logo

Enurezė vaikams: priežastys ir gydymas

Šlapimo nelaikymo problema yra viena iš svarbiausių pediatrijoje. Gydytojai ilgą laiką mokosi ir gydo. Yra net Tarptautinė vaikų šlapimo išsaugojimo draugija (ICCS). Ligos svarbą lemia ne tik ir ne tiek rimta problema medicininiu požiūriu, kaip socialiniai ir psichologiniai aspektai: vaikai kenčia nuo enurezė, yra būtina susitikti su nepasitikėjimo ir bausmių suaugusieji išjuokti bendraamžių, ir kaip jie brandus jie patys pradeda patirti pažymėta psichologinė diskomfortas ir prisitaikymo prie visuomenės sunkumai.

Terminas "enurezė" nefrologai ir urologai reiškia nakties metu šlapimo nelaikymą, o terminas "dienos enurezė" laikomas ne visai teisingu. Šiame straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie lovą.

Pagal apibrėžimą ICCS, šlapimo nelaikymas yra šlapinimasis netinkamu laiku ir vieta 5 metų ir vyresniems vaikams. Todėl lovos šlapinimasis prieš miegą laikomas enureze. Tačiau amžiaus riba (5 metai) yra gana sąlyginė, nes neuropsichinis brendimas ir gebėjimas kontroliuoti šlapinimąsi miego metu vaikams įvyksta skirtingu laiku ir gali labai skirtis (kelerius metus nuo 3 iki 6-7). Todėl labiau tikslinga diagnozuoti enurezę vaikui, kuris jau pradeda suvokti šlapimo nelaikymo nepriimtinumą, jis pats yra susirūpinęs dėl naktinio šlapimo nelaikymo epizodų ir yra suinteresuotas jų pašalinimu.

Enurezės klasifikacija

Enurezė gali būti pirminė ir antrinė, izoliuota ir kombinuota, monosimptoma ir polisimptoma.

Pirminis enurezas prasideda nuo ankstyvojo vaiko amžiaus, kai nėra vadinamųjų "sausų naktų" laikotarpio, nėra ligos požymių ar psichoemocinio streso. Antrinis enurezis diagnozuojamas, jei šlapimo nelaikymas įvyksta vaikui, kuris jau pradėjo kontroliuoti nakties miegą ir buvo pažadintas šlapintis. Antrinis enurezis pasireiškia po "sausų naktų", kuris truko mažiausiai šešis mėnesius, ir vaikai turi aiškų ryšį tarp lovos drėkinimo atsiradimo ir bet kokių ligų, stresų, psichinių veiksnių ir kitų patologinių būklių veikimo.

Izoliuota vadinama enureze, kurioje nėra dienos nelaikymo. Sujungtoje enurezėje pastebimas naktinio ir dienos nelaikymo derinys.

Monosimptominė enurezė diagnozuojama, nes nėra kitų ligų ir sutrikimų požymių. Polisimptominė enurezė nustatoma esant:

  • urologiniai sutrikimai (neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija, įgimtas šlapimo sistemos sutrikimas);
  • neurologiniai, psichiatrijos ir psichologiniai sutrikimai;
  • endokrininės ligos.

Enurezės priežastys

Enurezė gali atsirasti dėl šių priežasčių ir provokuojančių veiksnių:

  1. Paveldimos polinkis: daugiau nei pusėje enurezę turinčių vaikų yra artimi giminaičiai, turintys tą pačią problemą. Remiantis statistiniais duomenimis, jei vienas iš tėvų nukentėjo nuo lovų nelaikymo vaikystėje, enurezės tikimybė vaikui yra maždaug 40%; jei abu tėvai kenčia nuo šlapimo nelaikymo, tada tikimybė susirgti enureze jų vaikuose padidėja iki 70-80%. Su genetiškai nustatoma enurezė yra antidiurezinio hormono (vazopresino) sekrecijos pažeidimas, kuris paprastai užtikrina pirminio šlapimo reabsorbciją arba inkstų jautrumą vazopresinui. Dėl šios priežasties vaikai išleidžia daug mažai koncentruoto šlapimo per naktį.
  2. Mažas funkcinis šlapimo pūslės pajėgumas. Funkcinis pajėgumas - tai šlapimo kiekis, kurį žmogus gali laikyti, kol atsiras didelis noras šlapintis. Vaikams iki 12 metų funkcinis pajėgumas apskaičiuojamas pagal formulę: 30 + 30 × vaiko amžius (metais) ir laikomas mažu, jei jis yra mažesnis nei 65% amžiaus normos. Esant mažam funkciniam pajėgumui, šlapimo pūslė negali išlaikyti viso šlapimo susidaro per naktį.
  3. Polisimptominė enurezė gali išsivystyti įvairiomis patologijomis: likusieji po perinatalinės encefalopatijos, galvos traumų, neuroinfekcijos; smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai; neurozė; urologinės ligos; kai kurioms alerginėms ligoms (sunkios atopinio dermatito formos, egzema); endokrininės ligos (cukrus ir cukrinis diabetas). Ir tokiose situacijose enurezė nelaikoma atskira valstybe, bet kaip vienas iš ligos simptomų.
Galimos enurezės priežastys

Enurezės diagnozė

Vaikui nėra sunku nustatyti enurezę: tai daroma remiantis skundais dėl nuolatinių ar dažnų šlapimo nelaikymo epizodų, vyresniems kaip 5 metų vaikams. Tačiau norint sėkmingai šalinti šlapimo nelaikymo vaikams būtina paaiškinti formą ir priežastis lovą kaip gydytis, pavyzdžiui, paveldima (monosemeiotic) enurezė ir enurezė nuo per daug aktyvios šlapimo pūslės (polisimptomnogo) fone naudojamas iš esmės skirtingus metodus.

Paveldimo šlapimo nelaikymo diagnozavimo kriterijai yra:

  • bet kurio artimojo giminaičio enurezės istorija;
  • nuolatinis šlapimo nelaikymas nuo pirmųjų gyvenimo metų - be "sausų naktų";
  • Nocturia - nakties diurezės dominavimas per dieną - tai yra naktį vaikas gamina daugiau šlapimo nei dienos metu;
  • mažas specifinis nakties šlapimo svoris;
  • ištroškęs vaikas vakare;
  • hormonų kraujo tyrimų duomenys (mažas antidiurezinio hormono aktyvumas - vazopresinas - naktį);
  • genetinės analizės duomenys (genų mutacijų nustatymas);
  • organinių ar neuropsichiatrinių sutrikimų stoka.

Enurezės diagnozavimo procese yra:

  • konsultacijos su pediatru, neurologu, nefrologu, urologu, endokrinologu, vaikų psichiatru ir psichologu;
  • keletą dienų reikia laikyti šlapinimosi dienoraščio protokolą (jis nurodo, kiek kartų ir kiek vaikas parašė per dieną ir ar buvo šlapimo nelaikymo epizodai dieną ir naktį);
  • laboratoriniai tyrimai (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, šlapimo ir kraujo tyrimai su cukrumi, kraujo tyrimai hormonams, biocheminis kraujas ir šlapimo tyrimai, siekiant išvengti inkstų ligos);
  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • uroflowmetrija (šlapimo srauto greičio tyrimas per visą savanoriško šlapinimosi laiką);
  • be to, gali būti nustatytas nugaros smegenų rentgenas, išmatinė urografija, makšties cistouretografija ir kiti tyrimai.

Enurezės gydymas

Gydant visų formų enurezę, svarbiausios yra ne narkotikų vartojimo priemonės: būklė, mityba, šlapimo pūslės mokymas, vaiko motyvacija.

Režimas ir dieta

Septyni patarimai tėvams, turintiems enurezę vaikui:

  1. Sukurkite labiausiai atsipalaidavusią atmosferą šeimoje. Atmosfera yra ypač svarbi vakaro valandomis: pašalinti ginčus, nubausti vaiką vakare, aktyvūs žaidimai, kompiuteris, žiūri televizorių yra labai nepageidaujami.
  2. Niekada neleiskite vaikui nubausti ar nubausti už lovos nuleidimo - tai neišspręs problemos, bet tik išsiaiškins vaiko kompleksus.
  3. Teisingai organizuokite lovą: vaiko lovelė turi būti plokščia, gana kieta. Jei vaikas miega ant audinio, jis turi būti visiškai padengtas lakštu, kuris nebūtų raukšlėmis ir nejudėtų miego metu. Kambaryje turėtų būti šilta, be šablonų (vėsinanti tik prieš miegą), bet ne pernelyg duslinanti, kad nenorėtų gerti miegant ar naktį. Išmokyk vaiku miegoti ant nugaros. Siekiant užkirsti kelią netyčiam šlapinimui su mažu funkciniu šlapimo pūslės pajėgumu, jis padeda voleliui, pasodintam po kelio, arba pakeltu lovos galu.
  4. Miegas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu.
  5. Vakarienė ir gėrimai turėtų būti pateikti ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą. Tai neapima diuretikų poveikio produktų (pieno produktų, stiprios arbatos, kavos, kokoso ir kitų kofeino turinčių gėrimų, sultingų daržovių ir vaisių - arbūzo, kantalupės, obuolių, agurkų, braškių). Vakarienei rekomenduojami virti kiaušiniai, trupiniai grūdai, žuvies troškiniai arba mėsa, silpna arbata su nedideliu kiekiu cukraus. Iš karto prieš miegą vaikui gali būti tiekiamas maistas, kuris skatina skysčių susilaikymą (sūdytos silkės gabalėlis, duona su druska, sūris, medus).
  6. Prieš miegą įsitikinkite, kad vaikas žindo bent 3 kartus.
  7. Palikite šviesos šaltinį vaiko miegamajame (naktinėje šviesoje), kad jis nebijotų tamsos ir ramiai eitų į puodą ar tualetą, kai jis atsibunda su noru šlapintis.

Pabusti ar ne pabusti?

Per ar pabusti arba pabusti kūdikį naktį šlapintis, medicinos nuomonės skiriasi: vieni mano, kad dirbtinis pabudimas su nusileidimo ant puodo prisideda prie tvaraus reflekso po savęs bundančios Perpildyta šlapimo pūslė plėtros, kiti ekspertai mano, kad toks refleksas plėtoti Ikimokyklinio amžiaus vaikams sunku prarasti laiką. Bet jei pažadinsi vaiką, tada prabudau 2-3 valandas po to, kai jis eina miegoti, ir būtinai visiškai pabusti, jis eis į puodą ar tualetą ir sugrįš pats. Norėdami parodyti užuojautą ir dėvėti mieguistas kūdikio ant rankų į tualetą ir atgal yra nenaudingas: jis neprisideda prie reflekso į vaikų pabudimo plėtros nesupranta, ką jie daro, ir ryte, ir paprastai nepamenu, kad jie atsibudo. Tačiau jei vaikas jau šlapia pats, jis tikrai turi atsibusti, persikelti į sausus drabužius (dar geriau, jei jis pats pakeičia drabužius), iš naujo padėkite lovą: tokia veikla sudarys vaiko miego patogų miegą, pavyzdžiui, svajonę sausoje lovoje ir mokyk laikyk savo lova ir drabužius nusausinkite.

Rekomenduojama naktį pažadinti vyresnius vaikus (moksleivius), o tai atliekama pagal tam tikrą modelį ("pabudimas pagal tvarkaraštį"):

  • pirmoji vaiko savaitė prabudama kas valandą po užmigimo;
  • kitomis dienomis tarpas tarp pabudimų palaipsniui didėja (prabudus po 2 valandų, tada po 3, tada tik vieną kartą naktį).

"Atnaujinimas pagal tvarkaraštį" gydymas trunka mėnesį. Jei po mėnesio poveikis nepasiekiamas (enurezės epizodai kartojami dažniau nei 1-2 kartus per savaitę), galite vieną kartą pakartoti kursą arba pradėti taikyti kitus metodus, susijusius su enurezu. Reikėtų nepamiršti, kad "numatytasis pabusti" sutrikdo normalią vaiko naktinio miego eigą, o tai sukelia rimtą nervų sistemos apkrovą. Dėl to vaikas per dieną bus pavargęs, vangus, kaprizingas, bus sunku įsisavinti naują informaciją, dėl to jo mokyklos veikla gali sumažėti. Todėl metodą patartina naudoti atostogų metu.

Šlapimo treniruotės

Šis metodas duoda teigiamą rezultatą tik vaikams su mažu funkciniu šlapimo pūslės pajėgumu. Metodo esmė: po puse jie duoda vaikui gerti daug skysčio ir paprašyti jo kiek įmanoma ilgiau nejausti.

Motyvacinė terapija

Kovojant su enureze teigiamas teigiamas poveikis suteikia vaiko norą pasisekti. Todėl tėvams svarbu paskatinti vaiką, girti jį už "sausas naktis" (tačiau nebaudžiant jį, jei atsiranda šlapinimasis), ugdyti atsakomybę už jo elgesį (išmokyti jį šlapintis prieš miegą ir nevalgyti naktį).

Kondicioninių refleksų vystymasis, siekiant pabusti su pilnu šlapimo pūslės ("šlapimo alergija")

Yra nefarmakologinių būdų gydyti enurezę, sukuriant sąlyginius refleksus vaikams. Prie vaiko lovos yra reikiamas specialus signalizacijos įtaisas (enurezinis žadintuvas), kuris reaguoja į drėgmės jutiklį, kuris yra jautrus kelioms šlapimo lašelėms. Jutiklis ant padėkliuko yra dedamas į vaiko apatinius (šiuolaikinės signalizacijos, jutikliai gali būti pritvirtinti prie skalbyklos, kur gali pasirodyti pirmasis šlapimo lašas), o nuo pat pradžios priverstinis šlapinimasis, daviklis atsako, prietaisas skleidžia garsų signalą.

Neštintis vaikas, gydymas enurezėmis vaikams

Pagal enurezę vaikai supranta simptomų kompleksą, kurio pagrindinė manifestacija tampa priverstiniu šlapinimu miego metu. Liga yra pagrįsta daugeliu priežasčių.

Pagrindinis trūkumas, dėl kurio atsiranda tokių pažeidimų, yra šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas ir šlapimo pūslės kontrolės trūkumas. Fiziologiniame šlapimo reguliavimo procese yra du mechanizmai: nevalingi ir savavališki.

Pirmasis yra susijęs su tuo, kad šlapimo pūslės sfinkterio atpalaiduoja, kai šlapimo pūslės yra ištemptas tam tikrą kiekį šlapime. Tai reflekso pasireiškia kaip atsakas į receptorių stimuliavimas įdėtų į gleivinės šlapimo pūslės, ir reaguoti į mechaninis tempimas.

Visiškai šis mechanizmas suformuotas ketverius metus. Todėl, iki šio amžiaus, vaikas, kuris šlapinasi netyčia, neturi enurezės diagnozės. Enurezės gydymas gali būti pradėtas nuo 4 iki 5 metų, tačiau 7 metų amžiaus tai nėra per vėlu tai padaryti.

Enurezės priežastys vaikui

Paveldimas veiksnys. Apie 20 procentų vaikų, sergančių enureze, gimė tėvai, kuriems vaikystėje buvo panašios problemos. Tikriausiai nėra paveldima pati liga, ir visų pirma neurocytes keitimo opredelnie porcijos kotu ir pagumburio audinių imlumą tam tikroms neurotransmiterių (serotonino ir vazopresino) arba greičio mielinizaciją nervų pluošto, kuris yra suformuotas vėliau sąlyginį vėlavimo apsauginį mechanizmą šlapinimasis.

Patologinis nėštumo ir gimdymo kursas. - Smegenų kamieno, giptroplauso ir nervinių takų pažeidimas dėl deguonies badavimo neuronų sistemoje:

  • gimdos gestas - gestozė, feto-placentos nepakankamumas, IUGR ir vaisiaus gimdos infekcija, cukrinis diabetas ir hipertenzija motinai
  • gimdoje - hipoksija, užsikimšimas virkšeliu, ankstyvas placentos išsiskyrimas, ilgas bevandenis periodas, vaisiaus gimimo žaizdos

Visa tai veda į postnatalinę encefalopatiją, kuriai būdingas tam tikras variklio uždelsimas ir sunaikinimo procesai smegenyse, kurį veikia deguonies trūkumas. Netiesioginis šio fakto patvirtinimas yra didesnis įsipareigojimas dėl berniukų enurezės, kurių prisitaikomieji gebėjimai priešlaikinio ir ankstyvojo kūdikio laikotarpiais yra mažesni nei mergaičių. Sunkūs centrinės nervų sistemos sužalojimai lydi smarkių sužalojimų, susijusių su smegenų uždegimu, kraujavimu ir cerebriniu paralyžu.

Infekcinės ligos. Įvairūs smegenų pažeidimai kūdikystėje ir ankstyvos vaikystės infekcijos laikotarpiu:

  • meningokokinis meningitas
  • stafilokokinis sepsis
  • virusinis encefalitas ir meningitas
  • smegenų patinimas dėl skirtingos kilmės toksinio šoko
  • stiprus dehidracija prieš žarnyno infekcijas

Taip pat somatinės ligos, pažeidžiančios centrinės nervų sistemos su deguonimi teikimą:

  • plaučių - bronchiktazija, sunki bronchų astma, įvairių kilmės plaučių edema, dažna pneumonija, plaučių tuberkuliozė
  • širdies įgimtas ir įgytas defektas, miokarditas ir endokarditas kartu su kraujotakos nepakankamumu
  • Endokrininės patologijos - cukrinis diabetas, diencefalinis sindromas, hipertirozė


Neurologinės patologijos. Intrakranialinė hipertenzija (žr. Padidėjusią intrakranijinį spaudimą vaikui), piramidės sutrikimai, epilepsija. Tai yra neišsami neurologinių problemų, kurias galima derinti su enureze, sąrašas.

Psichikos liga - Atsižvelgiant į bendro atsilikimo aukštesnių žievės funkcijas (protinis atsilikimas, silpnaprotystės ar sulėtėjimą), vaikas gali nukentėti nuo šlapimo nelaikymo. Be to, sutrikimai, susiję su lėtiniu apsinuodijimu priklausomybės fone, alkoholizmu gali sukelti šlapimo skubos sutrikimus.

Psichologinės problemos - jos gali būti priskiriamos įvairiems neurozės tipams, susijusiems su išoriniais nuolatiniais stresiniais veiksniais:

  • nesveikos šeimos ar vaikų priežiūros įstaiga
  • problemų su bendraamžiais ar artimaisiais
  • patyrę trauminės situacijos - nelaimingi atsitikimai, sužalojimai, nusikaltimai taip pat gali tapti vaisingumo enurezės sukėlimo mechanizmu.

Urologinės patologijos. Urologinės problemos, kurios gali sukelti šlapimo nelaikymą, yra atskira sudedamoji dalis. Poveikis gleivinei, pasireiškiantis uždegimu, gali nustoti reaguoti į sienų tempimą. Mažesnis nei anksčiau, nei šlapimo kiekis gali paskatinti šlapintis. Šlapimo nelaikymo priežastis vaikams yra neurogeninis šlapimo pūslės ir latakų defektas. Šiandien daugumos specialistų urologinės priežastys nėra laikomos gryniausia enureze.

Pagrindiniai enurezės patologiniai procesai

  • Disfunkcijos smegenų tiltelio srityje, kur sritys, už kurias atsiranda progresavimas ir šlapinimasis, yra anatomiškai arti.
  • Pjautuvo, jungiančio vazopresiną, su tilteliu pažeidimas.
  • Šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas, įskaitant nekoordinuotus šlapimo pūslės raumenų susitraukimus.
  • Sutrikimai serotonino, histamino, prostaglutino gamyboje, veikiantys šlapimo pūslę. Tai taip pat turėtų apimti mažą vazopresino kiekį naktį, dėl kurio susidaro didelis šlapimo kiekis naktį.
  • Neurozė.

Nešmenos mechanizmai

Kai enurezė, be reflekso formavimo pažeidimo, blokuoja nevalingą šlapinimą, yra keletas procesų, kurie paaiškina problemos kilmę.

Gilaus miego pailginimas neleidžia atidaryti korticalo "sargybinio", kai šlapimo pūslė yra ištempta šlapimu, taip atpalaiduojantis obturatoriaus raumenis. Be to, vaikai paprastai užmiega ir pabunda. Gali būti lunatizmo fenomenas (vaikščiojimas ir sapnas kalbėjimas). Yra apibūdinamas enurezė vaikams, turintiems snorimą ir epizodų miego apnėjos (kvėpavimo). Taip yra dėl to, kad REM miego ir kompensacinio pabudimo fazės atsiranda reaguojant į užsimerkimą, o ne į pilvo pūslę. Taip pat, padidėjus intratekaliniam slėgiui, dešinysis atriumas perpildomas krauju ir padidėja natrio diurezinio hormono kiekis, padidėja šlapimo išsiskyrimas.

  • Variklio aktyvumo pokyčiai dienos metu

Vaikas gali žaisti tiek daug, kad jis pamiršo kreiptis į puodą. Šis reiškinys yra panašus į transo akimirkas, tai yra, smegenyse vykstančios pertrūkiai, esantys per dieną, yra budrūs ir susiję su jo perpildymu su monotoniškais stimuliacijomis - garsais, ryškiomis spalvomis, mirksinčiomis nuotraukomis.

  • Emocioninės-norinčios sferos pažeidimas

Skirtingi metabolizmo sutrikimai neurocituose, jungtyse tarp jų, lemia tai, kad enurezės vaikas dažniausiai yra labiau neramus, ašarotas ir emociniu požiūriu labilus, lyginant su sveikais bendraamžiais. Tai labiau susijusios valstybės. Tai yra, enurezė nėra emocinių apraiškų sutrikimų rezultatas, tačiau kartu su jais vystosi dėl kortikos sutrikimų.

  • Netinkamas tokios problemos sprendimas.

Vaikas negali savarankiškai paveikti įvykių raidos. Nenuostabu, kad jį užmuštų ar reikalauja daugiau dėmesio skirti problemai.

Pažymėta, kad daugelyje pacientų enurezė patenka savaime be gydymo vaistais ar psichoterapiniais metodais. Labiausiai tikėtina, kad tai yra didelis vaikų nervų sistemos adaptacinis gebėjimas. Net esant didelės žalos žievėms, kaimyninės sritys gali prisiimti pažeistų ar mirusių neuronų vaidmenį. Tai, beje, paaiškina įvairius vaikų ir suaugusiųjų reabilitacijos rezultatus po smegenų kraujavimo. Vaikas, kuris patyrė žalą iki vieno amžiaus, yra visiškai atkurtas varikliu ir psichine veikla, kai suaugusiam žmogui pasireiškia sunki negalia.

Enurezės rūšys

  • Naktinio vaikų enurezė - žanro klasika

Vaikas, užmigęs, nustoja valdyti save ir atsibunda, kaip aprašyta. Berniukai kenčia nuo šios ligos formos dažniau nei mergaitės. Yra tiek nuolatinė ligos forma (pacientas miega nuolatos urinau), tiek ir periodiškai (dalis naktų vaikas lieka sausas).

Kartais vaikas reaguoja su enurezė tik tais atvejais, kai per dieną jam veikia tam tikri psichologiškai žalingi veiksniai (jis buvo nubaustas, jis buvo įžeistas, jo tėvai buvo piktnaudžiaujama) arba per tam tikrą fizinę ir emocinę perteklių per dieną (jis vėl vaikščiojo miegoti, jis daug bėgo). Enurezė be dienos apraiškų vadinama nakties simptomatiniu.

  • Dienos enurezė vaikams

Tai yra spontaninis smegenų žievo slopinimas per dieną esant budėjimo laikui. Merginos ir berniukai kenčia nuo tokio sutrikimo vienodai dažnai. Jis yra labiau linkęs į lengvai pavargusius ir emociniu požiūriu išnaudotus vaikus, taip pat pacientus, kurie kartu serga urologine patologija.

Viena vertus, vaikas, turintis silpną valios sritį, greitai pavargęs nuo monotoniškos veiklos, praranda savavališką norą šlapintis. Šiuo metu žievėje sukuriamas susijaudinimo akcentas, kuriame dominuoja visi kiti departamentai. Neįtraukiamos tranzito mechanizmai, ty trumpalaikis atskirų žievės dalių atsijungimas, kai perkraunami ar monotoniški stimuliatoriai.

Kita vertus, per trumpesnį laiką šlapimo pūslė užpildoma skysčio kiekiu, kuris sukelia nevalingą šlapinimosi mechanizmą. Tai yra, neurologinės arba anatominės problemos dažnai sukelia dienos enurezę.

  • Mišri enurezės forma apima naktinio ir dienos nelaikymo epizodus. Ši patologijos forma dažnai daro įtaką merginoms.

Taip pat išskirti pirminę ir antrinę (po šešių sausų naktų mėnesių) enurezę.

Šiuolaikinis požiūris į šlapimo nelaikymo problemą vaikams

Susidūrę su tuo, kad visi naktinio enurezės gydymo būdai vaikams gali būti neveiksmingi, kai kurie ekspertai teigia, kad jie turėtų nutraukti jų gydymą, daugiausia dėmesio skiriant vaiko somatinių ar psichinių sutrikimų pašalinimui, dėl kurių yra enurezė.

Laukiantys taktikai praktikuojami su nakties enureze. Jis grindžiamas vilčių savarankišku cortical struktūrų brandinimo ir nervų pluoštų mielinizacijos, kurie gali trukti vaikams, turintiems enurezę.

Šiandien dauguma autorių sutinka, kad nevalingas šlapinimasis yra vienas iš kompensacinių mechanizmų, kurie padeda vaikui koreguoti miego ir budrumo etapus. Nuo momento, kai šie etapai tampa pastovūs, dingsta enurezės būtinybė.

Enurezė ir kariuomenė

Pacientai, turintys enurezę kariuomenei tarnauti, nepriima. Nei skubiai paslaugai, nei pagal sutartį. Taigi, priklausomai nuo pageidavimų, būtina atidžiai rinkti šios problemos medicininę dokumentaciją nuo labai ankstyvo vaiko amžiaus, atsisakydamas atlikti medicininius patikrinimus ir hospitalizacijas ar kitaip nei gydyti enurezę vaike ir pradėti stebėti naują kliniką su " švarios "ambulatorinės kortelės.

Enurezės gydymas

Prieš gydant vaikus su enurezu, juos reikia ištirti urologas ir neuropatologas. Pirmasis bus šlapimo ir kraujo tyrimai, jei reikia, cistoskopija ir vidinė urografija, taip pat dubens organų ir inkstų ultragarsu. Neurologas rekomenduos elektroencefalografiją ir psichologinį savigarbos tyrimą (kurio rezultatai netiesiogiai rodo pradinio gydymo svarbą).

Vaikai, kurie sumažino savigarbą ir žino, kad enurezė yra problema, be gydymo vaistais, psichoterapiniu gydymu. Dienos nekontinenta neorganinių vaikų gydoma tik psichoterapija. Mažas vaisto veiksmingumas vaikams, kurie nežino apie jų defektus. Jei jie turi vienintelę simptominę nakties enurezę, gydymas nevykdomas.

Pradėkite gydymą nakties enurezei, naudodamiesi "signalizacijos kontrolės" sistema, ty priversti naktinius protrūkius. Esant bet kokioms sąlygoms ir didelį šeimos ir vaiko susidomėjimą, enurezės gydymas vaikams yra nuo 50 iki 80 procentų.

Yra keletas sąlygų, kurios turi būti įvykdytos:

  • Svarbu, kad tėvas miegotų tame pačiame kambaryje su vaiku ir padėtų jam pakilti po pralaidumo.
  • Technikos taikymas turėtų būti tęstinis, prižiūrint gydytoją ir padėti spręsti technines problemas (konsultacijos galimi telefonu).
  • Jei poveikis pasireiškia po 6-8 savaičių, gydymas tęsiamas iki dviejų savaičių sausų naktų. Jei poveikis nėra, gydymas nutraukiamas.

Narkotikų gydymas atliekamas naudojant Desmopressina purškimo forma nosies arba pogvalvio formomis. Dozę parenka gydytojas (nuo 5 iki 30 mg per parą). Paprastai vaistas skiriamas lovos drėkinimui vaikams prieš miegą. Jei neveiksminga dvi savaites, vaistas yra atšauktas.

Nustatykite anticholergines vaistas nuo šlapimo nelaikymo neurogeninio šlapimo pūslės fone. Tai yra vaistai Driptan ir Spasmeks.

Galite vartoti antidepresantų, tokių kaip Impramine ar Amitriptilinas. Su enurezės deriniu, turinčia neurozę ir nerimą, parodomas Dosulepin.

Šiotropikai šiandien pripažįstami neprognozuotų vaistų poveikiu, tačiau praktinėje neurologijoje su enureze yra skiriami Picamilon, Pantogam ir Pantokalcinas.

Liaudiškas enurezės gydymas

Normalaus psichoemocinės aplinkos sukūrimas ir priverstas prabudimas nakties šlapinimui tampa geriausiu liaudies gydymu šlapimo nelaikymu vaikams.

Taip pat galima atpažinti tikslingą dietos vartojimą su skysčių apribojimu prieš miegą ir diuretikų poveikio turinčių produktų (arbūzų, melionų, salierų, petražolių, cukinijų, agurkų) vartojimo sumažėjimą, kuris yra tam tikra prevencinė enurezė vaikams.

Įvairių nuotakas ir prieskoninių augalų ir šakniastiebių su raminamu poveikiu poveikis nesiseka, nes tas pats vainikėlio poveikis vaikams gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį, rečiau kvėpuoti ir sustiprinti enurezę, pavyzdžiui, miego apnėją.

Enurezės gydymas vaikų liaudies gynimo priemonėmis

Nemalonumas ar dienos nelaikymas yra dažna, nemaloni ir labai trauminė problema. Tokių "staigmenų" gali smarkiai paveikti vaiko psichiką. Tėvų užduotis nėra sustiprinti situaciją, o ne atsikratyti drėgnos lovos, greitai padėti vaikui susidoroti su enureze. Pagalbai bus liaudies gynimo priemonės, kurias išbandys laikas ir daug kartų dabar suaugusieji.

Simptomai ir požymiai

Šlapimo nelaikymas gali turėti daug priežasčių, tiek įgimtų, tiek įgytų. Šlapimo pūslės nepakankamumas, pernakvojimas, hipotermija, infekcinės ligos, psichologinės ir neurologinės problemos. Ne mažiau svarbu tarp enurezės priežasčių yra normali dieta.

Paprastai kūdikis yra parašytas arčiau vidurnakčio ar ryto. Pirmuoju atveju, šlapimo pūslė atpalaiduoja per daug, kai jis užmiega, antrasis yra gana stiprus ir neišsiskleidžia iki galo, nes jis yra užpildytas, todėl nekontroliuojamas skystis išleidžiamas natūraliai į išorę. Labai retai enurezė pasireiškia dieną, vidurdienį miegant.

Dažniausiai vaikai, sergantys enureze, miega daug stipresni už kitus. Ir paprastai jie nepamenu ryte, kas nutiko naktį. Galite juos pažadinti nakties viduryje, nors tai yra gana sudėtinga tai padaryti, auginti juos į puodą, tačiau rezultatas bus nepakitęs - kūdikis nebus parašęs, kol jis dar nebus jo lovoje.

Kai liaudies metodai negali padaryti?

  • Jei šlapimo nelaikymą sukelia naviko procesai ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  • Jei enurezė yra rimtesnių priežasčių, susijusių su šlapimo pūslės uždegimu ir inkstų nepakankamumu, pasekmė.
  • Jei negalima kontroliuoti šlapimo pūslės yra paveldimas veiksnys.

Šioje programoje vaiko gydytojas papasakos apie vaikų enurezę, taip pat, jei "šlapio kelio" priežastis yra neurologinio pobūdžio.

Veiksmingi liaudies gynimo būdai

  • Medvilninė tamponė ant nugaros. Paimkite nedidelį vatos gabalėlį, šildykite jį šiltu vandeniu ir keletą kartų nukreipkite vaistą ties stuburą nuo viršaus iki apačios (nuo kaklo iki uodegos). Tada uždėkite jam sausą marškinėlę ir nusiųsk jam miegą. Toks neįtikėtinas ir необъяснимый, medicinos požiūriu būdas veikia labai gerai. Daugumoje kūdikių enurezė išnyksta per pirmąsias 2-3 dienas. Šis metodas yra veiksmingas šlapimo nelaikymui, kurį sukelia nerviniai sukrėtimai, stresas.
  • Kepimo sėklos. Džiovintų krapų sėklų šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalaukite ne mažiau kaip 2-3 valandas, po to vaikams pusę puodelio išgerkite rytą prieš pusryčius ant tuščio skrandį, o vaikams nuo 10 metų - visą stiklinę.
  • Šilkmedžio lapai ir uogos. Džiovinti mėlynių lapai (apie 50 gramų) užpilkite pusę litro stiklinio verdančio vandens. Tada virinama skystis 10-15 minučių. Reikalauti, atvėsti ir įtempti. Vaikui tokį gėrimą norima išgerti ryte tuščiu skrandžiu, o tada valgyti kas pusę valandos. Bendras kasdienių dozių skaičius yra ne didesnis kaip 4. Viena dozė priklauso nuo amžiaus. Paprastai kūdikiams skiriama pusė stiklo, vyresni vaikai - visas stiklas. Kaip rezultatas, per dieną vaikas bus šiek tiek labiau linkęs eiti į tualetą dažniau nei įprasta, o naktį jo lova išliks sausa.

Gervuogių uogos puikiai tinka gaminti vaisių gėrimus, kurie turi būti duodami 2-3 kartus per dieną, bet ne prieš miegą.

  • Medus terapija. Jei kūdikis yra parašytas naktį, tada prieš miegą jam gali būti šaukštelis medaus, žinoma, jei vaikas nėra alergiškas. Šis bitininkystės produktas ramina, atpalaiduoja nervų sistemą ir išlaiko drėgmę. Palaipsniui vakare dozė medaus turėtų būti sumažinta, vaikas atsigauna.
  • Petražolių šaknys. Supjaustykite džiovintą petražolių šaknį ir pagardinkite. Tegul jis stovi apie valandą. Vaikui suteikiama 2-3 šaukštai per dieną su paskutine įkrova - mažiausiai penkias valandas prieš miegą.
  • Grūdinimas Supilkite vonią ar šalto vandens baseiną tokiu kiekiu, kurio pakanka, kad panardintumėte tik prie kojos vaiko kulkšnies. Leiskite vaikui protezuoti šaltame vandenyje, kol jis pradės užšalti. Tada įdėkite jį į masažo kilimėlį arba įprastą kietą motiną vonios kambariui ir leiskite vaikščioti, kol kojos bus šiltos. Procedūra geriausia padaryti ryte.
  • Gydomoji gimnastika. Stenkitės, kad gimnastika būtų privaloma vaiko dienai. Pridėkite prie jo pratimus, susijusius su tarpvietės raumenų stiprinimu - vaikščiojimas ant sėdmenų. Sėdimoje padėtyje ant grindų paprašykite kūdikio judėti į priekį, stumdami tik sėdmenis. Pirmiausia į priekį ir atgal.
  • Šilti kompresai su imbiero vandeniu. Užpilkite imbierą, sulaužykite iš gautos masės sultys per marlę ir sumaišykite su stikliniu virinto vandens, kuris yra atvėsęs iki 60-70 laipsnių. Kruopščiai nuplaukite rankšluosčio kraštą ir pritvirtinkite jį apatinėje pilvo dalyje šlapimo pūslės srityje, kol šioje vietoje esanti oda pasidaro raudona. Toks sušilimas su imbiero sultimis puikiai atpalaiduoja įtemptą šlapimo pūslę ir yra vienodai veiksmingas stiprinant pernelyg atsipalaidavusią organą.
  • Duona ir druska. Prieš miegą pusvalandį, duok kūdikiui nedidelę duonos gabalėlį, pabarstykite druska. Tuo pačiu būdu mažiems gabalams sūdytos silkės skiriami vaikai.
  • Plunksnų lapai. 20 g džiovintų daržovių lapų verdama stiklinėje verdančio vandens, leiskite tinkamai užgerti, paskleiskite vaiką skysčiu 2-3 kartus per dieną.
  • Svogūnų ir medaus mišinys. Supjaukite vieną svogūną ir sumaišykite gautą pilkšvą su gėlių medaus ir pusiau žalios obuolio šaukštu, tarkiu ant smulkių grotelių. Mišinys vaikui suteikiama apie dvi savaites ant šaukštų prieš kiekvieną valgį tuščiu skrandžiu. Mišinys negali būti laikomas, prieš naudojant kiekvieną kartą, jis turi būti paruoštas iš naujo.
  • Lavrushka. Virkite tris didelius lauro lapus ir virkite pusę valandos vandens litre. Atvėsinkite, leiskite gerai paruošti ir leiskite vaikui gerti sultinį 2-3 kartus per dieną pusę puodelio per savaitę.
  • Čiobreliai ir aštrieji. Imk vienodas dalis džiovintų vaistažolių ir užvirkite arbatos pavidalą. Vandens vaikas 2-3 kartus per dieną, šaukštas. Vaikams iki 8 metų gali būti suteikta ketvirtadalio stiklo.

Kada jums reikia specialisto pagalbos?

  • Jei nakvojimą lydi privačios dienos ekskursijos į tualetą ir skundai dėl skausmingo šlapinimosi.
  • Jei vaikas skundžiasi skausmu pilvo apačioje, apatinėje nugaros pusėje arba traukiant pojūčius.
  • Jei enurezė pradeda kartoti vyresnius nei 10 metų vaikus.

Ką negalima padaryti?

  • Kai kuriems tėvams ir gydytojams rekomenduojama naudoti hipnozės elementus, skirtus vaikų enurezei gydyti. Paradoksalios miego stadijoje (kai kūdikis dar nėra užmigęs, o ne budrus, jo akys lieka kartu) vaikui yra pateikiami tam tikri žodiniai patarimai ir požiūris. Ekspertai kategoriškai nerekomenduoja neišdirbtų žmonių naudoti psichoterapijos arsenalo įrankius. Geriausiu atveju tai neturės jokios įtakos, blogiausiu atveju tai neigiamai paveiks kūdikio psichiką ir nervų sistemą.
  • Negalima pradėti gydyti šlapimo nelaikymui be konsultacijos su gydytoju. Neabejotinai turi būti nustatyta enurezės priežastis, nes šlapimo nelaikymas gali būti rimtų ir pavojingų šlapimo takų ligų, hormonų antidiurezinio poveikio sutrikimų, centrinės nervų sistemos uždegimo pasireiškimas.
  • Negalite palikti enurezės be dėmesio ir lengvai jį gydyti. Taip, yra tie tėvai, kurie primygtinai reikalauja, kad nėštumas yra amžius ir laikinas reiškinys, ir jis pats pereis. Jei nesuteikite vaiko savalaikės medicinos pagalbos, enurezė gali tapti sunkia isterija, psichiniais sutrikimais, ilgalaikiu depresija ir nuolatinio nepilnavertiškumo komplekso formavimu vaiku. Ir jei jūs "pamiršite" pradinį uždegimą šlapimo takuose, infekcija gali išsivystyti į lėtinės formos, tapti sudėtinga, ir tada jums reikės gydyti visą likusį jūsų gyvenimą.

Patarimai

  1. Jei kūdikis yra parašytas, atiduokite jį į sporto sekciją, į šokį, kur reikia daug ir intensyviai judėti. Tai judėjimas, kuris pašalins raumenų spaustukus, leidžia naktį atsipalaiduoti kitokiu lygiu.
  2. Jei enurezą sukelia pernelyg didelis darbo krūvis, ilgesnis nervų stresas, įsitikinkite, kad vaikas miega tik jo pusėje. Visą naktį, kad nebūtų apsaugoti trupinių, susieja du rankšluosčius aplink vaiko kūną. Smeigtukai turi būti ant nugaros ir skrandžio, tada vaikas bus nemalonus gulėti bet kurioje vietoje, išskyrus šone. Paprastai tokie tvarsliavimai trunka ilgai, miego įprotis pusėje susidaro per savaitę.
  3. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, vystyklai turi būti visiškai pašalinti nuo dviejų metų amžiaus. Tai geriau, jei tai įvyks anksčiau, nes tik po tokio "išėjimo iš komforto zonos" kūdikis pradės mokytis valdyti savo šlapinimąsi.
  4. Nenaudokite stresinių situacijų dėl enurezės. Konfliktai ir problemos yra geriau užgesinti ir nedelsiant išspręsti. Su padidėjusiu nervų sužadinimu, vaikui suteikiami raminantys arbatai, lengvi vaistažolių raminamieji preparatai, vaikas rodomas vaiko psichologui ir psichiatrui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko emocijoms "pereinamojo laikotarpio" laikotarpiais - kai jis pradeda lankyti darželį, mokyklos, jei šeima juda, keičia gyvenamąją vietą, tėvų skyrybų metu, kito vaiko išvaizdą šeimoje ir kt.
  5. Gera prevencija - laiku mokyti vaiką į puodą. Jokiu būdu neturėtumėte daryti per anksti, tačiau neturėtumėte jį vėluoti. Optimalus amžius, per kurį vaikas gali išmokti valdyti savo šlapinimą be papildomo štamo, yra nuo 1 metų ir nuo 8 mėnesių iki 2 metų.
  6. Kruopščiai stebėkite, kiek skysčių jūsų kūdikis sunaudoja. Riba gerti po šešių vakare.
  7. Būkite kantrūs. Kai kurios lovos formos gali būti labai sudėtingos, o tėvams ir vaikui gydyti reikės daug daugiau laiko ir pastangų.

Pagrindinis šalies pediatras, daktaras Komarovskis, išsamiai pasakys mums apie tokį jautrią temą kaip vaikų įvairovė, įvykių priežastys ir tai, kaip su ja susidoroti.

Neužkrečiama vaikų diena

Šlapimo nelaikymas yra patologinė būklė, kuri yra gana paplitusi vyresniems vaikams. Šios ligos medicininis pavadinimas yra enurezė. Jis pasižymi negalėjimu kontroliuoti šlapinimosi miego metu, taip pat kitose situacijose. Ką reiškia šlapimo nelaikymas vaikams, jo priežastys ir gydymas, reikėtų išsamiau apsvarstyti. Galų gale, ši liga sukelia daug psichologinių problemų vaikui.

Vaikų nurietimo priežastys

Enurezo dažnis dažniausiai susijęs su nenormalia šlapimo pūslės struktūra. Taip pat liga atsiranda tokiose situacijose:

aštrias noras šlapintis; sumažėjęs šlapimo pūslės pajėgumas; reguliarus vidurių užkietėjimas padeda sumažinti pūslės funkcionavimą; dažnos stresinės situacijos; genetinė polinkis į ligą.

Naktinis šlapimo nelaikymas vaikams yra gana dažnas vaikų ir ikimokyklinio amžiaus sutrikimas. Skubus kreipimasis į specialistą padės išvengti lėtinio šlapimo nelaikymo.

Priešlaikinio šlapimo nelaikymo priežastys

Dienos netinkamumas dažniausiai pasireiškia merginoms. Tai susiję su tokiais veiksniais:

aštrias noras šlapintis; nekontroliuojamas šlapinimasis, kai juokiasi; likusio šlapimo patekimas į mergaitės genitalijas prisideda prie savaiminio šlapimo pašalinimo.

Vienintelis šlapimo nelaikymo atvejis vaikui nėra pavojingas.

Vaikų ligos rūšys

Atsižvelgiant į savaiminio šlapinimosi priežastį, išskiriamos šios ligos rūšys:

Imperatyvus šlapinimasis. Susirgiama vaikams, turintiems pernelyg aktyvaus šlapimo pūslės darbus, kuriuose yra stiprus noras šlapintis. Streso šlapimo nelaikymas vaikams. Tai pasireiškia vaiko fizinio aktyvumo laikotarpiu, taip pat su tokiais refleksiniais veiksmais kaip čiaudėjimas ar kosulys. Su tokia liga sergantis vaikas turi silpnus dubens raumenis ir šlapimo bei išmatų šlapimo nelaikymą. Reflex inkontinencija. Tai yra nugaros smegenų ir apatinių nugaros skausmų komplikacija. Paprastai tokiai ligai būdingas ilgai trunkantis šlapinimasis. Šlapimo pūslės perpildymas. Susidaro dėl ilgo šlapinimo. Tokiu atveju šlapimas išsiskiria palaipsniui. Vaikas negali kontroliuoti šio proceso. Visiškas šlapinimasis. Jis pasižymi visišku nekontroliuojamu šlapimo kiekiu bet kuriuo dienos metu. Tai yra tam tikrų inkstų ir šlapimo sistemos ligų pasekmė.

Svarbu prisiminti! Nepriklausomai nuo ligos formos būtina nedelsiant gydyti kūdikį! Galų gale, ši liga sukelia daug kančių, tiek fizinių, tiek psichologinių.

Ligos ypatumai

Kūdikių šlapimo nelaikymas nėra pavojingas ir nerimas iki 4 metų dėl to, kad šlapimo pūslė dar nėra visiškai suformuota. Tai reiškia, kad 4 metų amžiaus kūdikis jau pradeda fizinį gebėjimą kontroliuoti šlapinimą net miego metu.

Patologiškai savanoriškas šlapinimasis laikomas nuo 6 metų. Šiame amžiuje vaikas turi aiškiai reaguoti į savo norus, net naktį. Jei šlapimo nelaikymas tęsiasi, tai yra veiksnys, dėl kurio kreipiasi į gydytoją.

Vaikas nuo 8 metų gali nukentėti nuo šios ligos dėl centrinės nervų sistemos sutrikimo. Atsižvelgiant į tokius nukrypimus organizme, vaikams gali būti laikomas šlapimo nelaikymas.

Kalbant apie 10 metų ir vyresnių vaikų ligą, dažniausiai tai atsiranda dėl psichologinių veiksnių. Taigi, paauglių šlapimo nelaikymas pasireiškia tokiose situacijose:

stiprus emocinis stresas, stresinės situacijos; pernelyg didelė tėvų globa ar nepakankamas dėmesys, dėl ko paauglystė pasąmonėje nori jaustis kaip mažas vaikas; silpni dubens raumenys; garso miegas, atsiradęs dėl įgimtų nervų sistemos savybių; urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos;

Nešuntimas paauglystėje paprastai pasireiškia naktį miego metu.

Ligos gydymas

Kaip gydyti enurezę? Norint nustatyti teisingą ir efektyviausią vaiko gydymo būdą, būtina kreiptis į specialistą. Jis kruopščiai nagrinėja vaiką ir nurodo veiksmingiausią gydymą. Dažniausiai gydytojas nurodo išsamų gydymą, kuris apima:

Vaikų tabletės. Narkotikų terapija siekiama pašalinti pernelyg didelį aktyvumą ir pernelyg didelę įtampą prieš miegą. Tai padės užtikrinti visišką ir kokybišką poilsį. Jei spontaninis šlapinimasis yra susijęs su infekcine liga, tada antibiotikų kursas skiriamas kūdikiams arba vyresniems vaikams. Apskritai narkotikai yra skirti normaliam nervų sistemos veikimui, kuris greitai paskatins susirūpinimą. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra Radeorm, Pantogam, Glicinas, Melipraminas ir kt. Fizioterapija. Normaliam šlapimo pūslės veikimui taikomos tokios procedūros kaip elektroforezė, akupunktūra, magnetinė terapija, masažas. Psichoterapija. Šio ligos įtakojimo metodo esmė yra bendravimas su psichoterapeutu, kuris išmokys susidoroti su ligomis, naudodamas specifines atsipalaidavimo ir savipignozės technikas. Laikomasi dienos režimo. Būtina skirti vaiko laiką fizinei ir psichinei veiklai ir užtikrinti tinkamą poilsį. Taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti jį nuo stresinių situacijų ir emocinių patyrimų. Per dieną stebėkite vaiko skysčių vartojimą.

Svarbu prisiminti! Griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, vaikas greitai išgelbės nuo šios ligos!

Pratimai kovai su enureze

Toks gydymas gali būti atliekamas namuose. Gimnastikos esmė yra sustiprinti dubens dugno raumenis ir normalų šlapimo pūslės funkcionavimą. Veiksmingiausi užsiėmimai:

Siekiant padidinti šlapimo pūslę, po pirmojo raginimo reikia atidėti šlapinimosi procesą. Ši procedūra kartojama keletą kartų per dieną. Taigi, palaipsniui kūdikio kūnas išmokys išlaikyti šlapinimosi miego metu. Norėdami sustiprinti šlapimo pūslės raumenis, šlapinimosi metu reikia keletą kartų sustabdyti šį procesą. Tai prisideda prie to, kad vaikas mokosi valdyti šlapimo išskyrimo procesą. Prieš miegą palaipsniui atpalaiduokite savo kūną. Vaikus galima paskatinti žaismingai atlikti šį pratimą.

Tokiu būdu kūdikis išmokys valdyti norą šlapintis.

Liaudies gynimo gydymas

Nuo seniausių laikų enurezė buvo gydoma tradiciniais medicinos vaistais, kurie naudojami šiuolaikiniais laikais. Pagrindinis šio poveikio poveikis ligai yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas. Yra daug receptų, kuriais galite išsaugoti savo vaiką nuo šlapimo nelaikymo.

Krapai

Norint paruošti vaistus reikės šio augalo sėklų 1 šaukšte. l Jis turėtų būti pripildytas 1 puodelio verdančio vandens ir įleistas 1 valandą. Po to sultinys turi būti nusausintas ir 100 ml 1 kartą per parą, geriausia po pietų.

Hypericum

Turėtumėte paimti 1 valgomą šaukštą. l lapai Hypericum ir 1 šaukštelis. džiovintos vaisių spanguolės. Šiuos vaistinius augalus supilkite 1 litru karšto vandens ir palikite 3 valandas užpilti, gerai uždengtą dangteliu. Po laiko, naudokite 1 stiklą gauto skysčio 3 kartus per dieną.

Planetos

Norint paruošti reikalingas žieminių sėklų sėklas, kurios turėtų būti susmulkintos iki miltelių konsistencijos. Šie milteliai naudojami sausoje formoje ir 1 šaukštelis. 1 kartą per dieną, daug vandens.

Sage

Tai užtruks 2 šaukštai. l ši vaistinė augalija išdžiovinta forma. Įpilkite 1,5 puodelio verdančio vandens, palaukite, kol sultinys bus kietas ir duok vaikui 50 ml 2 kartus per dieną. Vyresni vaikai gali padvigubinti dozę.

Vaikų netoleravimas dėl tam tikrų ingredientų atlieka labai svarbų vaidmenį gydant alternatyvią mediciną. Todėl, renkantis konkretų receptą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Enurezė vaikystėje yra periodiškas ar nuolatinis netyčinis šlapinimasis svajonėje arba stiprios koncentracijos ar hobio metu, kuris susidaro amžiuje, kai bus nustatytas ryšys tarp smegenų žievės ir šlapimo pūslės - po 4 metų. Šios sąlygos priežastys yra gana didelės; jie turi tam tikrų funkcijų, priklausančių nuo lyties ir amžiaus.

Enurezė vadinama nevalingu šlapinimu vaikams, vyresniems nei 4 m., Anksčiau jis yra dar vienas normos variantas.

Enurezė registruojama kas penktą-šeštą 5 metų vaiką, diagnozę sudaro 12-14% pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, o 12-14 metų amžiaus pacientų skaičius yra tik 4%. Berniukai serga 1,5-2 kartus dažniau.

Pediatras kartu su pediatriniu urologu, neurologu, endokrinologu ir psichologu užsiima ligos priežasčių diagnozavimu; kai kuriais atvejais reikalingas homeopatas ar psichiatras.

Gydymas yra sudėtingas: dažniausiai naudojami elgsenos terapija, dieta, psichoterapija ir fizioterapiniai metodai; kartais gydytojai ruošiasi skirti vaistus. Chirurginis gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei šlapimo nelaikymą sukelia veikiančios šlapimo takų ar organų ligos, esančios šalia jų.

Ligos klasifikacija

Įspėjimas! "Enurezės" diagnozė nustatoma, jei vaikui būdingi pūslės brendimo požymiai - smegenų žievės jungtys, paprastai pasireiškusios po 4 metų. Apie šio santykio atsiradimą rodo, kad kūdikis gali laikyti šlapimą ir pirmą kartą sako suaugusiems, kad nori eiti į tualetą.

Dienos enurezė rodo neurologines ligas ar nukrypimus nuo šlapimo takų vystymosi

Yra kelios šios ligos klasifikacijos - atsižvelgiant į įvairius veiksnius.

Pasireiškimo būdas: naktis. Tai gali pasireikšti kiekvieną vakarą po 4 metų (pastovios formos) arba tik periodiškai (periodiškai), kai vaikas traumuojasi arba patiria intensyvų fizinį ar emocinį perkrovą. Vaikų dienos nelaikymas. Tai dažniausiai vystosi vaikams, sergantiems šlapimo takų ligomis, tiems, kurie turi nepakankamai išvystytą valios sritį (kai tuo pačiu darbu atliekant jis nejaučia raginimo). Kasdieninė enurezės forma "prasideda", kai šlapimo pūslė yra tokia pilna, kad laukdamas reagavimo į smegenų žievės, jis įjungia jo ištuštinimą. Mišrus, kai vaikas gali savavališkai šlapintis tiek dieną, tiek naktį. Dėl šio veiksnio neuronuojantis šlapinimasis visada stebimas (po 4 metų) arba išsivystęs po "sauso" periodo, vaikai turi enurezę: pirminis (dažniausiai pasitaikantis tipas): visada buvo pastebėta, kad nėra ilgo "sauso" periodo; antrinis: šešis mėnesius ar daugiau vaikas pradėjo šlapintis, tada nustojo tai daryti. Antrinės patologijos dalis sudaro tik 20-25%. Dėl vienalaikio šlapimo nutekėjimo simptomų: monosimptominis - jei vaikas nesijaudinamas dėl skausmo šlapinimosi metu, nėra ryškių norų; polisimptomas (tai rodo komplikacijas), kai nekontroliuojamas šlapinimasis yra kartu su skausmu, didesnis apsilankymas tualetu, raginimas, kad vaikui sunku atsispirti.

Įspėjimas! Paaugliams pagrindinė forma laikoma antrine nakties enureze.

Ligos priežastys

Vaikams dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas:

plonas statymas; drovus; drovus; pernelyg emocinis; iš daugiavaikių šeimų; šeimos nariai yra pernelyg atsargūs; iš mažas pajamas gaunančių arba nepalankioje padėtyje esančių šeimų.

Etiologinė klasifikacija padalina enurezę į tokias formas:

Paprastai: tiriant vaiką neįmanoma rasti šios sąlygos priežasties, tačiau žinoma, kad vienas ar abu tėvai kentėjo nuo vaikų enurezės. Tokiu atveju naktinio šlapimo rizika padidėja nuo 15% (sveikų vaikų) iki 44% (jei sergate tik vienas iš tėvų) ir 77% (jei patologiją pastebėjo du tėvai); neurotinis: vystosi drovūs ir drovūs vaikai, kurie labai nerimauja dėl jų enurezės; neurozės tipo: būdinga vaikams, kurie linkę į isteriją ir neurozę; epilepsija: enurezės priežastys vaikams - smegenų kortikos sričių patologinė veikla, atsakinga už šlapinimosi kontrolę; endokrinopatinis: enurezė vystosi dėl endokrininių liaukų ligų (diabetas, hipertirozė, diencefalinis sindromas).

Yra ir kitų ligos priežasčių:

Intrauterinės ir bendrinės priežastys: smegenų ar takų pažeidimas iš žievės per nugarkaulį iki šlapimo pūslės dėl: gestozės; gimdos infekcija; hipertenzija motinai; fetos placentos nepakankamumas; laidų įtempimas; nėščios moters diabetas; smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai gimdymo metu. Ligos, kurios išsivysto po gimdymo, sukeliančios deguonies badą galvos smegenyse: širdies defektai, pneumonija, bronchų astma, tuberkuliozė. Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, smegenų patinimas dėl sunkių bet kokios virusinės ar bakterinės infekcijos. Neinfekcinės centrinės nervų sistemos ligos: epilepsija, hidrocefalija, juostinės stuburo dalies nenormalus vystymasis. Psichiatrinė patologija: oligofrenija, lėtinis narkotikų ar alkoholio apsinuodijimas. Šlapimo takų ligos: cistitas, sąnariai šlaplėje, neurogeninis šlapimo pūslė, kiaušidžių atidarymas nėra šlapimo pūslės, susietos su smegenimis, vieta.

Enurezės priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko lyties ir jo amžiaus.

Merginoms

Šlapimo nelaikymas merginose vystosi dėl:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Kepenų trakto ligų prevencijai ir gydymui mūsų skaitytojai pataria

. Šis unikalus įrankis, kurį sudaro 9 vaistažolės, naudingos virškinimui, kurie ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Vienos rūšies arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ligos ir virškinimo organų simptomus, bet ir visam laikui sumažins jos atsiradimo priežastį.

Skaitytojų nuomonė... "psichologinė trauma: judėjimas, santuokos nutraukimas, kūdikio perėjimas, perkėlimas į naują mokyklą; nervų sistemos ypatybės, dėl kurios atsiranda labai geras miegas; gerti daug skysčių; sumažinti vazopresiną - hormoną, kuris slopina naktinę kelionę į tualetą; šlapimo takų infekcijos; traumų (įskaitant bendrinius) stuburo ar nugaros smegenų; vystymosi vėlavimai.

Merginos kenčia nuo enurezės ir pusę karto mažiau

Berniukuose

Berniukų šlapimo nelaikymas yra dėl šių priežasčių:

nervų keliai nuo šlapimo pūslės iki smegenų žievės dar nėra subrendę; vaikas yra hiperaktyvus; didelis rūpestis iš giminaičių; stresas; dėmesio trūkumas; hipotalamino patologijos, dėl kurios trūksta augimo hormono ir vazopresino; paveldimumas; inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas; alerginės reakcijos; ligos, lemiančios smegenų dezaktyvavimą; priešlaikinis gimdymas ir trauma.

Paaugliai

Enurezė paaugliams susidaro dėl:

stuburo traumos; įgimtus šlapimo sistemos sutrikimus, dėl kurių atsiranda jų infekcija; stresas; psichiniai sutrikimai; hormonų pokyčiai organizme; pažadinimo pažadinimas.

Ar visi turi tą patį patologiją

Nešmenos vaikams pasireiškia netyčia išleidžiant tam tikrą šlapimo kiekį miego ar budrumo metu. Tokie epizodai gali pasireikšti skirtingu dažnumu, paroksizmali, kartais - kelis kartus per naktį. Šlapinimasis gali pasireikšti pirmąją nakties pusę arba rytą; o drėgnas vaikas nepasijungia.

Jei enurezė pasireiškia kaip kitų ligų pasekmė, taip pat bus pastebėti šie simptomai. Taigi, neurozės pavidalo forma pasireikš stavydavimu, baime, tika, hiperaktyvumu. Jei priežastis yra smegenų hipoksija dėl bronchų ir plaučių ligų, atsiras kosulys, pertraukiasi dusulys, švokštimas, nuovargis ir kt. Su endokrinopatine šlapimo nelaikymo forma išryškės tokie simptomai kaip nutukimas arba, atvirkščiai, švelnus geras apetitas, jautrumas infekcinėms ligoms, edema ir akių stiklinimas.

Jei per naktinį šlapimo nelaikymą vaikai atlieka sudėtingą kursą, be šalutinio šlapinimosi pastebimas vienas ar daugiau iš šių simptomų:

padidėjęs šlapinimasis; aiškus noras mesti ar, priešingai, jų nebuvimas; šlapinimosi skausmas; silpnas šlapimo srautas.

Kaip rasti priežastis

Enuurezę berniukams ir mergaitėms diagnozuoti atlieka šie specialistai:

pediatras; pediatrinis urologas; neurologas; endokrinologas; psichiatras.

Remiantis tyrimo duomenimis, vaiko ir tėvų apklausa, ypač dėl vaiko nuožiūros nukrypimų nuo šlapinimosi, pediatras gali įtarti, kokia forma yra enurezė kūdikiui. Norėdami patvirtinti jo išankstinę diagnozę, kreipdamas vaiko į specialistus konsultavimui, jis gali užsisakyti tokius studijas:

bendras šlapimo ir kraujo tyrimas; bakteriologinis šlapimo tyrimas; biocheminiai kraujo tyrimai; Šlapimo sistemos ultragarsas; Stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliai; elektroencefalografija; Šlapimo takų rentgeno spinduliai su kontrastu (urografija, cistografija).

Ligų terapija

Enurezės gydymas vaikams prasideda gydant šios būklės priežastį. Infekcinėmis ligomis skiriami antibakteriniai, priešvirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jei enurezą sukelia endokrininė liga, tinkamą gydymą skiria sintetiniai hormonai arba medžiagos, kurios jas slopina. Esant epilepsijos neužšaldymo formai, būtini antikonvulsiniai vaistai, o neurozės atveju - raminamieji preparatai.

Be to, nurodykite elgesio terapiją. Tai priklauso nuo to, kad:

prieš miegą jie riboja sūrus, saldus ir skysčius; vanduo gali ir turėtų būti girtas, tačiau pageidautina, kad tarp lovos klojimo ir pačios geriausio būtų praeiti mažiausiai 15 minučių; prieš einant miegoti jie prašomi eiti į tualetą; Pirmąją nakties pusę jie prabunda vaiką (o ne paauglystę), kad patektų į tualetą; jei vaikas miegoja savo kambaryje, jis gali bijoti atsikratyti šlapinimosi, todėl tėvai gali įjungti nakties šviesą; Galite naudoti specialias padėkles, susijusias su drėgmės detektoriumi. Jie yra klijuojami kelnaitėmis ir atsibunda vaikas, kai pasirodo pirmieji šlapimo lašai.

Dieta

Vaiko mityba turėtų būti turtinga vitaminų, baltymų ir mikroelementų. Enurezei gydyti galima naudoti Krasnogorskio mitybą: naktį vaikas maitina mažą silkių gabalėlį, duoną ir druską, nuplaunamas saldžiu vandeniu.

Psichoterapija

Psichoterapeutai ir vaikų psichologai užsiima su vyresniais nei 10 metų vaikais, iki šio amžiaus tokie metodai kaip motyvacinė psichoterapija ir autogeninis mokymas.

Fizioterapija

Šlapimo nelaikymo vaikams gydymui yra tinkami metodai, tokie kaip:

terminės procedūros; lazerio terapija; elektroforezė; galvanizavimas; akupunktūra; magnetinė terapija; dubens raumenų elektrostimuliavimas; apskritas dušas; masažas

Kegelio pratimai, skirti pagerinti smegenų ir šlapimo pūslės ryšį, turi gerą poveikį. Jas lengva atlikti - atsipalaiduoti ir įtvirtinti tarpvietės raumenis, tačiau pradžioje vaikas turi suvokti, kur šie raumenys yra. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo nustoti šlapintis, todėl pakartokite keletą kartų.

Narkotikų terapija

Reti vartojami enurezės gydymo vaistai - dažniausiai pasireiškia nefarmakologiniai metodai. Tačiau, jei pirmiau minėti metodai per 6-8 savaites nesikeičia, jie skirti:

hormono-vazopresino analogai; specialus antidepresantų tipas; anticholinerginiai vaistai; Nootropics (jie negali būti priimti naktį).

Operacijos

Dėl enurezės gydymo vaikams chirurgija gali būti naudojama tik tais atvejais, kai netyčia šlapintis sukelia šlapimo takų struktūros sutrikimai. Sling ir netgi atviresnės operacijos vaikams netaikomos.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>