Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

• Neskausminga procedūra.
• Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
• Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
• Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
4. 4. Nėštumo metu.
5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

• Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
• Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
• Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
• Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
• Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
3. 3 Bakterinis vaginozė.
4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

1. 1 Imunosupresijos būklė
2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
3. 3 piktybiniai navikai
4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

• mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
• iš lytinių organų tepinėlis;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

• makšties kandidozė (dusulys);
• bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
• gonorėja;
• trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

• dušas;
• turėti lytinių santykių;
• naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
• atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
• atlikti colposcopy.
• prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

Mikroskopinis tyrimas:

• dažnai lankydamas ginekologą;
• įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
• prieš IVF;
• nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
• jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

• ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
• 10-15 - vidutinio dydžio;
• 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas tyrimo metu nustato uždegiminį procesą makštyje ir (ar) ant gimdos kaklelio.

Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

Kas yra bacposseve

Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

• "+" Yra nedidelis kiekis;
• "++" yra vidutinio dydžio;
• "+++" yra didelis skaičius;
• "++++" - gausu augalija.

Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

Eritrocitai - gali būti mažais kiekiais tepinėliu, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo mažas tepimas.

Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokovą - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

• L - leukocitai;
• Ep - epitelis;
• Pl. ep - plokščiasis epitelis;
• Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
• Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

Ką reiškia makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio tepinėlis?

Tirštas - tyrimo metodas, kuriame gydytojas surenka nedidelį kiekį medžiagų iš gleivinės paviršiaus. Tyrimų analizė dažniausiai naudojama vyrų urologijos ir moterų ginekologijoje. Ištyrus floros tepinėlį, galite patikrinti, ar nėra patogeninių bakterijų, vėžio ląstelių, kai kuriais atvejais - įvertinti hormonus ir bendrą audinio būklę. Ginekologo profilaktiniuose tyrimuose kartą per tris mėnesius imamas iš makšties floros.

Tuo atveju, kai gydoma, infekcijos tepinėlis imamas pasibaigus gydymo eigai, siekiant patvirtinti jo sėkmę. Analizė iš makšties ar gimdos kaklelio yra neskausminga procedūra, kuri leidžia jums suprasti moterų sveikatos būklę.

Ginekologiniai tepiniai - 4 pagrindiniai tipai:

1. Išpjaukite florą.

2. Išmatuoti sterilumą.

3. Citologijos tepinėlis (PAP testas nenormalioms gimdos kaklelio ląstelėms).

4. Išnykimas dėl paslėptų infekcijų (PGR).

1. Flora auga tepinėliu: norma ir nukrypimai nuo jo

Kokiu tikslu: tyrimas leidžia įvertinti mikroflorą - patogeninių bakterijų buvimą ir jų skaičių.

Tokia analizė, paimta iš sveikos moters, turėtų parodyti 95 proc. Laktobacilų surinktoje medžiagoje. Lactobacilli gamina pieno rūgštį, todėl apsaugo genitalijas nuo infekcijos ir palaiko pageidaujamą rūgštingumą. Moterims "yra", laktobacilų skaičius mažėja, taigi natūrali organizmo apsauga silpnėja. Siekiant užkirsti kelią ligų, kurios sukelia lytinių organų infekcijas, vystymąsi, nėštumo metu tepinėliai turėtų būti suteikiami be išimčių visoms moterims.

Makšties tepinėliai tiriami siekiant užtikrinti, kad tokių infekcinių agentų nėra, pavyzdžiui:

Norėdami identifikuoti infekcijas, kurių neįmanoma nustatyti floros analize, paslėptas infekcijas imamas tepinėlis. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių paslėptų infekcijų nustatymo metodų yra PGR metodas.

Normalios mikrofloros sveikai moteriai gali būti gardnerella ir candida, tačiau jų skaičius turėtų būti mažas. Gardnerella ir Candida pradeda aktyviai vystytis imuniteto sumažėjimu. Dėl įvairių priežasčių kūno gynyba gali būti susilpninta:

• nėštumas;
• nuovargis;
• emocinis nuovargis;
• ligos, kurią imuninė sistema "kovoja", buvimas.

Vertinant, išskiriamos keturios grynumo grupės.

• Pirmasis. Reakcija rūgšta - pH 4,0-4,5. Dauguma mikroorganizmų - Doderlein lazdos (jie yra laktobacilai), nedideli kiekiai - leukocitai tepintuose, epitelio ląstelėse. Šie rezultatai rodo sveiką reprodukcinę sistemą.
• Antrasis. Reakcija yra rūgšta - pH 4,5-5,0. Be laktobacilų, yra ir gramneigiamų bakterijų - tai dažniausiai infekcinės medžiagos, kurios dažomos spalvos po laboratorinio dažymo.
• Trečia. Reakcija yra šarminė arba šiek tiek rūgšta - pH 5,0-7,0. Daugiausia yra bakterijų mikrofloros, epitelio ląstelės. Rasta keli laktobacilai.
• Ketvirtasis. Reakcija yra šarminė - pH 7,0-7,5. Lactobacilli nėra, flora yra patogenai. Tepiniuose yra daug leukocitų. Tokia analizė rodo makšties gleivinės uždegimą.

Jei rezultatas yra blogas (trečioji ar ketvirta grupė), gydytojas gali jus perskaityti, kad gautų reanalizaciją ar sėją, kad paaiškintų rezultatus.

Iššifravimas

Rezultatai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Priklausomai nuo laboratorijos, kurioje praeina tepinėlis, norma gali skirtis. Kadangi kiekvienoje atskiroje laboratorijoje tyrimo metodai gali skirtis, rezultatai bus skirtingi. Patartina visus bandymus atlikti vienoje laboratorijoje, kad galėtumėte stebėti pokyčius laikui bėgant ir šie pokyčiai nebuvo susiję su laboratorijos, kurioje atliekate tyrimus, pasikeitimu. Dekodavimą turėtų atlikti gydytojas.

Nustatyti bakterijų skaičių iš šlaplės, makšties tepinėlių tyrimo, taip pat kiaušintakių tepinėlių analizėje naudojant CFU / ml. Šie vienetai skaitomi kaip kolonijų formavimo vienetų skaičius viename mililitre skysčio.

2. Išmatuoti sterilumą

Kas daroma: leidžia nustatyti genitalijų infekcijų buvimą ar nebuvimą, įvertinti moters hormoninį fono lygį, taip pat makšties turinio sudėtį; nėštumo metu tepinėlių rezultatai leidžia įvertinti neramumų riziką.

Ši analizė vadinama tepiniu grynumo laipsniu arba iš makšties "už sterilumą".

Tyrimas atliekamas pagal šiuos rodiklius:

Plokščias epitelis yra gimdos kaklelio ir makšties gleivinės ląstelė. Sveikos moters analizė būtinai rodo nedidelį kiekį. Jei tepalo epitelis nėra, tai rodo hormoninius sutrikimus, tuo tarpu padidėja androgenų lygis ir sumažėja estrogenas. Padidėjęs epitelis rodo uždegimą.

Gimdos kaklelio tepinėlis su padidėjusiu plokščilio epitelio lygiu rodo gimdos kaklelio uždegimą, pūslės šlaplės tepinėlį, iš makšties išardymą, atitinkamai, makšties sienelių uždegimą.

Plakčiojo epitelio kiekį taip pat veikia ciklo fazė. Atsižvelgiant į tą dieną, kai atlikta floros analizė, norma yra skirtinga.

Jei pasireiškė tepinėlis floroje, jį turi iššifruoti gydytojas.

• Lactobacillus (sinonimai: gramteigiamieji bacilai, lactobacilli arba Doderlein bacilli)

Sveikiose genitalijose tepiniuose vyrauja laktobacilai (lazdelės). Manoma, kad tepinėlių, kurių laktobacilų skaičius sudaro 95% visų bakterijų skaičiaus, rezultatai yra geri. Kartais tyrime laktobacilų skaičius yra mažesnis už normalią. Tuo pačiu metu sumažėja rūgštingumas makštyje, patogeniškiems mikrobams lengviau patekti į organizmą.

Iš tepinėlių tyrimas nustato leukocitų skaičių - tai yra vienas iš svarbių rodiklių.

Leukocitai - kūno "gynėjai". Jei tepinėlis yra leukocitų, daugėja bakterijų, dauginančių bakterijas organizme. Tai yra, tuo stipresnė yra leukocitų analizė, tuo ryškesnis uždegiminis procesas.

Jei gimdos kaklelio tepiniuose yra iki 30 leukocitų, iš šlaplės - iki 5, o iš makšties - iki 10, tai yra normalu. Tokios vertybės būdingos visoms moterims, turinčioms lytinį gyvenimą.

Leukocitai tepiniuose, kurių norma žymiai padidėja, rodo tik uždegiminio proceso buvimą. Infekcijos priežastis turi nustatyti gydytojas. Tam reikia atlikti papildomus tyrimus, pvz., Bakterijų kultūrą, imunologinę analizę ir polimerazės grandininę reakciją (PGR).

Eritrocitų skaičius padidėja menstruacijos metu, sužalojamos makšties gleivinės ar uždegimo metu. Į tyrimą paprastai gali būti kelių raudonųjų kraujo ląstelių.

Gleivės išskiria gimdos kaklelio ir makšties liaukas - iš makšties tepinėja, o iš gimdos kaklelio turi būti nedidelis kiekis.

3. Pastebėta paslėptų infekcijų ir polimerazės grandininės reakcijos

Kodėl tai padaryta: leidžia aptikti infekcijas, kurių neįmanoma aptikti analizuojant florą

1983 m. Amerikos biologas Carey Mullis sukūrė polimerazės grandininės reakcijos metodą, už kurį jam buvo suteikta Nobelio premija. Mokslininko dėka tapo įmanoma "atpažinti veido" bakterijas ir virusus, net ir jų minimalų skaičių. Dažnai polimerazės grandininė reakcija vadinama PGR diagnostika. PGR analizė ir PCR tepinėlis taip pat yra sinonimai. Analizuojamas tepinėlis, įbrėžimas ar šlapimo mėginys atskleidžia paslėptą ligą.

Polimerazės grandininė reakcija yra biologinio tyrimo metodas, kurio metu dalis laboratorijos DNR dauginama.

Kas yra PGR analizė? Tyrime turite pabrėžti, kokia infekcija sukelia ligą. Bet kartais bakterijos yra tokios mažos, kad jas neįmanoma atpažinti. Tokiais atvejais, PCR diagnozė infekcijos taupo.

Analizuojant, jie ima bakterinės DNR dalį ir kelis kartus klonuoja. Kai DNR "auga", galite nustatyti, kokio tipo bakterijos ar grybeliai yra susiję su laboratorijos specialistu.

PCR infekcijų diagnozė suteikia tikslią rezultatą. Tai leidžia jums nustatyti ne tik genties, bet ir bakterijų tipą: pavyzdžiui, ne tik sakyti, kad Candida genties grybeliai, bet ir paaiškinti, ar ji priklauso Candida albicans. Jei nenustatysite tikslios infekcijos rūšies, gydymas gali būti neveiksmingas.

Dažnai PCR diagnostika naudojama lytiškai plintančių infekcijų tepinėlių tyrimui. Daugelis lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip gardnerelozė, chlamidija, mikoplazmozė, gonorėja, ureaplazmozė, ankstyvose vystymosi stadijose gali nebūti. Simptomai atsiranda vėlyvose stadijose. Dėl PCR analizės, lytinių organų infekcijos gali būti nustatytos pradiniame vystymosi etape ir todėl gali būti greitai išgydomos.

Tokia analizė taip pat gali atskleisti virusines infekcijas, tokias kaip hepatitas ar papiloma. Kiti metodai gali aptikti ne pačią virusą, o tik jo gyvybinės veiklos produktus arba antikūnus prieš jį.

Polimerazės grandininės reakcijos metodas leidžia jums nustatyti infekciją bet kurioje aplinkoje: kraujyje, šlapime, seilėse, gleivinėse. Be to, dėl PCR analizės virusai izoliuojami dirvožemyje ir vandenyje.

Polimerazės grandininės reakcijos privalumai:

• infekcijos nustatymo tikslumas;
• gebėjimas izoliuoti virusą (o ne suskaidyti jo produktus ar antikūnus);
• pakanka tik nedidelio kiekio tiriamos medžiagos (net jei yra tik viena patogeno ląstelė);
• gebėjimas aptikti infekciją bet kurioje aplinkoje (šlapimas, kraujas, seilės);
• analizės greitis;
• Vienintelis tam tikrų infekcijų išskyrimo būdas.

4. PAP-testas arba citologinis tepimas

Kas yra skirtas: leidžia diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį.

PAP testas turi skirtingus pavadinimus: citologinis tepimas, taip pat Papanicolaou testas, analizė arba netipiniai ląstelių tepiniai. Analizė yra pavadinta po graikų mokslininko, kuris pirmą kartą taikė šį metodą. Kad atliktumėte PAP testą, kramtomosios dalies kaklelio kanalą (gimdos kaklelį) paimkite iš tampono per kėdėtes.

Citologinis tepinėlis moterims nuo 30 metų yra privaloma metinė analizė. Gimdos kaklelio tepinėlio tyrimo rezultatai padeda diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį - antras dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp moterų.

Kaip imtis citologijos tepinėlių?

Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Norint gauti patikimą rezultatą, prieš 2-3 savaites prieš tepant tepalą, susilaikykite nuo tualeto. Priešingu atveju, jūs nusiplauti epitelią ir bakterijas, kurios yra svarbios makšties tepinėlių tyrimui.

Tiksliems rezultatams, 48 ​​valandoms iki tyrimo:

• neturi lyties;
• nejunkite douching (kad nemalonintumėte makšties turinio);
• nenaudokite makšties kontraceptikų (spermicidiniai kremai, tepalai, putos);
• nevartokite vonios;
• Nenaudokite tamponų ar makšties žvakučių.

Gimdos kaklelio tepinėliai

Išskyrimas tepinėlių ir todėl gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar moteris laikosi aukščiau nurodytų reikalavimų. Papos tepinėlis gali būti imamas bet kurioje ciklo dieną, kai nėra menstruacijų.

Kartą žiūrėdamas ant kėdės, tepinėlis gamina ginekologą.

Eyre's Shatula - plastikinis lazdele, skiriantis gimdos kaklelio tepinėjimą

Tokiu atveju gydytojas naudoja ginekologinį veidrodį ir Eyre mentelę - specialią plastikinę lazdelę. Tuo metu, kai tepimas užtrunka, užtrunka ne daugiau kaip dvi minutes. Procedūra yra neskausminga.

Mėginių ėmimas atliekamas trijose vietose - galimi infekcijos židiniai: iš gimdos kaklelio kanalo (gimdos kaklelio) paimtas tepinis, iš makšties ir šlaplės atidarymo.

Paimkite tamponus iš gimdos kaklelio kanalo

Tyrimas atliekamas tiriant mikroskopu arba bakteriologiniu sėklu. Daugeliu atvejų po tepinėlio moterims nepasireiškia diskomfortas. Tik retkarčiais gali pasireikšti makštis ir skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo srityje. Po kelių valandų jie turi praeiti.

Susilaikyti nuo lyties po tepalo nereikia. Nuo 18 metų amžiaus, net jei mergaitė negyvena seksualiai, ekspertai rekomenduoja atlikti kasmetinę apžiūrą ir patikrinti onkocitologiją. Ir tiems, kurie lytinius santykius, nepriklausomai nuo amžiaus, patariama apsilankyti ginekologe, kai prasideda intymūs santykiai. Siekiant nustatyti gimdos kaklelio vėžį ankstyvose vystymosi stadijose, po 30 metų, bent du kartus per metus turi būti išnagrinėti ginekologas.

Gimdos kaklelio displazija

Esant "nenormalių" ląstelių, analizuojant citologijos gimdos kaklelio įtvarą, gydytojas naudoja specialų terminą: displazija.

Displazija yra gimdos kaklelio būklė, kurioje dalis ląstelių turi sutrikusią struktūrą. Tai reiškia, kad ląstelės gali išsivystyti į vėžį. Todėl ši patologija gali būti išankstinė sąlyga.

Kas veikia kaklo displazijos vystymąsi?

Padidėjusi patologijos rizika didėja:

• rūkymas;
• daug gimimo;
• pareiga naudoti gimdos ir hormoninius kontraceptikus;
• vitaminų trūkumas;
• lytiškai plintančių infekcijų (ypač papilomos viruso) buvimas;
• ankstyvasis lytinis gyvenimas (iki 16 metų);
• gimdymas (iki 16 metų);
• daug seksualinių partnerių (trys ar daugiau);
• genetinė polinkis.

Kaklinės displazijos priežastis yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipai: 6, 11, 16, 18, 31, 33 ir 35.

• dažni uždegiminiai procesai;
• tepimas;
• kraujavimas po lytinių santykių arba naudojant tamponus.

Kai kurios displazijos moterys turi pilvo skausmą.

Displazija: vystymosi laipsnis

Priklausomai nuo to, kiek displazija išsivystė, jo išsivystymo laipsnis rodo audinių pažeidimo gylį. Yra trys laipsniai: pirmas, antras ir trečias.

Kaklo displazijos laipsnis

• Pirmasis displazijos laipsnis apima nedidelius gimdos kaklelio ląstelių struktūros pokyčius. Šiuo atveju nenormalūs ląstelės veikia tik plokščialąs epitelio paviršinį sluoksnį.
• Antrojo gimdos kaklelio displazijos laipsnio "nereguliarios" ląstelės paveikia gimdos kaklelio paviršinį ir vidurinį sluoksnį.
• Trečiojo laipsnio kaklo displazija reiškia, kad nenormalios ląstelės išaugo ant visų trijų sluoksnių epitelio.

Gimdos kaklelio displazija: gydymas

Gimdos kaklelio displazija. ŽPV - žmogaus papilomos virusas

Jei turite gimdos kaklelio displaziją, gydymas sumažina nenormalių ląstelių skaičių. Norėdami tai padaryti, gydytojas pašalina nedidelį pažeidžiamą gimdos kaklelio plotą. Jei Jums diagnozuota gimdos kaklelio displazija, gydymas negali visiškai pašalinti žmogaus papilomos viruso iš organizmo. Tačiau tai gali užkirsti kelią piktybiniam navikui vystytis.

Ligos gydymas - nukentėjusio ploto pašalinimas - gimda gali būti vykdoma įvairiais būdais: naudojant lazerį, užšalimą ir kitus metodus. Tai priklauso nuo moters amžiaus, vystymosi laipsnio ir kitų lytinių organų būklės. Jei pacientas yra lytiniu keliu plintančių infekcijų, pirmiausia juos pašalinkite. Tik po tepinėlio analizės matyti, kad nėra lytinių organų infekcijų, jie gydomi.

Nustatant gimdos kaklelio displaziją ankstyvosiose gydymo stadijose, kuriomis ne tik išsaugoma moterų sveikata, bet ir gyvenimas. Kad tai padarytumėte, kiekviena moteris bent kartą per metus turėtų atlikti prevencinius egzaminus.

Kas turi būti ištirtas ginekologo?

Makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio tepinėliai turėtų būti atliekami moterims, kurios:

• pradėjo seksualiai gyventi;
• nėščia;
• planuoti nėštumą;
• turi keletą seksualinių partnerių;
• jaustis diskomfortas lytinių organų srityje (skausmas lyties metu, dažnas šlapinimasis arba deginimo pojūtis genitalijose ir kt.);
• vyresni nei 18 metų;
• atlikti prevencinį tyrimą.

Reguliarūs ginekologo kabinetų egzaminai, kuriais galite atlikti tepinėlio testą, leidžia pastebėti ligos atsiradimą, teisingai diagnozuoti ir netgi išgelbėti gyvybes. Pavyzdžiui, gimdos displazija, kurios gydymas prasidėjo laiku, nebus atgimsta į neišgydomą piktybinį naviką.

Patinimas: normos ir nukrypimai, arba Kas yra rizikingas

Nepriklausomai nuo amžiaus, yra veiksnių, dėl kurių padidėja gimdos kaklelio vėžio rizika. Jų derinys ir ilgalaikis "poveikis" organizmui mažina organizmo gebėjimą kovoti su liga net ankstyvuoju vystymosi etapu.

Ypač svarbu perduoti gimdos kaklelio ant onkocitologijos tepinatus moterims, kurios:

• turi daug seksualinių partnerių;
• pradėjo seksualinį gyvenimą iki 18 metų;
• anksčiau sirgo reprodukcinės sistemos vėžiu;
• dūmai;
• yra virusinių infekcijų vežėjai;
• silpnina imunitetą.

Virusinės infekcijos, tokios kaip herpes simplex virusas, ŽIV ir žmogaus papilomos virusas, padidina gimdos kaklelio vėžio riziką.

Tokiomis patologinėmis sąlygomis pastebėtas baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekis tepiniuose padidėjęs:

• makšties gleivinės uždegimas;
• makšties mikrofloros disbakteriozė;
• žarnyno disbiozė;
• lytiniu keliu plintančios ligos;
• gimdos gleivinės uždegimas;
• navikų procesai dubens organuose;
• gimdos priedų uždegimas;
• grybelinė makšties infekcija;
• uretritas;
• gimdos kaklelio uždegimas.

Yra atvejų, kai padidėję leukocitai neparodo patologinio uždegimo proceso reprodukcinėje sistemoje. Ypač padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepiniuose gali būti dėl žmogaus šlapimo sistemos uždegimo. Pavyzdžiui, po nesaugių lytinių santykių su vyru, kuris kenčia nuo prostatito, baltųjų kraujo ląstelių tepinėlis padidės. Tai turi atsižvelgti gydytojas, atlikdamas diagnostikos darbus.

Padidėjusi baltųjų kraujo ląstelių masė vyrams

Nustatydami nevaisingumo priežastį, vyrai taip pat gali šlaplę išplisti. Baltymų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo, kad vyrų urogenitalinėje sistemoje yra uždegiminis procesas. Šios patologinės sąlygos gali pakenkti reprodukcinei funkcijai ir nevaisingumui. Be to, jei negydote vyrų uždegiminių dubens organų ligų, tada patologinis procesas gali pereiti prie netoliese esančių organų arba netgi sukelti sisteminį uždegimą.

Todėl padidėję leukocitai stipresnio lyties atstovuose yra rimtas infekcinio proceso žymeklis, kurį reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo tinkamą gydymą, kuris daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį. Patologiniai pokyčiai padidėjusių baltųjų kraujo ląstelių tepiniuose gali būti tokių ligų kaip cistitas, prostatitas, orchiepididimitas ir tt požymis. Šių patologinių sąlygų metu žmogus turi skausmą ar deginimo pojūtį šlapinimosi metu, taip pat šlapimo drumstumą. Be to, po lytinių santykių su moteris, kuri kenčia nuo uždegiminių ligų, galima nustatyti padidėjusius leukocitus.

Taigi, tepinėlis turėtų būti atliekamas tiek moterims, tiek vyrams. Šiame tyrime ankstyvosiose stadijose nustatomos uždegiminės ligos, kurios pasireiškia leukocitų skaičiaus didėjimu. Tai leis laiku priskirti tinkamą gydymą ir padidinti jo veiksmingumą.

Nėštumo tepinėlis

Visos moterys, nepriklausomai nuo to, ar jie yra "įdomioje padėtyje", ar ne, vienodai pritraukia florą. Skirtumas yra tik dažnumas: nėščia, atitinkamai, dažniau.

Net jei būsimoji motina neseniai nieko nepadarė, ji gali ilgą laiką užkrėsti infekciją ir būti jos vežėja. Ir kadangi imuninė sistema yra susilpnėjusi nėštumo metu, šiuo metu bakterijos gali pradėti aktyviai daugintis.

Tepinėlio tyrimas prieš ir po nėštumo gali labai skirtis. Net jei ligos simptomai nebuvo pastebėti prieš nėštumą, tada nėštumo pradžioje dažniausiai pasireiškia lytiškai plintančios ligos:

• gonorėja;
• sifilis;
• ureaplazmozė;
• genitalijų herpes;
• mikoplazmozė ir kt.

Jei nėščia moteris yra vienos lyties organų infekcijos nešėjas, tuomet, greičiausiai, bus teigiami leukocitai, kurių dažnis viršytas. Tuo atveju, kai leukocitą padidina nėščia moteris tepinėliu, gydytojas turėtų skirti gydymą. Kraujo tepinėlis taip pat imamas siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Ši analizė atliekama tuo pačiu principu, kaip ginekologinė. Kraujo tepinėlis gali aptikti ligas, tokias kaip maliarija, vidurių šiltinė ir kiti.

Dažnai dusulys prasideda nėščioms moterims, todėl moksliniai tyrimai taip pat gali parodyti padidėjusią Candida grybelių skaičių.

Kas neturėtų būti tepinėlis?

Normaliam lytinių organų funkcionavimui ir gerovei kūne turi būti gerų ir blogų bakterijų pusiausvyra. Grynumo laipsnio tepinėlis gali būti nedidelis arba neturi tokių mikroorganizmų ir ląstelių struktūrų:

• Atipiniai ląstelės. Gali parodyti priešsteningą būklę. Turite netinkamą struktūrą.
• Pagrindinės ląstelės. Pagrindinės tepinėlių ląstelės yra epitelio ląstelės, kurios "gardnerella" ar kitokių patogenų "klijuoja". Padidėjusio kiekio tepinėlių raumenys gali būti stebimi mažinant imunitetą. Tais atvejais, kai tiriama floros tepinėlis, skeleto epitelio ląstelės, kurios yra klijuoti prie infekcinių agentų, klasifikuojamos šioje kategorijoje.
• Gardnerella Tai yra mažos lazdelės tepiniuose. Iš tepalo iš makšties gardnerella tyrimo gali būti nedidelis kiekis. Jei grynumo tepinėlis atskleidžia padidėjusią šių bakterijų kiekį, atsiranda bakterinis vaginozė. Taip pat padidėja jų skaičius makšties disbakterioze.
• Candida. Šis grybelis, kaip antai gardnerella, sveikioms moterims nedideliam kiekiui yra į makšties gleivinę. Jei Candida grybelių skaičius viršija laktobacilų skaičių, išsivysto makšties kandidozė (populiarus pavadinimas yra pienelis). Ginekologinės tepinėlė patvirtina ligos paslėptą formą, esant sporams, ir aktyvioje formoje, esant grybelinėms gijoms. Paprastai kandidatų skaičius didėja mažinant imunitetą, įskaitant nėštumo laikotarpį.

Sveika moters makštyje gyvena iki 40 skirtingų bakterijų. Kol dominuoja laktobacilų bendras kiekis, visos "bakterijos", įskaitant Candida ir Gardnerella, "ramiai" egzistuoja.

• Cocci (gonokokai, stafilokokai ir kiti kokliukai tepiniuose)

"Cocci" tepiname kaip sferinėmis bakterijomis. Grynumo bandymas gali apimti keletą rūšių kokciu, bet tik neteisingai. Priešingu atveju kokos nurodo venerinę ligą.

• Gonokokas Gram-neigiamos bakterijos, kurios dauginasi esant aukštai drėgmei. Be gonorėjos, tokios bakterijos tepinėlių kokos sukelia šlaplės, gimdos kaklelio, kiaušintakių ir tiesiosios žarnos uždegimą.
• Stafilokokas. Dažniausiai yra Staphylococcus aureus - gramteigiamos bakterijos. 20% planetos gyventojų - tokio tipo kokos vežėjai. Tokios kokos rūšies bakterijos tepinėjant sukelia šviesos odos infekcijas (spuogus ir kt.) Bei mirtinas ligas (pneumoniją, osteomielitą, endokarditą ir kt.).
• Streptokokas Gram-pozityvios bakterijos, kurios maiste yra maudos virškinimo trakte (GIT) ir kvėpavimo takuose, taip pat nosies ertmėje ir burnoje. Jei nėščios moterys randasi padidėjusį streptokokų kiekį, jie gali sukelti persileidimą, ankstyvą gimdymą ir negyvagimius. Be to, jie sukelia ligas, tokias kaip skarlatina, bronchitas, gerklės skausmas, faringitas ir kt. Vienu dydžiu streptokokai tepiniuose gali būti tarp normų.
• Enterokokas Gram-pozityvios bakterijos, kurios yra GIT mikrofloros dalis. Palaiko šildymą iki 60 ° C pusvalandį. Tokie kokos dideliais kiekiais rodo urogenitalo sistemos uždegimą, dubens organus ir kitas ligas.

• Trichomonas. Infekcijos tepinėlis ne visada atskleidžia Trichomonas, nes ši bakterija gali turėti keisti formas. Siekiant patvirtinti jo buvimą, bakteriologinis sėklos yra padaryta.

Ar jūsų rezultatas blogas, ar makšties tepinėlyje yra bakterijų? Daugelis infekcijų dabar sėkmingai gydomos. Svarbiausia - nereikia gydyti savimi ir laikytis gydytojo rekomendacijų.