tam tikras preparatas. Tai atliekama siekiant išvengti klaidingų rezultatų, kurie gali paskatinti gydytoją padaryti neteisingą diagnozę ir skirti netinkamą gydymą.

    Pasiruošimas makšties tepinėlių vartojimui ("dviejų" taisyklė) apima:

    • Prieš dvi dienas prieš egzaminą reikia atsisakyti lytinių santykių.
    • Dviem savaitėmis nustokite vartoti antibiotikų.
    • 2 dienas nutraukite hormonų vartojimą ir vartokite makšties žvakes ir kremus.
    • Nerekomenduojama šlapintis 2 valandas prieš procedūrą.

    Šių paprastų rekomendacijų laikymasis kelis kartus padidins makšties tepinėlių rezultatų objektyvumą.

    Rezultatus dekoduojant, gali būti, kad rezultatai bus blogi. Tokiu atveju pakartotinai ištepkite iš makšties.

    Smear mikroskopija

    Bakteriologinė analizė yra viena iš labiausiai informatyvių ginekologinių patologijų diagnozės. Šis metodas turi gana įspūdingą nuorodų sąrašą:

    1. Subjektyvaus diskomforto buvimas moters tarpuele (niežėjimas, deginimas, nemalonių kvapų buvimas ir kt.).
    2. Skundai dėl skausmo apatinėje pilvo srityje.
    3. Patologinių sekretų buvimas (gausios gleivinės, su kraujo ar pūlinio mišiniu, leukorėja su nemaloniu purvu kvapu).
    4. Metiniai prevenciniai egzaminai.
    5. Ankstyvo nėštumo planavimas.
    6. Tiesiogiai vaiko laikymo laikotarpis.
    7. Keisdamas seksualinį partnerį.

    Flora paplitimas yra paimtas iš kelių lokalizacijų: makšties, šlaplės ar šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir kartais, jei yra specialių požymių, iš tiesiosios žarnos.

    Ką gali atskleisti tepinėlis analizė? Vaginalinis tepinėlis suteikia gydytojui ir pacientui išsamią informaciją apie mikrocynozės būklę intymioje srityje. Tepinėliai rodo:

    • Leukocitų skaičius gimdos kaklelio gleivėse.
    • Leukocitų skaičius gimdos kaklelyje.
    • Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ir skaičius.
    • Epitelio ląstelės ir jų skaičius.
    • Gleivių pobūdis.
    • Bakterijos, įskaitant "gerą" - laktobacilus, jų sudėtis ir kiekis.
    • Patologinių mikroorganizmų buvimas ir skaičius - Trichomonas, gonokokai, grybai ir kt.

    Procedūra nėra trauminė ir neskausminga. Sveikasoms moterims rekomenduojama išgerti bakterioksiką iš makšties kas 1 kartą per 6 mėnesius.

    Norma

    Kiekvienas iš aukščiau paminėtų rodiklių turi ribas, nukrypimai nuo kurių (paprastai į viršų) laikomi bet kokių uždegiminių ar infekcinių ligų vystymu. Reikėtų nepamiršti, kad sveikos reprodukcinės moters, mergaitės ir moters menopauzės metu rodiklių rodiklis gali būti kintamasis. Nėščioms moterims taip pat yra individualių išmetimo iš makšties normų.

    Taigi, išanalizuosime kiekvieno rodiklio greitį iš makšties mikroskopu.

    Leukocitai. Tai vadinamosios balto kraujo ląstelės. Jie veikia mūsų organizmo imuniniais gynėjais nuo bet kokių išorinių infekcinių agentų. Paprastai vienos leukocitos yra gimdos kaklelio kanale ir gimdos kaklelyje. Tačiau, jei ištirpinus tepinėlio analizę pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, tai rodo, kad uždegiminio proceso atsiradimas prasideda makštyje.

    Norma skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos:

    Šlaplės

    Gimdos kaklelio kanalas

    Leukocitų dažnis (ląstelių skaičius regėjimo lauke)

    Kartais leukocitų rodiklis makštyje ir iš gimdos kaklelio gali būti 100 ląstelių akyje ir aukščiau. Tai rodo ūmę uždegiminės patologijos stadiją.

    Epitelis. Paprastai vienos epitelio ląstelės yra išleidžiamos iš makšties. Laboratoriaus požiūriu šių ląstelių skaičius yra iki 15. Išleidus iš makšties, apibrėžiama plokščialus epitelis visais jos vystymosi etapais. Iš gimdos kaklelio kanalo ir ant gimdos kaklelio paviršiaus yra tepamas cilindrinis epitelis. Epitelio ląstelių skirtumas priklausomai nuo vietos yra dėl skirtingos makšties ir gimdos kaklelio sienelių struktūros. Epitelio ląstelių padidėjimas gali rodyti lėtinės uždegiminės ligos buvimą (dažnai paslėptu asimptominiu kursu).

    Gleivių Paprastai ši medžiaga nėra šlaplėje, bet yra makšties ertmėje. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo laikotarpio, gleivių kiekis gali skirtis nuo mažo iki gausaus. Kai iš nėščių moterų išsiskiria daug gleivių, jame yra daug glikogeno. Glikenas yra specialus baltymas, kuris yra laktobakterijų maistinė terpė.

    Mikroorganizmai. Reprodukcinio amžiaus moterims, įskaitant nėštumo laikotarpį, išsiskyrimo iš makšties mikroskopija atskleidžia gramteigiamą florą. Tai laktobacilai - ląstelės, kurios užtikrina normalią makšties mikrocynozę. Moterims, sergančioms menopauzės ir mergaičių metu iki menarkių (pirmųjų menstruacijų) pradžios, laktobacilai rodo mažai arba visai nėra įrodymų. Staigus šių ląstelių sumažėjimas rodo sakvaginozę. Dažniausiai šiose amžiaus kategorijose stebimas kokosų floros buvimas.

    Be to, laktobacilų mikroskopija gali būti aptikta ir patologinė bakterinė flora - Trichomonas, gonokokai, gardnerella. Normalios sveikos moterys ir nėštumo metu šios ląstelės visiškai nėra. Jų aptikimas rodo, kad yra lytiniu keliu plintančių ligų.

    Be bakterijų, galima nustatyti ir Candida genties grybus. Jų buvimas iš makšties išsiskyrimo rodo vežėją arba ligos, tokios kaip pilvą, vystymąsi.

    Patarimai nėščioms moterims

    Kaip minėta, kai kurie rodikliai nėštumo metu gali skirtis nuo normos ne nėščioms moterims. Nėštumo metu floros tepinėlis imamas tris kartus:

    • Registruojant nėštumą (iki 12 savaičių).
    • 30 savaičių laikotarpiui.
    • Iškart po gimdymo, paskutinę nėštumo savaitę.

    Pagrindinis skirtumas tarp tepinėlių analizės atliekant dekoderiavimą yra tai, kad nėštumo metu yra daugiau laktobacilų. Be to, nėštumo metu yra daugiau gliukozės, praturtintos glikogenu.

    Apibendrinkite ir palyginkite sveikos reprodukcinės moters ir moters nėštumo rodiklius.

    Norma nėščioms moterims

    Mikroskopinis makšties tepinėlių tyrimas

    Kaip ir bet kuriame tyrime, yra tam tikrų ginekologinių tepinėlių paruošimo taisyklių ir principų. Svarbu suprasti, kad galutinis rezultatas ir tepinėlio informacinis turinys iš esmės priklauso ne tik nuo medžiagos ir tepinėlių paruošimo, bet ir nuo paciento paruošimo. Pasirengimas tepinėjimams ginekologijoje nėra labai sunku. Štai pagrindinės taisyklės:

    • Patarimai dėl menstruacijų ar kitų genitalijų trakto kraujavimų nėra imami.
    • Prieš pradedant tepti ir išvakarėse negalima dusyti ir naudoti higienos agresyvių antibakterinių preparatų.
    • Nepageidaujamas seksualinis gyvenimas nurodytu laikotarpiu, ty 2 dienos.

    Įdomiausia yra tai, kad prezervatyvų lytis gali paveikti tepinėlių dėl spermicidinių tepimo medžiagų poveikį prezervatyvams, o atviras lytinis aktas gali sukelti dar vieną nemalonų staigmeną. Spermatozoidai, ypač gyvi, labai dažnai imasi trichomonų laboratorijos technikų, dėl kurių laboratorijos diagnostikos specialistai verčia pacientą nemaloniai diagnozuoti trichomoniozę arba trichomoninį kolpitą.

    • Bet kokie gydymo su makšties priemonėmis kursai - kremai, žvakučių, tabletės turi būti užbaigiami ne anksčiau kaip 3-5 dienas prieš tepant. Žinoma, tepinėliai vartojant makšties žvakutes yra visiškai neinformatyvūs.
    • Dantų implantavimo dieną rekomenduojama atsisakyti higienos procedūrų arba atlikti tik išoriškai ir nenaudojant jokio ploviklio - tik švariu vandeniu.
    • Prieš pradedant tepti, rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti medžiagą, o šlaplės tepinėlis nebus informatyvus.

    Ginekologai ir venereologai "senosios mokyklos" laikėsi įdomios taisyklės. Tuo metu lytiškai plintančių ligų diagnozavimo arsenalas buvo labai ribotas ir iš esmės sumažintas tik ginekologiniams tepinėjimams. Tada moteris buvo pasiūlyta išpjaustymo išvakarėse atlikti vadinamąsias provokacijas.

    Į provokaciją įtraukta druskos, aštrus maisto priėmimas, nedidelis alkoholio kiekis prieš naktį, kelionė į vonią ar sauną. Beje, tokie laikotarpiai taip pat buvo susiję su tokiais provokacijomis, todėl manoma, kad idealus laikas riebalams vartoti yra laikomas 4-7 dienas menstruaciniu ciklu. Dabar užmirštas šis metodas, kaip padidinti informacijos turinį smūgiuose, tačiau iš tikrųjų šis metodas yra gana veiksmingas.

    Technika

    Žinoma, už tepinėlius paėmimo iš moterų reikia šiek tiek specialios įrangos - patikrinimo lentelę, makšties reflektorius makšties angą ir gimdos kaklelio atodangos, specialiais šepetėliais ir mentelės radote pati medžiaga, taip pat skaidres, dėl kurių yra lipdoma medžiaga.

    Teisingai ginekologinį tepinėlį taip pat galima vadinti gimdos kaklelio kanalo, makšties ir šlaplės išskyros mikroskopu arba trumpiau - šlapimo organų išleidimo mikroskopija.

    Daugelis moterų mano, kad tepinėlis yra mikroskopinis tik makšties išskyros tyrimas, tačiau teisingai tepant tai yra trys komponentai:

    • Išskyros iš šlaplės arba išorinės šlaplės dalies;
    • Išmetimas iš užpakalinės makšties fornix;
    • Nuimamas gimdos kaklelio kanalas arba gimdos kaklelio kanalas.

    Visi šie smūgiai yra taikomi vienam stiklui trimis skirtingais taškais. Stiklas yra iš anksto paženklintas taip, kad laboratorijos technikas galėtų suprasti, kokiu metu stiklas yra. Taip pat kiekvienas stiklas turi etiketę su atskira skaičiumi, panašiu į tepimo formą, kad nebūtų painiojama.

    Tada stiklas džiovinamas ore, pristatomas į laboratoriją, kur specialistai dažomi specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Sunkiais ar prieštaringais atvejais laboratorijos diagnostikos gydytojas padeda laboratorijos specialistui.

    Įdomu tai, kad tie patys smūgiai ir tuo pačiu principu yra paimami iš vyrų, tačiau jie tik tyrinėja šlaplės išsiskyrimą.

    Tada mes tiriame pagrindinius tepinėlių rodiklius ir jų standartinius intervalus moterims.

    Rezultatai

    Pažiūrėkime, ką laboratoriniai technikai mokosi urogenitalinės išskyros sistemos tepiniuose.

    Baltųjų kraujo kūnelių

    Leukocitų skaičius regėjimo lauke yra pagrindinis uždegiminio proceso buvimas šlaplėje, makštyje ar gimdos kaklelyje. Paprastai leukocitai turi būti visuose trijuosiuose tepinėlio komponentuose, nes šios imuninės sistemos ląstelės padeda organizmui kovoti su patogenine flora ir infekcijomis. Leukocitų normos skiriasi priklausomai nuo tepalo komponento:

    • Paprastai leukocitų išskyros iš šlaplės tepinėlis yra iš atskirų ląstelių iki 10 matymo lauke.
    • Iš nosies išpakavimo iš užpakalinės makšties fornix, leukocitų skaičius paprastai yra nuo kelių iki 20 matymo lauke.
    • Iš gimdos kaklelio kanalo išleidimo didžiausias leukocitų skaičius - iki 30 akių.

    Leukocitų skaičiaus padidėjimas virš nustatytų ribų rodo uždegiminį procesą nurodytoje srityje. Kartais yra tiek daug leukocitų, kurių laboratorijos technikas negali jas apskaičiuoti, tada rezultatas apibūdinamas kaip "didelis skaičius" arba "leukocitai apima visą lauką".

    Visiškas leukocitų nebuvimas taip pat nėra norma, nes greičiausiai tai rodo, kad prastai išmatuotas tepalas ar nedidelis medžiagos kiekis - "prasta tepinėlis".

    Epitelis

    Žinoma, epitelio ląstelės taip pat patenka į tepinėlį, nes paprastai kai kurios iš šių ląstelių nuolat išsišakojamos iš lytinių organų. Epitelio ląstelių skaičių nėra griežtų normų - jų greitis skiriasi nuo atskirų ląstelių iki 10-20 ląstelių.

    Tačiau daugybė epitelinių ląstelių, kurias laboratorijos technikas apibūdina "daugybė", "apima visą lauką" arba "visiškai", gali parodyti uždegiminį procesą. Tai ypač pasakytina apie šlaplę.

    Epitelio skaičius taip pat gali padidėti menstruacijų išvakarėse arba iškart po jo pabaigos. Visiškas epitelinių ląstelių nebuvimas rodo paciento "blogą įtvarą" ar hormoninius sutrikimus.

    Flora

    Būtinai turi būti mikrofloros tepinėlis, kalbame apie jo sudėtį ar rūšis.

    Rudos flora. Paprastoji moteriškos makšties ir gimdos kaklelio mikrofloros yra pieno rūgšties flora, laktobacilazės ar Doderleino lazdos. Būtent šie strypai sukuria apsauginę barjerą ir suteikia patogų mikroklimatą moterų lyties organų srityje.

    Plyšyje laboratorijos technikas jas apibūdina kaip "lazdeles" arba "gramteigiamus lazdelius". Jų skaičius taip pat skiriasi - "menkas", "vidutinio sunkumo" arba "gausus". Kuo labiau Doderlein lazdos, tuo stipresnis yra vietinis lytinių organų imunitetas. Trumpas ar visiškas lazdelių nebuvimas rodo mikrobiocenozės ar makšties mikrobų kraštovaizdžio pažeidimą, paciento hormoninius sutrikimus ar blogą kokybės tepimą.

    Kokkalinė flora ar kokiai. Ši alternatyva nėra visiškai teisinga ir priimtina suaugusiesiems skirtai mikrofloros reprodukcinei sistemai. Svarbu prisiminti, kad mergaičių koklios tepinėliai yra normos variantas. Suaugusio moters tepinėlis "Cocci" yra skirtingi patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikrobų tipai, kurie gali sukelti uždegiminius procesus.

    Jų skaičius taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Apibūdinant kokkus, kurių kiekis yra "vidutiniškai" kartu su šerdies formos floros buvimu, tai yra normalus tepinėlis. Tačiau daug kokčių - tai makšties disbiozės rodiklis.

    Patologiniai intarpai

    Brushstrokes yra specialus "rastų" sąrašas, kurį gali matyti ir apibūdinti laboratorijos specialistai.

    • Raudoni tuštieji kraujo kūneliai Vienu kiekiu gali būti tepinėlis, tačiau didelis skaičius rodo tepalo suvartojimo sutrikimus - pavyzdžiui, menstruacijų ar kraujavimo metu.
    • Pseudomycelium filamentai. Tai yra Candida genties grybelio "suaugusiam žmogui" fragmentai. Daug tokių fragmentų, ypač kartu su padidėjusiu leukocitų skaičiumi, rodo kandidozės buvimą arba, kaip tai vadinama paprastomis žmonių populiacijomis, pienelis.
    • Grybų sporos. Tai yra "miegančioji" grybelio Candida forma. Tokios išvados aiškinimas turėtų būti panašus į ankstesnę pastraipą.
    • Trichomonas - paprasčiausių mikroorganizmų ląstelės, sukeliančios trichomoniozę arba trichomono kolpitą. Kaip mes jau minėjome, tepiniuose jie lengvai supainioja su spermatozoa.
    • Gonokokai Dabar laboratorijos technikams rekomenduojama susilaikyti nuo termino "gonokokai", nes tepinėlis nėra galutinis patvirtinimo gonorėjos diagnozė. Todėl, kai įtariama tokia, laboratorijos technikas apibūdina "find as"
    • "Gram-Neigiamas diplokokas". Gavęs tokį tepinėlį, ginekologas privalo nukreipti pacientą į bakteriologinį sėklą gonorėjos atveju - aukso standartą gonorėjos diagnozavimui.
    • Pagrindinės ląstelės yra didelės makšties epitelio ląstelės, tankiai padengtos bakterijomis. Tokių ląstelių nustatymas rodo, kad yra tokios ligos kaip bakterinis vaginozė ar garderellezė.
    • "Mobilunkus" - specifinės bakterijos, kurios yra bakterinės vaginozės sukėlėjai.
    • Leptotrix Tai mikroba, kurios forma yra ilgi ploni gijų. Jei nėra uždegiminių tepinėlių, leptotrikams gydyti nereikia.
    • Įdomūs radiniai. Kartais laboratorijos specialistai randa neįprastus dalykus makšties tepiniuose - pavyzdžiui, kiaušinėliai ar žarnyno kirminų ar kirminų fragmentai, vyriškos spermos ląstelės, audinių pluoštai, plaukų fragmentai ir kt.

    Gleivių

    Paprastai tepinėlių, ypač iš gimdos kaklelio, menstruacijų ciklo viduryje, paprastai gali būti gleivių pavidalo pavieniai siūlai arba intarpai. Didelė gleivių dalis gali netiesiogiai parodyti uždegiminį procesą ir taip pat žymiai sumažina tepinėlio informacinį turinį, nes diplokokai arba trichomonatai gali būti paslėpti po gleivių kaupimosi.

    Rūgštingumas

    Deja, dabar retos laboratorijos nustato makšties išskyros rūgštingumą arba pH. Ir tai yra labai svarbus moters sveikatos rodiklis. Paprastai makšties išskyras turi turėti rūgščią aplinką, nes rūgštingumas lemia apsauginį patogeninės floros poveikį. Neutralus ir šarminis pH pokytis rodo makšties disbiozės buvimą arba kokosinės infekcijos buvimą.

    Čia iš esmės visi įprasti tepinėliai dėl šlapimo organų floros ar mikroskopijos išleidžiami. Daugelis pacientų mano, kad įprasta tepinėta flora gali atskleisti visas infekcijas ir venerines ligas. Tai nėra tiesa.

    Nė vienas floros tepinėlis nenurodo chlamidijos, mikoplazmos, virusų buvimo. Tam reikia sudėtingesnės ir brangesnės PGR analizės arba polimerazės grandininės reakcijos. Siekiant tiksliai identifikuoti kokius, būtina taikyti bakoseno metodą arba bakteriologinį metodą. Tepinė tepinėlis yra tiktai variantas, kai ligoniai, kuriems reikia papildomo tyrimo, yra visiškai šalinami.

    Ištyrimas kaip diagnostikos metodas: moterų ir vyrų normos, pasirengimas analizei, rezultatai

    Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

    Norma ir patologija

    Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

    Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis (norma yra iki 30 ląstelių matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas leukocitų normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

    Lentelė: moterų tepinėlių rezultatai

    V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

    Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

    Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

    Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

    Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

    Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

    Citologinis tyrimas

    Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

    Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

    Vaizdo įrašas: onkocitologijos tepinėlis

    Netiesioginiai kai kurių intelekto ligų simptomai citologijoje

    Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

    Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

    • Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
    • Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
    • Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
    • Apytiksliai taip pat yra "Provacciq" veršelis metaplastinio epitelio ląstelėse, būdingas chlamidiozės infekcijai, ir atlieka vaidmenį atliekant atrankinius tyrimus.

    Žinoma, herptinė, citomegalovirusinė ar papilomos viruso infekcija citotoksinio tyrimo metu negali būti diagnozuota, tačiau galima teigti, kad tai yra tolesnio išsamesnio tyrimo konkrečioje kryptyje pagrindas (ELISA, PGR, kultūros metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

    Kaip pasirengti analizei?

    Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

    Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

    1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
    2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
    3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
    4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
    5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

    Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

    Vaizdo įrašas: tepimo paruošimas

    Ką galima pastebėti vyrams šlaplės tepinėliais?

    Tikriausiai, skaitytojas atspėti, kad tvora analizė vyrų yra mažai tikėtina, kad palieka malonius prisiminimus, nes tyrimo objektas jie nėra taip galima, taigi iš tiesų būtų nemalonūs jausmai, kad negali palikti žmogų keletą valandų. Kartais tam, kad išvengtumėte šio vaisto, gydytojas paskiria prostatos masažą pacientui, kuris praeina keletą dienų iki tiesiosios žarnos procedūros, ty tiesiosios žarnos.

    Tačiau, jei burnos pojūtis ir skausmas varpos septynias dienas tau primena apie save, ir šie įvykiai taip pat lydimi gleivinių išgėrimų - vaistų pasitraukimas į gydytoją yra neišvengiamas. Bet jei viskas vyktų gerai, galbūt žmonės bus pasitikintys tuo, kad jų šlaplės paimtu iš šlaplės viskas atrodo daug paprasčiau, jei, žinoma, analizė yra normalu:

    • Leukocitų dažnis - iki 5 ląstelių viename regėjimo lauke;
    • Flora - vieni lazdos;
    • Bendras fonas praskiedė šlaplės epitelią (daugiausia pereinamąsias) - maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
    • Nedidelis gleivių kiekis, kuris neturi jokio vaidmens;
    • Kai kuriais atvejais sąlyginai patogeninė flora viename egzemplioriuje gali būti tepinėlis (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint jį diferencijuoti, būtina dažyti gramo tepalą.

    Uždegiminio proceso atveju tamponė pasikeičia:

    1. Tepiniuose pasirodo daug leukocitų, kurie kartais netaikomi skaičiavimui;
    2. Kokkalinė arba kokkokobacilinė flora išstumia lazdą;
    3. Preparate yra mikrobų, kurie sukelia uždegimą (trichomonas, gonokokai, mielės ir tt);
    4. Mikroorganizmai, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma urea- ir po mikroskopu Vargu ar įmanoma pamatyti, tuo pačiu būdu, kaip atskirti patogeninius diplococci kad sukelti gonorėja, iš gulėti poromis ar grandines enterokokai Enterococcus faecalis (enterokokai, taip pat) iki streptokokų, todėl tokiais atvejais išaiškinti tipas priežastinis agentas papildytas kultūros metodu arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri šiuo metu yra beveik visuotinė ir populiari;
    5. Su retomis išimtimis vyriškam tepinėlis gali aptikti E. coli (grubus pažeidimas higienos taisyklių!), Naudos žarnyne, bet sukelia cistitas, uretritas, prostatitas, šlapimo vyrų patekti į kanalą. Siekiant diferencijavimo, reikalingi ir papildomi laboratorijų tyrimo metodai.

    Jie veikia panašiai kaip ir moteriškos tepinėlių, nes rasti diplokokai gali pasirodyti ne Neisseries, o ne sukelti gonorėją. Beje, E. coli (E. coli), enterokokų (Enterococcus faecalis), stafilokokai nuo streptokokų ir kitų mikroorganizmų moterų tepinėlius pasitaiko daug dažniau, dėl moterų reprodukcinės organų struktūrą.

    Moterų urogenitalinio trakto ekosistemos

    Ginekologijoje paimtos tepinėlių leukocitai netgi florai, netgi citologijai, nėra vienintelės preparate esančios ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į įvykius, vykstančius ekosistemoje (hormoniniai svyravimai, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiose ciklo fazėse yra dėl hormoninės įtakos, todėl renkant medžiagą nurodoma paskutinio mėnesio trukmė.

    Diagnostinis uždegiminio proceso kriterijus yra laikomas ne tik didelis Le skaičius, "išgelbėtas" į "karinių veiksmų" vietą, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", jie fagocytize, bet tuo pat metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitomis, tačiau šis reiškinys nėra nurodytas analizės dekodavimo metu. Daugybė neutrofilinių leukocitų kartu su gausia kokosų ar kokosų flora yra pagrindas uždegiminio proceso patvirtinimui.

    Moterų lytinių organų ekosistemoje yra mikroorganizmų, užimančių tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, turtingas endokervinių liaukų. Šios anatominės struktūros suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (privalomi), o kiti dėl tam tikrų aplinkybių atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

    Be to, į ekosistemos pusiausvyrą gali sutrikdyti daugybę veiksnių, kurie neigiamai paveikti moters kūną (tiek vidaus, tiek išorės), kuris veda prie to, kad gyvena nedideliame kiekyje mikrobai, pradeda išstumti natūralius gyventojų, ty strypo florą ir užima dominuojančią pozicija Pavyzdys yra Gardnerella, kuri dėl kelių priežasčių išsiskiria laktobacilus (Doderleino lazdelės), kolonizuoja makšties aplinką. Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas bakterinis vaginozė (gardnerelozė).

    Norma ginekologiniame tepinėjime

    Mikroskopiniai gyvūnai, kurie gyvena moters lytiniuose keliuose, yra labai įvairūs, tačiau taisyklės vis dar egzistuoja, nors kartais labai sunku apibrėžti jų ribas, tačiau mes vis dar bandysime tai padaryti. Taigi, ginekologijoje pasirodžiusį tepinėlį galima aptikti:

    • Leukocitai, kurių greitis šlaplėje yra iki 10 ląstelių regos lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie skaičiai keičiasi aukštyn;
    • Emetinio tipo tepinėlis priklauso nuo medžiagos įsiurbimo vietos: šlaplė yra gimdos kaklelis, makštis yra išklotas stratifikuotu plokščiliu epiteliu (MPE), kurį gauname ruošiant. Iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus veidrodinis (prizminis) epitelis. Ląstelių skaičius keičiasi įvairiose ciklo fazėse, apskritai manoma, kad įprastu greičiu jų kiekis neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, kadangi tikslios diagnozės nustatymui būtina atsižvelgti į ląstelių struktūrų (branduolio, citoplazmos, "bare branduolių") morfologinius pokyčius, ty atlikti citologinę analizę;
    • Gleivių vaistas laikomas privalomu, bet vidutinio sunkumo, komponentas, nes jis išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukas. Menstruacijų ciklo ovuliacijos fazėje tai įdomu, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus modelius, kurie vadinami "paparčio simptomais" (citologija);
    • Paprastą tepinėlį dažniausiai pavaizduoja strypinės formos flora (laktobacilai) ir vienos kokos.

    Sąlygiškai patogeninė flora ne visada yra norma

    Be to laktobakterijos - pagrindiniai atstovai normalios mikrofloros lytinių takų, kuris turi svarbų funkciją "savarankiškai valyti makšties aplinką," į tepinėlis galima rasti mažų sumų ir kitų oportunistinių mikroorganizmų:

    1. Gardnerella, kuri priklauso sąlyginai patogeninei florai ir paprastai paprastai "sėdi tyliai", ji gali būti aktyvuota labai greitai, kai pasikeičia pH. Ji dažnai lydi mobiliuoju telefonu, kuris parodo savo veiklą po Gardnerella, kai jis užfiksuoja laktobacilų nišą, daugina ir pakeičia pastarąją. Esant tokioms aplinkybėms lazdelės palieka savo "daiktus", florą keičia, o tai rodo, kad žymiai padidėja kokos. Kartu su "Gardnerella" ir "Mobilunkus" jie sudaro gausiai kokoso baltymų florą, apimančią plokščialaus epitelio ląsteles ir vadinamos "bakteriniu smėliu". Tokios įdomios MBE ląstelės vadinamos "pagrindinėmis ląstelėmis" ir laikomos bakterinio vaginoze diagnozuojamu ženklu;

    pagrindinės ląstelės, apmuštos bakterijomis (dešinėje) ir sveikos epitelio ląstelės (kairėje)

    Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, netrukdydami niekam arba sukeldami uždegimą tam tikromis sąlygomis. Beje, net pernelyg daug laktobacilų ir gausios bakterinės floros gali išprovokuoti uždegiminį procesą - laktobacilus, pasireiškiančius niežuliu, deginimu ir išskyromis. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

    Patogeniniai "svečiai"

    Patogeninių mikroorganizmų, daugiausia per lytinius santykius perduodančių, buvimas beveik visada sukelia sunkumų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenai, gali skleisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) tampa lėtinis, jei jis nėra išgydomas laiku.

    Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis ligų sukėlėjų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų vadovas, be to, nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę lytiniu būdu perduodamo asmens reprodukcinei sistemai? Tikriausiai niekas nenuoselkime, paskambinę jiems, bet dar kartą vis tiek nepakenks priminti mikroskopinių tvarinių pavojų.

    Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas

    Taigi, lytinių organų patogeninė mikroflora apima:

    • "Gonokokai" ar "Neisseries", esančios floroje esančios tepinėlio "kava" pupelės, kurios yra poromis, išdėstytos laipsniškai. Diplokokai gyvena neutrofilinių leukocitų citoplazmoje arba už ląstelių ribų, tačiau jų "kolonizacija" paprastai palieka florą;
    • Trichomonas (žiurkių žarnos), sukeliantis ryškų uždegiminį procesą, kuris gali sukelti audinių nekrozę ir moterims sukelti tikrą eroziją gimdos kaklelyje. Trichomonas praleidžia kitus mikroorganizmus-parazitus, kurie dažnai yra uždegiminės reakcijos priežastis;
    • Amoebos - tai retai "lankytojai", bet kartais jie lankosi moterims, kurios nori gimdos kontracepciją. Amoebai jaučiasi nuostabiai apsupti grybų ir actinomycetų, ty mikroorganizmų, kurie taip pat "myli" gimdos gleivinę.

    Privalomų intracellular parazitų buvimas gali būti priimtas tik citologiniu preparatu. Citologijoje yra priimtinas klausimo ženklas, kuris yra gairės tikslinei nuodugniai ištirti, todėl įrašas į išvadą "Provacek Taurus -?" Bus suprantamas kaip gydytojas kaip rekomendacija tęsti diagnozę ieškant chlamidijos.

    Koks grynumo laipsnis?

    Iš makšties grynumo laipsnio tepinėlis imamas kaip įprastas tepalas ant floros, bet vertinamas šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas IV grynumas:

    I laipsnis - gana retas reiškinys, tepinėlis yra švarus, optimaliais kiekiais yra tik lazdelei auganti flora, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiosios epitelio ląstelės;

    II laipsnis - tarp lazdų, vienos kokos gali "slysti" arba kiti nepatipūs mikroorganizmai taip pat gali būti maišomi vienkartinėmis kopijomis, šis laipsnis yra labiausiai paplitęs tarp sveikų ginekologinių moterų;

    stalas: vaginalinio grynumo standartai

    III laipsnis - jis būdingas sąlygiškai patogeniškos floros ir mielės tipo grybų, kurie rodo tendenciją aktyviai reprodukcijai. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į per didelio kiekio oportunistinių mikroorganizmų atsiradimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

    IV laipsnis - akivaizdaus uždegimo proceso požymiai: gausus kokos ar kokoso rūgšties (mišrios) floros, trichomono, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais patogeniui ieškoti ir tolesniam gydymui priskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologinė, PGR ir kt.).

    Flora yra tepinėlis, nors jis laikomas paprastu metodu, bet turi didelį potencialą. Pirmasis žingsnis atliekant urogenitalinio trakto ligų laboratorinę diagnostiką kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo veiklą, kurios kokybę vėliau jis pats stebės ir kontroliuos, todėl nerekomenduojama išvengti tokios prieinamos procedūros. Tai nereikalauja daug išlaidų, o atsakymui nereikės ilgai laukti.