logo

Fekalinis šlapinimasis moterims ir vyrams

Tokia problema, kaip išmatų šlapimo nelaikymas dažniausiai būdinga mažiems vaikams, nes dėl jų amžiaus jie negali kontroliuoti savo poreikių. Bet tai gali atsitikti su suaugusiuoju. Esant tokiai situacijai, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Neštinėjimas - encopresio liga

Tokios problemos priežastys gali būti labai rimtos. Būti tokiomis sąlygomis yra fizinis ir psichologinis diskomforto jausmas tuo pačiu metu.

Nešliestingumas išmatose ar kitaip encopresis gali būti skirtingo sunkumo.

Gydytojai padalija šią problemą į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis - neįmanoma laikyti dujas;
  • 2 laipsnis - dujų nelaikymas, skysčių išmatų masės;
  • 3 laipsnis - nesugebėjimas išlaikyti skysčių ir kietos išmatų išmatų.

Gydytojai išskiria keturis nevalingus išmatų tipus:

  1. Reguliarus išmatų išmatavimas be atitinkamo raginimo.
  2. Nesugebėjimas išlaikyti išmatų mases esant norui.
  3. Nesugebėjimas net ir iš dalies išlaikyti išmatas kosulys, fizinis aktyvumas ar čiaudėjimas.
  4. Su amžiumi susijęs šlapinimasis.

Žiūrėkite vaizdo įrašus šia tema.

Kokios yra patologinės būklės priežastys?

Ligos atsiradimo priežastys skiriasi. Jie gali būti tokie defektai, kurie įgyjami net gimstant ir gaunami laikui bėgant.

  1. Anatominės patologijos:
    • problemų su tiesine žarnos liga (pvz., būklė po operacijos dėl naviko ar hemorojaus);
    • analinis defektas.
  2. Psichologinio plano pažeidimai:
    • panikos;
    • neurozė;
    • šizofrenija;
    • psichozė;
    • isterika.
  3. Traumos, atsiradusios po gimimo ar smegenų sužalojimo.
  4. Viduriavimas, kurį sukelia ūmi infekcinė infekcija.
  5. Tiesiosios žarnos užrakinimo aparato sužalojimai.
  6. Neurologiniai anomalijos, atsiradusios dėl dubens, antsulinių navikų, cukrinio diabeto pažeidimų.
  7. Alkoholio vartojimas.

Reikėtų pasakyti, kad alkoholizmas yra labai dažna vyrų šlapimo nelaikymo priežastis, o gydymas šiuo atveju yra alkoholio priklausomybės pašalinimas.

Be to, šios problemos priežastys gali turėti visiškai kitokią kilmę.

Pavyzdžiui, galbūt dėl ​​sunkių ligų, tokių kaip:

  • manijos depresijos sindromas;
  • epilepsija;
  • psichologinis nestabilumas;
  • katoninis sindromas;
  • demencija

Kartais po gimdymo atsiranda ženklai encopresis. Apskritai absoliučiai visa analgei aparatui padaryta žala gali sukelti tokį įvykį.

Jei pastebėsite bent kai kuriuos šios ligos atsiradimo požymius, net ir mažiausius, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į gydytoją-neurologą, proktologą.

Naudinga video tema

Ką skaityti

  • ➤ Koks išorinis hemorojus atrodys moterims ir kokio tipo gydymas atliekamas dėl šios ligos formos?
  • ➤ Kokios prevencinės priemonės reikalingos B12 deficito anemijai!
  • ➤ Kokie yra pankreatito požymiai ir kokia svarbi tinkama mityba gydant ligą?
  • ➤ Kaip rekomenduojama gydyti hemorojus vyrams?

Suaugusių ligų atsiradimas

Kai manoma, kad tai vyresnio amžiaus žmonėms problema, tačiau, deja, tokia liga kaip encopresis kiekvienais metais tampa vis jaunesnė.

Pristatymai, galintys sukelti žarnyno ar dubens pažeidimus, yra dažna moterų šerminimo priežastis, todėl gydymas šiuo atveju turėtų būti išsamus.

Kita dažniausia priežastis yra defekacijos proceso kontrolės praradimas dėl išorinio sfinkterio sutrikimo, taip pat anamnezė. Lėtinės ligos, nervų sistemos patologijos gali sukelti tokias pasekmes.

  • svajone;
  • alpimas;
  • pagal stresą;
  • su kitais nekontroliuojamais sąmonės netekimo procesais.

Suaugusiam žmogui, skirtingai nei mažiems vaikams, jis sukelia daug nepatogumų, o komforto jausmas iškart išnyks.

Enkoprez vyresnio amžiaus kartoje

Žmonės amžiaus encopresis turi labai populiari problema. Tai atsitinka netinkamai veikiant kortikos centrui, atsakingam už defekacijos procesą.

Senyvo amžiaus žmonėms tai nėra įgimta problema, tačiau tai atsiranda su amžiumi, o tai reiškia, kad tai yra įgyta liga. Gydytojai dažnai gali liudyti receptorių nesugebėjimą išlaikyti išmatų, nes nėra noro ištuštinti žarną.

Kadangi priežastis gali būti paslėpta asmens psichologinėje būklėje, gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, be to, yra nustatytas konsultavimasis su psichoterapeutu.

Kartais tai atsitinka, kad rezultatai ilgainiui nekelia teigiamos dinamikos, nes tai jau yra labai sunki liga.

Problemos po gimdymo

Vaiko gimdymas sukelia rimtų pasekmių. Traumą galima gauti tiek natūraliu gimdymu, tiek cezario pjūviu.

Dažnai problemų su analiniu sfinkteriu atsiranda po vaisiaus vakuuminės ištraukos arba dėl akušerinių žnyplių įvedimo. Perineotomija taip pat sukelia nesugebėjimą išlaikyti išmatų mases.

Su amžiumi hormonų lygis mažėja, o tai reiškia, kad raumeninis audinys praranda savo savybes ir elastingumą, todėl sfinkteris tampa labiau pažeidžiamas. Antsvorio ir lėtinės ligos taip pat gali sukelti ligas nėštumo ir darbo metu.

Po šešių mėnesių daugelis moterų sugeba tvarkyti savo sveikatą. Tačiau yra tokių, kurių tokia problema nelieka ilgą laiką.

Pagrindiniai gydymo principai

  1. Labiausiai pirmas dalykas, kurį reikia sugrąžinti nuolatinį defekacijos būdą. Čia padės dieta, turinti daug augalinių pluoštų. Be to, jūs turite gerti vaistus, tokius kaip imidolis.
  2. Jūs turite pradėti treniruoti sfinkterį. Tai padės išvengti būsimo recidyvo. Automatinis treniruotės metu padidės žarnyno jautrumas šlapime esant išmatoms iki pageidaujamo lygio. Šie metodai padeda 70 proc. Atvejų.
  3. Jei pirmiau minėti metodai nesukuria rezultatų, tuomet turite pasinaudoti chirurgija. Retais atvejais pacientas turi atlikti kolostomiją. Su jo pagalba pacientas sukuria tiesioginį kelią tarp pilvo ertmės sienelės ir storosios žarnos. Čia tik anusas turi būti uždarytas ir žarnyno judėjimas atsiranda specialiai pritvirtintoje talpykloje, kuri yra pritvirtinta šalia pilvo sienos.
  4. Laiku apsilankęs klinikoje gali užkirsti kelią daugeliui problemų. Viskas gali būti sureguliuotas per trumpą laiką, nebent, žinoma, neleiskite visko atsitikti. Nebijokite susisiekti su kompetentingais specialistais, kurie tikrai padės jums.
  • ➤ Kokį receptą galiu naudoti, norint paruošti kaukę plaukams, kurių sudėtyje yra paprikos čili?
  • ➤ Kodėl ant skrandžio atsiranda prarasta oda - skaitykite http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Ką daryti, kai kyla regėjimas?
  • ➤ Kokios naudingos moliūgų ekstrakto savybės?

Fekalinio šlapimo nelaikymo prevencija

Galima išvengti šios ligos vystymosi, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių ir vadovautis kai kuriomis rekomendacijomis:

  • Svarbu ištirti ir gydyti ligas proktologine dalimi.
  • Venkite seksualinio kontakto per išangę.
  • Jei nenorite, netoleruojate defekacijos.
  • Patartina traukti išangės raumenis. Pakanka išspausti ir atsipalaiduoti raumenis į prieinamą vietą ir tinkamam laikui.

Yra ir bendras pratimų kompleksas, reiškiantis visų raumenų vystymąsi.

Net su mažiausiais ženklais pasikonsultuokite su gydytoju, neužmirškite savo giminaičių ar jūsų sveikatos.

Medicininiai encopresio gydymo metodai

Nešmenos išmatos medicinoje vadinamos encopresis. Labai dažnai tai atsitinka dėl kitų ligų. Todėl, norint atlikti veiksmingą medicininį gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti visas su sveikata susijusias problemas. Priklausomai nuo pagrindinių priežasčių, gydymo būdai yra tokie:

  • chirurginė intervencija;
  • konservatyvūs metodai.

Daugelį metų chirurgija rodo patenkinamus rezultatus. Operacija gali būti nustatyta tais atvejais, kai nevalingas žarnos judesis yra sužeidimas ar sfinkterio sutrikimas. Ekspertai šią procedūrą nurodo į plastiko kategoriją.

Atsižvelgiant į sfinkterio pažeidimo laipsnį ir sugedusio ploto ilgį, operacijos yra suskirstytos į tipus.

  1. Sfikteroplastika yra operacija, kuri yra atliekama, jei paveikiama ne daugiau kaip ketvirtadalis sfinkterio apskritimo.
  2. Sfinkteroglutoplastika yra procedūra, kuri reikalinga dideliems žalos dydžiams. Operacijos metu gluteus maximus raumens medžiaga naudojama sfinkterio funkcijai atkurti.
  3. Operacija Tirsha. Tai reiškia, kad naudojamos sintetinės medžiagos arba sidabro viela. Šiuolaikinėje medicinoje beveik niekada nenaudojamas.
  4. Operacija "Faerman". Jų įgyvendinimui taikomas materialus šlaunų raumenys. Ši procedūra turi trumpą teigiamą poveikį.
  5. Tais atvejais, kai šlapimo nelaikymo problemos nėra susijusios su mechaniniu sutrikimu, atliekama post-stacionarioji rekonstrukcija.

Be chirurginio gydymo pašalinti išmatų šlapimo nelaikymo problemą, gerai išbandytus vaistus. Jie dažniausiai naudojami funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų atveju. Tai gali būti viduriavimas, dažni neformalūs išmatos, šlapimo nelaikymas kartu su vidurių užkietėjimu.

Visi vaistai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji užduotis yra pašalinti pagrindinės ligos požymius. Antrosios grupės tikslas yra į tarpinio ir sfinkterio raumenų tonusą. Strykhino tabletes, prozerino poodines injekcijas, ATP vitaminus, B grupes parodė didelis veiksmingumas. Rekomenduojama naudoti rafinavimo priemones, kad padidėtų raumenų sužadinimas.

Tradicinės medicinos receptai

Encopresio diagnozėje kartu su vaistiniais preparatais rekomenduojama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jos yra skirtos gerinti bendrą paciento gerovę ir normalizuoti kūną.

Norint veiksmingai gydyti, būtina normalizuoti dietą, pabandyti sumažinti situacijas, kurios sukelia nervų jaudulį. Optimaliai - rami atmosfera, visiškai ramybė.

Kiekvieną dieną bent mėnesį turėtumėte įdėti klamšą iš ramunėlių gėlių. Procedūrai, norint patekti į tiesinę žarną, jums reikia 400 ml galutinio sultinio. Po to turėtum vaikščioti su juo viduje. Procedūra yra kuo ilgiau. Sultinys turėtų būti šiltas. Temperatūra nuo 22 iki 38 laipsnių. Tokie klampos yra ne tik terapiniai, bet ir mokymai.

Kitas populiarus metodas yra mokymas specialiu vamzdžiu. Būtina paimti vamzdelį, kurio skersmuo yra apie 1 cm. Ilgis 5 cm. Jis sutepamas vazeliu ir įvedamas į analinį kanalą. Po to atlikite sfinkterių raumenų pratimus. Pratimai susideda iš nuosekliai raumenų išspaudimo ir atsikabinimo. Tuomet jūs turite vaikščioti aplink kambarį, pirmiausia stengdamiesi laikyti telefoną, tada jį išstumti.

Kompleksiniam gydymui naudojant liaudies cholagogų dedekles. Jie yra reikalingi virškinamojo trakto normalizavimui. Geriausias nuoviras šakniagumbių. Medus rekomenduojamas kasdien. Užteks šaukštelis, taip pat yra kalnų pelenų ir jo sulčių vaisiai.

Aktyvus toksinų pašalinimas iš organizmo yra palengvintas stikline vandens, paimtu tuščiu skrandžiu, pridėjus citrinų sulčių. Puikiai įrodyta žalia arbata, šviežių vaisių sultys.

Rekomenduojamos galios taisyklės

Be vaistų ir pratybų sustiprinti sfinkterio raumenis, pacientai nustatė dietą. Pagrindinis uždavinys yra normalizuoti mitybą, kad tinkamai veiktų virškinimo sistema.

Visų pirma būtina pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sukelti viduriavimą: kofeiną, alkoholį. Laktozės trūkumo ar blogos baltymų tolerancijos atveju pašalinkite visus pieno produktus. Negalima vartoti nenugriebto pieno, sūrio, sviesto, ledų. Taip pat nerekomenduojama valgyti kepti, sūriai, aštrūs, rūkyti.

Dietiniai maisto produktai neturėtų būti dietoje. Tai reiškia, kad turėtumėte atsisakyti cukraus pakaitalo, sorbitolio, ksilitolio, fruktozės ir kitų dietos komponentų. Geriausia organizuoti maisto vartojimą mažomis porcijomis, tačiau reguliariai. Tai gali būti 5-6 kartus per dieną.

Riebaluose turėtų būti dedama daugiau javų ir patiekalų, kurie prisideda prie kėdės sustorėjimo. Būtinai vartokite maistą, kuriame yra pluošto: šviežios daržovės ir vaisiai. Geriau pirkti grūdų duoną. Kaip maisto papildas, galite vartoti vaistus nuo mitybinės skaidulos. Su jų pagalba kėdė taps gausesnė ir labiau valdoma. Nepaisant pieno produktų draudimo, rafinuose turi būti kefyras ir kiti fermentuoti pieno gėrimai. Jie gerai veikia žarnyno mikroflorą ir virškinimą.

Kokios yra ligos vystymosi prognozės pacientams, turintiems encopresį

Fekalinis šlapinimasis yra gana dažna liga, kurią sukelia daugybė priežasčių. Su laiku susipažinus su specialistu, jo optimizavimo prognozė yra tolesnė.

Jei nenorite atkreipti dėmesio į ligą ir leiskite jai drebėti, tada encopresis pradeda vystytis. Jis eina į rimtesnį etapą.

Iš viso yra 3 ligos etapai.

  1. Pirmasis etapas yra dujų šlapimo nelaikymas. Tai yra nemalonus simptomas, tačiau jis neturi tiesioginio poveikio žmogaus gyvenimui. Pacientas gali atlikti įprastus veiksmus, gyventi visą gyvenimą.
  2. Antrame etape atsiranda neformalus išmatos nelaikymas. Dėl tokios situacijos reikalingas specialisto įsikišimas, siekiant pakoreguoti mitybą, skirti vaistus, kurie prisideda prie išmatų sustorėjimo ir pašalinimo. Rekomenduojama atlikti sfinkterių raumenų gimnastiką. Šis ligos etapas jau pastebimas kitiems, nes pacientas gali neturėti laiko pasiekti tualetą laiku. Rezultatas yra palaipsnis paciento atskyrimas nuo komandos. Jis vengia ilgų masinių renginių.
  3. Trečiasis etapas yra būdingas nesugebėjimas išlaikyti net tankus išmatų mases. Tokioje situacijoje galimi funkciniai sfinkterio raumenų sutrikimai. Jei medicininiai metodai ir gimnastika nepadeda, nurodoma chirurginė intervencija.

Nepaisant to, kad paciento socialinis gyvenimo lygis kenčia rimtai, enkoprisas gali būti išgydomas. Neprotinga prognozuoti situacijose, kai išmatų šlapimo nelaikymas yra hemoraginis ar išeminis insultas. Bet tai veda prie ne tik defekacijos proceso pažeidimo, bet ir paralyžiaus, sutrikusios kalbos ir kitų problemų.

Enkotrezė: tipai, klinikinė įvaizdis, diagnozavimo ir gydymo metodai

Enkotrezė yra nesugebėjimas kontroliuoti defekacijos atvejį, kuris pastebimas dėl tiesiosios žarnos ir analinio minkštimo veiklos sutrikimo. Tai pastebima, kaip taisyklė, vaikams, berniukams diagnozuojama dažniau.

Klasifikacija

Yra dviejų tipų encopresis: tiesa ir klaidinga.

Vaikams išmatuoti šlapimo nelaikymas dėl smegenų žievės slopinimo per žarnyno judesius. Šiuo atveju vaikas negali kontroliuoti troškimo išmatuoti ir anos sfinkterio atskleidimą. Ši sąlyga retai pasitaiko.

Klaidingo encorrezės atveju, dėl žarnyno perpildymo, dėl žarnyno reflekso slopinimo, stebimas vaiko išmatų nelaikymas. Dažniausiai jis vystosi vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu.

Be to, encopresis gali būti:

  • pirminis, kai 4 metų vaikui iš pradžių trūksta savanoriško žarnyno judėjimo įgūdžių;
  • antrinis, būdingas staiga atsiradęs nesugebėjimas kontroliuoti deginimo įvykį.

Priežastys

Vaikų išmatų šlapimo nelaikymo priežastys gali būti psichologinės, fiziologinės ir mišrios.

Norėdami provokuoti encopresis, galite:

  • pūslelinės sfinkterio funkcijos centrinės reguliavimo pažeidimai, pavyzdžiui, dėl trauminės smegenų traumos, gimdymo traumos, vaisiaus hipoksijos;
  • traumos ir įgimtos žarnyno gleivinės ir raumenų sluoksnio patologijos;
  • tiesiosios žarnos uždegimas, taip pat liga, kurioje yra žarnyno struktūros pažeidimas, pvz., su hemorojais, su agangliozė, išsivysto žarnyno išsiplėtimas;
  • netinkamas ir nepakankamas mokymas į puodą, pvz., kai jį lydi fizinė bausmė, jei vaikas nuneštas į tualetą netinkamoje vietoje, tai tik padidina išmatų šlapimo nelaikymo simptomus;

Svarbu! Nutraukiant bandymus išvalyti vaiką (kai kūdikiui prašoma eiti į tualetą, o tėvai jį įtikina būti kantriai namuose) gali sukelti ne tik užkietėjimą, bet ir išmatų negalavimus.

  • stiprus emocinis patyrimas dėl vaikų darželio, mokyklos, šeimos problemų, pavyzdžiui, dėl tėvų santuokos nutraukimo, antrojo vaiko gimimo, perkėlimo į kitą vietą ir kt. gali sukelti asteno neurozinį sindromą, dėl kurio gali atsirasti encopresis;

    Svarbu! Vaikui gali būti vidurių užkietėjimas, kai kūdikis yra mokomas į puodą prieš jo valią. Vaikui pernelyg aukšti reikalavimai, fizinė bausmė, ginčai šeimoje gali būti priežastis, dėl kurios jis nebus ištuštinamas ne tik viešosiose vietose, bet ir namuose. Taip pat gali pasireikšti sunkumai su žarnyno judesiu dėl baimės išbėrimo, pvz., Jei į tualetą pateks skausmas dėl įtrūkimų ir tiesiosios žarnos uždegimo.

    Tačiau, norint neproduktyvuoti vaiko išmatų nelaikymo, būtina parodyti specialistą.

    Klinikinis vaizdas

    Tikrojo encopresio simptomai

    Su tikru išmatų šlapimo nelaikymu vaikas reguliariai išmatuoja. Pastebėta klomazanie, kuri pasirodo be akivaizdžių priežasčių, su emociniu ar fiziniu stresu. Liga progresuoja, vaikas auga. Iš pradžių tėvai tik retkarčiais randasi šaunamųjų skrandžių pėdsakai, tačiau tada stebimas kontroliuojamas žarnyno ištuštinimas, retai ar visiškai išnyksta.

    Anuje vaikas nuolat turi nedidelį kiekį išmatų mases, dėl to analinis sfinkteris visiškai neuždaro ir apatiniai rūpesčiai tampa vis labiau nešvarūs, yra nemalonus kvapas, kurį jaučia kiti. Anorektinio regiono oda yra sudirgusi, atsiranda nedideli bėrimai, įtrūkimai, kurie tik sustiprina ligos eigą, nes vaikas bijo defekcijos ir išsivysto vidurių užkietėjimas. Be to, šlapimo nelaikymas ir deviantinis elgesys gali būti pastebimi su tikru encorreziu.

    Su tikru išmatų šlapimo nelaikymu visi šie simptomai nebūtinai yra pažymėti. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo priežasties, kuri sukelia encopresis ir patologijos aplaidumo laipsnį.

    Neteisingo encorrezio požymiai

    Pasireiškiantis lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris paprastai pastebimas 2-3 mėnesius, bet ne mažiau kaip 3 dienas, atsiranda klaidingas encopresis. Iš pradžių kalomatizacija retai pastebima, tačiau su uždelstu išmatos progresavimu pastebima dažniau.

    Išnagrinėjus išangę, galima nustatyti didelį išmatų kiekį, kuris žarnyno judėjimo metu gali pažeisti tiesiąją žarną ir dėl to kraujo pėdsakus galima matyti išmatose.

    Dažnai vidurių užkietėjimas atsinaujina iš lėto išmatų, kurie turi nemalonų kvapą. Taip yra dėl to, kad dėl netaisyklingų žarnų judėjimo yra sukurtos optimalios sąlygos fermentacijai ir padidėjusiam dujų susidarymui. Skystos išmatos gali nutekėti, aplenkiant kietą masę.

    Vaikui retkarčiais gali pasireikšti skausmas sriubos srityje, pilvuojant pilvą, gali būti, kad jis sunkus ir įtemptas.

    Dėl ligos, yra įmanoma, kad vaiko elgesys gali pasikeisti, jis gali tapti pašalintas, agresyvus, sudirgęs, nuolat nuslopintas nuotaika ir netinkamas.

    Paprastai fekalinis šlapimo nelaikymas vystosi lėtai, o tėvai ilgą laiką nepakankamai dėmesio skiria ligai, tačiau jūs turite žinoti, kad encopresis progresuos laikui bėgant.

    Diagnostika

    Gydant diagnozę, gydytojui gali padėti atlikti anamnezę ir ištyrinėti pacientą. Tačiau kartais tai nepakanka, ypač išsivystančiose ligos atvejose, ir tada gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

    • Irrigoskopija yra žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą, dažniausiai naudojamas bario sulfatas;
    • fibrocolonoscopy - šis endoskopijos metodas, leidžiantis ištirti visą gaubtinę ir tiesiąsias žarnas, atlikti biopsiją, jaunesniems nei 10 metų vaikams atliekama bendra anestezija, o vyresniems pacientams taip pat gali būti skiriama raminanti priemonė;
    • bakteriologinė išmatų, šlapimo ir kraujo analizė;
    • Pilvo ertmės ultragarsas, leidžiantis nustatyti ar pašalinti įgimtas anomalijas, tokias kaip didelis tiesiosios žarnos plitimas, jo sphinctorių struktūros patologija;
    • skydliaukės funkcijos tyrimas;
    • magnio rezonanso vaizdavimas iš nugaros smegenų.

    Vaikas turi būti išnagrinėtas psichologo ar psichiatro, arba tik dėl jų išvados gali būti diagnozė.

    Svarbu! Gydytojas gali diagnozuoti "encopresis" tik tuo atveju, jei fekalinis šlapimo nelaikymas dažniau pasitaiko 1 kartą per mėnesį ir mažiausiai šešis mėnesius.

    Gydymas


    Jei encopresio priežastis yra konfliktinė situacija šeimoje, pabandykite jį pašalinti arba šiek tiek sumažinti.

    Svarbu normalizuoti vaiko kasdienę veiklą. Jei įmanoma, išskirkite viską, kas gali paskatinti jo nervų sistemą.

    Kai kiaušialąstės valymui reikalinga neteisinga encopresis nuo išmatų kaupimosi.

    Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti valymo klizmą 1% natrio chlorido tirpalu. Skysčio temperatūra turi būti 37-38 laipsnių, jos tūris priklauso nuo vaiko amžiaus. Rekomenduojama tokius klampos įdėti ryte ir vakare mėnesį.

    Taip pat vaikams, kuriems yra šlapimo nelaikymas, gali būti paskirtas gydymas klišiais. Dėl to, ko į anus, įeina nuo 300 iki 450 ml ramunėlių, vaikas rekomenduojama vaikščioti ir bandyti išlaikyti skysčio. Skysčio temperatūra turi būti skirtinga kiekvieną kartą: nuo kambario temperatūros iki 38 laipsnių.
    Be treniruotės klišių, rekomenduojama praustis ant mėgintuvėlyje esančio analinio išpjaustymo.

    Norėdami tai padaryti, vienas guminio vamzdžio, kurio skersmuo yra 0,8-1 cm, galas išplautas su vazelinu ir įleidžiamas į antsnupą iki 5 cm gylio. Po to vaikas turi suspausti ir ištraukti analinį sfinkterį, pirmiausia turite stengtis laikyti mėgintuvėlį ir jį išstumti. Tuo metu, kai viena procedūra gali trukti nuo 1 iki 15 minučių, pamokos rekomenduojamos 3-5 savaites.

    Taip pat rekomenduojama kontrastinį dušą anorektologinėje zonoje padaryti: vandens temperatūra gali svyruoti nuo 25 iki 38 laipsnių.

    Encopresio gydymas vaikams turėtų apimti fizinę terapiją ir dietinę terapiją.

    Rodomi pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis ir priekinės pilvo sienelės raumenis.
    Mokyme negali būti stiprumo mokymo ir šokinėjimo.

    Su encoprozės dieta turi būti laisvina ir lengvai virškinama.

    Meniu turėtų būti sėlenos, šviežios daržovės ir vaisiai, išskyrus bananus, raugintą pieną, džiovintus vaisius (išskyrus razinus).

    Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

    • medus;
    • kepimas;
    • keptas maistas;
    • manų kruopos;
    • ryžiai;
    • makaronai;
    • taukai, riebi mėsa ir žuvis.

    Jei norite suminkštinti išmatas, gydytojas gali nurodyti vazeliną, preparatus, kurių pagrindą sudaro laktozė, pvz., Dufolac, Normase.

    Vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu, dažnai stebimas žarnyno disbiozė, todėl gydytojas gali skirti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Kompleksinis gydymas gali apimti vaistus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų žievėje, pavyzdžiui, gliciną, vitaminą B9.

    Taip pat gali būti nustatytas anorekcinio regiono raumens elektrostimuliacija.

    Tautos gynimo priemonės

    Komplikuotas encopresio gydymas vaikams gali apimti tradicinės medicinos receptus.

    Parodyta raminamųjų ir vidurių užkietėjimų priėmimas.

    Vaikui gali būti rekomenduojama gauti balerijoną, grietinę, mėtų, citrininį balzamą. Riebiųjų vaistažolių dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių. Jie padės jam nuraminti, pašalinti nervingumą ir agresiją. Vietoj to galite naudoti įprastą pagalvę, kad panaudotumėte pagalvę su levanda.

    Taip pat yra parodyta gydomųjų vonių priėmimas, papildant augalus, kad būtų galima nuraminti. Tai gali būti šakniastiebiai iš balerijonų, ramunėlių ir balandžių gėlių, išminties žolės ir spygliuočių koncentrato.

    Rekomenduojama išgerti 100 ml šviežiai spaustų abrikosų ar obuolių sulčių kaip maistas prieš valgį.

    Jūs galite maitinti vaiko sultinio šaltalankių, kuris yra paruoštas pagal 1 šaukštelis norma. l 1 l vandens.

    Visi tradicinės medicinos receptai gali būti taikomi tik tuomet, jei juos patvirtina pediatras.

    Fekalinis šlapinimasis yra rimta problema, o gydymo sėkmė labai priklauso nuo gydymo pradžios ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Todėl, jei tėvai pastebi, kad vaikas yra encopresis, nedelsdami apsilankyti specialistui.

    Kaip gydyti vaisiaus šlapimo nelaikymą suaugusiesiems?

    Neveiklios išmatos arba, kadangi liga vadinama medicinos kalba, encopresis yra pažeidimas kontroliuojant defekacijos atvejį. Daugeliu atvejų, kalbant apie šią patologiją, jie reiškia vaikus, bet suaugusiesiems taip pat atsiranda ir dažniausiai yra susijęs su sunkiomis organinio pobūdžio ligomis.

    Nepakankamai kontroliuojamas defekavimas reiškia, kad asmuo negali laikyti išmatų, kol jis nebus lankomas į vonios kambarį. Be to, kaip encopresis, nevalingas išmatų dalies išsiskyrimas per fizinę pilvo ertmės įtampą yra atskirtas.

    Jei mes kalbame apie suaugusiųjų kėdės šlapimo nelaikymą, patologija dažniausiai diagnozuojama beveik 1,5 karto vyro lyties. Be to, manoma, kad liga yra fiziologinis senėjimo požymis. Tačiau teiginys yra visiškai neteisingas, nes rizikos grupė yra vidutinio amžiaus žmonės, ty nuo 40 iki 60 metų. Enkotrezė susijusi su senatve, ta prasme, kad pacientai yra beveik visiškai atskirti nuo visuomenės. Jaunesniems pacientams gyvenimo kokybė gerokai pablogėja, su kompleksais susijusios psichologinės problemos, negalėjimas lytiniu keliu ir kt.

    Fiziologinis defekavimas

    Norint suprasti vėžiu sergančių vyrų ir moterų šlapimo nelaikymo priežastis, taip pat gydant šią nosologiją, būtina suprasti, kaip paprastai vyksta defekacijos procesas. Šio fiziologinio proceso kontrolę vykdo tiesiosios žarnos ir išangės nervai, taip pat tų pačių struktūrų raumenų aparatai. Valdymas yra ne tik uždelsti išmatą žarnyne, bet ir formuoti norą ir išlaisvinti išmatų mases.

    Kai išmatos patenka į distalinę tiesią žarną, išoriniai ir išoriniai sphinctoriai yra sandariai suspausti. Šiuo metu kėdė jau yra visiškai dekoruota. Taip pat su fekalais žarnyne išlaikyti prieš pradedant norą susidaryti dubens dugno raumenų vaidmenį.

    Sfinkteris pats susideda iš išorinių ir išorinių sekcijų. Slėgis esant įtampa gali svyruoti nuo 50 iki 120 mm Hg. st. Vyrų lyties atveju ji paprastai yra didesnė už moteriškąją. Su amžiumi analinio sfinkterio slėgis sumažėja, tačiau šis procesas netapo tiesiogine patologijos priežastimi, jei nėra papildomų veiksnių. Sfinkterio ypatybė yra tai, kad bet kuriuo metu tam tikru tonu. Vidinė šio organo dalis inervuoja vegetatyvinę nervų sistemą, o tai reiškia, kad ji neapsaugota nuo žmogaus sąmonės kontrolės. Priešingai, išorės departamentas vykdo savavališkas komandas.

    Išmatos lieka tiesiosios žarnos, kol susidaro noras išsivalyti, dėl kurio atsiranda mechaniniai tiesiosios žarnos receptoriai. Jie yra sudirgę, kai kaupiasi išmatų masės žarnyne ir tempiamos jos sienos. Po to, kai žmogui kyla reikalavimas, reikia paimti sėdimąją vietą (ar tvartą). Pilvo raumenų susitraukimas kartu su uždaru vokalo tarpu sudaro refleksą, dėl kurio padidėja intraabdominalinis spaudimas. Visi raumenys, stabdantys išmatų mases, atsipalaiduoja, o sudirgę rektiniai nervai perduoda sfinkteriui atidarymo komandą, leidžiančią išmatuoti išmatas.

    Jei tuo metu, kai susidaro noras, nėra defekacijos, tada savavališkai užsikrėtę išorinio sfinkterio raumenys išlaiko išmatose tiesiosios žarnos viduje. Tuo pačiu metu pačios tiesiosios žarnos išsiplėtė, todėl švelninimas tam tikrą laiką išnyksta.

    Ligos etiologija

    Suaugusių vaisiaus šlapimo nelaikymo priežastys skiriasi nuo pediatrinių, kadangi jie sudaro nepastovumą kaip antrinę patologiją. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, sukelianti nepageidaujamą komplikaciją:

    1. Viduriavimas. Viduriavimas yra labiausiai nekenksminga išmatų šlapimo nelaikymo priežastis. Dėl to, kad išmatos įgauna skystą konsistenciją, yra daug sunkiau laikyti jį stačiakampio formos ampulėje nei dekoruoti išmatos. Viduriavimas yra laikinas encopresio veiksnys, nes jo išnykimas, kontrolė yra atkurta.
    2. Vidurių užkietėjimas. Dėl to, kad žarnyne kaupiasi daug kietų išmatų, ji ištempiama ir sfinkteris silpnėja. Šiuo atžvilgiu noras išsivalyti susiformuoja silpnai, o anus atpalaiduoja, praleidžia išmatas. Kaklo užkietėjimas yra kitas būdas išsiskirstyti išmatose: išmatos kaupiasi per sukietėjusią skysčio konsistenciją ir per ją išleidžiamos iš išangės.
    3. Raumenų sistemos pažeidimai arba jų tonuso silpnumas. Dėl susižeidimų namuose, chirurginės intervencijos gali įvykti sfinkterio raumenų pažeidimas. Dažniausias šlapimo nelaikymas po operacijos, siekiant pašalinti hemorojus.
    4. Problemos su inervacijomis. Yra du būdai, kaip pažeisti impulsų elgesį. Pirmuoju atveju problema slypi abiejų sfinkterių padalinių nervų galuose, kai ji paprastai negali susitraukti ar atsipalaiduoti. Antrasis variantas yra pagrįstas smegenų problemomis ar keliu į jį, kai žmogus nesijaučia noro pabaisyti ir todėl negali to užkirsti.
    5. Tiesiosios žarnos randus. Būklė būdinga žarnyno sienelių elastingumo sumažėjimui, todėl išsivysto encopresis. Priežastys, dėl kurių atsiranda randų, dažniausiai yra uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje, chirurgija žarnyne ir radiacijos apšvita per radiacinę terapiją.
    6. Hemoroidinių venų išsiplėtimas. Smegenys, susidariusios per ligą, trukdo raumenų apykaitos aparato uždarymui.
    7. Problemos su dubens raumenimis. Ši etiologija apima, pavyzdžiui, fekalinį šlapimo nelaikymą po gimdymo, kai gali atsirasti didelis dubens raumenų stiprumo sumažėjimas. Labiausiai tikėtinas inkontinento pasireiškimas po patologinio darbo su skilvelio plyšimu ar chirurginiu įpjovimu.

    Diagnostika

    Fekalinio šlapimo nelaikymo simptomas leidžia iš karto įdėti nosologiją, tačiau svarbu nustatyti etiologinį veiksnį, kuris jį sukėlė. Todėl tokiems pacientams yra skiriama keletas tyrimų:

    • Apklausa Tegu subjektyvus tyrimas, tačiau šiuo atveju galima daugiau ar mažiau nustatyti patologijos priežastį ir perduoti pacientą atitinkamam specialistui.
    • Anorektominis manometras. Atlikta, siekiant nustatyti rektumo jautrumo lygį, sfinkterio raumenų suspaudimo jėgos ir jo inervacijos įvertinimo.
    • MRT Leidžia paimti tikslius vaizdus iš išangės raumenų aparato.
    • Transrectal ultragarsas. Atliktas siekiant įvertinti raumenų sistemos struktūrą. Procedūra yra invazinė, tačiau visiškai saugi.
    • Proktografija. Šis metodas susijęs su rentgeno spinduliais ir parodo tiesią žarną, tuo tarpu joje yra išmatų masės. Jis nustato, kiek išmatų jis gali laikyti, kaip jis paskirstomas ir kitas detales.
    • Retonomomanoskopija. Tyrimas, skirtas vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos sienas, o tai ypač svarbu, jei įtariate, kad yra randai ar pašalinamas auglio procesas.
    • Elektromiografija. Leidžia įvertinti nugaros srities nervų ir raumens aparatų būklę.

    Nustatę tikslią ligos etiologiją, sudaromas gydymo planas, kuris gali būti vieno ar kelių rūšių terapija.

    Gydymas

    Kadangi išmatų šlapimo nelaikymas turėtų būti gydomas atsižvelgiant į ligos priežastį, yra daug gydymo galimybių.

    Šlapimo nelaikymo dieta visada turėtų keistis, tačiau kaip pagrindinis gydymo metodas, ji vartojama tik užkietėjimui ar viduriavimui. Pagrindinės rekomendacijos valgyti su encoprese:

    1. Turėtumėte naudoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto. Tai padeda normalizuoti išmatų nuoseklumą ir valdomumą, užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Tačiau būtina kruopščiai padidinti jo kiekį mityboje, nes galimas dujų kaupimasis yra įmanomas.
    2. Patartina gerti daug vandens. Tai yra grynas vanduo, o ne jo gėrimai. Be to, atsargiai reikia gerti sultis, nes kai kurios iš jų gali sukelti viduriavimą.
    3. Rekomenduojama parašyti maisto produktus, kurie kažkaip turi įtakos šlapimo nuoseklumui, kad juos būtų galima naudoti atsargiai arba visiškai pašalinti iš dietos.
    4. Senstant, liaudies gynimo priemonės bus naudingos švelninant išmatoms, pavyzdžiui, vazine aliejaus naudojimas tam tikru kiekiu.

    Tiksli dieta nustatoma atskirai, priklausomai nuo tam tikrų produktų kūno tolerancijos.

    Narkotikų gydymas taip pat yra labai veiksmingas tik tuo atveju, kai kėdė pažeidžiama. Vartojamos trinties arba antidiariniai vaistai. Pastarasis žymiai sulėtino žarnyno funkcionavimą, kad išmatose būtų laiko formuotis. Taip pat galima vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti vandens kiekį išmatose.

    Be to, konservatyvi terapija apima ne narkotikų vartojimo galimybes problemai išspręsti:

    1. Režimas Jei yra vidurių užkietėjimas ar nepakankamas noras išsivalyti, geriausias būdas pagerinti yra defekacijos būdo įvedimas. Jūs turėtumėte suteikti savo kūnui tam tikrą ritmą, kurį jis atliks, pavyzdžiui, atlikdamas žarnyno judėjimą po kiekvieno valgio arba po tam tikro laiko.
    2. Pratimai. Pavyzdžiui, speciali gimnastika dubens raumenų sistemai yra sėkminga, jei problema susidarė po gimdymo. Jei inkontinenciją sukelia inseneravimo stoka, tada jokios pratybos nepadės.
    • Chirurginis

    Jei ankstesnių gydymo būdų nepagrįstumas ar neveiksmingumas yra laikomi, atsižvelgiama į chirurginės intervencijos galimybę. Chirurgija gali būti kelių tipų, o pasirinkimas priklauso nuo patologijos etiologijos ir dažniau paciento amžiaus bei kitų ligų buvimo. Taikomi metodai:

    1. Tiesus sfinkteris. Tai sustiprina išangės raumenis, naudojant ilgesnį ryšį su tiesine žarnyne. Naudojamas sfinkterio raumens pažeidimams dėl bet kokios žalos ar fiziologinės atrofijos.
    2. Dirbtinis sfinkteris. Jis sumontuotas aplink esamą padėtį ir yra specialaus rankogalio, slėgio reguliatoriaus ir siurblio junginys.
    3. Kolostomija Operacija susijusi su storosios žarnos prijungimu prie priekinės pilvo sienos, kai defekacija vyksta specialiajame maiše. Dažnai naudojamas navikų pažeidimams ir uždegiminiams tiesiosios žarnos procesams.
    • Elektrostimuliacija

    Procedūra yra gana nauja ir susideda iš elektrinio stimuliuojamo šmeižto nervo. Be to, stimuliavimas atsiranda nuolat naudojant specialų prietaisą, kuris dedamas po oda. Jis veikia baterijas. Procedūra yra rekomenduojama pažeidžiant tiesiosios žarnos ir sfinkterių inervaciją, bet tai nepadeda, jei problema susidaro aukščiausiajame lygyje, ty smegenyse ar nugaros smegenyse.

    Fecal incontinence: simptomai ir gydymas

    Nešuntimas - pagrindiniai simptomai:

    Fekalinis šlapinimasis (arba encopresis) yra sutrikimas, kai prarandamas gebėjimas kontroliuoti skilimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškiantys suaugusiesiems, dažniausiai yra susiję su tam tikros organinės masto patologijos (naviko formacijos, traumos ir tt) svarba.

    Bendras aprašymas

    Kaip pažymėjome, fekalinio šlapimo nelaikymas yra kontroliuojamumo praradimas procese, susijusiu su žarnyno ištuštinimu, kuris atitinkamai rodo, kad negalima vėluoti žarnyno judesių tol, kol bus galimybė šiuo tikslu aplankyti tualetą. Kepant šlapimo nelaikymą, taip pat atsižvelgiama į pasirinktį, kurioje atsiranda nenumatytas išmatų (skystas arba kietas) nutekėjimas, kuris, pavyzdžiui, gali atsirasti dujų pratekėjimui.

    Beveik 70% atvejų, šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų amžiaus. Dažniausiai prieš jo atsiradimą yra uždelstas išmatos (išardymas čia ir toliau - pakeičiamas terminas "išmatų" sinonimas).
    Kalbant apie dominuojančią lytinę padėtį encopresio vystymosi požiūriu, liga dažniau pasitaiko vyrams (su apytiksliu santykiu 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pastebėta, taip pat nėra atmetama.

    Manoma, kad išmatų šlapimo nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senėjimui. Nepaisant kai kurių bendrų bruožų, tai nėra tiesa. Šiuo metu nėra jokių faktų, kurie galėtų reikšti, kad visi vyresni žmonės be išimties praranda galimybę kontroliuoti išmatų išsiskyrimą per tiesinę žarną. Daugelis mano, kad vaisiaus šlapimo nelaikymas yra senoji liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei pažvelgsite į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidutinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

    Tuo tarpu liga taip pat siejama su senatve. Būtent dėl ​​šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresni pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl vyresnio amžiaus žmonių prostatos negalavimai yra specifinė problema, suskirstyta į amžiaus problemas. Apskritai, nepriklausomai nuo amžiaus, ligos, kaip galima suprasti, neigiamai veikia pacientų gyvenimo kokybę, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl šlapimo nelaikymo, seksualinis potraukis gali būti keičiamas atsižvelgiant į bendrą ligos požymį, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis vaizdas yra sudėtinė, šeimoje yra problemų, konfliktų, skyrybų.

    Defekacija: veiksmo principas

    Prieš pradedant svarstyti ligos požymius, leiskite mums apsvarstyti, kaip žarnyne kontroliuojamas defekacija, tai yra, kaip tai vyksta fiziologinių savybių lygiu.

    Žarnyno judėjimas per koordinuotą nervų galūnių ir raumenų funkcionavimą, sukoncentruotas tiesiosios žarnos ir išangės patalpos viduje, vyksta dėl išmatų ištraukimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per jo išeigą. Išmatų laikymą užtikrina galinė dalis storosios žarnos, ty tiesiosios žarnos, kuri šiuo atžvilgiu turi tam tikrą įtampą.

    Iki to laiko, kai jie pasiekia galutinį skyrių, išmatos iš esmės jau pakankamai tankios. Sfinkteris, pagrįstas apskritimo raumenų tipu, yra sandariai suspaustas, todėl į galutinę pratekamosios dalies dalį, kuris yra anusas, jis suteikia tvirtą žiedą. Suspaustoje būsenoje jie lieka tol, kol išmatos yra paruoštos išlaisvinti, kuri, atitinkamai, atsiranda kaip dehidratacijos akto dalis. Dugno raumenys palaiko žarnyno tonusą.

    Svarstykime apie sfinkterio ypatybes, kurios atlieka svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Jo slenkstis vidutiniškai yra apie 80 mm Hg. Art., Nors kaip norma laikoma galimybėmis 50-120 mm Hg. st.

    Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterims, o laikui bėgant jis pasikeičia (sumažėja), kuris tuo pat metu nesukelia problemų, tiesiogiai susijusių su išmatų šlapimo nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, ši patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris yra nuolat geros formos (tiek dienos metu, tiek nakties metu), jis neparodo elektrinio aktyvumo perdegimo metu. Reikia pažymėti, kad analinis vidaus sfinkteris veikia kaip apskrito lygiųjų raumenų sluoksnio tiesiojoje žarnoje tęsinys, dėl šios priežasties jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (arba savavališkai) valdoma.

    Tinkamo dekanacinio veiksmo stimuliavimas atsiranda dėl dirginimo tiesiosios žarnos sienelėje esančiais mechanoreceptoriais, atsirandančiais dėl ampulėje esančių išmatų masės kaupimosi (anksčiau gaunant iš sigmoidės gaubtinės žarnos). Atsakymas į tokį susierzinimą yra būtinybė priimti tinkamą poziciją (sėdėti, tupinti). Su tuo pačiu metu susiaurėjant pilvo sienelės raumenims ir glottų uždarymui (tai lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja intraabdominalinis spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydina segmentinių susitraukimų iš tiesiosios žarnos slopinimą, kuris užtikrina fekalinių molekulių judėjimą tiesiosios žarnos kryptimi.

    Anksčiau pastebėta dubens raumenų raumenys yra atsipalaidavę, dėl kurių jie yra praleisti. Sakro-tiesiosios žarnos ir galvos ir tiesiosios žarnos raumenys, atsipalaiduojant, atidaromi anorektinio kampo. Pasireiškus dirgliams nuo išmatų, tiesiosios žarnos išprovokuoja vidinį sfinkterį ir išorinį sfinkterį, atpalaiduojant išmatų mases.

    Žinoma, yra atvejų, kai skilimas yra nepageidautinas, neįmanomas dėl tam tikrų priežasčių arba yra netinkamas, nes į tai iš pradžių buvo atsižvelgta deginimo mechanizme. Atsižvelgiant į šiuos atvejus, atsiranda: išorinis sfinkteris ir galvos ar tiesiosios žarnos raumenys pradeda savavališkai nutraukti sutartį, dėl ko anorektalo kampas uždaromas, analinis kanalas pradeda sandariai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išeinant). Savo ruožtu tiesiosios žarnos, kurios sudėtyje yra išmatų mases, išsiplėtė, o tai tampa įmanoma, sumažinant sienelių įtempimo laipsnį ir atitinkamai prailginti norą išdeginti.

    Fekalinio šlapimo nelaikymo priežastys

    Poveikis defekacijos mechanizmui lemia interesų sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių jis kyla. Tai apima:

    • vidurių užkietėjimas;
    • viduriavimas;
    • raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
    • nervų gedimas;
    • sumažėjęs tiesiosios žarnos ploto raumenų tonusas;
    • disfunkcinis dubens plyšio sutrikimas;
    • hemorojus.

    Susipažinkime su nurodytomis priežastimis.

    Vidurių užkietėjimas. Kvėpavimas ypač reiškia būklę, kurią lydina keletas degeneracijos veiksmų mažiau nei tris kartus per savaitę. Šio rezultato, atitinkamai, gali būti ir nelaikantys išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro daug kietėjančių išmatų, o po užkietėjimo jie įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vandeningas išmatos, kurios pradeda nutekėti per kietą išmatą. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaikymą, o tai, savo ruožtu, atsiranda dėl rektalinio sulaikymo pajėgumo sumažėjimo.

    Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti pacientui išmatų šlapimo nelaikymą. Užpildymas skysčio išmatomis iš tiesiosios žarnos vyksta žymiai greičiau, tačiau jo išlaikymas kelia didelių sunkumų (palyginus su kieta kėdėle).

    Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Kai vienas iš sphincters (arba abu sfinkteriai, tiek išoriniai, tiek vidiniai) raumenų pralaimi, gali išsivystyti išmatų šlapimo nelaikymas. Su vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenų susilpnėjimu arba sugadinimu atitinkamai prarandama jų būdingoji jėga. Dėl to anuso laikymas uždarytoje padėtyje, tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų išsiliejimui, yra labai sudėtingas arba net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas arba raumenų pažeidimas, galime išskirti traumų perdavimą šioje srityje, operaciją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir kt.

    Nervų gedimas. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia netinkamai, atitinkamai pašalinama jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė. Taip pat nagrinėjama situacija, kai nervingos galūnės, reaguojančios į išmatose esančios tiesiosios žarnos koncentraciją, pradeda veikti sutrikdytoje būsenoje, dėl kurios pacientas nemano, kad reikia aplankyti tualetą. Abu variantai rodo, kaip aišku, nervų gedimas, kurio fone, savo ruožtu, taip pat gali vystytis ir vaisiaus šlapimo nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukelianti tokį neteisingą nervų darbą, yra tokie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir traumos, veikiantys centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklą, įprotis ilgalaikių ignoruojančių kūno signalų, rodančių, kad reikia defekacijos, ir tt

    Sumažintas raumenų tonusas tiesiosios žarnos srityje. Normalios (sveikos) būsenos atveju, tiesiosios žarnos gali, kaip apibūdinome skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempkite ir tokiu būdu išlaikykite išmatas iki tos dienos, kada defekacija tampa įmanoma. Tuo tarpu kai kurie veiksniai gali sukelti randą tiesiosios žarnos sienelėje, dėl ko jis praranda savo būdingą elastingumą. Kaip tokie veiksniai, galima apsvarstyti įvairius chirurginės intervencijos būdus (tiesiosios žarnos plotą), žarnyno ligas kartu su būdingu uždegimu (opinis kolitas, Krono liga), spindulinę terapiją ir kt. Todėl, remiantis šio poveikio svarba, galima sakyti, kad tiesiąją žarną jis praranda gebėjimą tinkamai ištempti raumenis tuo pačiu metu laikydamasis išmatos, o tai savo ruožtu išprovokuoja su vaisiaus šlapimo nelaikymu kylančią riziką.

    Disfunkcinis dubens plyšio sutrikimas. Dėl nereguliarus dubens pūslės nervų ar raumenų funkcijos gali pasireikšti šlapimo nelaikymas. Tai, savo ruožtu, gali prisidėti prie tam tikrų veiksnių. Visų pirma tai yra:

    • sumažinti rektalinės srities jautrumą išmatoms, užpildyti;
    • sumažėjęs raumenų gniuždymas, tiesiogiai susijęs su defekacija;
    • rectocele (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelė išstumiama į makštį), proktos išmatos;
    • funkcinis dubens sluoksnio atpalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įtempti.

    Be to, dubens disfunkcija dažnai vystosi po gimdymo. Visų pirma, padidėja rizika, jei akušeriniai žnyplės būtų naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba galima išskleisti kūdikį). Ne mažiau reikšminga rizikos laipsnis priskiriamas episiotomijos procedūrai, kai operuojamas skilvelio išsiplėtimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai atsirasti savavališkų makšties ašarų formų, taip pat gauti trauminį smegenų sužalojimą. Tokiais atvejais išmatų šlapimo nelaikymas moterims pasireiškia arba iškart po gimdymo, ar po kelerių metų.

    Hemorojus. Su išoriniais hemorojais, kurių vystymasis vyksta ant odos, esančios aplink išangę, faktinis patologinis procesas gali būti priežastis, dėl kurios anus neleidžia visiškai blokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to gali prasiskverbti tam tikras kiekis gleivių arba skysčio išmatos.

    Fekalinis šlapinimasis: tipai

    Fekalinio šlapimo nelaikymas priklausomai nuo amžiaus yra nustatomas pagal pasireiškimo pobūdį ir sutrikimų rūšis. Taigi, remdamiesi jau išnagrinėtomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapinimasis gali pasireikšti šiais būdais:

    • reguliariai išsiskiria išmatą be jame dalyvaujančio raginimo pabarstyti;
    • išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išbėrimas;
    • dalinė išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, atsirandantis, kai tam tikri krūviai (pratimas, stresas, kosulys, čiaudėjimas ir kt.);
    • fekalinių šlapimo nelaikymas, atsirandantis senėjimo procesų metu vykstančių degeneracinių procesų metu.

    Vaikų protrūkis išmatose: simptomai

    Šlapimo nelaikymas šiuo atveju yra 4 metų ar vyresnio amžiaus nuo išmatų nesaugus vaikas ar jo nesugebėjimas išlaikyti, kol atsiras tokių sąlygų, kai defekacija tampa priimtina. Reikėtų pažymėti, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, šlapimo nelaikymas (ir šlapimas taip pat) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali būti kartu su ja. Šis klausimas visų pirma yra laipsniškas įgūdžių, susijusių su išsiskyriančia sistema, įgijimu.

    Fekalinio šlapimo nelaikymo simptomai vaikams taip pat dažnai būdingi ankstesnio viduriavimo užkietėjimui, kurio pobūdį mes paprastai aptarėme aukščiau. Kai kuriais atvejais kaip vaikų užkietėjimo priežastis pirmųjų jų gyvenimo metų laikotarpiu tėvai yra pernelyg ilgi, mokydami vaikus į puodą. Kai kuriems vaikams sutrinka žarnyno funkcijos nepakankamumas.

    Dažnai vartojant kartu su psichikos sutrikimu išmatose esančių šlapimo nelaikymo, svarbu atsižvelgti į tai, kad žarnyno ištuštinimas yra netinkamoje vietoje (ištuštinimas yra normalus nuoseklumas). Kai kuriais atvejais išmatų šlapimo nelaikymas yra susijęs su problemomis, susijusiomis su sutrikusia vystymuisi vaiko nervų sistemoje, įskaitant jo nesugebėjimą laikytis dėmesio, su sutrikusia koordinacija, hiperaktyvumu ir lengvu distractibility.

    Atskira byla yra laikoma šio sutrikimo pasireiškimu vaikams iš disfunkcinių šeimų, kuriose tėvai greitai neduoda jiems reikalingų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali būti kartu su tuo, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, tiesiog nepripažįsta išmatų, būdingų išmatoms, ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išsiunčiamas.

    Enkotrezė vaikams gali būti pirminis ar antrinis. Pirminis encopresis yra susijęs su praktiniu vaikų trūkumo įgūdžių defekacija, o antrinis encopresis pasirodo staiga, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, šeimos konfliktų, tėvų santuokos nutraukimo, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenimo ir ir tt) Antrinių šlapimo nelaikymo ypatumai yra tai, kad šis sutrikimas atsiranda su jau įgytais praktiniais įgūdžiais išnykti ir gebėjimą juos kontroliuoti.

    Dažniausiai sausgyslių šlapimo nelaikymas pastebimas dienos metu. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais, šlapimo nelaikymas gali sukelti šlapimo nelaikymą (enurezė). Rečiau, vietinės žarnos ligos laikomos provokacinės šlapimo nelaikymo priežastimi.

    Dažnai inkontinencijos vaikams problema atsiranda dėl to, kad iki to laiko jis buvo sąmoningai išlaikytas. Tokiu atveju galima laikyti priežastis, dėl kurių išlaiko fenomeną, pvz., Nemalonių emocijų atsiradimą, kai dėsto naudotis tualetu, apribojimus, kylančius tada, kai reikia naudoti visuomeninę tualetą. Be to, priežastys gali būti tai, kad vaikai nenori pertraukti žaidimo ar baimės, susijusios su galimu diskomforto ar skausmo atsiradimu defekacijos metu.

    Šlapimo nelaikymas, kurio simptomai iš esmės yra išbėrimas toje vietoje netinkamoms vietoms, kartu su savavališku arba priverstu išmatuoti ekskrementus (ant grindų, drabužių ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokie evakavimo atvejai vyksta ne rečiau kaip kartą per mėnesį mažiausiai šešis mėnesius.

    Svarbus vaiko gydymo klausimas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Tai visų pirma yra tai, kad vaikui paaiškinti, kad su juo kylanti problema nėra jo kaltė. Natūralu, kad vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą fekalinių šlapimo nelaikymo problemą, jokiu būdu neturėtų būti bauginimų ar išjuokėjimų, bet kokių tariamųjų palyginimų.

    Tai gali pasirodyti keista, tačiau išvardinti tėvų metodai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitiks su vaiku, sukelia ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, kuris vaikui išsiplečia vienoje ar kitokioje formoje. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris apsunkina situaciją, kurioje vėlgi vaikas nėra kaltas. Be to, dėl to kyla pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas susidurs su daugybe psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir atliktų tam tikrą darbą su savimi, laikydamiesi apribojimų, susidarę padėtį ir ieškodami jos sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti tinkamą efektyvumą su minimaliais nuostoliais.

    Elgesio gydymas vaisiaus šlapimo nelaikymas yra laikytis šių principų:

    • Vaikui sėdėti ant puodo turi būti kaskart po valgio 5-10 minučių. Dėl to padidėja refleksinė žarnyno veikla, vaikas mokosi stebėti, kaip norima išsivalyti, atsiradusį jo kūne.
    • Tuo atveju, jei būtų pastebėta, kad išmatos yra "praleidžiamos" tam tikrą dieną per dieną, jos turėtų būti įdedamos į puodą šiek tiek anksčiau tokius "praėjimus".
    • Vėlgi svarbu paskatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Vaikai, jaunesni kaip 4 metai, linkę reaguoti į bet kurių žaidimų išradimą, todėl taikydami dabartinį encopresis galite naudoti šį požiūrį. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą paskatų sistemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, paskirstydami išmatų su tokiais pritūpimais, patartina šiek tiek padidinti apdovanojimą.

    Beje, išvardytos vaiko požiūrio alternatyvos leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualetinių įgūdžių, bet ir nustatyti galimą išmatų išstingėjimą (užkietėjimas).

    Diagnozė

    Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininio patikrinimo duomenis ir duomenis, gautus diagnostiniais tyrimais (svarbių dalykų, susijusių su esama problema, apklausa). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

    • Ano-rektalinė manometrija. Jos veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdelis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir jo veikimą lemiančias charakteristikas. Be to, šis metodas leidžia nustatyti faktinę suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į atsirandančius nervinius signalus.
    • MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamią vaizdą apie tiriamą plotą, minkštųjų audinių raumenis (ypač jei tai yra šlapimo nelaikymas, šiame tyrime dėmesys skiriamas analinių sfinkterių raumenims tirti, gaunant tokį vaizdą).
    • Proktografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, kuris nustato išmatų, kuriuos gali turėti tiesiosios žarnos, kiekį. Be to, jis nustato jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybes, nustato defekacijos akto veiksmingumą.
    • Transrectal ultragarsas. Praktinės žarnos ir išangės ultragarsinio tyrimo metodas įgyvendinamas įvedus specialųjį antsnus (keitiklį) jutiklį. Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
    • Elektromiografija. Tiesiosios žarnos ir dubens pūslelės raumenų tyrimo procedūra buvo nukreipta į tinkamą nervų, valdančių šiuos raumenis, funkcionavimą.
    • Retonomomanoskopija. Specialus lankstus vamzdis su apšvietimo įtaisu yra įleidžiamas į išangę (ir į kitas apatines gaubtinės žarnos dalis). Dėl jo galima iš tiesų tyrinėti tiesiąją žarną, o tai savo ruožtu nustato galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randas ir tt).

    Gydymas

    Suaugusiųjų ir vaikų prostatos negalavimų gydymas (be atitinkamų punktuose nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos priežasčių, grindžiamas šiais principais:

    • mitybos koregavimas;
    • vaistų terapijos priemonių naudojimas;
    • žarnyno treniruotės;
    • dubens raumenų (specialiųjų pratimų) mokymas;
    • elektrostimuliacija;
    • chirurginė intervencija.

    Kiekvienas iš punktų parengtas tik apsilankius specialistui ir tik pagal jo konkrečias instrukcijas, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai mes sutelksime dėmesį į chirurginę intervenciją, kuri, gana galbūt, bus palūkanos skaitytojui. Ši priemonė naudojama, jei neatitinka kitų išvardytų priemonių, taip pat, jei išmatų šlapimo nelaikymas atsiranda dėl žalos analinio sfinkterio ar dubens plotui.

    Sphincteroplasty laikoma dažniausias chirurginio gydymo metodas. Šis metodas yra orientuotas į sfinkterio raumenų, kurie buvo atskiriami dėl plyšimo (pavyzdžiui, gimdymo ar sužalojimo atveju), susivienijimui. Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, kolorektalinis chirurgas ar ginekologo chirurgas.

    Yra ir kitas chirurginio įsikišimo būdas, kai poodinio implantavimo mažų matmenų "siurblys" pamaitinamą rankos apyrankę ("dirbtinį sfinkterį") pateikia pripučiama rankovė. Pacientas įjungia siurblį (tai daroma, norint pripūsti / nuleisti rankogalą). Šis metodas yra naudojamas retai, atliekamas kolorektaliniu chirurgu.

    Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

    Kaip jūs suprantate, prostatos negalavimai gali sukelti daugybę problemų, pradedant nuo banalių nepatogumų iki gilios depresijos, atsirandančios dėl vienatvės ir baimės. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas itin svarbus siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Pirmasis ir svarbiausias žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Nepaisant galimo nepatogumo, gėdos jausmų ir kitų emocijų, ši kliūtis turi kirsti, dėl kurios specialisto išvaizda pati savaime yra problema. Tačiau pati problema, kuri yra fekalinių šlapimo nelaikymas, dažniausiai yra sprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai "neatsiranda į kampą" ir nereaguoja į viską, mąstydami rankas ir pasirinkdami savarankiškumo padėtį.

    Taigi, čia pateikiama keletas patarimų, kuriuos taikant, esant skrandžio ir šlapimo nelaikymui, jūs galėsite kontroliuoti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios bent jau prisideda prie tinkamo atsako į padėtį:

    • paliekant namus, aplankyti tualetą, bandydami ištuštinti žarnas;
    • dar kartą, palikdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurių pagalba jūs galite greitai pašalinti "gedimą" (servetėles ir tt);
    • stenkitės surasti tualetą toje vietoje, kurioje esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų ir greitai susisieks;
    • jei yra pasiūlymas, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas situatas, tada apatiniai drabužiai geriau dėvėti vienkartinį;
    • vartokite tabletes, kurios padeda sumažinti dujų ir išmatų kvapo intensyvumą; šias tabletes galima įsigyti be recepto, tačiau geriau pasitikėti šiuo klausimu gydytojo patarimu.

    Dėl fekalinių šlapimo nelaikymo galite pirmiausia kreiptis į savo gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją ar pediatrą), konsultuodamasis jis nukreips jus į konkretų specialistą (proktologą, kolorektalinį chirurgą, gastroenterologą ar psichologą).

    Jei manote, kad turite šerminį šlapimo nelaikymą ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali padėti jums: proktologui, gastroenterologui, psichoterapeutui.

    Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.