logo

Prostatos adenomos lazerio pašalinimo savybės su kainomis ir apžvalgomis

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra nauja terapinė technika, plačiai naudojama urologijoje. Prostatitas ir jo siaubingos komplikacijos - prostatos adenoma - rimtai apsinuodina paciento gyvenimą, todėl sumažėja jo stiprumas ir sutrinka šlapimo išsiliejimas. Narkotikų terapija gali padėti tik ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau šios ligos klastingumas yra ilgas simptomų nebuvimas. Dėl to labai lengva praleisti ligos pradžią. Praėjus prieš 10-20 metų plaučiuose pragulos chirurgijos operacijose, kuriose akisuojamas hiperplazinis prostatos audinys, jis yra labai trauminis ir turi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Todėl jis buvo pakeistas lazeriu išgaravus prostatos adenomą, tai yra prietaiso skverbimas į paveiktą zoną per šlaplę. Taip pat naudojami kiti adenomos pašalinimo būdai, visų pirma, prostatos adenomos ląstelės enucleation, kuri apima lazerio terapiją, o peržiūros yra labai teigiamos.

Poveikio ypatybės ir jos privalumai

Lazerio terapija kai kuriuose medicinos šakose pradėjo vartoti praėjusio amžiaus 70-ųjų. Tačiau šio metodo panaudojimas urologijoje nebuvo iš karto įmanomas. Sėkmė pasiekta įvedus "žaliojo lazerio" technologiją, kurioje energija patenka į pažeistą prostatos dalį, naudojant ploniausią optinio pluošto kabelį, kuris lengvai praeina per šlaplę. Prostatos rezekcija šiuo atveju nereikalinga.

Prostatą sudaro 3 dalys. Hiperplazinio audinio išsišakojimas prasideda nuo vidurinės dalies, kuri yra arčiausiai šlapimo pūslės. Pagal lazerio įtaką patologiniai audinio augalai yra pašalinami kartu su kraujagyslių uždarymu. Per vieną minutę su jo pagalba sija gali pašalinti iki 2 g paveikto audinio iš bet kurios prostatos dalies - tai puikus terapinis efektas. Todėl prostatos adenomos lazerio išgarinimas yra nurodytas net su didelėmis patologinių augimų kaminomis.

Prostatos adenomos pašalinimo su lazeriu kaina yra gana didelė.

Remiantis apžvalgomis, yra akivaizdu, kad lazerio terapija padeda išvengti prostatos adenomos. Tai apima:

  • Nėra kraujo netekimo ir randų.
  • Greita terapija
  • Trumpalaikė kateterizacija.
  • Trumpas hospitalizacijos laikotarpis.
  • Nereikia naudoti bendrosios anestezijos.
  • Greitas gerovės gerinimas.
  • Maža recidyvo rizika.
  • Minimalus reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio prostatos adenomos pašalinimas leidžiamas žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, hipertenzija, mažu kraujo krešuliu. Ši chirurginė mini operacija nesukelia impotencijos ir leidžia visiškai atsikratyti prostatos liaukų patologijų. Kalbant apie tokio rezekcijos trūkumus, tai gali būti siejama su jo gana didelėmis sąnaudomis, dėl kurių pastebima daugybė peržiūrų, ir neįmanoma ištirti operacijos metu pašalintos histologinės medžiagos. Prostatos adenomos pašalinimo su lazeriu kaina yra gana didelė.

Kas priskiriama besąlygiškam parodymui

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra nurodytas tais atvejais, kai vaistų terapija nepasiekia pageidaujamo poveikio ir prostatos liaukos dydis neviršija 80 ml. Be abejo, hipoplastinio audinio pašalinimas bus:

  1. Šlapimo nutekėjimo ar sąstingio pažeidimas.
  2. Ūminės šlapimo takų infekcijos.
  3. Hematurija.
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas.

Kai kuriais atvejais prostatos audinio auglys tampa tokiu dydžiu, kad visiškai patenka į šlapimo takų liumenus, o žmogus negali šlapintis. Kaip ir bet kuri kita operacija, prostatos adenomos lazerio pašalinimas reikalauja paruošimo. Tai bus atlikti tokie tyrimai kaip pilnas kraujo tyrimas, šlapimo kultūra, šlapimo takų ultragarsas ir prostatos biopsija. Skubus prostatos lazerinis gydymas, kaip sakoma, apžvalgos, leidžia jums atsikratyti naviko amžinai, atstatydamas tą patį gyvenimo kokybę. Šios medicinos paslaugos kaina atitinka kokybę.

Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas.

Taikomi metodai

Prostatito gydymas lazeriu mūsų dienomis atliekamas privačiose klinikose su šiuolaikine pažangiomis technologijomis ir pažangiosiomis diagnostikos priemonėmis. Priklausomai nuo paciento individualių savybių, jo amžiaus, ligos istorijos ir sunkumo laipsnio, jis gali būti parodytas:

  • Elektro-lazerio abliacija.
  • Ląstelių išnykimas.
  • Intersticinis krešėjimas lazeriu.
  • Kontaktinis lazerio garavimas.

Kiekvienas iš minėtų terapinių metodų turi savo ypatybes, kurias mes manome žemiau. Prostatos adenomos lazerio pašalinimo tinkamiausio metodo pasirinkimas lieka gydantis gydytojas.

Lazerinė abliacija yra populiariausias prostatos adenomos pašalinimo būdas, kurio esmė yra deginimas šviesa. Ši operacija pašalina patologiškai užaugo audinį šlaplėje, kuris normalizuoja šlapimo srautą. Holmės abliacija dažniausiai naudojama kaip alternatyva transuretracinei rezekcijai. Ši operacija reikalauja naudoti "Auriga" holmium lazerio impulsus, leidžiančius pašalinti mažą adenomą. Jei hiperplazinio audinio tūris yra įspūdingas, o Holmium ablacija su ja negali susidoroti, naudokite kitą šio mikrooperacinio metodo - šviesai jautrios lazerio garinimą, kurio pagalba auglys išgaruoja.

Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra skirta išlaisvinti prostatos liaukos didelių navikų. Medicinos praktikoje ši operacija, greičiausiai mini operacija, vadinama holepu, ji, kaip ir Holmium abliacija, išgarina naviką naudojant lazerio spindulį, kuris prasiskverbia į jo lokalizacijos vietą per šlaplę. Holepo procedūros bruožas yra preliminarus naviko susitraukimas, o po to jo audinių likučių rezekcija su pažeistų indų kraujo krešimu.

Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra skirta išlaisvinti prostatos liaukos didelių navikų.

Šiomis dienomis retai atliekama intersticinė lazerinė koaguliacija. Tai apima smegenų prasiskverbimą į sugadintą audinį prostatos proskleliu. Nepaisant to, kad šlapinimasis atkurtas gana greitai, reabilitacijos laikotarpis po šios operacijos gali būti atidėtas. Tuo pačiu metu yra ir atsinaujinimo pavojus, kuriems taip pat reikia gydymo. Ir tai, kas patvirtino pacientus, kurie buvo pašalinti adenoma šiuo metodu.

Galimos komplikacijos

Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas yra nedidelio poveikio operacija. Tačiau komplikacijų rizika po jos, nors ir minimali, išlieka. Galimas neigiamas lazerio terapijos poveikis prostatos liaukoms yra toks:

  1. Atsistatymo pavojus, jo atsiradimo rizika išlieka 5-10 metų po pašalinimo.
  2. Retrospektyvios ejakuliacijos išvaizda - didžiulė būklė, kai sperma užgerta pūsle, o ne natūraliai.
  3. Šlaplės susiaurėjimas dėl randų susidarymo.
  4. Erekcijos disfunkcija yra minimali rizika, tačiau ji išlieka.

Siekiant išvengti galimų komplikacijų atsiradimo, visame pooperaciniame laikotarpyje būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Būtent: vartokite narkotikus, gerkite daug skysčių, 2 savaites stebėkite seksualinę ramybę, nesikiškite sporto ir nekelkite svorio.

Prostatos adenoma gali būti nugalėta. Ir šiuolaikinė terapija, ypač jos metodai, pvz., Lazerinis gydymas ir naviko išgarinimas, puikiai padės. Galite sužinoti, ar reikia tokio mini operacijos iš savo gydytojo. Lazerinė terapija yra plačiai naudojama daugelyje vidaus klinikų, kurios greitai atleidžia nuo prostatos ir jo komplikacijų. Lentelėje pateikiama jo holdingo kaina įvairiose klinikose ir medicinos centruose Maskvoje.

Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas

Gydymas navikų prostatos liaukoje gali būti atliekamas naudojant įvairius metodus. Vienas iš ligų, turinčių sunkių klinikinių požymių, gydymo būdų yra pašalinti prostatos adenomą su lazeriu.

Ši liga dažniausiai pasitaiko vyrams iki keturiasdešimties metų amžiaus. Su amžiumi kyla visų procesų kūno sulėtėjimas, sumažėjęs lytinių hormonų kiekis. Tarp priežasčių, kurios prisideda prie adenomos vystymosi, yra paveldimas polinkis, silpnas neaktyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir dažnas stresas.

Nurodymai pašalinti

Labai trikdantys simptomai ir paskirtų vaistų veiksmingumo stoka gali paskatinti gydytoją pasiūlyti operaciją.

Tiesioginės chirurginės indikacijos yra šios sąlygos, kurias sukelia adenomos raida:

  • hematurija (kraujas yra šlapime);
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo stazė;
  • infekciniai procesai šlapimo organuose;
  • nesugebėjimas ištuštinti dėl šlapimo kanalo adenomos susitraukimo.

Prieš gydant prostatos adenomą su lazeriu, pacientui paskirtas tyrimas:

  • Ultragarsas;
  • biopsija;
  • būtina analizuoti šlapimą ir kraują;
  • prostatos sutrikimų tyrimai;
  • likusio šlapimo kiekio nustatymas.

"Žalias lazeris"

Šis metodas susijęs su nekontakta fotosintezės išgarinimo. Jis yra plačiai paplitęs. Gydymas atliekamas naudojant specialų prietaisą "Žalioji šviesos lazerinis skydas". Smegenų prasiskverbimas į adenomos audinį įvyksta 0,1 cm gylyje. Šildant paveiktus audinius, jie išgarinami, kuris yra sluoksnis sluoksnis. Priežiūrint chirurgui, kuris stebi visus prietaisų manipuliavimo etapus, operacija atliekama kokybiškai.

Šios procedūros privalumai:

  • trumpalaikė ligoninė;
  • kateterio montavimas atliekamas tik vieną dieną;
  • bendrosios būklės pagerėjimas per kelias dienas po intervencijos;
  • pooperacinių komplikacijų tikimybė yra minimali;
  • erekcijos funkcijos išsaugojimas;
  • gali būti vartojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir aukštu kraujo spaudimu.

Tokios intervencijos trūkumai yra didelės sąnaudos. Kiekvienoje klinikoje nebrangios įrangos, kuri turi įtakos paties gydymo kainai.

Operacijos su lazeriu tipai

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tradiciniais metodais ir dalyvaujant modernioms naujoms technologijoms, įskaitant radijo bangų terapiją ir lazerį. Lazerio prostatos adenomos pašalinimas gali būti kelių tipų, kurių naudojimas priklauso nuo klinikų galimybių, gydytojo specializacijos ir paciento būklės. Tai yra retai naudojama intersticinio lazerio koaguliacija ir dažniau taikomi metodai, kuriuos taiko šiuolaikinės klinikos: lazerio abliacija ir enucleation pagal deginimą.

Intersticinė koaguliacija

Lazerio įvedimas atliekamas per tarpus. Pagrindinis principas grindžiamas audinių atrofija. Tai yra prostatos dydžio sumažėjimas ir šlaplės su adenoma suspaudimas. Po šio manipuliavimo žmogus galės visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Pagerėjimas gali būti minimalus ir ateis tik ilgą laiką. Gali prireikti pakartotinai įsikišti. Silpnas metodo efektyvumas ir ilgas atkūrimo laikotarpis turi įtakos tai, kad šis metodas naudojamas gana retai.

Enucleation

Manipuliacija yra pašalinti naviką. Komplikacijų tikimybė yra kuo mažesnė. Ši technika dažnai pasirenkama tais atvejais, kai reikia pašalinti didelę prostatos adenomą.

Resekcija yra prietaiso įvedimas per varpą. Adenomos pašalinimas atliekamas nedideliais gabalėliais. Šiuo metu šis metodas laikomas pasenęs ir naudojamas retai.

Enukeation turi pranašumą prieš ankstesnį metodą. Naudojant specialią įrangą, galima suklijuoti adenomą ir paskui pašalinti audinius. Užbaigus antiseptinį gydymą, lazeris naudojamas per transuretracinį metodą. Nuimami skylės išsiskiria į šlapimo pūslą. Su morcelatoriaus pagalba šios dalys yra suskirstytos į mažesnes dalis ir rodomos.

Šią sudėtingą manipuliavimą būtinai atlieka gydytojas, turintis didelę patirtį ir kvalifikaciją. Tokiomis intervencijomis specializuojasi specialios kietos medicinos įstaigos, turinčios tinkamą bazę.

Lazerinė abliacija

Tokiu būdu auglys pašalinamas kruopščiai kalibruojantį deginimą.

Lazerinė abliacija prostatos adenomos gali būti atliekama dviem būdais:

  • Pagrįsta šviesai jautrių lazerio garinimo garais.
  • Impulso veikimo Holmium lazerio abliacija

Kai šviesai jautrus lazerio garavimas yra paremtas pačios adenomos garinimo metodu. Pagal endoskopo kontrolę tokios operacijos gali būti atliekamos tik tuo atveju, jei naviko audinio dydis yra mažesnis nei 30 cm3.

Šildymo audiniai ir jų tolesnis išgarinimas leidžia sumažinti kraujo netekimą. Ši parinktis dažniausiai rekomenduojama jauniems vyrams išsaugoti vaisingumą.

Holmium lazerio abliacija atliekama naudojant specialų aparatą, impulsą, iš kurio atlieka kontaktinę rezekciją. Auriga prietaisas yra naudojamas ne tik prostatos adenomos gydymui, bet ir pašalinti naviko ir inkstų akmenis bei šlapimo pūslės gydymo poveikį.

Veiksmingumas ir apimtis apsiriboja mažais adenomos dydžiais. Priešingu atveju naudojami kiti metodai. Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą su lazeriu, sumažina šlaplės suspaudimą ir padeda atstatyti funkcijas.

Pasirengimas chirurgijai ir reabilitacijai

Prieš pašalindami adenomą, atlikite tam tikras procedūras.

  • valymo klizma;
  • maisto nutraukimas mažiausiai 8 valandas.

Bet kokių vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju, ypač jei kalbame apie vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Svarbu informuoti gydytoją apie lėtines ir neseniai kenčiančias ligas, alergines reakcijas.

Kai kurie lazerio operacijos atliekami vietine anestezija. Tai leidžia gydyti adenomą pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į anesteziją, ir tiems, kurie nenori sukelti papildomo streso širdžiai. Priklausomai nuo adenomos dydžio, gydytojas nusprendžia, kokį metodą pacientas turi atlikti operaciją.

Po ligos prostatos adenomos lazerio išgydymas praeina apie 14 dienų. Nepaisant mažo invazyvumo, pacientas turi laikytis kai kurių medicininių rekomendacijų ir laikytis apribojimų.

Per šį laikotarpį pacientui, kuriam atliekama procedūra, rekomenduojama:

  • gerti pakankamai skysčio;
  • užsiimti fizine terapija;
  • riboti fizinę veiklą;
  • racionali mityba (mažiausia druska ir kepta, visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus);
  • laikykitės išmatų reguliarumo, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
  • pirmą kartą vartojant šlapimo kateterius;
  • pašalinti burnos srities atšilimą;
  • vengti staigių judesių.

Kai kuriais atvejais reikalingas papildomas antibiotikų kursas. Atsigavimo procesas po operacijos turi būti prižiūrimas medicinos įstaigose.

Adenomos pašalinimo privalumai ir trūkumai

Adenomos lazerio gydymo privalumai:

  • retas komplikacijų ir atkryčių atsiradimas;
  • seksualinės funkcijos išsaugojimas;
  • po operacijos galimybė gyventi be simptomų daugiau kaip 10 metų;
  • mažiau skausmo nei tradicinėse operacijose;
  • leidžia pašalinti įvairių dydžių adenomas;
  • nėra amžiaus ribos;
  • gana greita reabilitacija.
  • didelis kaštai;
  • galimi komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje (skausmingas šlapinimasis, randai, kraujo buvimas šlapime, šlapimo nelaikymas, šlapinimosi uždelsimas, infekcija ir kt.);
  • atgaline ejakuliacija, kurioje sperma patenka į šlapimo pūslę;
  • Ne kiekviena klinika siūlo gydymo lazeriu galimybę.

Daugeliu atvejų susidariusios komplikacijos trumpam laikui pašalinamos be įsikišimo. Atsižvelgiant į jų išsaugojimą, būtina konsultuotis su gydytoju.

Šalutinis adenomos gydymo poveikis taip pat apima:

  • galimas lytinio potraukio sumažėjimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • ligos pasikartojimas;
  • šlaplės susiaurėjimas.

Operacijų kainos

Lazerio prostatos adenomos pašalinimo kainos skiriasi priklausomai nuo konkrečios medicinos įstaigos, miesto ir šalies.

Ukraina

Persikėlimas prostatos Ukrainoje gali kainuoti nuo 15 tūkstančių grivina. Sostinėje Kijeve kainos yra didesnės nei regioninės svarbos miestuose.

Rusija

Didžiuosiuose medicinos centruose šalies žemutinė kaina lazerio intervencijai svyruoja nuo 20 tūkstančių rublių Rostovėje ir Samaroje. Tokiuose miestuose kaip Sankt Peterburgas ar Novosibirskas kainų politika prasideda nuo 20 tūkstančių rublių. Maskvoje gydymo kaina gali siekti 150 tūkstančių rublių, tačiau vidutiniškai bus apie 50 tūkstančių.

Toli užsienyje

Adenomos gydymas užsienio klinikose yra daug brangesnis. Izraelyje - nuo 16 tūkstančių dolerių, Vokietijoje - nuo 14 tūkstančių eurų. Vidutiniškai gydymas užsienyje kainuoja nuo 5 tūkstančių dolerių.

Išvada

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias būdas pašalinti prostatos adenomos požymius. Nepaisant to, kad nėra jokios absoliučios gydymo garantijos, šio gydymo metodo komplikacijų tikimybė yra minimali. Prieš priimdami sprendimą dėl lazerio įsikišimo, turite atidžiai pasverti visus argumentus ir susipažinti su gydytojo paaiškinimais apie manipuliavimo eigą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prostatos adenomos pašalinimas lazeriu: operacijos kaina

Prostatos adenoma, turinti ryškų klinikinį pobūdį, turi būti pašalinta. Medicinoje terminas "gerybinė prostatos hiperplazija" vartojamas šios ligos apibrėžimui.

Prostatos chirurgija atliekama įvairiais būdais: lazeriu, plazmos ir radijo bangomis. Tradicinės chirurginės intervencijos galimybė nepanaikinama.

Šiuolaikinės technologijos padarė didelių žingsnių į priekį ir šiandien galima gydyti prostatos adenomą vieną kartą apsilankius specialistui.

Lazerio pašalinimo metodai prostatos adenomai (lazerio enzelacija)

Adenomektomija. Operacinis intervencijos metodas, atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Šis gydymo metodas turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • Prostatos vėžys;
  • Lėtinės sąnarys, vykstančios dubens srityje;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Aukšta kūno temperatūra;
  • Diabetas visais etapais;
  • Patyrė širdies priepuolį;
  • Kvėpavimo sistemos ligos;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Perduodama adenomektomija.

Transuretralinė rezekcija atliekama pašalinant dalį organo hiperplazijos audinio, per šlaplę įvedant specialų priemonę.

Be pirmiau minėtų prostatos adenomos pašalinimo būdų, taikomos įvairios manipuliacijos, įskaitant adatų paruošimą. Siekiant lokalaus koaguliacijos, specialūs bipoliniai elektrodai yra tiesiogiai įvedami į minkštus prostatos audinius.

Be to, šiuo metu galimi prostatos gydymo būdai, tokie kaip garavimas, kurio metu naudojamas lazeris, ir abliacija.

Išgarinimo metodas gali būti vadinamas vienu iš labiausiai gerybinių gydymo metodų, nes jis atliekamas tik vietinės anestezijos būdu.

Šio tipo operacijos privalumai, naudojant žalią lazerį, yra minimali kraujavimo ir infekcijos rizika.

Reabilitacijos laikotarpis fiziniam paciento išgijimui po išgaravimo nėra tokio ilgio, kaip po kitų tipų operacijų.

PASTABA!

Naudojant lazerį, atliekamos tokios procedūros kaip abliacija, rezekcija, išgarinimas ir pašalinimas. Pagrindinis jų skirtumas yra tai, kaip pasireiškia poveikis paveiktam audinių tinklui.

Paprastai lazerio chirurgija nustatoma, jei pacientui yra sutrikimų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis, diabetas ir kitos ligos.

Visapusiška prostatos išskyros lazerio peržiūra: metodai ir kaina

Geros pacientų, vartojančių prostatą naudojant lazerį, apžvalgos, gavo Holmium lazerio naudojimo būdą.

Lazerio enucleation - tai procesas, kurio metu pašalinamas išaugęs prostatos adenomos glandulinis audinys, trukdantis normaliam šlapimo išsiliejimui. Medicinos praktikoje šis metodas gavo dar vieną pavadinimą: prostatos ląstelės holmium lazeris, sutrumpinta forma (HoLEP).

Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą su lazeriu, yra tokia:

  1. pacientas gydomas antiseptinėmis genitalijomis;
  2. po to, naudojant lazerines dalis, pašalinami peraugę prostatos audiniai, kurie operacijos metu perkeliami į šlapimo pūslę;
  3. Vėlesniam jų pašalinimui naudojamas morcellatorius, kurio audiniai padalinami į mažas dalis ir vėliau pašalinami iš paciento šlapimo pūslės.
  • Prostatos adenomos ląstelių enkelacija atliekama beveik panašiai kaip adenektomija, kuri atliekama naudojant skalpelį.
  • Prostatos adenomos pašalinimas lazeriu yra veiksmingas prostatos adenomos pašalinimo būdas, tačiau kadangi ši operacija reikalauja kvalifikuoto specialisto ir specialios įrangos, tai nėra atliekama visose klinikose.
  • Prostatos adenomos, kurios kaina priklauso nuo teritoriškumo, ląstelių išsišakojimas yra apie 30-40 tūkstančių.
  • Iš esmės šis metodas yra praktikuojamas didžiuosiuose šalies miestuose.
  • Prostatos adenomos gydymo kaina, naudojant lazerio enukleidimą užsienyje, kainuoja nuo 5 iki 20 tūkstančių dolerių.

Lazerio išgarinimas (prostatos adenomos pašalinimas lazeriu): kiek kainuoja ir kaip tai atliekama

Prostatos adenomos su lazeriu gydymas yra plačiai paplitęs populiarus lazerio garinimo būdas.

  • Žalia lazeris veikia prostatos liaukinę audinę, išgarinant prostatos adenomą. Tuo pat metu lazeris nedaro įtakos pačiajai kapsulei ir stromai.
  • Dėl to, kad lazeris neprasiskverbia į gyliu daugiau nei 1 mm, lazerio garavimas iš adenomos atliekamas sluoksniuose, tiesiog milimetrais. Monitoriaus ekrane rodomas visas operacijos procesas.

PASTABA!

Prostatos adenomos išgarinimas žaliuoju lazeriu atliekamas tik vietine anestezija ir atliekamas per transuretracinę anga.

Lazerio garavimo metodo privalumai:

Šio novatoriško prostatos pašalinimo metodo privalumai yra minimalus galimų komplikacijų, pvz., Kraujavimo ir infekcijos, pavojus, pvz., Jei pašalinti liaukinio audinio gabalai nėra pašalinami į šlapimo pūslę, tačiau išgaruoja.

Lazerio garavimo metodo trūkumai:

Lazerio prostatos adenomos išgarinimo trūkumai yra nesugebėjimas atlikti histometologinio ištirpinto audinio tyrimo.

Laikas, kurį pacientas praleidžia prie operacinio stalo, priklauso nuo formavimosi, kuris turi būti išgarintas, dydžio. Vidutiniškai visa procedūra trunka apie 60 minučių.

Prostatos adenomos išgarinimo su lazeriu metodas yra atliekamas daugumoje didžiųjų Rusijos miestų. Kaip ir kitu atveju, chirurginio lazerio prostatos adenomos išgarinimo kaina priklauso nuo klinikų vietos ir jos lygio.

Atlikimo būdas

Lazerinė prostatos adenomos rezekcija turi tam tikrą panašumą į transuretracinę rezekciją santrumpa (TUR), tačiau ji yra atliekama naudojant Golmin lazerį, sutrumpintą kaip (HoLRP).

Šiandien šis metodas yra vienas iš efektyviausių chirurginio įsikišimo būdų, leidžiantis rezekcijai veikti liaukoje, kad sumažintų jo apimtis. Dalelių chirurgas pašalina išsiplėtusios prostatos audinius ir pašalina juos iš kūno į išorę.

Prostatos adenomos lazerio rezekcijos kaina pradedama nuo 50 tūkstančių rublių, o kai kuriuose regionuose - 100 tūkstančių.

Plazmos abliacija: pagrindiniai skirtumai

Prostatos adenomos plazmos abliacija yra šalto plazmos abliacijos metodas. Šis metodas skiriasi nuo aukščiau aprašytosios "Gol'min" lazerio abliacijos, nes plazmoje yra veikiama prostatos liauka.

  • Prostatos adenomos pašalinimo procesas atsiranda dėl vietos prostatos liaukos audinio išdegimo.
  • Norint atlikti adatą per tranuretracinį kanalą, į prostatos audinį įterpiama adata, kuri yra elektrodas, turintis vietinį poveikį plazmoje, radijo bangomis ar lazeriu.
  • Dėl šios ekspozicijos formuojasi audinių nekrozės mikrofokai.
  • Laikui bėgant jie randasi ir sumažėja, todėl išlaisvina šlaplę.

Naudodamiesi šia technologija, galite išspręsti problemą su sunkiu šlapinimu ir atsikratyti susijusių ligos simptomų. Ypač vyresnio amžiaus pacientams rekomenduojama plazmos adenomos plazminio abliacijos metodą, nes jis yra minimalus invazinis. Abstinacija lazeriu atliekama vietinės anestezijos metu.

Plazminio abliacijos lazeriu privalumai:

Pirmiau minėto metodo privalumai yra labai mažas pooperacinių komplikacijų, tokių kaip hematurija, kritinis šlapimo susilaikymas arba šlaplės stricture, procentas.

Plazmos abliacijos trūkumai:

Po operacijos prostatos adenomos pašalinimui gali būti apsinuodijimo simptomai. Šį reiškinį sukelia nekrotinio audinio patekimas į kraują, kuris susidaro operacijos metu. Norint pagerinti gerovę, reikia vartoti daugiau skysčių.

ATSARGIAI!

Plazmos abliacija prostatos adenomos metu yra labai nusiminusi tų, kuriems diagnozuota sutrikusi inkstų funkcija.

Kas yra saugiausias prostatos adenomos gydymas lazeriu?

Iš visų šiuo metu turimų metodų prostatos adenomos pašalinimui su lazeriu, produktyviausias metodas yra garinimas.

Operacijos kaina siekiant pašalinti gerybinę hiperplaziją

Šios paslaugos kaina labai skiriasi ir visų pirma priklauso nuo klinikų lygio ir regioninės priklausomybės. Kadangi tokio tipo manipuliavimo įranga yra brangiai kainuojanti, ji nėra siūloma visur.

  • Ukrainoje, prostatos adenomos pašalinimo iš lazerio kaina yra nuo 12 iki 20 tūkstančių grivina.
  • Rusijoje lazerio chirurgija kainuoja nuo 10 000 iki 20 000 rublių. Brangiausi lazerio manipuliacija yra Maskvoje ir Sankt Peterburge, kur kaina prasideda nuo 30 000 rublių ir daugiau. Kai kuriose didmiesčių klinikose prostatos adenomos pašalinti reikia ne mažiau kaip 150 000 rublių.
  • Baltarusijoje jos chirurgija gali būti atliekama sostinėje Minske. Šios paslaugos kaina yra apie 3 mln. Baltarusijos rublių.
  • Užsienyje prostatos adenomos pašalinimas bus dar brangesnis. Tačiau paslaugų lygis čia yra daug didesnis. Izraelyje, lazerio chirurgija kainuoja apie 17 tūkstančių eurų. Šiek tiek pigiau (apie 5 tūkstančius dolerių) Pietų Korėjoje ir Vokietijoje apie 15 tūkstančių eurų.

Žinoma, kad tinkamai atlikus operaciją, asimptominis laikotarpis tęsis nuo 10 iki 15 metų. Jei laikotės prostatos adenomos profilaktikos priemonių, tada dar ilgiau. Paprastai pakartotinė chirurginė operacija gali būti reikalinga tik retais atvejais, pavyzdžiui, kai liga atsinaujina. Šiuo atveju atliekama paliatyvioji intervencija: pūsle, ty jo suspaudimo vietoje, yra sumontuotas stentas, kuris praplečia prostatos audinius.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis trunka mažiausiai 14 pilnų dienų - iki iškrovimo. Šiuo metu būtina laikytis šių taisyklių:

  • Gausus gėrimas;
  • Vidutinio pratybų;
  • Išvengti staigių judesių;
  • Speciali dieta, skatinanti gerą deformaciją (siekiant išvengti vidurių užkietėjimo);
  • Riebalų, keptų ir aštrių, atmetimas;
  • Suteikti alkoholį;
  • Seksualinis susilaikymas.

Jei reikia, gydytojas nurodo pacientui antibiotikus.

Reikia žinoti!

Po operacijos gali išsivystyti gleivinės edema, užliejantis šlapimo pūslę. Atsižvelgiant į tai, reikia naudoti specialų šlapimo kateterį, kuris padeda švelniai ištraukti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Reabilitacijos laikotarpiu po prostatos adenomos pašalinimo pacientas turi būti prižiūrimas jo gydytojo.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip prostatos adenoma gydoma lazeriu:

Priemonės ir metodai chirurgijos pašalinti prostatos adenomos su lazeriu

Efektyvus gydymas yra lazerio prostatos terapija.

Naudojant spinduliuotę, susidaro patvarus baktericidinis poveikis ir aukštos kokybės vėžio ląstelių sunaikinimas.

Procedūra padeda atsikratyti adenomos, normalizuoti prostatos metabolizmą, pagerinti audinių regeneraciją ir pašalinti užkrečiamas žarnas.

Prostatos adenomos lazerio chirurgija

Prostatos gydymas lazeriu turėtų būti atliekamas tik pamainą laikotarpį.

Prostatos adenomos operacija su lazeriu yra padalinta į keletą tipų:

  1. Lazerio progestazė arba endoskopinis metodas

Prostatos adenomos gydymas lazeriu apima išplėsto prostatos audinio išgaravimą spindulių pagalba.

Prostatos adenomos transuretrazinis išsiplėtimas gali sutrumpinti paciento atsistatymo laikotarpį ir pašalinti sužalojimus operacijos metu.

Lazerinė chirurgija prostatoje vyksta be organų nudegimų ir leidžia naudoti mažiausius ir geriausius manipuliacijos tikslią organo pažeidimo vietą.

  • Lazerio prostatos išgarinimas
  • Operacijos metu spinduliuotės metu atliekamas greitas ir aukštos kokybės patologiškai užaugintų audinių išgaravimas transuretraciniu metodu.

    Operacija yra švelni ir nurodyta net tiems pacientams, kurie dėl sveikatos priežasčių negali atlikti kitokio tipo operacijos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, minėta pacientų kategorija.

    Procedūra leidžia ne tik sunaikinti patologinius procesus, bet ir garantuoti visišką urinogenitalinės sistemos darbo atstatymą.

    Ląstelių išnykimas

    Prostatos adenomos ląstelių enkelacija atliekama, jei žmogus pasiekė didelį dydį. Holmium lazeris naudojamas prostatos liaukoje veikiančiai operacijai, su kuriuo galima kokybiškai pašalinti didelių dydžių formavimąsi, kuo mažesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvenimui.

    Apie prostatą chirurgas atlieka lazerinę operaciją per šlaplės kanalą, pašalindamas visus reikalingus liaukos, paveiktus liauką. Tuo pat metu netoliese esantys audiniai nėra pažeisti ir pačios kapsulės vientisumas nėra sutrikdytas, nes chirurgas gali kontroliuoti ir matyti visus būtinus manipuliacijos naudojant ekraną.

    Kai dirbate su lazeriu, audiniai kaitinami, todėl operacijos metu pacientas drėkinamas, kad atvėsintų iki reikalaujamos temperatūros.

    Šio metodo pagalba adenoma pašalinama dviem etapais:

    1. Pirmuoju etapu pašalinami susirgę audiniai, o ligoninės skiltelės yra suskirstytos į fragmentus ir saugiai pašalinamos. Šis metodas turi minimalų šalutinį poveikį ir padeda išvengti komplikacijų po operacijos. Operacija trunka apie 1-2 valandas.
    2. Po operacijos pacientui įvedamas dienos kateteris, skirtas šlapimo nutekėjimui. Užrašai, pašalinti po prostatos adenomos ląstelių enucleation, siunčiami į laboratoriją, siekiant nustatyti piktybinių navikų buvimą ar jų nebuvimą.

    Komplikacijos po

    Operacija yra gana saugi, todėl retais atvejais pasitaiko komplikacijų.

    Dažniausiai yra:

    • nedidelis deginimas ar kraujavimas, kuris galiausiai perduodamas savarankiškai;
    • sėklos skysčio prasiskverbimas į šlapimo pūslę;
    • 14% atvejų po operacijos gali išsivystyti silpnas erekcija;
    • genitūrinės sistemos infekcija yra labai reta;
    • šlapimo nelaikymas, kuris po operacijos praeina 1-2 mėnesius savarankiškai;
    • šlapimo pūslės silpnumas, dėl kurio reikalingas laikinas kateterio įvedimas;
    • šiek tiek šlapinimosi sutrikimai.

    Privalumai

    1. Procedūrą galima atlikti net ir labai dideliais ligonio organų dydžiais iki 200 gramų ar daugiau.
    2. Manipuliacijas galima atlikti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kraujavimo sutrikimais.
    3. Atsižvelgiant į pusiausvyrą vandeninių tirpalų intervencijos metu, sindromas TUR nesudaro.
    4. Proceso audiniai ne visiškai sunaikinami enucleation metu, o tai leidžia atlikti vėžio ląstelių aptikimo tyrimą.
    5. Kateteris įrengiamas ne ilgiau kaip 24 valandas.
    6. Tai trunka mažiausiai laiko, kad atsigautų nuo operacijos.
    7. Trumpalaikis paciento hospitalizavimas.

    Išgarinimas

    Lazerio prostatos adenomos išgarinimo metu naudojama speciali įranga su antgaliu, kur lazeris yra specialaus endoskoko pabaigoje. Operacijos metu jis pradeda gaminti karščio bangas, kurios gali prasiskverbti į reikiamą audinį iki 2 mm gylio. Dėl to operacija atliekama be sužalojimų, be manipuliavimo nepažeidžiant gretimų audinių ir kitų organų.

    Lazerio karščio banga turi neigiamą poveikį prostatos ligoms, išgarinant pažeistus prostatos židinius.

    Naudojant tokio tipo operaciją, kraujavimo rizika nėra įtraukta, nes vienalaikis sandarinimas vyksta netoliese esančių kapiliarų ir kraujagyslių proceso metu.

    Proceso liaukos išgarinimo lūpose nereikia pjauti, nes endoskopas su purkštuku chirurgas patenka į dubens ir endoskopas patenka į urogenitalinį kanalą prostatoje.

    Dėl šios priežasties po procedūros atsigauna greitai. Procedūra trunka apie 30 minučių.

    Karščio bangos pradeda palaipsniui išmatuoti paveiktus kūno audinius, dėl kurių nėra apvalkalo plyšimo.

    Po operacijos galima laikinai įrengti kateterį, nes ne visi pacientai gali nedelsdami atkurti urogenitalinio kanalo skersmenį.

    Paruošimas

    Yra keletas taisyklių, kurias pacientui rekomenduojama laikytis prieš išmesdami ir išgarindami:

    1. Padarykite biocheminį ir išsamų kraujo tyrimą, EKG ar širdies ultragarsą.
    2. 8-10 valandų prieš operaciją nustokite vartoti maistą ir skysčius.
    3. 2 valandas prieš operaciją atlikite valymo klizmą.
    4. Neįtraukite vaistų, kurie plinta kraujyje.

    Privalumai

    1. Kūnas atkuriamas vieną dieną po operacijos.
    2. Operacijos metu kraujo netekimas neįtraukiamas.
    3. Neįtraukiamos tolesnės ligos reabsorbcijos.
    4. Minimalios kontraindikacijos chirurginei intervencijai.
    5. Po 3 mėnesių atsiranda seksualinės funkcijos.
    6. Garinimas yra skirtas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

    Prostatos adenoma vyrams yra rimta liga, kuri reikalauja gydymo ir, jei reikia, naviko pašalinimo. Lazerinis prostatos gydymas pašalina daugybę problemų ateityje, todėl žmogaus gyvenimas yra pilnas ir pilnas.

    Kaip pašalinti prostatos adenomą lazeriu (su operacijos apžvalga ir kaina)

    Prostatos adenoma šiandien yra gana dažna liga. Kai konservatyvūs gydymo būdai neveiksmingi, turite atlikti operaciją. Visai neseniai - naujas chirurginio gydymo metodas. Prostatos adenomos gydymas lazeriu tampa vis įperkamu būdu bet kuriam žmogui.

    Naujo metodo ypatybės

    Naudojant lazerį prostatos liaukoje, galite gydyti skirtingą sunkumo adenomą. Šis gydymo metodas turi daug pranašumų, palyginti su klasikinėmis versijomis.

    1. Leidžia pašalinti bet kokio dydžio formavimą.
    2. Prostatos chirurgija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje.
    3. Maža komplikacijų rizika po operacijos.
    4. Atsinaujina nedaugeliu atvejų.

    Be to, liaukos pašalinimas su lazeriu yra daug lengviau toleruojamas pacientų ir, palyginti su įprastais metodais, yra daugiau indikacijų. Klasiškai atliekama endoskopinė tranuretracinė rezekcija (TUR) iš liaukos. Pagrindinis TUR apribojimas yra išplėstos liaukos tūris. Gali būti iki 80 cm3 endoskopinės operacijos - TUR. Jei liaukos tūris yra daug didesnis, būtina atidaryti prostatos pašalinimą - adenomektomiją.

    Po bet kokios operacijos, skirtos pašalinti liauką, išsivysto atvirkštinė ejakuliacija, kai sperma patenka į šlapimo pūslę ejakuliacijos metu, o ne į išorę. Esant tokiai būklei, jūs negalite įsivaizduoti vaiko.

    Tačiau lytinis aktas nesiskiria nuo įprastos, todėl, pašalinus organą, žmogaus psichologinė būklė per trumpą laiką normalizuojama.

    Pagrindinės intervencijos rūšys

    Veiklos tipai skiriasi priklausomai nuo lazerio modelio. Klinikai nustato tris pagrindinius lazerių tipus ligos gydymui.

    Lazeriai yra suskirstyti priklausomai nuo veikimo mechanizmo. Vykdomas holmium prostatos enucleation. Šis metodas vadinamas HoLEP. ThuLEP yra prostatos enoksidacijos būdas naudojant tualo lazerį. Tai yra "minkštesnis" metodas, nes audinių pašalinimui naudojamas tankesnis energijos pluoštas. Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra labiausiai paplitęs gydymo lazeriu būdas.

    Veiklos tipai skiriasi priklausomai nuo lazerio modelio.

    Naudojant žalią lazerį, audinio išgarinimas pašalina liaukos augimą. Lazerio prostatos adenomos išgarinimas, be peraugtų audinių, pašalina sveiką struktūrą, dėl kurios pooperaciniu laikotarpiu gali sumažėti šlapinimasis.

    Lazerio prostatos adenomos išgarinimas yra prostatos adenomos ar lazerio abliacijos išgaravimas. Plazmos abliacija (audinių pašalinimas lazeriu) leidžia pašalinti tik adenomą, o prostatos audinys lieka nepažeistas. Be to, adenomos lazerio chirurgija leidžia kraujagysles kraujuoti. Todėl kraujavimo tikimybė visuose intervencijos etapuose ir po jos yra minimali.

    Kai prostatas yra išstumtas, audinys turi būti pašalintas. Audinio lukštenimas atliekamas naudojant endoskopą-morcellatorą. Jis suspaudžia nenormalų audinį ir išstumia jį į šlapimo pūslę. Po to audinys išsijoja ir siunčiamas į laboratoriją morfologiniam ir histologiniam tyrimui, kuris trunka 1-2 savaites. Keletas procentų atvejų vėžys yra aptiktas.

    Be to, šis metodas naudojamas ne tik adenomų pašalinimui. Lazerinis kraujo valymas yra plačiai paplitęs, tai padeda pagerinti kūno būklę tam tikrose ligose.

    Gydymo etapai

    Prieš garuojant reikia atlikti tam tikras procedūras, kurios apriboja maistą per 8-10 valandų iki intervencijos ir atlieka valymo klizmą. Jei žmogus vartoja vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą, jis turėtų apie tai informuoti anesteziologą ar chirurgą. Patartina pateikti informaciją apie visus vartojamus vaistus, nes kai kurie iš jų gali netiesiogiai veikti kraujo krešėjimo sistemą. Be to, gydytojas turi būti informuotas apie ankstesnes intervencijas, įvairių implantavimų įrengimą.

    Lazerio prostatos adenomos pašalinimas atliekamas vietine anestezija. Su šiuo anestezijos metodu pacientas nejaučia nieko žemiau diržo, tačiau tuo pačiu metu yra aiškus protas.

    Prieš procedūrą negalima valgyti 8-10 valandų.

    Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas yra endoskopinis gydymas. Endoskopas į šlaplę įterpiamas keletą milimetrų skersmens. Garinimo trukmė svyruoja nuo 1 iki dviejų valandų. Kaip ir standartiniu metodu, po išgaravimo įrengiamas šlapimo kateteris, per kurį šlapimo pūslė plaunama ir valoma. Tokia plovimo sistema pašalinama po poros dienų, ji padeda pašalinti kraujo krešulius ir pašalinti audinius.

    Po kelių dienų išsišakojusių kamieną, gali pasireikšti skausmas šlapinimosi metu, taip pat dažniau reikalaujama, kad tai būtų. Ši problema išspręsta per kelias dienas po operacijos. Be to, pacientai jaučiasi silpni kelias savaites po gydymo. Tai taip pat yra normalu, nes po bet kokio chirurginio gydymo būdo bus bendras negalavimas. Patartina pradėti dirbti ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po operacijos.

    Jei susidaro daugiau kaip 100 cm3, yra šlapimo pūslės funkcijos praradimas. Kad jo greitesnis atsigavimas, būtina atlikti Kegelio pratimus. Jie sustiprina dubens dugno raumenis, kurie padeda atstatyti pagrindines šlapimo pūslės funkcijas.

    Rekomendacijos

    Lazerinė abliacija reikalauja daug energijos ir kūno stiprumo. Atsižvelgiant į tai, jūs turite laikytis kai kurių anksčiau patvirtintų rekomendacijų, kurių veiksmingumą patvirtina daugelis klinikinių atvejų.

    1. Įranga maistą.
    2. Vanduo
    3. Pratimai.
    4. Vonios ir saunos.
    5. Seksualinė intymumas

    10 valandų po "HoLEP" leidimo pirmasis maistas yra leidžiamas. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, pageidautina pašalinti aštrus ir riebius maisto produktus iš maisto. Be to, ankstyvuoju laikotarpiu po garinimo, pageidautina kontroliuoti žarnyno funkciją ir išvengti vidurių užkietėjimo. Per keletą mėnesių po prostatos adenomos pašalinimo išgarinant, žmogus turėtų gerti apie 2 litrus vandens per dieną, o ne svorio pakėlimas, o ne sunkus fizinis krūvis.

    Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama išskirti aštrus ir riebius maisto produktus.

    Būtina išvengti burnos srities perkaitimo, ty neįtraukti karštų vonių, saunų ir kt.. Po mėnesio išgaravimo reikia vengti seksualinės veiklos. Be to, jums reikia laikytis urologo nurodymų.

    Jei po enucleation yra karščiavimas, stiprus skausmas ir kraujas šlapime, būtina skubiai kreiptis į urologą.

    Metodo nemodifikuotos savybės

    Operacijos kaina privačiame centre yra nuo 100 iki 200 tūkstančių rublių. Ši kaina apima chirurginę operaciją, skirta pašalinti prostatos adenomą ir likti palatoje. Kaina nėra labai skiriasi nuo klasikinio skrydžio kainos. Tačiau tai yra nemokama šalies piliečiams kaip aukštųjų technologijų pagalbos dalis.

    Dauguma vyrų palieka teigiamas atsiliepimus apie operaciją "HoLEP". Teigiami atsiliepimai pabrėžia "HoLEP" teikiamą naudą, pvz., Mažesnę komplikacijų riziką, greitesnį atstatymą po operacijos. Remiantis apžvalgomis, ne visi žmonės girdėjo apie naują gydymo būdą, išskyros iš liaukos.

    Taigi, liaukos pašalinimas lazeriu yra vienas iš geriausių ligos gydymo būdų šiandien. Jei atsiranda šlapimo sistemos ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į savo urologą, kad išvengtumėte daugiau rimtų problemų.

    Prostatos adenomos pašalinimas

    Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas

    Šiuo metu lazerinės technologijos plačiai naudojamos prostatos adenomos gydymui. Priklausomai nuo lazerinės sistemos charakteristikų, galima paveikti adenomatozinį audinį įvairiais būdais: garinimas, rezekcija ir enucleation.

    Išgarinimas, t. Y. prostatos adenomos pašalinimas išgarinant, atliekamas daugiausia naudojant lazerinę sistemą Biolitec AG (1 nuotrauka) ir "GreenLaser" (2 nuotrauka)

    Prostatos adenomos pašalinimas lazeriu Biolitec AG

    "Laser Biolitec AG" turi 1480 nm bangos ilgį ir 180 vatų galingumą. Veikimo metu lazerio spindulys nuolat prasiskverbia gyliu> 1 mm. Su jo pagalba adenomatinis audinys išgarinamas. Operacija atliekama pagal stuburo anesteziją.

    Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą, baigiasi dugniu šlapimo pūslės dviem dienoms su šlaplės kateteriu. Ligoninės buvimo trukmė yra apie 5 dienas. Pacientas vartoja antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, kaip nurodė gydytojas. 2,5-3 mėnesio metu intensyvios fizinės treniruotės, procedūros sušilti (vonios, saunos), valgyti aštrus maistas yra draudžiami.

    Be to, prostatos adenomos pašalinimas su Biolitec lazeriu gali būti atliekamas su šlaplės strictures, šlapimo pūslės skausmu, šlaplės karpomis, taip pat kaip paliatyviu prostatos vėžio gydymu, kaip pirmasis žingsnis prieš Hi-Fu terapijos seansą.

    Laser Biolitec AG neveikia lytinės funkcijos, minimalios kraujavimo operacijos metu prostatos adenomos pašalinimui. Galima jį naudoti pacientams, vartojantiems antikoaguliantų terapiją.

    "GreenLaser" lazerio prostatos adenomos pašalinimas

    "GreenLaser" turi 532 nm bangos ilgį ir 120 W galios, dėl kurio lazeris turi žalią spalvą (3 nuotrauka). Veikimo metu jo sija prasiskverbia 0,8 mm. Kaip ir "Biolitec AG" lazeriu, "GreenLaser" naudojamas prostatos adenomos išgarinimui - pašalinant išgarinant. Technika yra panaši į "Biolitec".

    Operacija baigiasi drenažu šlapimo pūslės su šlaplės kateteriu. Pacientas vartoja antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, kaip nurodė gydytojas. Ligoninės buvimo trukmė yra apie 3 dienas. 2,5-3 mėnesio metu intensyvios fizinės treniruotės, procedūros sušilti (vonios, saunos), valgyti aštrus maistas yra draudžiami.

    "GreenLaser" gali būti naudojamas šlapimo pūslės svarstymams, kaip paliatyviam prostatos onkologijos gydymui, kaip pirmuoju etapu prieš Hi-Fu terapiją.

    Verta paminėti, kad atliekant prostatos adenomos išgarinimą chirurgas negauna histologinio tyrimo medžiagos, todėl operacijos gydytojas turi turėti tikslią informaciją, išskyrus prostatos vėžį.

    Holepas

    Mūsų klinikoje plačiai naudojamas prostatos hiperplazijos (HoLEP) holmium ląstelių enucleation, kuris įrodė savo efektyvumą.

    Prieš HoLEP, buvo naudojamas prostatos hiperplazijos (HoLPR) galvos holmium lazerio rezekcija, kurią Gilling pirmą kartą atliko 1996 m. Vis dėlto jis turėjo reikšmingą nepalankią padėtį, susijusią su šio eksploatavimo vadovo įgyvendinimo trukme. Dėl to prietaisas buvo išrastas - morcellator, dėl kurio tapo įmanoma atsisakyti adenomatozinio audinio rezekcijos ir pašalinti jį vienu bloku-enucleation.

    Mūsų klinikoje HoLEP atliekamas naudojant "Lumenis PowerSuite" lazerinį aparatą (4 pav.), Kurio galia 100 W ir 2,1 nm bangos ilgis bei Lumenis Versacut morcellulator (5 nuotrauka).

    Holmium lazeris turi 0,4 mm sklaidos gylį.

    Prostatos adenomos pašalinimo operacija

    Siekiant išvengti retrogradinės ejakuliacijos, adenomatinis audinys išgręžtas iš anksto 1 cm atstumu nuo sėklos stuburo (su taškais prijunkite prie 4 valandos iki 8 valandos). Tada iš pūslės pjaustomos į sėklines gumbeles įpjovos ir 5 ir 7 valandų cc, tokiu būdu pabrėžiant vidutinę dalį. Dėl prietaiso vamzdelio būtina mechaniškai pakelti adenomatinį vidurinės skilties audinį (anatominę adenomos sluoksnių izoliaciją) ir nupjauti jį iš prostatos kapsulės. Kai vidutinis prostatos adenomos prostatos dalis mechaniškai pernešamas į šlapimo pūslės šviesą. Antrasis etapas - dešiniąją ir kairę adenomos skilčių šveitimas.

    Reikia prisiminti, kad lazerio pluoštas turi judėti nuo centro iki periferijos (nuo 5 ir 7 val. Iki 2-3 ir 9-10 bendraašių cu.). Tolimesni vagos nuo 12 val. šonai sujungiami 2 ir 10 val Prostatos adenomos dešinės ir kairės skilties sritys taip pat yra perkeltos į instrumentą į šlapimo pūslę. Kitas žingsnis yra gemostazė (būtina keisti monopolarų ar bipoliarų prietaisą). Paskutinis operacijos etapas: adnomatinio audinio, perkelto į šlapimo pūslės luumenį, morelacija, naudojant morcellulator. Pooperacinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Operacinė nauda baigiama drenažu šlapimo pūslės su šlaplės kateteriu dvi ar tris dienas.

    Nuotrauka 6 (nuotrauka prieš operaciją)

    7 nuotrauka (nuotrauka po operacijos)

    Yra keletas HoLEP pranašumų, palyginti su kitomis adenomos operacijomis: visiškas prostatos adenomos audinio pašalinimas, kraujo netekimas chirurginės naudos metu yra nereikšmingas arba jo nėra. Adenomos tūris neapriboja HoLEP veiksmingumo, grynumo druskingo tirpalo kaip drėkinimo skysčio naudojimo chirurginės pagalbos metu trukmės, buvimo klinikoje trukmė nuo 3 iki 5 dienų, šlapimo pūslės ištuštinimo su šlaplės kateteriu trukmė yra apie 2-3 dienas, o HoLEP neturi įtakos erekcijos funkcijai.

    Prieš pašalindami prostatos adenomą

    Atliekant HoLEP pirmosios MGMU urologijos klinikoje. I.M. Sechenov pacientas turi išlaikyti ir perduoti šiuos testus ir procedūras:

    1. Bendras kraujo tyrimas
    2. Biocheminis kraujo tyrimas
    3. Koagulograma
    4. Analizė urinais
    5. Infekcijos tyrimai (ŽIV, sifilis, hepatitas B ir C)
    6. EKG
    7. Krūtinės rentgeno spinduliai
    8. Terapijos specialisto konsultacija (siekiant pašalinti somatines ligas, kurios šiame etape gali trukdyti įgyvendinti HoLEP)
    9. Uroflowmetry
    10. Išsamus urodinamikos tyrimas (pacientui, kuris serga šlaplės kateteriu arba cistostomijos drenažu hospitalizuojant)

    Anestezija prostatos adenomos pašalinimui

    Norint atlikti HoLEP naudojama spinalinė anestezija (Nuotrauka 8, 1 pav.).

    8 nuotrauka

    1 pav.

    Pacientas taip pat turi informuoti gydantįjį apie šią informaciją:

    1. Ar antiaggregagentai ir antikoaguliantai (aspirinas, varfarinas, kardiomanigolis, Plavix, klapidogrelis)
    2. Širdies stimuliatoriaus, endoprotezo ir kitų svetimkūnių buvimas organizme

    Pašalinus prostatos adenomą

    Per dieną po operacijos pacientui reikia visiško poilsio, kad būtų išvengta pooperacinio kraujavimo. Po 8-10 val. Po operacijos pacientui leidžiama valgyti. 2-3 dienas bus ištuštinti šlaplės šlapimo pūslės kateterį.

    Šlapime gali būti sulaikytas senas kraujas. Pašalinus šlaplės kateterį, 1 dieną pacientas gali šlapintis šlapintis. Kartu su šlapimu iš šlapimo pūslės gali sudėti senesni kraujo krešuliai.

    Po to, kai pacientas yra išleistas iš ligoninės, reikia laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

    1. Fizinių pratimų apribojimas 2,5 mėnesiams
    2. Priimti antibakterinį gydymą (kaip nurodė gydantis gydytojas)
    3. Priešuždegiminio gydymo priėmimas (kaip nurodė gydantis gydytojas)
    4. Gerkite daug vandens (ne mažiau kaip 2 litrai vandens per dieną)
    5. Apriboti sūrus, aštrus ir aštrus maistas
    6. Nenaudokite terminio apdorojimo 2,5 mėnesio
    7. Seksualinis poilsis 3-4 savaites
    8. Konsultavimas klinikoje po 3 mėnesių

    Informacija svetainėje pateikiama peržiūrai.