logo

Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Lactobacilli tepate, kas tai yra

Lactobacilli tepiniuose: kas tai yra, norma

Iš makšties floros yra moterų sveikatos rodiklis, o laktobacilai iš makšties paimto tepalo turi būti daug daugiau nei kiti mikroorganizmai.

Šis veiksnys paaiškinamas laktobacilų savybėmis gaminti pieno rūgštį, o tai neleidžia auginti oportunistinių bakterijų ir virusinių infekcijų penetro į varpą.

Laktobacilų paskirtis

Laktobacilų buvimas tepinėjimu yra privalomas, be jų makšties flora negalės atlikti apsauginių funkcijų.

Lactobacilli rūgština aplinką lytiniuose organuose ir taip užkerta kelią bendrų patogenų, tokių kaip E. coli ir Staphylococcus aureus, vystymuisi.

Jei šios sąlyginai patogeniškos bakterijos randamos ant laktobacilų tepinėlio, tada mažiausia leistina suma.

Be pieno rūgšties, laktobaciliai gamina vandenilio peroksidą: ši medžiaga gali slopinti mikrobus ir baktericikines savybes, kurios turi konkrečią kryptį kovojant su patogenine mikroflora.

Sveikioms vaisingo amžiaus moterims laktobaciliai vyrauja ne tik makšties aplinkoje, bet ir distalinėse šlaplės dalyse.

Kolonizuojant uroepithelials ląsteles, laktobaciliai apsaugo apatinius šlapimo takus nuo kolonizacijos uropatogeniniais mikroorganizmais, kurie gali sukelti didėjančias urogenitines patologijas.

Jei floroje yra daug laktobacilų, tai rodo stiprų moters imunitetą ir uždegimo nebuvimą.

Jei laktobacilazės tepinėlis yra per mažas arba visiškai nėra, pacientui bus nustatyti papildomi tyrimai, siekiant nustatyti makšties mikrofloros patologinės būklės priežastį.

Biologinis mėginys, kuriuo nustatomas laktobakterijų skaičius tepinuotame ginekologe, surenka iš sienų:

  • makštis;
  • gimdos kaklelis;
  • šlaplė

Surinkta medžiaga yra dedama į specialų stiklą ir siunčiama į laboratoriją, kur paslaptis plungiama tam, kad paskirstytų bakterijas.

Ištyrus makštį, tai yra lengviausias būdas ištirti makšties floros būklę, todėl greitai galima nustatyti uždegiminio ar infekcinio proceso protrūkį genitalijose.

Sveika makšties flora skiriasi tam tikromis etninėmis grupėmis bakterijų sudėtyje.

Tyrimai parodė, kad daugelyje sveikų juodųjų moterų makšties floroje yra labai mažai laktobacilų, juos pakeičia pieno rūgšties mikroorganizmai iš kitų genčių, kurie gali gaminti pieno rūgštį.

Norma lactobacillus moterims tepinėta

Laktobacilų užduotys, gyvenančios ant išorinių moterų lytinių organų gleivinės, yra užtikrinti makšties apsaugą nuo išorinių patogeninių veiksnių.

Prieš keletą metų makšties tepiniuose, atsižvelgiant į lytinių organų sterilumo laipsnį, buvo įprasta aptikti tik bendrą pieno rūgšties bakterijų kiekį, vadinamą Dederleyno bacilu.

Su naujoviškų medicinos technologijų atsiradimu tapo įmanoma atskirti kiekvieną mikroorganizmo tipą, kuris sudaro florą. Taigi buvo įmanoma nustatyti, kad didelę mikrofloros dalį sudaro laktobacilų spp.

Moterims vyrauja daugiau laktobacilijų nei vyrų urogenitalinio trakto biocenozės, nes jie taip pat yra moters reprodukcinės sistemos globėjai. Šiuo atveju skirtingų amžiaus moterų laktobacilų normos yra skirtingos.

Jaunoms mergaitėms, kurios dar neįėjo į seksualinį gyvenimą, yra daugiau pieno rūgšties bakterijų nei moterys. Pirmuoju atveju norma yra 106-109 KSV / ml.

Jei floroje esančios tepinėlės, paimtos iš makšties prieangio, gliukozės ir šlaplės, buvo galima aptikti šiuos rodiklius, tuomet nereikia jaudintis: čia nėra patologijos.

Laktobacilazės norma moterims, turinčioms reguliarų lytinį gyvenimą, tepinėja šiek tiek mažiau. Tačiau tai nereiškia, kad rodiklis gali būti mažesnis nei 106 KSV / ml.

Makštyje yra daugiau laktobacilijų, nei ant kitų vidaus kūno organų gleivinių, pavyzdžiui, virškinimo trakte.

Tuo pat metu kiekvienos virškinamojo trakto dalies gleivinės membrana turi savo pieno rūgšties bakterijų ir kitų mikroorganizmų standartą.

Skrandžio sultims laktobakteriai turi būti ne daugiau kaip 102-103 CFU / ml, plonojoje žarnoje šis skaičius yra 106-107 CFU / ml.

Laktobacillus spp kiekio pokyčiai bet kuriame kūno skyriuje yra patologijos vystymosi požymis.

Jei laktobacilų rodikliai viršija normatyvą arba, priešingai, nėra tepiniuose, tada šios būklės priežastis nustatoma atliekant papildomus tyrimus.

Laktobacilazo pokyčių priežastys

Pažeidžiant makšties mikroflorą, laktobacilų kiekis mažėja, o sąlygiškai pavojingų mikroorganizmų kiekis padidėja, o po to pastarieji virsta visiškai patogeninėmis bakterijomis.

Paprastai laktobacilų kiekio sumažėjimas tepinėjant yra pienelis. Šios patologijos metu makšties mikrofloroje vyrauja Candida genties grybelis.

Paslėptos lytiniu būdu perduodamos infekcijos sukelia laktobacilų sumažėjimą tepiniuose - tokios patologijos yra besimptomės ir dažniausiai lytiniu būdu perduodamos.

Tokie nukrypimai nėra iš karto akivaizdūs, nes kai kuriose užkrečiamosiose ginekologinėse ligose netgi netgi patologinės paslaptys.

Tačiau dažniausiai laktobacilų kiekis mažėja dėl disbakteriozės, kuris gali išsivystyti dėl netradicinio antibiotikų vartojimo.

Tipiškas makšties disbiozė yra gardnerella, kai gardnerella vyrauja makšties mikrofloroje.

Daugeliu atvejų makšties disbiozė yra besimptomė, dėl šios priežasties moteris gali ilgai nežinoti apie mikrofloros pažeidimą.

Kalbant apie makšties išmetimą, jų charakteris periodiškai keičiasi, bet ne pernelyg pastebimai. Paprastai paslaptis turėtų būti skaidrus ir turėtų būti šiek tiek.

Nepaisant to, verta galvoti apie ginekologo lankymą su šiais simptomais:

  • Išskyrimai daro įtaką reguliariai ir padidėja;
  • makšties sekrecija turi nemalonų kvapą ir baltos geltonos spalvos;
  • lytinio akto metu sausumas genitalijose.

Virš yra pagrindiniai disbiozės požymiai. Jei kartu su kitais simptomais, pvz., Temperatūros pakilimu iki 37 laipsnių ir neaiškiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, tai pasakys apie disbiozės komplikaciją.

Mikrofloroje su sudėtingo pobūdžio makšties disbioze dominuoja sąlygiškai pavojingi ir patogeniški mikroorganizmai.

Gydymo stoka sukelia gimdos kaklelio kanalo ir makšties gleivinės uždegimą.

Uždegimo požymis laikomas stipriu niežuliu ir deginimo pojūčiu vaginaliniame ir išoriniame lyties organuose jausmu.

Jei ši patologija paliekama be gydymo, ji gali vystytis į endometritą, tada į adnexitą.

Vaginos mikrofloros atkūrimas

Jei laktobacilų tepiniuose nustatyta, kad jų norma yra labai nepakankamai įvertinta, tada naudingų mikroorganizmų trūkumo gydymas prasideda ieškant priežasties, kuri sukėlė tokią būklę.

Genitalijų infekcijos atveju patologija patogenei visiškai pašalinama iš organizmo, paprastai tai atsitinka su antibiotikų pagalba.

Gydytojas nurodo antibakterinių vaistų tipą ir jo dozę, atsižvelgdamas į moteriškosios kūno savybes.

Labai retais atvejais antibiotikai naudojami, nes jie užmuša ne tik patogenišką, bet ir sveiką mikroflorą.

Tokių vaistų nereikia, jei jums tiesiog reikia padidinti laktobacilų kiekį makšties aplinkoje.

Pavyzdžiui, norint atstatyti mikroflorą makšties disbiozės atveju, gydytojai rekomenduoja vietines procedūras, kurios apima makšties tamponų, žvakučių ir douching.

Šios procedūros prisideda prie patogeninės mikrofloros slopinimo ir sveikų bakterijų kolonijų augimo.

Vietos procedūros, pagrįstos antiseptikų naudojimu, paprastai yra veiksmingesnės už antibiotikų terapiją.

Šis veiksnys paaiškinamas plačiu antimikrobinių vaistų veikimo spektru, ypač todėl, kad tarp patogeninių bakterijų retai pasitaiko neatsakingų mikroorganizmų.

Laktobacilų kiekį makšties mikrofloroje kontroliuoja jo sienelių imuninė apsauga - tai reiškia, kad, turint pakankamą imunitetą, yra užkirstas kelias patogeninių mikroorganizmų augimui.

Kai susilpnėja makšties sienelių imunitetas, taip pat keičiasi makšties mikrofloros sudėtis.

Planuojant atkurti sveiką moters moterų genitalijų aplinką, gydytojai būtinai atsižvelgia į šį veiksnį ir nurodo imuninės korekcijos vaistus, kad juos gautų.

Jei patologija neveikia, pacientui paskirti vietiniai imunomoduliatoriai.

Sudėtingesniais atvejais makšties sienelių imunitetas atkuriamas, pradėjus ilgalaikį gydymą imunomoduliatoriais.

Imunomoduliatoriai naudojami prieš gydymą antibiotikais. Norint visiškai atkurti makšties mikroflorą su disbakteriuze, užtruks 2-4 savaites, po kurio nuolat bus užkirstas kelias ligai.

Laktobacilai tepiniuose - kas tai yra ir ką reiškia nuokrypis nuo normos?

Dauguma aktyvaus reprodukcinio amžiaus moterų, atliekant bakteriologinių makšties tyrimus iš makšties, atskleidžia, kad didelę dalį savo floros sudaro laktobacilai.

Šis lazda, turinti daugybę veislių, yra būdinga įvairiomis savybėmis.

Lactobacilli - kas tai yra?

Yra kriterijų sistema, pagal kurią bakteriologinių tepinėlių rezultatai klasifikuojami pagal laktobacilų kiekį:

  • Klasė 0. Jis būdingas tai, kad gydytojai negalėjo identifikuoti bakterijų. Laboratorinių tyrimų rezultatai parodė, kad nėra jokių bakterijų. Jei moteris yra įprastoje būklėje, tai vienintelis medicininis rodiklis yra gydymas antibiotikais. Jei vaistai nėra vartojami, bakterijų nebuvimas yra nerimą keliantis simptomas. Paprastai šiuo atveju analizė vėl atliekama.
  • 1 klasė. Jei ši vertė yra nurodyta laboratoriniais tyrimais, tai reiškia, kad makšties sekretuose vyrauja laktobacilai. Tai aiški normalios mikrofloros savybė. Jei gausite šiuos apklausos rezultatus, tu neturėsi nerimauti.
  • 2 klasė. Tai ne nukrypimas nuo normos, bet nurodo, kad laktobakteriai kartu su makštimi yra maždaug lygiomis dalimis su kitomis bakterijomis, kurios taip pat nėra ligų sukėlėjos ir nepažeidžia moters.
  • 3 klasė. Pažymi, kad makštyje yra bakterijų, bet tai nėra laktobacilai. Jie yra mažuma, todėl jie nėra išreikšti. Kai kuriais atvejais jie gali būti visiškas, tai yra retas kriterijus. Daugeliu atvejų gydytojai pataria moterims gydyti bakterinio vaginoze šiuo atveju.
  • 4 klasė. Nurodoma, kad moteris serga. Sveikos mikrofloros praktiškai nėra. Visais atvejais gydytojai pataria tai moteriai išsamiai gydyti aerobinį vaginitą, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas yra nėščia, ar ne.

Įvertinimo indikatorius

Jei atlikus laboratorinius tyrimus nustatyta, kad laktobacilų kiekis makštyje yra normalus, tada moteriai nerandama makšties sienelių uždegimo požymių.

Daugeliu atvejų, jei šis rodiklis atitinka normą, galima įsitikinti, kad moterų organuose nėra uždegimo ar kitų sutrikimų.

Jei laktobacilai yra padidėję?

Padidėjęs laktobacilų kiekis nesukelia sveikatos problemų. Priešingai, moterims, kurių makšties florą apibūdina sumažėjęs šių bakterijų kiekis, yra labiau linkusios į ligas.

Jei analizės parodė, kad makšties vidinėje aplinkoje vyrauja vyraujantis laktobakterijų kiekis, kuris yra didesnis už vidutinę normą, tai reiškia, kad florą sudaro daugiausia palankios bakterijos, moterys nekenčia tam tikrų sutrikimų ar patologijų, kurios kelia rimtų pasekmių būsimam kūdikiui arba kelia problemų ateityje..

Jei sumažintas?

Jei makštyje yra nedidelis laktobacilų kiekis, kuris nukrypsta į apatinę pusę, tai yra nepalankus reiškinys. Kartais tai nėra ligų ar rimtų anomalijų simptomai, tačiau kai kuriais atvejais sumažėjęs laktobacilų kiekis rodo, kad yra kai kurių sisteminių patologijų ar organų sutrikimų.

  • Mažesnio laktobakterijų kiekio atveju moterims būdingos šios ligos:
  • Neįprasti išskyrimai, apibūdinantys neigiamą makšties vidinių sienelių būklę, rodo, kad yra tam tikrų patologijų.
  • Priešlaikinis gimdymas, kuris gali prasidėti ne tik dėl lėtinių ligų, bet ir apie veiksnius, kurių negalima nustatyti vaistu.
  • Po gimdymo padidėja tikimybė, kad endometritas arba abortas.

Diagnozė nėštumo metu

Jei moteris yra nėščia, laktobakterijų kiekio pokyčiai rodo šias patologijas.

Bakterinio vaginozės buvimas ar nebuvimas. Ši liga turi būti diagnozuota 20 metų nėštumo savaitę. Jo laiku nustatoma labai svarbu moterims, ypač tiems, kurie anksčiau patyrė ankstyvą gimimą. Jei nelaimėsite laiku, ji susiduria su daugeliu komplikacijų ir sunkumų nėštumo metu ar vėliau.

Streptokokų buvimas iš B grupės. Atliekant šlapimo tyrimą, jį galima aptikti ne tik moterų organuose, bet ir diagnozuojamas žarnyne. Jei ši bakterija yra aptiktos makštyje, galite greitai pradėti gydymą ir išsaugoti vaiką nuo infekcijos vystymosi tiek prenatalinio periodo metu, tiek gimdymo metu.

Mielių buvimas ar nebuvimas. Daugelis gydytojų mano, kad šių mikroorganizmų savalaikis aptikimas ir kokybinis gydymas sumažins jauniklių vystyklų dermatito ir stemplės tikimybę. Paprastai šie neigiami įvykiai turi įtakos kūdikiams iki vieno mėnesio amžiaus. Jei diagnozė ir gydymas atliekami laiku, pagal naujausią statistiką dauguma moterų atsikratyti ligos ir užsikrėsti savo vaiku.

Analizuojama ŽPV diagnozė. Jei yra įtarimas dėl jo buvimo, reikia ištirti makšties florą.

Šiuolaikinė diagnostika gali ne tik greitai pradėti gydymą, kad atsikratytų pavojingų virusų kūdikio, bet ir užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio, taip pat kitų vidaus organų pažeidimų rizikai.

Laktobacilų kiekio diagnozavimas yra būtinas, jei nėštumo metu arba planuojant moteriai būdingi tam tikri sutrikimai, taip pat bakterinio vaginozės simptomai. Daugelio ligų buvimas ar nebuvimas yra patvirtinamas ar paneigtas naudojant makšties tepinėlio testą arba šlapimo sudėties analizę. Ypač svarbu identifikuoti laktobacilų skaičių pradiniuose nėštumo etapuose. Taigi laiku galima diagnozuoti pavojingas ligas, kurios gali pakenkti ne tik motinai, bet ir kūdikiui.

Lactobacillus spp: norma moterims. Kas yra Lactobacillus spp

Bakterijos yra mikroskopiniai gyvi organizmai, kurie yra visur. Jie gyvena ant visų namų apyvokos daiktų, gyvena vandenyje ir ore, taip pat yra žmonėse ir gyvūnuose. Bakterijos gali būti trijų tipų. Pirmasis gyvena kūne visam laikui ir nieko nedaro. Antroji - sąlygiškai patogeniškos bakterijos - taip pat visada gyvena mūsų viduje. Jų skirtumas yra tas, kad esant įvairiems endogeniniams ir egzogeniniams veiksniams (pvz., Sumažėjęs imunitetas, hipotermija, lėtinių infekcijų kamienų buvimas), jie pradeda daugintis ir pakenkti organizmui, sukelia įvairias ligas. Trečioje grupėje yra patogeniškos bakterijos, jie prasiskverbia iš išorės ir visada atsineša su jais tam tikrą infekciją.

Kas yra laktobacilai?

Lactobacilli priklauso natūraliai kūno mikroflorai. Jie yra būtini norint užtikrinti normalų medžiagų apykaitą, todėl jie visada yra mūsų viduje. Laktobakterijų buveinė yra visas virškinamojo trakto, taip pat moterų išorinių lytinių organų. Šie mikroorganizmai gali būti įvairių formų, dažniausiai jie randami lazdos formos. Lactobacilli yra gramas (+) ir anaerobinės bakterijos, jie nesugeba formuoti sporų. Šie mikroorganizmai priklauso pieno rūgščių lazdelių grupei dėl jų gebėjimo apdoroti laktozę ir kitus angliavandenius. Perdozavus jų metabolizmą, jie išskiria lizocimą - dezinfekavimo priemonę, vandenilio peroksidą ir kitus metabolinius produktus, turinčius antibiotikų aktyvumą. Jų pagrindinė savybė yra pieno rūgšties formavimas, kuris neleidžia plėtoti ir dauginti patogeninių bakterijų ir grybų.

Buveinė Lactobacillus spp

Laktobaciliai daug gyvena ant vidinių organų gleivinės. Jie platinami per virškinamąjį traktą, pradedant nuo burnos. Tada Lactobacillus spp. Pereina prie ryklės, stemplės, skrandžio ir žarnų gleivinės. Didžiausio jų kaupimosi vieta yra paskutinė virškinamojo trakto dalis. Tai paaiškinama tuo, kad storoje žarnoje yra specialių ląstelių - enterokitų, kurių sąveika užtikrina gleivinės membranos taisymo procesus, formuoja kūno apsaugą, formuojant lizocimą ir specialias imuninės ląstelės (citokinai). Kitas Lactobacillus spp. Buveinis yra vulva ir makštis. Laktobakterijų buvimas ant išorinių lytinių organų moterims yra būtinas, siekiant apsaugoti gleivinę nuo patogeninių veiksnių ir užkirsti kelią infekcijai.

Lactobacillus spp.: Normalus moterims

Moteriškoje kūno laktobacilų kiekis yra didesnis nei vyrų biocenozė. Kadangi mergaičių genitalijos yra atviri įvairių infekcinių agentų vartai, Lactobacillus spp. Moterų norma yra 106-109 KSV / ml. Jei šie indikatoriai yra randami iš nosies, makšties ir šlaplės, tai nėra priežastis nerimauti. Šios bakterijos yra visų amžiaus grupių moteryse, tačiau daugiausia jų pastebima jaunoms mergaitėms, kurios dar neatsirado seksualinio gyvenimo. Anksčiau iš makšties tepinėlio grynumo laipsniui buvo nustatytas tik bendras fermentuotų pieno mikroorganizmų skaičius ir juos vadino Dederleino lazdelės. Sukūrus šiuolaikines medicinos technologijas tapo įmanoma atskirti kiekvieno tipo bakterijas, paaiškėjo, kad daug jų yra Lactobacillus spp. Lytiškai aktyvių moterų norma yra šiek tiek mažesnė nei mergaičių. Tačiau jis neturėtų būti mažesnis kaip 106 CFU / ml.

Laktobacilų skaičiaus pokytis

Lactobacilli, kaip ir kiti mikroorganizmai, turi tam tikrą kiekį, kuris laikomas normaliu. Kiekvienoje virškinamojo trakto gleivinės vietos vietoje ši reikšmė yra kitokia. Pavyzdžiui, laktobacilų kiekis skrandžio sulčių yra tik 102-103 CFU / ml, o storojoje žarnoje yra 106-107 CFU / ml Lactobacillus spp. Šių mikroorganizmų kiekis makštyje yra didžiausias, lyginant su kitomis gleivinėmis. Todėl, kai laktobacilų aptikimas organizme, būtina žinoti jų kiekybinius rodiklius kiekvienam departamentui. Paprastoji Lactobacillus spp flora yra sveikas žmogus. Laktobacilų kiekio pokytis bet kurioje kūno dalyje rodo patologinę būklę.

Kodėl pasikeičia laktobacilų kiekis?

Jei Lactobacillus spp rodikliai yra už įprastos ribų arba nepasiekiami, būtina išsiaiškinti šios būklės priežastį. Paprastai pieno rūgšties bakterijų skaičius ant makšties gleivinės yra susijęs su disbioze, kuris susidaro neracionaliai naudojant antibiotikus. Be to, jį galima pastebėti nuolat vartojant kefyrą, citrusinius vaisius, actą ir tt. Tokiu atveju jų skaičius atsigaus sumažindamas produktų rūgštingumą. Laktobacilų sumažėjimas žarnyne taip pat yra susijęs su disbakteriuze. Nuleidžiant juos į makštį ir šlaplę, reikėtų pagalvoti apie infekcinio proceso buvimą genitalijose.

Laktobacilų diagnozavimo metodai

Jei įtariate, kad pasikeitė laktobacilų skaičius, būtinai kreipkitės į gydytoją. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leis greitai nustatyti kokybinę ir kiekybinę mikroorganizmų sudėtį. Ginekologijoje tyrimo medžiaga yra tepinėlis, paimtas iš šlaplės, vulvos ir makšties gleivinės. Pirma, jie yra mikroskopiniai tyrimai, o Dederleyno lazdelių skaičius pasikeičia, atliekami tikslesni diagnostiniai metodai. Metodas, leidžiantis greitai ir tiksliai nustatyti bakterijų buvimą, yra PGR. Tai pagrįsta jo DNR išskyrimu iš mikroorganizmo. Lactobacillus spp., Taip pat kiti genitalijų mikrobiocenozės komponentai nustatomi 100% tikslumu.

Laktobacilų naudojimas

Lactobacilli yra naudojami keliose pramonės šakose, taip pat medicinoje ir farmacijoje. Kaip ir bifidobakterijos, šiuose mikroorganizmuose yra specialių kamienų - probiotikų - medžiagų, naudojamų norint išlaikyti normalią kiekybinę bakterijų sudėtį. Jie naudojami ilgalaikiam antibakterinių preparatų vartojimui, taip pat papildomai prie vitamino kompleksų sudėties, siekiant sustiprinti imuninę sistemą. Lactobacillus spp - kas tai? Kadangi lactobacilli yra natūralūs mikroorganizmai, juos galima saugiai naudoti virškinamojo trakto ligų gydymui ir prevencijai, taip pat uždegiminiams moterų lyties organų procesams.

Lactobacilli maisto pramonėje

Dėl nepakankamos mitybos ir plačiai paplitęs disbakteriozės dauguma žmonių kenčia nuo virškinimo problemų. Dėl šios priežasties laktobacilai pradėjo gaminti pieno produktus, kurie yra ne tik naudingi organizmui, bet ir padeda žarnyne dirbti greičiau. Be to, maisto pramonėje jie naudojami daržovių sūdymui, paruošti salotas, marinuotus produktus, marinatus. Kai kurie žmonės naudoja laktobacilus žemės ūkyje pašarams. Šiuo atveju jų nauda yra siloso fermentacija, kuri padeda ilgalaikiam saugojimui ir pelėsių nebuvimui. Laktobakteriai yra būtini daugeliui žmogaus veiklos sričių, nes jie apsaugo mūsų organizmą nuo patogeninių padarinių.

Lactobacillus Lactobacillus spp: kodėl jis nustato, kas yra normalioji vertė?

Lactobacillus (Lactobacillus spp., Doderlein bacillus) yra pagrindinė reprodukcinio amžiaus motinos sveikos mikrofloros sudedamoji dalis. Dėl savo veiklos atsiranda apsauginių mechanizmų, užkertančių kelią infekcinių agentų įsiskverbimui iš išorės, realizavimas, taip pat slopinamas sąlygiškai patogeniškos mikrofloros augimas ir reprodukcija.

Taigi, laktobacilai yra pagrindinis makšties mikrofloros gynėjas. Apsauginiai mechanizmai atliekami dėl to, kad Lactobacillus spp savo gyvenimo metu gali gaminti vandenilio peroksidą, kuris naikina atsitiktines bakterijas, kurios prasiskverbė iš išorės.

Be to, lactobacillus palaiko silpną rūgščią makšties aplinką gamindamas pieno rūgštį, susidariusį apdorojant gliukogenu, esantį makštyje. Rūgštinis makšties pH yra dar barjeras, slopinantis sąlygiškai patogeniškos mikrofloros (yra makšties normalaus mikrofloros dalis) aktyvumą, taip pat neleidžia patekti į aplinką užsienio bakterijų.

Senyvo amžiaus moterims, taip pat dėl ​​reprodukcinės sistemos ligų ir sunkių somatinių (bendrų) ligų, dėl gliukozės sutrikimo glikogeno kiekis sumažėja makšties epitelio ląstelėse. Tokių pokyčių rezultatas yra pieno rūgšties gamybos sumažėjimas ir makšties pH pokytis šarminėje kryptimi, kuris prisideda prie sąlygiškai patogeniškos ir patogeniškos floros reprodukcijos.

Švarumo kontrolė

Pagal Lactobacillus spp (lactobacillus) skaičių galite nustatyti makšties grynumo laipsnį. Ginekologai nusprendė skirti 4 laipsnius grynumo makšties.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp.) Ir epitelio ląstelės yra pagrindinės makšties sudedamosios dalys, reakcija rūgšta. Ji vyksta daugiausia jaunų moterų, kurios neseniai pradėjo seksualinį gyvenimą. Tarp vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus moterų šis makšties grynumas yra retas.
  2. Vaginos turinio reakcija vis dar yra rūgšta. Tariamoje vietoje pastebima atskirų anaerobinių išlenktų strypų (kumelių variabilio tipo bakterijų), atskirų leukocitų ir daug epitelio ląstelių. Lactobacillus spp (lactobacillus) yra mažesni nei pirmojo grynumo laipsnio. Tuo pat metu grynumo laipsnis 2, tarsi 1, yra normalios (sveikos) makšties floros variantas.
  3. Vaginalinio turinio reakcija (pH) silpnai šarminama ir tampa silpnai šarminė. Lactobacillus spp (lactobacillus) beveik visiškai pašalina kitas bakterijų rūšis, daugiausia kokius. Nustatomas didelis leukocitų kiekis, kuris rodo uždegiminių procesų vystymąsi makštyje. Grynumo laipsnis 3 reikalauja specializuotos korekcijos, nes dažnai tai įvyksta įvairiose patologinėse sąlygose.
  4. Laktobacilus visiškai pakeičia patogeninė mikroflora (kokiai, kumelių variabiliai ir kt.). Gali būti ligų sukėlėjų lytiškai plintančių infekcijų (Trichomonas, gonokokai). Makšties pH turi ryškią šarminę reakciją.

Mikrobų disbalanso poveikis

Priežastys dėl makšties disbalanso:

  • Hormoninis reguliavimas. Abi su amžiumi susijusios perorancijos hormoninio fono (brendimo, menopauzės) ir hormonų pokyčiai dėl endokrininių ligų gali sukelti mikrobų santykio sutrikimus.
  • Hormoninių vaistų priėmimas.
  • Ilgas gydymas antibakteriniais vaistais.
  • Ilgalaikiai uždegiminiai dubens organų ligos.
  • Dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas.
  • Tepalų, kremų naudojimas lytinių santykių metu.

Dėl minėtų veiksnių poveikio sumažėja Lactobacillus spp skaičius, sąlygiškai patogeniškos floros aktyvacija ir dėl to makšties pH pereina nuo rūgšties iki šarminio.

Vienas iš labiausiai paplitusių makšties disbiozinių būsenų yra bakterinis vaginozė. Bakterinė vaginozė yra aktyvus Gardnerelio bakterijų daugybos rezultatas. Taip yra dėl to, kad "Lactobacillus" nesugeba apsaugoti makšties nuo užsikrėtimo agentų.

Stulbinantis šios ligos simptomas yra pakeistas makšties išskyros kvapas. Makšties išmetimas praranda šiek tiek rūgštinį kvapą, būdingą sveikiems išskyroms, ir įgyja nemalonų supuvusią žuvų kvapą. Be to, gausus nesveiko išmetimo atvejis suteikia moteriai daug nepatogumų, yra nuolatinis drėgmės pojūtis kaktos srityje, taip pat anogenitalinės zonos sudirginimas.

Jei šie simptomai išlieka nepastebėti, vėliau gali prisijungti skausmingas dažnas šlapinimasis.

Reikėtų pažymėti, kad bakterinis vaginozė dažnai eina kartu su lytiniu būdu plintančiomis ligomis (trichomoniozė, chlamidija, gonoreja ir kt.).

Diagnozė šios ligos yra gana paprasta. Pakanka išlaikyti ginekologo egzaminą ir perduoti į makštį mikroflorą. Tepinėliai atskleidžia didžiulį leukocitų skaičių, drebučių epitelį, taip pat "pagrindines ląsteles" (epitelines ląsteles, apmuštas daugybe kokcobacilų), kurie yra svarbus bakterinio vaginozės diagnostikos kriterijus. Tuo pačiu metu tepiniuose nėra laktobacilų.

Šios būklės gydymui naudojami antibakteriniai vaistai, taip pat probiotikų grupės biologiniai produktai, nes paskirto gydymo paskirtis - slopinti patogeninę mikroflorą ir atkurti normalią makšties mikrobų sudėtį.

Pirmajame etape (patogeninės mikrofloros sunaikinimas) pirmenybė teikiama metronidazoliui (Trichopolus). Šio vaisto trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos.

Be to, gydymo procese yra probiotikų preparatai, kurių sudėtyje yra laktobacilų ir bifidobakterijų, sukurtų normaliai makšties mikroflorai.

Verta paminėti, kad seksualinės partnerės, sergančios bakteriniu vaginoze, nereikia gydyti ir tirti.

Makšties išskyros ir tamponų normalus

Viskas, ką reikia skaityti moterų raidėse, yra apie gydytojų hobis gydant leukocitus makštyje, nes yra supratimas, kad leukocitai yra uždegimo požymis. Ar tai taip? Toli nuo to! Leukocitozė turi didelį vaidmenį moterų reprodukcinei funkcijai, įskaitant nėštumo laikotarpį. Mes apie tai pasikalbėsime šiek tiek vėliau.

Iš makšties išskyros kiekis
Dauguma moterų nežino, kas ir kiek turėtų būti normalus makšties išskyros. Tai lemia tai, kad jie dažnai bando pasiekti beveik makšties sterilumą, absorbuodami daugybę vaistų, dušas, naudojant įvairius cheminius tirpalus, gelius, "joninius" kilimėlius. Diskomfortas, susijęs su išskyromis, dažnai yra sukurtas dirbtinai, nes vartojamas per daug narkotikų kovojant su baltaisiais kraujo ląstelėmis, candida, ureaplasma, kokčiais ir strypais (skaitykite apie šios medžiagos keliamą pavojų).
Paprastai per dieną iš organizmo išsiskiria nuo 1 iki 4 ml makšties skysčių, kuris daugeliu atvejų yra balkšvas, klampus ir be nemalonaus kvapo. Paprastai iki dienos pabaigos apatinis pamušalas tampa šlapias. Išleidimo spalva gali būti skirtingi baltos, grietinėlės, geltonos, rožinės atspalvių.

Makšties išskyros kokybė
Makšties susideda iš muciną (1), pagamintą iš liaukų gimdos kaklelio kanalas, akytasis paviršiaus epitelio ląstelės makšties sienos ir gimdos kaklelio (2), mikroorganizmai (3) gyvenimo į makštį, ir makšties transudatas, arba eksudato (4) gretimų kraujagyslių. Svarbu suprasti, kad makštyje nėra liaukų, kurios sukurtų paslaptį.
Menstruacinio ciklo metu išsiskyrimo kiekis ir kokybė (išmetimo stebėjimas naudojamas kaip neatsiejama kontracepcijos dalis arba, priešingai, planuojant nėštumą). Pirmoje ciklo pusėje, ypač arčiau ovuliacijos, vyrauja gleivinės komponentas - gimdos kaklelio darinys. Prieš menstruacijas išsiskyrimo lygis gali būti minimalus, nors kai kurios moterys skundžiasi, kad gali būti pastebėtas normos ar patologijos aptikimas.
Kakavos gleivėse taip pat yra daug baltųjų kraujo ląstelių, ypač ovuliacijos metu, antroje menstruacijų ciklo liujetinės fazės pusėje, bet daugiausia nėštumo metu.
Jaunos moterys dažnai skundžiasi dėl gausios gleivinės iškrovos - tai gali būti dėl fiziologinės pseudoerozijos (ektoopijos). Ši gydymo būklė nereikalinga, tačiau retais atvejais, esant sunkiam diskomfortui, atliekama chirurginis gimdos kaklelio gydymas, nors moterys, kurių negalima pasiekti, yra nepageidaujamos.

Kas lemia išleidimo kiekį
Kas lemia iškrovimo kiekį? Ne tik nuo mėnesinių ciklo dienos, bet ir iš daugelio kitų veiksnių. Visų pirma, iš moters kūno. Plonoms moterims, kurioms trūksta riebalinio audinio, yra daugiau išskyros, ypač lytinių santykių metu, ir jie yra vandeningesni. Norėdami suprasti, kodėl plonos moterys patiria šį reiškinį, svarbu prisiminti riebalinio audinio svarbą žmogaus organizme.
Gyvūnų audinys yra susijęs su metabolizmu, įskaitant lytinius hormonus (todėl plonos moterys dažnai turi ilgą menstruacinį ciklą iki 40 ar daugiau dienų, taip pat anovuliaciją). Tai svarbu kaip daugelio maistinių medžiagų, kurias organizmas kaupia esant stresinei situacijai, sandėlis. Raumeningas audinys yra puikus apsauginis sluoksnis tarp organų ir kitų struktūrinių kūno dalių. Ji atlieka daugybę kitų funkcijų.

Moterų reprodukciniai organai yra tiekiami kraujagysliais, nes gamtai svarbu užtikrinti palikuonių reprodukcijos procesą. Jei prisimename makšties ir gimdos anatominę išdėstymo vietą, tada jie liečiasi į priekinę sienelę nuo pūslės, o už priekinės sienelės tiesiosios žarnos. Visi šie organai yra labai glaudžiai tarpusavyje susiję tiek su kraujo tiekimu, tiek su nervų skaidulomis (inervacija), tokiais kaip akys, nosis ir gerklė. Ryškus kvapas gali sukelti plyšimą ir diskomfortą gerklėje. Verkimas dažnai lydi nosies užgulavimu ir sunkiu išmetimu (ne tik akys, bet ir nosis nusidažo raudonai).
Tarp makšties, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos būdingas toks pat glaudus ryšys. Taigi uždarykite, kad problema viename kūne gali sukelti problemą kitoje. Daugelis moterų žino, kad pūslės uždegimas (cistitas) padidina makšties išmetimą; žarnyno floros disbakteriozė (dažniausiai dėl per daug antibiotikų) beveik visada yra kartu su makšties disbakteriuze; lytinių organų infekcijos dažnai įtakoja ne tik makštį ir gimdos kaklelį, bet ir šlaplę ir išangę, visų pirma dėl šių organų gleivinės struktūrinių savybių. Intensyvus lytinis aktas gali sukelti cistito atsiradimą. Lytinį gyvenimą su vidurių užkietėjimu dažnai lydi skausmas dubens.
Bet, kad šios įstaigos neturi pernelyg glaudžiai liesti vienas kito, gamtos pasirūpino apsauga, apsaugoti nuo trinties, nuo greito keitimosi tarpląstelinio skysčio ir infekcija, taip pat apsaugoti kraujagysles ir nervus, kuris yra gausiai pateikta su šios kūno srities - ji "išrado »Riebokšlis.

Plonos moterys, ypač aukšti ir ploni (modelio tipo), yra labai ploni. Tai lemia tai, kad didesnis kraujo plazmos kiekis prasiskverbia per kraujagyslių sienelę ir patenka į makštį, susidaro skystas (beveik vandeningas) makšties išskyras. lytinių santykių metu, kai sužadinimas atliekamas, taip pat varpos dėl makšties sienos trintį, padidėjo kraujo tekėjimą į laivų išorinių ir vidinių lytinių organų, ir todėl daugiau skystoji dalis kraujo Pažymėjimą į makštį. Tokios moterys dažnai skundžiasi, kad lytinių santykių metu jie gamina tiek daug "tepimo", kad ji tiesiog "švelnina", įkvėpdama moteris į gėdą ir diskomfortą. Padėti moteris, skiriančių vaistus, nėra lengva.
Labai nutukusioms moterims gali padidėti išsiskyrimas, daugiausia dėl kraujo sąstingio dubens organuose. Užkietėjimas taip pat yra susijęs su makšties mikrofloros pažeidimu - išsiliejimas tampa gelsvai žalia, dažnai būdingas nemalonus kvapas.
Padidėjęs fizinis aktyvumas ir, atvirkščiai, neveikimas lydi padidėjusiu sekretu. Iš pasirinkimus skaičius taip pat turi įtakos sveikatai išorinių lytinių organų, iš cheminių tirpalų intymiai higienai (ne visi intymūs geliai yra natūralūs), sintetinių higienos servetėlės ​​(beveik visi tarpikliai padidinti paskirstymas), sintetinių skalbimo miltelių ir skysčių, naudokite dėvėti sintetinių apatiniai ir pėdkelnės, stora džinsai ir kelnės.

Makšties išskyros tyrimo metodai
Makšties turinį galima ištirti įvairiais būdais. Dažniausiai yra:
• Mikroskopinis tepinėlio tyrimas (šviežia, natūrali, nedažyta, spalvota) - dažniausiai tokie tyrimai atliekami blogai dėl per didelio stiklinio iškrovimo superpozicijos.
• Citologinis tepimas (epitelio ląstelių tyrimas) - naudojamas kaip priešsnio ir vėžio gimdos kaklelio būklės tyrimas.
• Rūgščių ir bazių balanso (pH) nustatymas. Tokio pobūdžio tyrimai yra paprastas ir informatyvus, tačiau daugelis gydytojų juos beveik pamiršo.
• Kultūros išskyrimas (bakterinės kultūros, naudojamos skirtingomis terpėmis) dažniausiai būna netinkamai atliktas sėklos užteršimo tarpvietės ir praeinančio mikroorganizmo.
• Imunologiniai tyrimai (PGR ir kt.) - tokie metodai yra atliekami komerciniu pagrindu, todėl juos pradėjo piktnaudžiauti, ignoruojant pigesnius tyrimo metodus.

Makšties mikrofloros
Makšties mikroflorą sudaro tam tikri mikroorganizmų tipai (bakterijos, virusai, grybai ir tt), kurie gyvena makštyje arba yra įvežami ten įvairiais būdais (trauma, svetimkūnis, chirurgija, lytiniai santykiai ir kt.).
Svarbu suprasti, kad tarpukojo plotas yra dirtiestiausia žmogaus kūno dalis. Su defekacijos akcija kartu su išmatomis išleidžiami milijardai mikroorganizmų. Oda aplink anga visada užteršta daugybe bakterijų, vadinamųjų žarnyno grupių. Tai yra gyvenimo norma, net jei kartu su nepatogiu kvapu ir sukaupta tarp kojų iki dienos pabaigos.

Veiksniai, veikiantys makšties mikroflorą
Moterų makšties bakterijų flora priklauso nuo šių veiksnių:
• Nėštumas (kandidozė yra fiziologinė nėštumo norma)
• Amžius
• hormoninis lygis
• makšties aplinkos rūgštinis ir bazinis balansas (pH);
• Lytinių partnerių skaičius
• Rūkymas
• Menstruacinis ciklas
• kontracepcijos metodas
• infekcinių ligų buvimas
• Kai kurių bendrų ligų (pvz., Diabeto) buvimas
• vaistų vartojimas
• douching
• Lytinių santykių dažnumas

Bakterijos, gyvenančios makštyje
Tradiciškai prieš daugelį metų buvo manoma, kad pagrindiniai makšties gyventojai turėtų būti tik Dederlein lazdelės iš laktobacilų grupės. Tačiau mikrobiologijos vystymosi metu mokslininkai padarė išvadą, kad iki 100 rūšių mikroorganizmų gali gyventi moters makštyje (dažniausiai iki 5 iš vienos moters), dažniausiai iš sąlygiškai patogeniškos grupės.
Sąlyginiai patogeniški mikroorganizmai yra bakterijos, virusai, grybai ir pirmuonys, kurie nepažeidžia žmogaus kūno, bet tam tikromis sąlygomis (apsauginių jėgų sumažėjimas, lėtinės ligos, priešvėžinis gydymas ir kt.) Gali sukelti uždegiminį procesą. Daugumos mikroorganizmų, gyvenančių ant paviršiaus ir jo viduje, vaidmuo dar nėra išsamiai ištirtas ir nėra visiškai aiškus.
Taigi, daugiau nei 50% sveikų moterų, tokia makšties flora laikoma normalia.

Labiausiai paplitę makšties turinio mikroorganizmai yra šios bakterijos:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Korinebakterijos
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• "Megasphaera"
• mikoplazma
• Neisseria meningitas
• "Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Dauguma šių mikroorganizmų yra normalios žarnyno floros ir tarpvietės odos atstovai. Vis dar yra tam tikrų ginčų tarp gydytojų, ar reikia atsižvelgti į visas šių tipų bakterijas ir kitus mikroorganizmus kaip įprastą ar sąlygiškai patogenišką makšties florą. Galų gale, jie gali ilgai gyventi makštyje, nesukeliant ligos.
Kiekviena moteris gali turėti savo individualų mikroorganizmų rinkinį, todėl senosios "makšties turinio normos" ilgą laiką nebuvo naudojamos gydytojams daugumoje pasaulio šalių. "Flora" "normalumas" apibrėžiamas atsižvelgiant į skundų buvimą ir infekcinių ligų požymių nebuvimą.

Makšties floros pokyčių dinamika
Su vaiko gimimo, jo kontaktas su išoriniu pasauliu (oras, vanduo, objektai, žmonės) veda prie to, kad vaiko organizmas greitai kolonizuoti skirtingų rūšių bakterijų, virusų, grybelių ir pirmuonių, daugiausia gyvenančios į tarpvietę, sėdmenų, gaktos srityje, odos, kuri dauguma atvejų yra visiškai saugūs vaikui. Dažniausiai tai yra korinobakterijos, stafilokokai, ne grybelinės streptokokai, Escherichia coli ir iš dalies su Dederlein lazdomis (lactobacilli). Tai yra klaida ieškoti merginos bakterijų išskyrimo kultūrose ir mikroskopinių laktobacilų tepinėlių ir susižeisti aptikti žarnyno grupės bakterijas. Lactobacilli pasirodo merginos makštyje su menstruacijų atsiradimu.
Kai augimo ir brandinimo laikotarpis, taip pat įvairių veiksnių įtaka, kai kurių tipų bakterijos pakeičia (pakeičia) kitų tipų bakterijas. Netgi griežtai laikantis kūno higienos, esant tam tikroms sąlygoms (defekacija, lytiniai santykiai, antibiotikai), įvairūs mikroorganizmai nuolat patenka į moters makštį. Makšties floras normalizuojasi be papildomos intervencijos, paprastai per dieną.

Lactobacillus vagina
Ilgą laiką manoma, kad laktobacilai yra vieninteliai "sveiki", tai yra naudingos bakterijos, kurios gyvena makštyje ir normalizuoja makšties aplinką. Tačiau vėliau mokslininkai nustatė, kad 10-42% sveikų moterų neturi laktobacilijų arba jų skaičius yra mažas. Taigi buvo sukurta "makšties ekosistemos" sąvoka, apimanti daugelį veiksnių, įskaitant oportunistinius mikroorganizmus, išlaikyti pusiausvyrą.
Yra apie 135 rūšių laktobacilų, kurie gali gyventi moters makštyje. Pavadinimas "lactobacillus" yra kilęs iš šių mikroorganizmų sugebėjimo konvertuoti laktozę (cukrų) į pieno rūgštį. Paprastai nuo vieno iki kelių rūšių pieno rūgšties bakterijos gyvena makštyje.
Visos laktobakterijos yra padalintas į tris grupes pagal įsivyravusioms funkcija (kelių rūšių gali būti keletą funkcijų): (1) rūšių, kurios generuoja vandenilio peroksido - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. Vaginalis; (2) rūšis, gaminančias pieno rūgštį - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) rūšys, kurios pridedamos prie bakterijų ląstelių; makšties epitelis - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Vandenilio peroksido veikia kaip destrukcinio veiksniu, tiesiogiai su patogeninių bakterijų ir makšties grybų, pieno rūgštis sukuria rūgščioje aplinkoje, kuri taip pat turi įtakos kenkia bakterijų, ir pritvirtinimas (sukibimas) iš pieno rūgšties, į patogeninių mikroorganizmų (Escherichia coli ir kitų koliforminių bakterijų) ribojamas infekcijos plitimą į makštį ir už jos ribų.

Laktobacilai neužkietėja mielių augimo. Jie stimuliuoja kūno imuninę sistemą ir užtikrina normalų makšties floros santykį, užkertant kelią pernelyg didelioms 20-30 rūšių oportunistinėms bakterijoms, kurios paprastai gyvena makštyje nedideliais kiekiais.
Daugumoje praeities vadovėlių ir straipsnių apie moterų sveikatą teigiama, kad vyraujančios makšties laktobacilijos yra Lactobacillus acidophilus - acidophilic lactobacilli. Tačiau tai yra klaidingas teiginys, nes daug klinikinių tyrimų parodė, kad dažniausiai makštyje gyvena tokios laktobakterijų rūšys: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii ir L. johnsonii. Tai paaiškina neveiksmingą komercinių preparatų iš laktobacilų vartojimą daugeliui makšties infekcijų gydymui ir normalios floros atkūrimui - visi šie preparatai turi acidofilinius laktobakterius.

Leukocitai ir reprodukcinė sistema
Tarp gydytojų yra daug klaidingų teiginių apie tai, kiek baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) turėtų būti makšties turinyje. Klaidos prasideda netinkamai ištirta medžiaga. Dažniausiai gydytojai į stiklinę įleidžia didelį išleidimo kiekį, išpjaudo šį išleidimą ant stiklo paviršiaus, tačiau tokių tyrimų rezultatai yra labai neinformatyvūs. Makšties tepinėliai neturėtų būti daug nuoseklumo, o stiklinės turinio purškimas keletą judesių yra griežtai nerekomenduojamas, nes šie epitelio ląstelės yra sunaikintos. Kiekvienas smūgis iš skirtingų makšties ir gimdos kaklelio taškų turėtų būti atskiras instrumentas.

Baltosios kraujo ląstelės ir moters reprodukcinė sistema yra neatskiriama. Tai nėra uždegiminio proceso ženklas, bet dinamiškas procesas, kuris pastebimas moterų kūne, ir šis procesas visiškai priklauso nuo hormonų lygio. Skaičius, kaip ir leukocitų tipas, priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Fiziologinis leukocitozė stebimas prieš ovuliaciją ir antrojoje ciklo pusėje, ypač prieš mėnesines. Nėštumo metu leukocitozė yra esminė ir būtinoji būklė, be kurios nėštumas nebus normalus.
Leukocitai yra makšties sekretuose, nes jie susidaro iš skystos kraujo dalies ir migruojančių baltųjų kraujo ląstelių, kurios pateko per makšties sienelę ir gretimus indus. Be išimties, visų tipų leukocitai gali prasiskverbti per kapiliarų sieną.
Be to, gimdos kaklelio gleivės yra leukocitų depo, kurio skaičius priklauso nuo hormonų lygio. Nėštumo metu stora gimdos kaklelio kamštis formuojasi iš gimdos kaklelio kanalo leukocitų ir gleivių (todėl jis atrodo baltas). Daugeliu atvejų gimdos kaklelio kanalų sekrecijos mikroskopija nerekomenduojama.

Endometriume taip pat yra skirtingų leukocitų: T ir B limfocitų, makrofagų, neutrofilų ir daugybės kitų. Jis turi unikalią leukocitų rūšį - gimdos žudikėlio gimdą (uNK), kuri pasirodo lutealo fazės pabaigoje ir nėštumo pradžioje. Be pakankamo šių leukocitų skaičiaus implantacijos, placentos ir nėštumo vystymosi neįmanoma. Skirtingai nuo kitų natūralių žudikų, gimdos NK skiriasi specifine struktūra, jie jautrūs hormonų svyravimams, todėl jų skaičius visiškai priklauso nuo lytinių hormonų ir progesterono lygio.
Nuo gimdos gleivinės į menstruacijų pradžioje, leukocitų padidėjimas, padidina 1 žmogaus leukocitų klasės HLA (arba HLA 1) antigeną sumą, kuri yra norma, ypač endometriumo stromos ląstelių paviršiuje. Šis antigenas vaidina labai svarbų vaidmenį. MNC leukocitai dalyvauja mirusio ir endometriumo atmetimo procese, taip pat padeda išsiplėšti išsiplėtusys skylės - be to, menstruacijos neįmanomos. Tačiau jie taip pat gali lemti endometriumo ir stromos bazinio sluoksnio lizę. Tačiau tai nėra gamtoje, nes žmogaus leukocitų antigenas prisijungia prie šio tipo baltųjų kraujo kūnelių ir apsaugo stromą ir bazinį endometriumą nuo pažeidimų.
Moterų prolaktinas stimuliuoja limfocitų gamybą.

Neutrofiliai yra endometriumo audiniuose nedaug beveik visą menstruacinį ciklą, tačiau likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios jų skaičius žymiai išauga ir jie vyrauja visą menstruacinį kraujavimą.
Manoma, kad greitas progesterono lygio sumažėjimas iš antrosios pusės liujicinės fazės yra pradinis signalas daugybės leukocitų atsiradimui dauginimosi organuose.
Pagrindiniai gimdos gleivinės neutrofilai yra polimorfonukleariniai leukocitai (PML). Visuose vadovėliuose ir leidiniuose galima konstatuoti, kad tokio tipo baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas yra uždegimas. Iš tiesų, atsižvelgiant į šių tipų leukocitų skaičių ir jų santykį su plokščilio epitelio ląstelėmis makšties sekrete, galima įtarti uždegiminį procesą. Leukocitų skaičius turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į aptiktų epitelio ląstelių skaičių. Paprastai santykis yra iki 10 leukocitų vienoje epitelio ląstelėje. Bet iš tikrųjų, iš buvusių sovietinių laboratorijose dauguma, šis skaičius nėra nustatytas ir sudarė, o rezultatai parodė, skaičių leukocitų regėjimo lauke, ir verslinių skaičių ir nukrypo (pvz, 50-100 leukocitų regėjimo lauke).
Koks yra PMN vaidmuo makštyje, gimdoje ir endometriume, jei iš tiesų nėra uždegimo? Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas yra susijęs ne tik su uždegimu, sugeriančiais (fagocitais) mikroorganizmais, bet ir su negyvomis ląstelėmis ir audinių gabalais. Menstruacijų metu miršta daug endometriumo ląstelių, taip pat sumaišoma su krauju, sukuria puikų dirvožemį mikroorganizmų, kurie gali patekti į gimdos ertmę iš makšties, reprodukcijai. Neutrofilai tampa slaugytojomis, valantys toje vietoje, kurioje senas endometriumas buvo pašalintas iš jo likučių, ir neleidžia bakterijoms, virusams, grybams patekti į endometriumo audinį ir gimdą.

Kitas baltųjų kraujo kūnelių tipas - makrofagai taip pat atlieka svarbų vaidmenį endometriumo funkcijoje. Jie sudaro iki 20% visų leukocitų, kurie yra gimdoje iki luteino fazės pabaigos, įskaitant makšties išskyras. Nors makrofagai neturi progesterono ir estrogeno receptorių, jų skaičius endometriume ir kituose lytinių organų audiniuose priklauso nuo hormonų lygio ir menstruacijos ciklo dienos. Makrofaguose yra fermentų, kurie skaido negyvas endometriumo ląsteles, taip pat gamina daug organinių medžiagų, kurios yra svarbios audinių regeneravimo procesuose.

10% moterų ilgą gyvenimo laikotarpį yra daug leukocitų makšties sekretuose. Gydymas antibiotikais, antimikrobiniais preparatais, dozavimas paprastai nekeičia tepinėlio, todėl dauguma gydytojų rekomenduoja stebėti šias moteris be gydymo.
Taigi, bet kokios formos leukocitozė yra labai svarbi moters moterų menstruacinio ciklo fiziologinės normos pakopa.

Raudonosios kraujo ląstelės makštyje
Paprastai iš makšties išskyros iš makšties gali būti viena raudonųjų kraujo ląstelių. Prieš menstruacijas ir po jo, raudonųjų kraujo ląstelių skaičius gali būti padidintas, todėl vaginalinių sekretų tyrimas rekomenduojamas po to, kai visiškai nutraukiamas mėnesinių kraujavimas. Kai grubus tepimas yra imamas su aštriais kraštais, yra pažeistos gimdos kaklelio ir makšties mikroskopijos, kurios turi įtakos tepalo kokybei ir gali sukelti daugybę bandomosios medžiagos raudonųjų kraujo kūnelių.

Makšties epitelio ląstelės
Iš makšties sienų yra padengtas plokščiu epiteliu, kuris nuolat atnaujinamas. Todėl makšties turinyje turi būti plokščiosios epitelio ląstelės. Moterims, kurioms yra mažas estrogeno kiekis ir yra didelis androgenų kiekis, sumažėja epitelio ląstelių skaičius. Su daugybe plokščialąstelinio epitelio ląstelių visada būtina atlikti papildomą tyrimą, kad pašalintų uždegiminį procesą.

makšties turinio pH
Paprastai daugumai moterų pH yra 4,0-4,5. Rūgščių ir bazių balansas gali skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos ir kitų veiksnių įtakos. Vaginalinių sekretų rūgštinio ir bazinio balanso nustatymas yra svarbus diagnozavimo metodas skiriant makšties disbiozę, kandidozę, trichomoniozę ir normalias išskyras.

Išorinių lytinių organų higiena
Kūno higiena yra sveikatos garantija, įskaitant makštį ir makšties išmetimą. Kažkuriomis pastarosiomis dienomis beveik nėra išorinių lytinių organų higienos. Tik aristokratija galėtų leisti tam tikras priemones tualetai moterims - bidė. Nebuvo tualetinio popieriaus (nes, beje, ilgesnį laikotarpį nebuvo apatinių drabužių), todėl moterys buvo išplautos po kiekvieno šlapinimosi ir išdegimo, ir buvo nušluostytos rankšluosčiais. Šiuolaikinės moterys mėgsta tualetinį popierių, bet svarbu prisiminti, kad rankų judesiai po žarnyno judesio visada turėtų būti nuo makšties iki antsnies ir tarpukario sulenkimas, o ne atvirkščiai. Po šlapinimosi, atvirkščiai, judėjimas turi būti nuo makšties iki lazdos.
Prieš lytinius santykius ir po to, kai reikia plauti šiltu vandeniu ir muilu, tai yra daugelio reprodukcinės sistemos uždegiminių procesų ir dubens organų prevencija.
Atskiras straipsnis bus skirtas išorinių lytinių organų higienos temai.