logo

Apipjaustymas ar apipjaustymas chirurgija vyrams: procedūros požymiai, technikos pasirinkimas ir nuotrauka

Apyvarpė apipjaustyta arba atliekama operacija dėl religinių, medicininių, higienos ar net psichologinių priežasčių. Paprastai su ja susiduria kūdikiai ir jauni berniukai, tačiau kartais apkarpysime suaugusiems vyrams.

Prieš nuspręsdami apie operaciją, turėtumėte žinoti visą informaciją apie tai, taip pat rūpintis teisinga pooperacine priežiūra.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip tinkamai apipjaustyti, pagal anesteziją ar ne, taip pat apipjaustymo nuotraukas čia pateikiama pakankamu kiekiu.

Indikacijos

Kad apyrankes būtų pašalinti suaugusiesiems, yra daug nuorodų. Jas galima suskirstyti į:

  1. Religinis. Vyrų apipjaustymas būdingas judaizmui ir islamui. Jei žmogus tam tikru prisipažinimu ateina į sąmoningą amžią, jam taikoma procedūra, kurią dažniausiai atlieka vaikai.
  2. Medicina. Vyrų apipjaustymas yra būtinas kakratinei fimozei ir kitoms varpos patologijoms bei dažnoms šlapimo infekcijoms (bakterinėms, virusinėms, grybelinėms).
  3. Higieniškas. Procedūra dažnai atliekama šalyse, kuriose yra karštas klimatas, kur trūksta vandens ir yra didelė infekcinių ligų statistika.
  4. Seksualus Apipjaustymas leidžia prailginti lytinius santykius ir išvengti ankstyvos ejakuliacijos.
  5. Estetika. Užaugusi apyvarpė visiškai uždengia varpos galvą, todėl nepatraukli. Su jo pašalinimu, varpa atrodo lygi ir didesnė, tiek vyrai, tiek jų partneriai patinka.

Urologai mano, kad suaugusieji turėtų būti apipjaustyti tik dėl medicininių priežasčių. Dažniausias apipjaustymo priežastis yra fimozė, parafimozė, sutrumpintas galvos smegenų varpos fronulum.

Šie defektai trukdo įprastam seksualiniam gyvenimui, kai kuriais atvejais jie gali apsunkinti šlapintis. Paprastai chirurgija atliekama jau seniai, tačiau kartais patologija vyksta vyresnio amžiaus pacientams.

Dar vienas stiprus argumentas dėl apipjaustymo - sumažinti vėžio riziką. Jie sukelia smegma - paslaptis, kuri kaupiasi po apyvarpės. Odos raukšlių pašalinimas 80% sumažina vyrų burnos varpos vėžio riziką vyrams ir jų partnerių piktybinius gimdos kaklelio navikus. Yra įrodymų, kad apipjaustymas vyrams padeda sumažinti AIDS atvejų skaičių.

Procedūra praktiškai nėra kontraindikacijų. Kai kuriems pacientams, kuriems yra mažai kraujo krešulių, reikia laikytis atsargumo priemonių. Apipjaustymas nėra atliekamas dėl ūminių uždegiminių ligų, sunkių lėtinių negalavimų formų, būtina konsultuotis su specialistu.

Chirurgijos metodai

Apipjaustymas reiškia plastikinę chirurgiją. Šiuolaikinė chirurgija siūlo keletą intervencijos variantų, pasirinkimas priklauso nuo bendro paciento ir gydytojo sprendimo.

Galimi šie apipjaustymo variantai:

  1. Dalinis. Dažnai naudojamas fimozė ir parafhimozė. Pašalinama tik dalis apyvarpės, todėl galva gali būti nuimta. Rudenį pusę paslėpia odos raukšlė.
  2. Nemokama Visiškai atidaro varpos galvą. Gimdos formos genitalijų koronariniame regione.
  3. Minimalus. Šis apipjaustymo procesas yra naudojamas ryklės fimozei arba pernelyg dideliam apyvarpės augimui. Pašalinama tik pernelyg pakabinta oda, galva yra visiškai uždaryta ramybėje.
  4. Stora Visos apyvarpės yra iškirptos, galva yra visiškai atvira. Ši apipjaustymo procedūra yra atliekama tik išsamiai pasikonsultavus su urologas, galimos kontraindikacijos.
  5. Aukštas Jis naudojamas su labai didelio mėsos augimo. Pooperacinis apskrito siūlas gali būti skirtingo aukščio.
  6. Žemas Koronarinės šakniastiebyje iškirsta odos raukšlių pjūviai, taip pat paslėpti pooperaciniai siūlai.

Apipjaustymo operacija yra negrįžtama, todėl prieš pradedant ją būtina pasverti visus privalumus ir trūkumus. Komplikacijos yra retos, kai kuriais atvejais yra alergija vaistams ar randų susidarymas.

Pasirengimas procedūrai

Suaugusiųjų suaugusiųjų chirurgija apipjaustoma ambulatoriškai arba stacionare.

  1. Paaugliams naudojama bendra anestezija; suaugusiems vyrams dažnai skiriama vietinė anestezija. Neapdarant anestezijos, nėra galimybės apipjaustyti.
  2. Prieš pradedant procedūrą, turite atlikti kraujo tyrimą, patvirtinantį, kad nėra infekcijų ir uždegimo.
  3. Jei yra lytiniu keliu plintančių ligų, juos būtina visiškai išgydyti ir tik tada galvoti apie apipjaustymą.

Prieš operaciją varpelis yra dezinfekuojamas specialiais preparatais ir pritaisytas prie pagrindo. Anestetikai (lidokainas, ultrakainas, ubicetinas) injekuojami į varpos audinį plonu adata.

Kaip apipjaustymas atliekamas?

Taigi, kaip vyrauja apipjaustymas? Apipjaustymo operacija bus tokia:

  1. Po anestezijos priekinė oda yra ištraukiama klipais, ant odos yra pjūvis, o po to apipjaustyta apyrankė skalpeliu arba chirurginiais žirkliais. Išimtos odos kiekis priklauso nuo apipjaustymo operacijos pasirinkto metodo.
  2. Paprastai negalima paveikti galvos kampelių, tačiau jei tai yra trūkumų, galima vienu metu atlikti plastikinę operaciją. Per trumpą kamanėlę įpjova su skalpeliu išilgai, o po to susiuvama pailginančiu siūlu. Kaip rezultatas, oda tampa mažiau jautrios plyšimui.
  3. Po apipjaustymo apipjaustymas, dygsniai naudojami savaime sugeriančiomis siūlėmis. Suaugusiųjų chirurginės operacijos sėkmė priklauso tik nuo gydytojo įgūdžių. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas visiškam priekinės odos pašalinimui, nes yra didelis varpos galvos pažeidimo pavojus. Tik specialistas gali tinkamai apipjaustyti narį!

Kiek ilgai trunka apipjaustymas? Vidutinė procedūros trukmė yra 60 minučių.

Žemiau pateikiama informacija apie tai, kaip apipjaustymas atliekamas vyrams - nuotrauka iš apyvokos:

Naudingas video

Žemiau pateiktame vaizdo įraše galite peržiūrėti visą vyriškojo apipjaustymo procesą:

Pooperacinė priežiūra: greito atsigavimo paslaptys

Pirmosiomis valandomis po apipjaustymo operacijos ir silpninant anestezijos poveikį pacientas gali pajusti skausmą, kuris atsipalaiduojamas anestetikų pagalba, o diskomfortas visiškai praeina per 1-2 dienas.

  1. Pooperacinės siūlės yra apdorojamos kasdien. Per pirmąsias 3 dienas sterilus padažas keičiamas 3 kartus per dieną.
  2. Tada procedūrą galima atlikti 1 kartą per dieną. Padažas mirkomas vandenilio peroksidu ar ramunėlių sultiniu, tai leidžia jį pašalinti be skausmo ir nepažeisti žaizdos.
  3. Triušiai pasikeičia 10 dienų, tada susiuvimo vieta išlieka atvira. Dezinfekcijai apdorojama vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu. Jums nereikia išimti siūlių, o temos ištirps savaime.

Kai kuriais atvejais pacientai stebi kraujo tekėjimą. Išimkite juos su siūlų gydymu Levomekol, furatsilino tirpalu arba kalio permanganatu. Pagreitinsite žaizdų gijimą, padėsime vartoti Methyluracil. Jei kraujavimas nesibaigia, reikia skubios konsultacijos su urologais.

Svarbu laikytis geriamojo režimo. Negalima naudoti per daug skysčio, o ne diuretikų gėrimų, tokių kaip kavos ir juodoji arbata, žolelių užpilai, naminiai vaisių gėrimai ir grynas negranuliuotas vanduo.

Atgimimo laikotarpis trunka apie 2 savaites. Per šį laiką, dygsniai visiškai išgydoma, patinimas išsivysto, varpa tampa įprasta. Kitas 2 savaites būtina susilaikyti nuo seksualinio kontakto ir masturbacijos.

Per artimiausius kelis mėnesius geriau naudoti barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus), kurie sumažina infekcijos ar mikrotraumos riziką. Kai atsiranda edema, rekomenduojamos vonios su stalo druska (1 šaukštelis už puodelio šilto vandens).

Apipjaustymas suaugusiems vyrams - operacija, atliekama pagal medicinos, higienos ir kitas nuorodas. Komplikacijų nebus, o atstatymo laikotarpis nebus atidėtas ir pacientas greitai grįš į normalų gyvenimą, tuo pat metu laikydamasis higienos taisyklių. Dėka straipsnyje, jūs sužinojote, kaip vyksta apipjaustymas, kai pacientas yra laikomas ligoninėje ar ambulatoriškai, susipažino su nuotrauka po apipjaustymo. Tikimės, kad ši informacija jums buvo naudinga!

Apkarpyti arba negriauti: nurodymai, pavojai ir alternatyvos apipjaustymui vaikams ir suaugusiems

Apipjaustymas (apipjaustymas) - chirurgija, kuri atliekama pašalinant odą, apimančią varpos galvą, apyvarpę (preputium).

Manoma, kad šios operacijos kilmė tęsiasi tūkstančius metų. Operacija pašalinti odos apačią pradėjo veikti daugiau Egipte, apie penkiolika tūkstančių metų.

Vėliau dėl gyventojų migracijos ši operacija sklido visame pasaulyje. Pasak roko paveikslų, 19 a. Atradusios egiptiečių mumijos, mokslininkai įvertino Apipjaustymo rezultatus daugiau kaip prieš šešis tūkstančius metų.

Kai kurie mokslininkai mano, kad apyvarpės apipjaustymas buvo pradėtas vykdyti įvairiose pasaulio dalyse, neatsižvelgiant į gyventojų migraciją.

Kai kurios tautos vykdo apipjaustymą higieniškomis priežastimis, o kitos apipjaustymas buvo ritualas tapti vyru, kaip kultūros, etninės kilmės ženklas, kartais kaip auka dievams.

Apipjaustymo ritualas XIX a. Pabaigoje tapo įprastine medicinine intervencija. Manoma, kad apipjaustymas gali būti susijęs su stebuklingu gijimu nuo įvairių sunkių negalavimų. Taigi aprašyti atvejai "išgėrimo" išvarža, paralyžius, epilepsija, galvos skausmas, beprotybė, šnipšystė, astma po apipjaustymo.

Per pastaruosius du dešimtmečius Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo iškeltas klausimas dėl galimybės atlikti įprastą apyvartą naujagimiams.

Nepaisant daugelio teigiamų chirurginio poveikio padarinių, visada yra pooperacinių komplikacijų pavojų. Norėdami atlikti šią operaciją, būtina pateikti visą informaciją vaiko tėvams ir tada gauti jų informuotą sutikimą.

Šiuo metu mokslininkai mano, kad norint įrodyti įprastos apykaitos potencialą, būtina atlikti išsamų tyrimo apie operacijos poveikį seksualinei funkcijai, varpos jautrumo, operacijos poveikio lytiniam partneriui, tikslios operacijos rodmenų nustatymo, operacijos atlikimo amžiaus nustatymo rezultatą. [1]

Maždaug 25-30% pasaulio vyrų gyventojų patyrė apipjaustymą. JAV apyrankių apipjaustymo dažnis tarp berniukų siekia 70%, o JK - tik 6%, Nigeryje - 87%.

Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse, kur vyrauja krikščionybė, apatinės apyrankių dažnis vyrams yra mažas, o operacija dažniau atliekama dėl medicininių priežasčių. [2]

1. Koks yra apyvarpė ir kodėl tai reikalinga?

Prepuce (prepucium) yra odos raukšlė, apimanti varpos galvą, uždengtą keratinizuojančiu epiteliu, o iš vidaus - su gleivine.

Tarp varpos ir apyvarpės galvos susidaro kišenė, kurioje gali kauptis desicuotas epitelis. Vaikams, su dideliu negyvų ląstelių kaupimu šioje kišenėje, gali susikaupti keratino "perlai".

Šie "perlai" jų mokymu neprivalo uždegti. Paauglių pūslelinė epitelis susimaišo su liaukų slaptumu, susidaro smegma. Jei pažeista odos kišenės higiena, didelė smegma gali kauptis ir užsikrėsti.

Oda per varpos galvą apsaugo nuo džiūvimo ir keratinizacijos. Apyvarpė turi sudėtingą inervacijos sistemą, kuri paveikia suaugusio žmogaus seksualinę funkciją.

2. Teigiamas apipjaustymo poveikis

Apipjaustymo privalumai yra šie:

  1. 1 Sumažinti varpos vėžio tikimybę (vyrų vystymosi tikimybė vyrui visą gyvenimą yra 1: 585). [3]
  2. 2 Visų pirma, mažinant LPI perdavimo riziką, sumažėjo ŽIV infekcijos perdavimas populiacijose, kuriose dauguma vyrų buvo apipjaustyti.
  3. 3 Nedidelis šlapimo takų infekcijos tikimybės sumažėjimas.
  4. 4 Apipjaustymas gali būti naudojamas gydant fimozę, parafimozę, balanitą ir balanopostitą. Todėl, jei žmogus išgyveno apipjaustymą kūdikiams, tada anksčiau išvardytų ligų išsivystymo tikimybė praktiškai neįmanoma.

3. Ar man reikia reguliaraus gydymo naujagimiams?

Šiuo metu ekspertų nuomonė apie būtinybę atlikti naujagimių rutiną yra padalinta.

Grupė mokslininkų, kuri neigia būtinybę atlikti įprastą apyvartą, pateisina operacijos atsisakymą sumažinti jautrumą lytinių santykių metu, taip pat natūralių apyvarpės funkcijų pažeidimą dėl varpos galvos imunologinės ir fizinės apsaugos.

Pašalinus odą virš galvos, ji yra keratinizuota (paviršinio epitelio keratinizacija) dėl ilgo buvimo atviroje būsenoje. Dėl keratinizacijos nervų galūnės uždaromos, o galvos jautrumas mažėja.

4. Indikacijos apipjaustymui

Apipjaustymo požymiai yra suskirstyti į medicinines ir nemedicines [1,2].

  1. 1 Ne medicinos indikacijos apima kultūrines ypatybes, požiūrį į tam tikrą etninę grupę, religiją.
  2. 2 Dažnai tėvai nusprendžia atlikti vaiko apipjaustymą dėl higienos priežasčių, o tai nėra absoliutus operacijos požymis.
  3. 3 Buvo nustatyta, kad vyrai po apipjaustymo turi mažiau pavojų užsikrėsti ŽIV ir kitomis intelekto infekcijomis. Todėl regionuose, kuriuose dažnėja ŽIV infekcija, įprastą apvaisinimo operaciją gali atlikti naujagimiai.

Medicininės apibūdinimo nuorodos:

  • Phimozė. Fimozė yra būklė, kai dėl įgimtų / įgytų patologinių pokyčių sutrinka varpos galvos ekspozicija. Patologinė fimozė vaikams yra absoliutus operacijos požymis. Suaugusiesiems fimozės buvimas gali sukelti ryškius sutrikimus lyties, nevaisingumo, varpos galvos infekcijų ir apyvarpės recidyvų atvejais, todėl šio gydymo pagrindas gali būti fimozė pacientams, vyresniems nei 18 metų.
  • Parafimozė. Parafhimozė - galvos smeigtukas prie pagrindo su siaurais apyvarpės žiedu, reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos.

Ši būklė išsivysto dėl to, kad po to, kai buvo pašalinta, ji nepavyko grąžinti priekinės odos. Galvos smeigtuvimas lydimas jo patinimas, išspaudimo odos žiedo patinimas ir gali virsti varpos galvos nekrozė.

Nepaprastoji cirkuliacija parafimozės atveju yra paskutinė priemonė, į kurią urologas gali kreiptis. Iš pradžių gydytojas gali stengtis pašalinti parafimozę mažiausiai invaziniu būdu (rankinis padėties pakeitimas, galvos adatos parinkimas ir mažo kraujo kiekio pašalinimas iš jo, kad sumažėtų patinimas).

Jei neefektyvūs minimaliai invaziniai metodai, urologas gali nuspręsti išardyti odos stangrumą ar atlikti apipjaustymą. Jei galva buvo sėkmingai pritvirtinta konservatyviais metodais, apipjaustymas gali būti atliekamas pagal planą po kurio laiko.

  • Balanitas ir pasninkas. Balanitas - varpos galvos uždegimas, badavimas - apatinės odos uždegimas. Raštas lydi edemą, odos paraudimą virš galvos. Kai balanitas varpos galva virsta, raudonas, jis gali būti atskirtas seroziškai-žarnos eksudatas. Abi sąlygos dažniausiai yra blogos higienos rezultatas, jie gerai reaguoja į vietinį ir sisteminį antibiotikų terapiją. Pasikartojantys posttats, balanitai yra apipjaustymo požymiai. Veiksmas pašalina odos kišenę, kurioje infekcija dažniausiai kyla.
  • Pakartotinės šlapimo sistemos infekcinės ligos.
  • Ilgalaikio kateterizavimo naujagimiuose ir paaugliuose poreikis.

5. Kontraindikacijos operacijai

Kontraindikacijos atlikti apipjaustymus yra [1]:

  1. 1 Nenormalus varpos vystymasis.
  2. 2 Hypospadias, epispadias.
  3. 3 paslėptas varpelis.
  4. 4 Micropenis.
  5. 5 pseudo-hermaproditizmas.
  6. 6 Premature.
  7. 7 Santykinė kontraindikacija su apipjaustymu - sutrikus gemostazė (įgimta koagulopatija, pvz., Hemofilija).

6. Chirurginio gydymo principai

Pagrindinis tikslas chirurginės intervencijos apipjaustymas yra pašalinti odą, apimančią galvos ir taip užkirsti kelią fimozės ir parafimozės vystymui, mažina uždegiminio proceso tikimybę.

Apipjaustymo principai [2]:

  1. 1 aseptikos sąlygos.
  2. 2 Pakankamai iškirpti apatinės išorinės ir vidinės blauzdelės.
  3. 3 Patikimas hemostatas.
  4. 4 Žalos prevencija varpos ir šlaplės galvos veikimo metu.

Operacija gali būti atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją (vaikams, kaip taisyklė, su anestezija kauke). Operacijos metu pacientas yra ant nugaros. Po anestezijos pradžios, apyvarpė gali būti pašalinta naudojant spaustukus arba naudojant specialius plastikinius žiedus.

Naudojant spaustukus, odos perteklius užtraukiamas ir ištraukiamas, o po to uždaroma išorinė ir vidinė priekinės odos liekanų lapai.

Apdailos apipjaustymas buvo išrastas ir įgyvendintas įvairiais metodais. Dažnai kiekvienoje klinikoje jie teikia pirmenybę bet kuriam bendrai priimtam metodui.

Veikimo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus. Suaugusiems pacientams pirmenybė teikiama preputium pašalinimui naudojant spaustukus, nes dauguma išradimų yra pritaikyti vaikų apipjaustymui.

7. Chirurgijos parinktys

7.1. Klipo su apsauga naudojimas ("Morgan" klipas)

Šioje operacijoje odos apatinė dalis uždelstoma prieš varpos galvą, metalo apsauga dedama ant odos, kuri buvo ištraukta iškart po galo galo. Skalpelis naudojamas pašalinti odos perteklių.

Dėl operacijos metu metalo atvartos varpos galvą ir varpą apsaugo nuo atsitiktinio skalpelio pažeidimo. Vidinis lakštas gali būti įtrauktas į galvą ir ištraukiamas.

Su šiuo įsikišimu žaizdos siūlai nenaudojami, operacijos pabaigoje varpelis užbėgo dėl hemostazės. Naudojant Morgan metodą, dažniausia komplikacija yra kraujavimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Pav. 1 - "Morgan's Clamp"

7.2. Plastikinis žiedo metodas

Plastibell yra plastikinis žiedas su grioveliu ant išorinio paviršiaus. Operacijos esmė yra naudoti plastikinį žiedą, kuris yra įkištas per apyvarpės skylę ir proksimaliai įstumiamas į varpelio galą (žr. 2 paveikslą toliau).

Be to, chirurgas nustato apyvarpės odą plastiko žiedu su ligatu (siūlu). Ligatūros patenka į specialų žiedo griovelį. Likusi oda per ligatūrą ištrinta.

Žiedas kartu su apyvarpės likučiais išnyksta po kelių dienų (paprastai po 7-10 dienų). Ligatūros naudojimas sustabdo kraujo tekėjimą distalinėje priekinės odos dalyje.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra varpos galvos nekrozė ir uždelstas žiedo nusileidimas. Paprastai netinkamai pasirinktas įpurškto plastiko žiedo ir užpakalinės ligatūros dydis sukelia šias komplikacijas. Šios operacijos nauda yra maža pooperacinio kraujavimo rizika.

Pav. 2 - Plastibell cirkuliacija. (Šaltinis - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco metodas

Metalo diržo žiedas dedamas ant varpos galvutės viršaus, priekinė oda apvyniojama virš galvos ir uždengiama metalinio diržo įtraukiklio rankena.

Norėdami geriausiai įtvirtinant įtvirtinti apatinę odą, odos įpjovimas atliekamas ant nugaros. Per žiedą yra metalinė plokštė.

Ant plokštelės uždėkite dirželio įtempimą, kuris užtikrina pakankamą odos abstrakciją ir galvos nukreipimą. Metaliniu žiedu iškirpta priekinė oda, pašalinama visa konstrukcija.

Iš galimų komplikacijų pooperacinis kraujavimas dažniau pasitaiko, todėl operacija dažnai baigiama įleidžiant į žaizdą hemostatinius siūlus.

Pav. 3 - Gomko apipjaustymas (šaltinis - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Sudėtyje yra trys komponentai: vidinis, išorinis žiedas ir silikoninės tarpinės. Su žiedu priskiriamas specialus valdiklis, skirtas nustatyti reikiamą žiedo dydį.

Juostos rulonas yra nustatytas aplink varpos perimetrą, tiesiog už galvos, matuojamas varpos apskritimas. Tada ant odos viršuje po galvutės pagrindu įtaisomas vidinis žiedas.

Preputiumo oda yra įtraukiama nuo galvos ir pasukama per jau sumontuotą vidinį žiedą. Fimozės atveju vertikalios pjūviai atliekami ant užpakalinio paviršiaus prieš odos pagrobimą iš galvos.

Ant odos, priešais vidinį žiedą, išorinis žiedas yra uždėtas ir užrakinamas su vidiniu žiedu. Preputiumo oda yra nutolusi nuo žiedų ir pašalinama skalpeliu.

Po 7-10 dienų pacientas grįžta pašalinti žiedą. Norėdami tai padaryti, užrakto tvirtinimas abu žiedai atveria ir iš pradžių pašalina išorinį žiedą, o vidinis žiedas pašalinamas specialiu klipu. Procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir ją lengvai atlieka pradedantiesiems. Dėl galvos apsaugos trūkumo kyla varpos galvos amputacijos pavojus.

Pav. 4 - "Shang Ring" naudojamas apipjaustymui. (Šaltinis - https://german.alibaba.com)

7.5. Užspaudžiamas apipjaustymas

Preputium atpalaiduoja nuo sukibimo prie galvos ir yra traukiamas per varpos galvą. Du gnybtai pritvirtina preputium iš karto po galo galo.

Apyvarpė nukirsta skalpeliu tarp spaustuvų. Proksimalus spaustuvas padeda apsaugoti galvos nuo pažeidimo operacijos metu. Preputiumo lapai sutvirtinami atskirais pertraukiamais siūlais.

7.6. Dorsalo plyšys (supjaustytas ant priekinio audinio užpakalinio paviršiaus)

Dorsalo plyšys (pjūvis ant užpakalio viršutinio paviršiaus) yra dažnai naudojama priekinės odos odos iškirtimo technika, pageidautina naudojant šią techniką, esant uždegimui, esančiam odos lankstinuke.

Šio metodo apipjaustymas veikia dėl fimozės, parafimozės. Operacijos eiga: teisinga minkštimas atpalaiduoja nuo sukibimo iki galvos paviršiaus, o ant priekinės odos odą užfiksuojami du klipai 11 ir 1 valandoms, o vertikalūs odos pjūviai atliekami tarpus tarp klipų (12 val.) Ir baigiasi milimetrais nuo pagrindo pagrindo.

Apyvarpė yra išpjova cirkuliškai įpjovimo pabaigoje. Po pašalinimo atliekama nuodugnus hemostazė (nustoja kraujuoti). Operacija baigiama atskirų išorinių ir vidinių priekinės odos lapų liekanų siuvimu.

Pav. 5 - nugaros plyšio rezekcija (šaltinis - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drenažo rezekcija

Apyvarpė nuslinkta iki galvos pagrindo, vidinio lapo pagrindu padaryta apskrito pjūvio. Be to, apyvarpė grįžta į savo pradinę vietą, užima varpos galvą, toje pačioje vietoje išorinis odos lakštas pagamintas iš apskritimo.

Du apskrito pjūviai yra sujungti išilginiu pjūviu. Pašalinama pasirinkta priekinės odos dalis. Vidiniai ir išoriniai lakštai sutvirtinami atskirais pertraukiamais siūlais. Šis metodas turi daugybę pakeitimų.

Pav. 6 - slyvų rezekcija (šaltinis - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Pooperaciniai komplikacijos

Kompetencijų dažnis gali būti mažesnis, kai patyręs chirurgas atlieka operaciją [1,2].

  • Dažniausia apipjaustymo operacijos komplikacija yra kraujavimas po operacijos. Kraujavimo dažnis po apipjaustymo svyruoja nuo 0,1 iki 35% ir priklauso nuo chirurginio gydymo metodo, hemostazės kruopštumo operacijos metu. Kraujavimas įvyksta ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, jį dažnai galima sustabdyti, tiesiog spaudžiant kraujavimo žaizdą. Atsižvelgiant į konservatyvių priemonių neveiksmingumą, gali prireikti perkelti pacientą į operacinę kambarę, o po to - operaciniame stalo gemostazei.
  • Antroje vietoje yra infekcinės komplikacijos, dažnumas pasireiškiantis apipjaustytais pacientais. Dažniausiai uždegimo ir uždegimo procesai žaizdos srityje gerai reaguoja į sisteminį antibiotikų terapiją. Infekcinių komplikacijų dažnis svyruoja nuo 0,4% iki 10% atvejų.
  • Dažniausiai nutolusi komplikacija - išorinės šlaplės atidarymo stricture.
  • Sumažinti varpos ilgį dėl jo panardinimo į viršutinio riebalinio audinio, pašalinus tik preputiumo išorinį lapelį ir nepakankamai ištraukus vidinį lapelį. Šiuo atveju vidinis žiedas iš preputiumo veda prie varpos kamieno maišymo į riebalinį audinį virš lazdos.
  • Odos sąnario formavimas. Ši komplikacija būdinga odos tilto tarp galvos ir varpos šerdies formavimu. Po oda gali susikaupti smegma. Kai erekcija odos dygsniuotė gali sukelti skausmą, diskomfortą, varpos kreivumą. Išskirti dildiklį lemia aprašytų simptomų pašalinimą.
  • Šlapimo susilaikymas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu išsivysto dėl pernelyg griežtos susiuvimo su žaizdomis.
  • Ureteriniai fistuliai. Odos su šlaplės kanalu žinia atsiranda, kai operacijai atsiranda šlaplės pažeidimas (sužalojimas, užspaudžiant, susiuvant, atstatant arneles, siūlus priešpiečius).
  • Dalinė / pilnoji varpos galvos ir liemens nekrozė. Šios rūšies komplikacijos yra labai retos ir yra kraujotakos sutrikimų dėl infekcinių komplikacijų fone, pernelyg didelio slėgio dėl žaizdų išdžiūvimo, vietinės anestezijos vartojimo kartu su epinefrino tirpalu.

9. Kiek laiko aš turiu likti ligoninėje po operacijos?

Jei komplikacijų nėra, pacientą galima išleisti ambulatoriniam gydymui kitą dieną. Ambulatorinėje aplinkoje galima atlikti padažus, siūles, žiedus.

  1. 1 Žaizdos gijimo laikas po operacijos 7-10 dienų.
  2. 2 Dažnai pooperaciniu laikotarpiu skausmas gali išlikti. Kad būtų lengviau, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai gali būti vartojami 3-5 dienas.
  3. 3 Jei yra siūlių, juos gali tekti pašalinti 9-10 dienų nuo operacijos dienos.
  4. 4 Jei operacija buvo atliekama naudojant žiedą ("Plastibell"), ir jis neišnyko praėjus 7-10 dienų, tada reikia pasitarti su urologo patarimu.

Ar apipjaustymas yra gydytojų nuosprendis, duoklė tradicijai ar sąmoningas pasirinkimas?

Apipjaustymas yra chirurginė operacija, kurioje varpos apyvarpė pašalinama (visiškai arba iš dalies), dėl kurios varpos galva lieka visada nuogi. Šiuo metu apipjaustymas vykdomas daugiausia dėl trijų priežasčių: medicinos, higienos ir religijos. Tačiau yra terminas "estetinis apipjaustymas", kuris aiškiai rodo tam tikrą požiūrį į šios chirurginės intervencijos rezultatus. Taigi, ką šiuolaikinis smalsus žmogus turi žinoti apie apipjaustymą?

Apipjaustymas: istorija

Apipjaustymo operacijos istorija yra tikra tris tūkstančius metų. Pirmą kartą jo vaizdai rodomi senovės egiptiečiuose. Be jų (pagal Herodoto liudijimą), kolchai (tie, kurie gyveno Colchyje, dabartinės Gruzijos dalys) ir etiopai patyrė šią operaciją. Apipjaustymas taip pat egzistavo tarp feniikiečiams ir kananiečių žmonėms - amonitams, edomams ir moabitams. Tiesa, tas pats Herodotas sako, kad jis nežino, iš kur patys egiptiečiai paėmė apipjaustytąsias. Rasta ir urvas paveikslų, vaizduojančių procesą, panašus į apipjaustymą. Todėl kai kurie mokslininkai mano, kad šis paprotis yra net vyresnis nei paprastai manoma. Pagal kai kurią informaciją 15 000 (penkiolika tūkstančių!) Metų. Tačiau tai tik hipotezė.

Šiuolaikiniame pasaulyje apipjaustymas atliekamas dėl keturių pagrindinių priežasčių: medicinos, higienos, religijos ir estetikos. Tuo pačiu metu negalime pamiršti, kad istoriškai pirmosios trys plačiai paplitusios apipjaustymo priežastys yra pakankamai glaudžiai susijusios.

Medicininis apipjaustymas

Daug dažniau nei apipjaustymas terminas apipjaustymas (circumcisio) yra naudojamas medicinoje, o tai tiesiog reiškia "apvalios apipjaustymas". Iki šiol labiausiai paplitęs planuojamo šios operacijos požymis yra fimozė - varpos apyvarpės susiaurėjimas, dėl kurio negalima atsirasti galvos ir (arba) skausmo atsiradimo.

Pagrindiniai pacientų su fimoze skundai yra šie:

  • skausmas, kai galva susiduria erekcijos metu;
  • higienos problemos, susijusios su smegmos kaupimu preputialiniame maišelyje;
  • šlapinimosi sutrikimai sunkioje fimozėje.

Savo ruožtu, fimozės priežastys gali būti:

  1. Vaikų amžius (fiziologinė fimozė vaikams sukelia "gliaudant" galvos smegenų varpą ir vidinį apyvarpės lapą).
  2. Galvos smegenų pažeidimai, dėl kurių atsiranda rando audinys, dėl kurio sumažėja apyvarpės apykaita (vadinama ryklės fimozė).
  3. Varpos apyvarpės uždegimas (balanopostitas), taip pat sukelia ryklės pokyčius ir fimozę.
  4. Genetinė polinkis į fimozės atsiradimą dėl įgimtos jungiamojo audinio patologijos, būtent, jo elastingumo komponento anomalijos.

Fimozė pati padidina apyvarpės susiaurėjimą dėl nuolatinės lapų sužalojimų ir mikro-ašarų susidarymo, kai galva susiduria erekcijos metu. Gydant mikro-ašarose, susidaro rando audinys, kuris negali ištempti. Tai veda į tolesnį kūno siaurėjimą ir fimozės vystymąsi.

Parodyta apipjaustymas ir su tokia fimozės komplikacija, kaip ir apatinės dalies prie varpos galvos plėtra. Ši patologija dažniau pasitaiko 3-4 laipsnio fimozės, tačiau gali pasireikšti su mažiau reikšmingu sumušimu. Apyvarpės priepuolis atsiranda dėl ilgo glaudesnio galvos ir vidinės priekinės odos dalies kontakto, dėl kurio atsiranda kontaktinių paviršių klijavimas ir sukibimas (synechiae). Sinechėjos gydymas yra tik operatyvus ir susideda iš susiliejimų ir apipjaustymų atskyrimo.

Tačiau apyvarpės pašalinimas gali būti skubus - tai yra, būti atliekama kaip skubi chirurginė intervencija! Tokios operacijos požymiai yra parafhimozė - apatinės galvos smailės galvos smeigtukas, susiaurėjęs dėl apyvarpės, atsirandantis bandant pakelti galvą lytinių santykių metu ar masturbuotis. Susiuvimas paprastai įvyksta, kai phimosis 2-3 laipsnių, kai jūs vis dar galite pašalinti galvą, tačiau tam reikia pastangų. Pažeidimas yra pavojingas, nes jis sukelia stiprų galvos patinimą ir dėl to jo sumažėjimą neįmanoma. Giliai sutrikdyta varpos galvos kraujotaka, pasireiškianti mėlynu ir aštriu skausmu.

Galima nekrozė galvos, taigi parafhimozė yra ūmi būklė, dėl kurios reikia skubiai įsikišti! Retais atvejais rankos pakėlimas į galvą yra pakankamas, tačiau dažniausiai reikalinga operacija iškirpti priekinę odą išilgai ir akcizuoti lapelius.

Apipjaustymas ir higiena

Kaip žinoma, pagal varpos galvos odą smegma išsiskiria (iš graikų σμηγμα - riebalų) - sąnarių liaukų, mirusių epitelio ląstelių ir drėgmės sekrecijos. Su nepakankama lytinių organų higiena, ši medžiaga kaupiasi preputialinėje erdvėje - "apyvarpės" "maišelyje" ir tampa bakterijų, sukeliančių uždegimą ir kitus rūpesčius, vystymąsi. Todėl išsivysčiusiose šalyse visos jaunos motinos vis dar gyvena ligoninėje, kalbėdamos apie tai, kaip naujai nusišvilpti. Tačiau suaugusiesiems, turintiems stipresnę lytį, higiena yra ne mažiau svarbi, ypač todėl, kad yra įrodymų, kad "sustingęs" vyrų smegma, patenkanti į makštį lūpos metu, padidina vėžio tikimybę moterims. Trumpai tariant, postulatas apie būtinybę laikytis lytinių organų švaros nereikalauja įrodymų! Bet

Afrikos akivaizdoje apipjaustymo apeigoje vaizduojami roko paveikslai. Egiptas, Sirija, Fenikija, Kanaanas - dykumos zonos, greta Viduržemio jūros. Šių vietų klimatas gali būti pažodžiui apibūdintas keliais žodžiais: čia yra mažai vandens, daug šilumos. Tokiomis sąlygomis kruopščiai mažiausiai du kartus per parą sunku prausti varpos galvą, švelniai tariant. Ir "priezasciosios vietos" laikymas švarus yra itin reikalingas: nuolatinio "šildymo" sąlygomis padidėja bet kokių uždegiminių procesų greitis. Taigi, šiuo atveju apipjaustymas vaidina neprilygstamą - automatinę apsaugą. Beje, pagal liudijimą apie tuos, kurie jau buvo apipjaustyti suaugusiesiems, po šios procedūros šiluma geriau toleruojama net ir vidutinio dydžio platumoje! Tačiau šalčio suvokimo metu nebuvo jokio skirtumo prieš ir po apipjaustymo.

Apipjaustymas ir religija

Pasak mokslininkų, kai kuriose senovės tautų apipjaustymuose, labai higienos požiūriu pagrįstų, jis taip pat tarnavo kaip "duoklė žiauriai ir blogai dievaitei, kuriam reikia aukoti dalį, kad išgelbėtų visą - nupjaunama vaikas, kad išgelbėtų savo gyvybę". Vėliau apipjaustymas tapo iniciacijos apeiga - berniukas, jam paklusęs, tapo vyru. Senovės Egipte apipjaustymas buvo atliktas 14 gyvenimo metais. Šis apeigas buvo tam tikras oficialus brendimo pripažinimas (po to žmogus gavo galimybę susituokti).

Islame apipjaustymas laikomas pranašų kelio dalimi, o berniukas atlieka jį iki brendimo, o jaunas žmogus dar nėra suaugęs ir neturi jam "suaugusiųjų" pareigų. Tačiau daugelis mokslininkų sutinka, kad apipjaustymas turėtų būti vykdomas kuo anksčiau, nes pagal vieną iš religinių knygų - Hadith Bayhaqi kolekciją - garsusis pranašas Muhammadas septintą dieną po gimimo padarė apipjaustymą savo pačių anūkams Hassanui ir Husainui. Šiuo metu tarp tautų, tradiciškai praktikuojančių islamą, apipjaustymas dažnai pateikiamas kaip tautinė paprotys, nors šio ordino laikas dažnai skiriasi tarp skirtingų tautybių. Pavyzdžiui, turkai tradiciškai apipjausto berniukus nuo 8 iki 13 metų, persų 3-4 metai, o Malajiečių salyno musulmonai yra 10-13 metų amžiaus. Įdomu tai, kad tradicinės apipjaustymo sąlygos gali skirtis net ir priklausomai nuo to, kur gyvena vienos tautos atstovai! Taigi, arabai, gyvenantys miestuose, apipjaustyti vaikams 5-6 metų gyvenimą, o kaimas - 12-14 metų.

Žydams apipjaustymas turi ypatingą vietą, nes tai simbolizuoja žmonėms skirtų dieviškųjų sandorių įvykdymą. Naujagimių berniukų apipjaustymas atliekamas aštuntą dieną po gimdymo. Tai, pirma, leidžia vaikui praleisti pirmąjį šeštadienį savo gyvenime (šią dieną ypač gerbiama žydų religijoje) be jokių sukrėtimų ir, antra, leidžia motinai atsigauti nuo gimimo ir dalyvauti svarbioje ceremonijoje. Apipjaustymo įsakymas yra toks reikšmingas tiems, kurie praktikuoja judaizmą, kad jie griežtai laikomasi, nors istorijoje buvo pasikartojimų, kai žmogus galėjo sumokėti (ir mokėti!) Savo gyvenimą už apyvarpės apipjaustymą. Remdamiesi tuo, iš tikrųjų, jie nustatė, kad žmogus priklauso žydams - žmonės buvo išdalinti gatvėse už atitinkamą čekį. Taigi tai buvo senovės Romoje, viduramžių Ispanijoje ir Hitlerio. Vis dėlto (tiek prieš šimtmetį, tiek ir šiandien), apipjaustymo apeigas, kuris daugiausia yra dvasinis įvykis, šventas judaizmas laikomas.

Iš tikrųjų apipjaustymas "nepaslygino" tik krikščionybėje (išskyrus tik tam tikras tendencijas), tačiau, remiantis šaltiniais, kuriais gundė šios religijos atstovai, Jėzus Kristus ne tik apipjaustė save, bet ir apipjaustė savo mokinius.

Kaip atlikti apipjaustymą

Kai apipjaustyta (įskaitant dėl ​​medicininių priežasčių), apyvarpė paprastai yra iškirpta aplink visą perimetrą. Apipjaustymas paprastai atliekamas naudojant vietinę anesteziją (kartais atliekant bendrą anesteziją).

Jungtinėse Amerikos Valstijose, Europoje ir Pietryčių Azijoje apskrito apipjaustymas dažniausiai atliekamas naudojant įvairius spaustuvus, kurie parenkami pagal varpos dydį. Laikiklis taip pat naudojamas kaip apsauginis skydas, apsaugantis varpos galvą nuo atsitiktinių pjūvių. Po apipjaustymo pakartotinai naudojami spaustuvai, kurie liko ant varpos kelias dienas, kol žaizda išgydoma. Tačiau dažnai naudojamos siūlės geresniam gijimui.

Ukrainoje, pjovimo metu, dažniausiai naudojama vadinamoji "rankinė technika", kai chirurgas paprasčiausiai nupjauna iš apyvarpės lapus ir dygiapjovės žaizdos kraštus su absorbuojančia siuvimo medžiaga (katgutas, vicrilas ir kt.).

Pagrindiniai apipjaustymo operacijos etapai yra šie:

  1. Anestezija (Novocainas, lidokainas).
  2. Apyvarpė iškirpimas iš apyvarpės. Tuo pačiu metu nuo vidinio lankstinuko turėtų likti 5-10 mm aplink visą perimetrą, kad erekcijos metu nebūtų odos trūkumo.
  3. Kraujavimo indų koaguliacija.
  4. Išorinių ir vidinių apatinės lapų susiuvimas tarpusavyje sugeriančių atrauminių siūlų.
  5. Aseptinis padažas.

Operacijos trukmė - ne daugiau kaip 30 - 40 minučių. Po operacijos skausmas yra minimalus, pacientas palieka gydymo įstaigą praėjus 1 valandai po jo pabaigos. Pooperacinio laikotarpio palaikymas yra labai paprastas, nereikalaujant nuolatinių vizitų į gydytoją. Namuose pacientas atitinka gydytojo rekomendacijas. Žaizdos siūlai pagaminti su absorbuojančia siuvimo medžiaga, todėl siūles nereikia pašalinti vėliau.

Operacijos metu taip pat naudojamas elektrokoaguliacijos peilis ir lazeris. Jie yra gerai, nes jie "užvirina" žaizdos kraštus, užkerta kelią kraujavimui.

Apipjaustymas: apibendrinsime kai kuriuos

Kas atsitinka, jei protingai apsvarstyti apipjaustymo privalumus ir trūkumus?

Apipjaustymas yra geras, nes:

  • Supaprastina higieną;
  • Neapima tokių ligų kaip fimozė ir parafhimozė;
  • Dėl smegmos grupių, kurie yra daugelio mikroorganizmų puikios maistinės terpės, išskyrimas, apvaisinimo vyrams urogenitalinio trakto infekcija vyksta daug rečiau, todėl jie mažiau linkę turėti cistą, pyelonefritą ir daugybę kitų genito sistemos ligų;
  • Po apipjaustymo vyrai mažiau linkę vystytis varpos vėžiui, o jų žmonėms mažiau tikėtina, kad yra gimdos kaklelio vėžys;
  • Lytinių santykių trukmė vyrams po apipjaustymo didėja dėl varpos galvos jautrumo sumažėjimo.

Tai neabejotinai yra pliusas. Tačiau ši operacija neturi ryškių minusų. Taigi, nepriklausomai nuo to, kokį klimatą šiuolaikinis žmogus gyvena ir kokia religija jis išpažįsta, jis gali konsultuotis su specialistu ir pasinaudoti estetiniu apipjaustymu. Tikėtina, kad moteris, kurią jis myli, patiks!

Mūsų "Vaizdo enciklopedijoje" yra medžiagos apie mūsų straipsnį. Kviečiame peržiūrėti vaizdo įrašą "Apipjaustymas" ir "Phimozė".

Autorius: urologas Кирианов Valerijus Сергеевич

Apyvarpė iškirpimas iš apyvarpės

Apipjaustymas yra bendra urologinė procedūra. Jo esmė - pašalinti varpos apyvarpę. Yra medicininių nuorodų. Taip pat gali būti atliekamas pagal pageidavimą. Remiantis statistika, Rusijoje apie 20% vyrų yra pasiryžta operacijai.

Indikacijos apipjaustymui

Priverstinis apipjaustymas atliekamas su fimoze. Tai vienintelis veiksmingas būdas išspręsti problemą. Konservatyvi terapija yra susijusi su dideliu pasikartojimų pavojumi. Todėl, jei odos lapas praranda elastingumą, rekomenduojama jį pašalinti. Tas pats pasakytina apie parafimozę. Susiraukiant varpos galvą, reikia apipjaustyti apyvarpę žiedu.

Kondilomatozė yra dar viena apipjaustymo požymis. Genitalijų karpos ant apyvarpės sukelia diskomfortą. Dažniausiai vyrai skundžiasi niežuliu ir deginimu, patinimu ir lengvu skausmu. Sulaukę lytinių santykių, navikai yra sužeisti, dėl to gali padidėti jų skaičius ir piktybinis perėjimas. Todėl, kai condylomatosis reikia apipjaustyti.

Operacija taip pat atliekama dėl religinių priežasčių ir siekiant palengvinti genitalijų higieną. Estetiniai vaizdai taip pat gali sukelti apipjaustymą. Kai kuriais atvejais atliekamas apipjaustymas, siekiant išspręsti priešlaikinės ejakuliacijos problemą.

Galimybė apipjaustyti apyvarpės žiedą

Apskrito iškirpimas iš apyvarpės vyksta klinikoje be tolesnės hospitalizacijos. Anestezijai naudojant vietinius anestetikus. Visa operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Procedūra yra tokia:

  • chirurginio ploto sterilizavimas ir paruošimas;
  • zondo įrengimas latako formos;
  • odos lakštų klipų tempimas ir fiksavimas;
  • apatinės skilvelės, lazerio ar radijo bangų prietaiso skerdimas ir pašalinimas;
  • susiuvimo žaizdų kraštai;
  • taikant sterilų padažu.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo chirurginės procedūros masto ir pasirinkto metodo pašalinti apyvarpę. Vidutinis atkūrimas trunka nuo dviejų iki keturių savaičių. Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, pacientas privalo laikytis gydytojo nurodymų ir vartoti antibiotikus.

Vyrų apipjaustymo kaina labai priklauso nuo pasirinkto metodo. Orientacinės kainos nurodytos kainoraštyje. Galite susitikti su urologo-andrologo telefonu.

Privalumai "Circumcio"

Apipjaustymas yra chirurginė operacija, kurios tikslas yra pašalinti varpos apyvarpes. Ši procedūra priklauso seniausių chirurginių operacijų kategorijai. Pirmoji informacija apie apipjaustymo elgesį atsirado iš senuose Egipto paveiksluose. Skirtinga požymis apie apipjaustymą rodo, kad apipjaustymas atliekamas ne tik dėl klinikinių priežasčių, bet ir pagal religines ir ritualines tradicijas.

Teigiami aspektai atliekant apipjaustymą

Iš apyvarpės apipjaustymo rezultatas turi tam tikrų privalumų. Kadangi šios operacijos įgyvendinimas įvyko per tūkstančius metų, o per pastaruosius 200 metų medicinos srityje buvo sparčiai plėtojamas mokslas, yra labai patikima nuomonė apie apyvarpės apipjaustymo naudą. Todėl šiuolaikinė medicina pabrėžia tam tikrus apipjaustymo privalumus. Tai apima šiuos įrodytus faktus:

  • minkštimo pašalinimas sumažina uždegiminių procesų šlaplėje riziką;
  • ankstyvame amžiuje pašalinus iškirptę, apsaugo varpos vėžį;
  • Apipjaustymas sumažina tikimybę perduoti lytinių santykių metu;
  • mažinti gimdos kaklelio vėžio riziką moterims dėl to, kad lytinių santykių metu su apipjaustytais vyrais onkogeninės ŽPV 16 ir 18 (žmogaus papilomos virusas, galintis sukelti vėžį) pernešimas mažėja;
  • padidėja varpos higienos procedūrų kokybė, dėl ko sumažėja balanopostito dažnis;
  • ilgalaikis lytinių santykių laikas.

Reikėtų suprasti, kad apipjaustymas yra chirurginė intervencija, todėl pooperaciniame laikotarpyje yra tam tikras šalutinis poveikis.

Buvo užfiksuoti šie pooperaciniai įvykiai:

  • hematomos formavimas, šlaplės edema;
  • infekcija;
  • varpos arba šlaplės galvos pažeidimas;
  • per didelis varpos odos pašalinimas.

Šios komplikacijos dažniausiai susijusios su maža chirurgo kvalifikacija, bloga paciento parengta operacijai, pooperacinio režimo nesilaikymas ir rekomendacijos.

Indikacijos operacijai

Kai kuriais klinikiniais atvejais rekomenduojama operacija. Apipjaustymas atliekamas tiek kūdikiams, tiek pilnametystės metu. Privalomas apipjaustymas yra nurodomas, kai aptinkami šie taškai:

  • fimozė, įskaitant jos patologines formas;
  • parafhimozė (galvos smeigtukas su apyvarpės nugaros atgal), operacija atliekama skubiai;
  • dažni balanopostito atvejai;
  • ankstyvos ejakuliacijos atsinaujinimas;
  • varpos galvos kandidozė.

Reikėtų pažymėti, kad vaikystėje atsirandanti lengva fimozė gali būti pablogėjusi arba apyvarpės siaurumas neturės reikšmingo poveikio varpos galvos poveikiui. Todėl svarbu suprasti situacijos dviprasmiškumą ir klausytis chirurgo nuomonės konkrečiu atveju. Sprendimas pašalinti vaiko iškirptę pateisinamas dėl to, kad šiame amžiuje lengviau atlikti chirurginę operaciją ir išvengti galimų neigiamų padarinių ateityje. Nesugebėjimas pašalinti yra kenksmingas formuojant patologinę fimozę ir jau būtiną operaciją ateityje. Vaikų pastabos rodo, kad pooperacinis laikotarpis vaikams yra daug lengvesnis. Taip pat sumažėja vaiko pooperacinio laikotarpio antros infekcijos formavimo tikimybė.

Pagal apyvarpės plotį gali kauptis specialus vyrų slaptumas (smegma), kurio ilgalaikis poveikis varpos audiniui sukelia netipinių ląstelių vystymąsi ir augimą, dėl kurio kyla varpos vėžys.

Kultūrinės ir religinės sritys apipjaustymui kai kuriais atvejais turi pakankamai ryškų apipjaustymo požymių. Istoriškai pasaulio tautos skirtingai skelbia apipjaustymo kultą. Tam tikros etninės grupės buvo labai sunkios dėl šio kulto pažeidimo, todėl žmonės įsitikinę, kad negalima įprastos gyvenimo su neapipjaustytu kūnu.

Atskirai verta estetinio komponento. Čia atkreipiamas dėmesys į vyrų lytinių organų atsiradimą. Šis aspektas atrodo kaip pagarba šiuolaikinei intymiai madai. Kai kuriose šalyse varpos rūšis be minkštimo yra laikoma įprasta.

Priimtas operacijos eiga

Apykaklės iškirtimo chirurginės procedūros dažniausiai atliekamos ambulatoriškai. Pasirengimas paciento operacijai apima laboratorinių tyrimų indikacijas, bendrą būklės stebėjimą, istoriją. Išskyrimo metodas pasirenkamas priklausomai nuo apatinės dalies būklės, ligų buvimo ir paciento asmeninių norų. Praktiškai daugiausia naudojami šie metodai:

  • dalinio apipjaustymo metodas (naudojamas fimozei ir nenoras visiškai atskleisti galvą);
  • ne apipjaustymo metodas (galva atidaryta, o odos raukšlė yra koronarinis šaknis);
  • vidutinio sunkumo apipjaustymo metodas (varpos galva yra visiškai atvira, tuo pačiu metu koronarinės smegenų srityje yra nedidelis kraujas);
  • griežta iškirpimo būdas (pats geriausias kūno odos pašalinimas).

Taip pat yra didelės ir mažos iškirtimo. Metodo skirtumas susideda iš apvaliojo siūlės galutinio išdėstymo. Šio metodo pasirinktinis poveikis yra estetinis.

Suaugusiųjų chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama atlikti operacijas pagal bendrą anesteziją. Injekcijos su anestetikais įšvirkščiamos už kūno ir po galvu, taip pasiekiant visišką anesteziją.

Be to, išorinis informacinis lapelis ir vidinis motinos lapelis yra išpjauti dviem apskrito tipo gabalėliais, galų gale formuojant kraštines juosteles, kurios pašalinamos. Priklausomai nuo žiedinių pjūvių išsišakojimo, bendras susiformavusios audinio juostelės plotis keičiasi. Tai reiškia, kad naudojamo metodo dėka galima tiksliai sureguliuoti likusią apyvarpės dydį. Lapai iš odos siuvami specialius siūlus. Po 2-3 valandų pacientas siunčiamas namo. Visiškas gijimo procesas trunka 3 savaites. Gydydamasis, jūs galite turėti lytinių santykių. Galbūt iš pradžių bus nepatogumų jausmas, tačiau po kelių seksualinių veiksmų jis išnyks.

Svarbu žinoti, kad vaikams iki 3 metų kūno svoris labai skiriasi. Pavyzdžiui, po vienerių metų berniukas negali užmušti varpos galvos, o per 3-4 metus kūno oda bus visiškai laisva sugrįžti. Čia yra vidutinės amžiaus vertės. Todėl, jei operacijai nėra religinės ar estetinės sudedamosios dalys, reikia laukti 3-5 metų amžiaus. Jei abejojate, kreipkitės į pediatrinį chirurgą. Remiantis patikrinimu, daroma išvada, kad apipjaustymas yra tinkamas.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Maskvos suaugusiųjų vyrų apipjaustymas ir dalinis apipjaustymas, kaina, kur tai padaryti ir ar tai padaryti?

Vyrų apipjaustymas ar apipjaustymas (circumcisio preputii) yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių procedūrų. Ši operacija susideda iš apyvarpės iškirtimo iš apyvarpės arba odos, apimančios varpos galvą. Manoma, kad apipjaustymas atliekamas kas penktą kartą pasaulyje. Labiausiai paplitusi operacija yra tose šalyse, kuriose gyvena musulmonai ir žydai.

Apipjaustymas Maskvoje taip pat yra gana populiarus.

Apipjaustymas gali būti atliekamas dėl medicininių, religinių ir estetinių priežasčių. Dėl medicininių priežasčių, apipjaustymas dažniausiai atliekamas fimozei, siaučiantis priekinės oda.

Indikacijos apipjaustymui (apyvarpės apipjaustymas).

Medicinos indikacijos apipjaustymui vyrams.

  1. Įgimta fimozė. Išorinės atogrąžos fiziologinės susiaurėjimui (fiziologinei fimozei) pasireiškia 50% 1 metų amžiaus berniukų, 10% - po 3 metų ir ne daugiau kaip 1% jaunesnių jaunesnių nei brendimo metų. Be išorinės apyvarpės angos siaurėjimo, įgimtos fimozės priežastis gali būti jos pernelyg ilgas išsiplėtimas. Šiuo atveju apyvarpė kyšasi nuo varpos galvos kaip galvos smegenys, o kai šlapinimasis yra pripūstas kaip rutulys. Vaikui sunku šlapintis, turite stumti. Jei varpelio galvutė neatitinka berniuko, kai jam sukaks du metai, bus parodytas apipjaustymas ar dalinis apipjaustymas.
  2. Cicatricial fimozė ar fimozė suaugusiems. Suaugusių vyriškų fimozės vystymosi priežastis yra apatinės išorinės atlošo sustorėjimas ar rūkymas dėl lėtinio uždegiminio proceso (lėtinis balanopitozė, dažnai esant 2 tipo cukriniu diabetu) arba sužalojimas (pvz., Kai varpos fronulum suskyla). Jei fimozė nėra gydoma, šlapimo pūslė ir inkstai yra sutrikę. Suaugusiam vyrui taip pat gali pasireikšti seksualinės problemos: fimozės metu lytinis aktas gali būti kartu su skausmu, gali atsirasti problemų dėl tręšimo. Vyro apipjaustymas arba suaugusiųjų apipjaustymas yra geriausias sprendimas ryklės fimozei.
  3. Priešlaikinė ejakuliacija arba priešlaikinė ejakuliacija su konservatyviojo gydymo neveiksmingumu. Po apipjaustymo, pašalinus vidinį apyvarpės lapą, jausmų intensyvumas lytinio akto metu šiek tiek sumažėja. Tai leidžia žmogui kontroliuoti ejakuliacijos pradžią ir taip reguliuoti lytinių santykių trukmę savo nuožiūra.

Ritualinis apipjaustymas ar apipjaustymas dėl religinių priežasčių.

Dėl žydų ir musulmonų apipjaustymas daromas vaikystėje dėl religinių priežasčių. Jei anksčiau rituali apipjaustymas visada buvo atliekamas religijos atstovo, šiandien jis vis dažniau atliekamas medicinos įstaigose.

Apipjaustymas vyrais, ypač šalyse, kuriose yra karštas klimatas, yra pagrįstas tuo, kad atvira glansio varpelio būklė yra higieniškesnė. Faktas yra tas, kad erdvėje tarp apyvarpės ir galvos smegma kaupiasi. Tai yra palanki aplinka bakterijų vystymuisi.

Be to, stagnuojantis smegmas yra stiprus kancerogenas, kuris gali sukelti vilnos galvos vyrį vyrams ir prisidėti prie gimdos kaklelio vėžio vystymosi moterims. Todėl dėl higienos priežasčių vyrams reikia reguliariai (kasdien) laikyti lytinių organų tualetą - perkelti kraštinę atgal ir nuplauti smegmą. Po apipjaustymo pašalinama tokia kruopšta priežiūra.

Fimozės operacijos. Visiškas ar dalinis apipjaustymas suaugusiems.

Norėdami pašalinti fimozę, atliekamos tokios chirurginės procedūros, kaip apipjaustymas ar apipjaustymas vyrams ir be apyvarpės. Mano chirurginėje praktikoje naudoju šias chirurgines procedūras, kurios, manau, yra geriausios.

Apipjaustymas ar apipjaustymas. "Dvigubo pjovimo" technika.

Apipjaustymas suaugusiesiems nemažai skiriasi nuo panašios operacijos vaikams. Kai apipjaustyta, apyvarpė gali būti visiškai pašalinta arba iš dalies.

Visiškai pašalinus kraštinę, varpos galvutė visada išlieka atvira, su daline, vis tiek uždaryta raumeningoje varpos būsenoje.

Išskyrus kraštines, naudoju "dvigubo pjovimo" techniką. Išorinės ir vidinės apyvarpės lakštų skerdenos atskiriamos dviem apskrito pjūvio gabalėliais, o tarp jų tarpusavyje suformuota tarpinė odos juosta pašalinama.

Ši operacijos technika leidžia jums pašalinti tiek pat apyvarpės, kiek pageidauja pacientas. Išskyrus kraštines, vidinės ir išorinės lankstinukų liekanos yra sujungtos siūlėmis. Aseptinė padažu taikoma.

Jei fimozę lydi trumpas varpos frikavimas, tai yra gana dažnas, tuo pačiu metu atlieku plastikinę operaciją varpos frenulumoje.

Tokioje operacijoje 100 proc. Garantuojama, kad vėlyvasis seksualinis gyvenimas nesukelia kliušio plyšimo ir nesukelia jokių komplikacijų. Pooperaciniu laikotarpiu operacijos ploto 1-2 dienos tyrimas atliekamas ir neskausmingai susišvirkščiama su pooperacinės žaizdos gydymu antiseptiniais tirpalais.

Plastikiniai apyvarpės arba "vokiško metodo" apipjaustymas.

Šis suapvalinimo būdas vyrui taip pat dažnai naudojamas suaugusiesiems, kai dėl išorinės priekinės priekinės dalies apatinės ištiesenos pailgėjimo ar kakratinės siaurėjimo pasidaro sunku arba neįmanoma atskleisti varpos galvą.

Jei tuo pačiu metu pacientas nenori, kad jo genitalija atrodytų "apipjaustyta", tada apyvarpė nepašalinama, bet įpjova 4 vietose.

Tuo pačiu metu žaizdos yra siūtos skersine kryptimi, apatinė truputį sutrumpėja, o jo atidarymas išplečiamas. Galva pradeda laisvai atidaryti.

Atliekant operacijas naudodamas abu būdus, naudoju mikroķirurginius metodus ir šiuolaikinius chirurginius instrumentus (radijo dažnį, lazerinį skalpelį ar Surgitroną), efektyviausius anestetikus. Tai leidžia man atlikti chirurgines procedūras neskausmingai, mažo poveikio ir minimalaus kraujo netekimo.

Apipjaustymo komplikacijos ar pasekmės. Vyro apipjaustymas ir priešlaikinė ejakuliacija.

Apipjaustymo technika yra gana paprasta, tačiau filigrafinė. Dėl chirurgo patirties ir moderniausių įrankių bei įrangos naudojimo komplikacijų rizika (kraujavimas ar žaizdos infekcija) sumažėja beveik iki nulio. Paprastai operacija atliekama ambulatoriškai ir trunka apie pusvalandį. Per 3-4 savaites po apipjaustymo vyras gali gyventi visą gyvenimą, įskaitant seksą. Apipjaustytuose, pagamintose naudojant "dvigubo pjaustymo" metodą, yra tik vienas šalutinis poveikis - šiek tiek sumažėjęs varpos jautris dėl vidinės priekinės odos dalies pašalinimo.

Tačiau, esant kartu su priešlaikine ejakuliacija, ši apipjaustymo pasekmė yra labai pageidautina ir žymiai padidina lytinių santykių trukmę. Tačiau, jei nereikia sumažinti glancių varpų jautrumo, operaciją galima atlikti, išlaikant vidinę priekinės odos plotą.

Pasiruošimas apipjaustymui. Vyro apipjaustymas - kaip pasirengti ir kokie testai?

Prieš atliekant tokią operaciją kaip apipjaustymas ar apipjaustymas, egzaminas atliekamas tokia apimtimi:

  1. Analizė urinais.
  2. Klinikinė kraujo analizė.
  3. Koagulograma.
  4. Kraujo biocheminė analizė.
  5. EKG ir terapijos tyrimas (vyresniems nei 50 metų pacientams).
  6. RW, ŽIV, Hbs-ag ir HCV-atlo (ty ŽIV, sifilio, hepatito B ir C testų) tyrimai.

Šio straipsnio 1-5 dalyse išvardytos studijos operacinės operacijos dieną turi "galiojimo laiką" iki 15 dienų. RV, ŽIV, Hbs-ag ir HCV testų metu "galiojimo laikas" yra iki 3 mėnesių. Galite atlikti tyrimus, kur jums tinka.

Jei yra išorinių apatinių ar galvos odos uždegimo požymių (edema, paraudimas, skausmas, niežėjimas), užsikimšusi išorinė šlaplės voko ar iš apatinės apyvarpės angos atidarymo, papildomai tiriama ir antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas skiriamas praėjus 5-7 dienoms prieš operaciją.

Priešoperacinis priešuždegiminis gydymas uždegimo metu:

Rekomenduojami plačiai spektro antibiotikai, priešgrybeliniai ir priešuždegiminiai vaistai bei vonios su antiseptiniais tirpalais.

Jei fimozės metu žandikaulis pilvuojasi glostinės varpos zonoje po apyvarpes, tada, norint pašalinti naviko buvimą, nurodomas citogeninis varpos išskyros iš preputiumo ir ultragarsas arba MRT.

Vyro apipjaustymas vyrams - kaina ar kiek kainuoja ir kur apipjaustyti Maskvoje.

Maskvoje yra daugybė klinikų, kur galima apipjaustyti. Kokia yra apipjaustymo kaina arba kiek kainuoja apipjaustymas? Atsakymas į šiuos klausimus priklauso nuo to, kokia klinika ir kuris urologas atliksite šią operaciją. Vidutiniškai apipjaustymo kaina Maskvoje yra nuo 10 iki 50 tūkst. Rublių.

Ar galima apipjaustyti Maskvoje nemokamai? Jei yra urologo kreipimasis, šią operaciją galima atlikti nemokamai bet kurioje miesto ligoninėje, kurioje yra urologijos skyrius. Tačiau, jei planuojate apipjaustymą pastatyti savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigoje, tuomet turėsi pamiršti komfortą ir aptarnavimą.

Tačiau šiuo atveju tokios problemos kaip apipjaustymo kaina, apipjaustymas vyrams kainuoja jūsų apyvarpės kainos operaciją ar apipjaustymą, nesvarbu. Miesto ligoninėse šią operaciją gali atlikti OMS, t. Y. nemokamai. Paprastai hospitalizacijos laikotarpis atlikti apipjaustymą yra 3-7 dienos.

Apipjaustymas apyvarpės išlaidų, apipjaustymas išlaidas, kiek kainuoja apipjaustymas Maskvoje?

Jei norite, kad chirurginė procedūra būtų atlikta ambulatoriumi, visiškai neskausmingai ir naudojant moderniausią medicinos įrangą, jūs norite padaryti apipjaustymą su galimybe pasirinkti savo pasirinkimą - visiškai arba iš dalies apipjaustyti, apatinės medžiagos plastiką pagal "vokiečių metodą"., naudodamiesi geriausiomis siuvimo medžiagomis ir anestetikais - susisiekite su manimi, Dr. Milenin Kuzma Nikolajevič.

Aš apipjausiu jus greitai ir kokybiškai pagal metodą, sukurtą per metus naudojant mikroķirurginius metodus. Daugiau nei 20 metų aš padariau apipjaustymą 2-3 pacientams per savaitę. Ir tai vidutiniškai 120 tokių operacijų per metus. Iš viso per metus, kaip urologas, aš padariau daugiau nei 1000 apipjaustymo operacijų.

Kiek apipjaustymas ar apipjaustymas kainuoja Dr Milenin?

Jei jus domina tokios problemos kaip "apipjaustymo kaina" arba "apyvarpės kainos apipjaustymas", tada apipjaustymo operacijos kaina, atlikus ją "KM-klinikoje", yra tik 20 tūkstančių rublių, įskaitant vietos anestezijos kainą.

Vis dėlto aš siūlau jums apipjaustyti už labai pagrįstą mokestį, su minimaliu laiko praradimu, ambulatoriniu pagrindu, be eilių, hospitalizavimu, kaimynų snaudulyse ir grubumais, kurie būdingi "tarnybai" miesto ligoninėse.

Norint padėti jums nuspręsti dėl apipjaustymo operacijos išlaidų, galiu pasakyti, kad apskritai visos išlaidos apipjaustymui, jei susisiekite su manimi, atitiks 21,5-25 tūkst. Rublių sumą.

Tai apima:

  1. Pradinė konsultacija - 2000 rubliai (sumokėta jo laikymo dieną).
  2. Analizės - 1500 - 2500 rublių (priklausomai nuo laboratorijos, kurioje juos atlikote).
  3. Pati operacija pagal vietinę anesteziją - 20 000 rublių (mokama operacijos dieną po jos).
  4. Prieskoniai - 600 rubliai (sumokėti jų laikymo dieną, paprastai jie vyksta 1-3).

Dygsnių nereikia pašalinti. Šiuo metu naudoju šiuolaikišką absorbuojamą Vokietijoje pagaminamą siūlų medžiagą, kuri visiškai absorbuojama per 2 savaites. Per šį laikotarpį pooperacinė žaizda visiškai išgydoma, o dygsniai atsitinka savaime.

Proceso įrašymo procedūra yra apipjaustymas ar apyvarpės plastika Dr. Mileninui K. N. ir jo įgyvendinimo tvarka.

Tik vyresni vyrai ir jauni vyresni nei 16 metų amžiaus vyrai. Jei nuspręsite apipjaustyti ar apipjaustyti plastiką pagal "vokiečių metodą" su manimi ir pasitikėti savo 15 metų patirtimi chirurgijoje, jei norite sužinoti, kiek reikia vyrų apipjaustymui, paskambinkite telefonu +7 (499) 397-84-98 ir paskambinkite KM-Klinik su manimi.

Pradinio priėmimo metu aš patikrinsiu jus, priskirsiu testus ir pasiruošimą operacijai, operacijos datą. Operacija bus atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Naudojant pačius moderniausius anestetikus ir mikroķirurginius metodus, man galima atlikti operaciją savo pacientams visiškai neskausmingai ir beveik be kraujo.

Po to, kai pasirašysiu jums operaciją, jums reikės tik išlaikyti testus. Savo nuožiūra galite atlikti tyrimus tiek laboratorijoje KM-Klinik, tiek bet kurioje kitoje laboratorijoje.

Prieš apipjaustymą, atliekamą vietinės anestezijos metu, nereikia eiti alkanų ir nuvalyti klizmą. Vienintelis dalykas, kurį reikia atlikti operacijos išvakarėse, yra skutimosi plaukai gaktos srityje ir kirkšnies.

Tada jūs atvyksite į kliniką nustatytu laiku ir gerai atliksiu savo darbą. Po 1,5-2 valandų po operacijos po mano patikrinimo galite palikti kliniką. Paprastai aš atlieku operacijas pirmadieniais.

Vieną dieną po operacijos, t. Y. Trečiadienį atvykstate į padažu. Užsiregistruoti nereikia. Prieš pradedant registratūrą aš užsiima nuo 9 iki 10 val. Jei per pirmąjį apsirengimą pamatysite, kad galite tai patys padaryti, tuomet nereikia ateiti į kliniką. Jei jūs patys apsunkinsite tvarsčius, tuomet galėsite atvykti pas mane, kol jie bus visiškai absorbuojami. Po maždaug 2 savaičių, kai dygsniai ištirpsta, galite pradėti seksualinį gyvenimą.

Gydytojo atsiliepimai, atsakymai į klausimus apie apipjaustymą (apipjaustymą), apipjaustymo išlaidas.

Ar turite klausimų apie fimozės ar apipjaustymo diagnozę ir gydymą?

Jūs galite paprašyti jų manęs:

  • čia, per toliau pateiktą komentarų formą;
  • elektroniniu paštu eikite į "Kontaktai" puslapį.

Arba skambinkite 8 (499) 397-84-98 ir paskambinkite dr. Milenin!

Man bus malonu jums padėti! Visada tavo, dr. Kuzma Milenina.

Paklauskite dr. Kuzmos Milenino klausimo:

* Laukas "Svetainė" nereikalingas. Prašau parašyti savo klausimą laukelyje "Komentaras".

  • # 1

Daria (pirmadienis vasario 2 d., 2015 m., 20:29)

Labas, ir tu tik darai suaugusiųjų apipjaustymą? Aš turiu 8 mėnesių vaiką, kaip apie tą amžių?

Dr. Kuzma Milenin (pirmadienis, vasario 9 d. 2015 23:56)

Darija, sveika! Taip, aš apipjaustymas tik suaugusiems vyrams.

Ivanas (2015 m. Vasario 15 d., Sekmadienis, 22:57)

Kuzma Nikolajevič, sveikinu!
Jei mano apyvarpė "įstrigo" prie galvos kraštų, ar šiuo atveju įmanoma apipjaustyti? Ar jūs pirmiausia turėsite atsikratyti šio "klijavimo"?

Leonidas (vasario 19 d., Ketvirtadienis, 14:30)

Sveiki, aš 18 metų, ir aš noriu žinoti apie dalinį apipjaustymą ir tai, kiek jums kainuos.
Šiek tiek baisu, tačiau daugelis skaityti, kad ir atrodo, aš noriu būti apipjaustytas, turiu VARPA, bet galva atidaro gerai pailsėti, jis užsidaro šiek tiek sunku, kai stove negali būti atidarytas ne visiems.

Dmitrijus (2015 m. Vasario 24 d., Antradienis, 20:39)

Sveiki, aš 28 metai, man reikia apipjaustymo. Ar įmanoma atlikti visus testus (1-6 dalys), kai asmeniškai konsultuojasi su jumis? (sutaupyti laiko). Dėkojame už atsakymą

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, 2015 m. Vasario 24 d., 23:25)

Ivanas, sveika! Esant sinechijai, būtent, jūs apibūdinate apyvarpės apipjaustymą. Atskirti juos nereikia daug pastangų ir tai atliekama per apipjaustymo operaciją.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, vasario 24 d., 2015 m., 23:29)

Leonidas, sveiki! Dalinės apipjaustymo chirurgijos kaina yra tokia pati kaip ir su visišku apipjaustymu. Iki šiol "KM-klinikos" apyrankių apipjaustymo sąnaudos yra apie 22-23 tūkst. Rublių, įskaitant pradines konsultacijas, analizę, ligazę ir siūles.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, 2015 m. Vasario 24 d., 23:31)

Dmitrijus, sveiki! Taip, iš tiesų, jei jūs atvykstate į pirminę konsultaciją prieš apyvarpės apipjaustymą iš ryto ir tuščio skrandžio, tuomet tuos pačius testus galite paimti tą pačią dieną.

Lyuba (ketvirtadienis, kovo 12 d., 2015 m., 12:15)

Sveiki, mano sūnus buvo apipjaustytas praėjus 2 mėnesiams, jam dabar yra 8 mėnesiai, o jo apyvarpė klijuota prie galvos kraštų. Ką daryti

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Kovo 15 d., 21:31)

Luba, sveiki! Pagal savo aprašymą mes kalbame apie sinekijų formavimąsi. jie yra lengvai atskiriami be chirurginio įsikišimo. Turėtumėte kreiptis į pediatrinį urologą.

Vadimas (pirmadienis, 2015 m. Kovo 30 d., 13:52)

Sveiki Ar galiu gauti apipjaustymą jūsų klinikoje, jei esu iš kitos šalies? Bet laikinai apsistoję Maskvoje?

Dr. Kuzma Milenin (šeštadienis, balandžio 4 d. 2015 22:07)

Vadimas, sveika! Mūsų klinikoje nėra problemų su apipjaustymu kitų valstybių piliečiams.

Olegas (sekmadienis, 2015 m. Balandžio 5 d., 03:16)

Sveikas gydytojas! Prieš metus aš visiškai nuėmiau apyvarpę (net atidaryta vagystė). Dėl to, erekcijos metu, ant bagažinės esanti oda sėdėjo labai stipriai, neįskaitant trinties galimybių. Ši aplinkybė smarkiai pablogino mano seksualinį gyvenimą.
Pasakyk man, pasekmės, dėl kurių susidūriau su įprasta reiškiniu, ar tik operacijos chirurgas operaciją neteisingai atliko?

romanas (pirmadienis, balandžio 6 d. 2015 m., 15.48 val.)

Aš esu 54 metai, gali būti padaryta pjovimo ačiū,

Vadim06 (antradienis, balandžio 7 d. 2015 m., 00:44)

Sveiki, kiek kainuoja apipjaustymas iš apyvarpės ir galimybė pasilikti privačiame jūsų klinikoje, prieš išimdami dygsnius?

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, balandžio 7 d., 10:08)

Oliu, sveiki! Gana dažna erekcijos po apipjaustymo metu vyraujanti varpos odos įtempimas. Tiesiog, skirtingų lytinių organų dydis "atsipalaidavęs" būsenoje ir erekcijos metu gali labai skirtis skirtingiems vyrams. Todėl, atliekant apipjaustymą, taikant tą patį metodą skirtingiems pacientams, varpos odos įtempimas erekcijos metu gali būti visiškai kitoks. Paprastai, reguliariai seksualiai gyvenant, oda palaipsniui "išsiplės" ir pati problema išspręsta. Siekiant paskatinti greitesnį "odos ištempimą", žvakėse ir injekcijose gali būti vartojami tokie vaistai kaip "Longidase", gelis "Contractubex".

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, balandžio 7 d., 10:10)

Romanas, sveika! Jūsų amžiuje galima apipjaustyti. Pagal vietinę anesteziją, apipjaustymas gali būti atliktas bet kuriame amžiuje.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, balandžio 07 d., 10:20)

Vadimas, sveika! Užbaigti apyvarpės apipjaustymą šiuo metu verta 20 tūkst. Rublių. Atskirai mokama: 1. pradinė konsultacija - 2000 rublių, 2. tvarsliava - po 600 rublių, nuimant dygsnio - 1000 rublių. Klinikoje nėra galimybės pasilikti 9 dienas (aš paprastai nuimkite dygsnius, nupjaudę apyvarpę 9 dieną). Klinikos profilis - ambulatorinė chirurgija be hospitalizacijos. Jei norite, galite apsistoti netoliese esančiame viešbutyje, kuris bus pigesnis ir patogesnis (kiek žinoma, miegamoji vieta Maskvos klinikose šio lygio kainuoja nuo 10 tūkstančių rublių).

Olegas (pirmadienis, 2015 m. Rugpjūčio 24 d. 13:59)

Sveiki, Kuzma Nikolajevič. Pasakyk man, ar aš turiu ryklės fimozę ir trumpą kamuoliuką, ar įmanoma, mano atveju, atlikti nebaigtą apipjaustymą ar plastikinę operaciją?

Aleksejus (trečiadienis, rugpjūčio 26 d., 2015 m., 16:50)

Sveiki!
Apipjaustymas jau buvo atliktas, tačiau šiek tiek gaila: dėl to jautrumas per daug išaugo. Kiek kainuoja korekcija dėl apipjaustymo?

Ivanas (sekmadienis, rugsėjo 6 d., 2015 m., 21:56)

Gera popietė Mano vardas yra Ivanas ir aš turiu kepenų problemų. Aš jau sustojau gerti 3 metus, bet odos ir dermatito problemos man vis dar trukdo. Peeling ant nosies, už ausų ir tt Tačiau labiausiai nemaloni yra apyvarpė. Paraudimas, šveitimas, galvos vynio skausmas, ypač pastovios formos. Noriu iškirpti apyvarpę. Ką patarti ir kaip. Jekaterinburgas. 2015 m

Markas (18 m.) (2015 m. Rugsėjo 8 d., Trečiadienis, 16:59)

Sveiki
Kai nėra erekcijos, galva yra visiškai atspari, be problemų, bet erekcijos metu tik 1/4 atskleidžiama, poliklinikos urologas sakė, kad nereikia apipjaustymo, pakanka ištiesinti odą. Dėkojame už atsakymą.

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, rugsėjo 09, 2015 23:06)

Oliu, sveiki! Riebalų fimozė ir trumpa vada, tuo pačiu metu gali būti atliekama dalinė pjaustymo ir plastinės kamanos. Tačiau, pirma, šiuo atveju tai bus dvi atskiros operacijos. Tai reiškia, kad jų sąnaudos yra apibendrinamos. Iki šiol. apipjaustymo kaina - 20 tūkstančių rublių. + plastikinių jauniklių kaina - 10 tūkst. rublių. Nuo praktinio sužalojimo gausėja daugiau iš tikrųjų bus 2 pooperacinės žaizdos ant varpos. Norėdami gydyti žaizdą kamieno srityje, jūs nuolat turėsite perkelti veikiamą apyvarpes, kuri yra gana skausminga. Antra, jei Jums atsirado ryklės fimozė, tai yra lėtinis balanopitozė. Nuo vidinis apatinės dalies lapas nepašalinamas dalinio apipjaustymo metu, tai yra didelė tikimybė, kad uždegiminis procesas tęsis. Tai reiškia, kad po dalinio apipjaustymo balanopostitas vis dar gali pasireikšti periodiškai, sukeliantis diskomfortą. Be to, atsižvelgiant į uždegimo fone, gali sumažėti apyvarpės siaurėjimas, t. Y. pasikartojanti ryklės fimozė. Tai įvyksta dažnai, maždaug 7% atvejų, tačiau vis dar atsitinka. Todėl, paprastai su ryklės fimozė ir trumpa stieba, aš rekomenduoju atlikti visą apipjaustymą. Operacijos metu pašalinama trumpa kamanė su visišku apipjaustymu.

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, rugsėjo 09, 2015 23:08)

Aleksejus, sveiki! Korekcija anksčiau atliktų apipjaustymų yra tokia pati kaip apipjaustymas, kuris atliekamas pirmą kartą. Iki šiol apipjaustymo kaina yra 20 tūkstančių rublių.

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, rugsėjo 09 d., 23:11)

Ivanas, sveika! Sunku patarti in absentia. Bet jūsų atveju labiausiai tikėtina, kad yra lėtinis kandidozinis balanopostitas. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, patartina visiškai apipjaustyti.

Dr Kuzma Milenin. (Trečiadienis, rugsėjo 9 d., 2015 m., 23:17)

Pažymėk, sveika! Aš nepritariu, kad tokioje situacijoje apipjaustytų apyvarpė. "Ištempimo" procese dažnai sužeista oda. Ilgainiui išsivysto ryklės fimozė, o galva nustoja visiškai atsiverti. Ir jei nieko nebus padaryta, problema niekur nebus. Todėl tokiais atvejais aš paprastai rekomenduoju apipjaustymą. Dalinis apipjaustymas gali būti padarytas, jei tinklelis nėra trumpas.

Vitalijus (42 metai) (trečiadienis, 2015 rugsėjo 30 d., 14:29)

Gera popietė Aš norėčiau apipjaustyti, kad sumažintų glanso varpą jautrumą, ilgiau lietis. Ar visiškai apipjaustymas būtų tinkamas šiems tikslams? Ačiū!

Dmitrijus (trečiadienis, spalio 7 d. 2015 m. 17:35)

Labas, reikia patarimo. Aplinkybės: vaikui yra 24 metai.

"Maxim" (antradienis, 2015 m. Spalio 20 d., 10:30 val.)

Sveiki, aš trombocitų donorystė, aš ją nuomojau kartą per 2 savaites. Kiek dienų po donorystės galiu būti apipjaustytas? Ar man reikia paaukoti auka? Ar bus tinkami perpylimo centre atliktų bandymų fotokopijos?

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, 2015 m. Spalio 21 d., 2015 m., 00:15)

Vitalijus, sveiki! Norint tiksliai atsakyti į jūsų klausimą, norėčiau rekomenduoti atlikti lidokaino testą. Jo įgyvendinimo būdas aprašytas atitinkamame mano svetainės puslapyje. Paprastai po pilnos apipjaustymo su sankryþos ir plastiko kamuoliuku iš tiesų lytinių santykių trukmė kelis kartus padidėja.

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, 2015 m. Spalio 21 d., 00:23)

Dmitrijus, sveiki! Kai varpos galvos negalima atskleisti, natūraliai nurodomas chirurginis gydymas apyvarpės apipjaustyme. Jei yra aktyviojo uždegimo požymių (balanopostitas), tada prieš apipjaustymą aš skiriu antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą. Taigi, su pačia operacija aš nenumatyti jokių sunkumų. Aš paprastai atlieku apipjaustymą vietine anestezija. Apie apipjaustymo išlaidas rašau išsamiau šiame puslapyje aukščiau. Skaityti, prašau. Aš nematau, kad tereikia būti ligoninėje po apipjaustymo ilgiau nei 1-2 valandas.

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, 2015 m. Spalio 21 d., 00:28)

Maxim, sveika! Dėl laiko, kurį galite apipjaustyti po donorystės, geriau paaiškinti kraujo perpylimo stotyje. Atsižvelgiant į trombocitų gyvenimo trukmę, aš jus pernešiu į operaciją per savaitę po jų surinkimo. Kalbant apie donorystės pertraukos poreikį, jums taip pat bus tiksliau atsakyta perpylimo stotyje, jie tikriausiai turės reguliavimą šiuo tikslu. Analoginės fotokopijos bus padarytos.

Sergejus (antradienis, kovo 29 d., 2016 21:47)

Sveiki, turiu problemų. Poilsio metu varpos galva yra lengvai uždaryta ir uždaryta, tačiau su erekcija galva lengvai atsidaro 1/4, tada ją taip pat galite atidaryti tik jėga, o tada uždarykite galva yra labai problematiška ir erekcija nukrenta, be to, aš turiu trumpą ryšulį.. Pasakyk man, ar verta atlikti dalinį apipjaustymą, ar gali tepalai išspręsti šią problemą? Ir apie kamuoliuką, manau, nereikėtų vengti chirurgijos. Ačiū iš anksto už jūsų atsakymą.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, kovo 29 d., 2016 23:19)

Sergejus, sveiki! Jūsų atveju labiausiai tikėtina, kad geriausias pasirinkimas būtų dalinis apipjaustymas su plastikine žandikauliu. Bet aš patarčiau jums kreiptis dėl konsultacijos ir išsamiau aptarti šį klausimą. Kaip yra niuansų. Pavyzdžiui, kokia dalinio dalinio apipjaustymo parinktis pasirinkti? Tiesiog dalinis apipjaustymas? Dalinis apipjaustymas pagal Vokietijos metodą? Ar jūs tikrai turi trumpą ryšulį? Ar verta kurti plastines megztines? Vienu metu su apipjaustymu gaminamos plastikinės apykaklės, pooperacinės žaizdos gydomos ilgiau kaip 1 mėnesį. Trumpai tariant, negalima pasakyti.

Armėnija (pirmadienis, gegužės 09, 2016 20:44)

Zdravtsvite gydytojas. Aš esu iš Jerevano, mano vardas yra armėnų kalba. Rašau jums dėl gilaus nevilties, nes vietiniai urologai, atrodo, nesupranta, kaip man padėti ir nesupranta, kas yra mano problema ir išsamiai išdėstyta, ir prašau perskaityti iki galo, kad suprastų, kokia yra mano problema, galbūt jūsų patarimas man padės. Aš turiu tokią problemą. Aš nežinojo, kad galva turėtų būti atidaryta ir plauti nuo vaikystės, ir aš sužinojau apie tai tik 20 metų. Prieš tai mano galva neatsirado daugiau nei vienoje valstybėje, o jei svajone tai net nedaug atsiveria, tada, kai buvau kontaktas su skalbykla, buvo baisus skausmas, pavyzdžiui, elektros šoko, spalva buvo tamsiai violetinė. Dabar bandau plauti kiekvieną dieną, bet tik šiltu vandeniu, be muilo, nes, nuplaudžiant muilu, jis pradeda skauda ir degina nemaloniai, net ir šlaplėje. Taip, ir nuplaukite - tiesiog užpilkite vandenį ant galvos ir viską, palieskite ir patrinkite negalima dėl skausmo. Mano skundas urologams buvo skausmas liesiant galvą, kuris labai šiek tiek sumažėjo, nes keletą metų aš nuolat bandžiau paliesti galvos, tačiau labai švelniai, nes skausmas išliko, kai jis liečiamas ir panašus į srovę. Kai sakau, kad galva skauda, ​​kai liečiasi, urologai man sako: "Galva negali pakenkti, jūs turite savęs hipnozę, susijusią su psichologiniais veiksniais", bet tikėkite, mano galva gerai :)). Aš pamiršau, kokia lytis yra, žinoma, dėl skausmo, seksas visada bijojo nuo jauno amžiaus, bet nesiruošdavau eiti į urologą anksčiau ir padarė pirmąjį bandymą lytinius santykius prieš dvejus metus, bet dėl ​​skausmo moters liepsnoje negalėjo prasidėti, ne iki galo, ne dėvėti prezervatyvą dėl to paties skausmo. Aš jau 28 metai, mane tyrinėjo 15 urologas, jie ištyrė tepinėlį, šveitimą, šlapimą, kraujo, spermą ir hormonus, netgi nusišalinant ir tepant, aš beveik mirė nuo skausmo :) Jie sakė, kad aš turiu didelį streso hormoną vis dar yra ilgalaikė neurozė, o tradiciniai raminamieji man nepadeda man padėti ar tik šiek tiek padėti, bet dėl ​​šios problemos intensyvėja, nes aš negaliu galvoti apie kažką kita, kiti testai jiems yra palankūs, jie praėjo 4-5 mėnesius. 13 urologų sakė apipjaustymas, bet kai aš paklausiau, kodėl, jei man tai padėtų, jie sakė, kad nėra jokios garantijos, tačiau jautrumas šiek tiek (20-30%) sumažėja dėl epitelio nugrimzdo. Vienas iš jų teigė, kad aš turiu padidėjusio jautrumo galvą, ir tai man nepadės, net ir taip galiu tapti neįgaliu, nes net dėl ​​to, kad trūksta odos, netonizmas negali būti taikomas. Patariama EMLA kremas prieš lytinį tepinėlis ant galvos (ledokain, esamu prilokaino 5 proc), kuris sukelia alerginę reakciją, galvos venų tarsi išėjo, tai buvo skausminga ir spalva nusidažo mėlynai, ir jis išgydyti infuzijos ramunėlių dvi savaites, įprasta ledokain, kuris pratęsė laiką per ononizmą, bet nesumažino skausmo, taip pat vartojo kremą zalainą, latecortą, levomekolą. Laiku nuo laiko gaminu vonus su soda, ramunėliais, kalio permanganatu, bethodino, furatsilinu milteliais. Tikriausiai darant masturbaciją kartą ar du kartus per mėnesį, erekcija šiek tiek miego dėl pasyvumo. Galvos spalva yra raudonos-violetinės violetinės ir šiek tiek pilkos už, arčiau kamieno. Galva neatsidaro įprastu būdu, o apatinės odos forma sudaro žiedą, ir jis nusileidžia. Gydytojai teigia, kad paraphimozė gali pasireikšti lytinių santykių metu arba ononizmui, todėl reikia apipjaustyti. Bet kaip tai padaryti, jei galva liktų atvira ir, jei skausmas neišnyks, tada apskritai net pamiršiu apie masturbaciją. Dar vienas dalykas nėra aiškus man, jei yra padidėjusio jautrumo, tada kaip man, kad normaliu onanizmu aš trunka 10-30 minučių, kartais dar daugiau? Smegma dažnai pasirodo, o kartais ir ant šio žiedo, o po skalbimo šiltu vandeniu išplauna į galvą, tačiau tai ne visada būna, o kai tai daroma, tai kartais būna ryte. Man atrodo, kad apyvarpė pastaruoju metu susilygino, tikriausiai dėl šio žiedo. Manau, iš apyvarpės plastiko, bet perskaičiau, kad po oda gali randas ir gali vėl pradėti VARPA arba paraphimosis augti į, be to, sakė tinimas po operacijos gkrayney kūne, baisus skausmas, vospolenie siūlės gali būti pragariškas ir padažai. Prašau patarti man, kaip būti ir ką daryti su šiuo padidėjusiu jautrumu, jei jis tikrai egzistuoja ir (arba) nėra kitos rimtos ligos, kaip atsikratyti skausmo, kai liečiate galvos ir sekso metu, kaip suprasti, kas vyksta su manimi? Po Ononizmo galvutė plečiasi ir praėjus 15-20 minučių jis išnyksta ir galiu uždaryti.

Sergejus (šeštadienis, gegužės 14 d., 2016 13:07)

Sveiki Aš jau 50 metų. Noriu būti apipjaustytas dėl ankstyvos ejakuliacijos. Ar tai įmanoma mano amžiuje?

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, gegužės 24 d., 2016 09:44)

Armėnija, sveika! Jūsų atveju, mano nuomone, apipjaustymas gali išspręsti visas problemas. Jei galvos odos skausmas tęsiasi, antrasis etapas gali būti neurotomija. Nors 90% aš tikiu, kad apipjaustymas bus gana pakankamas.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, gegužė 24, 2016 09:47)

Sergejus, sveiki! Aš nematau priežasties netyčia apipjaustyti tavo amžiuje. Ši operacija nėra amžiaus riba.

Masha (penktadienis, birželio 3 d., 2016 12:14)

Sveiki gydytojas mano sūnui yra 5 metai, mes norime apipjaustyti tik tuos, kurie iš kitų šalių gali padaryti jūsų kliniką, kiek kainuoja ačiū

Sergejus (penktadienis, birželio 10, 2016 10:19)

Sveikas, gydytojas, į kokį klausimą norėčiau visiškai apipjaustyti pačią kūną, bet neturiu laiko eiti apsiaustus ir dygsnių šalinimą, nes aš turiu labai trumpą grafiką, visą darbo dieną, kaip galiu būti šioje situacijoje.

Pavel (antradienis, birželio 14 d. 2016 m., 00:09)

Sveiki Ar operacija įmanoma, jei varpos dydis yra mažas (ramioje būsenoje - apie 7 cm)? Ačiū iš anksto!

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, 2016 birželio 15 d., 00:52)

Masha, sveika! Deja, vaikams netinka apipjaustymas. Aš rekomenduoju kreiptis į vaikų urologus.

Dr. Kuzma Mileninas (trečiadienis, 2016 birželio 15 d., 01:05)

Sergejus, sveiki. Turėtumėte atlikti RW, ŽIV, Hbs-ag, HCV-a kraujo tyrimą ir užsisakyti vieną iš artimiausių pirmadienių operacijai. Išvada su analizės rezultatais yra su jumis. Prieš operaciją prieš pradėdami vartoti antibiotiką, pvz., Tsifran ST 500 mg, 1 tabletė po 2 kartus per parą po valgio. Tai yra būtina siekiant sumažinti pooperacinio žaizdų nudegimo riziką ir pagreitinti jos gijimą. Operacijos dieną antibiotikas turėtų būti tęsiamas. Galite valgyti ir gerti kaip įprastai. Nr kliūčių nereikia. Vienintelis dalykas, kurį reikia nuveikti, yra plauti plaukus į kirkšnį. Be to, jums reikės iš anksto nusipirkti ir pristatyti su savimi "Octenisept" purškimo ir po operacijos 15 x 6 cm lipdukus. Pasitarkite laiku, atlikite operaciją, iš karto parodysiu, kaip tvarstis su "Oktenisept" purškikliu ir lipdukais. Ateityje galėsite atlikti tokius padažus patys. Siūlo pašalinti siūles nereikia, nes Dabar naudoju absorbuojamą siuvimo medžiagą. Taigi nematau jokių kliūčių, nepaisant to, kad esate visiškai įdarbintas.

Dr. Kuzma Milenin (trečiadienis, birželio 15 d., 2016 01:07)

Paulius, sveika! Su šiuo dydžio varpą, apipjaustymas yra visiškai įmanomas.

Konstantinas (antradienis, 2016 spalio 18 d., 22:06)

Klausimas: papilomos pasirodė ne ant apyvarpės. Paskyrus gydytoją vienoje iš klinikų, gydytojas patartina atlikti apipjaustymo procedūrą. Ar ši operacija yra įmanoma ir kas būtina tai padaryti?

Daktaras Kuzma Mileninas (trečiadienis, 2016 spalio 19 d., 11:56)

Konstantinas, sveika! Jums reikia užsiregistruoti telefonu 8 (499) 397-84-98 ir atvykti į mano registratūrą. Aš jus išnagrinėsiu. Jei iš tiesų darome išvadą, kad jūsų atveju apipjaustymas bus geriausias būdas išspręsti problemą, tada po konsultacijos dienos pirmadienį aš jums duosiu šią operaciją.

Gunda (antradienis, 2016 m. Gruodžio 13 d., 18:13)

Ir jei jūs sutinkate, kad pacientas be leidimo gyventi, pavyzdžiui, nėra Rusijos pilietis?

Dr. Kuzma Milenin (penktadienis, sausio 6 d., 2017 11:36)

Gunda, sveiki! KM klinikoje pacientai priimami nepaisant jų registracijos ir pilietybės.

Dmitrijus (penktadienis, sausio 13 d. 2017 m., 12:38)

Sveiki Tokia problema. Po liga atsirado Candida ryšius, po gydymo kurso (kapsulės "Flucostat" + kremas "Akriderm GC" naktį), kaip padėti, bet kadangi tada apyvarpės, kuris yra labiausiai kraštutinėmis uždarame galvos periodiškai išdžiūsta ir įtrūkimų (išilginiai) srityje. Į šią vietą oda šiek tiek tankesnis ir "patinę" tarsi "įmetė vanduo" (nuo paprastai su ranka rato yra ilgas dedamas į vandenį) ne plyšių kraštų viršutiniame odos sluoksnyje gali būti važinėtis aukštyn ir delaminate be jokio skausmo ar nemalonių jausmų. Ypač prieš lytinius santykius jums reikia šiek tiek mirkyti šiltu vandeniu ir švelniai ištempti pločio. Masturbacijos metu ji taip pat labai greitai išdžiūsta ir iš dalies įtrūkusi, viršutinis odos sluoksnis iš dalies išsiurbia. Vidinė apyvarpės dalis, greta šiek tiek panašaus į galvos galvą, nerodo, kaip ir likusio varpos odos. Išmetimas ir kiti neįprasti reiškiniai nepastebimi. Ar verta apipjaustymo ar tai gali būti ištaisyta kitais vaistais? Ar jis gali "išplisti" į kitas odos dalis, jei šis pacientas yra pašalinamas apipjaustymo metu?

Konstantinas (antradienis, sausio 24, 2017 09:01)

Sveiki
Turiu problemą su trumpa kamanėle, dėl kurios skausmingai visiškai atidaryti galą, galėčiau kažkaip pailginti kamuoliuką be jos kirpimo, nes bijojau visiškai prarasti jautrumą.
Ačiū

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, vasario 5 d. 2017 m. 22:02)

Dmitrijus, sveiki! Jūsų atveju tai yra būdingas lėtinio kandidono balanopostito atvejis, kai randama ryklės fimozė. Genitalijų organo galvos odos ir apatinės odos gydymas tokiais preparatais kaip kremas "Triderm" ar "Pimafukort" gali jums šiek tiek padėti. Tačiau poveikis greičiausiai bus laikinas ir trumpalaikis. Tik apipjaustymas iš esmės išsprendžia ryklės fimozės problemą.

Dr Kuzma Milenin (sekmadienis, vasario 5 d., 2017 m.)

Konstantinas, sveika! Tokiais atvejais laikoma plastinė varpelio frenulum. Žiūrėkite puslapį "Paslaugos ir kainos". Yra informacijos apie šią chirurginę intervenciją.