logo

Inkstų vėžio simptomai ir požymiai

Inkstų vėžys ankstyvose jo vystymosi stadijose kartais tęsiasi be jokių simptomų. Kai kuriais atvejais vėžys gali būti visiškai atsitiktinai atsitiktinai pašalintas dėl ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo dėl kitos priežasties.

Pasklidimo stadijoje piktybinių inkstų navikų simptomai ir pasireiškimai yra ryškesni ir ryškesni.

Kokie simptomai inkstų onkologiniams neoplazminiams požymiams turi būti žinomi ne tik specialistams, bet ir visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Laiku aptikusi inkstų vėžį, galima atlikti radikalų chirurginį naviko ir inkstų (ar viso organo) pašalinimą ir sustabdyti piktybinį procesą. Piktybinių ligų atveju lemiama reikšmė gali būti kelios mėnesio ar net savaites, todėl būtina kreiptis į kliniką pirmaisiais, net ir labiausiai nespecifiniais ligos simptomais.

Apsvarstykite labiausiai būdingus piktybinių navikų požymius.

Hematurija

Hematūrija yra kraujo atsiradimas šlapime.

Ankstyvosiose inkstų vėžio stadijose hematurija gali būti vienintelis šios ligos požymis. Vėlyvuose inkstų vėžio stadijose hematurija yra išryškėjusi ir sukelia šlapimo spalvos pasikeitimą - jis tampa drumstas ir tamsus.

Debuteje kraujas šlapime gali atsirasti kaip atskirų kraujo krešulių. Kartais laboratorinius tyrimus galima tik atpažinti raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime. Hematūrija nėra būdingas inkstų vėžio simptomas ir gali pasireikšti su kitomis ligomis, kurias sukelia šlapimo pūslės sistema. Tačiau bet kuri iš šių patologijų yra pavojinga ir reikalauja privalomo klinikinio gydymo.

Kraujo atsiradimas su šlapimu vėžyje yra susijęs su naviko augimo daigumu mažuose inkstų kraujagyslėse. Kartais yra pavojingas ir daugkartinis kraujavimas, reikalaujantis medicininio įsikišimo.

Yra atvejų, kai kraujo krešuliai užsiteršia šlapimo pūslės - tai sukelia inkstų skausmą, kartu su:

  • aštri skausmas pilve ar nugaroje;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • slėgio pokyčiai ir kiti spartos sveikatos pablogėjimo požymiai.

Ši būklė yra pavojinga ir reikalinga skubi paciento hospitalizacija. Vėlesniuose stadijose naviko iširimas sukelia visišką inkstų funkcijos sutrikimą. Kadangi šis organas suporuojamas, antras inkstas perima visą filtravimo skysčio darbą.

Skausmas pastebimas pilvo ar juosmens srityje. Jei yra dešiniojo inksto vėžys, dešinysis skausmas atsiranda, jei yra kairiojo inksto vėžys, skausmas jaučiamas kairėje.

Inkstų piktybinių navikų skausmas paprastai būna skausmingas - ligos progresavimui skausmo simptomai sustiprėja. Nevaisingumo augimas lemia vis daugiau nervinių galūnių pralaimėjimą.

Vaisiaus plitimo stadijoje pastebimas kaimyninių audinių ir organų išspaudimas, dėl kurio padidėja skausmas. Kai metastazės atsiranda tolimuose organuose, skausmas tampa itin intensyvus ir gali būti skirtingas lokalizavimas.

Temperatūra

Karščiavimas yra vienas iš labiausiai nespecifinių inkstų vėžio simptomų. Pradiniuose etapuose temperatūra yra subfebrilo pobūdžio ir neviršija 37-38 laipsnių. Vėlesniuose etapuose, kai organizmas užgeriamas dėl augimo ir patino, padidėjusi temperatūra gali tapti nuolatine.

Šiame straipsnyje sakoma, ar 1 laipsnio inkstų vėžys yra išgydomas.

Varikocele

Šis simptomas pasireiškia tais atvejais, kai auglys yra sudėtingas dėl kraujo krešulio atsiradimo viename iš didžiausių kraujagyslių, esančių organizme - mažesnėje venos kava.

Kraujagyslių sumažėjimas ir sulėtėjimas šiame indelyje sukelia:

  • apatinių pilvo apatinių pilvo venų išsiplėtimas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • varikozinės venos kojose;
  • spenių kanalo varikoze;
  • hemorojus ir tiesiosios žarnos įtrūkimai.

Vaizdo įrašas: Apie inkstų vėžį

Hipertenzija

Hipertenzija (hipertenzija) - padidėjęs kraujospūdis. Šis simptomas atsiranda dėl arterijų ir šlapimtakio suspaudimo plečiantis augliui. Padidėjęs slėgis dažnai yra susijęs su antrinių pažeidimų formavimu, ypač smegenyse.

Piktybiniai inkstų navikai - ne per dažnai pasitaikanti, bet gana pavojinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Kai kuriais atvejais inkstų vėžys gali pasireikšti vaikams - labiausiai būdinga šio tipo patologija yra nefroblazma.

Čia aprašyta viskas, kas turėtų būti po inkstų vėžio chirurginio gydymo.

Šiame skyriuje galite aiškiai matyti inkstų vėžio nuotraukas.

Vaikų inkstų vėžio simptomai gali ilgai nebūti, todėl nefroblazmą paprastai galima nustatyti tik vėlesniuose stadijose. Neuroną galima aptikti palpacija ir vizualiai - didinant pilvo dydį. Ateityje yra kaulų, panašių į virškinimo trakto ligas. Maždaug ketvirtadalio atvejų atsiranda bruto hematurija - matomas kraujo susidarymas su šlapimu.

Inkstų vėžio testai

Paskelbta: 2012 m. Vasario 22 d

Inkstų vėžys yra rimtas vėžys, kurį sukelia sveikų inkstų audinių ląstelių mutacija ir jų nekontroliuojama reprodukcija. Dėl to auglys atsiranda ir plečiasi į organą. Laikui bėgant, vėžio ląstelės išsiskiria per visą limfinę ar kraujo sistemą, o tai sukelia metastazių atsiradimą - antrinius židinius kituose audiniuose ir organuose.

Dėl paplitimo tokio tipo onkologija yra trečioje vietoje, antra tik prostatos vėžys - №-1 ir šlapimo pūslės vėžys - №-2. Vyrai, palyginti su moterimis, yra daug labiau linkę į šią ligą - maždaug 2,5 - 3 kartus, dauguma atskleistų patologijų patenka į subrendusią ir pagyvenusių žmonių kategoriją.

Trumpas klasifikavimas

Priklausomai nuo navikų, paveiktų naviko ir jo vystymosi pobūdžio, tipo yra trys pagrindiniai inkstų vėžio tipai:

  • Wilmso sarkoma. Ši rūšis nustatoma daugiausia jaunesniems kaip 5 metų vaikams - daugiau nei 90%. Tuo pačiu metu, Wilmso navikas yra kas antrasis visų nustatytų vaikų auglys;
  • Adenokarcinoma. Vėžio ląstelės veikia inkstų dubenį - 7% inkstų vėžio patologijos atsiranda patologija;
  • Hipernefroma. Vėžys auga iš organo parenchialinių ląstelių. Kitas pavadinimas yra inkstų ląstelių vėžys.

Diagnostikos priemonės

Mažiausiai įtaręs inkstų vėžys, gydytojas atlieka pirminį tyrimą, rinkdamas anamnezę:

  • Kas kelia nerimą pacientui;
  • Ką ir kada pasirodė pirmieji simptomai?
  • Atskirų patologinių pasireiškimų seka, jų dažnumas.

Būtinai nustatykite paciento gyvenimo būdą, kad nustatytumėte ligos atsiradimo ir vystymosi veiksnius. Po to pacientui nustatomas išsamus tyrimas, apimantis keletą veiklos rūšių:

  • Laboratorija - kraujo, šlapimo tyrimai ir diferencinė diagnozė;
  • Testas - netipinių ląstelių naviko žymeklį;
  • Instrumental;
  • Techninė įranga.

Pastaroji apima tyrimus:

  • Rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas - ultragarsas;
  • Tomografiniai skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tik atlikęs visas diagnostines procedūras, onkologas gali paneigti atsiradusius įtarimus ir ligos aptikimo atveju aiškiai suvokti paciento būklę ir šiuo pagrindu atskirai plėtoti medicininio gydymo kompleksą.

Roentgenoskopija

Šis metodas yra pats seniausias, bet vis dėlto jis nėra prarastas dėl paprastumo ir didelio efektyvumo. Vėžio diagnozei gydyti naudojami keturi tokių tyrimų tipai:

  • Kontrastinis ekskrementinė urografija. Norint pagerinti parodymų patikimumą, prieš vaizdą įterpiamas specialus kontrastinis agentas į paciento kraują, kuris atitinkamai skleidžia visą kraujotaką į inkstus, kurie yra labai tankiai susipynę su venomis ir kapiliarais. Kontrastas pabrėžia problemines sritis, ir jie tampa aiškiai matomi paveikslėlyje. Šiame tyrime pateikiama išsami informacija apie šlapimo takų ir inkstų funkcionalumą;
  • Angiografija. Jo principas yra tas pats, kas ekstraktoriaus tipo urografijai, tačiau kontrastinis preparatas įpurškiamas tiesiai į inkstus per aortą, kuri tiekia kraują. Procedūra atliekama naudojant specialų zondą. Kontrastas gausiai traukia organo kraują ir leidžia atskleisti net mažiausią vaizdą auglį;
  • Plaučių radiografija. Ši procedūra reikalinga dėl inkstų vėžio, nes ji dažnai sukelia plaučių metastases ir turi laiku juos aptikti;
  • Radionuklido tyrimas. Kartu su nefroskintigrafija atskleidžia inkstų naviko augimo centrą. Sveikos parenchimo ir vėžio audinio audiniai paveiksle yra rodomi skirtingai, o tai leidžia tiksliai lokalizuoti problemą;
  • Skeleto radioizotopo tyrimas. Norėdami aptikti antrinius židinius kaulų audinyje, į organizmą patenka medžiagos, kurios gali susikaupti ir laikytis vietose, kuriose yra patologiškai didelis metabolizmas, būdingas kaulų naviko paveiktoms sritims.

Pastarasis tyrimas turi būti atliekamas pacientams, kurie skundžiasi skeleto skausmu, o jei bandymai parodė padidintą šarmo fosfatazės koncentraciją.

Ultragarso diagnostika

Ultragarso aparatūra yra visiškai saugi, pigi, o labai veiksminga, todėl plačiai naudojama plataus diagnozavimo ligoms, įskaitant inkstus. Pagal informacijos turinį, ultragarsinis metodas yra ne mažesnis nei rentgeno spindulių. Tai leidžia apibrėžti:

  • Lokalizacija naviko dėmesio;
  • Jo dydis, forma ir struktūra;
  • Gausumo laipsnis gretimuose audiniuose ir organuose.

Šiuolaikinės, patobulintos ultragarsinės mašinos, plačiai tiriant, sėkmingai randamos ir klasifikuojamos antrinės vėžio kameros - metastazės beveik visur.

Tomografija

Šis metodas šiandien yra labiausiai efektyvus tyrimo išsamumo ir jo rezultatų patikimumo požiūriu. Yra dviejų tipų tomografija:

  • Kompiuteris - CT. Naudojant kontroliuojamą rentgeno spinduliavimą, atliekamas išsamus sluoksnių tyrimas su probleminiais audiniais arba atliekamas išsamus tyrimas siekiant nustatyti metastazių židinius. Tuo pat metu informacija kompiuterio ekrane rodoma taip, kaip gydytojui patogi forma;
  • Magnetinis rezonansas - MRT. Kaip ir CT, MRT yra labai jautrus prietaisas, leidžiantis tirti audinius mikro lygyje. Vienintelis skirtumas yra skenavimo spinduliuotė - MRT naudojami didelio energijos elektromagnetiniai arba magnetiniai laukai.

Nepaisant to, kad tokie tyrimai yra aukščiausios kokybės, jų plačiai paplitusį naudojimą riboja didelė įranga ir pati procedūra. Deja, KT ir MR nėra visose klinikose ir nėra prieinami visiems.

Laboratoriniai tyrimai ir bandymai

Šie tyrimai daugiausia atliekami siekiant įvertinti paciento bendrą būklę ir leisti nustatyti būtiną terapinių intervencijų intensyvumą. Paprasčiau tariant, jūs turite suprasti, ar pacientas galės atlikti radiologinį, cheminį terapiją ir operaciją.

Ir vis dėlto, nepaisant bendrų šių tyrimų pobūdžio, kartais galima nustatyti tam tikras vertingas diagnostines išvadas apie šlapimo ir kraujo tyrimo rodiklius.

Navikas žymeklis

Onkomarkeriai - junginiai, kurių padidėjusi koncentracija kraujyje ir šlapime su dideliu tikimybe rodo tam tikros rūšies vėžinių ląstelių vystymąsi. Tokia analizė, jei tinkamai parinktas žymeklis, gali nustatyti organizmo problemas tuo metu, kai nė vienas kitas, net išsamiausias tyrimas negali aptikti vėžio ląstelių. Dažnai po teigiamo naviko žymeklio testo galima nustatyti auglio fokusavimą 3-4 mėnesius ir kartais net per pusę metų. Ir tai yra nuodugniai išnagrinėta.

Onkomarkeriai gali būti:

  • Hormonai;
  • Fermentai;
  • Keičiamos medžiagos;
  • Susijusi antikūnai.

Kiekvienas toks žymeklis yra susietas su konkrečiu navikų tipu, todėl jis veikia tik tiksliai, jei žymeklis atitinka jį. Labai toks testas priklauso nuo sėkmės - pasirinktas teisingas žymeklis, kuris yra labai sunkus, nes ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeidimas nėra lokalizuotas, auglio rūšis gali būti tiksliai nustatoma.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia suprasti, kad neigiamas testas dar nėra sveikatos garantija.

Kraujo tyrimas

Visiškas kraujo tyrimas inkstų vėžiui, kuris labiausiai veiksmingas inkstų ląstelių vėžio diagnozei. Dažniausiai tyrimo rezultatai rodo labai mažą raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje, rečiau jų lygis yra per didelis.

Biocheminis kraujo tyrimas

Inkstų vėžys jau ankstyvosiose vystymosi stadijose veda prie tam tikrų, netipinių elementų patekimo į kraują arba sukelia reikšmingus normalios koncentracijos pokyčius be akivaizdžių priežasčių. Dėl inkstų onkologijos vystymosi galima teigti, kad padidėja inkstų fermentų koncentracija kraujyje ar padidėjęs kalcio kiekis. Pastaruoju atveju labai tikėtina, kad vėžio procesas jau sukėlė metastazių skeleto audiniuose.

Tipiški pokyčiai, susiję su inkstų vėžiu:

  • Aukštas ESR lygis;
  • Leukociturija;
  • Proteinuurija;
  • Fermentų disbalansas.

Taip pat būdinga tromboksano, renino, insulino, hCG ir prostaglandinų koncentracija kraujyje padidėjimas.

Šlapimo analizė

Tam tikrame etape susidaro hemoglobinurija ar hematurija, kaip matyti iš šlapimo tyrimo. Pirmajame tyrime su šlapimu aptiktas tik didelis hemoglobino kiekis, o antroje - tyrimai rodo, kad raudonųjų kraujo ląstelių šlapimo koncentracija gerokai padidėja, o įprastinis skaičius peržiūros srityje neturi viršyti -2.

Jei įtariate hematuriją, galite naudoti vaistinės testo juosteles, tačiau jos, skirtingai nei laboratoriniai tyrimai, neleidžia atskirai nustatyti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos šlapime.

Priklausomai nuo ligos formos, hematurija gali būti:

  • Glomerulinė. Šlapime aptiktos eritrocitai turi netipinę formą - jie yra mažesni už įprastą ir labai skiriasi formos ir dydžio. Kraujavimas su šia hematurija forma yra prieš inksto filtro membraną, išspaudimas, per kurį raudonos kraujo kūneliai sužalojami ir išsišakoję - atimta hemoglobino, todėl jie neturi spalvos;
  • Postglomerulinis. Šiuo atveju eritrocitai turi įprastus morfologinius rodiklius, nes jie nėra sužeisti, kai patenka į šlapimą. Kraujavimo centras yra po glomerulinio inksto filtro - už jo membranos ir kraujo kūneliai laisvai patenka į šlaplės kanalus.

Dėl to dėl kraujo ląstelių skaičiaus ir būklės šlapimo analizėje galima gana sėkmingai nustatyti naviko augimo vietą, jos išsivystymo laipsnį ir organų vidinių audinių pažeidimo pobūdį.

Inkstų biopsija

Ši analizė yra laboratorinio tyrimo apie naviko audinio gabalėlį. Jis yra vienintelis, kuris gali nustatyti 100% tikslumu:

  • Plėtros proceso pobūdis - piktybinis ar ne;
  • Histologinė priklausomybė nuo naviko į konkrečią grupę;
  • Vėžio ląstelių diferencijavimas.

Iš pastarųjų priklauso auglio agresyvumo laipsnis - jo vystymosi greitis ir polinkis į metastazę.

Esant būtinybei, inkstų naviko biopsija pradiniame jo tobulinimo etape atliekama su adatų zondu, naudojant vaizdo aparatūrą, naudojant ultragarsą, CT arba MRI.

Verta sakyti, kad tokia procedūra yra gana skausminga ir gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Kraujavimas iš pilvo;
  • Infekcija, po kurios uždegimas;
  • Su adatinių vėžio ląstelių perkėlimas į sveikus audinius.

Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat faktas, kad beveik visada inkstų vėžys yra gydomas chirurginiais metodais, biopsija retai nustatoma. Paprastai toks tyrimas naudojamas, kai nėra akivaizdžių piktybinių navikų požymių - pagal visus kriterijus, auglys yra gerybinis ir jums reikia patvirtinti tai tiksliai

Prognozės

Net ir laiku ir sėkmingai gydant, niekas imunitetas nuo atsinaujinimo - liga dažnai grąžinama kaip augančios metastazės, ir jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Todėl po gydymo pacientas yra pasmerktas visą laiką stebėti onkologas, urologas. Jei laikykitės rekomenduojamų procedūrų būklės, net ir recidyvo atveju, jis aptinkamas laiku ir greitai. Šiuo atveju prognozės yra palankiausios.

Kalbant apie bendrąsias prognozes, lemiamas veiksnys pacientų išgyvenimui laikomas ligos, kuria prasidėjo gydymas, stadija. Taigi, jei pradėsime gydymą pradiniame proceso etape, kai navikas yra mažas ir nėra metastazuotas, prognozės dažnai yra teigiamos. Devyni iš dešimties tokių pacientų gyvena mažiausiai 5 metus. 2 etapo gydymas palieka tik pusę pacientų tikimybę, trečiojo ir paskutinio 4 stadijos inkstų vėžys yra labai sunkus ir dviprasmiškas. Daug kas priklauso nuo vėžio ląstelių histologijos, auglio augimo dydžio ir tipo, metastazių židinių skaičiaus ir lokalizavimo.

Bet kuriuo atveju vėlesni etapai duoda neigiamą prognozę - penkerių metų išgyvenamumas pasitaiko ne daugiau kaip penktadaliui pacientų.

Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai, stadijos, diagnozė ir gydymas

Inkstai dviem pupelių formos organais yra skiltelių apačioje abiejose stuburo pusėse. Inkstų funkcinis tikslas - kraujo valymas iš kūno atliekų ir šlapimo gamyba.

Kas yra inkstų vėžio inkstai?

Inkstų vėžys dažnai pasireiškia inkstų kanalėlėse. Tokiu atveju piktybinis inkstų vėžys susideda iš ląstelių masės, kuri auga dėl nekontroliuojamo ląstelių suskaidymo, kurie prarado savo specializaciją. Kuo greičiau išsiskiria ląstelių dalijimasis, tuo greičiau jie plečiasi per organizmą per kraują ir limfos kanalus.

Jei inkstų vėžys arba piktybinė karcinoma išsivysto iš proksimalinių vamzdelių ir inkstų surinkimo kanalų epitelio, liga vadinama inkstų ląstelių karcinoma (CRP). Jei yra puodelio dubens sistemos sistema - pereinamoji ląstelių karcinoma.

Su piktybine karcinoma vystosi pažeistas veikiantis inkstų audinys, jo indai ir metastazės plinta į kaulų, plaučių, antinksčių, smegenų audinį, kartu su netoleruotu skausmu. Jo vystymosi metu metastazės sunaikina sugautą organą. Pavyzdžiui, metastazės plaučiuose sukelia nuolatinį kosulį, kauluose - silpnina skausmą ir imasi stiprių narkotinių medžiagų.

Inkstų onkologija vaikams (Williamso navikas) gali siekti iki 40% visų vėžio formų. Suaugusiesiems tai pasireiškia nuo 35 iki 70 metų amžiaus. Iš visų inkstų navikų 90% yra piktybiniai. Likę 10% yra gerybinė angiomyolipoma. Bet tai taip pat žaloja inkstų kraujagysles, dėl ko kraujasi.

Inkstų vėžio priežastys

Pagrindiniai veiksniai, kurie sukelia inkstų vėžį:

  • rūkymas - cigarečių dūmai turi kancerogenų, kurie praeina pro inkstus;
  • nutukimas ir hipertenzija;
  • amžius po 50-70 metų, ypač su paveldimomis genų mutacijomis (von Hippel-Lindau sindromas);
  • ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis: asbestas, kadmis, organiniai tirpikliai;
  • ilgalaikė dializė, dėl kurios inkstuose atsiranda cistų;
  • inkstų polyciste;
  • cukrinis diabetas;
  • virusines infekcijas.

Informacija! Siekiant statistikos ir palengvinti keitimąsi duomenimis tarp medicinos įstaigų, ICD-10 kodai naudojami inkstų vėžiui. Kodai padeda nustatyti naviko buvimo vietą ir pobūdį.

Dešiniojo inksto vėžys pažymėtas kodu C64.0, kairiojo inksto vėžiu - C64.1, kur C64 - be piktybinio naviko, be inkstų dubens.

Kitas yra kodas C 65, kuris nurodo onkologinį naviką inkstų duburyje.

Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai

Deja, dažniausiai tik paskutiniuose etapuose nustatomas inkstų vėžys, simptomai, požymiai ilgai nesijaučia. Todėl labai svarbu atlikti profilaktinį ultragarsinį tyrimą ir šlapimo tyrimą bei kraujo tyrimus, kurių rezultatai ankstyvose stadijose gali įtarti inkstų vėžio požymius moterims ar vyrams.

Inkstų vėžys moterims yra paplitęs 1,5-2 kartus rečiau nei vyrams. Jei nustatomas inkstų vėžys, vyrams ir pacientams būdingi simptomai priklauso nuo naviko dydžio ir gydymo metodų. Kartais atsitinka, kad inkstai pašalinami 2 cm augliais. Nedidelis navikas gali būti šalia inksto indų ir techniškai neįmanoma jo pašalinti. 5 cm dydžio dažniausiai pašalinamas tik auglys, o inkstai yra išsaugomi. Yra atvejų, kai, jei nėra metastazių, navikas pašalinamas iki 7 cm, o inkstai yra išsaugomi.

Išplitusios formos inkstų vėžys yra dažnesnis moterims, o simptomai gali rodyti adenokarcinomą ar dubens vėžį.

Būtent:

  • padidėjusios temperatūros buvimas - karštis daugiausia rodo 3-4 klasės vėžį, nes imunitetas jau nebeveikia infekcijos viduje;
  • odos būklės pokyčiai: išsivysto eritema, gelta ir kitos dermatologinės ligos;
  • formuojasi karpas ir kūnelius, o jų išvaizda pasikeičia: jie didėja ir keičia spalvą.

Nustatykite inkstų vėžį vyrams, turintiems simptomų:

  • varikoze smegenys (varikocele) ir (arba) apatinės galūnės;
  • drastiškas svorio sumažėjimas dėl bendro silpnumo, naktinio prakaitavimo, pernelyg nuovargio ir anemijos;
  • rūkantieji - kvėpavimo pasunkėjimas ir kraujo atsiradimas nikotino kosulyje.

Inkstų vėžio požymiai, nepriklausomai nuo lyties, būdingi:

  • skausmingi išpuoliai paveiktuose organuose, iš pradžių skausmas pirmosiose stadijose, intensyvus - 3 ir 4 etapais;
  • kraujo priemaišos su šlapimu, kuri rodo kraujagyslių pažeidimą, kai daigumas onkologinių navikų giliai į inkstus. Dideli kraujo krešuliai gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, inkstų skausmą;
  • skausmas krūtinės dalies srityje ir patinimas, kai auglys auga aplinkiniuose organuose, taip pat užsandarina šlapimtakis;
  • ruoniai, kuriuos galima palpinti. Tai lengviau daryti su liesos asmeniu. Su nutukimu - galite pajusti tik didelius navikus;
  • padidėjęs kraujospūdis dėl arterijų suspaudimo dėl kitų vėžio požymių;
  • varikozinės venų ir naktinės kojos edemos;
  • kalbos aparato pažeidimas, balso silpnumas, stiprus kosėti net naktį, periodiškas balso praradimas;
  • nemalonus pojūtis nurijus po valgio: rėmuo, vidurių pūtimas ir kt.

Inkstų vėžio stadijos

Inkstų vėžio stadijos pripažįstamos esant:

  • auglio dygimas arti esančiuose audiniuose ir organuose;
  • vėžio ląstelių plitimą į aplinkinius limfmazgius;
  • metastazės tolimais organais;
  • antrinis vėžys tolstantys organai.
  • 1 stadijos inkstų vėžys pasižymi naviko dydžiu - iki 7 cm be metastazių ir ląstelių daigumo už inkstų;
  • Inkstų vėžio 2 stadijoje būdingas auglio dydis yra iki 10 cm, be daigumo už inkstų ir metastazių ribų. Sveikos ir sergančios ląstelės aiškiai skiriasi. Vėžys auga lėtai;
  • invazinės vėžio 3 stadijoje būdingas dygimas didelėse venose, perirenalio skaidulos ir antinksčių liaukoje, bet neviršija inkstų segmento, atsiranda regioninė metastazė;
  • Inkstų vėžio 4 stadija yra pavojinga, didelis naviko dydis, sudygęs už inkstų fasado (kapsulių). Per hematogeninius ir limfinius kelius metastazė plinta. Poveikis antinksčiuose, kepenyse, plaučiuose ir smegenyse.

Inkstų vėžio prognozė

Pirmajame etape galimas išieškojimas yra 80-90%, kai gydymas atliekamas laiku. Jei yra diagnozuotas inkstų vėžys 2, kiek laiko jie gyvena - vėlgi priklauso nuo ankstyvojo gydymo. Kadangi auglys auga lėtai, prognozė gali būti palanki po sudėtingo gydymo ir bus 60-70%.

Dažnai pacientai gydomi, kai simptomai pasireiškia 3 laipsnio inkstų vėžiu, kiek ilgai jie gyvena taikydami pažangius gydymo metodus - priklauso nuo metastazių, kartu esančių lėtinių ar ūminių ligų. Taigi, jei 3 stadijoje diagnozuojamas inkstų vėžys, išgyvenimo prognozė pagal 5 metų statistiką yra 40-67%.

Jei inkstų vėžiu sergantiems pacientams yra 4 etapas, kiek pacientų gyvena, joks gydytojas negali numatyti, nes po kelių gydymo metų po nuotolio metastazių gali atsirasti recidyvas ar antrinis vėžys. Optimizmo prognozės prognozė yra 15-30%. Konkrečios vėžio prevencijos nėra dėl to, kad tikslios onkologinio naviko vystymosi priežastys inkstuose dar nėra nustatytos.

Kaip nustatyti inkstų vėžį?

Inkstų onkologijos diagnozė apima instrumentinius, radiologinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti tinkamą gydymo strategiją. Atsižvelgiama į ligos istoriją (ligos vystymąsi), simptomus, naviko atsiradimo rizikos veiksnius. Inkstų vėžio diferencinė diagnozė skiriama gerybiniam navikui atskirti nuo onkologinio naviko.

Ultragarsas

Inkstų vėžys visada tiriamas dėl ultragarsu, nes jis laikomas paprastu ir nebrangu įvairių inkstų ligų tyrimų standartu. Ultragarsas nustato naviko struktūrą, dislokacijos vietą, dydį, poveikį kitiems organams. Inkstų vėžio tyrimas ultragarsu, išsamus aprašymo aprašymas, siekiant nustatyti tikslią naviko vietą ir jo dydį. Būtina įrašyti ultragarsinį tyrimą namų archyve, nes pacientas pats gali pakeisti savo gyvenamąją vietą ir užsiregistruoti kitoje klinikoje, gydytojas gali keistis. Jei nustatoma metastazių: gydytojui reikia pateikti regioninį ir nuotolinį aprašymą (arba jo kopiją), kad būtų galima sukurti naują gydymo taktiką.

Radiografija

Kaip nustatyti inkstų vėžį naudojant rentgenografiją? Avariniais atvejais kontrastinė urologija atliekama įvedant kontrastinę medžiagą venos viduje. Jei medžiaga patenka į inkstus per kraują, ji taps matoma rentgeno inkstų vaizduose. Tai yra inkstų išskyros funkcijos ir kraujagyslių būklės įvertinimas.

Inkstų angiografija, kaip dar vienas rentgeno metodas, atliekama, kad vizualizuotų naviką. Specialus kateteris įterpiamas į aortą virš inkstų arterijų atliekų vietų ir į ją įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Kartą inkstuose jis rodo naviką.

Svarbu! Plaučių radiografija reikalinga, norint nustatyti piktybinės inkstų karcinomos tolimus metastazius.

Radiizotopo nuskaitymas

Radioizotopai skenuoja kaulinį audinį, skiriant radiofarmacinį preparatą. Jis linkęs kauptis tomis foci, kur yra didelis metabolizmo laipsnis, ypač kaulinio audinio. Priskirti kaulų ir sąnarių skausmo tyrimą, didinant šarminės fosfatazės koncentraciją, netiesiogiai nurodant metastazių buvimą kaulų audinyje.

CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

  1. CT atlieka sluoksnio sluoksnio rentgeno tyrimą, tada vaizdai yra apdorojami kompiuteryje, kuriame galite aiškiai matyti naviką, jo dydį ir vietą, kaip jis sąveikauja su kaimyniniais organais. Galite atskirti metastazes.
  2. Su MR pagalba taip pat gaunamas sluoksnio sluoksnis vaizdas, tačiau naudojant stiprų magnetinį ir elektromagnetinį lauką.

Šlapimas ir kraujo tyrimai

Šlapimo tyrimas gali rodyti hematuriją ir proteinuriją, pilnas kraujo tyrimas - dėl leukocitozės, padidėjusio ESR, sumažėjusio hemoglobino kiekio. Naudojant cheminę šlapimo analizę, galima nustatyti hematuriją (kraują šlapime), kuri dažnai būna su inkstų navikais.

Naudojant biocheminį kraujo tyrimą, nustatomi naviko žymenys inkstų vėžiui, taip pat:

  • aukšta kalcio koncentracija - hiperkalcemija ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • polycythemia - raudonųjų kraujo kūnelių perteklius, kurį sukelia naviko vėžys inkstuose: reprodukuojamas hormonas (EPO), kuris padidina raudonųjų kraujo kūnelių sintezę kaulų čiulpuose;
  • anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas, dėl kurio vidinis kraujavimas yra bendras vėžio simptomas.

Vėlesnis kraujo tyrimas tikrai negali patvirtinti diagnozės, nes tos pačios indikacijos gali būti ir dėl kitų šlapimo takų ir inkstų ligų. Kraujas šlapime gali atsirasti dėl akmenų ar inkstų pažeidimo. Todėl, norint nustatyti vidinį kraujavimą, cistoskopija (šlaplės, šlapimo pūslės, inkstų tyrimas) atliekama įvedant ploną optinį zondą į šlaplę, o vėliau į šlapimo pūslę.

Adatų biopsija

Šis metodas patikimai nustato gerybinių arba piktybinių navikų vystymąsi. Biopsija atliekama su ilga, stora adata, įterpta į naviko audinį. Histologiniam tyrimui pašalinamas nedidelis gabalas, kurio pagrindu nustatomas vėžys, nustatomas jo tipas ir mastas.

Proceso metu gali prasidėti kraujavimas arba gali atsirasti kitų komplikacijų, pavyzdžiui, vėžio plitimo į adatos įterpimo zoną, todėl daugelio gydytojų šis metodas nėra palankus, nors jie imasi perforacijos su vietine arba bendrosios anestezijos procedūra. Tyrimui gali būti skystis nuo naviko cistos. Su vėžio ląstelių identifikavimu nustatomas tinkamas gydymo režimas.

Endoskopinis metodas

Naviko dubens nustatyti histologinio tyrimo audinio konfiskavo endoskopijos - apie endoskopu įvadas į pilvaplėvės atidarymo. Kartais jie atsisako biopsijos, nes jie naudoja pagrindinį chirurginį gydymo būdą.

Informacinis video

Inkstų vėžio gydymas

Su karcinomos ar inkstų vėžio diagnozu gydymas gali būti atliekamas tradiciniais metodais ir moderniais. Nesuprantant ir baimėje, daugelis pacientų kartu su vaistiniais preparatais vartoja tradicinių vaistų receptus, skirtus inkstų vėžiui gydyti su žibalu, žolių tinkavimu ir tepalais (kremais).

Gydytojai mano, kad žolės gali sumažinti skausmą, bet ne išgydyti vėžį. Augaliniai nuodai tokiuose agentuose kaip Kolkhaminas, Vinblastinas, Vinkristinas, Hemlock tinktūra gali blokuoti ląstelių mitozes. Naudodami juos, mes neturime pamiršti, kad produktai yra nuodingi, todėl (jei nėra alergijos) schema ir nurodymai turėtų būti laikomasi.

Chirurgija

Inkstų dalinė nefrektomija yra atliekama apriboti naviką iki jo viršutinės arba apatinės dalies arba pacientams yra tik vienas veikiantis inkstas.

Inkstų nepakankamumas (pilna) atliekama kartu su antinkste, naudojant bendrą anesteziją. Jei reikia, pašalinkite aplinkinius audinius kartu su gretimais limfmazgiais. Operacija atliekama naudojant didelę laparotomiją arba 4-5 mažesnius pjūvius (laparoskopinę radikalią nefrektomiją), kad gydytojas galėtų matyti jo manipuliacijas pilvaplėvės ertmėje naudojant laparoskopą. Jis turi šviesos šaltinį ir objektyvą, kuris ekrane paverčia vaizdą. Į skylutes įterpiamas įrankis atskirti inkstus nuo jų esančių struktūrų. Kai padidėja vienas iš pjūvių, inkstai pašalina gydytojas. Šis chirurginio gydymo metodas pagreitina išgijimą po reabilitacijos.

Po nefrektomijos yra galimos komplikacijos:

  • kraujavimas, pneumotoraksas (ore už plaučių - krūtinkaulio), išvarža, infekcija;
  • likęs inkstas nesugeba;
  • Pažeidžiami aplinkiniai organai: blužnis, kasa, didelis arba plonasis žarnynas, kraujagyslės (vena cava, aorta).

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, negalima operuoti inkstuose, todėl naudojama arterijos embolizacija į kirkšnies sritį: kateterio įterpimas į arteriją, kuri kraują tiekia patologiniam inkstui. Į kateterį įkišama nedidelė želatininė kempinė, uždaranti kraujo tiekimą. Tai sunaikins naviką ir inkstus. Tai pašalinama, jei pacientas gali atlikti operaciją.

Regresija po operacijos gali būti 0,5%. Išgyvenimo lygis per 5 metus yra iki 40%.

Inkstų vėžio imunoterapija

Tam tikrų tipų onkologinių formavimų atveju imunoterapija yra taikoma, inkstų vėžio atvejais ji derinama su spinduliuote. Imunoterapija pagerina kūno apsaugą ir aktyvina juos kovojant su liga.

Svarbu žinoti! Inkstų vėžio specifinė ir nespecifinė imunoterapija yra padalinta, o imuniniam atsakui aktyvuoti naudojami natūralūs arba sintetiniai vaistai.

Imuninė sistema apsaugo kūną ne tik nuo užsikrėtimo užsikrėtusių virusų ir bakterijų, bet ir iš savo ląstelių, kurios atgimsta kaip onkogeninės. Biologinė arba specifinė imunoterapija palankiai veikia vėžio metastazavusio inksto vėžio vėžio stadijas, gydymas taikomas vakcinoms, kurių pagrindas yra vėžio ląstelės. Skiepai yra gyvos, embrioninės ląstelės ir peptidai. Po vietinės nemetastazavusio vėžio nefrektomijos pasikartojimo dažnis dėl naviko ląstelių vakcinų sumažėja 10%. Su metastazėmis vakcinos neturi norimo poveikio.

Peptidinė vakcina yra Oncophage. To gaminti yra tam tikro paciento naviko audinys ir šilumos smūgio baltymas - adjuvantas, skirtas imuninio atsako pagerinimui. Oncophage vakcina gali sumažinti recidyvo pasireiškimą pacientams, kurių inkstų ląstelių karcinoma be metastazių yra 55%. Ši vakcina yra brangiai kainuojanti, nes jos gavimo tvarka yra gana sudėtinga.

Inkstų vėžio gydymas nespecifine imunoterapija atliekamas naudojant citokainus - hormonų tipo baltymų ir peptidų grupę. Jie yra sintezuoti ir išskiriami imuninės sistemos ir kitų tipų ląstelėmis. Norėdami nugalėti vėžį, inkstų gydymą vykdo Interleukinas-2 (Proleukinas) ir Interferonas, panašus į interferoną, kurį sintezuoja imuninė sistema.

Proleykinas prisideda prie ilgalaikio vėžio remisijos, daugiau nei 10 metų. Trūkumas yra tas, kad vaistas sumažina apetitą, pykinimą ir vėmimą, viduriavimą ir karščiavimą, haliucinacijas ir dezorientaciją erdvėje. Interferonas neleidžia augti vėžio ląstelėms, jie tampa pažeidžiami imuninės sistemos apsaugai.

Interferono šalutinis poveikis gali pasirodyti kaip gripo simptomas:

  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • raumenų skausmas ir galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas ir nuovargis;
  • svorio kritimas;
  • leukopenija;
  • ekstrasistolė;
  • žemas lytinis potraukis ir depresija.

Verta paminėti! Dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų reikia nutraukti gydymą.

Radiacinė terapija

Jei navikas yra jautrus radiacijai, radiacija naudojama kartu su imunoterapija, taigi apsauginės jėgos stabdo chaotiško vėžio ląstelių dauginimo procesą.

Su nedidelėmis onkologinėmis formacijomis ir be metastazių, inkstų vėžio lazeris yra skiriamas pašalinti pažeistus audinius iš organizmo, o gydymas stiprinamas cheminiais preparatais: imunomoduliatoriais, fermentais ir hormonais, antibiotikais, kurie neleidžia vėžio ląstelių augimui ir sulėtinti jų reprodukciją. Tai daroma dėl to, kad radiacija ir chirurgija neužkerta kelio atkryčiams. Šis metodas tinka tiems, kuriems yra inkstų vėžio metastazių, ir negalima taikyti kitų gydymo metodų. Su įspūdingu naviku ir metastazėmis, dažniausiai atliekamas chirurginis inkstų pašalinimas vėžiui kartu su naviku.

Šiuolaikiniai inkstų vėžio gydymo būdai

Be chirurgijos, pirmaujančių šalių mokslininkai sukūrė pažangius inkstų vėžio gydymo metodus.

Laikykite:

  • Genų terapija, naudojant integruotą požiūrį įtakos ląstelių dalijimui genų lygiu. Išplėstinė genų inžinerija ir medicininė plėtra teisingai įgytų DNR defektų, o atskiros ląstelės suteikia papildomų funkcinių savybių. Iš anksto modifikuotos ląstelės įvedamos į žmogaus kūną. Esami būdai, kuriais medžiaga gali būti perduodama vėlesnėms kartoms.
  • Neutroninis terapija panaši į vėžio spinduliavimą. Tačiau šiuo atveju jie yra apšvitinami mikroskopiniais elementais be elektros krūvio. Dalelės giliai įsiskverbia į ląsteles ir pradeda absorbuoti kenksmingas medžiagas, kurios sudaro auglius, bet nepažeidžia sveikų audinių. Net su užleistuoju inkstų vėžiu neutronai turi didelį teigiamą poveikį, ypač kai piktybinis boro susidarymas yra iš anksto prisotintas. Taip pat kadmis ir gadolinas yra jautrūs gydymui.
  • Chemoembolizacija - naujas metodas. Inkstų vėžio chemoterapija šiuo atveju atliekama vietiniu poveikiu: kraujotaka į naviką yra blokuojama ir per arteriją įvedamas specialus priešvėžinis vaistas. Dabar mes pasiekėme puikių rezultatų, vartojančių spindulinės terapijos agentus, naudojant mikrosferas, o ne embolizuojant medžiagas, esant citostatikams.

Metastazių limfmazgių gydymas

Inksto pašalinimas vėžiu yra susijęs su radikalia nefrektomija - limfmazgių pašalinimas: paracavolis ir diafragminis paraortalas nuo aortos bifurkacijos kojų - jo padalijimas į IV-V juosmens slankstelių klubines arterijas. Su inkstų vėžiu prognozės po pašalinimo (išskyros) retroperitoninių limfmazgių tampa optimistiškesnės ir padidėja 10-15%, papildomai pažeisdamos inkstų veną - iki 20%.

Jei plaučiuose randama metastazių, jų chirurginis pašalinimas laikomas vieninteliu veiksmingu gydymo metodu, kuris pagerina išgyvenimą. Nuotolinėse metastazose dažnai vartojami minimaliai invaziniai gydymo metodai (pavyzdžiui, radijo dažnio abliacija), kurių rezultatai konkuruoja su chirurgine operacija. Radiofrekvencinė abliacija atliekama per odą, nukreipiant šviesą ir naudojant šiluminę energiją gydant antrinius navikinius audinius, kaulus, smegenis ir kaklą bei plaučius. Deja, tai yra kontraindikuotina dėl koagulopatijos.

Jei yra diagnozuotas inkstų vėžys, kiek po operacijos gyvuoja, kad pašalintų naviką ir metastazes?

Deja, daugelis metastazių, veikiančių daugelį organų, tampa kliūtimi operatyviam požiūriui. Vienišoms metastazėms yra ne visi pacientai, jų rezekcija yra naudinga jiems. Penkerių metų išgyvenimas gali būti 44%. Nepakankama rezekcija ir ne chirurginis gydymas pablogina rezultatus ir 5 metų išgyvenamumas yra 14% ir 11%.

Išvada! Naudojant kombinuotą terapiją, derinant įvairius metodus, galima įtakoti vėžį geno, fizinio ir cheminio lygio. Tai pagerina atsigavimo prognozę ir pailgina asmens gyvenimą.

Inkstų vėžio prevencija

Kaip ir bet kuri kita liga, inkstų vėžį lengviau išvengti nei gydyti.

Siekiant sumažinti šios vėžio patologijos tikimybę, galima laikytis šių rekomendacijų:

  • rūkymo nutraukimas;
  • subalansuota mityba - subalansuota sveika maitina sumažina vėžio, įskaitant inkstų vėžį, vystymosi riziką;
  • aktyvus poilsis;
  • kraujospūdžio kontrolė - padidėjęs kraujospūdis, hipertenzijos vystymasis, yra tinkamas mityba, reguliarus mankštas ir blogų įpročių atmetimas.
  • Venkite kontakto su cheminėmis medžiagomis - būtina imtis priemonių, kad odos ir gleivinės nepatektų į chemines medžiagas, naudojamas kasdieniame gyvenime ir darbe.

Išvada! Atsižvelgiant į rekomendacijas, kaip užkirsti kelią inkstų vėžiui, galite ilgai išlikti sveiki.

Kraujas šlapime kaip vėžio ženklas

Inkstų piktybiniai navikai iš esmės vystosi vyresniems kaip 50 metų pacientams. Tuo pačiu metu auglys gali pasiekti didelį dydį, prasiskverbiantis į inkstų kapsulę ir prastesnę venos kava. Šiai ligai būdingas metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, plaučiuose ir kepenyse. Pirmasis tokio vėžio simptomas yra kraujas šlapime, kuris periodiškai dingsta ir vėl atsiranda.

Kraujas šlapime yra pagrindinis inkstų vėžio požymis

Šis simptomas vadinamas hematurija. Jis nustatytas maždaug 70% vėžiu sergančių pacientų. Kraujas dažniausiai atsiranda dėl sveikos sveikatos. Kai kuriais atvejais prieš hemoraginius simptomus yra vidutinio sunkumo inkstų skausmas. Po to pacientas gali stebėti tradicinį kolikų išpuolį, kuris praeina po paskutinio kraujo krešulio išsiskyrimo. Periodinis kraujas šlapime vėžiu sukelia anemijos (nepakankamo kraujo kiekio kraujotakos sistemoje) vystymąsi.

Kiti inkstų vėžio požymiai yra:

  • Ilgalaikis karščiavimas, kuriame temperatūros rodikliai gali svyruoti nuo 37 ° -37,5 ° C.
  • Paroksizmas skausmas paveiktuose inkstuose. Skausmo sindromas, nes padidėja naviko dydis, tampa intensyvesnis ir ryškesnis.
  • Inkstų audinio patinimas, kurį galima nustatyti zonduojant.
  • Kūno apsinuodijimas vėžiu: bendras negalavimas, silpnumas, pykinimas ir apetito praradimas.

Analizės ir egzaminai, kuriuos reikia perduoti

Paprastai kliniškai inkstų tyrimas piktybinio naviko nustatymui prasideda po to, kai pacientui diagnozuojamas hematurija, skausmingi išpuoliai juosmens srityje ir lėtinė žemo lygio karščiavimas. Specializuotas paciento tyrimas apima šias diagnostines procedūras:

  1. Išskirtinė urografija - šis šlapimo takų rentgeno tyrimas grindžiamas rentgeno spindulių serijos tyrimu, rodančiu kontrastinės medžiagos išskyrimą inkstais. Į veną įšvirkščiamas spindulinis preparatas, susidedantis iš koncentruoto jodo tirpalo. Šis tyrimas nustato inkstų audinio ir šlapimo takų būklę.
  2. Kraujo ir šlapimo tyrimas navikų žymeklams, leidžiantis įtarti naviko vystymąsi ir stebėti vaistų nuo vėžio veiksmingumą.
  3. Ultragarsas - nustato piktybinių navikų kontūrus ir lokalizaciją.
  4. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas - išsamiau apibūdinkite inkstų audinių struktūrą.
  5. Biopsija - citologinė ir histologinė patologinio dėmesio analizė nustato galutinę diagnozę.

Gydymas

Geriausias būdas gydyti šią ligą - chirurgija, skirta visiškai pašalinti vėžį kartu su kūnu. Radikalios išnykimo įgyvendinimas yra patartina visuose piktybinio augimo etapuose. Tai užtikrina, kad pacientas atleidžiamas nuo kraujo šlapime ir skauda. Vienintelė kontraindikacija operacijai yra prasta vėžiu sergančio paciento būklė.

Be pagrindinio gydymo, gydytojai gali skirti chemoterapiją. Maždaug 40% pacientų po citotoksinių vaistų vartojimo kursų stabilizuoja vėžio pažangą. Chemoterapijos agento vartojimo trukmė ir dozės nustatomos kiekvienam pacientui atskirai.

Tačiau daugumoje klinikinių atvejų šios patologijos gydymas yra paliatyvus, tai yra laikinas skausmo ir diskomforto šalinimas. Simptominis gydymas yra susijęs su daugybe metastazių plaučiuose, kepenyse ir centrinėje nervų sistemoje.

Onkologinės hematurijos pacientų prognozė ir vidutinis išgyvenimas

Vėžiu sergančių ligonių gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo ligos stadijos, kurioje buvo atlikta pirminė diagnozė. Labiausiai palanki prognozė pacientams pradiniame piktybinio augimo fazėje. Bet kadangi kraujas šlapime, kaip vėžio ženklas, rodo pažangesnę onkologijos stadiją, prognozė tampa neigiama. Taigi, remiantis statistiniais duomenimis, pacientų, sergančių inkstų vėžiu, radikalios intervencijos vidutinis išgyvenimas neviršija dvejų metų. Tokiais atvejais paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir jo sveikatos būklės.

Inkstų vėžys: simptomai ir gydymas

Inkstų vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Karščiavimas
  • Kraujas šlapime
  • Inkstų skausmas
  • Inkstų pažeidimas
  • Vėžinių audinių išvaizda
  • Inkstų plėtra

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto vienoje ar abiejų inkstų viduje, didėja daugiausia dėl paveikto organo epitelio sluoksnio (paviršiaus sluoksnio) ir yra linkęs į metastazę. Nėščiųjų vėžys, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 55 iki 75 metų, taip pat diagnozuojami moterims, o paskutinės statistikos peržiūros laikotarpiu išsivysčiusiose šalyse padidėja žmonių skaičius.

Bendras aprašymas

Inkstų vėžys, susijęs su procesais, susijusiais su inkstu, yra nekontroliuojamas piktybinių navikų dalijimasis, dėl kurio auglys formuojasi jų pagrindu. Didžioji dauguma tokių piktybinių pažeidimų atsiranda vidiniame inkstų kanalėlių sluoksnyje, dėl kurio nustatoma tinkama inkstų vėžio forma - inkstų ląstelių karcinoma. Čia reikia nedelsiant pastebėti, kad tai yra tokio tipo naviko formavimas, kuris pasireiškia ankstyvoje savo progresavimo stadijoje ir netgi prieš metastazavimą kitiems audiniams ir organams. Kaip žinote, ši funkcija leidžia pradėti gydymą nuo vėžio ankstyvose stadijose ir pasiekti geresnių rezultatų dėl didesnio ligos atitikimo gydymo priemonėms.

Atskirai skaitytojui nustatoma, kas reiškia metastazę. Metastazė yra procesas, kurio metu navikų progresavimas toje vietoje, kur jis iš pradžių pasirodė, lydėjo antrinių patologinio proceso kampų formavimosi. Tai užtikrina ląstelių plitimas iš pirminio naviko į kitus audinius ir organus, po to susidaro nauji, antriniai navikai. Tai yra metastazių procesas, kuris laikomas pagrindiniu naviko piktybinio pobūdžio kriterijais, o metastazių atsiradimas (tai yra nurodytos antrinės navikų augimo foci), lemiantis tolesnį visiško vėžio gydymo neįmanoma, išskyrus gydymą, susijusį su būtinybe pašalinti tokius metastazavusius mazgelius. Apskritai, vėžio auglio prognozė lemia jo nenormalumą, kai gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip smegenys, kepenys ir kt., Yra metastazuoti.

Dabar sugrįžkime į pagrindinę ligą, inkstų vėžį. Inkstų ląstelių karcinoma vidutiniškai susideda iš 250 tūkstančių žmonių, o mirtis pasitaiko 100 tūkstančių žmonių. Nagrinėjant piktybinių patologijų struktūrą pasauliniu mastu, galima išskirti, kad inkstų inkstų ląstelių karcinoma diagnozuojama vidutiniškai 2% gyventojų. Apie 4,3% piktybinių navikų vystymosi atvejų pasitaiko vyrų lyties, apie 2,9% atvejų - moterys. Nagrinėjant bendrus penkerių metų išlikimo rodiklius (etapų vidurkis ir apskritai pagal šią apibrėžtį ligos progresavime) nustatyta, kad 2001-2005 m. Jis buvo maždaug 59,7%.

Inkstų vėžys: priežastys

Konkrečios priežasties, sukeliančios inkstų vėžį, iki šiol nebuvo galima nustatyti. Tuo tarpu yra keletas veiksnių, manančių, kad jie linkę vystytis šiai ligai. Kaip vieną iš šių, galima patikimai atskirti amžių - buvo pastebėta, kad inkstų vėžys dažniausiai nustatomas 40 metų ir vyresniems. Taip pat rūkymas, lytis ir nutukimas. Leiskite mums apsvarstyti tokius pagrindinius veiksnius kaip:

  • Rūkymas. Šis veiksnys padidina inkstų vėžio riziką maždaug perpus, palyginti su nerūkančių pacientų jautrumu šiai ligai, be to, šio kriterijaus rizika taip pat kyla dėl cigaro mylėtojų. Mes taip pat pridūrėme, kad rūkymas yra besivystančios gerklų, plaučių, skrandžio, šlapimo pūslės ir kitų šios ligos formų raida.
  • Nutukimas. Kaip žinote, šis veiksnys dažnai laikomas svarbiu veiksniu, jis prisideda prie hormoninio metabolizmo pažeidimo, taip pat sukelia inkstų vėžio vystymąsi. Taigi tai nėra išimtis - šiuo atveju rizika vidutiniškai padidėja 20%.
  • Vyro seksas. Kaip jau minėta, vyrams dažniau diagnozuojamas inkstų vėžys nei moterims, o jų paplitimo santykis yra dvigubai didesnis.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Visų pirma, šiuo atveju laikomi narkotikai, vartojami be recepto ir naudojami praktiškai nekontroliuojami.
  • Sunkių inkstų patologijų formų buvimas. Be to, galima išskirti tokį veiksnį kaip paciento ilgalaikis dializės buvimas, ty su dirbtiniu inkstu, kuris taip pat lydimas visiškai sutrikęs šio organo funkcijų.
  • Ilgalaikis cheminių medžiagų naudojimas (organiniai tirpikliai, dažikliai, plovikliai ir tt). Šis faktorius skatina ne tik inkstų vėžio vystymąsi, bet ir šlapimo pūslės vėžį.
  • Tikroji genetinė patologija. Papilio ląstelių karcinoma, Hippel-Lindau liga ir kt.
  • Polycystic inkstų liga. Ši patologija gali būti įgimta arba įgyta. Jis pasižymi daugybe cistų (t. Y. Pūslelių) inkstų susidarymu skysčiu ir iš tikrųjų yra vienas iš vyraujančių vėžio vystymosi veiksnių.
  • Paveldimumas. Paveldimumas yra sunki šeimos ligos istorija, tai yra inkstų vėžio buvimas artimoje šeimoje. Visų pirma padidėja inkstų vėžio atsiradimo pavojus seserims / broliais.
  • Rasinės ypatybės. Ypač būdinga juodos odos spalva - Negroidių rasės atstovų rizika yra šiek tiek aukštesnė. Šiuo metu šio polinkio negalima paaiškinti.
  • Padidėjęs spaudimas. Padidėjęs kraujospūdis (ar hipertenzija) ar vaistai, naudojami jo stabilizavimui - šiuo metu visiškai nežinoma, kas konkrečiai turėtų būti laikoma svarbiu veiksniu, tačiau nereikia paneigti šio ryšio svarbos.

Mes taip pat pridedame, kad tam tikro sąrašo rizikos veiksnių laikymasis nebūtinai reiškia inkstų vėžio vystymąsi, taip pat neįmanoma tobulinti šios ligos, jei nesilaikoma nė vieno iš šių veiksnių. Kitais žodžiais tariant, kiekvienu konkrečiu atveju medicininė istorija yra griežtai individuali, ir ji gali būti pagrįsta įvairiais veiksniais, kurie laikomi pagrindu, kuris tai paskatino.

Inkstų vėžys: stadijos

Atsižvelgiant į klinikinio požymio ypatumus ir ligos progresavimo ypatybes, buvo nustatyti atitinkami etapai, kurių pagrindu, be kita ko, nustatomas penkerių metų išgyvenamumo procentas. Gali būti, kad skaitytojui bus įdomu aiškiau apibrėžti šį apibrėžimą, todėl mes pateiksime tinkamus paaiškinimus.

Taigi, terminas "penkerių metų išgyvenimas" reiškia jame nurodyto termino vartojimą, atsižvelgiant į naviko gydymo prognozę. Šis terminas, kaip aišku, atitinka penkerius metus. Tai yra nusistovėjęs faktas, kad jei pacientas išgyvens dar penkerius metus po gydymo nuo vėžio, yra visos priežastys nurodyti, kad jis vėl netaps šio tipo vėžio. Kitaip tariant, jei jums pavyks gyventi praėjus 5 metams po gydymo, pacientas buvo visiškai išgydytas nuo vėžio.

  • I stadija. Šis inkstų vėžio 1 stadija pasižymi nereikšmingu naviko dydžiu, ypač jo skersmuo yra ne didesnis kaip 7 centimetrai. Auglių ląstelės yra tik paveiktuose organuose, pačiame inkstuose, jie neplito į limfmazgius ir kitus organus. Šiame etape tinkamas ir savalaikis inkstų vėžio gydymas nustato ligoniui galimybę išgydyti maždaug 81-90% (ty nustatyto intervalo metu ištirtas ligos penkerių metų išgyvenamumas).
  • II etapas 2 stadijos inkstų vėžys susideda iš 7 centimetrų ar didesnių navikų susidarymo pasiekimo, tuo tarpu jis taip pat koncentruojasi paveikto organo regione, todėl nėra išplitęs į limfmazgius ir kitus organus. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenimo lygis šiame etape yra apie 74%, jei užtikrinamas pakankamas ir laiku atliekamas ligos gydymas.
  • III etapas. Šis inkstų vėžio 3 etapas būdingas tuo, kad pats navikas išlieka inksto ribose, tačiau tuo pat metu vėžio ląstelės plinta limfmazgiuose (tai yra, kaip žinote, tai jau yra metastazė). Taip pat yra įmanoma, kad šiame etape auglio formavimas pradėjo augti tiesiai į kraujagysles (ypač numanomas augimas didelėse jų rūšyse, tai yra vena cava arba inkstų venų). Kalbant apie penkerių metų išgyvenamumą šiame etape, vidutiniškai tai yra 53%, jei, žinoma, laiku teikiamas tinkamas gydymas nuo vėžio.
  • IV etapas. Šis ligos etapas gali pasireikšti dviem formomis. Taigi, čia galime kalbėti apie naviko formavimo augimą antinksne, kuri, kaip skaitytojams tikriausiai žinoma, yra šio organo viršūnė esanti endokrininė liauka. Be to, antroji galimybė yra vėžio metastazė kitiems organams, tai gali būti kaulai, plaučiai, kepenys ir kt. Per šį laikotarpį pacientų išgyvenamumas per 5 metus yra ne didesnis kaip 10%.

Metastazavimo ypatumai

Metastazė inkstų vėžyje atsiranda dėl limfogeninių ar hematogeninių. Metastazių nustatymas paprastai atsiranda ketvirtadalyje pacientų, kai nustatoma tinkama diagnozė. Apskritai metastazavusių pacientų išgyvenamumas yra apie šešis mėnesius per metus, iš jų apie 10% gyvena dvejus metus. Vidutiniškai 30-50% pacientų po nefrektomijos (chirurginės operacijos, skirtos visiškai pašalinti naviko paveiktą organą), atsiranda metachroninės metastazės. Dažniausiai metastazė paveikia plaučius (vidutiniškai 76% atvejų), limfmazgius (64%), kaulus (43% atvejų) ir kepenis (apie 41% atvejų). Jų kontralaterinis inkstų pažeidimas atsiranda 25% atvejų, ipsilateralinis ir kontralateralinis antinksčių pažeidimas pasireiškia 19 ir 11,5% atvejų, o smegenys yra paveiktas 11,2% atvejų.

Metastazavusio inksto pažeidimas vėžiu gali būti kartu su spontanine regresija ir vėlesne būklės stabilizavimu. Regresija reiškia sąlygą, kurioje sumažėja simptomai, būdingi ligai, nuo kurių atsiranda visiškas atsigavimas. Spontaninė regresija pastebima vidutiniškai 0,4-0,8% inkstų vėžio, dauguma iš kurių būdinga regresinei plaučių metastazėms. Kalbant apie ligos stabilizavimą, kuris reiškia, kad nėra metastazių augimo ir jų nebuvimas, jis yra svarbus 20-30% atvejų. Panašiai stabilizavimas yra leidžiamas pacientams, kuriems nėra kartu skiriamos metastazės.

Reikėtų atsižvelgti į šiuos reiškinius tais atvejais, kai atsižvelgiama į faktinį pavojų patiriančių pacientų sisteminį ar chirurginį gydymą, tačiau su galimybe tolesniam gyvenimui nereikia jokios gydymo priemonės dėl galimo jų gyvenimo trukmės padidėjimo.

Inkstų vėžys: simptomai

Klinikinis vaizdas, apibūdinantis nagrinėjamą ligą, yra pagrįstas tipiškais simptomų pasireiškimais. Čia pagrindinės ligos yra hematurija, skausmas ir patinimas, apčiuopiamas paciento pilvo srityje. Tuo tarpu išvardyti simptomai visapusiškai pasireiškia tik pažengusios ligos eigai, o ankstyvais vėžio etapais gali atsirasti vienas ar du iš šių simptomų.

Ypač hematurija reiškia sutrikimą, kurio metu kraujyje nustatomas priemaišų buvimas kraujyje, kuris laikomas pagrindiniu kriterijumi, rodančiu naviko buvimą inkstuose. Paprastai kraujas šlapime pasirodo spontaniškai ir netikėtai, be jokių papildomų priežasčių, galinčių paaiškinti šį reiškinį. Kraujas šlapime gali stebėti tiek per trumpą laiką, tiek ilgą laiką, nutraukimas dažnai įvyksta staiga. Be to, praėjus kelioms dienoms po sutarties nutraukimo, galite dar kartą jį sužinoti. Kartais šlapime gali būti kraujo krešuliai, panašūs į kirminų tipo. Neveikiančioje vėžio stadijoje hematurija įgyja šiek tiek kitokią formą ir jau yra laikoma gana sunkia liga pasireiškiančia anemija, susijusi su tokiu kraujo netekimu.

Kalbant apie tokį pasireiškimą kaip skausmas, jis pasireiškia neintensyviu, nuobodu, skausmingu, susikaupusio paveikto organo (pačios inksto) variantu. Hematūrijoje padidėja skausmas, kurį lydi simptomai, atsirandantys dėl inkstų kolių. Šlapimo susilaikymas, atsirandantis dėl reikšmingo kraujo krešulių kaupimosi pūslėje, sukelia atitinkamus šlapinimosi sutrikimus. Dėl hematurijos atsiradimo pacientui reikia skubiai ištirti pacientą, o Urologijos katedroje atliekamas tyrimas.

Zondavimo metu gali būti nustatomas naviko formavimas arba inksto pokyčiai (jo padidėjimas), kuris, savo ruožtu, gali būti patvirtinta "inkstų vėžio" diagnozė, tačiau tai neatmeta panašios diagnozės, nenustatant tokių pokyčių zondavimo metu.

Kai kuriais atvejais piktybiniai neoplastiniai navikai inkstuose gali lydėti nuolatinis paciento temperatūros padidėjimas. Temperatūra buvo padidinta ilgą laiką, daugiausia subfebrilo (nuo 37 iki 37,5 laipsnių), kartais karšta temperatūra (38-39 laipsnių kampu), rodikliai svyruoja. Ankstyvosiose inkstų vėžio stadijose karščiavimas sukelia imuninio atsako į organizmo augimo antigenų poveikį, tačiau jei temperatūra pasireiškia vėlesniuose ligos etapuose, jau kalbame apie faktinius uždegiminius procesus ir nekrozę (audinių mirtį). Atsižvelgiant į tokias savybes, jei dėl nepaaiškintos priežasties dėl padidėjusios temperatūros vakare, 40 metų ir vyresniam vyrui svarbu atsižvelgti į galimą atitinkamos ligos reikšmę, netgi neturint kitų susijusių simptomų.

Papildomas simptomas yra laikomas smegenų virvelės plinta iš zonos, kurioje koncentruotas auglys, spermatozoido virve, tačiau šis pasireiškimas neišnyksta, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį, kuri yra papildomas ženklas, rodantis, kad auglys išaugo į venines kraujagysles. Šios ligos progresavimui lydi auglio vėmimas regiono žemutinėje venos kava, taip plečiant pilvo sienelės odos venas. Jis apibrėžiamas kaip "medūzos galva".

Vaikų inkstų vėžys pasireiškia be atitinkamo simptomų simptomų simptomų, dažnai patologija nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant egzaminą visiškai kitokios ligos ar maudymosi metu.

Taigi, galima išskirti, kad ligai būdingi specifiniai ir nespecifiniai simptomai. Nonspecifiniai simptomai yra jau reikšmingas temperatūros padidėjimas, taip pat papildomai galimos aptariamos patologijos apraiškos, sustiprėjusios silpnumas ir nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs apetitas ir svorio mažėjimas, padidėjęs slėgis, prakaitavimas. Konkreti - tai kraujas šlapime, kraujo krešuliai, naviko formavimas iš pilvo ertmės, padidėjęs inkstas, skausmas.

Inkstų vėžio metastazių požymiai gali būti tokie simptomų pasireiškimai, kaip kosulys ir hemoptizė (svarbi metastazių plaučiuose atvejų atveju), ryškus skausmo sindromas. Su kaulų metastazėmis lydima patologinių lūžių atsiradimas. Pacientams taip pat būdingi stiprūs galvos skausmai, radikulitas ir neuralgija, dažnūs palydovai tampa neurologiniais simptomais (kurie rodo smegenų metastazę). Kepenų metastazavimui pacientams būdinga gelta.

Diagnozė

Inkstų vėžio diagnozė susijusi su šių priemonių įgyvendinimu:

  • Nagrinėjamos inkstai, pilvo organai, retroperitoniniai limfmazgiai. Dėl šio metodo leidžiama aptikti mazgo formavimą paveiktuose organuose, o jo dydis yra vertinamas, ar svarbu dalyvauti gretimų audinių, limfmazgių ir didelių indų patologiniame procese.
  • CT scan, MRI. Metodai, leidžiantys išsamiau ištirti faktinį naviko pažeidimą inkstuose, taip pat suteikti galimybę nustatyti ar pašalinti metastazę.
  • Adatų biopsija. Šis metodas naudojamas esant neaiškiems vėžinių audinių formavimosi atvejams inkstų srityje ir yra naudojamas ankstesniuose ultragarsuose, CT arba MRI, kaip metodus, kurie nenustatė konkretaus patologinio proceso paveikslo. Piktybinis naviko formavimas nustatomas 100% tikslumu.
  • Išskirtinė urografija. Tai reiškia ne tik rentgeno spindulius, kurie, kaip jūs galite manyti, savaime yra gana pasenęs diagnostinis metodas, tačiau dėl jų galima įvertinti paveikto organo funkcines charakteristikas, kuris yra būtinas ypač tolesniam inkstų rezekcijos planavimui, nes chirurgija.
  • Scintigrafija Šiuo atveju mes kalbame apie in vitro radioizotopų tyrimą, dėl kurio galima įvertinti inkstų funkciją, taip pat jų žalos mastą. Remiantis rezultatais, taip pat nustatomi būdingi naviko formavimo ypatumai, ypač jie yra gerybiniai ar piktybiniai ir pan.
  • Angiografija. Kartais šis metodas taip pat naudojamas, ypač jo naudojimas yra svarbus su dideliu navikų susidarymo kiekiu. Tai reiškia inkstų kraujagyslių tyrimą intraveniniu kontrastiniu būdu, be to, galima įvertinti netoliese esančių didelių indų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį.
  • Cistoskopija Šis metodas yra atliekamas endoskopinio pūslės ploto tyrimas, jis naudojamas nustatant konkretų šaltinį, kuris sukėlė kraujavimą ir taip sukėlė hematuriją. Be to, šis metodas leidžia patvirtinti / neįtraukti galimo navikų susidarymo pūslės srityje.
  • Papildomi diagnostikos metodai. Tyrime nagrinėjama krūtinės ląstos srities rentgenografija, taip pat skeleto tyrimas, dėl kurio galima neįtraukti toliosios metastazės.

Gydymas

Inkstų vėžio gydymas, kuris suteikia galimybę vėliau atsigauti, reiškia chirurginę intervenciją. Inkstų operacija gali būti atlikta šiais variantais:

  • Nefrektomija - ši operatyvioji intervencija remiasi visišku inkstų pašalinimu, taikoma nuo ligos II stadijos, taip pat augimo naviko augimo metu inkstų dubens aplinkoje, būtina sąlyga yra normalus antros inksto funkcionalumas.
  • Inkstų rezekcija. Šis metodas - pašalinti trečdalį inkstų arba jo pusės iš jo esančio naviko vietos, jis naudojamas, kai auglys pasiekia mažą dydį (4 cm ilgio) jaunesniu pacientų amžiuje ir taip pat, jei antrojo inksto funkcijos sutrikimas.
  • Kombinuota chirurgija. Tai yra didelių indų šalinimas inkstuose, taip pat jo arti greta esančių organų dalys; šis chirurgijos metodas yra naudojamas su dideliu auglio dydžiu, taip pat su dabartine daigumu iš išvardytų sričių audinių.

Be to, gydymas gali apimti spindulinę terapiją (pašalintos inkstų lovos aplinkos apšvita). Atskiroms jų kelioms metastazėms reikia operacijos jas pašalinti. Daugelio metastazių atveju, kai jų sudėtingas pašalinimas nėra įmanomas, yra naudojama chemoterapija ir imunoterapija - šių priemonių poveikis dėl atitinkamo poveikio gali sumažinti naviko masės dydį.

Esant simptomams, rodantiems galimą tokios patologijos svarbą kaip inkstų vėžį, būtina konsultuotis su urologas ir onkologu.

Jei manote, kad turite inkstų vėžį ir simptomus, būdingus šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: urologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.