logo

Leukocitai - 0-1.

Išvada: norma

EKG nuo 02.28.03.

HR - 85 / min

Sinusinis ritmas, teisingas. Vertikalios širdies elektrinės ašies išdėstymas. Miokardo atstatymo procesas nugaros sienelėje. (hipoksija?)

Biocheminė kraujo analizė nuo 02.28.03.

Gliukozė - 4 mmol / l

Kreatininas - 105 μmol / l

Bendras baltymų kiekis - 74 g / l

Bilirubinas - 17 μmol / l

Išvada: įprastai.

Klinikinė diagnozė: lėtinio trauminio osteomielito paūmėjimas į dešinę, povandinio smegenų abscesas, dantų srityje 44, 45

Diagnozės pagrindas.

Diagnozė nustatoma remiantis:

Pacientas skundžiasi skausmu lūžio srityje.

Anamnezė. 2011 m. Balandžio 28 d., Įvykus nelaimingam atsitikimui, kai pacientas buvo keleivis, sužalojimas apatinės žandikaulio srityje buvo gautas.

Remiantis objektyviais tyrimais:

Yra maža infiltracija su spontaniško plyšio proveržio sritimis pogumburio srityje. Oda per infiltraciją yra ryškiai hiperįspūsta. Gleivinės hiperemija dysno-buccos srityje. Dantų srities fragmentų patologinis judrumas 44, 45

Diferencialinė diagnostika.

Osteomielitas turėtų būti diferencijuojamas nuo tuberkuliozės ir aktinomikozės.

Su tuberkulioze yra diferencijuota, remiantis:

Kai nustatoma tuberkuliozė

Teigiama Mantoux reakcija.

Tuberkuliozė už kaulų centro ribų, dažnai plaučių.

Su osteomielitu - traumos istorija.

Actinomikozės atveju:

Teigiamas aktinolizato testas.

Teigiama komplimento rišančioji reakcija.

Draugų aktinomycetų buvimas pusėje.

Gydymas.

Chirurgija: absceso išsiskyrimas, esant vietinei anestezijai.

Operacinis laukas yra apdorojamas Lugolio tirpalu. Pagal apatinio žandikaulio anesteziją. Novocaini 2% -15 ml pjūvis buvo padarytas submandibular regione apie 2 cm žemyn nuo apatinės žandikaulio krašto. Abspreso ertmė yra kvaila iškasti, pusė yra daug. Gaminamas hemostasas, antiseptinis gydymas ir drenažas į žaizdą. Tvarstis naudojamas.

Antibakterinis gydymas

Rp Sol. Clindamicinas 15% - 4,0. S.

D. D. # 60 amp.

S. Viena ampulė 3 p / d in / m 3 savaites

Rp Sol. Metronidazolis 0,5-100,0

D. de # 15 in flac.

S. Įveskite greičiu 5 ml / min. 1 r / d 3 savaites

Priešgrybelinis gydymas

"Rp" skirtukas. Nystatini 500 000 ED

D.S. 1 lentelė 3 r / d 4 dienas

3. Apsauga nuo skausmo:

Rp: Sol. Analgini 50% -1,0 ml

D. D. № 10 amp.

S. Į raumenis sunkus skausmas.

Rp: Sol.Dimedroli 1% -2.0

D. D. № 10 amp.

S. Į raumenis sunkus skausmas.

  1. desensibilizacijos terapija

Rp.: Sol. 10% kalcio chlorido 10 ml

D. t. d. N. 10 amp

S. 5-10 ml į veną

  1. detoksikacijos terapija

Rp Sol. Natrio chloridas 0,9% - 400,0

S / pilamas 2 p / d

6. Vitaminų terapija:

Rp.:Sol.Tiamini hydrochloridi 5% - 1 ml

D. D. №10 vėliava.

S. 1 ml / m 1 kartą per parą

Prognozė.

Dėl gyvenimo - palankios.

Darbui palankus.

Dėl sveikatos - palankios.

Dienoraštis.

Skundai dėl skausmo žaizdoje. Bendra būklė yra patenkinama, vezikulinis kvėpavimas, BP = 120/70 mm RT Art., Impulsas 74 kartus / min.

Lokaliai: minkštųjų audinių edema lūžio projekcijoje ir submandibuliniame regione nėra kaupiasi, iš žaizdos yra vidutinio žarnos išskyros.

Jis gauna gydymą. Pirmasis apsirengimas

Skundai dėl skausmo žaizdoje. Bendra būklė yra patenkinama, vezikulinis kvėpavimas, BP = 120/70 mm RT Art., Impulsas 74 kartus / min.

Lokaliai: minkštųjų audinių edema lūžio ir submandibulinės srities projekcijose yra sumažėjusi, nuo žaizdų vidutinio gleivinės išskyros.

Jis gauna gydymą. Pirmasis apsirengimas

Skundai dėl skausmo žaizdoje. Bendra būklė yra patenkinama, vezikulinis kvėpavimas, BP = 120/70 mm RT Art., Impulsas 74 kartus / min.

Lokaliai: minkštųjų audinių edema lūžio ir submandibulinės srities projekcijose yra sumažėjusi, nuo žaizdų vidutinio gleivinės išskyros.

Jis gauna gydymą. Pirmasis apsirengimas

Epikrisija.

Mordvinovas Aleksandras Nikolajevičius įstojo į savivaldybės sveikatos priežiūros instituto Otolaringologijos departamentą "GBSMP", įregistruotą 05/13/11. Nustatyti šie pacientai: OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas, ŽIV testas, mikrofloros jautrumo antibiotikams nustatymas, apatinė žandikaulio rentgenograma. Remiantis anamneze, šie papildomi tyrimo metodai buvo diagnozuojami: "Lėtinio trauminio osteomielito paūmėjimas į dešinę, anemijos skilvelio abscesas, dantų srityje 44, 45

"Dėl kurių buvo atliktas gydymas:

Konservatorius - antiobinė terapija (linkomicinas)

Chirurginis - absceso atidarymas vietinės anestezijos metu.

Krantinių ir pakrančių juostų skersiniai profiliai. Miesto vietovėse banko apsauga suprojektuota taip, kad atitiktų techninius ir ekonominius reikalavimus, bet estetiniams - ypač svarbūs.

Mechaninis žemės molio masių laikymas: mechaninis žemės paviršiaus masių laikymas ant nuolydžio suteikia skirtingų konstrukcijų priešgaisrines konstrukcijas.

Paviršinio vandens nuotėkio organizavimas: didžiausias drėgmės kiekis pasaulyje išgaruoja iš jūrų ir vandenynų paviršiaus (88).

Leukocitai kraujyje: tipai, funkcijos, populiacijų normos, analizė ir interpretavimas, nukrypimai

Leukocitai (WBC, Le) - formos elementai, vadinami baltaisiais ląsteles. Tiesą sakant, jie yra gana bespalviai, nes, skirtingai nuo branduolinių kraujo kūnelių, užpildytų raudonuoju pigmentu (tai yra eritrocitų klausimas), jie neturi komponentų, kurie lemia spalvą.

Leukocitų bendruomenė kraujyje yra nevienalytė. Ląstelėse yra keletas rūšių (5 populiacijos - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai), kurie priklauso dviem eilėms: granuliuotini elementai (granulocitai) ir ląstelės, neturinčios specifinio išsiskyrimo arba agranulocitų.

Granulocitų serijos atstovai vadinami granulocitais, tačiau kadangi jie turi šerdį, suskirstytą į segmentus (2-5 gvazdikėlių), jie taip pat vadinami polimorfonkleorinėmis ląstelėmis. Tai yra: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai - didelė susiformavusių elementų bendruomenė, kuri pirmą kartą reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į kūną (ląstelinis imunitetas) ir sudaro iki 75% visų baltųjų periferinio kraujo ląstelių.

leukocitų serija - granulocitai (granuliuotos leukocitos) ir agranulocitai (nesmulkintos rūšys)

Vienos kitos serijos elementai - agranulocitai, baltame kraujyje - monocitai, priklausantys mononuklearinei fagocitų sistemai (mononuklearinė fagocitinė sistema - MFS), ir limfocitai, be kurių nėra nei ląstelinis, nei humoralinis imunitetas.

Kokios yra šios ląstelės?

Leukocitų bendruomenės ląstelių dydis svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, be to, jie nėra identiški jų morfologinėje struktūroje ir skiriasi funkciniu tikslu.

leukocitų susidarymas kaulų čiulpuose

Susiformuoja balti kraujo elementai kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose, dažniausiai jie gyvena audiniuose, naudojant kraujagysles kaip judesį organizme. Baltųjų periferinių kraujo ląstelių sudaro 2 baseinai:

  • Cirkuliuojantis baseinas - leukocitai per kraujagysles;
  • Marginalinis baseinas - ląstelės yra klijuojamos prie endotelio ir esant pavojui, jie pirmą kartą reaguoja (leukocitozės atveju Le eina iš šio baseino į vieną cirkuliuojančią).

Baltųjų kraujo kūnelių judėjimas, kaip amoebai, eina link avarijos vietos - teigiamas chemotaksis arba iš jo - neigiamas chemotaksis.

Ne visi baltieji ląstelės gyvena vienodai, kai kurie (neutrofilai), užbaigusios savo užduotis kelias dienas, miršta "mūšio" poste, o kiti (limfocitai) gyvena dešimtmečius, kaupdami informaciją, gautą gyvenimo procese ("atminties ląstelės"). dėka jų palaikomas imunitetas. Štai kodėl kai kurios infekcijos pasireiškia žmogaus kūne tik vieną kartą jų gyvenime, ir tai yra tikslas, dėl kurio atliekamos profilaktinės vakcinacijos. Kai tik infekcinis agentas patenka į kūną, yra "atminties ląstelės": jie atpažįsta "priešą" ir praneša apie tai kitiems gyventojams, kurie gali ją neutralizuoti, nesukuriant klinikinio šios ligos vaizdinio.

Vaizdo įrašai: leukocitai - jų vaidmuo organizme

Norma anksčiau ir dabar

Paprastai kraujo tyrimas (UAC), atliekamas dalyvaujant automatiniam hematologijos analizatoriui, visų leukocitų bendruomenės narių skaičius yra sutrumpintas iki WBC (baltųjų kraujo kūnelių) ir išreiškiamas giga / litre (G / l arba x10 9 / l).

Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje per pastaruosius 30-50 metų smarkiai sumažėjo, o tai paaiškinama XX a. Antrojoje pusėje taikytu mokslo ir technikos pažangos ir žmogaus įsikišimu į gamtą, dėl kurio pablogėjo ekologinė situacija: padidėjo spinduliuotės foninė būklė, aplinkos tarša (oro, grunto, vandens šaltinių) toksiškos medžiagos ir kt.

Dabartinei Rusijos piliečių generacijai norma yra 4-9 x 10 9 / l, nors prieš 30-35 metų normalios baltos formos elementų vertės buvo 6-8 tūkst. 1 mm3 (tada matavimo vienetai buvo kitokie). Tai reiškia, kad mažiausias tokio tipo ląstelių skaičius, leidžiantis manyti, kad asmuo yra sveikas, nesumažėjo žemiau 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Priešingu atveju pacientas buvo išsiųstas pakartotinai atlikti tyrimus ir, jei leukocitų kiekis kraujyje nepadidėjo, konsultuotis su hematologu. Jungtinėse Amerikos Valstijose rodikliai nuo 4 iki 11 x 10 9 / l laikomi norma, o Rusijoje suaugusiųjų viršutinė (amerikiečių) siena yra laikoma nereikšmingu leukocitozu.

Manoma, kad apskritai leukocitų kiekis moterų ir vyrų kraujyje neturi skirtumų. Tačiau vyrams, kurie nėra apsunkinti ligos naštos, kraujo formulė (Le) yra pastovi negu priešinga lytis. Moterys skirtingais gyvenimo laikotarpiais gali nukrypti nuo individualių rodiklių, kurie, kaip visada paaiškinama moteriškosios kūno fiziologinėmis savybėmis, kurios gali būti tinkamos kitą mėnesį, paruošti vaiko gimimą (nėštumą) arba suteikti žindymo laikotarpį. Paprastai, tiriant testo rezultatus, gydytojas tyrimo metu neatsižvelgia į moters būklę ir į tai atsižvelgia.

Taip pat skiriasi skirtingo amžiaus vaikų normos (imuninės sistemos būklė, 2 sutapimai), todėl gydytojai ne visada laiko patologiją šių formuojamų elementų svyravimu nuo 4 iki 15,5 x 10 9 / l. Apskritai kiekvienu atveju gydytojas kreipiasi atskirai, atsižvelgdamas į amžių, lytį, organizmo savybes, paciento gyvenamosios vietos geografinę vietą, nes Rusija yra didžiulė šalis, o Briansko ir Chabarovsko normos taip pat gali turėti tam tikrų skirtumų.

Fiziologinis padidėjimas ir normalių baltųjų kraujo parametrų lentelės

Be to, leukocitai kraujyje dėl fiziologinių priežasčių didėja dėl įvairių aplinkybių, nes šios ląstelės yra pirmosios, kurios "jaučia" ir "žino". Pavyzdžiui, tokiais atvejais gali būti stebimas leukocitozės fiziologinis (persiskirstymas arba, kaip jie buvo naudojami, santykinis):

  1. Po valgio, ypač gausiai, šios ląstelės pradeda išeiti iš nuolatinio dislokavimo vietų (depas, ribinis baseinas) ir skubėti į plyšio žarnyno sluoksnį - mitybinį ar virškinamąjį leukocitozę (kodėl geriau atlikti UAC tuščiu skrandžiu);
  2. Su intensyvaus raumenų įtempimu - miogeninis leukocitozė, kai Le gali būti padidinta 3 - 5, bet ne visada dėl ląstelių perskirstymo, kitais atvejais gali pasireikšti tikras leukocitozė, o tai rodo padidėjusią leukopoezę (sportas, sunkus darbas);
  3. Esant emocijų bangai, nepriklausomai nuo to, ar jie yra linksmi ar liūdni, stresinėse situacijose - emotiogeninis leukocitozė, stiprios skausmo pasireiškimai gali būti laikomi vienoda priežastimi, dėl kurios padidėja baltos ląstelės;
  4. Su aštriu kūno padėties pasikeitimu (horizontaliai → vertikaliai) - ortostatinis leukocitozė;
  5. Iš karto po fizioterapinio gydymo (todėl pacientams pirmiausia siūloma apsilankyti laboratorijoje, o paskui pereiti prie procedūrų fizinės terapijos salėje);
  6. Moterims iki menstruacijos, nėštumo metu (visų pirma pastaraisiais mėnesiais), maitinant krūtimi - nėščių moterų leukocitozė, slauga ir kt.

Atskiras santykinis leukocitozė nuo tiesos yra ne toks sunkus: padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ilgą laiką nepastebėtas, po kurio nors iš šių veiksnių poveikio organizmas greitai grįžta į įprastą būseną ir leukocitai "nusiramina". Be to, esant santykiniam leukocitozei, normalus santykis tarp pirmosios gynybos linijos (granulocitų) balto kraujo nėra sutrikdytas ir juose niekada nepastebėta patologinių būklių būdingos toksiškos granuliacijos. Patologiniame leukocitoze esant aštriam ląstelių skaičiaus padidėjimui (hiperleukocitozė - 20 x 10 9 / l ir daugiau), pastebimas reikšmingas leukocitų formulės pokytis kairėje.

Žinoma, kiekvieno regiono gydytojai žino normas ir vadovaujasi jais, tačiau yra santraukų lentelių, kurios daugiau ar mažiau tenkina visas geografines zonas (prireikus gydytojas pakeis, atsižvelgiant į regioną, amžių, fiziologines savybes tyrimo metu ir kt.).

1 lentelė. Leukocitų lygio atstovų normalios vertės

2 lentelė. Įprasto balto kraujo lygmens svyravimai, priklausomai nuo amžiaus grupės

Be to, bus naudinga išsiaiškinti, kokios normos priklauso nuo amžiaus, nes, kaip minėta pirmiau, jie taip pat turi skirtingų suaugusiųjų ir vaikų skirtingų gyvenimo dalių skirtumus.

Akivaizdu, kad informacija apie bendrą leukocitų skaičių kraujyje (WBC) gydytojui nėra išsami. Norint nustatyti paciento būklę būtina lekocitų formulės iššifravimas, kuris atspindi visų rūšių baltųjų kraujo ląstelių santykį. Tačiau tai dar ne viskas - leukocitų formulės dekodavimas ne visada ribojamas konkretaus leukocitų populiacijos procentais. Labai svarbus abejotinų atvejų rodiklis yra įvairių tipų leukocitų absoliučių verčių apskaičiavimas (suaugusiųjų normos parodytos 1 lentelėje).

Kiekvienas gyventojas turi savo užduotis.

Sunku pervertinti šių elementų svarbą užtikrinant žmonių sveikatą, nes jų funkcinės funkcijos visų pirma yra skirtos apsaugoti organizmą nuo įvairių neigiamų veiksnių, turinčių skirtingus imuniteto lygius:

  • Kai kurie (granulocitai) - iš karto eina į "kovą", bandydami užkirsti kelią "priešų" medžiagoms įsikurti organizme;
  • Kiti (limfocitai) - pagalba visais opozicijos etapais, užtikrina antikūnų susidarymą;
  • Dar kiti (makrofagai) pašalina "mūšio lauką", išvalydami toksinių produktų kūną.

Galbūt žemiau pateiktoje lentelėje bus lengviau pasakyti skaitytojui apie kiekvienos gyventojų funkciją ir šių ląstelių sąveiką bendruomenėje.

3 lentelė. Skirtingų baltųjų kraujo ląstelių populiacijų funkcinės užduotys

Baltųjų kraujo ląstelių bendruomenė yra sudėtinga sistema, kuriai, nors veikiant, leukocitų populiacija pasireiškia savarankiškumu, atlieka savo užduotis, kurios yra unikalios. Ištyrus bandymų rezultatus, gydytojas nustato leukocitų jungties ląstelių santykį ir formulę perkelia į dešinę arba į kairę, jei yra.

Padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių

Kai kuriose patologinėse sąlygose pastebima ir padidėjusi leukocitų koncentracija (daugiau nei 10 G / l), o leukocitozė vadinama patologine, ir tik vienos ar kelių tipų ląstelės gali būti išplėstos (kaip nustatė gydytojas, išgryninus leukocitų formulę).

Baltųjų kraujo ląstelių koncentracijos padidėjimas visų pirma buvo susijęs su leukocitų jungties pirmtakų diferencijavimo greiciu, jų pagreitėjimu ir išleidimu iš kraują formuojančio organo (CC) į periferinį kraują. Žinoma, tokioje situacijoje nėra atmesta jaunų leukocitų formų cirkuliuojančio kraujo - metamielocitų ir jaunų - atsiradimo.

Tuo tarpu terminas "WBC padidėjęs" neatspindi kūno įvykių vaizdų išsamumo, nes šiek tiek padidėjęs šių formuojamų elementų lygis yra būdingas daugeliui sveiko žmogaus būklių (fiziologinis leukocitozė). Be to, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo ir gali būti labai didelė.

Apskritai, imuninės sistemos apsaugai skirtų formos elementų vertės padidėja daugeliui ligų, dėl kurių organizmas atsilieka ir kovoja:

  1. Bet kokia ūminė ir lėtinė uždegiminė ir žaibinė uždegiminė reakcija, įskaitant sepsį (pradinis etapas);
  2. Daug infekcijos sukeltų patologinių procesų (bakterijų, virusų, grybų, parazitų), išskyrus: gripą, tymus, vidurius ir vidurius (leukocitozė tokiais atvejais yra laikoma prognozių požiūriu abejotina);
  3. Toksinų poveikis organizmui;
  4. "Naviko" procesas;
  5. Audinių sužalojimas;
  6. Autoimuninės ligos;
  7. Alkoholio apsinuodijimas, hipoksija;
  8. Alerginės reakcijos;
  9. Hematologinė patologija (leukemija);
  10. Širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, hemoraginis insultas);
  11. Atskirų neuromediatorių (adrenalino) ir steroidinių hormonų poveikis.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie baltųjų kraujo kūnelių rūšis ir jų padidėjimą

Mažos baltųjų kraujo kūnelių vertės

Šių formos elementų (WBC) sumažintos vertės - leukopenija taip pat ne visada turi sukelti maišymą. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus pacientai negali būti ypač susirūpinę, jei baltųjų kraujo ląstelių kiekį rodo, kad baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra užšaldytas žemiau normos ribų arba šiek tiek pasistūmėja žemyn - žmonėms, kuriems yra mažesnis leukocitų kiekis. Baltojo kraujo laboratorinių parametrų vertės gali būti sumažintos ir esant ilgesniam jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui mažose dozėse. Pvz., Rentgeno spin- dulių ir budėjimo įstaigų darbuotojai, kurie šiuo klausimu susiduria su nepalankiais veiksniais, arba žmonėms, kurie nuolat gyvena tose vietose, kuriose yra padidėjęs spinduliuotės ryšys (todėl dažnai jie turi atlikti visišką kraujo analizę, kad būtų išvengta pavojingos ligos).

Reikia pažymėti, kad mažas leukocitų kiekis, kaip leukopenijos pasireiškimas, daugiausia susijęs su granulocitų serijos ląstelių sumažėjimu - neutrofilais (agranulocitozė). Tačiau kiekvienas atvejis turi savo periferinio kraujo pokyčius, kurių nėra tikslinga išsamiai apibūdinti, nes skaitytojas, jei to nori, gali susipažinti su kitais mūsų svetainės puslapiais.

Maži baltieji kraujo kūneliai gali būti įvairių patologijų požymis arba kartu su jais. Pavyzdžiui, žemas lygis būdingas:

  • Kaulų čiulpų ligos (hipoplazija, aplazija), taip pat įvairių neigiamų veiksnių (cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės, navikų metastazių CM, agresyvių vaistų) žalingas poveikis CM;
  • Lėtinės uždegiminės ligos (ŽIV, galutinis ŽIV-AIDS, tuberkuliozė);
  • Infekcijos, kurias sukelia tam tikri virusai (gripas, raudonukės, infekcinė mononukleozė). Pavyzdžiui, gripo infekcijos atveju leukopenija, kuri būdinga nuspėjamai ligos eigai (3-4 dienos), nelaikoma tinkamu ženklu, tokiu atveju leukocitozė labiau rodo, kad gali pasireikšti komplikacijos;
  • Atskiros bakterijų (tularemijos, pilvo rūšies, miliarinės tuberkuliozės) ir parazitinės (maliarijos) infekcijos;
  • Spindulinė liga;
  • Limfogranulomatozė;
  • Padidėjęs blužnis (splenomegalija) arba sąlygos po jo pašalinimo;
  • Padidėja blužnies funkcinė veikla (pirminis ir antrinis hiperplenizmas), dėl to sumažėja leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičius (eritrocitai, trombocitų kiekis - trombocitai);
  • Tam tikros leukemijos formos, ypač leukemijos atveju (reikšmingas hemopoieso mieloidinio ir limfinio audinio slopinimas ar net visiškai nutraukimas);
  • Kai kurie mieloproliferaciniai procesai, pvz., Mielofibrozė, kuriam būdingi gana įvairūs pokyčiai, veikiantys ne tik baltųjų kraujo kūnelių (mažas leukocitų kiekis ir nesubrendusių formų išsiskyrimas dažnai lydi labai sunkus kaulų čiulpų, kepenų, blužnies pažeidimas);
  • Mielodisplaziniai sindromai;
  • Komplikacijos po kraujo perpylimų (šokas);
  • Piktybinis kraujo liga, pvz., Plazmacytoma;
  • Patologinės būklės, jungiamos į grupę, vadinamą "mielodisplastiniu sindromu" (MDS);
  • Sepsis (blogas ženklas);
  • Addison-Birmer anemija;
  • Anafilaksinės reakcijos (šokas);
  • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus (antibiotikus, sulfonamidus, analgetikus, NVNU, citostatikus ir kt.);
  • Jungiamojo audinio ligos (kolageno ligos).

Tačiau tai tik sąrašas sąlygų, kurioms būdingas tokių reikšmingų ląstelių, kaip leukocitų, kiekio sumažėjimas. Bet kodėl tokie pokyčiai atsiranda? Kokie veiksniai lemia vienodų elementų, apsaugančių kūną nuo išorinių agentų, skaičiaus mažėjimą? Galbūt patologija kyla iš kaulų čiulpų?

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti dėl kelių priežasčių:

  1. Sumažėjusi baltųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose (CM);
  2. Problema, kylanti paskutiniame leukopozezės etape, yra išsivysčiusių brandžių visavertių ląstelių išsiskyrimas iš CM į periferinį kraują ("tingus leukocitų sindromas", kuriame ląstelės membranos defektas slopina jų motorinę veiklą);
  3. Žlugdymas į kraujodaros organų ir kraują pagal veiksnių, turinčių nuo leukocitų bendruomenės lizės savybių atstovus, taip pat fizinių ir cheminių savybių ir sutrikusi membranos pralaidumo pačių baltųjų kraujo ląstelių, suformuotų kaip neefektyvaus kraujodaros rezultato pokytis įtakos ląsteles;
  4. Ribinio / cirkuliuojančio baseino santykio pokytis (komplikacijos po kraujo perpylimo, uždegiminiai procesai);
  5. Baltųjų ląstelių išsiskyrimas iš kūno (cholecistoangiogolitas, žarnos endometritas).

Deja, mažas leukocitų kiekis negali likti nepastebėtas pačiame kūne, nes leukopenija mažina imuninį atsaką ir todėl silpnina apsaugines jėgas. Fagocitinio neutrofilų aktyvumo sumažėjimas ir B-ląstelių antikūnų formavimo funkcija prisideda prie "nejautrumo" infekcinių agentų neapsaugoto žmogaus organizme, bet kokios lokalizacijos piktybinių navikų atsiradimo ir vystymosi.

Leukocitai 0 1

Leukocitai ir jų reikšmingumas analizėse.

Matavimo vienetai: x 10 ^ 9 ląstelės / l

Leukocitai.

taip kietas parašyta)))))))))), o viskas viskas aišku)))))))))) tokia visada būtų paaiškinta))))))

py.sy. ir kas yra masto ląstelės?))))

Ką leukocitai sako nėščioms moterims

Labas vakaras Anastasija! Prašau pasakyti, aš turiu 33 nėštumo savaičių, dabar pirmą kartą nėštumo metu rasiu padidėjusį leukocitų skaičių tepiniuose, nurodytuose kladės klinikose. Kiek suprantu padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių rodo infekcijos buvimą, bet turiu įprastą nėštumo įvykdymo (tempimo skaidrus ir bekvapis), ne niežulys ar kitos diskomfortas ir biudžeto įvykdymo patvirtinimo, ant Ureaplasma ir Mycoplasma Aš perduotas nėštumo ir rezultatas buvo neigiamas. Ką dar verta vėl pakartoti insultą?

baltųjų kraujo kūnelių

Aš taip pat padidėjo, nors 13.Nikto nieko sako ginekologas ir gematolog.Ya pati buvo skaityti, kad jie gali padidinti BP Azur, tariamai, nes organizmas reaguoja į svetimkūnio) -Mūsų malyshey_) Pažiūrėkite čia apie ieškant leukocitų nėščioms moterims -Kiekvienam taip pat buvo 17 metų, mergaitė gimė, viskas gerai)

Šios normos dažniausiai patenka į rezultatus, todėl gydytojas G. sako, kad visos normos

Amžina baltųjų kraujo kūnelių šlapime. ką daryti?

Amžina baltųjų kraujo kūnelių šlapime. ką daryti?

Priežastis yra rasti leukocitų išvaizdą ir ją pašalinti, o ne kvailai apsisaugoti nuo leukocitų.

Ar galite kreiptis į kitą gydytoją?

Oi, aš duosiu tavo "leukocitais šlapimu ir krauju"!

apskritai perskaityti? Prieš metus mes turėjome snapą, o visa kita - normalu. Dabar gydytojai išbandė šiuos sode.

Naudinga informacija. Gaila, kad mūsų Staphylococcus aureus gali tiesiog išnykti be antibiotikų.

Aukšti leukocitai naujagimyje

100% leukocitų!

Žiūrėjau "YouTube" vaizdo įrašą, kuriame teigiama, kad jei yra erozija, gali būti daug leukocitų

Jie tiesiog sako, kad kiaušidžių dar nėra gydoma

baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas šlapime

Jei atlikote bandymus už Parkovojoje mokestį, jie to netiki. Jie nejaučiasi gerai ir viską daro rankiniu būdu "be skraidymo". Mes turėjome panašią situaciją per 1,5 mėnesius. Mes įdėjome cistitą, tai patvirtino pūslės ultragarsu. Jie gėrė furaginą, neveikia apetito. Išgydytas per 5 dienas. Taip pat buvo įtarimų dėl apyvarpės (fiziologinės fimozės) squirting Miramistino ten ir naktį taikė antibiotikų tepalą. Tačiau testai nėra blogi. Dėl cistito aš nežinojau, kodėl jie jo ultragarsu nematė. Neseniai mes turėjome pūslių uždegimą, buvo išskyros (smegma), o uždegimas buvo stiprus, tuo tarpu šlapimo tyrimas buvo normalus.

Aš norėčiau iš naujo

Leukocitai! Kokia yra priežastis?

Staphylococcus aureus mažu kiekiu tepinėlis - tepinėlis normos. Labai padidėjęs stafilokokas tepiniuose, taip pat leukocitų padidėjimas tepiniuose gali būti uždegiminio proceso makštyje, gimdos gleivinėje (endometritas) simptomas.

MAMOCHKIIAIIIIIIIIIIII.

Tačiau ultragarsas parodė įprastą gimdos dydį, tačiau ginekologas nemato jokių uždegimų.

Leukocitai! Kokia yra priežastis?

Chroniškai didelis leukocitų kiekis kraujyje?

kuriems nėštumo metu padidėjo leukocitų?

Mano kelionė į ligonines "Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje..)

Ne, gerai, tai gėda. leukocitais-14 000, lyginant su 2000 metais. ((((((((((

Pohlesche pridedamas gerklės, inkstų nepakankamumas kaip dešinio inksto hidronefrozės... Aš jau seniai nustatyta antibiotikų kaip amoksiklava 625ml 3p / D 1 piliulę, bet aš protingesni nei visi kiti, nebuvo antibiotikų vaikas nuodus, paskutinį kartą gautos dyuley iš genikologa, kad netinkamu laiku pjovimo tabletes kaip leykotsitiki auga... Na, žinoma, aš valgyti antibiotikas.

Sveikata visiems, nesukelkite gydymo.

Leukocitai padidėjo kraujyje

Leukocitai 6 mėnesius padidėjo kūdikio šlapimu

Daugeliu atvejų paprastai yra tikėtinas padidėjęs leukocitų kiekis šlapime, pavyzdžiui, kai pacientui yra įtarimas dėl šlapimo takų ar inkstų ligos ir siunčiamas leukocitų šlapimo tyrimas. Tačiau kartais daugybė leukocitų yra atsitiktinis radinys, tai labai dažnai pasitaiko leukocitų tyrimo metu naujagimiams ir kūdikiams. Atliekant standartinius įprastinius tyrimus, nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis naujagimiams. Tam reikia iš naujo išnagrinėti ir išaiškinti galimą diagnozę.

Normalus leukocitų kiekis šlapime nustatomas priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Be to, leukocitų skaičius gali skirtis priklausomai nuo veiksnių, netgi dienos metu (pvz., Kai kurių natūralių fiziologinių procesų, paties maisto ar kai kurių vaistų poveikio), kuris savaime nenurodo infekcijos buvimo kūnas.

Normalus šlapimas turi būti skaidrus, kai leukocitų kiekis šlapime yra didelis, šlapimas gauna nemalonų kvapą ir tampa pastebimai drumstas, galbūt netgi dribsnių.

Mannieku manęs tokių testų ir simptomų nematėme anksčiau... tik suaugusiesiems - patyrė pats cistitas ir ūmus pyelonefritas.

Gerai ištirk ir nesijaudink!

ESR ir leukocitų kiekis padidėjo pagal KLA. Ar DTP buvo atliktas?

Prieš vakcinaciją gydytojas mums pasakė atlikti visus testus.

Jei bent šiek tiek kažkas yra negerai, tai visiškai neįmanoma skiepyti.

Ar kas nors neturėjo leukocitų?

prieš porą savaičių padidėjo leukocitų kiekis šlapime, jei apie tai paklausėte)) ar kraujyje? Aš ne gulėti vaisto vartojimą dėl inkstų - jie išrašė jį iš kito, o viduryje jis buvo paslaptis))

Padidėjusi leukocitų rūšis kraujyje.

Aš ką tik pasakiau, kad, žvelgdamas į bandymų rezultatus, pavyzdžiui, "leukocitai yra padidėję", tai yra viskas! Aš nieko nenustatiau, niekur nevajau, tik tada, kai buvo nustatytas hemoglobino sumažėjimas, man buvo paskirtas geležis... Ir aš turėjau 12 leukocitų..

nėštumo metu mano ginekologas manęs ne visada atsiuntė, ir tada jie man pasakė, kad tai daro dėl perdraudimo, geriau, kad bet koks blogai pasisekantis kūdikis

Aš taip pat visą laiką pakėliau į kraują iki 14, mano šlapimas yra normalus, aš jau ėmiau antibiotikų kursą 2 kartus, bet aš taip pat susirgiau 2 kartus nėštumo metu... jie siunčiami į hematologą, vis tiek manau, kad tai yra dėl nuolatinės sloga.

PAGALBA Suprask. Aukštas LEUKOCYTŲ LYGIS MASKOJE.

Na, lygis nėra toks didelis, tačiau tai reikalauja gydymo. Gal kas nors. Vaginitas, kolpitas, dusulys, erozija ir kt. Gydytojas paskiria gydytoją.

padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepiniuose, kaip rasti priežastis. polybukas

Aš taip pat turiu apie šešis mėnesius vaikščioti fermentacijos ir bando išgydyti leukocitus tepinėliais. Apdorota žvakių krūva, Solyutab, flukanazolas ir tt Nėra prasmės. Paskutinį kartą nuėjau - vėl žvakės, tarp uždegimo - vėlavimai ir labai siaubingi Mesiki. Skystis Aš ėmiau augmentino-250 kursą 2 tabletėms per 7 dienas ir buvo nuplautas romansulanų (idealiu atveju - vonios, bet buvau per daug tingus ar dušas), bet bijau, kad pagaliau nužudytumėte makšties mikroflorą). Analizės nebuvo iš naujo. Tačiau mėnesio laikotarpiai buvo maždaug pagal įprastas sąlygas ir dažniausiai buvo neskausmingi. Vienintelis didelis minusas - neužtikrina žarnyno. Dabar čia yra varginantis darbas. Bet tai jau yra mano klaida.

Mama, turiu sveikatos priežiūros darbuotoją, žiūri į visus mano kankinimus ir šiuolaikinę mediciną. Sako prieš uždegimą, kai gydomi alavijo, stiklakūnio ir kalio chlorido / kalcio injekcijomis. Bet jie turi sudeginti, ir tai yra toli. Todėl nusprendžiau išbandyti save, kaip parašiau aukščiau.

Aš tikrai suprantu tave, tai buvo tas pats šūdas, izvyvyryali aukštyn ir žemyn, negaliu rasti nuolatinių uždegimų priežastis... ir daugelį metų aš sužinojau apie savo stebuklingas žvakes (tai nėra reklama, o ne mano nuomonė). Aš pats paskyriau gydymą, nėra sunku, bet sunkus, po pusę metų JAV net negalėjo rasti savo hr.endometrioz ne verili.Potom planavimas išvyko, ir aš visiškai pasidavė gydytojų, pirmasis, tada antra, trečia... galų gale yra didžiulė cista lapora, adenomiozės, Endometriozė yra atgal, gerai ir daug daugiau, po Laporos septynių aš yatsev parengimas ir nulis bandymai ir čia vėl praėjusį mėnesį diagnozuota du polipai, adenomiozės vėl Trumpai tariant, po to, kai JAV nusipirko savo įrodyta žvakės ir užtvindė. 10/25/16 buvo ultragarsu ir sveikinimais, polipas paliko vieną adenomyozę kairėje, po dviejų savaičių vėl ultragarsu, tikiuosi, kad antrasis polipas išeis, aš tikrai tikiu tuo.

Yulkin, sveika!)))) Kaip pažįstama!) Taip pat amžinąjį uždegimą!) Šis sušikti bakterinis vaginitas gydomas visais, nei nurodyta! Vis dėlto, paskutinio medicininio patikrinimo metu jie jį rado! Aš nežinau, ką daryti ar kaip būti (matyt, yra moterų, kurios nėra sukurtos gimdymui, ir aš esu tarp jų.
Ir apie bylą, ką pasakyti. 30 ds, kažkas išpūstas šiandien, gal M, bet nieko skauda, ​​ištrauktas prieš vakarą. Darbe asilas Vyras laikrodyje. Aš galvoju, kad mes turime seksą 2 kartus per mėnesį, tai yra norma. nieko nėra laiko, ir yra tokių žmonių, kuriems to nepakanka, kaip aš ir mano vyras? Mes galime kvailai sėdėti visą naktį, kad pabučiuoti, ir jis man kalbės milijoną gražių žodžių, ir aš tai padarysiu ir net pamirsime, kad nieko neturėjome?

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

  1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
  2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
  3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
  4. 4. Nėštumo metu.
  5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
  6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
  7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

  1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
  2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
  3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
  4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

  1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
  2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
  3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
  4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

  • Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
  • Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
  • Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
  • Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
  • Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
  2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

  1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
  2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
  2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  3. 3 Bakterinis vaginozė.
  4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

  1. 1 Imunosupresijos būklė
  2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
  3. 3 piktybiniai navikai
  4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
  5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Leukocitai - 0-1.

Išvada: norma

EKG nuo 02.28.03.

HR - 85 / min

Sinusinis ritmas, teisingas. Vertikalios širdies elektrinės ašies išdėstymas. Miokardo atstatymo procesas nugaros sienelėje. (hipoksija?)

Biocheminė kraujo analizė nuo 02.28.03.

Gliukozė - 4 mmol / l

Kreatininas - 105 μmol / l

Bendras baltymų kiekis - 74 g / l

Bilirubinas - 17 μmol / l

Išvada: įprastai.

Klinikinė diagnozė: lėtinio trauminio osteomielito paūmėjimas į dešinę, povandinio smegenų abscesas, dantų srityje 44, 45

Diagnozės pagrindas.

Diagnozė nustatoma remiantis:

Pacientas skundžiasi skausmu lūžio srityje.

Anamnezė. 2011 m. Balandžio 28 d., Įvykus nelaimingam atsitikimui, kai pacientas buvo keleivis, sužalojimas apatinės žandikaulio srityje buvo gautas.

Remiantis objektyviais tyrimais:

Yra maža infiltracija su spontaniško plyšio proveržio sritimis pogumburio srityje. Oda per infiltraciją yra ryškiai hiperįspūsta. Gleivinės hiperemija dysno-buccos srityje. Dantų srities fragmentų patologinis judrumas 44, 45

Diferencialinė diagnostika.

Osteomielitas turėtų būti diferencijuojamas nuo tuberkuliozės ir aktinomikozės.

Su tuberkulioze yra diferencijuota, remiantis:

Kai nustatoma tuberkuliozė

Teigiama Mantoux reakcija.

Tuberkuliozė už kaulų centro ribų, dažnai plaučių.

Su osteomielitu - traumos istorija.

Actinomikozės atveju:

Teigiamas aktinolizato testas.

Teigiama komplimento rišančioji reakcija.

Draugų aktinomycetų buvimas pusėje.

Gydymas.

Chirurgija: absceso išsiskyrimas, esant vietinei anestezijai.

Operacinis laukas yra apdorojamas Lugolio tirpalu. Pagal apatinio žandikaulio anesteziją. Novocaini 2% -15 ml pjūvis buvo padarytas submandibular regione apie 2 cm žemyn nuo apatinės žandikaulio krašto. Abspreso ertmė yra kvaila iškasti, pusė yra daug. Gaminamas hemostasas, antiseptinis gydymas ir drenažas į žaizdą. Tvarstis naudojamas.

Antibakterinis gydymas

Rp Sol. Clindamicinas 15% - 4,0. S.

D. D. # 60 amp.

S. Viena ampulė 3 p / d in / m 3 savaites

Rp Sol. Metronidazolis 0,5-100,0

D. de # 15 in flac.

S. Įveskite greičiu 5 ml / min. 1 r / d 3 savaites

Priešgrybelinis gydymas

"Rp" skirtukas. Nystatini 500 000 ED

D.S. 1 lentelė 3 r / d 4 dienas

3. Apsauga nuo skausmo:

Rp: Sol. Analgini 50% -1,0 ml

D. D. № 10 amp.

S. Į raumenis sunkus skausmas.

Rp: Sol.Dimedroli 1% -2.0

D. D. № 10 amp.

S. Į raumenis sunkus skausmas.

  1. desensibilizacijos terapija

Rp.: Sol. 10% kalcio chlorido 10 ml

D. t. d. N. 10 amp

S. 5-10 ml į veną

  1. detoksikacijos terapija

Rp Sol. Natrio chloridas 0,9% - 400,0

S / pilamas 2 p / d

6. Vitaminų terapija:

Rp.:Sol.Tiamini hydrochloridi 5% - 1 ml

D. D. №10 vėliava.

S. 1 ml / m 1 kartą per parą

Prognozė.

Dėl gyvenimo - palankios.

Darbui palankus.

Dėl sveikatos - palankios.

Dienoraštis.

Skundai dėl skausmo žaizdoje. Bendra būklė yra patenkinama, vezikulinis kvėpavimas, BP = 120/70 mm RT Art., Impulsas 74 kartus / min.

Lokaliai: minkštųjų audinių edema lūžio projekcijoje ir submandibuliniame regione nėra kaupiasi, iš žaizdos yra vidutinio žarnos išskyros.

Jis gauna gydymą. Pirmasis apsirengimas

Skundai dėl skausmo žaizdoje. Bendra būklė yra patenkinama, vezikulinis kvėpavimas, BP = 120/70 mm RT Art., Impulsas 74 kartus / min.

Lokaliai: minkštųjų audinių edema lūžio ir submandibulinės srities projekcijose yra sumažėjusi, nuo žaizdų vidutinio gleivinės išskyros.

Jis gauna gydymą. Pirmasis apsirengimas

Skundai dėl skausmo žaizdoje. Bendra būklė yra patenkinama, vezikulinis kvėpavimas, BP = 120/70 mm RT Art., Impulsas 74 kartus / min.

Lokaliai: minkštųjų audinių edema lūžio ir submandibulinės srities projekcijose yra sumažėjusi, nuo žaizdų vidutinio gleivinės išskyros.

Jis gauna gydymą. Pirmasis apsirengimas

Epikrisija.

Mordvinovas Aleksandras Nikolajevičius įstojo į savivaldybės sveikatos priežiūros instituto Otolaringologijos departamentą "GBSMP", įregistruotą 05/13/11. Nustatyti šie pacientai: OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas, ŽIV testas, mikrofloros jautrumo antibiotikams nustatymas, apatinė žandikaulio rentgenograma. Remiantis anamneze, šie papildomi tyrimo metodai buvo diagnozuojami: "Lėtinio trauminio osteomielito paūmėjimas į dešinę, anemijos skilvelio abscesas, dantų srityje 44, 45

"Dėl kurių buvo atliktas gydymas:

Konservatorius - antiobinė terapija (linkomicinas)

Chirurginis - absceso atidarymas vietinės anestezijos metu.

Mechaninis žemės molio masių laikymas: mechaninis žemės paviršiaus masių laikymas ant nuolydžio suteikia skirtingų konstrukcijų priešgaisrines konstrukcijas.

Vieno kolonėlio medinė atrama ir būdai, kaip sustiprinti kampų atramas: oro linijų atramos yra konstrukcijos, skirtos remti laidus reikiamame aukštyje virš žemės, su vandeniu.

Pirminių papiloidų modeliai yra sporto sugebėjimų žymeklis: dermatoglyfiniai požymiai susidaro 3-5 mėnesiais nėštumo metu, gyvenimo metu nepasikeičia.