logo

Urogenitalinis tepimas

Urogenitalinė tepinė yra viena iš tyrimų, kurie moterims ir vyrams rekomenduojama nustatyti genitūrinės sistemos patologijas.

Analizė yra populiari dėl jos mažos kainos, kuri derinama su gana dideliu našumu ir gebėjimu greitai gauti rezultatų. Bet ką reiškia urogenitalinė tepinėlis?

Urogenitalinė tepinėlis: analizės esmė

Sveikas gleivinė urogenitalinio trakto užtikrina normalią gleivių sekreciją ir ypatingą paslaptį. Tai taip pat yra substratas, kuriame gyvena sąlygiškai patogeniškos bakterijos.

Mikroorganizmai gavo tokį pavadinimą, nes jie gali būti pavojingi organizmui, jei yra imuniteto sutrikimas. Taip pat ant gleivinės paviršiaus nuolat keičiamos senos ląstelės, kurios nebegali normaliai veikti su naujais.

Natūralu, kad net jei urogenitalinė tepinėlis floroje yra paimtas iš sveika žmogaus, negalima tikėtis sterilumo. Viename ar kitame kiekyje, po mikroskopu, bus galima matyti mirusio epitelio, bakterijų, leukocitų ir gleivių ląsteles.

Bet kokia bus analizė, ar žmogus serga?

Jei urogenitalinio trakto gleivinė yra užsikrėtusi bet kokia patogenine mikroflora (pavyzdžiui, gonokokai ar chlamidija), organizmas tai reaguos į uždegiminę reakciją.

Gliukozės ląstelių mirties procesas šiuo laikotarpiu eis greičiau. Gleivinės išsiskiria didesniais kiekiais, gali pasirodyti gleivinės ar kraujo išskyros. Taip pat padidės leukocitų skaičius, limfocitai pateks į uždegimo vietą, kad prisijungtų prie kovos su infekcija.

Urogenitalinės tepinėlio mikroskopinės tyrimo sergančiame asmenyje rezultatai iš esmės skirsis nuo sveikų žmonių. Gydytojas, įvertinęs analizę, galės nustatyti, kokia bakterija sukėlė uždegiminę reakciją, kaip sunkiai pažeista gleivinė.

Urogenitalinės tepinėlio indikacijos

Urogenitalinės tepinėlių analizė suteiks gydytojui idėjų apie patologinius procesus, vykstančius žmogaus ar moters urogenitalinei sistemai.

Atlikite procedūrą šiais atvejais:

  • yra skundų dėl nenormalios iškrovos atsiradimo iš šlaplės arba makšties (kraujas, pusė, per gausiai ar neįprasta konsistencija);
  • esant skausmui ar diskomfortui šlapimo takuose;
  • yra problemų su stiprumu ar libido;
  • ilgą laiką žmogus buvo priverstas imtis sisteminių antibiotikų, galinčių paveikti natūralios šlapimo takų mikrofloros sudėtį;
  • planuojant nėštumą ar jo atsiradimą.

Tyrimas atliekamas ne tik pagal indikacijas, bet ir atliekant medicininį patikrinimą prevenciniais tikslais.

Urogenitalinė tepinėlis: paruošimo taisyklės

Tinkamas pasirengimas urogenitaliniam tepinimui - raktas į rezultatų patikimumą. Jei ignoruojate keletą paprastų taisyklių, analizė, greičiausiai, turės pakartoti.

Kad būtų galima manyti, kad rezultatas yra rekomenduojamas;

  • Prieš 24 valandas prieš tyrimą atsisakydami apsilankyti saunose, voniose ar dušuose;
  • alkoholis neturi būti suvartojamas prieš urogenitalinį tepimą;
  • apriboti seksualinį kontaktą ne mažiau kaip 3-4 dienas prieš procedūrą;
  • prieš pasibaigiant analizei nenaudokite intymių higienos priemonių (taip pat rekomenduojama atsisakyti paprastų kūno priežiūros priemonių medžiagų surinkimo zonoje);
  • Paskutinė kelionė į tualetą turėtų būti ne mažiau kaip 2-2,5 valandos prieš bandymą, nes negalima ištuštinti šlapimo pūslės prieš pat procedūrą;
  • būtina atsisakyti sisteminių antibiotikų bent 10 dienų iki analizės pristatymo dienos;
  • Moterų urogenitalinę įtvarą rekomenduojama vartoti 4-5 dienas po menstruacijų.

Vyrams lengviau vartoti urogenitalinę tepinėlę nei moterims, nes nereikia daug dėmesio skirti cikliams. Stipresnės lyties atstovai turės laikytis tų pačių taisyklių.

Urogenitalinės tepinės ypatybės

Moterų urogenitalinio trakto tepinėliai paimami iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio.

Vyras ima medžiagą tik iš šlaplės. Procedūra yra gana paprasta, tačiau gali sukelti nepatogumų. Jei mes kalbame apie žmogų, urologas pirmiausia įneša nedidelį įrankį į šlaplę ne daugiau kaip 3 mm storio gylyje.

Biologinė medžiaga, gauta ištraukus instrumentą, paskirstoma per stiklinę stiklelį. Stiklas džiovinamas, o medžiaga tvirtinama specialiais reagentais.

Moterims tyrimai dar lengviau. Daugeliu atvejų ginekologui pakanka įdėti pirštą į makštį ir šiek tiek slėgti šlaplės sienelę.

Iš šlaplės išleidžiamas nedidelis skysčio kiekis, kuris surenkamas ir taikomas stiklui. Urogenitalinės tepinėlio tyrimas atliekamas mikroskopu. Kai kuriais atvejais, jei reikia patikrinti asmenį dėl judrių patogenų (pvz., Trichomonas) buvimo, tepinėlis nėra džiovinamas ir nefiksuotas. Jis nedelsiant dedamas po mikroskopu, kad patogenui nepavyksta mirti.

Dėl PCR, paciento urogenitalinis tepimas iš mažo tūrio išleidžiamas iš šlaplės. Ir dedama ne ant stiklinio stiklelio, bet į specialią transporto skysčio.

PGR yra didesnis jautrumas nei įprasta mikroskopinė analizė.

Urogenitalinė tepinėlis: kaip iššifruoti rezultatas

Urogenitalinės tepinėlio rezultatai yra iššifruoti pagal normos rodiklius.

Jei pacientas yra sveikas, rezultatai bus tokie:

  • moterims plokščia epitelio koncentracija turi būti 5-10;
  • Paprastai rezultatuose galima rasti nedidelį streptokoko ir stafilokoko kiekį;
  • leukocitų kiekis urogenitaliniame trakte gali svyruoti nuo 0 iki 10, priklausomai nuo medžiagos kiekio;
  • gleivai yra dar vienas komponentas, kuris būtinai yra urogenitinio tepinėlio;
  • Paprastai bifidobakterijos ir laktobacilijos gali būti matomos rezultatuose, kurie saugo intymą zoną nuo patogeninių mikroorganizmų patekimo į ją.

Nukrypimai nuo normos yra:

  • įvairūs kokiai, daugelis kurių rodo uždegimą ar disbiozę;
  • candida, dėl kurios gali atsirasti pienelis arba kitų rūšių grybai;
  • apie trichomoniazę pasakyti apie buvimą tepiniuose trichomonatuose;
  • jei tepinėlėje yra raudonųjų kraujo ląstelių, o jų skaičius viršija 3 vienetus, turėtumėte galvoti apie urogenitalinio trakto traumą ar naviko vystymąsi;
  • tepiniuose vyrams gali būti spermatozoidai, rodantys vajų deferencių silpnumą;
  • lipidinių grūdų sekrecijos atsiradimas rodo prostatos (prostatos) uždegimą.

Urogenitalinės tepinėlių dekodavimą turėtų atlikti specialistas, žinantis taisykles.

Geriausia, kad gydytojas turėtų žinoti ne tik normas, bet ir paciento, su kuriuo jis dirba, savybes. Galinčiose rankose urogenitalinė tamponė yra geras įrankis diagnozuojant įvairias urogenitalinio trakto ligas. Su tuo jūs galite įtarti ne tik grybelių ir mikroorganizmų infekciją, bet ir traumos ar naviko buvimą, jei atidžiai perskaitysite!

Jei jums reikia perduoti tepinėlių iš urogenitalinio trakto, kreipkitės į kompetentingą venerologą.

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius moterims


Kiekvieno apsilankymo metu ginekologui atliekant tyrimą, iš urogenitalinio trakto imami testai, neatsižvelgiant į tai, ar moteris turi skundą, ar ne. Flora auga tešmeniu, kuriame yra ne tik palankios, oportunistinės ir patogeninės bakterijos, bet ir leukocitai.

Dažnai moterų tepiniuose padidėjusi leukocitų dalis rodo bet kokius gedimus organizme, reikia išsiaiškinti šios būklės priežastis ir, žinoma, gydymą. Svarbu nepamiršti, kad savęs gydymas nepadės spręsti problemos, o kartais tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Leukocitų santrauka

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, apsaugančių organizmą nuo visų tipų kenksmingų medžiagų (bakterijų, virusų ir kt.). Tai yra, pagrindinė leukocitų funkcija - tai organizmo apsaugos, tiek specifinės, pavyzdžiui, tam tikros rūšies mikroorganizmų, tiek ir nespecifinės ar bendrosios, įgyvendinimas.

Leukocitų koncentracija padidėja uždegimo vietose, kuriose jie užgrobia ir perneša svetimkūnius. Didelio patogeninių medžiagų kaupimosi atveju baltieji kraujo kūneliai gerokai padidėja ir pradeda suskaidyti. Leukocitų sunaikinimo procesą lydi vietinė uždegiminė reakcija: pažeisto ploto edema ir hiperemija, vietinės temperatūros padidėjimas.

Išpjaukite florą

Kaip jau minėta, iš motinos tepinėja kiekvieną kartą, kai ji lanko gimdos namuose kliniką, ty kas šešis mėnesius, jei yra paciento skundų ir po ilgo antibiotikų, planuojant nėštumą, nėštumo metu ir po gimdymo. Nėštumo metu mikrofloros tepinėlis (nesant skundų) yra tiriamas tris kartus: registruojant, prieš nėštumo ir gimdymo atostogas (30 savaičių) ir 36 savaites.

Pasirengimas analizei

Kad floros tepinėlis būtų patikimas, būtina iš anksto pasiruošti analizei:

  • už 1 - 2 dienas neįtraukti lyties;
  • 2 dienos prieš apsilankymą pas gydytoją draudžiama;
  • nevartokite žvakių, tablečių ir kremų mažiausiai vienai dienai;
  • menstruacijų metu neimkite tepinėlių, kaip kas mėnesį pasikeičia tepinėlio sudėtis;
  • 2 - 3 valandos prieš atvykstant į ginekologą susilaikyti nuo šlapinimosi;
  • Prieš priėmimą nuplaukite šiltu vandeniu be muilo.

Jei moteris ruošiasi įprastam egzaminui, patartina apsilankyti ginekologe pirmosiomis dienomis po jos ar prieš pradedant.

Mėginių ėmimo ir tyrimo medžiagos tvarka

Ginekologinės tepinėlėse nustatoma šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio turinio mikrofloros sudėtis.

Medžiaga imama steriliais vienkartiniais instrumentais. Iš šlaplės iš šlaplės paimamas bakteriologinis kilpas arba Folkmanno šaukštas, iš makšties (užpakalinė) su steriliu marlės užsklanda ir iš gimdos kaklelio su Eyre mentele.

Legenda apie skaidres:

  • U - tepinėlis iš šlaplės;
  • C - gimdos kaklelio tepinėlis;
  • V - makšties tepinėlis.

Po to, kai stiklas yra sausas, jie siunčiami į laboratoriją moksliniams tyrimams. Laboratoriniai padėjėjai dažomi tepinėliais su specialiais dažais (Gram), tada ištyrinėkite juos mikroskopu. Atliekant analizę skaičiuojami leukocitai ir įvairios sąlygiškai patogeniškos ir patogeniškos bakterijos, kurios dažomos skirtingomis spalvomis.

Tepinėlių analizės interpretavimas

Duomenys, nurodyti tepinėlio analizėje:

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitų dažnis priklauso nuo vietos, iš kurios tepinėta. Jų turinys yra normalus mažas. Šlaplėje leukocitų skaičius yra 0 - 5 - 10, makštyje jo koncentracija atitinka 0 - 10 - 15, o gimdos kaklelio kanaluose - nuo 0 iki 30.

Nėštumo metu leukocitų kiekis šiek tiek padidėja ir gali būti nuo 15 iki 20 (makštyje) akyje.

Squamous epithelium

Plokščias epitelis yra padengtas makštimi, šlaplėmis ir gimdos kaklelio kanalu. Paprastų tepinėlių atveju epitelio ląstelių skaičius svyruoja nuo 5 iki 10. Kai epitelis išnyksta (0 akies ląstelės akyse), jie kalba apie gleivinės atrofiją ir, jei padidėja epitelio ląstelės, uždegimas.

Gleivių

Visuose trijuose taškuose laikoma normali gleivių dalis, tačiau šlaplėje ji gali nebūti.

Lactobacilli arba Doderlein lazdos

Normaliose tepinėlėse būdingas didelis jo kiekis makštyje, o gimdos kaklelyje ir šlaplėse jų nėra. Mažėjant pieno rūgšties bakterijų skaičiui, kalbama apie bakterinį vaginozę.

Mielės

Visi Candida genčiai būdingi grybai paprastai nėra visose trijose uždegimo kolekcijos vietose, tačiau jų vienintelis buvimas makštyje yra leidžiamas. Mielių grybelių padidėjimas kalba apie pienelį.

"Raktiniai" langeliai

Jie yra plokščiųjų ląstelių ir bakterijų konglomeratai - gardnerell. Paprastai nėra, tokių ląstelių buvimas yra Gardnerella arba bakterinis vaginozė.

Leptotrix

Tai reiškia anaerobines (gyvas be oro) gramneigiamas bakterijas, dažnai būdingas mišrioms infekcijoms, pvz., Pienui ir bakteriniam vaginozei arba trichomoniasei ir chlamidijai. Nustačius šias bakterijas tepiniuose, parodyta pagilinta genitalijų infekcijų analizė.

Kita

  • "Mobilunkus" - taip pat reiškia anaerobinius mikroorganizmus ir yra kandidozė ar bakterinė vaginozė.
  • Trichomonas - tai paprasčiausias, dažniausiai tepalas, jie nėra.
  • Gonokokai - dėl venerinės ligos - atitinkamai gonorėjos paprastai nėra.
  • E. coli - dažniausiai pastebėtas viename vaginalinio tepinėlio numeryje. Didinant bakterijų koncentraciją, gali būti ignoruojamas bakterinis vaginozė ir asmeninė higiena.
  • Kokci-ginekologiniai tepalai yra suskirstyti į gramteigiamus - mėlynai ir gramatiškai neigiami - nėra dažyti ir likti rožinės spalvos. Gram-pozityviems kokciams yra oportunistinės bakterijos: streptokokai, stafilokokai ir enterokokai, kurių paprastai yra tepiniuose vienkartiniuose kiekiuose. Su padidėjusia koncentracija jie kalba apie nespecifinį vaginitą (kolpitą).

Makšties tamponų grynumas

Kai jie kalba apie ginekologinius tepinatus, jie reiškia ne tik tepalus, paimtus iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, bet ir atskirą tepinėlio tipą, kuris lemia makšties grynumo laipsnį. Medžiaga paimama iš makšties sienų ir džiovinama ant atskiro stiklo. Yra 4 grynumo laipsniai, tačiau tik 1 ir 2 laipsniai yra normalūs:

  • 1 laipsnis - leukocitai 0 - 5

Tai laikoma ideali alternatyva. Leukocitų skaičius yra nedidelis, mikrofloros daugiausia (iki 95%) yra pieno rūgšties bakterijos, epitelio ląstelių vienetai.

  • 2 laipsnis - leukocitai 5 - 10

Taip pat taikytina normai, tačiau tepiniuose, sąlygiškai patogeniškuose mikroorganizmuose (kokiuose arba vienkartinėse mielių grybelėse) nustatomas nedidelis kiekis. Laktobacilai vyrauja, leukocitai ir gleivės - vidutiniškai, epitelio ląstelės yra normalios.

  • 3 laipsnis - daugiau nei 10 (iki 50)

Didėja leukocitų kiekis, nustatoma daug gleivių ir epitelio. Doderleino strypų koncentracija mažėja dėl oportunistinės floros padidėjimo.

  • 4 laipsnis - visiškai leukocitai (negalima skaičiuoti)

Atsižvelgiant į didžiulį leukocitų kiekį (tepalo aprašyme nurodoma sąvoka "visiškai"), yra nustatyti patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, trichomonadai). Doderleino lazdelės nėra apibrėžtos, gleivinės ir epitelio ląstelės yra daug (uždegiminio proceso pasekmė).

Jei nustatote makšties tepinėlių 3 ir 4 laipsnio grynumą, būtina nustatyti uždegimo priežastį ir ją gydyti.

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepiniuose

Jei baltųjų kraujo ląstelių moterims tepinėlis yra padidėjęs, tada priežastys gali būti tiek reprodukcinės sferos ligos, tiek kitų vidaus organų ir sistemų sutrikimas. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis urogenitalinėse tepinėlėse, yra uždegimas:

  • uždegiminis gimdos kaklelio ar cervicito procesas;
  • uždegimo vystymasis pėdose (vamzdeliuose ir kiaušidėse) arba salpingo-oforito;
  • gimdos gleivinės uždegimas - endometritis;
  • uždegiminis makšties procesas - kolpitas arba vaginitas;
  • uždegimo formavimasis šlaplėje - uretritas;
  • lyties organų piktybiniai navikai (sveikų audinių sunaikinimas lydi uždegimą);
  • žarnyno ir / arba makšties disbiozė;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (tiek lytiškai plintančios ligos, tiek paslėptos lyties organų infekcijos).

Patogenai - uždegimo kaltininkai

Kodėl baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas tepinėlis? Uždegiminio proceso raida apima patogeninius mikroorganizmus, kuriuos sunku atpažinti įprastu būdu - tiriant urogenitalinį tepinėlį arba aktyvinant sąlygiškai patogeniškos floros atstovus. Paslėptų genitalijų infekcijų patogenų aptikimui pasitelkėme sudėtingesnį tyrimą - PGR metodą (kraujo tyrimas, šlapimas, išskyros iš lytinių organų).

Kai galima nustatyti išsamų tepinėlių ar kraujo tyrimą:

  • chlamidija;
  • mikoplazmos ir ureaplasmos;
  • gonokokai (žr. gonorėjos simptomus);
  • Kocho lazda (tuberkuliozės sukėlėjas);
  • Treponema pallidum (sifilio sukėlėjas);
  • Donovano kraujagyslės (patologinės granulomos patogenai);
  • trichomonas (žr. trichomoniozės simptomus);
  • Amoeba;
  • citomegalovirusas;
  • žmogaus papilomos virusas (gimdos kaklelio vėžys);
  • imunodeficito virusas;
  • genitalijų herpes virusai;
  • Candida genties grybai (pienelis);
  • actinomycete grybai.

Kitos baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys

Bakterinė vaginoze arba makšties disbiozė

Tam tikromis sąlygomis aktyvuojamas sąlygiškai patogeniškas floras ir slopinamas pieno rūgšties bakterijų augimas:

  • hormoninio būklės sutrikimai (reprodukcinės funkcijos brendimas arba išnykimas - ikiklinika ir menopauzė, nėštumas ir savaiminis abortas, endokrininės ligos);
  • vietinio ir bendro imuniteto silpnėjimas (hipotermija, gydymas antibiotikais);
  • sunkaus streso ir perpildymo;
  • dėl intensyvaus lytinio potraukio dėl makšties;
  • spindulinis gydymas, chemoterapija;
  • spermicidų naudojimas tepalų ir žvakių pavidalu;
  • Oralinis seksas;
  • daug seksualinių partnerių;
  • per didelis intymios higienos taisyklių, hobio dozių laikymasis;
  • randuotas deformuotas įėjimas į makštį (anatominės ypatybės, nenormalus darbas, chirurginės intervencijos);
  • žarnyno mikrofloros (disbakteriozės) disbalansas;
  • svetimkūniai makštyje (tamponai).

Alergija

  • alergija vaistams ir vaistažolėms;
  • netoleravimo tepalai (geliai, tepalai);
  • partnerio sperma netolerancija.

Makšties ir makšties sudirginimas

  • nepaisyti intymios higienos;
  • temperatūros kritimas (perkaitimas ir perkaitimas);
  • mechaninis sužalojimas (tvirtas, sintetinis apatinis trikotažas, dirželiai, grubus seksas ir tt);
  • cheminiai nudegimai (douching su rūgštimis ir kitais vaistais);
  • dažnos ligos (diabetas, šlapimo sistemos patologija ir kt.).

Be to, urogenitalinių tepinėlių padidėjusi leukocitų koncentracija gali būti stebima per 24 valandas po gydymo ar per 7-10 dienų po įleidimo į gimdą. Jei neįmanoma nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimo tepinėlių priežasties, reikėtų nuodugniau ir išsamiau ištirti, įskaitant reprodukcinės sistemos piktybinių auglių aptikimą.

Nėščių moterų padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių priežastys

Kai nėštumo metu tepinėlis leukocitų kiekio padidėjimas yra normalus. Paprastas baltųjų kraujo ląstelių kiekis makšties tepiniuose yra 15-20 akių.

Padidėjęs leukocitų kiekis nėščioms moterims tepiniuose yra paaiškinamas fiziologiniais veiksniais:

  • Pirma, vaisiaus nėštumo laikotarpiu vyksta hormoninis balansas, progesteronas ir estrogenai gaminami dideliais kiekiais. Pagal prasideda estrogenų veiksmai aktyviai daugintis Doderlein coli, kurios sukuria rūgštinę aplinką į makštį ir užkirsti kelią proliferaciją patogeninių ir sąlyginai patogeninių floros, bet prisideda prie leukocitų kaupimosi.
  • Antra, būsimose motinose sumažėja imunitetas, o tai neleidžia embrionui atmesti kaip svetimkūnio. Dėl susilpnėjusio imuniteto patogeninės bakterijos lengvai įsiskverbia į makštį arba aktyvuoja latentinę infekciją, o tai paaiškina ginekologinių tepinėlių padidėjimą leukocitais (apsauginę nuo uždegimo reakciją).

Dažniausiai yra labai didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija tepiniuose (50-100 ar leukocitų yra visiškai akyse), kurios dažniausiai pasireiškia krūtinėje (urogenitinės kandidozės). Tokiais atvejais, kai tepinėlis, be daugelio leukocitų, randama Candida genties grybų ir grybelių baltos gijos.

Perteklinis leukocitų kiekis būsimose motinose reikalauja kruopštaus tyrimo ir tinkamo gydymo. Infekcijos procesas iš makšties gali eiti į gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalą, įeiti į gimdos ertmę, dėl kurios infekcija auglio ir vaisiaus infekcijos atsiranda dėl persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Klinikinės apraiškos

Padidėjęs leukocitų išsiskyrimas iš gimdos kaklelio, šlaplės ir makšties dažnai lydimas moters moters šlapimo organų ir reprodukcinės sistemos ligų:

  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis yra cistito ar uretrito požymis;
  • klaidingas troškimas išbėrimas rodo žarnų disbiozę;
  • išleidimas su nemaloniu kvapu, kartu su niežėjimu ir deginimu, gali rodyti vaginitą, cervicitą arba gimdos uždegimą ir uždegimą;
  • purus, putojantis ar sūrio išskyras pastebimas specifinio etiologinio vaginito (soste, gonorea, trichomoniasis);
  • skausmai ligonio metu yra galimi gimdos kaklelio, gimdos ar dilgčio patologijos atveju;
  • menstruacijų ciklo sutrikimas kartu su padidėjusiais baltaisiais kraujo kūneliais daro jums galvą apie priedų uždegimą.

Diagnostika, nustatanti gydymo kryptį

Prieš pradėdami spręsti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepiniuose, būtina nustatyti šio reiškinio priežastis. Dažnai atsiranda tai, kad ginekologinių tepinėlių leukocitų kiekis yra didelis, nors nėra sąlyginai patogeniškos floros ir, be to, specifinių patogenų aktyvacijos ir augimo. Ką daryti tokiu atveju?

Ginekologas patars vėl perduoti tepinėlius, įlaipinami labiausiai sėkmingą dieną menstruacinio ciklo ir patarė pasiruošti pristatymo analizių (išskyrus lytinių aktų, vaistai, Douches). Jei leukocitų pakartotinio tepinėlio metu vėl yra didelis greitis, atliekamas išsamus tyrimas:

Kiaušintakių kanalo ir makšties tepinėlis ant talpyklos. sėjai

Sėjant makšties ir gimdos kaklelio sekretus maistinių medžiagų terpėje dažnai auga patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kolonijos. Veido identifikavimas atliekamas ir jo jautrumas tam tikriems antibiotikams yra nustatomas, kuris yra būtinas tolesniam gydymui.

PGR, paslėptoms lytinėms infekcijoms

Šis metodas yra labai tikslus ir beveik 100% atskleidžia paslėptą genitalijų infekciją, kurios kliniškai negalima pasireikšti, tačiau sukelia negrįžtamus pasekmes (nevaisingumą).

Dubens organų ultragarsas

Šiuo atveju pirmenybė teikiama ultragarso skenavimui, kurį atlieka transvaginalinis jutiklis. Be gimdos ir priedų uždegimo, gali būti padidėjusių leukocitų atsiradimo priežastis - įvairios naviko formos (kiaušidžių cistos, myoma arba gimdos sarkoma, gimdos polipai ir tt).

Kolposkopija

Tyrimas gimdos kaklelio pagal pakartotinis jos padidėjimas padeda diagnozuoti ligas, kurios nėra matoma plika akimi, bet kurie didina leukocitų tyrimai (leukoplakija gimdos kaklelio displazija arba vėžio pradžioje etapai).

Su konsultacijomis susiję specialistai

Paskirtas atlikus pirmiau minėtą tyrimą. Pavyzdžiui, konsultuojantis su endokrinologu ir nustatydamas jiems tinkamą gydymą, bus normalizuojamas leukocitų kiekis cukriniu diabetu, skydliaukės patologija ar antsvoriu. Nefrologas nustatys šlapimo takų ligą (pyelonefritą, cistitą) ir paskiria priešuždegiminį gydymą (antibiotikus, nitrofuranus). Alergologas patars pašalinti dirginančius veiksnius (sintetinę apatinę ranką, intymius purškalus, dezodorantai ir įvairius tepalus). Neurologas skiria raminamuosius vaistus ir vaistus, skirtus neurozei pašalinti, kuris taip pat gali padidinti leukocitų kiekį.

Priešuždegiminis gydymas

Priešuždegiminis gydymas skiriamas tik tada, jei nustatoma infekcija. Kaip gydyti, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo testo rezultatų. Priešuždegiminė terapija apima:

  • vietinis gydymas;
  • bendras gydymas;
  • normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Vietinis gydymas yra douching paskyrimas:

  • kursas yra trumpas ir trunka ne ilgiau kaip 4-5 dienas
  • vaistai (kalio permanganato, chlorheksidino, Miramistinos tirpalai)
  • žolelių (ramunėlių, šalavijų, žandikaulių, kalendrų, jonažolių). Sužinok, kaip tai padaryti, ir ar reikia.

Žvakės:

  • tuo pačiu metu vietinės paskirties žvakės su priešuždegiminiu poveikiu (heksikonas, polygynax, betadinas ir kt., žr. visus priešuždegiminius žvakės ginekologijoje).
  • jei diagnozuota urogenitalinė kandidozė, rekomenduojama naudoti žvakes su priešgrybeliniu poveikiu (klotrimazolas, pimafucinas, livarolis, visos pieno žvakės). Žvakės skiriamos nuo vienos iki dviejų kartų per dieną 10-14 dienų.
  • jei uždegiminis procesas neprasideda, gydymas yra ribojamas.

Paslėptos lyties organų infekcijos gydymas

Jei yra virusinė infekcija, lytiškai plintančios ligos ar latentinės lyties organų infekcijos, yra skiriamas sisteminis antibiotikų gydymas arba antivirusiniai vaistai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kolpito ir (arba) cervicito etiologijos.

Mikrofloros išgavimas

Paskutinis gydymo etapas yra makšties normalios mikrofloros atkūrimas (padidėjęs pieno rūgšties bakterijų kiekis). Tuo tikslu paskirta:

  • makšties žvakidės arba tamponai su probiotikais (laktobakterinas, bifidobakterinas, acilakas, kolibakterinas ir kt.).
  • Probiotikų gydymo kursas ilgas ir trunka 2-4 savaites.

Klausimo atsakymas

Jei aukšto lygio baltųjų kraujo ląstelių analizės dėl uždegiminio proceso, kuris yra kupinas nesėkmės nevaisingumui gydyti, negimdinio nėštumo, dėl lipnios ligos dubens plėtros, gimdos mioma, endometriozė, mėnesinių sutrikimai, ir net piktybinių navikų genitalijas atsiradimą.

Didelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių tepinėliais nėštumo pavojingų priešlaikinio abortų (persileidimo arba priešlaikinio), intrauteriniam vaisiaus infekcijos, plėtros chorioamnionitis (uždegimas vandens ir placentos), trūkio gimdymo kanalą gimdymo ir vystymosi septinio ligų, gimdymo metu. Todėl būsimoms motinoms turi atidžiai stebėti gydytojo patarimų ir atlikti planinio gydymo arba kai didinant leukocitų kiekio analizių.

Jei nėra specifinės infekcijos (gonorea, chlamidija, lytinių organų pūslelinė ir kitos ligos), tada draudžiama vartoti lytinį santykį.

Taip, visiškai įmanoma pastoti, tačiau patartina atlikti išankstinį gydymą, nes dažnai didelis leukocitų skaičius bandyme rodo uždegiminį genitalijų procesą.

Negalima savarankiškai gydytis, įskaitant gydymą tik tradicine medicina ir "blogu" tepinėlių analizės rezultatu. Tik gydytojas gali nustatyti "blogų tepinėlių" priežastis ir nurodyti tinkamą gydymą. Analizuojant leukocitus neįmanoma tik naudojant tradicinę mediciną, nes dažnai būtina gydyti antibiotikais ar antivirusiniais vaistais arba gydyti susijusių ligų.

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

  1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
  2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
  3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
  4. 4. Nėštumo metu.
  5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
  6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
  7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

  1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
  2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
  3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
  4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

  1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
  2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
  3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
  4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

  • Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
  • Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
  • Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
  • Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
  • Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
  2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

  1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
  2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
  2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  3. 3 Bakterinis vaginozė.
  4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

  1. 1 Imunosupresijos būklė
  2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
  3. 3 piktybiniai navikai
  4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
  5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Moterų padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastys

Bakterektografija, kurią galima pašalinti iš šlapimo organų (tepinėlis floroje), yra neatsiejama kiekvieno ginekologo atlikto tyrimo dalis. Tyrimas naudojamas leukocitų nustatymui tepiniu ir antibiotikų terapijos veiksmingumui įvertinti. Šis metodas apima paprastumą, neinvazinį ir informatyvų.

Leukocitai - kas tai yra ir kada juos galima aptikti

Šis pavadinimas reiškia visą baltųjų žmogaus kraujo ląstelių grupę, kuri veikia organizmo apsauginę funkciją. Kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į urogenitalinį traktą, leukocitai taip pat prasiskverbia į kraują per kapiliarines sienas. Jie neutralizuoja svetimų florą fagocitozės procese. Jei yra per daug bakterijų, leukocitai sunaikinami, sukelia vietinį uždegimą. Jei infekcija nesustabdoma (pvz., Antibakterinis terapija), tada padidėja negyvų baltųjų ląstelių skaičius, susidaro pūliai.

Paprastai leukocitus galima aptikti moterys ginekologiškai ištyrus mažais kiekiais arba dėl fiziologinių priežasčių šiek tiek padidėja. Svarbus nukrypimas nuo normos, kartu su fagocitozės požymiais (sunaikintų baltųjų ląstelių buvimas) yra infekcijos, kurią sukelia įvairių rūšių ligos sukėlėjai (bakterijos, proteus, virusai, grybai), buvimas.

Leukocitų kiekis tepiniuose

Iš makšties gleivinės tepinėlis yra privalomas testo požymis nepriklausomai nuo paciento skundų. Jis gali būti paimtas iš trijų balų, atitinkamai, baltųjų kraujo ląstelių kiekis bus:

  • 0-5-10 - kai paimtas iš šlaplės (U);
  • 0-10-15 - iš makšties (V);
  • 0-30 - iš gimdos kaklelio (gimdos kaklelio kanalo, C).

Normalūs rezultatai taip pat bus:

  • 15-20 (V) - nėštumo metu;
  • 35-40 (V) - likus kelioms dienoms iki menstruacijos pradžios.

Apskaičiuojant leukocitų skaičių, nustatant makšties grynumą, norma yra 1 ir 2 laipsnių rodikliai:

  • 1 laipsnis - leukocitai 0-5;
  • 2 laipsnis - leukocitai - 5-10;
  • 3 laipsnis - daugiau nei 10, bet mažiau kaip 50;
  • 4 laipsnis - visiškai leukocitai.

3 ir 4 patologiniai nukrypimai taip pat būdingi sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros, gleivių ir epitelio normos padidėjimui.

Moterų prieaugio priežastys

Išeiti iš normos gali sukelti kelių grupių priežastys, visų pirma, uždegiminiai procesai reprodukcinio arba šlapimo organuose (jeigu iš šlaplės paimamas tepalas):

  1. Cervicitas yra gimdos kaklelio kanalo uždegimas. Simptomai gali būti: drumstas išskyras, pilvo skausmas, diskomfortas lytinių santykių metu ir šlapinimasis.
  2. Kolpitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi makštyje. Tarp jos simptomų: niežulys, diskomfortas nukentėjusiose gleivinėse, skausmas apatinėje pilvo srityje, gausus balkšvas išskyros.
  3. Endometritas yra ūmus ar lėtinis vidinio gimdos sluoksnio uždegimas. Pasireiškia įvairiais sekretais, skausmais, skausmais, intymiais kontaktais. Ūmus kursas gali būti kartu su temperatūra ir reikalauja greito priėjimo ginekologui.
  4. Adnexitas - uždegimo atsiradimas tuo pačiu metu kiaušidėse ir pėdose. Sutrūkimas pasireiškia skausmais pilvo apačioje, kartais, iš vienos pusės, temperatūra, silpnumas, mėnesinių sutrikimai. Lėtinis kursas apima ramybės ir simptomų pasikartojimo laikotarpius.
  5. Uretritas - šlaplės uždegimas. Pastebimai pasireiškė skausmas diurezės metu, gleivinės išsiplėtimas iš šlaplės, patinimas ir paraudimas.

Patogeninė mikroflora, sukelianti išvardytas ligas, gali būti reprezentuojama, įskaitant (bet nebūtinai) infekcijas, kurios patenka į kūną lytinio kontakto metu. Šie patogenai gali sukelti specifines patologijas (STS). Jie gali būti suskirstyti į 4 grupes. 1 grupėje bakterijos gali sukelti:

  1. Gonoreka (gonokokas) ir chlamidija (chlamidija) - gali sukelti cervicitą, endometritą ir proktitą.
  2. Sifilis (blyški spirochetas), veninė limfogranuloma ir patempimo granuloma (Klebsiela) - šioms venų ligoms būdingos specifinės odos apraiškos (opos).
  3. Ureaplazmozė ir mikoplazmozė - sukelia vaginitą, gali lydėti uždegiminiai procesai dubens organuose. Joms būdingas gausus pilka arba balkšvas sekretas su "žuvytės" kvapu.
  4. Genitalijų tuberkuliozė (Kocho lazda) - infekcija gali patekti į kūną ne tik lytiniu būdu, bet ir limfogenezine ar hematogenine (jei yra kitų susilaukimų). Gali būti asimptominis arba išreikštas menstruacijų nebuvimu ir aštrus svorio sumažėjimu, mažo laipsnio karščiavimu, ūmais skausmais ir nakties pratimais.

2 grupė yra protozoinė infekcija, kurią sudaro Trichomonas. Pirmasis buvo paplitimas tarp venerinių ligų. Trichomoniozei būdingas skausmo sindromas (lytinio akto metu ir šlapinimosi metu), gausiai išspaudžiamos geltonai žalios spalvos, "žuvų" kvapas, edema, niežėjimas ir išorinių organų deginimas ir makšties gleivinė.

3 grupė susideda iš virusinių infekcijų:

  • ŽIV sukelia AIDS ir kitas susijusias ligas;
  • antros rūšies herpes simplex virusai ir žmogaus papiloma - patologijos turi ryškų odos apraiškas;
  • citomegalovirusas - vystosi beveik nepastebimai, gali būti nepagrįstas karščiavimas.

Pirmoje grupėje 4 (grybelinės infekcijos) reikėtų priskirti pienui. Pagrindinis kandidozės priežastys yra bendrasis imuniteto sumažėjimas, tačiau liga taip pat patenka į lytinį partnerį, todėl jį galima įtraukti į sąrašą. Simptomai yra išreikšti niežuliu, deginimu, sūriu išskyromis, aštriu kvapu iš makšties, taip pat skausmu šlapinimosi ir intymumo metu.

Priežastis nukrypimams nuo normos gali būti genitalijų sergamumas onkologinėmis ligomis - pagrindinis simptomas yra kraujavimas be fiziologinių priežasčių. Tačiau suplanuoti patikrinimai yra veiksmingesni aptikimo priemonė.

Leukocitų padidėjimas tepinėjant taip pat gali būti makšties disbakteriozė, besivystanti su sąlygiškai patogeniškos mikrofloros - Escherichia coli, gardnerella, grybų - aktyvia reprodukcija. Jei liga nesukelia kitų uždegimų, moteriai apskritai negali būti skundų arba yra putų, beveik baltos spalvos išskyros su žuvingu kvapu, o tai yra blogiau po lytinių santykių ar prieš prasidedant kritinėms dienoms.

Disbiozės priežastys gali būti:

  • hormoniniai pokyčiai brendimo metu, nėštumas arba jo pertraukimas, menopauzė, taip pat endokrininiai sutrikimai;
  • sumažintas bendrasis ir vietinis imunitetas;
  • nekontroliuojami antibiotikai;
  • susižavėjimas davikliais;
  • fizinis ir psichinis nuovargis;
  • chemijos ir radiacinės terapijos metodai;
  • dažnas partnerių pasikeitimas, žodžiu ryšys, intymūs mikrotraumai;
  • svetimkūniai makštyje (higieniniai tamponai);
  • dažnas vietinių spermicidinių kontraceptikų naudojimas;
  • makšties blauzdos deformacijos dėl anatominių požymių, sunkios darbo ar chirurginės intervencijos;
  • žarnyno disbiozė.

Dėl alerginių reakcijų taip pat gali padidėti leukocitų kiekis, todėl gleivinės gali atsakyti į:

  • intravaginalines dozes arba douching, įskaitant jų organinius komponentus (žoleles);
  • Intymi kosmetika (tepalai);
  • partnerio sperma (retai).

Bendra alerginė organizmo reakcija, nepriklausomai nuo priežasties, gali sukelti baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą.

Priešingu atveju gali pasireikšti išorinių lyties organų sudirginimas, patrauklus vietinis uždegimas.

  • higienos trūkumas;
  • hipotermija ar perkaitimas;
  • nemalonių apatinių drabužių naudojimas;
  • naudoti chemines medžiagas be konsultacijos su gydytoju;
  • sisteminės ligos (diabetas, hepatitas, urogenitalinės ligos).

Reikšmingas leukocitų padidėjimas nėštumo metu reikalauja daugiau dėmesio, nes jis gali pasakyti apie paslėptą patologiją, kuri sustiprėjo dėl organizmo restruktūrizavimo ir bendro imuniteto fiziologinio sumažėjimo.

Leukocitų funkcinį padidėjimą gali sukelti intymus kontaktas, mažiau nei prieš vieną dieną prieš tepant, vartojant tam tikrus vaistus ar naujai įdiegtą intrauterinį prietaisą (praėjus 7-10 dienų iki tyrimo).

Diagnostikos metodai

Pirmasis žingsnis dažnai yra pakartotinis tamponas, kuris leidžia išvengti netinkamo paruošimo analizei ar kitiems fiziologiniams veiksniams. Jei leukocitai vėl yra toli nuo normos, tokios diagnostikos priemonės yra pateisinamos:

  1. Takeliai ant bacposus iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties - nustatyti patogeną ir tinkamas antibiotikų terapijos priemones (specializuotas arba plačias spektras).
  2. Urogenitalinė tepinėlis PCR - leidžia nustatyti virusinę ar bakterinę infekciją ilgai iki pirmųjų simptomų atsiradimo.
  3. Citologijos tepinėlis - leidžia aptikti uždegiminius arba neoplastinius procesus gimdos kaklelio ląstelių sluoksnyje.
  4. ELISA ir PIF metodai - kaip PGR diagnostikos papildai ar pakaitalai.
  5. Antikūnų buvimo kraujo tyrimas naudojant ELISA arba PGR metodus.
  6. Genitalijų organų ultragarsas ir biopsija - nustatant naviko struktūras.
  7. Kolposkopija - siekiant ištirti gimdos kaklelį ir (arba) paimti biopsiją.

Taip pat gali prireikti atlikti siaurųjų specialistų egzaminus ir konsultacijas - endokrinologą, urologą ar alergologą.

Gydymo rekomendacijos

Terapija atliekama trijose pagrindinėse srityse:

  • sisteminės infekcinės ligos, taip pat endokrinologinių ar imuninių sutrikimų gydymas;
  • vietinės lėšos - skirtos kovoti su patogenine išorės lyties organų mikroflora;
  • atkūrimo ir profilaktikos priemonės - stiprina imunitetą ir palaiko normalią mikroflorą organizme.

Pirmoji kryptis atitinka šiuos vaistus:

  • antibiotikai ir antivirusiniai vaistai - jei tai yra bendra ar lytiniu keliu plintanti infekcija;
  • hormoniniai vaistai (jei disbakteriozę sukelia endokrininiai sutrikimai).

Vietiniai fondai gali būti pateikti:

  • Douching - jie turėtų būti atliekami atsargiai, kursas ne daugiau kaip 4-5 dienas. Miramistinas yra kalio permanganato, chlorofilpito ar chlorheksidino tirpalas, tinkamas kaip vaistai;
  • tepalai - urogenitalinio herpeso (Zovirax) gydymui;
  • žvakės, šalinančios svetimų florą - klotrimazolas, pimafucinas ir analogai yra būtini kovojant su vaginoze ir pieneliu;
  • žvakidės, neutralizuojančios vietinį uždegimą - Hexicon, Polygynax.

Pasibaigus gydymui, naudojamasi regeneravimui ir profilaktikai:

  • Žvakės ir makšties tabletes, atkuriant natūralų mikroorganizmų balansą - Lactozinal, Vagilak;
  • probiotikai, laktozės ir bifidobakterijos, skirtos peroraliniam vartojimui - Linex, Lactobacterin, Acilact - skirti ilgalaikiam gydymo kursui.

Tinkamo gydymo nėštumo metu pasirinkimas bus sudėtingas uždavinys - kai kuriais vaisiaus vystymosi laikotarpiais antibakteriniai ir priešgrybeliniai preparatai gali būti draudžiami. Todėl verta daugiau dėmesio skirti diagnostikai, kad anksti būtų galima aptikti procesus ankstyvosiose stadijose.

Neapdorotas ligos kursas leidžia naudoti saugesnę tradicinę mediciną, pavyzdžiui:

  • šiltos vonios nuo žolelių dedeklių - jonažolės, alavijo, ramunėlių, ąžuolų žievė, šalavijas, kalendra. Vanduo neturėtų būti karštas;
  • douching naudojant tas pačias žoleles;
  • "Namų" šaltalankių žvakes. Norint juos paruošti, 10 g aliejaus reikia papildyti bičių vašku ir maišyti kaitinant vandens vonioje. Tada įpilkite 3 g pušų gumos. Dabar lieka sudėti kompoziciją į formas ir atvėsti.

Naudokite šiuos receptus tik pasikonsultavę su gydytoju. Jei pastebėta alerginė reakcija, šį gydymą reikės nutraukti.

Baltųjų kraujo ląstelių padidėjimas tepiniuose neturėtų sukelti panikos. Tačiau tolesnę diagnozę ir terapiją reikia vertinti rimtai, neleidžiant nekontroliuojamiems antibiotikams ar hobio dozuoti. Tinkamai sukonstruotas gydymas yra greito kūno atkūrimo ir atkūrimo raktas.