logo

Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Piktys apie florą - norma ir patologija

Flora paplitimo tikslas yra nustatyti uždegimines ir uždegimines urogenitalinės srities ligas (gimdos kaklelio kanalą, makštį ir šlaplę). Iš gleivinės paviršiaus tepinėlis mikroskopija leidžia nustatyti epitelio ląstelių ir uždegiminių ląstelių (leukocitų) skaičių, mikroorganizmų rūšį ir skaičių (bakterijas, pirmuonius ar grybelius).

Ant galvos pradžios tepinėlis imamas veidrodėliuose naudojant šaukštą, teptuką ar specialią bakteriologinę kilpą, po to medžiaga paskleidžiama plonu sluoksniu ant stiklinio stiklelio ir džiovinama kambario temperatūroje. Būtina pažymėti vietą, kurioje yra tepinėlis. Gautas preparatas dažomas ir tiriamas mikroskopu.

Labiausiai informatyvus tepinėlis, kai:

  • medžiaga renkama aktyvioje ligos fazėje.
  • prieš vartojant medžiagą nebuvo atliktas vietinis ir bendras gydymas, praėjus 4 savaitėms po antibiotikų vartojimo pabaigos arba 10 dienų po vietinio gydymo.
  • medžiaga imama menstruacinio ciklo viduryje (nesant akivaizdžių klinikinių ligos simptomų) arba aktyvioje ligos fazėje, jei nėra kraujavimo.
  • per dieną prieš procedūrą nebuvo lytinių santykių, bet kokių makšties priemonių naudojimas, įskaitant douching, makšties dušas, tamponai.
  • Išorinių lytinių organų tualetas tyrimo išvakarėse buvo atliktas be muilo ir gelio naudojimo.
  • medžiagos išvakarėse nerekomenduojama paimti vonios kambario.
  • moterims prieš tepimą, transvaginalinis ultragarsas ir kolposkopija yra nepageidaujami.
  • taip pat 2 valandas iki tepalo nerekomenduojama šlapintis.

Kitose dienose draudžiama nešmenti floroje, tačiau jūs turite suprasti, kad diagnostinė vertė bus maža dėl daugybės klaidingai teigiamų rezultatų.

Bet kokiu atveju, bet kokios ligos buvimas turėtų būti pagrįstas dviem kriterijais: tai klinikiniai apraiškos ir tepinėlių rezultatai.

Piktys dėl floros - norma

Paprastoji makšties mikroflorija yra labai įvairi ir sudėtyje yra daug bakterijų. Reprodukcinio amžiaus moterims dominuojantis mikroorganizmas yra laktobacilijos, bet be jų yra 80% ureaplazmo, gardnerella (45%), kandidatas (30%) ir mikoplazma (15%) yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie imunitetas gali per daug padaugėti ir sukelti uždegimą ir reikalauti skirti tinkamą gydymą. Kadangi nėra klinikinių pasireiškimų, tokių kaip patologinė išskyros su nemaloniu kvapu ar niežuliu perėjimo zonoje, šių mikroorganizmų identifikavimas neturėtų būti interpretuojamas kaip patologija.

Chlamidijų ir virusų taip pat galima rasti moterims, kurios nesiskundžia, tačiau šie vaistai nėra įprastos mikrofloros dalis ir jų buvimas rodo paslėptą infekciją.

Makšties mikrofloros yra dinaminės ir gali keistis skirtingomis menstruacinio ciklo dienomis. Yra laikotarpiai, kai vyrauja laktobacilų floros ir dienos, kai vyrauja gardnerella. Reikšmingas mikroorganizmų disbalansas, kartu su klinikiniais simptomais, yra toks bakterinio vaginozės ir kandidozės atvejų priežastis. Šios sąlygos dažnai gali pasikartoti net menkiausiu moters sveikatos pasikeitimu ar antibiotikų vartojimu. Ypač paveiktos moterys su šeimos polinkiu.

Flora (bendras tamponas) tepinėlis yra pirmas žingsnis vertinant urogenitalinės srities uždegiminį-uždegiminį procesą. Tai leidžia greitai nustatyti vieną iš šių būsenų:

  1. Norma
  2. Pažeidžiamas makšties mikrofloras - bakterinis vaginozė
  3. Infekcija, kurią sukelia Candida genties grybeliai - pienelis
  4. Lytiniu keliu plintančios infekcijos - gonorėja ir trichomoniazė
  5. Nespecifinis (bakterinis) vulgovaginitas - leukocitų kiekis tepintuose dideliuose kiekiuose be konkrečios mikrobinės floros aptikimo. Jei tepiniuose nustatomas daug leukocitų ir yra uždegimo klinika, galima skirti didelį spektrą antibiotikų, kurie sunaikina iki 90% bakterijų. Jei nėra terapinio poveikio, infekcinio agento nustatymui būtina bakteriologinė inokuliacija, nes mikroskopiškai neįmanoma nustatyti tikslaus mikroorganizmo, kuris sukėlė uždegimą, tipą. Bakosenas dažniausiai lydimas jautrumo antibiotikams nustatymo, kuris leidžia jums pasirinkti geriausią vaistą ir pasiekti gerą gydymo efektą.

Įtarpas dėl floros NENAIDŽIA:

  1. Paslėptos ir intracellular infekcijos (herpesas, ŽPV, chlamidija, mikoplazma, ureaplasma, ŽIV). Norint nustatyti šiuos agentus, būtina nustatyti agento DNR PGR metodu.
  2. Nėštumas
  3. Išankstinė (gimdos kaklelio displazija) ir naviko (vėžio) patologija. Tam reikia citologijos tepinėlių, kurių esmė yra nustatyti kokybinius epitelio pokyčius naudojant specialius dėmės.

Lazdinis epitelis tepinte

Gana dažnai tepalo rezultatuose galima pamatyti frazę "plataus masto epitelis daug." Ką tai reiškia?

Paprastai tepinėlyje turi būti plokščias epitelis - tai yra gimdos kaklelio ir makšties gleivinės ląstelės. Manoma, kad didžiausias 10 ląstelių vienos regos laukas apibrėžimas yra normalus, nors tai ir yra santykinis rodiklis. Uždegiminio proceso metu gali padidėti pūkų epitelio skaičius, gleivinės sudirginimas (įskaitant aktyvų lytinį gyvenimą) ir įvairių makšties priemonių ir procedūrų naudojimas.

Kai tepiniuose nustatomas didelis skaičius epitelio ląstelių 30-40-50 ir daugiau, pirmiausia būtina pašalinti uždegimą!

Makšties grynumas

Analizuojant floros tepinėlį, laboratorininkas gali įvertinti leukocitų skaičių, taip pat santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros. Tai yra gana subjektyvus makšties sveikatos vertinimo metodas, tačiau tai leidžia greitai nustatyti tolesnę taktiką.

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius moterims


Kiekvieno apsilankymo metu ginekologui atliekant tyrimą, iš urogenitalinio trakto imami testai, neatsižvelgiant į tai, ar moteris turi skundą, ar ne. Flora auga tešmeniu, kuriame yra ne tik palankios, oportunistinės ir patogeninės bakterijos, bet ir leukocitai.

Dažnai moterų tepiniuose padidėjusi leukocitų dalis rodo bet kokius gedimus organizme, reikia išsiaiškinti šios būklės priežastis ir, žinoma, gydymą. Svarbu nepamiršti, kad savęs gydymas nepadės spręsti problemos, o kartais tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Leukocitų santrauka

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, apsaugančių organizmą nuo visų tipų kenksmingų medžiagų (bakterijų, virusų ir kt.). Tai yra, pagrindinė leukocitų funkcija - tai organizmo apsaugos, tiek specifinės, pavyzdžiui, tam tikros rūšies mikroorganizmų, tiek ir nespecifinės ar bendrosios, įgyvendinimas.

Leukocitų koncentracija padidėja uždegimo vietose, kuriose jie užgrobia ir perneša svetimkūnius. Didelio patogeninių medžiagų kaupimosi atveju baltieji kraujo kūneliai gerokai padidėja ir pradeda suskaidyti. Leukocitų sunaikinimo procesą lydi vietinė uždegiminė reakcija: pažeisto ploto edema ir hiperemija, vietinės temperatūros padidėjimas.

Išpjaukite florą

Kaip jau minėta, iš motinos tepinėja kiekvieną kartą, kai ji lanko gimdos namuose kliniką, ty kas šešis mėnesius, jei yra paciento skundų ir po ilgo antibiotikų, planuojant nėštumą, nėštumo metu ir po gimdymo. Nėštumo metu mikrofloros tepinėlis (nesant skundų) yra tiriamas tris kartus: registruojant, prieš nėštumo ir gimdymo atostogas (30 savaičių) ir 36 savaites.

Pasirengimas analizei

Kad floros tepinėlis būtų patikimas, būtina iš anksto pasiruošti analizei:

  • už 1 - 2 dienas neįtraukti lyties;
  • 2 dienos prieš apsilankymą pas gydytoją draudžiama;
  • nevartokite žvakių, tablečių ir kremų mažiausiai vienai dienai;
  • menstruacijų metu neimkite tepinėlių, kaip kas mėnesį pasikeičia tepinėlio sudėtis;
  • 2 - 3 valandos prieš atvykstant į ginekologą susilaikyti nuo šlapinimosi;
  • Prieš priėmimą nuplaukite šiltu vandeniu be muilo.

Jei moteris ruošiasi įprastam egzaminui, patartina apsilankyti ginekologe pirmosiomis dienomis po jos ar prieš pradedant.

Mėginių ėmimo ir tyrimo medžiagos tvarka

Ginekologinės tepinėlėse nustatoma šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio turinio mikrofloros sudėtis.

Medžiaga imama steriliais vienkartiniais instrumentais. Iš šlaplės iš šlaplės paimamas bakteriologinis kilpas arba Folkmanno šaukštas, iš makšties (užpakalinė) su steriliu marlės užsklanda ir iš gimdos kaklelio su Eyre mentele.

Legenda apie skaidres:

  • U - tepinėlis iš šlaplės;
  • C - gimdos kaklelio tepinėlis;
  • V - makšties tepinėlis.

Po to, kai stiklas yra sausas, jie siunčiami į laboratoriją moksliniams tyrimams. Laboratoriniai padėjėjai dažomi tepinėliais su specialiais dažais (Gram), tada ištyrinėkite juos mikroskopu. Atliekant analizę skaičiuojami leukocitai ir įvairios sąlygiškai patogeniškos ir patogeniškos bakterijos, kurios dažomos skirtingomis spalvomis.

Tepinėlių analizės interpretavimas

Duomenys, nurodyti tepinėlio analizėje:

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitų dažnis priklauso nuo vietos, iš kurios tepinėta. Jų turinys yra normalus mažas. Šlaplėje leukocitų skaičius yra 0 - 5 - 10, makštyje jo koncentracija atitinka 0 - 10 - 15, o gimdos kaklelio kanaluose - nuo 0 iki 30.

Nėštumo metu leukocitų kiekis šiek tiek padidėja ir gali būti nuo 15 iki 20 (makštyje) akyje.

Squamous epithelium

Plokščias epitelis yra padengtas makštimi, šlaplėmis ir gimdos kaklelio kanalu. Paprastų tepinėlių atveju epitelio ląstelių skaičius svyruoja nuo 5 iki 10. Kai epitelis išnyksta (0 akies ląstelės akyse), jie kalba apie gleivinės atrofiją ir, jei padidėja epitelio ląstelės, uždegimas.

Gleivių

Visuose trijuose taškuose laikoma normali gleivių dalis, tačiau šlaplėje ji gali nebūti.

Lactobacilli arba Doderlein lazdos

Normaliose tepinėlėse būdingas didelis jo kiekis makštyje, o gimdos kaklelyje ir šlaplėse jų nėra. Mažėjant pieno rūgšties bakterijų skaičiui, kalbama apie bakterinį vaginozę.

Mielės

Visi Candida genčiai būdingi grybai paprastai nėra visose trijose uždegimo kolekcijos vietose, tačiau jų vienintelis buvimas makštyje yra leidžiamas. Mielių grybelių padidėjimas kalba apie pienelį.

"Raktiniai" langeliai

Jie yra plokščiųjų ląstelių ir bakterijų konglomeratai - gardnerell. Paprastai nėra, tokių ląstelių buvimas yra Gardnerella arba bakterinis vaginozė.

Leptotrix

Tai reiškia anaerobines (gyvas be oro) gramneigiamas bakterijas, dažnai būdingas mišrioms infekcijoms, pvz., Pienui ir bakteriniam vaginozei arba trichomoniasei ir chlamidijai. Nustačius šias bakterijas tepiniuose, parodyta pagilinta genitalijų infekcijų analizė.

Kita

  • "Mobilunkus" - taip pat reiškia anaerobinius mikroorganizmus ir yra kandidozė ar bakterinė vaginozė.
  • Trichomonas - tai paprasčiausias, dažniausiai tepalas, jie nėra.
  • Gonokokai - dėl venerinės ligos - atitinkamai gonorėjos paprastai nėra.
  • E. coli - dažniausiai pastebėtas viename vaginalinio tepinėlio numeryje. Didinant bakterijų koncentraciją, gali būti ignoruojamas bakterinis vaginozė ir asmeninė higiena.
  • Kokci-ginekologiniai tepalai yra suskirstyti į gramteigiamus - mėlynai ir gramatiškai neigiami - nėra dažyti ir likti rožinės spalvos. Gram-pozityviems kokciams yra oportunistinės bakterijos: streptokokai, stafilokokai ir enterokokai, kurių paprastai yra tepiniuose vienkartiniuose kiekiuose. Su padidėjusia koncentracija jie kalba apie nespecifinį vaginitą (kolpitą).

Makšties tamponų grynumas

Kai jie kalba apie ginekologinius tepinatus, jie reiškia ne tik tepalus, paimtus iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, bet ir atskirą tepinėlio tipą, kuris lemia makšties grynumo laipsnį. Medžiaga paimama iš makšties sienų ir džiovinama ant atskiro stiklo. Yra 4 grynumo laipsniai, tačiau tik 1 ir 2 laipsniai yra normalūs:

  • 1 laipsnis - leukocitai 0 - 5

Tai laikoma ideali alternatyva. Leukocitų skaičius yra nedidelis, mikrofloros daugiausia (iki 95%) yra pieno rūgšties bakterijos, epitelio ląstelių vienetai.

  • 2 laipsnis - leukocitai 5 - 10

Taip pat taikytina normai, tačiau tepiniuose, sąlygiškai patogeniškuose mikroorganizmuose (kokiuose arba vienkartinėse mielių grybelėse) nustatomas nedidelis kiekis. Laktobacilai vyrauja, leukocitai ir gleivės - vidutiniškai, epitelio ląstelės yra normalios.

  • 3 laipsnis - daugiau nei 10 (iki 50)

Didėja leukocitų kiekis, nustatoma daug gleivių ir epitelio. Doderleino strypų koncentracija mažėja dėl oportunistinės floros padidėjimo.

  • 4 laipsnis - visiškai leukocitai (negalima skaičiuoti)

Atsižvelgiant į didžiulį leukocitų kiekį (tepalo aprašyme nurodoma sąvoka "visiškai"), yra nustatyti patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, trichomonadai). Doderleino lazdelės nėra apibrėžtos, gleivinės ir epitelio ląstelės yra daug (uždegiminio proceso pasekmė).

Jei nustatote makšties tepinėlių 3 ir 4 laipsnio grynumą, būtina nustatyti uždegimo priežastį ir ją gydyti.

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepiniuose

Jei baltųjų kraujo ląstelių moterims tepinėlis yra padidėjęs, tada priežastys gali būti tiek reprodukcinės sferos ligos, tiek kitų vidaus organų ir sistemų sutrikimas. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis urogenitalinėse tepinėlėse, yra uždegimas:

  • uždegiminis gimdos kaklelio ar cervicito procesas;
  • uždegimo vystymasis pėdose (vamzdeliuose ir kiaušidėse) arba salpingo-oforito;
  • gimdos gleivinės uždegimas - endometritis;
  • uždegiminis makšties procesas - kolpitas arba vaginitas;
  • uždegimo formavimasis šlaplėje - uretritas;
  • lyties organų piktybiniai navikai (sveikų audinių sunaikinimas lydi uždegimą);
  • žarnyno ir / arba makšties disbiozė;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (tiek lytiškai plintančios ligos, tiek paslėptos lyties organų infekcijos).

Patogenai - uždegimo kaltininkai

Kodėl baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas tepinėlis? Uždegiminio proceso raida apima patogeninius mikroorganizmus, kuriuos sunku atpažinti įprastu būdu - tiriant urogenitalinį tepinėlį arba aktyvinant sąlygiškai patogeniškos floros atstovus. Paslėptų genitalijų infekcijų patogenų aptikimui pasitelkėme sudėtingesnį tyrimą - PGR metodą (kraujo tyrimas, šlapimas, išskyros iš lytinių organų).

Kai galima nustatyti išsamų tepinėlių ar kraujo tyrimą:

  • chlamidija;
  • mikoplazmos ir ureaplasmos;
  • gonokokai (žr. gonorėjos simptomus);
  • Kocho lazda (tuberkuliozės sukėlėjas);
  • Treponema pallidum (sifilio sukėlėjas);
  • Donovano kraujagyslės (patologinės granulomos patogenai);
  • trichomonas (žr. trichomoniozės simptomus);
  • Amoeba;
  • citomegalovirusas;
  • žmogaus papilomos virusas (gimdos kaklelio vėžys);
  • imunodeficito virusas;
  • genitalijų herpes virusai;
  • Candida genties grybai (pienelis);
  • actinomycete grybai.

Kitos baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys

Bakterinė vaginoze arba makšties disbiozė

Tam tikromis sąlygomis aktyvuojamas sąlygiškai patogeniškas floras ir slopinamas pieno rūgšties bakterijų augimas:

  • hormoninio būklės sutrikimai (reprodukcinės funkcijos brendimas arba išnykimas - ikiklinika ir menopauzė, nėštumas ir savaiminis abortas, endokrininės ligos);
  • vietinio ir bendro imuniteto silpnėjimas (hipotermija, gydymas antibiotikais);
  • sunkaus streso ir perpildymo;
  • dėl intensyvaus lytinio potraukio dėl makšties;
  • spindulinis gydymas, chemoterapija;
  • spermicidų naudojimas tepalų ir žvakių pavidalu;
  • Oralinis seksas;
  • daug seksualinių partnerių;
  • per didelis intymios higienos taisyklių, hobio dozių laikymasis;
  • randuotas deformuotas įėjimas į makštį (anatominės ypatybės, nenormalus darbas, chirurginės intervencijos);
  • žarnyno mikrofloros (disbakteriozės) disbalansas;
  • svetimkūniai makštyje (tamponai).

Alergija

  • alergija vaistams ir vaistažolėms;
  • netoleravimo tepalai (geliai, tepalai);
  • partnerio sperma netolerancija.

Makšties ir makšties sudirginimas

  • nepaisyti intymios higienos;
  • temperatūros kritimas (perkaitimas ir perkaitimas);
  • mechaninis sužalojimas (tvirtas, sintetinis apatinis trikotažas, dirželiai, grubus seksas ir tt);
  • cheminiai nudegimai (douching su rūgštimis ir kitais vaistais);
  • dažnos ligos (diabetas, šlapimo sistemos patologija ir kt.).

Be to, urogenitalinių tepinėlių padidėjusi leukocitų koncentracija gali būti stebima per 24 valandas po gydymo ar per 7-10 dienų po įleidimo į gimdą. Jei neįmanoma nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimo tepinėlių priežasties, reikėtų nuodugniau ir išsamiau ištirti, įskaitant reprodukcinės sistemos piktybinių auglių aptikimą.

Nėščių moterų padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių priežastys

Kai nėštumo metu tepinėlis leukocitų kiekio padidėjimas yra normalus. Paprastas baltųjų kraujo ląstelių kiekis makšties tepiniuose yra 15-20 akių.

Padidėjęs leukocitų kiekis nėščioms moterims tepiniuose yra paaiškinamas fiziologiniais veiksniais:

  • Pirma, vaisiaus nėštumo laikotarpiu vyksta hormoninis balansas, progesteronas ir estrogenai gaminami dideliais kiekiais. Pagal prasideda estrogenų veiksmai aktyviai daugintis Doderlein coli, kurios sukuria rūgštinę aplinką į makštį ir užkirsti kelią proliferaciją patogeninių ir sąlyginai patogeninių floros, bet prisideda prie leukocitų kaupimosi.
  • Antra, būsimose motinose sumažėja imunitetas, o tai neleidžia embrionui atmesti kaip svetimkūnio. Dėl susilpnėjusio imuniteto patogeninės bakterijos lengvai įsiskverbia į makštį arba aktyvuoja latentinę infekciją, o tai paaiškina ginekologinių tepinėlių padidėjimą leukocitais (apsauginę nuo uždegimo reakciją).

Dažniausiai yra labai didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija tepiniuose (50-100 ar leukocitų yra visiškai akyse), kurios dažniausiai pasireiškia krūtinėje (urogenitinės kandidozės). Tokiais atvejais, kai tepinėlis, be daugelio leukocitų, randama Candida genties grybų ir grybelių baltos gijos.

Perteklinis leukocitų kiekis būsimose motinose reikalauja kruopštaus tyrimo ir tinkamo gydymo. Infekcijos procesas iš makšties gali eiti į gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalą, įeiti į gimdos ertmę, dėl kurios infekcija auglio ir vaisiaus infekcijos atsiranda dėl persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Klinikinės apraiškos

Padidėjęs leukocitų išsiskyrimas iš gimdos kaklelio, šlaplės ir makšties dažnai lydimas moters moters šlapimo organų ir reprodukcinės sistemos ligų:

  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis yra cistito ar uretrito požymis;
  • klaidingas troškimas išbėrimas rodo žarnų disbiozę;
  • išleidimas su nemaloniu kvapu, kartu su niežėjimu ir deginimu, gali rodyti vaginitą, cervicitą arba gimdos uždegimą ir uždegimą;
  • purus, putojantis ar sūrio išskyras pastebimas specifinio etiologinio vaginito (soste, gonorea, trichomoniasis);
  • skausmai ligonio metu yra galimi gimdos kaklelio, gimdos ar dilgčio patologijos atveju;
  • menstruacijų ciklo sutrikimas kartu su padidėjusiais baltaisiais kraujo kūneliais daro jums galvą apie priedų uždegimą.

Diagnostika, nustatanti gydymo kryptį

Prieš pradėdami spręsti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepiniuose, būtina nustatyti šio reiškinio priežastis. Dažnai atsiranda tai, kad ginekologinių tepinėlių leukocitų kiekis yra didelis, nors nėra sąlyginai patogeniškos floros ir, be to, specifinių patogenų aktyvacijos ir augimo. Ką daryti tokiu atveju?

Ginekologas patars vėl perduoti tepinėlius, įlaipinami labiausiai sėkmingą dieną menstruacinio ciklo ir patarė pasiruošti pristatymo analizių (išskyrus lytinių aktų, vaistai, Douches). Jei leukocitų pakartotinio tepinėlio metu vėl yra didelis greitis, atliekamas išsamus tyrimas:

Kiaušintakių kanalo ir makšties tepinėlis ant talpyklos. sėjai

Sėjant makšties ir gimdos kaklelio sekretus maistinių medžiagų terpėje dažnai auga patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kolonijos. Veido identifikavimas atliekamas ir jo jautrumas tam tikriems antibiotikams yra nustatomas, kuris yra būtinas tolesniam gydymui.

PGR, paslėptoms lytinėms infekcijoms

Šis metodas yra labai tikslus ir beveik 100% atskleidžia paslėptą genitalijų infekciją, kurios kliniškai negalima pasireikšti, tačiau sukelia negrįžtamus pasekmes (nevaisingumą).

Dubens organų ultragarsas

Šiuo atveju pirmenybė teikiama ultragarso skenavimui, kurį atlieka transvaginalinis jutiklis. Be gimdos ir priedų uždegimo, gali būti padidėjusių leukocitų atsiradimo priežastis - įvairios naviko formos (kiaušidžių cistos, myoma arba gimdos sarkoma, gimdos polipai ir tt).

Kolposkopija

Tyrimas gimdos kaklelio pagal pakartotinis jos padidėjimas padeda diagnozuoti ligas, kurios nėra matoma plika akimi, bet kurie didina leukocitų tyrimai (leukoplakija gimdos kaklelio displazija arba vėžio pradžioje etapai).

Su konsultacijomis susiję specialistai

Paskirtas atlikus pirmiau minėtą tyrimą. Pavyzdžiui, konsultuojantis su endokrinologu ir nustatydamas jiems tinkamą gydymą, bus normalizuojamas leukocitų kiekis cukriniu diabetu, skydliaukės patologija ar antsvoriu. Nefrologas nustatys šlapimo takų ligą (pyelonefritą, cistitą) ir paskiria priešuždegiminį gydymą (antibiotikus, nitrofuranus). Alergologas patars pašalinti dirginančius veiksnius (sintetinę apatinę ranką, intymius purškalus, dezodorantai ir įvairius tepalus). Neurologas skiria raminamuosius vaistus ir vaistus, skirtus neurozei pašalinti, kuris taip pat gali padidinti leukocitų kiekį.

Priešuždegiminis gydymas

Priešuždegiminis gydymas skiriamas tik tada, jei nustatoma infekcija. Kaip gydyti, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo testo rezultatų. Priešuždegiminė terapija apima:

  • vietinis gydymas;
  • bendras gydymas;
  • normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Vietinis gydymas yra douching paskyrimas:

  • kursas yra trumpas ir trunka ne ilgiau kaip 4-5 dienas
  • vaistai (kalio permanganato, chlorheksidino, Miramistinos tirpalai)
  • žolelių (ramunėlių, šalavijų, žandikaulių, kalendrų, jonažolių). Sužinok, kaip tai padaryti, ir ar reikia.

Žvakės:

  • tuo pačiu metu vietinės paskirties žvakės su priešuždegiminiu poveikiu (heksikonas, polygynax, betadinas ir kt., žr. visus priešuždegiminius žvakės ginekologijoje).
  • jei diagnozuota urogenitalinė kandidozė, rekomenduojama naudoti žvakes su priešgrybeliniu poveikiu (klotrimazolas, pimafucinas, livarolis, visos pieno žvakės). Žvakės skiriamos nuo vienos iki dviejų kartų per dieną 10-14 dienų.
  • jei uždegiminis procesas neprasideda, gydymas yra ribojamas.

Paslėptos lyties organų infekcijos gydymas

Jei yra virusinė infekcija, lytiškai plintančios ligos ar latentinės lyties organų infekcijos, yra skiriamas sisteminis antibiotikų gydymas arba antivirusiniai vaistai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kolpito ir (arba) cervicito etiologijos.

Mikrofloros išgavimas

Paskutinis gydymo etapas yra makšties normalios mikrofloros atkūrimas (padidėjęs pieno rūgšties bakterijų kiekis). Tuo tikslu paskirta:

  • makšties žvakidės arba tamponai su probiotikais (laktobakterinas, bifidobakterinas, acilakas, kolibakterinas ir kt.).
  • Probiotikų gydymo kursas ilgas ir trunka 2-4 savaites.

Klausimo atsakymas

Jei aukšto lygio baltųjų kraujo ląstelių analizės dėl uždegiminio proceso, kuris yra kupinas nesėkmės nevaisingumui gydyti, negimdinio nėštumo, dėl lipnios ligos dubens plėtros, gimdos mioma, endometriozė, mėnesinių sutrikimai, ir net piktybinių navikų genitalijas atsiradimą.

Didelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių tepinėliais nėštumo pavojingų priešlaikinio abortų (persileidimo arba priešlaikinio), intrauteriniam vaisiaus infekcijos, plėtros chorioamnionitis (uždegimas vandens ir placentos), trūkio gimdymo kanalą gimdymo ir vystymosi septinio ligų, gimdymo metu. Todėl būsimoms motinoms turi atidžiai stebėti gydytojo patarimų ir atlikti planinio gydymo arba kai didinant leukocitų kiekio analizių.

Jei nėra specifinės infekcijos (gonorea, chlamidija, lytinių organų pūslelinė ir kitos ligos), tada draudžiama vartoti lytinį santykį.

Taip, visiškai įmanoma pastoti, tačiau patartina atlikti išankstinį gydymą, nes dažnai didelis leukocitų skaičius bandyme rodo uždegiminį genitalijų procesą.

Negalima savarankiškai gydytis, įskaitant gydymą tik tradicine medicina ir "blogu" tepinėlių analizės rezultatu. Tik gydytojas gali nustatyti "blogų tepinėlių" priežastis ir nurodyti tinkamą gydymą. Analizuojant leukocitus neįmanoma tik naudojant tradicinę mediciną, nes dažnai būtina gydyti antibiotikais ar antivirusiniais vaistais arba gydyti susijusių ligų.

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

  • mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
  • iš lytinių organų tepinėlis;
  • bakterioskopija;
  • mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

  • makšties kandidozė (dusulys);
  • bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
  • gonorėja;
  • trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

  1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
  2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
  3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

  1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
  2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

  • Nerodo tokių infekcijų (zppp) kaip:
    • herpes;
    • chlamidija (chlamidija);
    • mikoplazmos (mikoplazmozė);
    • ureaplasmas (ureaplazmozė);
    • ŽIV
  • Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

    Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

    Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

    Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

    • dušas;
    • turėti lytinių santykių;
    • naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
    • atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
    • atlikti colposcopy.
    • prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

    Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

    Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

    Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

    Mikroskopinis tyrimas:

    • dažnai lankydamas ginekologą;
    • įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
    • prieš IVF;
    • nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
    • jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

    Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

    Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

    Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

    Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

    • ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
    • 10-15 - vidutinio dydžio;
    • 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas tyrimo metu nustato uždegiminį procesą makštyje ir (ar) ant gimdos kaklelio.

    Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

    Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

    Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

    Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

    Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

    Kas yra bacposseve

    Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

    Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

    • "+" Yra nedidelis kiekis;
    • "++" yra vidutinio dydžio;
    • "+++" yra didelis skaičius;
    • "++++" - gausu augalija.

    Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

    Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

    Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

    Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

    Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

    Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

    Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

    Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

    Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

    Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

    Eritrocitai - gali būti mažais kiekiais tepinėliu, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo mažas tepimas.

    Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

    Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokovą - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

    Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

    • L - leukocitai;
    • Ep - epitelis;
    • Pl. ep - plokščiasis epitelis;
    • Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
    • Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.