logo

Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Leukocitų dažnis gimdos kaklelio kanale: kas turėtų būti?

Svarbu įspėti bet kokią ligą iš anksto, nei gydyti pažengusios ligos formą. Moterims ypač gresia pavojus. Kaltė yra bloga ekologija, dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas ir ginekologinių infekcijų augimas. Norėdami perspėti save, kiekviena moteris turėtų apsilankyti ginekologe du kartus per metus egzaminui. Gydytojas turi išmatuoti florą, analizė nustato leukocitų kiekį.

Kaip tepinėja moterys?

Gimdymas yra vienas iš ginekologijos tyrimų metodų, leidžiančių nustatyti lytinių organų lytines ligas (krūtinę, lytinius kelius, gimdos auglius, vaginozę). Kas yra moterims tepinėlis?

Laboratorijoje tiriamas moterų įtvaras.

Tai laboratorijų mikroskopinių tyrimų medžiagos gavimo procedūra. Ginekologas pasiima lieknėjimo iš lytinių organų gleivinės.

Tepiniai yra dviejų tipų:

  • Gauti florą (patikrinimai dėl mikrobų buvimo).
  • Citologinis įbrėžimas (tiriamas gimdos kaklelis).

Floroje esantis tepinėlis atskleidžia moterų lytinių organų mikrofloros savybes. Natūralios makšties ar gimdos kaklelio mikrofloros pažeidimas kelia grėsmę ginekologinėms ligoms.

Insultas paprastai apima keletą elementų:

  • Rudos flora,
  • Epitelio ląstelės,
  • Leukocitai.

Pagal epitelio ląstelių skaičių galite nustatyti menstruacijų ciklo dieną, taip pat tam tikrų hormonų turinį. Baltųjų kraujo ląstelių kiekis parodys infekcinių ligų buvimą ar nebuvimą. Kiekviename ciklo etape šis kursas yra skirtingas. Pirmajame etape leukocitų norma turėtų būti nuo 10 vienetų, antrasis - nuo 10 iki 15. Bakterinė flora suteikia makštyje rūgštingumą. Kitų mikroorganizmų buvimas floroje rodo ligą, kurią reikia gydyti.

Tikėtina, kad ginekologas nuneštas tepinėlio netiesa, arba infekcija paslėpta. Tokiais atvejais pakartotinai kartojama floros tepinėlis. Geriausia perduoti tepalus PCR (polimerazės grandinine reakcija) arba sėklomis.

Gaminamas tepalas siekiant išvengti moterų lytinių organų ligų. Taip pat diagnozės tikslais, jei yra diskomforto pojūtis, niežėjimas ir neįprasti skysčiai.

Patartina, kad moterys išbandytų florą ilgą laiką ir prieš sulaukiant vaiko, vartojančius antibiotikus.
Gudrinimas atliekamas naudojant specialų ginekologinį instrumentą ant kėdės prie gydytojo. Valymas paimamas iš vidinių moters organų gleivinės.

Procedūra laikoma neskausminga. Tik kai kurie iš jų mano, kad riebalai yra mažesni. Medžiaga yra naudojama ant specialaus stiklo ir vėliau siunčiama į laboratoriją moksliniams tyrimams. Gauta medžiaga dažoma specialiais reagentais ir tiriama mikroskopiniu būdu, nustatant nukrypimus.

Padidėjusių leukocitų priepuoliai moterims, normos ir patologija

Ginekologinis ar urogenitalinis tepinėlis padeda diagnozuoti daugelį reprodukcinės sferos ligų. Tai lemia patogeninių mikrobų, epitelio ląstelių, kraujo ląstelių ir kitų rodiklių buvimą makštyje.

Leukocitų tepinėlio analizė reikalinga, norint nustatyti ne tik moterų lytinių organų uždegimo ir uždegimo patologijas, bet ir jų gebėjimų sunkumą.

Indai tepinimui

Baltųjų kraujo kūnelių tepinėlis

Mikrofloros tepinėlis yra paimtas iš moters tyrimo, skirto ginekologinių ligų prevencijai ir diagnozavimui. Indikacijos pristatymui yra:

  • nenormalus makšties išskyros;
  • mėnesinių ciklo sutrikimai;
  • pilvo skausmas;
  • niežulys, skausmas ir burnos pojūtis makštyje, šlaplėje ir šlapinimosi metu;
  • diskomfortas intymumo metu;
  • ilgalaikis antibiotikų, hormonų ir kitų vaistų vartojimas;
  • nėštumas, privaloma analizė pirmąjį trimestrą

Tačiau net jei tokių simptomų nėra, tepinėlis turėtų būti vartojamas kas tris mėnesius, nes daugybė patologijų yra besimptomiai. Moterims tepimo medžiaga, paimta iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio sienelių su vienkartine mentele.

Tai yra greita, paprasta ir neskausminga procedūra, o skausmas ir diskomfortą sukelia tik šlaplės sienelės - kai yra infekcija ar uždegiminis procesas.

Pasiruošimas tepinimui

Procedūra turėtų būti parengta, nes kai kurie veiksniai lemia klaidingus analizės rezultatus - leukocitų nustatymą, jei nėra ligos, arba atvirkščiai.

Pasirengimas tepinimui yra:

  1. Atsisakymas susipažinti su seksualine intymumu prieš 3 dienas prieš apsilankymą pas gydytoją;
  2. Bet kokios formos vaistinių preparatų (tablečių, žvakučių, dozavimo, injekcijų, tepalų) sustabdymas prieš savaitę prieš tyrimą;
  3. Per 2 dienas prieš analizę išorinių lytinių organų higienai negalima naudoti nei muilo, nei gelio - tik šiltas vanduo, o paskutinis naktinis tualetas laikomas naktį;
  4. 3 valandos prieš pristatymą negalima šlapintis.

Tyrimų mėginių ėmimas nėra atliekamas menstruacijų metu, išskyrus skubią diagnozę. Geriausias analizės laikas yra pirmosios dienos po menstruacijos arba prieš pat jų atsiradimą.

Ką atkreipia dėmesį, kai iššifruoja analizę?

Vertinant analizės rezultatus, leukocitų kiekio padidėjimas yra svarbus. Kuo daugiau jų, tuo labiau ūmus infekcinis ar uždegiminis procesas.

Pvz., Labai dideli dažniai nustatomi neseniai su venerine liga sergantiems ligoniams, kai yra ūminė prigimties uždegimas, kolpitas.

Jei leukocitai padidėja tepiniuose, tada atkreipiamas dėmesys į kitas šios bakteriostatinės analizės vertybes, nes leukocitozė pasikeičia kitų elementų skaičiaus.

Pavyzdžiui, su pieneliu yra grybelinės floros, bakterinės vaginozės ir gonorėjos - kokosų mikroorganizmų, su makšties ar endometrito uždegimu, padidėja Staphylococcus aureus bakterijų skaičius. Tačiau laktobacilų populiacija, kuri yra normoje, ir terpės rūgštingumas gali būti sumažintas.

Leukocitos, kai moterims yra tepinėlis, lentelė

Laboratorijoje, tyrinėjant tepinėlį po mikroskopu, skaičiuojamas leukocitų skaičius regos lauke, norma neviršija 15. Sveika mergina ar moteris, makštyje visada yra nedidelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Kilus infekcijai, jie atpažįsta svetimkūnius ir pradeda aktyvią kovą - jų skaičius žymiai padidėja.

Šioje lentelėje - moterų tepinėlių leukocitų ir kitų sveikų rodiklių norma, kuri lemia analizę.

Kodėl leukocitų padidėja ginekologinių tepinėlių ir tai, kas laikoma normalia

Leukocitų lygis, kurį mikroskopu lengvai nustato specialistai, vertinamas pagal esamą uždegiminį procesą. Kalbant apie ginekologiją, baltųjų kraujo ląstelių nustatymas ir skaičiavimas atliekami šiuose tyrimuose: tepinėliai:

  • flora (mikroskopija);
  • citologija;
  • grynumo laipsnis.

Mikrofloro sudėties analizė

Urogenitalinė mikrofloros tepinėlis yra paimtas iš trijų taškų: makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Jei nustatomas uždegiminis procesas, jis vadinamas kolpitu (jei yra paveiktas makštis), cervicitas (jei leukocitozė yra užfiksuota gimdos kaklelio kanale) ir uretritas (yra šlaplės problema).

Be leukocitų, gydytojai domisi epitelio ir gleivių kiekiu. Tai papildomai kalba apie sveikatą ar patologiją.

Taigi, normaliomis leukocitomis moterų tepinėlėse turėtų būti čia, kiek.

Kaip matote, lentelėje taip pat yra 0, tai reiškia, kad leukocitų nebuvimas taip pat yra tinkama alternatyva. Ne žemiau normalios.

Grynumo analizė

Grynumo laipsnis yra panašus į mikroskopiją. Dažnai floros analizės rezultatuose matysite skaitinę genitalijų trakto "grynumo" nuorodą. Jei rastos vienos leukocitos - 1-3-5 akyse, tada jie kalba apie pirmąjį laipsnį. Be to, moteriškoje makštyje - pieno rūgščių lazdelėse yra daug naudingos mikrofloros.

Su antro laipsnio leukocitais vis dar nėra per daug, galbūt šiek tiek daugiau nei norma, pavyzdžiui, 10-15, bet makštyje, be Dederleino strypų, nustatomi sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai - Klebsiella, Candida, Gardnerella, išmatų enterokokai ir tt.

Su trečiuoju laipsniu makštyje yra kokoso floros - tai yra daugybė oportunistinių bakterijų. Leukocitai randami daugybe klasterių. Jų apytikslis lygis yra 25-30 ar net 40-50.

Kai ketvirtas laipsnis tepamas iš 60 baltųjų kraujo kūnelių. Kartais jie visiškai apima visą apžvalgos lauką, ty jų skaičius viršija 100. Labai didelės baltųjų kraujo ląstelių yra diagnozuotos dėl kitų uždegiminio proceso požymių - kokobakterinės floros ir beveik visiškai laktobacilų.

Netipinių gimdos kaklelio ląstelių (onkocitologijos) analizė

Citologinio tepinėlio metu svarbi informacija apie leukocitų skaičių, jei moteriai būdingos netipinės gimdos kaklelio ląstelės arba jų įtariama. Faktas yra tai, kad cervicitas, kurį apibūdina tik leukocitozė, sukelia reaktyvius procesus ląstelėse, panašių į tuos atvejus, kai atsiranda ikimokesinių ligų.

Jei baltųjų kraujo ląstelių yra daug, pirmiausia reikia gydyti, o tada, kai jų lygis tampa mažas, po 2-3 mėnesių pakartokite analizę. Prisiminkite, kiek baltųjų kraujo ląstelių norma gimdos kaklelio kanale yra iki 30 vienetų.

Padidėjusių leukocitų priepuoliai moterims, simptomai ir gydymas

Šio kaltininkas - uždegiminis procesas. Ir tai sukelia įvairios bakterijos, grybai ir virusai.

Genitūrinė infekcija. Lėtinis arba ūminis cistitas

Mergaitėms tai dažnai įvyksta kartu su vulvovaginitu, ty gleivinės gleivinės ir makšties raudonos ir tampa edematozės. Cistatas yra labai paplitusi moterų liga dėl jų anatominių ypatybių - nedidelio atstumo tarp makšties, tiesiosios žarnos iš šlaplės ir labai trumpo ir pločio šlaplės, pasukimo, kad infekcija lengvai patenka į šlapimo pūslę.
Hipotermija ar vadinamasis šaltasis turi neigiamą vaidmenį ir sukelia greitą uždegimo progresą.

Tuo pačiu metu, pasėliant ar tepant PCR metodu, diagnozuojami šie patogeniniai mikroorganizmai:

  • Chlamydia trachomatis (chlamidija);
  • Mycoplasma genitalium (genitalinė mikoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofitinis stafilokokas);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Rūkymas (makšties kandidozė)

Patogenas - Candida genties mielės grybeliai. Mielės nėra lytiniu būdu perduodamos. Tai sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kuris beveik kiekvienoje moteryje yra makšties mikrofloroje, tačiau liga sukelia tik mažinant laktobacilų skaičių, jei jo kiekis padidėja.

Prisidėti prie kandidozės vystymosi:

  • cukrinis diabetas;
  • nėštumas;
  • antibiotikai;
  • ŽIV infekcija.
  • niežėjimas ir deginimas labiajos srityje;
  • baltos sūrio arba kreminės išskyros, pasunkėjusios prieš menstruacijas;
  • skausmas lyties metu;
  • skausmingas šlapinimasis, jei šlaplė taip pat veikia grybelius.

Kandidozės diagnozė atliekama naudojant bakponvą. Mikroskopijoje ne visada akivaizdūs ligos požymiai.

Taktikos gydymas priklauso nuo to, ar liga yra lėta, dažnai pasikartoja, ir ar simptomai yra ryškūs ir skausmingi.

Vietiniam gydymui (intravaginaliai) vartojami šie vaistai:

  • klotrimazolo tabletės (100 mg vieną kartą per parą 7 dienas arba 200 mg vieną kartą per parą 3 dienas);
  • kremas klotrimazolas (jei paveiktos labiajos) 1-2 savaites;
  • natamicinas (100 mg 6 dienas);
  • butokonazolas 2% grietine vieną kartą;
  • Itrakonazolas (200 mg 10 dienų).

Oraliniam vartojimui (žodžiu):

  • flukonazolas (po 150 mg vieną kartą);
  • Itrakonazolas (200 mg 3 paras).

Nėštumo metu vaistiniai preparatai skirti vietiniam vartojimui kartu su veikliosiomis medžiagomis klotrimazolas (nuo antrojo nėštumo trimestro) ir natamicino (nuo pirmojo trimestro).

Makšties kandidoze nėra lytiniu būdu perduodama, tačiau yra sąlygų, kurios prisideda prie grybelių reprodukcijos, jas reikėtų vengti:

  • nekontroliuojamas antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimas;
  • dėvėti sunkius sintetinius apatinius drabužius;
  • endokrininės, virškinimo trakto, ginekologinės ligos;
  • dažnas higieninių antklodžių naudojimas;
    douching;
  • vienas seksualinis partneris ("priklausomas nuo jo" mikrofloros).

Pūslelės komplikacijos apima:

  • dubens organų uždegiminės ligos;
    uretrocystitas;
  • nėštumo metu - vaisiaus infekcija, gimdos gimdymas, priešlaikinis gimdymas;
  • gimdos kaklelio endometritas.

Alerginis Vulvitis ar Vulvovaginitas

Priežastis yra higieniniai antklodės, tamponai, intymūs higienos gaminiai. Seksualinė griuvimas tampa patinę, niežtinti. Leidžia pati. Svarbiausia ne naudoti alergeną.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitas)

Ligos priežastis yra Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Lytiniu keliu perduodama, labai retai namų (per lovą, rankšluosčius ir tt). Jis aptinkamas bendrų tepinėlių ar bakponių ir yra viena iš labiausiai paplitusių leukocitozės priežasčių.

Nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų trunka nuo 7 iki 28 dienų:

  • putojanti išmetimas iš makšties geltona, pilka;
  • lytinių organų gleivinės paraudimas;
  • niežulys;
  • skausmas per lytinius santykius;
  • skausmas šlapinantis;
  • pilvo skausmas.

Tai sukelia parauretritą, salpingitą.

  • metronidazolas - 2 g vieną kartą arba 500 mg per burną du kartus per dieną vieną savaitę;
  • tinidazolas - 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas ar 2 g vieną kartą;
  • Ornidazolas - 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas arba 1,5 g vieną kartą.

Dėl sudėtingos ir pasikartojančios ligos eigai keičiamos nurodytos gydymo schemos - rekomenduojamos didesnės vaistų dozės ir ilgiau. Antimikrobiniai vaistai taip pat skirti intravaginaliai: metronidazolas 500 mg tabletėmis vieną po kito 6 dienas arba 5 dienas pavadintas vaginalinis kremas.
Nėštumo metu gydymas atliekamas su tais pačiais vaistais, bet ne anksčiau kaip antrąjį nėštumo trimestrą (13-14 savaičių).

Paslėptos lytiškai plintančios infekcijos (ureaplazmozė, mikoplazmozė, chlamidija)

Yra trys infekciniai patogenai, dėl kurių gali pasireikšti uždegiminis tepinėlis su padidėjusiu leukocitų kiekiu, bet jie nėra aptiktas įprastai floroje. Tik specialiu PGR metodu. Tai chlamidijos, ureaplazmozė ir mikoplazmozė. Jie sukelia šie mikroorganizmai: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Daugiau nei pusėje atvejų latentinės infekcijos yra asimptominės. Jei atsiranda ligos simptomai, jie yra:

  • gleivinės išmetimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • niežulys ir deginimas;
  • skausmas šlapinantis;
  • skausmas gimdoje.

Chlamidija taip pat sukelia tarpmenstruacinį kraujavimą ir erozijos susidarymą gimdos kaklelyje.

Jei infekcija plinta aukščiau gimdoje, diagnozuojami kiaušintakiai, kiaušidės, tada sapingooforitas ir endometritis.

Galimi gydymo būdai (vartojami kartu su vaistiniu preparatu):

  • doksiciklino monohidratas - 100 mg 2 kartus per dieną per savaitę;
  • azitromicinas - 1,0 g, paimtas vieną kartą;
  • Josamicinas - 500 mg 3 kartus per dieną per savaitę;
  • Ofloksacinas - 400 mg 2 kartus per dieną per savaitę.

Kai kuriais atvejais ilgesnė terapija reikalinga - 2-3 savaitės. Nėščios moterys gydomos vienodais antibakteriniais preparatais.

Jei nustatomi M. Hominis ir (arba) Ureaplasma spp. Mikroorganizmai, o dideli leukocitai yra ligos simptomai, gydytojas turėtų ieškoti daugiau akivaizdžių patogenų: trichomono, gonokoko, genotipo mikoplazmos.

Gydymas nėra atliekamas, nes nėra ligos požymių, ty atsitiktinio ureaplazmo atskleidimo, kurio kiekis yra net daugiau nei 10-4 laipsnių. Išimtys yra būsimos motinos. Jei jiems yra užšaldytų, nesusiliejančių nėštumų, ankstyvo amniono skysčio išsiuntimo, vaisiaus gimdos infekcijos istorija, - būtina gydyti.

Makšties mikrofloros ar nespecifinio vaginito pažeidimas

Be kokliukų (stafilokokai, streptokokai ir tt), taip pat atsakingi už nonspecifinį vaginitą - kiti oportunistiniai floros atstovai: escherichia (žarnyno mikroorganizmai), grybai ir trichomonados.

  • niežulys ir deginimas;
  • skausmas lytinių santykių metu ir mažas kraujavimas;
  • makšties gleivinės patinimas;
  • serozinis žarnos išsiskyrimas.

Diagnozė Mikroskopija atskleidžia stipriai įvertintus leukocitus, daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, ir desikotavusį epitelią.
Bakosenas tiksliai diagnozuoja patogenus ir nustato jų jautrumą antibiotikams.

1 etapas - vietiniai antibiotikai ir antibakteriniai preparatai:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotranas;
  • Nifuratel;
  • Ginalaginas;
  • Betadinas;
  • Metronidazolas;
  • Klindamicinas;
  • Ornidazolas.

2 etapas - mikrofloros atkūrimas:

  • Vagilakas;
  • Bifidumbakterinas;
  • Laktobakterinas;
  • Biovestinas.

Gonorėja

Ligos sukėlėjas yra gonokokas (Neisseria gonorrhea - gramneigiami diplokokai). Paprasta moterų ir vyrų nevaisingumo priežastis.

  • sunku šlapintis;
  • niežulys makštyje;
  • ginekologinė išskyros iš gimdos kaklelio.

Jei liga neveikia šlaplės ir šlapimo pūslės, ji gali būti nustatyta tik naudojant analizę - tepinėlių floros ar bakterijų kultūra, nes moterys neturi vaginos ligos požymių. Gn tepinėlių leukocitai yra padidėję ir mikroorganizmai yra patogenai.

Jei liga padidėja ir veikia reprodukcinius organus, gali pasireikšti šie simptomai:

  • temperatūra iki 39 laipsnių ir aukštesnė;
  • pykinimas, vėmimas - apsinuodijimas;
  • menstruacijų pažeidimai.

Jie sukelia didėjančią infekciją:

  • abortai;
  • diagnostikos ir terapinis gydymas;
  • gimdos zondavimas;
  • kaklo biopsija;
  • intrauterinis prietaisas.

Paprastai uždegiminis procesas po menstruacijos, gimdymo.

Gonorėja yra pavojinga dėl šių komplikacijų:

  • sąnariai dubens srityje;
  • nevaisingumas;
  • negimdinis nėštumas;
  • persileidimai ir priešlaikinis darbas;
  • dubens skausmas;
  • endometritas.

Gydymas yra greitas ir paprastas, vienas iš šių vaistų:

  • Ceftriaksonas (500 mg) į raumenis vieną kartą;
  • Cefiksimas (400 mg) geriamasis kartus;
  • Spektinomicinas (2 g) į raumenis vieną kartą.

Šie vaistai vartojami nėščioms moterims gydyti bet kuriuo metu.

Tikroji erozija

Tai žaizdos ant gimdos kaklelio. Tai gali atsirasti dėl lytinių santykių, ginekologo atlikto tyrimo, bandymų, netikslių žvakių įvedimo į makštį ir kt. Išgydoma savaime per 10 dienų.

Diagnozuota, kai žiūrima su ginekologine spekuliacija arba kolposkopija. Kartais jos gydymui skirtos žvakės "Depantol", šaltalankis, metilurakilis, dumbliai. Įvairūs liaudies gynėjai ir gydytojai yra naudojami.

Tačiau, kaip parodo medicinos praktika, per 10 dienų ji pati savaime eina - netgi gydant, net ir be jo.

Herpes simplex virusas

Jei nėra infekcijų, patogenezė nematoma tepiniuose, nėra paslėptų infekcijų, reikia ieškoti virusų naudojant kultūros metodą (HSV-1, 2 analizė). Tai turi būti daroma, net jei moteris buvo gydoma antibakteriniu vaistu ar plačiu spektru antibiotikais, bet jos leukocitai tapo tik aukštesni arba nepanaikinti. Antibiotikai neturi įtakos virusams.
Taip pat leukocitozė tepiniuose yra nustatyta ŽIV infekcija.

Onkologas - gimdos kaklelio vėžys (CC)

Tiesiogiai piktybinis navikas retai sukelia leukocitų kiekio padidėjimą. Todėl mes dedame šią priežastį paskutinę vietą.

Leukocitų augimas, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės ir nėštumo metu

Leukocitai visada didesni gimdos kaklelio kanale nei makštyje. Ir šis kiekis auga ciklo viduryje (ovuliacija) ir prieš mėnesines. Dažnai gydytojai tepkite netinkamai - per daug medžiagos arba per daug kruopščiai nuplaukite stiklo gabalėlį, dėl kurio sunaikinami epitelio ląstelės. Tačiau leukocitų santykis su plataus masto epitelio ląstelėmis yra svarbiausias uždegimo požymis arba jo nebuvimas. Paprastai tai yra apie 10 polimorfonuklearinių leukocitų (PMN, o yra ir kitų rūšių) į kiekvieną epitelio ląstelę.

Dėl kai kurių nežinomų priežasčių kai kurioms moterims tam tikrą laiką būna daug leukocitų. Ir tai yra akivaizdu, kad nėra uždegimo ir kitų gerų analizių. Bandymas sumažinti baltųjų kraujo ląstelių skaičių ar net jų atsikratyti neturėtų būti. Tai nėra išgydytos analizės rezultatas, bet liga, jei ji egzistuoja.

Dar daugiau leukocitų tampa nėštumo metu. Fiziologinis procesas. Ir jei nieko, be to, galite stebėti. Tačiau gydytojai yra perdraudžiami ir dažnai nurodo vietinį antiseptiką su "blogu" tepiniu - "Hexicon" žvakės (veiklioji medžiaga yra chlorheksidinas). Jie gali būti vartojami bet kuriuo nėštumo trimestru. Ir pabaigoje, prieš gimdymą, makštis reorganizuojamas tokiu būdu.

Klausimai iš mūsų skaitytojų temoje

Ar leukocitai trukdo pastoti? Jei moteris neturi ginekologinės ligos, trukdančios jai suvokti, pavyzdžiui, endometritą, dėl šios priežasties nebus nevaisingumo. Tačiau būtina atlikti infekcijų tyrimus ir juos gydyti. Galų gale, jie dažniausiai kaltina leukocitozę.

Ar tai leidžiama IVF su mikroskopijos patologija? Jei problema yra tik baltųjų kraujo ląstelių skaičius, gali tekti šiek tiek vėliau persodinti tepinėlį kitame mėnesinių ciklo fazėje. Galbūt medžiagos ar laboratorijos mėginių ėmimo metu yra medicininė klaida. Bet jei rezultatas bus patvirtintas, o kitų problemų nėra, gydytojas gali paskirti mažą antiseptikų kursą. Tai nėra pavojinga.

Ar laivynas įdėjo į trečiąjį ar ketvirtąjį briaunų smūgį? Ne, nes jis paskatins mikrobų išplitimą gimdoje ir endometritą, adnexitą, salpingoforitą.

Ar yra neatrastų tepinėlio histosterozė? Jei paskirtoji procedūra yra priskirta, gali tekti atidėti.

Ar leukocitai gali būti padidėję dėl endometriozės? Taip gali būti.

Jei po persileidimo blogas tepinėlis - ką daryti? Paimkite paslėptos infekcijos ir herpeso viruso testą. Atminkite, kad dėl infekcijos sunku nešiotis vaiko, dėl to anksti nutrūksta.

Rengiant medžiagą buvo naudojamos Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinės rekomendacijos.

Ištyrimas kaip diagnostikos metodas: moterų ir vyrų normos, pasirengimas analizei, rezultatai

Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

Norma ir patologija

Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis (norma yra iki 30 ląstelių matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas leukocitų normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

Lentelė: moterų tepinėlių rezultatai

V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

Citologinis tyrimas

Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

Vaizdo įrašas: onkocitologijos tepinėlis

Netiesioginiai kai kurių intelekto ligų simptomai citologijoje

Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

  • Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
  • Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
  • Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
  • Apytiksliai taip pat yra "Provacciq" veršelis metaplastinio epitelio ląstelėse, būdingas chlamidiozės infekcijai, ir atlieka vaidmenį atliekant atrankinius tyrimus.

Žinoma, herptinė, citomegalovirusinė ar papilomos viruso infekcija citotoksinio tyrimo metu negali būti diagnozuota, tačiau galima teigti, kad tai yra tolesnio išsamesnio tyrimo konkrečioje kryptyje pagrindas (ELISA, PGR, kultūros metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

Kaip pasirengti analizei?

Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

  1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
  2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
  3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
  4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
  5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

Vaizdo įrašas: tepimo paruošimas

Ką galima pastebėti vyrams šlaplės tepinėliais?

Tikriausiai, skaitytojas atspėti, kad tvora analizė vyrų yra mažai tikėtina, kad palieka malonius prisiminimus, nes tyrimo objektas jie nėra taip galima, taigi iš tiesų būtų nemalonūs jausmai, kad negali palikti žmogų keletą valandų. Kartais tam, kad išvengtumėte šio vaisto, gydytojas paskiria prostatos masažą pacientui, kuris praeina keletą dienų iki tiesiosios žarnos procedūros, ty tiesiosios žarnos.

Tačiau, jei burnos pojūtis ir skausmas varpos septynias dienas tau primena apie save, ir šie įvykiai taip pat lydimi gleivinių išgėrimų - vaistų pasitraukimas į gydytoją yra neišvengiamas. Bet jei viskas vyktų gerai, galbūt žmonės bus pasitikintys tuo, kad jų šlaplės paimtu iš šlaplės viskas atrodo daug paprasčiau, jei, žinoma, analizė yra normalu:

  • Leukocitų dažnis - iki 5 ląstelių viename regėjimo lauke;
  • Flora - vieni lazdos;
  • Bendras fonas praskiedė šlaplės epitelią (daugiausia pereinamąsias) - maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
  • Nedidelis gleivių kiekis, kuris neturi jokio vaidmens;
  • Kai kuriais atvejais sąlyginai patogeninė flora viename egzemplioriuje gali būti tepinėlis (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint jį diferencijuoti, būtina dažyti gramo tepalą.

Uždegiminio proceso atveju tamponė pasikeičia:

  1. Tepiniuose pasirodo daug leukocitų, kurie kartais netaikomi skaičiavimui;
  2. Kokkalinė arba kokkokobacilinė flora išstumia lazdą;
  3. Preparate yra mikrobų, kurie sukelia uždegimą (trichomonas, gonokokai, mielės ir tt);
  4. Mikroorganizmai, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma urea- ir po mikroskopu Vargu ar įmanoma pamatyti, tuo pačiu būdu, kaip atskirti patogeninius diplococci kad sukelti gonorėja, iš gulėti poromis ar grandines enterokokai Enterococcus faecalis (enterokokai, taip pat) iki streptokokų, todėl tokiais atvejais išaiškinti tipas priežastinis agentas papildytas kultūros metodu arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri šiuo metu yra beveik visuotinė ir populiari;
  5. Su retomis išimtimis vyriškam tepinėlis gali aptikti E. coli (grubus pažeidimas higienos taisyklių!), Naudos žarnyne, bet sukelia cistitas, uretritas, prostatitas, šlapimo vyrų patekti į kanalą. Siekiant diferencijavimo, reikalingi ir papildomi laboratorijų tyrimo metodai.

Jie veikia panašiai kaip ir moteriškos tepinėlių, nes rasti diplokokai gali pasirodyti ne Neisseries, o ne sukelti gonorėją. Beje, E. coli (E. coli), enterokokų (Enterococcus faecalis), stafilokokai nuo streptokokų ir kitų mikroorganizmų moterų tepinėlius pasitaiko daug dažniau, dėl moterų reprodukcinės organų struktūrą.

Moterų urogenitalinio trakto ekosistemos

Ginekologijoje paimtos tepinėlių leukocitai netgi florai, netgi citologijai, nėra vienintelės preparate esančios ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į įvykius, vykstančius ekosistemoje (hormoniniai svyravimai, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiose ciklo fazėse yra dėl hormoninės įtakos, todėl renkant medžiagą nurodoma paskutinio mėnesio trukmė.

Diagnostinis uždegiminio proceso kriterijus yra laikomas ne tik didelis Le skaičius, "išgelbėtas" į "karinių veiksmų" vietą, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", jie fagocytize, bet tuo pat metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitomis, tačiau šis reiškinys nėra nurodytas analizės dekodavimo metu. Daugybė neutrofilinių leukocitų kartu su gausia kokosų ar kokosų flora yra pagrindas uždegiminio proceso patvirtinimui.

Moterų lytinių organų ekosistemoje yra mikroorganizmų, užimančių tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, turtingas endokervinių liaukų. Šios anatominės struktūros suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (privalomi), o kiti dėl tam tikrų aplinkybių atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

Be to, į ekosistemos pusiausvyrą gali sutrikdyti daugybę veiksnių, kurie neigiamai paveikti moters kūną (tiek vidaus, tiek išorės), kuris veda prie to, kad gyvena nedideliame kiekyje mikrobai, pradeda išstumti natūralius gyventojų, ty strypo florą ir užima dominuojančią pozicija Pavyzdys yra Gardnerella, kuri dėl kelių priežasčių išsiskiria laktobacilus (Doderleino lazdelės), kolonizuoja makšties aplinką. Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas bakterinis vaginozė (gardnerelozė).

Norma ginekologiniame tepinėjime

Mikroskopiniai gyvūnai, kurie gyvena moters lytiniuose keliuose, yra labai įvairūs, tačiau taisyklės vis dar egzistuoja, nors kartais labai sunku apibrėžti jų ribas, tačiau mes vis dar bandysime tai padaryti. Taigi, ginekologijoje pasirodžiusį tepinėlį galima aptikti:

  • Leukocitai, kurių greitis šlaplėje yra iki 10 ląstelių regos lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie skaičiai keičiasi aukštyn;
  • Emetinio tipo tepinėlis priklauso nuo medžiagos įsiurbimo vietos: šlaplė yra gimdos kaklelis, makštis yra išklotas stratifikuotu plokščiliu epiteliu (MPE), kurį gauname ruošiant. Iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus veidrodinis (prizminis) epitelis. Ląstelių skaičius keičiasi įvairiose ciklo fazėse, apskritai manoma, kad įprastu greičiu jų kiekis neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, kadangi tikslios diagnozės nustatymui būtina atsižvelgti į ląstelių struktūrų (branduolio, citoplazmos, "bare branduolių") morfologinius pokyčius, ty atlikti citologinę analizę;
  • Gleivių vaistas laikomas privalomu, bet vidutinio sunkumo, komponentas, nes jis išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukas. Menstruacijų ciklo ovuliacijos fazėje tai įdomu, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus modelius, kurie vadinami "paparčio simptomais" (citologija);
  • Paprastą tepinėlį dažniausiai pavaizduoja strypinės formos flora (laktobacilai) ir vienos kokos.

Sąlygiškai patogeninė flora ne visada yra norma

Be to laktobakterijos - pagrindiniai atstovai normalios mikrofloros lytinių takų, kuris turi svarbų funkciją "savarankiškai valyti makšties aplinką," į tepinėlis galima rasti mažų sumų ir kitų oportunistinių mikroorganizmų:

  1. Gardnerella, kuri priklauso sąlyginai patogeninei florai ir paprastai paprastai "sėdi tyliai", ji gali būti aktyvuota labai greitai, kai pasikeičia pH. Ji dažnai lydi mobiliuoju telefonu, kuris parodo savo veiklą po Gardnerella, kai jis užfiksuoja laktobacilų nišą, daugina ir pakeičia pastarąją. Esant tokioms aplinkybėms lazdelės palieka savo "daiktus", florą keičia, o tai rodo, kad žymiai padidėja kokos. Kartu su "Gardnerella" ir "Mobilunkus" jie sudaro gausiai kokoso baltymų florą, apimančią plokščialaus epitelio ląsteles ir vadinamos "bakteriniu smėliu". Tokios įdomios MBE ląstelės vadinamos "pagrindinėmis ląstelėmis" ir laikomos bakterinio vaginoze diagnozuojamu ženklu;

pagrindinės ląstelės, apmuštos bakterijomis (dešinėje) ir sveikos epitelio ląstelės (kairėje)

Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, netrukdydami niekam arba sukeldami uždegimą tam tikromis sąlygomis. Beje, net pernelyg daug laktobacilų ir gausios bakterinės floros gali išprovokuoti uždegiminį procesą - laktobacilus, pasireiškiančius niežuliu, deginimu ir išskyromis. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

Patogeniniai "svečiai"

Patogeninių mikroorganizmų, daugiausia per lytinius santykius perduodančių, buvimas beveik visada sukelia sunkumų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenai, gali skleisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) tampa lėtinis, jei jis nėra išgydomas laiku.

Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis ligų sukėlėjų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų vadovas, be to, nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę lytiniu būdu perduodamo asmens reprodukcinei sistemai? Tikriausiai niekas nenuoselkime, paskambinę jiems, bet dar kartą vis tiek nepakenks priminti mikroskopinių tvarinių pavojų.

Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas

Taigi, lytinių organų patogeninė mikroflora apima:

  • "Gonokokai" ar "Neisseries", esančios floroje esančios tepinėlio "kava" pupelės, kurios yra poromis, išdėstytos laipsniškai. Diplokokai gyvena neutrofilinių leukocitų citoplazmoje arba už ląstelių ribų, tačiau jų "kolonizacija" paprastai palieka florą;
  • Trichomonas (žiurkių žarnos), sukeliantis ryškų uždegiminį procesą, kuris gali sukelti audinių nekrozę ir moterims sukelti tikrą eroziją gimdos kaklelyje. Trichomonas praleidžia kitus mikroorganizmus-parazitus, kurie dažnai yra uždegiminės reakcijos priežastis;
  • Amoebos - tai retai "lankytojai", bet kartais jie lankosi moterims, kurios nori gimdos kontracepciją. Amoebai jaučiasi nuostabiai apsupti grybų ir actinomycetų, ty mikroorganizmų, kurie taip pat "myli" gimdos gleivinę.

Privalomų intracellular parazitų buvimas gali būti priimtas tik citologiniu preparatu. Citologijoje yra priimtinas klausimo ženklas, kuris yra gairės tikslinei nuodugniai ištirti, todėl įrašas į išvadą "Provacek Taurus -?" Bus suprantamas kaip gydytojas kaip rekomendacija tęsti diagnozę ieškant chlamidijos.

Koks grynumo laipsnis?

Iš makšties grynumo laipsnio tepinėlis imamas kaip įprastas tepalas ant floros, bet vertinamas šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas IV grynumas:

I laipsnis - gana retas reiškinys, tepinėlis yra švarus, optimaliais kiekiais yra tik lazdelei auganti flora, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiosios epitelio ląstelės;

II laipsnis - tarp lazdų, vienos kokos gali "slysti" arba kiti nepatipūs mikroorganizmai taip pat gali būti maišomi vienkartinėmis kopijomis, šis laipsnis yra labiausiai paplitęs tarp sveikų ginekologinių moterų;

stalas: vaginalinio grynumo standartai

III laipsnis - jis būdingas sąlygiškai patogeniškos floros ir mielės tipo grybų, kurie rodo tendenciją aktyviai reprodukcijai. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į per didelio kiekio oportunistinių mikroorganizmų atsiradimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

IV laipsnis - akivaizdaus uždegimo proceso požymiai: gausus kokos ar kokoso rūgšties (mišrios) floros, trichomono, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais patogeniui ieškoti ir tolesniam gydymui priskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologinė, PGR ir kt.).

Flora yra tepinėlis, nors jis laikomas paprastu metodu, bet turi didelį potencialą. Pirmasis žingsnis atliekant urogenitalinio trakto ligų laboratorinę diagnostiką kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo veiklą, kurios kokybę vėliau jis pats stebės ir kontroliuos, todėl nerekomenduojama išvengti tokios prieinamos procedūros. Tai nereikalauja daug išlaidų, o atsakymui nereikės ilgai laukti.